පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක: බැක්ටීරියා අවස්ථාවක් නොලැබේ! ඖෂධ ලැයිස්තුව සහ විස්තරය... නව සහ හොඳම පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක: පෙතිවල නම්, ආලේපන, බිංදු, අත්හිටුවීම්

ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ යනු ව්යාධිජනක ඒක සෛලීය ජීවීන්ගේ වර්ධනයට බාධා කිරීමේ හැකියාව ඇති ද්රව්ය වේ. ඔවුන්ගේ සංශ්ලේෂණය පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් පසුගිය ශතවර්ෂයේ ආරම්භයේ ආරම්භ විය. පළමු සෝවියට් ප්රතිජීවක ඖෂධය 1942 දී ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාඥ Z. Ermolyeva විසින් ලබා ගන්නා ලදී. ප්රතිබැක්ටීරීය කාණ්ඩයට අයත් ඖෂධවල නම් සහ සවිස්තරාත්මක ලක්ෂණ මෙම ද්රව්යයේ ඉදිරිපත් කර ඇත.

ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක: භාවිතය සහ අතුරු ආබාධ

Bactroban - Mupirocin.

මුදා හැරීමේ ආකෘති.ග්රෑම් 2 ක නලයක් තුළ නාසය සඳහා විලවුන් 2%, ග්රෑම් 15 ක නලයක් තුළ චර්ම රෝග 2%.

සංයෝගය.ස්වාභාවික සම්භවයක් ඇති ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ. ග්ලිසරෝල් ඊතර් එකතු කිරීම හෝ පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් මත පදනම්ව පැරෆින් පදනමක් මත ක්ෂුද්‍ර ජීවී විලවුන් - 2% මුපිරොසින්.

ඖෂධීය බලපෑම.දේශීය භාවිතය සඳහා පමණක් පුළුල් පරාසයක ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ. අනෙකුත් ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන වික්‍රියා ඇතුළු බොහෝ සමේ ආසාදන ඇති කරන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහිව ඵලදායී වේ.

ඇඟවීම්. Impetigo, foliculitis, උනු, ecthyma, මෙන්ම ද්විතියික ආසාදන - ආසාදිත dermatitis, eczema, otitis externa, ආදිය.

ප්රතිවිරෝධතා.ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව. ගර්භණී සමයේදී භාවිතා නොකරන්න.

අතුරු ආබාධ.කලාතුරකින්, ආලේපනය යොදන ස්ථානවල සුළු දැවෙන සංවේදීතාවයක් දක්නට ලැබේ.

යෙදුම සහ මාත්රා.දිනකට 2-3 වතාවක් නාස්පුඩු ඇතුලත ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ යොදන්න (නාසයේ බැක්ටීරියා කරත්තය සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර කිරීමෙන් දින 5-7 කට පසුව නතර වේ). චර්ම රෝග විලවුන් සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට දිනකට 2-3 වතාවක් දින 10 ක් යෙදිය යුතුය.

විශේෂ සටහන්.ඔබේ ඇස්වලට විලවුන් ලබා ගැනීමෙන් වළකින්න. චර්ම රෝග විලවුන් අභ්‍යන්තරව භාවිතා නොකරන්න. මධ්‍යස්ථ හා දරුණු වකුගඩු රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.

ක්ලින්ඩැසින් - ක්ලින්ඩැසින්.

මුදා හැරීමේ ආකෘති.ක්‍රීම් 2% සුදු සිට සුදු දක්වා කහ හෝ ක්‍රීම් තින්ක් සහිත යෝනි පරිපාලනය සඳහා ග්‍රෑම් 20 ක නල සඳහා අයදුම් කරන්නන් 3 කින් සම්පූර්ණ කරන ලද, ග්‍රෑම් 40 ක නල වල අයදුම් කරන්නන් 7 කින් සම්පූර්ණ කරන්න; ඇසුරුම්වල ඇති කැප්සියුල, එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම.

සංයෝගය.ක්රියාකාරී ද්රව්යය ක්ලින්ඩාමයිසින් පොස්පේට් වේ. සුළු නිශ්චිත සුවඳක් අවසර දෙනු ලැබේ.

ඖෂධීය බලපෑම. Lincosamide කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවක. පුළුල් පරාසයක ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධයකි: බැක්ටීරියාස්ථිතික, සහ සමහර ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහිව ඉහළ සාන්ද්රණයකින් - බැක්ටීරියා නාශක. ට්‍රයිකොමෝනියාසිස් සහ කැන්ඩිඩියාසිස් රෝග කාරක හැර යෝනි ප්‍රදාහය ඇති කරන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ. ක්ලින්ඩාමයිසින් සහ ලින්කොමිසින් වලට ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ හරස් ප්‍රතිරෝධය ස්ථාපිත කර ඇත.

ඇඟවීම්.සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ඇති කරන ලද බැක්ටීරියා වැගිනෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධයක් දක්වයි.

ප්රතිවිරෝධතා.ක්ලින්ඩාමයිසින් හෝ ලින්කොමිසින් වලට අධි සංවේදීතාව.

අතුරු ආබාධ.අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය වන අතර හිසරදය, කරකැවිල්ල, උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, මලබද්ධය, ගැබ්ගෙල ප්‍රදාහය, යෝනි ප්‍රදාහය, ලිංගේන්ද්‍රිය කෝපයක්.

යෙදුම සහ මාත්රා. 3-7 දින නින්දට පෙර වරකට ග්‍රෑම් 5 බැගින් අයදුම්කරුවෙකු භාවිතයෙන් ක්‍රීම් යෝනි මාර්ගයෙන් ලබා දෙනු ලැබේ. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ සහ මවි කිරි කාලය තුළ ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.

ලිකාසින් ජෙල් (ඇමිකාසින් ජෙල්).

ජාත්‍යන්තර හිමිකාර නොවන නම - Amikacin.මුදා හැරීමේ පෝරමය. ග්රෑම් 30 ක නල බාහිර භාවිතය සඳහා ජෙල් සංයුතිය. ජෙල් ග්රෑම් 1 ක amikacin 50 mg අඩංගු වේ.

ඖෂධීය බලපෑම. Amikacin යනු Gr+ සහ Gr-ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහිව පුළුල් ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇති අර්ධ සින්තටික් ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධයකි.

ඇඟවීම්.අනෙකුත් ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට ප්රතිරෝධී Gr-බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවන දරුණු සමේ ආසාදන සඳහා කෙටි පාඨමාලා සඳහා. නිදන්ගත සමේ pyogenic ආසාදන, phlebostatic සහ ischemic වණ (arteriopathy, අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව හේතුවෙන්), මිශ්ර වණ, සුව නොවන bedsores. ප්රතිවිරෝධතා. ඖෂධ හෝ වෙනත් ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් වලට පුද්ගල නොඉවසීම.

අතුරු ආබාධ.දිගුකාලීන චිකිත්සාව සමඟ, විශාල මාත්රා, ඔටෝටොක්සිසිටි, නෙෆ්රොටොක්සිසිටි සහ ස්නායු විෂ වීම සමහර විට හැකි ය.

ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධයේ යෙදීම සහ මාත්රාව.ඝන තට්ටුවක් තුළ දිනකට වරක් යොදන්න සහ සැහැල්ලුවෙන් අතුල්ලන්න. ගර්භනී කාන්තාවන් සහ අලුත උපන් දරුවන් සඳහා - අතිශයින්ම අවශ්ය නම් පමණි.

විශේෂ සටහන්.නිර්වින්දනය සහ ස්නායු මාංශ පේශි අවහිර කරන්නන් සමඟ ඒකාබද්ධ නොකළ යුතුය.

ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සහ ඒවායේ භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

Lincomycin hydrochloride - Lyncomycini hydrochloridum.

මුදා හැරීමේ පෝරමය.ග්රෑම් 15 ක නල 2% විලවුන්.

සංයෝගය.මොනොහයිඩ්‍රේට් ආකාරයෙන් නිපදවන ප්‍රතිජීවක.

ඖෂධීය බලපෑම.ලින්කොසැමයින් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවකයක් වන එය මූලික වශයෙන් Gr+ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ, එය ශරීරයේ සාන්ද්‍රණය සහ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව මත පදනම්ව බැක්ටීරියාස්ථිතික හෝ බැක්ටීරියා නාශක ක්‍රියා කරයි. මයිකොප්ලාස්මා වලට එරෙහිව ක්රියාකාරී වේ.

ඇඟවීම්.මෙය ඖෂධයට සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ඇති කරන ලද දරුණු ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන සමේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම ප්රතිබැක්ටීරීය කාරකයකි. එහි ප්රතිබැක්ටීරීය ක්රියාකාරිත්වය මැක්රොලයිඩ් ප්රතිජීවක වලට සමාන වේ.

Neomycin සල්ෆේට් - Neomycini sulfas.

මුදා හැරීමේ ආකෘති. 15 සහ 30 ග්රෑම් නල වල විලවුන් 0.5 සහ 2%.

සංයෝගය. Neomycin යනු aminoglycosides කාණ්ඩයේ (neomycins A, B, C) සංකීර්ණ ප්රතිජීවකයකි - සහ neomycin සල්ෆේට් - neomycin සල්ෆේට් මිශ්රණයකි. සුදු හෝ කහ-සුදු කුඩු, පාහේ ගන්ධ රහිත.

ඖෂධීය බලපෑම.ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලිය: Gr+ සහ Gr-cocci, Gr rods, mycobacteria.

ඇඟවීම්.මෙය purulent සමේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධයකි - pyoderma, ආසාදිත dermatitis, eczema, ආදිය. Neomycin යනු Sinalar-N සහ Locacorten-N ආලේපනවල කොටසකි. නියෝමිසින් සල්ෆේට් දේශීයව භාවිතා කරන විට හොඳින් ඉවසා ඇත.

යෙදුම සහ මාත්රා.බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවලට තුනී ස්ථරයක් යොදන්න.

Synthomycin liniment (ඉමල්ෂන්) - Linim. සින්තොමිසිනි.

මුදා හැරීමේ පෝරමය. 25 ග්රෑම් වීදුරු භාජන තුළ.

සංයෝගය.ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය: සින්තොමිසින් 1.5 හෝ 10%, කාස්ටර් තෙල්. සින්ටොමිසින් වල ක්‍රියාකාරී මූලධර්මය වන්නේ ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් ය.

ඖෂධීය බලපෑම.මෙම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධය පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරිත්වයක් ඇත.

ඇඟවීම්.පුස්ටුලර් සමේ තුවාල, ගෙඩි, carbuncles, දිගු කාලීන සුව නොවන වණ, 2-3 වන උපාධි පිළිස්සුම්, ප්රසව කාන්තාවන්ගේ ඉරිතලා ඇති තන පුඩු.

යෙදුම සහ මාත්රා.මෙම ඵලදායී ප්රතිබැක්ටීරීය නියෝජිතයා බාහිරව පමණක් භාවිතා වේ. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට අයදුම් කරන්න, සහ ඉහලින් නිතිපතා වෙළුම් පටියක් යොදන්න, සමහරවිට පාච්මන්ට් හෝ සම්පීඩක කඩදාසි සමග.

සුපිරොසින් - සුපිරොසින්.

ජාත්‍යන්තර හිමිකාර නොවන නම - Mupirocin.

මුදා හැරීමේ පෝරමය.ග්රෑම් 15 ක නල බාහිර භාවිතය සඳහා විලවුන් 2%. සංයුතිය. ස්වාභාවික සම්භවයක් ඇති ප්රතිජීවක.

ඖෂධීය බලපෑම.සාන්ද්රණය මත පදනම්ව, එය බැක්ටීරියාකාරක හෝ බැක්ටීරියාකාරක බලපෑමක් ඇත: Gr + cocci සහ Gr~ දඬු.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්.ප්‍රාථමික සමේ ආසාදන: impetigo, foliculitis, ගෙඩි, ecthymas සහ ද්විතියික ආසාදන: ආසාදිත දද, ආසාදිත සමේ තුවාල.

ප්රතිවිරෝධතා.වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන්, සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව. අතුරු ආබාධ. කලාතුරකින් - අසාත්මික නොවන සමේ රෝග මෙන්ම අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා සම්බන්ධ කරන්න.

යෙදුම සහ මාත්රා.තුවාලය සඳහා කුඩා ප්රමාණයක් යොදනු ලබන අතර, ඉහළට වෙළුම් පටියක් යෙදිය හැකිය; ඉන්පසු ඔබේ අත් හොඳින් සෝදන්න. දින 10 ක් දක්වා දිනකට 2-3 වතාවක් භාවිතා කරන්න. ප්රතිකාර කිරීමෙන් දින 2-3 කට පසුව කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර උපක්රම නැවත සලකා බලන්න. ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.

විශේෂ උපදෙස්.ශ්ලේෂ්මල පටල සඳහා අයදුම් නොකරන්න; ඇස් සමඟ ස්පර්ශ වන විට, ඒවා ජලයෙන් හොඳින් සේදීම.

ටෙට්‍රාසයික්ලයින් විලවුන් - Ung. ටෙට්රාසයික්ලිනි.

ජාත්‍යන්තර හිමිකාර නොවන නම - ටෙට්‍රාසයික්ලයින්.

මුදා හැරීමේ පෝරමය. 5, 10, 30 සහ 50 ග්රෑම් ඇලුමිනියම් නල තුළ. විලවුන් 3% කහ, සිසිල් ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.

ඖෂධීය බලපෑම. Streptomyces aurefaciens සහ අනෙකුත් ආශ්‍රිත ජීවීන් විසින් නිපදවන ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ද්‍රව්‍යයකි.

ඇඟවීම්.කුරුලෑ, streptostaphyloderma, foliculitis, furunculosis, ආසාදිත දද, trophic වණ, ආදිය.

අතුරු ආබාධ.සමේ රතු පැහැය, කැසීම හෝ පිළිස්සීම සිදු වුවහොත් ප්රතිකාරය නතර වේ.

යෙදුම සහ මාත්රා.මෙම ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරකය තුවාල වලට දිනකට 1-2 වතාවක් හෝ වෙළුම් පටියක් ආකාරයෙන් යොදනු ලැබේ, පැය 12-24 කට පසුව වෙනස් වේ. ප්රතිකාර කාලය සති 2-3 දක්වා වේ.

ෆුසිඩින් - ෆුසිඩින්.

ජාත්‍යන්තර හිමිකාර නොවන නාමය - භෞතික අම්ලය.

මුදා හැරීමේ ආකෘති.ග්රෑම් 15 ක නල බාහිර භාවිතය සඳහා විලවුන් සහ ක්රීම් 2%. සමජාතීය පාරභාසක විලවුන් සුදු සිට කහ-සුදු, සුදු සමජාතීය ක්රීම්.

සංයෝගය.විලවුන් වල සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය සෝඩියම් ෆියුසිඩේට් වන අතර ක්‍රීම් වල එය නිර්ජලීය ෆුසිඩික් අම්ලය වේ.

ඖෂධීය බලපෑම.බහු චක්රීය ව්යුහයේ ප්රතිජීවක. Streptococci, Gr-ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්, ආදිය සෝඩියම් ෆියුසිඩේට් වලට සංවේදී වේ.

ඇඟවීම්.වැඩිහිටියන්, ළමුන් සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ බැක්ටීරියා සමේ ආසාදන.

ප්රතිවිරෝධතා.ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.

අතුරු ආබාධ.මෙම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධය භාවිතා කරන විට, කැසීම, පිළිස්සීම, ස්පර්ශ සමේ රෝග සහ උර්තාරියා ඉතා කලාතුරකින් සිදු විය හැක.

යෙදුම සහ මාත්රා.දින 10 ක් දක්වා දිනකට 3 වතාවක් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවලට දේශීය ආලේපන හෝ ක්රීම් යොදනු ලැබේ. ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.

විශේෂ සටහන්.ඇස් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වළකින්න.

Erythromycin විලවුන් - Ung. එරිත්රොමිසිනි.

මුදා හැරීමේ පෝරමය. 3, 7, 10, 15 සහ 30 ග්රෑම් නල වල විලවුන් 1%.

සංයෝගය.ප්‍රතිබැක්ටීරීය ද්‍රව්‍යය යනු මැක්‍රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ එරිත්‍රොමිසින් ප්‍රතිජීවකයකි.

ඖෂධීය බලපෑම.මධ්යම මාත්රා වල බලපෑම බැක්ටීරියාස්ථිතික වේ, ඉහළ මාත්රා වලදී එය සමහර ව්යාධිජනක වලට එරෙහිව බැක්ටීරියාකාරක වේ. Gr+ (staphylococci, streptococci, ආදිය) සහ සමහර Gr- (gonococci, Haemophilus influenzae, ආදිය) ක්ෂුද්ර ජීවීන්, මෙන්ම mycoplasmas, chlamydia, spirochetes, rickettsia, dysenteric amoeba වලට එරෙහිව ක්රියාකාරී වේ. ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සහ සල්ෆනාමයිඩ් සමඟ සංයෝජනය වන විට එරිත්‍රොමිසින් වල බලපෑම වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

ඇඟවීම්.දේශීය වශයෙන්, මෙම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධය pustular සමේ රෝග, ඇඳ ඇතිරිලි, 2-3 වන අංශක පිළිස්සුම් සහ trophic වණ සඳහා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ.

අතුරු ආබාධ.සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් ඉවසා සිටින නමුත් මෘදු කෝපයක් ඇති කළ හැකිය.

යෙදුම සහ මාත්රා.බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවලට දිනකට 2-3 වතාවක්, පිළිස්සුම් සඳහා විලවුන් යොදන්න - සතියකට 2-3 වතාවක්.

රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ භාවිතා කිරීම

ක්ලැෆෝරන් - ක්ලැෆෝරන්.

ජාත්‍යන්තර හිමිකාර නොවන නම - Cefotaxime.වෙනත් වෙළඳ නාම: Cefosin, Cefotaxime.

මුදා හැරීමේ පෝරමය.බෝතල් තුළ එන්නත් කිරීම සඳහා වියළි ද්රව්ය.

සංයෝගය. Claforan නම් ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ බෝතලයක 1.048 gcefotaxime සෝඩියම් අඩංගු වේ.

ඖෂධීය බලපෑම.තුන්වන පරම්පරාවේ සෙෆලොස්පොරින් කාණ්ඩයේ අර්ධ සින්තටික් ප්රතිජීවක. බැක්ටීරියා නාශක ක්රියා කරයි. එය පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇති අතර බීටා-ලැක්ටේමාස් වලට ප්‍රතිරෝධී වේ.

ඇඟවීම්.සමේ සහ මෘදු පටක වල බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග, ගොනෝරියා ඇතුළු ප්‍රවේණි පත්‍රිකාව, මුත්රා හා නාරිවේද සැත්කම් වලින් පසු ආසාදන වැලැක්වීම.

ප්රතිවිරෝධතා.මෙම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධය cephalosporins වලට අධි සංවේදී අවස්ථාවන්හිදී contraindicated.

අතුරු ආබාධ. Angioedema, bronchospasm, urticaria, neutropenia, agranulocytosis, eosinophilia, thrombocytopenia, arrhythmias, encephalopathy, අක්මා අක්‍රියතාව, උණ, එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව, සමේ කුෂ්ඨ, කැන්ඩිඩල් ස්ටෝමැටිටිස්,

යෙදුම සහ මාත්රා.සංකීර්ණ නොවන උග්‍ර ගොනෝරියා සඳහා, මෙම ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරකය භාවිතා කිරීම එක් වරක් 0.5-1 ග්රෑම් මාත්‍රාවකින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස නියම කරනු ලැබේ. සංකීර්ණ නොවන ආසාදන සඳහා, drug ෂධය සෑම පැය 8-12 කට වරක් 1-2 ග්රෑම් තනි මාත්‍රාවකින් ලබා දෙනු ලැබේ, දෛනික මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 2-6 කි. දරුණු අවස්ථාවල දී, ක්ලැෆෝරන් පැය 8-12 අතර පරතරයකින් ග්‍රෑම් 2 කින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. , දෛනික මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 6-8, එන්නත් කිරීම සඳහා වඳ ජලය (ද්‍රාවක මිලි ලීටර් 4 කට 0.5-1 ග්රෑම්) ද්‍රාවකයක් ලෙස භාවිතා කරයි; අභ්‍යන්තර එන්නත් සඳහා - 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් (1-2 ග්රෑම් 50-100 ml සඳහා ඖෂධය). මාංශ පේශි එන්නත් සඳහා, විෂබීජහරණය කළ ජලය හෝ 1% ලිඩොකේන් භාවිතා කරන්න.

විශේෂ සටහන්.පෙනිසිලින් නොඉවසීම ඇති පුද්ගලයින්, ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.

මැක්සිපයිම් - මැක්සිපයිම්.

ජාත්‍යන්තර හිමිකාර නොවන නම - Cefepime.මුදා හැරීමේ පෝරමය. පෙට්ටියකට බෝතලයක්. සංයෝගය. 1 බෝතලයක cefepime dihydrochloride monohydrate 500 mg හෝ 1 g අඩංගු වේ.

ඖෂධීය බලපෑම. IV පරම්පරාවේ cephalosporin ප්රතිජීවක. මෙම ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරකය Gr+ සහ Gr-බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත, aminoglycosides වලට ඔරොත්තු දෙන වික්‍රියා, තුන්වන පරම්පරාවේ cephalosporin ප්‍රතිජීවක. බොහෝ බීටා-ලැක්ටේමාස් මගින් ජල විච්ඡේදනයට බෙහෙවින් ප්‍රතිරෝධී වේ.

ඇඟවීම්.මෙය සමේ හා මෘදු පටක වල රෝග ඇතුළු සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් බෝවන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධයකි.

ප්රතිවිරෝධතා. cefepime, L-arginine, මෙන්ම cephalosporin ප්‍රතිජීවක, පෙනිසිලින් හෝ වෙනත් බීටා-ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක වලට අධි සංවේදීතාව.

අතුරු ආබාධ.පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, මලබද්ධය, හිසරදය, කරකැවිල්ල, අසාත්මිකතා, රක්තහීනතාවය, අක්මා අක්‍රියතාව, කැන්ඩිඩියාසිස්.

යෙදුම සහ මාත්රා.සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ ආසාදනයක් ඇති කිලෝග්‍රෑම් 40 ට වැඩි බරැති වැඩිහිටියන්ට සහ ළමයින්ට සෑම පැය 12 කට වරක් ග්‍රෑම් 1 ක් අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් ලබා දෙනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී - දින 7-10 ක් සඳහා සෑම පැය 12 කට වරක් අභ්‍යන්තරව ග්‍රෑම් 2 ක්. 40 kg දක්වා බරැති ළමුන් සඳහා සාමාන්ය මාත්රාව සෑම පැය 12 කට වරක් 50 mg / kg වේ, දරුණු අවස්ථාවල දී - 50 mg / kg සෑම පැය 8 කට වරක්.

විශේෂ සටහන්.මෙම drug ෂධය මාස 2 සිට ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ; ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත පැතිකඩ සමාන වේ. ප්රතිකාර අතරතුර පාචනය ඇති වුවහොත්, pseudomembranous colitis වර්ධනය වීමේ හැකියාව සලකා බැලිය යුතුය.

Rocephin - Rocephin.

ජාත්‍යන්තර හිමිකාර නොවන නම - Ceftriaxone.වෙනත් වෙළඳ නාමය: Ceftriaxone.

මුදා හැරීමේ පෝරමය.වීදුරු බෝතල්, පැකේජයකට 1, ද්‍රාවකයක් සමඟ සම්පූර්ණයි - 1% ලිඩොකේන් ද්‍රාවණයේ 1 ඇම්පියුලය - 2 ml.

සංයෝගය. 1 බෝතලයක රොසෙෆින් 250 හෝ 500 mg හෝ 1 ග්රෑම් අඩංගු වේ.

ඖෂධීය බලපෑම. III පරම්පරාවේ cephalosporin ප්රතිජීවක ඖෂධය දිගුකාලීන ක්රියාකාරිත්වයක් සහිත parenteral භාවිතය සඳහා. Rocephin හි බැක්ටීරියා නාශක ක්රියාකාරිත්වය සෛල පටලවල සංශ්ලේෂණය මර්දනය කිරීම නිසාය. Gr+ සහ Gr-aerobes, anaerobes වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ.

ඇඟවීම්.ඖෂධයට සංවේදී ව්යාධිජනක නිසා ඇතිවන ආසාදිත හා ගිනි අවුලුවන රෝග. එසේම, ප්‍රතිබැක්ටීරීය බලපෑමක් ඇති මෙම පිළියම පැතිරෙන ලයිම් බෝරෙලියෝසිස්, ගොනෝරියා සහ සිෆිලිස් ඇතුළු ලිංගික අවයව වල ආසාදන, සමේ හා මෘදු පටක වල purulent ආසාදන සඳහා දක්වනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා.සෙෆලොස්පොරින් සහ පෙනිසිලින් වලට අධි සංවේදීතාව, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හයිපර්බිලිරුබීනීමියාව මෙන්ම මවි කිරි කාලය තුළ.

අතුරු ආබාධ.පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, ස්ටෝමැටිටිස්, ග්ලොසිටිස්, ALT, AST, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, eosinophilia, leukopenia, thrombocytosis, thrombocytopenia, අසාත්මිකතා, oliguria, hematuria, හිසරදය සංකෝචනය වැඩි වීම, සෙරුමය සංකෝචනය වැඩි වීම.

යෙදුම සහ මාත්රා.වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් දිනකට 1-2 ග්රෑම් 1 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී හෝ රෝග කාරක සෙෆ්ට්‍රියාක්සෝන් වලට මධ්‍යස්ථව සංවේදී වන ආසාදන සඳහා, දෛනික මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 4 දක්වා වැඩි කළ හැකිය. පූර්ණ කාලීන සහ නොමේරූ අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා මෙම ප්‍රතිබැක්ටීරීය drug ෂධය ශරීර බර 20-50 mg / kg මාත්‍රාවකින් නියම කෙරේ. දිනකට වරක්. ළදරුවන් සහ කුඩා ළමුන් සඳහා, ඖෂධය දිනකට 1 වතාවක් ශරීර බර 20-80 mg / kg මාත්රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. කිලෝ ග්රෑම් 50 ට වැඩි බරැති දරුවන්ට වැඩිහිටි මාත්රා නියම කරනු ලැබේ. 50 mg/kg හෝ ඊට වැඩි මාත්‍රාවකින් ඖෂධය අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක් ඇතුළත අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය. වැඩිහිටි රෝගීන්ට මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

විශේෂ සටහන්.ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ සහ මවි කිරි කාලය තුළ, drug ෂධය නියම කළ යුත්තේ දැඩි ඇඟවීම් අනුව පමණි: අඩු සාන්ද්‍රණයකින්, රොසෙෆින් මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි. අක්මාව හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමකදීද ප්‍රවේශම් විය යුතුය (දෛනික මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 2 නොඉක්මවිය යුතුය). පෙනිසිලින් වලට අධි සංවේදීතාව ඇති රෝගීන් තුළ, හරස් අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ හැකියාව සලකා බලන්න.

ලිපියේ අවසාන කොටසෙහි, වෙනත් ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ලබා ගත හැකි දේ ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත.

ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාණ්ඩයට අයත් වන වෙනත් ඖෂධ මොනවාද?

Cephalexin - Cefalexin.

ජාත්‍යන්තර හිමිකාර නොවන නම - Cephalexin.

මුදා හැරීමේ ආකෘති.කැප්සියුල 16 pcs. පැකේජයක, අත්හිටුවීම මිලි ලීටර් 100 ක් සකස් කිරීම සඳහා කැටිති ග්‍රෑම් 40 ක් සහිත බෝතලයක්.

සංයෝගය. 1 කැප්සියුලයේ සීෆලෙක්සින් 250 සහ 500 mg, මුඛ අත්හිටුවීමේ මිලි ලීටර් 5 ක්, පිළිවෙලින් 250 mg අඩංගු වේ.

ඖෂධීය බලපෑම.බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් සහ ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවක් සහිත 1 වන පරම්පරාවේ පුළුල් වර්ණාවලියේ cephalosporin ප්‍රතිජීවකයකි. Gr+ නිපදවන සහ පෙනිසිලිනේස් නොවන නිපදවන Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Gr-බැක්ටීරියාව - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella shh., Salmonella sh., Salmonellispispa.

ඇඟවීම්.මෙම පුළුල් වර්ණාවලී ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධය ඖෂධයට සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් මෙන්ම ගොනෝරියා මගින් ඇතිවන සමේ හා මෘදු පටක ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දක්වනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා.ඖෂධයට අධි සංවේදීතාව.

අතුරු ආබාධ.හිසරදය, කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, කැළඹීම, මායාවන්, කැළඹීම්, ඔක්කාරය, වමනය, වියළි මුඛය, පාචනය, උදර වේදනාව, ශ්ලේෂ්මල පටලවල කැන්ඩිඩියාසිස්, අන්තරාල නෙෆ්‍රිටිස්, ALT, AST හි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, කලාතුරකින් - ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි ලියුක්‍රොපීනියා, නෙට්‍රොප්‍රොපීනියා, නෙට්‍රොප්‍රොපීනියා ප්‍රතික්‍රියා (උර්තාරියා, ලයිල්ස් සින්ඩ්‍රෝමය, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, ආදිය).

යෙදුම සහ මාත්රා.වැඩිහිටියන් සඳහා වාචිකව මෙම ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරකයේ සාමාන්‍ය චිකිත්සක මාත්‍රාව සෑම පැය 6-12 කට වරක් 250-500 mg වේ. අවශ්ය නම්, දෛනික මාත්රාව ග්රෑම් 4-6 දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ, චිකිත්සක පාඨමාලාවේ කාලය දින 7-14 කි. ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 40 ට අඩු ළමුන් තුළ - දිනකට 25-50 mg / kg බෙදීම් 4 කින්; දරුණු අවස්ථාවල දී, මාත්‍රාව 6 බෙදුණු මාත්‍රාවලින් 100 mg / kg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

විශේෂ උපදෙස්.ප්‍රතිබැක්ටීරීය ලැයිස්තුවේ ඇති මෙම drug ෂධය වයස මාස 6 ට අඩු රෝගීන්, පෙනිසිලින් වලට අධි සංවේදීතාව, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හෝ ව්‍යාජ කොලිටස් ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය; වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක සමඟ සෙෆලෙක්සින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඒවායේ බලපෑම වැඩි දියුණු වේ. ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්, පොලිමික්සින්, ෆීනයිල්බුටසෝන්, ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ සංයෝජනයක් නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි වැඩි කරයි. සැලිසිලේට් සහ ඉන්ඩොමෙතසින් සෙෆලෙක්සින් බැහැර කිරීම මන්දගාමී කරයි.

Clindamycin - Clindamycin.

ජාත්‍යන්තර හිමිකාර නොවන නම - ක්ලින්ඩාමයිසින්.වෙනත් වෙළඳ නාමය: Dalatsin S.

මුදා හැරීමේ පෝරමය.කැප්සියුල 16 pcs. ඇසුරුම්වල, මිලි ලීටර් 2 ක ඇම්පියුලස් - 10 සහ 25 pcs. ඇසුරුම්වල, මිලි ලීටර් 4 ක ඇම්පියුලස් - 5 සහ 50 pcs. ඇසුරුම් කර ඇත.

සංයෝගය. 1 කැප්සියුලයේ ක්ලින්ඩැමිපයින් ෆොස්ෆේට් 150 mg, එන්නත් ද්‍රාවණ මිලි ලීටර් 2 ක් - 300 mg, 4 ml - 600 mg අඩංගු වේ.

ඖෂධීය බලපෑම. Lincosamide කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවක. චිකිත්සක මාත්‍රා වලදී එය බැක්ටීරියාස්ථිතික බලපෑමක් ඇති කරයි, ඉහළ මාත්‍රාවලින් එය සංවේදී වික්‍රියා වලට බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි. mycoplasmas සහ chpamidia වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ. Toxoplasma gondii සහ Plasmodium spp වලට එරෙහිව සමහර antiprotozoal ක්‍රියාකාරකම් වාර්තා වී ඇත. Enterococcus spp., Staphylococcus aureus හි මෙතිසිලින්-ප්‍රතිරෝධී වික්‍රියා, බොහෝ Gr ~ aerobic බැක්ටීරියා, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis සහ Haemophilus influenzae, මෙන්ම දිලීර සහ වෛරස් Clindamycin වලට ප්‍රතිරෝධී වේ.

ඇඟවීම්.මෙම ප්රතිබැක්ටීරීය ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධය සමේ හා මෘදු පටක වල ආසාදන, ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා දක්වනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා. Drug ෂධයට අධි සංවේදීතාව, අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි කාලය.

අතුරු ආබාධ.උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, esophagitis, දුර්වල අක්මාව හා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය, pseudomembranous colitis, leukopenia, thrombocytopenia, අසාත්මිකතා.

යෙදුම සහ මාත්රා.මෙම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධය වාචිකව ගැනීමෙන් 150-450 mg 4 දිනකට වරක් දක්වා ඇත. ශ්‍රෝණි අවයවවල බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා - එන්නත් 3-4 කින් දිනකට ග්‍රෑම් 1.2 සිට 2.4 දක්වා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි. අභ්‍යන්තර බිංදු පරිපාලනය සඳහා, ඖෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 600 ක් ද්‍රාවක මිලි ලීටර් 100 ක තනුක කර පැය 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් ලබා දෙනු ලැබේ.

විශේෂ සටහන්.ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.

ලිපිය 1,180 වරක් කියවා ඇත.

ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා මයික්රොෆ්ලෝරා මගින් ඇතිවන රෝග චිකිත්සාව etiotropic ඖෂධයේ නිවැරදි තේරීම අවශ්ය වේ. නව පරම්පරාවේ පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ බැක්ටීරියා ප්රතිරෝධයේ සාධක සැලකිල්ලට ගන්නා අතර, බොහෝ විට, සාමාන්ය බඩවැල් ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන වර්ධනය මර්දනය නොකරන්න. කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඒවා භාවිතා කළ නොහැක. මෙම ඖෂධ සෛලීය ප්රතිශක්තිකරණයට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි, චිකිත්සාව සඳහා ප්රතිරෝධයක් ඇති කළ හැකි අතර, ඍණාත්මක අතුරු ආබාධ පෙනුම අවුලුවයි. මෙහි ඉදිරිපත් කර ඇති එන්නත් සහ ටැබ්ලට් වල පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක ලැයිස්තුව තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ. සියලුම නම් ඖෂධීය විමර්ශන පොත් වලින් ලබාගෙන ඇත, බොහෝ විට වෙළඳ නාම. එම ඖෂධ එකම සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය සහ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් නම් ඇති ප්‍රතිසම ආකාරයෙන් ෆාමසි දාමයේ තිබිය හැකිය.

ද්රව්යය නිර්දේශිත දෛනික සහ පාඨමාලා මාත්රාව පිළිබඳ පසුබිම් තොරතුරු ද සපයයි. එක් හෝ වෙනත් නියෝජිතයෙකු සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකි බැක්ටීරියා මයික්රොෆ්ලෝරා ලැයිස්තුවක් සපයනු ලැබේ. නමුත් ප්‍රතිජීවක වර්ණාවලියට ව්යාධිජනක මයික්‍රොෆ්ලෝරා වල සංවේදීතාව පැහැදිලි කිරීම සඳහා ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් වෛද්‍යවරයා හමුවීමෙන් සහ බැක්ටීරියා විශ්ලේෂණයකින් ආරම්භ කළ යුතු බව වහාම පැහැදිලි කිරීම වටී.

බැක්ටීරියා වල අන්වීක්ෂීය ලෝකයට විනෝද චාරිකාවක්

පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ බලපාන ආකාරය සහ කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, ඔබ බැක්ටීරියා ලෝකයේ නියෝජිතයන් තේරුම් ගත යුතුය. බැක්ටීරියා වල අන්වීක්ෂීය හා අද්භූත ලෝකයට විනෝද චාරිකාවක් ඕනෑම බැක්ටීරියා රසායනාගාරයකින් ගත හැකිය. මෙම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් දැකිය හැක්කේ බලගතු අන්වීක්ෂයක් යටතේ පමණි. මෙය හරියටම ඔවුන්ට ලෝකය ආධිපත්‍යය දැරීමට ඉඩ සලසයි. ඇසට නොපෙනෙන, ඔවුන් තමන් සහ ඔවුන්ගේ යටත් විජිත සම්පූර්ණයෙන්ම මතුපිට, ආහාර, ගෘහ උපකරණ සහ මිනිස් සම සමග තිත් ඇත. මාර්ගය වන විට, එපීඩර්මිස් යනු විභව සතුරන්ට පළමු ස්වාභාවික බාධකයයි - බැක්ටීරියා. ඔවුන් සම සමඟ සම්බන්ධ වූ විට, ඔවුන්ට විනිවිද නොයන සේබම් පටලයක් හමු වේ. සම වියළි හා ඉරිතැලීම් වලට ගොදුරු වේ නම්, මෙම ආරක්ෂාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. ඩිටර්ජන්ට් සමඟ නිතිපතා ජල පටිපාටි ආසාදන නොලැබීමේ සම්භාවිතාව 5 ගුණයකින් පමණ වැඩි කරයි.

එහි ව්‍යුහය තුළ, ඕනෑම බැක්ටීරියාවක් යනු තමන්ගේම ප්‍රෝටීන් හරයක් නොමැති ප්‍රොකරියෝටයකි. මෙම මයික්‍රොෆ්ලෝරා හි පළමු මූලාකෘති මීට වසර මිලියන 4 කට පෙර පෘථිවියේ දර්ශනය විය. වර්තමානයේ විද්යාඥයින් විවිධ බැක්ටීරියා විශේෂ 800,000 කට වඩා සොයාගෙන ඇත. ඔවුන්ගෙන් 80% කට වඩා මිනිස් සිරුර සඳහා ව්යාධිජනක වේ.

මිනිස් සිරුරේ බැක්ටීරියා මයික්‍රොෆ්ලෝරා විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් ජීවත් වන්නේ සෛලීය හාස්‍යජනක ප්‍රතිශක්තියේ පදනම වන බඩවැල්වල ය. මේ ආකාරයෙන් බැක්ටීරියා මිනිසුන්ට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයේ තත්වය සඳහා බැක්ටීරියාව වගකිව යුතු නම්. සමහර විශේෂ ආහාර බිඳ දැමීමට සහ කුඩා අන්ත්රය තුළ අවශෝෂණය සඳහා ද්රව්ය සකස් කිරීමට උපකාර කරයි. lactobacilli නොමැතිව මිනිස් සිරුරට කිරි ප්රෝටීන් බිඳ දැමීමට නොහැකි වේ. ලැක්ටෝ සහ බිෆිඩොබැක්ටීරියා අඩු මට්ටමක සිටින පුද්ගලයින් බරපතල ආන්ත්‍රික ආබාධ, ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීම සහ ඩිස්බැක්ටීරියෝසිස් වර්ධනය වේ.

ඍණාත්මක පාරිසරික සාධක වලින් ශරීරය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ඊනියා අවස්ථාවාදී බැක්ටීරියා විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඔවුන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අද්විතීය පුහුණුකරුවන් වන අතර, සතුරු ආක්රමණ හඳුනා ගැනීමට සහ ඒවාට කාලෝචිත ලෙස ප්රතිචාර දැක්වීමට එය උගන්වයි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වන විට සහ ආතති තත්වයන්ගෙන් පසුව, අවස්ථාවාදී මයික්රොෆ්ලෝරා ආක්රමණශීලී තත්වයක් බවට පත් විය හැකි අතර සෞඛ්යයට හානි සිදු විය හැක.

පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක නව පරම්පරාවක් තෝරාගැනීමේදී, නිෂ්පාදකයින්ට අනුව, ප්රයෝජනවත් බඩවැල් මයික්රොෆ්ලෝරා වර්ධනය මර්දනය නොකරන ලැයිස්තුවෙන් එම නම් වලට මනාප ලබා දිය යුතුය.

සියලුම බැක්ටීරියා ග්රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්රෑම්-ඍණ විශේෂවලට බෙදා ඇත. ප්‍රාථමික අංශය 1885 දී දැන් ඩෙන්මාර්කයේ හාන්ස් ග්‍රෑම් විසින් සිදු කරන ලදී. ඔහුගේ පර්යේෂණ අතරතුර, දෘශ්‍ය සංජානනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ඔහු විශේෂ රසායනික සංයුතියකින් විවිධ රෝග කාරක තීන්ත ආලේප කළේය. ඒවායේ වර්ණය වෙනස් වූ ඒවා ග්රෑම්-ධනාත්මක ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. නව පරම්පරාවේ පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා ආකාර දෙකටම ක්රියා කරයි.

ග්‍රෑම්-පොසිටිව් මයික්‍රොෆ්ලෝරා වලට කොක්සි (ස්ටැෆිලොකොකස්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස්, ගොනොකොකස්, නියුමොකොකස්) සම්පූර්ණ කණ්ඩායම ඇතුළත් වේ - ඒවා කරල් සහිත බෝලයක ලාක්ෂණික හැඩයෙන් කැපී පෙනේ. මෙයට corynobacteria, enterococci, listeria සහ clostridia ද ඇතුළත් වේ. මෙම සමස්ත කල්ලිය ශ්‍රෝණි කුහරය, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, ශ්වසන ඉන්ද්රියයන්, නාසෝෆරින්ක්ස් සහ ඇසේ කොන්ජන්ටිවා තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ඇති කළ හැකිය.

ග්රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා "විශේෂීකරණය" ප්රායෝගිකව ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටල මත ඔවුන්ගේ බලපෑම ඉවත් කරයි, නමුත් ඒවා පෙනහළු පටක වලට බලපෑම් කළ හැකිය. බොහෝ විට ඔවුන් බඩවැල් සහ ලිංගේන්ද්ර ආසාදන, cystitis, urethritis, cholecystitis, ආදිය මෙම කණ්ඩායමට සැල්මොනෙල්ලා, E. coli, legionella, shigella සහ වෙනත් අය ඇතුළත් වේ.

එකතු කරන ලද භෞතික විද්‍යාත්මක තරලයේ බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය (වමනය, මුත්රා, උගුර සහ නාසික තුවාලය, ස්පුටම්, මලපහ) රෝග කාරකය සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර සඳහා එහි සංවේදීතාව නිවැරදිව තීරණය කිරීමට කෙනෙකුට ඉඩ සලසයි. විශ්ලේෂණය දින 3-5 තුළ සිදු කරනු ලැබේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, පළමු දිනයේ දී, ඇඟවුම් කර ඇත්නම්, පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ, එවිට සංවේදී ප්රතිඵලය අනුව ප්රතිකාර ක්රමය සකස් කරනු ලැබේ.

පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකවල නම් (ලැයිස්තුව)

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ විශ්වීය ප්‍රතිකාර ක්‍රම නොමැත. පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙකුට, රෝගියාගේ ඉතිහාසය සහ පරීක්ෂණය මත පදනම්ව, උපකල්පනය කළ හැක්කේ බැක්ටීරියා ව්යාධිජනක මයික්‍රොෆ්ලෝරා එකක් හෝ තවත් ආකාරයක් තිබීම පමණි. පහත දක්වා ඇති පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකවල නම් බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු වල දක්නට ලැබේ. නමුත් හැකි සෑම ප්‍රයෝජනයක්ම රෝගීන්ට ලබා දීමට මම කැමතියි. මෙම ලැයිස්තුවට නව පරම්පරාවේ වඩාත්ම ඵලදායී ඖෂධ ඇතුළත් විය. ඒවා වෛරස් හා දිලීර ශාක වලට බලපාන්නේ නැත. එමනිසා, ඔවුන් candidal tonsillitis සහ ARVI සඳහා නොගත යුතුය.

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය මත පදනම්ව සමාන ක්‍රියාකාරීත්වයේ සියලුම drugs ෂධ කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත: පෙනිසිලින්, අර්ධ සින්තටික් පෙනිසිලින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, මැක්‍රෝෆෝම්, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්, කාබපෙනම්, ඩිජිට්‍රාන්ස්, ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් සහ ඇම්ෆෙනිකෝල්.

කතාවේ ආරම්භය - "බෙන්සිල්පෙනිසිලින්"

ප්‍රතිජීවක ප්‍රථම වරට වෛද්‍යවරුන්ගේ අවි ගබඩාවට ඇතුළු වූයේ ශතවර්ෂයකට මඳක් අඩු කාලයකට පෙරය. එවිට පුස් පාන් මත වැඩෙන පෙනිසිලින් කාණ්ඩයක් සොයා ගන්නා ලදී. ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා වලට එරෙහි සාර්ථක සටනේ ඉතිහාසය දෙවන ලෝක යුද්ධයේදී ආරම්භ විය. පෙරමුණේ තුවාල ලැබූ සොල්දාදුවන්ගේ ලක්ෂ සංඛ්‍යාත ජීවිත බේරා ගැනීමට හැකි වූයේ මෙම විවෘතභාවයයි. "Benzylpenicillin" යනු පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකයක් නොවේ; එය ප්‍රධාන වශයෙන් ඉහළ ශ්වසන පත්‍රිකාවේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සඳහා පළමු තේරීමේ drug ෂධයක් ලෙස මයික්‍රොෆ්ලෝරා වල සංවේදීතාව පැහැදිලි වන තෙක් නියම කරනු ලැබේ.

මෙම පිළියම මත පදනම්ව, වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ පසුව වර්ධනය විය. ඔවුන් ඉතා කුඩා කාලයේ සිටම රෝගීන් සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. මෙය ග්‍රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්‍රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇති ඇම්පිසිලින් වේ. සැල්මොනෙල්ලා සහ E. coli මගින් ඇතිවන ආන්ත්රික ආසාදන සඳහා එය නියම කළ හැක. එය ද coccal flora (streptococcus, staphylococcus) බලපෑම යටතේ පිහිටුවා ඇති බ්රොන්කයිටිස් සහ tracheitis ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ. ළමුන් තුළ, එන්නත් සහ ටැබ්ලට් වල ඇම්පිසිලින්, කක්කල් කැස්ස ඇති කරන Bordetella pertussis වලට එරෙහිව ඵලදායී පිළියමක් ලෙස නියම කර ඇත. මෙම drug ෂධයට දිගු ඉතිහාසයක් ඇත; එය ප්‍රථම වරට නිෂ්පාදනය කරන ලද්දේ පසුගිය ශතවර්ෂයේ 60 ගණන්වල අගභාගයේදී ය. එය බොහෝ දන්නා ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා වල නොනැසී පැවතීම සහ ප්රතිරෝධය ඇති නොවන බව වෙනස් වේ. අවාසි අතර, ටැබ්ලට් වල භාවිතා කරන විට ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ අඩු මට්ටමක පවතින බව වෛද්යවරු සඳහන් කරති. එසේම, drug ෂධය ඉක්මනින් මුත්රා සහ මලපහ මගින් බැහැර කරයි, ඒ සඳහා එක් මාත්‍රාවක් ගැනීමේ වාර ගණන වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ, සමහර විට දිනකට 6 වතාවක් දක්වා.

වැඩිහිටියෙකු සඳහා සම්මත මාත්රාව දින 7 ක් සඳහා දිනකට 4 වතාවක් දිනකට 500 mg වේ. වයස අවුරුදු 2 සිට 7 දක්වා ළමුන් සඳහා, තනි මාත්රාව 250 mg. Novocaine හෝ Lidocaine එකතු කිරීම සමඟ මාංශ පේශි ද්‍රාවණයක් පරිපාලනය කළ හැකිය. දිනකට අවම වශයෙන් එන්නත් 4 ක් අවශ්ය වේ.

ඇමොක්සිසිලින් යනු නව පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකයකි. පාරනාසික කෝඨරක, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව, නියුමෝනියාව, ආන්ත්රික ආසාදන, මුත්රා පද්ධතියේ රෝග වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සඳහා නියම කර ඇත. පුළුල් පරාසයක ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහිව ක්රියාකාරී වේ. පසුගිය ශතවර්ෂයේ 70 දශකයේ අග භාගයේ සිට එය වෛද්ය භාවිතයේදී භාවිතා කර ඇත. ළදරු වියේ සිට ළමුන් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. මෙම අරමුණු සඳහා එය අත්හිටුවීමේ ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.

ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ. මෙයට හේතුව බ්‍රොන්කයි, ට්‍රේචියා සහ ස්වරාලය යන ශ්ලේෂ්මල පටලවල සෛලවල ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය මිනිත්තු 30 ක් ඇතුළත උපරිමයට ළඟා වන අතර පැය 5-6 අතර කාලයක් එහි පවතිනු ඇත. ඇමොක්සිසිලින් වල ජෛව උපයෝගීතාව ඉතා ඉහළ ය - ටැබ්ලටය වාචිකව ගැනීමෙන් විනාඩි 40 කට පසු පටක වල සාන්ද්‍රණය 85% කි. සියලුම ආකාරයේ බැක්ටීරියා purulent tonsillitis හි බැක්ටීරියා ඉවත් කිරීම සහතික කිරීමට ඉක්මනින් උපකාරී වේ. එය Helicobacter pylori (ආමාශයික වණ සහ සමහර ආකාරයේ ගැස්ට්රයිටිස් රෝග කාරකය) සඳහා ඒකාබද්ධ තුරන් කිරීමේ යෝජනා ක්රම වල භාවිතා වේ.

සම්මත මාත්‍රාව දින 7-10 ක් සඳහා දිනකට 500 mg 2 වතාවක් වේ. ළමුන් සඳහා, අත්හිටුවීම දිනකට 2 වතාවක් 250 mg මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ.

Augmentin සහ Amoxiclav යනු පෙනිසිලින් ශ්‍රේණියේ තවත් නවීන පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක දෙකකි. ඒවායේ ක්ලවුලානික් අම්ලය අඩංගු වේ. මෙම ද්රව්යය ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා වල කවචය විනාශ කර ඔවුන්ගේ මරණයේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරයි. මෙම ඖෂධ එන්නත් කළ හැකි ආකාර නොමැත. ඒවා භාවිතා කරනු ලබන්නේ ටැබ්ලට් සහ අත්හිටුවීමේ ආකාරයෙන් පමණි.

දරුණු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සඳහා එන්නත් වල පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන් ඉක්මනින් ප්රදාහයේ මූලාශ්රය වෙත ළඟා වන අතර ක්ෂුද්ර ජීවීන් මත බැක්ටීරියාකාරක බලපෑමක් ඇත. Pseudomonas aeruginosa වැනි ප්‍රතිරෝධී ස්වරූප නිසා ඇතිවන විවරයන් සඳහා නියම කර ඇත. streptococci සහ pneumococci, staphylococci සහ enterobacteria වලට එරෙහිව සංවේදීතාව අනාවරණය වේ.

ඇම්පිසිඩ් ටැබ්ලට් සහ එන්නත් දෙකෙහිම පවතී. එය ඇම්පිසිලින් සහ සල්බැක්ටෑම් අඩංගු වන අතර එය ලැක්ටේමාස් වලක්වන අතර ව්‍යතිරේකයකින් තොරව සියලුම ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් තුළ ප්රතිරෝධයේ බලපෑම ඉවත් කරයි. එය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සහ ටැබ්ලට් සඳහා දිනකට 2 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ.

"Carbenicillin" එන්නත් කිරීමට පෙර එන්නත්, novocaine සහ lidocaine සඳහා ජලය සමග තනුක කළ හැකි කුඩු සමග බෝතල් තුළ disodium ලුණු ආකාරයෙන් ලබා ගත හැක. පපුවේ සහ උදර කුහරය, බ්රොන්කයිටිස්, උගුරේ අමාරුව, peritonsillar විවරය තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්හි ස්ථීර ආකාර සඳහා භාවිතා වේ. එය මෙනින්ජයිටිස්, රුධිර විෂ වීම, peritonitis සහ sepsis වල ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ අභ්‍යන්තර බිංදු භාවිතා වේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, එය ඒකක 500 - 750 ට දිනකට 2 වතාවක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි නියම කරනු ලැබේ.

තවත් ඵලදායී ඖෂධයක් වන Piperacillin, ඖෂධ Tazobactam සමඟ ඒකාබද්ධව ප්රති-ගිනි අවුලුවන ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ. කොකල් වෘක්ෂලතාදිය ප්‍රතිරෝධය නැති කරන්නේ මෙම සංයෝජනයයි. ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සඳහා මූලික බැක්ටීරියා සංස්කෘතියක් පැවැත්වීම යෝග්ය වේ. පෙනිසිලිනේස් නිෂ්පාදනයක් නොමැති නම්, පයිපෙරසිලින් සමඟ පමණක් සංයෝජන නොවන චිකිත්සාව නියම කළ හැකිය. එය දරුණු tonsillitis, tonsillitis, නියුමෝනියාව සහ උග්ර බ්රොන්කයිටිස් සඳහා intramuscularly පරිපාලනය.

බැක්ටීරියා මගින් නිපදවන පෙනිසිලිනේස් වලට Ticarcillin බෙහෙවින් ප්‍රතිරෝධී නොවේ. මෙම එන්සයිමයේ බලපෑම යටතේ, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ගේ රෝග කාරකයන්ට කිසිදු හානියක් සිදු නොවී ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය විසුරුවා හරිනු ඇත. ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා ඖෂධයට ප්රතිරෝධයක් නොමැති අවස්ථාවලදී පමණක් භාවිතා කළ හැකිය.

බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් කාණ්ඩයේ පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක වල ආරක්ෂිත ආකාර අතර, ට්‍රයිෆමොක්ස් සහ ෆ්ලෙමොක්ලාව් සඳහන් කිරීම වටී - මේවා නවතම drugs ෂධ වේ. වර්තමානයේ කිසිදු ආකාරයක ආසාදන ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයට ප්රතිරෝධයක් නොමැත.

"ට්‍රයිෆමොක්ස්" යනු ඇමොක්සිසිලින් සහ සල්බැක්ටෑම් අඩංගු සංයෝජන ඖෂධයකි, ඒවා ඒකාබද්ධව ව්යාධිජනක මයික්‍රොෆ්ලෝරා වලට දැඩි පහරක් එල්ල කරයි. පෙති සහ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් ආකාරයෙන් නියම කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියන් සඳහා දෛනික මාත්‍රාව 750 - 1000 mg, මාත්‍රා 2-3 කට බෙදා ඇත. ටැබ්ලට් වලින් පසුව අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් සමඟ මූලික ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.

ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ඵලදායී පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක

Fluoroquinolone ඖෂධ පුළුල් පරාසයක බැක්ටීරියා ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා වලට එරෙහිව ඉතා ඵලදායී වේ. ඔවුන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන අතර ස්වාභාවික බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා විනාශ නොකරයි. මෙම ඵලදායී පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම කෘතිම ද්රව්ය වේ.

"Tavanic" යනු ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය ලෙවොෆ්ලොක්සැසින් හෙමිහයිඩ්රේට් සමඟ එන්නත් කිරීම සඳහා සූදානම් කළ විසඳුමකි. ඖෂධයේ ප්රතිසමයන් වන්නේ Signicef ​​සහ Levotek ය. ඒවා අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස නියම කළ හැකි අතර ටැබ්ලට් පෝරමය ෆාමසිවල ද ඇත. ශරීර බර, රෝගියාගේ වයස සහ තත්වයේ බරපතලකම අනුව මාත්‍රාව තනි තනිව ගණනය කෙරේ.

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, සිව්වන පරම්පරාවේ ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා වේ; තුන්වන පරම්පරාවේ ඖෂධ අඩුවෙන් නියම කරනු ලැබේ. වඩාත්ම නවීන මාධ්‍යයන් වන්නේ ගැටිෆ්ලොක්සැසින් සහ ලෙවොෆ්ලොක්සැසින් ය. යල් පැන ගිය ආකෘති - "Ofloxacin" සහ "Norfloxacin" දැනට ඒවායේ අඩු කාර්යක්ෂමතාව නිසා ඉතා කලාතුරකින් භාවිතා වේ. ඖෂධවල කණ්ඩරාවන්ට සම්බන්ධක පටක සෑදෙන පෙප්ටිඩොග්ලිකන් සංශ්ලේෂණ ක්රියාවලියට එරෙහිව විෂ සහිත ක්රියාකාරිත්වයක් ඇත. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීමට අවසර නැත.

ග්‍රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්‍රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා මගින් ඇති වන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් සාර්ථකව භාවිතා කළ හැකිය. පෙනිසිලිනේස් නිපදවීමට හැකියාව ඇති ඒවා ඇතුළුව සියලුම ආකාරයේ ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා ඒවාට සංවේදී වේ.

"Levofloxacin" ටැබ්ලට් වල ඔටිටිස් සහ බ්රොන්කයිටිස්, සයිනසයිටිස් සහ නියුමෝනියාව, ට්රේකයිටිස් සහ ෆරින්ගයිටිස් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියෙකු සඳහා දෛනික මාත්රාව 500 mg වේ. ළමුන් සඳහා නියම කර නැත. ප්රතිකාර ක්රමය දින 7 සිට 10 දක්වා වේ. රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී අභ්‍යන්තර හා මාංශ පේශි පරිපාලනය අවශ්‍ය විය හැකිය. මෙය සාමාන්යයෙන් සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ පැය 24 අධීක්ෂණය යටතේ විශේෂිත රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ.

Gatifloxacin යනු කුඩා දෛනික මාත්‍රාවක් සහ අතුරු ආබාධ අවම අවදානමක් සහිත ඵලදායී ඖෂධයකි. දෛනික මාත්රාව 200 mg වේ. ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාව දින 5 දක්වා අඩු කළ හැකිය.
Avelox සහ Moxifloxacin කණ, නාසය සහ උගුරේ රෝග සඳහා ඵලදායී වේ. අභ්යන්තර ආසාදන සඳහා අඩු වශයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. දින 10 ක් සඳහා දිනකට 1 ටැබ්ලට් (400 mg) 1 වතාවක් නියම කර ඇත.

"Streptocide" සහ අනෙකුත් aminoglycosides

පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ අතර, aminoglycosides වෙනම කණ්ඩායමකි. "Streptocide" සහ අනෙකුත් ඖෂධ පුළුල් පරාසයක රෝගීන් සඳහා දන්නා කරුණකි. විවිධ ආසාදන සඳහා ඒවා නියම කර ඇත. විශේෂයෙන්ම, "Streptotsid" ඔබට ඉක්මනින් හා ඵලදායී ලෙස ලැකුනර් සහ ෆොලික්යුලර් ටොන්සිලයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට ඉඩ සලසයි, බඩවැල් ඩිස්බියෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානමකින් තොරව. ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් වල බැක්ටීරියා නාශක ක්‍රියාව පදනම් වී ඇත්තේ බැක්ටීරියා සෛලයේ ප්‍රෝටීන් කවචය කඩාකප්පල් කිරීමේ මූලධර්මය මත වන අතර පසුව ජීවය සපයන මූලද්‍රව්‍යවල සංශ්ලේෂණය නතර වන අතර ව්යාධිජනක මයික්‍රොෆ්ලෝරා මිය යයි.
වර්තමානයේ මෙම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ කාණ්ඩයේ පරම්පරා 4 ක් නිෂ්පාදනය කෙරේ. ඔවුන්ගෙන් පැරණිතම, "Streptomycin" ක්ෂය රෝගය සඳහා ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර ක්රම වල එන්නත් ලෙස භාවිතා කරයි. ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ් ප්‍රතිසමය ට්‍රේචියා තුළට සහ පෙනහළු පටකවල ක්ෂය රෝග කුහරවලට එන්නත් කළ හැක.

නූතන තත්වයන් තුළ "Gentamicin" ප්රධාන වශයෙන් බාහිර නියෝජිතයෙකු ලෙස භාවිතා කරයි. මාංශපේශී ලෙස පරිපාලනය කරන විට එය ඵලදායී නොවේ. ටැබ්ලට් වල නොමැත.

Amikacin අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා වඩාත් ජනප්‍රියයි. එය බිහිරි භාවය වර්ධනය වීමට හේතු නොවන අතර, Gentamicin පරිපාලනය සමඟ නිරීක්ෂණය කරන පරිදි, ශ්රවණ හා දෘශ්ය ස්නායු වලට සෘණාත්මකව බලපාන්නේ නැත.

"Tetracycline" සහ "Levomycetin" - එය ගැනීම වටී ද?

සුප්රසිද්ධ ඖෂධ අතර, සමහරක් ඕනෑම ගෙදර ඖෂධ කැබිනට්ටුවක වටිනා සහ ගෞරවනීය ස්ථානයක් හිමි කර ගනී. නමුත් Levomycetin සහ tetracycline වැනි ඖෂධ ලබා ගැනීම වටී ද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. මෙම ඖෂධීය කාරකවල නවීන ආකාර තිබුණද, රෝගීන් ඒවා මිලදී ගැනීමට කැමැත්තක් දක්වයි "හුදෙක් අවස්ථාවක."

පුළුල් වර්ණාවලී ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ප්‍රතිජීවක නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ වළලු හතරක ව්‍යුහයක් මත ය. ඔවුන් බීටා-ලැක්ටේමාස් වලට ප්රතිරෝධය ප්රකාශ කර ඇත. එය staphylococcal සහ streptococcal කණ්ඩායම, actinomycetes, Escherichia coli, Klebsiella, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae සහ වෙනත් බොහෝ ක්ෂුද්ර ජීවීන් කෙරෙහි අහිතකර බලපෑමක් ඇත.

කුඩා අන්ත්රය තුළ අවශෝෂණය කිරීමෙන් පසුව, ටෙට්රාසයික්ලයින් රුධිර ප්ලාස්මා ප්රෝටීන වලට බන්ධනය වන අතර ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා සමුච්චය කිරීමේ ස්ථානයට ඉක්මනින් ප්රවාහනය කරනු ලැබේ. බැක්ටීරියා සෛලය තුළට විනිවිද යන අතර එය තුළ ඇති සියලුම වැදගත් ක්‍රියාවලීන් අඩාල කරයි. Pseudomonas aeruginosa බලපෑම යටතේ පිහිටුවන ලද රෝග සඳහා නිරපේක්ෂ අකාර්යක්ෂමතාව අනාවරණය විය. ඩොක්සිසයික්ලයින් කැප්සියුල, 1 කැප්සියුල 3 දිනකට වරක් නිර්දේශ කිරීම වඩාත් සුදුසුය. වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා නියම කර නොමැත. "ටෙට්රාසයික්ලයින්" ඇස් සහ කන් බිංදු, සම සහ තුවාල මතුපිට සඳහා ආලේපන ආකාරයෙන් ඵලදායී බාහිර පිළියමක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

"Levomycetin" ඇම්ෆෙනිකෝල් කාණ්ඩයට අයත් වේ. මේවා යල් පැන ගිය පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක වේ. ගිනි අවුලුවන බැක්ටීරියා රෝග විශාල සංඛ්යාවක් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ. නිවසේ බහුලව භාවිතා වන්නේ ආහාර විෂ වීම, සැල්මොනෙලෝසිස් සහ අතීසාරය නිසා ඇතිවන ලිහිල් මළපහ වලට එරෙහිව ය. මෙහිදී ඔබ මාත්‍රාව සහ නිර්දේශිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය. 500 mg දිනකට 4 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රමය අඛණ්ඩව දින 5 කට නොඅඩු විය යුතුය. 1 තනි මාත්‍රාවක් මඟ හැරීම පවා මයික්‍රොෆ්ලෝරා ප්‍රතිරෝධය ඇති කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඍණාත්මක සෞඛ්ය ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවේ උපක්රම වහාම වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.

ක්රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලිය අනුවක්ෂුද්ර ජීවී නාශක ඖෂධ බෙදී ඇත: ප්රතිබැක්ටීරීය, දිලීර නාශක සහ ප්රතිප්රෝටෝසෝල්. මීට අමතරව, සියලුම ක්ෂුද්ර ජීවී නියෝජිතයන් පටු සහ පුළුල් වර්ණාවලියක් සහිත ඖෂධවලට බෙදී ඇත.

ප්‍රධාන වශයෙන් ග්‍රෑම්-ධනාත්මක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඉලක්ක කරන පටු වර්ණාවලි ඖෂධවලට, නිදසුනක් ලෙස, ස්වභාවික පෙනිසිලින්, මැක්‍රොලයිඩ්, ලින්කොමිසින්, ෆුසිඩින්, ඔක්සිසිලින්, වැන්කොමිසින් සහ පළමු පරම්පරාවේ සෙෆලොස්පොරින් ඇතුළත් වේ. ප්‍රධාන වශයෙන් ග්‍රෑම්-ඍණ බැසිලි ඉලක්ක කරන පටු වර්ණාවලි ඖෂධ අතරට පොලිමික්සින් සහ මොනොබැක්ටම් ඇතුළත් වේ. පුළුල් වර්ණාවලීක්ෂ ඖෂධ අතර ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්, බොහෝ අර්ධ සින්තටික් පෙනිසිලින්, 2 වන පරම්පරාවේ සිට ආරම්භ වන සෙෆලොස්පොරින්, කාබෝපීනම්, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ඇතුළත් වේ. දිලීර නාශක ඖෂධ nystatin සහ levorin (candida එරෙහිව පමණක්) පටු වර්ණාවලියක් ඇති අතර, clotrimazole, miconazole, amphotericin B පුළුල් වර්ණාවලියක් ඇත.

ක්ෂුද්‍රජීවී සෛලයක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා වර්ගය අනුවප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ඖෂධ වර්ග වලට බෙදා ඇත:

බැක්ටීරියා නාශක - ක්ෂුද්‍රජීවී සෛලයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස කඩාකප්පල් කිරීම හෝ එහි අඛණ්ඩතාව, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ක්ෂණික මරණයට හේතු වන අතර එය දරුණු ආසාදන හා දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරයි.

බැක්ටීරියාස්ථිතික - දුර්වල නොවන රෝගීන්ගේ මෘදු ආසාදන සඳහා භාවිතා කරන සෛල ප්‍රතිනිර්මාණය හෝ බෙදීම ආපසු හැරවිය හැකි ලෙස අවහිර කරයි.

අම්ල ප්රතිරෝධය අනුවක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ වර්ගීකරණය කර ඇත:

අම්ල-ප්රතිරෝධී - වාචිකව භාවිතා කළ හැක, උදාහරණයක් ලෙස, phenoxymethylpenicillin,

· අම්ල-ලේබල් - parenteral භාවිතය සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ, උදාහරණයක් ලෙස, benzylpenicillin.

දැනට, ක්ෂුද්‍ර ජීවී නාශක ඖෂධවල පහත සඳහන් ප්‍රධාන කණ්ඩායම් පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා භාවිතා වේ.

¨ ලැක්ටෑම් ප්රතිජීවක

ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක ( වගුව 9.2)සියලුම ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ඖෂධ අතුරින්, ඒවා අවම වශයෙන් විෂ සහිත වේ, මන්ද, බැක්ටීරියා සෛල බිත්තියේ සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීමෙන්, ඒවාට මිනිස් සිරුරේ ඉලක්කයක් නොමැත. ව්යාධිජනක ඒවාට සංවේදී වන අවස්ථාවන්හිදී ඒවා භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය. ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක අතර පුළුල්ම ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියක් Carbapenems සතුව ඇත; ඒවා සංචිත ඖෂධ ලෙස භාවිතා කරයි - පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් වලට ප්‍රතිරෝධී ආසාදන සඳහා මෙන්ම රෝහලෙන් ලබාගත් සහ බහු ක්ෂුද්‍ර ජීවී ආසාදන සඳහා පමණි.

¨ අනෙකුත් කණ්ඩායම්වල ප්රතිජීවක

වෙනත් කණ්ඩායම්වල ප්රතිජීවක ( වගුව 9.3)විවිධ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ ඇත. බැක්ටීරියාස්ථිතික ඖෂධ රයිබසෝම මත ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණයේ අවධීන් කඩාකප්පල් කරන අතර බැක්ටීරියා නාශක ඖෂධ සයිටොප්ලාස්මික් පටලයේ අඛණ්ඩතාවයට හෝ DNA සහ RNA සංශ්ලේෂණ ක්‍රියාවලියට බාධා කරයි. ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔවුන් මිනිස් සිරුරේ ඉලක්කයක් ඇත, එබැවින්, ලැක්ටෑම් ඖෂධ හා සසඳන විට, ඒවා වඩාත් විෂ සහිත වන අතර, එය භාවිතා කළ යුත්තේ දෙවැන්න භාවිතා කිරීමට නොහැකි වූ විට පමණි.

¨ කෘතිම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ

කෘතිම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ( වගුව 9.4) ක්‍රියාකාරීත්වයේ විවිධ යාන්ත්‍රණ ද ඇත: DNA ගයිරේස් නිෂේධනය, PABA DHPA වෙත ඇතුළත් කිරීම කඩාකප්පල් කිරීම යනාදිය. ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක භාවිතා කිරීමට නොහැකි වූ විට භාවිතා කිරීම ද නිර්දේශ කෙරේ.

¨ ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධවල අතුරු ආබාධ,

ඔවුන්ගේ වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර

ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ඖෂධවලට විවිධ අතුරු ආබාධ ඇති අතර ඒවායින් සමහරක් බරපතල සංකූලතා සහ මරණයට පවා හේතු විය හැක.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා

ඕනෑම ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධයක් භාවිතා කරන විට අසාත්මිකතා ඇති විය හැක. අසාත්මික ඩර්මැටිටිස්, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, රයිනිටිස්, ආතරයිටිස්, ක්වින්කේගේ ශෝථය, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, රුධිර නාලවල දැවිල්ල, නෙෆ්‍රිටිස්, ලූපස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකිය. බොහෝ විට ඒවා පෙනිසිලින් සහ සල්ෆනාමයිඩ් භාවිතයෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. සමහර රෝගීන් පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් වලට හරස් අසාත්මිකතා ඇති කරයි. වැන්කොමිසින් සහ සල්ෆනාමයිඩ් වලට අසාත්මිකතා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. ඉතා කලාතුරකින්, aminoglycosides සහ chloramphenicol අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ඇති කරයි.

අසාත්මිකතා ඉතිහාසය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක එකතුවක් මගින් වැළැක්වීම පහසු කරනු ලැබේ. රෝගියාට අසාත්මිකතා ඇති වූයේ කුමන ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධදැයි සඳහන් කළ නොහැකි නම්, ප්‍රතිජීවක පරිපාලනය කිරීමට පෙර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. ආසාත්මිකතාවයක් වර්ධනය වීම, ප්රතික්රියාවේ බරපතලකම නොතකා, එය ඇති කළ ඖෂධය වහාම අත්හිටුවීම අවශ්ය වේ. පසුව, සමාන රසායනික ව්‍යුහයක් සහිත ප්‍රතිජීවක පවා හඳුන්වා දීමට (උදාහරණයක් ලෙස, පෙනිසිලින් වලට අසාත්මිකතා සඳහා සෙෆලොස්පොරින්) අවසර දෙනු ලබන්නේ අත්‍යවශ්‍ය අවස්ථාවන්හිදී පමණි. වෙනත් කණ්ඩායම්වල ඖෂධ සමඟ ආසාදන ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුය. දරුණු අසාත්මිකතා වලදී, Prednisolone සහ sympathomimetics සහ ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය අවශ්‍ය වේ. මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, ප්රති-හිස්ටමින් නියම කරනු ලැබේ.

පරිපාලන මාර්ග මත කුපිත කරන බලපෑම

වාචිකව පරිපාලනය කරන විට, කුපිත කිරීමේ බලපෑම අතීසාරය තුළ ප්‍රකාශ කළ හැකි අතර, අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, එය ෆ්ලෙබිටිස් වර්ධනයට හේතු විය හැක. Thrombophlebitis බොහෝ විට cephalosporins සහ glycopeptides මගින් ඇතිවේ.

dysbacteriosis ඇතුළු Superinfection

Dysbacteriosis හි සම්භාවිතාව ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලියේ පළල මත රඳා පවතී. සතියකට පසු පටු වර්ණාවලි ඖෂධ භාවිතා කරන විට, පුළුල් පරාසයක ඖෂධ භාවිතා කරන විට - දැනටමත් එක් ටැබ්ලට් එකකින් වඩාත් සුලභ candidomycosis වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, cephalosporins සාපේක්ෂව කලාතුරකින් දිලීර අධි ආසාදනයක් ඇති කරයි. Lincomycin dysbiosis ඇති වන වාර ගණන සහ බරපතලකම අනුව පළමු ස්ථානයට පත්වේ. එහි භාවිතය තුළ ශාක ආබාධ pseudomembranous colitis ස්වරූපයක් ගත හැක - clostridia නිසා ඇති වන දරුණු ආන්ත්රික රෝගයක්, පාචනය, විජලනය, ඉලෙක්ට්රෝලය කැළඹීම් සමග, සහ සමහර අවස්ථාවල දී මහා බඩවැලේ සිදුරු විසින් සංකීර්ණ. Glycopeptides ද pseudomembranous colitis ඇති විය හැක. Tetracyclines, fluoroquinolones සහ chloramphenicol බොහෝ විට dysbacteriosis ඇති කරයි.

Dysbacteriosis සඳහා භාවිතා කරන ලද drug ෂධය අත්හිටුවීම සහ මූලික ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රතිකාරයෙන් පසු eubiotics සමඟ දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර එය බඩවැලේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියට හේතු වූ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව මත පදනම්ව සිදු කෙරේ. dysbiosis ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිජීවක සාමාන්ය බඩවැල් autoflora - bifidobacteria සහ lactobacilli බලපෑම් නොකළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, pseudomembranous colitis ප්රතිකාරය metronidazole හෝ, විකල්ප වශයෙන්, vancomycin භාවිතා කරයි. ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය අසමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම ද අවශ්ය වේ.

දුර්වල මත්පැන් ඉවසීම- සියලුම ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක සඳහා පොදු, මෙට්‍රොනිඩසෝල්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්. එය ඔක්කාරය, වමනය, කරකැවිල්ල, වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම සහ එකවර මත්පැන් පානය කරන විට රුධිර පීඩනය පහත වැටීමෙන් විදහා දක්වයි. ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ මුළු කාලය තුළම මත්පැන් පානය නොකරන ලෙස රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ඉන්ද්රිය-විශේෂිතවිවිධ ඖෂධ කාණ්ඩ සඳහා අතුරු ආබාධ:

· රුධිර පද්ධතියට හා hematopoiesis හානි - chloramphenicol ආවේනික, අඩු පොදුවේ lincosomides, 1 වන පරම්පරාවේ cephalosporins, sulfonamides, nitrofuran ව්යුත්පන්න, fluoroquinolones, glycopeptides. ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බිටොපීනියා මගින් විදහා දක්වයි. ඖෂධය අත්හිටුවීම අවශ්ය වේ, දරුණු අවස්ථාවල දී, ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව. රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය 2-3 පරම්පරාවේ සෙෆලොස්පොරින් භාවිතයෙන් වර්ධනය විය හැකි අතර එමඟින් බඩවැලේ ඇති විටමින් K අවශෝෂණය අඩාල කරයි, පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරන ප්‍රතිප්‍යුඩෝමෝනල් පෙනිසිලින් සහ ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධන වලින් කෝමරින් ප්‍රතිදේහජනක විස්ථාපනය කරන මෙට්‍රොනිඩසෝල්. විටමින් K සූදානම ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා වේ.

· අක්මාව හානි - hepatocytes එන්සයිම පද්ධතිය අවහිර කරන tetracyclines ආවේනික, මෙන්ම oxacillin, aztreonam, lincosamines සහ sulfonamides. මැක්‍රොලයිඩ් සහ සෙෆ්ට්‍රියාක්සෝන් කොලෙස්ටැසිස් සහ කොලෙස්ටැටික් හෙපටයිටිස් ඇති කළ හැක. සායනික ප්රකාශනයන් යනු රුධිර සෙරුමය තුළ අක්මා එන්සයිම සහ බිලිරුබින් වැඩි වීමයි. සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් හෙපටොටොක්සික් ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක කාරක භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නම්, ලැයිස්තුගත දර්ශකවල රසායනාගාර අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. AST, ALT, bilirubin, alkaline phosphatase හෝ glutamyl transpeptidase වැඩි වීමක් නම්, වෙනත් කණ්ඩායම්වල ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම දිගටම කරගෙන යා යුතුය.

· අස්ථි හා දත් වලට හානි ටෙට්රාසයික්ලයින් සඳහා සාමාන්ය වේ, වර්ධනය වන කාටිලේජ - ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් සඳහා.

· වකුගඩු හානිය aminoglycosides සහ tubular ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරන polymyxins, crystalluria ඇති කරන sulfonamides, albuminuria ඇති කරන cephalosporins සහ vancomycin වලට ආවේනික වේ. පූර්වගාමී සාධක වන්නේ මහලු විය, වකුගඩු රෝග, හයිපොවොලේමියාව සහ අධි රුධිර පීඩනයයි. එබැවින්, මෙම ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, හයිපොවොලේමියාවේ මූලික නිවැරදි කිරීම, ඩයුරිසිස් පාලනය කිරීම සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සහ ශරීර ස්කන්ධය සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්රා තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ.ප්රතිකාර පාඨමාලාව කෙටි විය යුතුය.

· Myocarditis යනු chloramphenicol හි අතුරු ආබාධයකි.

· dysbacteriosis ප්රතිවිපාකයක් නොවන dyspepsia, prokinetic ගුණ ඇති macrolides භාවිතා කරන විට සාමාන්ය වේ.

· මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ තුවාල බොහෝ ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ වලින් වර්ධනය වේ. නිරීක්ෂණය කරන ලදී:

ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මනෝවිද්‍යාව,

aminoglycosides සහ polymyxins භාවිතා කරන විට Paresis සහ පර්යන්ත අංශභාගය ඔවුන්ගේ සුව කිරීමේ ක්‍රියාව හේතුවෙන් (එබැවින් ඒවා මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් සමඟ එකවර භාවිතා කළ නොහැක),

සල්ෆනාමයිඩ් සහ නයිට්‍රොෆුරන් භාවිතා කරන විට හිසරදය සහ මධ්‍යම වමනය,

GABA සමඟ මෙම ඖෂධවල ප්‍රතිවිරෝධතාවයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඉහළ මාත්‍රාවලින් ඇමයිනොපෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් භාවිතා කරන විට කැළඹීම් සහ මායාවන්,

imipenem භාවිතා කරන විට ඇතිවන කැක්කුම,

ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් භාවිතා කරන විට උද්දීපනය,

මස්තිෂ්ක තරල නිෂ්පාදනය වැඩිවීම හේතුවෙන් ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙනින්ජස්වාදය,

ඇස්ට්‍රියෝනම් සහ ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දෘශ්‍යාබාධිත වීම,

isoniazid, metronidazole, chloramphenicol භාවිතා කරන විට පර්යන්ත ස්නායු රෝග.

· ශ්‍රවණාබාධ සහ වෙස්ටිබුලර් ආබාධ යනු ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් වල අතුරු ආබාධයකි, 1 වන පරම්පරාවේ වඩාත් ලක්ෂණයකි. මෙම බලපෑම ඖෂධ සමුච්චය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, ඔවුන්ගේ භාවිතයේ කාලය දින 7 නොඉක්මවිය යුතුය. අමතර අවදානම් සාධක අතර මහලු විය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ ලූප් ඩයුරටික් එකවර භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. වැන්කොමිසින් ශ්‍රවණයෙහි ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි වෙනස්කම් ඇති කරයි. ඇවිදීමේදී ශ්රවණාබාධ, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය හෝ අස්ථිර බව පිළිබඳ පැමිණිලි තිබේ නම්, වෙනත් කණ්ඩායම්වල ඖෂධ සමඟ ප්රතිජීවක ඖෂධය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ.

· ඩර්මැටිටිස් ආකාරයේ සමේ තුවාල ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් වල ලක්ෂණයකි. ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සහ ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ඡායාරූප සංවේදීතාව ඇති කරයි. මෙම ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි නියම කර නොමැති අතර, හිරු එළියට නිරාවරණය වීම වැළැක්විය යුතුය.

· තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වය සල්ෆනාමයිඩ මගින් ඇතිවේ.

· Teratogenicity ටෙට්රාසයික්ලයින්, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් සහ සල්ෆනාමිඩ වල ආවේනික වේ.

· ශ්වසන මාංශ පේශිවල අංශභාගය ලින්කොමිසින් වේගවත් අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සහ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් වේගවත් අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ හෘද අවපීඩනය සමඟ කළ හැකිය.

· විද්‍යුත් විච්ඡේදක කැළඹීම් ඇති වන්නේ ප්‍රතිප්සෙයුඩොමෝනල් පෙනිසිලින් මගිනි. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ඇති විට හයිපොකැලේමියාව වර්ධනය වීම විශේෂයෙන් භයානක ය. මෙම ඖෂධ නියම කරන විට, ECG සහ රුධිර ඉලෙක්ට්රෝලය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර කිරීමේදී, ඉන්ෆියුෂන්-නිවැරදි කිරීමේ චිකිත්සාව සහ ඩයුරටික් භාවිතා කරනු ලැබේ.

ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක රෝග විනිශ්චය

ක්ෂුද්ර ජීවී චිකිත්සාව තාර්කිකව තෝරා ගැනීම සඳහා අතිශයින්ම අවශ්ය වන ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක රෝග විනිශ්චය වල ඵලදායීතාවය, පරීක්ෂණ ද්රව්ය එකතු කිරීම, ප්රවාහනය සහ ගබඩා කිරීම සඳහා නීති රීති වලට අනුකූල වීම මත රඳා පවතී. ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය එකතු කිරීම සඳහා නීති ඇතුළත් වේ:

ආසාදන ප්‍රභවයට හැකි තරම් සමීප ප්‍රදේශයෙන් ද්‍රව්‍ය ගැනීම,

අනෙකුත් මයික්රොෆ්ලෝරා මගින් දූෂණය වීම වැළැක්වීම.

ද්රව්ය ප්රවාහනය කිරීම, එක් අතකින්, බැක්ටීරියා වල ශක්යතාව සහතික කළ යුතු අතර, අනෙක් අතට, ඔවුන්ගේ ප්රතිනිෂ්පාදනය වැළැක්විය යුතුය. අධ්යයනය ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ පැය 2 කට වඩා වැඩි කාලයක් සඳහා ද්රව්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කිරීම යෝග්ය වේ. වර්තමානයේ, ද්රව්ය එකතු කිරීම සහ ප්රවාහනය කිරීම සඳහා විශේෂ තදින් වසා ඇති විෂබීජ සහිත බහාලුම් සහ ප්රවාහන මාධ්ය භාවිතා කරනු ලැබේ.

ක්ෂුද්‍ර ජීව විද්‍යාත්මක රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු ප්‍රමාණයකට නොව, ප්‍රතිඵලවල නිපුණ අර්ථකථනය මත රඳා පවතී. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් හුදකලා කිරීම, කුඩා ප්රමාණවලින් පවා, සෑම විටම රෝගයේ සැබෑ රෝග කාරකයන් ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට ඉඩ සලසන බව විශ්වාස කෙරේ. කොන්දේසි සහිත ව්‍යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකු ශරීරයේ සාමාන්‍යයෙන් වඳ පරිසරයෙන් හෝ එහි වාසස්ථාන සඳහා සාමාන්‍ය නොවන පරිසරයන්ගෙන් විශාල ප්‍රමාණයකින් හුදකලා වුවහොත් රෝග කාරකයක් ලෙස සැලකේ. එසේ නොමැති නම්, එය සාමාන්ය autoflora නියෝජිතයෙකු හෝ එකතු කිරීම හෝ පර්යේෂණ අතරතුර පරීක්ෂණ ද්රව්ය දූෂණය කරයි. අඩු ව්‍යාධිජනක බැක්ටීරියා ඔවුන්ගේ වාසභූමියට ආවේණික නොවන ප්‍රදේශවලින් මධ්‍යස්ථ ප්‍රමාණවලින් හුදකලා කිරීම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සංක්‍රමණය පෙන්නුම් කරයි, නමුත් ඒවා රෝගයේ සැබෑ රෝග කාරක ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට ඉඩ නොදේ.

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වර්ග කිහිපයක් වගා කිරීමේදී ක්ෂුද්‍ර ජීව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක ප්‍රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කිරීම වඩාත් අපහසු විය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඔවුන් විභව ව්යාධිජනකවල ප්රමාණාත්මක අනුපාතය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. බොහෝ විට, ඒවායින් 1-2 ක් මෙම රෝගයේ හේතු විද්‍යාවේ වැදගත් වේ. විවිධ වර්ගයේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් 3 කට වඩා සමාන හේතු විද්‍යාත්මක වැදගත්කමක සම්භාවිතාව නොසැලකිය යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය.

ග්‍රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් ESBL නිපදවීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ පදනම් වන්නේ ක්ලවුලානික් අම්ලය, සල්බැක්ටෑම් සහ ටැසොබැක්ටම් වැනි බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධක සඳහා ESBL වල සංවේදීතාව මත ය. එපමණක් නොව, Enterobacteriaceae පවුලේ ක්ෂුද්ර ජීවීන් 3 වන පරම්පරාවේ cephalosporins වලට ප්රතිරෝධී නම්, මෙම ඖෂධ වලට බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධක එකතු කරන විට, එය සංවේදීතාව පෙන්නුම් කරයි, එවිට මෙම වික්රියාව ESBL-නිෂ්පාදනය ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.

ප්රතිජීවක චිකිත්සාව ඉලක්ක කළ යුත්තේ ආසාදනයේ සැබෑ රෝග කාරකය වෙත පමණි! කෙසේ වෙතත්, බොහෝ රෝහල්වල, ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාගාරවලට රෝගියා ඇතුළත් කළ දිනයේ ආසාදනවල හේතු විද්‍යාව සහ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී drugs ෂධ සඳහා රෝග කාරකවල සංවේදීතාව තහවුරු කළ නොහැක, එබැවින් ප්‍රතිජීවක සඳහා මූලික ආනුභවික බෙහෙත් වට්ටෝරුව නොවැළැක්විය හැකිය. ඒ අතරම, දී ඇති වෛද්‍ය ආයතනයක ලක්ෂණයක් වන විවිධ ප්‍රාදේශීයකරණයන්හි ආසාදනවල හේතු විද්‍යාවේ සුවිශේෂතා සැලකිල්ලට ගනී. මේ සම්බන්ධයෙන්, බෝවන රෝග වල ව්‍යුහය සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ වලට ඔවුන්ගේ රෝග කාරක වල සංවේදීතාව පිළිබඳ නිරන්තර ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් සෑම රෝහලකම අවශ්‍ය වේ. එවැනි ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක නිරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය මාසිකව සිදු කළ යුතුය.

වගුව 9.2.

Lactam ප්රතිජීවක.

ඖෂධ සමූහය		නම	ඖෂධයේ ලක්ෂණ
පෙනිසිලින්	ස්වාභාවික පෙනිසිලින්	බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් වල සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් ලවණ	3-4 පැය සඳහා ක්රියාත්මක වන parenterally පමණක් පරිපාලනය			ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියේ ඉතා ඵලදායී, නමුත් මෙම වර්ණාවලිය පටුය, මීට අමතරව, ඖෂධ ලැක්ටේමාස් අස්ථායී වේ
		බිසිලින් 1,3,5	පරිපාලනය අර්ධ වශයෙන් පමණක්, දින 7 සිට 30 දක්වා පවතී
		phenoxymethylpenicillin	මුඛ පරිපාලනය සඳහා ඖෂධ
	Antistaphylococcal	oxacillin, methicillin, cloxacillin, dicloxacillin	ස්වාභාවික පෙනිසිලින් වලට වඩා අඩු ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත, නමුත් ස්ටැෆිලොකොකල් ලැක්ටේමාස් වලට ප්‍රතිරෝධී වේ, වාචිකව භාවිතා කළ හැකිය
	ඇමයිනෝ පෙනිසිලින්	ඇම්පිසිලින්, ඇමොක්සිසිලින්, බැකැම්පිසිලින්	වාචිකව භාවිතා කළ හැකි පුළුල් පරාසයක ඖෂධ, නමුත් බීටා-ලැක්ටේමාස් වලට ප්රතිරෝධී නොවේ
	ඒකාබද්ධ නාන කාමර	ඇම්පියෝක්ස් - ඇම්පිසිලින් + ඔක්සිසිලින්	බීටා-ලැක්ටේමාස් වලට ඔරොත්තු දෙන පුළුල් වර්ණාවලී ඖෂධයක් වාචිකව භාවිතා කළ හැක
	Antisinopurulent	carbenicillin, ticarcillin, azlocillin, piperacillin, mezlocillin	පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත, බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන්නේ නැති Pseudomonas aeruginosa වික්‍රියා මත ක්‍රියා කරයි; ප්‍රතිකාර අතරතුර, ඒවාට බැක්ටීරියා ප්‍රතිරෝධය ඉක්මනින් වර්ධනය විය හැකිය.
	Lactamase ආරක්ෂිත - clavulanic අම්ලය, tazobactam, sulbactam සමග සූදානම	ඇමොක්සික්ලාව්, ටැසොසින්, ටයිමෙන්ටින්, සයසීන්,	ඖෂධ යනු පුළුල් වර්ණාවලී පෙනිසිලින් සහ බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධක සංයෝගයකි, එබැවින් ඒවා බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන බැක්ටීරියා වික්‍රියා මත ක්‍රියා කරයි.
සෙෆලොස්පොරින්	1 වන පරම්පරාව	cefazolin	parenteral සඳහා antistaphylococcal ඖෂධය දළ වශයෙන්.		ඔබ ලැක්ටැක්ටේස් වලට ප්‍රතිරෝධී නොවේ, ඒවාට පටු ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියක් ඇත		එක් එක් පරම්පරාවේ සෙෆලොස්පොරින් සමඟ, ඒවායේ වර්ණාවලිය පුළුල් වන අතර විෂ සහිත බව අඩු වේ; සෙෆලොස්පොරින් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර රෝහල්වල භාවිතයේ වාර ගණන අනුව පළමු ස්ථානය හිමි වේ.
		cephalexin සහ cefaclor	os එකකට යොදන ලදී
	පරම්පරා 2 ක්	සීෆාක්ලෝර්, cefuraxime	os එකකට යොදන ලදී		ලැක්ටෑම් වලට ප්‍රතිරෝධී, වර්ණාවලියට ග්‍රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්‍රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා යන දෙකම ඇතුළත් වේ.
		cefamandole, cefoxitin, cefuroxime, cefotetan, cefmetazole	parenterally පමණක් භාවිතා වේ
	පරම්පරා 3 ක්	ceftizoxime, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone, cefmenoxime	parenteral භාවිතය සඳහා පමණක්, ප්රති-නිල් purulent ක්රියාකාරකම් ඇත		ග්රෑම්-ඍණ බැක්ටීනියම් වල ලැක්ටේමාස් වලට ප්රතිරෝධී, ස්ටැෆිලොකොකල් ආසාදන වලට එරෙහිව ඵලදායී නොවේ
		cefixime, ceftibuten, cefpodoxime, cefetamet	OS අනුව භාවිතා වේ, නිර්වායු විරෝධී ක්‍රියාකාරකම් ඇත
	පරම්පරා 4 ක්	cefipime, cefpirone	parenterally භාවිතා කරන පුළුල්ම ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලිය
බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධක සමඟ සෙෆලොස්පොරින්		sulperazone	Cefoperazone වල ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලිය ඇත, නමුත් ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා මතද ක්‍රියා කරයි
Carbapenems	imipenem සහ cilostatin සමඟ එහි සංයෝජනය, වකුගඩු වල විනාශයෙන් ආරක්ෂා කරයි - tienam	ග්රෑම්-ධනාත්මක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහිව වඩාත් ක්රියාකාරී වේ		නිර්වායු සහ Pseudomonas aeruginosa ඇතුළු ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක අතර පුළුල්ම ක්‍රියාකාරීත්වය ඇති අතර සියලුම ලැක්ටේමාස් වලට ප්‍රතිරෝධී වේ, ඒවාට ප්‍රතිරෝධය ප්‍රායෝගිකව වර්ධනය වී නොමැත, මෙතිසිලින්-ප්‍රතිරෝධී ස්ටැෆිලොකොකස් වර්ග හැර ඕනෑම රෝග කාරකයක් සඳහා ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. දරුණු ආසාදන සඳහා පවා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු බලපෑමක් ඇත
	meropenem	ග්රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්ර ජීවීන් එරෙහිව වඩාත් ක්රියාකාරී වේ
	ertapenem
මොනෝ-බැක්ටෑම්	Aztreons	පටු වර්ණාවලි ඖෂධයක්, ග්රෑම්-ඍණ බැසිලි මත පමණක් ක්රියා කරයි, නමුත් ඉතා ඵලදායී සහ සියලුම ලැක්ටේමාස් වලට ප්රතිරෝධී වේ

වගුව 9.3.

වෙනත් කණ්ඩායම්වල ප්රතිජීවක.

ඖෂධ සමූහය	නම	ඖෂධයේ ලක්ෂණ
ග්ලයිකෝ-පෙප්ටයිඩ	vancomycin, teicoplamin	පටු ග්‍රෑම්-ධන වර්ණාවලියක් ඇත, නමුත් එහි ඉතා effective ලදායී වේ, විශේෂයෙන් ඒවා මෙතිසිලින්-ප්‍රතිරෝධී ස්ටැෆිලොකොකි සහ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ L- ආකාර මත ක්‍රියා කරයි
පොලිමික්සින්		මේවා වඩාත් විෂ සහිත ප්‍රතිජීවක වේ; ඒවා සුලු පත්රිකාවට අවශෝෂණය නොවන බැවින් ඒවා භාවිතා කරනුයේ දේශීය භාවිතය සඳහා පමණි.
ෆුසිඩින්		අඩු විෂ සහිත නමුත් අඩු ඵලදායී ප්රතිජීවක
ලෙවොමිසෙටින්		ඉතා විෂ සහිත, දැනට ප්‍රධාන වශයෙන් මෙනින්ගොකොකල්, අක්ෂි සහ විශේෂයෙන් භයානක ආසාදන සඳහා භාවිතා වේ
ලින්කෝස්-ඇමයින්	ලින්කොමිසින්, ක්ලින්ඩාමයිසින්	අඩු විෂ සහිත, ස්ටැෆිලොකොකස් සහ නිර්වායු කොක්සි මත ක්‍රියා කරයි, අස්ථි වලට හොඳින් විනිවිද යයි
ටෙට්රා-සයික්ලින්	ස්වාභාවික - ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, අර්ධ සින්තටික් - මෙටාසයික්ලයින්, කෘතිම - ඩොක්සිසයික්ලයින්, මයිනොසයික්ලයින්	නිර්වායු සහ අන්තර් සෛලීය රෝග කාරක ඇතුළු පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක විෂ සහිත වේ
ඇමයිනෝ-ග්ලයිකෝසයිඩ්	1 වන පරම්පරාව: streptomycinkanamycin මොනොමිසින්	ඉතා විෂ සහිත, ක්ෂය රෝගය සඳහා, ආමාශ ආන්ත්රයික අපවිත්ර කිරීම සඳහා දේශීයව පමණක් භාවිතා වේ	තරමක් පුළුල් ක්‍රියාකාරීත්වයක් සහිත විෂ ප්‍රතිජීවක, ග්‍රෑම්-පොසිටිව් සහ නිර්වායු ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් කෙරෙහි දුර්වල බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් ඒවා මත ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි, සහ සෑම පසු පරම්පරාවකදීම ඒවායේ විෂ වීම අඩු වේ.
	2 වන පරම්පරාව: gentamicin	ශල්ය ආසාදන සඳහා බහුලව භාවිතා වේ
	පරම්පරා 3: amikacin, sisomycin, netilmicin, tobramycin	gentamicin වලට ප්‍රතිරෝධී සමහර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මත ක්‍රියා කිරීම; Pseudomonas aeruginosa වලට එරෙහිව, tobramycin වඩාත් ඵලදායී වේ
මැක්රෝ නායකත්වය දෙයි	ස්වාභාවික: එරිත්රොමිසින්, ඔලියැන්ඩොමිසින්	අඩු විෂ සහිත, නමුත් අඩු ඵලදායී, පටු වර්ණාවලියේ ප්රතිජීවක, ග්රෑම්-ධනාත්මක cocci සහ අන්තර් සෛලීය ව්යාධිජනක මත පමණක් ක්රියා කරයි, OS සඳහා භාවිතා කළ හැක
	අර්ධ කෘතිම: පාෂාණ-sithromycin, clarithromycin, flurithromycin	අන්තර් සෛලීය රෝග කාරක මත ද ක්‍රියා කරයි, වර්ණාවලිය තරමක් පුළුල් ය, විශේෂයෙන් හෙලිකොබැක්ටර් සහ මොරැක්සෙල්ලා ඇතුළත් වේ, ඒවා ශරීරයේ ඇති සියලුම බාධක හොඳින් හරහා ගමන් කරයි, විවිධ පටක වලට විනිවිද යන අතර දින 7 ක් දක්වා පසු බලපෑමක් ඇති කරයි.
	azolides: azithromycin (sumamed)	අර්ධ සින්තටික් මැක්‍රොලයිඩ් වලට සමාන ගුණ ඇත
රයිෆැම්පිසින්		ක්ෂය රෝගය සඳහා ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා වේ
දිලීර නාශක ප්රතිජීවක	fluconazole, amphotericin B	amphotericin B ඉතා විෂ සහිත වන අතර රෝග කාරක fluconazole වලට සංවේදී නොවන විට භාවිතා වේ.

වගුව 9.4.

කෘතිම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ.

ඖෂධ සමූහය		නම	ඖෂධයේ ලක්ෂණ
සල්ෆනාමයිඩ	Resorptive ක්රියාව	norsulfazole, streptocid, etazol	කෙටි ක්රියාකාරී ඖෂධ	පුළුල් වර්ණාවලී ඖෂධ; රෝග කාරක බොහෝ විට මෙම ශ්‍රේණියේ සියලුම ඖෂධ වලට හරස් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කරයි
		සල්ෆඩිමෙතොක්සීන්, සල්ෆපිරිඩසීන්, සල්ෆලීන්	දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ
	බඩවැල් ලුමෙන් ක්රියා කිරීම	phthalazole, sulgin, salazopyridazine	salazopyridazine - ක්‍රෝන්ගේ රෝගය, ulcerative colitis සඳහා භාවිතා වේ
	දේශීය යෙදුම	සල්ෆාසිල් සෝඩියම්	ප්රධාන වශයෙන් අක්ෂි වෛද්ය විද්යාවේදී භාවිතා වේ
නයිට්‍රොෆුරන් ව්‍යුත්පන්න		furagin, furazolidone, nitrofurantoin	ක්ලොස්ට්‍රිඩියා සහ ප්‍රොටෝසෝවා ඇතුළු පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත; බොහෝ ප්‍රතිජීවක මෙන් නොව, ඒවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වළක්වන්නේ නැත, නමුත් උත්තේජනය කරයි; ඒවා දේශීය වශයෙන් සහ එක් එක් ඕඑස් සඳහා භාවිතා වේ.
Quinoxaline ව්යුත්පන්න		ක්විනොක්සයිඩින්, ඩයොක්සයිඩින්	නිර්වායු ඇතුළු පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත, ඩයොක්සයිඩින් දේශීය වශයෙන් හෝ මාපිය වශයෙන් භාවිතා වේ
ක්විනොලෝන් ව්‍යුත්පන්න		nevigramon, oxolinic සහ pipemidic අම්ලය	බඩවැල් ග්‍රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සමූහයක් මත ක්‍රියා කිරීම, ප්‍රධාන වශයෙන් මුත්රා ආසාදන සඳහා භාවිතා කරයි, ඒවාට ප්‍රතිරෝධය ඉක්මනින් වර්ධනය වේ
ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්		ඔෆ්ලොක්සැසින්, සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින්, පෙෆ්ලොක්සැසින්, lomefloxacin, sparfloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin	Pseudomonas aeruginosa සහ අන්තර් සෛලීය රෝග කාරක මත ක්‍රියා කරන, බොහෝ ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා වලට එරෙහිව හොඳින් ඉවසා සිටින, ශල්‍යකර්ම සඳහා බහුලව භාවිතා වන, සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින්ට ශ්‍රේෂ්ඨතම antipseudomonas ක්‍රියාකාරකම ඇති අතර, moxifloxacin විශාලතම antianaerobic ක්‍රියාකාරකම් ඇත.
8-හයිඩ්‍රොක්සික්විනොලින් ව්‍යුත්පන්න		නයිට්රොක්සොලින්, enteroseptol	බොහෝ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මත ක්‍රියා කරයි, දිලීර, ප්‍රොටෝසෝවා, මුත්රා විද්‍යාව සහ බඩවැල් ආසාදන සඳහා භාවිතා වේ
නයිට්රොයිමයිඩ්-අළු		මෙට්‍රොනිඩසෝල්, ටිනීඩසෝල්	නිර්වායු ක්ෂුද්ර ජීවීන්, ප්රෝටෝසෝවා මත ක්රියා කරයි
විශේෂිත antituberculosis, antisyphilitic, antiviral, antitumor ඖෂධ			ප්රධාන වශයෙන් විශේෂිත ආයතනවල භාවිතා වේ

පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව, ශ්වසන සහ ජානමය පද්ධතියේ විවිධ අවයවවල බෝවෙන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සුදුසු වේ. ව්යාධිජනක බැක්ටීරියාව නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට පෙර පවා මෙම ඖෂධ නිර්දේශ කිරීම යෝග්ය බව ඔවුන් වෙනස් වේ. මෙම ප්රතිජීවක ලැයිස්තුව පුළුල් කිරීමට විද්යාඥයින් නිරන්තරයෙන් උත්සාහ කරති. සායනික ප්රකාශනයන්ගේ මුල් අවධියේදී බොහෝ රෝග පරාජය කළ හැකි බව ඔවුන්ට ස්තුති වේ.

නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ඔවුන්ගේ "පුළුල්" බලපෑම එකවරම ව්යාධිජනක ගණනාවක් වෙත දිගු කරයි, එය ග්රෑම්-ධනාත්මක, ග්රෑම්-ඍණ, නිර්වායු හෝ අසාමාන්ය බැක්ටීරියා වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම කණ්ඩායම් සඳහා වඩාත් සුදුසු තත්වයන් ලැයිස්තුවක් තිබේ:

1. ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ පූර්ව ශල්යකර්ම වැළැක්වීම (ශල්යකර්මයේ ආරම්භයට විනාඩි 30-40 කට පෙර ඖෂධ එන්නත් කිරීම).
2. එහි නිශ්චිත රෝග කාරකය හඳුනා ගන්නා තෙක් ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම.
3. යම් ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක සමූහයකට ප්‍රතිරෝධී ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කිරීම.
4. "Superinfection" හෝ "coinfection" (ශරීරයේ එකවර පවතින ක්ෂුද්ර ජීවීන් කිහිපයක් විනාශ කිරීම) තිබීම.

එවැනි අවස්ථාවලදී නියම කිරීමට අවශ්ය ප්රතිජීවක නම් විශාල කණ්ඩායම්වල කොටසක් ලෙස සලකා බැලීම වඩාත් පහසු වේ.

පෙනිසිලින්

මේවා සාමාන්‍ය සහ ලාභ ප්‍රතිජීවක වේ, ඒවායින් බොහොමයක් ටැබ්ලට් සහ අත්හිටුවීම් වලින් ලබා ගත හැකිය, එබැවින් ඒවා බාහිර රෝගී ප්‍රායෝගිකව (සායනය, උපදේශන මධ්‍යස්ථාන) භාවිතා කිරීමට පහසුය.

ග්රෑම්-ධනාත්මක, ග්රෑම්-ඍණ (gonococcus, meningococcus, E. coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, salmonella) ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ ආසාදනය සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත. ඖෂධ Proteus, mycoplasma, rickettsia වලට බලපාන්නේ නැත. ඒවාට බැක්ටීරියාකාරක බලපෑමක් ඇත (සෛල සම්පූර්ණයෙන් විනාශ කිරීම).

ඖෂධයකි	වෙළඳ නාමය
ඇමොක්සිසිලින්	ඇමොක්සිසිලින්	පෙති: 40-70
	Flemoxin Solutab	පෙති: ග්රෑම් 0.5 බැගින් දිනකට දෙවරක්, සති 2 ක් සඳහා පරිපාලන පාඨමාලාව. 400-530
		කැප්සියුල: සමාන පාලන තන්ත්‍රය සහ පරිපාලන කාලය. 80-115
		අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු: මල්ලෙන් කුඩු උණුසුම්, පිරිසිදු ජලය වීදුරුවකට වත් කර කලවම් කරන්න. 45-90
ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය	ඇමොක්සික්ලාව්	පෙති: 1 ටැබ්ලට් (250+125 mg) දිනකට තුන් වරක් හෝ 1 ටැබ්ලට් (500+125 mg) දිනකට දෙවරක්; ආහාර සමඟ ගන්න, සති 2 ක් සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක්. 225-385
		අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු: ඖෂධයේ මාත්රාව ගණනය කිරීම සඳහා, අමුණා ඇති වගු භාවිතා කරන්න. 130-280
	Flemoklav Solutab	පෙති: 1 ටැබ්ලට් (500+125 mg) දිනකට තුන් වරක් හෝ 1 ටැබ්ලට් (875+125 mg) දිනකට දෙවරක්; හපන්න එපා, ආහාර වේල ආරම්භයේදී ගන්න, සති 2 ක් සඳහා පාඨමාලාව ගන්න. 300-450
	ඔග්මන්ටින්	අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු: කුඩු සමඟ බෝතලය වෙත කාමර උෂ්ණත්වයේ දී පිරිසිදු ජලය මිලි ලීටර් 60 ක් එකතු කරන්න, විනාඩි 5 ක් රැඳී සිටින්න, බෝතලයේ සලකුණට ජල පරිමාව එකතු කරන්න, මිශ්ර කරන්න. 150-450
		පෙති: 1 ටැබ්ලට් (250+125 mg) දිනකට තුන් වරක්, සති 2 ක් සඳහා පරිපාලන පාඨමාලාව. 250-380 rub.
ඇම්පිසිලින්	ඇම්පිසිලින්	පෙති: 0.25-0.5 gr. සෑම පැය 6 කට වරක් කෑමට පෙර විනාඩි 30-60. 10-60
		අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු: 1.0-3.0 gr. දිනකට මාත්රා 4 කින්; මිශ්රණය සකස් කිරීම සඳහා, බෝතලයට ජලය මිලි ලීටර් 62 ක් එකතු කරන්න, මිශ්රණයේ මාත්රාව අමුණා ඇති මිනුම් හැන්දක් භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලැබේ, උණුසුම් ජලය සමග ගන්න. 20-65
		කුඩු ද්රව්ය: 0.25-0.5 gr. සෑම පැය 4-6 කට වරක් අභ්‍යන්තර / අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි. 15-145

ශ්වසන ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්

මෙම ප්‍රබල ප්‍රතිජීවක 2වන පරම්පරාවේ fluoroquinolones ලෙසද හැඳින්වේ. මුල් 1 වන පරම්පරාව මෙන් නොව (ඖෂධ - ලොමෙෆ්ලොක්සැසින්, නොර්ෆ්ලොක්සැසින්, ඔෆ්ලොක්සැසින්, සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින්), පහත සඳහන් ඖෂධ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වඩාත් පුළුල් වර්ණාවලියට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ:

• ග්රෑම්-ධනාත්මක;
• අසාමාන්ය (මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය, මයිකොප්ලාස්මා, ක්ලැමීඩියා);
• නිර්වායු.

පෙනිසිලින් ප්රතිජීවක ඖෂධ අකාර්යක්ෂම වන විට නියුමෝනියාව ප්රතිකාර කිරීමේ දෙවන අදියරේදී ද්රව්ය ක්රියාකාරීව භාවිතා වේ. බැක්ටීරියා නාශක බලපෑම.

නියෝජිතයන්		අයදුම් කිරීමේ ආකාරය
ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්	ෆ්ලෝරාසිඩ් 300-800	පෙති: 0.5 gr. දිනකට දෙවරක්, හපන්නේ නැතිව.
	460-1000	පෙති: 0.25 gr. (2 පෙති) දිනකට දෙවරක් හෝ 0.5 ග්රෑම්. (1 ටැබ්ලට්) ජලය සමග දිනකට 1 වතාවක්, පාඨමාලාව දින 14 ක්.
මොක්සිෆ්ලොක්සැසින්	මොෆ්ලැක්සියා 320-350	පෙති:
	220-380	පෙති: 0.4 gr. x දිනකට 1 වතාවක්, හපන තොරව, පාඨමාලාව දින 14 ක්.
ගැටිෆ්ලොක්සැසින්	ගැටිස්පන් 230-250	පෙති: 0.4 gr. x දිනකට 1 වතාවක්, චුවින් තොරව, පාඨමාලාව දින 10 ක්.
ස්පාර්ෆ්ලොක්සැසින්	200-250	පෙති: 0.1-0.4 ග්රෑම්. දිනකට (ආසාදනයේ වර්ගය සහ බරපතලකම අනුව).

Carbapenems

නවීන "සංචිත" ප්රතිජීවක, අනෙකුත් සමාන ශක්තිමත් ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ වලින් කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම් පමණක් භාවිතා වේ. කාබපීනම් වල ක්‍රියාකාරී පරාසය ග්‍රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්‍රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා, Pseudomonas aeruginosa ආවරණය කරයි.

මෙම කණ්ඩායමේ සාමාජිකයන් MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) වලට ප්රතිරෝධයක් දක්වයි. Meropenem යනු meningococcal ආසාදනයට එරෙහි සටනේ හොඳම පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක වලින් එකකි. බලපෑම බැක්ටීරියාකාරක වේ.

නියෝජිතයන්	වෙළඳ නාමය, මිල (RUB)	අයදුම් කිරීමේ ආකාරය
Imipenem + cilastatin	4500-4800	2.0 gr. දිනකට, එන්නත් 4 කින් අභ්‍යන්තරව / අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
	Tsilapenem 340-380	එන්නත් විසඳුම සඳහා කුඩු: 1.0-2.0 gr. දිනකට, එන්නත් 3-4 ක් තුළ එන්නත් කරනු ලැබේ. විසඳුම පිළියෙළ කිරීම සඳහා, බෝතලයට සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් මිලි ලීටර් 100 ක් එකතු කර සිනිඳු වන තෙක් සොලවන්න.
	Tiepenem 330-400	එන්නත් විසඳුම සඳහා කුඩු: 1.0-2.0 gr. දිනකට, එන්නත් 3-4 ක් තුළ එන්නත් කරනු ලැබේ. විසඳුම සකස් කිරීම සඳහා, ඔබ 0.5 ග්රෑම් සඳහා සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් මිලි ලීටර් 100 ක අනුපාතයකින් බෝතලයට සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් එකතු කළ යුතුය. ඖෂධ, සම්පූර්ණයෙන්ම සමජාතීය වන තෙක් සොලවන්න.
	Tsilaspen 340-360	එන්නත් විසඳුම සඳහා කුඩු: විසඳුම සකස් කිරීම සහ එය භාවිතා කිරීම සඳහා වූ ක්රමවේදය ඉහත සඳහන් ආකාරයට සමාන වේ.
Meropenem	6000-11000	එන්නත් විසඳුම සඳහා කුඩු: ග්රෑම් 0.5 බැගින් සෑම පැය 8 කට වරක් (නියුමෝනියාව, ලිංගික ආසාදන, සමේ ආසාදන); ග්රෑම් 1.0 බැගින් සෑම පැය 8 කට වරක් (nosocomial pneumonia, sepsis); 2.0 gr. සෑම පැය 8 කට වරක් (මෙනින්ජයිටිස්). ඖෂධය අභ්‍යන්තරව සෙමින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ (විනාඩි 5 ක් ඇතුළත; ද්‍රාවණය සකස් කරනු ලබන්නේ drug ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 250 කට වඳ ජලය මිලි ලීටර් 5 ක් එකතු කිරීමෙනි) හෝ අභ්‍යන්තර බිංදු (විනාඩි 15-30 ක් ඇතුළත; ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 50-200 ක් එකතු කිරීමෙනි. සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්).
	Meropenem 300-350	එන්නත් විසඳුම සඳහා කුඩු: 0.5-2.0 gr. එන්නත් පරිපාලනය සඳහා දිනකට; ග්රෑම් 0.5 බැගින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා සෑම පැය 8 කට වරක්.
Ertapenem	2300-2500	එන්නත් විසඳුම සඳහා ලයොෆිලිසේට්: ග්රෑම් 1.0 බැගින් දිනකට, එන්නත් 1 කින් අභ්‍යන්තරව / අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
Doripenem	ඩොරිප්රෙක්ස් 8000-21000	එන්නත් විසඳුම සඳහා කුඩු: ග්රෑම් 0.5 බැගින් සෑම පැය 8 කට වරක් අභ්‍යන්තරව. විසඳුම පිළියෙළ කිරීම සඳහා, කුඩු සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය මිලි ලීටර් 10 ක් තුළ විසුරුවා හැරිය යුතුය, ප්රතිඵලයක් ලෙස මිශ්රණය සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය මිලි ලීටර් 100 ක් හෝ 5% ග්ලූකෝස් ද්රාවණයක් සමඟ මල්ලකට එකතු කළ යුතුය.

ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්

ඖෂධ ක්රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලියට ඇතුළත් වන්නේ:

• ස්ටැෆිලොකොකි.
• ග්රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්ර ජීවීන්.
• විශේෂිත ආසාදනවල ව්යාධිජනක - වසංගතය, බෲසෙලෝසිස්, ටියුලේමියාව.
• Pseudomonas aeruginosa.
• ඇසිනෙටොබැක්ටර්.
• Mycobacterium tuberculosis.

ඒ අතරම, 1 වන පරම්පරාව සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම වන්නේ ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වන අතර, 2 වන සහ 3 වන පරම්පරාව සඳහා - Pseudomonas aeruginosa ආසාදනය. ඒවාට බැක්ටීරියාකාරක බලපෑමක් ඇත.

1 වන පරම්පරාව:

නියෝජිතයන්	වෙළඳ නාමය, මිල (RUB)	අයදුම් කිරීමේ ආකාරය
කැනමිසින්	කැනමිසින් 12-650	එන්නත් විසඳුම සඳහා කුඩු: 1.0-1.5 gr. 2-3 එන්නත් සඳහා එන්නත් කිරීම සඳහා (තනි මාත්‍රාවක් (ග්‍රෑම් 0.5) 5% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 200 ක් තුළ දිය වේ).
	කැනමිසින් සල්ෆේට් 605-750	කුඩු ද්රව්ය: අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා 0.5 g./1.0 g. විෂබීජහරණය කළ ජලය මිලි ලීටර් 2/4 ක් හෝ 0.25% නොවොකේන් විසුරුවා හරින්න. අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා 0.5 ග්රෑම්. සේලයින් මිලි ලීටර් 200 ක් හෝ 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක විසුරුවා හරින්න. ක්ෂය රෝගය සඳහා - 1.0 ග්රෑම්. x දිනකට 1 වතාවක්. වෙනත් ආසාදන සඳහා - 0.5 ග්රෑම්. සෑම පැය 8-12 කට වරක්.
ස්ට්රෙප්ටොමිසින්	ස්ට්‍රෙප්ටොමිසින් සල්ෆේට් 20-500	කුඩු ද්රව්ය: මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා - 0.5-1.0 ග්රෑම්. දිනකට. intratracheal / aerosol පරිපාලනය සඳහා - 0.5-1.0 ග්රෑම්. x 2-3 වතාවක් සෑම දින 7 කට වරක්.
	ස්ට්රෙප්ටොමිසින් 8-430	එන්නත් විසඳුම සඳහා කුඩු: 0.5-1.0 ග්රෑම් එක් එක්. x දිනකට 2 වතාවක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි. විසඳුම සකස් කිරීම සඳහා, විෂබීජහරණය කළ ජලය / සේලයින් විසඳුමක් / 0.25% novocaine භාවිතා කරන්න. ගණනය කිරීම: ග්රෑම් 1.0 කට. ඖෂධ - ද්රාවණ 4 ml.
නියෝමිසින්	නියෝමිසින් 360-385	බාහිර aerosol: සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ මත, හොඳින් සොලවන්න සහ සෙන්ටිමීටර 15-20 ක් දුරින් බැලූනය තබන්න, තත්පර 3 ක් සඳහා අයදුම් කරන්න; දිනකට 1-3 වතාවක් නැවත නැවත අයදුම් කරන්න.

2 වන පරම්පරාව:

නියෝජිතයන්	වෙළඳ නාමය	අයදුම් කිරීමේ ක්රමය, මිල (RUB)
Gentamicin	Gentamicin සල්ෆේට්	කුඩු ද්රව්ය: 2-3 එන්නත් (මුත්රා ආසාදන) සඳහා දිනකට සිරුරේ බර කිලෝ ග්රෑම් 1 කට 1.2 mg දක්වා; 2-3 එන්නත් සඳහා දිනකට ශරීර බර කිලෝ ග්රෑම් 1 කට 2.4-3.3 mg (දැඩි ආසාදන, sepsis). ඖෂධ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශී / අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන්න. 40-250
	Gentamicin	එන්නත් කිරීම: 0.003-0.005 gr. එන්නත් 2-4 ක් සඳහා බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට, අභ්‍යන්තරව / අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කෙරේ. 45-120
		අක්ෂි බිංදු: සෑම පැය 1-4 කට වරක් 1-2 බිංදු, පහළ ඇසිපිය ආපසු ගැනීම. 160-200
		විලවුන්: සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ මත, දිනකට 3-4 යෙදුම්. 90-150
Tobramycin	ටොබ්රෙක්ස්	අක්ෂි බිංදු: 1-2 බිංදු, සෑම පැය 4 කට වරක් පහළ අක්ෂිචලනය පසුපසට ඇද දමන්න; දරුණු අක්ෂි ආසාදන සඳහා - සෑම පැයකටම 2 බිංදු. 170-220
	බ්‍රමිටොබ්	ආශ්වාස කිරීම සඳහා විසඳුම: සෑම පැය 12 කට වරක් ඖෂධ ඇම්ප්ල් 1 ක් (ග්රෑම් 0.3), නෙබියුලයිසර් භාවිතයෙන් ආශ්වාස කිරීම, පාඨමාලාව දින 28 ක්. 19000-33000
	ටොබ්රිස්	අක්ෂි බිංදු: 1 බිංදු, පහළ අක්ෂි ආපසු ඇද ගැනීම, දිනකට 2 වතාවක් (උදෑසන සහ සවස); දරුණු අක්ෂි ආසාදන සඳහා - 1 බිංදු x 4 දිනකට වරක්. 140-200

3 වන පරම්පරාව:

නියෝජිතයන්	වෙළඳ නාමය, මිල (RUB)	අයදුම් කිරීමේ ආකාරය
නෙටිල්මිසින්	නෙට්ටට්සින් 420-500	අක්ෂි බිංදු: 1-2 බිංදු, පහළ ඇසිපිය පිටුපසට අදින්න, දිනකට 3 වතාවක්.
	Vero-Netilmicin 160-200	එන්නත් කිරීම: දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 4-6 mg intravenously / intramuscularly; දරුණු ආසාදන සඳහා, දෛනික මාත්රාව 1 kg ට 7.5 mg දක්වා වැඩි කළ හැක.
අමිකාසින්	අමිකාසින් 50-1600	ඉන්ෆියුෂන් සඳහා විසඳුම: 0.01-0.015 gr. එන්නත් 2-3 ක් සඳහා දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි / අභ්‍යන්තරව (ධාරාව, ​​බිංදු) පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
	අමිකාසින් සල්ෆේට් 50-150	කුඩු ද්රව්ය: 0.005 gr. බර කිලෝ ග්රෑම් 1 කට සෑම පැය 8 කට වරක් හෝ 0.0075 ග්රෑම්. ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට සෑම පැය 12 කට වරක්, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි / අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
ස්පෙක්ටිනොමිසින්	300-450	අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු: 2.0 gr. (5 ml) / 4.0 ග්රෑම්. (මිලි ලීටර් 10) ගැඹුරට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි තට්ටම්වල ඉහළ පිටත කොටසට. අත්හිටුවීම පිළියෙළ කිරීම සඳහා, ඔබ කුප්පියට විෂබීජහරණය කළ ජලය මිලි ලීටර් 3.2 ක් එකතු කළ යුතුය. තනි භාවිතය සඳහා අත්හිටුවීම, ගබඩා කිරීම තහනම්ය.
Framycetin	340-380	නාසික ඉසින: එක් එක් නාසික ඡේදයට 1 එන්නත් x දිනකට 4-6 වතාවක්, පාඨමාලාව දින 10 කට වඩා වැඩි නොවේ.

4 වන පරම්පරාව:

ග්ලයිකොපෙප්ටයිඩ

ඒවා නව පරම්පරාවේ පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක ලෙසද විශ්වාසයෙන් නම් කර ඇත. ඔවුන්ගේ බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමට ඇතුළත් වන්නේ:

• MRSA සහ MRSE (methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis) ඇතුළු ග්රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා.
• Enterococci.
• ක්ලෝස්ට්‍රිඩියම් ඩිෆිසිල් ඇතුළු නිර්වායු, ව්‍යාජ කොලිටස් රෝග කාරකය.

වැන්කොමිසින් යනු රෝහල්වල බහුලවම නිර්දේශ කෙරෙන අවසාන ප්‍රතිජීවකවලින් එකක් ලෙස කැපී පෙනේ. ඖෂධවල බලපෑම බැක්ටීරියාකාරක වේ, enterococci සහ streptococci - bacteriostatic (බැක්ටීරියා ක්රියාකාරිත්වයේ "නිෂේධනය").

නියෝජිතයන්	වෙළඳ නාමය, මිල (RUB)	අයදුම් කිරීමේ ආකාරය
වැන්කොමිසින්	600-700	2.0 gr. දිනකට දැඩි ලෙස අභ්‍යන්තරව (සෑම පැය 6 කට වරක් 0.5 ග්රෑම් හෝ සෑම පැය 12 කට වරක් 1.0 ග්රෑම්).
	වැන්කොමිසින් 180-360	ඉන්ෆියුෂන් විසඳුම සඳහා කුඩු: ග්රෑම් 0.5 බැගින් සෑම පැය 6 කට වරක් හෝ 1.0 ග්රෑම්. සෑම පැය 12 කට වරක්.
ටීකොප්ලැනින්	ටීකොප්ලැනින් 400-450	ඉන්ෆියුෂන් ද්‍රාවණය සඳහා ලයොෆිලිසේට්: ග්රෑම් 0.4 බැගින් සෑම පැය 12 කට වරක් අභ්‍යන්තර / අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි.
ටෙලවන්ට්සින්	8000-10000	ඉන්ෆියුෂන් ද්‍රාවණය සඳහා ලයොෆිලිසේට්: සෑම පැය 24 කට වරක් ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට මිලිග්‍රෑම් 10 ක්, අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ (අවම වශයෙන් පැයක්වත්).

මැක්රොලයිඩ්

බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ඇති තරමක් විෂ සහිත ඖෂධ:

• ග්රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා (streptococci, staphylococci, mycobacteria);
• ග්රෑම්-ඍණ බැසිලි (enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae);
• අන්තර් සෛලීය ක්ෂුද්ර ජීවීන් (moraxella, legionella, mycoplasma, chlamydia).

සාමාජිකයින් 14:

නියෝජිතයන්	වෙළඳ නාමය	අයදුම් කිරීමේ ක්රමය, මිල (RUB)
Clarithromycin	ක්ලැසිඩ්	පෙති : ග්රෑම් 0.5 බැගින්. දිනකට දෙවරක්, සති 2 ක් සඳහා ගනු ලැබේ. 510-800
		අත්හිටුවීම සකස් කිරීම සඳහා කැටිති : මිශ්රණය සකස් කිරීම සඳහා, බෝතලය මත සලකුණ දක්වා උණුසුම් ජලය වත් කරන්න, කලවම් කරන්න, දිනකට 2 වතාවක් ගන්න. 355-450
		ඉන්ෆියුෂන් සඳහා විසඳුම : ග්රෑම් 0.5 බැගින්. දිනකට දෙවරක්. 650-700
	ෆ්රොමිලිඩ්	පෙති : 0.5 ග්රෑම් දිනකට දෙවරක්, සති 2 ක් සඳහා ගනු ලැබේ. 290-680
	ක්ලැරිත්රොසින්	පෙති : ග්රෑම් 0.25 බැගින්. දිනකට දෙවරක්, සති 2 ක් සඳහා ගනු ලැබේ. 100-150
රොක්සිට්රොමිසින්	රොක්සිහෙක්සාල්	පෙති : 0.15 gr. දිනකට දෙවරක් හෝ 0.3 ග්රෑම්. එක් මාත්රාවකින්, ප්රතිකාර පාඨමාලාව දින 10 කි. 110-170
	Esparoxy	පෙති : 0.15 gr. දිනකට දෙවරක් කෑමට පෙර විනාඩි 15 ක් හෝ ග්රෑම් 0.3 ක්. වරක්, පරිපාලන පාඨමාලාව දින 10 කි. 330-350
	රුලිඩ්	පෙති : 0.15 gr. දිනකට දෙවරක්, ප්රතිකාර පාඨමාලාව දින 10 කි. 1000-1400
Oleandomycin	Oleandomycin පොස්පේට්	ද්රව්ය - කුඩු . වර්තමානයේ ප්රායෝගිකව භාවිතා නොවේ. 170-200
එරිත්රොමිසින්	එරිත්රොමිසින්	පෙති : 0.2-0.4 g බැගින්. ආහාර වේලකට පෙර හෝ පසු දිනකට හතර වතාවක්, ජලය සමග සෝදා, පරිපාලනය කිරීමේ පාඨමාලාව දින 7-10 කි. 70-90
		ඉන්ෆියුෂන් සඳහා විසඳුමක් සකස් කිරීම සඳහා Lyophilisate : 0.2 ග්රෑම්, ද්රාවණයකින් තනුක, දිනකට 3 වතාවක්. ප්රතිකාරයේ උපරිම පාඨමාලාව සති 2 කි. 550-590
		අක්ෂි ආලේපන : දිනකට තුන් වරක් පහළ ඇසිපිය පිටුපස තබන්න, භාවිතයේ පාඨමාලාව දින 14 කි. 70-140
		බාහිර ආලේපන : සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවලට දිනකට 2-3 වතාවක් කුඩා තට්ටුවක් යොදන්න. 80-100

සාමාජිකයින් 15:

නියෝජිතයන්	වෙළඳ නාමය	අයදුම් කිරීමේ ක්රමය, මිල (RUB)
ඇසිට්රොමිසින්	සුමේඩ්	කැප්සියුල : ග්රෑම් 0.5 බැගින්. x ආහාර වේලකට පෙර හෝ පැය 2 කට පසු දිනකට 1 වතාවක්. 450-550
		වාචික අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු : බෝතලයට වතුර මිලි ලීටර් 11 ක් එකතු කරන්න, සොලවන්න, කෑමට පෙර හෝ පසු දිනකට 1 වතාවක් ගන්න. 220-570
		පෙති : ග්රෑම් 0.5 බැගින්. x කෑමට පෙර හෝ පසු දිනකට 1 වතාවක්. 250-580
	අසිට්රල්	කැප්සියුල : 0.25-0.5 g බැගින්. x කෑමට පෙර හෝ පසු දිනකට 1 වතාවක්. 280-340
	ඇසිට්‍රොක්ස්	කැප්සියුල : 0.25-0.5 g බැගින්. x දිනකට 1 වතාවක්. 280-330
		වාචික අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු : බෝතලයට වතුර මිලි ලීටර් 9.5 ක් එකතු කරන්න, සොලවන්න, වාචිකව දිනකට 2 වතාවක්. 130-370

සාමාජිකයින් 16:

නියෝජිතයන්	වෙළඳ නාමය	අයදුම් කිරීමේ ක්රමය, මිල (RUB)
මිඩෙකැමිසින්	මැක්රොපෙන්	පෙති : 0.4 g බැගින්. දිනකට තුන් වරක්, සති 2 ක් සඳහා පරිපාලන පාඨමාලාව. 250-340
ජෝසමිසින්	විල්ප්‍රෆෙන්	පෙති : ග්රෑම් 0.5 බැගින්. දිනකට දෙවරක්, හපන්නේ නැතිව, ජලය සමග. 530-620
	Vilprafen solutab	පෙති : ග්රෑම් 0.5 බැගින්. x දිනකට දෙවරක්, හපමින් හෝ ජලය මිලි ලීටර් 20 ක දියකර හැරීමකින් තොරව. 650-750
ස්පිරාමිසින්	ස්පිරාමිසින්-වෙරෝ	පෙති : දිනකට මාත්‍රා 2-3 ක් සඳහා පෙති 2-3 (මිලියන 3 IU). 220-1750
	රොවමිසින්	පෙති : දිනකට මාත්‍රා 2-3 ක් සඳහා පෙති 2-3 (මිලියන 3 IU) හෝ පෙති 5-6 (මිලියන 6-9 IU). 1010-1700

සෙෆලොස්පොරින්

බලපෑමේ පුළුල් වර්ණාවලියට 3 වන සහ 5 වන පරම්පරාවේ සෙෆලොස්පොරින් වල නියෝජිතයින් ඇතුළත් වේ. ග්රෑම්-සෘණ (enterobacteriaceae, hemophilus influenzae, gono- සහ meningococcus, Klebsiella, moraxella, protea), නිර්වායු (peptococci, peptostreptococci, සහ මයික්‍රොපොසිටිව්, බැක්ටීරොයිඩ්) වලට එරෙහිව විනාශකාරී බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

3 වන පරම්පරාව:

මාපිය:

නියෝජිතයන්	වෙළඳ නාමය	අයදුම් කිරීමේ ක්රමය, මිල (RUB)
සෙෆොටැක්සිම්	ක්ලැෆෝරන්	: 0.5-2.0 gr. x දිනකට 1 වතාවක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව සෙමින්. 120-150
	සීෆෝසින්	එන්නත් විසඳුම සඳහා කුඩු : ග්රෑම් 1.0 බැගින්. සෑම පැය 8-12 කට වරක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, අභ්‍යන්තර සෙමින් / බිංදු. 50-75
Ceftazidime	Fortum	එන්නත් විසඳුම සඳහා කුඩු : 1.0-6.0 gr. x 2-3 අභ්‍යන්තර / අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පොම්ප සඳහා දිනකට 1 වතාවක්. 450-530
	සෙෆ්ටිඩින්	එන්නත් විසඳුම සඳහා කුඩු : 1.0-6.0 gr. x දිනකට 1 වතාවක් අභ්‍යන්තර / අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි. 155-200
Ceftriaxone	Ceftriaxone	එන්නත් විසඳුම සඳහා කුඩු : 1.0-2.0 gr. x දිනකට 1 වතාවක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි / අභ්‍යන්තරව. 30-900
	අසාරන්	එන්නත් විසඳුම සඳහා කුඩු : 1.0 gr. ලිඩොකේන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 1% ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 3.5 ක ද්‍රාවණය, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් දිනකට 1 වතාවක්. 2350-2600
Cefoperazone	සීෆෝබිඩ්	එන්නත් විසඳුම සඳහා කුඩු : 2.0-4.0 gr. දිනකට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් 2 ක් සඳහා. 250-300
	Tsefpar	එන්නත් විසඳුම සඳහා කුඩු : 2.0-4.0 gr. සෑම පැය 12 කට වරක් අභ්‍යන්තර / අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි. 35-105

වාචික:

5 වන පරම්පරාව (parenteral):

ළමුන් සඳහා ප්රතිජීවක

ළමුන් සඳහා පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ නිර්දේශ කිරීම, කෙසේ වෙතත්, සෑම අවස්ථාවකදීම නොවේ. විවිධ වයස්වල ළමුන් සඳහා සියලුම මාත්‍රා සාමාන්‍යයෙන් ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ගණනය කරනු ලබන අතර වැඩිහිටි මාත්‍රාව නොඉක්මවිය යුතුය. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ පුළුල් ආවරණයක් සහිත ළමා ප්රතිජීවක ලැයිස්තුවට අයත් වන්නේ කුමන විශේෂිත ඖෂධයක්ද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, ඔබ විසින් අමුණා ඇති උපදෙස් හොඳින් අධ්යයනය කළ යුතුය. සෑම ප්රතිජීවක ඖෂධයකටම තමන්ගේම වයස්ගත ලක්ෂණ ඇති බව අප අමතක නොකළ යුතුය.

පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක යනු වෛද්‍ය සේවාවන්හි ඕනෑම තරාතිරමක සහ පැතිකඩක රෝහල් සඳහා අත්‍යවශ්‍ය ඖෂධ වේ. භාවිතයේ පහසුව සහ වාසිදායක බලපෑමේ ඉහළ සම්භාවිතාව විවිධාකාර ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඒවා මිල කළ නොහැකි ය. මෙම ඖෂධ සඳහා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව පවත්වා ගැනීම සඳහා, වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන ඒවා තනිවම ගැනීම ආරම්භ නොකළ යුතු අතර නිවැරදි මාත්‍රා පිළිවෙත අනුගමනය කරන්න.

ප්රතිජීවක ඖෂධ යනු බෝවන රෝග තුරන් කිරීම අරමුණු කරගත් ඖෂධ විශාල කණ්ඩායමකි. මෑතකදී, පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරිත්වයක් සහිත නව ඖෂධ දැකිය හැකිය. කුමන ඖෂධය වඩාත් ඵලදායීද, බ්රොන්කයිටිස්, උණ සහ සීතල සඳහා ගත යුතු හොඳම දේ කුමක්ද? මේ ගැන වඩාත් විස්තරාත්මකව.

ප්රතිජීවක ඖෂධ ක්රියා කරන ආකාරය

මිනිස් සිරුරේ සෛල තුළ සිදුවන අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාවලීන් බැක්ටීරියා සෛලයක සමාන ක්‍රියාවලීන්ගෙන් වෙනස් වීම හේතුවෙන් ප්‍රතිජීවක පෙති වල ජනප්‍රියතාවය තියුනු ලෙස වැඩි වී තිබේ. එවැනි ප්රබල ප්රතිජීවක ඖෂධ සෞඛ්ය සම්පන්න ඒවාට බලපෑම් නොකර ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සෛල වලට පමණක් බලපාන වරණාත්මක බලපෑම් ඇති කිරීමට සමත් වේ. එවැනි ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන ආකාරය මත පදනම්ව වර්ගීකරණය සිදු කෙරේ.

කුමන ප්‍රතිජීවකයක් ගත යුතුද යන්න තෝරාගැනීමේදී, ඒවායින් සමහරක් මිනිස් සිරුරේ නොමැති බැක්ටීරියා සෛල පටලවල සංශ්ලේෂණය යටපත් කරන බව ඔබ දැනගත යුතුය. මේවා පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් වැනි පුළුල් පරාසයක ඖෂධ වේ. අනෙකුත් පුළුල් වර්ණාවලි ඖෂධ බැක්ටීරියා සෛල තුළ ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ මර්දනය කළ හැකිය. මේවාට ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ප්‍රතිජීවක සහ මැක්‍රොලයිඩ් ඇතුළත් වේ. දිලීර නාශක ක්රියාකාරිත්වයේ මූලධර්මය අනුව පුළුල් වර්ණාවලියේ නියෝජිතයින්ගේ ලැයිස්තුව බෙදිය හැකිය. ඖෂධ භාවිතය සඳහා උපදෙස් කියවීම ඉතා වැදගත් වේ.

පුළුල් පරාසයක ඖෂධ බැක්ටීරියා ගණනාවකට එරෙහිව ඉතා ඵලදායී වන අතර අනෙක් ඒවාට පටු අවධානයක් තිබිය හැකි අතර විශේෂිත බැක්ටීරියා කණ්ඩායමක් සඳහා අදහස් කෙරේ. මෙය සිදු වන්නේ ඇයි? හේතුව බැක්ටීරියා සහ වෛරස් විවිධ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ව්‍යුහය ඇති බැවින් බැක්ටීරියා විනාශ කළ හැකි දේ වෛරස් වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී නොවේ. පුළුල් වර්ණාවලී කාරක භාවිතා කරනු ලබන්නේ:

• රෝගයේ රෝග කාරකයන් යම් කණ්ඩායමක ඖෂධවල බලපෑමට ප්රතිරෝධී වේ.
• සුපිරි ආසාදනයක් හඳුනා ගැනීමට හැකි වූ අතර එයට හේතුව බැක්ටීරියා වර්ග කිහිපයක් විය.
• ශල්යකර්මයෙන් පසු ආසාදන ඇතිවීම වළක්වයි.
• සායනික රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ආනුභවිකව. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශේෂිත රෝග කාරකය හඳුනාගෙන නොමැත. මෙය වේගයෙන් ක්රියාත්මක වන භයානක රෝග සහ පොදු ආසාදන සඳහා සුදුසු වේ.

ඖෂධවල ලක්ෂණ

නව පරම්පරාවට අයත් පුළුල් පරාසයක ඖෂධ බ්රොන්කයිටිස්, උණ සහ සෙම්ප්රතිශ්යාව සඳහා ඉතා ඵලදායී වේ. ඔටිටිස් මාධ්‍ය, වසා ගැටිති වල දැවිල්ල සහ වෙනත් රෝග සමඟ ඔවුන් ඉතා හොඳින් කටයුතු කරයි.

සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව ඇති කරන රෝග කාරකය කුමක් වුවත්, පුළුල් පරාසයක පිළියමක් එයට සාර්ථකව මුහුණ දෙනු ඇත. පසුකාලීනව සොයා ගන්නා ලද සෑම ඖෂධයක්ම විවිධ ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් කෙරෙහි වැඩිදියුණු කළ, වඩාත් පරිපූර්ණ බලපෑමක් ඇත. බ්රොන්කයිටිස් සහ උණ සඳහා නව පුළුල් පරාසයක ඖෂධ ශරීරයට අවම හානියක් සිදු කරන බව සාමාන්යයෙන් පිළිගැනේ.

නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක

නව පරම්පරාවේ පුළුල් බලපෑමක් ඇති අද පවතින ඖෂධ ලැයිස්තුවට මිල අඩු සහ ඉහළ මිලක් සහිත ඖෂධ රාශියක් ඇතුළත් වේ. භාවිතය අනුව ඔවුන්ගෙන් වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ: cephalosporins, fluoroquinolones, macrolides, penicillins. ඒවා ටැබ්ලට් සහ එන්නත් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. නව පරම්පරාවට අයත් ඖෂධ පැරණි පරම්පරාවේ ඖෂධ සමඟ සංසන්දනය කිරීමේදී වඩා හොඳ ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වයකින් සංලක්ෂිත විය හැකිය. ඔවුන්ගේ ලැයිස්තුව පහත පරිදි වේ:

• Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin.
• ටෙට්රාසයික්ලයින් ප්රවර්ගය: "ටෙට්රාසයික්ලයින්".
• පෙනිසිලින්: Tetracycline, Amoxicillin, Ampicillin, Biomycin.
• ඇම්ෆෙනිකෝල්: "ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්".
• Carbapenems: Ertapenem, Imipenem, Meropenem.
• Aminoglycosides: "Streptomycin".

ශක්තිමත්, ඉහළ ඉලක්කගත නිෂ්පාදන

ආසාදනයට හේතු කාරකය නිවැරදිව තීරණය කිරීමට හැකි වූ අවස්ථා වලදී නව පරම්පරාවේ පටු ඉලක්කගත drugs ෂධ භාවිතා කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ උණ අතරතුර. පවතින සෑම ඖෂධයක්ම ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ නිශ්චිත කාණ්ඩයකට සෘජු බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.

සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව තුළද භාවිතා කළ හැකි පුළුල් වර්ණාවලී ඖෂධ මෙන් නොව, ඒවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය යටපත් නොකරයි හෝ සාමාන්‍ය බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා කඩාකප්පල් නොකරයි. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සංරචක පිරිසිදු කිරීමේ ගැඹුරු මට්ටමක් තිබීම නිසා ඒවාට අඩු විෂ සහිත බවක් ඇත.

බ්රොන්කයිටිස් සහ සීතල

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, බ්රොන්කයිටිස් සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව ඇතිවීම සඳහා, නව පරම්පරාවේ පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් සහිත drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ, නමුත් drug ෂධය තෝරා ගැනීම රසායනාගාරයේ ස්පුටම් පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල මත පදනම් විය යුතු බව ඔබ දැනගත යුතුය. .

සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ බ්‍රොන්කයිටිස් අතරතුර, හොඳම medicines ෂධ වන්නේ රෝගය ඇති කළ හැකි බැක්ටීරියා වලට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කළ හැකි ඒවාය. මෙම ප්රවේශය පැහැදිලි කරනුයේ අධ්යයනය දින 3 සිට 5 දක්වා ගත විය හැකි අතර, සංකූලතා ඇති නොවන පරිදි බ්රොන්කයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර වහාම විය යුතුය. බ්රොන්කයිටිස් සහ සීතල සඳහා, පහත සඳහන් ඖෂධ බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ:

• මැක්‍රොලයිඩ් - පෙනිසිලින් වලට තනි පුද්ගල නොඉවසීමක් ඇති විට භාවිතා වේ. Erythromycin සහ Clarithromycin ඉතා ඵලදායී වේ.
• පෙනිසිලින් දිගු කලක් බ්රොන්කයිටිස් සහ අනෙකුත් රෝග සඳහා භාවිතා කර ඇති අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස සමහර ක්ෂුද්ර ජීවීන් ක්රියාකාරී ද්රව්යයට ඉහළ ප්රතිරෝධයක් වර්ධනය කර ගැනීමට සමත් වී ඇත. පෙනිසිලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම සඳහා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් නිපදවන එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කළ හැකි ආකලන ගණනාවක් සමඟ medicine ෂධය ශක්තිමත් කරන ලදී. සීතල ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් ඵලදායී වන්නේ Augmentin, Panklav සහ Amoxiclav.
• Fluoroquinolones - උග්රවීමේදී නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සඳහා භාවිතා වේ. Ciprofloxacin, Moxifloxacin සහ Levofloxacin ඉතා ඵලදායී වේ.
• රෝගයේ බාධාකාරී ස්වරූපය සඳහා Cephalosporins නියම කරනු ලැබේ. Ceftriaxone සහ Cefuroxime ඵලදායී ඖෂධ ලෙස සැලකේ.

සයිනසයිටිස්

sinusitis ඉදිරිපිටදී, macrolides සහ cephalosporins වැනි නව පරම්පරාවේ ඖෂධ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සයිනසයිටිස් ප්‍රතිකාරයේ වඩාත්ම ඵලදායි මාධ්‍ය ලෙස ඒවා සලකනු ලැබේ, පෙනිසිලින් ගැනීමෙන් පසු ප්‍රතිකාරයේ ධනාත්මක ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය නොකළ විට භාවිතා කළ හැකිය. නවීන ප්රතිජීවක ඖෂධ Cefexime, Cefuroxime, Cefaclor, Cefoxitin, Cefuroxime ඇතුළත් වේ. ඒවායේ ව්‍යුහය තුළ පෙනිසිලින් ඖෂධවලට සමාන වන නමුත් ඒවායේ වර්ධනය වළක්වන අතර බැක්ටීරියා සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කළ හැකිය. Azithromycin සහ Macropen වැනි මැක්‍රොලයිඩ් රෝගයේ බරපතල අවධීන්හිදී ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කිරීමට සමත් විය.

සිස්ටිටිස්

මෑතක් වන තුරු, 5-Nok, Biseptol සහ Furadonin වැනි ඖෂධ සාම්ප්රදායිකව cystitis ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ලදී. නමුත් අද ඔවුන් නව පරම්පරාවකට අයත් ප්රතිජීවක ඖෂධ මගින් ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත, වඩා ඵලදායී හා ශක්තිමත්. නවීන ඖෂධ මගින් ප්‍රතිකාරයේ පළමු දිනයේ දැනටමත් තත්වයෙන් සහනයක් ලබා ගැනීමටත් ඉක්මනින් රෝගයෙන් මිදීමටත් හැකි වේ:

• Unidox Solutab. ඉක්මනින් cystitis සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරන පිළියම, දිගු බලපෑමක් ඇත. දිනකට වරක් ගනු ලැබේ.
• "ස්මාරකය". දිගුකාලීන ඖෂධයක් මුත්රා තුළ එකතු වන අතර ඉක්මනින් බැක්ටීරියා විනාශ කළ හැකිය. දිගු කාලයක් සඳහා චිකිත්සක සාන්ද්රණය පවත්වා ගැනීමට ඇති හැකියාව නිසා, එය කෙටි ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා ඉඩ සලසයි.
• "නෝර්බැක්ටින්". එය පෙර ඖෂධ දෙකට වඩා අඩු වාර ගණනක් නියම කරනු ලැබේ, මන්ද එය දිනකට දෙවරක් ගැනීම සහ විශාල දියර ප්‍රමාණයක් පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එය රෝගීන්ට සැමවිටම සුවපහසු නොවේ.

ඔබ ඔබේ සෞඛ්‍ය ගැටලු ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පවසා ඔහු ප්‍රතිජීවක භාවිතය නියම කළේ නම්, ඔබ නීති ගණනාවක් අනුගමනය කළ යුතුය. පළමුවෙන්ම, drug ෂධය ගන්නා මාත්‍රාව සහ වේලාව ස්වාධීනව වෙනස් කිරීම තහනම්ය. ඔබේ සෞඛ්‍යයේ වෙනස්කම් තිබේ නම් හෝ ඔබට අපහසුතාවයක් දැනේ නම්, මෙය බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලුවලින් පිරී ඇති බැවින් ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය.