ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් යනු කුමන ආකාරයේ රෝගයක්ද? ළමුන් තුළ උග්ර hematogenous osteomyelitis. නිදන්ගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වල ප්රකාශනයන්

ළමුන් තුළ, ඇටමිදුළුවල, එහි සංයුක්ත හා ස්පොන්ජි ද්රව්යයේ දැවිල්ල වර්ධනය වේ. එය ආසාදනයක් නිසා ඇතිවේ, එබැවින් ප්රතිකාරය බැරෑරුම් ලෙස ගත යුතුය. අලුත උපන් බිළිඳුන්ට රුධිර පද්ධතියේ ව්යුහයේ කායික ලක්ෂණ ඇති බැවින්, ඔවුන් ප්රධාන වශයෙන් කාටිලේජ පටක බලපාන විට, රෝගයේ epiphyseal ආකෘතිය ඇත. වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, රක්තපාත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් බොහෝ විට වර්ධනය වන අතර, නල ඇටකටු දැවිල්ල ඇති වේ. අස්ථි හානි පිළිබඳ අවධානය ක්ෂණිකව නොපෙන්වයි, එබැවින් කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සමඟ දුෂ්කරතා ඇත. මෙය සංකූලතා හා මරණයට හේතු විය හැක.

මෙම රෝගය හා සම්බන්ධ සියලුම වැදගත් අංශ, එනම් එයට හේතු වන හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳව ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලීම අවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි.

හේතු

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, කුඩා දරුවන් ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වලට ගොදුරු වේ. වයස අවුරුදු දෙකට අඩු දරුවන්ගෙන් අඩක්, අවුරුදු පහට අඩු ළමුන්ගෙන් හතරෙන් තුනක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. පිරිමි ළමයින්ට වඩා ක්‍රියාශීලී හැසිරීමක් ඇති බැවින් ගැහැණු ළමයින්ට වඩා මෙම රෝගයට ගොදුරු වීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයක් වන අතර එමඟින් තුවාල වීමට ඉඩ ඇත. ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් හි වාර්ගික වෙනසක් නොමැත.

බොහෝ විට, ළමුන් තුළ ඇතිවන අස්ථි ආසාදන hematogenous සම්භවයක් ඇත. නඩු වලින් තුනෙන් එකක දී, රෝගය කුඩා සංවෘත තුවාල වලට පෙර සිදු වේ. සමහර විට ආසාදන සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය, ආත්රෝස්කොපි හෝ විනිවිද යාමේ තුවාල සිදු වේ. දරුවෙකුගේ ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය අඩු වී ඇත්නම්, මෙය අස්ථි වලට ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

හේතු ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වර්ගය තීරණය කරයි.
නිශ්චිත නොවන ස්වරූපය: හේතුව සැරව සෑදීමේ හානිකර බැක්ටීරියා වේ.

විශේෂිත ස්වරූපයක් යනු සිෆිලිස්, ක්ෂය රෝගය, බෲසෙලෝසිස් පසු ද්විතියික රෝගයකි.

ආසාදන මාර්ගය අනුව ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වර්ග ද තිබේ.
Hematogenous osteomyelitis. මෙම දැවිල්ල රුධිර ප්රවාහය සමඟ ඇටමිදුළු තුළට ගෙන යන ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් අවුලුවනු ලැබේ.

පිරිමි ළමයින් අතර, පොදු ආකාරයක් වන්නේ ඔඩොන්ටොජනික් ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, හකු ඇටකටු ආසාධනය වේ. ඒවා දන්ත රෝග නිසා ඇතිවේ. ළමුන්ගේ හකු වල ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ ඇත. ඔවුන්ගේ පටක රුධිර වාහිනී සමඟ දැඩි ලෙස විනිවිද යයි. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අධික වේගයෙන් පැතිර යා හැක්කේ එබැවිනි. මෙම සාධකය ද ප්රතිකාර ක්රියාවලිය තුළ වේගවත් ප්රකෘතිමත් වීමට හේතු වේ. Odontogenic ආකෘතිය සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු තුනත් දොළහත් අතර වර්ධනය වේ.

උග්‍ර ඔඩොන්ටොජනික් ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ප්‍රභවය වන්නේ දත් දිරායාමෙන් බලපෑමට ලක් වීමයි.

මෙම වර්ගයේ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් හටගන්නේ ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා වෘක්ෂලතාදිය වන අතර එය ගිනි අවුලුවන කාල පරිච්ඡේද සහ පල්ප් වල දක්නට ලැබේ. දරුවන්ගේ ශරීරය වැඩිහිටියෙකුගේ තරම් ශක්තිමත් නොවන බැවින් හකු අස්ථිවල දැවිල්ල පුළුල් ලෙස හා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ.

නිදන්ගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් යනු අස්ථි වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය මාස හතරකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින රෝගයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආකෘති දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

ද්විතියික නිදන්ගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්. එය ස්වභාවයෙන්ම උග්ර වන රෝගයේ hematogenous ආකෘතියේ ප්රතිවිපාකයකි.
ප්රාථමික නිදන්ගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්. මෙම අවස්ථාවේ දී, පැහැදිලි ආත්මීය රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ දරුවාගේ වයස, බලපෑමට ලක් වූ අස්ථි ප්රදේශය සහ ප්රතිශක්තිකරණය මත රඳා පවතී. අලුත උපන් බිළිඳුන් හා වැඩිහිටි දරුවන්ගේ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ඔවුන්ගේ සාමාන්ය යහපැවැත්මට බලපායි. උදාසීනත්වය, ස්නායු කාංසාව, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, සුදුමැලි වීම සහ අධික උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කෙරේ. පාචනය සහ වමනය ඇති විය හැක.

දරුවා සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීමෙන්, ඔහු අතපය ඉතිරි කර, එය ස්පර්ශ කිරීමට හෝ චලනය නොකිරීමට උත්සාහ කරන බව ඔබට පෙනේ. බලපෑමට ලක් වූ සන්ධියේ සම රතු විය හැක. දින කිහිපයකට පසු, ඉදිමීම සහ රතු පැහැය වැඩි වේ. ප්‍රතිකාරය වහාම ආරම්භ නොකළ හොත්, purulent metastases ශරීරය පුරා පැතිර යා හැක.

වැඩිහිටි දරුවන් මෙම රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනෙන ආකාරයෙන් අත්විඳිති. දැවිල්ල වර්ධනය වීමට වැඩි කාලයක් ගත වන අතර, ඉදිමීම සහ රතු පැහැය දැකිය හැක්කේ රෝගය ආරම්භ වී සතියකට පසුවය.

Odontogenic osteomyelitis එහිම ලක්ෂණ ඇත. සැරව දත් සහ විදුරුමස් වල ඇල වලින් නිකුත් වේ. අසල පිහිටා ඇති දත් ව්යාධිජනක සංචලනය ඇත. මුහුණේ මෘදු පටක වල ඉදිමීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ සම වියළි හා සුදුමැලි වේ. අධික උෂ්ණත්වය, සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ මිරිස් පවතී. කුඩා දරුවන්ට වලිප්පුව, අජීර්ණ සහ වමනය ඇති විය හැක. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ශරීරයේ ශක්තිමත් පොදු විෂ වීමක් වර්ධනය වන නිසා මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය කුපිත වී ඇති බවයි. ඔඩොන්ටොජනික් ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් පහළ හකු තුළ වර්ධනය වුවහොත් රෝගය දිගු වේ.

රෝගයේ ද්විතියික නිදන්ගත ස්වරූපය උග්රකිරීම් සහ සමනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, ඒවා එකිනෙකට වෙනස් වේ. සමනය කිරීමේ කාලය තුළ දරුවාට පැමිණිලි නොමැත. උග්‍රවීමකදී උෂ්ණත්වය ඉහළ යන අතර ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. පසුකාලීනව සැරව පිටවීමත් සමඟ ෆිස්ටුලයක් විවෘත විය හැක. උග්‍රවීමේ සහ සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේද වසර ගණනාවක් විකල්ප විය හැකිය. මෙය අක්මාව, වකුගඩු සහ හදවතට හානි කරයි.

ප්රාථමික නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් උග්ර කිරීමේ අදියරක් නොමැත. රෝගයේ ආරම්භයේ සිටම නොපැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. සුළු වේදනාව පැහැදිලි දේශීයකරණයක් නොමැත. සාමාන්‍යයෙන්, වේදනාව දිගටම පැවතුනහොත් හෝ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් දෙමාපියන් තම දරුවන් රෝහලට ගෙන යයි.

ප්රතිකාර

අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ වැඩිහිටි දරුවන්ගේ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ළමා රෝග විශේෂඥයින්, විකිරණවේදීන් සහ අනෙකුත් විශේෂඥයින්ගේ සහභාගීත්වයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තිබේ: ප්‍රතිජීවක සහ ශල්‍යකර්ම. පළමුව ඔවුන් ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කරති. හැකි ඉක්මනින් ඒවා භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීම වැදගත්ය. පළමුව, දරුවාට දැවිල්ල නැවැත්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ පැටවීමේ මාත්රාවක් ලබා ගනී. සාමාන්යයෙන් පෙනිසිලින් කාණ්ඩයේ ඖෂධ භාවිතා වේ. පෙති දිගු කාලයක් ගත විය යුතුය, සමහර විට ප්රතිකාරයේ පාඨමාලාව මාස තුනක් විය හැක. මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු වේ. ඒ අතරම, ප්රතිජීවක ඖෂධ මයික්රොෆ්ලෝරා විනාශ කිරීමට උපකාර වන බැවින්, දරුවාට තෙරපුම සඳහා ඖෂධ ලබා ගත හැකිය.

සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ. එය විවරය විවෘත කිරීම, සැරව ඉවත් කිරීම සහ ඇල සේදීම මත පදනම් වේ. මෙහෙයුම ඉක්මන් වන අතර දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා වේ. සමහර විට වෛද්යවරුන් ජලාපවහන ස්ථාපනය කළ හැකිය, එනම්, ඉලාස්ටික් පටියක් හෝ කප්පාදුවක්, දියර පිටතට ගලා යාමට උපකාරී වේ.

Odontogenic osteomyelitis සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාරය ශල්යකර්ම වේ. එය ආසාදනය ඇති කරන දත් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ, subperiosteal abscesses විවෘත වේ. ප්‍රතිජීවක සඳහා මයික්‍රොෆ්ලෝරා වල සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සඳහා සැරව වගා කෙරේ. මැදිහත්වීම අතරතුර, තුවාල ඉවත් කරනු ලැබේ, පසුව ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව, කැල්සියම් අතිරේක, ප්රති-හිස්ටමින්, විටමින්, ප්රතිජීවක සහ විශේෂිත නොවන ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. දරුවා ඕනෑ තරම් ජලය පානය කළ යුතු අතර ශාක හා කිරි ආහාර අනුභව කළ යුතුය.

නවීන ප්රතිකාර ක්රම වලට ස්තූතියි, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ඉතා භයානක රෝගයක් නොවේ.

මෙය සිදු වූයේ මරණ අවදානම වැඩි වූ විටය. අද වන විට, සංකූලතා සහ නරක ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ අවදානමක් ද පවතී, නමුත් සාමාන්යයෙන් ප්රමාද වී ප්රතිකාර ආරම්භ කළහොත් පමණි.

ළමුන් තුළ, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් හි රක්තපාත නොවන ආකාර අතිශයින් දුර්ලභ ය, ආසාදනය ශරීරයේ purulent ආසාදන වලින් රුධිර ප්‍රවාහය හරහා බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට විනිවිද යයි. ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් (hematogenous) යනු සුලභ උග්‍ර රෝගයකි, අධික ලෙස අසාත්මික හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණයේ කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් ඇති ජීවියෙකුගේ ඇටමිදුළු, අස්ථි සහ පෙරියෝස්ටියම් විනාශ කිරීමේ purulent-necrotic කලාපයක් ගොඩනැගීම. එය බොහෝ විට පිරිමි ළමයින් අතර ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක ළමුන් පීඩාවට පත් වේ, නමුත් පෙර පාසල් දරුවන් වඩාත් නැඹුරු වේ.

බොහෝ විට, purulent සමේ ආසාදන ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වලට තුඩු දෙයි - උනු හෝ impetigo, සමේ පිළිස්සුම්, ඔටිටිස් මාධ්ය, තුවාල, pyelonephritis. ප්රධාන ක්ෂුද්ර ජීවීන් ස්ටැෆිලොකොකස් වනු ඇත, එය ළමුන්ගෙන් 80% ක් තුළ අනාවරණය වේ, අඩු වාර ගණනක් එය සැල්මොනෙල්ලා, E. coli, streptococci සහ වෙනත් අය වේ. ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව අඩු වීම සහ ආසාදනය වැඩි වීම මගින් ආසාදනය පහසු වේ. මීට අමතරව, අස්ථි ප්රදේශය තුළ ආසාදනය පැතිරීමේ ක්රියාවලිය ඔවුන්ගේ ව්යුහය සහ රුධිර සැපයුම මගින් පහසු කරනු ලැබේ. ධමනි පටක සහ ඇටමිදුළු සමඟ ඝන ලෙස බැඳී ඇත, රුධිර සංසරණය මන්දගාමී වන අතර ක්ෂුද්ර ජීවීන් ක්රියාකාරී විය හැකි බොහෝ ලූප ඇත.

දරුවන්ගේ ඇටකටු වල විශේෂ ව්‍යුහයක් ඇත; අස්ථි ඇටමිදුළු විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ, එය අස්ථියට ආසන්නව පිහිටා ඇති අතර එමඟින් සැරව පටක තුලට කාන්දු වේ. බොහෝ විට කශේරුකාව, humerus සහ femur, forearm, pelvis සහ පහළ හකු බලපෑමට ලක් වේ.

උග්‍ර ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වලදී, අස්ථි මිදුළු සහ අස්ථි ප්‍රදේශයේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ක්‍රියාකාරී ප්‍රගුණනය සිදු වන අතර එමඟින් විවරයක් සෑදීමට, එය වටා ඇති පටක උණුවීමට සහ සැරව මුදා හැරීම සඳහා පටක වලට හානි සිදු වේ. පිටතින්.

රෝග ලක්ෂණ

උග්ර ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ආසාදනයේ ස්වරූපය අනුව වෙනස් වේ. විෂ සහිත විට, එය අකුණු වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, සෙප්සිස් ඇතුළු සාමාන්ය ප්රකාශනයන් ප්රමුඛ වේ. අංශක 40 සහ ඊට වැඩි උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක්, සිහිය නැතිවීම, ව්යාකූලත්වය සහ කැළඹීම් වර්ධනය වීම, කම්පන තත්වයක් ඇතිවීම, පෙනහළු හා වකුගඩු වලට හානි වීම. මෙම තත්ත්වය තුළ, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් අඩවිය හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ, සාමාන්යයෙන් මෙම ආකෘතිය දින 2-3 ක් තුළ මාරාන්තික වේ.

septicopyemia සමඟ දරුණු ස්වරූපයෙන්, අංශක 39 ක් හෝ ඊට වැඩි උණක්, විෂ වීම පිළිබඳ දරුණු රෝග ලක්ෂණ සහ බලපෑමට ලක් වූ අස්ථිවල උග්ර වේදනාව සමඟ දැඩි ශීතල ඇති වේ. දින දෙකක කාලය තුළ, වේදනාවේ ප්‍රගතිය සහ ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනය වීමත් සමඟ දේශීය වෙනස්කම් සිදු වේ - අස්ථි හා පටක වල purulent විනාශය. එහි ස්ථානයේ තියුණු වේදනාවක් සහ රතු පැහැයක් ඇති අතර, සමේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යන අතර, ඉදිමීම් පවතී. සැරව පිටවීම හෝ මාංශ පේශි පටක දියවීම සහිත ෆිස්ටුලස් පත්‍රිකාවක් හඳුනාගත හැකිය.

දේශීය ස්වරූපයෙන්, සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය සංසිද්ධි ඉතා ප්රකාශිත නොවේ, ප්රධාන වශයෙන් පීඩාවට පත් වූ අස්ථිය පමණක් දුක් විඳිනවා.

උග්‍ර රක්තපාත ක්‍රියාවලියක සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ අතපය අංශභාගය හෝ සුළු චලනයකින් වේදනාව, සුළු උණ, ඉදිමීමේ රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් වැඩි වීම, විවරය සෑදීමේ ස්ථානයේ රතු පැහැය සහ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමයි. ළමයින් බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ හෝ ප්රදේශයේ ක්රියාකාරිත්වය සීමා කරයි, ඇවිදීම ප්රතික්ෂේප කරයි, වැතිර සිටී. තුවාලය සාමාන්‍යයෙන් එක් අස්ථියක් මත වේ, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් ඇත.

දරුවෙකු තුළ උග්ර ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය පදනම වන්නේ සායනික දත්ත මෙන්ම, සැරව ලබා ගැනීම, එය වගා කිරීම සහ රෝග කාරක හඳුනා ගැනීම සඳහා බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ සිදුරු කිරීමයි. ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සඳහා පෝෂක මාධ්ය මත වපුරා ඇත. මෙයට සමාන්තරව රුධිර සංස්කෘතිය, සාමාන්ය විශ්ලේෂණය සහ ජෛව රසායනය සිදු කරනු ලැබේ.

විශ්ලේෂණවල නිශ්චිත වෙනස්කම් නොමැත - ඒවායේ ස්වභාවය සහ ස්ථානය පිළිබඳ නිශ්චිත ඇඟවීමකින් තොරව, උග්ර purulent ක්රියාවලියක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. ESR, විශේෂ C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන් මට්ටම සහ leukocytosis තියුනු ලෙස වැඩි වේ.

වඩාත්ම වැදගත් රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය ඩිජිටල් එක්ස් කිරණ වේ; ටොමොග්රැෆි හෝ එම්ආර්අයි, මෙන්ම සන්ධි සහ පටක වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ද, අවශ්ය නම්, අස්ථිවල සමස්ථානික ස්කෑන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

අභ්‍යන්තර උෂ්ණත්වය මැනීම සහ ටෝනමිතිය සමඟ අස්ථි සිදුරු කිරීම පෙන්නුම් කරයි. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙහි උෂ්ණත්වය හා පීඩනය වැඩි වීමක් ඔවුන් හෙළි කරයි. එහි සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්‍ෂණය, සමේ උෂ්ණත්වමානය සහ තාප රූපගත කිරීම සමඟින් ඇටමිදුළු නියැදීම පෙන්වයි.

සංකූලතා

උග්‍ර ක්‍රියාවලියේ ප්‍රධාන සංකූලතා වන්නේ ව්‍යාජ සන්ධි ඇතිවීම, ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම්, අස්ථි දෝෂ, අත් පා කෙටි කිරීම, සන්ධිවල විස්ථාපනය සහ අස්ථිරභාවය සහ අස්ථි වර්ධනය දුර්වල වීමයි.

නිදන්ගත ස්වරූප වලට මාරුවීම, අස්ථි විනාශ කිරීම සහ sepsis හා මරණය ගොඩනැගීමත් සමඟ ශරීරය පුරා ආසාදනය පැතිරීම භයානක ය.

ප්රතිකාර

ඔබට කුමක් කළ හැකිද

නිවසේ ප්රතිකාර ක්රම නොමැත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් භයානක වන අතර වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක පමණක් ප්රතිකාර කළ හැකිය.

වෛද්‍යවරයෙක් මොකද කරන්නේ

ප්‍රතිකාරයේ පදනම වන්නේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට සමගාමී බලපෑම සහ ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය උත්තේජනය කිරීමත් සමඟ purulent ක්‍රියාවලිය මර්දනය කිරීමයි. පළමුවෙන්ම, ප්රතිජීවක ඖෂධවල ක්රියාකාරී පාඨමාලාවක් දක්වනු ලැබේ, ඒවාට ව්යාධිජනක සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් ඒවා එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්‍රමාණවත් ලෙස විසංයෝජනය කිරීම සහ අස්ථිය ගොඩබෑම සමඟ දැවිල්ලට අවධානය යොමු කිරීම, නාභිගත කිරීමේදී දේශීයව ප්‍රතිජීවක භාවිතා කිරීම, බලපෑමට ලක් වූ අස්ථිය සවි කිරීම සහ බලපෑමට ලක් වූ පටක කපා ඉවත් කිරීම සහ ජලාපවහනය සමඟ සැරව ඉවත් කිරීම සමඟ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් තුවාල සඳහා ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ද මෙය අදාළ වේ. .

මෙයට සමගාමීව, ශිරා තුළට විශේෂ විසඳුම් හඳුන්වාදීමත් සමඟ ශරීරය විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ, ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව, විටමින් සහ දැවිල්ල හා අසාත්මිකතාවන්ට එරෙහිව ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

වැදගත් කරුණක් වනුයේ දරුවා තවදුරටත් පුනරුත්ථාපනය කිරීම සහ ඔහුගේ ක්රියාකාරී අධීක්ෂණයයි. භෞත චිකිත්සාව සහ සම්බාහනය, ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ සනීපාරක්ෂක මධ්‍යස්ථාන පුනරුත්ථාපනය කිරීම දක්වා ඇත. පාලන X-කිරණ සමඟ තවත් වසර තුනක් සඳහා වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර පාඨමාලා දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ.

වැළැක්වීම

වැළැක්වීමේ පදනම වන්නේ මුඛ කුහරයේ සහ ෆරින්ක්ස් හි නිදන්ගත ආසාදනවලට කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ප්‍රතිකාර කිරීම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සහ ඇටසැකිල්ලට තුවාල වීම වැළැක්වීමයි.

මෑතදී, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් බොහෝ විට ළමුන් තුළ හඳුනාගෙන ඇත - අස්ථි ඇටමිදුළුවල, අස්ථිවල සහ අවට මෘදු පටක වල වර්ධනය වන purulent-necrotic ක්රියාවලිය. එය සැරව නිපදවන බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවේ. මෙය බෝවන ක්රියාවලියක් වන අතර, නිදන්ගත වීම, තවමත් පිහිටුවා නොමැති කුඩා ඇටසැකිල්ලේ අස්ථි විරූපණයට හේතු විය හැක.

ළමුන්ගේ රුධිර සැපයුමේ ලක්ෂණ නිසා ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් රෝගයට වඩාත් ගොදුරු වන්නේ පහළ පාදය, හුමරස්, කලවා, කශේරුකා සහ හකු සන්ධි වේ. මෙම රෝගයේ අහිතකර ප්රතිවිපාකවලින් දරුවෙකු ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, රෝගය ඇතිවීමට හේතු වන සාධක පරාසය සීමා කිරීම සඳහා මුලින්ම අවශ්ය වේ.

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ඇතිවීමට හේතුව මත පදනම්ව, රෝගය පහත පරිදි වර්ගීකරණය කර ඇත:

සැරව සෑදීමේ හානිකර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නිසා නිශ්චිත නොවන ස්වරූපය ඇතිවේ;
විශේෂිත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ක්ෂය රෝගය, සිපිලිේආාදනය සහ බෲසෙලෝසිස් වලින් පසු ද්විතියික රෝගයක් බවට පත්වේ.

ආසාදනය ශරීරයට ඇතුළු වන ආකාරය මත පදනම්ව, ඒවා තිබේ:

hematogenous - රුධිර ප්රවාහය හරහා ඇටමිදුළු තුළට හඳුන්වා දුන් ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ප්රකෝප කරන ලද දැවිල්ලකි;
රක්තපාත නොවන (එය බොහෝ විට සරලව - ද්විතියික ලෙස හැඳින්වේ): එය තුවාල, වෙඩි තැබීම් තුවාල හෝ අවට පටක වලින් දැවිල්ල මාරු කිරීම නිසා ඇති විය හැක.

මේ අනුව, රෝගය ඇතිවීම සඳහා සාධක දෙකක් ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි: කම්පන සහ purulent ආසාදනය. ගැහැණු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින් නොසන්සුන් සහ ජංගම බැවින්, ඔවුන් බොහෝ විට මෙම ආසාදනයට ගොදුරු වේ. පිරිමි ළමයින් අතර ඔඩොන්ටොජනික් ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් බහුලව දක්නට ලැබේ - හකු අස්ථි වල දැවිල්ල, සටන් වලදී හානි වීම, උසකින් වැටීම (බයිසිකලය, ගස, ආදිය).

බොහෝ විට, ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ඇතිවීමට හේතුව purulent ආසාදනයකි - impetigo, ගෙඩිද, පිළිස්සුම්, තුවාල. රෝග කාරක අතර පළමු ස්ථානයේ, හඳුනාගැනීමේ අනුපාතය 80% කි; ඉතිරි 20% streptococcus, E. coli, salmonella සහ Pfeiffer's bacillus වේ.

දරුවෙකු ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන ඇති බව ඔබ දන්නේ කෙසේද?

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

සායනික පින්තූරයේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ වැඩිහිටි දරුවන් තුළ උග්ර hematogenous osteomyelitis පැහැදිලිවම විදහා දක්වයි. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

මිරිස්;
වේගවත් ස්පන්දනය;
උදාසීනත්වය, දුර්වලකම;
අත් පා වල ආතරයිටිස්;
වැඩිහිටි දරුවන් අස්ථි වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි, එය කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරේ;
දින කිහිපයකට පසු, ඉදිමීම සහ දේශීය රතු පැහැය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
ගිනි අවුලුවන අවධානය බිඳී ගිය පසු, වේදනාව අඩු වේ, නමුත් ඉදිමීම සහ රතු පැහැය වහාම අනාවරණය වේ;
ප්‍රතිකාර නොකළ, නොසලකා හරින ලද උග්‍ර ස්වරූපයක ප්‍රති result ලයක් ලෙස, නිදන්ගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් හටගනී, එහි රෝග ලක්ෂණ රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් සනාථ වේ;
රුධිර පරීක්ෂණයකින් ඉහළ ලියුකොසිටෝසිස්, ලියුකොපීනියා, ධනාත්මක රුධිර සංස්කෘතිය හෙළි වේ;
අස්ථි නැතිවීම සහ පෙරියෝස්ටියම් ඝණ වීම පසුව දිස්වන බැවින් එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකින් මුලින් වෙනස්කම් අනාවරණය නොවිය හැකිය.

මෙම රෝගය රූමැටික්, purulent ආතරයිටිස් සහ Ewing ගේ සාර්කෝමා වැනි සමාන රෝග ලක්ෂණ වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතු බව රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ වේ. බොහෝ විට, රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීමේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, මාරාන්තික ආසාදනයක් වර්ධනය වීම වෛද්‍යවරුන්ට සැක කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය නිවැරදිව නියම කළ හැක්කේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකින් පමණක් වන අතර එමඟින් සාර්ථක පුරෝකථනයක් සහ භයානක ප්‍රතිවිපාක නොමැති වීම සහතික කෙරේ.

ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

ළමා ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සඳහා වන නවීන ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන මූලධර්ම දෙකක් මත පදනම් වේ - ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව ජීවීන් කෙරෙහි ඇති බලපෑම සහ කෙලින්ම රෝගයේ අවධානය (එනම් අස්ථියේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය). සියලුම ප්‍රතිකාර ක්‍රම රෝහල් පසුබිමක සිදු කරනු ලැබේ:

ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව;
desensitizing චිකිත්සාව - අසාත්මිකතාවන්ට ශරීරයේ අධි සංවේදීතාව නැති කිරීම සඳහා ස්ටැෆිලොකොකල් ඇන්ටිෆැජින්, ස්ටැෆිලොකොකල් ටොක්සයිඩ්, ෆිල්ට්‍රේට්, ස්ටැෆිලොකොකල්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් එන්නත, බැක්ටීරියෝෆේජ් යන චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය;
විටමින් චිකිත්සාව;
ප්රතිජීවක;
දේශීය අවපීඩනය - අස්ථි මිදුළු, එහි යාත්රා සහ මුල්වල සම්පීඩනය ඉවත් කිරීම, සනාල සහ ස්නායු ව්යුහයන් සම්පීඩනය කරන ව්යාධිජනක සංයුති ඉවත් කිරීම, බොහෝ විට ස්ථායීකරණය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ;
බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය සවි කිරීම;
periostotomy යනු ශල්‍යකර්මයක් වන අතර එහිදී periosteum (periosteum) අස්ථියෙන් (අර්ධ) වෙන්වීමකින් විච්ඡේදනය වේ;
මෘදු පටක වල ෆ්ලෙග්මොන් (දැවිල්ල කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම) ජලාපවහනය (පිටතට ගලා යාම, පිරිසිදු අන්තර්ගතය පොම්ප කිරීම).

රෝහලෙන් පිටවීමෙන් පසු බාහිර රෝගී සම්බාහනය, භෞත චිකිත්සාව, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වල සනීපාරක්ෂාව සහ balneotherapy (ඛනිජ ජලයට නිරාවරණය වීම) සිදු කරනු ලැබේ. immunomodulators, desensitizing, චුම්බක, ලේසර් සහ විටමින් චිකිත්සාව, ප්රතිජීවක ඖෂධ සමග electrophoresis ඇතුළුව වසරකට දෙවරක් (සාමාන්යයෙන් සරත් සෘතුවේ සහ වසන්තයේ දී) නේවාසික ප්රතිකාර අඛණ්ඩව සිදු කරනු ලැබේ. පාලන X-ray පරීක්ෂණයක් නිතිපතා සිදු කරනු ලැබේ: විසර්ජනයෙන් මාස හයකට පසුව, පසුව වසරකට වරක් වසර තුනක්. ළමුන් පුනරුත්ථාපනය කිරීමේදී සනීපාරක්ෂක-නිවාඩු නිකේතන ප්රතිකාර වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඔබ චිකිත්සාවේ මූලික ක්රම නොසලකා හරින්නේ නම්, මෙම රෝගයේ ප්රතිවිපාක ඉතා විනාශකාරී විය හැකිය.

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් පසු, දරුවන්ට විවිධ ආකාරයේ සංකූලතා ඇති විය හැක:

විවිධ අස්ථි දෝෂ;
සන්ධි අස්ථාවරත්වය;
විනාශකාරී (පටක විනාශ කිරීම) විස්ථාපනය;
අස්ථි වර්ධන ආබාධ;
ළමුන් තුළ, වඩාත් පොදු ප්රතිවිපාකවලින් එකක් වන්නේ අන්තයේ ආතරයිටිස්;
රෝගයේ නිදන්ගත අවධිය වර්ධනය වේ - ද්විතියික නිදන්ගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්, අනාගතයේ දී දරුවන් ඉරියව්ව පිළිබඳ ගැටළු වලට තුඩු දෙනු ඇත;
කොඳු ඇට පෙළට ඇණ ගැසූ විට, මුළු මාංශ පේශි පද්ධතියම තුවාල වේ;
ඉහළ හකු ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්, බොහෝ විට පිරිමි ළමයින් තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, මෙනින්ජයිටිස් අවුස්සන්න පුළුවන්, එය ශරීරය පුරා වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙනු ඇත;
රෝගය දරුවන්ගේ කකුල් හෝ උකුල් සන්ධියට බලපාන්නේ නම්, උසස් ආකාරවලින් සම්පූර්ණ නිශ්චලතාවයක් ඇති විය හැක.

ළමුන් තුළ බොහෝ විට හඳුනාගත් ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සහ ඉන් පසු එවැනි බරපතල ප්‍රතිවිපාක තිබියදීත්, නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව සාර්ථකව ප්‍රතිකාර සිදු කරන අතර වඩාත් හිතකර පුරෝකථනය ලබා දෙයි. සංඛ්‍යාලේඛන මගින් මරණ සංඛ්‍යාව අඩුවෙන් හා අඩුවෙන් වාර්තා වේ. රෝගය වැළැක්වීම ඉතා සරල බව දෙමාපියන් දැනගත යුතුය. ඔවුන්ට අවශ්‍ය වන්නේ ඔවුන්ගේ දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම, ඔවුන්ගේ තුවාල හා තුවාල කිසිවක් ආසාදනය නොවන බවට සහතික වීම (මෙය කිරීමට, ඔවුන්ට මත්පැන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රමාණවත්) සහ කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගැනීම පමණි.

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් යනු ආසාදනය හේතුවෙන් ඇතිවන රෝගයකි. දැවිල්ල ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. පහළ කකුල්, කලවා, හුමේරි, කශේරුකා සහ හකු සන්ධි බොහෝ විට බලපායි. Osteomyelitis යනු අස්ථි ඇටමිදුළුවල සහ අවට මෘදු පටක වල වර්ධනය වන purulent-necrotic ක්රියාවලියකි. සාමාන්යයෙන්, මෙම රෝගය පිරිමි ළමයින් තුළ (ගැහැණු ළමයින්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි) ඉහළ සංචලනය, සටන්, තුවාල සහ වැටීම් හේතුවෙන් සිදු වේ.

ළමා ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් අතිශයින්ම භයානක රෝගයක් වන්නේ ඇයි?

(රෝගයේ බාහිර ප්රකාශනයන් පිළිබඳ ඡායාරූප මෙම ලිපියේ දැකිය හැකිය) භයානක රෝග වලට යොමු වේ. මෙම රෝගය ඇට මිදුළු වලට බලපායි. ආසාදනය සෘජුවම අස්ථි තුළ සංකේන්ද්රනය වී ඇති අතර බාහිරව පාහේ නොපෙනේ. එමනිසා, මුල් අවධියේදී ළමුන් තුළ රෝගය හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසුය, මන්ද ඔවුන්ට රෝග ලක්ෂණ සහ සංවේදනයන් නිවැරදිව විස්තර කළ නොහැකි බැවිනි. ළමුන් තුළ උග්‍ර ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් දරුවාගේ ඇටසැකිල්ලේ විරූපණය සිදුවිය හැකිය. මෙම රෝගය බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක.

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ආකාර

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ආකාර දෙකකට බෙදා ඇත. පළමුවැන්න නිශ්චිත ය. මෙය ක්ෂය රෝගය, සිපිලිේආාදනය හෝ බෲසෙලෝසිස් පසු බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවන ද්විතියික රෝගයකි. නමුත් ළමුන් තුළ එය දුර්ලභ ය. දෙවන ආකෘතිය නිශ්චිත නොවේ. purulent cocci සහ ක්ෂුද්ර ජීවීන් හේතුවෙන් සිදු වේ.

විශේෂ

දරුවෙකු තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වර්ග කිහිපයක් විය හැකිය:

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ඇතිවීමට හේතු

ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතු වන්නේ පවිත්‍ර ආසාදන සහ තුවාල වීමයි. රෝගය බොහෝ විට ඇති වන්නේ:

ඔටිටිස්;
furunculosis;
pyelonephritis;
impetigo;
පිළිස්සුම්;
අස්ථි බිඳීම්;
තුවාල.

Staphylococcus aureus යනු රෝගයේ පොදු රෝග කාරකයකි. එය සියයට අසූවක් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් හි දක්නට ලැබේ. ඉතිරි සියයට විස්ස තුළ, රෝගීන් විවිධ බැක්ටීරියා (Pfeiffer, බඩවැල්), සැල්මොනෙල්ලා සහ streptococcus රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. උග්‍ර ඔඩොන්ටොජනික් ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ආරම්භ වන්නේ දත් දිරායාම නිසා ය. වැරදිකරු වන්නේ පල්ප් සහ කාල පරිච්ඡේදවල පිහිටා ඇති ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා ශාක වේ.

ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්: රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:

මිරිස්;
අත් පා වල ආතරයිටිස්;
බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වල ඉදිමීම සහ රතු පැහැය;
දුර්වලකම සහ උදාසීනත්වය;
වේගවත් ස්පන්දනය;
අස්ථි වේදනාව වැඩි කිරීම;
ඉහළ leukocytosis, ධනාත්මක රුධිර සංස්කෘතිය සහ leukopenia;
x-කිරණ මත වෙනස්කම් මුලින් නොපෙනේ, පසුව ඒවා දිස්වේ.

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් රෝග ලක්ෂණ බලපෑමට ලක් වූ අස්ථි ප්රදේශය සහ දරුවාගේ වයස මත රඳා පවතී. අලුත උපන් බිළිඳුන් උදාසීන, ස්නායු, ආහාර රුචිය නොමැතිකමෙන් පෙළෙන අතර ඉහළ උෂ්ණත්වයක් ඇත. සමහර විට වමනය සහ පාචනය ඇති වේ.

ඔබ දරුවෙකු දෙස බැලුවහොත්, දරුවා අවයව ආරක්ෂා කරන ආකාරය ඔබට දැක ගත හැකිය (එය සමඟ වස්තූන් ස්පර්ශ නොකරන අතර චලනය නොකිරීමට උත්සාහ කරයි). බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය රතු පැහැයට හැරිය හැක, සමහර විට ඉදිමීම පෙනේ. දින කිහිපයකට පසු ඒවායේ ප්රමාණය වැඩි වේ. නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකරන්නේ නම්, purulent metastases ගුණ කිරීමට පටන් ගනී.

වැඩිහිටි දරුවන් එකම රෝග ලක්ෂණ අද්දකින නමුත් ඒවා වඩාත් කැපී පෙනේ. දැවිල්ල වර්ධනය වීමට වැඩි කාලයක් ගත වන අතර, රතු පැහැය සහ ඉදිමීම දැකිය හැක්කේ රෝගය ආරම්භ වී සතියකට පසුවය.

Odontogenic osteomyelitis සමඟ, දන්ත ඇල සහ විදුරුමස් වලින් සැරව කාන්දු වේ. රෝගියා අසල ඇති දත් ඉතා ජංගම වේ. ආරම්භ වන්නේ:

මුහුණේ ඉදිමීම;
සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල සුදුමැලි වේ;
උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම;
මිරිස් සහ සාමාන්ය දුර්වලතාවය ඇතිවේ;
ළදරුවන්ට වලිප්පුව ඇති විය හැක;
වමනය;
අජීර්ණය.

ශරීරයේ දැඩි විෂ වීම නිසා මෙය සිදු වේ. දරුවෙකු තුළ ප්‍රාථමික නිදන්ගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් නොපැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්‍රකාශ වේ. සුළු වේදනාවන් ඇත, නමුත් ඒවාට පැහැදිලි දේශීයකරණයක් නොමැත.

ද්විතියික නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, සමනය කිරීම සහ උග්රවීම විකල්ප (සමහර විට වසර ගණනාවක්). පළමු අවස්ථාවේ දී, දරුවාට පැමිණිලි නොමැත, දෙවනුව, ස්පන්දනය සහ උණ මත වේදනාව ආරම්භ වේ. ෆිස්ටුල විවෘත වී සැරව පිටවිය හැක. රෝගයේ මෙම ස්වරූපය අක්මාව, හදවත සහ වකුගඩු වලට බලපායි.

රෝග විනිශ්චය

ළමුන් තුළ රක්තපාත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් රූමැටික් හෝ එවින්ග්ගේ සාර්කෝමා සමඟ පටලවා ගත හැකි බැවින් රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ වේ, එහි රෝග ලක්ෂණ සමාන වේ. සමහර විට, පළමු සංඥාවේදී, මාරාන්තික ආසාදනයක් සැක කෙරේ.

ප්රතිකාර ක්රම

ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගයට හේතු වූ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට සහ බලපෑමට ලක් වූ අස්ථි වලට කෙලින්ම බලපාන ක්‍රම භාවිතා කරමිනි:

ප්රතිකාර

දරුවෙකු තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ වේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නතර කිරීම සඳහා ඔවුන් රෝගයේ මුල් අවධියේදී වැදගත් වේ. බොහෝ විට පෙනිසිලින් අඩංගු ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ පා course මාලාව මාස එක සිට තුන දක්වා වේ. ඒ අතරම, ප්‍රතිජීවක ශරීරයේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා කඩාකප්පල් කරන අතර මෙම රෝගය ඇතිවිය හැකි බැවින් තෙරපුම සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

සමහර විට ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ. වෛද්‍යවරයා විවරයන් විවෘත කර ඇලවලින් සැරව පිට කරයි. මෙහෙයුම් අතරතුර, දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා වේ. Odontogenic osteomyelitis සඳහා, ප්රධාන ප්රතිකාරය ශල්යකර්ම වේ. එය අතරතුර, රෝගී දත ඉවත් කරනු ලැබේ, විවරයන් විවෘත කරනු ලැබේ, තුවාල ඉවත් කරනු ලැබේ. පත් කරන ලදී:

ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව;
කැල්සියම් අඩංගු සූදානම;
antihistamines;
ප්රතිජීවක;
විටමින් සංකීර්ණ;
නිශ්චිත නොවන ප්රතිශක්තිකරණ;
ආහාර (කිරි සහ ශාක ආහාර සහ ඕනෑ තරම් ජලය පානය කිරීම).

දරුවෙකු තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් රෝහල්ගත වීමෙන් පසුව දිගටම ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. සම්බාහනය සහ භෞත චිකිත්සාව බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කෙරේ. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ සනීපාරක්ෂාව සහ balneotherapy සිදු කරනු ලැබේ. දරුවා වසරකට දෙවරක් නිතිපතා නේවාසික ප්රතිකාර ලබා ගනී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, desensitizing, ලේසර්, චුම්බක සහ විටමින් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. Immunomodulators භාවිතා වේ. ඉලෙක්ට්රෝෆොරසිස් සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. X-කිරණ සෑම මාස හයකට වරක් ගනු ලැබේ, පසුව වසර තුනකට වරක් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා. දරුවා sanatorium-resort ප්රතිකාර වෙත යැවිය හැක.

වැළැක්වීම

මෙම රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, ඔබ කළ යුත්තේ:

නිසි අවදිවීම සහ නින්දේ රටාවන් පවත්වා ගැනීම;
සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට අනුගත වීම;
කලබල නොවන්න;
නිවැරදිව කන්න;
ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම;
නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය කරන්න.

ඔබට කිසියම් රෝගාබාධයක් තිබේ නම්, ඔබ සායනයට ගොස් ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගත යුතුය. සියලුම රෝගවලින් සියයට අසූවක් මුල් අවධියේදී සුව කළ හැකිය, ප්රධාන දෙය වන්නේ නියමිත වේලාවට රෝග විනිශ්චය කිරීමයි.

ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් (රෝගයේ බාහිර ප්රකාශනයන්ගේ ඡායාරූප මෙම ලිපියෙන් දැකිය හැකිය) භයානක රෝගයකි. මෙම රෝගය ඇට මිදුළු වලට බලපායි. ආසාදනය සෘජුවම අස්ථි තුළ සංකේන්ද්රනය වී ඇති අතර බාහිරව පාහේ නොපෙනේ. එමනිසා, මුල් අවධියේදී ළමුන් තුළ රෝගය හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසුය, මන්ද ඔවුන්ට රෝග ලක්ෂණ සහ සංවේදනයන් නිවැරදිව විස්තර කළ නොහැකි බැවිනි. ළමුන් තුළ උග්‍ර ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් දරුවාගේ ඇටසැකිල්ලේ විරූපණය සිදුවිය හැකිය. මෙම රෝගය ආබාධිත හා බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක.

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ආකාර

විශේෂ

දරුවෙකු තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වර්ග කිහිපයක් විය හැකිය:

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ඇතිවීමට හේතු

ඔටිටිස්;
furunculosis;
pyelonephritis;
impetigo;
පිළිස්සුම්;
අස්ථි බිඳීම්;
තුවාල.

ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්: රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:

මිරිස්;
අත් පා වල ආතරයිටිස්;
බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වල ඉදිමීම සහ රතු පැහැය;
දුර්වලකම සහ උදාසීනත්වය;
වේගවත් ස්පන්දනය;
අස්ථි වේදනාව වැඩි කිරීම;
ඉහළ leukocytosis, ධනාත්මක රුධිර සංස්කෘතිය සහ leukopenia;
x-කිරණ මත වෙනස්කම් මුලින් නොපෙනේ, පසුව ඒවා දිස්වේ.

මුහුණේ ඉදිමීම;
සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල සුදුමැලි වේ;
උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම;
මිරිස් සහ සාමාන්ය දුර්වලතාවය ඇතිවේ;
ළදරුවන්ට වලිප්පුව ඇති විය හැක;
වමනය;
අජීර්ණය.

රෝග විනිශ්චය

ළමුන් තුළ රක්තපාත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් රූමැටික්, purulent ආතරයිටිස් හෝ Ewing ගේ සාර්කෝමා සමඟ පටලවා ගත හැකි බැවින් රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ වේ, එහි රෝග ලක්ෂණ සමාන වේ. සමහර විට, පළමු සංඥාවේදී, මාරාන්තික ආසාදනයක් සැක කෙරේ.

ප්රතිකාර ක්රම

ප්රතිකාර

ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව;
කැල්සියම් අඩංගු සූදානම;
antihistamines;
ප්රතිජීවක;
විටමින් සංකීර්ණ;
නිශ්චිත නොවන ප්රතිශක්තිකරණ;
ආහාර (කිරි සහ ශාක ආහාර සහ ඕනෑ තරම් ජලය පානය කිරීම).

වැළැක්වීම

මෙම රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, ඔබ කළ යුත්තේ:

නිසි අවදිවීම සහ නින්දේ රටාවන් පවත්වා ගැනීම;
සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට අනුගත වීම;
කලබල නොවන්න;
නිවැරදිව කන්න;
ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම;
නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය කරන්න.

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් යනු බරපතල අස්ථි රෝගයකි, සියලුම ව්‍යුහයන් - තමන්, ඇට මිදුළු සහ පෙරියෝස්ටියම් - ආසාදනයට ගොදුරු වන අතර, ඒවායේ සහ අවට මෘදු පටක වල purulent-necrotic ආකෘතීන් දිස් වේ.

දරුවෙකුගේ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් බොහෝ විට වයස අවුරුදු එකකට පෙර නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ආසාදනය දිගු අස්ථිවල කෙළවරේ ආරම්භ වේ, මන්ද ධමනි මන්දගාමී රුධිර ප්‍රවාහයක් සහිත ලූප සාදයි - රුධිරය සමඟ ගෙන එන බැක්ටීරියා වර්ධනය හා ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා කදිම පරිසරයක්.

ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ඇතිවීමට හේතු

රුධිරය බැක්ටීරියා අස්ථි පටක තුලට ගෙන යන විට ආසාදනය ආරම්භ විය හැක. එසේම, pyogenic ක්රියාවලීන් සඳහා පෙලඹවීම තුවාලයේ මතුපිට හරහා ශරීරයට ඇතුල් වී ඇති ආසාදනයක් හෝ ගිනි අවුලුවන මෘදු පටක වලින් අස්ථි වෙත ගමන් කරන ආසාදනයක් විය හැකිය.

රුධිරය හරහා රෝගයේ ප්රධාන වාහකයන් වන්නේ staphylococci සහ streptococci වේ.

තුවාලයක් සමඟ තුවාල වූ විට, රෝග කාරකය විවිධ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වන අතර ඉන් එකක් භයානක Pseudomonas aeruginosa විය හැකිය.

රක්තපාත (රුධිර ප්‍රවාහය හරහා පැතිරීම) ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් බෝවන රෝගයකින් පසුව පැන නගී:

purulent උගුරේ අමාරුව;
ඔටිටිස්;
රෝගී දත්වල suppuration;
පැනරිටියම්;
furunculosis;
ළදරුවන් තුළ පෙකණි වළල්ලේ දැවිල්ල;
නියුමෝනියාව, ආදිය.

පෙකණි තුවාලයක් භයානක වන්නේ එය දරුවෙකු තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ඇති කළ හැකි බැවිනි.

මෙම අස්ථි රෝගය පිරිමි ළමයින් තුළ 2 ගුණයකින් වැඩි වේ, මන්ද ඔවුන් ගැහැණු ළමයින්ට වඩා ක්‍රීඩා සහ එදිනෙදා ජීවිතයේදී ක්‍රියාශීලී වන අතර එය නිතර නිතර තුවාල වීමට හේතු වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වයස අවුරුදු එකකට පෙර දුර්වල ශරීර ප්රතිරෝධය හේතුවෙන් වර්ධනය විය හැක.

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් රෝග ලක්ෂණ

ආසාදනයෙන් පසු පළමු දින තුළ රෝගයේ කිසිදු සලකුනක් නොමැත. පසුව, එහි සියලුම ප්‍රකාශනයන් රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ වයස කීයද, ඔහුට කුමන ආකාරයේ ප්‍රතිශක්තියක් තිබේද, ආසාදනය සිදු වූ බැක්ටීරියා වර්ගය මෙන්ම බලපෑමට ලක් වූ අස්ථියේ පිහිටීම සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියට එය සම්බන්ධ වීමේ මට්ටම මත ය.

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් රෝග ලක්ෂණ:

ඉතා ඉහළ උෂ්ණත්වය;
මිරිස්;
වේගවත් හද ගැස්ම;
අස්ථිවල යම් ප්රදේශයක දැඩි වේදනාව;
රෝගී අස්ථිය වටා මෘදු පටක ඉදිමීම සහ රතු පැහැය ආරම්භ වේ.

ළමුන් තුළ පශ්චාත් කම්පන සහගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සමඟ, පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත:

තුවාලය හෝ තුවාලය තුවාලය මතුපිටට ආධාර කිරීම;
ඉදිමීම, මෘදු පටක වල රතු පැහැය;
හානියට පත් ප්රදේශයේ දැඩි වේදනාව;
උෂ්ණත්වය.

රෝගයේ උග්ර ප්රකාශනයන් කාලයාගේ ඇවෑමෙන් නිදන්ගත විය හැක, විෂ වීමෙන් සංඥා අතුරුදහන් වන විට, උෂ්ණත්වය අඩු වන අතර, වේදනාව එතරම් තීව්ර නොවේ. අස්ථිය වටා ඇති දැවිල්ලේ ප්‍රභවය පවිත්‍ර ෆිස්ටුල වලින් ආවරණය වී ඇති අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගය නිදන්ගත අවධියකට ඇතුළු වී ඇති අතර, අඩුවීමේ හා උග්‍රවීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් විකල්ප වන විටය.

දරුවාගේ ශරීරයේ ඕනෑම තුවාලයක් පශ්චාත් කම්පන සහගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වලට හේතු විය හැක

නැවත ඇතිවීම ආරම්භ වන්නේ ෆිස්ටුල වැසෙන මොහොතේදී, සැරව තවදුරටත් මුදා නොහරින නමුත් ආසාදනයෙන් බලපෑමට ලක් වූ අස්ථිය වටා ඇති කුහරයට යයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, රෝගය මූලික වශයෙන් කාටිලේජ පටක වලට බලපායි.

මෙම ආසාදනය හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසුය, මන්ද දරුවාට එය රිදවන්නේ කුමක්ද සහ කෙසේද යන්න පැහැදිලි කළ නොහැකි අතර එක්ස් කිරණ මගින් කිසිදු ව්‍යාධියක් පෙන්විය නොහැක, මන්ද ඒවා පසුකාලීන අවස්ථා වලදී දිස්වන බැවිනි.

ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතු දේ:

කිසිම හේතුවක් නොමැතිව දරුවා කනස්සල්ලට පත් වේ;
සුදුමැලි සම;
කෑමට ප්රතික්ෂේප කරයි;
උෂ්ණත්වය;
දරුවා උදාසීන ය;
සමහර විට වමනය සහ පාචනය ආරම්භ වේ;
දරුවා අතපය ආරක්ෂා කරන අතර එය ස්පර්ශ කළහොත් වේදනාවෙන් කෑගසයි;
බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය වටා ඇති සම හයිපර්මික් වන අතර සතියක් ඇතුළත හයිපර්මෙමියාව මුළු අවයවයටම පැතිරෙයි;
රුධිර පරීක්ෂාවකින් ලේයිකොසිටෝසිස් පෙන්නුම් කරයි, රුධිර සංස්කෘතිය (ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සංස්කෘතිය) රුධිරයෙන් හුදකලා වේ;

දෙමව්පියන් දරුවාගේ සෞඛ්‍යය ගැන නොසැලකිලිමත් වන අතර නියමිත වේලාවට වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගන්නේ නම්, වණ සහ ෆිස්ටුල දරුවාගේ මුළු ශරීරය පුරාම පැතිර යා හැකිය.

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර ක්රමය

19 වන ශතවර්ෂයේ අවසානයේ පවා, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට හානියට පත් අත් පා කපා ඉවත් කිරීමට හෝ රැඩිකල් ට්‍රෙෆිනේෂන් කිරීමට සිදු විය, අස්ථි ඇළ ඇට මිදුළු වෙත චිසල් එකකින් විවෘත කර පිරිසිදු-නික්‍රෝටික් අන්තර්ගතයන් අතින් ඉවත් කළ විට.

වර්තමානයේ, ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම විවිධ රැඩිකල් ක්රම භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලැබේ:

ශරීරය රෝගය ඇති කරන ආසාදනය ඉවත් කළ යුතුය. ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වලට එරෙහි සටනේදී, ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, gentamicin හෝ fusidine. පෙනිසිලින් වැනි සරල ප්රතිජීවක ඖෂධ එවැනි ප්රබල ආසාදනයක් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකිය.
ඒ සමගම, ශරීරය විෂ වීමෙන් පවිත්ර කරනු ලැබේ - ප්ලාස්මා පාරවිලයනය කිරීම හෝ රුධිරය hemosorption මගින් පවිත්ර කරනු ලැබේ, සක්රිය කළ කාබන් හෝ වෙනත් sorbent සමඟ තීරුවක් හරහා ගමන් කරයි.
පාදයේ රෝගී ප්‍රදේශයට දේශීය ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ භෞතචිකිත්සාව සහ ප්ලාස්ටර් ස්පින්ට් සමඟ සවි කිරීමෙනි.
විටමින් සහ ප්රතිශක්තිකරණ උත්තේජක ආධාරයෙන් රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිය විවිධ ක්රම මගින් වැඩි වේ.
සමහර අවස්ථාවල ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් සිදු වේ - අස්ථිය තෙරපීම, පවිත්‍ර-නික්‍රෝටික් ස්‍රාවයන් පිරිසිදු කිරීම, ෆිස්ටුල ඉවත් කර ජලාපවහනය සවි කර ඇත. දරුණු දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, රෝගයේ ප්‍රභවය බවට පත්ව ඇති අස්ථි ප්‍රදේශය ඉවත් කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, සම්පූර්ණ මාංශ පේශි සහ මාංශ පේශි පද්ධතිය ආසාදනයට ගොදුරු වේ. බැක්ටීරියාව රුධිරය හරහා ශරීරය පුරා පැතිරී අස්ථිවල විවිධ ප්රදේශවලට පහර දෙයි.

කාලයත් සමඟම, සියලු අභ්යන්තර අවයවවල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සිදුවනු ඇත. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් හි ප්රතිවිපාක විශේෂයෙන් භයානක ය - තරුණ ශරීරයට එවැනි ශක්තිමත් බැක්ටීරියා පරාජය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත, එය ශල්යමය මැදිහත් වීමක් හෝ ආබාධිත තත්ත්වයකට තුඩු දෙනු ඇත.

purulent foci ජලාපවහනය සමඟ ශල්යකර්මයක් සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ අභ්‍යන්තරව සේදීමෙන් පවා සෑම විටම අත් පා සුරැකිය නොහැක.

නිදන්ගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සුව කළ හැක්කේ ශල්යකර්මයෙන් පමණි. එවැනි රෝග වලදී එය අතිශයින් කලාතුරකින් මාරාන්තික බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

වැළැක්වීමේ පියවර

ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා, ඔබ සරල නීති අනුගමනය කළ යුතුය:

සියලුම තුවාල, කැපුම් සහ විවෘත අස්ථි බිඳීම් මත්පැන් හෝ වෙනත් විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය.
අපිරිසිදු දෑතින් විවෘත තුවාල මතුපිට ස්පර්ශ නොකරන්න.
විවෘත තුවාලයක් සම්බන්ධ ඕනෑම තුවාලයක් සඳහා, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
නිදන්ගත ආසාදනවල සියලුම කොටස් නිතිපතා සම්පූර්ණ සනීපාරක්ෂාවකට භාජනය විය යුතුය.
ඔබ ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතු අතර මූලික ආරක්ෂාව සහ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති අනුගමනය කළ යුතුය.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වැළැක්වීම බරපතල ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ - කුඩා මිනිසුන් සඳහා එවැනි දැඩි සනීපාරක්ෂක නීති ස්ථාපිත කර ඇත්තේ හේතුවක් නොමැතිව නොවේ. නොසැලකිලිමත් මවක් විසින් නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර නොකළ ළදරුවෙකුගේ පෙකණි වළල්ලේ සරලම දැවිල්ල ඛේදවාචකයට තුඩු දිය හැකිය.

දරුවෙකු අපිරිසිදු දෑතින් ස්පර්ශ කරන මදුරු දෂ්ට කිරීමෙන් පසු ප්‍රතිකාර නොකළ, පීරන ලද තුවාල භයානක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට දොරටු විවර කරයි. දෙමව්පියන් අවධානය යොමු නොකළ දරුවාගේ දතෙහි ඇති සරල විවරයක් ඔහුගේ මුළු ජීවිතයම විනාශ කළ හැකිය.

සෑම විටම ඔබේ දරුවාගේ තුවාල වලට නිසි ලෙස ප්රතිකාර කිරීම වැදගත් වේ.

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සැහැල්ලුවෙන් නොඉවසන අතර ඔබ එය අපේක්ෂා නොකරන තැන්වල සැඟවී සිටී. සරලම ආරක්ෂක පියවරයන් නොසලකා හරින්න එපා - රෝගය ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම සඳහා නියමිත වේලාවට වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න, එවිට ඔබට දරුණු ශල්යකර්මයකට යොමු වීමට සිදු නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, නූතන ලෝකයේ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් මරණයට හේතු වන්නේ කලාතුරකිනි, නමුත් ආබාධිත වීමේ තර්ජනය මතක තබා ගැනීම වටී.

Osteomyelitis යනු අස්ථි, මෘදු පටක සහ ඇටමිදුළුවල වර්ධනය වන purulent-necrotic ව්යාධිවේදයකි. මෙම රෝගය සැරව නිපදවන බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවේ. ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. එහි නිදන්ගත ස්වරූපය දරුණු අස්ථි විරූපණයට හේතු විය හැක. ව්යාධි ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් කලවා, පහළ පාදය, පාදය සහ කොඳු ඇට පෙළට බලපායි.

ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් - බාහිර ප්රකාශනයන්

වර්ගීකරණය

Osteomyelitis ළමුන් තුළ ICD 10 අනුව කේතයක් පවරා ඇත - M86. ආසාදන කාරකයක් හඳුනා ගැනීමට අවශ්ය නම්, අතිරේක කේතීකරණ B95-B98 භාවිතා කරනු ලැබේ. ව්යාධිවේදය සැල්මොනෙල්ලා මගින් ඇතිවන විට, එය A01-A02 කේතය පවරනු ලැබේ.

හේතු විද්යාවට අනුව:

සැරව සෑදෙන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නිසා ඇති වන විශේෂිත නොවන ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්;
විශේෂිත, ක්ෂය රෝගය, බෲසෙලෝසිස්, සිෆිලිස් වල ප්රතිවිපාකයකි. වඩාත්ම දරුණු ස්වරූපය වන්නේ පුනරාවර්තන බහු නාභිගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්, දිගු අස්ථි වලට හානි වීමට හේතු වේ. බොහෝ විට එවැනි තත්වයක් තුළ පාදය සහ උකුලේ සන්ධිය දුක් විඳිනවා.

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විනිවිද යාමේ මාර්ගයට අනුව, ව්යාධිවේදය බෙදා ඇත:

ප්රාථමික, hematogenous osteomyelitis, බැක්ටීරියා සංසරණ පද්ධතියට ඇතුල් වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස හානි සිදු වේ;
අවට පටක වලට හානි සිදුවුවහොත් කම්පනයක ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇති විය හැකි ද්විතියික, hematogenous නොවන.

සායනික ප්රකාශනයන් අනුව, ඇත:

කුළුබඩු සහිත;
නිදන්ගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්.

මෙම රෝගය හා සම්බන්ධ සියලුම වැදගත් අංශ, එනම් එයට හේතු වන හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳව ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලීම අවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි.

සාමාන්යයෙන් රෝගය ඇතිවීමට හේතු වන්නේ ඇටමිදුළු ඇල තුළට ආසාදනය විනිවිද යාමයි. ළමුන් තුළ Metaepiphyseal osteomyelitis හටගන්නේ Staphylococcus aureus ආසාදනය වීම හේතුවෙනි.

රෝගය බහු purulent foci මගින් සංලක්ෂිත වේ නම්, එහි රෝග කාරකය නිර්වායු ආසාදනයකි. රෝගයේ වඩාත් පොදු හේතු අතර:

ඇටමිදුළුවලට ඇතුළු වන රෝග කාරකයේ ප්‍රභවය වන ශරීරයේ පවතින බෝවන අවධානයක්. මෙය ඔටිටිස් මාධ්යය, කැරීස්, ටොන්සිලයිටිස්, enterocolitis විය හැකිය;
දරු ප්‍රසූතියේදී අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හානි හෝ රෝග කාරකය විනිවිද යාමෙන් ඇති වන සංජානනීය බෝවන ක්‍රියාවලියක්;
ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම. මෙම තත්වය අත්පත් කර ගැනීම හෝ සංජානනීය විය හැක. එය ඔන්කොලොජි, බෲසෙලෝසිස්, ක්ෂය රෝගය මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ;
හයිපෝතර්මියාව, මෘදු පටක වල දැවිල්ල හේතුවෙන් ඇතිවන මන්දගාමී රුධිර ප්රවාහය;
Hematoma, ඉදිමීම, ආබාධිත අස්ථි රුධිර ප්රවාහ සහ ආසාදන ක්රියාවලියේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පශ්චාත් කම්පන සහගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ඇති කරන කම්පනය.

රසවත්!

ළමුන් තුළ Epiphyseal osteomyelitis හටගන්නේ අස්ථි පෝෂණය කරන භාජන වල ව්යුහාත්මක ලක්ෂණ නිසාය.

ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වර්ධනය සඳහා හේතු

රෝග ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් රෝග ලක්ෂණ දරුවාගේ වයස, ව්යාධිවේදයේ වේදිකාව සහ එයට හේතු වූ හේතුව සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ.

උග්ර ස්වරූපය

ළමුන් තුළ උග්ර ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වේගවත් සංවර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය ආකාර කිහිපයකින් ඉදිරිපත් කෙරේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය මෘදු පටක සහ අස්ථි වලට බලපාන දේශීය. සාමාන්යයෙන් දරුවාගේ සාමාන්ය තත්වය දුක් විඳින්නේ නැත. සෙප්ටික්-පයිමික් ආකෘතිය සමඟ ඇත:

ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම;
මිරිස්;
ඉරුවාරදය;
ඔක්කාරය;
වමනය;
ක්ලාන්ත වීම;
සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම;
රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ;
ඉදිමීම;
හෝමෝන අසමතුලිතතාවය;
අක්මාව හා වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය පිරිහීම.

විෂ සහිත ස්වරූපය රුධිර විෂ වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය පහත රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි:

වමනය;
ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම;
කම්පනය;
රුධිර පීඩනය අඩු වීම;
හෘදයාබාධ.

රසවත්!

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වැඩිහිටි දරුවන්ට වඩා කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි, ඔවුන් බොහෝ විට සාමාන්‍ය යහපැවැත්මේ සුළු පිරිහීමක් පමණක් අත්විඳිති.

නිදන්ගත ස්වරූපය

රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගෙන ප්රතිකාර නොකළහොත්, නිදන්ගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් දරුවන් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, විෂ වීම පිළිබඳ සංඥාව අඩු වන නමුත්, තරුණ රෝගීන්ගේ සාමාන්ය යහපැවැත්ම තියුනු ලෙස පිරිහී යයි.

බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය තුළ, සමුච්චිත සැරව සහිත ෆිස්ටුල දිස් වේ. රෝගයේ නිදන්ගත අවධිය රෝග ලක්ෂණ අඩුවීම සහ නැවත ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සමනය කිරීම සමහර විට වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය.

ව්යාධි විද්යාවේ නැවත ඇතිවීම උග්ර ස්වරූපයට සමාන වේ, නමුත් අඩු ප්රකාශිත ප්රකාශනයක් ඇත. සාමාන්යයෙන්, සංවෘත fistula ප්රතිඵලයක් ලෙස උග්රවීමක් සිදු වේ. purulent ක්රියාවලිය සමුච්චය දේ නිසා.

රෝග විනිශ්චය

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් මුල් රෝග විනිශ්චය සම්පූර්ණ සුවය සඳහා යතුරයි. රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීමෙන් පසු, වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා අධ්යයන නිර්දේශ කරයි:

අස්ථි X-ray. ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ ආරම්භයේදීම මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය තොරතුරු නොවේ. පසුව, රෝගය වර්ධනය වන විට, X-ray රූපය ව්යාධිජනක සංයුක්තයක් ඇතිවීම, මෘදු පටක වල මායිම් නොමැති වීම;
CBC (සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාව). ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ඇතිවීම ලේයිකොසයිට් මට්ටම ඉහළ යාමෙන් පෙන්නුම් කෙරේ. කැපී පෙනෙන ලෙස වෙනස් වූ ලියුකෝසයිට් ගණන දැවිල්ල පෙන්නුම් කරයි;
වැපිරීම, රෝගයේ රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීමට සහ එයට සංවේදී වන ප්රතිජීවක තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි;
අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඉදිමීම සහ මාංශ පේශි වෙනස්කම් කල්තියා හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි;
MRI රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය නිවැරදිව හඳුනා ගනී;
CT මගින් උග්ර ස්වරූපය වඩාත් පැහැදිලිව දෘශ්යමාන කරයි.

ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් රෝග විනිශ්චය

ප්රතිකාර

දරුවෙකු තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, sepsis සහ අස්ථි වෙනස්කම් වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. රෝගයේ චිකිත්සාව පහත සඳහන් මූලධර්ම මත පදනම් වේ:

ළමා ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් ඔස්ටියෝපර්ෆෝරේෂන් සිදු කරයි, එහිදී විෂබීජ නාශක සහ ප්‍රතිජීවක එන්නත් කරන ලද සිදුරු හරහා ගිනි අවුලුවන නාභිගත කරයි. ශල්යකර්මයෙන් වේදනාව ඇති කරන අස්ථි ඇතුළත පීඩනය සමනය කරයි;
5-7 දින සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ එන්නත් කිරීම;
උණ ඉවත් කිරීම, වේදනාව සමනය කිරීම සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියෙන් විෂ ද්රව්ය ඉවත් කිරීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර පැවැත්වීම. මෙම කාර්යය සඳහා, රුධිර ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන වැඩි දියුණු කරන නොස්ටෙරොයිඩ්, වේදනා නාශක සහ සනාල නියෝජිතයන් නියම කරනු ලැබේ;
බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ විවේකය සහතික කිරීම සඳහා ස්පින්ට්ස් යෙදීම දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණයකි. මෙම මිනුම ඔබට ඉදිමීම අඩු කිරීමට සහ වේදනාව සමනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. නිශ්චල කිරීම මාසයකට වඩා වැඩි කාලයක් සිදු නොකළ යුතුය. එසේ නොමැති නම්, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වර්ධනය විය හැකිය.

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන් අනිවාර්ය රෝහල්ගත කිරීමකට යටත් වේ.

ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ දිගු කාලයක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ, ප්රතිකාර ක්රමය මාස 3 කි. ප්‍රකෘතිමත් වීම සඳහා වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ මල්ටිවිටමින් සහ ඉමියුනොග්ලොබුලින් ගැනීමයි.

උග්ර රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, දරුවන්ට පුනරුත්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ, එය මාස හයක් පුරා පවතී. දරුවන්ට විටමින්, චිකිත්සක සම්බාහනය සහ ජිම්නාස්ටික් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. කුඩා රෝගියාගේ තත්වය මත පදනම්ව ව්යායාම තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ. තවද, නැවත ඇතිවීම බැහැර කිරීම සඳහා, සෑම මාස හයකට වරක් විස්තීර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්ය වේ.

ළමුන් තුළ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණ

විය හැකි සංකූලතා

රෝගය කාලෝචිත ආකාරයකින් හඳුනා නොගන්නේ නම් සහ එහි කඩිනම් ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකරන්නේ නම්, සංකූලතා වර්ධනය විය හැකිය:

අස්ථි දෝෂ;
ළමා වර්ධන ආබාධ;
නිතර කකුල් තුවාල;
ආතරයිටිස්.

අස්ථි ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් හි උග්‍ර ස්වරූපය නිදන්ගත වේ, එහිදී කලවයේ ව්‍යාධි විද්‍යාවක් සිදුවුවහොත්, දරුවාට චලනය වීමේ හැකියාව නැති වේ. එය ඔන්කොලොජි සහ pinched සුෂුම්නාව වර්ධනය කිරීමට ද හැකි ය.

දරුවෙකුගේ කකුලේ අස්ථි වල ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් බරපතල ගැටළුවකි. පූර්ව රෝග විනිශ්චය සහ ප්රමාණවත් ප්රතිකාර සම්පූර්ණ සුවය සඳහා යතුරයි. ඔබ කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා නොගන්නේ නම්, මරණය ඇතුළු බරපතල සංකූලතා වර්ධනය විය හැකිය.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න