පිරිමියෙකුගේ සහ කාන්තාවකගේ ඉළ ඇට ගණන. පටු ඉණ ලුහුබැඳීමේදී. ලිංගික හෝමෝනවල පරස්පර දෙකක්
ස්ටර්නම්"පියයුරු අස්ථි" සඳහා පොදුවේ දන්නා නම වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම අස්ථිය අස්ථි තුනක විලයනයකි: manubrium, ශරීරය සහ xiphoid ක්රියාවලිය.
සටහන: පළමු ඉළ ඇට යුගල හතට කෝස්ටල් කාටිලේජ මගින් ස්ටර්නම් සවි කර ඇත; "හිටිය" පෙනුමෙන් "කඩුවක මිටට" සමාන ය; "xiphoid" යන වචනයේ තේරුම "කඩු හැඩැති" යන්නයි.
ඉළ ඇට
මිනිසුන්ට ඉළ ඇට යුගල 12 ක් ඇත (සත්‍ය, ව්‍යාජ සහ පාවෙන ඉළ ඇට ඇතුළුව).
සැබෑ ඉළ ඇට: පළමු යුගල හත කොස්ටල් කාටිලේජය මගින් ස්ටර්නම් වෙත කෙලින්ම සම්බන්ධ කර ඇත.
ව්‍යාජ ඉළ ඇට: මීළඟ යුගල තුන සෘජුවම ස්ටර්නම් වෙතට වඩා කොස්ටල් කාටිලේජයට සවි කර ඇත.
පාවෙන ඉළ ඇට: අවසාන ඉළ ඇට යුගල දෙක කොස්ටල් කාටිලේජයට හෝ ස්ටර්නම් එකට සම්බන්ධ නොවේ.
ඉළ ඇට සහ ස්ටර්නම්
පපුව පටිය
කරපටිය කරපටි අස්ථිය ලෙසද හැඳින්වේ. එය සිහින් දෙගුණයක් වක්ර වූ අස්ථියක් වන අතර එය sternum හි මැනුබ්‍රියම් (sternoclavicular සන්ධිය) වෙත සහ scapula පාර්ශ්වීයව (acromioclavicular සන්ධිය) acromion (humeral process) වෙත සම්බන්ධ වේ.
ස්පාටුල
Scapula යනු දෙවන සහ හත්වන ඉළ ඇට අතර පපුවේ පිටුපසින් පිහිටා ඇති විශාල, පැතලි, ත්රිකෝණාකාර අස්ථියකි. සෑම උරහිස් තලයක්ම කරපටි සහ humerus වෙත සවි කර ඇත. scapula වැදගත් අස්ථි බිම් සලකුණු හතරක් ඇත:
1. කොඳු ඇට පෙළ යනු උරහිස් තලයේ පිටුපස ඇති තියුණු, නෙරා ඇති කඳු වැටියක් වන අතර එය සම හරහා පහසුවෙන් දැනිය හැකිය.
2. ඇක්‍රොමියන් යනු ස්කැපුලාවේ කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය කෙළවරේ විශාල වූ ඉදිරිපස ප්‍රක්ෂේපණයක් වන අතර එය “උරහිස් ප්‍රමුඛතාවය” ලෙස දැනිය හැකිය.
3. Coracoid ක්රියාවලිය - scapula හි ඉහළ මායිමේ සිට ඉදිරියට නෙරා යයි.
4. glenoid fossa යනු humerus හි හිස සමඟ ප්රකාශ වන scapula හි පාර්ශ්වීය කෝණය මත කුඩා අවපාතයකි.
ඉළ ඇට අස්ථි ඇටසැකිල්ලට අයත් වන අතර මිනිස් පපුව සාදයි, එය කැපූ කේතුවක හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර පාදය පහළට යොමු කර ඇත. ඉදිරිපසින්, පපුව සෑදී ඇත්තේ ස්ටර්නම් මගින් වන අතර ඉදිරිපසින් සහ පිටුපසින් ඉළ ඇට යුගල දොළහකින් සහ ඒවායේ කාටිලේජ වලින් ද පිටුපසින් කොඳු ඇට පෙළෙන් ද සෑදී ඇත.
සියලුම ඉළ ඇට කොඳු ඇට පෙළ සමඟ කොස්ඕවර්ටෙබ්‍රල් සන්ධි හරහා ප්රකාශ වේ. ඉදිරිපසින්, ස්ටර්නම් සමඟ සම්බන්ධතා ඇත්තේ පළමු සිට හත්වන ඉළ ඇට දක්වා පමණි (කලාතුරකින් පළමු සිට අට දක්වා). අටවන සිට දහවන ඉළ ඇටවල කාටිලේජ, උඩින් ඇති ඒවාට සම්බන්ධ වී, කෝස්ටල් ආරුක්කු සාදයි, එබැවින් ඒවා ව්‍යාජ ඉළ ඇට ලෙස සැලකේ. එකොළොස්වන සහ දොළොස්වන ඉළ ඇට, සහ සමහර විට දසවන ඉදිරියෙන්, නිදහස්ව පවතින අතර ජංගම හෝ දෝලනය වන ලෙස නම් කර ඇත.
නවීන ව්‍යුහ විද්යාත්මක විද්‍යාව ඉළ ඇට සංඛ්‍යාවේ පිරිමි සහ ගැහැණු අතර කිසිදු වෙනසක් සොයාගෙන නැත, එනම් මේ කාරණයේදී ලිංගභේදය වැදගත් නොවේ.
ඉළ ඇටවල වෙනස්කම් ඇතුළත් පපුවේ විරූපණයන් උපතින්ම හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. ඉළ ඇට නොමැති වීම ද විවිධ ප්රභේදවල සිදු වේ. සාමාන්යයෙන්, දෝෂය බොහෝ විට සිදුවන්නේ ඉළ ඇටයේ කාටිලේජීය කොටසෙහි වන අතර විකෘතිතාවයට ඉළ ඇට එකක් හෝ කිහිපයක් ඇතුළත් විය හැකිය. එහි සම්පූර්ණ දිග දිගේ ඉළ ඇටයක් නොමැති වීම අතිශයින් දුර්ලභ ය. ඉළ ඇටයේ විකෘතියක් ලෙස හැඳින්වෙන තවත් විකෘතියක් යනු ඉළ ඇටයේ (ලුෂ්කා දෙබලක) බෙදීමකි, එය සමහර විට සිදු වේ - ඉළ ඇට දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක විලයනය ද ප්රධාන වශයෙන් කාටිලේජ කොටසෙහි ස්ථානගත වේ. අනෙකුත් විකෘතිතාවලට යෝධ ඉළ ඇට ඇතුළත් වන අතර මිනිසුන්ගෙන් 7% කට ගැබ්ගෙල ඉළ ඇට ඇත. ඉළ ඇට එකක් හෝ කිහිපයක් සම්පූර්ණයෙන් හෝ අර්ධ වශයෙන් නොමැති වීම හෝ ඒවායේ පුළුල් විෂමතාවය සමඟ පපුවේ හර්නියා ඇති වේ. අමතර ඉළ ඇට ද ඇත.
පිරිමින්ගේ සහ ගැහැණුන්ගේ විවිධ ඉළ ඇට ගණන පිළිබඳ ප්‍රශ්නය අප වෙත පැමිණියේ ශුද්ධ ලියවිල්ලෙන්, එනම් බයිබලයෙනි. පරණ ගිවිසුමේ පොතෙහි, මෝසෙස්ගේ පළමු පොත, උත්පත්ති, 2 පරිච්ඡේදය, 22 වැනි පදය, අපි මෙසේ කියමු: "... දෙවියන් වහන්සේ පුරුෂයෙකුගෙන් ගත් ඉළ ඇටයකින් කාන්තාවක් සාදා ඇයව පුරුෂයා වෙත ගෙන ආවේය. ..” මෙම පදය යාහ්විස්ට්හි දක්වා ඇති ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය නිර්මාණය කිරීමේ ඉතිහාසයට සම්බන්ධ වේ, එනම්, පංච උපකල්පිත මූලාශ්‍රවලින් එකක, සියලු සතුන්ට යුගලයක් ලැබුණු බව උපකල්පනය කළ යුතුය. මෝසෙස්ගේ ග්‍රන්ථයේ තවත් මූලාශ්‍රයක, "පූජක සංග්‍රහයේ", ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපක්ෂයම දෙවියන් වහන්සේ විසින් එකවර මවන ලද බව පෙනී යන අතර දෙවියන් වහන්සේ ඔවුන් සියල්ලන්ටම අණ කළ සේක: "ඵල ඇතිව වැඩි වන්න."
කෙසේ වෙතත්, එසේ තිබියදීත්, බොහෝ බයිබල් පාඨකයින් පුරුෂයාට පසුව ස්ත්‍රිය නිර්මාණය කරන විට සහ වඩාත් වැදගත් ලෙස ඔහුගේ ශරීරයේ කොටසකින් පවා එම විකල්පයට සහයෝගය දැක්වීය! මෙය ඉතා බැරෑරුම් කරුණක් වූයේ ස්ත්‍රිය යනු ද්විතීයික ජීවියෙකු බවත්, පුරුෂයාගේ සහකරුවෙකු ලෙස පමණක් නිර්මාණය කර ඇති බවත්, එනම් ඔහුගේ උපග්‍රන්ථය ඉළ ඇටයකින් නිර්මාණය කර මනුෂ්‍ය ස්වරූපයක් ලබා දී ඇති බවත් යන විශ්වාසයට එය අනුබල දුන් බැවිනි. මේ අනුව, බයිබලයේ සිට, පසුගිය වසර දෙදහස තුළ, කාන්තාවන් පහත් ලිංගිකත්වය ලෙස සැලකේ. නවීන විද්යාවට අනුව ලිංගික ප්‍රජනනය අවම වශයෙන් වසර බිලියනයකට වඩා පැරණි වන අතර ලිංගික වෙනස්කම් වලට සමාන දිගු ඉතිහාසයක් ඇත. ඒ අතරම, පිරිමි හෝ ගැහැණු ලිංගිකත්වය, අහෝ, ප්‍රමුඛත්වය ගැන පුරසාරම් දෙඩීමට නොහැකිය. ක්ෂීරපායින් තුළ, පිරිමි සතා සාමාන්යයෙන් ගැහැණු සතාට වඩා විශාල හා ශක්තිමත් වන අතර, මෙම අර්ථයෙන් පෙනෙන පරිදි උසස් බව පෙන්විය හැකිය, නමුත් මෙය සියලු විශේෂ සඳහා යෙදිය නොහැකි අතර ක්ෂීරපායින් අතර පවා අනිවාර්ය නොවේ. කායික විද්යාත්මක අර්ථයෙන් ගත් කල, ප්‍රමුඛ පුද්ගලයා කාන්තාව බව විශ්වාස කිරීමට තවත් බොහෝ හේතු තිබේ. සෑම මිනිස් සෛලයකම, ගැහැණු පුද්ගලයෙකුට වර්ණදේහ හතළිස් හයක් ඇති අතර, පිරිමි සෛලයකට වර්ණදේහ හතළිස් පහක් සහ නිශ්චිත ... කඩුල්ලක් (Y-වර්ණදේහ) ඇත. මේ අනුව, මෙම දෘෂ්ටි කෝණයෙන් පිරිමියෙකු පහත් කාන්තාවක් ලෙස සැලකිය හැකිය ...
"පුද්ගලයෙකුගේ පපුවේ ඉළ ඇට කීයක් සහ ඉළ ඇට යුගල කීයක් තිබේද?" - මෙය නිෂ්ඵල ප්රශ්නයක් නොවේ. පුරාණ කාලයේ සිටම මෙම ගැටළුව අභිරහසකින් වැසී ඇත. පදනම වූයේ දෙවියන් වහන්සේ විසින් පළමු මිනිසා වූ ආදම් සහ ඔහුගේ බිරිඳ ලෙස ඔහුට නියම වූ ස්ත්‍රිය වන ඒව මැවීම පිළිබඳ බයිබලානුකුල පුරාවෘත්තයයි. මෙම පුරාවෘත්තයට අනුව, ඒව නිර්මාණය කර ඇත්තේ ආදම්ගේ ඉළ ඇටයෙන් වන අතර මේ හේතුව නිසා ඇයට ආදම්ට වඩා එක් ඉළ ඇටයක් තිබුණි. බයිබලයට අනුව, ආදම් සහ ඒවගෙන් පැවත එන සියලුම ඉළ ඇට ගණන සමාන විය, එනම්. ආදම්ගේ පිරිමි පරම්පරාවට එක අඩුවක් තිබිය යුතුය.
පල්ලියේ මූලධර්මය මිනිසුන්ට දැඩි පීඩනයක් එල්ල කළද, එම පුරාණ කාලයේ පළපුරුදු සුව කරන්නන් සිටියේ ශල්‍යකර්ම සහ මළවුන්ගේ මරණ පරීක්ෂණ සිදු කරන ලදී. එම සුව කරන්නන්ගෙන් සමහරෙකුගේ වාර්තා අද දක්වාම නොනැසී පවතී පිරිමින්ගේ සහ ගැහැණුන්ගේ විවිධ ඉළ ඇට ගණන පිළිබඳ බයිබලානුකුල පුරාවෘත්තය ප්‍රතික්ෂේප කරන්න. නමුත් පල්ලියේ බලය කෙතරම් ප්‍රබලද යත්, එහි සත්‍යයන්ගෙන් බැහැරවීම සඳහා වූ දඩුවම කොතරම් දරුණුද යත්, පල්ලියට විවෘතව විරුද්ධ වීමට සහ විමර්ශනයේ දඬුවමට යටත් වීමට ස්වල්ප දෙනෙක් නිර්භීත වූහ.
මෙය 1543 දී 16 වන සියවස දක්වාම පැවතුනි ඇන්ඩ්‍රියාස් වෙසල්, ශල්ය වෛද්‍ය සහ ව්‍යුහ විද්‍යාඥ, චාල්ස් V ගේ උසාවියේ ලේබල්-වෛද්‍ය සහ පසුව II වන පිලිප්, පාරම්පරික වෛද්‍යවරුන්ගේ පවුලකින් පැමිණ, "De corpore humani fabrica" ("මිනිස් සිරුරේ ව්යුහය මත") නමින් ඔහුගේ කෘතිය ප්‍රකාශයට පත් කළේය. මෙම කාර්යයේදී, ඔහු තම පර්යේෂණයේ ප්රතිඵල ඉදිරිපත් කළ අතර, පුද්ගලයෙකුගේ අභ්යන්තර අවයව සහ මිනිස් සිරුරේ ව්යුහය පිළිබඳ විස්තරයක් ලබා දුන්නේය, එපමනක් නොව, එක් එක් ඉන්ද්රියයේ විස්තරය වර්ණ චිත්රයක් සමඟ අනුපූරක විය.
මෙම කාර්යය විද්යාත්මක හා පල්ලි යන දෙඅංශයේම "පිපිරීමක්" නිර්මාණය කළේය. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෙසල් පල්ලියේ ප්‍රවාදයට විවෘතව විරුද්ධ වූ අතර පුද්ගලයෙකුට සැබවින්ම ඉළ ඇට කීයක් තිබේද යන්න සහ විශේෂයෙන් පිරිමින් කී දෙනෙක් සිටීද සහ කාන්තාවන් කී දෙනෙකු තිබේද යන්න හයියෙන් ප්රකාශ කළේය.
ඔහු තර්ක කළේ මිනිසුන්ගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය නොසලකා එකම ඉළ ඇට සංඛ්‍යාවක් ඇති බවත්, සමස්තයක් වශයෙන් 24 ක් ඇති බවත් ඔවුන් යුගල 12 කින් සමන්විත බවත්ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔහුගේ ප්‍රකාශයත් සමඟ වෙසල් පල්ලියේ උදහසට ලක් වූ අතර අපකීර්තියට පත් විය. රජුගේ මැදිහත්වීමට ස්තූතිවන්ත වන්නට, මිථ්‍යාදෘෂ්ටිකයාගේ ඉරණම වළක්වා ගැනීමට වෙසල් ආශ්චර්යමත් ලෙස සමත් වූ අතර ඔහු කණුවේ පුළුස්සා නොදැමුවේය.
මෙතැන් සිට එය ආරම්භ වේ නූතන ව්‍යුහ විද්‍යාව අධ්‍යයනය සහ සංවර්ධනය පිළිබඳ යොමු ලක්ෂ්‍යය.
පල්ලිය, ඒවගේ සම්භවය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය සම්බන්ධයෙන් තම ස්ථාවරය “අත් නොහැරීම” සඳහා පහත පැහැදිලි කිරීම ලබා දෙයි: ඒව දෙවියන් වහන්සේ විසින් ආදම්ගේ ඉළ ඇටයෙන් මවන ලදී, එබැවින් ඔහුට ඒවට වඩා අඩු ඉළ ඇටයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම ව්‍යුහ විද්යාත්මක ලක්ෂණය ආදම්ගෙන් පැවත එන්නන් වෙත සම්ප්‍රේෂණය නොවීය, එනම් සියලුම පසුකාලීන පිරිමි සහ ගැහැණු පරම්පරා වල ඉළ ඇට සමාන සංඛ්‍යාවක් තිබුණි.
ඉළ ඇට සහ ඒවායේ අංකය කුමක්ද?
ඉළ ඇට යනු පැතලි අස්ථි වේ, රතු ඇට මිදුළු අඩංගු වේ. ඒවා ආරුක්කු හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර කොටස් දෙකකින් සමන්විත වේ:
- පසුපස අස්ථි- ස්පොන්ජි පටක, කශේරුකා සමග සන්ධි;
- ඉදිරිපස අස්ථි- කාටිලේජීය පටක, sternum හා සම්බන්ධ.
ඉතින්, පුද්ගලයෙකුට ඉළ ඇට කීයක් තිබේද? මිනිස් ඇටසැකිල්ලේ ඇත්තේ ඉළ ඇට 24 ක් පමණක් වන අතර එය යුගල 12 ක් සෑදේ.
ඉළ ඇට ඉහළ සිට පහළට ගණනය කෙරේ. ඔවුන් මිනිස් සිරුර වටා චාප කර පපුව සාදයි (පසුපස කොඳු ඇට පෙළ සහ ඉදිරිපස පපුවේ අස්ථි හෝ ස්ටර්නම් සමඟ).
ඔවුන්ගේ දිග ක්රමයෙන් 1 සිට 7 දක්වා වැඩි වන අතර, 8 සිට 12 දක්වා කෙටි වේ.
දාරයට මතුපිට දෙකක් ඇත:අභ්යන්තර (අවතල) සහ බාහිර (උත්තල).
අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ මාංශ පේශි (අන්තර්කොස්ටල් සහ උදර) පෝෂණය කරන ස්නායු සහ යාත්‍රා මෙන්ම පපුවේ සහ උදරයේ අභ්යන්තර අවයව ද ඇති වලක් ඇත.
ඉළඇට කූඩුව
මානව ව්‍යුහ විද්‍යාවේදී ඉළ ඇටය වැදගත් වේසහ කාර්යයන් කිහිපයක් ඉටු කරයි, විශේෂයෙන්:
- ආරක්ෂිත කාර්යය- පපුවේ කුහරයේ පිහිටා ඇති පුද්ගලයෙකුගේ මෘදු පටක සහ අභ්යන්තර අවයව වලට හානි වීමෙන් ආරක්ෂා කරයි - හදවත, ශ්වසන පත්රිකාව, බ්රොන්කයි, පෙනහළු සහ esophagus.
- රැහැන් රාමු කාර්යය- පපුවේ කුහරයේ අවයව නිවැරදි ව්‍යුහ විද්යාත්මක ස්ථානයේ තබා ගනී, මේ නිසා හදවත චලනය නොවන අතර පෙනහළු එල්ලා වැටෙන්නේ නැත.
- ශ්වසන මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය, විශේෂයෙන්ම, ඉන් විශාලතම විවරය වේ.
ඉළ ඇට කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත, sternum සහ එකිනෙකා සමඟ ඔවුන්ගේ සම්බන්ධය මත පදනම්ව.
- I කණ්ඩායම - "ඇත්ත". I කාණ්ඩය ඉහළ යුගල හතකින් සමන්විත වන අතර, කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්ටර්නම් සමඟ එක්ව ඝන වළල්ලක් සාදයි. ඉළ ඇටයේ ඉදිරිපස කාටිලේජීය කෙළවර ස්ටර්නම් වෙත සම්බන්ධ වේ.
- II කාණ්ඩය - "බොරු", 8 සිට 12 දක්වා, sternum වෙත ළඟා නොවේ. "බොරු" ඒවා එකිනෙකට සම්බන්ධ වන ආකාරය අනුව උප කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත:
- 8 වන, 9 වන සහ 10 වන කාටිලේජිනස් කෙළවර (අධික ඒවා සමඟ යටින් පවතින) එකිනෙකට සම්බන්ධ කර ඇත. ඔවුන් වෙරළ ආරුක්කු සාදයි.
- 11 වන සහ 12 වන කොඳු ඇට පෙළේ සිට දිගු වන අතර, sternum හි වසා නොගත යුතු අතර, උඩින් ඇති අය සමඟ කිසිදු ආකාරයකින් සම්බන්ධ නොවේ. ඔවුන්ගේ ඉදිරිපස කෙළවර උදර බිත්තියේ පාර්ශ්වීය කොටස්වල නිදහසේ පිහිටා ඇති අතර ඒවා "ඉබාගාතේ" හෝ "දෝලනය" ලෙස හැඳින්වේ.
ආදම්ගේ රිබ් සින්ඩ්‍රෝමය
සෑම රීතියකටම ව්යතිරේක තිබිය හැක. මෙය පුද්ගලයෙකුට ඇති ඉළ ඇට ගණනට ද අදාළ වේ. යුගල 12 ක් තිබීම මිනිසුන් සඳහා සම්මතයක් ලෙස සලකනු ලැබුවද, ඔවුන්ගෙන් වැඩි (යුගල 13) හෝ අඩු (යුගල 11) සිටින පුද්ගලයින් සිටිති. පපුවේ ව්යුහයේ මෙම සංසිද්ධිය පුද්ගලයාගේ ලිංගය මත රඳා නොපවතින අතර එය හැඳින්වේ "Adam's rib syndrome".
අතිරේක 13 වන යුගලයක් තිබීම ශරීරයේ සංජානනීය ලක්ෂණයකි, එහි ව්යාධිවේදය. අතිරික්ත ඇටකටු පපුවේ බරින් යුක්ත වන අතර අභ්යන්තර අවයවයන් මත පීඩනය යෙදිය හැකි අතර එමගින් ඒවායේ අක්රිය වීමට හේතු වේ.
අතිරේක අස්ථි නිසා ඇතිවන අපහසුතාවයේ සෘණාත්මක ප්රතිවිපාක ඉවත් කිරීම සඳහා, මෙම ව්යාධිවේදය ඇති පුද්ගලයින් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයකට භාජනය වන ලෙස වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති.
12 වන යුගල නොමැති වීම, රීතියක් ලෙස, මිනිසුන්ගේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් පරිපූර්ණ චරිතයක් ලබා ගැනීමට ඇති ආශාව අනුව තීරණය වේ. මේවා ප්රධාන වශයෙන් සිහින් ඉණක් ලබා ගැනීමට සහ පපුව පටු කිරීමට එවැනි සැත්කම් කිරීමට තීරණය කරන කාන්තාවන් ය.
එවැනි කාන්තාවන්ගේ ආශාවන් තුළ අලුත් දෙයක් නැත, 18 වන ශතවර්ෂයේ සිට, ඊනියා "බඹර" ඉණ විලාසිතාවට පැමිණි විට, කාන්තාවන් සාමාන්යයෙන් හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වන පරිදි කෝර්සෙට් වලට ඇද ගන්නා ලදී.
මේ දිනවල, චිත්‍රපට සහ සංදර්ශන ව්‍යාපාරික නිළියන් අතර, එවැනි මෙහෙයුම් සඳහා තරමක් ඉල්ලුමක් පවතී, මේ සඳහා බොහෝ උදාහරණ තිබේ.
වීඩියෝ
වීඩියෝව ඔබට පපුවේ ව්යුහය හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීමට සහ ඉළ ඇට වර්ගීකරණය සහ ව්යුහය ඉගෙන ගැනීමට උපකාරී වේ.
ඔබේ ප්‍රශ්නයට පිළිතුරක් ලැබුණේ නැද්ද? කතුවරුන්ට මාතෘකාවක් යෝජනා කරන්න.
දෙවියන් වහන්සේ ආදම්ගේ ඉල ඇටයෙන් කාන්තාවක් මවා ඇයට පැවසුවේ “ඔබ ඔබේ ස්වාමිපුරුෂයාට යටත් වනු ඇත.” ඉළ ඇටය යනු මිනිස් ඇටසැකිල්ලේ කොටසක් පමණක් නොව, මිනිස් සමාජයේ ඒකකය වන පවුල යන ආයතනය පදනම් වූ මුල් ගල බව පෙනේ. නමුත් බැරෑරුම් ලෙස, ඉළ ඇට යනු කුමක් සඳහාද, පුද්ගලයෙකුට ඉළ ඇට කීයක් තිබේද සහ හරියටම මෙතරම් ප්‍රමාණයක් ඇත්තේ මන්දැයි ඔබ කවදා හෝ කල්පනා කර තිබේද?
ඉතින්, පිළිවෙලට ...
ඉළ ඇට කුමක් සඳහාද?
ඉළ ඇට ශරීරයේ ආරක්ෂිත සහ රාමු කාර්යයන් ඉටු කරයි. කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්ටර්නම් සමඟ එක්ව, ඔවුන් ඉළ ඇටය සාදයි, එය වැදගත් මිනිස් අවයව තුවාල වලින් ආරක්ෂා කරයි: හදවත, පෙනහළු සහ විශාල රුධිර නාල. සමහර විට ඇටසැකිල්ලේ වෙනත් කිසිදු අස්ථියකට ස්වාභාවික පලිහක් වැනි සමාන මෙහෙයුමක් නොමැත.
මිනිසුන්ගේ ඉළ ඇටවල ව්යුහය සහ සංඛ්යාව
ඉළ ඇට කොටස් දෙකකින් සමන්විත ආරුක්කු පටු තහඩු වේ:
පසුපස, දිගු කොටස ස්පොන්ජි අස්ථිය;
ඉදිරිපස කාටිලේජීය කොටස පසුපස කොටසට වඩා තුන් ගුණයකින් කෙටි වේ.
පසුපසින්, ඉළ ඇට කොස්ටල් හිසෙහි සහ ක්ෂය රෝගයේ සන්ධි හරහා කශේරුකා සමඟ ප්රකාශ වේ. ඉදිරිපසින්, කොස්ටල් කාටිලේජ පැතලි සන්ධි හරහා ස්ටර්නම් වෙත සම්බන්ධ කර ඇති අතර පළමු ඉළ ඇටයේ කාටිලේජ පමණක් ස්ටර්නම් වෙත විලයනය වේ.
මිනිස් ඇටසැකිල්ලට ඉළ ඇට 24 ක් ඇත, සෑම පැත්තකින්ම 12 ක් ඇත. අවට අස්ථි සම්බන්ධ කිරීමේ ක්‍රමයට අනුව, ඒවා කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත:
ඉහළ යුගල 7, කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්ටර්නම් සමඟ ඝන වළල්ලක් සාදයි, සැබෑ ඉළ ඇට ලෙස හැඳින්වේ;
පෙර ඉළ ඇටයේ කාටිලේජ සමඟ කාටිලේජිනස් කොටස මගින් සම්බන්ධ කර ඇති ඊළඟ යුගල තුන ව්‍යාජ ඉළ ඇට වේ;
සහ පහළ යුගල දෙක දෝලනය වන ඉළ ඇට වන අතර, එහි ඉදිරිපස කෙළවර නිදහස්ව පවතී.
ඔවුන්ගෙන් 24 ක් තවමත් සිටින්නේ ඇයි?
මිනිස් ඇටසැකිල්ලේ ඉළ ඇට 24 ක් සම්මතයයි. කෙසේ වෙතත්, සෑම දෙයක්ම එතරම් සරල නැත. මිනිස් කලලයක් සෑදීමේ සමහර සූක්ෂ්මතා මිනිසාගේ ජීව විද්යාත්මක මුතුන් මිත්තන් - වඳුරන් සමඟ ඇති පවුල් සබඳතාවල දුරස්ථ දෝංකාරයකි. චිම්පන්සියන්ට ඉළ ඇට යුගල 13 ක් ඇති බව දන්නා කරුණකි. පුද්ගලයෙකු යුගල 12 ක් සමඟ උපත ලබා ඇත, නමුත් කළල අවධියේදී ඔවුන්ගෙන් 13 ක් සෑදී ඇති අතර කළල වර්ධනයේ ක්‍රියාවලියේදී පමණක් 13 වන යුගලය අඩු වේ, අනුරූප කශේරුකාවේ තීර්යක් ක්‍රියාවලීන් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.
මානව විද්යාත්මක අධ්‍යයනයන් සනාථ කරන්නේ එම ඈත කාලවලදී, “හෝමෝ ඉරෙක්ටස්” තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පිහිටුවා නොතිබූ විට, ඔහුගේ කඳ ඔහුගේ යටි පාදවලට වඩා දිගු වූ බවයි. අභ්යන්තර අවයව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, දිගු ඉළ ඇටයක් සෑදීමට අවශ්ය වූ අතර, එය සෑදීමට අවශ්ය විය. මෙය හරියටම නූතන ප්‍රයිමේට් වල නිරීක්ෂණය කරන ව්‍යුහයයි.
අලංකාරයට කැපකිරීම් අවශ්‍යයි
කාන්තා සුන්දරත්වයේ පරමාදර්ශය යුගයෙන් යුගයට වෙනස් වූ අතර, ඇතැම් අවස්ථාවලදී ඉළ ඇට ගණන එය ගොඩනැගීමේදී ප්‍රාථමික (එනම්, ප්‍රාථමික) කාර්යභාරයක් ඉටු කළේය. 18 වන ශතවර්ෂයේදී බඹර ඉණ විලාසිතාවට පැමිණියේය. විචිත්‍රවත් යුගයේ කාන්තාවක් අලංකාර පෝසිලේන් රූපයකට සමාන විය යුතුය. මෙම ඉලක්කය සපුරා ගැනීම සඳහා, ඇඳුම්වල අංගයකට වඩා මධ්‍යකාලීන වධහිංසා උපකරණ සිහිපත් කරන කෝර්සෙට් භාවිතා කරන ලදී. දුප්පත් දේවල් තමන්ව තදින් කෝර්සෙට් එකට ඇදී ගිය අතර ඔවුන් සාමාන්‍ය ලෙස හුස්ම ගැනීම නතර විය. ක්ලාන්තය සහ මරණය පවා නිතර සිදු විය. වඩාත්ම ආලවන්ත හැඟීම් පෑමට ලක් වූ අය වඩාත් රැඩිකල් ක්රමයකට යොමු විය: පහළ ඉළ ඇට ඉවත් කිරීම. ඒ දවස්වල නිර්වින්දනය තවමත් නොතිබූ නිසා කාන්තාවක්ගෙන් අවශ්ය වූ ධෛර්යය ඔබට සිතාගත හැකිය.
අපේ කාලයේ විලාසිතා ශිල්පීන් ද බොහෝ විට අලංකාර සිල්වට් සඳහා ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරුන් වෙත හැරේ. බොහෝ තරු පහත ඉළ ඇට යුගල දෙක ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයකට භාජනය වී ඇති අතර එමඟින් නූතන යුගයේ මෝස්තර නිරූපකයින් බවට පත්ව ඇත. ඔවුන් අතර මර්ලින් මොන්රෝ, ගායිකා චර්, නිළිය ඩෙමී මුවර්, නර්තන ශිල්පිනී ඩිටා වොන් ටීස්. හොඳයි, වඩාත් මෑතකදී, කෝපාවිෂ්ට ගායිකාවක් වන ලේඩි ගාගා සහ ඇමරිකානු රියැලිටි වැඩසටහන් තරුවක් වන කිම් කාර්ඩෂියන් ගැන එම කටකතා පැතිරෙන්නට පටන් ගත්තේය.
හොඳයි, ඔඩෙස්සා වැලරියා ලුකියානෝවාගේ බාර්බි බෝනික්කාගේ ජීවමාන පිටපතක අස්වාභාවික ලෙස සිහින් ඉණ දිගු කලක් තිස්සේ දැවෙන උනන්දුව ඇති කරයි. ඉළ ඇට ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුම පිළිබඳ කටකතා සනාථ කිරීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමකින් තොරව ගැහැණු ළමයා කුතුහලය පවත්වා ගෙන යයි.
පුද්ගලයෙකුට ඉළ ඇට 24 ක්, ඒවායේ ව්යුහය සහ සමහර රසවත් තොරතුරු ඇති බව දැන් ඔබ දන්නවා. සියල්ලම සාර්ථක වෙන්න කියා ප්රාර්ථනා කරනවා!
පුද්ගලයෙකුට ඉළ ඇට කීයක් තිබේද යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු සැපයීම අපහසු නැත, නමුත් ව්‍යුහ විද්‍යාව ඉගෙන නොගත් හෝ බොහෝ කලකට පෙර පාසලෙන් උපාධිය ලබා ඇති සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙකුට එය දුෂ්කර ය. දෙවියන් වහන්සේ විසින් ආදම්ගේ ඉළ ඇටයෙන් කාන්තාවක් මැවූ බවට පුරාවෘත්තයක් ඇත, එබැවින් පිරිමියෙකුට සාධාරණ ලිංගිකත්වයට වඩා ඉළ ඇට අඩු බව මීට පෙර විශ්වාස කෙරිණි. නමුත් මෙය ගැඹුරු වැරදි වැටහීමක් වන අතර විද්යාඥයින් මෙම කාරණය දිගු කලක් තිස්සේ ඔප්පු කර ඇත. මධ්‍යතන යුගයේදී එවැනි උපකල්පනයක් ප්‍රථම වරට ප්‍රතික්ෂේප කළේ කැපී පෙනෙන ව්‍යුහ විද්‍යාඥ Andreas Vesalius ය. මෙම නිර්භීත උපකල්පනය පරීක්ෂකයින්ට විද්යාඥයාට දැඩි ලෙස දඬුවම් කිරීමට හේතුවක් විය.
ඉළඇට කූඩුව
පුද්ගලයෙකුගේ ඉළ ඇට ගණන යුගල 12 කි. මෙම මුළු සංඛ්‍යාවෙන්, යුගල 10 ක් පපුවේ අවයව සඳහා තද වළල්ලක් සාදයි. ඔවුන්ගෙන් පළමු යුගල 7 සෘජුවම ස්ටර්නම් වෙත සවි කර ඇති අතර, ඉතිරි තුන - ඉළ ඇටයේ කාටිලේජීය කොටස වෙත අවසන් යුගල තුන කිසිවක් සම්බන්ධ කර නැත, නමුත් මාංශ පේශි මත නිදහසේ අවසන් වේ. මෙම දාරය මත පදනම්ව, ඔවුන්ට ඔවුන්ගේ නම ලැබේ: පළමු යුගල හත සත්‍ය, ඊළඟ යුගල තුන අසත්‍ය වන අතර අවසාන ඒවා දෝලනය වේ.
බාහිරව, ඉළ ඇට යනු පැතලි අස්ථි වන අතර ඒවා ආරුක්කු වන අතර පපුව සාදයි - පෙනහළු සහ හදවත එහි පිහිටා ඇත. පපුව ඉළ ඇට යුගල 12 කින් සමන්විත වන අතර මෙය සෑම පුද්ගලයෙකුටම සම්මතයකි. සමහර විට ඒවායින් යුගල එකොළහක් හෝ දහතුනක් ඇත, එය නිසැකවම සම්මතයක් නොවේ, නමුත් මෙම කරුණ පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත.
ඉළ ඇට ව්‍යුහ විද්‍යාව
ඉළ ඇටයේ ඝණකම මිලිමීටර පහකට වඩා වැඩි නොවේ. පෙනුමෙන්, එය අස්ථි හා කාටිලේජීය කොටස් වලින් සමන්විත වක්ර තහඩුවකි. අස්ථි කොටස ස්පොන්ජි අස්ථි පටක වලින් සමන්විත වන අතර එය tubercle සහ ශරීරය පිහිටා ඇති හිස, බෙල්ලට බෙදී ඇත. දෙවැන්නෙහි පතුලේ වලක් ඇත. කාටිලේජ භාවිතයෙන් ශරීරය ස්ටර්නම් වෙත සවි කර ඇත. ඉළ ඇටයට මතුපිට දෙකක් ඇත: අභ්යන්තර (අවතල) සහ බාහිර (උත්තල හැඩය). අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ, ඉළ ඇටයේ වලක් තුළ, පපුවේ සහ උදරයේ ඉන්ටර්කොස්ටල්, උදරීය මාංශ පේශි සහ අවයව පෝෂණය කරන භාජන සහ ස්නායු ඇත.
ඉළ ඇට සහ පපුවේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ සන්ධි
විවිධ සම්බන්ධතා භාවිතයෙන් ඉළ ඇටවලට සම්බන්ධ කර ඇත: සන්ධි - කොඳු ඇට පෙළ සමඟ, සහ synarthrosis - sternum සමග. පපුවේ ඇතුළත ප්ලූරා නම් විශේෂ පටලයකින් පෙලගැසී ඇත. පපුවේ බිත්ති parietal pleura මගින් ද ඉන්ද්‍රියයන් visceral pleura මගින් ද පෙලගැසී ඇත. ලිහිසි තෙල් තුනී ස්ථරයක් ආධාරයෙන්, තහඩු දෙකම එකිනෙකා මත නිදහසේ ලිස්සා යාමට හැකි වේ.
ඉළ ඇට සහ පපුවේ ක්රියාකාරිත්වය
පපුව වැදගත් ව්‍යුහ විද්යාත්මක ව්‍යුහයක් වන අතර බොහෝ කාර්යයන් ඇත. එය සියලු ආකාරයේ තුවාල හා බාහිර බලපෑම් වලින් වැදගත් අවයව ආරක්ෂා කරයි. ඉළ ඇට වල රාමු ක්රියාකාරිත්වය අවයව නිවැරදි ව්‍යුහ විද්යාත්මක ස්ථානයේ තබා ගැනීමට උපකාරී වේ, මේ නිසා හදවත දෙපැත්තට නොයන අතර පෙනහළු කඩා වැටෙන්නේ නැත. ඉළ ඇට බොහෝ මාංශ පේශි සඳහා ඇමුණුම් ලක්ෂ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් ශ්වසන මාංශ පේශි, එයින් විශාලතම ප්‍රාචීරය වේ. ස්ටර්නම් යනු රතු ඇට මිදුළු පිහිටා ඇති ස්ථානයයි.
ඉළ ඇට සහ පපුවේ තුවාල
පුද්ගලයෙකුට ඉළ ඇට යුගල කීයක් තිබුණත්, අස්ථි බිඳීම වඩාත් පොදු ව්යාධිවේදය වේ. අස්ථි බිඳීමක් පපුවේ පිහිටා ඇති අභ්යන්තර අවයව වලට මෙන්ම රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු වලට හානි කළ හැකිය. මෙම තුවාලය ප්රධාන වශයෙන් සිදු වන්නේ වයෝවෘද්ධ හා වයස්ගත පුද්ගලයින් තුළ ය; සුළු තුවාලයක් පවා මෙම වයසේදී අස්ථි බිඳීමක් ඇති විය හැක. ඉළ ඇට කැඩීම සඳහා සාමාන්‍ය ස්ථානය වන්නේ පපුවේ පාර්ශ්වීය මතුපිට උපරිම නැමීම නිරීක්ෂණය කරන ස්ථානය මෙයයි. සාමාන්‍ය සායනික චිත්රයක් ක්ෂණිකව දිස්විය හැකිය (කැඩීම් වේදනාව සමඟ ඇත), නමුත් පසුව වර්ධනය විය හැකිය, කොටස් අභ්යන්තර අවයව ස්පර්ශ වන විට සහ ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ. ඉළ ඇටයේ අසම්පූර්ණ අස්ථි බිඳීමක් ද ඇත, නැතහොත් ඉළ ඇටය කැඩී යා හැකි අතර එමඟින් කොටස් චලනය නොවේ. තෘණ වලට අමතරව, ඉළ ඇටයේ අස්ථි පටක වලට බලපාන සහ එහි ශක්තිය අඩු කරන රෝගයක ප්රතිඵලයක් ලෙස අස්ථි බිඳීමක් ද විය හැකිය. ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ පුද්ගලයෙකුට බලපාන ඉළ ඇට කීයක් මතද යන්න මතය.
අනෙකුත් ඉළ ඇටයේ ව්යාධිවේදය
අස්ථි පටක වල ඉතිරි කොටස මෙන් ඉළ ඇට, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් මගින් බලපෑමට ලක් විය හැක. මෙම රෝගය සමඟ කැල්සියම් ඇටකටු වලින් සෝදා හරින අතර ඒවා බිඳෙනසුලු වේ. ඔන්කොලොජි බොහෝ විට ඉළ ඇටවලට බලපෑ හැකිය: ගෙඩිය අස්ථි තුළට මෙන්ම අසල්වැසි අවයව වලටද වර්ධනය විය හැකිය. එහි වර්ධනයේ ප්‍රතිවිපාකය ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම් ද විය හැකි අතර, එහි සංඛ්යාව සහ සංකීර්ණත්වය රඳා පවතින්නේ පුද්ගලයෙකු ව්යාධි විද්යාවට නිරාවරණය වී ඇති ඉළ ඇට කීයක් මත ය. ඉළ ඇටය ක්ෂය රෝගයෙන් හෝ දැවිල්ලෙන් ද පීඩාවට පත් විය හැකිය. රතු ඇට මිදුළු ඉළ ඇටයේ සහ ස්ටර්නම් වල පිහිටා ඇති හෙයින්, ඒ හා සම්බන්ධ ව්යාධිවේදය ද වර්ධනය විය හැකිය. මෙම ව්යාධිවේදය myeloma, මෙන්ම ලියුකේමියාව වේ.
සංකූලතා
එක් ඉල ඇටයක සංකීර්ණ නොවන අස්ථි බිඳීමක් ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ. නමුත් කැඩුණු ඉළ ඇට කිහිපයක් අභ්යන්තර අවයව වලට තුවාල වීමට, හුස්ම ගැනීම අඩාල කිරීමට සහ ඒ ආශ්‍රිත සංකූලතා ඇති කිරීමට හේතු විය හැක. කොටස් පෙනහළු හෝ ප්ලූරල් පටක වලට හානි කළ හැකිය. මේ නිසා, pneumothorax (pleura ස්ථර අතර වාතය ඇතුල් වීම), hemothorax (ප්ලූරල් කුහරයට රුධිරය ඇතුල් වීම) සහ pneumhemothorax වර්ධනය විය හැක. චර්මාභ්යන්තර එම්පිසීමාව ද වර්ධනය විය හැකි අතර එය චර්මාභ්යන්තර මේදයට වාතය විනිවිද යාමත් සමඟ ඇත.
රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
තනි සහ බහුවිධ අස්ථි බිඳීම් වේදනාව සමඟ, විශේෂයෙන් ආශ්වාසය, චලනය, කැස්ස හෝ කතා කිරීම. රෝගියා වැතිර සිටීම හෝ සරලව විවේක ගැනීමත් සමඟ වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය පහව යයි හෝ අඩු වේ. ඉළ ඇටයේ අස්ථි බිඳීම නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීමක් මෙන්ම බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවේදී පපුවේ ප්‍රමාදයක් ද ඇත. ස්පන්දනය අතරතුර, රෝගියා කැඩී යාමේ කලාපය විශාලතම වේදනාව ඇති ස්ථානය ලෙස සංලක්ෂිත කරයි, එසේම ලාක්ෂණික හැපෙන ශබ්දයක් (ක්‍රෙපිටස්) ඇසීමටද හැකිය.
"අස්ථි බිඳීමක්" රෝග විනිශ්චය මෙන්ම, පුද්ගලයෙකු දුක් විඳ ඇති ඉළ ඇට කොපමණ ද, එය පපුවේ සමීක්ෂණ විකිරණ ලබා ගැනීමට ප්රමාණවත් වේ. සරල එක්ස් කිරණ භාවිතයෙන් සංකූලතා හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය, ප්ලූරල් කුහරයේ අතිරේක අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් මෙන්ම ප්ලූරල් අවකාශයේ සිදුරු කිරීම අවශ්ය වේ. ආබාධ සහිත ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය ඉදිරිපස හෝ පාර්ශ්වීය අස්ථි බිඳීම් ඇති කරයි. පසුපස කලාපයේ, තුවාල හේතුවෙන් පෙනහළු වාතාශ්රය දුර්වල වීම අඩු වේ. ඉළ ඇට කැඩීමට ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ සවි කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කර නොවේ, බහුවිධ තුවාල සඳහා නිශ්චල කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා රෝහලක ප්රතිකාර අවශ්ය වන අතර, අභ්යන්තර අවයව වලට තුවාල වීම මෙන්ම ලේ ගැලීම සිදු වන විශේෂ අවස්ථා වලදී ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය. ඔබ පපුව සවි කළහොත්, ඔබට බරපතල බෝවෙන සංකූලතාවයක් ලබා ගත හැකිය - නියුමෝනියාව, ප්රතිකාර කිරීමට ඉතා අපහසු වන අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී මරණයට මඟ පාදයි. ෂීට් හෝ තුවා සහිත පපුව බැඳ තැබීමේ ජනප්රිය පිළිවෙතටද අදාළ වේ. අස්ථි පටක විලයනය සිදු වන කාලය ආසන්න වශයෙන් මාසයක් (මෙය සංකීර්ණ නොවන ඉළ ඇට කැඩීම සඳහා වේ). බහු අස්ථි බිඳීම් වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී, ප්රතිකාර කාලය දිගු වන අතර එය ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය, වයස, අනුකූල රෝග පැවතීම මෙන්ම තුවාලය හේතුවෙන් ඇති වූ සංකූලතා වල බරපතලකම මත රඳා පවතී.
ඉළ ඇටය යනු ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව ඉතා සරල අස්ථියකි, නමුත් එය බොහෝ වැදගත් කාර්යයන් ඉටු කරන අතර ඉළ ඇටය වැනි අස්ථි සැකැස්මක කොටසකි. ඉළ ඇටයකට බලපෑම් කළ හැකි බොහෝ ව්යාධිවේදයන් තිබේ. ප්රධාන දෙය නම් ඒවා කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමයි, මන්ද පසුව වැදගත් අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල විය හැක. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, වින්දිතයාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට ඉක්මන් ශල්ය ප්රතිකාර පමණක් උපකාරී වේ, තෝරාගත් ප්‍රතිකාරයේ උපක්‍රම ව්යාධිවේදය සහ එහි බරපතලකම මත රඳා පවතී.