ස්නායු වේදනාව යනු කුමක්ද? අභ්යන්තර අවයව - රිදවන දේ

අපි ඉපදුන මොහොතේ සිටම ජීවිතයේ වේදනාවන්ට මුහුණ දෙන්නෙමු, මන්ද අපි අඬමින් ඉපදෙන්නේ නිකම්ම නොවේ. එවිට අපි එය වළක්වා ගැනීමට අපොහොසත් වෙමු: අපි වැටේ, අපවම සීරීමට, අපවම කපා, පිළිස්සීමට. ළමා වියේදී අපි ඒ සමඟ නිතරම කෝපයෙන් සිටියත්, පරිණත වූ පසු, අපි එහි වැදගත්කම තේරුම් ගැනීමට පටන් ගනිමු, සියල්ලට පසු, වේදනාවක් නොමැති නම්, අපගේම හදිසි ක්‍රියාවලින් හෝ හදිසි අනතුරු වලින් අපට මිය යා හැකිය: අපට බරපතල තුවාල සිදුවනු ඇත. සරල කුස්සියේ පිහි සමඟ, වෙරළේ නිදාගෙන හෝ උණුසුම් රේඩියේටරයට හේත්තු වී, අපි දරුණු පිළිස්සුම් ඇතිව අවදි වුණෙමු. ඇත්ත වශයෙන්ම, වේදනාව අපට ගැලවීම සඳහා ලබා දී ඇති අතර, අපට එය දැනෙන තාක් කල්, අපි ජීවතුන් අතර සාපේක්ෂ සෞඛ්ය සම්පන්න වේ.

වේදනාවට සංවේදී නොවන රෝග තිබේ:

1. ආඝාතයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස අංශභාගය: අසංවේදීතාවයේ ප්රාදේශීයකරණය රුධිර වහනය සිදු වූ මොළයේ කොටස සමඟ බැඳී ඇත.
2. කොඳු ඇට පෙළේ සන්නායක ආබාධ ඇති කරන රෝග: තුවාල, පෘෂ්ඨවංශික පෘෂ්ඨවංශීන්ගේ ප්රමාද අවධීන්, උදාහරණයක් ලෙස, intervertebral hernia, කොඳු ඇට පෙළේ බෝවෙන රෝග.
3. ලාදුරු සහ වෙනත් රෝග

ඔබ කවදා හෝ ඔබෙන්ම මෙසේ අසා තිබේද: අපට වේදනාවක් දැනෙන්නේ ඇයි?

මෙම ප්රශ්නය සෑම විටම ස්නායු විශේෂඥයින්, ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ අනෙකුත් වෛද්යවරුන් සඳහා මහත් සැලකිල්ලක් දක්වයි. සියල්ලට පසු, වේදනාව ඇතිවන්නේ මන්දැයි දැන ගැනීමෙන්, ඔබට එයින් ආරක්ෂා වීමට යාන්ත්රණයක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය. ප්රසිද්ධ වේදනා නාශක මතු වූ ආකාරය මෙයයි, පසුව වේදනාව රෝග ලක්ෂණ වලට එරෙහිව සටන් කරන ශක්තිමත් ද්රව්ය.

අපගේ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ සියලුම ස්නායු වලට සපයනු ලබන විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහක - ස්නායු අවසානයට ස්තූතිවන්ත වන්නට අපට වේදනාවක් දැනේ. ස්නායු ජාලයක් අපගේ ශරීරයේ මුළු මතුපිටම ආවරණය කරයි. ස්වභාවධර්මය හානිකර බාහිර බලපෑම් වලින් අපව ආරක්ෂා කළේ එලෙසයි, ප්‍රත්‍යාවර්ත වලින් සන්නද්ධ වේ: එය රිදෙනවා නම්, අපි අපේ අත ඉවතට ඇද දමමු. මෙය සිදු වන්නේ කෝපයට පත් ප්‍රතිග්‍රාහකය මගින් මොළයට සංඥාවක් යැවීම සහ එයින් ලැබෙන අකුණු-වේග අනුපිළිවෙල-ප්‍රත්‍යාවර්තක ප්‍රතිචාරය හේතුවෙනි.

ගැඹුරු වන තරමට ස්නායු වල සංවේදී බව අඩු වේ. ඔවුන් වෙනස් කාර්යයක් සඳහා වැඩසටහන්ගත කර ඇත: කොඳු ඇට පෙළ සහ අභ්යන්තර අවයව ආරක්ෂා කිරීම. කොඳු ඇට පෙළ සුෂුම්නාවෙන් මතුවන ස්නායු මූලයන් මගින් ආරක්ෂා වන අතර අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන් විවිධ ඉන්ද්‍රියයන් සඳහා විවිධ සංවේදීතාවයෙන් බුද්ධිමත් ලෙස නිර්මාණය කර ඇති ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියෙන් ආරක්ෂා වේ.

වේදනා ආරක්ෂණයේ එළිපත්ත තුනක්

අපගේ ස්නායු අවසානය සහ මූලයන් වචනාර්ථයෙන් සියලුම වේදනා සංඥා වලට ප්රතිචාර දැක්වූයේ නම්, නිරන්තර දුක් වේදනා නිසා අපට ජීවත් වීමට නොහැකි වනු ඇත. එමනිසා, මැවුම්කරු, අපගේ ගැලවීම සහ මොළයේ ගැලවීම සඳහා, එය සුළු සීරීම් වලින් අවධානය වෙනතකට යොමු නොවන පරිදි, ආරක්ෂාවේ වේදනා එළිපත්ත තුනක් තරම් ඉදිරිපත් කළේය. වේදනා ආවේග ගණන කොන්දේසි සහිත අවසර ලත් අගය ඉක්මවා ගිය විට සීමාව ඉක්මවා යයි.

1. පළමු එළිපත්ත PNS (පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය) මට්ටමේ වේ. සුළු කුපිත කිරීම් පෙරීම සිදු වන්නේ මෙහිදීය. ඒකයි අපි පොඩි සීරීමකට අඬන්නේ නැත්තේ, අපිට ඒක නොදැනෙන්නත් පුළුවන්.
2. දෙවන එළිපත්ත CNS (මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය) මට්ටමේ කොඳු ඇට පෙළේ පිහිටා ඇත. මෙහිදී සිදු වන්නේ PNS හි එළිපත්ත හරහා ගිය වේදනා සංඥා පෙරීම, පිටුපස ඇති පෘෂ්ඨවංශික ව්‍යාධි වලින් පැන නගින රේඩියුලර් සංඥා විශ්ලේෂණය, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය මගින් යවන වේදනා ආවේග විශ්ලේෂණය, සියලු අභ්‍යන්තර සම්බන්ධ කිරීමයි. මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය සමඟ අවයව.
3. තුන්වන එළිපත්ත (වඩාත්ම වැදගත්) යනු මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ මොළයේ පිහිටා ඇති වේදනා සීමාවයි. සංකීර්ණ විශ්ලේෂණය සහ සියලුම වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහකවල ආවේග ගණනය කිරීම මගින් මොළය තීරණය කළ යුතුය, මෙම එකතුව අපට අනතුරක් නියෝජනය කරන්නේද සහ ඒ පිළිබඳව අපට සංඥා කළ යුතුද යන්න. මෙම සියලුම මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලබන්නේ මොළයේ නියුරෝන මගින් මිලි තත්පර කිහිපයකින් වන අතර, වේදනාකාරී උත්තේජනයට අපගේ ප්‍රතික්‍රියාව ක්ෂණිකව පාහේ සිදු වන්නේ එබැවිනි. නොසැලකිලිමත් ලෙස ඉහළට ආවේග සම්ප්‍රේෂණය කරන පෙර සීමාවන් මෙන් නොව, මොළය මෙම විශ්ලේෂණයට වරණාත්මකව ප්‍රවේශ වේ. එය වේදනා සංඥා අවහිර කිරීමට හෝ එන්ඩොර්ෆින් (ස්වාභාවික වේදනා නාශකයක්) භාවිතයෙන් වේදනාව සංවේදනය අඩු කළ හැකිය. ආතතිය සහ විවේචනාත්මක අවස්ථාවන්හිදී, ඇඩ්‍රිනලින් නිපදවන අතර එය වේදනා සංවේදීතාව අඩු කරයි.

වේදනාවේ වර්ග සහ මොළය මගින් එහි විශ්ලේෂණය

කුමන ආකාරයේ වේදනාවන් තිබේද, ඒවා අපගේ මොළය මගින් විශ්ලේෂණය කරන්නේ කෙසේද? මොළයට සපයා ඇති විශාල සංඥා සංඛ්‍යාවෙන් වඩාත් වැදගත් ඒවා තෝරා ගැනීමට මොළය සමත් වන්නේ කෙසේද?

අපගේ සංජානනයට අනුව, වේදනාව පහත දැක්වෙන වර්ග වේ:

උග්ර

එය පිහි පහරක් මෙන් පෙනේ, එහි අනෙක් නම කිනිතුල්ලයි

උග්ර වේදනාව හදිසියේ ඇති වන අතර දැඩි ලෙස පවතින අතර, අපගේ ශරීරය බරපතල අනතුරක් ගැන අනතුරු අඟවයි.

• තුවාල (කැපීම්, සිදුරු තුවාල, අස්ථි බිඳීම්, පිළිස්සුම්, කොඳු ඇට පෙළේ තැලීම්, වැටීම් හේතුවෙන් අවයව කැඩීම් සහ තුවාල ආදිය)
• අභ්‍යන්තර අවයවවල දැවිල්ල සහ purulent විවරයන් (ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, පෙරිටෝනිටිස්, තුවාලයක් සිදුරු කිරීම, ගෙඩියක් කැඩීම ආදිය)
• පෘෂ්ඨවංශික විස්ථාපනය සහ අනෙකුත් කොඳු ඇට පෙළේ රෝග

පළමු අවස්ථා දෙකේදී වේදනාව නියත නම්, තෙවනුව එය lumbago (lumbago හෝ sciatica) චරිතයක් ඇත, එය සාමාන්‍ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, සියලුම උග්‍ර පිටුපස වේදනාව සඳහා.

නිදන්ගත

එය ස්ථීර වන අතර කැක්කුම, ඇදගෙන යාම හෝ මතුපිට පුරා පැතිර යා හැක. රෝගය දේශීයකරණය වී ඇති ප්රදේශ වැඩි සංවේදීතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ.

නිදන්ගත දිගු කාලීන වේදනාවක් යනු අප තුළ ඇති සමහර ඉන්ද්‍රියයන් දිගු කලක් සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන බවට දර්ශකයකි

රෝගයේ ඊළඟ ප්‍රහාරයේදී එය වරින් වර උග්ර වේ.
උදාහරණ:

• කොලෙස්ටිස්ටිස්, අග්න්‍යාශය, ගැස්ට්‍රයිටිස්
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, අස්ථි ක්ෂය රෝගය
• , spondylosis, intervertebral හර්නියා

උග්ර සහ නිදන්ගත වේදනා ප්රකාශනයන් අතර සමීප සම්බන්ධතාවය පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි. දින කිහිපයකට පසු පිටුපස ඇති lumbago (lumbago) නිරන්තර වේදනාකාරී වේදනාවක් බවට පත්වේ - lumbodynia, රෝගය පහව ගොස් නැති බව පෙන්නුම් කරයි - එය සැමවිටම අප සමඟ ඇත.

නිදන්ගත සහ උග්ර වේදනාව විවිධ ස්නායු තන්තු හරහා ගමන් කරයි. ආරක්ෂිත මයිලින් කොපුවක් සහිත කෙඳි උග්ර වේදනාවක් සඳහා අදහස් කරන අතර එය ප්රමුඛතාවයක් වේ. B කෙඳි නිදන්ගත සඳහා භාවිතා වන අතර ද්විතියික වේ. උග්ර වේදනාවක් ඇති වූ විට, තන්තු B නිවා දමනු ලබන අතර, A තන්තු වලින් ආවේගයන් වඩාත් වැදගත් ලෙස මොළයට ඇතුල් වේ. ඒවා හරහා සංඥා සම්ප්‍රේෂණය වීමේ වේගය B තන්තු වලට වඩා 10 ගුණයකින් වැඩිය.එනිසා උග්‍ර කොන්දේ කැක්කුම ඇති වූ විට නිදන්ගත එක කොතැනක හෝ නැති වී යයි, අපට සෑම විටම නිදන්ගත එකට වඩා තීව්‍ර ලෙස දැනේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, නිදන්ගත වේදනාව, ඇත්ත වශයෙන්ම, පහව ගොස් නැත, එය තාවකාලිකව වාර්තා කිරීම නතර කරයි. මෙම රීතිය වේදනාවේ මූලාශ්ර කිහිපයක් සඳහාද සත්ය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, අන්තර් අන්තරාල හර්නියා වලට අමතරව, ඔබට ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ද ඇත. හර්නියා ප්‍රහාරයක් හේතුවෙන් ඇති වන උග්‍ර පිටුපස වේදනාව, වේදනාකාරී නිදන්ගත ඒවා තාවකාලිකව නිවා දමනු ඇත, සහ අනෙක් අතට: ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් උග්‍රවීම හර්නියා නිසා ඇති වන නිදන්ගත ක්‍රියාවලිය යටපත් කරයි.

නිදන්ගත ව්යාධිජනක

එය නිරන්තරයෙන් පවතී, වධ හිංසා ඇති කරයි, "උපකාර" වේ, එයට හේතුව සමහර විට පැහැදිලි කිරීමට අපහසුය. මෙය යම් මට්ටමක වේදනාව ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කිරීමේ පද්ධතියේ යම් ආකාරයක අසාර්ථකත්වයකි. උදාහරණ

• ෆැන්ටම් වේදනාව - අත් පා කපා දැමූ විට සිදු වේ (අත්පය නැති වී ඇත, නමුත් වේදනාව ඉතිරි වේ)
• Syringomyelia (වේදනාකාරී සංවේදීතාව, තවත් නමක් "නිර්වින්දන dolorosa")
  දරුණු වේදනාවක් එකවරම දැනෙන පරස්පර විරෝධී රෝගයක්, නමුත් ඒ සමඟම රිදවන දේ (උදාහරණයක් ලෙස, අතක්, කකුලක් හෝ වෙනත් ප්‍රදේශයක්) බාහිර උත්තේජකවලට සම්පූර්ණයෙන්ම සංවේදී නොවේ. එවැනි රෝගීන්ගේ ලකුණක් වන්නේ ඔවුන්ගේ අත් හෝ පාදවල පිළිස්සුම් ගොඩක්. මෙම රෝගය කොඳු ඇට පෙළේ පටක වල රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම් නිසා ඇතිවේ.

සහ අවසාන වශයෙන්:

වේදනාවට හේතුව සොයා නොගෙන ප්‍රතිකාර කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න - එය මාරාන්තික විය හැකිය!

උදාහරණයක් ලෙස, කුමන අවස්ථා වලදීද?

• ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ප්‍රහාරය
• cholelithiasis උග්රවීම
• කොඳු ඇට පෙළේ තැලීම්
• හෘදයාබාධය
• සිදුරු සහිත තුවාලයක් සහ තවත් බොහෝ රෝග

නිරෝගී වෙත්වා! ඔබේ හැඟීම් ගැන වඩාත් අවධානයෙන් සිටින්න.

වේදනාව. මෙම හැඟීම කුමක්දැයි කවුරුත් දනිති. එය ඉතා අප්රසන්න බව තිබියදීත්, එහි ක්රියාකාරිත්වය ප්රයෝජනවත් වේ. සියල්ලට පසු, දරුණු වේදනාවක් යනු ශරීරයෙන් සංඥාවක් වන අතර, එය ශරීරයේ ගැටළු වලට පුද්ගලයෙකුගේ අවධානය යොමු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ඔහු සමඟ ඔබේ සම්බන්ධතාවය පිළිවෙලට තිබේ නම්, ව්‍යායාම කිරීමෙන් පසු ඇති වන වේදනාව ඉතා කුළුබඩු සහිත කෑමකින් පසුව දිස්වන වේදනාවෙන් ඔබට පහසුවෙන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

බොහෝ විට එය වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත: ප්රාථමික හා ද්විතියික. අනෙකුත් නම් epicritic සහ protopathic වේ.

ප්රාථමික වේදනාව

ප්‍රාථමිකය යනු ඕනෑම හානියක් නිසා සෘජුවම ඇතිවන වේදනාවයි. ඉඳිකටුවක් ඇනීමෙන් පසු මෙය තියුණු වේදනාවක් විය හැකිය. මෙම වර්ගයේ ඉතා තියුණු හා ශක්තිමත් වේ, නමුත් හානිකර වස්තුවේ බලපෑම නතර වීමෙන් පසුව, ප්රාථමික වේදනාව වහාම අතුරුදහන් වේ.

බොහෝ විට සිදුවන්නේ කම්පන සහගත බලපෑම අතුරුදහන් වීමෙන් පසු වේදනාව අතුරුදහන් නොවන නමුත් නිදන්ගත රෝගයක තත්වය ලබා ගැනීමයි. සමහර විට එය බොහෝ කාලයක් පැවතිය හැකි අතර එය මුලින් ඇතිවීමට හේතුව වෛද්‍යවරුන්ට පවා තීරණය කළ නොහැක.

ද්විතියික වේදනාව

ද්විතියික වේදනාව දැනටමත් ස්වභාවධර්මයේ හිරිහැර කරයි. ඒ සමගම, එය ස්ථානගත කර ඇති ස්ථානය දැක්වීම ඉතා අපහසුය. එවැනි තත්වයක් තුළ, ප්රතිකාර අවශ්ය වන වේදනා සින්ඩ්රෝම් ගැන කතා කිරීම සිරිතකි.

වේදනාව ඇතිවන්නේ ඇයි?

ඉතින්, පුද්ගලයෙකුට ද්විතියික වේදනාවක් ඇත. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය යනු කුමක්ද? එහි හේතු මොනවාද? පටක හානි සිදු වූ පසු, වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහක මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට, එනම් මොළයට සහ කොඳු ඇට පෙළට අනුරූප සංඥාවක් යවයි. මෙම ක්රියාවලිය විද්යුත් ආවේගයන් හා නියුරෝන අතර ස්නායු සංඥා සම්ප්රේෂණය සඳහා වගකිව යුතු විශේෂ ද්රව්ය නිදහස් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මිනිස් ස්නායු පද්ධතිය බොහෝ සම්බන්ධතා ඇති තරමක් සංකීර්ණ පද්ධතියක් බැවින්, වේදනාව හා සම්බන්ධ සංවේදනයන් කළමනාකරණය කිරීමේදී, උත්තේජක නොමැති විට පවා නියුරෝන වේදනා ආවේගයන් යවන අසාර්ථකවීම් බොහෝ විට සිදු වේ.

වේදනාව ප්රාදේශීයකරණය

ප්රාදේශීයකරණය මත පදනම්ව, සින්ඩ්රෝම් ආකාර දෙකකට බෙදා ඇත: දේශීය සහ ප්රක්ෂේපණය. අසමත් වීම මිනිස් ස්නායු පද්ධතියේ පරිධියේ කොතැනක හෝ සිදුවී ඇත්නම්, වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය හරියටම හානියට පත් ප්‍රදේශයට සමපාත වේ. දන්ත වෛද්යවරයා හමුවීමෙන් පසු වේදනාව මෙයට ඇතුළත් විය හැකිය.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අක්රිය වීමක් සිදු වුවහොත්, ප්රක්ෂේපණ ආකෘතියක් දිස්වේ. මෙය ෆැන්ටම්, ඉබාගාතේ වේදනාව ඇතුළත් වේ.

වේදනාවේ ගැඹුර

මෙම ලක්ෂණය අනුව, visceral සහ somatic ලෙස බෙදී ඇත.

අභ්යන්තර අවයවවලින් ඇතිවන සංවේදනයන් අභ්යන්තරයේ වේදනාව අදහස් කරයි.

සොමැටික් වේදනා සංවේදනයන් සන්ධි, මාංශ පේශි සහ සමේ වේදනාව ලෙස සැලකේ.

හදිසි ක්රියාමාර්ග අවශ්ය වන රෝග ලක්ෂණ ඇත.

මීට පෙර කවදාවත් අත්විඳ නැති හිසෙහි ඉතා ශක්තිමත්, තියුණු වේදනාවක්

මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. මෙය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ මස්තිෂ්ක රක්තපාත වේදනාවක් විය හැකිය, එය වඩාත් බරපතල ය. එවැනි හැඟීමක් ඇතිවීමට හේතුව කුමක්දැයි ඔබට විශ්වාස නැත්නම්, ඔබ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය හෝ ගිලන් රථයක් අමතන්න. එහි හේතුව හඳුනා ගැනීමට පෙර උග්ර වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම හොඳ විකල්පයක් නොවේ. ප්රධාන ලකුණ වන්නේ හානිය සුව වීමට පෙර සංවේදනය පහව යන බවයි. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත් වේ.

උගුර, පපුව, හකු, අත, උරහිස හෝ බඩේ වේදනාව

ඔබ පපුවේ වේදනාවක් අත්විඳින්නේ නම්, මෙය නියුමෝනියාව හෝ හෘදයාබාධයක හොඳ සලකුණක් නොවිය හැකිය. නමුත් හෘද රෝග සමඟ සාමාන්යයෙන් යම් අපහසුතාවයක් ඇති බව ඔබ දැනගත යුතුය, වේදනාව නොවේ. එවැනි රෝග වලදී අපහසුතාවයන් යනු කුමක්ද? සමහර අය පපුවේ තද බව ගැන පැමිණිලි කරන්නේ, යමෙකු ඔවුන් මත වාඩි වී සිටින ආකාරයට ය.

හෘද රෝග හා සම්බන්ධ අපහසුතාවයන් ඉහළ පපුවේ මෙන්ම හකු හෝ උගුර, වම් අත හෝ උරහිස් සහ උදර කුහරය තුළ දැනිය හැක. මේ සියල්ල ඔක්කාරය සමඟ ඇති විය හැක. එමනිසා, පුද්ගලයෙකු නිරන්තරයෙන් මෙවැනි දෙයක් අත්විඳින්නේ නම් සහ ඔහු අවදානම් කණ්ඩායමකට අයත් බව දන්නේ නම්, ඔහු ඉක්මනින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ විට මිනිසුන් වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ වැරදි ලෙස අර්ථකථනය කරන නිසා කාලය නාස්ති කරති. වෛද්‍යවරු පවසන්නේ විටින් විට ඇතිවන අපහසුතා ද බරපතළ ලෙස සැලකිය යුතු බවයි. එය ශාරීරික ආතතිය, චිත්තවේගීය අසහනය හෝ කාංසාව සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. මෙය උයනේ වැඩ කිරීමෙන් පසු අත්විඳින්නේ නම්, පසුව විවේකයේදී පහව යන්නේ නම්, මෙය බොහෝ විට ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වේ, බොහෝ විට උණුසුම් හෝ සීතල කාලගුණය තුළ ප්‍රහාර සිදු වේ. හෘද වාහිනී රෝග ඇති කාන්තාවන්ගේ අසහනය සහ වේදනාව සියුම් වේ. උදරයේ අපහසුතා සහ බඩ පිපීම ඇතුළු ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග වල රෝග ලක්ෂණ ලෙස ඒවා වෙස්වළා ගත හැකිය. ආර්තවහරණයෙන් පසු එවැනි රෝග ඇතිවීමේ අවදානම තියුනු ලෙස වැඩිවේ. එමනිසා, ඔබ ඔබේ සෞඛ්යය ගැන අවධානයෙන් සිටිය යුතුය.

පහළ පිටුපස හෝ උරහිස් බ්ලේඩ් අතර වේදනාව

සමහර වෛද්යවරුන් පවසන්නේ මෙය ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණයක් බවයි. නමුත් මතක තබා ගත යුතු වෙනත් විකල්ප තිබේ. මෙය ආමාශ ආන්ත්රයික රෝගයක් හෝ හෘදයාබාධයක් විය හැකිය. විශේෂිත අවස්ථාවක, මෙම ස්ථානවල කැක්කුම වේදනාව රෝග ලක්ෂණයක් විය හැක.හෘද හා රුධිර නාල ආශ්රිත රෝග සඳහා අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ, ඉන්ද්රියන්ගේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය විය හැකිය. මෙම පුද්ගලයින්ට අධික රුධිර පීඩනය, රුධිර සංසරණ ගැටළු, දුම් පානය කරන්නන් සහ දියවැඩියා රෝගීන් ඇතුළත් වේ.

දරුණු උදර වේදනාව

මෙයට උණ්ඩුක පුච්ඡයේ දැවිල්ල, අග්න්‍යාශයේ සහ පිත්තාශයේ ගැටළු මෙන්ම උදරයේ වණ සහ උදර වේදනාව ඇති කරන වෙනත් ආබාධ ඇතුළත් විය හැකිය. ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය.

පැටවාගේ මාංශ පේශිවල වේදනාව

Thrombosis යනු ඉතා බරපතල රෝගයකි. එය දරුණු වේදනාවක් ඇති කරයි. thrombosis යනු කුමක්ද? මෙය ශිරා තුළ රුධිර කැටියක් සෑදීමේදී අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. විශාල පිරිසක් මෙම රෝගයට මුහුණ දෙති. එහි අන්තරාය පවතින්නේ එවැනි කැටි ගැසීමෙන් කොටසක් කැඩී යාමෙන් මරණයට මග පාදයි. අවදානම් සාධක වන්නේ මහලු විය, පිළිකා, දිගු ඇඳ විවේකයෙන් පසු අඩු සංචලනය, තරබාරුකම සහ ගැබ් ගැනීමයි. සමහර විට වේදනාවක් නැත, නමුත් ඉදිමීම පමණි. ඕනෑම අවස්ථාවක, වහාම උපකාර ලබා ගැනීම වඩා හොඳය.

කකුල් වල උණුසුම

මෙම ගැටළුව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට හුරුපුරුදුය. ඒ හරහා තමයි මේ භයානක රෝගය හඳුනා ගත්තේ. සමහරුන්ට දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා දන්නේ නැහැ. එබැවින් කකුල් වල තාපය පළමු සංඥා වලින් එකකි. හානියට පත් ස්නායු පෙන්නුම් කළ හැකි හිරි වැටීමක් හෝ සංවේදීතාවයක් ඇත.

විසිරුණු වේදනාව, මෙන්ම ඒකාබද්ධ

මානසික අවපීඩනය සමඟ විවිධ ශාරීරික, වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට සිදු වේ. රෝගීන්ට අත් පා හෝ උදරයේ වේදනාව, හිසෙහි වේදනාව පැතිරීම සහ සමහර විට තුනම ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. අප්රසන්න සංවේදනයන් නිදන්ගත විය හැකි අතර දැඩි ලෙස දැනෙන්නේ නැති නිසා, රෝගීන්ට සහ ඔවුන්ගේ පවුල්වලට එවැනි රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරිය හැක. මානසික අවපීඩනය ශක්තිමත් වන තරමට පුද්ගලයෙකුට සංවේදනයන් විස්තර කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. මානසික කම්පනයෙන් පසු වේදනාව බොහෝ විට පැහැදිලි කිරීමට අපහසුය. මෙය වෛද්යවරුන් ව්යාකූල කළ හැකිය. මානසික අවපීඩනය හඳුනා ගැනීමට පෙර වෙනත් රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. ඔබට ජීවිතය කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැති වී ඇත්නම්, ඔබට ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයකින් සිතීමට හා වැඩ කිරීමට නොහැකි නම්, ඔබට මිනිසුන් සමඟ ආරවුල් තිබේ නම්, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගත යුතුය. යමක් රිදවන විට, ඔබ එය නිහඬව විඳදරාගත යුතු නැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, මානසික අවපීඩනය යනු ජීවිතයේ තත්වය සහ ගුණාත්මක භාවය පිරිහීමක් පමණක් නොවේ. බරපතල වෙනස්කම් ඇති කිරීමට කාලය ලැබීමට පෙර එය ඉතා ක්රියාශීලීව ප්රතිකාර කළ යුතුය.

ඉහත සඳහන් ආකාරයේ වේදනාවන් සියල්ලම භයානකයි, ඒවා බරපතල රෝග වල ලක්ෂණ විය හැක. එමනිසා, සුළු සංඥාවකදී ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපකාර ඉල්ලා සිටිය යුතුය. සියල්ලට පසු, වේදනාවේ සාරය පුද්ගලයෙකුට ශරීරයේ යම් දෙයක් වැරදි බව වටහා ගැනීමයි. අප්රසන්න සංවේදනයන් සහ මිනිස් සිරුරේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් වලට අමතරව, වේදනාව දුක්ඛිත ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි අතර, නරකම මරණයයි.

මෙම සංවේදනය සංලක්ෂිත වන්නේ යම් චිත්තවේගීය වර්ණ ගැන්වීමක්, අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රතීක වෙනස්වීම්, කොන්දේසි විරහිත මෝටර් ප්‍රතීකයක් මෙන්ම වේදනා සාධකය ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් ස්වේච්ඡා උත්සාහයන් ය.

වේදනාවේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ: nociceptive සහ neuropathic. ඔවුන්ගේ වෙනස වේදනාවේ ප්රභවයන් නිසාය. Nociceptive වේදනාව යනු පටක හානි හේතුවෙන් වේදනාකාරී උත්තේජක මගින් පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ ප්රතිග්රාහක සක්රිය කිරීමේ ප්රතිවිපාකයකි. ස්නායු රෝග වේදනාව මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ හෝ පර්යන්ත ස්නායුවල හානි හෝ අක්රිය වීම නිසා ඇති වේ. [ ]

ස්නායු පද්ධතියේ තාප ප්‍රතිග්‍රාහක මත රසායනික ද්‍රව්‍ය ක්‍රියා කිරීම නිසාද වේදනාව ඇති විය හැක. නිදසුනක් ලෙස, එතිල් මධ්යසාරය උෂ්ණත්ව ප්රතිග්රාහකයේ සංවේදීතා සීමාව අංශක 42 සිට 34 දක්වා අඩු කරන අතර සාමාන්ය උෂ්ණත්වයේ දී වේදනාව පෙනේ.

දිගුකාලීන වේදනාව කායික පරාමිතීන් (රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය, ශිෂ්ය ප්රසාරණය, හෝර්මෝන සාන්ද්රණය වෙනස් වීම) වෙනස් වේ.

පුද්ගලයෙකුට වේදනාව අත්විඳීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති ස්නායු පද්ධතියේ රෝග තිබේ; නිදසුනක් ලෙස, ඇන්හයිඩ්‍රොසිස් සමඟ වේදනාවට සංජානනීය සංවේදීතාවයකින් මෙය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ජාත්යන්තර නිර්වචනය

TMPRSS2 පිළිකා සෛල මතුපිට දක්නට ලැබෙන අතර වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකිය. පැහැදිලි සහසම්බන්ධයක් සොයා ගන්නා ලදී: වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ස්පර්ශ වන TMPRSS2 වැඩි වන තරමට වේදනාව වඩාත් නරක වන අතර TMPRSS2 ප්‍රමාණය පැහැදිලිවම පිළිකා වේදනාවේ තීව්‍රතාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

TMPRSS2 සම්බන්ධ සොයාගැනීම පිළිකා රෝගීන්ගේ වේදනාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා නව ඖෂධවලට තුඩු දිය හැකිය. මෙම ඖෂධ TMPRSS2 ජානයේ ප්රකාශනය මර්දනය කිරීම හෝ වේදනා ප්රතිග්රාහක සමඟ සම්බන්ධතා අවහිර කරනු ඇත.

මනෝවිද්යාත්මක වේදනාව

මනෝවිද්‍යාත්මක වේදනාව හඳුනාගනු ලබන්නේ කාබනික රෝගයක් නොමැති විට හෝ වේදනාවේ සින්ඩ්‍රෝමයේ ස්වභාවය සහ බරපතලකම පැහැදිලි කිරීමට නොහැකි වූ විටය. මනෝවිද්‍යාත්මක වේදනාව සැමවිටම නිදන්ගත වන අතර මානසික ආබාධවල පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ: මානසික අවපීඩනය, කාංසාව, හයිපොහොන්ඩ්‍රියා, හිස්ටීරියාව, භීතිකාව. රෝගීන්ගෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් තුළ, මනෝ සමාජීය සාධක වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි (වැඩ පිළිබඳ අතෘප්තිය, සදාචාරාත්මක හෝ ද්රව්යමය ප්රතිලාභ ලබා ගැනීමට ඇති ආශාව). නිදන්ගත වේදනාව සහ මානසික අවපීඩනය අතර විශේෂයෙන් ශක්තිමත් සම්බන්ධතා පවතී.

ව්යාධි වේදනාව

ව්යාධි වේදනාව- මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ බාහිකයේ සහ උප කෝර්ටිකල් කොටස්වල ආබාධ හේතුවෙන් වේදනා ආවේගයන් පිළිබඳ වෙනස් වූ සංජානනය.

nociceptive පද්ධතියේ ඕනෑම මට්ටමක මෙන්ම, nociceptive ආරෝහණ ව්‍යුහයන් සහ antinociceptive පද්ධතිය අතර සම්බන්ධය කඩාකප්පල් වූ විට බාධා ඇති විය හැක.

සිත් වේදනාව

මානසික වේදනාව යනු කාබනික හෝ ක්රියාකාරී ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ නොවන විශේෂිත මානසික අත්දැකීමකි. බොහෝ විට මානසික අවපීඩනය හා මානසික රෝග සමඟ. බොහෝ විට එය දිගු කල් පවතින අතර ආදරය කරන කෙනෙකුගේ අහිමි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

මානසික වේදනාව පිළිබඳ ආත්මීය අවබෝධය ඇමරිකානු ස්නායු විද්‍යාඥයින් විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් ප්‍රශ්න කරන ලදී. ක්‍රියාකාරී MRI භාවිතා කරමින්, රූප ලබා ගන්නා ලද අතර, ඒ අනුව ස්නායු භෞතික විද්‍යාත්මකව මානසික වේදනාව (සමාජයෙන් වෙන්වීමේ වේදනාව) ශාරීරික වේදනාවට සමාන ආකාරයකින් ප්‍රකාශ වේ (nociceptors, chemoreceptors, mechanoreceptors මත උත්තේජකවල බලපෑමෙන්). මානසික වේදනාව ලිම්බික් පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම මගින් ප්‍රකාශ විය - ඉදිරිපස සින්ගුලේට් ගයිරස් හි නියුරෝන (pars anterior Gyrus cinguli).

කායික භූමිකාව

වේදනාව අප්රසන්න වුවද, එය ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ ප්රධාන අංගයකි. පටක හානි හා ව්යාධි ක්රියාවලියක් වර්ධනය කිරීම පිළිබඳ වැදගත්ම සංඥාව මෙයයි, ඒවායේ ඉහළ හැසිරීම් ආකෘති ඇතුළුව හෝමියෝස්ටික් ප්රතික්රියා වල නිරතුරුව ක්රියාත්මක වන නියාමකය. කෙසේ වෙතත්, මෙම වේදනාව පමණක් ආරක්ෂිත ගුණ ඇති බව ඉන් අදහස් නොවේ. ඇතැම් තත්වයන් යටතේ, එහි තොරතුරු භූමිකාව ඉටු කිරීමෙන්, වේදනාව ව්යාධි ක්රියාවලියක කොටසක් බවට පත් වේ, බොහෝ විට එය සිදු වූ හානියට වඩා භයානක ය.

එක් උපකල්පනයකට අනුව, වේදනාව නිශ්චිත භෞතික සංවේදනයක් නොවන අතර වේදනාකාරී උත්තේජනයක් පමණක් වටහා ගන්නා විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහක නොමැත. කෝපයේ බලය ප්රමාණවත් තරම් ශක්තිමත් නම්, ඕනෑම ආකාරයක ප්රතිග්රාහකවල කෝපයක් නිසා වේදනාවේ හැඟීමක් ඇති විය හැක.

තවත් දෘෂ්ටි කෝණයකට අනුව, සංජානනයේ ඉහළ සීමාවක් මගින් සංලක්ෂිත විශේෂ වේදනා ප්රතිග්රාහක ඇත. ඔවුන් උද්යෝගිමත් වන්නේ හානිකර තීව්රතාවයේ උත්තේජක මගින් පමණි. සියලුම වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහක විශේෂ අවසන් කිරීම් නොමැත. ඒවා නිදහස් ස්නායු අවසානය ආකාරයෙන් පවතී. යාන්ත්රික, තාප සහ රසායනික වේදනා ප්රතිග්රාහක ඇත. ඒවා සමේ සහ periosteum හෝ articular පෘෂ්ඨ වැනි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයන් තුළ පිහිටා ඇත. ගැඹුරින් පිහිටා ඇති අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨයන් වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ දුර්වල ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති අතර එම නිසා නිදන්ගත, වේදනාකාරී වේදනාවන් සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ කාබනික හානිය ශරීරයේ මෙම ප්‍රදේශයට කෙලින්ම සිදුවුවහොත් පමණි.

වේදනා ප්රතිග්රාහක බාහිර උත්තේජකවලට අනුගත නොවන බව විශ්වාස කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, වේදනාකාරී උත්තේජක අඛණ්ඩව නැවත නැවතත් සිදු වූවාක් මෙන්, වේදනා තන්තු සක්රිය කිරීම අධික වේ, එය වේදනාවට අධි සංවේදීතාව (hyperalgesia) ලෙස හැඳින්වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, විවිධ වේදනා සංවේදීතාවයේ සීමාවන් ඇති අය සිටිති. මෙය මිනිස් මනෝභාවයේ චිත්තවේගීය හා ආත්මීය ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.

Nociceptive ස්නායු විවිධ අවයව හා පටක වල සංවේදී අවසානයන් ඇති කුඩා විෂ්කම්භය සහිත ප්රාථමික තන්තු අඩංගු වේ. ඔවුන්ගේ සංවේදී අවසානය කුඩා අතු සහිත පඳුරු වලට සමානයි.

Nociceptors හි ප්‍රධාන කාණ්ඩ දෙක වන Aδ- සහ C-fibers පිළිවෙලින් වේගවත් හා මන්දගාමී වේදනා සංවේදනයන් සම්ප්‍රේෂණය කරයි. Aδ-myelinated තන්තු පන්තිය (සිහින් මයිලින් ආලේපනයකින් ආවරණය කර ඇත) 5 සිට 30 m / s වේගයකින් සංඥා මෙහෙයවන අතර වේගවත් වේදනාවේ සංඥා සම්ප්රේෂණය කිරීමට සේවය කරයි. වේදනාකාරී උත්තේජකය සිදු වූ මොහොතේ සිට තත්පරයෙන් දහයෙන් එකක් ඇතුළත මෙම ආකාරයේ වේදනාව දැනේ. මන්දගාමී වේදනාව, එහි සංඥා 0.5 සිට 2 m/s දක්වා වේගයකින් සෙමින්, මයිලින් නොකළ ("නිරුවත්") C-තන්තු හරහා ගමන් කරයි, එය කැක්කුම, ස්පන්දනය, දැවෙන වේදනාවකි. රසායනික වේදනාව (එය ආහාර, වාතය, ජලය, මත්පැන් සමුච්චය වීම, මත්ද්‍රව්‍ය, ඖෂධ හෝ විකිරණ අපවිත්‍ර වීම වැනි දේ හරහා විෂ වීම) මන්දගාමී වේදනාවට උදාහරණයකි.

වෙනත් දෘෂ්ටි කෝණයන්

වේදනාව පිළිබඳ අධ්‍යයනය ඖෂධවේදයේ සිට මනෝවිද්‍යාව සහ ස්නායු මනෝචිකිත්සාව දක්වා ක්ෂේත්‍ර හරහා මෑත වසරවලදී පුළුල් වී ඇත. පළතුරු මැස්සන් වේදනාව පිළිබඳ ඖෂධීය අධ්යයන සඳහා වස්තුවක් ලෙස භාවිතා කරනු ඇතැයි සිතීමට පවා මීට පෙර නොහැකි විය. වේදනාවට පිරිසිදු කායික විද්‍යාවෙන් ඔබ්බට බොහෝ ආත්මීය මනෝවිද්‍යාත්මක අංශ ඇති බැවින්, සමහර මනෝචිකිත්සකයින් මානව දැනුවත්භාවය සඳහා ස්නායු විද්‍යාත්මක “ආදේශකයක්” සෙවීමට වේදනාව භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කරයි.

සිත්ගන්නා කරුණ නම්, මොළයට නොකිසෙප්ටිව් පටක නොමැති නිසා වේදනාව දැනිය නොහැක. මේ අනුව, හිසරදය මොළය තුළම ඇති විය නොහැක. මොළය හා සුෂුම්නාව වටා ඇති පටලය, ඩුරා මැටර් ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර, එය වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහක අඩංගු ස්නායු වලින් පෙලගැසී ඇති අතර, එපිඩියුරල් නොකිසෙප්ටර උත්තේජනය වන අතර එය හිසරදය, වේදනාව නිපදවීමට සම්බන්ධ විය හැකි බව සමහරු යෝජනා කරති.

අර්ථය, සම්භවය, ස්ථානය සහ කාලසීමාව අනුව වේදනාව වර්ගීකරණයක් ඇත (Hains V.S., 2007) (Tyrer S., 2006) (Basbaum A.I., Bushnell M.C., 2009).

වේදනා ප්රතිකාර

ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, වේදනාවේ හේතුව පැහැදිලිව තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද වේදනාව සංඥා කිරීමේ කාර්යයක් ඉටු කරයි, එය ශාරීරික රෝගයක් හෝ මානසික ගැටළු ඇති බව පෙන්නුම් කරයි: 7 . බොහෝ අවස්ථාවලදී හේතුව සොයා ගැනීම සහ ඉවත් කිරීම ඔබට වේදනාවෙන් මිදීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, අවස්ථා ගණනාවකදී (විශේෂයෙන්, වේදනාව නිදන්ගත වේ නම්, එහි සංඥා කාර්යය අහිමි වුවහොත්), ආබාධයේ හේතු කෙරෙහි බලපෑම් කිරීමට ඉඩ නොදෙන වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීමේ ඇතැම් ක්රම භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. නිදන්ගත වේදනාව සඳහා, ඖෂධ ප්‍රතිකාර බොහෝ විට අකාර්යක්ෂම වන අතර, මනෝචිකිත්සාව රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අතිරේකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, ආතරයිටිස්, රූමැටික්, ස්නායු රෝග, පිළිකා, කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල වල ප්‍රතිවිපාක ආදිය): 183.

වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් ඖෂධ, මනෝචිකිත්සාවේ විවිධ ක්‍රම, මනෝවිද්‍යාත්මක ස්වයං-නියාමනයේ ඇතැම් ක්‍රම, භෞතචිකිත්සාව සහ reflexology සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

ඖෂධීය වේදනා නාශක අතර, ප්‍රධාන වශයෙන් කේන්ද්‍රීය ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති ද්‍රව්‍ය සහ ප්‍රධාන වශයෙන් පර්යන්ත ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත ද්‍රව්‍ය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පළමුවැන්න ඔපියොයිඩ් (මත්ද්‍රව්‍ය) වේදනා නාශක ඇතුළත් වේ: මෝෆින්, ප්‍රොමෙඩෝල්, ෆෙන්ටැනයිල්, බුප්‍රෙනෝර්ෆින්, බුටෝර්ෆනෝල්, ආදිය. වේදනා නාශක ක්‍රියාකාරකම් සහිත මධ්‍යම ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඔපියොයිඩ් නොවන drugs ෂධ: ක්ලෝනයිඩින්, කාබමසපයින්, කෙටමින්, මීමන්ටයින්, ලැමොට්‍රිජින්, නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ්, ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින්, බැක්ලෝෆෙන්, වෙරාපමිල්, නිමෝඩිපයින්, ගැබැපෙන්ටින්, පැරසිටමෝල්, ආදිය; ක්‍රියාකාරී මිශ්‍ර යාන්ත්‍රණයක් සහිත වේදනා නාශක (ඔපියොයිඩ් සහ ඔපියොයිඩ් නොවන): ට්‍රැමඩෝල්. ප්‍රධාන වශයෙන් පර්යන්ත ක්‍රියාවක් සහිත ද්‍රව්‍යවලට ඩයික්ලොෆෙනැක්, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, ඉබුප්‍රොෆෙන්, ඇනල්ජින්, කීටොරොලැක්, මෙලොක්සිකම්, සෙලෙකොක්සිබ් යනාදිය ඇතුළත් වේ.: 146-147 ප්‍රති-විෂාදනාශක වේදනා නාශක ලෙස ද භාවිතා කළ හැකිය - ප්‍රධාන වශයෙන් සංකීර්ණ වේදනා ප්‍රතිකාර සඳහා (1.19 අමතරව):

වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, උපකාරක මනෝචිකිත්සාව, තාර්කික මනෝචිකිත්සාව, සංජානන චර්යා මනෝචිකිත්සාව, පුද්ගල-නැඹුරු (ප්‍රතිනිර්මාණය කරන) මනෝචිකිත්සාව, මානවවාදී සහ කායික-නැඹුරු (ශරීරය-නැඹුරු මනෝචිකිත්සාව, ගෙස්ටාල්ට් චිකිත්සාව, ආදිය) මනෝචිකිත්සාව වැනි මනෝචිකිත්සා ක්‍රම භාවිතා කළ හැකිය. : 164. වේදනාව මනෝවිද්‍යාත්මක සංරචකයක් සහිත බොහෝ දුරට ආත්මීය සංසිද්ධියක් වන බැවින් මනෝචිකිත්සාව වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය; වේදනාව පිළිබඳ අපේක්ෂාව එහි සංජානනයට බලපාන අතර බොහෝ අවස්ථාවල චිත්තවේගීය ආතතිය රෝගයේ ප්‍රකාශනයන්ට බලපායි: 163-164,183. මනෝ චිකිත්සාව මනෝවිද්‍යාත්මක වේදනාව සඳහා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය; වේදනාව somatogenic හෝ neurogenic ස්වභාවයක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී, ඖෂධ චිකිත්සාව සඳහා අතිරේකයක් ලෙස මනෝ චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකිය: 171.

මීට අමතරව, ස්වයං-මෝහනය සඳහා ඇතැම් ක්‍රම භාවිතා කළ හැකිය: E. Coue අනුව ස්වේච්ඡා ස්වයං-මෝහනය, E. Jacobson අනුව ප්‍රගතිශීලී මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම, I. Schultz අනුව ස්වයංක්‍රීය පුහුණුව: 166 සහ වෙනත් ස්වයං-මෝහනය: 200 -208; පශ්චාත් සමමිතික ලිහිල් කිරීම ද භාවිතා කළ හැකිය: 153-154.

භෞතචිකිත්සාව හෝ reflexology භාවිතා කරන විට, ප්රශස්ත ප්රතිකාර ක්රමයේ තේරීම බොහෝ දුරට වේදනාව හේතුව මත රඳා පවතී. භෞත චිකිත්සාව, සම්බාහනය, තාප ක්‍රියා පටිපාටි, ජල චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි (වැසි, නාන), සෝනා වැනි වියළි වායු ස්නාන, කටු චිකිත්සාව, ඩයඩයිනමික් සහ සයිනාකාර මොඩියුලේටඩ් ධාරා, එරිතිමල් මාත්‍රාවල පාරජම්බුල විකිරණ, අඩු සංඛ්‍යාත චුම්බක චිකිත්සක ක්ෂේත්‍ර, UHF වැනි වේදනා ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කළ හැක. , අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ඇනල්ජින් වල අල්ට්රාෆොනොෆොරෙසිස්, ට්‍රයිලෝන් බී හෝ හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන්, විශ්ලේෂකවල විද්‍යුත් විච්ඡේදනය, බී විටමින්, ප්‍රොසෙරින් හෝ ප්‍රෙඩ්නිසෝන්, ලේසර් සහ චුම්බක ලේසර් ප්‍රතිකාර, ඩාර්සන්වාලීකරණය, ගැල්වනික් ධාරාව, ​​විද්‍යුත් නින්ද, බැරෝතෙරපි 21 බැරෝතෙරපි, ඔක්සිජන්19.

විකල්ප ඖෂධ

අනුපූරක සහ විකල්ප වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා වන එක්සත් ජනපද ජාතික මධ්‍යස්ථානය (NCCAM) විසින් සිදු කරන ලද සමීක්ෂණවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ මිනිසුන් අනුපූරක සහ විකල්ප වෛද්‍ය විද්‍යාව (CAM) වෙත යොමු වීමට වේදනාව පොදු හේතුවක් බවයි. 2002 දී CAM භාවිතා කළ ඇමරිකානු වැඩිහිටියන් අතර, 16.8% දෙනෙකුට කොන්දේ වේදනාව සුව කිරීමට අවශ්‍ය වූ අතර, 6.6% දෙනෙකුට බෙල්ලේ වේදනාව අවශ්‍ය විය, 4.9% දෙනෙකුට ආතරයිටිස් අවශ්‍ය විය, 4.9% ට සන්ධි වේදනාව අවශ්‍ය විය, 3. 1% කට හිසරදය සහ 2.4% ක් පුනරාවර්තන වේදනාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උත්සාහ කළහ.

එවැනි එක් විකල්පයක්, සම්ප්‍රදායික චීන වෛද්‍ය විද්‍යාව, වේදනාව සලකන්නේ විද්‍යුත් පරිපථයක ප්‍රතිරෝධයට සමාන "Qi" ශක්තිය අවහිර වීමක් ලෙස හෝ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය අඩාල කරන විජලනයට න්‍යායාත්මකව සමාන වන "රුධිර එකතැන පල්වීම" ලෙසිනි. සම්ප්‍රදායික චීන ක්‍රමය වන කටු චිකිත්සාව, තුවාල හා සම්බන්ධ වේදනාවට වඩා කම්පන නොවන වේදනාව සඳහා වඩාත් ඵලදායී බව සොයාගෙන ඇත.

මෑත දශකවලදී, නිසි පෝෂණය සමඟ වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් ඇති කරන වේදනාව සහ රෝග වැළැක්වීම හෝ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රවණතාවයක් තිබේ. මෙම ප්‍රවේශයට සමහර විට ආහාරමය අතිරේක (ආහාර අතිරේක) සහ විටමින් විශාල ප්‍රමාණවලින් ගැනීම ඇතුළත් වන අතර එය වෛද්‍ය දෘෂ්ටි කෝණයකින් ස්වයං-ඖෂධ සඳහා හානිකර උත්සාහයක් ලෙස සැලකේ. රොබට් ඇට්කින්ස් සහ අර්ල් මින්ඩෙල්ගේ කාර්යය ඇමයිනෝ අම්ලවල ක්රියාකාරිත්වය සහ ශරීරයේ සෞඛ්යය අතර සම්බන්ධය කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, අත්‍යවශ්‍ය ඇමයිනෝ අම්ල DL-ෆීනයිලලනීන් එන්ඩොර්ෆින් නිෂ්පාදනය ප්‍රවර්ධනය කරන අතර ඇබ්බැහි නොවන වේදනා සහන බලපෑමක් ඇති කරන බව ඔවුහු පවසති. නමුත් ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔවුන් නිතරම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්නැයි ඉල්ලා සිටියි.

ද බලන්න

සටහන්

1. Finkelshtein L.O.// Brockhaus සහ Efron පිළිබඳ විශ්වකෝෂ ශබ්දකෝෂය
2. වේදනාව // විශාල විශ්වකෝෂ ශබ්දකෝෂය. 2000
3. වේදනාව // රුසියානු භාෂාවේ නිරුක්ති ශබ්දකෝෂය. - එම්.: ප්රගතිය. M. R. Vasmer. 1964-1973.
4. කිරිල් ස්ටාසෙවිච්අයඩින් පිළිස්සෙන්නේ ඇයි? // විද්යාව සහ ජීවිතය. - 2017. - අංක 5. - P. 65
5. වේදනාව පිළිබඳ අධ්‍යයනය සඳහා වූ ජාත්‍යන්තර සංගමය (IASP)
6. නිදන්ගත පිටුපස වේදනාව සඳහා සාක්ෂි මත පදනම් වූ ඖෂධීය චිකිත්සාව. වත්මන් විද්යාත්මක දත්ත පිළිබඳ කෙටි දළ විශ්ලේෂණයක්. වේදනාව වර්ගීකරණය
7. පිළිකා වේදනාවේ අවසානයක්?(ඉංග්රීසි) . වෛද්‍ය පුවත් අද (2015 අප්‍රේල් 28). 2015 මැයි 13 දින ලබා ගන්නා ලදී.
8. පිළිකා රෝගීන්ගේ වේදනාව හේතුව - Euroonco.ru (රුසියානු)(2015 මැයි 6). 2015 මැයි 13 දින ලබා ගන්නා ලදී.
9. Antinociceptive පද්ධතිය 2012 ඔක්තෝබර් 20 දින Wayback Machine මත සංරක්ෂණය කරන ලදී
10. Eisenberger N. I., Lieberman M. D., Williams K. D. ප්‍රතික්ෂේප කිරීම රිදෙනවාද? සමාජ බැහැර කිරීම් //විද්‍යාව පිළිබඳ fMRI අධ්‍යයනයක්. - 2003. - T. 302. - අංක. 5643. - 290-292 පිටු.
11. Kovpak D. et al.වේදනාව ජය ගන්නේ කෙසේද. මනෝචිකිත්සකයෙකු සඳහා ප්රායෝගික මාර්ගෝපදේශයකි. - ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්. : විද්යාව හා තාක්ෂණය, 2008. - 256 පි. - පිටපත් 3000. - ISBN 978-5-94387-350-8.
12. A. ෂින්ඩර්. වේදනාවක් නොදැනෙන සතෙක්. 2000-අංශ-ගැටළු අංක 26(420), ජූනි 27-ජූලි 3, 2008
13. විද්‍යාඥයන් මොළයේ ඊර්ෂ්‍යාව සහ ප්‍රමෝදයේ කලාප සොයාගෙන ඇත

සාහිත්යය

• Finkelshtein L.O.// Brockhaus සහ Efron පිළිබඳ විශ්වකෝෂ ශබ්දකෝෂය: වෙළුම් 86 කින් (82 වෙළුම් සහ 4 අමතර). - ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්. , 1890-1907.;
• කයිදරෝවා ජී.ආර්.සංස්කෘතියේ වේදනාවේ සංසිද්ධිය ();
• මෙල්කුමෝවා කේ.ඒ.නිදන්ගත වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සංජානන-චර්යාත්මක මනෝචිකිත්සාව // ස්නායු විද්‍යාව, ස්නායු මනෝචිකිත්සාව, මනෝවිද්‍යාව. - 2010. - P. 9-13.
• වැල්ඩ්මන් ඒ.වී.සහ Ignatov Yu. D. වේදනාව පිළිබඳ මධ්යම යාන්ත්රණ, L., 1976, bibliogr.;
• Grinshtein A. M.සහ Popova N.A. Vegetative syndromes, M., 1971;
• Erokhina L. G.මුහුණේ වේදනාව, එම්., 1973;
• Kalyuzhny L.V.වේදනා සංවේදීතාව නියාමනය කිරීමේ කායික යාන්ත්රණ, M., 1984, bibliogr.;
• කාර්පොව් වී.ඩී.ස්නායු රෝග චිකිත්සාව, එම්., 1987;
• කාසිල් ජී.එන්.වේදනාව පිළිබඳ විද්යාව, එම්., 1975;
• ක්රිෂානොව්ස්කි ජී.එන්.ස්නායු පද්ධතියේ ව්යාධිවේදයේ නිර්ණායක ව්යුහයන්, එම්., 1980;
• නෝර්ඩමර් ආර්.පිටුපස වේදනාව, ට්රාන්ස්. ස්වීඩන්, එම්., 1988 සිට;
• ෂ්ටොක් වී.එන්.හිසරදය, එම්., 1987, ග්‍රන්ථ නාමාවලිය;
• Scarry E. The Body in Pain: The Makeing and Unmaking of the World. නිව් යෝර්ක්: ඔක්ස්ෆර්ඩ් යූපී, 1985;
• මොරිස් ඩී.බී. වේදනාවේ සංස්කෘතිය. බර්ක්ලි: කැලිෆෝනියා විශ්වවිද්‍යාල මුද්‍රණාලය, 1993;
• Rey R. Histoire de la douleur. පැරිස්: La Découverte, 1993;
• Le Breton D. Anthropologie de la douleur. පැරිස්: එඩ්. මෙටේලි, 1995; අයිඩම්. අත්දැකීම්. පැරිස්: එඩ්. මෙටේලි, 2010.

වේදනා සංවේදනයන්(ඉංග්රීසි) වේදනාව, වේදනාවසංවේදනයන්) - අවයව හා පටක වලට හානි විය හැකි ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් සංඥා කරන සංවේදනයන් (බලන්න. Nociceptive සංවේදීතාව). වේදනාකාරී සංවේදනයන්ප්‍රකාශිත චිත්තවේගීය වර්ණ ගැන්වීමකින් සංලක්ෂිත වන අතර ශාකමය මාරුවීම් සමඟ ඇත - වේගවත් හද ගැස්ම, විස්තාරණය වූ සිසුන් යනාදිය වෙනත් වර්ගවල සංවේදනයන්ගෙන් වේදනාකාරී සංවේදනයන්කිසිදු අනුවර්තනයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ (බලන්න සංවේදී අනුවර්තනය).

නිශ්චිත වේදනා සංවේදීතාවයේ ප්රතිග්රාහක පැවැත්ම පිළිබඳ ප්රශ්නය අද දක්වාම විවාදයේ මාතෘකාවක් ලෙස පවතී. විශේෂ ලබා ගැනීමේ හැකියාව ප්රතිග්රාහකසහ වේදනාවේ කේන්ද්‍රාපසාරී සන්නායක සමහර විට B. o යන හේතු මත ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබේ. m.b. ඕනෑම සංවේදී ස්නායුවකට හානි වීමෙන් සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, මෑත කාලීනව පර්යේෂණාත්මක දත්ත සමුච්චය වෙමින් පවතින අතර, සිදුවීමේ නිශ්චිත නොවන යාන්ත්‍රණය සමඟ වේදනාව, ඕනෑම afferent ස්නායු සන්නායක හානි වූ විට, පෙනෙන විදිහට, chemoreception දේපල සමඟ නිදහස් අවසන් වන receptors සමග වේදනාව සංවේදීතාව සඳහා විශේෂ ස්නායු උපකරණ ඇත. ඔවුන්ගේ ප්රමාණවත් කෝපයක් බොහෝ විට විශේෂ ද්රව්ය වේ - kinins (මූලික වශයෙන් bradykinin), රුධිර ප්රෝටීන වෙනස් වූ පටක සමග ස්පර්ශ වන විට පිහිටුවා ඇත. විශේෂ එන්සයිම පද්ධති (kininases) මගින් කිනින් පහසුවෙන් විනාශ වන අතර ඇස්ප්‍රින් සහ පිරමිඩෝන් වැනි වේදනා නාශක මගින් ප්‍රතිග්‍රාහකයේ අවහිර කරනු ලැබේ. නිදහස් ස්නායු අවසානය උද්දීපනය කිරීම c වෙත සම්ප්රේෂණය වේ. n. සමග. විශේෂ තුනී ස්නායු තන්තු දිගේ - පද්ධතියේ සන්නායක මාර්ග protopathic සංවේදීතාව, රුධිර වාහිනී වටා ඇති තන්තු වල ප්රධාන වශයෙන් ගමන් කරයි. සුෂුම්නාව තුළ, වේදනා සංවේදීතා ආවේගයන් විශේෂ ස්නායු ව්‍යුහයන් තුළ මාරු කර තලමස් (දෘෂ්‍ය තලමස්) න්‍යෂ්ටීන් වෙත ගොස් එතැන් සිට මොළයේ නව බාහිකයට සහ ලිම්බික් පද්ධතියට යයි. මොළයේ මෙම කොටසට හානි වීම බොහෝ විට ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට තියුණු වේදනාවකින් සංලක්ෂිත වන බැවින්, B. o. ඇතිවීමේදී තලමස් විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ශරීරයෙන් අඩක් (බලන්න අධිපතිකම).

වේදනාව පිළිගැනීම මධ්යම පාලනයට යටත් වේ. c හි විවිධ මට්ටම්වල වේදනා ආවේගයන් සන්නයනය කිරීම අවහිර කරන Efferent analgesic පද්ධති හඳුනාගෙන ඇත. n. pp., සුෂුම්නාව තුළ ඇති අනුපූරක ආදානයෙන් ආරම්භ වේ. මෝෆීන් සහ සාමාන්‍ය ඖෂධවල වේදනා නාශක බලපෑම තීරණය වන්නේ මෙම මධ්‍යම යාන්ත්‍රණය අක්‍රිය කිරීමෙනි. කෙසේ වෙතත්, වේදනාව ඇතිවීමට පාදක වන මධ්‍යම මනෝ භෞතික විද්‍යාත්මක සහ මනෝවිද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණයන් වේදනා සංවේදීතාවයේ පර්යන්ත යාන්ත්‍රණවලට වඩා දුර්වල ලෙස අධ්‍යයනය කර ඇත. සෙමී. සංවේදනයන් වර්ගීකරණය,මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවෙක්,කාබනික බවක් දැනේ.

වේදනාව සංවේදනය- ශරීරයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමට හේතු විය හැකි එවැනි බලපෑම් වල ලක්ෂණය. සෘණාත්මක චිත්තවේගීය වර්ණ ගැන්වීම සහ ශාකමය මාරුවීම් (හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, ශිෂ්‍යයන් විස්තාරණය කිරීම) සමඟ ඇත. වේදනා සංවේදීතාවයට සංවේදී අනුගත වීම ප්රායෝගිකව නොපවතී.

ඕනෑම අනුක්‍රමික ස්නායු සන්නායකයකට හානි වූ විට සක්‍රිය වන වේදනාවේ පෙනුමේ නිශ්චිත නොවන යාන්ත්‍රණයන් සමඟ, වේදනා සංවේදීතාව සඳහා විශේෂ ස්නායු උපකරණයක් ඇත - අන්තර්ක්‍රියා අතරතුර පිහිටුවන ලද කිනින් ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් කෝපයට පත් විශේෂ රසායනික ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ. හානියට පත් පටක සහිත රුධිර ප්රෝටීන. Kinins වේදනා නාශක මගින් අවහිර කළ හැක - ඇස්පිරින්, පිරමිඩෝන්, ආදිය. වේදනා සංඥා සුෂුම්නාව හරහා thalamus හි න්‍යෂ්ටිය වෙත සම්ප්‍රේෂණය වන අතර පසුව neocortex (-> cerebral cortex) සහ ලිම්බික් පද්ධතිය වෙත සම්ප්‍රේෂණය වේ.

මානව වර්ගයාගේ සමස්ත ඉතිහාසය තුළ, මිනිසුන්ට වේදනා සංවේදීතාවයක් නොතිබූ අවස්ථා 20 ක් පමණක් විස්තර කර ඇත. මෙම සංසිද්ධිය වේදනා නාශක ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ජානමය ආබාධයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට තුවාල විශාල ප්‍රමාණයක් ලැබේ; මුල් ළමාවියේදී ඔවුන් දිවේ සහ මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල බහු කැළැල් ඇති කරයි: දත් ඇති විට, දරුවා ඔහුගේ දිව සහ කම්මුල් සපා කෑමට පටන් ගනී. පසුකාලීනව අස්ථි බිඳීම් සහ පිළිස්සුම් ඇති වේ. එවැනි පුද්ගලයින්ට ජීවත් වීම ඉතා අපහසු වන අතර ඔවුන්ගේ ශරීරයට හානි වීම සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීමට සිදු වේ. එනම්, වේදනාව ඇත්ත වශයෙන්ම ප්රයෝජනවත් ප්රපංචයකි, එය පුද්ගලයෙකුට තේරුම් ගැනීමට ඉඩ සලසයි: ශරීරයේ හානිකර ක්රියාවලීන් සිදුවෙමින් පවතී, ඔබ වැරදි දේ සොයා ගත යුතුය, නැතහොත්, වේදනාව තියුණු නම්, ඔබ ඉක්මනින් හැසිරීම වෙනස් කළ යුතුය ( උදාහරණයක් ලෙස, උණුසුම් යකඩින් ඔබේ අත ඉවත් කරන්න).

වේදනාවට හේතුව කුමක්ද

වේදනාවේ ස්වභාවය සෑම විටම සමාන නොවේ. සරලම අවස්ථාවෙහිදී, වේදනාව සංවේදීතාව සාමාන්ය නම්, ආසාදනය, පරිවෘත්තීය ආබාධ හෝ තුවාල හේතුවෙන් වේදනාව හට ගනී. පටක හානිය මොළයට සංඥාවක් සම්ප්‍රේෂණය කරන වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කරයි. එවැනි වේදනාව - භෞතික විද්‍යාත්මක ලෙසද හැඳින්වේ - එහි හේතුව ඉවත් කර වේදනා නාශක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පහසුවෙන් පහව යයි. රෝගී ඉන්ද්‍රියයක් ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන් සුව කළ නොහැකි අතර පසුව වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම ස්වාධීන කාර්යයක් බවට පත්වේ.

වේදනාවට තවත් හේතුවක් වන්නේ ස්නායු පද්ධතියටම හානි වීමයි. මෙම වේදනාව ස්නායු රෝග ලෙස හැඳින්වේ. හානිය එක් එක් ස්නායු හා මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රදේශවලට බලපෑ හැකිය. ටෙනිස් ක්‍රීඩකයින් සහ යතුරුපුවරුවේ වැඩ කරන පුද්ගලයින් දන්නා හර්පීස්, දත් කැක්කුම සහ කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය මෙයට ඇතුළත් වේ. ස්නායු රෝග වේදනාව බොහෝ විට සංවේදී අසාමාන්යතා සමඟ සම්බන්ධ වේ. වඩාත් සුලභ උත්තේජක (තාපය, සීතල, ස්පර්ශය) වේදනාකාරී ලෙස වටහා ගැනීම සිදු වේ. මෙම සංසිද්ධිය ඇලෝඩිනියා ලෙස හැඳින්වේ. Hyperalgesia යනු දුර්වල වේදනාකාරී උත්තේජකයකට වැඩි වේදනා ප්රතිචාරයකි.

වේදනාව පිළිබඳ සංජානනය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය (සාමාන්‍යයෙන්, කාන්තාවන් වේදනාවට වඩා සංවේදී ය) සහ ආගමිකත්වය (ආගමිකයින්ට අදේවවාදීන්ට වඩා වේදනාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට පහසු වේ).

ෆැන්ටම් වේදනාව

1552 තරම් ඈත කාලයේ ප්‍රංශ ශල්‍ය වෛද්‍ය ඇම්බ්‍රොයිස් පැරේ විසින් කපා දැමූ අත් පා වල වේදනාව ගැන තුවාල වූවන්ගේ පැමිණිලි විස්තර කළේය. අද එවැනි වේදනාවන් හඳුන්වන්නේ ප්‍රාණවත් වේදනා ලෙසයි. අතක් හෝ පාදයක් ඉවත් කර ඇති සියලුම පුද්ගලයින් සහ පියයුරු කපා ඉවත් කළ කාන්තාවන්ගෙන් අඩක් ෆැන්ටම් වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන බව තහවුරු වී ඇත. ශල්යකර්මයෙන් වසරකට පසුව, රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් දෙකක් පමණක් වේදනාව අත්විඳිති.

ප් රත් යවේක් ෂා වේදනාවට හේතු දනී යැයි කිව නොහැක. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ කොටස්වල ව්යාධිජනක වේදනා ආවේගයන් ජනනය කරන නාභිගත පද්ධතියක් සෑදී ඇති බව දැන් විශ්වාස කෙරේ.
ෆැන්ටම් වේදනාව සඳහා ප්‍රතිකාර 40 කට වඩා ඇත, නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වී ඇත්තේ රෝගීන්ගෙන් 15% ක් පමණි. ෆැන්ටම් වේදනාවේ පෙනුම සඳහා වගකිව යුතු ස්නායු පද්ධතියේ නිශ්චිත කොටස හඳුනාගෙන නොමැති බැවින්, ශල්ය ප්රතිකාර ක්රම අකාර්යක්ෂමයි. වේදනා නාශක දේශීය පරිපාලනය උපකාර කරන්නේ රෝගීන් කිහිප දෙනෙකුට පමණි. මොළයේ මෝටර් බාහිකයේ විද්යුත් උත්තේජනයේ තාක්ෂණය බෙහෙවින් ඵලදායී ලෙස සැලකේ. එය ශල්යකර්මයකින් තොරව සිදු කළ හැකිය - හිස මතුපිට - හෝ බාහිකයේ ප්රදේශ වල නිරන්තර සෘජු උත්තේජනය සඳහා ඉලෙක්ට්රෝඩයක් සවි කිරීම.

හැන්ගෝවර් වේදනාව

එතිල් ඇල්කොහොල් වල එක් බලපෑමක් වන්නේ ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම සඳහා වගකිව යුතු පිටියුටරි හෝමෝනය නිපදවීම මර්දනය කිරීමයි. මෙම හෝමෝනයේ ඌනතාවය සමඟ, වකුගඩු මගින් ජලය අධික ලෙස ස්‍රාවය වීම ආරම්භ වන අතර විජලනය සිදු වේ. ඇල්කොහොල් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි, එය පටක වලට ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ. මත්පැන් සහ පැණිරස වයින් පානය කරන විට ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය දෙගුණ වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස රුධිරයේ සීනි මට්ටම පහත වැටෙන අතර එය හිසරදයටද හේතු විය හැක. විශේෂයෙන් අඳුරු පැහැති බීම වල බහුලව දක්නට ලැබෙන අපිරිසිදුකමෙන් ද එය කුපිත කළ හැකිය: රතු වයින්, කොග්නැක්, විස්කි.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් වේදනා ඉණිමඟට අනුව පිළිකා වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරයි. ඉණිමඟේ පළමු පියවර මෘදු වේදනාවක් වන අතර එය ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. පළමු අදියරේ ඖෂධ උපකාරය නතර කරන විට, රුසියාවේ ඔවුන් මත්ද්රව්ය නොවන දුර්වල ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක ට්රැමඩෝල් භාවිතා කරයි. තෙවන අදියරේදී, දරාගත නොහැකි දරුණු වේදනාවක් සඳහා, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක භාවිතා කරනු ලැබේ.
මත්ද්රව්ය ඖෂධ භාවිතා කරන විට, සාමාන්යයෙන් දින කිහිපයකට පසු දුර්වලතාවයක් ඇති විය හැක. ඔපියොයිඩ්ස් ආන්ත්‍රික චලිතය මර්දනය කරන නිසා මලබද්ධය ඇති විය හැක. කාලයත් සමඟම, වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද වේදනා නාශක මාත්රාව උපකාර කිරීම නතර කරයි. මෙය සිදු වන්නේ වේදනාව නරක අතට හැරීම හෝ ඖෂධයට ප්රතිරෝධය වර්ධනය වී ඇති බැවිනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධයේ මාත්රාව වැඩි කිරීම හෝ වෙනත් වේදනා නාශකයක් නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ කරනු ඇත. ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කිරීම යනු ඖෂධය මත යැපීම නොවේ. ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක, වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කර නිවැරදිව භාවිතා කරන විට, මානසික යැපීම ඇති නොකරයි.

ඔපියොයිඩ් අධික මාත්‍රාවක් හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ඇති කළ හැකිය, එබැවින් ඖෂධ මාත්‍රාව වැඩි කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. ඔපියොයිඩ් හදිසියේ නැවැත්වීම ද භයානක ය, නමුත් වෛද්‍යවරයෙකුගේ සහාය ඇතිව ඔබට ක්‍රමයෙන් drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු කර අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ වළක්වා ගත හැකිය.

වේදනාව තුවාල නිසා ඇති නොවේ

1989 දී American Journal of Cardiology හි හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට ඇතුළත් වූ හෘද වේදනාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් හත්දහසකට අධික සංඛ්‍යාවකගේ සමීක්ෂණයකින් දත්ත ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. සමීක්ෂණ ප්‍රතිපල වලට අනුව, හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 4% ක් පමණක්, අඩකට හෘදයාබාධයක් ඇති බවට සැකයක් ඇති අතර, අයදුම් කළ පුද්ගලයින්ගෙන් 40% ක් සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී හදවතක් ඇත. සති අන්තයේ ප්‍රීතිමත් සහ ක්‍රියාශීලී දරුවෙකු සඳුදා පාසලට යාමට පෙර කඩා වැටී බඩේ අමාරුවක් ගැන පැමිණිලි කරන තත්වයකට බොහෝ දෙමාපියන්ට මුහුණ දීමට සිදුවී ඇත. මෙය මවාපෑමක් නොවේ: ආමාශය ඇත්තෙන්ම රිදෙනවා, නමුත් ආමාශය සහ අනෙකුත් අවයව සමඟ සෑම දෙයක්ම පිළිවෙලට තිබේ.

පටක හා ස්නායු වලට කාබනික හානියකින් තොරව ඇතිවන හිසරදය, හදවතේ, උදරයේ, පිටුපස ඇති වේදනාව මනෝවිද්‍යාත්මක ලෙස හැඳින්වේ. මනෝවිද්‍යාත්මක වේදනාවට හේතුව මානසික කම්පනය, මානසික අවපීඩනය සහ දැඩි චිත්තවේගීය තත්වයන් ය: ශෝකය, කෝපය, අමනාපය. කනස්සල්ලෙන් හා සැක සහිත පුද්ගලයින් මෙන්ම නිරූපණ හැසිරීම් වලට ගොදුරු වන පුද්ගලයින් මනෝවිද්‍යාත්මක වේදනාවන්ට වඩාත් ගොදුරු වේ.

මෙම තත්වය තුළ, ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සහ එහි සංවේදීතාව වෙනස් වේ: සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී ලෙස නොසලකන ආවේගයන් ලෙස අර්ථ දැක්වීමට පටන් ගනී.

මනෝවිද්‍යාත්මක වේදනාව ඉන්ද්‍රියයන්ගේ අක්‍රියතාවයක් නිසා ඇති නොවන බව තිබියදීත්, එය බැරෑරුම් ලෙස ගත යුතුය. පළමුව, මෙය මනෝවිද්‍යාත්මක වේදනාවක් මිස භයානක රෝගයක් නොවන බවට වග බලා ගැනීම වැදගත්ය. දෙවනුව, මනෝවිද්යාත්මක වේදනාව, වෙනත් ඕනෑම දෙයක් මෙන්, ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය නරක අතට හැරේ. මනෝචිකිත්සාව ආධාරයෙන් ඔබ මෙම තත්වය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ යුතුය.

පුද්ගලයෙකුට වේදනාවක් ඇති බව තේරුම් ගන්නේ කෙසේද?

රෝගියෙකුට තමාගේ ප්‍රේමවන්තයින්ට තමාගේ වේදනාව පැවසිය නොහැකි අවස්ථා තිබේ. නමුත් ඔහු ගැන සැලකිලිමත් වන අය සඳහා, වේදනාවේ පෙනුම සහ බරපතලකම තීරණය කිරීම වැදගත් වේ. කුඩා දරුවන්, දුර්වල රෝගීන් හෝ දැඩි මානසික අවපීඩනය හේතුවෙන් කතා නොකරන පුද්ගලයින් රැකබලා ගැනීමේදී බොහෝ විට එවැනි ගැටළු මතු වේ.

පුද්ගලයෙකු වේදනාවෙන් පෙළෙන බවට ලකුණක් හැඬීම, කෙඳිරිගාමින් හෝ මුහුණේ දුක්ඛිත වේදනාවක් විය හැකිය. නමුත් මෙම සංඥා සෑම විටම විශ්වසනීය නොවේ. අපි දිගු කාලීන නිදන්ගත වේදනාවක් ගැන කතා කරන්නේ නම්, දුක් වේදනා පිළිබඳ කඳුළු හෝ සිනහවක් නොතිබිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ හැසිරීමේ වෙනස්කම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය: රෝගී පුද්ගලයා බලහත්කාරයෙන් කැටි වේ, වේදනාව අවම වශයෙන් දැනේ, නැතහොත්, අනෙක් අතට, වඩාත් සුවපහසු ස්ථානය සොයා ගැනීමට ඉක්මන් වේ. ඔහු වේදනාව ඇති කළ හැකි චලනයන් වළක්වයි. පුද්ගලයෙකු හදිසියේම උදාසීන වන අතර පරිසරය කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැති වී යයි. මෙයද ඔහුට වේදනාවක් ඇති බවට සංඥාවක් විය හැකිය. වේදනාව තක්සේරු කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන්ට ග්රැෆික් පරිමාණයන් භාවිතා කළ හැකිය: විවිධ හැසිරීම් ලක්ෂණ, කායික විද්යාත්මක ප්රකාශනයන් සංසන්දනය කිරීම සහ පිළිගත් ප්රමිතීන්ට අනුකූලව, රෝගියාගේ වේදනාව කොතරම් දරුණුද යන්න පිළිබඳව නිගමනයකට එළඹීම. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, නිදසුනක් වශයෙන්, වේදනා නාශකයක් සමඟ පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ, ශ්වසන වේගය, ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය සහ පුද්ගලයාගේ සාමාන්ය හැසිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම.