Шум в голове – причины, диагностика, лечение. Шум и звон в ушах Шум в ушах в лежачем положении

Одной из самых сложных жалоб считается шум в голове, потому что существует масса причин, из-за которых этот симптом может появиться. Странное ощущение нередко сопровождается . Это может говорить о развитии серьезного недуга, запускать лечение которого не рекомендуется. При соответствующих жалобах специалисты тщательно изучают историю пациента, а также назначают подробные анализы, чтобы они могли как можно точнее поставить диагноз. До этого момента проводить какое-либо лечение не рекомендуется.

Причины постоянного шума в голове

Выделяется несколько основных причин, из-за которых появляется постоянный шум в голове:

Возрастное изменение. Часто у пожилых людей появляется фон в ушах и голове. Главной причиной являются регрессивные процессы. Это не считается серьезной проблемой, но обычно вылечить недуг нельзя.
Аневризмы сосудов головы. Эта причина постоянных шумов в голове является серьезной и представляет собой небольшую растянутость кровяного пути в результате чего появляются небольшие мешочки. К постоянному шуму могут добавляться пульсирующие головные боли.
Атеросклероз. Это заболевание также нередко становится причиной шума в голове. Это происходит из-за того, что холестерин забивает сосуды и появляются атеросклеротические бляшки, в результате чего кровь нужно с большей силой проталкивать вперед. Это приводит к постоянному гулу в височной области.
Вегетососудистая дистония. Иногда этот недуг служит причиной образования шума в голове.
Нестабильность шейных позвонков. В результате происходит чрезмерное давление на кровеносные сосуды. Подобного рода шум не является резким. Человек к нему быстро привыкает, из-за чего может длительное время не обращаться к специалистам.
Гипоксия мозга. Появляется в связи с проблемами сердечно-сосудистой системы и нарушением кровообращения в мозге.
Повышенная восприимчивость к окружающему миру. Такое состояние может образоваться в результате невроза или невротических состояний.

Причины пульсирующего шума в голове

В некоторых случаях шум в голове может проявляться не постоянно.

Стресс считается самой безобидный причиной появления неприятных ощущений. Обычно он быстро проходит после смены обстановки или успокоения.

Существует еще несколько факторов, которые могут привести к временному шуму в голове:

нестабильное состояние шейного отдела позвоночника;
недуг почек;
опухоль головного мозга;
травма;
прием медицинских препаратов.

Причины шума в голове в лежачем положении

Одной из основных причин шума в голове в горизонтальном положении является закупорка евстахиевой трубы. Гул острый и появляется в ухе или затылке. Он усиливается при низком положении головы. Такой фон уменьшается при переходе человека в горизонтальное положение. В некоторых случаях сопровождается головокружением.

Пульсирующий шум в ухе может возникнуть в любой момент. Он не является следствием физических или эмоциональных нагрузок. Может происходить в сопровождении болей в области сердца, головы и даже снижения слуха. У такого человека появляются раздражительность, нервозность, подавленность, он не в состоянии выспаться. Бывают такие случаи, когда шум настолько силен, что полностью разрушает нормальное существование. Шум и пульсация в ушах – собственно, не патология, но если она проявляется регулярно, то это говорит о следствиях серьезных заболеваний, о наличии коих необходимо проконсультироваться с доктором.

В медицинской литературе шум в ушах называют тиннитус. Наиболее часто, у каждого пятого, он проявляется в возрасте от 55 лет. Это связано с возрастными изменениями, ухудшением слуха. И также данная патология характерна для работников шумных предприятий: у них наблюдается постоянное воздействие на слуховой аппарат. Диджеи тоже подвержены такому профессиональному заболеванию.

Выявить шум очень сложно, так как его слышит только больной. Поэтому существует такое понятие, как «субъективный шум». Какими-либо диагностическими приборами его не услышать и не измерить. Тем более он является симптомом целого ряда заболеваний.

Пульсация может проявляться постоянно, а может с перерывами возникать только в одном ухе или с двух сторон. В зависимости от того, как больной реагирует на шум, его состояние классифицируют по степени:

первая– легкая: больной спокойно переносит дискомфорт;
вторая – шум ощущается наиболее остро по ночам;
третья –постоянный шум, из-за которого невозможно заснуть;
четвертая – полностью выбивает пациента из колеи, мешает работать.

Не нужно дожидаться четвертой степени переносимости, чтобы обратиться к специалисту. Чем раньше будет выявлена причина пульсирующего шума, тем легче ее устранить.

Причины возникновения и симптоматика

Какие же первопричины развития тиннитуса, отчего пульсирует в ушах? Данный симптом может проявиться вследствие:

закупорки серной пробкой слуховых проходов;
травмирования барабанной перепонки;
воспалительных процессов в ушах;
остеохондроза шейных позвонков;
длительного приема обычного «Аспирина»;
повышенного артериального давления, а также его резких скачков;
беременности по причине сбоев в гормональной системе женщин. В организме скапливается большое количество жидкости, что и создает эффект шума и пульсации;
использования наушников;
образования злокачественных или доброкачественных опухолей в голове или шейном отделе позвоночника;
частых стрессов, нервного перевозбуждения, недосыпаний;
атеросклероза или других патологий сердечно-сосудистой системы.

С медицинской же точки зрения, причины пульсации и шума классифицируют по заболеваниям, которые привели к возникновению таких симптомов. Это:

онкологические заболевания;
патологии сердечно-сосудистой системы;
болезни в результате травм;
патология самого уха.

Злокачественные или доброкачественные опухоли, которые формируются в голове или шейных позвонках, разрастаясь, перекрывают артерии, тем самым нарушают поступление крови в мозг и уши. И в итоге возникает постоянный пульсирующий шум в ушах. Когда опухоль расположена в голове и, в зависимости от того, в каком полушарии, может возникнуть шум в левом ухе или правом. То есть прослеживается прямая зависимость между локализацией опухоли и стороной проявления тиннитуса. В случае шейных новообразований возникает шум в правом ухе и в левом одновременно.

Если причиной пульсирующего шума стали заболевания сосудов или сердца, то при этом происходят головокружение и сильные головные боли. Симптоматика усиливается при резких наклонах головы, поднятиях тяжестей, а еще в лежачем положении. Если пульсация совпадает с сердечным ритмом, то можно диагностировать у больного проблемы с артериальным давлением. Но в случае несовпадения, скорей всего, причиной стало атеросклеротическое закупоривание сосудов головного мозга или шейного отдела.

В результате черепно-мозговых травм или повреждения самих ушей расстраивается поступление крови в поврежденный участок. Это приводит к возникновению шума, который возрастает по мере увеличения воспаления или отека.

Пульсировать в ушах начинает и в случае воспаления самого уха – отита. При этом может воспалиться внутреннее, среднее, наружное ухо. А также шум появляется, когда ушная сера формируется в изобилии, что приводит к образованию серной пробки. Вследствие таких заболеваний мозг начинает неправильно воспринимать звуковые волны, которые, искажаясь, могут проявляться в виде звона, шума, гула.

Лечение причин появления тиннитуса

Пульсирующий шум в ушах – это симптом, вызванный другим заболеванием. Поэтому самостоятельное его лечение может привести только к еще большим осложнениям. Главным в терапии шума в ушах является выявление причин его образования, то есть определение того, какая патология могла вызвать рассматриваемые нами последствия. Для этого проводят полный комплекс обследований, который состоит из:

осмотра ЛОР врача на выявление пробки в ушах или посторонних предметов, а также на наличие воспаления наружного уха;
МРТ головы для диагностирования различных новообразований или кисты;
допплерографии сосудов головного мозга;
аудиометрии, при помощи которой измеряют остроту слуха;
пневмоскопии;
ЭКГ и консультации кардиолога;
анализа крови на наличие холестерина;
консультации невролога.

После выявления причин и лечение назначается соответствующее. Так, при обнаружении пробки она просто удаляется, и это все. Если диагностирован отит, то назначаются противовоспалительные средства в виде ушных капель и в случае необходимости антибиотики. Наиболее часто встречаемой причиной пульсации в ушах является гипертония. Поэтому, когда эта патология обнаружена, больному выписывают таблетки от гипертонии, и, если лечение эффективно, буквально в течение нескольких дней шум исчезает.

В результате обследования был обнаружен атеросклероз. В таком случае для лечения назначаются средства от формирования тромбов, медикаменты для разжижения крови, а также низко холестериновая диета. Но если все эти меры не помогли устранить шум, то может потребоваться хирургическая операция для удаления участка сосуда, который блокирует кровоснабжение. Операция поможет устранить шум и в случае, когда он вызван формированием опухолей в головном мозге или в самом органе слуха.

Если причиной появления шума в ушах стал остеохондроз, то назначается целая комплексная терапия. В нее входят: лечебный массаж, физиотерапия, препараты для обезболивания и для улучшения метаболизма, лечебная гимнастика. Все эти средства необходимы для нормализации кровообращения и насыщения клеток головы кислородом, так как их недостаточность приводит к отмиранию клеток мозга.

Причиной тиннитуса могут быть возрастные деструктивные процессы как в самом мозгу, так и во внутреннем ухе. Для лечения данной патологии используют препараты, которые улучшают кровоснабжение, антисклеротические средства, витамины. Но они лишь облегчают состояние больного, а полного излечения в этом случае нет.

При возникновении шума вследствие травм органа слуха назначают препараты антисептического, обезболивающего действия, антибиотики. В случае повреждения барабанной перепонки производят дезинфекцию слухового прохода и выписывают противовоспалительные, антибактериальные средства, а также протеолитики, которые удаляют ткани, погибшие в результате травмы. После проведенных мероприятий больному осуществляют мирингопластику, то есть искусственное восстановление барабанной перепонки.

Следует отметить, что лечение подбирает специалист, и пренебрегать ним не стоит. Самостоятельно назначать себе препараты для устранения шума в ушах безответственно и опасно. Это касается и народных средств. Ими можно воспользоваться только после выяснения причин возникновения тиннитуса и консультации с лечащим врачом.

Профилактика шума в ушах

Известно, что лучше предотвращать заболевание, чем принимать лечение. Поэтому так ценны профилактические меры. Шум в ушах не является самостоятельным заболеванием, а только проявлением других патологий. Поэтому для профилактики можно использовать общеукрепляющие физические упражнения для опорно-двигательного аппарата, а также для поддержания мышечного тонуса. Это как минимум избавит от остеохондроза. А также немаловажным средством предупреждения нарушения можно назвать правильное питание. Употребление в пищу необходимого количества витаминов, минералов, полезных веществ и отказ от вредных продуктов позволят уберечься от многих заболеваний.

Для предотвращения повреждений самого органа слуха можно выполнять такие действия:

регулярно очищать уши с очень большой осторожностью, чтобы не повредить их;
вредные привычки пагубно действуют на всю нервную систему организма, в том числе и на слуховой нерв. Значит, следует как можно скорее покончить с ними;
отказаться от постоянного приема «Аспирина», так как существует прямая закономерность между возникновением шума в ушах и употреблением данного препарата;
ограничить потребление соли. Она способствует задержке жидкости в организме, вследствие чего может деформироваться внутреннее ухо;
ограничить воздействие громких звуков;
нечасто пользоваться наушниками.

Приведенные советы помогут не только предотвратить появление пульсирующего шума, но и значительно его снизить, если он присутствует.

Является одно из самых неприятных жалоб, он может значительно снижать качество жизни, нарушая повседневную деятельность человека. Особое внимание представляет пульсирующий шум в ушах, иногда совпадающий с биением в сердце. Такой шум, чаще всего, не постоянен, к нему сложно адаптироваться или привыкнуть. Отчего же он может возникать?

Причины

Причины акустических явлений, совпадающих с пульсом разнообразны. Чаще всего, такие явления имеются при повышении артериального давления. Несколько реже шум в ушах сопровождает нарушения венозного оттока (более подробно описанные ), тогда звук будет усиливаться при положении внаклон, в положении лежа, а также после физической нагрузки. Также причиной может служить декомпенсированная (тяжелая) сердечная недостаточность.

Настораживать должен односторонний шум в левом или правом ухе. Такой шум может быть вызван наличием аневризматического расширения сосуда, проходящего рядом с внутренним ухом. В данной ситуации звук от пульсации крови в аневризме может передаваться на звуковоспринимающие структуры улитки. Также шум может давать крупная атеросклеротическая бляшка, локализующаяся в сосуде около улитки.

Также пульсирующий шум может развиваться при воспалительных процессах со стороны ЛОР-органов. Иногда данный шум сопутствует психоэмоциональным нарушениям.

Диагностика

Диагностировать причины шума в ушах должен врач оториноларинголог, совместно с неврологом. Необходимо провести тщательный анализ: имеется ли зависимость выраженности симптома от уровня артериального давления, каков характер шума (односторонний, двусторонний), имеется ли зависимость от внешних факторов (положение тела в пространстве, погода, температура тела и т.д.). Обязательно провести внешнее обследование ЛОР-органов для исключения воспаления, проверить неврологический статус для исключения центральных (связанных с мозгом) причин для появления пульсирующего шума.

Инструментальное исследование может включать в себя следующие методики:

Ультразвуковое исследование сосудов шеи/головы. Позволяет выявить атеросклероз сосудов головы/шеи, наличие нарушений венозного оттока.
МРТ головного мозга, при показаниях – с контрастированием. Позволяет выявить опухоль мозга, аневризмы, демиелинизирующие заболевания, последствия травм и т.д.
МСКТ внутреннего уха. Исключение воспалительных процессов, опухоли внутреннего уха и т.п.
РЭГ (реоэнцефалография). Позволяет уточнить состояние тонуса сосудов, наличие венозного оттока.

Лечение

Лечение зависит от причин шума. При наличии аневризмы показано вмешательство нейрохирурга или сосудистого хирурга. Также оперативное лечение возможно при наличии опухоли внутреннего уха (холестеатома).

При наличии «общесосудистых» причин для шума, совпадающего с биением сердца показаны препараты вазоактивного действия ( , Ницерголин,

Шум в голове может локализоваться в самой голове или в ушах. Для оказания рациональной помощи необходимо определить причину шума в голове, что не всегда бывает легко. При неврите слухового нерва шум бывает монотонным и ощущается непрерывно днем и ночью. «Сосудистые» шумы усиливаются при лежании; в тишине эти шумы ощущаются сильнее и иногда мешают больному спать. Имеет значение и характер шума: «шум мотора», «шум гудящего примуса» (при евстахиите), «жужжание стрекозы», «шум сверчка» (при неврите), «звук выходящего воздуха из продырявленного мяча», «гул в голове», «ощущение плеска моря» (при нарушении артериального или венозного кровообращения в мозгу) или «пульсирующий» шум (при аневризме мозгового сосуда), «жужжащий» шум при тромбозе мозговых синусов (синдром Б. И. Шарапова).

При шуме в голове необходимо выяснить, ощущается ли он односторонне или имеет разлитой характер. Односторонний шум возникает при закупорке евстахиевой трубы, при неврите слухового нерва, иногда при аневризме мозгового сосуда. Шумы, связанные с поражением слуховой артерии, чаще возникают внезапно; при невритах - постепенно.

При шуме в ухе необходимо тщательно исследовать уши, нос и носоглотку. Шум в голове, проявляющийся односторонне (шипение, свист и др.), связанный с понижением слуха, с ощущением, что ухо заложено ватой и при глотании в ухе «лопаются пузырьки», наблюдается при закупорке евстахиевой трубы (особенно если шум развивается после катара верхних дыхательных путей, протекавшего с обильным отделяемым из носоглотки). При евстахиите сильный шум возникает остро и локализуется в затылке или ухе, в отличие от шума при аневризме, который появляется постепенно и ощущается в области темени. При евстахиите шум никогда не бывает «пульсирующим» и имеет постоянный, непрерывный характер, часто усиливается при горизонтальном положении больного, особенно на стороне, куда проецируется шум, и при низком положении головы. Облегчается этот шум при переходе больного в вертикальное положение. Диагнозу помогает отоскопическое исследование (втянутая барабанная перепонка, затруднение прохождения воздуха через соответствующую ноздрю, набухание заднего конца раковины, стекание слизи через носоглотку, понижение слуха на стороне евстахиита). При постановке диагноза основываться только на описании больными шума нельзя, так как иногда они своеобразно воспринимают и недостаточно четко определяют свои ощущения. Шум в ухе при неврите слухового нерва сочетается с понижением слуха на той же стороне, имеет высокий тон (при евстахиите - низкий) -и прерывается короткими периодами «звона» или «свиста», иногда сочетается с головокружением. При арахноидите мосто-мозжечкового угла шум в ухе сочетается с кохлеарными и вестибулярными расстройствами, мозжечковыми и менингеальными симптомами при явлениях поражения тройничного (боли и гипестезия в соответствующей половине лица, снижение корнеального рефлекса) и лицевого нервов. »

Шум в голове, локализующийся в затылке или в ухе, может возникать при неврите (инфекционном или травматическом) симпатического сплетения позвоночной артерии, от которого идет иннервация слуховой артерии. При аневризмах мозговых сосудов шум появляется постепенно. Нередко у таких больных в анамнезе отмечается травма головы, ревматизм, атеросклероз. Вначале шумы эти возникают при определенном положении головы. Сосудистые шумы проявляются различно: артериальный «пульсирующий» шум соответственно ударам пульса, «венозный» шум (артерио-венозные аневризмы) напоминает звук волчка, «стрекот кузнечиков», гул и обычно бывает непрерывным. При невралгии крылонебного узла иногда треск бывает слышен посторонним. При гемангиомах шум наблюдается редко. При аневризме артерии шум обычно вначале имеет пульсирующий характер, далее по мере заполнения просвета аневризмы тромботическими наслоениями шум исчезает. При облитерации сосуда и обызвествлении аневризмы шум, если он есть, приобретает постоянный, а не пульсирующий характер. В остром периоде инсульта при аневризме в результате разрыва ее стенки пульсирующий шум исчезает. При динамических нарушениях мозгового кровообращения иногда бывает ощущение гула в голове. При гипертонических кризах шум связан с ощущением «пульсации мозга», заложенности ушей, тяжести в затылке или темени. У этих больных обнаруживается напряжение вен на шее, усиленная пульсация сонных артерий, гиперемия и отечность лица и другие вазомоторные нарушения. Шум, связанный с полнокровием мозга, усиливающийся при наклоне головы и сочетающийся с ощущением тяжести и головной боли, возникает при венозном застое в головном мозгу. При шуме,в голове надо производить аускультацию головы, чтобы определить наличие и характер шума. Иногда шум в голову проецируется при аневризмах внутренней сонной артерии (в интракраниальном ее отделе).

Сочетание (при выслушивании) дующего шума или гула в затылочной области с венозным шумом над ключицами указывает на артерио-венозную аневризму. Шум в ушах и нарушение слуха могут появляться при интоксикациях хинином, антипирином, кофеином, окисыо углерода и углекислотой, салициловой кислотой и др.

Для рационального лечения шума в голове необходимо установить причину его. При аневризме надо лечить основное сосудистое заболевание (ревматизм, сифилис, атеросклероз). При шуме невыясненной этиологии можно применить лечение хинином (0,1) в сочетании с папаверином (0,02), бромистой камфарой (0,1) и экстрактом белладонны (0,015). Показан бромистый натрий (1-2% раствор) с кофеином (0,05 на прием). Надо наладить сон, если он расстроен, и постараться удлинить его, применяя различные снотворные средства. Благоприятно действуют горчичники на область затылка или горячая ножная ванна, а особенно сернокислая магнезия (утром половина столовой ложки).

При евстахиите назначают капли в нос:

2-3 % раствор эфедрина по 8-10 капель (при вкапывании в нос необходимо голову наклонить назад и в ту сторону, в которую вводят капли),
кокаин с адреналином или 2% ментоловое масло в нос (по 8 капель в каждую ноздрю). Пирамидон или фенацетин назначают в сочетании с кофеином, однако это не дает большого облегчения при шуме. При шуме в связи с катаром евстахиевой трубы благоприятное действие оказывают горчичники и компресс из камфарного масла или спиртовой на затылок и на область сосцевидных отростков. Из физических методов рекомендуется УВЧ терапия.

Для предупреждения рецидива шума при нарушении функций слухового нерва назначают витамины В1 и С, дибазол(0,02), чередуя его с прозерином (0,015); инъекции алоэ или ФиБСа (Филатовокий биостимулятор) 30 инъекций по 1 мл. При неврите симпатического сплетения позвоночной артерии шум может уменьшиться после рентгенотерапии. При шуме вазомоторного характера показана новокаиновая блокада крылонебного узла. При нарушениях венозного кровообращения назначают сернокислую магнезию (5 мл 25% раствора внутримышечно или 10 мл внутривенно). Иногда эффективно внутривенное введение 10 мл смеси бромистого натрия (10% раствор) с сернокислой ‘Магнезией (25% раствор), при сосудистой гипертонии дают серпазил.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью