Рак лимфоузлов. Сколько живут, лечение, причины. Изменения в лимфатических узлах при различных раковых заболеваниях

Лимфатическая система человека выполняет важную функцию – защищает от проникновения в организм инфекций.

В состав системы входят узлы лимфатические, селезёнка, вилочковая железа, миндалины, костный мозг. В единую систему их объединяют лимфатические сосуды. Сбои в работе лимфасистемы и проникновение мутантных (раковых) клеток провоцирует заболевание – лимфома (рак лимфоузлов).

Лимфатические узлы распределены по телу неравномерно. Наибольшее число лимфоузлов находится в областях тела:

Подмышки;

Шейная часть;

Паховая зона.

Лимфома или рак лимфы в доле распространения видов онкологических заболеваний занимает скромные 4% от общего количества.

Типы лимфом

Медики выделяют лимфомы в две укрупнённые две группы:

Лимфомы Ходжкина (частота проявления – 30% от всех типов лифом);

Лимфомы не ходжкинского типа (остальные 70%).

Впервые лимфогранулематоз был описан британским медиком Томасом Ходжкиным в XIX веке. В его честь заболевание называется лимфома Ходжкина. Она характеризуется тем, что клетки Ридж-Березовского-Штренберга гигантских размеров находятся в лимфоузлах.

При этом следует отметить, что присутствие раковых клеток в лимфатической системе очень часто является результатом обострения заболеваний онкологического характера других органов и систем организма.

Факторы риска возникновения рака лимфоузлов

Теоретики не установили первопричины появления в организме раковых клеток. При этом выявлены факторы, по которым вероятность появления рака лимфоузлов достаточно высока:

Возрастной фактор. Выявлены два пика по возрасту. Первый проявляется в период от 15 до 30 летнего возраста человека. Следующий пиковый всплеск заболеваемости проявляется с 50 лет и выше. Чем старше человек, тем вероятность патологии повышается;

Светлокожие люди подвержены риску, заболеть среди всех человеческих рас в наибольшей степени;

Сбои и нарушения функционирования системы иммунной защиты организма;

Поздняя (старше 35 лет) первая беременность;

Наследственность (болезни рака лимфоузлов у одного или обоих из родителей);

ВИЧ инфекции, вирусы Бара-Эпштейна, бактерии хеликобактер;

Канцерогены, радиация.

При обнаружении у себя двух или более факторов риска человек должен быть ознакомлен с характерными признаками, симптомами рака лимфоузлов.

Характерная симптоматика патологии лимфоузлов

У заболевания «рак лимфоузлов» симптомы бывают различной степени информативности. Очень важно определить их на начальной стадии патологии. Превалирующим признаком является увеличенный лимфоузел в размерах. Воспаляются лимфоузлы не только при лимфомах. Это может быть и при других болезнях и недомоганиях. Требуется точная и своевременная диагностика.

Первыми звоночками неблагополучного состояния лимфатической системы является набухание узлов в шейной области, под мышками и в паху. Если это наблюдается, то можно констатировать наличие системных изменений. Очень часто человек не замечает этих изменений. Они проходят без болей на первом этапе. Перемещение раковых клеток в организме осуществляется в кровеносных и лимфатических сосудах. Проявиться и активизироваться они могут в самых неожиданных уголках организма. Затем происходит увеличение лимфоузлов брюшной полости, груди. Активизация процесса приводит к метастазам в печени, лёгких, костной ткани.

Характерные симптомы при лимфомах

Вялость, недомогания общего характера;

Ослабленность;

Потливость, особенно, в ночное время очень сильная;

Надрывный кашель и одышка;

Кожный покров нестерпимо зудит, и образуются язвочки;

Пропадает аппетит;

Катастрофически теряется вес;

Беспричинные повышения температуры тела;

Кровь меняет свой состав;

Болезненные ощущения в животе и костях;

Судорожные сокращения мышц;

Селезёнка увеличивает свои размеры.

Для наглядности диагноза рак лимфоузлов фото поможет в полной мере получить информацию. Зарождение раковых опухолей у каждого пациента может происходить по-разному, индивидуально. Наиболее часто это происходит с увеличением лимфоузлов в областях шеи и ключиц. Это не приводит к дискомфорту, боли нет. В ряде случаев после распития алкогольных напитков у некоторых пациентов боли в увеличенных узлах всё же появляются. Быстрое увеличение в размерах с образованием всё новых воспалённых участков должно послужить сигналом немедленного обращения к специалистам.

Другим вариантом злокачественных новообразований является увеличение лимфатических узлов в области средостения. С помощью флюорографии это можно выявить на ранних стадиях. Увеличенная в размерах опухоль давит на бронхи, возникает одышка, кашель. Боли за грудиной при этом возникают редко.

Редким случаем развития рака лимфоузлов является патологии около аортальных лимфоузлов. При этом боли проявляются в пояснице и, как правило, ночью.

Бывают и острые начала патологии. Сопровождается ночной потливостью, лихорадками, резким снижением массы тела. При этом может наблюдаться картина нахождения лимфоузлов в нормальном, не увеличенном состоянии.

От того на какой стадии развития находится онкологический пациент ответ на вопрос при диагнозе рак лимфоузлов — сколько живут? Может быть разным. На IV стадии рака жить осталось не долго. На I стадии вероятность излечения довольно высока.

Самым распространённым видом лимфом является рак лимфоузлов на шее.

У женщин рак молочной железы наблюдается в пределах 40-65 лет. Это обусловлено серьёзными гормональными перестройками женского организма. Злокачественная опухоль может проявиться метастазами в лимфатической системе. Поражённые лимфоузлы при раке молочной железы являются побочным проявлением основного заболевания.

При подозрении на рак лимфоузлов необходимо провести обследования пациента. На первичном осмотре проводится опрос, осмотр, затем пальпация проблемных участков лимфатической системы. Врач назначает УЗИ исследование, КТ, магниторезонансную терапию. Последние методы обследования довольно дороги и менее доступны. Основным методом исследования является проведение биопсии. Фрагмент опухоли подвергается анализу на предмет выявления раковых клеток. С определением характера опухоли назначается лечение.

Методы лечения рака лимфоузлов

Успешность и лечение рака лимфоузлов во многом зависят от сложного переплетения факторов воздействия на организм пациента. Стадия развития болезни, размер метастаз, быстрота их распространения, сопутствующие болезни и тому подобное требуют от лечащего врача применения сложного комплекса мер.

Наиболее распространёнными являются такие методы лечения:

· Интенсивная терапия химическими препаратами. Этот метод может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с лучевой терапией. Время назначения как до, так и после операции;

· Терапия лучевая. Этот курс в основном назначают после операции по удалению лимфоузлов. Продолжительность курса от 3 до 4 недель;

· Радикальное лечение. Хирургический способ борьбы с лимфомами является наиболее эффективным методом лечения. Удаляются поражённые узлы и для подстраховки соседние в минимальном количестве;

· Новейшие инновации в лечении рака. Это и пересадка костного мозга от донора или самого пациента.

Последней разработкой является фотодинамическая терапия. Суть этого метода заключается в том, что пациенту вводят специальные препараты. Эти препараты реагируют на раковые клетки под воздействием света. Наряду с хирургическим вмешательством интенсивной терапией и лучевой терапией этот метод является достаточно эффективным. Пагубные (побочные) последствия этого метода минимальны. Стоимость ниже, чем другими методами. Возможность воздействовать точено на поражённые участки.

Применение комплексной терапии даёт возможность добиться неплохих результатов в лечении, особенно при раннем обнаружении патологии. Чем раньше заняться лечением, тем выше вероятность полного излечения рака лимфатической системы. Следите за своим здоровьем, проходите профилактические осмотры у медиков. Здоровье стоит очень дорого.

Формирование ракового очага начинается с неконтролируемого деления и скопления лимфоцитов в полости шейных лимфоузлов. Опухоли имеют разное строение и происхождение, от которых зависит скорость прогрессирования, успешность лечения и прогноз для пациента.

Первичный рак лимфоузлов на шее развивается из самого органа лимфатической системы, а вторичный возникает в результате метастазирования из других отделов.

Ходжкинские и неходжкинские лимфомы на шее

Понятие лимфатический рак объединяет в себе более 35 онкологических заболеваний, которые диагностируют по результатам биопсии содержимого лимфоузла. Их делят на 2 основные группы:

• Лимфогранулёматоз (лимфома Ходжкина). Эта патология встречается у 40% людей больных лимфатическим раком. Характерным отличием заболевания является выявление в биологическом материале изменённых В-лимфоцитов с двумя ядрами, которые называются гигантскими клетками Рид – Березовского – Штернберга. В 70% случаев поражаются лимфоузлы шеи.
• Неходжкинские лимфомы. Встречаются у большей части пациентов. Отличаются строением атипичных В и Т-лимфоцитов, степенью злокачественности и реакцией на лечение. Поражают любые группы узлов лимфатической системы, но часто шейные увеличиваются первыми.

Ходжкинские и неходжкинские виды рака проявляются похожими признаками. По мере прогрессирования распространяются за пределы поражённого лимфоузла, дают метастазы и прорастают в другие органы.

Вторичная лимфома возникает при попадании раковых клеток по лимфатическим путям из других органов, поражённых опухолью, чаще всего это:

• глотка;
• горло;
• челюсть;
• желудок.

Пик заболеваемости первичным лимфоидным раком шеи приходится на возраст 25 – 30 лет, и 50 – 55 лет. Основную массу пациентов составляют мужчины.

Ранние симптомы лимфоидного рака

Безболезненное увеличение лимфоузлов шеи относится к первым признакам рака, которые нельзя игнорировать, потому что основу успешного лечения составляет ранняя диагностика. Пропустить формирование опухолей сложно, потому что они имеют крупный размер и отчётливо видны невооружённым взглядом.

Параллельно может увеличиться размер других органов лимфатической системы – подмышечных, надключичных паховых. При пальпации узлы имеют плотную структуру и не спаяны с окружающими тканями.

К другим первым признакам относится:

• Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений. Симптом появляется на фоне воспалительных процессов либо в результате усиленной работы иммунной системы.
• Снижение массы тела. Обусловлено нарушением обменных процессов и поражением ЖКТ, которое вызывает тошноту, рвоту, ухудшение аппетита.
• Слабость и повышенная утомляемость. Возникают вследствие интоксикации продуктами распада опухоли и снижением защитных сил организма.
• Ночная потливость. Связана с эндокринными нарушениями, интоксикациями и сдавливанием внутренних органов.
• Зуд. Проявляется на изолированных участках или по всему телу, часто сопровождает Ходжкинский тип лимфомы.

Первые признаки рака лимфоузлов на шее позволяют провести своевременную диагностику и установить точный диагноз, поэтому при их появлении обращение к врачу обязательно.

Если не обращать внимания на ранние признаки

По мере прогрессирования лимфатического рака на шее в патологический процесс вовлекаются внутренние узлы брюшной полости, лёгких, ребер и других отделов. Они воздействуют на окружающие ткани и приводят к различным недомоганиям в зависимости от места локализации.

Сдавливание полой вены приводит к расширению сосудов верхней части туловища, цианозу, отёчности.

Поражение лимфоидной ткани головного мозга сопровождается неврологическими расстройствами. Зачастую опухоль не покидает пределы ЦНС и не метастазирует. Многие больные озвучивают жалобы на головокружение, сонливость, головные боли. На поздних этапах случаются эпилептические припадки и провалы в памяти.

При поражении средостения возникает отдышка, сухой кашель, который на поздних этапах сопровождается примесью крови. Поражение лёгких протекает с аналогичной клиникой. Иногда в патологический процесс вовлекается пищевод, что проявляется затруднённым глотанием пищи.

Патология желудка и прилегающих узлов приводит к сужению его просвета, расстройству пищеварения и нарушению обмена веществ.

Пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, глазных склер появляется при распространении рака на печень и желчевыводящие пути.

Отёчность нижних конечностей, тёмные круги под глазами и неприятный запах изо рта указывают на проблемы с почками.

На четвёртой стадии рака лимфоузлов на шее изменённые лимфоциты выявляются в отдалённых органах и регионарных узлах, поэтому признаки отличаются многообразием, а клиника тяжёлым течением.

Стадии

В зависимости от области поражения выделяют 4 основные стадии лимфоидного рака шее:

• Первая. Онкологический процесс протекает изолированно, затрагивая один узел либо экстралимфатический элемент.
• Вторая. Поражается два и более узла лимфатической системы с одной стороны диафрагмы или экстралимфатический орган.
• Третья. Затронуты лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы, селезёнка или экстралимфатический элемент, иногда и то и другое.
• Четвёртая. Рак затрагивает несколько экстралимфатических органов с регионарными узлами или без.

Процесс перехода из одной стадии в другую зависит от типа опухоли и скорости её прогрессирования. При острой лимфоме от начала патологического процесса до терминальной стадии проходит несколько месяцев. Хроническое злокачественное поражение лимфатической системы отличается затяжным течением с чередованием обострений и ремиссий.

Продолжительность жизни

Сколько живут с раком лимфоузлов на шее точно никто не скажет. На прогноз влияет:

• тип опухоли;
• скорость распространения;
• стадия, на которой болезнь обнаружена;
• возраст больного и состояние его иммунной системы;
• природа заболевания (первичная или вторичная).

Первая стадия лимфом на шее хорошо реагирует на терапию, поэтому зачастую болезнь удаётся победить полностью.

По мере распространения атипичных лимфоцитов в соседние лимфоузлы и ткани, прогноз ухудшается. В среднем пять лет живут 40 – 60% людей.

Терминальная стадия отличается множественными поражениями внутренних органов и распространением атипичных клеток по всему организму. Устранить болезнь на этом этапе невозможно.

Приём препаратов и лучевую терапию проводят для максимально возможного продления жизни больного и уменьшения дискомфортных ощущений. Пятилетняя выживаемость при раке 4 стадии не превышает 10%.

Ранние стадии агрессивных и высокоагрессивных неходжкинских лимфом на шее хуже поддаются лечению. К таким относятся:

• лимфома Бёркитта;
• диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
• Т-клеточный лейкоз;
• Т-лимфобластный лейкоз и прочие.

При успешном лечении и достижении полной ремиссии в течение 5 будут жить 50% пациентов, при появлении рецидивов только 15%.

Хронический лимфолейкоз имеет более оптимистичный прогноз, потому что патология протекает вяло и хорошо реагируют на лечение. В течение 5 лет будут жить – 90 – 92%. У 10% больных терапия не приносит результатов, а сама болезнь трансформируется в диффузную крупноклеточную лимфому. Она плохо поддаётся лечению и отличается агрессивным течением. Такое перерождение в медицинской практике называют синдромом Рихтера.

Увеличение лимфоузлов на шее и другие тревожные признаки не всегда говорят о развитии злокачественного процесса, но оставлять их без внимания нельзя. Ранняя диагностика позволяет избавиться от болезни полностью с минимальным ущербом для здоровья. Запущенный рак хуже реагирует на терапию и требует назначения высоких доз токсичных препаратов, длительных курсов облучения и хирургического вмешательства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Злокачественная опухоль лимфатической системы (рак лимфоузлов) — это системное онкологическое заболевание, которое образуется в лимфоузлах и охватывает весь организм. Эта патология выглядит как аутоиммунный процесс и начинается в клетках лимфоидной ткани, мутируя ее. Опухоль поражает как поверхностные, так и глубокие лимфоузлы. Но чаще всего встречаются лимфомы с такой локализацией: в подмышечной области, на локтевых сгибах, над ключицей.

Лимфатические узлы – это группа овальных образований в диаметре от 0,5 до 10мм. Они проходят рядом с венозными и лимфатическими каналами. Это позволяет лимфоузлам быть щитом от всех болезней.

Классификация лимфом

Онкология лимфатических узлов подразделяется на множество (около 30) видов новообразований и среди них выделяются два основных:

1 вид охватывает около 1/3, остальные 2/3, приходятся на неходжинские новообразования.

Признаками неходжкинских патологий считаются следующие:

• Периферические лимфоузлы претерпевают изменение в объемах;
• Передавливаются сопутствующие ткани и органы;

Лимфомы также подразделяются на простые, доброкачественные и злокачественные. Простая появляется при повышенной нагрузке на иммунитет организма и застое лимфомы при хроническом воспалении тканей и органов. Злокачественные лимфомы среди детей занимают 3 место в списке онкологических заболеваний.

Ведущие клиники в Израиле

Доброкачественная лимфома граничит между простой и злокачественной.

Особенность доброкачественной лимфомы проявляется в медленном росте на одном участке. На другие органы не воздействует. Как отличить от опухоли злокачественного характера:

• Она подвижна, не имеет соединения с тканями и органами;
• При пальпации опухоль болит, чувствуется дискомфорт;
• Если опухоль внутренняя — ухудшается самочувствие, нарушается сон;
• Опухоль на коже и в слизистой может кровоточить.

При превышении показателя лимфоцитов в крови и ускоренном размножении зрелых лимфоцитов в пораженном органе, необходимо начать лечение доброкачественной опухоли.

Со временем доброкачественная лимфома нарушает баланс организма и следует своевременно приступать к ее лечению.

Одной из болезней производной лимфомы является рак миндалины, который начинается у корня языка, небной миндалины, тыльной стороны горла и мягкой области неба. Подразделяется как рак шейного и головного отделов.

Каждый взрослый человек должен знать одну из распространенных видов рака — аденокарциному или . Он берет начало из железистой клетки. Это заболевание затрагивает больше всего желудок, легкие, кишечник и молочные железы. Определить железистый рак может анализ крови, т.к. на первичных стадиях он не проявляется.

Одним из опасных видов этих патологий является мелкоклеточный тип лимфомы. Мелкоклеточная лимфома развивается из клеток мелкого типа костного мозга. На ранних стадиях болезни патологию определить нельзя, первые симптомы проявляются на поздних стадиях.

Причины рака лимфы

Лимфа питает клетки и способствует вымыванию токсинов из организма, а это большая нагрузка на лимфосистему. И если иммунитет не успевает справляться, то можно предположить о возникновении рака. Очень важно заблаговременно выявить признаки онкологии, а именно — увеличение лимфатических каналов, проходящих в районе шеи, подмышек и в паху.

Увеличенныйя размер лимфоме придают скапливающиеся безудержно «опухолевые» кровяные клетки, на которых строится иммунитет. Нормальная работа организма нарушается при скапливании этих клеток в органах и тканях. Как результат, бесконтрольное деление клеток и продолжающееся скапливание опухолевых лимфоцитов, что порождает развитие онкозаболевания, то есть лимфому.

Причины, ускоряющие возможность онкологии, связанные с раком лимфатической системы:

1. Возраст. С возрастом риск заболеть повышается;
2. Расовая принадлежность. Европеоидная раса подвержена более частому заболеванию лимфоузлов, нежели другие;
3. Разбалансировка работы всей иммунной системы;
4. У женщин — поздние или тяжелые роды;
5. Плохая наследственность;
6. Длительное воздействие на человека химикатов, краски, излучения.

Симптомы

Лимфатической системы выражаются увеличением шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов, отсутствием аппетита, усталостью и немощью. К этим симптомам можно отнести:

• Большую потливость (особенно ночью);
• Взбухание вен в районе шеи;
• Одышку;
• Постоянный зуд.

В редких случаях патология наблюдается с набухания лимфоузлов вблизи с аортой. Поэтому пациент может ощущать боль в поясничной области, особенно это проявляется в ночное время.

Иногда рак протекает в довольно крайней форме. Первые признаки этого:

• Быстро повышается температура больного;
• Значительно уменьшается вес тела;
• Лимфоузлы быстро увеличиваются в размерах.

Эти симптомы указывают на негативный прогноз онкологии.

При прогрессировании лимфомы новообразования размножаются с большой скоростью. Образующиеся при этом зараженные клетки концентрируются в лимфоузлах. Это характеризуется набуханием лимфатической системы на шее, а также наблюдается поражение лимфосистемы, проходящей в брюшной области. Паракавальные лимфоузлы также подвергаются онкологии. Паракавальный лимфоузел проходит за брюшиной.

На лице также имеются лимфоузлы. Они расположены на щеках, подбородке, на скулах и под челюстью. Лимфа лицевой области по лимфатическим каналам впадает в шейные лимфоузлы. Если на лице возникают высыпания в виде узелков желтовато-серого оттенка, то необходимо обратиться к врачу, для своевременного выявления патологии.

Стадии болезни

Для определения уровня распространения онкологии лимфатической системы имеется классификация заболеваний.

4 степени поражения раком лимфоузлов:

• 1 стадия. Поражен только один лимфатический узел;
• 2 стадия. Патологией охвачены два или более лимфоузлов по одну сторону диафрагмы;
• 3 стадия. Патология всей диафрагмы;
• 4 стадия. , легких, и др. В этом случае лимфоузлы могут быть не затронуты патологией, это связанно с особенностью организма больного.

Диагностика болезни

При проявлении вышеупомянутых симптомов, необходимо срочно обратиться к специалисту и узнать, как проверить онкологию. Он назначит необходимую для данного случая процедуру, а именно:

• Сдача анализа крови, позволяющая определить онкологию;
• Биопсия, при которой берется тонкой иглой образец пораженной ткани и производится гистология;
• Проводится УЗИ;
• Рентгенография;

Для на . Онкомаркер — это специфическое вещество, которое выделяется здоровыми клетками организма для противостояния онкологическим заболеваниям. Это В2 — микроглобулин, белковое вещество, синтез которого происходит почти во всех клетках организма. При онкомаркер исследуется в венозной крови. Повышение концентрации В2 — микроглобулина указывает на необходимость детальной диагностики организма пациента.

Необходимо знать, как диагностировать первичную симптоматику рака подмышечных лимфоузлов, а именно:

• При визуальном осмотре подмышки выглядят чуть припухшими, пощупав, чувствуется бугорок;
• Припухшая область чешется;
• Наблюдается постоянная температура не выше 37,5 градуса;
• Человек много потеет, особенно ночью.

Лечение и прогнозы

Рассчитывать на полное излечение при злокачественных образованиях лимфомы довольно сложно. Лечение направлено на приостановку симптоматики заболевания.

Какие методы лечения рака лимфоузлов существуют на сегодняшний день:




Прогноз после лечения рака лимфосистемы зависит от того, на каком этапе заболевания произведена диагностика. Можно вылечить или нельзя рак лимфоузлов сказать сложно. Это зависит от многих факторов:

• Стадия болезни (80% выживаемости при 1 и 2 стадии);
• Возраст больного;
• Хирургическое вмешательство;
• Общее состояние пациента;
• Распространение патологии вне лимфоузлов.

Чем лучше показатели, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

Онкологические заболевания, связанные с поражением лимфы – это очень распространенная и опасная группа патологий. Ежегодно ними поражается большой процент населения, как детского, так и взрослого. Поэтому изучение данного вида проблемы является необходимостью в современном мире.

Статистические данные по заболеваемости

Статистические данные можно разделить на две основные группы, в зависимости от клинического распределения заболеваний лимфы.

Первая группа – ходжкинские лимфомы (разновидность рака лимфы). Географически заболевание чаще встречается у Европейцев, Азиаты страдают намного меньше. Удельный вес патологии в структуре онкологических заболеваний составляет менее 1%, 2/3 заболевших — лица мужского пола. Чаще болеют люди 20-35 лет и после 60-летнего возраста. Частота семейных случаев заболевания превышает спорадическую заболеваемость в 3-5 раз.

Вторая группа – неходжкинские лимфомы. Недоброкачественные процессы (рак лимфоидной ткани и лимфы) имеют 4-5% удельный вес среди всех онкологических заболеваний. В структуре смертности от онкопатологии занимают 6-ю позицию. Заболеваемость среди женщин 10 случаев на 100000, среди мужчин – 15 на 100000 заболевших.

Причины, вызывающие рак лимфы и лимфоидной ткани

Точные причины, вызывающие онкологическую патологию лимфы, на данный момент не установлены. Однако, были выделены способствующие факторы:

• Возрастной фактор – лимфомы возникают в возрасте после 60 лет в большинстве случаев, однако, в детском возрасте отмечается более злокачественное течение;
• Вирусные факторы – отмечается, что онкологические заболевания лимфы часто ассоциируются с вирусными агентами (Эпстейн-Барр вирус, ВИЧ);
• Медикаментозный фактор – подтверждено, что лекарства, снижающие иммунитет (химиотерапевтические, стероидные и др.), повышают риска возникновения рака лимфоидной ткани;
• Болезни с аутоиммунным компонентом (ревматизм, СКВ и др.) способствуют лимфомам;
• Влияние канцерогенов на производствах (лакокрасочных, изделие удобрений, растворителей).

Видео по теме

Неходжкинские лимфомы: клиника, симптомы, признаки заболевания

НЛ – онкологическое заболевание, лимфоидная опухоль с недоброкачественным течением, является разновидностью рака лимфоидной ткани. Особенностью данной группы заболеваний является их первичное возникновение в любом органе, где присутствует лимфоидная ткань, поэтому и возможны варианты клинического течения, в зависимости от пораженной системы.

НЛ – это большая группа заболеваний, со своими особенностями течения у взрослых и детей, и, соответственно, имеющие разный прогноз.

Симптомы НЛ:

• Значительное, заметное увеличение лимфоузлов любой локализации (напоминают подкожную опухоль), кожа над ними, как правило, не изменяется. При пальпации боль не возникает;
• Признаки сдавления соседних структур, при увеличении узлов в полостях (брюшной, средостении) и в забрюшинном пространстве. Симптомы сдавления: кашель, тяжесть или боль, запоры (при сдавлении кишечника), отечность конечностей и мошонки (при сдавлении вен);
• Нарушение органа, в зависимости от его поражения: нарушение мочеиспускания, дефекации, печеночная недостаточность, поражение оболочек мозга, боли в грудных железах;
• Интоксикация и астения (признаки рака): сниженная масса, истощения, температура, слабость, утомляемость;
• Признаки вторичного распространения в кости, печень.

Прогноз НЛ

Главный вопрос, требующий ответ: «Сколько живут больные с таким диагнозом?». Вопросы прогнозирования всегда сложны, поэтому обратимся к статистике:

• Поскольку в последние годы значительно усовершенствованно лечение, пятилетняя выживаемость достигла 60-65%;
• Факторами, ухудшающими прогноз, являются: возраст, последние стадии процесса, поражение нескольких систем;
• В случае рецидива, выживаемость в последующие несколько лет составляет менее 10%.

Видео по теме

Ходжкинская лимфома: стадии, клиника, симптомы

ХЛ – опухоль, изначально возникающая в лимфоузле, с последующим распространением по органам и системам. Стадийность зависит от того, сколько лимфоузлов и органов вовлечены в процесс.

Стадии ХЛ:

• Стадия 1 – опухоль анатомически расположена в одном узле или группе узлов одного региона;
• Стадия 2 – опухоль распространяется на несколько узлов различных анатомических групп, но находится выше диафрагмы;
• Стадия 3 – опухоль находится по обе стороны диафрагмы;
• Стадия 4 – рак распространяется за пределы лимфоузлов в кости, мозг.

Симптомы заболевания:

• Локальное увеличение лимфоузлов (в 70% надключичных, шейных), без болезненности в них, однако, боль может возникнуть после приема алкогольных напитков;
• Синдром сдавления соседних структур: кашель, боль, нарушение в работе сердца, нарушенное глотание:
• Увеличение селезенки и печени, нарушение их функции;
• Повышение температуры тела, усиленное потение, особенно ночью;
• Сильный зуд;
• Общие симптомы: слабость, истощение, сниженный аппетит;
• В последних стадиях костные боли.

Прогноз заболевания

Безусловно, на прогноз для жизни пациентов влияют такие факторы, как правильно подобранное лечение, стадия процесса. К счастью, ЛХ – заболевание, от которого можно излечиться. Благодаря современным методам, пятилетняя выживаемость на 1-2 стадии составляет более 90-95%, на 3 стадии – около 82-83%, 4 стадии – менее 65% случаев.

Диагностическая программа:

• Общеклинические анализы – в общем анализе крови анемия, уменьшение лимфоцитов, повышаются лейкоциты, ускоряется оседание эритроцитов;
• Биохимическое исследование – увеличение ЛДГ, ЩФ, креатинина и других неспецифических маркеров;
• Ультразвуковое исследование;
• Рентгенографическое исследование, показывает измененные узлы только в случае их значительного увеличения;
• КТ и МРТ – более надежные методы диагностики, позволяющие уточнить «сколько и какие группы узлов увеличены?», по их результату устанавливается стадия процесса. При помощи этих методов можно оценивать проведенное лечение;
• Надежный метод диагностики – взятие образца пораженной ткани или лимфоузла. В качестве материала для исследования используют костный мозг, целый лимфоузел или его часть, кусочке других органов. Биопсия позволяет точно установить вид заболевания. От чего зависит надлежащее лечение.

Лечение

Лечение онкологической патологии лимфоидной ткани полностью зависит от её стадии, типа патологического процесса и от сопутствующей патологии.

Цель: достижение стойкой, а по возможности пожизненной ремиссии. Ремиссией называется полное отсутствие клинических проявлений заболевания, после терапии. Частичная ремиссия – значительное снижение активности процесса.

Основные методы: медикаментозные, радиолучевые и оперативные.

Медикаментозное:

• Использование высокоактивных, противоопухолевых препаратов;
• Путь введения внутривенный, курсами;
• Курс состоит из одновременного приема сразу нескольких препаратов;
• Химиотерапия способствует повышению эффективности других методов;
• Является основным методом лечения рецидивов заболевания;
• Недостаток – возникновение большого количества побочных эффектов.

Радиолучевая терапия:

• Менее используемый метод;
• Облучению подвергаются чаще поверхностно расположенные образования;
• Назначение происходит не длительными курсами (5 дней в неделю, не более месяца);
• Недостатки: местные и общие побочные реакции.

Оперативное лечение:

• Цель: улучшение качества жизни больного;
• Применяется в случаях большого размера опухолевого образования, при выраженном сдавлении соседних органов и нарушении их функции.

Видео по теме


На четвертой стадии поражены большинство лимфоузлов, а также один и более других внутренних органов (легкие, печень, кишечник, костный мозг). С распространением злокачественного процесса больных все сильнее беспокоит лихорадка и кожный зуд. На коже спины, рук и ног возникают округлые темно-красные очаги диаметром от нескольких миллиметров.

При метастазировании в органы пищеварения отмечаются боли в эпигастрии, отрыжка, диарея; при метастазах в почки появляются боли в поясничной области, о прорастании опухоли в кости также свидетельствуют боли в пояснице и вдобавок в грудном отделе позвоночника.

К клиническим проявлениям заболевания также могут относиться такие симптомы со стороны нервной системы, как головокружения, головные боли, нарушения чувствительности и затрудненность в движениях. Если патологический процесс охватывает органы дыхания, к другим признакам добавляется кашель, одышка и боли в груди, а при распространении опухоли в печень и перекрытии ею желчных протоков наблюдается желтуха. Кроме того, у больного нередко возникают отеки лица, шеи, верхних и нижних конечностей.

Дополняют клиническую картину 4-й стадии рака лимфоузлов симптомы, общие для всех онкологических заболеваний: потеря аппетита, резкое похудение, анемия, общая слабость.

Диагностика и лечение

При подозрении на рак лимфоузлов четвертой стадии больному назначаются лабораторные и иммунологические исследования. В обязательном порядке проводится пораженных лимфатических узлов и последующим цитологическим исследованием полученного образца ткани.

При выявлении раковых клеток проводится дополнительное обследование с применением таких метолов, как рентгенография костей и кишечника, радиоизотопное исследование, и пораженных лимфоузлов и других органов, охваченных патологическим процессом.

Лечение рака лимфоузлов на четвертой стадии производится с помощью в комбинации с по индивидуально подобранным протоколам. В наиболее тяжелых случаях используют химиотерапию высокими дозами препаратов с последующей пересадкой костного мозга.

Прогноз

Благодаря достижениям современной медицины лечение рака лимфоузлов на 4 стадии остается сравнительно успешным. Показатель пятилетней выживаемости пациентов с этим диагнозом составляет 10-20%.

Популярные зарубежные онкологические клиники и центры

Европейский Институт Онкологии в Милане является одним из ведущих медицинских учреждений не только Италии, но и Европы, специализирующихся на лечении злокачественных опухолей. Широко применяет на практике передовые разработки в области терапии онкологических заболеваний.

Врачи клиники Йозефинум в Германии проводят лечение онкологических заболеваний у пациентов с любой локализацией рака, при этом главным направлением деятельности клиники является гематологическая онкология - лечение злокачественных и других заболеваний крови как у взрослых, так и у детей.