Chss bdd නිරය යනු සාමාන්ය යෙදුමකි. හුස්ම ගැනීමේ වේගය
ශ්වසන වේගය මනිනු ලබන්නේ පුද්ගලයෙකු විනාඩියකට ගන්නා හුස්ම ගණන අනුව ය. බොහෝ සාධක ප්රතිඵලයට බලපෑ හැකි බැවින්, සියලු නීතිරීති අනුව මැනීම වැදගත් වේ. පුද්ගලයා අවම වශයෙන් විනාඩි 10 ක් විවේකයෙන් සිටිය යුතුය. යමෙක් හුස්ම ගණන් කරන බව රෝගියා නොදැන සිටීම සුදුසුය, මන්ද පුද්ගලයාගේ ස්වභාවය ඔහු නිරීක්ෂණය කරන බව දන්නේ නම් ඔහු අස්වාභාවික බව ය. මේ නිසා, මිනුම් ප්රතිඵල නිවැරදි නොවිය හැක. රෝහල්වල, බොහෝ විට, හෙදියන්, ස්පන්දනය මැනීමේ මුවාවෙන්, හුස්ම ගණන ගණන් කරයි, පපුව සහ ආකාරය නිරීක්ෂණය කරයි.
වැඩි හුස්ම ගැනීමේ වේගය පහත සඳහන් කොන්දේසි වල රෝග ලක්ෂණයකි: උණ, විජලනය, ආම්ලිකතාවය, පෙනහළු රෝග, ඇදුම, පූර්ව හෘදයාබාධ, මත්ද්රව්ය අධික මාත්‍රාව (උදාහරණයක් ලෙස, ඇස්පිරින් හෝ ඇම්ෆෙටමින්), සන්ත්රාසය
ශ්වසන වේගය සම්මතයන්
පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් වේගයෙන් හුස්ම ගන්නවා සේම දරුවන් වැඩිහිටියන්ට වඩා හුස්ම ගන්නවා. කෙසේ වෙතත්, විවිධ වයස් කාණ්ඩ සඳහා සාමාන්ය ශ්වසන වේගයන් පවතී. මාස 1 සිට 12 දක්වා අලුත උපන් බිළිඳුන් විනාඩියකට හුස්ම 30-60 ක්, අවුරුදු 1-2 ක් වයසැති දරුවන් - 24-40 හුස්ම ගැනීම, පෙර පාසල් දරුවන් (අවුරුදු 3-5) - 22-34 හුස්ම ගැනීම, පාසල් දරුවන් (අවුරුදු 6-12) - 18-30 හුස්ම. අවුරුදු 13 සිට 17 දක්වා, සාමාන්ය ශ්වසන වේගය මිනිත්තුවකට හුස්ම 12-16 ලෙසත්, විනාඩියකට හුස්ම 12-18 ලෙසත් සැලකේ.
හුස්ම ගැනීමේ වේගය පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද?
මිනිත්තු එකක කාලයක් තුළ ගත් හුස්ම ගණන පෙන්නුම් කරන්නේ මොළය හුස්ම ගැනීම සඳහා කොපමණ වාරයක් පෙනහළු වෙත සංඥා යවන්නේද යන්නයි. රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වුවහොත් හෝ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම අඩු වුවහොත් මොළය මෙයට ප්රතික්රියා කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, දරුණු ආසාදනයකදී, ඔක්සිජන් සාමාන්ය මට්ටමේ පවතින අතර රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම වැඩි වේ. මොළය තත්වයට ප්රතික්රියා කරන අතර පෙනහළු වෙත සංඥාවක් යවයි. බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ අය නිතර හුස්ම ගන්නවා.
මන්දගාමී හුස්ම ගැනීම පහත සඳහන් කොන්දේසි වල රෝග ලක්ෂණයකි: මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් විෂ වීම, පරිවෘත්තීය ආබාධ, apnea, ආඝාතය හෝ මොළයේ තුවාල
එවැනි සන්නිවේදනයේ පද්ධතිය හොඳින් ක්රියා නොකරන අවස්ථා තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකු මත්ද්රව්ය නාශක ඖෂධයක් භාවිතා කරන විට හෝ ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වයට වගකිව යුතු මොළයේ කොටස හානි වී තිබේ නම්. හුස්ම ගැනීමේ රිද්ම වැඩි වීම සහ මන්දගාමී වීම යන දෙකම පෙන්නුම් කරන්නේ ඔබේ සෞඛ්‍යයට යම්කිසි වැරැද්දක් ඇති බවයි. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් (නැමීම, වේගයෙන් ඇවිදීම, බර ඉසිලීම) හේතුවෙන් හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ගැන අපි කතා නොකරන්නේ නම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම මෙම රෝග ලක්ෂණ ඔබේ වෛද්‍යවරයාට වාර්තා කළ යුතුය.
පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්ය හුස්ම ගැනීමේ වේගය කුමක්ද?
රීතියක් ලෙස, ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ ක්රියාකාරී ආබාධ සමඟ ඇති අතර එමඟින් ශරීරයේ සුපුරුදු වැදගත් ක්‍රියාකාරකම්වල විවිධ බාධා ඇති වේ. හෘද ස්පන්දන වේගය සහ පීඩන උච්චාවචනවල වෙනස්වීම් මගින් මෙය මූලික වශයෙන් කැපී පෙනේ. නමුත් ශරීරයේ තවත් වැදගත් කාර්යයක් - හුස්ම ගැනීම - බොහෝ විට බාධා ඇති වේ.
සන්ත්රාසය ආක්රමණවලදී හුස්ම ගැනීමේ ආබාධ බොහෝ විට සිදු වේ. හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩි වේ, පෙනහළු වල අධි වාතාශ්රය සිදු වේ (රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම වැඩි වීම සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම අඩු වීම), එය ක්ලාන්තය සහ එතරම් හුරුපුරුදු වෙනත් නරක දේවලින් විදහා දක්වයි. අවම වශයෙන් ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ එක් වරක්වත් PA අත්විඳ ඇති අය.
එබැවින් හුස්ම ගැනීමේ වේගය
ඔබේ පපුව මත අත තැබීමෙන් ඔබේ හුස්ම ගැනීමේ වේගය ගණනය කිරීම පහසුය. තත්පර 30 ක් ගණන් කර දෙකකින් ගුණ කරන්න. සාමාන්යයෙන්, සන්සුන් තත්වයක, නුපුහුණු පුද්ගලයෙකුගේ හුස්ම ගැනීමේ වේගය විනාඩියකට ආශ්වාස සහ පිටකිරීම් 12-16 කි. ඔබ විනාඩියකට හුස්ම 9-12 ක සංඛ්යාතයකින් හුස්ම ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතුය.වැදගත් ධාරිතාව (VC) යනු ගැඹුරුම හුස්ම ගැනීමෙන් පසු පිට කළ හැකි වාතය ප්‍රමාණයයි. අත්‍යවශ්‍ය ධාරිතාවයේ අගය ශ්වසන මාංශ පේශිවල ශක්තිය, පෙනහළු පටක වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව සංලක්ෂිත වන අතර ශ්වසන ඉන්ද්‍රියවල ක්රියාකාරිත්වය සඳහා වැදගත් නිර්ණායකයකි. රීතියක් ලෙස, බාහිර රෝගී පසුබිමක ස්පිරෝමීටරයක් භාවිතයෙන් වැදගත් ධාරිතාව තීරණය වේ.
ශ්වසන ආබාධ. අධි වාතාශ්රය
ශ්වසනය බාහිර පරිසරය සහ ඇල්ටෙයෝලර් වාතය අතර වායු හුවමාරුව සිදු කරයි, සාමාන්ය තත්ව යටතේ සංයුතිය පටු පරාසයක් තුළ වෙනස් වේ. අධි වාතාශ්රය අතරතුර, ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය තරමක් වැඩි වේ (මුල් ප්‍රමාණයෙන් 40-50% කින්), නමුත් තවදුරටත් අධි වාතාශ්රය (මිනිත්තුවක් හෝ ඊට වැඩි) සමඟ, ඇල්වෙයෝලි වල CO2 අන්තර්ගතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම අඩු වේ. රුධිරයේ සාමාන්ය මට්ටමට වඩා පහත වැටේ (මෙම තත්වය හයිපොකැප්නියා ලෙස හැඳින්වේ). ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේදී පෙනහළු වල ඇති හයිපොකැප්නියා pH අගය ක්ෂාරීය පැත්තට මාරු කරයි, එය එන්සයිම සහ විටමින් වල ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් කරයි. පරිවෘත්තීය නියාමකයින්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මෙම වෙනස්වීම සාමාන්ය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කරන අතර සෛල මරණයට හේතු වේ. පෙනහළු වල CO2 හි ස්ථාවරත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා, පරිණාමය අතරතුර පහත සඳහන් ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයන් මතු විය:
බ්රොන්කයි සහ රුධිර නාල වල කැක්කුම;
පෙනහළු සහ රුධිර නාල වල සෛල පටල මුද්රා කරන ජීව විද්යාත්මක පරිවාරකයක් ලෙස අක්මාව තුළ කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම;
රුධිර පීඩනය අඩු වීම (අධි රුධිර පීඩනය), ශරීරයෙන් CO2 ඉවත් කිරීම අඩු කිරීම.
නමුත් බ්රොන්කයි සහ රුධිර නාල වල ඇතිවන කැක්කුම මොළයේ, හෘදයේ, වකුගඩු සහ අනෙකුත් අවයවවල සෛල වෙත ඔක්සිජන් ප්රවාහය අඩු කරයි. රුධිරයේ CO2 හි අඩුවීමක් ඔක්සිජන් සහ හීමොග්ලොබින් අතර සම්බන්ධය වැඩි කරන අතර ඔක්සිජන් සෛල වලට ඇතුල් වීමට අපහසු වේ (Verigo-Bohr බලපෑම). පටක තුලට ඔක්සිජන් ගලායාම අඩුවීම නිසා පටක වල ඔක්සිජන් සාගින්න - හයිපොක්සියා. හයිපොක්සියා, ප්රථමයෙන් සිහිය නැතිවීම හා පසුව මොළයේ පටක මරණයට මඟ පාදයි.
උපුටා දැක්වීමේ අවසානය තරමක් අඳුරු ය, නමුත් එය සත්‍යයක් වන අතර එය වටා යාමක් නොමැත. භීතියට පත් වූ විට, එය මරණයට මඟ පාදන්නේ නැත, ශරීරය මරා දැමීමට ඉඩ නොදේ, නමුත් ඔබට සිහිය නැති විය හැකිය. භීතිකා ප්රහාරයකදී ඔබේ හුස්ම පාලනය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගැනීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. කඩදාසි බෑගයකට ආශ්වාස කිරීම අධි වාතාශ්රය සමඟ බොහෝ සෙයින් උපකාරී වේ: CO2 මට්ටම එතරම් ඉක්මනින් පහත වැටෙන්නේ නැත, ඔබට කරකැවිල්ල අඩු වේ, මෙය ඔබේ හුස්ම ගැනීම සන්සුන් කිරීමට සහ නියාමනය කිරීමට හැකි වේ.
ශ්වසන වේගය (RR) සහ වැදගත් ධාරිතාව. විවේකයේදී හුස්ම ගැනීම රිද්මයානුකූල හා ගැඹුරු විය යුතුය. වැඩිහිටියෙකුගේ සාමාන්ය ශ්වසන වේගය විනාඩියකට 14-18 වාරයක් වේ. පැටවීම යටතේ එය 2-2.5 ගුණයකින් වැඩි වේ. ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැදගත් දර්ශකයක් වන්නේ පෙනහළු වල වැදගත් ධාරිතාව (VC) - උපරිම ආශ්වාසයෙන් පසුව සිදු කරන ලද උපරිම හුස්ම ගැනීමේදී ලබා ගන්නා වාතයේ පරිමාවයි. සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන් තුළ එය 2.5-4 l, පිරිමින් 3.5-5 l වේ.
රුධිර පීඩනය (BP). සිස්ටලික් පීඩනය (උපරිම) යනු හෘද චක්රය පුරාවටම එහි විශාලතම අගයට ළඟා වන විට හෘදයේ සිස්ටල් (හැකිලීම) තුළ ඇති පීඩනයයි. ඩයස්ටොලික් පීඩනය (විනාඩි) - හෘදයේ ඩයස්ටෝල් (ලිහිල් කිරීම) අවසානයේ තීරණය කරනු ලැබේ, එය හෘද චක්රය පුරාවට එහි අවම අගයට ළඟා වන විට.
එක් එක් වයස් සඳහා කදිම රුධිර පීඩන සූත්රය:
උපරිම. BP = 102+ (වසර 0.6 x ගණන) මිනි. BP = 63+ (වසර 0.5 x ගණන)
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය යෝජනා කරන්නේ සිස්ටලික් (උපරිම) සඳහා රුධිර පීඩනය සාමාන්ය සංඛ්යා ලෙස සලකන බවයි - 100 - 140 mm Hg; ඩයස්ටොලික් 80-90 mm Hg සඳහා.
58. ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ
ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් ශරීරයේ ක්රියාකාරී තත්වයේ මට්ටම තීරණය කළ හැකිය.
විකලාංග පරීක්ෂණය. ස්පන්දනය ගණනය කරනු ලබන්නේ මිනිත්තු 5-10 ක විවේකයකින් පසුව බොරු ස්ථානයක ය, එවිට ඔබ නැගී සිටිය යුතු අතර ස්ථාවර ස්ථානයක ස්පන්දනය මැනිය යුතුය. වැතිර සිටින විට සහ නැගී සිටින විට හෘද ස්පන්දන වේගයේ වෙනස හෘද වාහිනී සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය විනිශ්චය කිරීමට භාවිතා කරයි. බීට් 12/මිනි දක්වා වෙනසක් හොඳ ශාරීරික යෝග්‍යතාවයකි, බීට් 13 සිට 18 දක්වා/මිනිත්තු තෘප්තිමත් වේ, බීට් 19-25/විනාට අසතුටුදායක වේ, i.e. ශාරීරික යෝග්‍යතාවය නොමැතිකම, බීට් 25/විනාඩියට වඩා - වැඩිපුර වැඩ කිරීම හෝ අසනීප බව පෙන්නුම් කරයි.
ස්ටැන්ජ්ගේ පරීක්ෂණය (ආශ්වාස කරන අතරතුර ඔබේ හුස්ම තබා ගැනීම). වාඩි වී සිටින විට විනාඩි 5 ක විවේකයකින් පසු, ගැඹුරු හුස්ම 2-3 ක් ගන්න, ඉන්පසු සම්පූර්ණ හුස්මක් ගත් පසු, ඔබේ හුස්ම අල්ලාගෙන සිටින්න, ඔබ ඔබේ හුස්ම අල්ලාගෙන සිටින මොහොතේ සිට එය නතර වන තෙක් කාලය සටහන් වේ.
සාමාන්ය දර්ශකය යනු නුපුහුණු පුද්ගලයින් සඳහා තත්පර 40-55 අතර කාලයක් ආශ්වාස කරන අතරතුර ඔබේ හුස්ම තබා ගැනීමේ හැකියාව, පුහුණු පුද්ගලයින් සඳහා - තත්පර 60-90 හෝ ඊට වැඩි කාලයක්. පුහුණුව වැඩි වීමත් සමඟ, ඔබ හුස්ම තබා ගන්නා කාලය වැඩි වේ; අසනීප හෝ තෙහෙට්ටුවකදී, මෙම කාලය තත්පර 30-35 දක්වා අඩු වේ.
මෙම පරීක්ෂණය ඔක්සිජන් ඌනතාවයට ශරීරයේ ප්රතිරෝධය සංලක්ෂිත වේ.
එක් වරක් පරීක්ෂණය.
තනි-අදියර පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමට පෙර, විනාඩි 3 ක් චලනය නොවී, සිටගෙන සිටියදී විවේක ගන්න. එවිට හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට මනිනු ලැබේ. ඊළඟට, ආරම්භක ස්ථානයේ සිට පාද උරහිස් පළල, ශරීරය දිගේ දෑත් සමඟ තත්පර 30 කින් ගැඹුරු squats 20 ක් සිදු කරන්න. ස්කැට් කරන විට, දෑත් ඉදිරියට ගෙන යන අතර, කෙළින් වන විට, ඒවායේ මුල් ස්ථානයට ආපසු පැමිණේ. Squats සිදු කිරීමෙන් පසු, හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ගණනය කරනු ලැබේ.
තක්සේරුව අතරතුර, ව්යායාම කිරීමෙන් පසු හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීමේ විශාලත්වය ප්රතිශතයක් ලෙස තීරණය වේ. 20% ක අගයක් යනු ආතතියට හෘද වාහිනී පද්ධතියේ විශිෂ්ට ප්‍රතිචාරයකි, 21 සිට 40% දක්වා - හොඳයි,
41 සිට 65% දක්වා - සතුටුදායක,
66 සිට 75% දක්වා - නරක,
76 සහ ඊට වැඩි - ඉතා නරක.
ජෙන්චි පරීක්ෂණය (හුස්ම පිට කරන අතරතුර ඔබේ හුස්ම තබා ගැනීම). එය Stange පරීක්ෂණයට සමාන ආකාරයකින් සිදු කරනු ලැබේ, සම්පූර්ණ හුස්ම ගැනීමෙන් පසුව හුස්ම ගැනීම පමණි. මෙහිදී, සාමාන්ය දර්ශකය වන්නේ නුපුහුණු පුද්ගලයින් සඳහා තත්පර 25-30 අතර කාලයක්, පුහුණු පුද්ගලයින් සඳහා තත්පර 40-60 අතර කාලයක් හුස්ම ගන්නා අතරතුර ඔබේ හුස්ම රඳවා තබා ගැනීමේ හැකියාවයි. සහ තවත්.
රෆියර්ගේ පරීක්ෂණය. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, ඔබට Ruffier පරීක්ෂණය භාවිතා කළ හැකිය. 1 වාඩි වී සිටින ස්ථානයක මිනිත්තු 5 ක සන්සුන් තත්ත්වයකින් පසු, තත්පර 10 ක් (P1) සඳහා ඔබේ ස්පන්දනය ගණන් කරන්න, ඉන්පසු තත්පර 45 ක් ඇතුළත 30 ක් සිදු කරන්න. squats පසු වහාම, බර පැටවීමෙන් පසු පළමු තත්පර 10 (P2) සහ විනාඩියක් (P3) සඳහා ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය ගණන් කරන්න. ප්රතිඵල සූත්රය මගින් තීරණය කරනු ලබන දර්ශකයක් මගින් තක්සේරු කරනු ලැබේ:
6 x (P1+ P2+ P3) - 200
රෆියර් දර්ශකය =
හෘද ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම:
රෆියර් දර්ශකය
0 - මලල ක්රීඩා හදවත
0, 1 - 5 - "විශිෂ්ට" (ඉතා හොඳ හදවත)
5, 1 - 10 - "හොඳ" (හොඳ හදවත)
10, 1 - 15 - "සතුටුදායක" (හෘදයාබාධ)
15 1 - 20 - "දුප්පත්" (දරුණු හෘදයාබාධ)
25 - 50% - හොඳයි,
50 සිට 75% දක්වා නරකයි.
සාමාන්ය විඳදරාගැනීම පරීක්ෂා කිරීම සහ ඇගයීම සඳහා පරීක්ෂා කරන්න.
එය වර්ග 2 ක පාලන අභ්යාස භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ: මධ්‍යම, දිගු දුරක් ජය ගැනීම හෝ නිශ්චිත කාලයක් තුළ හැකි උපරිම දුර ඉක්මවා යාම. මෙම අභ්යාස සඳහා උදාහරණ වනුයේ:
1) ධාවන සහ රට හරහා මීටර් 1000, 2000, 2500, 3000, 5000;
පිහිනුම් මීටර් 200, 400, 500,
2) මිනිත්තු 12 ක් ධාවනය කරන්න.
සාමාන්ය විඳදරාගැනීමේ වඩාත්ම සනාථ කරන ලද තක්සේරු කිරීම් K. Cooper පරීක්ෂණය මත පදනම් වේ. මෙය උපරිම දුර (කි.මී.) ආවරණය වන පරිදි මිනිත්තු 12 ක ධාවනයකි.
පපුවේ ශ්වසන චාරිකාවේ විශාලත්වය තීරණය කිරීම සඳහා, ආශ්වාස සහ පිටකිරීමේ උසෙහි නිහඬ හුස්ම ගැනීමේදී එහි පරිධිය තන පුඩු මට්ටමින් මනිනු ලැබේ (රූපය 24).
සහල්. 24. පපුවේ පරිධිය මැනීම.
සහල්. 25. උරස් (a) සහ උදර (b) ආශ්වාස වර්ග.
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ ශ්වසන මාංශ පේශි හැකිලීම හේතුවෙන් සිදු කරනු ලබන ශ්වසන චලනයන්හි ස්වභාවය කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ: ඉන්ටර්කොස්ටල්, ප්රාචීරය සහ අර්ධ වශයෙන් උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි. උරස්, උදර (රූපය 25) සහ මිශ්ර ආකාරයේ හුස්ම ගැනීම් ඇත.
හිදී උරස් (කොස්ටල්) හුස්ම ගැනීමේ වර්ගය, කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන, හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් සිදු කරනු ලබන්නේ අන්තර් මාංශ පේශි හැකිලීමෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආශ්වාසයේදී පපුව ප්‍රසාරණය වී තරමක් ඉහළ යයි, හුස්ම ගැනීමේදී පටු වී තරමක් වැටේ.
හිදී උදර (ප්රාචීර) හුස්ම ගැනීමේ වර්ගය, පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන, හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් මූලික වශයෙන් ප්රාචීරය මගින් සිදු කෙරේ. ආශ්වාසයේදී, ප්රාචීරය හැකිලී අඩු වන අතර එමඟින් පපුවේ කුහරයේ සෘණ පීඩනය වැඩි වන අතර පෙනහළු වාතයෙන් පිරී යයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වන අතර උදර බිත්තිය නෙරා යයි. හුස්ම ගැනීමේදී, ප්රාචීරය ලිහිල් වේ, ඉහළ යයි, සහ උදර බිත්තිය එහි මුල් ස්ථානයට නැවත පැමිණේ.
හිදී මිශ්ර වර්ගයඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි සහ ප්රාචීරය හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවට සම්බන්ධ වේ.
පිරිමින්ගේ පපුවේ හුස්ම ගැනීම ප්රාචීරය හෝ පෙරිටෝනියම් (පෙරිටෝනිටිස්), අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වීම (ඇසිටේට්, සමතලා වීම) නිසා ඇති විය හැක.
කාන්තාවන්ගේ උදරීය හුස්ම ගැනීම වියළි ප්ලූරිසි, ඉන්ටර්කොස්ටල් නියුරල්ජියා, ඉළ ඇට කැඩී යාමෙන් නිරීක්ෂණය වන අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ චලනයන් වේදනාකාරී වේ.
ආශ්වාස කිරීම සහ / හෝ පිට කිරීම අපහසු නම්, නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ නිරීක්ෂණය නොකරන ලද ශ්වසන ක්රියාවෙහි සහායක ශ්වසන මාංශ පේශි සම්බන්ධ වේ. නිදන්ගත හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති විට, sternocleidomastial මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය හා ඝන ලණු ලෙස ක්රියා කරයි. නිරන්තර, දිගු කැස්ස සමග, ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශිවල අධි රුධිර පීඩනය හා ඝන වීම, විශේෂයෙන් ඉහළ කොටසෙහි.
නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ හුස්ම ගැනීම රිද්මයානුකූලයි, ආශ්වාස සහ පිටකිරීමේ එකම වාර ගණන (විනාඩියකට 16-20 හුස්ම ගැනීම) මගින් සංලක්ෂිත වේ. ශ්වසන වේගය තීරණය වන්නේ පපුවේ හෝ උදර බිත්තියේ චලනය මගිනි. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී, අධික ආහාර ගැනීමෙන් පසු, හුස්ම ගැනීම නිතර නිතර සිදු වන අතර, නින්දේ දී එය මන්දගාමී වේ. කෙසේ වෙතත්, හුස්ම ගැනීම වැඩි වීම හෝ අඩු වීම ව්යාධි තත්වයන් නිසා ද ඇති විය හැක.
හුස්ම ගැනීම වැඩි වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, වියළි ප්ලූරිසි (මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය හේතුවෙන්, එය ස්වභාවධර්මයේ මතුපිටින් ද ඇත), විවිධ සම්භවයක් ඇති නියුමෝනියාව, ඇටලෙක්ටැසිස් (කඩා වැටුණු පෙනහළු), එම්පිසීමාව, නියුමෝස්ක්ලෙරෝසිස්, අඩුවීමට හේතු වේ. ශ්වසන පෘෂ්ඨය, ඉහළ උෂ්ණත්ව ශරීරයේ, ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ කෝපයට හේතු වේ. සමහර විට වේගවත් හුස්ම ගැනීම එකවර හේතු කිහිපයක් නිසා සිදු වේ.
ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වන විට හුස්ම ගැනීම අඩු වන අතර එය මොළයේ සහ එහි පටලවල (රක්තපාතය, මෙනින්ජයිටිස්, කම්පනය) රෝග වලදී සිදු වේ. ශ්වසන මධ්‍යස්ථානය ශරීරයේ එකතු වන විෂ සහිත නිෂ්පාදන වලට නිරාවරණය වන විට, වකුගඩු හා අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම, දියවැඩියා කෝමා සහ වෙනත් රෝග වලදී, දුර්ලභ, නමුත් ඝෝෂාකාරී සහ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කෙරේ ( විශාල Kussmaul හුස්ම; සහල්. 26, a).
සහල්. 26. සාමාන්ය (d) ට සාපේක්ෂව හුස්ම ගැනීමේ ගැඹුර (a) සහ රිද්මයේ (b, c) වෙනස්කම්.
හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන වෙනස් වුවහොත් එහි ගැඹුර ද වෙනස් වේ: වේගවත් හුස්ම ගැනීම සාමාන්යයෙන් නොගැඹුරු වන අතර මන්දගාමී හුස්ම ගැනීම එහි ගැඹුරේ වැඩි වීමක් සමඟ ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම රීතියට ව්යතිරේක පවතී. නිදසුනක් ලෙස, ග්ලෝටිස් හෝ ට්රේචියා (ගැටිති මගින් සම්පීඩනය, aortic aneurysm, ආදිය) තියුණු පටු වීමකදී, හුස්ම ගැනීම දුර්ලභ හා නොගැඹුරු වේ.
දරුණු මොළයට හානි වූ විට (ගැටිති, රක්තපාත), සමහර විට දියවැඩියා කෝමා වලදී, තත්පර කිහිපයක සිට මිනිත්තු භාගයක් දක්වා පවතින විරාම (රෝගියා හුස්ම ගන්නේ නැත - apnea) මගින් ශ්වසන චලනයන් වරින් වර බාධා කරයි. මෙය ඊනියා Biot ශ්වසනය (රූපය 26, c).
දරුණු විෂ වීමකදී මෙන්ම ගැඹුරු, සෑම විටම පාහේ ආපසු හැරවිය නොහැකි මස්තිෂ්ක සංසරණ ආබාධ සමඟ ඇති රෝග, Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම(රූපය 26, ආ). එය සංලක්ෂිත වන්නේ නිශ්චිත ශ්වසන චලනයන් ගණනකට පසුව, රෝගීන් දිගු apnea (මිනිත්තු 1/4 සිට 1 දක්වා) අත්විඳින අතර පසුව දුර්ලභ නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීමක් දිස්වන අතර එය ක්‍රමයෙන් නිතර නිතර වන අතර එහි උපරිම ගැඹුරට ළඟා වන තෙක් ගැඹුරු වේ. තවද, හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වී නව විරාමයක් ඇති වන තෙක් හුස්ම ගැනීම වඩ වඩාත් දුර්ලභ හා මතුපිටින් පෙනේ. හුස්ම හිරවීමේදී රෝගියාට සිහිය නැති විය හැක. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔහුගේ ස්පන්දනය මන්දගාමී වන අතර ඔහුගේ සිසුන් පටු වේ.
හරි දුර්ලභයි Grocco හුස්ම - Frugoni: පපුවේ ඉහළ සහ මැද කොටස් ආශ්වාස අවධියේ පවතින අතර, එහි පහළ කොටස පිටකිරීමේ චලනයන් ඇති කරයි. මෙම හුස්ම ගැනීමේ ආබාධය දරුණු මොළයේ හානියක් සමඟ සිදු වේ, සමහර විට වේදනාකාරී තත්වයක පවතී. එය ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ සම්බන්ධීකරණ හැකියාව උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රතිඵලය වන අතර ශ්වසන මාංශ පේශිවල තනි කණ්ඩායම්වල සුසංයෝගී ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
තීරණය කිරීමට ශ්වසන වේගය, රෝගියාගේ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම සඳහා රේඩියල් ධමනි මත ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රෝගියාගේ අත ගත යුතු අතර, අනෙක් අත පපුව මත (උරස් හුස්ම ගැනීම සඳහා) හෝ එපිගාස්ට්‍රික් කලාපය මත (උදර ආශ්වාස කිරීම සඳහා) තබන්න. මිනිත්තුවකට හුස්ම ගැනීම් ගණන පමණක් ගණනය කෙරේ.
සාමාන්යයෙන්, විවේකයෙන් සිටින වැඩිහිටියෙකුගේ ශ්වසන චලනයන්හි වාර ගණන විනාඩියකට 16-20 ක් වන අතර කාන්තාවන් තුළ එය පිරිමින්ට වඩා 2-4 හුස්ම වැඩි වේ. බොරු ස්ථානයක, ශ්වසන සංඛ්යාව අඩු වේ (විනාඩියකට 14-16 දක්වා), අවංක ස්ථානයක එය වැඩි වේ (විනාඩියකට 18-20). පුහුණු පුද්ගලයින් සහ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තුළ, ශ්වසන චලනයන්හි වාර ගණන අඩු විය හැකි අතර විනාඩියකට 6-8 දක්වා ළඟා විය හැකිය.
ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම වැඩි වීම(tachipnoe) පහත සඳහන් හේතු නිසා ඇති විය හැක.
1. කුඩා බ්රොන්කයි සහ බ්රොන්කයිල් වල ලුමෙන් පටු වීම හෝ ඒවායේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ පැතිරීමේ දැවිල්ල (ප්රධාන වශයෙන් ළමුන් තුළ දක්නට ලැබෙන බ්‍රොන්කයිලයිටිස්), ඇල්වෙයෝලි තුළට වාතය සාමාන්ය ගමන් කිරීම වැළැක්වීම.
2. නියුමෝනියාව සහ ක්ෂය රෝගය සමඟ පෙනහළු වල ඇටලෙක්ටේසිස් සමඟ ඇති විය හැකි පෙනහළු වල ශ්වසන පෘෂ්ඨයේ අඩුවීමක්, එහි සම්පීඩනය (exudative pleurisy, hydrothorax, pneumothorax, mediastinal tumor) හෝ ප්රධාන බ්‍රොන්කූ වල අවහිරතා හෝ සම්පීඩනය හේතුවෙන්. ගෙඩියක් මගින්.
3. thrombus හෝ embolus මගින් පෙනහළු ධමනි විශාල ශාඛාවක් අවහිර වීම.
4. දරුණු පෙනහළු එම්පිසීමාව.
5. සමහර හෘද වාහිනී රෝග වලදී පෙනහළු රුධිරයෙන් පිරවීම හෝ ඉදිමීම.
6. දැඩි වේදනාව (වියළි pleurisy, උග්ර myositis, intercostal neuralgia, ඉළ ඇට සහ කශේරුකා වෙත මෙටාස්ටේස්) නිසා intercostal මාංශ පේශී හෝ ප්රාචීරය හැකිලීමේ අපහසුව සමග හුස්ම ගැනීමේ ගැඹුර ප්රමාණවත් නොවීම (නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම), අභ්යන්තරයේ තියුණු වැඩිවීමක් සමඟ. උදර පීඩනය සහ ඉහළ ස්ථාවර ප්රාචීරය (ඇසිටේට්, සමතලා කිරීම, ප්රමාද වූ ගැබ්ගැනීම්).
7. හිස්ටීරියා.
ශ්වසනයේදී ව්යාධිජනක අඩුවීම(bradipnoe) ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ ක්රියාකාරිත්වය අවපීඩනය වන අතර එහි උද්දීපනය අඩු වන විට සිදු වේ. මොළයේ ගෙඩියක්, මෙනින්ජයිටිස්, මස්තිෂ්ක රක්තපාත හෝ ඉදිමීම, ශ්වසන මධ්‍යස්ථානය විෂ සහිත නිෂ්පාදනවලට නිරාවරණය වන විට, උදාහරණයක් ලෙස, යුරේමියාව, අක්මාව හෝ දියවැඩියා කෝමා සහ සමහර උග්ර බෝවන රෝග සහ විෂ වීම හේතුවෙන් අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීම නිසා එය සිදුවිය හැකිය.
හුස්ම ගැනීමේ ගැඹුරසාමාන්‍ය සන්සුන් තත්වයක ආශ්වාස කරන සහ පිට කරන වාතය පරිමාව අනුව තීරණය වේ. වැඩිහිටියන්ට, කායික තත්වයන් යටතේ, උදම් පරිමාව මිලි ලීටර් 300 සිට 900 දක්වා පරාසයක පවතී, සාමාන්යයෙන් මිලි ලීටර් 500 කි. හුස්ම ගැනීම ගැඹුරු හෝ නොගැඹුරු විය හැකිය. නිතර නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම සිදුවන්නේ හුස්ම ගැනීමේ ව්යාධි වැඩි වීමක් සමඟ වන අතර, ආශ්වාස කිරීම සහ හුස්ම ගැනීම රීතියක් ලෙස කෙටි වන විට. දුර්ලභ නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තියුණු අවපාතයක්, දරුණු එම්පිසීමාව, ග්ලෝටිස් හෝ ට්‍රේචියේ තියුණු පටු වීමක් සමඟ සිදු විය හැක. ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම බොහෝ විට හුස්ම ගැනීමේ ව්යාධිජනක අඩුවීමක් සමඟ සංයුක්ත වේ. විශාල ශ්වසන චලනයන් සහිත ගැඹුරු, දුර්ලභ, ඝෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම ketoacidosis හි ලක්ෂණයකි - Kussmaul හුස්ම ගැනීම. අධික උණ සහ දරුණු රක්තහීනතාවය සමඟ ගැඹුරු, වේගවත් හුස්ම ගැනීම සිදු වේ.
හුස්ම ගැනීමේ වර්ග.භෞතික විද්යාත්මක තත්වයන් යටතේ, හුස්ම ගැනීම ප්රධාන ශ්වසන මාංශ පේශි ඇතුළත් වේ - ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි, ප්රාචීරය සහ අර්ධ වශයෙන් උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි.
හුස්ම ගැනීමේ වර්ගය උරස්, උදර හෝ මිශ්ර විය හැකිය.
පපුවේ (කොස්ටල්) හුස්ම ගැනීමේ වර්ගය.පපුවේ ශ්වසන චලනයන් සිදු කරනු ලබන්නේ ප්රධාන වශයෙන් අන්තර්කොස්ටල් මාංශ පේශි හැකිලීම හේතුවෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආශ්වාසයේදී, පපුව කැපී පෙනෙන ලෙස පුළුල් වී තරමක් ඉහළ යන අතර, හුස්ම ගැනීමේදී එය පටු වී තරමක් පහත වැටේ. මෙම ආකාරයේ හුස්ම ගැනීම කාන්තාවන් සඳහා සාමාන්ය වේ.
උදර (ප්රාචීර) හුස්ම ගැනීමේ වර්ගය.හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් ප්රධාන වශයෙන් ප්රාචීරය මගින් සිදු කරනු ලැබේ; ආශ්වාස අවධියේදී, එය සංකෝචනය වී අඩු වේ, පපුවේ කුහරයේ negative ණ පීඩනය වැඩි කිරීමට සහ පෙනහළු වාතයෙන් වේගයෙන් පිරවීමට දායක වේ. ඒ අතරම, අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩිවීම නිසා උදර බිත්තිය ඉදිරියට ගමන් කරයි. ප්‍රාශ්වාස අවධියේදී, ප්රාචීරය ලිහිල් වී ඉහළ යයි, එය උදර බිත්තිය එහි මුල් ස්ථානයට විස්ථාපනය කිරීම සමඟ සිදු වේ. පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.
මිශ්ර ආකාරයේ හුස්ම ගැනීම.ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි සහ ප්රාචීරය හැකිලීම හේතුවෙන් හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් එකවර සිදු කෙරේ. කායික තත්වයන් යටතේ, මෙය වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. එය සිදුවන්නේ ශ්වසන උපකරණවල සහ උදර අවයවවල ව්යාධිජනක තත්වයන් තුළ ය: වියළි ප්ලූරිසි, ප්ලූරල් ඇලීම්, මයෝසයිටිස් සහ උරස් රැඩිකුලිටිස් ඇති කාන්තාවන් තුළ, ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශිවල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම හේතුවෙන්, ශ්වසන චලනයන් අතිරේක ආධාරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. ප්රාචීරය. පිරිමින් තුළ, ප්රාචීරයෙහි මාංශ පේශිවල දුර්වල වර්ධනය, උග්ර කොලෙස්ටිස්ටිස්, ආමාශයේ හෝ duodenum හි විනිවිද යාම හෝ සිදුරු සහිත තුවාලයක් සමඟ මිශ්ර හුස්ම ගැනීම සිදුවිය හැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ශ්වසන චලනයන් බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි හැකිලීම නිසා පමණි.
හුස්ම ගැනීමේ රිද්මය.නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ හුස්ම ගැනීම රිද්මයානුකූලයි, ආශ්වාස සහ පිටකිරීමේ අදියරවල එකම ගැඹුර සහ කාලසීමාව. සමහර ආකාරයේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සමඟ, ආශ්වාසයේ කාලසීමාව වැඩි වීම (ආශ්වාස කිරීමේ හුස්ම හිරවීම) සහ පිටකිරීමේ (හුස්ම පිටවීම) හේතුවෙන් ශ්වසන චලනයන්හි රිද්මයට බාධා ඇති විය හැක.