Причины возникновения экземы на руках и её лечение. Чем лечить экзему на руках: лечение мазями, препаратами, народными средствам Как вылечить хроническую экзему на руках

Одной из самых распространенных дерматологических патологий является хроническое рецидивирующее воспаление поверхностных слоев кожи. Экзема может поражать любые участки тела, но чаще встречается на руках. Для заболевания характерно упорное течение, поэтому терапия должна быть комплексной и подбираться индивидуально.

Экзема на руках – причины возникновения

Большинство врачей относят представленную болезнь к идиопатической группе (невыясненного происхождения). Некоторые специалисты указывают на ряд факторов, на фоне которых возникает экзема на руках, причины могут быть следующими:

нервное перенапряжение;
сахарный диабет;
наследственность;
хронические патологии пищеварительной системы;
поражения щитовидной железы;
неблагоприятная экология;
дефицит микроэлементов и витаминов группы В в рационе;
заражение глистами;
нарушения функций почек;
врожденные и приобретенные иммунодефициты;
острый холецистит;
недостаток ненасыщенных жирных кислот в меню и другие.

Экзема на руках иногда прогрессирует как вторичное заболевание, развивающееся вследствие таких причин:

аллергия;
бактериальные воспаления;
грибковые инфекции;
профессиональные факторы (работа с химикатами, радиацией).

Экзема на руках – симптомы

Клиническая картина воспалительного процесса специфична, ее сложно спутать с другими дерматологическими болезнями. Как выглядит экзема на руках, зависит от 2-х факторов:

Тип заболевания. Если патологию спровоцировала инфекция, на коже будут присутствовать характерные для нее пятна, выделения.
Тяжесть воспаления. В процессе развития экзема проходит несколько стадий. На каждом этапе на руках образуются дефекты разной формы и структуры.

Экзема – виды

Существует много типов описываемой патологии, но на верхних конечностях диагностируются только следующие формы:

Стадии экземы

В процессе прогрессирования заболевание проходит 4 этапа со специфическими признаками:

Экзема на руках – чем лечить?

Перед назначением терапии проводится тщательная диагностика с целью выяснения причин воспаления. Лечение экземы на руках должно быть комплексным, включать системное и местное воздействие. Общие меры терапии:

устранение любых негативных воздействий на кожу;
специальная диета;
коррекция нарушений работы внутренних органов;
поддержка иммунитета;
нормализация обмена веществ.

Таблетки от экземы

Системное воздействие зависит от выраженности воспалительного процесса и его причин. По назначению врача экзема на руках лечится следующими препаратами:

(Парлазин, Кестин);
транквилизаторы (Фенозепам, Хлозепид);
седативные (Седасен, Персен);
энтеросорбенты (Полисорб, Полипефан);
иммуномодуляторы (Тималин, Продигиозан);
(Креон, Пангрол);
пробиотики (Бифиформ, Лактобактерин);
витамины (фолиевая, аскорбиновая, никотиновая кислота);
антибиотики (Цефалексин, Хемомицин);
гормоны (Дексаметазон, Триамцинолон);
антимикотики (Фуцис, Кетоконазол).

Многие перечисленные медикаменты вызывают негативные побочные эффекты, плохо переносятся. По этой причине большинство пациентов дерматолога интересуются, можно ли и как вылечить экзему на руках навсегда. Пока медицина бессильна перед данным заболеванием. Воспалительные процессы имеют хроническое течение и постоянно рецидивируют. Реально только контролировать и облегчать обострения патологии.

Мазь от экземы

Наружная терапия эффективна в комплексе с системным лечением или на ранних стадиях болезни. Быстрое улучшение состояния обеспечивает кортикостероидная мазь от экземы на руках:

Дермовейт;
Лоринден А;
Гидрокортизон;
Преднизолон и аналоги.

После купирования обострения можно использовать негормональное лекарство от экземы:

Эплан;
борно-дегтярная или нафталанная мазь;
Ауробин;
салициловая мазь и другие.

Крем от экземы на руках

Такая фармакологическая форма местных средств содержит меньше жира и быстрее впитывается. Она удобнее, если прогрессирует экзема на обеих руках. Кремы тоже делятся на 2 основные группы. Гормональные препараты:

Содерм;
Элидел;
Адвантан;
Флуцидерм;
Афлодерм и аналоги.

Заживающая экзема на пальцах рук, ладонях или кистях поддается терапии следующими кремами:

Тимоген;
Лостерин;
Скин-Кап;
Эплан и другие.

Народные средства от экземы

Альтернативные методики должны входить в составе комплексной терапии, без медикаментов они неэффективны.

Простые способы, как вылечить экзему на руках:

Ежедневно смазывать корки или мокнущие «колодцы» маслом черного тмина.
Обрабатывать пораженные участки чистым солидолом, держать 10 минут, смывая дегтярным мылом.
Наносить на кожу зверобойное или сосновое масло.

Ванночки для рук при экземе:

Развести порошок горчицы кипятком до состояния полужидкой сметаны. В терпимо горячую смесь опустить руки на 15 минут.
В 3 л горячей воды растворить 5 ст. ложке морской соли. Подержать ладони или кисти в ванночке 10-20 минут.
Добавить в ведро горячей воды 1 ст. ложку Креолина. Поместить туда руки на 15 минут, после процедуры ничего не смывать. Повторять 2-3 раза в сутки.

Диета при экземе на руках

Рацион должен включать витамины группы В и микроэлементы. Важно ограничить или исключить употребление продуктов, способных вызывать аллергию, экзема кистей рук часто рецидивирует на ее фоне.

Обновление: Октябрь 2018

Экзема относится к группе широко распространенных кожных заболеваний и представляет собой хроническое воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, склонность к мокнутию и весьма упорное течение, поэтому при экземе на руках, лечение должно быть комплексным, индивидуальным,

Заболевание приносит значительный психологический дискомфорт своему обладателю, поскольку высыпания чаще всего локализованы на открытых участках тела (стопы, руки и лицо). Заболевание протекает циклично, с периодами ремиссии и обострения. Вопрос, чем лечить экзему на руках, является актуальным, поскольку многие терапевтические направления имеют недостаточную эффективность, и заболевание вновь и вновь напоминает о себе.

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

эмоционально-психическое напряжение
психотравмирующие ситуации
вегето-сосудистая дистония
заболевания щитовидной железы
сахарный диабет
заболевания органов пищеварения
наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. ).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы:

дефицит в питании микроэлементов
недостаток витамина В6
инвазии глистами (см. , )
дефицит ненасыщенных жирных кислот;
нарушение работы почек обменного характера
дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. , )
иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым . Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

Атопическая экзема

При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Лечение

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Атоксил, ) также кратким курсом не более 10 дней
Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. ).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
преднизолон по 20-40 мг ежедневно
триамцинолон по 10 мг ежедневно
дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. ):

Витамин Е (масляный раствор)
Аскорбиновая и никотиновая кислота
Витамины группы В в инъекциях
Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный .
А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. ) используются курсы пробиотиков, таких как , Лактобактерин, (см. ).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список )
В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:

жидкость Бурова
свинцовая вода
раствор резорцина 1–2%
раствор сульфата цинка или меди 0,1%
раствор нитрата серебра 0,25%
2–5% раствор фенола
0,5–1,0% ментоловый раствор
раствор лимонной кислоты 1%
подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье ). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков - Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

2-4-камерые ванны
, ванночки с минеральной водой
аэротерапия, электросон
димедроловые ингаляции
общая гальванизация
диадинамотерапия
сегментарное воздействие ультразвуком
ультрафиолетовые облучения
ультрафонофорез наружных лекарственных средств
, озокеритотерапия
, озонотерапия
низкочастотное магнитное поле
иглорефлексотерапия
аппликации парафина

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Народные средства от экземы

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

Ванночки с солью

Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.

Домашняя эмульсия

При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.

Сок каланхоэ

Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.

Мать-и-мачеха

Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.

Противорецидивное лечение и профилактика обострений

В период ремиссии проводят курсовое лечение гистоглобулином. Важное значение имеет безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение интеркуррентных заболеваний. Соблюдение диеты помогает значительно продлить период ремиссии. Пораженные участки кожи должны быть защищены от любого негативного воздействия, как при выполнении домашних дел, так и в производстве.

Экзема – хроническое воспаление поверхностных слоев кожи, склонное к рецидивирующему течению, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей. Для заболевания характерно появление сыпи в виде пузырьковых элементов и сильный зуд. Очаги поражения могут локализоваться на разных участках тела, довольно часто возникают на руках, которые постоянно контактируют с внешней средой. Когда появляется экзема на руках, как лечить это заболевание – становится проблемой не только медицинского, но и эстетического характера. Во-первых, руки находятся на виду, во-вторых, они постоянно бывают в действии, поэтому нанесение местных средств ограничено временными рамками.

Причины возникновения экземы

Какой-либо единой причины болезни не выявлено. Ученые склоняются к тому, что экзема – мультифакторное заболевание, где свою роль играет ряд причин:

наследственная предрасположенность;

психоэмоциональное напряжение;

аллергизация организма;

состояние органов пищеварения;

постоянный контакт с раздражающими кожу веществами;

наличие инфекционного агента в сочетании с сенсибилизацией организма;

эндокринные нарушения;

наличие иммунного дефекта.

Каждое из перечисленных состояний само по себе не вызовет , больше имеет значение сочетание нескольких факторов при наличии провоцирующего момента, который сыграет роль спускового крючка. Чтобы выяснить, как лечить экзему на руках, следует разобраться с возможными причинами.

Если у человека есть генетическая предрасположенность, постоянные контакты рук с моющими средствами, сбой в пищеварении – в этом случае сильный стресс может сыграть роль провоцирующего фактора в манифестации экземы.

Аллергенами являются пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, рыба, яйца, мед и т. д.); лекарства (анальгетики, жаропонижающие, антибиотики и другие); чистящие и моющие средства, косметика, вещества, входящие в состав часов и украшений, пыльца растений, домашняя пыль и плесень, шерсть животных.

Состояние пищеварительной системы отражается на коже. Существует такая фраза, что кожа – это зеркало кишечника. Запоры, нарушения переваривания пищи при панкреатите, гельминтозы, дисбактериоз, неправильное питание – все это может сыграть свою роль в обострениях.

Инфекция имеет основное значение в возникновении микробной экземы. Немаловажно наличие хронических очагов: кариозные зубы, хронические тонзиллиты, гаймориты, отиты.

Очень важно выяснить основную причину при профессиональной форме болезни. Здесь инициаторами выступают лакокрасочные изделия, стекловолокно, формальдегид, никель, цемент и другие производственные факторы. Знание причины помогают выяснить, как лечить экзему на руках при этой разновидности заболевания.

Доказано, что при экземе имеет место дисбаланс факторов иммунитета. Это можно выявить с помощью иммунограммы.

Экзема – не заразна, от человека к человеку не передается.

Симптомы

Основными симптомами являются покраснение, везикулезная сыпь и зуд кожи. Сначала возникает покраснение и отечность пораженного участка. Потом появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, вид больного места напоминает кипящую воду, отчего возникло название болезни, которое по-гречески означает «вскипаю». Все это сопровождается мучительным зудом.

Затем пузырьки вскрываются, серозное содержимое вытекает наружу, образуются эрозии. Эта стадия опасна вторичным инфицированием незащищенных участков. Кожа мокнет, а после содержимое пузырьков подсыхает, образуя корочки.

В следующей стадии болезни кожа становится утолщенной, грубой, на ней четко видны все складки и борозды. Это называется лихенизацией кожи, которая становится сухой, шелушится. Зуд может быть во все стадии заболевания.

Вследствие нестерпимого зуда, наличия сыпи на руках, которую видно окружающим, возникают нарушения нервной системы и психики. Появляются бессонница, раздражительность, депрессия.

Разновидности экземы

Истинная экзема характеризуется ярким покраснением, отеком, множеством мельчайших пузырьков, при вскрытии которых возникает обильное мокнутие. Сопровождается жжением и зудом. После 2 месяцев острые явления стихают, преобладает инфильтрация (утолщение) кожи, лихенизация. Кожа приобретает синюшно-розовый цвет. Пузырьки и эрозии обнаруживаются с трудом. Зуд сохраняется. Течение болезни рецидивирующее.

Дисгидротическая экзема является разновидностью истинной. В этом случае очаги появляются на ладонях и подошвах. Пузырьки сливаются в многокамерные пузыри с плотной покрышкой. При вскрытии образуются обширные мокнущие эрозии.

Микробная экзема. Для ее развития необходимо наличие гнойничков, свищей, трофических язв. Возникает аллергизация организма к гноеродным бактериям. Очаги экземы располагаются вокруг гнойника, характеризуются четкими границами, округлыми очертаниями.

Грибковая форма болезни является разновидностью микробной, только в роли инфекционного агента выступает грибок.

Профессиональная экзема по своим проявлениям очень сходна с истинной. Чаще поражает открытые участки тела, в том числе и руки, которые контактируют с производственными вредными раздражителями.

Экзема на руках: как лечить

Лечение должно быть комплексным, его назначает .

Общие принципы:

Диета. Рекомендовано исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию: цитрусовые, мед, шоколад и какао, рыбу, жирную пищу, копчености. Сладости, сахар нужно ограничить. Предпочтительны молочные и растительные продукты.

Режим дня. Желательно снизить психоэмоциональную нагрузку, устранить стрессовые ситуации. При невозможности – больше отдыхать. Очень важен полноценный сон. Во многих случаях помогает психолог или психотерапевт.

Пораженные участки рук нужно щадить, не мыть горячей водой, исключить контакт с моющими средствами и стиральными порошками, с профессиональными вредностями, косметикой, не носить браслеты и украшения. Контактировать с животным, если известно, что оно вызывает аллергию, не стоит.

Желательно санировать все хронические очаги инфекции.

Лечение экземы подразделяется на местное и общее.

Общее лечение

Итак, как лечить экзему на руках с помощью препаратов, которые воздействуют на весь организм:

С десенсибилизирующей и противозудной целью назначаются антигистаминные препараты: супрастин, димедрол, тавегил, кларитин, цетрин, эриус, зиртек и подобные.

Для наилучшего достижения этого эффекта используются тиосульфат натрия, хлорид кальция, сульфат магния.

Препараты, воздействующие на базофилы: кетотифен, задитен.

Успокаивающие средства применяют, если выражены невротические жалобы: транквилизаторы по назначению лечащего врача (феназепам, элениум) или растительные седативные: новопассит, настойка валерианы или пустырника.

С целью нормализации пищеварения используются адсорбенты (полифепан, полисорб), ферментативные препараты (панкреатин, мезим-форте, креон), биопрепараты (линекс, бифидобактерин, лактобактерин, хилак-форте).

При выраженности гнойного процесса назначают антибиотики широкого спектра либо препараты, выбранные на основании результатов бактериологического посева. Это касается микробной экземы и вторичного инфицирования очагов. Если преобладает грибковая флора, используют антимикотические препараты.

Иммуномодуляторы применяют, руководствуясь иммунограммой. К ним относятся ликопид, полиоксидоний, тималин.

При тяжелом течении экземы назначают глюкокортикоиды (преднизолон) внутрь.

Местное лечение

Чтобы знать, как лечить экзему на руках с помощью местных средств, нужно учитывать стадию болезни. Местную терапию применяют на основании правила, что к мокнущей поверхности следует прикладывать «мокрое», то есть примочки и болтушки, а к сухой – мази.

Экзема – это дерматологическое заболевание, при котором воспаляется кожа на открытых участках. Чаще всего это руки, лицо, ступни.

Сначала кожа становится красной, появляется сыпь, жжение и сильнейший зуд. Экзема – это мелкие пузырьки, которые после созревания вскрываются, появляется мокнущая рана. Экзема очень распространена, поскольку на нее приходится почти половина всех дерматологических заболеваний.

Пациенты с этим диагнозом испытывают не только физический, но и психологический дискомфорт, поскольку открытые раны часто кажутся окружающим страшными и заразными. Но на самом деле экзема не заразна. При попадании зараженной бактерии на здоровую кожу чаще всего не происходит никаких изменений, очень редко могут появиться незначительные высыпания. Для того чтобы заболеть экземой, нужно иметь ряд предрасположенностей. Сложность заболевания в том, что экзему очень трудно вылечить полностью. Ее течение проходит циклично – период обострения сменяется ремиссией.

Тот факт, что экзема снова и снова возвращается, является угнетающим и многие пациенты интересуются, можно ли избавиться от экземы навсегда?

Причины возникновения

Во многих случаях к поражению кожи приводит воздействие нескольких факторов. Заболевание, сопровождающееся появлением на руках пузырей, корочек, язв и шелушащихся мест часто возникает у аллергиков. В некоторых случаях врачам сложно определить причину воспалительного процесса.

Провоцирующие факторы:

пониженный иммунитет;
постоянный контакт с веществами, раздражающими кожу;
аллергические реакции различного происхождения.

Причины появления экземы на руках:

Употребление продуктов, вызывающих проявления аллергии. Среди них: клубника, цитрусовые, копчёности, яйца, мёд, шоколад, острая пища.
Аллергические реакции на тополиный пух, пыльцу, шерсть животных, домашнюю пыль.
Воздействие производственных факторов: работа с маслами, красителями, едкими веществами без использования средств индивидуальной защиты.
Глистные инвазии, грибковые и бактериальные инфекции.
Химические красители, ароматизаторы, синтетические вещества, содержащиеся в стиральных порошках, моющих и чистящих средствах, лаках, спреях, дешёвой косметике, некачественных продуктах питания.
Длительный приём лекарственных препаратов. Побочные эффекты в виде поражений кожи проявляются во время бесконтрольного употребления популярных лекарств: анальгина, парацетамола.
Укусы насекомых (пчёл, ос, слепней).
Ношение колец, браслетов, одежды, наручных часов из материалов или сплавов, содержащих аллергены.
Хронические заболевания, ослабляющие защитные силы организма.
Постоянное нервное напряжение. Частые стрессы приводят к рецидивам заболевания и усложняют его течение.

Классификация

Медицинская практика показывает, что сегодня количество людей, сталкивающихся с аллергическими поражениями кожи, увеличивается. На долю различных видов экземы приходится 40% случаев.

Самые распространенные виды экземы:

Истинная. Острая стадия сопровождается появлением пузырьков с жидкостью, точечными эрозиями и покраснением. Пациент испытывает зуд, интенсивность которого в каждом случае разнится. При хроническом течении отек усиливается, а пораженная кожа покрывается трещинами.
Микробная. Такая экзема появляется после заражения кожного покрова вокруг трещин, свищей и гнойников. Покрытая корочками и чешуйками сыпь имеет розовый цвет. После удаления чешуек выступает сукровичная роса. Если своевременно не начать лечение, заболевание превратится в экзему.
Профессиональная. По своим проявлениям напоминает истинную, но появляется после продолжительного контакта рук с аллергеном. На ранних стадиях развитие можно легко остановить, а морфология кожи полностью восстановится. Первые обострения напоминают контактный дерматит. Если воздействие раздражающего фактора не прекращается, воспалительный процесс становится стойким и рецидивирующим.
Себорейная. Эта разновидность дерматита поражает кожный покров головы. Сыпь появляется на лбу, на кожном покрове спины, груди и конечностей. Пораженный участок кожи покрывается чешуйками и становится влажным в силу выделяемой жидкости.
Детская. Этот вид экземы появляется у детей в грудном возрасте и проходит к 3 годам. Высыпания появляются на лице. Когда заболевание прогрессирует, наблюдается поражение тела, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов.

Первые признаки экземы

Экзема на руках в начальной стадии развивается стремительно. Каждая последующая стадия характеризуется развитием осложнений и сильными поражениями кожи.

Первые признаки:

покраснение кожи на кистях, между пальцами и на тыльной стороне рук;
зуд на воспалённых участках, усиливающийся с каждым днём;
в поражённых местах появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым;
возникает чувство жжения, зуд усиливается, поражённые участки становятся горячими на ощупь;
площадь эрозии увеличивается, появляется плотная корка, возникают мокнущие участки;
повышается риск попадания инфекции через воспалённую кожу.

Симптомы

Симптомы экземы на руках в начальной стадии (см. фото) будут варьироваться в зависимости от того, какой вид заболевания поразил человека.

Симптомы идиопатической экземы на руках:

Высыпания могут иметь вид эритем, папул, пузырьков. Локализуются на открытых участках тела, в том числе на ногах и на руках, чаще всего они симметричные.
Начало обострения заболевания характеризуется появлением пузырьков, которые впоследствии сливаются, а после разрушения образуют эрозии.
Весь процесс воспаления сопровождается выраженным кожным зудом, который может предшествовать началу болезни.
При хронитизации процесса происходит лихенификация кожи.

Симптомы профессиональной экземы на руках:

Воспаление проявляется лишь на тех участках кожи, которые контактируют с раздражителем. Именно кисти и пальцы рук подвержены появлению профессиональной экземы в большей степени.
По мере прогрессирования заболевания экзема распространяется на иные участки тела.
Процесс воспаления протекает по типу идиопатической экземы.

Симптомы атопической экземы на руках:

Кожа отекает и краснеет, покрывается мелкими пузырьками.
Пузырьки разрешаются, оставляя после себя участки мокнутия.
По мере прогрессирования заболевания кожа покрывается корками и чешуйками, становится сухой, начинает шелушиться.
Зуд может преследовать больного как во время ремиссии, так и во время обострения экземы. Однако, когда процесс переходит в острую фазу, зуд становится крайне выраженным.

Симптомы дисгидротической экземы:

Появляется сыпь, имеющая вид небольших пузырьков, наполненных жидкостью.
Возникает сыпь изначально по бокам пальцев, а затем распространяется на ладони.
Кожа становится отечной и красной.
После вскрытия пузырьков, на воспаленных участках появляются эрозии, которые обильно мокнут. Параллельно кожа начинает шелушиться.
Заболевание сопровождается выраженным зудом.
Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, которая провоцирует появление болей, трещин, лихенизацию.

Симптомы микробной экземы:

Микробная экзема располагается вокруг уже имеющихся ран, ожогов, свищей с гнойным воспалением.
Поражает экзема вначале лишь ту часть кожи, где имеется гнойничковое заболевание. Происходит отслоение ее рогового слоя, начинается шелушение, либо происходит отделение экссудата.
Впоследствии экссудат засыхает и образует корки.
Экзема не лечится, то она начинает поражать симметрично расположенные кожные участки.
Как правило, зуд не сильно беспокоит больного.

Диагностика

Перед тем как лечить экзему на руках необходимо посетить дерматолога, который сможет определить причину заболевания.

В основном врачи ставят диагноз на основании внешнего осмотра кожных покровов беседы с пациентом, но в редких случаях требуется дополнительное обследование – общий анализ крови, мазок для определения инфекционного агента. В том случае если специалист подозревает наличие другого заболевания с похожим течением (чесотка, псориаз), он может назначить проведение биопсии кожи.

Следует сказать о том, что лечение лекарствами народной медицины или использование антигистаминных кремов без предварительной консультации врача начинать не следует, так как они могут вызвать развитие осложнений. Единственное, что может сделать больной с подозрением на экзематозную сыпь, это сесть на диету, убрав из своего рациона «вредные» продукты.

Как выглядит экзема на руках: фото

Поскольку в домашних условиях достаточно проблемно определить разновидность экземы кистей рук по характерным особенностям ее протекания, при обнаружении перечисленных симптомов, больному рекомендуется обратиться за консультацией квалифицированного дерматолога.

Лечение

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения.

Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах - Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
седативные растительные средства - Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
преднизолон по 20-40 мг ежедневно
триамцинолон по 10 мг ежедневно
дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витамин Е (масляный раствор)
Аскорбиновая и никотиновая кислота
Витамины группы В в инъекциях
Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный список лекарств от аллергии.
А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

После острого процесса, когда стихают воспалительные проявления лицам с иммунодефицитными состояниями только под контролем иммунолога и иммунограммы показаны следующие иммуномодуляторы, к использованию которых также стоит относится осторожно (см. препараты для повышения иммунитета):

Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника) используются курсы пробиотиков, таких как Хилак Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Рио флора иммуно (см. список БАД и пробиотиков, аналогов Линекса).

При микробной экземе

При присоединении грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты в таблетках или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Если у больного диагностирована микробная экзема, то ему необходимо смазывать имеющуюся на руках корку такими кремами и мазями:

Бриллиантовым зеленым, раствором Метилвиолета, раствором Генцианвиолета.
Кремами и аэрозолями: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль.
Если заболевание имеет хроническое течение, то рекомендуют примочки с раствором Резорцина или Этакридина Лактата.

Способны оказать противовоспалительный эффект, уменьшить зуд примочки с нанесением следующих составов:

Свинцовая примочка;
Жидкость Бурова;
Резорцин в растворе до 1%;
Сульфат меди, сульфат цинка в растворе 0,1%;
Нитрат серебра в растворе 0,15%;
Фенол в растворе до 5%;
Лимонная кислота в растворе 1%;
Раствор метола до 1,0%;
Мазь подофиллиновая;
Паста димедроловая.

Эффективными средствами для снятия острого воспаления являются присыпки с белой глиной, с окисью цинка, с пшеничным крахмалом. Когда заболевание несколько утихнет, можно использовать цинковое масло, а также нейтральные мази, не содержащие в своем составе активных компонентов.

Устранить отек кожи, уменьшить мокнутие, убрать красноту помогает раствор борной кислоты, раствор танина, раствор галаскорбина.

Чтобы ускорить процесс выздоровления на стадии угасания воспаления можно использовать пасту Лассара, цинковую мазь с добавлением в них Нафталановой пасты, Ихтиоловой пасты, Борно-цинковой и Борно-нафталановой пасты, Дерматоловой и Метилурациловой пасты.

Что касается кортикостероидных мазей, то для избавления от экземы на руках врачи часто назначают Элоком, Адвантан, Скин-кап, Флуцинар, Целестодерм. Если у пациента микробная экзема, то лучшей всего использовать Тримистин, Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Травокорт, Кремген.

Диета и питание при экземе

Любой пищевой аллерген может спровоцировать в ряде случаев развитие экземы, причем то, что крайне нежелательно для одного, совершенно нормально переносится другим. По этой причине пищевой рацион должен быть подобран строго индивидуально, исключая те продукты, которые провоцируют обострение экземы у конкретного больного.

Обычная кратность приема пищи при экземе - от 4 до 6 раз небольшими порциями.

Для того чтобы выявить продукты, вызывающие обострение, необходимо некоторое время вести пищевой дневник, куда записывать не только все, что съедено и выпито в течение дня, но и реакцию организма в течение ближайших 2-х суток. После анализа соответствующих записей «вычислить» виновный продукт труда особого не составляет. Такие продукты должны быть исключены из диеты полностью и не использоваться даже в комбинации с другими, например, при приготовлении салатов или в качестве одного из компонентов сдобной выпечки. Продолжительность такой строгой диеты составляет около 1 года, после чего организм обычно «забывает» аллерген и не реагирует воспалением на его присутствие в пище.

Наиболее распространенные аллергены продуктов животного происхождения:

птица,
морепродукты,
икра,
рыба,
яйца,
молоко (в том числе и козье).

Растительные продукты, содержащие аллергены:

Зерновые: кукуруза, ячмень, рожь, пшеница.
Орехи.
Бобовые: горох, соя, бобы, чечевица.
Овощи, фрукты красной, желтой или оранжевой окраски: цитрусовые, дыня, хурма, абрикос, персик, арбуз, морковь, свекла, земляника, клубника, малина, смородина, гранаты, виноград, томаты.
Шоколад: конфеты, какао.
Прочие продукты: киви, чеснок, авокадо, редис, хрен, грибы, баклажаны, редька, каштан, специи, кетчуп, майонез, копчености, карамель, соленья, сдобное тесто, мед, кофе, горчица, уксус, сыры, квас и т.п.

При составлении гипоаллергенной диеты необходимо помнить, что существует так называемая перекрестная аллергия, когда употребление одного продукта вызывает аллергическую реакцию при употреблении в пищу других:

молоко - говядина - ферменты пищеварительные,
пыльца - фрукты-ягоды.
Плесень (например, в сыре) - кефир - различные сыры - изделия из дрожжевой выпечки - прошлогодние фрукты.

В этом случае если выявлена аллергия, скажем, на пыльцу, то необходимо исключить или резко ограничить ягоды и фрукты.

В случае возникновения экземы приходится полностью соблюдать все рекомендации, так как один эпизод экземы может быть связан с одним аллергеном, то последующее обострение заболевания может быть спровоцировано совершенно другими аллергенами.

Физиотерапевтические процедуры

Они способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

2-4-камерые ванны
сухие радоновые ванны, ванночки с минеральной водой
аэротерапия, электросон
димедроловые ингаляции
общая гальванизация
диадинамотерапия
сегментарное воздействие ультразвуком
ультрафиолетовые облучения
ультрафонофорез наружных лекарственных средств
грязелечение, озокеритотерапия
лазеротерапия, озонотерапия
низкочастотное магнитное поле
иглорефлексотерапия
аппликации парафина

Санаторно–курортное лечение

Народные средства для лечение экземы

В копилке домашней медицинской книги есть немало рецептов и советов, которые помогут вам в борьбе с экземой.

Уксус, яйцо и вода. В стакане нужно взбить одно яйцо с добавлением 50 мл уксуса и такого же количества воды. Смазать мокнущую экзему перед сном и закрыть чистой тканью. Утром высохшую пленку смывать не нужно, покройте ее еще одним слоем приготовленной накануне смеси. Несколько дней таких обработок и экзема перестанет мокнуть.
Календула, ромашка, шалфей. Всыпьте в литровую банку по одной столовой ложке каждого растения. Залейте сбор кипятком, накройте крышкой и дайте настояться пару часов. Когда отвар остынет до теплого состояния, опустите в него руки. Ромашка прекрасно снимает воспаления и успокаивает кожу, шалфей устраняет зуд и жжение, календула обеззараживает поверхность раны. Такие ванночки можно делать несколько раз в день.
Соленые ванночки. Горячие соленые ванночки очень эффективны при сухой экземе. Они обеззараживают поверхность, снимают воспаление и зуд. Насыпьте в литр горячей воды пару столовых ложек соли и растворите ее. Опустите в ванночку руки и держите их там не менее получаса.
Сок алоэ и каланхоэ. Эти растения обладают мощным бактерицидным свойством. Листья можно измельчить в блендере, а затем отжать массу через марлю. Нужно смазывать экзему свежеприготовленным соком 2-3 раза в день для ускорения заживления раны.
Земляника. Снять воспаление и жжение поможет земляника. Свежие ягоды следует размять и нанести на пораженные участки кожи.
Масло и уксус. Любое растительное масло обладает огромным количеством витамина Е, который участвует в синтезе коллагена и способствует регенерации кожи. Уксус обеззараживает рану и помогает снять очаг воспаления. Смешайте два компонента в равных пропорциях, смочите в жидкости чистый кусок марли, а затем приложите примочку к экземе на 10 минут. Двух процедур в день будет достаточно, чтобы уже через 3-4 дня рана начала заживать.
Облепиховое масло. Облепиховое масло прекрасно помогает для размягчения тканей при сухой эрозии. Масло нужно предварительно разогреть и нанести на пораженные участки кожи.
Капуста и молоко. Капустные листья следует аккуратно снять с кочана, залить их молоком и поставить на средний огонь. Когда молоко закипит, убавьте огонь и потомите листья, чтобы они стали мягкими. Молочные листья капусты следует прикладывать к пораженной коже рук дважды в день.

Данные рецепты довольно эффективны, но могут быть использованы только в комплексе с консервативным лечением.

Экзема на руках при беременности - особенности

Сама по себе беременность является серьезным испытанием для женского организма. Свойства иммунной системы направлены на благополучное вынашивание и развитие ребенка. Если до беременности женщина страдала какими-либо аллергическими кожными заболеваниями, с высокой долей вероятности дерматит снова даст о себе знать.

Кроме этого, после прикрепления плодного яйца внутри матки в организме будущей мамы происходят серьезные гормональные изменения, усиленно вырабатываются простагландины, необходимые для расслабления гладкой мускулатуры. Эти факторы могут стать провокаторами в развитии воспалительного процесса кожи.

Будущие мамы отмечают - во время беременности кожа становится суше, повышается чувствительность. Использование привычных гелей для душа, мыла и кремов может стать причиной развития экземы.

Для предотвращения такой неприятности следует заменить косметику и гигиенические средства на гипоаллергенные, а также, начиная с 4 месяца беременности, кожу необходимо питать детским маслом или специальным молочком для будущих мам – это позволить устранить такие неприятные симптомы, как стянутость, сухость и шелушение.

Каждая беременная, столкнувшись с экземой, волнуется: не отразится ли заболевание на развитии ее малыша? Специалисты утверждают - сам по себе дерматит не представляет никакой угрозы для внутриутробного развития плода, однако зуд кожи, раздражительность женщины и бессонница на фоне неприятных ощущений могут привести к негативным последствиям.

Профилактика

Для предотвращения возникновения рецидивов болезни рекомендуется обезопасить себя от всех возможных аллергенов: пыльной мебели и ковров, шерсти домашних животных, корма для рыб, бытовой химии. Сон должен быть полноценным. Стрессы и бессонница снижают сопротивляемость организма заболеванию, и оно может рецидивировать. Не рекомендуется принимать водные процедуры дольше 5-10 минут. Также необходимо постоянно пользоваться гипоаллергенными питательными кремами для рук.

Особое внимание следует уделить диете, исключив из питания все возможные аллергены и вредные продукты. Рекомендуется заниматься аэробными видами спорта и почаще гулять на свежем воздухе.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью