අවශේෂ කාලපරිච්ඡේදය යනු කුමක්ද? කම්පන සහගත මොළයේ තුවාලයේ ප්රමාද හා අවශේෂ කාලපරිච්ඡේදය. පූර්ව ආඝාත දර්ශක

ඉතිරි

අවශේෂ, මානසික රෝගයකින් පසු සංරක්ෂණය කර ඇත, මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රහාරයක්, උදාහරණයක් ලෙස, අවශේෂ ඇස්ටේනියාව, R. හලූසිනෝසිස්, R. delirium.

. V. M. Bleikher, I. V. Kruk. 1995 .

වෙනත් ශබ්ද කෝෂවල "අවශේෂ" යනු කුමක්දැයි බලන්න:

ඉතිරි- – 1. යම් සිදුවීමකින් (ශල්‍යකර්මයක්, තුවාලයක්, අසනීපයක්) පසු ඉතිරිව ඇති දේවල ලක්ෂණය. උදාහරණයක් ලෙස, අවශේෂ භින්නෝන්මාදය, අවශේෂ හලූසිනෝසිස්; 2. අනතුරෙන් පසු අර්ධ වශයෙන් සංරක්ෂණය කරන ලද ප්‍රත්‍යක්ෂ ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ... ...

ඉතිරි- (lat. residus ඉතිරි, සංරක්ෂණය) අවශේෂ, සංරක්ෂණය (උදාහරණයක් ලෙස, රෝගයක ප්රකාශනය ගැන) ... විශාල වෛද්ය ශබ්දකෝෂය

ඉතිරි- [ලැට් වලින්. අවශේෂ ඉතිරි, සංරක්ෂණය] අවශේෂ, රෝගයෙන් පසු සංරක්ෂණය ... Psychomotorics: ශබ්දකෝෂය-යොමු පොත

ඉතිරි ආදායම- උදාසීන ආදායම (අවශේෂ ආදායම) යනු එදිනෙදා කටයුතු මත රඳා නොපවතින ආදායමයි. මෙය මූල්‍ය වත්කම්වලින් ලැබෙන ආදායමයි. නිෂ්ක්‍රීය ආදායම යනු මූල්‍ය ස්වාධීනත්වය පිළිබඳ සංකල්පයේ අනිවාර්ය සහ ඓන්ද්‍රීය කොටසකි.... ... විකිපීඩියාව

ඉතිරි- 1. සාමාන්‍යයෙන් මෙය කිසියම් මෙහෙයුමකින් හෝ සිදුවීමකින් පසු ඉතිරිව ඇති දේවල ලක්ෂණයකි. 2. අවශේෂ පෙනීම වැනි හදිසි අනතුරකින්, තුවාලයකින් හෝ ශල්‍යකර්මයකින් පසු ඉතිරිව ඇති සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ වීම. 3. සාධක විශ්ලේෂණයේ දී...... මනෝවිද්යාව පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීමේ ශබ්දකෝෂය

අවශේෂ delirium- (lat. residus ඉතිරි, සංරක්ෂණය) B., රෝගයේ අනෙකුත් ප්රකාශනයන් අතුරුදහන් වීමෙන් පසු නොවෙනස්ව පැවතීම සහ ඔවුන් කෙරෙහි විවේචනාත්මක ආකල්පයක් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම; බොහෝ විට සිදු වන්නේ අඳුරු වූ සවිඤ්ඤාණික තත්වයන්ගෙන් පසුවය, ... ... විශාල වෛද්ය ශබ්දකෝෂය

අවශේෂ මනෝ සින්ඩ්‍රෝමය- (psychosyndromum residuale; lat. residuus ඉතිරි, සංරක්ෂණය) පෞරුෂත්වයේ සහ මානසික ක්‍රියාකාරකම්වල මට්ටම අඩුවීමත් සමඟ මනෝ ව්‍යාධියෙන් පසුව පැන නගින නිරන්තර මනෝ ව්‍යාධි තත්වයක්. විශාල වෛද්ය ශබ්දකෝෂය

- (ලතින් අවශේෂ - ඉතිරි, අවශේෂ). පෞරුෂත්වයේ සහ මානසික ක්‍රියාකාරකම්වල නිරන්තර පරිහානියක ස්වරූපයෙන් මනෝවිද්‍යාවේ ප්‍රතිවිපාක. Syn: පශ්චාත් මනෝවිද්‍යාත්මක පෞරුෂය... මනෝචිකිත්සක පද පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීමේ ශබ්දකෝෂය

අවශේෂ delirium- (lat. ඉතිරිව පවතී, සංරක්ෂණය කර ඇත) උග්‍ර මනෝ ව්‍යාධි තත්වයක් අවසන් වීමෙන් පසු යම් කාලයක් ඉතිරිව ඇති මායාකාරී අදහස් (Neisser, 1894) ... මනෝවිද්‍යාව සහ අධ්‍යාපනය පිළිබඳ විශ්වකෝෂ ශබ්දකෝෂය

අවශේෂ ඇල්සයිමර් හලූසිනෝසිස් (1913)- මානසික ආබාධයක උග්‍ර අවධිය අවසන් වීමෙන් පසු යම් කාලයක් පවතින අවශේෂ, ප්‍රධාන වශයෙන් උපායශීලී රැවටීම්... මනෝවිද්‍යාව සහ අධ්‍යාපනය පිළිබඳ විශ්වකෝෂ ශබ්දකෝෂය

අවශේෂ මොළයේ වෙනස්වීම් යනු ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව හෝ රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව නොවීම හේතුවෙන් ඇතිවන අවශේෂ ප්‍රතිවිපාක වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස නැවත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දිස්වේ.

නිරන්තර අවශේෂ බලපෑම් සහිත වඩාත් ලාක්ෂණික රෝගය වන්නේ අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති වේ. එන්සෙෆලෝපති යනු ස්නායු රෝගයක් වන අතර එය සෛල වලට හානි වීමට දායක වන සාධකවල ප්‍රති result ලයක් ලෙස ක්‍රමයෙන් සෛල මිය යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති යනු අනිසි හෝ අකල් ප්‍රතිකාර හේතුවෙන් ඇති වූ අවශේෂ ගිනි අවුලුවන හෝ කම්පන සහගත සිදුවීමක ප්‍රති result ලයක් ලෙස සිදුවන ස්නායු හානියකි.

මොළයේ අවශේෂ වෙනස්කම් සිදු වීමට පටන් ගනී නම්, මෙය සහ මෙම රෝගය සඳහා වැඩිදුර ප්රතිකාර කිරීම ඔබේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. රෝගයේ විශේෂත්වය නම් එය ක්ෂණිකව නොපෙන්වයි, නමුත් යම් කාලයක් (මාස කිහිපයක් සිට වසර කිහිපයක් දක්වා) හානිකර සාධකයට නිරාවරණය වීමෙන් පසුව.

වැඩිහිටියන් තුළ මෙම රෝගය ඇතිවිය හැකි බව වහාම සඳහන් කිරීම වටී. රෝග අවුලුවාලිය හැකි හේතු පහත දැක්වේ:

• මොළයේ ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි;
• කම්පන සහගත මොළය තුවාල;
• අතීත බෝවන රෝග;
• මත්පැන්, ඇතැම් ඖෂධ, රසායනික ද්රව්ය වැනි විවිධ හානිකර ද්රව්ය සමඟ විෂ වීම;
• Vegetovascular dystonia, විශේෂයෙන්;
• මත්ද්රව්ය සහ මනෝවිද්යාත්මක ද්රව්ය භාවිතය හේතුවෙන්;
• අධි රුධිර පීඩනය සහ සනාල ධමනි සිහින් වීම;
• අක්මාව සහ වකුගඩු රෝග;
• ඉස්කිමික් රෝගය;
• ආඝාතය;
• දරු ප්රසූතියේදී දරුණු ගැබ්ගැනීම් සහ සංකූලතා.

අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති වැනි රෝගයකට ආකාර දෙකක් වර්ධනය වන අතර එය සංජානනීය (දරුවා තුළ) සහ අත්පත් කර ගත හැකිය (දරුවා තුළ). රෝගය එහි වර්ධනයේ ආරම්භක අදියරේ පවතී නම්, එහි නිවැරදි චිකිත්සාව දරුවාගේ ශරීරයේ සම්පූර්ණ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති රෝග ලක්ෂණ ඉතා පැහැදිලිව පෙනෙන අතර එහි සායනික සලකුණු වල ස්වභාවය සම්පූර්ණයෙන්ම තනි පුද්ගලයෙකි. මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඖෂධ මගින් සහනයක් නොලැබෙන නිරන්තර, වේදනාකාරී හිසරදය;
• තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම, සාමාන්ය දුර්වලතාවයේ ප්රහාර, උදාසීනත්වය;
• ඔක්කාරය හා වමනය දැනීම;
• නින්ද ආබාධ (නින්ද නොයාම සහ නිදිමත);
• මතක දුර්වලතා;
• බුද්ධිමය කුසලතා අඩුවීම, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම;
• දෘශ්ය හා ශ්රවණ ක්රියාකාරිත්වය පිරිහීම;
• මානසික අවපීඩන තත්ත්වය සහ අන් අය කෙරෙහි උදාසීනත්වය;
• කම්පන තත්ත්වයන් සහ ක්ලාන්තය;
• මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයේ ආබාධ සහ අත් පා වල හිරිවැටීම;

වැඩිහිටියෙකුගේ සහ දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ප්රායෝගිකව වෙනස් නොවේ. මෙම රෝගය එහි අවසාන අදියරේදී විශාල අනතුරක් ඇති කරයි, රෝගියාගේ කථාව සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අපැහැදිලි වන අතර වෙනත් පුද්ගලයෙකුට තේරුම්ගත නොහැකිය. එසේම, සමහර අවස්ථාවලදී, පුද්ගලයෙකු කෝමා තත්වයට පත් විය හැක.

රෝග විනිශ්චය

විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු තුනට අඩු ළමුන් තුළ රෝග විනිශ්චය කිරීම ඉතා අපහසු බැවින් මෙම රෝගය ද අප්රසන්න ය. මෙයට ප්‍රධාන හේතුව විශේෂඥයෙකු සමඟ ප්‍රමාද වී සම්බන්ධ වීමයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් සමඟ ප්රකෝප කිරීමේ සංඥා සම්බන්ධ කිරීමට වෛද්යවරයාට අපහසු වේ.

මෙම රෝගය ස්නායු විශේෂඥයෙකු විසින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයාගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසයක් එකතු කිරීම සහ ප්රකෝප කිරීමේ සාධකය හඳුනා ගැනීමයි. දරුවෙකුට එන්සෙෆලෝපති තිබේ නම්, ගැබ් ගැනීම සිදු වූ ආකාරය සහ දරු ප්‍රසූතියේදී යම් ගැටළු තිබේද යන්න දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

රෝග විනිශ්චය ක්රමවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• රුධිර රසායන විද්යාව;
• චුම්බක අනුනාදනය හෝ පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි සමඟ;
• විද්යුත් විච්ඡේදනය;
• ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• හිස සහ බෙල්ලේ රියෝවාසොග්‍රැෆි.

වීඩියෝ

රෝගියා සිටින්නේ කුමන අවධියකද යන්න තේරුම් ගැනීම මූලික වැදගත්කමකි. ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ රෝගී සත්කාරයේ ලක්ෂණ මේ මත රඳා පවතී. ආඝාතයේ අදියර 5 ක් ඇත: උග්ර, උග්ර, ඉක්මන් සුවය, ප්රමාද ප්රකෘති, අවශේෂ.

ආඝාතයේ වඩාත් උග්ර කාලය

රෝගියා දැනට රෝහලේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටී. රෝගියා දැඩි ඇඳ විවේකයක් ලබා ගැනීමට සහ ක්රියාකාරී චලනයන් සීමා කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. y. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ප්රධාන කාර්යය වන්නේ හැකි තරම් බලපෑමට ලක් වූ ස්නායු සෛලවල පැවැත්ම සඳහා අරගලයයි. චිකිත්සක පියවර කෙතරම් ඉක්මනින් ආරම්භ වන්නේද යන්න අත්දැකීම්වල ප්රතිවිපාක මොනවාද යන්න මත රඳා පවතී.

විභාග සැලැස්මට මස්තිෂ්ක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි, විද්‍යුත් හෘද රෝග, රුධිර පීඩනය දිනපතා නිරීක්ෂණය කිරීම සහ විශේෂිත අවස්ථාවක රෝගයේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගන්නා වෙනත් ක්‍රම ඇතුළත් විය හැකිය.

විස්තීර්ණ සායනික, උපකරණ සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එක් එක් රෝගියාගේ ආඝාතයේ ප්රධාන හේතුව සහ යාන්ත්රණයන් හෙළිදරව් කළ හැකිය. ඔබ තත්ත්වය නිවැරදිව තක්සේරු කළ යුතු අතර දිවි ගලවා ගැනීමට ඇති අවස්ථාව ඥානවන්තව කළමනාකරණය කළ යුතුය.

අවශේෂ එන්සෙෆලප්ති ක්රියාකාරී සමග ඇත මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සෛල මිය යාමේ ක්රියාවලිය. මෙම රෝගය එහි වර්ධනය හා ප්රතිකාරයේ සමහර ලක්ෂණ ඇත.

මෙම සූක්ෂ්මතාවයන් වෙනත් වර්ග වලින් ව්යාධිවේදය වෙන්කර හඳුනා ගනී. "අවශේෂ" යන වචනයේ තේරුම "අවශේෂ" රෝගයයි.

රෝගය වෙනත් ව්යාධිවේදවල පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන අතර ප්රධාන ප්රකෝප කිරීමේ සාධකය වන්නේ සපයන රෝග සඳහා සම්පූර්ණ චිකිත්සාව නොමැතිකමයි. එමනිසා, එය කුමක්දැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය - ළමුන් තුළ අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති.

ළමුන් තුළ උණ වලිප්පුවේ ප්‍රතිවිපාක මොනවාද? දැන්ම සොයා බලන්න.

ICD-10 අනුව සංකල්පය සහ කේතය

අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති යනු මොළයේ ව්යාධිවේදය වර්ගයකි නිශ්චිත ස්නායු සෛල සමූහයක මරණයඔවුන්ගේ පසුකාලීන ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමේ හැකියාව නොමැතිව.

මෙම රෝගය ස්වාධීන රෝගයක් නොවේ.

ව්‍යාධි විද්‍යාවේ වර්ධනය සිදුවන්නේ යටින් පවතින රෝගය සඳහා වැරදි ලෙස තෝරාගත් හෝ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාරයක් ලබා නොදීම හේතුවෙනි. මොළයට ඍණාත්මක බලපෑම.

අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති වේගයෙන් වර්ධනය විය හැකි අතර වැදගත් ශරීර පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල අපගමනය අවුලුවයි.

විශේෂතාරෝග:

• යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වසර කිහිපයකට පසු අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක;
• ICD-10 ට අනුව, ව්යාධි විද්යාවට G93.4 අංකය පවරා ඇත - "නිශ්චිත නොවන එන්සෙෆලෝපති".

පර්යන්ත සම්භවයක් ඇති අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති

Perinatal සම්භවයක් ඇති අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති යනු වෙනම ආකාරයේ ව්යාධිවේදයකි ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී වර්ධනය වේ.

රෝගය ඇති වූ විට රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ ගර්භනී සති 28 සිටඅලුත උපන් බිළිඳකුගේ ජීවිතයේ පළමු සතිය අවසන් වීමට පෙර. ප්රකෝප කිරීමේ සාධකය ඍණාත්මක බලපෑම් සහ මොළයේ හානි වේ.

සංවර්ධන අවදානමඅවශේෂ එන්සෙෆලෝපති පහත සඳහන් සාධක සමඟ වැඩිවේ:

• බහු ගැබ් ගැනීම;
• නොමේරූ හෝ ප්රමාද වූ උපත;
• මවගේ වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි හෝ අවුරුදු 20 ට අඩු;
• ගර්භණී සමයේදී වැදෑමහ වෙන්වීම;
• ගර්භණී සමයේදී ප්රබල ඖෂධ ගැනීම;
• ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකගේ තත්වය පිළිබඳ වෙනත් ආකාරයේ සංකූලතා.

හේතු

අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති වර්ධනය වේ මොළයේ ස්නායු සෛල මිය යාමේ පසුබිමට එරෙහිව.දරු ප්‍රසූතියට පෙර හෝ උපතින් පසු දරුවාට බලපාන බාහිර හා අභ්‍යන්තර සාධක රාශියකින් මෙම තත්ත්වය ප්‍රකෝප කළ හැක.

ව්යාධි විද්යාවේ නිශ්චිත හේතුව හඳුනා ගැනීම සමහර අවස්ථාවලදී අපහසු වේ. ප්රකෝප කිරීමේ සාධකය තීරණය කිරීම සඳහා, කුඩා රෝගියාගේ විශේෂ පරීක්ෂණ මාලාවක් සිදු කරනු ලැබේ.

කුපිත කරන්නපහත සඳහන් සාධක අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති වර්ධනයට හේතු විය හැක:

ව්යාධි විද්යාව වර්ගීකරණය

අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති විය හැක සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත්.පළමු අවස්ථාවේ දී, ව්යාධිවේදය වර්ධනය වන්නේ කලලරූපය අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සෑදීමේ කාලය තුළ වන අතර, දෙවනුව එය පැන නගින්නේ ඔහුගේ උපතෙන් පසු දරුවාගේ ශරීරයට බලපාන ඇතැම් negative ණාත්මක සාධක හේතුවෙනි.

බරපතලකම මත පදනම්ව, අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති කාණ්ඩ තුනකට බෙදා ඇත. ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ ආරම්භක අදියරේදී මොළයේ පටක වලට බලපායි. මධ්යස්ථ බරපතලකම සමඟ, සායනික රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනේ. දරුණු ස්වරූපයක් සමඟ ඇත නිදන්ගත ස්නායු ආබාධ.

උපතින්මයිඅවශේෂ එන්සෙෆලෝපති පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:

• ඇනොක්සික්;
• රේඩියල්;
• දියවැඩියා;
• පරිවෘත්තීය;
• බිලිරුබින්.

රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණඅවශේෂ එන්සෙෆලෝපති මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ වෙනත් ආකාරවලින් එය වෙන්කර හඳුනාගත හැකි සමහර ලක්ෂණ ඇත.

දිගු කාලයක් පුරා, රෝගය ගුප්ත ස්වරූපයෙන් වර්ධනය විය හැක.

නිදසුනක් වශයෙන්, දරුවෙකුගේ හිසට තුවාලයක් සිදුවුවහොත්, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මොළයේ ස්නායු සෛල මිය යාමට පටන් ගත්තේ නම්, සිද්ධියෙන් වසර කිහිපයකට පසු එන්සෙෆලෝපති ඇතිවිය හැක. සංඥා තීව්රතාවරෝගය ව්යාධි ක්රියාවලියේ ප්රගතියේ මට්ටම මත රඳා පවතී.

අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති වර්ධනයේ සලකුණු පහත සඳහන් කොන්දේසි ඇතුළත් විය හැකිය:

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති දරුවාගේ ශරීරයේ සියලුම පද්ධති කෙරෙහි අතිශයින්ම ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. මෙම රෝගය මොළයේ ඇතැම් කොටස්වල අක්රිය වීමක් ඇති කරයි, එය හේතු වේ ආපසු හැරවිය නොහැකි ව්යාධි ක්රියාවලීන්හි ප්රගතිය.

ළමා වියේදී මෙම රෝගයට ගොදුරු වූ දරුවන් ශාරීරික, මානසික හා කථන සංවර්ධනයෙන් පසුගාමී වේ. මීට අමතරව, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වෙනස් කරන සහ ජීවන චක්රය කෙටි කරන සංකීර්ණ රෝග වර්ධනය වේ.

සංකූලතාපහත සඳහන් ව්යාධිවේදයන් අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති ඇති විය හැක:

• මස්තිෂ්ක අංශභාගය;
• ප්රගතිශීලී ඩිමෙන්ශියාව;
• පාකින්සන් රෝගය;
• ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා;
• සංවර්ධන ප්රමාදය.

රෝග විනිශ්චය

අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් වන සංකීර්ණ ක්රියාවලියකි බොහෝ රසායනාගාර සහ උපකරණ ශිල්පීය ක්රමකුඩා රෝගියෙකුගේ පරීක්ෂණය.

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී, එහි රෝග ලක්ෂණ ගුප්ත ස්වරූපයෙන් වර්ධනය විය හැක.

රෝගය හඳුනා ගැනීමට ඇති එකම මාර්ගය වේ විස්තීරණ පරීක්ෂණයදරුවාගේ මොළය.

රෝග විනිශ්චය සඳහා පහත සඳහන් ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කරනු ලැබේ:

• විද්යුත් විච්ඡේදනය;
• මොළයේ MRI;
• මොළයේ සහ අභ්යන්තර අවයවවල CT ස්කෑන්;
• සාමාන්ය රුධිරය හා මුත්රා විශ්ලේෂණය;
• න්යෂ්ටික චුම්බක අනුනාදනය;
• ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• රුධිරය හා මුත්රා වල ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය;
• cerebrospinal තරල සිදුරු.

ප්රතිකාර ක්රම සහ ඖෂධ

අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති ප්‍රතිකාරයේදී ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් භාවිතා කරයි. මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා, දරුවා නියම කරනු ලැබේ විශේෂ ඖෂධ.

චිකිත්සාවේ දෙවන අදියරේදී, ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කරනු ලැබේ ප්රතිඵලය තහවුරු කිරීමඖෂධ (භෞත චිකිත්සාව, භෞත චිකිත්සාව, චිකිත්සක සම්බාහන, ආදිය). සංකූලතා තිබේ නම්, කුඩා රෝගියෙකුට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය.

අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති සඳහා ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් වන්නේ: පහසුකම්:

• දරුවාගේ වයස සඳහා සුදුසු විටමින් සංකීර්ණ;
• ප්රතිංධිසරාේධක;
• මස්තිෂ්ක සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ;
• ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ;
• හෝමෝන ඖෂධ;
• මොළයේ පටක පුනර්ජනනය වේගවත් කිරීමයි.

මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ හමුදා සේවයේ පුරෝකථනය සහ හැකියාව

හිතකර අනාවැකිඅවශේෂ එන්සෙෆලෝපති සමඟ කළ හැක්කේ ව්යාධිවේදය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ එහි සම්පූර්ණ ප්රතිකාරය සමඟ පමණි. වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ දරුවාගේ සාමාන්ය සෞඛ්යය සහ රෝගය අවුලුවාලූ හේතු නිසාය.

අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති රෝග ලැයිස්තුවට ඇතුළත් නොවේ හමුදා සේවයෙන් නිදහස්, නමුත් බඳවා ගැනීම තහනම් කිරීම රෝගයේ සංකූලතා නිසා විය හැක.

නිදසුනක් ලෙස, "dyscirculatory encephalopathy" රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇත්නම්, පසුව බලහත්කාරයෙන් ඉවත් කිරීම ස්වයංක්රීයව සිදු වේ.

වැළැක්වීම

අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර ඇතුළත් වේ දරුවෙකු රැකබලා ගැනීමේ මූලික නීති සහ ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම, ගර්භාෂ සංවර්ධන අවධියේ සිට ආරම්භ වේ.

කාන්තාවක් නිදන්ගත රෝග ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර ගර්භණී සමයේදී ව්‍යාධි උග්‍රවීම වැළැක්වීමට පියවර ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.

1. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන්ගේ නිතිපතා පරීක්ෂණ (තවත් භයානක රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් උපලේඛනගත සහ සැලසුම් නොකළ).
2. දරුවෙකු තුළ ඇති ඕනෑම හේතු විද්‍යාවක (විශේෂයෙන් වෛරස් හා බෝවන රෝග) කාලෝචිත හා සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර.
3. දරුවෙකුගේ කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල වැළැක්වීම (උපත් තුවාල ඇතුළුව).
4. ආතති සහගත තත්වයන් වැළැක්වීම සහ දරුවාගේ මනෝභාවයට අහිතකර බලපෑම්.
5. කුඩා කල සිටම, දරුවා නිවැරදිව කන්න, නැවුම් වාතය තුළ ප්රමාණවත් කාලයක් ගත කිරීම සහ ක්රීඩා කිරීම.
6. නින්ද සහ අවදිවීම පවත්වා ගැනීම (දරුවාගේ නිත්‍ය නින්ද නොමැතිකම, අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ආදිය හැර).
7. ළදරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කුඩා කාලයේ සිටම ශක්තිමත් කළ යුතුය (අවශ්ය නම්, ශරීරයේ විටමින් සැපයීම විශේෂ සූදානමකින් නැවත පිරවිය යුතුය).

අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති ඉන් එකකි භයානක හා සුව කළ නොහැකි රෝග.හිතකර පුරෝකථනය කළ හැක්කේ ව්යාධි විද්යාවේ මුල් රෝග විනිශ්චය සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ පමණි. එසේ නොමැති නම්, වර්ධනය වන ව්යාධි ක්රියාවලීන් ඉවත් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

වීඩියෝව අවශේෂ එන්සෙෆලෝපති වැනි රෝගයක් පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් සපයයි:

ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගන්නා ලෙස අපි ඔබෙන් කාරුණිකව ඉල්ලා සිටිමු. වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කරන්න!

බී.වී. ඇගෆොනොව්, එල්.ඒ. Podrezova, ඊ.ඒ. කරවාෂ්කිනා, ටී.අයි. Vishnyakova, L.A. ස්මිර්නෝවා, එම්.එන්. දඩෂේවා, එන්.එන්. ෂෙව්ට්සෝවා

ආඝාතයේ අවශේෂ කාලපරිච්ඡේදය තුළ චලනය හා සංජානන ආබාධ සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම

බී.වී. ඇගෆොනොව්, එල්.ඒ. පොඩ්රෙසෝවා, ඊ.ඒ. කරවාෂ්කිනා, ටී.අයි. Vishnyakova, L.A. ස්මිර්නෝවා, එම්.එන්. දඩෂේවා, එන්.එන්. ෂෙව්ට්සෝවා

මොස්කව් ප්‍රාදේශීය පර්යේෂණ සායනික ආයතනය නමින් නම් කර ඇත. එම්.එෆ්. ව්ලැඩිමිර්ස්කි

ආඝාතයේ අවශේෂ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ මෝටර් රථ හා සංජානන ආබාධ සහිත වයස අවුරුදු 65 සිට 88 දක්වා රෝගීන් සඳහා ඇක්සමන් භාවිතයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී: රෝගීන් 25 දෙනෙකුට මූලික ප්‍රතිකාර සහ ඇක්සමන් ලබා ගත් අතර එය සති 12 ක් සඳහා නියම කරන ලදී. 20 mg මාත්‍රාව දිනකට 3 වතාවක්, පාලන කණ්ඩායමේ රෝගීන් 25 දෙනෙකුට ලැබුණේ මූලික ප්‍රතිකාර පමණි. ස්නායු පරීක්ෂණයකට සමගාමීව, ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ සහ පරිමාණයන් භාවිතයෙන් සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව තක්සේරු කරන ලදී. ඇක්සමෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සංජානන හා මෝටර් ආබාධවල බරපතලකම අඩුවීමක් සටහන් විය. ඖෂධය ආඝාතයේ අවශේෂ කාලපරිච්ඡේදය තුළ රෝගීන්ගේ පුනරුත්ථාපන විභවය ප්රශස්ත කිරීමට උපකාරී වේ.

ප්රධාන වචන: ආඝාතය, axamon.

ආඝාතයේ අවශේෂ කාලපරිච්ඡේදය තුළ චලනය හා සංජානන ආබාධ සමඟ වයස අවුරුදු 65-88 අතර වයස්ගත වූ රෝගීන්ගේ සමාන්තර කණ්ඩායම් සමඟ පරීක්ෂණයකදී ඇක්සමොන්හි කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව අධ්යයනය කරන ලදී. රෝගීන් 25 දෙනෙකු මූලික ප්‍රතිකාර ලබා ගත් අතර සති 12ක් තුළ දිනකට 3 වතාවක් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 20ක මාත්‍රාවකින් රෝගීන් 25 දෙනෙකුට ඇක්සමෝන් ඖෂධයක් ලෙස ප්‍රතිකාර කරන ලදී. ස්නායු පරීක්ෂණය සමඟ, ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක පරිමාණයන් සහ පරීක්ෂණ බැටරියක් භාවිතා කරන ලදී. සංජානන හා චලන ඌනතාවයන් අඩු කිරීම නිරීක්ෂණය කරන ලදී. Axamon ආඝාතයේ අවශේෂ කාලපරිච්ඡේදය තුළ රෝගීන්ගේ ප්රතිෂ්ඨාපන විභවය ප්රශස්ත කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.

ප්රධාන වචන: ආඝාතය, axamon.

ලෝකයේ ස්ථිර ආබාධිතභාවයට ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු (ACVA) ය. ගැටලුවේ අදාළත්වය වන්නේ, ජනගහනය වයස්ගත වීම සඳහා වන පොදු ප්‍රවණතාවය හේතුවෙන්, ආඝාතය ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙමින් පවතින බැවිනි. ආඝාතයේ ප්රතිවිපාක සමාජීය හා එදිනෙදා අසහනයට හේතු වන අතර රෝගීන්ගේ සහ ඔවුන්ගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ගේ ජීවන තත්ත්වය අඩු කරයි. ආඝාත රෝගීන්ගේ ස්නායු පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ ගැටලුවේ වැදගත්කම මෙය තීරණය කරයි, එහි මූලධර්ම වන්නේ මුල් ආරම්භය, අඛණ්ඩතාව, එය ක්‍රියාත්මක කිරීමේ සෑම අදියරකදීම අඛණ්ඩතාව සහ බහුවිධ සංවිධානාත්මක ප්‍රවේශයකි. ස්නායු පුනරුත්ථාපනය ස්නායු රෝග දෙපාර්තමේන්තුවෙන් ආරම්භ වන අතර, පුනරුත්ථාපන සනීපාරක්ෂකාගාරයක සහ පසුව නිවසේ දිගටම පවතී. මෝටර් සහ සංජානන ආබාධ - ආඝාතයේ වඩාත් සුලභ සහ ආබාධිත ප්රතිවිපාක - ප්රගතිශීලී පාඨමාලාවක් ඇති අතර රෝගීන්ගේ දෛනික කටයුතු සංකීර්ණ කරයි. කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ වැනි ආශ්‍රිත බලපෑම්කාරී ආබාධ රෝගීන්ගේ තත්වය තවදුරටත් උග්‍ර කරයි. ආඝාතයෙන් පසු පළමු මාස ​​6 තුළ අහිමි වූ කාර්යයන් උපරිම ලෙස ප්රතිස්ථාපනය වන බව හඳුනාගෙන ඇත. ප්‍රමාද වූ ප්‍රකෘති හා අවශේෂ කාලපරිච්ඡේදවල පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාමාර්ගවල අඩු විභවය විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තු සහ සුදුසුකම් ලත් පුද්ගලයින් නොමැතිකම පමණක් නොව (ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් දේශීය ස්නායු වෛද්‍යවරයකු හෝ චිකිත්සකයෙකු විසින් නිවසේදී සිදු කරනු ලැබේ) පමණක් නොව, හිඟකම මගින් ද පැහැදිලි කළ හැකිය. ව්යාධිජනක ප්රතිකාර සඳහා ඵලදායී ඖෂධ. මේ සියල්ල සංකීර්ණ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් සහිත නවීන තාක්ෂණයන් සහ ඖෂධ ඇතුළු නව ප්‍රතිකාර විකල්ප සෙවීම අවශ්‍ය වේ.

ආඝාතය ඇතුළු කාබනික රෝග වලදී, මධ්යම සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කරන ඇසිටිල්කොලීන් අතර සැලකිය යුතු ස්නායු සම්ප්රේෂක ඌනතාවයක් පවතී. acetylcholine ඌනතාවය නිවැරදි කිරීම සඳහා, anticholinesterase ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. සංකීර්ණ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් සහිත ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි cholinesterase inhibitors වලට අයත් මෙම කණ්ඩායමේ එක් ඖෂධයක් වන්නේ ගෘහස්ථ ඖෂධ වන Axamon (ipidacrine) ය. පර්යේෂණාත්මක හා සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ පටලයේ පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් පාරගම්යතාව අවහිර කිරීමට සහ කොලිනෙස්ටරේස් නිෂේධනය කිරීමට ඇක්සාමෝන්ට ඇති හැකියාවයි. සාහිත්‍යයෙන් එය දන්නා පරිදි, drug ෂධය ප්‍රෙසයිනැප්ටික් ස්නායු තන්තු උත්තේජනය කරයි, උපාගමික විවරයට ඇසිටිල්කොලීන් මුදා හැරීම වැඩි කරයි, කොලිනෙස්ටරේස් එන්සයිම මගින් ඇසිටිල්කොලීන් විනාශ කිරීම අඩු කරයි, සෘජු පටල හා වක්‍ර මැදිහත්කරුවන්ගේ බලපෑම් මගින් පශ්චාත් උපාගම සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි. එමගින් අස්ථි මාංශ පේශිවල ශක්තිය වැඩි කිරීම සහ මතකය වැඩි දියුණු කිරීම. මෙය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ කාබනික තුවාල සඳහා ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ ඇක්සැමොන් (ipidacrine) භාවිතා කිරීම පැහැදිලි කරයි, මෝටර් සහ සංජානන ආබාධ සමඟ.

Aksamon මාස 2-6 සඳහා 1 ටැබ්ලට් 2-3 දිනකට වරක් නියම කර ඇත. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, ඇක්සැමන් ඉක්මනින් අවශෝෂණය කර පටක වලට විනිවිද යයි. ඖෂධය හොඳින් ඉවසා සිටින බවට ඒත්තු ගැන්වෙන සාක්ෂි තිබේ. ඉහළ මාත්රා නියම කරන විට, අතුරු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැක. මේ අනුව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්, ඇනරෙක්සියා, හයිපර්සලිවේෂන්, ඔක්කාරය, වමනය, බඩවැල් චලනය වැඩි වීම, පාචනය සහ සෙංගමාලය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය; ස්නායු පද්ධතියෙන් - කරකැවිල්ල, ඇටෑක්සියා. සමේ කැසීම සහ කැසීම වැනි අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා අතිශයින් දුර්ලභ ය. අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් මාත්රාවේ සෙමින් වැඩිවීමක් හෝ ඖෂධ ගැනීමෙන් කෙටි විවේකයකින් පසු අඩු වේ.

Drug ෂධයේ බලපෑම සලකා බැලීමේදී, භාවිතය සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා වන්නේ අධි සංවේදීතාව, අපස්මාරය, හයිපර්කිනේසිස් සමඟ එස්ටප්‍රමිඩල් ආබාධ, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, දරුණු බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම, වෙස්ටිබුලර් ආබාධ සඳහා ප්‍රවණතාවක්, ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීමයි. ආමාශයික වණ, තයිරොටොක්සිසෝසිස් සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග සඳහා එය ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ. ඖෂධ ගැනීමේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Axamon ඖෂධය මගින් සපයන ලද සායනික බලපෑම්වල සම්පූර්ණත්වය එය අධ්යයනය කිරීම සඳහා අධ්යයනයක් පැවැත්වීම සඳහා පදනම විය.

මෙම අධ්‍යයනයේ පරමාර්ථය වන්නේ මෝටර් සහ සංජානන ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි ඇක්සමොන්හි බලපෑම මෙන්ම ඉෂ්මික් ආඝාතයට ගොදුරු වූ රෝගීන්ගේ බලපෑම් ක්ෂේත්‍රය අධ්‍යයනය කිරීමයි. ඖෂධයේ සායනික කාර්යක්ෂමතාව, ආරක්ෂාව සහ ඉවසීමේ හැකියාව ඇගයීම ද අරමුණ විය.

ද්රව්ය සහ ක්රම

වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, සායනික ප්‍රකාශනයන් සහ රෝග විනිශ්චය අනුව සමාන පුද්ගලයින් 25 දෙනෙකුගෙන් යුත් සමාන කණ්ඩායම් 2 කට බෙදා හරින ලද (මාස 8 සිට 18 දක්වා) ප්‍රමාද වූ සුවය ලැබීමේ සහ අවශේෂ කාල පරිච්ඡේදයන්හි රෝගීන් 50 ක් මෙම අධ්‍යයනයට ඇතුළත් විය.

1 වන (ප්‍රධාන) කණ්ඩායමට පිරිමින් 4 (16%) සහ කාන්තාවන් 21 (84%) ඇතුළත් විය, සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 71.1 කි. මෙයින් 9 (36%) පුද්ගලයින් දකුණු මැද මස්තිෂ්ක ධමනි කලාපයේ හෘදයාබාධයකට ගොදුරු වූ අතර 11 (44%) - වම් මැද මස්තිෂ්ක ධමනි තුළ, 5 (20%) - vertebrobasilar භූමිය තුළ. මූලික චිකිත්සාවට අමතරව, ඔවුන් දිනකට 3 වතාවක් ඇක්සැමන් 1 ටැබ්ලට් (20 mg) ලබා ගත් අතර, දෛනික මාත්රාව 60 mg විය. 2 වන (පාලන) කණ්ඩායමට 3 (12%) පිරිමි සහ 22 (88%) කාන්තාවන්, සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 69.3, මූලික ප්‍රතිකාර පමණක් ලබා ගත් (අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ, ස්ටැටින්, ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක) ඇතුළත් විය. මෙයින්, 6 (14%) පුද්ගලයින් දකුණු මැද මස්තිෂ්ක ධමනි ප්‍රදේශයේ, 17 (78%) වම් මැද මස්තිෂ්ක ධමනි තුළ, 2 (8%) කශේරුකා ප්‍රදේශයේ හෘදයාබාධයකට ගොදුරු විය.

මෙම අධ්‍යයනයට හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාව, හෘද රිද්මය, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම, පෙප්ටික් වණ, අපස්මාරය සහ අමතර ප්‍රමිඩල් ආබාධ ඇතුළු දරුණු ශරීර රෝග ඇති රෝගීන් ඇතුළත් නොවේ. සියලුම රෝගීන්ට ඇති වූ සමකාලීන සොමාටික් රෝග සමනය වී ඇති අතර පහත සඳහන් නාසික ආකාරවලින් නියෝජනය වේ: අධි රුධිර පීඩනය - 30 (60%), පොදු කොඳු ඇට පෙළ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් - 50 (100%), ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සහ වකුගඩු වල නිදන්ගත රෝග - 20 දී (40%). පරීක්ෂා කරන ලද සියලුම රෝගීන්ගේ ආඝාතයේ ඉතිරි කාල පරිච්ඡේදයේ සායනික පාඨමාලාව ප්‍රේෂණය ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත.

කණ්ඩායම් දෙකෙහිම ආඝාතය වර්ධනය සඳහා ප්රධාන හේතු සාධක වූයේ: රෝගීන් 28 දෙනෙකු තුළ - ධමනි සිහින් වීම සහ 22 දී - ධමනි සිහින් වීම සහ අධි රුධිර පීඩනය සංයෝජනයකි.

චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා, තනි කාඩ්පත් පුරවා ඇති අතර, එය ඖෂධයේ ඉවසීම, එහි අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිකාර වැඩසටහනේ වෙනස්කම් සටහන් කර ඇත. අධ්යයනය සඳහා සහභාගී වීමට රෝගීන් දැනුවත් කැමැත්ත අත්සන් කර ඇත. අධ්‍යයනයේ මුළු කාලය දින 92 කි.

ඔවුන්ගේ ස්නායු තත්ත්වය පිළිබඳ අධ්යයනයක ප්රතිඵල සහ අතිරේක පර්යේෂණ ක්රමවල දත්ත මත පදනම්ව රෝගීන්ගේ තත්ත්වය තක්සේරු කර ඇත. ප්රතිකාරයේ 1, 30, 61 සහ 92 වැනි දිනවලදී, ගැඹුරු සායනික, ස්නායු, මනෝවිද්යාත්මක සහ උපකරණ අධ්යයන සිදු කරන ලදී. ස්නායු විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් ක්‍රමයට අනුව සිදු කරනු ලැබුවේ සවිඤ්ඤාණික තත්ත්වය, හිස්කබලේ නවෝත්පාදනය, මෝටරයේ තත්වය, ප්‍රතීක සහ සම්බන්ධීකරණ ගෝල, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ සංවේදීතාව සහ ඉහළ බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමෙනි.

චිකිත්සාවේ ආරක්ෂාව තක්සේරු කිරීම සඳහා, ශාරීරික පරීක්ෂණය, සාමාන්‍ය හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ, ඊසීජී, රුධිර පීඩනය මැනීම, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ අහිතකර සිදුවීම් හඳුනා ගැනීම ඇතුළුව සාමාන්‍ය කායික පරීක්ෂණයක් සිදු කරන ලදී.

මෝටර්, සංජානන සහ මනෝ චිත්තවේගීය ආබාධ අධ්‍යයනය කිරීම සහ චිකිත්සාවේ සඵලතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා පහත පරිමාණයන් සහ ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ භාවිතා කරන ලදී: යුරෝපීය ආඝාත පරිමාණය, ඉදිරිපස අක්‍රියතා පරීක්ෂණ බැටරි, වචන 5 සහ ඔරලෝසු ඇඳීම් පරීක්ෂණ, ස්වයං තක්සේරු මතක ප්‍රශ්නාවලිය, ආත්මීය ඇස්ටේනියා ශ්‍රේණිගත කිරීමේ පරිමාණය. , කෙටි මානසික තත්ව ශ්‍රේණිගත කිරීමේ පරිමාණය (MMSE), Sheehan Social Adjustment Scale, Spielberger-Hanin ස්වයං-ශ්‍රේණිගත කිරීමේ කාංසාව පරිමාණය, Hamilton Depression Scale, Global Clinical Impact - Improvement Scale, Patient Global Impression Scale.

ප්රතිපල

ප්‍රධාන කණ්ඩායමේ රෝගීන්ගේ ස්නායු විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකින් 16 (64%) පුද්ගලයින් තුළ, හෙමිපරේසිස් ස්වරූපයෙන් - 13 (52%) තුළ, අතක හෝ පාදයක මොනොපරේසිස් - 3 (12%), සම්බන්ධීකරණ ආබාධ - මෝටර් ආබාධ අනාවරණය විය. 5 (20%), සංවේදී - 16 (64%). පාලන කණ්ඩායම තුළ, 17 (68%) පුද්ගලයින් තුළ, හෙමිපරේසිස් ස්වරූපයෙන් - 13 (52%) තුළ, අත් හෝ පාදවල මොනොපරේසිස් - 4 (16%), සම්බන්ධීකරණය - 7 (28) තුළ මෝටර් ආබාධ අනාවරණය විය. %) සහ සංවේදී - 17 (68%). ස්පාස්ටික් වර්ගයේ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම ප්‍රධාන කණ්ඩායමේ රෝගීන් 8 (32%) සහ පාලන කණ්ඩායමේ 7 (28%) තුළ නිරීක්ෂණය විය. කථන අක්‍රමිකතා සංවේදී හෝ මෝටර් ඇෆේෂියා මූලද්‍රව්‍යවල ස්වරූපයෙන් සටහන් විය - ප්‍රධාන කණ්ඩායමේ රෝගීන් 5 (20%) සහ පාලන කණ්ඩායමේ 6 (24%) තුළ (රෝගීන්ට වචන තෝරා ගැනීමට අපහසු විය, “ඔව්” වැනි ඒකක්ෂර ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දුන්හ. "හෝ "නැත"). පවතින මෝටර් ආබාධ (ඇවිදීමේ ආබාධ, ස්වයං රැකවරණයේ ප්රමාණය, paresis උපාධිය) මධ්යස්ථ ලෙස සැලකේ.

ප්‍රතිකාරයට පෙර සහ පසු ප්‍රධාන කණ්ඩායමේ රෝගීන්ගේ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සංසන්දනාත්මක විශ්ලේෂණයක් පිරමිඩීය සහ සංවේදක පද්ධති වැනි පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරී තත්වයේ වැඩිදියුණු වීමක් පෙන්නුම් කරයි. යුරෝපීය ආඝාත පරිමාණය භාවිතා කරමින් මෝටර් ආබාධවල ගතිකතාවයන් විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, පැහැදිලි ධනාත්මක ප්‍රවණතාවක් අනාවරණය වූයේ පාරේසිස් මට්ටම අඩුවීම, අත් පා වල ශක්තිය වැඩි වීම, ඇවිදීමේ ස්ථායිතාව, ලිවීමේ දියුණුවට බලපෑවේය. ස්වයං රැකවරණය සහ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා පහසුකම් සපයන මෝටර් ක්‍රියා ගණනාවක් සිදු කිරීමේ හැකියාව (ස්වාධීනව ඇඳුම් ඇඳීම, බොත්තම් සවි කිරීම, ගෙදර වැඩ). උපදෙස් සහ සම්බන්ධීකරණ පරීක්ෂණ (ඇඟිලි සිට නාසය පරීක්ෂා කිරීම, ඇඳීම) අනුගමනය කරන විට විශ්වාසය දිස් විය. ප්‍රධාන කණ්ඩායමේ 1 වන සංචාරයේදී යුරෝපීය ආඝාත පරිමාණයේ සාමාන්‍ය ලකුණු 97.52, පාලන කණ්ඩායමේ - 97.62. ප්‍රතිකාර අතරතුර, දින 92 ක නිරීක්‍ෂණයෙන් පසු (4 වන සංචාරයේදී), ප්‍රධාන කණ්ඩායමේ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු විය, අවසාන සම්පූර්ණ ලකුණු 98.64 (ලකුණු 1.12 කින් වැඩි වීම), පාලන කණ්ඩායම තුළ ධනාත්මක නොවේ. ගතිකත්වය සටහන් විය (ලකුණු 0.2 කින් පමණක් වැඩි වීම). ප්‍රධාන කණ්ඩායමේ රෝගීන් තුළ, පාලන කණ්ඩායම හා සසඳන විට, සැලකිය යුතු ලෙස උච්චාරණය විය (p

apoplexy හි ප්‍රතිවිපාක හෝ මොළයේ ආඝාතයට තර්ජනය කරන්නේ කුමක්ද?

මස්තිෂ්ක ආඝාතයෙන් පසු ඇතිවන ප්රතිවිපාක සෑම විටම රෝගියාගේ පෞද්ගලික ගැටලුවක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වෛද්ය ගැටලුවක් පමණක් නොවේ; මෙම රෝගයේ ප්රතිවිපාක බරපතල සමාජ ගැටළුවක් ලෙසද සැලකේ. සියල්ලට පසු, මස්තිෂ්ක ආඝාතයට ගොදුරු වූවන්ගෙන් 80% කට වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්ව ඇති අතර, ඉන් 20% ක් පමණ සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත නොහැකි අතර ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම නිරන්තර බාහිර උපකාර භාවිතා කිරීමට බල කෙරෙනු ඇත.

apoplexy පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම

ඒ අතරම, මොළයේ ආඝාතයේ ප්රතිවිපාක වින්දිතයින්ට පමණක් නොව, ඔවුන්ට සමීප අයටද බලපෑ හැකිය, මන්ද මෙම ව්යාධිවේදය පසු ඥාතීන් බොහෝ විට ඇඳට වැටී සිටින බැවිනි. සමහර විට, ආඝාතයෙන් පීඩා විඳීමෙන් පසු, වින්දිතයින් ආක්රමණශීලී හෝ ඔවුන්ගේ තත්ත්වය සැබෑ මානසික රෝගවලින් සංකීර්ණ වන අතර, ඥාතීන්ට නිරන්තරයෙන් රෝගීන් අසල සිටීමට බල කරයි.

ආඝාතයෙන් පසු ඇතිවන සංකූලතා බොහෝ විට පශ්චාත් ආඝාත රෝගියෙකු සිටින පවුල්වල සමස්ත ජීවන තත්ත්වය තියුනු ලෙස අඩු වන අතර, ආඝාතයේ ප්රතිවිපාක පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය සහ ප්රතිකාර කිරීම නිමක් නැති බව පෙනේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මස්තිෂ්ක ආඝාතය ව්යාධිජනක තත්වයක් වන අතර, එයින් සුවය ලැබීම සැලකිය යුතු ලෙස ප්රමාද විය හැකි අතර, මෝටර් රථ ආබාධ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්රියාවලිය ඇතැම් නව රෝග මගින් සංකීර්ණ විය හැක.

මස්තිෂ්ක ආඝාතයෙන් පසු රෝගීන්ට ඇතිවන ප්රතිවිපාක හෝ සංකූලතා විශේෂිත රෝගියකුගේ ශාරීරික හා චිත්තවේගීය තත්ත්වය යන දෙකම නාටකාකාර ලෙස වෙනස් කළ හැකිය. ආඝාතයට ගොදුරු වූ රෝගියෙකුගේ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය ඉතා ඉක්මණින් යථා තත්ත්වයට පත් වන නමුත් මනෝ චිත්තවේගීය තත්වයට දිගුකාලීන නිවැරදි කිරීමක් අවශ්‍ය වේ.

එය සිදුවන්නේ කෙසේද සහ සංකූලතා වර්ධනය රඳා පවතින්නේ කුමක් ද?

ඕනෑම ආකාරයක මස්තිෂ්ක ආඝාතය සෑම විටම කොන්දේසි සහිතව වෙනම කාල පරිච්ඡේදවලට බෙදිය හැකි බව වෛද්ය සාහිත්යය විස්තරාත්මකව විස්තර කරයි. පළමුවෙන්ම, මෙය:

පළමු හෝ උග්ර කාල පරිච්ඡේදය - එහි කාලසීමාව ආඝාත ව්යාධි විද්යාවේ ආරම්භක ප්රකාශනයන්ගෙන් පැය කිහිපයක් සිට මාසයක් දක්වා විය හැකිය.

දෙවන හෝ සුවය ලැබීමේ කාලය - ආඝාතයේ ප්රාථමික සංඥා හඳුනා ගැනීමෙන් පසු මාසයක සිට වසරක් දක්වා පවතී.

තුන්වන හෝ අවශේෂ කාලය යනු වසරකට පසු කාලයයි.

මොළයේ ආඝාත ව්‍යාධි විද්‍යාවෙන් පසු වඩාත් භයානක ප්‍රතිවිපාක හෝ සංකූලතා ඊනියා අවශේෂ කාල පරිච්ඡේදයේදී හරියටම වර්ධනය වීමට අවස්ථාව ඇති බව තේරුම් ගැනීම අවශ්‍ය වේ, රෝගියාට දිගු කාලයක් (වසරකට වඩා වැඩි) හිටපු මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ නොහැකි විට. .

සරළව පවසන පරිදි, මස්තිෂ්ක ආඝාතයේ ප්රතිවිපාක (හෝ සංකූලතා) - මෙම සන්දර්භය තුළ, උග්ර සහ ප්රකෘති කාලවලදී ප්රාථමික ආඝාත ව්යාධි විද්යාවෙන් පසු දිගුකාලීන ප්රතිකාර හා දිගුකාලීන ප්රකෘතිමත් වීමේ ප්රතිඵලයකි.

සෑම විටම සාර්ථක නොවන වෛද්‍ය හෝ ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර වලින් වසරකට පසු අවශේෂ කාල පරිච්ඡේදයේදී, ඉතිරි ස්නායු හිඟය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම පමණක් නොව, වඩාත් භයානක සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම ද අරමුණු කරගත් චිකිත්සක ක්‍රම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතු බව සාමාන්‍යයෙන් පිළිගැනේ. ආඝාතයකි.

මොළයේ ආඝාතයේ සංකූලතා මොනවාද?

සාමාන්‍යයෙන්, ආඝාත ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ප්‍රකාශනයෙන් පසු පවතින ස්නායු හිඟයේ බරපතලකම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ස්ථානය මත මෙන්ම මොළයට සිදුවන ව්‍යාධි ආඝාත හානියේ අවධානයේ ප්‍රමාණය මත ය. මීට අමතරව, ආඝාතයේ භයානක ප්රතිවිපාක වර්ධනය වේද නැද්ද යන්න රඳා පවතින්නේ ප්රථමාධාර සහ රෝග විනිශ්චය කෙතරම් කාලෝචිතද යන්න සහ ආඝාත ප්රතිකාරය කෙතරම් කාලෝචිත හා නිවැරදිව නියම කර තිබේද යන්න මතය.

පුනරුත්ථාපන කාලයෙන් පසු ඉතිරි ආබාධ

මොළයේ පටක වලට හානි කිරීමේ අවධානය වැඩි වන තරමට ස්නායු හිඟය ඊනියා අවශේෂ කාල පරිච්ඡේදයේදී වඩාත් කැපී පෙනෙන බව විශ්වාස කෙරේ. නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව මස්තිෂ්ක ආඝාතය පිළිබඳ සංකල්පය හා සම්බන්ධ ස්නායු හිඟය විස්තර කරන්නේ “ඩිස්ක්‍රිකියුලේටරි එන්සෙෆලෝපති” සංකල්පයට ඇතුළත් කොන්දේසියක් ලෙසය. අනෙක් අතට, විසර්ජන එන්සෙෆලෝපති සාමාන්‍යයෙන් ආඝාතයේ ප්‍රකෘති කාලයෙන් පසුව (වසරක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක්) පවතින මෝටර්, කථන සහ වෙනත් ආබාධ ලෙස හැඳින්වේ.

අප කතා කරන අවශේෂ කැළඹීම් වඩාත් පැහැදිලි වන පරිදි වඩාත් නිවැරදිව විස්තර කිරීම අවශ්‍ය වේ. මේ අනුව, අවශේෂ කාලපරිච්ඡේදය තුළ මොළයේ ආඝාත ව්යාධි විද්යාවේ ප්රතිවිපාකවලට මිනිස් සිරුරේ පහත රෝග ලක්ෂණ සහ තත්වයන් ඇතුළත් වේ:

• පාදවල අංශභාගය හෝ පාරේසිස්.
• අවශේෂ සංසිද්ධි මෝටර් හෝ සංවේදී ඇෆේසියාවට ආරෝපණය කර ඇත.
• සමහර සංවේදී බාධා.
• විය හැකි මතකය, ශ්‍රවණාබාධ හෝ පෙනීමේ දුර්වලතා.
• අභ්යවකාශයේ දිශානතියේ ඇතැම් උල්ලංඝනයන්.
• චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීමේදී යම් යම් බාධා.
• කෝපය, ආක්‍රමණශීලී බව, නොසැලකිලිමත්කම හෝ මනෝ ව්‍යාධිය වැනි මානසික ගැටලු.

සමහර විට මොළයේ ආඝාත ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස ස්නායු හිඟයක් ප්‍රකාශ කළ හැක්කේ මධ්‍යස්ථ තනි ආබාධ ලෙස පමණි (නිදසුනක් ලෙස, රෝගියාට ඇත්තේ එක් පාදයක පරෙසිස් සහ මධ්‍යස්ථ මෝටර් ඇෆේෂියා පමණි). එහෙත්, ඒ අතරම, සමහර විට ගැටලුවේ සංකූලතා සම්පූර්ණ ඇෆේෂියා (හෝ අර්ධ වශයෙන්) ලෙස පෙන්නුම් කරයි, සමකාලීන පාරේසිස් හෝ අත් පා අංශභාගය, බොහෝ බුද්ධිමය හා ඇම්නෙස්ටික් ආබාධ.

ආඝාත ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ඩිස්කිකියුලේටරි එන්සෙෆලෝපති වල බරපතලකම ද මොළයේ පටක වලට සිදුවන හානිය පිළිබඳ භූ විෂමතාව මත රඳා පවතී. මොළයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය වගකිව යුතු කාර්යයන් මොනවාද? රෝගියා තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලබන ස්නායු හිඟයේ ස්වභාවය මෙයයි. නිදසුනක් වශයෙන්, තාවකාලික, occipital සහ parietal කලාපවල සන්ධිස්ථානයක පිහිටා ඇති Wernicke ප්රදේශයට හානි සිදුවුවහොත්, මිනිස් කථනය පිළිබඳ රෝගියාගේ ශ්රවණ සංජානනය දුර්වල වනු ඇත.

මොළයේ යම් ප්‍රදේශයකට වැඩි බලපෑමක් ඇති වන තරමට ස්නායු හිඟය වඩාත් කැපී පෙනේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, දේශීය ආඝාත ව්‍යාධි සමඟ, බරපතල මනෝවිද්‍යාත්මක හෝ බුද්ධිමය-සමාව ආබාධ (මතක ශක්තිය නැතිවීම, ආක්‍රමණශීලී බව, නුරුස්නා බව ඇතුළුව) ස්වරූපයෙන් ඩිස්කිකියුලේටරි එන්සෙෆලෝපති බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ඉෂ්මික් ආඝාතයේ අවශේෂ බලපෑම් ඇති රෝගීන්ගේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී තත්වයට ෆෙසාම් වල බලපෑම

S. M. Kuznetsova, Dr. med. විද්‍යාව, මහාචාර්ය. යුක්රේනයේ වෛද්ය විද්යා ඇකඩමියේ Gerontology ආයතනය

මොළයේ සනාල රෝග නූතන ස්නායු විද්යාවේ වඩාත් වැදගත් ගැටළු වලින් එකකි. දුර්වල වූ ක්‍රියාකාරකම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ මස්තිෂ්ක ආඝාත හේතුවෙන් වැඩ කිරීමේ හැකියාව සඳහා ඉතා සීමිත අපේක්ෂාවන් ඇති රෝගීන්ගේ වැඩිවන ව්‍යාප්තිය, ඉහළ මරණ සහ ගැඹුරු ආබාධිතභාවය ප්‍රතිවිපාකවල වෛද්‍ය හා සමාජීය ස්වභාවය සහ පුනරුත්ථාපනය සඳහා ඵලදායි විස්තීරණ පද්ධතියක් සංවර්ධනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තීරණය කරයි. ආඝාතයට ගොදුරු වූ රෝගීන්ගේ (E. Coffey et al. 2000, Gusev E. I. et al. 1991, Burtsev E. M. et al. 2000).

ආඝාතයට ගොදුරු වූ රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ වැදගත් ක්‍රමවේද අංගයක් වන්නේ රෝගයේ බහු සංරචක ව්යාධිජනක සම්බන්ධතා සැලකිල්ලට ගැනීමයි. ආඝාතයට ගොදුරු වූ රෝගීන් මස්තිෂ්ක රක්තපාතයේ අඩුවීමක්, මොළයේ ජෛව විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක්, බලපෑමට ලක් වූ හා නොවෙනස්ව පවතින අර්ධගෝල දෙකටම බලපාන අතර, මෙම වෙනස්කම්වල පසුබිමට එරෙහිව ස්ථාවර ව්‍යාධි තත්වයක් ඇති වේ (Bekhtereva N.P. 1989, Burtsev E.M. et al. 2000).

මේ සම්බන්ධයෙන්, මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහයේ (ACI) උග්‍ර බාධාවකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ පරිවෘත්තීය හා මස්තිෂ්ක රක්තපාතයේ වෙනස්කම් c ෂධ නිවැරදි කිරීමේදී, මොළයේ පටක වල ශක්ති අවශ්‍යතා සහ මස්තිෂ්ක සංසරණ මට්ටම අතර ලිපි හුවමාරුවක් ලබා ගැනීම වැදගත්ය. එවැනි සුහද සම්බන්ධතාවයක් ලබා ගැනීම සඳහා, මොළයේ පරිවෘත්තීය සක්‍රීය කරන drugs ෂධ සහ මස්තිෂ්ක රක්තපාත නියාමනය කරන vasoactive drugs ෂධ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වසර ගණනාවක් තිස්සේ වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව, විවිධ ආකාරයේ මස්තිෂ්ක ව්‍යාධි විද්‍යාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නූට්‍රොපික් සහ වාසෝඇක්ටිව් ඖෂධවල සංකීර්ණ බෙහෙත් වට්ටෝරුව භාවිතා කර ඇත. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන nootropic ඖෂධ piracetam ඇතුළත් වේ.

Piracetam යනු GABA ව්‍යුත්පන්නයකි, පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි, ලැක්ටේට් සෑදීමෙන් තොරව නිර්වායු ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය සක්‍රීය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, අන්තර් අර්ධගෝලීය අන්තර්ක්‍රියා වැඩි දියුණු කරයි, ඉෂ්මික තත්වයන් යටතේ උද්දීපනය කරන ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මුදා හැරීම අඩු කරයි, ප්‍රති-සංග්‍රහ කිරීමේ බලපෑමක් ඇත, පට්ටිකා ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි. එරිත්‍රෝසයිට් පටලයේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව, රුධිර දුස්ස්රාවීතාව අඩු කරන අතර, යම් ප්‍රමාණයකට, මස්තිෂ්ක යාත්‍රා වල කැක්කුම අඩු කරයි (Bogouslavsky J. 1998). ආඝාත රෝගීන්ගේ නූට්‍රොපික් ඖෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ නාභීය ස්නායු ආබාධයේ බරපතලකම කෙරෙහි ඒවායේ ප්‍රධාන බලපෑම වන අතර එමඟින් දුර්වල වූ ක්‍රියාකාරකම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම වේගවත් කිරීමට පමණක් නොව නාභීය ආබාධ වැඩිවීම වැළැක්වීමට ද ඉඩ සලසයි. ආඝාතයේ ප්රගතිශීලී පාඨමාලාවේදී. Piracetam පෙරමොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි, මතකය තහවුරු කිරීම වැඩි දියුණු කරයි, සහ තොරතුරු සංජානනය කරන අවස්ථාවේ අවධානය වැඩි කරයි.

මස්තිෂ්ක සනාල ආබාධවල ව්යාධිජනකයේ වැදගත් සම්බන්ධයක් වන්නේ කැල්සියම් ප්රවාහනය කිරීමේ ක්රියාවලීන්ගේ බාධාවකි. රුධිර නාලවල ස්නායු හා සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල තුළට කැල්සියම් අයන සමතුලිතව සැපයීම සනාල ස්වරය නියාමනය කිරීමේ වැදගත් යාන්ත්‍රණයක් වන අතර මෙම යාන්ත්‍රණය කඩාකප්පල් කිරීම මස්තිෂ්ක වාහිනී ව්‍යාධි විද්‍යාව ගොඩනැගීමට හේතු වේ. ඉස්කිමික් ආඝාතයකදී, ස්නායු සෛල තුළට කැල්සියම් අයන ගලා ඒම වැඩි වන අතර, එය නියුරෝන පටලවල depolarization වලට තුඩු දෙයි. කැල්සියම් අයනවල අන්තර් සෛලීය සමුච්චය මයිටොකොන්ඩ්‍රියාව අධික ලෙස පටවන අතර කැටබොලික් ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරයි, එය නියුරෝනවල ක්‍රියාකාරී අසාර්ථකත්වයට හේතු වේ. කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක නියුරෝන වලට කැල්සියම් අයන ගලා යාම වළක්වන අතර එමඟින් සෛලීය පරිවෘත්තීය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ සනාල ස්වරය නියාමනය කරයි. බොහෝ අධ්‍යයනයන් මගින් ඉෂ්මික් ආඝාතයේ ප්‍රකෘතිය සහ අවශේෂ කාලවලදී කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතයේ කාර්යක්ෂමතාවය ඔප්පු කර ඇත.

Cinnarizine යනු කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයකි. එය සෛල තුළට කැල්සියම් අයන ඇතුල් වීම වළක්වන අතර නියුරෝන සහ සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි සෛලවල කැල්සියම් අන්තර්ගතය අඩු කරයි. Cinnarizine vasoactive ද්රව්ය ගණනාවක් (adrenaline, norepinephrine, angiotensin, vasopressin) නිෂේධනය කිරීම හේතුවෙන් මස්තිෂ්ක ධමනි වල සිනිඳු මාංශ පේශි මත antispasmodic බලපෑමක් ඇත. මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහය මත cinnarizine හි සාමාන්යකරණ බලපෑම ඔප්පු කර ඇත (Yarulin Kh. Kh. et al. 1972, Mashkovsky M. D. 1990). Balkanpharma සමාගම විසින් Piracetam (400 mg) සහ cinnarizine (25 mg) සංයෝගයක් වන Fezam ඖෂධය ඉදිරිපත් කරන ලදී.

මෙම කාර්යයේ පරමාර්ථය වන්නේ ඉෂ්මික් ආඝාතයේ අවශේෂ කාලපරිච්ඡේදය තුළ Phezam හි කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ සායනික හා ස්නායු භෞතික විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයකි.

ද්රව්ය සහ ක්රම

යුක්රේනයේ වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ ජෙරොන්ටොලොජි ආයතනයේ මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සහිත රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ දෙපාර්තමේන්තුවේදී ඉෂ්මික් ආඝාතයට ගොදුරු වූ රෝගීන්ගේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී තත්වයට ෆෙසාම් වල බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයනය සිදු කරන ලදී. අවශේෂ කාලපරිච්ඡේදය තුළ අභ්‍යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ඉෂ්මික් ආඝාතයට ලක් වූ රෝගීන් 22 (පිරිමි 13 සහ කාන්තාවන් 9) අපි පරීක්ෂා කළෙමු (රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 65.5 ± 2.1).

චුම්භක අනුනාද පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි මගින් ඉෂ්මික් තුවාලයේ පැවැත්ම සහ ප්‍රමාණය තීරණය වේ. රෝගීන් තුළ, ආඝාතයේ ව්‍යුහාත්මක ප්‍රකාශනයන් තුවාලයක ස්වරූපයෙන්, සුදු පදාර්ථයේ ity නත්වයේ වෙනස්වීම්, මස්තිෂ්ක තරලයේ මාර්ග ප්‍රසාරණය වීම සහ මොළයේ පටක වල කලාපීය ක්ෂය වීම තීරණය කරන ලදී. N.V. Vereshchagin et al වර්ගීකරණයට අනුකූලව. පරීක්ෂා කරන ලද රෝගීන් තුළ, ඉස්මමික් ෆෝසි කුඩා හා මධ්යම ලෙස තහවුරු කර ඇත.

ආඝාතය වර්ධනය සඳහා ප්රධාන හේතු සාධක වූයේ රෝගීන් 15 දෙනෙකුගේ ධමනි සිහින් වීම සහ රෝගීන් 7 දෙනෙකුගේ ධමනි සිහින් වීම සහ අධි රුධිර පීඩනය සංයෝගයකි. දැඩි හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාව සහ රිද්ම බාධා ඇති රෝගීන් අපි අධ්‍යයනයෙන් බැහැර කළෙමු. රෝගය පිළිබඳ සායනික චිත්රය මධ්යස්ථ ප්රකාශිත නාභීය ස්නායු ආබාධවල අවශේෂ බලපෑම් මගින් ආධිපත්යය දරයි. පරීක්ෂා කරන ලද සියලුම රෝගීන්ගේ ආඝාතයේ ඉතිරි කාල පරිච්ඡේදයේ සායනික පාඨමාලාව ප්‍රේෂණය ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත. මෙම විකල්පය සමඟ, අවශේෂ කාලපරිච්ඡේදය තුළ ආඝාතයේ උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී වර්ධනය වූ කාබනික අක්රමිකතා පසුබැසීමට නැඹුරු විය. ගැඹුරු සායනික, ස්නායු, මනෝවිද්‍යාත්මක, ක්‍රියාකාරී සහ උපකරණ අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී.

රක්තපාත ආඝාතයේ අවශේෂ බලපෑම් ඇති රෝගීන්ගේ ස්නායු මනෝචිකිත්සක ක්‍රියාකාරිත්වයට ෆෙසාම් පා course මාලාවේ බලපෑම තක්සේරු කිරීම සඳහා, SCAG සායනික පරිමාණය භාවිතා කරන ලදී. අවධානයේ මට්ටම අධ්යයනය කිරීම සඳහා, Schult පරීක්ෂණය විශ්ලේෂණය කරන ලදී. ආඝාතයට ගොදුරු වූ රෝගීන්ගේ මස්තිෂ්ක රක්තපාත තත්ත්වය ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් දත්ත භාවිතයෙන් තක්සේරු කරන ලද අතර, කැරොටයිඩ් පද්ධතියේ බාහිර හා අභ්යන්තර කොටස්වල රුධිර ප්රවාහයේ රේඛීය ප්රවේගය විශ්ලේෂණය කරන ලදී. 8-නාලිකා EEG සංකීර්ණ LIDER භාවිතයෙන් මොළයේ ජෛව විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

සවිස්තරාත්මක සායනික හා උපකරණ පරීක්ෂණයකින් පසු ඉෂ්මික් ආඝාතයේ අවශේෂ බලපෑම් ඇති රෝගීන්ට මාස 2 ක් සඳහා දිනකට 3 වතාවක් ෆෙසාම් ටැබ්ලට් එකක් නියම කරනු ලැබේ.

ෆෙසාම් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රෝගීන්ට වෙනත් drugs ෂධ ලැබුණේ නැත.

පර්යේෂණ ප්රතිඵල

පරීක්ෂා කරන ලද රෝගීන් තුළ, කැරොටයිඩ් පද්ධතියේ ඉස්මමික් ආඝාතයේ ප්රතිවිපාක පිළිබඳ සායනික චිත්රය spastic-paretic (hemiplegic) සහ psychoorganic syndromes මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගීන්ට මානසික ක්‍රියාකාරකම්වල අඩුවීමක්, අවධානය අඩුවීම සහ චින්තන ක්‍රියාවලීන්ගේ අවස්ථිති බව අඩු වී ඇති අතර එමඟින් රෝගීන් යම් සමාජීය සහ එදිනෙදා පරිසරයකට අනුවර්තනය වීමේ පරාසය සීමා කරයි.

මෝටර් ආබාධ බරපතලකම (ඇවිදින ආබාධ, ස්වයං රැකවරණය ප්රමාණය, paresis උපාධිය) මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ දී ischemic අවධානය යොමු නිශ්චිත දේශීයකරණය හා hydrocephalic-atrophic වෙනස්කම් තීව්රතාව අනුරූප වේ. Phezam සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර සහ පසු ස්නායු රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක විශ්ලේෂණයක් පිරමිඩීය සහ සංවේදක පද්ධති වැනි පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරී තත්වයේ වැඩි දියුණුවක් පෙන්නුම් කළේය. රෝගීන් 15 දෙනෙකු තුළ මෝටර් ආබාධවල පසුබෑමක් ඇති වූ අතර, රෝගීන් 7 දෙනෙකු තුළ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වයේ දියුණුව නොවැදගත් විය. අවශේෂ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ඉස්කිමික් ආඝාතයට ගොදුරු වූ රෝගීන්ගේ SCAG පරිමාණයෙන් මස්තිෂ්ක ආබාධ විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, ආත්මීය ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සහ මනෝ-චිත්තවේගීය ක්ෂේත්‍රයේ බහු බාධා කිරීම් සටහන් වේ. වත්මන් සිදුවීම් (ලකුණු 2.8), ක්ලාන්තය (ලකුණු 4.8), මානසික අවපීඩනය (ලකුණු 3.7) සහ තෙහෙට්ටුව (ලකුණු 4.1) සඳහා වඩාත්ම කැපී පෙනෙන මතක දුර්වලතා. ආත්මීය මස්තිෂ්ක ආබාධ යනු උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක ප්‍රති result ලයක් ලෙස සාදන ලද විසර්ජන ධමනි ස්‍රාවය වන එන්සෙෆලෝපති මෙන්ම ඉෂ්මික කලාපයේ පරිවෘත්තීය හා රක්තපාතවල දේශීය වෙනස්කම් වල ප්‍රකාශනයකි. Phezam භාවිතා කිරීමෙන් පසු, මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ වල තීව්‍රතාවය සහ වාර ගණන අඩු විය (වගුව). චිත්තවේගීය දුර්වලතාවය, නුරුස්නා බව සහ කරකැවිල්ලෙහි වඩාත්ම කැපී පෙනෙන අඩුවීම.

වගුව. ආඝාතයේ අවශේෂ බලපෑම් ඇති රෝගීන්ගේ තනි රෝග ලක්ෂණ මත Phezam වල බලපෑමේ සාමාන්‍ය අගයන් (SCAG පරිමාණය, ලකුණු)