Пожилой пациент орви грипп. Чем лечить грипп у пожилых людей? Лечение гриппа у пожилых людей

Простуда, которая правильно именуется ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией), является заболеванием слизистых верхних путей дыхания инфекционного характера, природа которого вирусная.

В основном грипп и простуда для человека с нормальным иммунитетом, во взрослом возрасте, не представляет угрозы развития негативных последствий. Недуг, при соблюдении пациентом постельного режима, проходит сам по себе за пару недель. Но если больной относится к пожилой возрастной категории, риск получить осложнение серьезного характера, даже от простуды, для него значительно возрастает.

В основном возбудители простудных болезней тормозятся, не проникая за уровень гортани. Человеку с нормальной функциональностью иммунной системы не составляет труда справиться с их воздействием не более чем за неделю. Пожилой же человек или тот, кто ослаблен особенно перенеся недуг на ногах, не застрахован от развития пневмонии или бронхита как осложнения после ОРВИ. Принимая во внимание возрастные преобразования в организме больного в преклонном возрасте, не исключены и другие осложнения после простуды. Например, как воспаления носовых придаточных пазух в виде гайморита, фронтита и прочих видов синусита зачастую сначала в скрытой форме, а впоследствии в хронической/вялотекущей. Нередко подобные воспалительные процессы чреваты вирусным поражением мозговых оболочек или осложнениями на глаза .

С возникновением ряда возрастных факторов пожилой человек особенно уязвим перед заражением простудными болезнями :

• иммунитет снижается;
• в слизистых организма начинают протекать процессы атрофического характера, и замедляется кровообращение;
• снижается продуцирование антител;
• вирусные возбудители легко проникают через нос по причине низкой прогреваемости попавшего в носовые ходы воздуха и, избежав уничтожения, устремляются прямиком через гортань в легкие.

Виды возбудителей

Инфекция риновирусная

Из разновидностей ОРВИ риновирус является самым безобидным видом.

• Период инкубации до трех дней;
• Температура практически не повышается ввиду отсутствия интоксикации организма общего характера;
• Симптоматика: заложенность носа, выделения из носа серозно-слизистые обильные, кашель сухой, чихание, слезотечение, зуд в области носоглотки.

Осложнения после болезни практически не развиваются.

Респираторно-синцитиальная

Легкий недуг.

• Периодом инкубационным считают временной промежуток от двух до семи дней после заражения;
• Температурные показатели в диапазоне от 37 до 38 градусов ;
• Симптомы: незначительные болевые ощущения в области гортани, кашель и першение, чихание и выход слизи из носовых ходов. Кашель может преобразовываться из сухого/редкого в продуктивный/приступообразный с отделением густой мокроты.

Для пожилого пациента инфекция может стать затяжной/хронической.

Аденовирусная

• Инкубация длится до десяти дней с последующим резким проявлением симптоматики;
• В первой волне лихорадочного состояния наблюдается повышение температуры до отметки 39 градусов;
• После некоторого снижения температуры примерно через неделю поочередно на глазах развивается конъюнктивит;
• Носовые ходы закладывает серозной слизью , голос становится хриплым, на шее увеличиваются лимфоузлы, глотание становится болезненным, развивается продуктивный кашель , горло першит и сушит;
• Не исключено увеличение печени/селезенки.

Заболевание гриппом

Данная инфекция считается одной из самых опасных и тяжело протекающих среди группы поражений ОРВИ.

• Инкубация длится от несколько дней или часов после заражения;
• Начало болезни наступает внезапно, остро, по причине общей интоксикации стремительным подъемом высокой температуры;
• Жар сопровождается ознобом , головными болями и головокружением, суставы ломит, больной чувствует себя разбитым и ощущает сильную слабость ;
• Тяжелые случаи гриппа характеризуются рвотой и тошнотой , симптоматикой менингита;
• Позднее наблюдаются проявления поражения вирусом горла и носовой слизистой: горло першит, из носа выходят скупые выделения, пациент чихает и кашляет (кашель сухой), не исключены кровяные выделения ;
• При обследовании могут выявить приглушенность тонов сердца/тахикардию;
• Через несколько суток можно ожидать улучшения состояния больного, но полное выздоровление возможно лишь через неделю или две.

Симптомы простуды у пожилых

Общая симптоматика

Признаки заболевания ОРВИ у пациентов пожилой возрастной категории практически ничем не отличаются от симптомов гриппа, ОРЗ и простуды у прочих больных. Однако выздоровление престарелым дается в разы труднее, поскольку их иммунитет значительно снижен, а многие системы организма функционируют в замедленном режиме и зачастую с серьезными сбоями.

Симптомы гриппа и ОРВИ что сигнализируют о развитии вирусной инфекции у пожилых:

• повышение температуры от 38 до 40 градусов;
• тошнота/рвота/расстройства стула при нарушениях в работе пищеварительного тракта;
• ощущение слабости во всем теле;
• частое чихание в сопровождении зуда в области носоглотки и насморка;
• дыхание становится затрудненным;
• больного знобит;
• горло болит и сушит, голос становится осиплым, беспокоит кашель;
• мышцы ноют, развивается мигрень;
• больной ощущает усталость и пребывает в разбитом состоянии даже после ночного отдыха, быстро утомляется;
• сон нарушается, преследует бессонница.

Поскольку температурные показатели у данного контингента среди больных гриппом могут оставаться в норме или повышаться незначительно, что может осложнить диагностирование, нужно внимательно присмотреться к наличию прочих симптомов. Особенно характерно указывают на заражение пожилого человека нарушенное дыхание, ломота и слабость в теле, утрата аппетита и изменение ритма сокращений сердца.

Характерные признаки различных простудных заболеваний

Количество вирусов, которые способны вызвать развитие ОРВИ довольно многочисленно, их насчитывают не менее двухсот. Однако все они обладают практически одинаковыми признаками развития. Чтобы точно выявить вирус, приведший к болезни , потребуется проведение лабораторного исследования крови больного. Тем не менее, имеется ряд характерных признаков, которые служат отличием одного вируса от другого:

• Инфекцию аденовирусную характеризует наличие конъюнктивита;
• При гриппе могут болеть глазные яблоки , а также болевые ощущения могут беспокоить в области надбровных дуг;
• Проблемы с функциональностью тракта пищеварения неизбежны при поражении инфекцией ротавирусной (рвота/понос/тошнота);
• при парагриппе все как при гриппе, но более легкого течения, а характерным признаком является кашель лающего грубого характера.

Лечение

Когда возникает необходимость лечения больного ОРВИ в пожилом возрасте, следует учесть все те патологические изменения в его организме, что вызваны возрастными факторами. Во избежание последствий негативного характера больному требуется индивидуальный подход специалиста, консультацией которого не стоит пренебрегать, даже с том случае если пациент страдает всего лишь насморком. Самолечение в пожилом возрасте категорически запрещено.

Для того чтобы старческий организм имел возможность и силы для борьбы с болезнью врач обязательно порекомендует пациенту:

• регулярно и полноценно питаться;
• обогащать ежедневный рацион витаминами ;
• спать не менее семи часов за сутки.

Статьи по лекарствам применяемым в лечении простуды у пожилых людей:

Лечить ли простуду антибиотиками?

Лечение простудных заболеваний препаратами из ряда антибиотиков не рекомендуется, поскольку для данной возрастной категории больных одним из наиболее важных факторов выбора медикаментов является минимизация эффектов побочного характера, которые могут угрожать здоровью или жизни больного. К тому же, необходимо учитывать еще и состояние пациента в отношении наличия хронических недугов (диабет сахарный, болезни сердечно-сосудистой системы, различные нарушения и расстройства других систем организма), которые вынуждают людей пенсионного возраста принимать лекарственные препараты, зачастую имеющие негативное лекарственное взаимодействие с антибиотиками. В данной ситуации рекомендации по лечению ОРВИ у пожилых больных сводятся к приему препаратов растительной природы и

боли в ушах (подобно отиту), а также головные боли и давящие ощущения в носовых пазухах.

Сегодня для лечения ОРВИ заслуженной популярностью пользуются противовирусные препараты . Их своевременное применение приводит к значительному улучшению состояния больного буквально через несколько дней использования. А использование антибактериальных лекарств схоже с их применением у детей.

Особенности лечения пожилых от простуды

В пожилом возрасте не следует лечить ОРВИ самостоятельно. Врач должен не только назначить терапевтические меры, но и наблюдать больного до полного выздоровления. Это во многом поможет избежать развития осложнений после простуды либо своевременно распознать их. Тревогу следует бить при наличии таких признаков неблагополучного исхода лечения:

• Высокая температура не снижается более пяти дней;
• Наблюдается ухудшение общего состояния;
• Пациент жалуется на одышку, изменение характера кашля, заложенность в сопровождении болевых ощущений носовых пазух, нарушения пищеварения/тошнота.

Данные признаки характеризуют, как правило, развитие вторичной бактериальной инфекции. В данном случае необходимо оценить состояние больного и назначить оптимальное лечение.

Осложнения, которых можно ожидать в пожилом возрасте при заболевании простудой или гриппом:

• Организм обезвоживается;
• Почки/сердечнососудистая система могут быть поражены патологией;
• Тонзиллит/ангина переходят в хроническую форму;
• Развитие ринита, пневмонии, трахеитов/бронхитов.

Вся сложность излечения пожилого человека от простудного вируса кроется в развитии одного или сразу нескольких осложнений, что требуют более длительного лечения, чем ОРВИ, спровоцировавшее их. К тому же заражение вирусом чревато для пациентов преклонного возраста и обострениями хронических заболеваний, которыми они страдают в виде ишемии, с/диабета, гипертонии, а также патологий печени/почек.

ОРВИ и грипп неустанно лидируют в статистике инфекционных заболеваний во всех возрастных группах. Взрослые пациенты часто не обращаются в медицинские учреждения по поводу респираторных инфекций, не считая их достойным поводом менять привычный образ жизни или пропускать работу. Если в возрасте 20-50 лет самолечение действительно позволяет перенести болезнь на ногах без выраженных последствий, то после 60 лет банальная простуда является реальной угрозой и заслуживает самого внимательного отношения, как со стороны пациентов, так и со стороны врачей.

Опасность гриппа в пожилом возрасте

Согласно медицинской аналитике количество осложнений простудных заболеваний у лиц старшей возрастной группы значительно превышает таковое у молодых людей. Атрофические процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, такие как истончение эпителия, уменьшение защитной секреции и ухудшение кровоснабжения самым печальным образом сказываются на состоянии местного иммунитета. Снижается защитная способность дыхательных путей согревать вдыхаемый воздух, увлажнять и очищать от взвешенных в нем частиц, бактерий и вирусов. Как следствие, вирусные агенты легко проникают в глотку и нижние дыхательные пути - бронхи и легочную ткань.

Пневмония как осложнение гриппа у пожилых людей наблюдается в два раза чаще, чем у людей молодого возраста. И только у каждого десятого пациента она проходит в легкой форме - большинство же случаев требует госпитализации и длительной терапии. Воспаление легких у людей старше 60 лет нередко сопровождается возникновением дыхательной недостаточности с характерным цианозом и одышкой.
Грипп и другие респираторные вирусы могут активировать условно-патогенную флору и хроническую персистирующую вирусную инфекцию (вирус Эпштейна-Барра, простого герпеса, цитомегаловирус и пр.), что приводит к развитию осложнений и обострению хронических заболеваний, «букет» которых неизбежно собирается к определенному возрасту. Пациенты с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, эмфиземой, астмой, и другими хроническими соматическими заболеваниями отмечают ухудшение общего состояния, подтверждающееся клиническими анализами. Серьезность декомпенсации хронических дисфункций на определенном этапе может намного превысить тяжесть симптоматики ОРВИ и потребовать гораздо более длительного срока терапии, чем потребовалось бы для своевременного лечения респираторного инфекционного заболевания.

На фоне ослабленного иммунитета классические признаки интоксикации при гриппе у пожилых людей могут принимать крайние формы и требовать принятия экстренных мер.

Трудности терапии респираторных инфекций у коморбидных пациентов

Учитывая серьезность последствий гриппа и ОРВИ у пациентов пожилого и старческого возраста, лечащим врачам необходимо подойти к подбору адекватной терапии самым внимательным образом. Подбор медикаментозных средств часто крайне затруднен из-за большого количества сопутствующих патологий и побочных эффектов классических средств.

Больные старше 60 лет обычно постоянно принимают ряд препаратов для лечения хронических заболеваний, взаимодействие которых с противовирусными и симптоматическими средствами также необходимо принимать во внимание.

На этом фоне подбор грамотных профилактических и терапевтических мер выглядит совершенно необходимой, но сложной задачей.
Международные клинические рекомендации по ведению пациентов с гриппом включают препараты прямого противовирусного действия (ингибиторы нейраминидазы) . Средства адамантанового ряда (амантадин, римантадин) более не рекомендуются к применению вследствие высокого уровня резистентности к ним. Ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир) избирательно действуют на вирусы гриппа А и В, не влияя на репликацию других возбудителей ОРВИ, и имеют побочные эффекты в виде раздражения носоглотки, рвоты и тошноты .

(Имея дело с пожилыми людьми следует также учитывать финансовый аспект: не каждый пенсионер может позволить себе дорогое противовирусное средство. Больной скорее откажется его покупать, понадеявшись на «авось», что в данном возрасте недопустимо и очень опасно).
Высокую клиническую эффективность при ОРВИ и гриппе доказали препараты интерферонового ряда и индукторы синтеза интерферона. Интерферон стимулирует процессы синтеза специфических внутриклеточных белков, нарушающих размножение вирусов, а также препятствует проникновению инфекционных агентов в клетку и ускоряет лизис уже инфицированных . Тем не менее, у пожилых людей интерфероны и их индукторы следует назначать с осторожностью из-за риска гиперстимуляции, возникновения атопических явлений и потенциальной онкогенности .

В последние годы ведется активный поиск препаратов с благоприятным профилем безопасности, способных бороться не только с гриппом, но и с другими респираторными вирусами, одновременно улучшая противовирусный иммунный ответ организма. Наиболее перспективным качеством такой группы средств является способность улучшать взаимодействие интерферона с его рецептором без потенциального риска гиперпродукции эндогенного интерферона. Такими свойствами обладают препараты и .

Механизм действия и преимущества препаратов

Назначение препаратов на основе РА АТ позволит максимально снизить необходимость в приеме симптоматических средств, и таким образом уменьшить нагрузку на печень и риск лекарственного взаимодействия со средствами терапии хронических заболеваний.

Клинический опыт

Эффективность была доказана в ряде рандомизированных клинических исследований, в которых участвовали также пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями сердечной-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем.
. Работа 2011-2012 гг показала, что у пожилых пациентов с ХОБЛ интоксикационные и катаральные симптомы ОРВИ на фоне приема отступали на 1-2 сутки без назначения антибиотиков . Препарат хорошо переносился пациентами и его прием отлично сочетался с базисной терапией основного заболевания.
. Исследование Яковлевой Е. Е продемонстрировало быстрое купирование на фоне применения симптомов инфекции и отсутствие нежелательных реакций, в том числе обострений основного заболевания у амбулаторных пациентов с ОРВИ и сопутствующей внелегочной патологией .
. Описан положительный опыт применения у пациентов кардиологического профиля и пациентов со злокачественными новообразованиями. Применение препарата способствовало разрешению симптомов ОРВИ и не сопровождалось нежелательными реакциями .
. Также были получены убедительные данные эффективности при лечении осложнений ОРВИ . При включении препарата в комплексную терапию внебольничных пневмоний, развившихся после простудных явлений, уменьшалась продолжительность симптомов, сокращалась длительность антибактериальной терапии и срок госпитализации. Благоприятный профиль безопасности был подтвержден стабильностью лабораторных показателей на фоне лечения.
Таким образом, препараты на основе РА АТ к ИФН-у можно с уверенностью рекомендовать пожилым пациентам с коморбидной патологией. и , благодаря сразу нескольким терапевтическим эффектам, позволяют сократить лекарственную нагрузку на организм. Их можно безопасно принимать в сочетании с другими лекарственными средствами, в том числе при осложнениях ОРВИ или обострениях хронической патологии.

Источники литературы

1. National Institute for Communicable Diseases. Influenza NICD Recommendations for the diagnosis, prevention,management and public health response.Influenza guidelines 25.05.2017.
2. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты: Справочник. 20-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. Ershov F.I. : A Handbook. 20 ed. - M .: GEOTAR Media 2006. (In Russ.)
3. Савенкова М.С. Диагностика и лечение гриппа у детей. Детские инфекции. 2016;1;48-53
4. Taniguchi K, Petersson M, Höglund P et al. Interferon gamma induces lung colonization by intravenously inoculated B16 melanoma cells in parallel with enhanced expression of class I major histocompatibility complex antigens. Proc Natl Acad Sci USA 1987; 84 (10): 3405-9.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата
6. Инструкция по медицинскому применению препарата
7. Княжеская Н.П. Новые эффективные методы лечения ОРВИ у пациентов с сопутствующей патологией респираторной системы. Поликлиника. 2012;(3):92-5.
8. Яковлева Е.В. : возможность оптимального комплексного подхода в лечении ОРВИ у взрослых. Рецепт. 2016;2:196-206.
9. Шаповалова Ю.С. Клинико-фармакологическое обоснование и опыт применения инновационного релиз-активного препарата в лечении острых респираторных вирусных инфекций. Справочник поликлинического врача. 2015;2:38-42.

Если простуда или грипп у молодёжи и людей среднего возраста обычно проходит бесследно, то для пенсионеров даже банальная ОРВИ может оказаться крайне опасной и привести к тяжелейшим осложнениям.

Согласно последним статистическим данным, пневмония в качестве осложнения после гриппа у пожилых людей возникает в два раза чаще, чем у людей среднего возраста, и протекает в среднетяжёлой и тяжёлой формах.

Возможные осложнения

У пожилых людей велик риск возникновения гайморита, других воспалительных поражений придаточных пазух носа. Нередки случаи, когда одновременно воспаляются все пазухи, а из-за скрытого течения синусита это может привести к осложнениям внутри глаз и мозга.

Из-за слабости защитных функций организма инфекция из верхних отделов рес­пираторного тракта в ряде случаев может с легкостью попасть в бронхи, что, в свою очередь, вызывает пневмонию и бронхит.

Опасность гриппа и простуды для людей этой возрастной группы заключается ещё и в том, что они обостряют хронические заболевания, которые есть практически у каждого пожилого человека.

Нередки случаи, когда первые признаки простудных заболеваний просто теряются на фоне основных хронических болезней, что приводит к их запущенной стадии. Из-за этого даже банальная острая респираторная инфекция характеризуется стёртой картиной протекания – нет высокой температуры, а диагностировать болезнь можно лишь по общей слабости, повышенной сонливости, болям в мышцах и суставах, а также снижению аппетита и чувству разбитости.

К тому же у пожилых людей намного выше риск заразиться ОРВИ и гриппом от больного или носителя заболевания. Связано это с тем, что с наступлением шестидесяти лет у человека в слизистой оболочке верхних дыхательных путей начинают развиваться атрофи­ческие процессы, что приводит к лёгкому проникновению болезнетворных частиц в глотку.
Главное – профилактика
Лечение людей пожилого возраста проходит очень тяжело и зачастую осложняется тем, что многие препараты могут негативно воздействовать на ослабленный иммунитет и органы, подверженные хроническим заболеваниям. Поэтому крайне важно своевременно задуматься о профилактике и пропить курс максимально безопасного лекарства.

Для укрепления иммунитета в данном случае больше всего подходит препарат «Цитовир-3», который сочетается со всеми известными лекарствами, не содержит сахара и добавок, способных вызвать аллергические реакции. Взрослым пациентам обычно прописывают «Цитовир-3» в капсулах, но пожилым людям также подойдёт и абсолютно нейтральный порошок для приготовления раствора в правильной дозировке.

Несомненным плюсом этого препарата является то, что принимать его нужно всего четыре дня, повторный курс, если необходимо, проводится через три-четыре недели. Одной упаковки хватает ровно на курс.

Люди в возрасте после 60 лет отличаются сниженными показателями иммунитета, у них вероятность каких-либо осложнений после инфекций вирусного происхождения существенно выше, чем у людей молодого возраста.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), в обиходе также называемые простудой, – это инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (а конкретно их слизистых оболочек) вирусной природы. ОРВИ включает в себя риновирусную и аденовирусную инфекции, грипп и парагрипп, респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию.

Как правило, простудные болезни и грипп у взрослых людей проходят сами собой и не вызывают каких-либо неприятных последствий. Самая большая проблема в данном случае – необходимость соблюдать постельный режим и пропускать работу в течение нескольких дней (от 2–3 до недели). Однако у пожилых людей ОРВИ, даже обычная простуда, способны вызвать серьезные осложнения.

Чем опасны простудные заболевания в пожилом возрасте?

Грипп у пожилых людей в два раза чаще осложняется пневмонией, чем у людей средней возрастной категории. Воспаление легких у людей старше 60 лет протекает в среднетяжелой и тяжелой форме. Только около 10–12% заболевших переносят пневмонию в легкой форме.

Воспаление нижних дыхательных путей у пожилых часто осложняется дыхательной недостаточностью: одышкой, цианозом пальцев рук, кончика носа, губ. При простуде и гриппе обостряются хронические составляющие «букета»: ишемическая болезнь сердца, гипертония, ухудшается течение сахарного диабета, что может потребовать медикаментозной коррекции. Иногда в процесс вовлекаются почки, что может привести к развитию почечной недостаточности.

Этого достаточно для того, чтобы не оставлять без внимания даже самую легкую, на первый взгляд, простуду.

Как распознать грипп у пожилых людей?

У пожилых людей грипп можно распознать по следующим симптомам:

• Повышенная температура тела (до 38–400С);
• Слабость в теле;
• Озноб, ощущение холода;
• Ноющая боль в мышцах, мигрень;
• Быстрая утомляемость;
• Нарушение сна, бессонница, разбитость наутро после сна;
• Ощущение усталости, которое не пропадает в течение нескольких недель и не снимается отдыхом и сном;
• Кашель, сухость и боль в горле, осиплый голос;
• Насморк, зуд в носоглотке, чихание;
• Затрудненное дыхание;
• В редких случаях – нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сопровождаемые расстройствами стула, тошнотой и рвотой (хотя обычно эти симптомы бывают у детей).

Повышение температуры проявляется не всегда, так что не стоит воспринимать его, как основной фактор заболевания.

Как лечить ОРВИ в пожилом возрасте?

При лечении ОРВИ у пожилых людей необходимо учитывать все особенности и возрастные патологические изменения конкретного пациента, чтобы исключить негативные последствия. Чрезвычайно важно не пренебрегать консультацией специалиста, даже если речь идет о банальном насморке, и не заниматься самолечением.

Терапевтические рекомендации для пожилых людей, заболевших ОРВИ, обязательно будут включать в себя полноценное регулярное питание, богатое витаминами, и долгий, не менее 7 часов в сутки, сон. Это даст возможность организму, пораженному вирусом, накопить энергию, укрепить иммунную систему и быстрее справиться с недугом.

Основные составляющие лечения:

• • Постельный режим с принятием дополнительного объема теплой жидкости;
  • Легкое питание;
  • Медикаментозное лечение, сочетаемое с препаратами, которые принимает пациент.

В процессе лечения ОРВИ у пожилых людей важнейшим фактором при выборе лекарственных препаратов является отсутствие побочных эффектов , опасных для жизни и здоровья.

В пожилом возрасте строгий контроль терапевта необходим на всех этапах лечения, начиная с первого дня заболевания. Кроме того, следует уделять особое внимание профилактическим мерам и регулярно проходить осмотры специалистов.

«Наступает время простуд, гриппа. Мои родители всегда это тяжело переносят, болеют с осложнениями. Подскажите, пожалуйста, как помочь пожилым людям справиться?»

Валентина, Минск.

Даже такое банальное заболевание, как ОРВИ, таит немалую опасность для пожилого человека. У пациентов более молодого возраста острая вирусная инфекция чаще всего не проникает вглубь дыхательной системы, только у ослабленных или привыкших переносить простуду на ногах людей может развиться бронхит или пневмония. А после 60 отмечается слабость иммунного ответа, развиваются атрофические процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, в результате снижается выработка секрета, богатого защитными антителами и бактерицидными факторами. Добавьте к этому букет серьезных хронических заболеваний - очень частый спутник старения, а также социальную изолированность многих людей преклонного возраста. Вот почему для них более характерны отит, гайморит, фронтит, синусит и другие воспаления придаточных пазух носа.

Чаще у пожилых людей простуда протекает со стертой картиной, без высокой температуры. На первый план выступают слабость, разбитость, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита, сонливость. Грипп же у пожилых вдвое чаще осложняется пневмонией, чем у людей среднего возраста. Обостряются не только хронические легочные заболевания (бронхиальная астма, хронический бронхит, ХОБЛ), но и ишемическая болезнь сердца, гипертония, ухудшается течение сахарного диабета. Иногда в процесс вовлекаются почки, что может привести к развитию почечной недостаточности. Причем порой проявления ОРВИ просто теряются среди симптомов декомпенсации основных хронических недугов.

Для профилактики гриппа таким пациентам рекомендовано ежегодно прививаться. Вакцина от гриппа на 70% снижает вероятность госпитализации и на 85% - смертность у людей пожилого возраста. Наиболее оптимальное время для иммунизации - октябрь - ноябрь. Если же человек уже заболел, то надо придерживаться общих рекомендаций: достаточный сон (7 - 8 часов и более), полупостельный режим, сбалансированное полноценное питание, лечебный фиточай. При признаках дисбиоза кишечной флоры и воспалительных процессах в ЖКТ необходимы эубиотики (ацидофилин, бифидобактерин, лактобактерин); желчегонные средства или фитопрепараты на основе шиповника, цветков бессмертника; средства, повышающие тонус желчных путей, при необходимости - пищеварительные ферменты. Необходимы также витамины, микро– и макроэлементы (аскорбиновая кислота, рутин, витамины группы В, пантотенат кальция). Приоритет в лечении ОРВИ у пожилых - препараты растительного происхождения, с минимальным числом побочных эффектов. Следует учитывать, что большинство таких пациентов регулярно принимают средства от своих хронических заболеваний - их дозы должны быть во время гриппа или простуды скорректированы лечащим врачом. К лекарствам с прямым противовирусным действием относятся препараты амантадинового ряда (амантадин, ремантадин) и ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир). Но их применение ограничено в связи с их избирательной активностью в отношении гриппа А, наличием ряда побочных эффектов со стороны ЖКТ и нервной системы. Хорошо зарекомендовали себя препараты, стимулирующие интерферон. Для снижения температуры и боли применяют мефенаминовую кислоту. Используются также десенсибилизирующие, местные сосудосуживающие средства, а также комплексные противопростудные препараты (в частности, комбинация парацетамола с аскорбиновой кислотой). Антибиотики назначают только в определенных обстоятельствах: при стойкой, более трех дней держащейся температуре выше 38 - 39оС, при отите, гайморите, бронхите, выраженных нарушениях в анализе крови (повышение СОЭ, лейкоцитов).

Близкие пожилого человека должны знать, в каких ситуациях при ОРВИ и гриппе необходима срочная врачебная помощь: становится тяжело дышать, после 3 - 4 дней нет улучшения, симптомы простуды ослабляются, но внезапно развиваются тошнота, рвота, лихорадка, боль в груди, откашливается плотная желто–зеленая слизь, усиливается стресс с высоким уровнем тревожности и мышечным напряжением, обостряются болезни внутренних органов и суставов. Пожилые люди требуют повышенного внимания, порой они капризны во время болезни, не хотят лечиться. Проявите понимание и терпение - контролируйте прием лекарств, а также внушайте надежду на скорое выздоровление.