Признаки отравления метиловым спиртом и правила оказания первой помощи

Отравление метанолом происходит при непосредственном проникновении химиката внутрь организма, вдыхании паров или через эпидермис. Ситуация имеет самые печальные последствия для здоровья человека - от инвалидности до летального исхода.

Медицинские работники считают, что отравление метанолом - одно из самых сложных и наиболее опасных. Метанол относится к ядам, которые моментально вызывают проявления интоксикации и часто приводят к смерти человека. Чтобы предотвратить последствия отравления, следует незамедлительно оказать первую помощь и вызвать «Скорую».

Общая информация

Что необходимо сделать при отравлении метанолом и что это за химическое вещество? Метанол - это метиловый спирт, который представляет собой бесцветную жидкость с ярко выраженным запахом алкоголя. За счет своего особого химического состава метиловый спирт активно применяется в промышленности и фармакологии:

входит в состав бензина;
используется при производстве антифриза;
применяется в растворителях лакокрасочной продукции;
используется в парфюмерии и некоторых средствах бытовой химии.

В некоторых случаях отравление метанолом происходит при употреблении алкогольных напитков низкого качества, изготовленных в подпольных условиях. При попадании химического вещества на кожные покровы возникают сильные ожоги, а для тяжелой степени отравления достаточно просто надышаться парами метанола. Последствия интоксикации могут быть самыми плачевными: смертельная доза для взрослого составляет всего 120 мл метилового спирта.

Признаки интоксикации

Симптомы отравления метанолом могут проявиться спустя несколько часов или суток, в зависимости от количества принятого токсина. Как правило, появление первых признаков отравления метанолом можно заметить уже через 12–24 часа после отравления. Скорость проявления интоксикации напрямую зависит от возраста и иммунитета человека.

Первые признаки отравления метанолом:

резкие болезненные спазмы в кишечнике, появление тошноты, рвоты;
интенсивная головная боль;
ломота в мышцах, напряженность суставов;
резкое ухудшение функций зрения - расширение зрачков, светобоязнь, искажение четкости и яркости изображения;
проблемы с восприятием информации, постоянная сонливость, хроническая усталость, отсутствие возможности сконцентрировать внимание;
резкие скачки артериального давления, учащенный ритм сердца.

Отравление парами метанола регистрируется реже. В зависимости от количества принятого метилового спирта симптомы могут проявиться уже спустя два часа после интоксикации. Ни в коем случае не стоит медлить, обязательно нужно сразу вызывать доктора.

Вред метилового спирта для организма

Симптомы отравления метанолом чаще всего относятся к поражению органов зрения. У человека двоится в глазах, снижаются и ухудшаются резкость и яркость картинки. Если не будет своевременно оказана первая помощь, возможна полная слепота. Кожа и слизистые оболочки резко бледнеют или приобретают синюшный оттенок. Артериальное давление стремительно снижается, возникают головная боль и головокружение. При отсутствии медицинской помощи возможны остановка дыхания или отек головного мозга, что чаще всего приводит к смертельному исходу.

При частом употреблении спиртных напитков, в которые входит этот химический препарат, развивается хроническое отравление. Симптомы хронической интоксикации метиловым спиртом:

постоянная усталость, слабость, апатия;
резкие перепады настроения - раздражительность, плаксивость, агрессивность;
покраснение глазных яблок, сужение зрачков;
болезненные спазмы в правом подреберье, кишечнике, желудке;
тромбоцитопения - резкое снижение уровня тромбоцитов в крови.

Любая форма отравления метанолом может вызвать кому или смертельный исход, поэтому чрезвычайно важно не паниковать и своевременно оказать грамотную первую помощь пострадавшему человеку до приезда медицинской бригады.

Что делать до прибытия медиков

Особенности оказания первой помощи при отравлении метанолом заключаются в том, чтобы максимально быстро вывести из организма пострадавшего накопленный яд.

Обязательно нужно дать больному выпить небольшими глотками обильное количество теплого солевого раствора - это поможет промыть желудок. Нужно выпить не менее 2 л воды. В большинстве случаев пострадавший не может сам выпить жидкость, поэтому промывание желудка производится при помощи зонда.

Что делать при отравлении метанолом? Человеку рекомендуется принять антидот, в качестве которого выступает этиловый спирт. Он быстро активизирует рецепторы и ферменты метаболической системы, что способствует ускоренному выведению из организма накопленного метилового спирта. В случае взаимодействия двух спиртов последствия отравления метанолом быстро нейтрализуются, а функционирование всех внутренних органов восстанавливается.

Отравление метанолом опасно, яд нужно как можно быстрее вывести из организма посредством клизмы. Для этого следует принять слабительный лекарственный препарат или сделать клизму с теплой кипяченой водой. Пострадавшему нужно осторожно вывести человека на улицу или открыть все окна в помещении, обеспечив доступ свежего воздуха. При тяжелой степени интоксикации человека подключают к аппарату искусственной вентиляции легких в больнице. Пострадавшему очень важен полный покой: человека необходимо уложить на ровную поверхность, под голову подложить небольшую подушечку, а тело прикрыть теплым одеялом.

Как лечат отравление в больнице

Что делать при отравлении метанолом? Обязательно вызывать бригаду «Скорой помощи», так как любое промедление может иметь самые печальные последствия для здоровья человека. В медицинском учреждении пострадавшему в большинстве случае проводится гемодиализ - очищение крови, в процессе которого вводится этиловый спирт как антидот. Внутривенно вводят «Преднизолон», «Рибоксин», витаминные комплексы.

Достаточно часто попадание метилового спирта на кожные покровы сопровождается сильными ожогами. Для их устранения с пострадавших участков кожи необходимо снять все предметы одежды, обеспечивая свободную циркуляцию воздуха, после чего ожоги тщательно обрабатываются этиловым спиртом.

Методы профилактики

Основной метод профилактики отравления метиловым спиртом - отказ от алкогольных напитков сомнительного происхождения. Как правило, в состав второсортной алкогольной продукции входит именно метиловый спирт, что и вызывает тяжелую интоксикацию человеческого организма.

Не стоит использовать бытовую химию с содержанием метилового спирта. Даже ее попадание на кожные покровы может вызвать сильные ожоги и спровоцировать интоксикацию. Метанол часто используется в промышленных целях. Но к применению таких веществ следует относиться предельно осторожно, используя препараты только в специальной защитной форме и со строгим соблюдением всех правил безопасности. Автолюбители должны с предельной осторожностью пользоваться антифризом или другими веществами, в состав которых входит метанол. Нужно в обязательном порядке пользоваться респираторами и другими средствами защиты.

Отравление метанолом требует незамедлительных лечебных мероприятий, так как последствия могут быть самыми плачевными для пострадавшего. Тяжелая интоксикация может вызвать паралич, кому или стать причиной смертельного исхода. Чтобы избежать осложнений, очень важно своевременно обратиться за врачебной помощью.

Метанол — это бесцветная жидкость с характерным спиртовым запахом. Его ещё именуют древесным спиртом или карбином. Метиловый спирт включён в состав бензина, разных растворителей, антифриза, топлива в жидком виде. Его активно применяют фармацевтические компании, химики.

В чём опасность

Внешне метиловый очень подобен этиловому спирту. Отравление метанолом — это одно из опаснейших среди существующих. Его проще избежать, чем после устранять последствия.

Вероятность токсемии

В промышленных целях нынешний метиловый спирт начали производить в Германии в 30-х годах.

Хотя его часто используют вместо этилового из-за схожести свойств, однако в пищевой промышленности его применение не рекомендовано.

Отравление метанолом можно получить следующим образом:

Непосредственное попадание жидкости внутрь организма. Обычно ею становятся недоброкачественные алкогольные напитки. Потому как многие недобросовестные производители подмешивают его вместо этилового, в результате чего образуется денатурат.
Вдыхание паров. Это возможно на химическом производстве, при несоблюдении правил пользования лакокрасочными препаратами, во время протирания стёкол авто жидкостью от замерзания. Редки, но вероятны случаи интоксикации при вдыхании испарений во время пользования парфюмерией.

Опасной считается концентрация, превышающая 5 мг/куб.м. Смертельной дозой при приёме внутрь считается 30-100 миллилитров, в зависимости от индивидуальных способностей организма.

При приёме 5-10 миллилитров может произойти токсемия в тяжёлой форме, сопровождающаяся потерей зрения.

Патогенез

При употреблении метанола внутри организма образуются продукты процесса его метаболизма — муравьиная кислота, а также формальдегид. Они являются ядами сильного действия, оказывающие губительное влияние на сосудистую систему и ЦНС. Их коварство состоит в том, что они весьма скоро всасываются в ткани и достаточно медленно выводятся.

Значительную роль в патогенезе осуществляет динамика ацидоза и недостаток насыщенности кровотока кислородом.

Признаки токсемии

Если произошло отравление метанолом, симптомы будут зависеть от объёма принятой жидкости. Отравление метанолом может проявиться либо сразу, либо спустя несколько дней, и протекать в разной форме.

Основные симптомы

Головные и мышечные боли — признаки интоксикации метанолом

Базовые признаки, проявляющиеся при любой форме, это:

общая токсемия организма;
головные боли;
тошнота, переходящая в рвоту;
головокружения;
мышечная и суставная боль;
некомфортные ощущения в области живота;
спутанность сознания;
повышенная сонливость;
потеря чувствительности;
нарушение координации движений;
боязнь света;
снижение зрения;
расширение зрачков;
увеличение количества эритроцитов;
увеличение показателей гемоглобина;
наличие гиалиновых цилиндров и белка в моче.

Тяжёлая форма

Отравление метанолом, протекающее в острой форме, дополняется следующими симптомами:

Попадание метанола в организм влечёт гиперемию внутренних органов, отёки сетчатки, отёки зрительного нерва, его атрофию и, как следствие, слепоту.

При неоказании своевременной профессиональной помощи и мер наступает смерть в результате отёка мозга и приостановки дыхания, прекращения сердечной деятельности.

Вдыхание испарений

При интоксикации парами метанола наблюдаются такие симптомы:

общая слабость;
покраснение слизистой оболочки глаз;
раздражение гортани и носоглотки;
боли в области виска;
опьянение.

Хроническая форма

При частом употреблении метанола он может аккумулироваться в организме. В подобных случаях возможно отравление метанолом, проявляющееся в хронической форме. В подобных случаях опасность представляет не только данная жидкость в чистом виде, но и смесь с другими спиртами. При хроническом отравлении отравившийся испытывает такие признаки:

Необходимые действия

По причине того, что токсемия метиловым спиртом весьма опасна, и помощь необходима достаточно быстрая, нужно каждому знать, что необходимо сделать при отравлении метанолом, что делать при отравлении испарениями спирта.

Доврачебная помощь

Если кто-то отравился метанолом, нужно срочно вызвать медицинских работников. Что делать после того, как вызвали скорую помощь? Следует произвести ряд стандартных мер:

Многие не понимают, почему отравившегося надо заставить выпить этанол. Дело в том, что этот спирт в процессе метаболизма задействует те же рецепторы и ферменты, что и метиловый. Поэтому он используется в качестве антидота последнего.

Однако антидот надо вводить дозированными порциями. Если пострадавший находится в сознании, ему дают 90-96% этанол в количестве 1 гр. на каждый килограмм веса больного.

При бессознательном состоянии самостоятельно это делать не рекомендуется.

Нельзя давать больному препараты, действие которых направлено на понижение либо повышение давления, устранение головной боли. Не надо применять мази от ожогов.

В стационаре

В условиях стационара больному назначат гемодиализ.

В любом случае будут назначены витамины B, E, рибоксин, никотиновая кислота, преднизолон. Для устранения негативной симптоматики будут вводиться глюкоза и реополиглюкин.

При наличии судорог назначают оксибутират натрия, пирацетам. Для устранения отёков органов и мозга назначают мочегонные препараты.

Метанол по вкусу и запаху невозможно отличить от этанола. Этим и объясняются столь частые интоксикации. В этой статье мы разберем симптомы отравления метиловым спиртом, поговорим о его действии на организм, а также расскажем о первой помощи пострадавшему.

В чем кроется опасность?

Метиловый спирт представляет собой угрозу для организма даже в незначительных дозах. Если человек по ошибке выпил 100 грамм метанола, это может привести к летальному исходу. Если же организм ослаблен, серьезные осложнения могут наступить и при меньших количествах выпитого технического спирта. Что делать, если у кого-то из ваших родственников или знакомых наблюдаются метиловым спиртом? Поговорим об этом далее, но для начала разберем влияние суррогата на организм человека.

Где применяется метанол

Всего лишь полстакана метанола способны парализовать сердечно-сосудистую и нервную систему. А негативное влияние, оказываемое на выделительную систему, требует незамедлительного вмешательства. Метанол часто используют как дешевую альтернативу для производства суррогатного алкоголя. В чистом виде он выполняет функции растворителя в технических жидкостях. В связи с этим он запрещен к употреблению вовнутрь. Технический спирт, в отличие от чистого медицинского, также является одним из компонентов в бытовой химии и различных моющих средствах. Производитель помещает на упаковке товара соответствующее предупреждение.

Каково действие на организм?

Большая часть метанола выводится почками, поэтому мгновенно парализуется выделительная система. При приеме в малых дозах симптомы отравления метиловым спиртом могут не наблюдаться. Однако впоследствии серьезно страдает нервная система, выделяются токсины, оказывающие влияние на все внутренние органы, а также частично блокируется работа клеток. Не стоит и говорить о том, чем именно употребление метанола в суррогатных алкогольных напитках на постоянной основе чревато.

Каковы симптомы интоксикации?

Подробно разберем симптомы отравления метиловым спиртом. Пострадавшему требуется незамедлительная помощь, если:

Он жалуется на острую боль в области живота.
Отмечаются головокружение и головная боль.
Тошнота сопровождается сильной рвотой.
Наблюдается беспричинная агрессия.
Пострадавший частично или полностью теряет сознание.
Он жалуется на звезды или искры в глазах.
У него наблюдается учащенное сердцебиение, а также скачки артериального давления.

Если же вы заметили повышенное слюноотделение - перед вами налицо острая интоксикация. Помните о том, что ранние симптомы указывают на то, что человека можно спасти, а вот поздние симптомы будут необратимыми.

Понаблюдайте за пострадавшим в течение трех дней, а именно столько сохраняется воздействие метанола на организм. Если у человека будет наблюдаться расстройство зрения (вплоть до слепоты), а также сильная боль в ногах и в области головы, требуется немедленная госпитализация.

Поздние симптомы

Поздними симптомами интоксикации принято считать поверхностную и глубокую кому. В первом случае у человека пропадает дар речи, он беспрестанно икает, а также отмечаются частые позывы к рвоте. Как мы говорили, всасываясь в желудок, метанол поражает выделительную систему. Об этом красноречиво говорит кожа пострадавшего: она становится влажной и холодной. Симптомы отравления имеют почти необратимый характер.

При глубокой коме зрачки пострадавшего сильно расширяются. На этой стадии отравления наблюдаются судороги, исчезает болевая чувствительность. Это говорит о том, что клетки организма уже поражены токсинами. Сердцебиение пострадавшего стабильное, но учащенное, а его кожа приобретает характерный мраморный оттенок. Выделительная система полностью поражена. В этом случае даже качественная медицинская помощь иногда оказывается бессильной.

Что нужно знать о поражении

Итак, мы рассмотрели признаки отравления метиловым спиртом. Настало время проработать четкий план действий. Необходимо вмешаться в процессы, которые запущены суррогатом во внутренних органах. Помните о том, что абсорбенты, которые показаны при обычных в этом случае бессильны. Метанол не находится в желудке, под его воздействием в организме уже произошли химические реакции, и он уже проник в кровь. Необходимо промывание желудка, а также введение внутривенных препаратов. В домашних условиях это сделать невозможно. До того как приедет бригада скорой помощи, вы можете выполнить следующие действия.

Первая помощь

В некоторой степени пострадавшего спасет тот факт, если он употреблял вместе с суррогатным алкоголем жирную пищу. Она замедляет химические реакции, произведенные метиловым спиртом в организме. Далее вам необходимо искусственно вызвать рвоту, чтобы опорожнить желудок. Дайте пострадавшему выпить три стакана теплой воды, желательно кипяченой. Жидкость не должна содержать различных добавок в виде соли, марганца и прочего. Затем посадите пострадавшего на стул, запаситесь тазом и полотенцем.

От ваших четких действий зависит жизнь человека. Раскройте пострадавшему рот и надавливайте чистой ложкой на основание языка до тех пор, пока не появятся позывы к рвоте.

Еще до госпитализации бригада скорой помощи вводит пациенту специальный препарат-антидот при

Какие существуют антидоты (противоядия)

Прибывшая бригада скорой помощи вводит внутривенно 4-метилпиразол либо 30% раствор Также хорошее противодействие метанолу оказывает фолиевая кислота. Далее пациент направляется для последующего лечения и наблюдения в наркологический диспансер, в токсикологический центр или ближайшую реанимацию.

Возможные последствия для здоровья

Мы подробно осветили тему «Отравление метиловым спиртом». Последствия интоксикации могут проявиться даже после лечения в клинике. Уже после выписки у пациента может развиться сердечная недостаточность. При более тяжелых поражениях у человека наблюдается частичное разрушение мышечной ткани, закупорка сосудов и нарушение обычной работы почек. После пребывания в коме часто развивается дыхательная недостаточность.

Медицинские работники предупреждают, что интоксикация метанолом оказывает влияние на возникновение необратимых процессов в организме, среди которых самым распространенным является нарушение зрения. Бывают случаи, когда человек после интоксикации (даже случайной) становится инвалидом.

Берегите себя и своих близких, цените собственное здоровье.

Метанол (метиловый спирт) представляет собой спирт с простейшей химической структурой, который чрезвычайно токсичен. В жидкой форме метиловый спирт является раствором бесцветным, легковоспламеняющимся, с острым запахом и неприятным вкусом. Поскольку метанол очищается путем последовательных дистилляций, становится более приятным на вкус, что увеличивает риск случайного или преднамеренного потребления и отравления метанолом.

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт, СН3ОН) — продукт перегонки древесины. Представляет собой жидкость, которая по запаху и вкусу напоминает спирт этиловый. В составе технического спирта используется для растворения смол, красок, мытья автомобильных стекол, обработки дерева и кожи, денатурации этилового спирта; как добавку к жидкому топливу используют в отопительных системах.

Метанол можно также применять в качестве спирто-денатурирующего агента, который используется позже для целей, отличных от пищевых. Однако из — за различных налоговых режимов, он нередко используется для производства фальсифицированных алкогольных напитков.

Статистика острой интоксикации метанолом точно не известна, это отравление довольно редко в развитых странах, но более распространено в бедных слоях развивающихся стран в результате увеличения потребления поддельного алкоголя. Отравление может происходить спорадически (через случайное или преднамеренное воздействие метанола) или в эпидемиях (из-за потребления алкогольных напитков, содержащих метанол в составе, например).

Токсическое действие метанола

Метанол проникает в организм через ЖКТ, кожу и дыхательные пути. В ЖКТ хорошо всасывается. Распределяется в жидкостях организма более или менее равномерно. В печени окисляется алкогольдегидрогеназой до формальдегида, муравьиной кислоты и СО2, но в 5-7 раз медленнее этанола.

В процессе биотрансформации метанола образуется также промежуточный метаболит — фолат формиат, который подряд с указанными продуктами биотрансформации определяет высокую токсичность метанола. То что этанол имеет большее сродство с алкогольдегидрогеназой, чем метанол, используют для уменьшения токсичности метанола. При этом значительное количество алкогольдегидрогеназы отвлекается на метаболизм этанола, поэтому окисление метанола и его токсических продуктов проходит менее интенсивно.

Ингибитор алкогольдегидрогеназы (4-метилпиразол) также уменьшает токсичность как метанола, так и этиленгликоля, но на практике пока не используется, так как он не прошел еще клинической апробации.

Выводится метанол, как и его метаболиты, из организма преимущественно почками, в небольшом количестве — с выдыхаемым воздухом и потом, а также через ЖКТ во время рвоты. В ЖКТ метанол адсорбируется углем активированным, поэтому при остром отравлении он не используется.

Фактическая токсичность метанола довольно мала, более опасны его метаболиты формальдегид и муравьиная кислота. Они способны индуцировать метаболический ацидоз (как путем прямого накопления муравьиной кислоты в организме, так и путем индукции митохондриальной респираторной депрессии с лактоацидозом). Оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт и смежные железы (печень, поджелудочную железу) и нефротоксичны как прямым механизмом, так и индукцией рабдомиолиза. Они также преимущественно накапливаются в зрительном нерве и желудке, вызывая их разрушение путем последовательного развития слепоты и паркинсонического синдрома. Метанол, подобно этанолу, является депрессантом центральной нервной системы и дыхания.

Метанол в организме проявляет:

наркозное,
нейротоксическое,
нефротоксическое действие,
вызывает метаболический (обменный) ацидоз.

Токсикогенная стадия острого отравления этим спиртом длится 2-4 суток. По сравнению с этанолом раздражение слизистых оболочек метанолом проявляется сильнее, но влияние на ЦНС — слабее.

Летальная доза метанола около 50-100 мл, но слепота может развиться после приема значительно меньшего количества метанола, в среднем 4-15 мл .

Симптомы отравления метанолом

После контакта этого спирта или значительной его ингаляции наряду с раздражением слизистых оболочек появляются признаки легкого опьянения. После латентного периода, который может длиться от 1-12 до 24-40 ч, развивается острое отравление. Острое отравление метанолом становится симптоматичным через 12-24 часа после приема внутрь. Латентный период между временем приема и появлением симптомов и тяжестью клинической картины зависит от количества принятого метанола, и одновременно количества этанола (потому, что этанол имеет более высокое сродство к алкогольдегидрогеназе и предотвращает этим метаболизм метанола).

Первоначально проглатывание метанола дает симптомы потребления этанола, иногда с расторможенностью и атаксией. После латентной стадии пациенты могут начать испытывать:

Неврологические симптомы :

головная боль,
головокружение,
летаргия,
спутанность сознания с эволюцией до судорог,
и кома при тяжелых интоксикациях.

Глазные симптомы :

снижение остроты зрения,
помутнение зрения,
сцинтилляция,
скотома,
светобоязнь с чувством «снежного поля»,
а затем даже слепота.

Пищеварительные симптомы :

тошнота,
рвота,
боль в животе,
кровоизлияние в брюшную полость,
диарея,
могут быть симптомы в результате изменения нормальной функции печени и панкреатита.

Почечные :

гематурия,
олигоанурия.

Респираторные симптомы: одышка.

Важнейшим ранним проявлением отравления метанолом является нарушение зрения «картины снегопада», «метель», «тумана или сетки перед глазами», двоение, нарушение остроты зрения и т.д..

Больные жалуются на затуманенное зрение, головную боль, головокружение, слабость, тошноту, рвоту, боль в животе, в мышцах, пояснице, сердце. В тяжелых случаях кожа становится мраморной, холодной.

Нарушается дыхание (типа Куссмауля), падает кровяное давление. Могут возникнуть тонические судороги, расширение зрачков, брадикардия, длительная кома. На третьи сутки появляются симптомы острой почечной недостаточности. Эти проявления указывают на неблагоприятный прогноз.

Атрофия зрительных нервов наступает позже. Смерть пострадавших от метанола наступает от остановки дыхания, отека головного мозга и легких, коллапса или острой почечной недостаточности.

Диагностика

Отравление метиловым спиртом иногда трудно диагностировать, потому что симптомы развиваются поздно и часто неспецифичны. В начале, отравление метанолом можно спутать с интоксикацией другим токсическим агентом (мышьяк, кокаин, этилен, окиси углерода).

Вот почему важную роль играет история пациента и особенно его возможное воздействие на различные токсичные вещества.

Ранние нарушения зрения и имеющийся запах формальдегида в выдыхаемом воздухе — важные диагностические признаки острого отравления метанолом.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Программа оказания неотложной помощи при остром отравлении метанолом:

а) коррекция угрожающих жизни нарушений дыхания и кровообращения, для чего проводится промывание желудка с введением в него солевого слабительного средства (30 г магния сульфата) оксигенотерапия (при необходимости ИВЛ) сердечно-сосудистые средства, обеспечение покоя и тепла, защита глаз от действия света;
б) при наличии судорог — использование антиконвульсантов;
в) ликвидация метаболического ацидоза путем введения 400-500 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната;
г) угнетение метаболизма метанола спиртом этиловым перорально 100 мл 30% раствора или внутривенно 100 мл 5% раствора, приготовленного на 5% растворе глюкозы;
д) повышение активности фолатнезависимых ферментных систем фолиевой кислотой для ускорения окисления муравьиной кислоты (метаболита метанола) в СО2
е) повышение устойчивости организма к метанолу путем введения преднизолона гемисукцината 30-60 мг, 10 мл 5% растворов аскорбиновой кислоты, витаминов В1 и В6 по 4-5 мл;
е) проведения лечения коллапса, отека головного мозга и легких, при нарастании проявлений отека мозга — спинномозговая пункция.

После оказания неотложной помощи больные подлежат госпитализации в токсикологические или реанимационные отделения больниц, где им проводится гемодиализ. Абсолютным показанием к гемодиализу и лечения этанолом считается уровень метанола в крови 50 мг%. Госпитализируются также те лица, которые распивали алкогольные напитки вместе с пострадавшим, даже при отсутствии у них каких-либо проявлений интоксикации.

Прогноз

Прогноз интоксикации метанолом зависит от количества принимаемого токсичного вещества и количества потребляемого этанола. Чем выше количество потребляемого метанола, тем ниже содержание этанола, его метаболизм до муравьиной кислоты и формальдегида выше, а интоксикация более выражена. Концентрация в сыворотке основной токсической метаболической кислоты, напрямую коррелирует со смертностью и заболеваемостью этой патологии.

Последствия

Наиболее распространенные последствия отравления метанолом — офтальмологические и неврологические. Офтальмологическая картина в основном связана с уменьшением зрительного поля и значительным уменьшением остроты зрения вплоть до слепоты. Среди возможных неврологических осложнений: паркинсонизм, полинейропатии или энцефалопатии. Они обычно устойчивы и могут ухудшаться с течением времени, особенно у пациентов с риском (хронические алкоголики, которые продолжают употреблять этанол после отравления).

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол) – это одноатомный простейший представитель гомологического ряда спиртов. Он широко используется в качестве пятновыводителя, антифриза и растворителя.

Источник: depositphotos.com

Прием метанола внутрь крайне опасен, так как при его окислении в организме человека образуются токсические вещества, вызывающие серьезное отравление, часто с необратимыми последствиями.

Отравление метиловым спиртом происходит обычно при случайном употреблении его или содержащих его жидкостей внутрь с целью достижения состояния алкогольного опьянения, когда он ошибочно принимается за этиловый спирт. Значительно реже отравление метиловым спиртом происходит при суицидальных попытках.

Попав внутрь, метиловый спирт из желудка и тонкого кишечника быстро проникает в кровь. Метаболизм происходит в печени с участием фермента алкогольдегидрогеназы. При этом образуются муравьиная кислота и формальдегид – химические соединения с высокой биологической токсичностью. Около 15% метаболитов метанола выводится из организма человека через легкие в неизмененном виде, а остальное – через почки, что вызывает их повреждение.

Метиловый спирт и продукты его распада поражают также сердечно-сосудистую и нервную систему и обладают выраженным кумулятивным действием. При попадании в организм метиловый спирт вызывает резкое угнетение функций центральной нервной системы, повреждение сетчатки, дистрофические процессы в волокнах зрительного нерва, а также развитие тяжелого метаболического ацидоза.

Даже сравнительно небольшая доза метилового спирта токсична для человека: всего 5-10 мл этого вещества, употребленного внутрь, способны привести к утрате зрительной функции, а 30 мл могут стать причиной летального исхода.

Симптомы отравления

Признаки отравления метиловым спиртом:

боль в животе;
тошнота и рвота;
головокружение, головная боль;
появление пелены или мушек перед глазами;
повышенное слюноотделение;
тахикардия;
повышение артериального давления, быстро сменяющееся его резким падением;
одышка;
агрессивность, сменяемая состоянием безразличия, оглушения.

В отсутствие медицинской помощи признаки интоксикации нарастают, утрачивается словесный контакт с пострадавшим, его кожные покровы становятся влажными и холодными на ощупь. Возникает непроизвольное мочеиспускание, появляются плавающие движения глазных яблок, развивается алкогольная кома.

Для тяжелой комы характерно появление мраморности кожных покровов, что связано с нарушением процессов микроциркуляции и стазом крови в капиллярах, а также гипоксией, вызванной расстройством дыхания. Зрачки расширены, веки отечны, отмечается выраженная тахикардия, дыхание все больше ослабляется, болевая чувствительность утрачивается. На фоне нарастания дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности может наступить летальный исход.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Как только установлен факт отравления метиловым спиртом, следует вызвать скорую помощь и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

Если с момента приема метилового спирта внутрь прошло менее двух часов, то первая помощь должна начинаться с промывания желудка. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды или 2% раствора гидрокарбоната натрия (питьевой соды), после чего вызывают рвоту путем раздражения корня языка.

Прием сорбентов не показан. Это связано с тем, что метанол практически мгновенно всасывается в кровоток.

Специфическим антидотом метилового спирта является этиловый. Поэтому после промывания желудка пострадавшему можно дать 50-60 мл хорошей водки. Затем его следует уложить в постель набок (чтобы избежать аспирации рвотными массами или запавшим языком) и укрыть теплым одеялом, следя, чтобы был обеспечен приток свежего воздуха. До прибытия бригады скорой помощи больного нельзя оставлять без внимания.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении метиловым спиртом во всех случаях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение пациентов с отравлением метиловым спиртом проводится в токсикологическом отделении, а в тяжелых случаях – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Поскольку антидотом метилового спирта является этиловый, пациентам каждые три часа дают принимать внутрь по 40-100 мл водки. При бессознательном состоянии больного 5% этиловый спирт вводится внутривенно.

Для ускорения выведения из организма пострадавшего продуктов метаболизма метанола показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови.

С целью ускорения и улучшения обменных процессов назначают витаминотерапию с включением фолиевой кислоты.

При возникновении судорог вводят Сибазон, Натрия оксибутират.

Если развивается острая почечная недостаточность, то может потребоваться проведения сеансов гемодиализа.

Нарастание тяжести дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные последствия

При легком отравлении метиловым спиртом на 2-3 сутки состояние пострадавшего стабилизируется, однако редко удается избежать развития осложнений, наиболее частые из них:

утрата зрительной функции вплоть до полной слепоты;
острая почечная недостаточность, которая может перейти в хроническую форму.

При тяжелых отравлениях нередко наступает летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений метиловым спиртом следует хранить это вещество и содержащие его жидкости в закрытом на замок шкафу. На упаковку должна быть нанесена яркая маркировка, извещающая о том, что жидкость ядовита.

На производствах, использующих метиловый спирт, для профилактики отравлений обычно добавляют в него специальные вещества, вызывающие либо его окрашивание, либо придающие ему резкий неприятный запах.

Метиловый спирт в токсичной концентрации может содержаться в суррогатах алкоголя, а также в фальсифицированных алкогольных напитках, произведенных кустарным способом. Поэтому для профилактики отравления метанолом покупать алкогольные напитки следует исключительно в официальных торговых точках, деятельность которых лицензирована.

Видео с YouTube по теме статьи:

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью