Разновидности и стадии развития доброкачественных опухолей. Доброкачественная опухоль симптомы
Любая опухоль возникает в результате нарушения процессов деления и роста клеток. Доброкачественная опухоль растет медленно, сохраняя небольшой размер в течение нескольких лет. Обычно не влияет на организм в целом, за исключением некоторых случаев. Как правило, практически не распространяется на соседние органы и ткани, не метастазирует.
Чаще всего при доброкачественных новообразованиях нет никаких жалоб и проявлений заболевания. Опухоль обнаруживается случайно, при обращении к врачу по другому поводу.
Однако в некоторых случаях доброкачественные опухоли тоже могут быть опасными: например, при росте доброкачественной опухоли головного мозга возможно повышение внутричерепного давления, приводящее к головным болям, а в дальнейшем - к сдавлению жизненно важных центров головного мозга. Развитие опухолей в тканях желез внутренней секреции может приводить к повышению выработки различных гормонов или биологически активных веществ.
Факторы риска развития доброкачественных опухолей
- вредное производство
- загрязнение окружающей среды
- курение
- наркомания, токсикомания
- злоупотребление алкоголем
- ионизирующая радиация
- ультрафиолетовое облучение
- гормональный сбой
- нарушения иммунитета
- вирусная инфекция
- травмы
- неправильное питание
Виды доброкачественных опухолей
Доброкачественные новообразования развиваются из всех тканей организма.
Фиброма - эта опухоль растет из соединительной ткани, часто встречается в соединительной ткани женских половых органов, а также в подкожной соединительной ткани.
Липома - опухоль из жировой ткани практически не отличается по структуре от нормальной жировой ткани и имеет капсулу, ограничивающую ее границы. Подвижна и может быть болезненна.
Хондрома растет из хрящевой ткани, часто в месте травмы или повреждения ткани, характеризуется медленным ростом.
Неврофиброматоз (болезнь Реклингаузена) - это образование множества фибром и пигментных пятен, сопровождающееся воспалением нервов.
Остеома - опухоль костной ткани с четкой границей, чаще всего единичная и врожденная.
Миома - одиночные или множественные капсулированные опухоли из мышечной ткани. Лейомиома - из гладкомышечной ткани, рабдомиома - из поперечнополосатой мышечной ткани.
Ангиома - эта доброкачественная опухоль развивается из кровеносных сосудов, имеет вид сильно расширенных извилистых сосудов, расположенных под кожей.
Гемангиомы - это врожденные образования, имеющие расширенные капилляры.
Лимфангиома - это доброкачественная опухоль лимфатических сосудов. Врожденная, продолжает расти в детстве.
Глиома - опухоль из нейроглиальных клеток.
Невринома - доброкачественная опухоль, развивающаяся в периферических нервах и корешках спинного мозга, реже из черепных нервов.
Эпителиома - наиболее распространенный вид доброкачественной опухоли, растет из плоскоклеточного эпителия.
Аденома - опухоль из ткани железы.
Киста - это доброкачественное образование, имеющее мягкую полость, иногда с жидкостью внутри. В некоторых случаях может расти очень стремительно.
Стадии роста доброкачественной опухоли
1 стадия - инициация, мутация ДНК под воздействием неблагоприятных факторов.
2 стадия - промоция, клетки начинают делиться. Стадия занимает несколько лет.
3 стадия - прогрессия, относительно быстрый рост и увеличение опухоли в размерах. Возможно сдавление соседних органов.
Развитие доброкачественной опухоли занимает достаточно длительное время, в некоторых случаях - десятки лет.
Диагностика доброкачественных опухолей
Как правило, нет никаких симптомов развития доброкачественной опухоли в течение длительного времени. Их обнаруживают случайно при профилактических осмотрах, или больные сами отмечают появление какого-либо образования.
Жалобы возникают лишь в некоторых случаях: аденома надпочечников (феохромоцитома), например, вызывает повышение артериального давления и связанные с этим симптомы, опухоль головного мозга - неприятные ощущения, связанные со сдавлением мозга и повышением внутричерепного давления.
Лечение доброкачественных опухолей
Доброкачественные новообразования, как правило, удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях применяют еще и лекарственную терапию (гормональную). Если опухоль не причиняет никаких неудобств и не представляет угрозы для пациента, то вопрос об оперативном вмешательстве решают в зависимости от состояния больного и наличия противопоказаний к операции.
Показания к хирургическому удалению доброкачественной опухоли:
- если образование постоянно травмируется (например, при локализации на шее или волосистой части головы)
- если опухоль нарушает функции организма
- при малейшем подозрении на злокачественность опухоли (в этом случае во время операции проводят исследование клеток образования)
- когда новообразование портит внешний вид человека
Образование удаляют целиком, при наличии капсулы - вместе с ней. Удаленные ткани обязательно исследуют в лаборатории.
1. Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей
Деление опухолей на зло- и доброкачественные определяет прогноз и тактику лечения заболевания. Основные принципиальные различия доброкачественных и злокачественных опухолей
Атипия и полиморфизм
Атипия и полиморфизм более свойственны злокачественным опухолям. При доброкачественных опухолях их клетки точно повторяют структуру клеток тканей, из которой произошли, или имеют минимальные отличия.
Характер роста
Доброкачественные опухоли характеризуются экспансивным ростом: опухоль растет как бы сама по себе, увеличивается и раздвигает окружающие органы и ткани.
При злокачественных опухолях рост носит инфильтрирующий характер: опухоль как клешнями рака захватывает, пронизывает, инфильтрирует окружающие ткани, прорастая при этом кровеносные сосуды, нервы и т. д.
Метастазирование
В результате роста опухоли отдельные ее клетки могут отрываться, попадать в другие органы и ткани и вызывать там рост вторичной, дочерней опухоли. Такой процесс называют метастазированием, а дочернюю опухоль - метастазом.
К метастазированию склонны только злокачественные новообразования.
Существует три основных пути метастазирования:
лимфогенный;
гематогенный;
имплантационный.
Рецидивирование
Под рецидивом понимают повторное развитие опухоли в той же зоне после хирургического удаления или уничтожения с помощью лучевой или химиотерапии. Возможность развития рецидивов - характерная черта злокачественных новообразований.
Влияние на общее состояние больного
При доброкачественных опухолях вся клиническая картина связана с из вестными проявлениями. Образования могут причинять неудобство, сдавливать нервы, сосуды, нарушать функцию соседних органов. В то же время влияния на общее состояние пациента они не оказывают. Исключение составляют некоторые опухоли, которые, несмотря на свою «гистологическую доброкачественность», вызывают серьезные изменения в состоянии больного, а иногда и приводят к его смерти. В таких случаях говорят о доброкачественной опухоли со злокачественным клиническим течением. Вот некоторые примеры.
Опухоли эндокринных органов. Их развитие повышает уровень выработки соответствующего гормона, что вызывает характерные общие симптомы. Феохромоцитома, например, выбрасывая в кровь большое количество катехоламинов, вызывает артериальную гипертензию, тахикардию, вегетативные реакции.
Опухоли жизненно важных органов существенно нарушают состояние организма вследствие нарушения их функции. Например, доброкачественная опухоль головного мозга при росте сдавливает зоны мозга с жизненно важными центрами, что несет угрозу для жизни больного.
Злокачественная опухоль приводит к целому ряду изменений в общем состоянии организма, получивших название раковая интоксикация, вплоть до развития раковой кахексии (истощения). Это связано с быстрым ростом опухоли, расходом ею большого количества питательных веществ, энергетических запасов, пластического материала, что естественно обедняет снабжение других органов и систем.
Классификация доброкачественных опухолей
Они разделяются на виды в зависимости от ткани, из которой произошли.
Фиброма - опухоль соединительной ткани.
Липома - опухоль жировой ткани.
Миома - опухоль мышечной ткани (рабдомиома - поперечно-полосатой, лейомиома - гладкой) и так далее.
Если в опухоли представлены два вида тканей и более, они носят соответствующие названия: фибролипома, фиброаденома, фибромиома и пр.
Классификация злокачественных опухолей
Эпителиальные опухоли получили название рака (карцинома, канцер). В зависимости от происхождения при высокодифференцированных новообразованиях это название уточняется: плоскоклеточный ороговевающий рак, аденокарцинома, фолликулярный и папиллярный рак и пр. При низко-дифференцированных опухолях возможна конкретизация по опухолевой форме клеток: мелкоклеточный рак, перстневидноклеточный рак и т. д.
Опухоли из соединительной ткани называют саркомами. При относительно высокой дифференцировке наименование опухоли повторяет название ткани, из которой она развилась: липосаркома, миосаркома и т. д.
Большое значение в прогнозе при злокачественных новообразованиях имеет степень дифференцировки опухоли - чем она ниже, тем быстрее ее рост, больше частота метастазов и рецидивов.
В настоящее время общепринятыми считаются международная классификация TNM и клиническая классификация злокачественных опухолей,
Классификация TNM
Классификация TNM принята во всем мире. В соответствии с ней, злокачественной опухоли дается отдельная характеристика следующих параметров:
Т (tumor) - величина и местное распространение опухоли;
N (node) - наличие и характеристика метастазов в регионарных лимфатических узлах;
М (metastasis) - наличие отдаленных метастазов;
В дополнение к своему первоначальному виду классификация была по зднее расширена еще двумя характеристиками:
G (grade) - степень злокачественности;
Р (penetration) - степень прорастания стенки полого органа (только для опухолей желудочно-кишечного тракта).
Клиническая классификация
При клинической классификации все основные параметры злокачественного новообразования (размер первичной опухоли, прорастание в окружающие органы, наличие регионарных и отдаленных метастазов) рассматриваются в совокупности.
Выделяют четыре стадии заболевания:
I стадия - опухоль локализована, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, метастазы отсутствуют.
II стадия - опухоль умеренных размеров, не распространяется за пределы органа, возможны одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
стадия - опухоль больших размеров, с распадом, прорастает всю стенку органа или опухоль меньших размеров со множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы.
стадия - прорастание опухоли в окружающие органы, в том числе неудалимые (аорта, полая вена и т. д.), или любая опухоль с отдаленными метастазами.
Доброкачественные опухоли. Клиническая картина, диагностика. Показания к оперативному лечению. Предраковые состояния. Злокачественные опухоли. Клиническая картина. Классификация. Современные виды ранней диагностики. Современные методы лечения.
Особенности диагностики доброкачественных опухолей
Диагностика доброкачественных образований строится исключительно на местных симптомах, признаках наличия самой опухоли.
Часто больные обращают внимание на появление какого-то образования сами. Опухоли обычно медленно увеличиваются в размерах, не причиняют боли, имеют округлую форму, четкую границу с окружающими тканями, гладкую поверхность.
Беспокоит в основном наличие самого образования.
Иногда появляются признаки нарушения функции органа (полип кишки приводит к обтурационной кишечной непроходимости: доброкачественная опухоль головного мозга, сдавливая окружающие отделы, приводит к появлению неврологической симптоматики; аденома надпочечника за счет выброса в кровь гормонов приводит к артериальной гипертензии и т.д.).
Следует отметить, что диагностика доброкачественных опухолей не представляет особых трудностей. Сами по себе они не могут угрожать жизни пациента. Возможную опасность представляет лишь нарушение функции органов, которое отмечается при некоторых локализациях образований, но это, в свою очередь, довольно ярко манифестирует заболевание.
Диагностика злокачественных опухолей
Диагностика злокачественных новообразований достаточно трудна, что связано с разнообразными клиническими проявлениями этих заболеваний.
В клинике злокачественных опухолей можно выделить четыре основных синдрома:
синдром «плюс-ткань»;
синдром патологических выделений;
синдром нарушения функции органа;
синдром малых признаков.
Синдром «плюс-ткань»
Новообразование может обнаруживаться непосредственно в зоне расположения как новая, дополнительная ткань - «плюс-ткань». Этот симптом просто выявить при поверхностной локализации опухоли (в коже, подкожной клетчатке или мышцах), а также на конечностях. Иногда удается прощупать опухоль в брюшной полости.
Кроме того, признак «плюс-ткань» может быть определен с помощью специальных методов исследования:
эндоскопии (лапароскопия, гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия и пр.),
рентгеновского или ультразвукового исследования и т. д.
Синдром патологических выделений
При наличии злокачественной опухоли вследствие прорастания ею кровеносных сосудов довольно часто имеют место кровянистые выделения или кровотечения.
Так, рак желудка может вызвать желудочное кровотечение,
опухоль матки - маточное кровотечение или мажущие кровянистые выделения, при раке молочной железы характерным признаком является серозно-геморрагическое отделяемое из соска,
для рака легкого характерно кровохарканье,
при прорастании плевры - образование геморрагического выпота в плевральной полости,
при раке прямой кишки возможны прямокишечные кровотечения, при опухоли почки - гематурия.
Синдром нарушения функции органа
Само название синдрома говорит о том, что его проявления весьма разнообразны и определяются локализацией опухоли и функцией органа, в котором она находится.
Для образований кишечника характерны признаки кишечной непроходимости.
Для опухоли желудка - диспептические расстройства (тошнота, изжога, рвота и пр.). У больных с раком пищевода ведущим симптомом является нарушение акта глотания пищи - дисфагия и т. д.
Указанные симптомы не специфичны, но часто встречаются у больных со злокачественными образованиями.
Синдром малых признаков
Отмечаются слабость, утомляемость, повышение температуры тела, похудание, плохой аппетит (характерно отвращение к мясной пищи, особенно при раке желудка), анемия, повышение СОЭ.
Новообразования на коже человека могут иметь разную структуру, но всех их объединяет одинаковый механизм развития – бесконтрольное размножение клеток, не достигших зрелости, и, как результат, не выполняющих полноценно свои функции.
Рекомендуем прочитать:Отличительные особенности доброкачественных новообразований
Новообразования на коже также называют неоплазиями или опухолями. Доброкачественные неоплазии имеют отличительные критерии, по которых врач дифференцирует их от злокачественных. К таким критериям относятся:
- медленный рост;
- клеточные элементы не распространяются за пределы опухоли;
- новообразование не прорастает в соседние ткани;
- опухоль увеличивается равномерно;
- по мере роста доброкачественная опухоль отодвигает соседние ткани и давит на них, в итоге из них формируется капсула;
- доброкачественные неоплазии - это атипичные структуры, но они не имеют тенденции к метастазированию.
Важно : данные опухоли не являются опасными, но стоит указать, что при постоянном воздействии определенных внешних факторов они могут перерождаться в раковые (не все и не всегда, но риск имеется, особенно это относится к невусам). Наиболее часто на практике встречаются такие неопластические доброкачественные образования:
- гемангиома;
- фиброма;
- родимое пятно (он же невус);
- липома;
- лимфангиома;
- папиллома;
- атерома;
- нейрофиброма.
Показанием для удаления служит обычно их неудачная локализация (лицо, голова, места постоянного соприкосновения с одеждой), большие размеры, нарушения, которые они вызывают в работе других органов. Такие опухоли отлично поддаются лечению, как хирургическому, так и аппаратному, только в некоторых случаях они могут рецидивировать.
Доброкачественные новообразований кожи: классификация
Доброкачественные неоплазии разделяются на:
- Приобретенные новообразования.
- Врожденные опухоли.
Приобретённые – новообразования, которые возникают на коже в результате таких патологий:
- папилломавирус (остроконечные кондиломы и );
- пониженный (бородавки на подошвах и ладонях, шипицы);
- нарушения метаболизма (фибромы твердые и мягкие, такие как невусы, ксантомы, кератомы).
Врожденные – неоплазии, к которым относят:
- родимые пятна (невусы площадью больше чем 2 см²);
- родинки.
Типичные места расположения доброкачественных новообразований
Очень часто такие неоплазии расположены в области шеи, паха, лица, волосистой части головы, груди, в подмышечной зоне. Есть случаи, когда родинки располагаются в нетипичных местах – в носу, ушной раковине, на веке. В таком случае желание избавиться от них носит больше эстетический характер, потому что становится причиной дискомфорта или заметным косметическим дефектом.
Симптомы доброкачественных новообразовании
Неоплазии доброкачественного типа имеют в своем составе клетки, которые частично сохраняют свои первоначальные функции, поэтому они не проникают в соседние ткани. Их существует много разновидностей. В этой статье будут рассмотрены доброкачественные новообразования, которые встречаются чаще всего.
Гемангиома является опухолью, в основе которой имеется сосудистое образование. Она может быть нескольких типов, в зависимости от того какие сосуды вовлечены в процесс: Выделяют несколько видов этого доброкачественного новообразования:
В случае расположения гемангиомы на лице или веке для ее удаления используют лучевую терапию, в других случаях показана криотерапия, склеротерапия, гормонотерапия. Оперативный метод применяют, когда гемангиома расположена очень глубоко.
Фиброма
Это неоплазия, которая формируется из соединительных тканей. Очень часто ее диагностируют в молодом возрасте, преимущественно у женского пола. Для нее характерны небольшие размеры – максимум 3 см в диаметре. Фиброма имеет вид сферического узелка, который глубоко посажен в кожу, немного возвышается над ее поверхностью. Она может быть разного цвета: от серого до черного. Ее поверхность обычно гладкая, иногда на ней бывают бородавчатые образования, растет она медленно. Важно
: несмотря на то, что фиброма – доброкачественная опухоль, при благоприятных условиях существует риск ее перерождения в онкологическую форму фибросаркому.
Для ее удаления используют оперативный, лазерный, радиохирургический метод или электрокоагуляцию.
Родинки и невусы
Рекомендуем прочитать:
Они бывают как врожденными, так и приобретенными. Данные новообразования – это скопление клеток, которые имеют чрезмерное количество пигмента меланина. Для них характерны самые разные формы, текстура, цвет и т.д. Удаляют их как по причине возможного перерождения, так и из-за расположения в неудобных местах.
Это новообразование, которое формируется из жировой прослойки, поэтому его второе название – «жировик». Располагается он в толще соединительной ткани под кожей. Нередко опухоль глубоко проникает в нижележащие ткани, вплоть до костей, прорастая между мышцами и сосудами. Типичные места ее расположения – это зоны с тонкой жировой прослойкой: плечи, бедра, вверх спины, голова. Липома мягкая и подвижная, при пальпации безболезненная. Для нее характерен медленный рост. Она неопасна для здоровья, но в очень редких случаях может переродиться в липосаркому. Обязательное удаление показано при наличии интенсивного роста опухоли и сдавливания ею окружающих тканей, органов. Обратите внимание
: врачи рекомендуют удалять липому, если она растет, и сделать это в идеале лучше, пока она небольшая. Это позволит избежать большого послеоперационного шрама.
Для липом маленьких размеров используют пункционно-аспирационный, радиоволновый, лазерный методы лечения, которые обеспечивают удаление доброкачественного новообразования и отличный косметический результат.
Эта опухоль образуется из лимфатических сосудов. Чаще всего она имеет врожденный характер, так как формируется еще во внутриутробном периоде, и ее обнаруживают у детей до 3 лет. На вид ламфангиома – это полость с тонкими стенками, размеры которой колеблются от 1 до 5 мм. Эта неоплазия растет медленно, но встречаются случаи ее скачкообразного роста, когда опухоль быстро увеличивается в размерах и тогда показано ее оперативное удаление. Хирургический метод лечения доброкачественных новообразований применяют и в случае лимфангиом, которые находятся около гортани, трахеи, прочих жизненно-важных органов.
Папилломы и бородавки
Они могут иметь форму плоского сосочка или узелка, но на практике встречаются наросты разных размеров, форм и оттенков (от телесного до коричневого). Основная причина возникновения этих опухолей – вирус папилломы, который имеет много разных штаммов. Активизируется он в организме человека на фоне , расстройств вегетативного характера, пониженного иммунитета.
Существуют определённые типы бородавок, которые могут трансформироваться в онкологические формы, но большая их часть все же безопасны. Для лечения используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты, а для удаления подходит любой способ от применения кислот до хирургического метода.
Это эпителиальная киста – доброкачественное новообразование сальной железы, которое возникает в итоге ее закупорки. Обычные места ее локализации: кожа паха, шеи, головы, спины, то есть атерома располагается в зонах, где имеется высокая концентрация сальных желез. Внешне атерому различают по четким контурам, она достаточно плотная, эластичная при пальпации, дискомфорту пациента не приносит. Если присоединяется инфекция, то возможно нагноение опухоли, и она приобретает красноватый оттенок, появляется отек, боль, субфебрилитет. Атерома в состоянии воспаления может прорваться самостоятельно, что проявляется выделением из нее гнойно-сального содержимого. Важно
: несмотря на то, что атерома доброкачественная, она может переродиться в липосаркому – злокачественную опухоль. Именно поэтому ее следует удалять и только посредством оперативного метода.
Это неоплазия, которая растет из клеток, создающих нервные оболочки. Локализируется она в подкожной клетчатке или коже. Нейрофиброма – это бугорок плотной консистенции до 3 см в диаметре. Внешне она покрыта эпидермисом, который сильно пигментированный или депигментированный. Данная опухоль может иметь множественный характер. Такое состояние называется нейрофиброматоз, он является результатом генетического сбоя и передается по наследству.
Одиночная нейрофиброма редко перерождается в раковую опухоль, но при этом приносит своему обладателю много проблем, потому что может стать причиной разных функциональных нарушений, постоянных болей. Это доброкачественное новообразование важно лечить медикаментозно (ретиноиды), оперативно или с применением лучевой терапии.
Кожные новообразования: когда есть опасность?
Основная опасность любого доброкачественного новообразования – это его малигнизация, то есть перерождение в рак или меланому. Это характерно не для всех неоплазий, и определить какая родинка на теле потенциально опасная, а какая нет, может исключительно специалист. Чтобы предотвратить перерождение следует обязательно удалить новообразование, особенно то которое, имеет реальную угрозу, по мнению врача. Клинически доказано, что наиболее опасные относительно возможного перерождения – это невусы – родимые пятна и родинки, имеющие выпуклую форму и находящиеся на теле с рождения. В данном случае важна своевременная точная диагностика. В первую очередь, дерматологи советуют удалять кератомы. Также из-за часто причиняющего дискомфорта удаляют кондиломы, бородавки, папилломы, ксантомы.
Когда стоит удалить доброкачественное новообразование?
Есть случаи, когда неоплазию стоит удалить в независимости от ее вида. Данное правило справедливо, если:
- на небольшом участке кожи имеется скопление около 20 родинок, что является повышенным риском развития меланомы;
- она расположена на таких местах как шея, лицо, руки, потому что они часто подвергаются влиянию ультрафиолета, что в разы повышает риск перерождения;
- у кого-то в семье был рак кожи, так как наследственный фактор играет очень большую роль в данном случае;
- неоплазия часто подвергается травматизации.
Когда следует обязательно посетить дерматолога?
Важно не откладывать визит к врачу, в случае если новообразование на коже:
- увеличилось;
- начали выпадать волоски с ее поверхности;
- изменило цвет;
- начало кровоточить;
- изменило консистенцию;
- уменьшилось;
- изменило форму;
- его контур стал размытым;
Шошина Вера Николаевна
Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.
Написано статей
Из 120 существующих видов головного мозга большую часть из них составляют доброкачественные новообразования.
Образование доброкачественных и злокачественных опухолей в головном мозге ученые объясняют ростом и бесконтрольным делением аномальных клеток, а также воздействием провоцирующих негативных факторов.
Доброкачественные новообразования медленно растут, не метастазируют и не дают рецидивов, а спустя некоторое время рост их прекращается – в этом их отличия от злокачественных опухолей. Симптоматика и у тех, и у других новообразований схожа во многих проявлениях, но все же имеются и отличия, которые нужно учитывать для постановки верного диагноза.
Сложно сказать, какие именно причины служат толчком к развитию доброкачественных опухолей, но среди всех часто встречающихся факторов медики выделяют воздействие радиоактивного излучения (вредных лучей, различных химических веществ и т. д.), негативно влияющего на деятельность мозговых клеток и вызывающего аномалии.
Также к факторам риска возникновения опухолей доброкачественного типа следует относить наследственный фактор и вирусную этиологию онкологических заболеваний. В последнее время широко обсуждается версия о том, что развитию новообразований способствуют мобильные телефоны. Однако научного обоснования данная гипотеза пока не получила.
Клиническая картина
Долгое время доброкачественная опухоль головного мозга может никак не проявляться вплоть до обследования. Человек, испытывая некоторые симптомы из нижеперечисленных, как правило, объясняет их иными заболеваниями или переутомлением:
- интенсивный болевой синдром в разных областях головы;
- нарушение координации (при поражении вестибулярного аппарата и высоком давлении);
- нарушение всех действий, связанных с концентрацией внимания;
- серьезные ухудшения зрения, слуха;
- онемение конечностей, судороги, парез, паралич;
- сильнейшие рвотные позывы, при этом возможность отравления исключена;
- сонливость.
При возникновении неспецифических симптомов (головной боли, головокружений) врачи настоятельно рекомендуют обратиться за медицинской помощью и не терять драгоценное время. Иначе можно говорить о необратимости последствий и возможности летального исхода: несмотря на медленный рост, кисты оказывают сильное давление на структуры мозга как спинного, так и головного. К тому же нельзя исключать вероятность того, что доброкачественная опухоль перейдет в злокачественную.
Классификация
Опухоли делятся на первичные и вторичные. К первой группе относятся доброкачественные и злокачественные новообразования, возникшие в мозговых тканях, ко второй – (опухоли, сформировавшиеся вторично по отношению к первичному очагу поражения). Таким образом, можно говорить, что ко второй группе могут относиться только злокачественные опухоли, так как доброкачественные не дают метастазов.
Доброкачественная опухоль головного мозга чаще всего имеет корень в тканях нервных окончаний, артериях, венах. Врачи различают следующие разновидности новообразований:
- Менингиома. Самый распространенный вид, диагностируемый в каждом пятом случае. В процессе ее формирования участвуют оболочка головного мозга и спинной мозг. Имеет серо-желтый цвет и может достигать 15 сантиметров в диаметре. Доброкачественная опухоль мозга, но могут встречаться и ее злокачественные варианты.
- Шваннома акустическая. Также встречается достаточно часто – в каждом десятом случае. Характеризуется поражениями структур нервных скоплений тканей. Представляет собой гладкие узлы белесого оттенка, заключенные в капсулу.
- (гемангиобластома).
- (аденома), формирующаяся в результате нарушений гормональной деятельности гипофиза. Доброкачественный вид опухоли.
- Краниофарингома считается детской болезнью и развивается в гипофизе. Врожденная доброкачественная опухоль, при отсутствии лечения может трансформироваться в злокачественную.
- Астроцитома. Наблюдается у молодых людей, но может диагностироваться и в детском возрасте. Доброкачественное нейроэктодермальное новообразование растет медленно, может достигать 10 сантиметров в диаметре. Может переходить в злокачественную.
Этот список включает в себя далеко не все виды опухолей, а только те, что чаще остальных наблюдаются в медицинской практике.
Врачи утверждают, что важен не столько тип доброкачественного новообразования, сколько его локализация. Зачастую небольшой очаг поражения, затрагивающий жизненно важные центры мозга, приводит к тяжелейшим последствиям, в то время как обширная опухоль, расположенная в глубинных слоях мозга, не дает о себе знать долгие годы, и человек даже не подозревает о ее существовании.
Диагностика
Чтобы поставить пациенту верный диагноз, врачу потребуется провести ряд необходимых диагностических исследований. При этом нужно учесть, что тип новообразования установить очень сложно, так как проведение биопсии мозговой ткани – очень сложная и опасная процедура для больного. Иногда разновидность опухоли определяется уже после ее ликвидации.
После изучения истории болезни, опроса и осмотра больного, проводятся следующие исследования:
- , головного мозга;
- ангиография;
- рентгенология;
- электроэнцефалография;
- лабораторное исследование спинномозговой жидкости.
Дополнительно больной проводит обследования у окулиста (для подробного исследования глазного дна) и невролога.
План лечения составляется в каждом случае индивидуально в зависимости от состояния пациента, возраста, наличия сопутствующих болезней, размера и характера опухоли.
Можно ли вылечить
Один из самых распространенных способов лечения доброкачественных опухолей головного мозга – краниотомия, заключающаяся во вскрытии черепной коробки и оперативном . Оперируют больного при условии нормальных показателей давления, легочной и сердечно-сосудистой деятельности.
Закрепляют результат лучевой терапией. Доброкачественные опухоли головного мозга не требуют проведения химиотерапевтического лечения.
Однако краниотомия – не единственный метод удаления опухолей. Сегодня также используются:
- Нейрохирургическая ликвидация патологического очага. Трепанация черепа обязательна.
- Малоинвазивный метод разрушения опухоли с помощью ультразвуковых волн (череп не вскрывается).
- Эндоскопический метод используется редко, так как показаниями для него являются опухоли определенной локализации, например, . Позволяет обойтись без разрезов или свести их к минимуму.
- Стереотаксическая радиохирургия, подразумевающая направление пучка радиоактивного излучения в опухолевый очаг.
Последний метод считается хоть и дорогостоящим, но наиболее эффективным и безопасным. Врач может извлечь новообразование, не прибегая к вскрытию черепа, с помощью таких современных установок, как кибернож, гамма-нож. Преимущество метода в том, что он гарантирует хорошие результаты при минимальных последствиях, пациенты быстро восстанавливаются. К сожалению, в России очень мало центров, практикующих его массовое использование.
Из медикаментозных препаратов используются кортикостероиды (для снятия отека после операции и уменьшения вероятности возникновения осложнений), седативные и обезболивающие средства.
После оперативного вмешательства не исключены осложнения: кровотечения, судороги, быстрая утомляемость, нарушения функции зрительного и слухового анализаторов, повышение давления.
На вопрос о том, какова продолжительность жизни после удаления доброкачественной опухоли головного мозга, медики отвечают следующим образом: у 90% взрослых и 70% детей наблюдается существенное улучшение самочувствия, процент выживаемости высокий. У пожилых людей операция и реабилитация протекают тяжелее, но это не значит, что возраст является противопоказанием к ее проведению.
Медицинские исследования доказали, что при проведении своевременного оперативного вмешательства у 50% из всех обратившихся имеются шансы прожить не менее 5 лет после лечения. При должном уходе после операции и отсутствии осложнений последствия практически сходят на нет и, напротив, отсутствие лечения может привести к бурной симптоматике и медленному росту пораженных клеток.
Опухоли, или, как их ещё принято называть, новообразования или бластомы, вызываются патологическим процессом «сбоя» в развитии и размножении клеток живого организма. Опухоль может возникнуть из любой клетки, когда в ней нарушается нормальный, естественный процесс развития, но могут иметь разное качество и течение.
Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Для их классификации используют два основных принципа: принадлежность к той ткани организма, из которой она произошла и характер её развития и роста.
Хотя бывает довольно трудно обозначить четкую границу между доброкачественным и злокачественным новообразованием, учитывая не только клинические, но и морфологические характеристики.
Классификация опухолей
Чтобы было удобнее их идентифицировать, доброкачественным новообразованиям (учитывая характеристику ткани, из которой они произошли) прибавляют суффикс «ома».
Например: липома, фиброма, миома, хондрома, остеома, аденома, ангиома, невринома и т. д. В том случае, если они имеют сочетание клеток различных тканей, то названия звучат соответственно этому: липофиброма, нейрофиброма и пр.
Все злокачественные новообразования разделяют на две группы - рак (имеющий эпителиальное происхождение) и саркома (имеющая соединительно-тканное происхождение).
В чем отличие одних опухолей от других?
Опухоли отличаются друг от друга не только по названиям и прибавляемому к ним суффиксу. Они различны по многим параметрам, и именно правильное деление на зло- и доброкачественные новообразования определяет дальнейший прогноз заболевания и выбор тактики его .
Существуют принципиальные отличия, на которые следует обратить самое серьезное внимание:
Доброкачественные опухоли
Клетки новообразования полностью повторяют тканевые клетки, из которых она возникла.
Имеют экспансивный рост.
Никогда не дают метастазы.
После лечения не дают рецидивов.
Не ухудшают общее состояние здоровья человека. Исключение составляют редкие формы.
Злокачественные опухоли
Наблюдается атипия и полиморфизм клеток (об этих характеристиках поговорим чуть позже).
Имеют инфильтрирующий рост.
Дают метастазы.
После лечения часто вызывают рецидивы болезни.
Негативно влияют на состояние здоровья, вызывая интоксикацию организма, кахексию.
Поговорим об этих характеристиках более подробно:
Что такое атипия и полиморфизм?
Эти характеристики свойственны злокачественным новообразованиям. Если опухоль доброкачественная, структура ее клеток точно повторяют клетки той ткани, из которой она произошла. Злокачественные же всегда отличаются строением и функцией. Часто эти отличия так существенны, что иногда невозможно определить, из какой ткани или органа они возникли (недифференцированные опухоли).
Рост и развитие
Доброкачественная – отличается экспансивным ростом. Она растет более медленно, сама в себе, увеличиваясь и раздвигая собой окружающую ткань.
Для злокачественных – характерно инфильтрирующий рост. Новообразование захватывает, пронизывает собой окружающие ткани (как клешни рака). Прорастает в сосуды, нервные окончания, сливается со здоровой тканью. Растет быстро, иногда стремительно.
Кроме собственного роста, она выпускает метастазы. Клетки опухоли, которые отрываются и с кровотоком попадают в здоровые органы и ткани, и там начинается рост вторичной, дочерней опухоли. Это и есть метастазы.
Рецидивы
Это не что иное, как вторичное появление злокачественной опухоли после проведенного лечения. Она возникает в том же органе или ткани, на том же месте, после хирургического удаления или после проведенного лечения лучевой или химиотерапии. Это присуще для злокачественных новообразований. Даже после тщательного и высокопрофессионального лечения, могут остаться всего 1-2 клетки, из которых вновь развивается рак или саркома.
Влияние на состояние здоровья
Доброкачественные - обычно отличается местными проявлениями. Они могут причинять неудобство тем, что сдавливают окружающие ткани, нервы. Они нарушают нормальную работу соседнего органа. Но на общее состояние человека, в большинстве случаев, они влияния не оказывают. К исключению можно отнести опухоли эндокринных и жизненно важных органов. Несмотря на гистологическую доброкачественность, они способны вызывать серьезные последствия для состояния больного и могут угрожать его жизни. В подобных случаях можно говорить о доброкачественной опухоли, имеющей злокачественное клиническое течение.
Злокачественные – несут целый рад изменений общего состояния больного, которые называется раковой интоксикацией. Состояние ухудшается вплоть до развития раковой кахексии, то есть истощения.
Быстрый рост опухоли расходует огромное количество питательных веществ, энергетических запасов организма и его пластического материала. В связи с этим, нарушается снабжение других органов и систем. Более того, быстрый рост вызывает некроз, всасываются продукты распада, в результате чего развивается перифокальное воспаление.