Повторное заболевание орви у детей. Симптомы и лечение орви у детей. Профилактика гриппа и других респираторных вирусных инфекций

Как бы ни старались родители, полностью оградить ребенка от ОРВИ невозможно. Инфекции, поражающие дыхательные пути, быстро передаются воздушно-капельным способом. Особенно высока степень их распространения в детских коллективах. Как правило, ОРВИ переносится достаточно легко и через 5-10 дней заканчивается выздоровлением. Очень важно вовремя получить адекватное лечение, которое позволит предотвратить такую серьезную проблему как возникновение осложнений у детей при ОРЗ.

Перенесенные ребенком респираторные заболевания способствуют формированию иммунной защиты. Справившись с очередным возбудителем, организм сможет в более легкой форме перенести подобную инфекцию в будущем или приобретет устойчивость к воздействию патогена. Но чтобы развить сильный иммунитет, необходимо правильно и своевременно лечить инфекцию. Не всегда будет эффективно лечение простуды народными методами в домашних условиях. Обращение к детскому специалисту позволит снизить риск развития осложнения ОРВИ у детей и предупредить их переход в хроническую стадию.

Основные причины осложнений при ОРВИ у детей – распространение интенсивного патологического процесса с носоглотки на близлежащие органы и ткани, что ведет к усилению интоксикации и увеличению очагов воспаления. Способствуют этому следующие факторы:

пониженный иммунитет;
запущенная инфекция;
недолеченное заболевание.

Причины развития осложнений

Многие современные дети имеют слабую иммунную систему. По этой причине вирусные и бактериальные респираторные инфекции у них протекают сложнее, дольше и риск развития осложнений гораздо выше. Для данной категории важны закаливающие, профилактические мероприятия, а в случае заболевания — своевременное комплексное лечение у специалиста.

Часто осложнения при ОРВИ у детей возникают тогда, когда самые первые симптомы были пропущены, а необходимое лечение вовремя не было начато. Если ребенок в эти дни посещал детское учреждение, гулял на улице, то течение инфекции может значительно усугубиться. Воспалительный процесс с верхних дыхательных путей распространяется на глубокие отделы, поражаются лор-органы.

Различные осложнения после ОРВИ у детей возникают, если процесс выздоровления еще до конца не закончен, а ребенок уже вернулся к обычному образу жизни. Незначительное переохлаждение, стресс, контакт с больным ребенком или взрослым могут привести к повторной активизации патогенной микрофлоры и ухудшению состояния.

Признаки осложнений у детей

О том, что процесс выздоровления не завершен, а заболевание усугубилось, свидетельствуют характерные признаки осложнений при простудных заболеваниях у детей:

продолжительный насморк, нарушение дыхания носом, храп, головные боли;
длящийся дольше недели кашель, беспокоящий по утрам, ночью;
боли в груди, хриплое или частое дыхание;
заложенность, боль в ушах;
повышенная температура, вялость;
высокая температура держится более суток.

Воспаление с носоглотки может распространиться на органы слуха и вызвать отит с достаточно сильными болями и повышенной температурой. Поражение бактериальной или вирусной микрофлорой носовых пазух вызывает гайморит, синусит. Опускаясь на нижние отделы, инфекция захватывает ткани горла, провоцируя фарингит или ларингит у детей .

Особые опасения вызывает ангина у детей или тонзиллит , легко переходящий в хроническую форму. Токсины, которые усиленно продуцируются в миндалинах, разносятся кровью и повреждают сердечную мышцу, суставы, почки. Возможные осложнения при простуде у детей – бронхит и пневмония, когда воспалительный процесс охватывает бронхи или легкие.

Как защитить ребенка от осложнений после ОРВИ

Родители должны усвоить, что самый эффективный способ как избежать осложнений при ОРВИ у ребенка – это своевременное обращение к детскому врачу при появлении самых ранних признаков заболевания. Специалист подберет комплексное лечение, безопасное и эффективное для детского организма.

Необходимо иметь представление, как распознать осложнения при ОРВИ у детей по характерным признакам, чтобы не пропустить развития опасных состояний. Когда ребенок долго не выздоравливает, если после улучшения состояния ему снова стало хуже, то необходима профессиональная помощь. Возможные осложнения после ОРВИ у ребёнка необходимо предупреждать, а при малейшем подозрении их развития – обращаться к доктору.

Сегодня существует эффективный противовирусный препарат для детей Цитовир-3 порошок от гриппа, он оказывает выраженное иммуностимулирующее действие, в составе препарата включено несколько активных веществ (тимоген натрия, витамин С, бендазол), обеспечивающих быстрое устранение симптомов, предотвращение возможных осложнений у детей при ОРВИ заболеваниях.

Вконтакте

1. По данным литературы около 15% всех случаев гриппа и ОРВИ выливаются в осложнения со стороны различных органов и систем организма. И поэтому всегда нужно помнить, что у ребенка ОРВИ характеризуется максимальной температурой в течение 5 дней. Если лихорадка (37,5 и более) сохраняется свыше 5 дней, то это свидетельствует о развитии осложнений или у ребенка какое-то другое заболевание. О присоединении к ОРВИ бактериальной инфекции свидетельствует либо повторный эпизод повышения температуры либо, как уже отмечалось выше, длительное стойкое сохранение лихорадки; появляются признаки интоксикации (отравления организма) - беспокойство, бледность, общая слабость, потливость. Дети отказываются от еды и питья, становятся безразличными к окружающему или, наоборот, возбужденными. Проконсультировавшись с лечащим врачом, необходимо знать, что для снижения частоты осложнений, с первых дней заболевания ОРВИ, может быть назначен в комплексном лечении рекомбинантный интерферон – ?+антиоксиданты (ВИФЕРОН®), суппозитории ректальные, а также мазь или гель, наносимые на слизистые носовых ходов или миндалин. При первых признаках заболевания следует обращаться к врачу.

2. Полость носа граничит с околоносовыми пазухами – гайморовыми пазухами, пазухами решетчатой кости, лобными. Самые распространенные осложнения на данные области у детей – гайморит и этмоидит. Реже, у детей постарше, возможен фронтит. Гайморит – воспаление гайморовой пазухи – самый частый вариант развития синусита. Заподозрить развитие гайморита можно, если у ребенка нос «безнадежно» заложен, малыш жалуется на чувство тяжести в голове, на тянущую боль. Возможно, визуально отмечается отечность над верхней челюстью (с обеих сторон или с одной). Больше риск получить данное осложнение имеют те дети, у кого искривлена носовая перегородка, есть незалеченные кариозные зубы. Если у ребенка сильно болит голова в области лба, надбровных дуг, отмечается светобоязнь, резь в глазах, может быть припухлость или отечность в области лба и верхних век – скорее всего это фронтит (воспаление лобной пазухи). В качестве осложнения возможен и этмоидит – воспаление этмоидальной пазухи, расположенной в области внутреннего угла глаза. Это заболевание протекает очень тяжело, и оно особенно опасно для ребенка. Этмоидит важно вовремя диагностировать, его развитие начинается с покраснения и отека век, поэтому многие врачи, даже педиатры, путают его с конъюнктивитом. При любом подозрении на воспалительный процесс придаточных пазухах носа, не откладывая, обращайтесь к врачу за помощью. Своевременное и правильно подобранное лечение поможет избежать Вашему малышу серьезных осложнений и возможных нежелательных последствий.

3. Если на фоне симптомов ОРВИ у ребенка появился грубый кашель, как бы лающий, и голос у ребенка становится низким и хриплым, ребенок отмечает, что в горле «как бы царапает» – это значит, что развивается воспалительный процесс верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит). В тяжелых случаях необходимо назначение антибиотиков – и тут без помощи детского врача не обойтись.

4. Если на фоне симптомов течения ОРВИ Ваш ребенок начинает отмечать острую боль при глотании, жалуется на чувство першения в горле, отказывается от еды и питья, объясняя это усилением болевых ощущений в горле – не исключено, что речь идет об ангине (остром тонзиллите) или обострении хронического тонзиллита. Эти заболевания опасны тем, что сами нередко дают серьезные осложнения на сердце и почки. В данной ситуации незамедлительно подключайте на помощь ребенку врача. При ОРВИ, осложненной ангиной, может быть рекомендован препарат ВИФЕРОН® , выпускаемый в форме суппозиториев ректальных, а также в форме мази и геля. Особенно важно, чтобы данный препарат разрешен к применению у новорожденных, в том числе недоношенных.

5. Возможны также и осложнения на область уха – евстахиит (воспаление евстахиевой трубы), острый средний отит. Заподозрить их можно, если ребенка беспокоит стреляющая боль в ухе, отмечается (в разной степени выраженности) снижение слуха; иногда бывает ощущение заложенности, как при взлете самолета или при перепадах давления. Конечно, необходима консультация врача для решения вопроса о необходимости назначения антибактериальной или другой дополнительной терапии.

6. При развитии бронхита в ряде случаев, но не всегда, может наблюдаться картина постепенного продвижения инфекции вниз по верхним дыхательным путям с развитием вначале картины ларингита (сухой надсадный кашель, осиплость, а иногда и полная потеря голоса), затем трахеита (надсадный кашель, иногда вплоть до болезненных ощущений, без изменений со стороны голоса), а затем уже – развитие бронхита. Основным клиническим симптомом бронхита является кашель. В первые дни он может быть сухим и грубым, а впоследствии, начинается образование и отхождение мокроты. При глубоком бронхите кашель долгий и мокрота плохо отходит. Присоединение одышки, повторное повышение температуры, длительное сохранение симптомов интоксикации (слабость, потливость, быстрая утомляемость) свидетельствует или об изменении характера воспалительного процесса (например, присоединение бактериальной инфекции к вирусной) или об осложнении течения бронхита, например, воспалением легких. Когда у малыша появляется учащенное, затрудненное дыхание, иногда кряхтящее, возможно говорить бронхиолите или пневмонии. Необходима консультация врача для правильной постановке диагноза, а также решения вопроса о необходимости назначения антибактериальной или другой дополнительной терапии.

Часто родители относятся к «простудам » и ОРВИ детей слишком легко, предпочитая не обращаться к врачам и лечить ребенка самостоятельно – и приемом широко рекламируемых в СМИ препаратов. В результате до 20% таких ОРВИ выливаются в развитие осложнений со стороны и нижних дыхательных путей. Это приводит к тому, что лечение затягивается, требуются уже более серьезные препараты, а иногда и госпитализация. Какими же осложнениями может грозить «банальная» ОРВИ , и как вовремя их распознать, что нужно и не нужно делать родителям?

Признаки осложнений

Важно помнить, что при ОРВИ может повышаться температура, но она обычно держится не более 3-5 суток. Если лихорадка длится более 5 суток – нужно думать об осложнениях или присоединении микробной инфекции. Также стоит предполагать осложнения при повторном повышении температуры, ухудшении состояния (на фоне относительно удовлетворительного до этого момента) и развитии бледности, беспокойства, потливости и общей слабости, отказа от еды и питья. При появлении подобных симптомов не стоит искать , необходим вызов врача на дом и подробный осмотр с назначением лечения.

Что может быть?

Самыми частыми осложнениями ОРВИ у детей являются поражения , которые граничат с носоглоткой и могут вовлекаться в инфекционный процесс.

1 У детей старше 3-5 лет могут развиваться (поражение гайморовой, решетчатой или лобной пазухи). При этом на фоне ОРВИ нос ребенка постоянно заложен. Он не может , из носа выделяется обильная густая слизь желтого или зеленого цвета. Возникает тяжесть в голове и головные боли. Визуально наблюдается отечность в области верхней челюсти, «круги» под глазами и бледность. Также могут быть боли в области лба, рези в глазах, припухлость над бровями. При подобных симптомах запрещены какие-либо тепловые процедуры на область носовых пазух, самостоятельный прием препаратов и Нужно немедленно обратиться к (или хотя бы к педиатру) и начать активное лечение.

2 Развитие на фоне ОРВИ лающего, грубого кашля, одышки, хрипоты, осиплости голоса и царапанья в горле и шее может быть признаком воспаления гортани (ларингит) и трахеи (трахеит). особенно опасен для детей раннего возраста. Буквально за несколько часов он может дать развитие ложного крупа с перекрытием дыхательных путей и удушьем. При появлении подобного кашля и одышки, затруднения дыхания, нужно немедленно вызывать «Скорую »! До ее приезда необходимо увлажнять воздух, открыть все окна, успокоить ребенка и дать ему любой антигистаминный препарат. Если дома есть ингалятор – начинайте дышать минеральной водой или физраствором (раствор хлорида натрия 0,9%). При тяжелых крупах показана госпитализация с проведением активной терапии с введением гормональных препаратов, назначением антибиотиков и ингаляционной (гормональной) терапией.

3 На фоне ОРВИ часто повышается температура и возникают сильные боли в горле с невозможностью нормального глотания не только пищи, но и жидкости. Это говорит о развитии острого тонзиллита (ангины) или обострения хронического тонзиллита. При этом миндалины отекают, покрываются гнойными пробками. Ангины опасны в первую очередь осложнениями со стороны сердца и почек. Ангина – коварное заболевание, лечить его нужно только под присмотром врача, показаны антибиотикотерапия и строгий постельный режим. Самолечение ангины у детей может привести к порокам сердца и поражению почек.

4 Часто неправильное лечение ОРВИ , особенно тех, что протекают с длительными насморками, приводит к осложнениям со стороны слуховой трубы (с развитием евстахеита) или среднего уха (с развитием острого среднего отита). Обычно при таких осложнениях резко подскакивает температура, ребенок кричит, трет больное ухо, у него снижается слух, полностью пропадает аппетит. Малыш ложится на больное ушко и старается не двигаться, чтобы немного снять боли. Такие осложнения опасны, ведь инфекционно-воспалительный процесс развивается рядом с мозгом. Кроме того, при поражении барабанной перепонки может сильно снизиться слух, который при неверном лечении может не вернуться к исходно хорошему уровню.

5 При неправильном лечении ОРВИ (или при отсутствии лечения) инфекция может постепенно опускаться вниз по дыхательным путям. Тогда возникают бронхиты с мучительным длительным кашлем и температурой. При дальнейшем прогрессировании процесса может развиться и пневмония – воспаление легочной ткани с тяжелыми одышками, нарушением вентиляции легких, кашлем и токсикозом. Пневмония опасна для жизни детей, представляет собой наиболее тяжелое осложнение ОРВИ . При появлении шумного дыхания, влажного кашля и одышки немедленно вызывайте «Скорую », даже если нет температуры. Не всегда пневмонии у детей протекают с лихорадкой.

«Мой ребенок опять простудился» – как часто в быту встречается эта фраза! Две трети обращений к педиатру происходят из-за простуды. Но в детских справках и картах диагноз «простуда» не напишет ни один врач. Вместо этого доктора употребляют загадочное сочетание букв: «ОРВИ». Что же это такое? Симптомы и лечение этого сочетания букв рассмотрим в нашей статье.

ОРВИ: что это такое?

Вирусов, способных вызвать ОРВИ, специалисты насчитывают более 200.

ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) – это огромная группа заболеваний, которые вызываются различными ДНК- и РНК-содержащими вирусами (их около 200). Они поражают органы дыхания и легко передаются воздушно-капельным путем. Заболевание всегда возникает остро и протекает с ярко выраженной простудной симптоматикой. К ОРВИ относятся такие инфекции:

парагрипп;
аденовирусная;
реовирусная;
риновирусная;
коронаро-вирусная;
респираторно-синцитиальный вирус (РS-вирусы) и др.

В течении болезни можно выделить несколько основных стадий:

Проникновение вируса в организм через слизистую оболочку ротоглотки или желудочно-кишечного тракта; внедрение его в чувствительные клетки с последующим размножением в них и их деструкцией (разрушением).

Клинически это проявляется в виде острых катаральных явлений: отека слизистой, насморка, чихания, кашля, слезотечения и т.д.

Попадание в кровь и циркуляция вируса в крови (вирусемия).

В это время появляются симптомы общей интоксикации организма (вялость, слабость, тошнота, рвота, жидкий стул и др.) и повышение температуры тела.

Поражение внутренних органов, преимущественно дыхательной системы (но вирус может избрать и другую локализацию, например, печень, почки, сердце, желудочно-кишечный тракт, а также проникнуть в нервную систему: сосуды и клетки головного мозга);

При этом возникают симптомы, характерные для воспалительных процессов в пораженных органах. Так, при попадании инфекции в желудочно-кишечный тракт начинается диарея, а при поражении клеток головного мозга – головные боли, нарушения сна, боль в глазах.

Наслоение бактериальной инфекции.

Это происходит вследствие потери слизистой оболочкой своих защитных функций. В таких условиях патогенным микроорганизмам значительно легче выжить, они быстро проникают в поврежденные ткани и начинают активно там размножаться. Клинически при этом слизистое отделяемое из носа или бронхов становится гнойным, приобретает желтовато-зеленоватый цвет.

Развитие осложнений.

«Благодаря» вирусемии и проникновению новой инфекции в организм становится возможным развитие разных осложнений ОРВИ, причем не только в дыхательных путях. Пострадать может нервная, мочеполовая или эндокринная система, пищеварительный тракт.

Обратное развитие заболевания, ведущее к выздоровлению.

В большинстве случаев ОРВИ достаточно быстро излечивается, оставляя после себя кратковременный нестойкий иммунитет. Но возбудитель может еще некоторое время находиться в организме, и дольше всех – аденовирус.

Несмотря на то, что заболевание может вызываться разными вирусами, механизм передачи инфекции, симптомы и методы лечения практически не отличаются.

Родителям следует знать, что ОРВИ и ОРЗ (острое респираторное заболевание) – это не совсем одно и то же. ОРЗ – еще более обобщенная группа заболеваний, куда входит как ОРВИ, так и другие простудные заболевания, которые вызываются бактериями и грибками, но при этом все равно поражают только органы дыхания и передаются воздушно-капельным путем. Диагноз «ОРЗ» может быть поставлен в том случае, если врач не уверен, что причиной болезни является именно вирус. Симптомы и механизм заражения при ОРЗ и ОРВИ практически одинаковы. Однако лечение этих групп заболеваний может несколько отличаться.

Причины ОРВИ

Причина возникновения ОРВИ одна: заражение вирусом от заболевшего человека (он выделяет возбудителя в течение 7-10 дней с момента заболевания, при аденовирусной этот период может растягиваться до 25 дней); реже – от вирусоносителя.

При кашле, чихании или разговоре вирус с капельками мокроты попадает на окружающие предметы и вещи. Поэтому подхватить ОРВИ достаточно легко: при поцелуях, пользовании общей посудой, игрушками, полотенцами, или просто находясь в недостаточно проветриваемом помещении, где есть больной ребенок.

Большинство вирусов проникает в организм через слизистые дыхательных путей. И только энтеровирусы и некоторые типы аденовирусов могут внедриться в организм через желудочно-кишечный тракт.

Особенно часто болеют дети, посещающие детские учреждения: детские сады, школы, кружки. Ведь там они пользуются общими игрушками, посудой, да и просто дышат друг на друга в игровых комнатах, не отличающихся большой площадью. При таком тесном общении инфекция передается очень быстро, зачастую становясь причиной карантина в школе или садике. К тому же иммунитет ребенка еще не достаточно силен, чтобы справиться с многочисленными атаками бактерий и вирусов. Поэтому дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые.

Иногда случается так, что, не успев толком выздороветь, ребенок опять заболевает. Это связано с тем, что иммунитет каждый раз вырабатывается специфический, то есть строго против определенного типа вируса, которым малыш переболел накануне. Но для других типов возбудителя его организм по-прежнему остается уязвимым. Стоит отметить, что в любом случае иммунитет к вирусным инфекциям является нестойким и кратковременным. Через несколько недель он проходит, что может привести к повторным заболеваниям.

Симптомы ОРВИ

Катаральный синдром, включающий в себя насморк, боль при глотании, кашель, чихание, длится примерно 7 дней.

Заболевание носит выраженный сезонный характер. Чаще всего дети болеют в холодное время года, когда организм ослаблен многими факторами (мало солнечных дней, низкая температура воздуха, недостаток витаминов, частые переохлаждения). Все это резко , и его организм становится уязвимым.

Вспышки парагриппа возникают в переходный период между зимой и весной, а РС-вирусы свирепствуют в конце декабря – начале января. Энтеровирусные и аденовирусные инфекции могут проявляться круглогодично: и зимой, и летом.

Все ОРВИ начинаются одинаково остро и характеризуются проявлением двух синдромов: интоксикацией и катаральными симптомами.

Катаральный синдром (длится около недели):

чихание (вирус попадает в носоглотку, организм пытается выгнать его);
насморк и слезотечение (усиливается выделение слизи, это говорит о том, что организм по-прежнему усиленно пытается избавиться от врага);
кашель;
покраснение горла, боль при глотании.

Синдром интоксикации:
В связи с циркуляцией вируса в крови и поражением других органов и систем появляются новые жалобы.

Со стороны нервной системы:

общая слабость, вялость, повышенная утомляемость;
повышение температуры тела (еще один способ, при помощи которого организм продолжает бороться с вирусом);
озноб;
потливость;
головная боль;
боль в глазах;
боли в мышцах (ножки, ручки, спина);
ломота в суставах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

снижение аппетита;
жидкий стул;
рвота (является признаком сильнейшей интоксикации организма).

Со стороны иммунной системы происходит увеличение региональных лимфатических узлов в результате их воспаления.

Помимо симптомов, которые характерны для всей группы ОРВИ, в зависимости от типа вируса, вызвавшего заболевание, могут отмечаться дополнительные признаки.

Разновидности ОРВИ у детей

Грипп

Грипп – самое тяжелое заболевание из всей группы ОРВИ. На данный момент известно три самостоятельных типа вируса гриппа – А, В и С, а также несколько их разновидностей – А 1 , А 2 и В 1 . Но вирус постоянно мутирует, и с каждым днем возможно появление все новых и новых его серотипов.

Излюбленная локализация вируса – слизистая трахеи. В стадии вирусемии он поражает нервную систему, эпителий дыхательных путей и сосуды.

Заболевание начинается резко с высокой температуры, при этом присутствуют яркие признаки интоксикации, а катаральные явления, напротив, выражены слабо.

Основные от других ОРВИ – высокая температура, тяжелая интоксикация, симптомы трахеита и геморрагический синдром (носовые кровотечения, петехии – точечные кровоизлияния в слизистые и кожные покровы).

Начальные проявления заболевания – высокая температура, озноб, недомогание и боли в мышцах. Потом возникает головная боль, которая локализуется преимущественно в области лба; вялость, бред. Лицо ребенка краснеет, появляются мелкие кровоизлияния в склеры. При тяжелом течении можно наблюдать признаки менингизма и энцефалитические реакции: потерю сознания, судороги, рвоту. Также возможны поражение поджелудочной железы и нарушения работы печени.

Через 3-4 дня с момента заболевания температура резко падает, и симптомы интоксикации исчезают. Но в результате таких перемен больной чувствует себя слабым и разбитым. К тому же в это время могут усилиться катаральные явления.

Возможные осложнения гриппа:

невралгия;
неврит;
обострение хронических заболеваний.

Парагрипп

Сейчас известно четыре типа вируса парагриппа – 1, 2, 3 и 4. Этот вирус предпочитает поражать слизистую оболочку гортани, поэтому часто присутствуют симптомы ринита, фарингита, ларинготрахеита и астматического бронхита. Иногда возникают явления крупа.

Заболевание может начинаться как остро, так и постепенно. Температура тела повышается незначительно, но держится более длительное время, чем при гриппе. Дополнительные симптомы, которые характерны для парагриппа:

небольшой насморк;
сухой, лающий кашель;
сиплый голос;
боль за грудиной при кашле.

Течение заболевания более доброкачественное, чем при гриппе. Катаральные явления и симптомы интоксикации менее выражены.

Осложнения парагриппа такие же, как и у других ОРВИ. Он может спровоцировать приступ ложного крупа (стеноз гортани, который характеризуется отеком голосовых связок и подсвязочного пространства), который опасен для жизни ребенка.

Аденовирусная инфекция

Симптом, позволяющий отличить аденовирусную инфекцию от других ОРВИ, - конъюнктивит.

На текущий день известно более 50 видов аденовирусов. Эти вирусы вполне могут размножаться не только в слизистой оболочке носоглотки, но и в желудочно-кишечном тракте, и выводиться из организма с калом. В таком случае механизм передачи аденовирусной инфекции становится алиментарным (через продукты), а не только воздушно-капельным.

Заболевание характеризуется затяжным, часто рецидивирующим течением с длительным латентным (скрытым) периодом. Излюбленное место локализации вируса – слизистая глотки, носоглотки, миндалины и конъюнктива. Для аденовирусной инфекции некоторых серотипов характерна триада симптомов: высокая температура, фарингит и (фарингоконъюнктивальная лихорадка).

Только при этом типе ОРВИ возможна генерализация воспалительного процесса с вовлечением в него паренхиматозных органов, чаще всего печени (). , а также поражаются лимфатические узлы, особенно при проникновении инфекции через желудочно-кишечный тракт. В этом случае страдают лимфоузлы, находящиеся в брыжейке – структуре из соединительной ткани, которая удерживает все петли тонкого и толстого кишечника.

Осложнения аденовирусной инфекции чаще всего возникают в результате присоединения бактериальной флоры:

отит;

Рео- и риновирусная инфекция

Сейчас известно более 100 типов риновирусов. Излюбленное место локализации риновируса – слизистая оболочка носа, а реовирус предпочитает слизистые носоглотки и кишечника.

Температура тела при этом виде ОРВИ практически не повышается. Общее состояние нарушено слабо и проявляется в виде головной боли, недомогания и легкой слабости. Основные признаки такой инфекции – отек слизистой, затрудненное дыхание, обильные слизистые выделения из носа, покраснение конъюнктивы. Далее появляется кашель, боль в горле и герпетические высыпания. Заболевание длится около недели. Иногда могут появляться осложнения:

синусит;
отит;
бронхит;

Респираторно-синцитиальная вирусная (PС-вирусная) инфекция

Наиболее частая причина поражений нижних отделов дыхательных путей. Излюбленная локализация вируса – слизистая бронхов. Возбудитель может проникать в организм не только через слизистую носоглотки, но и через мельчайшие бронхиолы. Из-за него развиваются бронхиты, пневмонии и бронхиальная астма.

При этом заболевании катаральные симптомы и явления интоксикации выражены слабо, но присутствуют признаки бронхита или бронхиолита. Основной отличительный симптом – сухой мучительный кашель, который быстро прогрессирует. При этом появляется , учащенное дыхание, температура и боль в горле.

Заболевание длится 10-12 дней, но в некоторых случаях может принимать затяжной характер и периодически рецидивировать. Клинически это проявляется частыми бронхитами.

Энтеровирусная инфекция

Основная симптоматика заболевания повторяет картину риновирусной инфекции, но очень часто возникают дополнительные явления:

приступообразная боль в животе, которая может напоминать ;
жидкий стул;
тошнота.

Течение заболевания может осложняться:

серозным ;
экзантемой;
герпетической ангиной.

Другие осложнения ОРВИ:

энцефалопатия;
менингоэнцефалит;
полинейропатия;
заболевания мочеполовой системы ( , );
различные поражения органов пищеварительного тракта, в том числе и кишечная непроходимость, связанная с увеличением мезентеральных (брыжеечных) лимфатических узлов при аденовирусной инфекции;
острый и подострый .

Диагностика ОРВИ

Диагностика заболевания заключается не только в сборе жалоб и осмотре больного ребенка. Чтобы лечение дало наилучший результат, нужно провести несколько дополнительных диагностических процедур:

РИФ и ПЦР (исследования мазка со слизистой оболочки);
серологические методы (РСК и РНК), которые сейчас применяются довольно редко из-за их длительности;
в настоящее время чаще всего для постановки диагноза используется иммунофлюоресцентный экспресс-метод обнаружения антигена вирусов в цилиндрическом эпителии слизистой носа; его результаты готовы уже через 3-4 часа после взятия мазка;
рентгенография легких и консультация пульмонолога;
консультация ЛОР-врача и его осмотр.

Лечение ОРВИ

Лечение ОРВИ - симптоматическое. В период лихорадки ребенку показан постельный, а далее - полупостельный режим.

Специфического лечения ОРВИ не существует. Врачи всегда назначают симптоматическую терапию. Основные принципы лечения ОРВИ в домашних условиях:

строгий постельный режим (по возможности) или хотя бы ограничение двигательной активности малыша: например, заинтересовать ребенка настольной игрой или почитать ему книжку;
частое проветривание помещений и поддержание оптимальной влажности воздуха, особенно во время отопительного сезона;
не заставлять ребенка есть, но часто предлагать ему теплое питье; еда должна быть легкой и питательной, а питье – обильным;
проводить ингаляции над отварной картошкой, с содой или эвкалиптом;
растирание грудной клетки бальзамами и мазями, содержащими эфирные масла лекарственных трав и согревающие компоненты (например, Доктор Мом);
прогревание грудной клетки горчичниками (нельзя ставить детям до года);
промывание носа соленой водой или специальными растворами на основе морской воды: Аквамарис, Салин, Но-соль;
при насморке закапывать в нос ребенку детские комбинированные капли, обладающие не только сосудосуживающим, но и противовоспалительным, дезинфицирующим действием;
при температуре давать жаропонижающие препараты в виде сиропов или свечей (Эффералган, Парацетамол);
при расстройстве желудочно-кишечного тракта (рвоте, поносе) нужно принимать Регидрон или Смекту для восстановления водно-солевого баланса;
при одышке помогают препараты-бронхолитики, расширяющие бронхи – эфедрин, эуфиллин;
давать витамины в качестве общеукрепляющей терапии, предлагать лимон и мед в чистом виде;
для укрепления иммунитета: иммуностимуляторы по назначению врача;
антигистаминные препараты (например, Кларитин, Фенистил) снижают отек, снимают заложенность носа;
полоскание горла настоями трав: ромашки, шалфея, а также препаратом Фурацилин;
эффективно помогают противовирусные средства, например, Амизон или Анаферон;
муколитики и отхаркивающие препараты, которые делают мокроту менее вязкой и способствуют ее выведению.

Для лечения детей раннего возраста лучше всего использовать лекарственные препараты в виде сиропов, свечей. Таблетки назначают старшим детям.

Родителям следует знать, что ОРВИ не лечится антибиотиками. Они в этом случае бессильны и помогают только при уже возникших осложнениях.

Показания для госпитализации:

тяжелое течение ОРВИ;
наличие таких осложнений, как судороги, пневмония, круп и других состояний, несущих угрозу жизни ребенка;
малыши до трех лет.

У детей разных возрастных групп причины, жалобы и течение болезни могут немного отличаться.

Новорожденные и дети до 1 года

Эта категория деток редко болеет ОРВИ, поскольку практически не контактирует с посторонними людьми. К тому же у детей, находящихся на грудном вскармливании, есть временный иммунитет, который они получили благодаря материнским иммуноглобулинам, содержащимся в грудном молоке.

Чаще всего заражение происходит от других домочадцев, особенно если в семье есть старшие дети, которые могут принести вирус из школы или детского сада. Иногда виновниками заболевания становится старшее поколение: родители или бабушки с дедушками.

При заболевании ОРВИ кроха становится беспокойным, часто плачет, у него пропадает сон и аппетит. Появляется чрезмерная капризность, возможно расстройство стула. Это связано с развитием общей интоксикации в организме и отеком слизистой, из-за чего возникают неприятные ощущения заложенности носа и болезненность ушек. Повышается температура тела, ребенок становится вялым и малоподвижным. При высокой температуре могут возникать судороги.

У детей до года может появиться частое дыхание, одышка, насморк, кашель, слезотечение, боль в горле и першение. Все эти симптомы связаны с тем, что вирус постепенно проникает в организм и постепенно поражает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая в них воспалительные процессы.

Следует отметить, что грипп у грудных детей протекает несколько иначе, чем у остальных возрастных групп. Для него характерно постепенное начало и невысокая температура, что говорит о неспособности ребенка бороться с инфекцией. Все это приводит к быстрому присоединению вторичной инфекции, гнойно-септическим осложнениям и, как результат, к высокой смертности.

Внимательная мама всегда заметит первые симптомы недомогания. Но как помочь малышу? Прежде всего – вызвать врача. До его прихода можно предпринять некоторые меры. Вот несколько рекомендаций:

Давать ребенку как можно больше жидкости, часто и небольшими порциями. Это необходимо для устранения интоксикации. Малышам до 6 месяцев можно только кипяченую водичку, слабый настой шиповника или ромашки, а более старшим детям – компот из сухофруктов, соки.
Хорошо, если малыш находится на грудном вскармливании. Это укрепит защитные свойства его организма.
Если ребенок получает прикорм, то он должен содержать как можно больше витаминов. Для этой цели отлично подойдут различные фруктовые и овощные пюре. Мясные пюре на время заболевания лучше исключить из меню.
При высокой температуре малыша ни в коем случае нельзя кутать, иначе он перегреется. Лучше всего надеть на него одежду из натурального хлопка и укрыть одеялом.
Температура в комнате, где находится заболевший малыш, должна держаться в пределах 20-22 0 С.
Не гулять с ребенком и не купать малыша, пока не спадет температура.

Последующие мероприятия можно применять лишь после осмотра врача и по его назначению:

При температуре выше 38 0 С дать жаропонижающее (Нурофен, Эффералган, Парацетамол), лучше всего в сиропе или в свечах, особенно если у ребенка была рвота.
При диарее и рвоте выпаивать малыша нужно специальными препаратами: Цитроглюкосолан, Регидрон и др.
При заложенности носа можно использовать капли для носа в детской концентрации, но не более пяти дней.
можно дать Афлубин, Гриппферон, Виферон.
Детям с шестимесячного возраста можно давать в сиропе: Доктор Тайс, Доктор Мом, Бронхикум. Но при покупке нужно быть внимательным, чтобы фармацевт не предложил лекарства, которые подавляют кашлевой рефлекс и приводят к застою слизи в бронхах.

Дошкольники

Дети, посещающие дошкольные учреждения – ясли, детсады, – чаще всех болеют ОРВИ. Это связано с тем, что в таком возрасте (3-5 лет) иммунная система ребенка еще формируется и не в состоянии справиться с огромным количеством микроорганизмов, с которыми начинает активно контактировать. Особенно уязвимы дети, которые только недавно начали «выходить в свет». Такие «домашние» малыши, которые раньше редко тесно общались со сверстниками и взрослыми (разве что на детской площадке), практически не имеют иммунитета ко многим вирусам.

Характерная особенность ОРВИ в таком возрасте одна: заболевание может осложняться астматическим бронхитом с одышкой или признаками эмфиземы.

Педиатры могут посоветовать, как избежать в этом возрасте частых ОРВИ. Самое главное – не торопиться сдавать ребенка в детский сад. Если нет острой необходимости, то лучше всего его оформлять для посещения образовательного учреждения в 4-5-летнем возрасте. Именно в это время иммунная система ребенка наконец-то придет в боевую готовность.

Кроме того, в этом возрасте ребенку уже можно объяснить, зачем ходить в садик. В то время как младшие детишки вряд ли поймут объяснения, а расставание с мамой, даже на полдня, будет для них сильным стрессом. Организм в таком состоянии очень уязвим для проникновения инфекции.

Но если все же ребенка приходится отправлять в садик, родители должны сделать все, чтобы он как можно меньше болел. Соблюдение нескольких простых правил поможет малышу окрепнуть и реже оставаться дома из-за болезни.

Закаливание организма – первая и самая важная составляющая в укреплении иммунитета малыша. Это частые прогулки (не только с детсадовской группой, но и по выходным, и вечерами), бег, хождение босиком, водные процедуры. И желательно все это начать выполнять еще до того, как ребенок пойдет в садик.
Врач может назначить препараты, которые укрепят иммунитет, и витамины.
– еще один шаг в сторону здоровья.
После каждого возвращения из детского сада можно промыть ребенку носик 1%-ным раствором обычной поваренной соли, а перед выходом на улицу смазывать носовые ходы противовирусной оксолиновой мазью.
Чего нельзя делать, так это «передерживать» ребенка после болезни дома. Ведь за это время в группе могут появиться новые вирусы, к которым у него еще не выработался иммунитет, и он снова рискует заболеть.
Но главное, ребенка нужно настроить на борьбу с инфекцией. Он должен понимать, что эти меры помогут ему не только преодолеть болезнь, но и укрепить здоровье.

Школьники

Эта возрастная группа детей болеет реже, чем дошкольники, что связано с уже окончательно сформировавшейся иммунной защитой организма. Но и она иногда дает сбои. Чему способствуют многочисленные факторы, которые проявляются только в этой категории.

Стрессы, переутомление, погрешности в питании, холодные помещения, беготня раздетыми на улице, – вот далеко не полный перечень факторов, которые существенно снижают иммунитет школьника. Сюда же можно добавить нерегулярные проветривания классов; постоянный контакт с предметами мебели (парты, стулья, дверные ручки), которые практически никто и никогда тщательно не протирает; рукопожатия между мальчиками (девочки же могут друг друга в щечку поцеловать при приветствии или воспользоваться косметикой подружки, которая простудилась).

Это просто идеальные условия для передачи инфекции контактным и воздушно-капельным путем. И только благодаря крепкой иммунной системе ОРВИ не так часто «косит» ряды школьников, особенно старшеклассников.

Что касается лечения, то тут его принципы ничуть не отличаются от терапии малышей или дошкольников, разве что возрастными дозами препаратов.

Принципы профилактики, которых следует придерживаться и в подростковом возрасте, во многом повторяют те, что проводятся у малышей, изменяются только приоритеты:

Употребление витаминов и витаминно-минеральных комплексов.
Дети не должны ходить с мокрыми ногами; если это случилось, то лучше всего здесь помогут согревающие ванночки для ног, которые готовятся очень просто: нужно растворить в воде в равных количествах соду и горчичный порошок; после этой процедуры обязательно надеть теплые носки.
Если ребенок промерз, ему можно приготовить горячую ванну, но не слишком часто обращаться к этому способу, поскольку вода очень сушит кожу. Такие ванны противопоказаны при высокой температуре.
Чаще готовить и давать ребенку домашние витаминные напитки – морсы из свежезамороженных ягод, соки, медовый раствор.
Школьникам можно пить витаминные травяные чаи для укрепления иммунитета. Лучше всего брать душицу, чабрец, иван-чай, малину, календулу, ромашку, смородину или липовый цвет; заваривать травы можно как по отдельности, так и в сборе. Чтобы получить результат, такой чай нужно пить как минимум месяц по 2-3 стакана в день.

Резюме для родителей

Частые ОРВИ существенно снижают иммунитет ребенка, способствуют активизации и развитию очагов хронических воспалительных процессов, а также вызывают повышенную восприимчивость организма к различным возбудителям. В таких случаях вполне возможно формирование аллергических реакций.

Если ОРВИ наслоилась на уже имеющееся заболевание, то оно будет протекать тяжело и с осложнениями.

Чтобы избежать всех этих негативных моментов, нужно с самого раннего возраста приучать ребенка к процедурам, помогающим предотвратить ОРВИ.

Острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов. ОРВИ у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула. Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований. Лечение ОРВИ у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.

Общие сведения

ОРВИ у детей (острые респираторные вирусные инфекции) - группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом. В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей. Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.

ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы , задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.

Классификация ОРВИ у детей

ОРВИ у детей различаются по этиологии (грипп , парагрипп , аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).

В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта ОРВИ у детей может проявляться как ринит , риноконъюнктивит, отит , назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит .

Причины ОРВИ у детей

ОРВИ у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть ОРВИ у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.

Все возбудители ОРВИ у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем. Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций - утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной ОРВИ у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети , подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.

Пик заболеваемости ОРВИ у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.

Патогенез ОРВИ у детей

Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта. Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса - слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной - носовой полости.

Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета. Для некоторых ОРВИ у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах. Снижение местного иммунитета при ОРВИ у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

Симптомы ОРВИ у детей

Тяжесть клинической картины ОРВИ у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть .

Парагрипп у детей

Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями. На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа – острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита . Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.

Аденовирусная инфекция у детей

Риновирусная инфекция у детей

Присоединение бактериальной микрофлоры при ОРВИ у детей опасно развитием бронхита , пневмонии и отека легких , гайморита , фронтита , среднего отита , паратонзиллярного и заглоточного абсцесса , мастоидита и отоантрита , гнойного лимфаденита , менингита , ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита , септикопиемии.

Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, дифтерии .

Лечение ОРВИ у детей

Лечение большинства ОРВИ у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.

В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия. При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции . При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель .

На ранних сроках ОРВИ у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ - глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений ОРВИ у детей.

Прогноз и профилактика ОРВИ у детей

Прогноз большинства случаев ОРВИ у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.

Мерами профилактики ОРВИ у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов);

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью