Санпин по ветряной оспе. Сколько дней длится карантин по ветрянке

Ветрянка или ветряная оспа представляет собой весьма заразное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. Особенно велик риск заразиться в местах массового скопления людей. Эта инфекция первым делом поражает детей и взрослых, которые в детстве не переболели ветрянкой. Данная болезнь традиционно считается детской. Обычно ею заражаются в школах, садах и больницах. В данном обзоре мы рассмотрим, как правильно организовать карантин по

Основные мероприятия

Как правило, вирус передается воздушно-капельным путем от больного к здоровому человеку. В результате попадания в ротовую полость и слизистую оболочку носа не зараженного малыша инфекция моментально попадает в кровь и распространяется по всему организму. Пока возбудитель не накопится в тканях в нужном количестве он не будет себя никак проявлять. Данный период может длиться от 1 до 3 недель.

Итак, как же правильно организовать карантин по ветрянке? Сколько дней он длится? Главная цель этого мероприятия - помешать дальнейшему распространению заразы. Проводится карантин в том случае, если в одной из групп был выявлен случай заболевания ветряной оспой. Все действия проводятся в соответствии с СанПиН. Осмотр детей в такой ситуации должен осуществляться медицинскими работниками каждый день. Во время карантина все занятия проводятся с детьми в одном помещении. Кроме того, в комнате дважды в день должна проводиться влажная уборка. Эффективно удаляет вирус ветрянки и воздействие ультрафиолета. Именно поэтому во время карантина кварцевание помещений проводится несколько раз. Посуду, мебель и игрушки каждый день обрабатывают специальным обеззараживающим составом. Проветривание помещений проводится дважды в день.

Карантин: как объявляют

Если в группе обнаруживают ребенка, зараженного ветряной оспой, то объявляется карантин в саду по ветрянке. Сколько дней он длится? Первым делом, информацию о заболевшем передают в детскую больницу. Участковый врач проводит осмотр ребенка. Если диагноз подтверждается, информация о случае заражения передается в СЭС, которая в свою очередь готовит распоряжение о карантине в учреждении.

Закроют ли садик на время карантина?

Что ждет заведение, в котором была обнаружена ветрянка? Карантин - сколько дней в детском саду? Прежде всего, стоит сказать, что заведение не закрывается и продолжает работать, но с целым рядом ограничений.

Продолжительность карантина

Многих родителей беспокоит карантин после ветрянки. Сколько дней он длится? Как правило, в садах и школах он продолжается три недели. Именно такова продолжительность максимального инкубационного периода ветряной оспы. Если же после завершения карантина снова обнаружится случай заболевания, он может быть увеличен.

Стоит ли вести ребенка в сад?

Далеко не у каждого родителя есть возможность оставить ребенка дома. Сколько дней карантин по ветрянке может длится? Если на момент обнаружения случая заболевания инфекцией ваш ребенок не посещал детское учреждение, сотрудники, скорее всего, будут вам рекомендовать остаться дома. Это поможет избежать дальнейшего распространения недуга. Если возможности оставить чадо дома нет, можно попросить у заведующей временно перевести ребенка в другую группу. Если родители приняли решения водить малыша в садик, то их попросят написать расписку соответствующего содержания.

Иногда возникают и не совсем стандартные ситуации. К примеру, ребенок мог взаимодействовать с больным и за пределами детского сада. В этом случае он может посещать детское учреждение в течение первых 10 дней с инцидента. С 11 дня и до полного выздоровления он должен быть дома.

Прививки во время карантина

Есть еще множество ограничений, которые приносит карантин при ветрянке. Сколько дней у ребенка в садике будет действовать особый режим? Нередко родителей ставят перед трудным выбором: стоит ли делать прививку от ветрянки во время карантина? Можно ли делать в этот период времени реакцию Манту? Как утверждают медицинские работники, нет никаких противопоказаний к вакцинации от ветряной оспы во время карантина. Лучшим препаратом для инъекции в этом случае будет вакцина "Варилрикс". Ее можно вводить для профилактики заболевания. Что касается других прививок и проведения Манту, их можно будет делать только после того, как в саду завершится карантин.

Предосторожность не помешает

Предположим, в группе, которую посещает ваш ребенок, была обнаружена ветрянка. Сколько дней продлится? Если по какой-то причине вам приходится отдавать малыша в группу, в которой введен инкубационный период, следует помнить о мерах предосторожности. Они помогут защитить детей от заражения.

1. Детям рекомендуется посещать группу в марлевой повязке.
2. Физкультурные и музыкальные занятия проводятся только в одном помещении.
3. Карантинная группа выходит на улицу через отдельный выход и гуляет только на специально отведенной площадке.
4. По возвращению домой ребенок обязательно должен вымыть и продезинфицировать руки.
5. Дома в целях профилактики необходимо провести тщательную обработку всех поверхностей.
6. Родители должны каждый день осматривать ребенка и следить за его самочувствием. Если вы подозреваете, что малыш заболел, необходимо вызвать врача на дом.

Подкарантинные учреждения: кому нельзя посещать?

Предположим, в садике или школе, которые посещает ваш ребенок, ввели карантин по ветрянке. Сколько дней будет действовать особый режим? Кому нельзя ходить в подкарантинные заведения? Врачи не рекомендуют появляться в учреждениях, где объявлен карантин, беременным женщинам, детям в возрасте до года и пожилым людям. Если исключить посещение заведения по каким-то причинам невозможно, стоит обязательно носить марлевую повязку.

По мнению доктора Комаровского, в школе или детском саду вообще нет необходимости вводить карантин по ветряной оспе. В раннем возрасте это заболевание протекает легко. Так что лучше просто дать ребенку переболеть естественным путем. Если же речь идет о таких учреждениях социальной сферы, как или больница, то здесь карантин просто необходим. Однако, несмотря на все представленные рекомендации, многие родители, когда в детском образовательном учреждении, которое посещает их ребенок, вводят карантин по ветрянке, предпочитают оставить ребенка дома. Если все же нет возможности оставить ребенка, то просят руководителя учреждения временно перевести малыша в другую группу. Однако такие меры не всегда оправданы.

В заключение

Ветряная оспа представляет собой неприятное и чрезвычайное заразное заболевание. Но лучше им все-таки переболеть в детском возрасте. В данном обзоре мы рассмотрели, в каких случаях объявляют карантин по ветрянке, сколько дней он длится и какие еще мероприятия проводятся для предупреждения распространения заболевания.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; N 1 (ч. 1), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч.2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 30 (ч. 1), ст. 4590; N 30 (ч. 1), ст.4591; N 30 (ч.1), ст. 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. 1), ст.4079 и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю :

Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации А. Попова

* Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 18 июня 2003 года, регистрационный N 4716.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/3.2.3146-13

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц**.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил обеспечивают органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.

2.2. Организацию санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций с ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки или при угрозе ее возникновения обеспечивают органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. При необходимости в проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по решению руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в установленном порядке могут быть задействованы специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), функционирующие на базе противочумных учреждений.

2.4. В целях обеспечения противоэпидемической готовности к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации, медицинским организациям необходимо иметь оперативный план проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (умершего), подозрительного на эти заболевания и синдромы.

2.6. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, в том числе индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью.

2.7. В случае опасности распространения инфекционных болезней в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации на территории Российской Федерации и отдельных субъектов Российской Федерации, в городских и сельских населенных пунктах, в организациях и на объектах хозяйственной и иной деятельности вводятся меры, предусматривающие особые условия и режимы хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижения населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных (карантин).

2.8. Решение о введении (снятии) карантина принимается Правительством Российской Федерации по предложению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации по предписанию главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации. Контроль за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на территориях (объектах) с введенным режимом карантина проводят органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

III. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению населения безопасной в эпидемиологическом отношении питьевой водой

3.1. Питьевая вода должна быть безопасной в эпидемиологическом отношении.

3.2. Население должно обеспечиваться безопасной в эпидемиологическом отношении питьевой водой в количествах, достаточных для удовлетворения физиологических и бытовых потребностей человека.

3.3. Индивидуальные предприниматели и юридические лица, владельцы и лица, осуществляющие эксплуатацию централизованных, нецентрализованных, домовых распределительных, автономных систем питьевого водоснабжения населения, в том числе используемых в лечебных целях, и систем питьевого водоснабжения на транспортных средствах обязаны обеспечить соответствие качества питьевой воды установленным требованиям.

3.4. Индивидуальные предприниматели и юридические лица, осуществляющие деятельность по обеспечению водой населения, обязаны организовывать и проводить производственный контроль за ее качеством и биологической безопасностью в соответствии с установленными требованиями.

3.5. Производственный контроль качества и биологической безопасности питьевой воды, подаваемой населению, проводится в соответствии с программой производственного контроля, которая разрабатывается индивидуальными предпринимателями или юридическими лицами.

3.6. В целях предупреждения биологического и химического загрязнения источников водопользования устанавливаются зоны санитарной охраны.

3.7. Разрешение на использование водного объекта допускается при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии водного объекта действующим санитарно-эпидемиологическим требованиям и условиям безопасного для здоровья населения использования водного объекта.

IV. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению благоприятных условий жизнедеятельности населения

4.1. Условия проживания в жилых зданиях и помещениях должны соответствовать требованиям санитарного законодательства Российской Федерации.

4.3. При эксплуатации производственных, общественных зданий, сооружений и оборудования должны обеспечиваться безопасные в эпидемиологическом отношении условия труда, быта и отдыха и осуществляться мероприятия по охране окружающей среды, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней, в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими требованиями.

V. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению безопасного питания населения

5.2. Индивидуальные предприниматели и юридические лица, осуществляющие деятельность по производству (изготовлению) и обороту пищевых продуктов, материалов и изделий, контактирующих с ними, обязаны организовывать и проводить контроль за соблюдением требований нормативных и технических документов к условиям изготовления и оборота пищевых продуктов, таких материалов и изделий.

5.4. Пищевая продукция, не соответствующая требованиям технических регламентов, в том числе с истекшим сроком годности, подлежит изъятию из обращения участником хозяйственной деятельности (владельцем пищевой продукции) самостоятельно либо по предписанию уполномоченного органа государственного контроля (надзора).

VI. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению благоприятных условий воспитания и обучения населения

6.1. В образовательных и оздоровительных организациях, осуществляющих воспитание и обучение детей и подростков, должны обеспечиваться условия, предупреждающие возникновение и распространение инфекционных болезней, в соответствии с действующими санитарноэпидемиологическими требованиями.

VII. Медицинские осмотры

7.1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры).

7.3. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации.

7.4. Работники, не прошедшие обязательный медицинский осмотр, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, а также при наличии медицинских противопоказаний, не допускаются руководителем юридического лица и индивидуальным предпринимателем к исполнению ими трудовых обязанностей.

Ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр, возлагается на юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

7.5. В случае выявления при проведении обязательных медицинских осмотров медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, перечень которых устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, врачебной комиссией медицинской организации на основании результатов экспертизы профессиональной пригодности работник может быть признан временно или постоянно непригодным к выполнению отдельных видов работ по состоянию здоровья.

7.6. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в установленном порядке.

7.7. В случае выявления у работника при проведении предварительного или периодического медицинских осмотров острого инфекционного заболевания данный работник не допускается к работе до выздоровления. Основанием для допуска к работе служит справка врача о выздоровлении, выданная в соответствии с действующими методическими документами в зависимости от перенесенного заболевания. В случае выявления у работника хронического инфекционного заболевания или носительства возбудителя инфекционного заболевания вопрос об отстранении от работы решается в соответствии с законодательством Российской Федерации.

VIII. Гигиеническое воспитание и обучение

8.1. В целях повышения санитарной культуры населения, профилактики инфекционных болезней, пропаганды здорового образа жизни должно проводиться гигиеническое воспитание и обучение граждан.

8.2. Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется в процессе воспитания и обучения в образовательных и оздоровительных организациях, а также при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

8.3. Вопросы профилактики инфекционных болезней должны включаться в программы обучения и воспитания, квалификационные требования при проведении аттестации работников.

8.4. Организацию и проведение гигиенического воспитания и обучения граждан проводят органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, образования, органы местного самоуправления, медицинские, оздоровительные и образовательные организации, а также органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и другие заинтересованные структуры.

IX. Выявление больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней

9.2. Выявление больных и носителей осуществляется при всех видах оказания медицинской помощи, а также при проведении периодических и предварительных при поступлении на работу профилактических медицинских осмотров; медицинских осмотров в период реконвалесценции или диспансеризации; медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным или носителем; подворных (поквартирных) обходов; медицинских осмотров отдельных групп населения по эпидемическим показаниям; лабораторных исследований биологических материалов от людей.

X. Меры в отношении больных инфекционными болезнями

10.2. Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, если они могут явиться источниками их распространения в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работы, временно переводятся для выполнения работ, не связанных с риском распространения инфекционных болезней, или отстраняются от работы на время проведения санации.

11.2. Эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником (лечащим врачом), который несет ответственность за его полноту и качество.

11.4. Забор биологических материалов проводится в первый день обращения больного за медицинской помощью (выявления), в последующем исследования повторяются в определенные для каждой нозологической формы сроки.

11.5. При доставке материала для исследования учитываются сроки забора и хранения материала.

Суммарному учету в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, подлежат грипп (за исключением случаев, подозрительных на высокопатогенный или вызванных новыми вариантами вируса гриппа с тяжелым клиническим течением), острые респираторные вирусные инфекции, заболевания, передаваемые преимущественно половым путем, грибковые кожные заболевания, чесотка, ветряная оспа, энтеробиоз и лямблиоз, случаи обращения за медицинской помощью по поводу укуса клещей.

12.4. Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на больного в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования.

12.5. Территориальный орган, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при получении извещения об измененном (уточненном) диагнозе ставит в известность медицинскую организацию по месту выявления больного, приславшую первоначальное экстренное извещение.

12.6. Учет зарегистрированных случаев инфекционных болезней осуществляется на территориальном, региональном и федеральном уровнях в формах федерального государственного статистического наблюдения.

12.7. Перечень инфекционных болезней, подлежащих обязательной регистрации, учету и статистическому наблюдению, а также порядок проведения определяются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

13.2. Эвакуация (транспортирование) больных в инфекционные стационары (отделения) осуществляется специальным санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника.

13.4. Санитарный транспорт после эвакуации инфекционных больных подлежит обязательной дезинфекции с использованием разрешенных средств и методов.

В отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, допускаются медицинское вмешательство и изоляционные меры (п.1 ст.33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

14.2. Порядок лечения больных в стационарных и амбулаторных условиях, методы лечения, порядок выписки и допуска к работе определяются законодательством Российской Федерации.

14.3. Реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению, порядок и объем которого определяются законодательством Российской Федерации.

15.1. Лица, общавшиеся с больным по месту жительства, учебы, воспитания, работы, в оздоровительной организации, по эпидемическим показаниям подлежат медицинскому наблюдению, лабораторному обследованию и экстренной профилактике. Результаты медицинского наблюдения, лабораторного обследования вносятся в первичную медицинскую документацию.

15.2. Перечень инфекционных болезней, эпидемические показания, при которых обязательным является медицинское наблюдение, лабораторное обследование и экстренная профилактика лиц, общавшихся с больным (в том числе в эпидемических очагах), объем, и порядок их проведения определяются законодательством Российской Федерации.

16.1. При некоторых инфекционных болезнях в отношении лиц, общавшихся с больным, применяется разобщение.

16.2. Перечень инфекционных болезней, порядок проведения мероприятий и эпидемические показания, при которых в отношении лиц, находившихся с больным в очагах применяется разобщение, определяются законодательством Российской Федерации.

17.1. В целях предупреждения распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты внешней среды, имевших контакт с больными (носителями), в эпидемических очагах проводятся дезинфекционные мероприятия, обеспечивающие прерывание механизма передачи инфекционного агента и прекращение развития эпидемического процесса.

17.2. В эпидемических очагах проводятся текущая и заключительная дезинфекция, дезинвазия, дезинсекция и дератизация.

17.3. Текущая дезинфекция проводится в присутствии больного с момента выявления заболевшего и до его выздоровления или госпитализации лицами, осуществляющими уход за ним, членами семьи после соответствующего их инструктажа медицинскими работниками.

В медицинских организациях текущая дезинфекция объектов внешней среды проводится с момента госпитализации больного и до его выписки сотрудниками медицинских организаций.

17.4. Заключительная дезинфекция проводится после изоляции (госпитализации) больного.

17.5. Перечень инфекционных болезней, эпидемические показания, при которых обязательна дезинфекция, дезинсекция и дератизация, а также их порядок, виды, методы и объемы определяются законодательством Российской Федерации.

17.6. Для проведения дезинфекции (дезинсекции, дератизации) применяют дезинфекционные средства, а также средства для дезинвазии, прошедшие государственную регистрацию.

XVIII. Иммунопрофилактика инфекционных болезней

18.1. Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации.

18.2. Профилактические прививки населению проводятся медицинскими организациями, аккредитованными для соответствующих видов деятельности.

18.3. Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Решение о проведении иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации совместно с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан с учетом действующих нормативных правовых и методических документов и складывающейся эпидемиологической ситуации.

Внеплановая иммунизация граждан при эпидемическом неблагополучии, возникновении чрезвычайных ситуаций различного характера, в очагах инфекционных болезней проводится на основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, при возникновении чрезвычайных ситуаций различного характера, в очагах инфекционных болезней на территориальном, объектовом уровне - на основании постановлений главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации.

18.4. Для иммунопрофилактики используются иммунобиологические лекарственные средства, разрешенные к применению в Российской Федерации.

18.5. Хранение и транспортирование иммунобиологических препаратов, предназначенных для иммунизации населения, на всех этапах должно осуществляться с соблюдением температурных режимов хранения и транспортирования.

18.6. Профилактические прививки, а также случаи необычных реакций и осложнений после введения иммунобиологических препаратов подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения в медицинских организациях и в органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Порядок регистрации, учета и статистического наблюдения за количеством привитых лиц определяется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

18.7. В медицинских организациях, осуществляющих иммунопрофилактику, должен быть обеспечен учет населения, подлежащего профилактическим прививкам.

18.8. Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения.

18.9. Иммунизация должна осуществляться в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями.

18.10. Организация мероприятий по иммунопрофилактике инфекционных болезней среди населения определяется нормативными документами.

XIX. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению условий пребывания населения в медицинских организациях

19.1. Планировка, комплексное благоустройство медицинских организаций должны предусматривать предупреждение возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям.

19.2. В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

20.2. Подготовка медицинских работников по этим вопросам проводится в период обучения в образовательных организациях.

** П.3 ст.39 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарноэпидемиологическом благополучии населения".

Карантин по ветрянке в заведениях массового скопления детей назначается с целью предотвращения распространения заболевания.

Ветряная оспа - это высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Причиной развития патологического процесса является проникновение в человеческий организм вируса герпеса 3 типа. Чаще всего ветрянкой болеют в детском возрасте.

После перенесенного заболевания в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Он остается на протяжении всей жизни.

Но если человек в детстве не болел ветряной оспой, то риск инфицирования во взрослом возрасте остается. У малышей заболевание в большинстве случаев проходит в легкой форме и редко вызывает развитие осложнений.

Когда и как объявляют карантин

В местах массового скопления детей дошкольного и старшего возраста карантин объявляют на время инкубационного периода данного заболевания. За точку отсчета берут дату, на момент которой было зафиксировано последнее инфицирование. Введение карантина осуществляется руководителем учебного заведения. Указ издается на основании врачебного заключения, которое подтверждает вспышку вируса.

Карантин в детском саду подразумевает ограничение контакта детей, больных ветрянкой, со здоровыми. То есть если у ребенка была диагностирована ветрянка, ему не разрешается посещать дошкольное учреждение. Дети, которые контактировали с больными, но не были инфицированы, могут и дальше ходить в сад.

Если ребенок на момент введения карантина не посещал детский коллектив, то родителям предлагают временно перевести малыша в группу, где не было зафиксировано случаев ветряной оспы. Другой вариант - оставить ребенка дома до окончания срока карантина.

Информацию об инфекции и временном ограничении посещения дошкольных и учебных заведений вывешивают на входной двери.

Дети, у которых были зафиксированы симптомы болезни, могут вернуться в детский сад или школу поле получения справки от врача, что подтверждает отсутствие опасности распространения инфекции в коллективе.

Что делать при вспышке ветрянки в детском саду и школе

Чаще всего инфицирование происходит при прямом контакте с носителем патогенной микрофлоры. Вне человеческого организма вирус быстро погибает. Однако когда появляется информация о детях, зараженных герпесом 3 типа, мероприятия по дезинфекции не проводятся.

Правила карантина в дошкольных и учебных заведениях:

• Группы, в которых были зафиксированы случаи ветрянки, не допускаются в такие помещения, как общий спортивный или музыкальный зал.
• Игровые занятия и учебный процесс проводятся в комнате, посещение которой другими группами детей ограничено.
• Коллективам, находящимся на карантине, предоставляется отдельный (запасной) вход в здание.
• Помещение регулярно проветривается, проводится влажная уборка.

Если иммунитет человека крепкий, но заражение все же произошло, инкубационный период может быть долгим. По этой причине детям, которые ранее не болели ветрянкой, но ходили в карантинную группу, не разрешается посещать общественные места.

Ветрянка - Школа доктора Комаровского

Нужен ли карантин при ветрянке? - Доктор Комаровский

Дети, которые находятся на карантине и посещают сад или школу, ежедневно должны проходить медицинский осмотр. Врач осматривает кожные покровы на наличие пузырьков ветряной оспы и измеряет температуру тела. При обнаружении признаков заболевания ребенка изолируют от коллектива и информируют родителей. Из общественного учреждения больного может забрать кто-то из родственников.

Сколько длится

От момента проникновения в организм патогенной микрофлоры до появления первых симптомов заболевания проходит 21 день. Карантин при ветрянке устанавливается относительно продолжительности инкубационного периода. Если с момента последнего зафиксированного случая заболевания проходит 21 день и нет повторных вспышек болезни, то все ограничения с коллектива снимаются.

Если во время карантина появляется очередной инфицированный, срок изоляции продлевают.

В случае если в семье есть больной ветрянкой, здоровому ребенку разрешается посещать детский сад или школу с 1 по 10 день. Начиная с 11 дня и по 21 включительно, вводится домашний карантин, т. е. посещение общественных учреждений запрещено.

Нормативы по ветряной оспе

СанПиН - это санитарные правила и нормы, с помощью которых устанавливаются критерии безопасности внешней среды и требования по обеспечению подходящих условий деятельности человека.

В данном документе прописано, что в случае фиксирования вспышки ветряной оспы не обязательно вводить карантин в детском коллективе.

На родителей или опекунов инфицированного ребенка накладывают следующие обязательства:

1. Диагностика. Даже если заболевание протекает в легкой форме, необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.
2. Обеспечить уход. На время болезни ребенок должен оставаться дома . Посещать общественные места не разрешается около 3 недель. Опасным периодом для окружающих считается время, когда тело покрывается пузырьками. После высыпания лопаются, а содержащаяся в них жидкость содержит «концентрат» вируса.
3. Получить подтверждение об окончании лечения. После ветрянки, когда сойдут корочки и нормализуется самочувствие пациента, ребенок может посещать детский сад или школу, но с предоставлением справки от врача, которая подтверждает удовлетворительное состояние здоровья.

Нормы СанПин не требуют обязательного проведения вакцинации(подробнее ).

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Об утверждении Санитарных норм и правил «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения ветряной оспы»

На основании статьи 13 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», подпункта 8.32 пункта 8 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения ветряной оспы».

2. Настоящее постановление вступает в силу через 15 рабочих дней после его подписания.

Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения ветряной оспы»

^ ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящие Санитарные нормы и правила (далее – Санитарные правила) устанавливают требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения ветряной оспы.

2. Настоящие Санитарные правила обязательны для соблюдения государственными органами, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями.

3. Для целей настоящих Санитарных правил:

3.1. используются основные термины и их определения в значениях, установленных в Законе Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2012 г., № 8, 2/1892);

3.2. классифицируют следующие случаи заболевания ветряной оспой:

Клинический случай заболевания ветряной оспой – случай, характеризующийся лихорадкой, умеренными симптомами интоксикации, генерализованной везикулярной сыпью с зудом;

Лабораторно подтвержденный случай заболевания ветряной оспой – случай, который соответствует определению клинического случая заболевания ветряной оспой и подтвержден лабораторно.

^ ГЛАВА 2
ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

4. Для проведения оценки санитарно-эпидемиологической обстановки по ветряной оспе, своевременного проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в органах и учреждениях, осуществляющих государственный санитарный надзор, эпидемиологическому анализу подвергается информация, характеризующая:

Заболеваемость ветряной оспой (по годам, месяцам, территориям, возрастным, социальным и иным группам населения Республики Беларусь, клиническим формам, степени тяжести);

Вспышечную заболеваемость ветряной оспой (по годам, месяцам, территориям, очаговости, возрастным, социальным и иным группам населения Республики Беларусь);

Охват профилактическими прививками лиц среди различных возрастных групп населения Республики Беларусь по административно-территориальным единицам (в случае проведения вакцинации);

Количество медицинских противопоказаний к проведению иммунизации населения Республики Беларусь и отказов от профилактических прививок, их причины;

Клинические показатели – сроки обращаемости за медицинской помощью, установления диагноза; тяжесть заболевания; частота и характер осложнений; летальность; смертность;

Оценку эффективности проводимых санитарно-противоэпидемических мероприятий.

5. Лабораторными критериями, подтверждающими ветряную оспу в сложных (нетипичных) случаях, являются:

Определение иммунофлюоресцентным методом антигенов вируса ветряной оспы в мазках-отпечатках из содержимого пузырьков везикул;

Изоляция вируса ветряной оспы в культуре клеток из клинических образцов;

Определение ДНК вируса методом полимеразно-цепной реакции;

Значительный рост иммуноглобулина G в парных сыворотках.

Материалом для исследований служат содержимое свежеобразованных везикул, отделяемое носоглотки, кровь, слюна.

6. По результатам эпидемиологического анализа информации, указанной в пункте 4 настоящих Санитарных правил, органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор, проводится оценка санитарно-эпидемиологической обстановки по ветряной оспе.

^ ГЛАВА 3
ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ВЫЯВЛЕНИЯ, РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕТРЯНОЙ ОСПОЙ, ИЗОЛЯЦИИ И ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЛИЦ

7. Выявление лица с симптомами заболевания ветряной оспой осуществляют медицинские работники организаций здравоохранения (далее – медицинские работники) при оказании медицинской помощи, в том числе на дому, а также при обращении за медицинской помощью, проведении медицинских осмотров, медицинском наблюдении за лицами, контактировавшими с лицом, которому установлен диагноз ветряной оспы (далее – контактные лица).

8. Диагноз ветряной оспы может быть установлен на основании клинических проявлений и в сложных (нетипичных) случаях – при лабораторном исследовании.

9. В организациях здравоохранения подлежат учету в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра все случаи заболевания ветряной оспой.

10. Учет и регистрация случаев заболевания ветряной оспой в организациях здравоохранения осуществляются в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

11. В случае посещения лицом с установленным диагнозом ветряной оспы учреждения образования информация дополнительно передается медицинскому работнику данного учреждения.

12. Ответственность за полноту и достоверность сведений, своевременность учета заболеваний ветряной оспой, а также оперативное информирование территориальных центров гигиены и эпидемиологии несет руководитель организации здравоохранения.

13. Изоляция пациентов с заболеванием ветряной оспой осуществляется на дому. Госпитализация в инфекционные отделения больничных организаций здравоохранения или в больничные организации здравоохранения инфекционного профиля проводится по клиническим показаниям (тяжелые и среднетяжелые формы).

14. Изоляция лица, переболевшего ветряной оспой, прекращается после клинического выздоровления не ранее 5 календарных дней с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

15. Диспансерное наблюдение за переболевшими ветряной оспой лицами не проводится.

^ ГЛАВА 4
ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

16. Профилактические прививки против ветряной оспы проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, определяемыми Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

17. С целью профилактики заболеваний ветряной оспой медицинскими работниками проводится информационно-просветительская работа среди населения Республики Беларусь, в том числе с использованием средств массовой информации.

^ ГЛАВА 5
ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ В ОЧАГЕ ИНФЕКЦИИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

18. При регистрации случая заболевания ветряной оспой в квартирных очагах медицинский работник осуществляет:

Выявление контактных лиц;

Оценку общего состояния контактных лиц (осмотр зева, кожных покровов (высыпания) и измерение температуры тела), сбор эпидемиологического анамнеза о перенесенном ранее заболевании ветряной оспой и опоясывающим лишаем (дата, наличие подобных заболеваний по месту работы, учебы);

Разобщение детей в возрасте до 7 лет, посещающих учреждения дошкольного образования и не болевших ветряной оспой, в течение 21 календарного дня с момента последнего общения с пациентом. Если дата контакта с лицом с диагнозом ветряной оспы установлена точно, дети до 7 лет допускаются в учреждение дошкольного образования в течение 10 календарных дней, с 11-го по 21-й календарный день обеспечивается изоляция дома. Дети в возрасте старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат;

Организацию проведения текущей дезинфекции в течение всего времени лечения пациента на дому (регулярное проветривание, влажная уборка с моющими средствами помещений, мебели, игрушек).

19. При регистрации случая заболевания ветряной оспой в учреждениях дошкольного образования медицинским работником данного учреждения проводятся:

Медицинское наблюдение 2 раза в день – утром и вечером, предусматривающее опрос, осмотр кожи и слизистых, термометрию;

Режимно-ограничительные мероприятия на протяжении 21 календарного дня с момента изоляции последнего лица с установленным диагнозом ветряной оспы. В учреждениях дошкольного образования прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой, запрещается перевод детей из данной группы в другие группы, не допускается общение с детьми других групп учреждения дошкольного образования в течение 21 календарного дня после изоляции пациента;

Мероприятия по максимальному рассредоточению детей (раздвигаются кровати в спальных помещениях, столы);

Текущая дезинфекция, ультрафиолетовое облучение, проветривание.

20. В других учреждениях образования медицинским работником данных учреждений проводится медицинское наблюдение 1 раз в день, предусматривающее опрос, осмотр кожи и слизистых, термометрию.

21. Заключительная дезинфекция в очагах ветряной оспы не проводится.

22. В очагах ветряной оспы контактным лицам медицинским работником проводится постэкспозиционная активная и пассивная иммунизация.

Постэкспозиционная активная иммунизация проводится детям, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в течение 3–5 календарных дней.

Для специфической профилактики ветряной оспы применяют живые аттенуированные вакцины, зарегистрированные в установленном порядке. Иммунизацию проводят согласно инструкциям по применению вакцин против ветряной оспы.

23. Постэкспозиционная пассивная иммунизация (специфический противоветряночный иммуноглобулин (далее – ПВИГ)) проводится восприимчивым контактным лицам, имеющим высокий риск развития осложнений:

Лицам с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфицированных;

Беременным женщинам и детям, родившимся от матерей, которые заболели ветряной оспой за 5 календарных дней или менее до родов или в течение 48 часов или менее после родов;

Госпитализированным недоношенным детям, родившимся на сроке 28 недель гестации или больше, чьи матери не имеют противоветряночных антител;

Госпитализированным недоношенным детям, родившимся на сроке менее 28 недель гестации или имеющим массу тела при рождении 1000 г или меньше, независимо от анамнеза и серологического статуса матери;

Пациентам, которым выполнена трансплантация костного мозга, независимо от перенесенного заболевания.

24. ПВИГ вводят не позднее 96 часов после контакта. Рекомендуемая доза: 1,25 мл (125 ЕД) на 10 кг веса тела, максимальная – 6,25 мл (625 ЕД). Для детей с массой тела выше 10 кг максимальный объем, вводимый в одно место, составляет 2,5 мл. Если повторный контакт произошел более чем через 3 недели после введения одной дозы ПВИГ, следует ввести вторую дозу.

25. ПВИГ не препятствует действию инактивированных вакцин при введении в различные места, введение живых вирусных вакцин следует отложить на 3 месяца. Лица, которые получили ПВИГ в течение 14 календарных дней после введения живой вирусной вакцины, должны быть ревакцинированы спустя 5 месяцев.

26. Введение ПВИГ может удлинить инкубационный период до 28 календарных дней.

У инфекционного заболевания ветрянки есть второе название - ветряная оспа, которая находится в списке острых инфекционных заболеваний. Заражение происходит воздушно-капельным путем и, в случае массового нахождения детей в одном помещении, болезнь быстро получает свое распространение. Чаще всего болезнь «цепляет» детей в группах детского сада или в школе. Учитывая, что вирус передается по воздуху, есть риск получить заражение и при нахождении больного в другой комнате или квартире.

Инкубационный период болезни длится от 13 дней и 17 дней. Ветрянка сразу не проявляется, поэтому ребенок может спокойно посещать занятия в общеобразовательных учреждениях и становится невольным источником заражения.

У детей старше 10 лет и взрослых болезнь протекает в более тяжелой форме, которая может дать серьезные осложнения. Для беременных женщин ветрянка тоже несет в себе грозную опасность, так как может оказать влияние на состояние плода и прерывание беременности.

Возбудитель заболевания (вирус герпес) остается в нашем организме на всю жизнь и может привести в дальнейшем к проявлению серьезных болезней. Поэтому стоит очень четко выполнять предписания врача и не стараться самостоятельно победить ветрянку только зеленкой.

После заражения вирус оседает на слизистой поверхности дыхательных путей, затем он проникает в кровь и через поток разносится по всему организму. Характерным проявлением заболевания являются мелкие высыпания по всему телу. Сначала они выглядят просто как красные пятнышки и чуть позже становятся пузырьками, наполненными жидкостью. Папулы доставляют неприятные ощущения, так как больные чувствует нестерпимый зуд.

Вскоре после этого начинает подниматься температура и состояние заболевшего ухудшается. Естественным проявлением при таком состоянии является отсутствие аппетита, головная боль, слабость и температура до 39°C.

Ветрянка проявляется не сразу, первые симптомы напоминают простуду, затем появляется сыпь

Сколько длится карантин

Для окружающих в этот период опасны первые 5-10 дней. Можно ориентироваться на проявление сыпи – пока она присутствует на теле, вирус находится в активной форме. В этот период очень важно ограничить контакты больного, со здоровыми.

Медиками дано заключение о сроках заразности болезни: от 4 до 13 дней. Поэтому эпидемиологи, при необходимости объявления карантинных мероприятий, закрывают общеобразовательное учреждение на 14 дней.

Длительность карантина, в среднем, составляет 14 дней

Высыпания на теле могут быть единичными и множественными. В первом случае ветрянка протекает в легкой форме, а в тяжелых случаях ребенок оказывается полностью усыпанным пузырьками. Самое сложное для малыша - их не расчесывать. Обычно днем за этим следят взрослые, а вот ночью ребенок, во сне, легко может удалить корочку с болячки. Это чревато возникновением мелких рубцов. Поэтому самым маленьким рекомендуется надевать специальные варежки.

Для дезинфекции пузырьки мажут зеленкой или марганцовкой. Но сейчас в аптеках можно приобрести и бесцветные обеззараживающие препараты, однако многие стараются бороться с проявлениями ветрянки, как это делали наши бабушки и мамы.

Во время ветряночных высыпаний рекомендуется обрабатывать визикулы для снятия зуда и обеззараживания

Сколько длится болезнь

Обычно взрослым, сидящим с больными детьми дается больничный лист на 10 дней. Этого срока достаточно, чтобы победить болезнь и не допустить осложнений. Лечение ведется в домашних условиях , в очень серьезных случаях заболевшего направляют в стационар. Детский врач может выписать ребенка через 5 дней, после проявления последней сыпи. Обычно маленькие дети легко переносят заболевание, но могут проявиться и серьезные осложнения в виде таких болезней как пневмония, ларингит, ревматизм, может быть ухудшение работы почек, сердца, печени или легких.

У взрослых болезнь протекает в более сложной форме. Высыпания возможны не только на теле, но и на слизистых тканях. А температура может повышаться до 40 °C. По статистике в 60% заболевшие получают какие-либо осложнения. Происходит сильная интоксикация организма. В этом случае улучшения необходимо ждать через 2-3 недели.

Срок болезни зависит от ее сложности

При ветрянке многие врачи не рекомендуют купаться, особенно при повышенной температуре тела. Это правило считается устаревшим, и современные педиатры настаивают на кратковременных ваннах для соблюдения гигиены и снятия зуда. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Одежду и постель необходимо менять несколько раз в течение периода болезни. Важно не допускать перегревания организма, а для этого необходимо по чаще проветривать помещение.

Лечение ветрянки в некоторых случаях можно проводить жаропонижающими и противовоспалительными препаратами. После проявления сыпи иногда назначаются антигистаминные лекарства, которые снижают зуд на теле.

Для профилактики заболевания ветряной оспой необходимо повышать иммунитет и пройти вакцинацию. Прививка не даст 100%-ную защиту от заражения ветрянкой, но в случае инфицирования болезнь пройдет в легкой форме и без осложнений.

Соблюдая рекомендации врача при ветрянке болезнь пройдет легче и быстрее

Подробнее о ветряной оспе смотрите в передаче доктора Комаровского.