Постоянная сухость во рту: причины явления и как избавиться от проблемы? Устранение сухости во рту Что поможет сухости во рту

Сухость во рту может быть безобидным явлением, возникшим, например, вследствие чрезмерного употребления соленой пищи, так и признаком серьезного заболевания.

Сухость полости рта является следствием понижения или прекращения деятельности слюнных желез. Она сказывается на качестве жизни. Малое количество или отсутствие слюны во рту меняет вкусовые ощущения, вызывает чувство зуда или жжения слизистой, постоянную жажду, першение в горле и пересыхание губ. При этом увеличивается риск развития заболевания зубов и ротовой полости. Постоянными спутниками хронической сухости во рту часто становятся кариес, кандидоз и .

Причины сухости во рту

Прием лекарств, одним из побочных действий которых, является сухость во рту.
Злоупотребление соленой пищей.
Отравление алкоголем.
Недостаточное употребление воды, особенно в жаркую погоду.
Дыхание через рот.
Заложенный нос.
Обезвоживание организма.
Длительное пребывание в помещении с сухим воздухом. Часто с проблемой можно столкнуться при работе кондиционера или отопительных приборов.
Климакс.
Курение.
Сильное волнение или потрясение.
Преклонный возраст. Со временем слюнные железы могут изнашиваться и выделять недостаточно слюны.

Еще сухость во рту могут вызвать некоторые заболевания. Например, сухость, сопровождающаяся чувством горечи во рту, свидетельствует о проблемах с ЖКТ. Это может быть симптомом , камней в желчном пузыре, холецистита или дуоденита. Сухость слизистой рта в совокупности с головокружением может говорить о гипотонии. Еще вызвать явление могут:

диабет. Кроме частой сухости, при данном заболевании наблюдается постоянное чувство жажды;
инфекционные заболевания. При простуде, ангине, гриппе сухость возникает из-за повышенной температуры тела и усиленного потоотделения;
заболевания или травмы слюнных желез;
недостаток в организме
повреждение нервов в районе шеи или головы;
стрессы, депрессии;
системные заболевания;
онкологические заболевания.

Способы избавления от сухости

Если сухость полости рта вас беспокоит часто и сопровождается другими неприятными симптомами, следует обратиться к специалисту. Возможно вам потребуется консультация терапевта, стоматолога, эндокринолога, ревматолога или гастроэнтеролога.

Сухость во рту – это патологическое состояние, для обозначения которого в официальной медицине используется термин «ксеростомия». Оно обусловлено недостаточностью секреторной функции слюнных желез. Ксеростомия рассматривается не как отдельное заболевание, а как симптом определенных соматических или нервных расстройств.

Сухость в ротовой полости может сопровождаться появлением , связанного с размножением микроорганизмов и недостаточной омывающей способности слюны на фоне ее нехватки.

Возможные причины сухости во рту

К числу факторов, вызывающих ксеростомию, относятся:

К числу лекарств, способных спровоцировать сухость во рту относятся некоторые с седативным (успокаивающим) эффектом.

Это антигистаминные средства первого поколения:

Димедрол;
Тавегил;
Фенкарол.

Ксеростомию способны вызвать антидепрессанты, например – Флуоксетин. Сухость во рту также отмечается при приеме больших доз Эфедрина или Атропина.

Важно: всего насчитывается свыше четырех сотен лекарств, способных вызвать подавлять активность слюнных желез. В их числе диуретики, средства от гипертонии, анальгетики и средства для борьбы с отеками.

Дисфункция слюнных желез развивается на фоне радиотерапии области шеи и головы, т. е. облучении в ходе лечения злокачественных опухолей.

Если сухость во рту связана с приемом лекарств, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, будет поставлен вопрос о замене препарата или прерывании курса лечения (если ксеростомия стала причиной патологий слизистой ротовой полости).

В комнате целесообразно установить .

В жаркую погоду и при повышенной потливости, желательно увеличить объем потребляемой воды с полутора до двух-трех литров в сутки. Во время пеших прогулок на дальние расстояния желательно пить воду с небольшим количеством поваренной соли – это уменьшит естественную потерю жидкости организмом.

Народная медицина рекомендует принимать при сухости во рту настой корня алтея. 2 ст. л. высушенного растительного субстрата нужно настаивать в 250 мл кипяченой воды в течение 40-50 минут. Полученное средство рекомендуется пить по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в день. Продолжительность лечения – 6 недель. Если диагностирован синдром Шегрена, необходимо проходить 2-месячные курсы терапии трижды в год с перерывами также в 2 месяца.

Чтобы стимулировать выработку слюны, целесообразно стимулировать нервные окончания полости рта с помощью несложного упражнения. Немного приоткрыв рот, нужно высунуть и спрятать язык, а затем подвигать им в разных направлениях, сомкнув фронтальные зубы. Повторить движения 10-12 раз.

Важно: для увлажнения ротовой полости разработаны специальные ополаскиватели. Их может посоветовать вам стоматолог. В состав большинства таких жидкостей входят антибактериальные компоненты.

Предпочтительнее потреблять напитки без сахара или с минимальным его содержанием. От газировок с искусственными подсластителями и красителями лучше вообще отказаться.

Слюноотделение помогут стимулировать леденцы (особенно – с кислым привкусом) и жевательная резинка без сахара.

При ксеростомии целесообразно воздержаться от острых и соленых блюд, а также твердой пищи, поскольку они могут вызвать боли в ротовой полости.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Каждый человек хоть раз в жизни ощущал сухость во рту, которая может появиться в результате волнения, нервозности или стресса. Сухость во рту образуется в результате отсутствия на 50% либо малого производства слюны, которая увлажняет рот.

Слюна важна для здоровья организма и полости рта. Благодаря ей обеспечивается иммунная защита полости рта, следовательно, зубы остаются здоровыми. Кроме этого, слюна способствует пищеварению, защищает от инфекций, обеспечивает глотание, жевание, позволяет говорить.

Сухость во рту (ксеростомия) часто является побочным эффектом стресса или беспокойства. Временная сухость – нормальное явление, не требующее особого внимания. Однако, если сухость во рту появляется постоянно, что вызывает у вас раздражение, то в этом случает следует обратиться к врачу. Причины появления сухости различны: прием лекарств, некоторые заболевания, возраст.

В результате приема некоторых лекарств (более 500 видов) может появиться неприятная сухость. Например, это могут быть средства от аллергии, от воспаления и отека, болеутоляющие препараты, средства от высокого артериального давления, депрессии.

Некоторые болезни, такие как диабет, болезнь Паркинсона, ВИЧ, могут привести к сухости. Кроме этого, лучевая терапия может повредить слюнные железы, если во время лечения рака обрабатывается голова и шея больного.

Химиотерапия также может вызвать временный побочный эффект – ксеростомию.

Кроме того, изменения уровня гормонов влияет на слюнные железы, что приводит к сухости в период менопаузы, а также после нее.

Симптомы сухости во рту:

сухой рот
затруднённое глотание
жжение на языке
сухость в горле
потрескавшиеся губы
ослабленное чувство вкуса, либо ощущение металлического привкуса
неприятный запах изо рта
сложность при жевании пищи

Сухой рот доставляет дискомфорт, если не попить воды, то язык может прилипнуть к небу, появится жжение. Кроме этого, рот и зубы остаются незащищёнными, т.к. бактерии не смываются слюной. В дальнейшем может появиться неприятный запах изо рта (), разрушение зубов, проблемы с деснами. Для обеспечения защиты от бактерий необходимо соблюдать ежедневную гигиену полости рта ().

Общие причины появления сухости во рту

Обезвоживание: малое потребление жидкости либо большая потеря жидкости из-за чрезмерных физических нагрузок, диареи, рвоты.

Сухой воздух: нагретый воздух в помещениях, особенно зимой, раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Последствия: сухость в носу, во рту, сухость глаз.

Возраст: с возрастом замедляются телесные функции, кроме этого, старые люди принимают препараты, способствующие появлению сухости.

Дыхание ртом: если постоянно дышать ртом, появиться сухость не только во рту, но и губ. Причиной может быть синусит, заложенный нос, который следует очищать ().

Храп: во время храпа человек дышит, как правило, ртом, что может привести к сухости.

Психика: нервные расстройства, стрессы, депрессия часто вызывают сухость, т.к. задействована симпатическая нервная система.

Антигипертензивные препараты: многие препараты влияют на вегетативную систему, которая отвечает за контроль производства слюны. Они включают в себя бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, некоторые диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Курение: никотин суживает сосуды, подавляет циркуляцию крови (), а частицы дыма прилипают к слизистым оболочкам и высушивают их.

Опухоли слюнных желез: различные опухоли слюнных желез могут первоначально проявляться, как сухость во рту и др. симптомами.

Аутоиммунные заболевания: при синдроме Шегрена может произойти воспалительная реакция, которая разрушает слюнные железы. Сахарный диабет в начале может иметь неспецифические симптомы: сухость во рту, жажда и др.

Лучевая терапия: лечение рака с помощью облучения, которое применяется в области головы. Во время этого могут повреждаться слюнные железы.

Лечение

Иногда достаточно устранить причину появления сухости, чтобы вылечить ее раз и навсегда. Если сухость во рту появляется в результате приема лекарств, то в этом случае Вам следует сообщить об этом врачу. Врач должен изменить дозировку, либо назначит препарат, который не нарушает работу слюнных желез.

Также для лечения сухости можно проконсультироваться со стоматологом, который порекомендует специальные средства для надлежащей защиты зубов и устранения сухости.

Специалисты советуют при сухости чаще пить воду без сахара (через каждые 30 минут), жевать жевательную резинку, семена укропа, ароматические специи, сосать леденец, который стимулирует слюноотделение. Чаще пейте чай с лимоном, также полезно прополоскать рот настоем цветков мальвы, либо льна. В тяжёлых случаях можно использовать специальные спреи – заменители слюны. Дома рекомендуется использовать увлажнитель воздуха.

Избегайте употребления различных напитков, содержащих кофеин, таких как черный чай, кофе.

Профилактика

Для профилактики появления сухости важно вести правильный образ жизни, употреблять больше растительной пищи, избавиться от вредных привычек, соблюдать гигиену полости рта. Пищу следует тщательно пережевывать.

Пейте больше жидкости (2 л в сутки). Это могут быть фруктовые чаи, вода, соки, отвары, безалкогольные коктейли, лимонная вода. Важно постоянно увлажнять свой рот и стимулировать выработку слюны.

Страдаете ли вы от сухости во рту? Есть ли у вас потребность постоянно попить воды? Замечаете ли вы трещины и язвы во рту? Если на эти вопросы вы отвечаете утвердительно, то, скорее всего, у вас ксеростомия, симптом многих заболеваний или временных состояний организма. Слюна нейтрализует кислоты и многие бактерии в полости рта. Если у человека недостаточная выработка слюны, то это повод обратить внимание на свое здоровье. Возникновение сухости во рту, как периодического явления, может быть спровоцировано многими факторами. Некоторые привычки, болезни, лекарства и обезвоживание организма могут вызывать сухость во рту. К наиболее часто используемым препаратам, которые влияют на выработку слюны, можно отнести: антигистаминные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, некоторые препараты от высокого уровня сахара в крови и антихолинергические препараты. К счастью, существует много эффективных способов лечения этого расстройства. Однако прежде чем переходить к лечению, важно выяснить причину. Если вы замечаете, что у вас постоянная сухость во рту, то попробуйте следующие методы борьбы.

Шаги

Используйте домашние методы борьбы

Пейте больше жидкости. Обезвоживание является одной из наиболее распространенных причин сухости во рту. Пейте больше воды, если испытываете сухость во рту. Вода не только увлажнит полость рта, но также удалит остатки пищи, бактерии и налет, которые могут вызывать сухость во рту.

Следите за гигиеной полости рта. Плохая гигиена полости рта может быть причиной сухости во рту. Это связано с накоплением бактерий и зубным налетом. Возьмите себе за правило чистить зубы после каждого приема пищи, избегать сладких продуктов и напитков, а также регулярно посещать стоматолога. Стоматолог сможет распознать проблему, прежде чем она начнет вас беспокоить. Не забывайте об этом.

Вы можете ощущать сухость из-за налета на языке. Чистите язык каждый раз, когда вы чистите зубы. Многие зубные щетки имеют шероховатую поверхность, предназначенную для очистки языка.

Используйте средства для полоскания полости рта. Тщательную гигиену ротовой полости обеспечивает применение ополаскивателей из серии Листерин. Полощите рот каждый раз, когда вы чистите зубы или, по крайней мере, два раза в день. Убедитесь, что выбранное вами средство, не содержит спирт.

Жуйте жевательную резинку без сахара каждый день или сосите сосательные конфеты без добавления сахара. Это самый простой и быстрый способ заставить вырабатываться слюну. Кроме того, попробуйте жевать время от времени изюм. Избегайте сладких конфет, так как они усугубляют проблему сухости во рту.

Используйте увлажнитель воздуха. Сухость во рту может быть вызвана слишком сухим воздухом в помещении. Но эта проблема легко устранима, если поддерживать в комнате нормальную влажность воздуха.
- Включайте увлажнитель в спальне на ночь. Скорее всего, этого будет достаточно, чтобы уменьшить сухость во рту. Если нет, используйте увлажнитель, действие которого распространяется на весь дом или же приобретите несколько увлажнителей воздуха. Поместите их в комнатах, в которых вы находитесь наиболее часто, или там, где очень сухой воздух.
Дышите через нос. Одна из самых распространенных причин сухости во рту – это дыхание через рот. Иногда это просто привычка. Прилагайте усилия, чтобы дышать через нос. Если вы не можете дышать через нос, найдите способы очистить ваши носовые ходы. Высмаркиваетесь, принимайте лекарства, которые помогут устранить заложенность носа.

Добавляйте соусы и подливки к вашим блюдам. Если вы страдаете от сухости во рту, скорее всего, вы испытываете трудность с глотанием. Попробуйте добавлять жидкие соусы и подливки к вашим блюдам, чтобы облегчить процесс глотания.

Откажитесь от потребления табачных изделий. Курение сигарет или использование жевательного табака могут повлиять на выработку слюны. Каждый раз, когда вы берете сигарету в рот, вы вдыхаете горячий дым. Курение негативно влияет на работу слюнных желез, что приводит к тому, что они производят меньше слюны. Кроме того, курение также может усугубить проблему сухости во рту, даже если она вызвана другими причинами.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему возникает горечь и сухость во рту,
причины гипофункции слюнных желез,
препараты для лечения ксеростомии.

Постоянная сухость во рту появляется в результате снижения увлажненности слизистой оболочки полости рта, что в большинстве случаев связано с сокращением количества слюны, выделяемой слюнными железами. Сухость во рту также называется термином «ксеростомия» (рис.1).

Ксеростомия встречается примерно у 10% населения (наиболее подвержены ей женщины). Если говорить только о людях пенсионного возраста, то их среди пациентов с ксеростомией будет больше – уже около 25%. Это связано с тем, что пожилые люди применяют больше лекарственных препаратов, влияющих на объем выработки слюны, а также с возрастным ухудшением функции слюнных желез.

Функции слюны в полости рта –

При осмотре полости рта –

пересохшие губы,
бледная или ярко-красная истонченная слизистая оболочка,
отсутствие слюны в полости рта (или небольшое количество пенистой слюны),
сухой складчатый язык с атрофированными нитевидными сосочками,
язык покрыт белым налетом,
изо рта ощущается неприятный запах.

Также при осмотре всей полости рта, как правило, визуализируются: обильный микробный налет на зубах, грибковое поражение слизистой оболочки (), различные эрозии и язвы, плохо заживающие травматические повреждения, множественный кариес и воспаление десен. Все это связано со сниженным местным иммунитетом слизистой оболочки полости рта, а также с большим количеством патогенной микрофлоры.

Как поставить правильный диагноз?

Скорость стимулированного во время еды слюноотделения составляет в норме 1,5-2,0 мл/ мин, в то время как скорость выделения нестимулированной слюны – приблизительно 0,3-0,4 мл/ мин. Термин «гипосаливация» означает снижение функциональной активности слюнных желез. Такой диагноз ставится, когда скорость стимулированного слюноотделения составляет меньше 0,5-0,7 мл/ мин, а скорость нестимулированного слюноотделения – менее 0,1 мл/ мин.

Диагноз «ксеростомия» у пациентов с гипосаливацией ставится тогда, когда объем выделяемой слюны становится меньше, чем скорость абсорбции жидкости через слизистую оболочку полости рта + скорость испарения жидкости в полости рта (во время разговора или дыхания).

Куда нужно обращаться –
вам будет необходимо обратиться к хирургу-стоматологу, который должен будет проверить функционирование слюнных желез (сделать их массаж и посмотреть выделяется ли слюна из протоков, и в каком количестве). Также осмотр позволит выявить наличие камней в протоках слюнных желез, которые могут затруднять выделение слюны. Оценка прозрачности выделяемой слюны может рассказать о наличии или отсутствии возможного инфекционного воспаления в тканях слюнных желез.

Лучше всего обращаться за такой консультацией к челюстно-лицевым хирургам из стационара, а не к амбулаторным хирургам-стоматологам из поликлиники, т.к. у последних явно недостаточно опыта для лечения подобной патологии. Кроме того, если будет обнаружен камень в протоке или воспаление тканей слюнных желез, то челюстно-лицевой хирург с большей эффективностью сможет провести лечение.

Как мы уже сказали выше – лучше всего сразу обращаться в клиники при медицинском вузе, где есть кафедра хирургической стоматологии. Там прием и консультации ведут доценты и профессора, они учат студентов-стоматологов, занимаются научной работой, и поэтому все сложные случаи с ксеростомией – это именно туда. Ну и если вы живете в Москве или Московской области – еще можно обратиться в государственную клинику ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии).

Лечение сухости во рту –

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока. При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа. При использовании ополаскивателей со спиртом – необходимо прекратить их использование. Но это все достаточно простые случаи, причина которых легко диагностируется и вполне легко устраняется.

В сложных случаях, например, при синдроме Шегрена или после лучевой терапии области головы и шеи – важно выбрать правильную стратегию лечения. При этих состояниях правильным вариантом будет назначение средств для стимуляции функции крупных слюнных желез. Однако, такие средства работают, только когда хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез (железистая ткань, выделяющая слюну). Если в результате инфекционного или аутоиммунного процесса произошел склероз паренхимы, то там уже просто нечего стимулировать.

В этих случаях можно попытаться только простимулировать функцию мелких слюнных желез физостигмином + назначить искусственные заменители слюны в виде гелей и полосканий (об этом мы расскажем ниже). При возникновении ксеростомии в следствие приема медикаментов – лучшие результаты лечения наблюдаются после назначения местных стимуляторов слюноотделения в виде спрея для полости рта с яблочной кислотой + коррекция дозы лекарственного препарата или его замена на другой.

Лечение ксеростомии складывается из –

стимуляции функции слюнных желез,
искусственного увлажнения слизистой,
пищевые добавки,
профилактики кариеса, воспаления десен, орального кандидоза.

1. Медикаментозная стимуляция слюноотделения –

Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута путем применения 2-х одобренных препаратов. Первый препарат – это Pilocarpine (пилокарпин), который представляет из себя алкалоид растительного происхождения. Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев.

Второй препарат — это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев. Однако большинство клиницистов отдают предпочтение все же пилокарпину, как при болезни Шегрена так и после лучевой терапии. Но эти препараты будут эффективны, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез!

Важно : пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, у пациентов, принимающих β-адреноблокаторы. Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Кроме того пилокарпин противопоказан пациентам с узкоугольной формой глаукомы, с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Стимуляция мелких слюнных желез –

Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат Физостигмин – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.

Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, при этом он не обладает значимыми побочными эффектами в такой дозировке.

2. Искусственное увлажнение слизистой оболочки полости рта –

В этом разделе мы расскажем о средствах для местного применения в полости рта, рекомендованных для лечения ксеростомии. К ним относятся – стимуляторы слюноотделения и заменители слюны.

Стимуляторы слюноотделения –
клинические исследования показали, что одним из самых эффективных местных стимуляторов слюны является спрей на основе 1% яблочной кислоты. Один из них – спрей Dentaid Xeros (дентайд ксерос). Однако из-за кислоты они могут вызывать умеренную эрозию эмали. Поэтому важно, чтобы в составе спрея были соединения фтора + ксилит, позволяющие сделать эмаль зубов более устойчивой к кислоте. На фоне такого лечения пациентам рекомендуют пользоваться с высоким содержанием фторидов.

Жевательная резинка –
она также может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован). Помочь в стимуляции слюноотделения также могут – экстракт мяты перечной, капли с соком лимона, а также настойки горьких трав. Но самое простое домашнее средство – это пить как можно чаще небольшое количество воды в течение всего дня, особенно во время еды.

Заменители слюны –
в дополнение к жевательной резинке существуют также специальные заменители слюны, применение которых позволяет имитировать наличие естественной слюны в полости рта. Для этого применяются специальные растворы и спреи, которые будут содержать в своем составе какую-либо комбинацию из следующих компонентов – карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, оливковое масло, глицерин, а также дополнительные компоненты – бетаин, аллантоин, ксилит, фтор, кальций или фосфаты.

Клинические исследования показали, что когда речь идет о заменителях слюны, то гелевые формы являются наиболее эффективными. Причем речь идет не только о средствах, которые выпускают в виде гелей, но и тех средствах, которые приобретают гелевую форму уже в полости рта. Например, таблетки безводной кристаллической мальтозы также уменьшают симптомы ксеростомии (в полости рта они превращаются в гель, выстилающий слизистую оболочку, т.е. по сути также выступают в качестве заменителя слюны).

Примеры средств для пациентов с ксеростомией –

Ниже вы найдете доступные в российских аптеках и интернет-магазинах средства для пациентов с ксеростомией. По сути, мы можем назвать только двух производителей. Это средства испанского производителя «Dentaid» (можно найти в аптеке, чаще под заказ, а также в интернет-магазинах), а также средства под маркой «Biotene» американского производства, которые продаются только в интернет-магазинах.

1) Спрей «Dentaid Xeros» (15 мл) –

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью