Осложнения после удаления зуба могут возникнуть у любого человека, так как эта процедура подразумевает хирургическое вмешательство. Часто их причиной являются ошибочные действия специалиста. Иногда в негативном исходе операции виноват сам пациент. Но прежде чем начать волноваться, нужно разобраться в серьезности возможных последствий. К тому же стоит разграничивать два понятия – «последствия», которые являются нормой после любой операции, а также «осложнения», которые требуют оперативного обращения к специалисту. О последних и пойдет речь далее.

Важно! Осложнения могут возникнуть как во время операции – они называются ранними, так и в первые дни заживления тканей. Их принято называть отсроченными или поздними осложнениями.

Последствия: как их отделить от осложнений

Ниже пойдет речь о том, что считается нормой после удаления зубов.

1. Повышение температуры тела

Первые пару дней после операции может повышаться температура. Если градусник показывает 37 с небольшим, а вечером показатели поднимаются до 38 градусов – значит идет активный процесс восстановления тканей. В случае, когда очень высокая температура держится более трех дней, следует посетить стоматолога. Вероятнее всего в ранку попала инфекция, что требует оперативного решения вопроса.

2. Болезненность в области удаленного зуба

Пациент может ощущать боль в месте удаления зуба. Ткани болят, потому что при извлечении корня происходит их травмирование. Незначительные болевые ощущения опять же являются нормальной реакцией организма. Дискомфорт вскоре пройдет сам. Но если боль только усиливается, не проходит на 2-3 день, не купируется обезболивающими препаратами, стоит немедленно обратиться к врачу.

3. Отечность тканей

Часто после процедуры развивается отек. Незначительно припухшая десна или щека – не повод для паники. Просто приложите со стороны щеки холод (но не переохладите – лед или мясо из морозильника лучше завернуть в полотенце). Увеличивающийся отек, который не снижается после 3-х суток – признак воспаления, поэтому лучше сходить к врачу.

4. Кровотечение из лунки

Довольно распространенное явление – кровотечение. Лунка может начать кровоточить сразу после удаления или спустя несколько часов. Обычно это происходит в результате повреждения мелких сосудов мягких тканей зуба. Ранку может повредить и сам пациент, нарушивший рекомендации врача по реабилитации. В норме кровь должна остановиться в течение получаса. Проблемой не является и слабое кровотечение на протяжении пары часов. Чтобы ускорить процесс заживления достаточно приложить что-нибудь холодное к больной щеке. Обязательно нужно удерживать тампон, который наложил врач на десну. Если же кровотечение сильное и долгое время не прекращается, опять же стоит обратиться к доктору.

Важно! Некоторые заболевания сосудов и кроветворной системы (гемофилия, острый лейкоз, скарлатина, инфекционный гепатит и т.д.), лекарства и повышенное давление препятствуют свертываемости крови. У пациентов с такими патологиями кровотечение может продолжаться дольше. Рекомендуется также принять соответствующие препараты для того, чтобы нормализовать этот процесс.

5. Гематома

Также является абсолютно нормальным процессом, особенно при удалении сложных зубов. Например, ретинированных, т.е. тех, кто находятся внутри костной ткани. Или имеют множество разветвленных корней. Гематома часто появляется на щеке со стороны проводимой операции.

Осложнения: когда пора обращаться к врачу

В данном разделе перечислены проблемы, которые требуют оперативного обращения к врачу.

1. Сухая лунка и воспаление тканей

А вот это уже не нормальное последствие, а именно осложнение. Если в лунке не образовался кровяной сгусток, если он был поврежден или рассосался, пациент столкнется с проблемой сухой лунки. Она сопровождается небольшой болью и крайне неприятным запахом изо рта. Сгусток необходим для того, чтобы реабилитация тканей проходила быстро и качественно. Его повреждение приводит к воспалению лунки, что требует обращения к врачу и проведения лекарственной терапии.

2. Парестезия или повреждение нерва

Онемевший язык или парестезия развивается, если при сложной экстракции (извлечении зуба) были задеты нервные окончания. Помимо этого, «мурашки» иногда ощущаются на губах, щеках, подбородке. В случае, когда неприятное чувство не проходит длительное время, врач прописывает лекарственные инъекции, прием витаминов B и C. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

3. Альвеолит лунки

Это наиболее частое и серьезное осложнение, которое может развиться при экстракции любых зубов.

При альвеолите в результате нарушения процессов заживления происходит воспаление тканей лунки зуба. Возможная причина – игнорирование послеоперационных рекомендаций стоматолога. Или бактерии, которые проникли в открытую ранку и запустили развитие воспалительного процесса. Пациент испытывает сильную боль в районе отсутствующего зуба, затруднения при глотании, возможен отек десны. В случае, когда по прошествии трех дней эти симптомы усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Он назначит физиотерапию и подберет определенные лекарственные препараты, прочистит лунку от воспаленных тканей.

Важно! Полоскания в период заживления лунки противопоказаны – они могут привести к повреждению сгустка крови и спровоцировать тем самым развитие альвеолита. Отвар нужно охладить до комнатной температуры, затем набрать в рот и подержать около трех минут.

4. Остеомиелит челюсти

Остеомиелит – это гнойно-воспалительные процессы в костной ткани, развивающиеся из-за проникновения инфекции. Течение заболевания характеризуется распирающей болью в месте очага инфекции, общей слабостью, потливостью, лихорадкой. В области пораженного участка заметна незначительная припухлость, кожа горячая, меняет цвет. Со временем припухлость растет и на ее месте образуется гнойный свищ. Лечение пациента происходит строго в стационаре. После удаления зуба остеомиелит возникает не часто – как правило, воспаление переходит на всю верхнюю или нижнюю челюсть, если пациент не проводит лечение альвеолита.

Симптомы и причины развития патологий

Запомните эти проявления: все они говорят о том, что нужно немедленной обратиться к врачу – часто это является показателем того, что процесс заживления лунки идет с нарушениями.

Опасность удаления зуба у беременных и детей

Категорического запрета на удаление у беременных нет. Однако в этот период женщинам запрещен прием большинства лекарств, в том числе антибиотиков. А высокая нагрузка во время операции может повлиять на самочувствие будущей мамы и ребенка. Поэтому при наличии малейшей возможности лучше отказаться от этой процедуры. Но также стоит помнить, что больной зуб, пораженный, например, – это рассадник инфекции, которая может нанести гораздо больший урон, чем проведение такого хирургического вмешательства.

Какие местные осложнения могут возникнуть у беременных? Как правило, простая экстракция резцов и моляров заканчивается благополучно. Но при сложном удалении высок риск кровотечения, резкого повышения температуры, возникновения острой боли, общего ухудшения состояния беременной и развития воспалительных процессов. В некоторых случаях нужно будет пропить антибиотики. Стоит также помнить, что женщина в «положении» довольно чувствительна эмоционально, поэтому даже несложная процедура удаления зубов может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды в 3 триместре.

У маленького ребенка или детей младшего возраста осложнений обычно не возникает. Но если стоматолог был не аккуратен, могли сломаться корни молочного зуба. Извлечение обломков, оставшихся в лунке, может спровоцировать сильное воспаление. Также нужно следить, чтобы ребенок не трогал ранку.

Лечение и профилактика тяжелых последствий

Если через 2-3 дня боль не утихла, отдает в ухо, шею, температура не нормализировалась, отек не прошел, появился неприятный запах изо рта нужно поспешить к стоматологу. Врач определит причину проблемы, при необходимости проведет лечение осложнений:

• очистит лунку от нагноения, извлечет обломки корня,
• обработает ранку антисептиком,
• наложит лечебную аппликацию (повязку),
• пропишет определенную медикаментозную терапию: антибиотики, медикаменты.

Избежать тяжелых последствий после операции поможет соблюдение профилактических рекомендаций:

1. изъять марлевый тампон не позже чем через 20 минут,
2. около 3 часов воздержаться от приема пищи,
3. на три дня исключить и рациона твердые, острые продукты, горячие блюда,
4. аккуратно чистить зубы, отказаться от полоскания,
5. временно исключить спортивные нагрузки и тепловые процедуры.

Чтобы сократить риск появления серьезных осложнений, нужно просто внимательно следить за своим самочувствием, а при возникновении тревожных симптомов обратиться к специалисту. А если пришлось столкнуться с удалением зуба, то пора задуматься и о восстановлении улыбки, самым лучшим вариантом при этом на сегодняшний день остается .

Видео по теме

Удаление зуба – это еще не конец страданиям, которые с ним связаны. Кабинет стоматолога пациент покидает с раной во рту, которая периодически дает о себе знать, вызывая болевые ощущения и кровотечение. Врач может посоветовать полоскание ротовой полости. Это самый эффективный способ ускорить заживление раны и защитить ее от различных микробов. Существует немало препаратов для полоскания, но какие из них лучше использовать для быстрого заживления десны?

Для чего нужны полоскания

Спустя сутки после удаления зуба в полоскании нет необходимости, поскольку оно не только не поможет, но и усложнит процесс заживление. Если не можете понять, почему не рекомендуется полоскать рот в первые сутки, постарайтесь вспомнить, что именно стоматолог делал после удаления беспокоящего зуба. Изначально он, используя кюретажную ложку, обследовал место расположения зубного корня (альвеолу). Такая процедура нужна для того, чтобы врач смог удостовериться в отсутствии остатков корня. При удалении верхнего зуба стоматолог также проверяет кость на целостность — осматривает лунку на предмет возникновения перфорации гайморовой пазухи.

После соединения краев десны в месте образовавшейся раны тампоном из марли врач советует зажать его зубами и держать на протяжении 15-20 минут. Такая манипуляция способствует образованию кровяного сгустка, основная задача которого заключается в защите возникшей раны от проникновения инфекции. Если пациент ослушается стоматолога и прополощет рот, то смоет этот сгусток.

А так кровяной сгусток может выглядеть вживую — очень важно его не вымыть при полоскании рта

На заметку! Интенсивное полоскание приведет к повреждению кровяного барьера, защищающего открытую рану. Как результат — начнется воспалительный процесс в образовавшейся лунке (альвеолит). Такая болезнь нередко провоцирует возникновение неприятного запаха изо рта, к тому же усложняется и сам процесс заживления.

На фото — альвеолит

Основные преимущества полоскания рта заключаются в том, что оно:

• ускоряет заживляющие процессы, в результате чего рана затягивается намного быстрее при наличии гнойного отделяемого;
• уничтожает микробы, которые скапливаются во рту;
• устраняет болевые ощущения.

В необходимости полоскания рта после такой неприятной стоматологической процедуры сомнений нет. Это делать можно и нужно, только с использованием качественных средств.

Что лучше использовать для полоскания

Для ускорения заживления раны и для защиты организма от инфекцией могут применяться различные растворы, обладающие дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Чаще всего используются препараты традиционной медицины, хотя нередко люди прибегают к народным средствам. Рассмотрим наиболее популярные средства традиционной/нетрадиционной медицины отдельно.

Медицинские препараты

Для полоскания полости рта подходят средства, обладающие антисептическими свойствами, в состав которых не входит спирт. Связано это с тем, что спирт, обжигая мягкие ткани десен, не лечит, а травмирует пораженные участки. Ниже представлены эффективные средства, используемые после удаления зуба.

Таблица. Эффективные препараты для полоскания полости рта.

Название препарата	Описание
	Весьма популярный фармацевтический препарат, обладающий горьким вкусом и слабым ароматом. Оптимальная дозировка для использования – 0,05%. Имеет антисептические свойства, воздействует на многие микроорганизмы, кроме вирусов и грибков. Не рекомендуется использовать беременным женщинам и маленьким детям в связи с возможным проглатыванием препарата. Способ применения: наберите небольшое количество раствора и полощите рот на протяжении 20 секунд. Повторите процедуру 2-3 раза.
	Врачи рекомендуют это средство для лечения гнойных процессов, возникших в результате удаления зуба. Выпускается в форме таблеток или раствора, но лучше все же использовать готовый раствор. Связано это с возможным несоблюдением дозировки при разведении. Способ применения: наберите в рот 0,02% раствор и сплюньте его через 1,5-2 минуты. Повторяйте процедуру не реже, чем 3 раза в день. Если вы приобрели таблетки, тогда разведите 10 таблеток в 1 л теплой воды для приготовления раствора.
	По своим свойствам этот препарат похож на Хлоргексидин, но также способен противостоять вирусам и грибам. Обладает антисептическими и восстанавливающими свойствами. Нередко применяется для лечения гнойных образований в ротовой полости. Способ применения: держите во рту 0,01% раствор на протяжении нескольких минут. Повторяйте процедуру трижды в день.
	Люди знают это средство под другим именем – марганцовка. Неправильная дозировка может привести к ожогам слизистой оболочки, поэтому используйте данное средство согласно рекомендации. Способ применения: наберите в рот 0,01% раствор перманганата калия и держите 1-2 минуты. Средство весьма эффективное, но из-за высокого риска травм врачи категорически не рекомендуют его использовать.
	Это мощный антисептик, используемый врачами для промывания лунки сразу после удаления зуба. Для этого применяется 3% раствор. Но, несмотря на высокую эффективность, в домашних условиях перекись водорода использовать, как и марганцовку, крайне не рекомендуется. Связано это с сильным пенообразованием, в результате чего кровяной сгусток, служащий природным барьером для инфекции, повреждается. К тому же слизистая оболочка может повредиться.

Народные средства

Для снятия воспалительных процессов, возникших в результате удаления зуба, часто используют и народные средства. Чтобы устранить альвеолит, необходимо полоскать рот специальным отваром цветков календулы. Для приготовления отвара залейте 200 мл кипятка 2 ст. л. измельченных цветков. Настаивайте средство в закрытой емкости на протяжении 40-60 минут. Полощите рот после каждого приема пищи, а также после чистки зубов.

Полоскать рот для заживления десны можно и отваром шалфея. Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. сухой травы и варите на медленном огне 10-15 минут. Для снятия воспаления также помогает зверобой и ромашка аптечная. Несколько чайных ложек зверобой или 1 ложка ромашки заливается кипятком и настаивается 1,5 часа в закрытой посуде. После настаивания отвар процеживается через несколько слоев марли, затем используется для полоскания рта.

Не менее эффективным народным средством является травяной состав, приготовленный из сосновой хвои и травы зверобоя. Возьмите эти ингредиенты в одинаковых пропорциях и залейте 4 ст. л. травяного сбора кипятком. Теперь варите средство на слабом огне 2-3 минуты. Настаивайте на протяжении 1,5 часов, после чего снова прокипятите. Кипятить нужно до того момента, пока количество жидкости не уменьшится вдвое. Обработайте поврежденную лунку марлевым тампоном, смоченным в приготовленном растворе. Повторяйте эту процедуру по несколько раз в день, и вскоре неприятные ощущения пройдут.

Стоматологи не советуют полоскать рот сразу после того, как вы покинете кабинет врача. Как уже отмечалось ранее, в образовавшейся лунке находится кровяной тромб, который может оторваться при интенсивном полоскании. Это приведет к кровотечению. Для нарушения кровеносных сосудов, находящихся в десне, не нужно прикладывать много усилий, поэтому при возникновении кровотечения нередко приходится обращаться в больницу для оказания помощи.

Сразу же после удаления зуба стоматолог прикладывает к ране тампон, который нужно убрать не позже, чем через 2,5-3 часа. На протяжении нескольких суток пациенту следует избегать тяжелой физической работы, жаркой бани. Также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Прикасаться к лунке разными предметами, в том числе и языком, не рекомендуется. То же самое касается и примочек с мазями, которые нельзя прикладывать к ямке. При правильном соблюдении вышеуказанных рекомендаций, полоскание рта различными препаратами – это самый эффективный метод ускорить процесс выздоровления.

На заметку! Нельзя чистить зубы перед полосканием ротовой полости, так как активные компоненты, содержащиеся в зубной пасте, понижают активность антисептиков в растворе. На протяжении 60 минут после полоскания теплым раствором (примерно +30 градусов) принимать пищу не рекомендуется.

Признаки хорошего заживления раны

В процессе лечения не лишним пациенту будет знать, успешно ли проходит заживление десны и происходит ли оно вообще. Ознакомившись с признаками нормального заживления лунки, вы легко сможете определить эффективность лечения.

В редких случаях при удалении зуба кровяной сгусток на лунке не образуется. Это приводит к тому, что десны заживают намного медленнее, к тому же костная ткань будет расти уже от костных стенок, а не на кровяном сгустке, как это обычно бывает. Подобное явление сильно затянет процесс заживления раны. Чуть позже запустится формирование костной ткани, а затем процесс не будет отличаться от заживления десны с образованием кровяного сгустка.

Видео – Лечение после удаления зуба

Вам понадобится

• - марля;
• - лед;
• - противовоспалительный стоматологический гель;
• - масло облепихи или шиповника.

Инструкция

При удалении зуба неизбежно травмируются ткани десны . Чем тяжелее была операция, тем больше усилий нужно приложить, чтобы осложнений. Сразу после процедуры врач поместит на место удаленного зуба стерильный марлевый тампон. Как можно крепче зажмите его - это поможет остановить кровотечение. Кроме того, в лунке должен образоваться кровяной сгусток, который будет защищать кость и десну от инфекции.

Сплюньте марлевый тампон через 20-30 минут после удаления зуба . К щеке приложите лед, завернутый в плотную ткань. Холод не только ослабит боль, но и уменьшит отек десны . Держите лед не более 15 минут.

Соблюдайте гигиену полости рта - чистите зубы дважды в день. Старайтесь это аккуратно, чтобы не травмировать и без того воспаленную десну. Воздержитесь от интенсивного полоскания рта. Это также может повредить кровяной сгусток и спровоцировать повторное кровотечение.

Начиная со вторых суток после удаления зуба , делайте содовые ванночки. Приготовьте слабо концентрированный раствор - 0,5 чайной ложки соды на 150 мл теплой воды. Наберите жидкость в рот и подержите ее на стороне удаленного зуба .

Процедура удаления нерва включает местное обезболивание анестетиком, обработку зуба для открытия доступа к пульпе, чистку канала, удаление нерва, медикаментозную обработку канала от бактерий и его пломбировку. Пломба может быть сразу поставлена постоянная или, в зависимости от обстоятельств, временная.

Зуб после удаления нерва

После удаления нерва может иметь место временная пульсация и боль, которая является реакцией на вмешательство и проходит через несколько часов или, в крайнем случае, дней. Справиться с этой проблемой помогает обезболивающее. Кроме этого, нередко происходит изменение зуба, а именно потемнение. Причин тому несколько.

Во-первых, при отсутствии нерва полноценной иннервации и кровоснабжения зуба больше не происходит. Какие-то минералы и питательные вещества продолжают попадать из околозубных тканей в ткани зуба, но значительно меньше, чем раньше. И хотя зуб с удаленной пульпой вполне может простоять несколько лет, белизну свою он все же часто теряет.

Совет 6: Как ускорить заживление десны после удаления зуба

Зубы и растут с болью и температурой, и болят от кариеса, и их надо каждый день чистить, а потом лечить и удалять, когда все остальное уже не помогает. Даже после удаления они доставляют массу проблем.

Инструкция

Каким способом можно устранить боль в ситуации, когда в десне осталась частичка зуба?

Имеются способы, помогающие снизить болезненные ощущения, вызванные воспалением десны в результате наличия в ней осколка зуба. Среди них такие.

Способ 1: антисептическая ванночка (полоскание полости рта). Для проведения данной процедуры подойдут такие вещества, как:

Мирамистин;
водный 0,05% раствор Хлоргексидина;
содо-солевый раствор;
настои из трав – ромашки, календулы, эвкалипта и т.д.;

Полоскать полость рта для получения эффекта нужно не менее 1 минуты.

Способ 2: прием обезболивающего. Многие стоматологи рекомендуют принимать такой препарат, как Нурофен. Если же его нет в наличии или когда боль невыносимо сильна, можно принять Кетанов. В таком случае следует помнить, что данное средство может вызвать токсическую реакцию (именно поэтому, оно внесено в , что допускаются к продаже только по рецепту).

Способ 3: прием средств, снимающих воспаление. Для снятия отека с десны рекомендуют принимать Супрастин или Тавегил. Форма введенного препарата (инъекция или прием внутрь) значения не имеет.
Все эти способы – временная помощь. При первой же возможности стоит обратиться к врачу.

Источники:

• После удаления зуба остался осколок, что делать?

Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) производится при неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения хронического тонзиллита, развитии абсцессов в тканях, окружающих миндалины, а также при частых ангинах. Как любая хирургическая операция, тонзиллэктомия может привести к развитию осложнений, связанных с собственно оперативным вмешательством либо отсроченных, вызванных отсутствием первичного барьера на пути инфекций дыхательных путей.

Инструкция

Послеоперационные осложнения зависят от вида тонзилэктомии, правильности проведения подготовки к операции и соблюдения больным послеоперационного режима. Кровотечение чаще возникают при механическом удалении миндалин при помощи хирургических ножниц и петли или вращающегося микродебридера. Кровотечение может быть первичным или вторичным – первые возникают в ходе операции, вторые – через несколько дней после нее и связаны с отторжением струпа, образовавшегося на ране.

Встречаются и инфекционно-воспалительные осложнения. К ним относятся: острый фарингит, воспаление шейных лимфоузлов, острый отит. Такого рода осложнения часто связаны с повреждением в ходе операции инфицированных тканей удаляемых миндалин и проникновением инфекции в окружающие ткани. Воспалительный процесс может при этом затронуть корень языка, мягкое небо, гортань.

Во время операции или при проведении анестезии могут быть повреждены черепные нервы или их ветви, что приводит к временному или стойкому их парезу (частичному параличу). Это проявляется ограничением подвижности гортани или языка, изменениями речи, затруднением глотания.

Болезненные ощущения, тошнота, затрудненное носовое дыхание в течение нескольких дней после тонзиллэктомии относятся скорее к особенностям протекания восстановительного периода, чем к осложнениям, и редко требуют специальных мер. У восстановление после операции обычно требует больше времени и проходит тяжелее, чем у детей.

При неполном удалении миндалин возможны рецидивирующие ангины, паратонзиллярные абсцессы и другие осложнения, чаще всего приводящие к повторным операциям.

Отсроченные последствия тонзиллэктомии связаны с ослаблением иммунной защиты организма. Некоторые пациенты после удаления миндалин чаще страдают от ларингитов, фарингитов, трахеитов, других заболеваний дыхательных путей.

Удаление миндалин может привести к сухости слизистой оболочки горла – это не только делает ее более уязвимой для инфекций, но и вызывает сложности при необходимости часто и длительно говорить или петь.

Однако тонзиллэктомия не обязательно приводит к частым инфекциям – отсутствие удаленных небных миндалин компенсируется активизацией язычной, глоточной и трубных миндалин. Уязвимость организма значительно возрастает в первые годы после операции, по мере перераспределения функций между лимфатическими узлами и оставшимися миндалинами сопротивляемость инфекциям возрастает.

Прорезывание молочных зубов у младенцев начинается в среднем в 5-7 месяцев, но неприятные ощущения ребенок может испытывать и за несколько недель до появления первого зуба. Чтобы показаться над десной, молочный зуб должен пройти через костные ткани, а затем – через слизистую оболочку. Это болезненный процесс, вызывающий у малышей беспокойство, плач, потерю аппетита. Чтобы облегчить состояние ребенка, родители прибегают к самым разнообразным способам, но наиболее эффективным считается применение специальных лекарственных средств.

Инструкция

Выбор средств, призванных облегчить прорезывание зубов и снять боли, достаточно велик. Панацею среди этого разнообразия найти невозможно, однако можно подобрать гель или мазь, подходящие именно вашему малышу. Такие средства применяются обычно с трех-пяти месяцев, есть и препараты, разрешенные для детей не младше года.

Все препараты, применяемые для снятия боли при прорезывании молочных зубов, предназначены для местного использования. Однако состав их подобран таким образом, что малыш не нанесет себе вреда, даже проглотив лекарство. Действующими веществами таких препаратов являются анестетики (бензокаин, лидокаин) – они снижают чувствительность слизистой оболочки. Также в составе лекарственного средства могут быть противовоспалительные компоненты, в том числе и растительного происхождения, помогающие снять отек десны и уменьшить боль. Чтобы сделать нанесение лекарства более приятным для малыша, в него могут добавлять подсластители и ароматизаторы.

В число средств, основным действующим веществом которых является лидокаин, входят такие препараты, как «Камистад» и «Калгель», применяют также «Дентинокс», обезболивающий эффект которого усилен и продлен за счет добавления полидоканола. «Калгель» следует с осторожностью применять у детей, страдающих атопическим дерматитом – большое количество подсластителя в препарате способно вызвать появление новых высыпаний.

Детям, страдающим аллергией на лидокаин, врачи рекомендуют препарат на растительной основе «Бейби доктор». Его компоненты, в число которых входят экстракты ромашки, календулы и корня алтея, снимают воспаление и облегчают боль. Если ребенку уже исполнился год, можно применять гель «Холисал». Он обладает более продолжительным действием, чем другие препараты.

Гели и мази, применяемые при прорезывании зубов, наносятся на воспаленные участки десны и действуют практически сразу, однако эффект от их применения трудно назвать продолжительным – он может длиться от 15 минут до 2-3 часов. Повторное нанесение препарата обычно разрешено через несколько часов.

Наносить средство можно чистым пальцем или ватной палочкой на слизистую оболочку десны. Распределив небольшое количество препарата по воспаленному участку, его нужно мягкими движениями втереть в слизистую.

Не следует десны ребенку перед кормлением – это касается и , и детей, уже научившихся пережевывать твердую пищу. Анестетики снижают чувствительность слизистых оболочек ротовой полости, поэтому процесс сосания может быть затруднен. Дети постарше могут отказаться от еды, поскольку онемение десен и языка помешает им жевать, а к вкусу еды может присоединиться вкус препарата. Лучше наносить лекарство примерно за 30 минут до кормления.

Если начали чесаться десны, лучше обратиться за помощью к специалисту. После установления истинной причины, вызывающей зуд, будет назначено соответствующее лечение.

Основные причины зуда в деснах

В большинстве случаев виновником зуда в деснах является достаточно распространенное заболевание – кандидоз. Для его лечения назначаются разнообразные противогрибковые препараты. Необходимо обязательно пройти весь курс от начала до конца, иначе эффективность будет равняться нулю. Довольно часто врачи прописывают медицинский препарат «Кандид». На протяжении недели нужно просто смазывать все пораженные участки десен этой мазью по 4-5 раз в день.

Иногда зуд может быть аллергической реакцией на какой-либо продукт. В этом случае нужно не только постараться избавиться от источника, вызывающего аллергию, но и с осторожностью принимать лекарственные средства. Не стоит налегать на антибиотики, так как они могут уничтожить полезную микрофлору полости рта. Обычно врач назначает их в совокупности с различными противогрибковыми средствами. Причиной аллергии может стать даже зубная паста.

Недостаток витамина С вполне может спровоцировать такое заболевание, как цинга, при которой десны сильно и кровоточат. Лечить такую болезнь можно только с врачебной помощью. В можно начать прием аскорбиновой кислоты. Рекомендуется разнообразить ежедневный рацион фруктами и овощами.

В некоторых случаях причиной зуда могут стать разного рода зубные отложения. Визит к стоматологу для удаления зубного налета должен стать началом лечения. Следующий шаг – бросить курить. Все это поможет устранить быстроразвивающиеся бактерии, а значит, снизить воспаление и зуд.

Возникнуть неприятные ощущения во рту могут из-за некачественных протезов. В этом случае поможет только замена недавно установленных коронок или протезов.

Применение народных средств

Против зуда десен в народной медицине есть много средств на основе чеснока. Это связано с тем, что данный продукт является отличным противомикробным средством.

Окажет благоприятное воздействие содовый раствор. Для его приготовления в стакане с водой следует развести ложку пищевой соды. Полоскать рот необходимо 3-4 раза в день после каждого приема пищи.

Полезно готовить отвары, содержащие в составе неочищенную тыкву, морковь, корень сельдерея. Употреблять пищу, богатую флавоноидами, например, ботву свеклы, петрушку, помидоры, перец, капусту, чернику.

Если причиной зуда в деснах является стресс, рекомендуется принимать отвары мяты, мелиссы.

Десны десна эффект, а опасная, пренебрегать помощью стоматолога нельзя ни в коем случае. Не стоит пытаться избавиться от нагноения самостоятельно. Врач сделает все возможное для сохранения зуба и оставит десну в прежнем виде.

Стресс

Зарубежные исследования показывают, что на здоровье десен непосредственное влияние оказывают стрессовые ситуации. Стрессы вызывают заболевание пародонты, что в итоге увеличивает возможность поражения десен инфекцией. Первое, что вы можете сделать, чтобы не допустить появления таких заболеваний и не бороться с их последствиями – понизить количество стрессовых ситуаций. Если же болезнь уже дала о себе знать, необходимо приступать к ее лечению.

Морская соль

Для подавления опухоли, а также выведения инфекций при десен можно использовать соленую воду. Растворите небольшое количество морской соли в стакане теплой воды. Сполосните этим раствором рот в течение примерно 30 секунд, а затем сплюньте. Повторяйте эту процедуру дважды в день, пока заболеваний не исчезнут.

Чай в пакетиках

Известно, что лепестки чая содержат дубильную кислоту, она очень эффективна при борьбе с инфекциями. Вскипятите воду, замочите в нем пакетик, затем выньте его и дайте остыть. Приложите пакетик к инфицированному участку десны и держите его в течение пяти минут. Такой метод лечения более эффективен, чем просто питье чая.

Мед

Хорошим антибактериальным и антисептическим свойством обладает мед. Его также можно использовать для лечения десен. Втирайте его на зараженные участки кожи каждый раз, зубов.

Мед содержит большое количество различных сахаров. Будьте осторожны при его использовании, не наносите его на зубы.

Лимонный сироп

При воспалении десен (например, наросты и уплотнения) можно воспользоваться соком лимона смешанного с небольшим количеством соли. Лимон содержит большое количество витамина C, который оказывает благоприятное воздействие при их лечении, он также способствует регенерации соединительных тканей и тканей костей. Кроме того, лимон обладает противовоспалительными свойствами. Сполосните рот этим раствором, чтобы он подействовал на его полость. Через некоторое время сполосните рот теплой водой.

Витамин C также содержат и другие продукты, например, виноград, апельсины, клубника и т.д. Увеличьте их потребление в период лечения десен.

Витамин D

Увеличение потребления витамина D благотворно сказывается на состоянии десен. Этот витамин обладает противовоспалительными свойствами. Особенно актуально его потребление для людей. Витамина D можно получить с помощью содержащих его продуктов (яйца, рыбий жир, жирные сорта рыбы). Похожего эффекта можно добиться, увеличив время прогулки под солнцем. Уделяйте прогулкам столько времени, сколько можете себе позволить, но не менее 15 - 20 минут в день.

Медицинские препараты

Для лечения заболевания десен можно воспользоваться и медицинскими препаратами. Например, спреи для рта, содержащие хлорикседин, обладают мощным антибактериальным и ингибирующим свойством. Масло чайного дерева поможет не только облегчить боль в и снизить его воспаление, но и избавиться от зубного налета. Добавляйте несколько капель этого масла на зубную щетку всякий раз перед чисткой зубов.

Обратитесь к стоматологу

Самостоятельное заболеваний десен с помощью средств, приготовленных в или приобретённых в аптеке, может быть эффективным только при незначительных поражениях. Если же болезнь прогрессирует и приводит к кровотечениям в местах сопряжения зубов и десен, незамедлительно обращайтесь к стоматологам. Это может свидетельствовать о заболевании самих зубов, что потребует дальнейшего их лечения или удаления.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему болит лунка после удаления зуба,
• что такое альвеолит: фото и видео,
• как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после , и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье:
→

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

• Жалобы пациентов –
  на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.

  При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

• При визуальном осмотре лунки –
  вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.

  Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании. Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача –

• Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.

• Большая доза вазоконстриктора в анестетике –
  альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.

• Из-за большой травмы кости во время удаления –
  как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.

  Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

• Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы : таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1. Кюретаж лунки зуба при альвеолите –

1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

• (от болей),
• для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
• Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

2. Метод создания вторичного кровяного сгустка –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика –
если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме : т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать в домашних условиях –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно : у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.