Singulair හි ඇනෙලොග්: ලාභ සහ ඵලදායී ඖෂධ ලැයිස්තුවක්. ඒකීය වෙනත් විදේශීය ඇනලොග් වල ලාභ ප්‍රතිසම
අසාත්මික සම්භවයක් ඇති රයිනිටිස් ප්‍රහාරවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ හෝ අසාත්මික ඇදුම වරින් වර උග්‍රවීම අත්විඳින පුද්ගලයින් තුළ, මෙම රෝග බොහෝ විට බ්රොන්කොස්පාස්ම් වැනි භයානක තත්වයක පෙනුම සඳහා උත්ප්‍රේරක වේ. එය අතරතුර, ශ්ලේෂ්මල නිෂ්පාදනය වැඩි වන අතර, බ්රොන්කයි වල ලුමෙන් අඩු වේ. එමනිසා, එවැනි තත්වයක් තුළ නිසි චිකිත්සාවකින් තොරව කළ නොහැකිය.
බ්රොන්කොස්පාස්ම් ඉවත් කිරීම සහ ඇදුම තුළ එහි වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ඖෂධවලින් එකක් වන්නේ Singulair (Singlon, Ketotifen, Pulmicort - එහි ඇනෙලොග්) නම් ඖෂධයකි. Drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය - මොන්ටෙලුකාස්ට් හෝ මොන්ටෙලර් - බ්රොන්කයි වල ඇති වන කැක්කුම ඇතිවීමට වගකිව යුතු ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ ප්රතිග්රාහක අවහිර කරයි.
Singulair ඖෂධය සහ එහි ප්‍රතිසම (Ketotifen, Pulmicort, Singlon, Montelar) වෛද්‍ය මූලාශ්‍රවල Montelukast නමින් බහුලව දක්නට ලැබේ. භාවිතය සඳහා උපදෙස් පෙන්නුම් කරන්නේ ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය, montelukast සෝඩියම්, ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ leukotriene receptors අවහිර කරන බවයි.
Singulair (Singlon, Ketotifen, Montelar, Pulmicor) ඖෂධයේ සංරචක වන්නේ:
- ක්ෂුද්ර ස්ඵටික සෙලියුලෝස්;
- මැනිටෝල්;
- හයිප්‍රොලෝස්;
- යකඩ ඔක්සයිඩ්;
- චෙරි රසකාරක;
- මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්;
- ඇස්පාර්ටේම්.
මත්ද්රව්ය Singulair (Singlon, Ketotifen, Pulmicort, Montelukast, Montelar - ඔවුන්ගේ සංයුතියේ එකම මූලද්රව්ය අඩංගු එහි ඇනෙලොග්) නිකුත් කිරීමේ ප්රධාන ආකාරය ටැබ්ලට් වේ. ඒවා ලා දුඹුරු පැහැයෙන් කැපී පෙනෙන අතර ඉහළින් කවචයක් ඇත. එසේම, Singulair සහ එහි ඇනෙලොග් රෝස පැහැති ටැබ්ලට් ලෙස සොයාගත හැකිය.
Singulair හි උසස් තත්ත්වයේ ප්රතිසමයන් දැනට නොදන්නා බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. Singulair හි ලැයිස්තුගත ඇනලොග් පොදු ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් අඩංගු වේ.
මෙම ඖෂධය හෝ එහි ඇනෙලොග් කුමක් සඳහාද?
බ්රොන්පයිල් ඇදුම තුළ ශරීරයේ ප්රතික්රියා වල බලපෑම යටතේ, bronchospasm වැනි භයානක තත්වයක් සෑදී ඇත. ඒ අතරම, ශ්ලේෂ්මල සහ ස්පුටම් ස්‍රාවය තීව්‍ර ලෙස නිපදවනු ලැබේ, බ්රොන්කයි වල ලුමෙන් පටු වන අතර ඊසිනොෆිල්ස් මට්ටම තියුනු ලෙස ඉහළ යයි. Singulair හි ක්රියාකාරී ද්රව්යය, montelukast හෝ montelar ලෙස හැඳින්වේ, ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ සහ ශ්වසන පද්ධතියේ අවයවවල ඇතැම් ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීමෙන් බ්රොන්කොස්පාස්ම් ප්රහාරයක් නතර කරයි. ඕනෑම ආකාරයක බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ බ්රොන්කොකොන්ස්ට්රික්ෂන් වලක්වාලීමේ හැකියාව මගින් තනි වචනයේ මෙම බලපෑම පැහැදිලි කෙරේ.
සමාලෝචන වලට අනුව, Singulair drug ෂධය හෝ එහි ප්‍රතිසම (ketotifen, singlelon, pulmicort, Montelar, montelukast) භාවිතය කුඩා ප්‍රමාණයේ පළමු වාචික භාවිතයෙන් පසුව වුවද, බ්රොන්කොකොන්ස්ට්රික්ෂන් අවහිර කරන අතර වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ බ්රොන්කොස්පාස්ම් ඉවත් කරයි. Singulair drug ෂධයේ එකම බලපෑම භාවිතය සඳහා උපදෙස් වල විස්තර කෙරේ.
එසේම, Singulair භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් පවසන්නේ Singulair (Singlon, Ketotifen, Pulmicort, Montelar, Montelukast) ඖෂධය ගැනීමෙන් මිනිත්තු කිහිපයකට පසු, බ්රොන්කොඩිලේෂන් පැය කිහිපයක් දක්වා පවතින බවයි.
ඖෂධ භාවිතය සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම්
භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල දැක්වෙන්නේ Singulair ටැබ්ලට් හෝ එහි ප්‍රතිසම (Ketotifen, Pulmicort, Singlon, Montelukast, Montelar) පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී වෛද්‍යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන බවයි:
- වයස අවුරුදු හයකට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ බ්රොන්පයිල් ඇදුම තුළ බ්රොන්කොස්පාස්ම් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා රෝග නිවාරක කාරකයක් ලෙස.
- වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී බ්රොන්කොස්පාස්ම් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා.
- බ්රොන්පයිල් ඇදුම දිගුකාලීන චිකිත්සාව සඳහා ඖෂධයක් ලෙස.
- රෝගයේ භයානක සංඥා පෙනුම වැළැක්වීම සඳහා.
- ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය ගැනීම දරාගත නොහැකි රෝගීන් සඳහා චිකිත්සාව සිදු කරන විට.
- වයස අවුරුදු හයකට වැඩි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට ඕනෑම අවස්ථාවක සෘතුමය අසාත්මික rhinitis අවහිර කිරීමට.
Singulair හෝ එහි ඇනෙලොග් (Ketotifen, Singlon, Pulmicort) දෘඪ පෙති, ඉහළින් ආලේප කර ඇති අතර, වයස අවුරුදු 15 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා ඖෂධයක් ලෙස අවශ්ය වේ.
භාවිතය සඳහා උපදෙස් පෙන්නුම් කරන්නේ විවිධ ආශ්වාස කාරක සමඟ පාලනය කිරීමට අපහසු වන රෝගයේ වර්ධනයේ සෑම අදියරකදීම ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අතිරේක medicine ෂධයක් ලෙස ටැබ්ලට් භාවිතා කරන බවයි.
Singulair හි චුවබල් ටැබ්ලට් අතිරේක ඖෂධයක් ලෙස වයස අවුරුදු දෙකේ සිට දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. Singulair හි ඕනෑම ප්‍රතිසමයක සමාන ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් අඩංගු වේ, Singulair හි කුමන ප්‍රතිසමය වඩා හොඳ දැයි තීරණය කිරීම අපහසුය.
වෙනත් ඖෂධ සඳහා මිල ගණන් ද වෙනස් වේ, ඒවායින් සමහරක් Singular වලට වඩා බෙහෙවින් ලාභදායී වේ, මන්ද විවිධ ෆාමසි දාමවල මෙම drug ෂධය සඳහා මිල රුබල් 1000 ක් තුළ වෙනස් වේ. මිල අඩු ඖෂධයක් වන Montelukast, Singulair ට වඩා එහි ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් නැත, නමුත් ඒ සමඟම එහි මිල ගණන් බොහෝ දෙනෙකුට එය මිලදී ගැනීමට ඉඩ සලසයි. එවැනි ජෙනරික් සඳහා මිලෙහි වෙනස බොහෝ රෝගීන් සඳහා වැදගත් වන අතර වඩා හොඳ කුමක්ද - මිල අධික හෝ ලාභ ඖෂධ - ගැන ඔවුන්ගේ අදහස් ද වෙනස් වේ.
යෙදුමේ විශේෂාංග
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, Singulair දිනකට වරක් ගනු ලැබේ, ආහාර ගන්නා විට නොසලකා. Singulair පෙති වාචිකව පමණක් ගනු ලැබේ. බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන අය සඳහා, නින්දට පෙර මත්ද්රව්ය භාවිතය නිර්දේශ කරනු ලැබේ. Singulair එහි ඇනෙලොග් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් සෞඛ්ය ප්රතිලාභ අඩු නොවේ. භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ එක් එක් වයස් කාණ්ඩය සඳහා ඖෂධයේ මාත්රාව වෙනස් වන බවයි:
- වයස අවුරුදු 6 සිට 14 දක්වා ළමුන් සඳහා, ඖෂධයේ නිර්දේශිත මාත්රාව දිනකට වරක් 5 mg වේ;
- වයස අවුරුදු 15 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා, ඖෂධයේ අවශ්ය මාත්රාව දිනකට 10 mg (එක් දෘඪ ටැබ්ලට්) වේ.
පෙති ගැනීමට පටන් ගෙන දිනකට පසු, උච්චාරණය කරන ලද චිකිත්සක බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මෙය බහුවිධ සමාලෝචන මගින් සනාථ වේ.
ඔබට බ්රොන්පයිල් ඇදුම තිබේ නම්, පෙති හෝ ඒවායේ ප්‍රතිසම (Ketotifen, Singlon, Pulmicort) ඇදුම ආක්‍රමණයෙන් මිදීමට පමණක් නොව, රෝගය සමනය වන විටද භාවිතා කළ යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය. මෙමගින් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට හැකි වේ.
ඖෂධ ඇනලොග්
අද වන විට සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන සංයුතියක් ඇති drug ෂධයේ උසස් තත්ත්වයේ ප්රතිසමයන් නොමැත. නමුත් ඔවුන්ගේ චිකිත්සක බලපෑමට සමාන වන ඇනෙලොග් ඇත. Singulair හි වඩාත් පොදු ප්රතිසමයන් වන්නේ Ketotifen, Pulmicort, Singlon, Lucast ය.
මෙම සියලු ඖෂධ - Singlon, Ketotifen, Pulmicort සහ අනෙකුත් රෝගීන් විසින් බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම, බ්රොන්කොස්පාස්ම් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහ රෝගයේ බරපතල සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා රෝගීන් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය ප්රායෝගිකව Singulair හි ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණයෙන් වෙනස් නොවේ.
Singulair භාවිතය සඳහා ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතා
ඖෂධයේ ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතා අතර පහත දැක්වේ:
- ඖෂධයේ ඕනෑම ක්රියාකාරී ද්රව්යයකට අධි සංවේදීතාව හෝ පුද්ගල නොඉවසීම;
- වයස අවුරුදු දෙක දක්වා ටැබ්ලට් නියම නොකෙරේ;
- වයස අවුරුදු 15 දක්වා තද පෙති නියම කර නොමැත.
සමාලෝචන වලට අනුව, මෙම ඖෂධය කිසිදු අතුරු ආබාධ ඇති නොකර රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා ඇත.
නමුත් සමහර විට (අතිශයින්ම කලාතුරකින්) මෙම ඖෂධය භාවිතා කරන විට, හෝ එහි ඇනෙලොග් භාවිතා කරන විට, වැනි කොන්දේසි:
Data-lazy-type="image" data-src="http://lechenienasmorka.ru//wp-content/uploads/2016/09/sonlivost..jpg 800w, https://lechenienasmorka.ru/wp-content /uploads/2016/09/sonlivost-300x169..jpg 768w" sizes="(max-width: 585px) 100vw, 585px">
බොහෝ විට, ඖෂධ භාවිතය නැවැත්වීමෙන් පසු එවැනි ප්රකාශනයන් තනිවම පහව යයි. ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී කාන්තාවන් සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ වාසි සහ අවාසි සංසන්දනය කිරීමෙන් පසුව පමණි. එය නියම කරනු ලබන්නේ මූලික පරීක්ෂණයකින් සහ පරීක්ෂණයකින් පසුව වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි. චිකිත්සාව අතරතුර, ඔබ ඔබේ දරුවාට මව්කිරි නොදිය යුතුය.
Drug ෂධයේ රසායනාගාර අධ්‍යයනයන්හිදී, අධික මාත්‍රාවක සලකුණු හමු නොවීය. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 1000 කට වඩා වැඩි මුඛ පරිපාලනය සමඟ උග්ර අධික මාත්රාවක් ඇති හුදකලා අවස්ථා තිබේ.
සමහර විෂාදනාශක සමඟ භාවිතා කරන විට, ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය අඩු විය හැක. ඖෂධ ආශ්වාස කරන්නන් සමඟ සමාන්තරව භාවිතා කරන්නේ නම්, Singulair අතිරේක චිකිත්සක බලපෑමක් ඇත. නමුත් මෙම ඖෂධය සමඟ ආශ්වාස කරන්නන් ප්රතිස්ථාපනය නොවේ. උග්ර ඇදුම ප්රහාරයක් අතරතුර, මෙම ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය ඔප්පු කර නොමැත.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම හෝ සෘතුමය rhinitis පෙළෙන බොහෝ අය මත්ද්රව්ය Singulair ප්රථමයෙන් හුරුපුරුදු ය. මෙය සැබවින්ම ඵලදායී ඖෂධයකි. එහි මොන්ටෙලුකාස්ට් අඩංගු වන අතර එය බ්රොන්කයි වල ඇති වන කැක්කුම ඉක්මනින් සමනය කරන අතර නාසයේ ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම ඉවත් කරයි. කෙසේ වෙතත්, එහි ඉහළ මිල නිසා සියලුම රෝගීන්ට එය භාවිතා කළ නොහැක. ෆාමසිවල මිල අඩු, නමුත් එකම සක්‍රීය අමුද්රව්ය ඇති සමාන ඵලදායී ප්‍රතිසම විකුණයි.
සියල්ල පෙන්වන්න
ඖෂධයේ විස්තරය
ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය වන මොන්ටෙලුකාස්ට් සහිත ඖෂධ මගින් කැක්කුම සමනය කළ හැකිය. මෙම ද්රව්යය බ්රොන්කොකොන්ස්ට්රික්ෂන් ක්රියාවලීන් වළක්වයි. එය මත පදනම් වූ වඩාත් ප්රසිද්ධ ඖෂධවලින් එකක් වන්නේ Singulair වේ. එය ඕනෑම වේදිකාවක බ්රොන්කොස්පාස්ම් මර්දනය කරන අතර අසාත්මික rhinitis තුළ ශ්ලේෂ්මල පටල ඉදිමීම ඉවත් කරයි. නිෂ්පාදනයේ කුඩා මාත්රාවක් පවා ඵලදායී වේ.
ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු, බ්රොන්කයිවල ලුමිනිය පුළුල් වේ.
ඖෂධය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඉතාලියේ ය. මුදා හැරීමේ පෝරමය: හපන ටැබ්ලට්. එය ඇදුම විරෝධී ඖෂධ වලට අයත් වේ: LTD4 - cysteinyl leukotriene ආශ්වාස කරන විට බ්රොන්කයි වල ඇතිවන කැක්කුම වළක්වයි.
ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා චිකිත්සාව සහ වැළැක්වීම යන දෙකටම Singulair නියම කරනු ලැබේ. ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රධාන දිශාවන්:
- ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලයට අධි සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම;
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී spasm වැළැක්වීම;
- රෝගයේ දිවා කාලයේ හෝ රාත්රී කාලයේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීම වැළැක්වීම.
සෘතුමය rhinitis ද ඖෂධ භාවිතය සඳහා ඇඟවීමකි.
Singulair ගැනීමෙන් ඇති වන බලපෑම එහි භාවිතයේ පළමු දිනයේ දැනටමත් දැකිය හැකිය. ඖෂධය බ්රොන්කයි ප්රසාරණය කරන අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කළ හැක.
සියලු පැහැදිලි වාසි තිබියදීත්, නිෂ්පාදනයට සැලකිය යුතු අඩුපාඩුවක් ඇත - එහි ඉහළ මිල. ටැබ්ලට් 14 ක පැකට්ටුවක් සඳහා ඔබට රුබල් 1000 ක් පමණ ගෙවීමට සිදුවේ. 10, 5 හෝ 4 mg අඩංගු ටැබ්ලට් වල පිරිවැය ප්රායෝගිකව සමාන වේ. බොහෝ අය මෙම drug ෂධයේ ප්රතිසමයන් ගැන සිතන්නේ එබැවිනි.
ඇනලොග්
අද, ෆාමසි සමාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය සමඟ ඖෂධ කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරයි. ඔවුන් අතර වෙනස කුඩා වේ, නමුත් එම බලපෑමම පාහේ ඔවුන් කිහිප ගුණයකින් ලාභදායී වේ.
Singulair සඳහා ආදේශක ඇතුළත් වේ: Montelar, Singlon, Ektalust, Montelast.
තනිකඩ
මෙම medicine ෂධය භාවිතා කිරීමේ බලපෑම භාවිතයේ පළමු දිනයේ දැනටමත් පෙනේ. රෝගය උග්‍රවීමේදී සහ සමනය කිරීමේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාර සඳහා Singlen භාවිතා වේ.
මෙම ඖෂධය සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සහ ක්රියාවන් ඇතුළු අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇත.
විස්තරාත්මක ලක්ෂණ වගුවේ දක්වා ඇත:
පරාමිතිය විස්තරය නිෂ්පාදකයා
මුදා හැරීමේ පෝරමය
ටැබ්ලට් 10 mg (කෑලි 14, 28 හෝ 56 ඇසුරුම)
පිළිගැනීමේ විශේෂාංග
සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී, වයස අවුරුදු 6-14 අතර දරුවන්ට දිනකට 5 mg බැගින් ගැනීමට අවසර ඇත. වයස අවුරුදු 15 ට වැඩි යෞවනයන් සහ වැඩිහිටියන් ආහාර ගැනීම නොසලකා දිනකට 10 mg බැගින් නියම කරනු ලැබේ.
එකම ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය අඩංගු වෙනත් ඖෂධ සමඟ භාවිතා කළ නොහැක. මාත්රාව පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම සමාන වේ
ප්රතිවිරෝධතා
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ එය භාවිතා කිරීම තහනම්ය. වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන් සඳහා ඖෂධ නිර්දේශ නොකරයි
අතුරු ආබාධ
- ලේ ගැලීම;
- හිසරදය;
- නින්ද ගැටළු;
- පිපාසය;
- බඩේ කැක්කුම;
- වෙව්ලීම;
- අධි ක්රියාකාරීත්වය;
- වමනය:
- සියදිවි නසාගැනීමේ හැසිරීම
මොන්ටෙලර්
බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාර සඳහා මෙන්ම, අසාත්මික rhinitis ප්රතිකාර සඳහා ඵලදායී වේ. උග්ර ප්රහාරයන් ලිහිල් කිරීම සඳහා සුදුසු නොවේ.
ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ බ්රොන්කොඩිලේටර් සමඟ මොන්ටෙලර් එකට ගත හැකිය.
ඖෂධ මානසික ආබාධ ඇතුළු අතුරු ආබාධ විශාල ලැයිස්තුවක් ඇත. ගර්භණී සමයේදී භාවිතයේ බලපෑම අධ්යයනය කර නැත, එබැවින් අනාගත මව්වරුන් මෙම ඖෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
එක්ටලස්
ඖෂධය රුසියාවේ නිෂ්පාදනය කර ඇත. පරිපාලනයෙන් පසුව, රුධිරයේ ඖෂධයේ උපරිම සාන්ද්රණය පැය 2 කට පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. Ektalust භාවිතය ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.
දිගුකාලීන ප්රතිකාර සහ ඇදුම වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා වේ. ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලයට නොඉවසීම නිසා ඇතිවන ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී සහ අසාත්මික රයිනිටිස් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමේදී ඵලදායී වේ.
වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන් සඳහා මෙම ඖෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. වැඩිහිටි රෝගීන් වෙනත් montelukast මත පදනම් වූ ඖෂධ ලබා ගත යුතුය.
පොදුවේ ගත් කල, ඖෂධ හොඳින් ඉවසා ඇත. අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් මෘදු ස්වරූපයෙන් වර්ධනය වේ. මෙයට බොහෝ දුරට හේතුව අනෙකුත් ඖෂධවලට සාපේක්ෂව මොන්ටෙලුකාස්ට් සාන්ද්රණය අඩු වීමයි.
ලක්ෂණය:
පරාමිතිය විස්තරය නිෂ්පාදකයා
මුදා හැරීමේ පෝරමය
චුවබල් ටැබ්ලට් 5 mg (පැකට්ටුවකට කෑලි 7, 14, 20 හෝ 30)
පිළිගැනීමේ විශේෂාංග
දිනකට වරක් ආහාර වේලකට මිනිත්තු 60 කට පෙර හෝ පැය 2 කට පසුව ගන්න. ටැබ්ලට් එක හපන්න.
අවුරුදු 2-5 අතර ළමුන් සඳහා මාත්රාව - දිනකට 4 mg 1 වතාවක්. වයස අවුරුදු 6-14 අතර ළමුන් සඳහා දිනකට 5 mg බැගින් භාවිතා කරන්න. බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාර කරන විට, සවස් වරුවේ එය ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ප්රතිවිරෝධතා
ඖෂධයේ සංඝටක සඳහා phenylketonuria හෝ අධි සංවේදීතාව තිබේ නම් ගන්න එපා.
වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් සඳහා මෙන්ම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ඖෂධ තහනම් වේ.
අතුරු ආබාධ
- කාංසාව;
- මානසික අවපීඩනය;
- නින්ද නොයාම;
- ඔටිටිස්;
- ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන;
- වේගවත් හද ගැස්ම
මොන්ටෙලාස්ට්
එය ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සහ එය වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරයි, සෘතුමය රයිනිටිස් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. උග්ර spasms සඳහා අකාර්යක්ෂමයි.
එය ගැනීමෙන් පසු, ඔබ රිය පැදවීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, ඖෂධ භාවිතා කිරීම අවධානය සහ ප්රතික්රියා වේගය අඩු කරයි.
විස්තරය වගුවේ දක්වා ඇත:
පරාමිතිය ලක්ෂණය නිෂ්පාදකයා
මුදා හැරීමේ පෝරමය
- චුවබල් ටැබ්ලට් 5 mg (14, 28 pcs.).
- පටල ආලේපිත පෙති, 10 mg (28, 98 pcs.)
පිළිගැනීමේ විශේෂාංග
භාවිතය සඳහා උපදෙස්: කෑමට පැය 1 කට පෙර පරිභෝජනය කරන්න. ටැබ්ලට් එක හොඳින් හපන්න.
මාත්රා:
- අවුරුදු 2-6 අතර ළමුන් - දිනකට 4 mg 1 වතාවක් - සවස;
- අවුරුදු 6-14 අතර ළමුන් - දිනකට 5 mg 1 වතාවක්, සවස
ප්රතිවිරෝධතා
- ලැක්ටේස් නොඉවසීම.
- Phenylketonuria.
වයස අවුරුදු 2 ට අඩු රෝගීන්ට ප්රතිකාර නොකළ යුතුය
අතුරු ආබාධ
- රුධිර වහනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වීම;
- ඇනෆිලැක්සිස්;
- නින්ද නොයාම;
- අග්න්‍යාශය;
- වද;
- මාංශ පේශි කැක්කුම
නිගමනය
Singulair drug ෂධයේ සෑම ප්‍රතිසමයකටම එහි වාසි සහ අවාසි ඇත:
- 1. මිල කාණ්ඩයේ හොඳම එක Ektalust. මෙය දේශීයව නිපදවන ඖෂධයකි.
- 2. බ්රොන්කයි වල උග්ර ස්පාස්ම් සහන සඳහා, වඩාත් ඵලදායී වන්නේ සින්ග්ලෝන්, නමුත් එය වයස අවුරුදු 2 ට අඩු දරුවන්ට ලබා නොදිය යුතුය.
- 3. සෑම ඖෂධයක්ම අතුරු ආබාධ රාශියක් ඇත.
- 4. ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී සියලුම ඖෂධ තහනම් කර ඇත.
- 5. ඔබට ෆීනයිල්කෙටෝනූරියා හෝ ලැක්ටේස් නොඉවසීම තිබේ නම් Montelast සහ Ektalust නොගත යුතුය.
සහභාගී වන වෛද්යවරයා මෙම හෝ එම ඖෂධ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කළ යුතුය. රෝගියාගේ ලක්ෂණ අනුව වඩාත් සුදුසු ඖෂධය තෝරා ගන්නේ ඔහුය.
Singulair (montelukast සෝඩියම්) යනු ඇදුම විරෝධී ඖෂධයකි, ලියුකොට්‍රීන් ප්රතිග්රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයකි. වයස අවුරුදු හයකට වැඩි රෝගීන් සඳහා ළමා ප්රායෝගිකව භාවිතා වේ. නින්දට යාමට පෙර දිනකට වරක් වාචිකව ගනු ලැබේ. ටැබ්ලටය හපන ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ. පාලනය කරන ලද බහු මධ්‍ය සසම්භාවී සායනික අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ Singulair බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයේ දිවා කාලයේ සහ රාත්රී කාලයේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන බවත්, ශ්වසන පත්රිකාවේ ක්රියාකාරී ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කරන බවත්, උග්ර කථාංග ගණන අඩු කරන බවත්, බ්රොන්කොඩිලේටර් පරිභෝජනය අඩු කරන බවත්, බ්රොන්පයිල් ගසේ අධි සංවේදීතාව අඩු කරන බවත්ය. ශාරීරික වැඩ අතරතුර, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලයට පුද්ගල නොඉවසීම ඇති රෝගීන් සඳහා එය ඵලදායී වේ. මාස දෙකක් සඳහා ඖෂධ ගැනීම බාහිර ශ්වසන පරාමිතීන් වැඩි දියුණු කරයි: ශ්වසන වේගය, හුස්ම ගැනීමේ මිනිත්තු පරිමාව, පෙනහළු පරිමාව. බ්රොන්පයිල් ඇදුම උග්ර ප්රහාර සඳහා, montelukast භාවිතා නොවේ. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම drug ෂධය දක්වනු ලැබේ. අධ්‍යයනවලින් හෙළි වූයේ ඖෂධීය ප්‍රතිකාරයේ එකම කාලසීමාව (දින 30), සින්ගුලෙයාර් ගන්නා රෝගීන් ඉන්ටල් සමඟ ප්රතිකාර කළ අයට වඩා අඩුවෙන් ප්රහාර අත්විඳින බවයි. Singulair ගැනීමෙන් සැලකිය යුතු සායනික බලපෑමක් වන්නේ අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ (සමේ කුෂ්ඨ, rhinoconjunctivitis) සැලකිය යුතු අඩුවීමකි.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම නිදන්ගත ස්වභාවය අනුව, ඖෂධ පාඨමාලාවේ කාලසීමාව රෝගයේ ගමන් මග මත රඳා පවතී. සමහර අවස්ථාවලදී, ඖෂධයේ අඛණ්ඩ භාවිතය පෙන්නුම් කරයි. Singulair අනෙකුත් වැළැක්වීමේ ඖෂධ සමඟ හොඳින් ඒකාබද්ධ වේ. Drug ෂධය ප්‍රකෝපකාරී සාධක (ශාරීරික වැඩ, අසාත්මිකතා) වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් බ්රොන්කයි සංකෝචනය වීම වළක්වන අතර සල්බුටමෝල් හි බ්රොන්කොඩිලේටර් බලපෑම ශක්තිමත් කරයි. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, drug ෂධය ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට අවශෝෂණය වේ. ජීර්ණය නොකළ ආහාර තිබීම මොන්ටෙලුකාස්ට් වල ජෛව උපයෝගීතාවයට බලපාන්නේ නැත. වයස අවුරුදු 2 ට වැඩි රෝගීන් තුළ, හිස් බඩක් මත ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු, රුධිරයේ ක්රියාකාරී සංරචකයේ උපරිම සාන්ද්රණය පැය 2 කට පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පරිපාලන කාලය (උදෑසන, සවස) අනුව Singulair හි ඖෂධීය ලක්ෂණ වෙනස් නොවේ. බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයේ උග්ර ප්‍රහාරවල සහන සඳහා drug ෂධය ඇඟවුම් කර නොමැති බැවින්, හදිසි ඖෂධ රැගෙන යාමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය (ඉසින ස්වරූපයෙන් බීටා -2 ඇගෝනිස්ට්). රෝගය උග්‍රවීමේදී, Singulair නතර නොවේ, එය ආශ්වාස කරන ලද බීටා-2 agonists සමඟ ඒකාබද්ධ කරයි. වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ Singulair සමඟ ගන්නා ආශ්වාස කරන ලද glucocorticosteroids ප්‍රමාණය ක්‍රමානුකූලව අඩු කළ හැක, කෙසේ වෙතත්, ඒවායේ භාවිතය හදිසියේ අත්හිටුවීම සහ Singulair සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
ඖෂධවේදය
ලියුකොට්‍රීන් ප්රතිග්රාහක ප්‍රතිවිරෝධකය. Cysteinyl leukotrienes LTC 4, LTD 4, LTE 4 යනු දැවිල්ලෙහි ප්‍රබල මැදිහත්කරුවන් වේ - eicosanoids, ඇතුළුව විවිධ සෛල මගින් ස්‍රාවය වේ. මාස්ට් සෛල සහ eosinophils. මෙම වැදගත් proasthmatic මැදිහත්කරුවන් cysteinyl leukotriene receptors වලට බන්ධනය වේ. Cysteinyl leukotriene receptors වර්ගය I (CysLT 1 ප්රතිග්රාහක) මිනිස් ශ්වසන පත්රිකාවේ (බ්රොන්පයිල් සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල, මැක්‍රෝෆේජ් ඇතුළුව) සහ අනෙකුත් ගිනි අවුලුවන සෛල (ඊසිනොෆිල්ස් සහ සමහර මයිලෝයිඩ් ප්‍රාථමික සෛල ඇතුළුව) ඇත. Cysteinyl leukotrienes බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ අසාත්මික rhinitis වල ව්යාධිවේදය සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. ඇදුම වලදී, ලියුකොට්‍රීන්-මැදිහත්කාර බලපෑම් අතර බ්රොන්කොස්පාස්ම්, ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය වැඩි වීම, සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීම සහ ඊසිනොෆිල් ප්‍රමාණය වැඩි වීම ඇතුළත් වේ. අසාත්මික රයිනිටිස් වලදී, අසාත්මිකතාවයකට නිරාවරණය වීමෙන් පසු, අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවේ මුල් හා ප්‍රමාද අවධීන් තුළ නාසික ශ්ලේෂ්මලයේ ප්‍රෝගිනි අවුලුවන සෛල වලින් සිස්ටයිනයිල් ලියුකොට්‍රීන් මුදා හරිනු ලැබේ, එය අසාත්මික රයිනිටිස් රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්‍රකාශ වේ. cysteinyl leukotrienes සමඟ අභ්‍යන්තර නාසික පරීක්ෂණයකින් නාසයේ ශ්වසන මාර්ගයේ ප්‍රතිරෝධයේ වැඩි වීමක් සහ නාසික අවහිරතාවයේ රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරයි.
මොන්ටෙලුකාස්ට් යනු වාචිකව ගන්නා ලද ඉතා ක්රියාකාරී drug ෂධයක් වන අතර එය බ්රොන්පයිල් ඇදුම තුළ දැවිල්ල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි. ජෛව රසායනික සහ ඖෂධීය විශ්ලේෂණයට අනුව, ශ්වසන පත්රිකාවේ (prostaglandin receptors, cholinergic හෝ β-adrenergic receptors වැනි) අනෙකුත් ඖෂධීය වශයෙන් වැදගත් ප්රතිග්රාහක සමඟ අන්තර් ක්රියා නොකර, CysLT 1 ප්රතිග්රාහක සමඟ montelukast ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් සහ තේරීමක් සමඟ බන්ධනය වේ. Montelukast මෙම ප්රතිග්රාහක මත උත්තේජක බලපෑමක් ඇති නොකර CysLT 1 ප්රතිග්රාහක සමඟ බන්ධනය කිරීමෙන් cysteinyl leukotrienes LTC 4, LTD 4, LTE 4 හි භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑම වළක්වයි.
ඇදුම රෝගීන් තුළ ආශ්වාස කරන LTD 4 ට ප්‍රතිචාර වශයෙන් බ්රොන්කොස්පාස්ම් වර්ධනය වීම අවහිර කිරීමට ඇති හැකියාවෙන් පෙන්නුම් කරන පරිදි, මොන්ටෙලුකාස්ට් ගුවන් මාර්ගවල ඇති CysLT ප්රතිග්රාහක වළක්වයි. LTD 4 මගින් ඇතිවන බ්රොන්කොස්පාස්ම් ඉවත් කිරීම සඳහා 5 mg මාත්රාවක් ප්රමාණවත් වේ.
මොන්ටෙලුකාස්ට් මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු පැය 2 ක් ඇතුළත බ්රොන්කොඩිලේෂන් ඇති කරන අතර β2-agonists මගින් ඇතිවන බ්‍රොන්කොඩිලීකරණයට අනුපූරක විය හැකිය.
දිනකට 10 mg ට වඩා වැඩි මාත්රාවකින් montelukast භාවිතා කිරීම ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි නොකරයි.
ඖෂධීය විද්යාව
චූෂණ
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, මොන්ටෙලුකාස්ට් වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. නිතිපතා ආහාර ගැනීම ප්ලාස්මා Cmax හෝ හපන පෙති වල ජෛව උපයෝගීතාවයට බලපාන්නේ නැත. වයස අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා ළමුන් තුළ, හිස් බඩක් මත හපන ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් පසු, පැය 2 කට පසු 4 mg Cmax ලබා ගනී.
50 mg ට වැඩි මාත්‍රාවලින් වාචිකව පරිපාලනය කරන විට මොන්ටෙලුකාස්ට් හි c ෂධවේදය පාහේ රේඛීයව පවතී.
බෙදා හැරීම
මොන්ටෙලුකාස්ට් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය වීම 99% කට වඩා වැඩිය. සමතුලිතතාවයේ Vd ලීටර් 8-11 කි.
රේඩියෝ ලේබල් කළ මොන්ටෙලුකාස්ට් සමඟ මීයන් තුළ සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයන් පෙන්නුම් කරන්නේ BBB හි අවම විනිවිද යාමයි. ඊට අමතරව, පරිපාලනයෙන් පැය 24 කට පසු ලේබල් කරන ලද මොන්ටෙලුකාස්ට් සාන්ද්රණය අනෙකුත් සියලුම පටක වල අවම විය.
දිනකට 10 mg 1 මාත්රාවකින් montelukast ගන්නා විට, ප්ලාස්මා හි සක්‍රීය ද්රව්යයේ මධ්‍යස්ථ (14% පමණ) සමුච්චය නිරීක්ෂණය කෙරේ.
පරිවෘත්තීය
Montelukast පුළුල් ලෙස පරිවෘත්තීය වේ. චිකිත්සක මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ ස්ථාවර තත්වයේ ප්ලාස්මා හි මොන්ටෙලුකාස්ට් පරිවෘත්තීය සාන්ද්රණය තීරණය නොවේ.
මානව අක්මා ක්ෂුද්‍රසෝම භාවිතා කරමින් කරන ලද අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ සයිටොක්‍රොම් පී 450 පද්ධතියේ සම එන්සයිම: CYP3A4, 2C8 සහ 2C9 මොන්ටෙලුකාස්ට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ බවයි. මානව අක්මා මයික්‍රොසෝම පිළිබඳ vitro හි සිදු කරන ලද අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලවලට අනුව, රුධිර ප්ලාස්මා හි චිකිත්සක සාන්ද්‍රණයේ ඇති මොන්ටෙලුකාස්ට් CYP3A4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 සහ 2D6 යන සමස්ථානික වලක්වන්නේ නැත.
ඉවත් කිරීම
තරුණ නිරෝගී වැඩිහිටියන්ගේ T1/2 montelukast පැය 2.7 සිට 5.5 දක්වා පරාසයක පවතින අතර නිරෝගී වැඩිහිටියන්ගේ ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය 45 ml/min වේ. රේඩියෝ ලේබල් කරන ලද මොන්ටෙලුකාස්ට් මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, දින 5 ක් ඇතුළත 86% මළපහ මගින් බැහැර කරන අතර 0.2% ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මුත්‍රාවලින් බැහැර කරයි, මොන්ටෙලුකාස්ට් සහ එහි පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ පිත්තාශයෙන් බැහැර කරන බව සනාථ කරයි.
විශේෂ සායනික තත්වයන් තුළ ඖෂධීය ඖෂධ
උදේ සහ සවස මොන්ටෙලුකාස්ට් ගන්නා විට, c ෂධවේදයේ වෙනසක් නිරීක්ෂණය නොවීය.
මොන්ටෙලුකාස්ට් හි c ෂධවේදය කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ සමාන වේ.
මොන්ටෙලුකාස්ට් මිලිග්‍රෑම් 10 ක තනි මුඛ මාත්රාවක් සමඟ, වැඩිහිටි හා තරුණ රෝගීන් තුළ ඖෂධීය පැතිකඩ සහ ජෛව උපයෝගීතාව සමාන වේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, ප්ලාස්මා වලින් මොන්ටෙලුකාස්ට් T1/2 තරමක් දිගු වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
විවිධ ජාතීන්ට අයත් රෝගීන් තුළ සායනිකව සැලකිය යුතු ඖෂධීය බලපෑම්වල වෙනස්කම් නොමැත.
මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ආබාධ සහ සිරෝසිස් සායනික ප්රකාශනයන් ඇති රෝගීන් තුළ, මොන්ටෙලුකාස්ට් පරිවෘත්තීය මන්දගාමී වීමක් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, 10 mg එක් මාත්රාවකින් පසු AUC 41% කින් පමණ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. මෙම රෝගීන්ගේ මොන්ටෙලුකාස්ට් ඉවත් කිරීම නිරෝගී පුද්ගලයින්ට සාපේක්ෂව තරමක් වැඩි වේ (සාමාන්ය T1/2 - 7.4 පැය). මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා මොන්ටෙලුකාස්ට් මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. දරුණු අක්මා අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මොන්ටෙලුකාස්ට් හි c ෂධවේදයේ ස්වභාවය පිළිබඳ දත්ත (ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් ලකුණු 9 ට වඩා වැඩි).
මුදා හැරීමේ පෝරමය
චුවබල් ටැබ්ලට් රෝස, ඕවලාකාර, බයිකොන්වෙක්ස්, එක් පැත්තක "SINGULAIR" සහ අනෙක් පැත්තෙන් "MSD 711" යන සෙල්ලිපියෙන් එම්බාස් කර ඇත.
සහායක ද්‍රව්‍ය: මැනිටෝල් - 161.08 mg, ක්ෂුද්ර ස්ඵටික සෙලියුලෝස් - 52.8 mg, හයිප්‍රොලෝස් (හයිඩ්‍රොක්සිප්‍රොපිල් සෙලියුලෝස්) - 7.2 mg, රතු යකඩ ඔක්සයිඩ් - 360 mcg, ක්‍රොස්කාර්මෙලෝස් සෝඩියම් - 7.2 mg, 3.6 ස්ටෙරී රසය - .4 mg .
7 pcs. - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
7 pcs. - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
7 pcs. - බිබිලි (4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මාත්රාව
ඖෂධය ආහාර වේල් නොසලකා දිනකට 1 වතාවක් වාචිකව ගනු ලැබේ.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම සඳහා රාත්රියේදී 4 mg (1 ටැබ්ලට්) නියම කරනු ලැබේ.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ අසාත්මික රයිනිටිස් සඳහා රාත්රියේදී 4 mg (1 ටැබ්ලට්) නියම කරනු ලැබේ.
අසාත්මික rhinitis සඳහා, 4 mg (1 ටැබ්ලට්) / දිනකට තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ, රෝග ලක්ෂණ වඩාත් උත්සන්න වන කාලය මත රඳා පවතී.
ළමුන්, වයෝවෘද්ධ රෝගීන්, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සහ මෘදු / මධ්‍යස්ථ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා විශේෂ මාත්රාවක් තෝරා ගැනීම අවශ්ය නොවේ.
අධික මාත්රාව
දිනකට 200 mg දක්වා මාත්‍රාවලින් බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා Singulair ® සමඟ දිගු කාලීන (සති 22) ප්රතිකාර පිළිබඳ සායනික අධ්යයන වලදී හෝ drug ෂධය ගන්නා විට කෙටි (සති 1 ක් පමණ) සායනික අධ්යයන වලදී අධික මාත්‍රාවේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන නොමැත. 900 mg / දින දක්වා මාත්රා වලින්
පශ්චාත් ලියාපදිංචි කාලය තුළ සහ වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී Singulair ® (අවම වශයෙන් 1000 mg / දිනකට ගැනීම) උග්ර අධික මාත්රාවක් ඇති අවස්ථා තිබේ. සායනික සහ රසායනාගාර දත්ත ළමුන්, වැඩිහිටියන් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ Singulair ® හි සංසන්දනාත්මක ආරක්ෂිත පැතිකඩයන් පෙන්නුම් කරයි. වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වූයේ පිපාසය, නිදිබර ගතිය, වමනය, මනෝ චලනය, හිසරදය සහ උදර වේදනාවයි. මෙම අතුරු ආබාධ Singulair ® හි ආරක්ෂිත පැතිකඩට අනුකූල වේ.
ප්රතිකාර: රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව. Singulair ® හි අධික මාත්‍රාවට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු නොමැත. මොන්ටෙලුකාස්ට් සමඟ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් හෝ හීමෝඩයලිසිස් වල සඵලතාවය පිළිබඳ දත්ත නොමැත.
අන්තර්ක්රියා
Singulair ® සාම්ප්‍රදායිකව බ්රොන්පයිල් ඇදුම වැළැක්වීම සහ දිගු කාලීන ප්රතිකාර සඳහා සහ/හෝ අසාත්මික රයිනිටිස් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ එක්ව නියම කළ හැක. නිර්දේශිත චිකිත්සක මාත්‍රාවෙන් මොන්ටෙලුකාස්ට් පහත සඳහන් drugs ෂධවල c ෂධවේදය කෙරෙහි සායනිකව සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළේ නැත: තියෝෆිලයින්, ප්‍රෙඩ්නිසෝන්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක (එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් / නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් 35/1), ටර්ෆෙනැඩින්, ඩිගොක්සින් සහ වෝෆරින්.
ෆීනෝබාර්බිටල් සමඟ සමගාමීව පරිපාලනය කරන විට, මොන්ටෙලුකාස්ට් හි AUC අගය දළ වශයෙන් 40% කින් අඩු වේ, නමුත් මේ සඳහා Singulair ® මාත්රාව වෙනස් කිරීම අවශ්ය නොවේ.
montelukast CYP2C8 isoenzyme වලක්වන බව in vitro අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත. කෙසේ වෙතත්, montelukast සහ rosiglitazone (CYP2C8 isoenzyme හරහා පරිවෘත්තීය) අතර ඖෂධ අන්තර්ක්රියා පිළිබඳ ජීව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක දී CYP2C8 isoenzyme හි montelukast නිෂේධනය පිළිබඳ කිසිදු තහවුරු කිරීමක් ලබාගෙන නොමැත. එබැවින්, සායනික භාවිතයේදී, ඖෂධ ගණනාවක CYP2C8-මැදිහත් පරිවෘත්තීය මත montelukast බලපෑම, ඇතුළුව. paclitaxel, rosiglitazone, repaglinide.
montelukast යනු CYP2C8, 2C9 සහ 3A4 isoenzymes වල උපස්ථරයක් බව vitro අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත. montelukast සහ gemfibrozil (CYP2C8 සහ 2C9 යන දෙකෙහිම නිෂේධනයක්) සම්බන්ධ සායනික ඖෂධ අන්තර්ක්රියා අධ්‍යයනයේ දත්ත පෙන්නුම් කරන්නේ gemfibrozil මොන්ටෙලුකාස්ට් වෙත පද්ධතිමය නිරාවරණයේ බලපෑම 4.4 ගුණයකින් වැඩි කරන බවයි. Gemfibrozil සහ montelukast සමඟ ශක්තිමත් CYP3A4 නිෂේධනයක් වන itraconazole ඒකාබද්ධව පරිපාලනය කිරීමෙන් මොන්ටෙලුකාස්ට් වලට පද්ධතිමය නිරාවරණයේ බලපෑමේ අතිරේක වැඩි වීමක් සිදු නොවේ. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා අනුමත මාත්රාව 10 mg ට වඩා වැඩි මාත්රාවකින් (උදා: සති 22 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා දිනකට 200 mg / day) භාවිතා කරන විට ආරක්ෂිත දත්ත මත පදනම්ව මොන්ටෙලුකාස්ට් පද්ධතිමය නිරාවරණයට gemfibrozil වල බලපෑම සායනිකව වැදගත් යැයි නොසැලකේ. දිනකට 900 mg දක්වා, සායනිකව සැලකිය යුතු අහිතකර බලපෑම් නොමැතිව, ආසන්න වශයෙන් සතියක් ඖෂධ ගන්නා රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය වී නොමැත). මේ අනුව, gemfibrozil සමඟ සම-පරිපාලනය කරන විට, montelukast හි මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. in vitro අධ්‍යයනයන් මත පදනම්ව, අනෙකුත් දන්නා CYP2C8 නිෂේධක සමඟ සායනිකව සැලකිය යුතු ඖෂධ අන්තර්ක්රියා අපේක්ෂා නොකෙරේ (උදාහරණයක් ලෙස, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්). ඊට අමතරව, ඉට්‍රකොනසෝල් සමඟ පමණක් මොන්ටෙලුකාස්ට් ඒකාබද්ධව පරිපාලනය කිරීමෙන් මොන්ටෙලුකාස්ට් වෙත පද්ධතිමය නිරාවරණයේ බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි නොවේ.
බ්රොන්කොඩිලේටර් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර
Singulair ® යනු බ්රොන්කොඩිලේටර් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සාධාරණ එකතු කිරීමකි, දෙවැන්න බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රමාණවත් පාලනයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්. Singulair ® සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත් පසු, බ්රොන්කොඩිලේටර් මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය.
ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර
Singulair ® සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආශ්වාස කරන GCS භාවිතා කරන රෝගීන්ට අතිරේක චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා දෙයි. තත්ත්වය ස්ථාවර වූ පසු, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ GCS මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සම්පූර්ණයෙන්ම අහෝසි කිරීම පිළිගත හැකි නමුත්, Singulair ® සමඟ ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හදිසියේ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
අතුරු ආබාධ
බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහිත අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා ළමුන්
Singulair ® ඖෂධයේ සායනික අධ්යයන වයස අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා රෝගීන් 573 ක් සම්බන්ධ විය. සති 12ක ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද සායනික පරීක්ෂණයකදී, Singulair ® සමඟ ප්රතිකාර කරන ලද > 1% සහ ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයට වඩා බොහෝ විට සිදු වූ ඖෂධ ආශ්‍රිත ලෙස තක්සේරු කරන ලද එකම අහිතකර සිදුවීම (AE) පිපාසය විය. ප්රතිකාර කණ්ඩායම් දෙක අතර මෙම AE හි සිදුවීම්වල වෙනස්කම් සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවීය.
සමස්තයක් වශයෙන්, අධ්‍යයනවලදී, අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා රෝගීන් 426 දෙනෙකු අවම වශයෙන් මාස 3 ක්, 230 ක් මාස 6 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සහ රෝගීන් 63 ක් මාස 12 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා Singulair® සමඟ ප්රතිකාර කර ඇත. දිගු ප්රතිකාර සමඟ, AE පැතිකඩ වෙනස් නොවේ.
සෘතුමය අසාත්මික රයිනිටිස් සහිත අවුරුදු 2 සිට 14 දක්වා ළමුන්
සෘතුමය අසාත්මික රයිනිටිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Singulair ® භාවිතා කරමින් සති 2ක, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ සායනික පරීක්ෂණයකට වයස අවුරුදු 2 සිට 14 දක්වා රෝගීන් 280 ක් ඇතුළත් විය. රෝගීන් සවස් වරුවේ Singulair ® 1 වරක් / දිනකට ගත් අතර සාමාන්යයෙන් හොඳින් ඉවසා ඇත. ළමුන් තුළ ඖෂධයේ ආරක්ෂිත පැතිකඩ ප්ලේසෙබෝ වලට සමාන විය. මෙම සායනික අධ්‍යයනයේ දී, Singulair ගන්නා රෝගීන්ගෙන් ≥1% ක් තුළ හෝ ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයට වඩා බොහෝ විට සිදු වන මත්ද්රව්ය සම්බන්ධ යැයි සැලකෙන AEs නොමැත.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහිත අවුරුදු 6 සිට 14 දක්වා ළමුන්
ළමුන් තුළ ඖෂධයේ ආරක්ෂිත පැතිකඩ සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියන්ගේ ආරක්ෂිත පැතිකඩට සමාන වන අතර ප්ලේසෙබෝ වල ආරක්ෂිත පැතිකඩ සමඟ සැසඳිය හැකිය.
සති 8ක ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද සායනික පරීක්ෂණයකදී, Singulair ® සමඟ ප්රතිකාර කරන ලද > 1% සහ ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයට වඩා බොහෝ විට සිදුවන ඖෂධ ආශ්‍රිත එකම AE වන්නේ හිසරදයයි. ප්රතිකාර කණ්ඩායම් දෙක අතර සංඛ්‍යාතයේ වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවීය.
වර්ධන අනුපාත අධ්‍යයනයන්හි දී, මෙම වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ ආරක්ෂිත පැතිකඩ Singulair ® හි කලින් විස්තර කළ ආරක්ෂිත පැතිකඩට අනුකූල විය.
දිගු ප්රතිකාර සමග (මාස 6 කට වඩා වැඩි), AE පැතිකඩ වෙනස් නොවේ.
ඇදුම සහිත වයස අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් සහ ළමුන්
සමාන සැලසුමක් සහිත සති 12ක ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද සායනික අධ්යයන දෙකකදී, Singulair ® ගන්නා රෝගීන්ගෙන් ≥1% ක් තුළ සිදුවන ඖෂධ ආශ්‍රිත ලෙස තක්සේරු කරන ලද එකම AEs සහ ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයට වඩා බොහෝ විට උදර වේදනාව සහ හිසරදයයි. ප්රතිකාර කණ්ඩායම් දෙක අතර මෙම AE වල සිදුවීම්වල වෙනස්කම් සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවීය. දිගු ප්රතිකාර සමග (වසර 2 ක් සඳහා), AE පැතිකඩ වෙනස් නොවේ.
සෘතුමය අසාත්මික rhinitis සමග වයස අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් සහ ළමුන්
රෝගීන් උදේ හෝ සවස Singulair ® දිනකට 1 වරක් ගත් අතර, ඖෂධය සාමාන්යයෙන් හොඳින් ඉවසා ඇති අතර, ඖෂධයේ ආරක්ෂිත පැතිකඩ ප්ලේසෙබෝ වල ආරක්ෂිත පැතිකඩට සමාන විය. ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, Singulair ගන්නා රෝගීන්ගෙන් ≥1% ක් තුළ හෝ ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයට වඩා බොහෝ විට සිදු වන ඖෂධවලට සම්බන්ධ යැයි සැලකෙන AEs නොමැත. සති 4 ක ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද සායනික අධ්‍යයනයේ දී, drug ෂධයේ ආරක්ෂිත පැතිකඩ සති 2 ක අධ්‍යයනයන්ට සමාන විය. සියලුම අධ්යයන වලදී drug ෂධය ගන්නා විට නිදිමත ඇතිවීම ප්ලේසෙබෝ ගන්නා විට සමාන විය.
වයස අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් වසර පුරා අසාත්මික rhinitis සමග
රෝගීන් Singulair ® 1 වරක් / දිනකට උදෑසන හෝ සවස් වන විට, ඖෂධය හොඳින් ඉවසා ඇත. ඖෂධයේ ආරක්ෂිත පැතිකඩ සෘතුමය අසාත්මිකතා රයිටේටිස් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී සහ ප්ලේසෙබෝ ගන්නා විට නිරීක්ෂණය කරන ලද ආරක්ෂිත පැතිකඩට සමාන විය. මෙම සායනික අධ්යයන වලදී, Singulair ගන්නා රෝගීන්ගෙන් ≥1% ක් තුළ හෝ ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයට වඩා බොහෝ විට සිදු වන මත්ද්රව්ය සම්බන්ධ යැයි සැලකෙන AEs නොමැත. ඖෂධය ගන්නා විට නිදිමත ඇතිවීම ප්ලේසෙබෝ ගන්නා විට සමාන විය.
සායනික පරීක්ෂණ ප්රතිඵල පිළිබඳ සාමාන්ය විශ්ලේෂණය
සියදිවි නසාගැනීම් තක්සේරු කිරීම සඳහා වලංගු ක්‍රම භාවිතා කරමින් ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ සායනික අත්හදා බැලීම් 41 ක් (අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි රෝගීන් සම්බන්ධ අධ්යයන 35 ක්, වයස අවුරුදු 6 සිට 14 දක්වා රෝගීන් සම්බන්ධ අධ්යයන 6 ක්) සංචිත විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනයන්හි දී Singulair ® ලබා ගන්නා රෝගීන් 9929 සහ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන් 7780 අතර, Singulair ® කාණ්ඩයේ 1 රෝගියෙකු සියදිවි නසා ගන්නා බවට හඳුනාගෙන ඇත. ප්රතිකාර කණ්ඩායමක් තුළ සියදිවි නසාගැනීම්, සියදිවි නසාගැනීම් උත්සාහයන් හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ හැසිරීම් පෙන්නුම් කරන වෙනත් සූදානම් කිරීමේ ක්රියා කිසිවක් නොතිබුණි.
වෙන වෙනම, අහිතකර හැසිරීම් බලපෑම් තක්සේරු කිරීම සඳහා ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් 46 ක සංචිත විශ්ලේෂණයක් (අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි රෝගීන් සඳහා අධ්යයන 35 ක්; මාස 3 සිට අවුරුදු 14 දක්වා රෝගීන් සඳහා අධ්යයන 11 ක්) සිදු කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනයන්හි දී Singulair ® සමඟ ප්රතිකාර කරන ලද රෝගීන් 11,673 ක් සහ ප්ලේසෙබෝ සමඟ ප්රතිකාර කරන ලද රෝගීන් 8,827 ක් අතර, අවම වශයෙන් එක් අහිතකර චර්යාත්මක බලපෑමක් අත්විඳින රෝගීන්ගේ ප්‍රතිශතය Singulair ® ලබා ගන්නා රෝගීන් අතර 2.73% ක් සහ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන් අතර 2.27% කි; අවාසි අනුපාතය 1.12 (95% විශ්වාසනීය පරතරය) විය.
ඖෂධයේ පශ්චාත්-ලියාපදිංචිය භාවිතා කිරීමේදී ලියාපදිංචි වූ AEs
රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියෙන්: ලේ ගැලීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වීම.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්: අධි සංවේදී ප්රතික්රියා, ඇතුළුව. ඇනෆිලැක්සිස්; ඉතා කලාතුරකින් (<1/10 000) - эозинофильная инфильтрация печени.
මනෝභාවයෙන්: කැලඹීම (ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම් හෝ සතුරුකම ඇතුළුව), කාංසාව, මානසික අවපීඩනය, නොමඟ යැවීම, අවධානය දුර්වල වීම, ව්‍යාධි සිහින, මායාවන්, නින්ද නොයාම, මතක දුර්වලතා, මනෝචිකිත්සක ක්රියාකාරකම් (කෝපවීම, නොසන්සුන්තාවය සහ වෙව්ලීම ඇතුළුව), සොම්නාම්බුලිසම්, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් සිතුවිලි (සියදිවි නසාගැනීම).
ස්නායු පද්ධතියෙන්: කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය, paresthesia / hypesthesia; ඉතා කලාතුරකින් (<1/10 000) - судороги.
හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: වේගවත් හද ගැස්ම.
ශ්වසන පද්ධතියෙන්: නාසයෙන් ලේ ගැලීම, පෙනහළු eosinophilia.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: පාචනය, අතීසාරය, ඔක්කාරය, වමනය, අග්න්‍යාශය.
අක්මාව හා biliary පත්රිකාව සිට: රුධිරයේ ALT සහ AST වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම; ඉතා කලාතුරකින් (<1/10 000) - гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени).
සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වලින්: hematomas, erythema nodosum, erythema multiforme, කැසීම, කුෂ්ඨ සෑදීමේ ප්රවණතාවය.
අසාත්මිකතා: ඇන්ජියෝඩීමා, උර්තාරියා.
මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: ආත්‍රල්ජියා, මයිල්ජියා, මාංශ පේශි කැක්කුම ඇතුළුව.
මුත්රා පද්ධතියෙන්: ළමුන් තුළ enuresis.
සාමාන්ය ප්රතික්රියා: ඇස්ටේනියා (දුර්වලතාව) / තෙහෙට්ටුව, ඉදිමීම, පයිරෙක්සියා.
සාමාන්යයෙන්, ඖෂධ Singulair ® රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා ඇත. අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් මෘදු වන අතර, නීතියක් ලෙස, ඖෂධය අත්හිටුවීම අවශ්ය නොවේ. Singulair ® සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී අතුරු ආබාධවල සමස්ත සංඛ්‍යාතය ප්ලේසෙබෝ ගන්නා විට ඒවායේ සංඛ්‍යාතය සමඟ සැසඳිය හැකිය.
ඇඟවීම්
- වයස අවුරුදු 2 සහ ඊට වැඩි ළමුන් තුළ බ්රොන්පයිල් ඇදුම වැළැක්වීම සහ දිගුකාලීනව ප්රතිකාර කිරීම: රෝගයේ දිවා කාලයේ සහ රාත්රී රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම;
- අවුරුදු 2 සහ ඊට වැඩි ළමුන් තුළ අසාත්මික රයිනිටිස් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම.
ප්රතිවිරෝධතා
- වයස අවුරුදු 2 ට අඩු දරුවන්;
- phenylketonuria;
- ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.
යෙදුමේ විශේෂාංග
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න
Singulair ® ඖෂධයේ සායනික අධ්යයන ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ සිදු කර නොමැත. Singulair ® ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කළ යුත්තේ මවට අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය කලලයට හෝ දරුවාට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා යන අවස්ථාවන්හිදී පමණි.
Singulair ® drug ෂධය ලියාපදිංචි කිරීමෙන් පසු භාවිතා කිරීමේදී, ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් Singulair ® ගත් අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සහජ අත් පා දෝෂ වර්ධනය වීම වාර්තා විය. මෙම බොහෝ කාන්තාවන් ගර්භණී සමයේදී ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් ඖෂධ ද ලබා ගත්හ. Singulair ® ගැනීම සහ සංජානනීය අත් පා දෝෂ වර්ධනය වීම අතර හේතු සහ ඵල සම්බන්ධයක් ස්ථාපිත කර නොමැත.
මොන්ටෙලුකාස්ට් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන්නේ දැයි නොදනී. බොහෝ ඖෂධ මව්කිරි වලින් බැහැර කරන බැවින්, කිරි දෙන මව්වරුන්ට Singulair ® නියම කිරීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
අක්මා ආබාධ සඳහා භාවිතා කරන්න
මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ අක්මා අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, විශේෂ මාත්රාවක් තෝරා ගැනීම අවශ්ය නොවේ.
දරුණු අක්මාව අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන්ගේ මොන්ටෙලුකාස්ට් හි c ෂධවේදයේ ස්වභාවය පිළිබඳ දත්ත නොමැත (ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් ලකුණු 9 කට වඩා).
වකුගඩු ආබාධ සඳහා භාවිතා කරන්න
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, විශේෂ මාත්රාවක් තෝරා ගැනීම අවශ්ය නොවේ.ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න
බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ / හෝ අසාත්මික rhinitis සමග අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා ළමුන් සඳහා, මාත්රාව 4 mg (1 ටැබ්ලට්) / දිනකට.
Contraindicated: වයස අවුරුදු 2 ට අඩු දරුවන්.
විශේෂ උපදෙස්
බ්රොන්පයිල් ඇදුම උග්ර ප්‍රහාරවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී මුඛ Singulair ® හි කාර්යක්ෂමතාවය තහවුරු කර නොමැත. එබැවින්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයේ උග්ර ප්රහාරයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Singulair ® ටැබ්ලට් නිර්දේශ නොකරයි. ඇදුම ආක්‍රමණවලින් (කෙටි ක්රියාකාරී ආශ්වාස කරන ලද බීටා 2 agonists) සමනය කිරීම සඳහා සෑම විටම හදිසි ඖෂධ රැගෙන යාමට රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය.
ඇදුම උග්‍රවීමකදී සහ ප්‍රහාරවලින් මිදීමට හදිසි ඖෂධ (කෙටි ක්රියාකාරී ආශ්වාස කරන බීටා 2 agonists) භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තුළ ඔබ Singulair ® ගැනීම නතර නොකළ යුතුය.
අසාත්මික බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගීන්ගේ ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන අතරම Singulair ® නිසා, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සහ අනෙකුත් NSAIDs වලට අසාත්මිකතා ඇති රෝගීන් Singulair ® සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙම drugs ෂධ ලබා නොගත යුතුය.
Singulair ® drug ෂධය සමඟ එකවර භාවිතා කරන ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මාත්රාව වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ක්රමයෙන් අඩු කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, Singulair ® drug ෂධය සමඟ ආශ්වාස කරන හෝ මුඛ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හදිසියේ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සිදු කළ නොහැක.
Singulair ® ගන්නා රෝගීන්ගේ ස්නායු මනෝචිකිත්සක ආබාධ විස්තර කර ඇත. මෙම රෝග ලක්ෂණ වෙනත් සාධක නිසා ඇති විය හැකි බැවින්, ඒවා Singulair ® භාවිතයට සම්බන්ධදැයි නොදනී. වෛද්‍යවරුන් මෙම අතුරු ආබාධ රෝගීන් සහ/හෝ ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්/භාරකරුවන් සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් ඔවුන් තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බව රෝගීන්ට සහ/හෝ ඔවුන්ගේ භාරකරුවන්ට උපදෙස් දිය යුතුය.
ලියුකොට්‍රීන් ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන් ඇතුළු ඇදුම විරෝධී drugs ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ පද්ධතිමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මාත්රාව අඩු කිරීම දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පහත සඳහන් ප්රතික්රියා එකක් හෝ වැඩි ගණනක පෙනුම සමඟ සිදු විය: eosinophilia, කුෂ්ඨ, පෙනහළු රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීම, හෘද සංකූලතා සහ / හෝ. ස්නායු රෝග, සමහර විට Churg-Straus syndrome, පද්ධතිමය eosinophilic vasculitis ලෙස රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ලියුකොට්‍රීන් ප්රතිග්රාහක ප්‍රතිවිරෝධක සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සමඟ මෙම අහිතකර ප්රතික්රියා වල හේතුව සහ බලපෑම තහවුරු කර නොමැති වුවද, Singulair ® ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ පද්ධතිමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මාත්රාව අඩු කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතු අතර සුදුසු සායනික අධීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය.
චුවබල් ටැබ්ලට් 4 mg ෆීනයිලලනීන් ප්‍රභවයක් වන ඇස්පාර්ටේම් අඩංගු වේ. ෆීනයිල්කෙටෝනූරියා සහිත රෝගීන්ට සෑම 4 mg චුවබල් ටැබ්ලට් එකකම 0.674 mg ෆීනයිලලනීන් වලට සමාන ඇස්පාර්ටේම් අඩංගු බව දැනුම් දිය යුතුය. සින්ගුලෙයාර් ® මිලිග්‍රෑම් 4 චුවබල් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ෆීනයිල්කෙටෝනූරියා රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
වාහන පැදවීමේ සහ යන්ත්‍රෝපකරණ ක්‍රියාත්මක කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම්
මෙම කොටස Singulair ® චුවබල් ටැබ්ලට් 4 mg සඳහා අදාළ නොවේ, මන්ද එය ප්රතිකාර සඳහා අදහස් කරන බැවිනි.
අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා ළමුන්. මේ අනුව, පහත දක්වා ඇති තොරතුරු මොන්ටෙලුකාස්ට් drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට සම්බන්ධ වේ.
Singulair ® ගැනීම රිය පැදවීමේ හෝ රිය පැදවීමේ හැකියාවට බලපානු ඇතැයි අපේක්ෂා නොකෙරේ.
යාන්ත්රණ. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධයට පුද්ගල ප්රතික්රියා වෙනස් විය හැක. සමහර අතුරු ආබාධ
(ක්ලාන්තය සහ නිදිමත වැනි), ඖෂධ භාවිතය සමඟ ඉතා කලාතුරකින් සිදු වන බව වාර්තා වී ඇත.
Singulair ® සමහර රෝගීන්ට වාහන පැදවීමට සහ යන්ත්‍රෝපකරණ ක්‍රියාත්මක කිරීමට ඇති හැකියාව කෙරෙහි බලපෑ හැකිය.
ලියුකොට්‍රීන් ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන් (ATC R03DC) අඩංගු සූදානම:
| Montelukast නිතර නිකුත් කරන ආකෘති (Montelukast, ATC කේතය R03DC03) | |||
|---|---|---|---|
| නම, නිෂ්පාදකයා | මුදා හැරීමේ පෝරමය | පැක්, pcs. | මිල, ආර් |
| Singulair, Netherlands, Merck Sharp Dome | මේසය හපන 4 mg | 14 | 680-1860 |
| 28 | 1.300- 2.200 | ||
| මේසය හපන 5 mg | 7 | 1070-1370 | |
| 14 | 870-1.940 | ||
| 28 | 1.290-2.300 | ||
| මේසය 10mg | 14 | 950-1.800 | |
| 28 | 1.490-2.380 | ||
| Almont, Malta, Actavis |
මේසය හපන 4 mg | 28 | 600-1.310 |
| 98 | 1.820-2.950 | ||
| මේසය හපන 5 mg | 28 | 760-1.480 | |
| 98 | 1.820-3.370 | ||
| මේසය 10mg | 28 | 840-1.650 | |
| 98 | 1.820-3.800 | ||
| Montelar, Türkiye, Sandoz | මේසය හපන 4 mg | 14 | 420-1.080 |
| 28 | 680-1.380 | ||
| මේසය හපන 5 mg | 14 | 380-950 | |
| 28 | 720-1.500 | ||
| මේසය 10mg | 14 | 380-980 | |
| 28 | 680-1.500 | ||
| සිංග්ලෝන්, පෝලන්තය, ගෙඩියොන් රිච්ටර් | මේසය 4 mg | 28 | 730-1.600 |
| මේසය 5 mg | 14 | 400-540 | |
| 28 | 670-1.400 | ||
| මේසය 10mg | 28 | 750-1.520 | |
| Montelukast (Montelukast, රුසියාව, Vertex) | මේසය හපන 5 mg | 10 | 420-530 |
| 28 | 580-1.000 | ||
| ටැබ්ලට් 10mg | 30 | 505-930 | |
| Montelukast නිකුත් කිරීමේ දුර්ලභ ආකාර (Montelukast, ATC කේතය R03DC03) | |||
| නම, නිෂ්පාදකයා | මුදා හැරීමේ පෝරමය | පැක්, pcs. | මිල, ආර් |
| Glemont, India, Glenmark | මේසය හපන 4 mg | 28 | 580-800 |
| මේසය හපන 5 mg | 28 | 550-770 | |
| Ektalust, රුසියාව, Kanonpharma | මේසය හපන 4 mg | 14 | නැත |
| මේසය හපන 5 mg | 14 | 440-550 | |
| මේසය 10mg | 14 | 490-680 | |
| Zafirlukast (Zafirlukast, ATC කේතය R03DC01) හි අත්හිටවූ මුදා හැරීමේ ආකෘති | |||
| Accolate, England, Astra Zeneca | මේසය 20mg | 28 | නැත |
විදේශයන්හි වාණිජ නම් (පිටරට) - Montelukast සඳහා - Airlukast, Asthator, Asthmatin, Emlucast, Lukotas, Monkasta, Montair, Montecad, Montek, Montelo-10, Monteflo, Monti, Odimont, Singulair; Zafirlukast සඳහා - Accolate, Accoleit, Aeronix, Azimax, Olmoran, Resma, Vanticon, Zuvair.
Singulair (Montelukast) ටැබ්ලට් 5 සහ 10 mg - භාවිතය සඳහා උපදෙස්.
සායනික හා ඖෂධීය කණ්ඩායම:
ලියුකොට්‍රීන් ප්රතිග්රාහක ප්‍රතිවිරෝධකය. බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ අසාත්මික රයිනිටිස් ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධයකි.
ඖෂධීය ක්රියාව
ලියුකොට්‍රීන් ප්රතිග්රාහක ප්‍රතිවිරෝධකය. මොන්ටෙලුකාස්ට් විසින් ශ්වසන පත්රිකාවේ එපිටිලියම් හි සිස්ටයිනයිල් ලියුකොට්‍රීන් (LTC4, LTD4, LTE4) හි CysLT1 ප්රතිග්රාහක වරණාත්මකව වළක්වන අතර, cysteinyl LTD4 ආශ්වාස කිරීම නිසා ඇතිවන බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගීන්ගේ බ්රොන්කොස්පාස්ම් වළක්වයි. LTD4 මගින් ඇතිවන බ්රොන්කොස්පාස්ම් ඉවත් කිරීම සඳහා 5 mg මාත්රාවක් ප්රමාණවත් වේ. දිනකට වරක් 10 mg ට වැඩි මාත්‍රාවලින් Montelukast භාවිතා කිරීම ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාවය වැඩි නොවේ.
මොන්ටෙලුකාස්ට් මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු පැය 2 ක් ඇතුළත බ්රොන්කොඩිලේෂන් ඇති කරන අතර බීටා 2-ඇගෝනිස්ට් මගින් ඇති කරන බ්රොන්කොඩිලේෂන් වලට ආකලන විය හැකිය.
ඖෂධීය විද්යාව
චූෂණ
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, මොන්ටෙලුකාස්ට් ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය වේ. නිතිපතා ආහාර ගැනීම ප්ලාස්මා Cmax හෝ චිත්‍රපට ආලේපිත පෙති සහ හපන ටැබ්ලට් වල ජෛව උපයෝගීතාවයට බලපාන්නේ නැත. වැඩිහිටියන් තුළ, 10 mg මාත්රාවකින් හිස් බඩක් මත චිත්‍රපට ආලේපිත පෙති ගන්නා විට, රුධිර ප්ලාස්මා හි Cmax වාචිකව ගත් විට පැය 3 කට පසු 64% කි.
5 mg මාත්රාවකින් හපන ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් හිස් බඩක් මත මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, වැඩිහිටියන්ගේ Cmax පැය 2 කට පසු 73% කි.
බෙදා හැරීම
මොන්ටෙලුකාස්ට් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය වීම 99% කට වඩා වැඩිය. Vd සාමාන්යයෙන් ලීටර් 8-11 කි.
දිනකට 10 mg 1 මාත්රාවකින් චිත්‍රපට-ආලේපිත ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් drug ෂධයේ තනි මාත්රාවක් සමඟ, ප්ලාස්මා හි ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ මධ්‍යස්ථ (14% පමණ) සමුච්චයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
පරිවෘත්තීය
Montelukast අක්මාව තුළ ක්රියාකාරීව පරිවෘත්තීය වේ. චිකිත්සක මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ ස්ථාවර තත්වයේ ප්ලාස්මා හි මොන්ටෙලුකාස්ට් පරිවෘත්තීය සාන්ද්රණය තීරණය නොවේ.
සයිටොක්‍රෝම් පී450 සමස්ථානික (3ඒ4 සහ 2සී9) මොන්ටෙලුකාස්ට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන අතර, චිකිත්සක සාන්ද්‍රණයේදී මොන්ටෙලුකාස්ට් සයිටොක්‍රෝම් පී450 සමස්ථානික වළක්වන්නේ නැත: 3A4, 2C9, 1A9,2,6
ඉවත් කිරීම
නිරෝගී වැඩිහිටියන්ගේ මොන්ටෙලුකාස්ට් වල T1/2 පැය 2.7 සිට 5.5 දක්වා පරාසයක පවතී. මොන්ටෙලුකාස්ට් මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, දින 5 ක් ඇතුළත 86% මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරන අතර 0.2% ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මුත්රා වලින් බැහැර කරයි, මොන්ටෙලුකාස්ට් සහ එහි පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ පිත්තාශයෙන් බැහැර කරන බව සනාථ කරයි.
SINGULAR® ඖෂධ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
වැඩිහිටියන් හා අවුරුදු 6 සහ ඊට වැඩි ළමුන් තුළ බ්රොන්පයිල් ඇදුම වැළැක්වීම සහ දිගුකාලීනව ප්රතිකාර කිරීම, ඇතුළුව:
- රෝගයේ දිවා රාත්රී රෝග ලක්ෂණ වැළැක්වීම;
- ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලයට අධි සංවේදීතාව ඇති රෝගීන්ගේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාර;
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නිසා ඇතිවන බ්රොන්කොස්පාස්ම් වැළැක්වීම.
සෘතුමය අසාත්මික රයිනිටිස් (වැඩිහිටියන් සහ වයස අවුරුදු 6 සහ ඊට වැඩි ළමුන්) සහ නොනැසී පවතින අසාත්මික රයිනිටිස් (වැඩිහිටියන් සහ අවුරුදු 6 සහ ඊට වැඩි ළමුන් තුළ) දිවා කාලයේ සහ රාත්රී රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම.
භාවිතය සහ මාත්රාව සඳහා උපදෙස්
ඖෂධය ආහාර වේල් නොසලකා දිනකට 1 වතාවක් වාචිකව ගනු ලැබේ. බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාර සඳහා Singulair® සවස් වරුවේ ගත යුතුය. අසාත්මිකතා rhinitis ප්රතිකාර කරන විට, ඖෂධ දවසේ ඕනෑම අවස්ථාවක ගත හැක. ඒකාබද්ධ ව්යාධිවේදය (බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ අසාත්මික රයිනිටිස්) වලදී, ඖෂධය සවස් වරුවේ ගත යුතුය.
වයස අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් හා යෞවනයන් සඳහා, ඖෂධය දිනකට 10 mg (1 පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්) මාත්රාවකින් නියම කරනු ලැබේ.
වයස අවුරුදු 6 සිට 14 දක්වා ළමුන් සඳහා දිනකට 5 mg (1 චුවබල් ටැබ්ලට්) මාත්රාවක් නියම කරනු ලැබේ. මෙම වයස් කාණ්ඩය සඳහා මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම පාඨමාලාව පිළිබිඹු කරන දර්ශක මත Singulair® ඖෂධයේ චිකිත්සක බලපෑම පළමු දින තුළ වර්ධනය වේ. බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන කාලය තුළ සහ රෝගය උත්සන්න වන කාලය තුළ රෝගියා Singulair® දිගටම ගත යුතුය.
වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන්, මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සහ ලිංගභේදය මත පදනම්ව, විශේෂ මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
Singulair® bronchodilators සහ inhaled corticosteroids සමඟ ප්රතිකාර සඳහා එකතු කළ හැක.
අතුරු ආබාධ
පොදුවේ ගත් කල, Singulair® හොඳින් ඉවසා ඇත. අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් මෘදු වන අතර, නීතියක් ලෙස, ඖෂධය අත්හිටුවීම අවශ්ය නොවේ. Singulair® සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී අතුරු ආබාධවල සමස්ත සිදුවීම් ප්ලේසෙබෝ ගන්නා විට ඒවායේ සංඛ්‍යාතය සමඟ සැසඳිය හැකිය.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහිත වයස අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් සහ ළමුන්
ඒ හා සමානව නිර්මාණය කරන ලද, සති 12ක ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් දෙකකදී, Singulair® සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ගෙන් > 1% ක් තුළ සිදු වූ මත්ද්රව්ය සම්බන්ධ ලෙස තක්සේරු කරන ලද එකම අතුරු ආබාධ සහ ප්ලේසෙබෝ සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ට වඩා බොහෝ විට උදර වේදනාව සහ හිසරදයයි. ප්රතිකාර කණ්ඩායම් දෙක අතර මෙම අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වෙනස්කම් සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවීය.
දිගු ප්රතිකාර (අවුරුදු 2) සමඟ, අතුරු ආබාධ පැතිකඩ වෙනස් නොවේ.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහිත අවුරුදු 6 සිට 14 දක්වා ළමුන්
ළමුන් තුළ ඖෂධයේ ආරක්ෂිත පැතිකඩ සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියන්ගේ ආරක්ෂිත පැතිකඩට සමාන වන අතර ප්ලේසෙබෝ වල ආරක්ෂිත පැතිකඩ සමඟ සැසඳිය හැකිය.
සති 8ක ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද සායනික පරීක්ෂණයකදී, Singulair-ප්රතිකාර කරන ලද රෝගීන්ගෙන් 1% ක් තුළ සහ ප්ලේසෙබෝ-ප්රතිකාර කළ රෝගීන්ට වඩා බොහෝ විට සිදු වූ ඖෂධ සම්බන්ධ ලෙස තක්සේරු කරන ලද එකම අහිතකර බලපෑම හිසරදයයි. ප්රතිකාර කණ්ඩායම් දෙක අතර සංඛ්‍යාතයේ වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවීය.
වර්ධන අනුපාත අධ්‍යයනයන්හිදී, මෙම වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ ආරක්ෂිත පැතිකඩ Singulair® හි කලින් විස්තර කර ඇති ආරක්ෂිත පැතිකඩට අනුකූල විය.
දිගු ප්රතිකාර (මාස 6 කට වඩා වැඩි) සමඟ, අතුරු ආබාධ පැතිකඩ වෙනස් නොවේ.
සෘතුමය අසාත්මික rhinitis සමග වයස අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් සහ ළමුන්
රෝගීන් සාමාන්යයෙන් උදෑසන හෝ සවස Singulair® දිනකට වරක් ගත්තා, ඖෂධය හොඳින් ඉවසා ඇත. ඖෂධයේ ආරක්ෂිත පැතිකඩ ප්ලේසෙබෝ වලට සමාන විය. ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, Singulair සමඟ ප්රතිකාර කරන ලද රෝගීන්ගෙන් 1% ක් හෝ ප්ලේසෙබෝ සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ට වඩා බොහෝ විට සිදු වූ ඖෂධ සම්බන්ධ අහිතකර ප්රතික්රියා නොමැත. සති 4 ක ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද සායනික අධ්‍යයනයේ දී, drug ෂධයේ ආරක්ෂිත පැතිකඩ සති 2 ක අධ්‍යයනයන්ට සමාන විය. සියලුම අධ්‍යයනයන්හි දී drug ෂධය සමඟ නිදිමත ඇතිවීම ප්ලේසෙබෝ සමඟ සමාන විය.
සෘතුමය අසාත්මික රයිනිටිස් සහිත අවුරුදු 2 සිට 14 දක්වා ළමුන්
රෝගීන් සාමාන්යයෙන් සවස Singulair® ගත්තා, ඖෂධය හොඳින් ඉවසා ඇත. ඖෂධයේ ආරක්ෂිත පැතිකඩ ප්ලේසෙබෝ වලට සමාන විය. මෙම සායනික අධ්‍යයනයේ දී, Singulair® ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් > 1% ක් තුළ සහ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන් කණ්ඩායමට වඩා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරන ලද drug ෂධයට සම්බන්ධ යැයි සැලකෙන අහිතකර ප්රතික්රියා නොමැත.
වයස අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් වසර පුරා අසාත්මික rhinitis සමග
රෝගීන් සාමාන්යයෙන් සවස Singulair® ගත්තා, ඖෂධය හොඳින් ඉවසා ඇත. ඖෂධයේ ආරක්ෂිත පැතිකඩ සෘතුමය අසාත්මිකතා රයිටේටිස් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී සහ ප්ලේසෙබෝ ගන්නා විට නිරීක්ෂණය කරන ලද ආකාරයට සමාන විය. මෙම සායනික අධ්යයන වලදී, Singulair® ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 1% ක් සහ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන් කණ්ඩායමට වඩා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරන ලද drug ෂධයට සම්බන්ධ යැයි සැලකෙන අතුරු ආබාධ නොමැත. ඖෂධය ගන්නා විට නිදිමත ඇතිවීම ප්ලේසෙබෝ ගන්නා විට සමාන විය.
සායනික පරීක්ෂණ ප්රතිඵල පිළිබඳ සාමාන්ය විශ්ලේෂණය
සියදිවි නසාගැනීම් තක්සේරු කිරීම සඳහා වලංගු ක්‍රම භාවිතා කරමින් ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ සායනික අත්හදා බැලීම් 41 ක් (අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි රෝගීන් සම්බන්ධ අධ්යයන 35 ක්, වයස අවුරුදු 6 සිට 14 දක්වා රෝගීන් සම්බන්ධ අධ්යයන 6 ක්) සංචිත විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනයන්හි දී Singulair® ලබා ගන්නා රෝගීන් 9929 සහ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන් 7780 අතර, Singulair® ලබා ගන්නා රෝගීන් කණ්ඩායමේ 1 රෝගියෙකු සියදිවි නසා ගන්නා බවට හඳුනාගෙන ඇත. ප්රතිකාර කණ්ඩායමක් තුළ සියදිවි නසාගැනීම්, සියදිවි නසාගැනීම් උත්සාහයන් හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ හැසිරීම් පෙන්නුම් කරන වෙනත් සූදානම් කිරීමේ ක්රියා කිසිවක් නොතිබුණි.
වෙන වෙනම, අහිතකර හැසිරීම් බලපෑම් තක්සේරු කිරීම සඳහා ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් 46 ක සංචිත විශ්ලේෂණයක් (අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි රෝගීන් සඳහා අධ්යයන 35 ක්; මාස 3 සිට අවුරුදු 14 දක්වා රෝගීන් සඳහා අධ්යයන 11 ක්) සිදු කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනයන්හි දී Singulair® සමඟ ප්රතිකාර ලැබූ රෝගීන් 11,673 සහ ප්ලේසෙබෝ සමඟ ප්රතිකාර ලැබූ රෝගීන් 8,827 අතර, අවම වශයෙන් එක් අහිතකර චර්යාත්මක බලපෑමක් අත්විඳින රෝගීන්ගේ ප්‍රතිශතය Singulair® ලබා ගන්නා රෝගීන් අතර 2.73% සහ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන් අතර 2.27%; අවාසි අනුපාතය 1.12 (95% විශ්වාසනීය පරතරය) විය.
ඖෂධයේ පශ්චාත් අලෙවිකරණ භාවිතයේදී වාර්තා වූ අතුරු ආබාධ
රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියෙන්: ලේ ගැලීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වීම.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්: අධි සංවේදී ප්රතික්රියා, ඇතුළුව. ඇනෆිලැක්සිස්; ඉතා කලාතුරකින් (<1/10 000) - эозинофильная инфильтрация печени.
මනෝභාවයෙන්: කැලඹීම (ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම් හෝ සතුරුකම ඇතුළුව), කාංසාව, මානසික අවපීඩනය, අවමංගත වීම, ව්‍යාධි සිහින, මායාවන්, නින්ද නොයාම, නුරුස්නා බව, නොසන්සුන්කම, නිදිබර ගතිය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම (සියදිවි නසාගැනීම්), වෙව්ලීම.
ස්නායු පද්ධතියෙන්: කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය, paresthesia / hypesthesia; ඉතා කලාතුරකින් (<1/10 000) - судороги.
හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: වේගවත් හද ගැස්ම.
ශ්වසන පද්ධතිය, පපුව සහ mediastinal අවයව වලින්: නාසයෙන් ලේ ගැලීම.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: පාචනය, අතීසාරය, ඔක්කාරය, වමනය, අග්න්‍යාශය.
අක්මාව හා biliary පත්රිකාව සිට: රුධිරයේ ALT සහ AST වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම; ඉතා කලාතුරකින් (<1/10 000) - гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени).
සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වලින්: hematomas, erythema nodosum, erythema multiforme, කැසීම, කුෂ්ඨ සෑදීමේ ප්රවණතාවය.
අසාත්මිකතා: ඇන්ජියෝඩීමා, උර්තාරියා.
මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: ආත්‍රල්ජියා, මයිල්ජියා, මාංශ පේශි කැක්කුම ඇතුළුව.
සාමාන්ය ප්රතික්රියා: ඇස්ටේනියා (දුර්වලතාව) / තෙහෙට්ටුව, ඉදිමීම, පයිරෙක්සියා.
පොදුවේ ගත් කල, Singulair® රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා සිටියි. අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් මෘදු වන අතර, නීතියක් ලෙස, ඖෂධය අත්හිටුවීම අවශ්ය නොවේ. Singulair® සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී අතුරු ආබාධවල සමස්ත සිදුවීම් ප්ලේසෙබෝ ගන්නා විට ඒවායේ සංඛ්‍යාතය සමඟ සැසඳිය හැකිය.
SINGULAR® භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
- වයස අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන්;
- ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.
ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී SINGULAR® භාවිතය
Singulair® drug ෂධයේ සායනික අධ්යයන ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ සිදු කර නොමැත. Singulair® ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කළ යුත්තේ මවට අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය කලලයට හෝ දරුවාට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා යන අවස්ථාවන්හිදී පමණි.
Singulair® drug ෂධය ලියාපදිංචි කිරීමෙන් පසු භාවිතා කිරීමේදී, ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් Singulair® ගත් අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සහජ අත් පා දෝෂ වර්ධනය වීම වාර්තා විය. මෙම බොහෝ කාන්තාවන් ගර්භණී සමයේදී ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් ඖෂධ ද ලබා ගත්හ. Singulair® ගැනීම සහ සංජානනීය අත් පා දෝෂ වර්ධනය වීම අතර හේතු-ඵල සම්බන්ධතාවයක් ස්ථාපිත කර නොමැත.
මොන්ටෙලුකාස්ට් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන්නේ දැයි නොදනී. බොහෝ ඖෂධ මව්කිරි වලින් බැහැර කරන බැවින්, කිරි දෙන මව්වරුන්ට Singulair® නියම කිරීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
අක්මා ආබාධ සඳහා භාවිතා කරන්න
මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ අක්මා අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, විශේෂ මාත්රාවක් තෝරා ගැනීම අවශ්ය නොවේ.
දරුණු අක්මාව අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන්ගේ මොන්ටෙලුකාස්ට් හි c ෂධවේදයේ ස්වභාවය පිළිබඳ දත්ත නොමැත (ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් ලකුණු 9 කට වඩා).
වකුගඩු ආබාධ සඳහා භාවිතා කරන්න
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, විශේෂ මාත්රාවක් තෝරා ගැනීම අවශ්ය නොවේ.
වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න
වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, විශේෂ මාත්රාවක් තෝරා ගැනීම අවශ්ය නොවේ.
ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න
ප්රතිවිරෝධතා: වයස අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන්. වයස අවුරුදු 6 සිට 14 දක්වා ළමුන් සඳහා දිනකට 5 mg (1 චුවබල් ටැබ්ලට්) මාත්රාවක් නියම කරනු ලැබේ. මෙම වයස් කාණ්ඩය සඳහා මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
විශේෂ උපදෙස්
බ්රොන්පයිල් ඇදුම උග්ර ප්‍රහාරවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී මුඛ Singulair® හි සඵලතාවය තහවුරු කර නොමැත. එබැවින්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයේ උග්ර ප්රහාරයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Singulair® ටැබ්ලට් නිර්දේශ නොකරයි. ඇදුම ආක්‍රමණවලින් (කෙටි ක්රියාකාරී ආශ්වාස කරන ලද බීටා2-agonists) සමනය කිරීම සඳහා සෑම විටම හදිසි ඖෂධ රැගෙන යාමට රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය.
ඇදුම උග්ර වන විට සහ ප්‍රහාරවලින් මිදීමට හදිසි ඖෂධ (කෙටි ක්රියා කරන ආශ්වාස කරන බීටා 2-agonists) භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තුළ ඔබ Singulair® ගැනීම නතර නොකළ යුතුය.
ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සහ අනෙකුත් එන්එස්ඒඅයිඩී වලට අසාත්මිකතා ඇති බවට තහවුරු වූ රෝගීන් Singulair® සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙම drugs ෂධ නොගත යුතුය, මන්ද Singulair®, අසාත්මික බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගීන්ගේ ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන අතරම, NSAIDs මගින් ඇතිවන බ්රොන්කොකොන්ස්ට්රික්ෂන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත නොහැක.
Singulair® drug ෂධය සමඟ එකවර භාවිතා කරන ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මාත්රාව වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ක්රමයෙන් අඩු කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, Singulair® drug ෂධය සමඟ ආශ්වාස කරන හෝ මුඛ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හදිසියේ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සිදු කළ නොහැක.
Singulair® ගන්නා රෝගීන්ගේ ස්නායු මනෝචිකිත්සක ආබාධ විස්තර කර ඇත. මෙම රෝග ලක්ෂණ වෙනත් සාධක නිසා ඇති විය හැකි බැවින්, ඒවා Singulair® ගැනීම සම්බන්ධ දැයි නොදනී. වෛද්‍යවරුන් මෙම අතුරු ආබාධ රෝගීන් සහ/හෝ ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්/භාරකරුවන් සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් ඔවුන් තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බව රෝගීන්ට සහ/හෝ ඔවුන්ගේ භාරකරුවන්ට උපදෙස් දිය යුතුය.
ලියුකොට්‍රීන් ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන් ඇතුළු ඇදුම විරෝධී drugs ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ පද්ධතිමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මාත්රාව අඩු කිරීම දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පහත සඳහන් ප්රතික්රියා එකක් හෝ වැඩි ගණනක පෙනුම සමඟ සිදු විය: eosinophilia, කුෂ්ඨ, පෙනහළු රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීම, හෘද සංකූලතා සහ / හෝ. ස්නායු රෝග, සමහර විට Churg-Straus syndrome, පද්ධතිමය eosinophilic vasculitis ලෙස රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ලියුකොට්‍රීන් ප්රතිග්රාහක ප්‍රතිවිරෝධක සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සමඟ මෙම අහිතකර ප්රතික්රියා වල හේතුව සහ බලපෑම තහවුරු කර නොමැති වුවද, Singulair® ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ පද්ධතිමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මාත්රාව අඩු කිරීමේදී ප්‍රවේශමෙන් සහ සුදුසු සායනික අධීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය.
10 mg පටල ආලේපිත පෙති වල ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් අඩංගු වේ. පාරම්පරික ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, සංජානනීය ලැක්ටේස් ඌනතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලබ්සර්ප්ෂන් වැනි දුර්ලභ ස්වරූපයක් ඇති රෝගීන්ට මෙම මාත්රා ස්වරූපයෙන් Singulair® නියම නොකළ යුතුය.
Singulair® chewable tablets 5 mg ෆීනයිලලනීන් ප්‍රභවයක් වන ඇස්පාර්ටේම් අඩංගු වේ. ෆීනයිල්කෙටෝනූරියා සහිත රෝගීන්ට සෑම 5 mg චුවබල් ටැබ්ලට් එකකම ෆීනයිලලනීන් 0.842 mg ට සමාන ඇස්පාර්ටේම් අඩංගු බව දැනුම් දිය යුතුය. Singulair® හපන පෙති 5 mg phenylketonuria රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
වාහන පැදවීමේ සහ යන්ත්‍රෝපකරණ ක්‍රියාත්මක කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම්
Singulair® ගැනීම මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හෝ යන්ත්‍රෝපකරණ ධාවනය කිරීමේ හැකියාවට බලපාන බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත.
අධික මාත්රාව
දිනකට 200 mg දක්වා මාත්‍රාවලින් බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා Singulair® සමඟ දිගු කාලීන (සති 22) ප්රතිකාර පිළිබඳ සායනික අධ්යයන වලදී හෝ drug ෂධය ගන්නා විට කෙටි (සති 1 ක් පමණ) සායනික අධ්යයන වලදී අධික මාත්‍රාවේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන නොමැත. දිනකට 900 mg දක්වා මාත්රා වලින්.
පශ්චාත් ලියාපදිංචි කාලය තුළ සහ වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී Singulair® (දිනකට අවම වශයෙන් 1000 mg) අධික මාත්රාවක් ලබා ගත් අවස්ථා තිබේ. සායනික සහ රසායනාගාර දත්ත මගින් ළමුන්, වැඩිහිටියන් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ Singulair® හි සංසන්දනාත්මක ආරක්ෂිත පැතිකඩයන් පෙන්නුම් කරයි. වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වූයේ පිපාසය, නිදිබර ගතිය, වමනය, මනෝ චලනය, හිසරදය සහ උදර වේදනාවයි. මෙම අතුරු ආබාධ Singulair® හි ආරක්ෂිත පැතිකඩ සමඟ අනුකූල වේ.
ප්රතිකාර: රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව. Singulair® අධි මාත්‍රාවට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු නොමැත. මොන්ටෙලුකාස්ට් සමඟ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් හෝ හීමෝඩයලිසිස් වල සඵලතාවය පිළිබඳ දත්ත නොමැත.
ඖෂධ අන්තර්ක්රියා
Singulair® සාමාන්යයෙන් බ්රොන්පයිල් ඇදුම වැළැක්වීම සහ දිගුකාලීන ප්රතිකාර සඳහා සහ/හෝ අසාත්මික rhinitis ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ එක්ව නියම කළ හැක. නිර්දේශිත චිකිත්සක මාත්‍රාවෙන් මොන්ටෙලුකාස්ට් පහත සඳහන් drugs ෂධවල c ෂධවේදය කෙරෙහි සායනිකව සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළේ නැත: තියෝෆිලයින්, ප්‍රෙඩ්නිසෝන්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක (එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් / නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් 35/1), ටර්ෆෙනැඩින්, ඩිගොක්සින් සහ වෝෆරින්.
ෆීනෝබාර්බිටල් සමඟ සමගාමීව භාවිතා කරන විට, මොන්ටෙලුකාස්ට් AUC දළ වශයෙන් 40% කින් අඩු වූ අතර Singulair හි මාත්රාව වෙනස් කිරීම අවශ්ය නොවේ.
montelukast CYP2C8 isoenzyme නිෂේධනය කරන බව in vitro අධ්‍යයනවලින් තහවුරු වී ඇත, කෙසේ වෙතත්, montelukast සහ rosiglitazone (CYP2C8 isoenzyme මගින් පරිවෘත්තීය) අතර vivo ඖෂධ අන්තර්ක්රියා අධ්‍යයනයක් montelukast CYP2C8 සමස්ථානික නිෂේධනය කරන බව තහවුරු කර නොමැත. එබැවින්, සායනික භාවිතයේදී, ඖෂධ ගණනාවක CYP2C8-මැදිහත් වූ පරිවෘත්තීය මත montelukast බලපෑම, ඇතුළුව. paclitaxel, rosiglitazone, repaglinide.
බ්රොන්කොඩිලේටර් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර: බ්රොන්කොඩිලේටර් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රමාණවත් පාලනයක් ලබා නොදෙන්නේ නම් Singulair® යනු බ්රොන්කොඩිලේටර් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සාධාරණ එකතු කිරීමකි. Singulair® සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත් පසු, බ්රොන්කොඩිලේටර් මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය.
ආශ්වාස කරන ලද GCS සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර: Singulair® සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආශ්වාස කරන GCS ලබා ගන්නා රෝගීන්ට අතිරේක චිකිත්සක බලපෑමක් සපයයි. තත්ත්වය ස්ථාවර වූ පසු, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ GCS මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සම්පූර්ණයෙන්ම අහෝසි කිරීම පිළිගත හැකි නමුත්, Singulair® සමඟ ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හදිසියේ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
ෆාමසි වලින් නිකුත් කිරීම සඳහා කොන්දේසි
ඖෂධය බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් ලබා ගත හැකිය.
ගබඩා කොන්දේසි සහ කාල සීමාවන්
ලැයිස්තුව B. ඖෂධය දරුවන්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස ගබඩා කළ යුතුය, 30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී තෙතමනය හා ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා විය යුතුය. 5 mg චුවබල් ටැබ්ලට් වල ආයු කාලය අවුරුදු 2 කි; පටල ආලේපිත පෙති, 10 mg - අවුරුදු 3 යි.
උපදෙස් Vidal ඖෂධ වෙබ් අඩවියෙන් උපුටා ඇත.
Singulair (Montelukast) 4 mg හපන පෙති - ඇඟවීම් සහ මාත්රාව
ඖෂධ SINGULAR® චුවබල් ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් 4 mg
- වයස අවුරුදු 2 සහ ඊට වැඩි ළමුන් තුළ බ්රොන්පයිල් ඇදුම වැළැක්වීම සහ දිගුකාලීනව ප්රතිකාර කිරීම: රෝගයේ දිවා කාලයේ සහ රාත්රී රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම;
- අවුරුදු 2 සහ ඊට වැඩි ළමුන් තුළ අසාත්මික රයිනිටිස් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම.
මාත්රාව
ඖෂධය ආහාර වේල් නොසලකා දිනකට 1 වතාවක් වාචිකව ගනු ලැබේ.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම සඳහා රාත්රියේදී 4 mg (1 ටැබ්ලට්) නියම කරනු ලැබේ.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ අසාත්මික රයිනිටිස් සඳහා රාත්රියේදී 4 mg (1 ටැබ්ලට්) නියම කරනු ලැබේ.
අසාත්මික රයිනිටිස් සඳහා, දිනකට 4 mg (1 ටැබ්ලට්) තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ, රෝග ලක්ෂණ වඩාත් උත්සන්න වන කාලය මත පදනම්ව.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ / හෝ අසාත්මික rhinitis සමග අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා ළමුන් සඳහා, මාත්රාව දිනකට 4 mg (1 ටැබ්ලට්) වේ.
ළමුන්, වයෝවෘද්ධ රෝගීන්, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සහ මෘදු / මධ්‍යස්ථ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා විශේෂ මාත්රාවක් තෝරා ගැනීම අවශ්ය නොවේ.
ඇදුම ආක්‍රමණවලට ප්රතිකාර කිරීම සහ සහන සඳහා ලියුකොට්‍රියන් ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන් දක්වනු ලැබේ. Singulair මෙම ඖෂධීය කණ්ඩායමට අයත් වේ.
ක්රියාකාරී සංරචකය වන්නේ බ්රොන්කොස්පාස්ම් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරන මොන්ටෙලුකාස්ට් ය.
ඇඟවුම් ලැයිස්තුවට අසාත්මික සහ සෘතුමය රයිනිටිස්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයන් සමඟ අනෙකුත් ප්රතික්රියා ඇතුළත් වේ.
ඖෂධය හපන හා නිතිපතා ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවට වයස අවුරුදු 6 ට අඩු රෝගීන්, ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් ඇතුළත් වේ.
පැකේජයක පිරිවැය රූබල් 1200 දක්වා ළඟා විය හැකිය. රුසියානු සහ විදේශීය නිෂ්පාදනයේ මිල අඩු ඇනෙලොග් අතර ඔබට වඩාත් දැරිය හැකි විකල්ප සොයාගත හැකිය.
රුසියාවේ, ඖෂධ සමාගම් ඇදුම ආක්‍රමණවලට ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් ප්‍රතිසම නිෂ්පාදනයේ නියැලී සිටිති.
පැකේජයක පිරිවැය මුල් පිටපතට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය.
ඔබට වගුවේ ඇති හොඳම මිල අඩු ඖෂධ දැකිය හැකිය:
| රුසියානු නිෂ්පාදිත ආදේශකයක් | භාවිතය සඳහා කෙටි උපදෙස් | ෆාමසියක ඇසුරුමක සාමාන්ය මිල |
| මොන්ටෙලුකාස්ට් | සංයුතියේ සමාන ආදේශකයක්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම ආක්රමණ සහන සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත. සෘතුමය අසාත්මිකතා සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව සඳහා ඇන්ටිහිස්ටමින් ලෙස භාවිතා කරයි. ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද පරිදි කාන්තාවන්ට භාවිතා කළ හැකිය, මවට ලැබෙන ප්‍රතිලාභය කලලයට අපේක්ෂිත හානියට වඩා වැඩි නම්. |
රූබල් 680 යි |
| එක්ටලස් | සමාන මෙහෙයුම් ආකාරයක් සහිත මිල අඩු මූලාකෘතියක්. ක්රියාකාරී ද්රව්යය මොන්ටෙලුකාස්ට් වේ. ගෘහස්ථ ජනකය ප්රායෝගිකව මුල් ඖෂධයට වඩා වෙනස් නොවේ |
රූබල් 500 ක් |
| මොන්කාස්ටා | ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ වෙනස් නොවන සංයුතියේ සම්පූර්ණ ව්යුහාත්මක මූලාකෘතියක්. ඖෂධය හපන ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ඇඟවීම් ලැයිස්තුව භාවිතය සඳහා මුල් උපදෙස් වලට වඩා වෙනස් නොවේ, චිකිත්සක බලපෑම පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 2 කට පසුව සිදු වේ |
රූබල් 800 යි |
Ektalust යනු සංයුතියේ සමාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයක් සහ ලාභම විකල්පය සහිත සම්පූර්ණ ව්යුහාත්මක මූලාකෘතියකි.
ටැබ්ලට් මුල් Singulair වලට වඩා 2.5 ගුණයකින් ලාභදායී වේ. ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම ප්රතිසමයන් montelukast අඩංගු වේ.
යුක්රේන ජනක
විදේශීය නිෂ්පාදකයින් උසස් තත්ත්වයේ ආදේශක ඉදිරිපත් කරයි. ඖෂධ වෙළඳපොලේ නායකයින් යුක්රේන නිෂ්පාදිත ඖෂධ වේ.
මිල පරාසය පුළුල් ය; ඔබට රූබල් 50 සිට 500 දක්වා පැකේජයක් මිලදී ගත හැකිය.
හොඳම විකල්ප අතර:
- බ්රොන්කොමැක්ස්.ඖෂධයේ තවත් ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් අඩංගු වේ.
අසාත්මික හේතු විද්යාවේ බ්රොන්කොස්පාස්ම් ඉවත් කිරීම සඳහා ඖෂධයක් නියම කරනු ලැබේ. සක්‍රීය ද්රව්යය වන්නේ ෆෙන්ස්පිරියිඩ් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ය. ඔබට රූබල් 100 සිට පැකේජයක් මිලදී ගත හැකිය.
- ඇලර්ගොමැක්ස්.ඇන්ටිහිස්ටමින් කාණ්ඩයේ ඖෂධයකි.
අසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම, හිසරදය, ඉදිමීම, කැසීම සහ පිළිස්සීම මෙන්ම නාසයේ සහ ඇස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ල ඵලදායී ලෙස සමනය කිරීම සඳහා ජනකය දක්වනු ලැබේ.
මුදා හැරීමේ පෝරමය: පෙති සහ සිරප්. සාමාන්ය පිරිවැය රූබල් 70 කි.
- මොන්ටෙල්.ලියුකොට්‍රීන් ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන්ගේ ඖෂධ කාණ්ඩයේ ඖෂධයකි.
ඇදුම ආක්රමණ ඉවත් කිරීම සඳහා අසාත්මික රයිනිටිස් සඳහා නියම කරන ලද බ්රොන්කොස්පාස්ම් ඉවත් කිරීම සඳහා පෙන්වා ඇත.
මුදා හැරීමේ පෝරමය: හපන සහ නිතිපතා ටැබ්ලට්. ආදේශකය විවිධ තීව්‍රතාවයේ ඇදුම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරයි. ඔබට රූබල් 500 දක්වා පැකේජයක් මිලදී ගත හැකිය.
- ටියෝපෙක්.ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය තියෝෆිලයින් වේ. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයේ ඕනෑම සලකුනක් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත, ඉක්මනින් ඇදුම ප්රහාරයක් නතර කරයි, බ්රොන්කයි වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.
වයස අවුරුදු 14 ට අඩු රෝගීන් විසින් භාවිතා කළ නොහැක. භාවිතයට පෙර, ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ පිළිබඳ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුව කියවන්න. මිල - රූබල් 50 යි.
Teopek යනු ලාභම විකල්පයයි, නමුත් ජනකය ළමා රෝග සඳහා භාවිතා නොකරන අතර contraindications සහ අතුරු ආබාධ පිළිබඳ දිගු ලැයිස්තුවක් ඇත.
Montell යනු එකම ඖෂධීය කාණ්ඩයේ සංයුතියේ සමීප ආදේශකයකි.
වෙනත් විදේශීය ආදේශක
ආනයනික ඖෂධ අතර සම්පූර්ණ ව්යුහාත්මක ආදේශක බොහොමයක් තිබේ.
ඖෂධවල මිල සහ නිෂ්පාදකයා මුල් පිටපතට වඩා වෙනස් වේ.
ඖෂධ වෙළඳපොලේ නායකයින් අතර හොඳම ඇනෙලොග් තෝරන්න:
- තනිකඩ.ක්රියාකාරී ආකාරය සහ සංයුතිය අනුව සම්පූර්ණ ව්යුහාත්මක මූලාකෘතියක්.
භාවිතය සඳහා උපදෙස් ප්රායෝගිකව මුල් ඇතුළු කිරීමට වඩා වෙනස් නොවේ. හංගේරියානු ජනකයට අඩු මිලක වාසියක් ඇත. ඔබට රූබල් 900 දක්වා පැකේජයක් මිලදී ගත හැකිය.
- මොන්ටෙලර්.සමාන ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් අඩංගු ඖෂධීය නිෂ්පාදනයක්.
ක්රියාකාරී ආකාරය, ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුව මුල් පිටපතට සමාන වේ. ඔබට රූබල් 100 ක් දක්වා ජෙනරික් එකක් මිලදී ගත හැකිය.
- මොන්ටෙලාස්ට්. Montelukast අඩංගු තවත් සම්පූර්ණ ආදේශකයක්.
ස්විස් පර්යාය නාමය ඖෂධ වෙළඳපොලේ ප්රමුඛයා වන අතර, මුල් පිටපතෙහි ප්රධාන තරඟකරුවා වේ.
ඖෂධය උසස් තත්ත්වයේ සහ අඩු වියදමකි. මිල - පැකේජයකට රුබල් 650 සිට.
- යුෆිලින්.බෙලාරුසියානු නිෂ්පාදනයේ සමාන පදයක් වන අතර එය ඇදුම සින්ඩ්‍රෝමය සහනය සඳහා දක්වනු ලබන අතර බ්රොන්කයි සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.
Pickwick syndrome, obstructive bronchitis, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සමඟ ඇති වූ අසාත්මික ප්රතික්රියා සඳහා නියම කර ඇත. පැකේජයක මිල රුබල් 30 කි.
මිලෙහි ප්‍රමුඛ ස්ථාන බෙලාරුසියානු සමාන පද වලින් අල්ලාගෙන ඇත. හොඳම විකල්පය Eufillin වේ, එහි පිරිවැය රූබල් 30 නොඉක්මවිය යුතුය.
අනෙකුත් Generics ඇනලොග් වලට වඩා මිල අධිකයි, නමුත් මුල් ඖෂධයට වඩා ලාභදායී වේ. ඖෂධයේ ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය සමාන සංරචකයකි.
අවධානය! අයවැය ආදේශකයක් සමඟ මුල් පිටපත ප්රතිස්ථාපනය කිරීම, සමාන සංයුතියකින් වුවද, වෛද්යවරයෙකු සමඟ එකඟ විය යුතුය.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම නිරන්තර ප්රතිකාර හා අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.