Psychologia kliniczna i medyczna. Mendelevich V. (wydanie 6). Psychologia kliniczna Psychologia medyczna Mendelevich pobierz pdf

Czym jest psychologia?

„Psycho” to dusza, „logos” to nauka, czyli nauka o duszy. Nikt nie twierdzi, że każdy ma duszę. Ale co to za nauka? Z jednej strony wszyscy jesteśmy bardzo różni: postrzegamy, czujemy, myślimy i działamy inaczej. Ale nam się zdarzają podobne sytuacje, popełniamy te same błędy. Okazuje się, że jeśli zaczniemy od wiedzy znanej w psychologii na temat wzorców pracy mózgu, zjawiska ludzkiej percepcji, zasad i logiki działania ludzkiej podświadomości itp., to możemy przewidzieć, zmienić przebieg niektórych wydarzeń życiowych, świadomie podejmują decyzje i powodują oczekiwaną reakcję, a nie spontaniczną. Tak, nastawienie innych ludzi do Twojej osoby można zmienić we właściwym kierunku, umiejętnie wykorzystując wiedzę i techniki zgromadzone przez tę pożyteczną „naukę o duszy”.

Dlaczego warto zgłosić się do psychologa?

Czy znasz wyrażenie: „dusza boli”? Myślę, że każdy tego doświadcza. Dlaczego myślisz, że „będzie bolało i przestanie” albo „Sam sobie z tym poradzę”? Czy gdy pojawia się problem w jakimś narządzie lub układzie i pojawia się również objaw bólowy, czy nadal spieszymy się z poszukiwaniem wykwalifikowanej pomocy (do lekarza)? Są oczywiście miłośnicy samoleczenia, ale znane są konsekwencje takiego podejścia do zdrowia! Najczęściej jest to przejście procesu do postaci przewlekłej: organizm przystosowuje się do problemu, a właściciel tego organizmu przestaje nawet mieć nadzieję na poprawę, powrót do zdrowia i ulgę od nieprzyjemnych wrażeń. Podobnie jest z duszą. Choć „boli”, warto jej pomóc, ale gdy „przestanie”, oznacza to, że wykształciły się mechanizmy obronne psychiczne i (w efekcie) rozwinął się wzorzec zachowania (nawet akcentowanie).

Psycholog jest jedynie pośrednikiem między Tobą a decyzjami, które podejmujesz. Nie dyktuje ci, „co masz robić i jak to robić poprawnie”. Psycholog daje możliwość zobaczenia prawdy.

Jak pracują psychologowie?

W psychologii istnieje wiele metod i technik. Nie ma jednak jasnego algorytmu ani instrukcji pracy, na których powinien opierać się każdy psycholog. Pomoc psychologiczna jest sprawą czysto indywidualną, w każdym konkretnym przypadku psycholog dobiera środki w oparciu o celowość, własną praktykę i doświadczenie zawodowe. Nie wystarczy mieć szeroką wiedzę z zakresu psychologii, dziś dostęp do tych informacji ma każdy: wiele publikacji drukowanych, produktów audio i wideo, szkoleń, kursów mistrzowskich itp. Ale z jakiegoś powodu nie każdy jest gotowy nazwać się psychologiem i wybrać psychologię jako swój zawód? Aby odpowiedzieć na to pytanie, wystarczy przypomnieć bajkę Kryłowa „Małpa i okulary”. Dlatego całkowicie bezużyteczne (jak pokazuje praktyka) jest studiowanie psychologii, aby pomóc sobie ukochanej osoby.

Psycholog nie tylko „wie”, musi umieć „zastosować” swoją wiedzę, aby uzyskać określony wynik. Czym jeszcze psycholog różni się od zwykłego i mądrego człowieka? Odpowiem – umiejętność wykorzystania „siły słowa”. Wszyscy znamy powiedzenie: „Słowo leczy, ale słowo też kaleczy. To pewien talent – trafnie i we właściwym czasie dobierać właściwe słowa, wymieniać z nimi dokładnie główną myśl, która (zauważ, niezależnie) powinien przyjść klientowi do głowy i sprawić, że będzie czegoś chciał – albo zrobić, albo nie zrobić w tym kierunku. Psycholog, swoją drogą, nie ma prawa dawać Ci rad i decydować za Ciebie „czy tego potrzebujesz, czy nie”. Jeśli na przykład psycholog zaleci ci odejście od męża, pod żadnym pozorem nie powinnaś odchodzić, przeprowadzać się, odbierać dziecka z tego przedszkola itp. - narusza to etykę zawodową i samą zasadę korekty psychologicznej.

Jak wybrać psychologa?

Psycholog nie „nauczy Cię, jak żyć”, nie będzie mówił o tym, o czym nie jesteś gotowy rozmawiać, nie będzie Cię strofował ani narzucał swojego punktu widzenia. Psycholog działa tylko na Twoją prośbę i w Twoim interesie. „Tak, ale jest tak wielu psychologów i metod, jakich używają. Jak mogę dowiedzieć się, który specjalista jest odpowiedni w mojej sytuacji?” – pytasz rozsądnie. Moja odpowiedź jest taka, że prosty czynnik ludzki odgrywa dużą rolę. Zaufaj swojej intuicji, jeśli psycholog jako osoba wzbudzi w Tobie dużą sympatię, to już jest szansa na sukces. Jeśli po rozmowie z nim jesteś przepełniony pewnością siebie i pojawiają się pragnienia (jedna klientka po konsultacji poszła do kawiarni i zjadła do syta lody, szczerze zastanawiając się, dlaczego wcześniej nie pozwoliła sobie na taką przyjemność), a w w jej głowie „myśli się porządkują” - to prawie gwarancja, że „PSYCHOLOG JEST TWOJ” i wynik będzie!

http://marsexx.narod.ru/psychology/mendelevich-klinich-psy.html#089

Mendelevich V.D. Psychologia kliniczna i medyczna: praktyczny przewodnik. - M.: MEDpress, 2001. - 592 s.

Praktyczny przewodnik odzwierciedla główne działy psychologii klinicznej (medycznej): metody badawcze (wywiad kliniczny, eksperymenty pato- i neuropsychologiczne), zasady różnicowania normy i patologii aktywności umysłowej, psychologię różnic indywidualnych, psychologię pacjenta i psychologię interakcja terapeutyczna, psychologia zachowań dewiacyjnych, zaburzenia nerwicowe i psychosomatyczne, psychologia kliniczna rozwojowa i rodzinna, poradnictwo psychologiczne, psychokorekta i podstawy psychoterapii itp. Każdy dział zawiera testy do programowanej kontroli wiedzy.

Poradnik przeznaczony jest dla psychologów medycznych i praktycznych, psychoterapeutów, psychiatrów, lekarzy różnych profili, pielęgniarek, pracowników socjalnych, a także przeznaczony jest dla studentów studiujących psychologię kliniczną (medyczną).

^ Poradnictwo psychologiczne

Konsultacje w procesie udzielania pomocy psychologicznej polegają na wspólnym omówieniu przez lekarza, psychologa klinicznego z jednej strony i pacjenta lub klienta z drugiej, problemów, jakie dana osoba ma, możliwych możliwości ich przezwyciężenia i zapobiegania, a także a także informowanie jednostki o jej indywidualnych cechach psychicznych, specyficznych typach reakcji, sposobach samoregulacji. Poradnictwo ma na celu rozwój aktywnej pozycji człowieka w obliczu problemów psychologicznych, frustracji i stresu w celu nauczenia sposobów przywracania lub utrzymywania komfortu emocjonalnego w krytycznych sytuacjach życiowych.

Proces diagnostyczny w strukturze poradnictwa psychologicznego obejmuje wywiad kliniczny (patrz rozdział 1) oraz wykorzystanie zestawu eksperymentalnych technik psychologicznych w celu określenia funkcjonowania procesów psychicznych i parametrów osobowości. Znaczące kiedy

W praktyce poradnictwo to proces informowania człowieka o obiektywnych parametrach jego aktywności umysłowej i właściwościach jego indywidualności, a także nauczanie metod samoregulacji psychicznej.

^ Informowanie klienta stanowi dość delikatny i złożony proces, ponieważ obejmuje nie tylko bezstronne przedstawienie faktów, ale także uwzględnienie możliwych reakcji danej osoby na informacje o sobie. Istnieje kilka strategii komunikacji, które różnią się zasadniczo stopniem użycie kategorii wartościujących, przedmiot zainteresowania i zastosowana terminologia.

Biorąc pod uwagę fakt, że psycholog kliniczny czy lekarz otrzymuje w procesie badania klienta (pacjenta) dość dużą ilość obiektywnych danych, różne skupienie przy informowaniu. Można zwrócić uwagę na: a) oczywiste odchylenia w funkcjonowaniu ciała i psychiki; b) wszystkie istniejące odchylenia; c) odchylenia, które jednostka jest w stanie zrozumieć i zmienić; d) całe spektrum objawów - zarówno normalne, jak i nienormalne; e) znaki i przejawy normatywne. Istnieją trzy znane podejścia do skupiania uwagi i informowania danej osoby: optymistyczny, pesymistyczny i neutralny. Te same informacje mogą być postrzegane jako pozytywne, negatywne lub obojętne. Klasycznym przykładem byłoby podanie ilości płynu w szklance wody: 1) szklanka jest do połowy pełna, 2) do połowy pusta, lub 3) płyn w szklance zajmuje połowę objętości. Istnieje możliwość wyboru różnych obiektów, na których skupiona zostanie uwaga danej osoby w procesie udzielania pomocy psychologicznej. Mogą to być pojedyncze funkcje lub aktywność całego organizmu („Twój proces motywacyjnego zapośredniczenia działania został jakościowo zakłócony i hierarchia wartości uległa zmianie” lub „Masz znaczne odchylenia w zachowaniu ze względu na akcenty charakteru i naruszenie wolicjonalnej regulacji działania”).

W procesie informowania odmienne jest podejście nie tylko do skupiania się, ale także do opisu i oceny zjawisk klinicznych identyfikowanych podczas wywiadu i diagnozy. Możliwy podejście oceniające lub opisowe . W pierwszym przypadku informacja zawiera kategorie wartościujące (adekwatne-niewystarczające, normalno-patologiczne, zdrowe-chore, wadliwe itp.). W drugim psycholog lub lekarz informując stara się unikać kategorii wartościujących i skupia się jedynie na opisie zjawisk klinicznych, w razie potrzeby dokonując wielowymiarowej interpretacji uzyskanych faktów.

Informacje, z których korzysta klinicysta (psycholog lub lekarz), są również istotne w procesie informacyjnym. terminologia . Może używać specyficznej terminologii naukowej, a nawet żargonu („różnorodność myślenia”, „stosowanie atrybucji przyczynowej” itp.), niezrozumiałej dla osoby badanej lub, biorąc pod uwagę parametry językowe i inne klienta, wyciągnąć wniosek w języku codziennym.

^ Trening umiejętności samoregulacja w procesie poradnictwa psychologicznego realizowana jest na różne sposoby, z naciskiem na dostarczenie klientowi lub pacjentowi możliwie największej informacji o metodach i metodach ochrony i kompensacji psychologicznej, sano- i patogenetycznych wzorcach myślenia i przewidywania, wzorce rozwoju, etapy i skutki konfliktów interpersonalnych i intrapersonalnych. W procesie poradnictwa jednostka uczy się umiejętności refleksyjnego stylu myślenia, zdrowego rozsądku i adaptacyjnych form reagowania wyłącznie poprzez informację, ponieważ metoda treningu wpisuje się w strukturę innego rodzaju pomocy psychologicznej - psychokorekty.

Przede wszystkim klient lub pacjent zdobywa wiedzę o sposobach ochrona psychologiczna. Ich istotą jest utrzymanie równowagi pomiędzy siłami zewnętrznymi działającymi na człowieka a zasobami wewnętrznymi. Wyróżnia się następujące warianty psychologicznych mechanizmów obronnych: racjonalizacja, projekcja, wyparcie, identyfikacja, kompensacja, nadkompensacja, fantazja, idee dominujące (M. Yarosh).

Racjonalizacja - chęć samousprawiedliwienia, poszukiwanie przyczyn i motywów swoich działań w środowisku zewnętrznym. Obwinianie np. otaczających ludzi za wystąpienie choroby lub problemu psychicznego. Jednocześnie pacjent stara się znaleźć jak najbardziej przekonujący i prawdopodobny dowód zewnętrznej warunkowości swoich bolesnych wypowiedzi i niewłaściwych działań, starając się świadomie lub podświadomie unikać rozpoznania bolesnego faktu swojej choroby.

Występ - przypisywanie innym swoich niekorzystnych cech charakteru. Ten mechanizm obrony osobistej najczęściej obserwuje się u pacjentów z zaburzeniem borderline

Niska patologia psychiczna (z zaburzeniami osobowości i nerwicami). Pacjent świadomie lub nieświadomie stara się wywołać u lekarza wrażenie, że jego bolesne załamanie jest konsekwencją negatywnych cech charakteru bliskich mu osób.

Represja - objawia się zapominaniem, ignorowaniem oczywistych faktów dotyczących niewłaściwego zachowania lub objawów choroby, aż do jej całkowitego nierozpoznania. Represja objawia się najwyraźniej w zaburzeniach histerycznych – pacjent często nie pamięta najbardziej nieprzyjemnych i trudnych dla niego wydarzeń.

Identyfikacja - osiągnięcie wewnętrznego spokoju psychicznego poprzez porównywanie, utożsamianie się z kimś innym (na przykład ze swoimi dziećmi - chęć, aby osiągnęły w życiu to, czego sami nie osiągnęli).

Odszkodowanie opiera się na chęci osiągnięcia sukcesu w jakiejś dziedzinie i tym samym zrekompensowania niepowodzeń w innej dziedzinie, spowodowanych np. różni się od kogoś i przyciąga uwagę).

Nadmierna rekompensata - chęć osiągnięcia sukcesu i poczucie znaczenia właśnie w tym obszarze, który dotychczas był dla niego najtrudniejszy (osoba słaba fizycznie przy pomocy intensywnego treningu stara się być najsilniejsza w każdym sporcie, osoba nieśmiała i tchórzliwa kryje się za udaną dumą i chamstwem, osoba kłamliwa stara się przekonać innych, a po części jest nawet przekonana o swojej wyjątkowej uczciwości).

Fantazjowanie objawia się w postaci wyobrażeń o spełnieniu niemożliwych pragnień lub pomyślnym rozwiązaniu jakiejś trudnej sytuacji, w utożsamieniu się z jakimś bohaterem literackim lub epickim. Pomaga zmniejszyć bolesne napięcie wewnątrzpsychiczne spowodowane niepowodzeniami życiowymi lub chorobą.

Dominujące lub przewartościowane idee - przekonania o silnym ładunku emocjonalnym, które są akceptowane jako najważniejsze w życiu i stanowią motywacyjny bodziec do osiągnięcia określonego celu, pomimo pojawiających się trudności. Jednocześnie nie są brane pod uwagę własne niedogodności i zniewagi wyrządzone innym.

Według P. Leistera podstawowe mechanizmy obronne jednostki mają zarówno zalety, jak i wady, o czym warto informować klienta w procesie poradnictwa psychologicznego, aby ukształtować jego świadomą lub nieświadomą postawę wobec problemów psychologicznych związanych z trudnościami życiowymi lub konflikty intrapersonalne (Tabela 22) .

Przyswojenie przez jednostkę wiedzy na temat mechanizmów obrony psychologicznej może ukształtować nowe spojrzenie na własną psychikę, wzorce i cechy reakcji psychicznych w sytuacjach stresowych; zmienić te poglądy, jeżeli po odpowiedniej analizie okażą się one nie do przyjęcia. Tym samym w procesie doradztwa i uzyskiwania informacji na temat metod ochrony psychologicznej osoba sama będzie mogła wybrać spośród proponowanych opcji te, które jej odpowiadają. Podczas poradnictwa nie narzuca się klientowi czy pacjentowi jedynego prawidłowego sposobu rozwiązania problemów interpersonalnych lub intrapersonalnych, ale podaje się wielowymiarowy przegląd możliwych zachowań. W przeciwieństwie do psychokorekty i psychoterapii, wybór sposobu rozwiązania problemów lub osobistej transformacji pozostaje w gestii jednostki.

Poradnictwo psychologiczne stosowane jest przy wszelkich problemach psychicznych człowieka jako początkowy etap terapii i „przebudowy osobistej”. Jej stosowanie często łączy się z zastosowaniem psychokorekty i psychoterapii. Specyficznym celem poradnictwa są zjawiska psychologiczne wywołane kryzysami tożsamości i innymi problemami ideologicznymi, a także zaburzeniami komunikacji. W zakresie analizy i oceny kryzysów ideologicznych i problemów egzystencjalnych stosowanie psychokorekty lub psychoterapii uważa się za bezpodstawne i nieskuteczne. Jedyną możliwością zapewnienia skutecznej pomocy psychologicznej osobie w czasie kryzysu egzystencjalnego, któremu nie towarzyszą wyraźne objawy psychopatologiczne, jest skorzystanie ze wspólnego poradnictwa psychologicznego (klient i psycho-

479-

^ Tabela 22 Zalety i wady metod obrony psychologicznej
Zalety		Wady
Racjonalizacja
Szukają usprawiedliwień dla swoich działań, ukrywając swoje prawdziwe motywy. Służy konserwacji. Poczucie własnej wartości i samoafirmacja wobec krytyki zewnętrznej		Rzeczowa i konstruktywna dyskusja na temat problemu zostaje wyeliminowana; osoba stwarza dla siebie przeszkodę, aby wyglądać lepiej z punktu widzenia innych ludzi
Występ
Nie można „nie widzieć belki we własnym oku”, a krytykować ją „w oku drugiego”. Możesz walczyć z własnymi błędami, nie robiąc sobie nic		Utrudniona jest samowiedza i dojrzewanie osobowości. Obiektywne postrzeganie świata zewnętrznego jest niemożliwe. Projekcja jest trudna dla jednostki do odróżnienia, co pozbawia ją realizmu
Represja
Niespełnione pragnienia i niedopuszczalne idee są wypierane ze świadomości w imię pokoju, który przynosi natychmiastowe wyzwolenie		Represja wymaga energii, aby ją utrzymać. Problem nie został rozwiązany, pozostaje i staje się zagrożeniem dla zdrowia psychicznego
Identyfikacja
Dzięki introjekcji następuje kształtowanie się superego, przyjmowane są normy przynoszące wyzwolenie od konfliktów		Kontroler (Superego) staje się wewnętrznym tyranem. Osoba staje się niewolnikiem introjektowanych norm i dlatego staje się niewolna. Poprzez identyfikację z agresorem i władzą szerzy się dalej zasada: co oni mi robią, ja robię innym.
Sublimacja
Energia napięcia zostanie w pełni przereagowana w działaniach społecznie użytecznych: kreatywności, sporcie itp.		Pomijane są przyczyny napięć. Sublimowane napięcie nie znika, pojawia się natomiast mniej lub bardziej świadomy stan frustracji
^ Tworzenie reakcji
Maskowanie istniejących uczuć, redukcja napięcia poprzez nowe rodzaje interakcji		Tworzenie reakcji prowadzi do kłamstw, które wciągają zarówno samą osobę, jak i otaczających ją ludzi
Zalety	Wady
Ucieczka
Człowiek unika krytyki i dzięki temu frustracji	Pozycja obserwatora zmniejsza produktywność i aktywność człowieka, V w przyszłości pojawią się problemy z samoregulacją
Oszołomić
Dzięki alkoholowi lub narkotykowi eliminowane są konflikty, frustracje, lęki, poczucie winy i osiągane jest poczucie siły. To ucieczka od przerażającej rzeczywistości	Uzależnienie od alkoholu i narkotyków. Zmiany w strukturach organicznych, choroby
Zastawianie
Odgrodzenie od stresu psychicznego, nastrojów depresyjnych, lęków i lęków następuje w krótkim czasie. Występuje przejściowe uczucie spokoju, stabilności, relaksu, równowagi i w efekcie zadowalającego tymczasowego odprężenia	Objawy znikają, nie eliminując przyczyn. Prowadzi to do kumulacji negatywnych doświadczeń
^ Interpretacja przez impotencję
„Nie mogę nic zrobić - takie są okoliczności” - w ten sposób człowiek unika rozwiązywania problemów	Problemy psychiczne nie są eliminowane, ale rozprzestrzeniają się dalej. Istnieje niebezpieczeństwo manipulacji
^ Odgrywanie ról
Maska roli zapewnia bezpieczeństwo. Potrzeba bezpieczeństwa jest silniejsza niż zablokowana wolność wypowiedzi indywidualnej	Niemożność odnalezienia się za zużytą, zaprogramowaną maską
^ Petryfikacja, otępienie zmysłów
Maska biznesowa, obraz całkowitego braku emocji i równowagi psychicznej. Powłoka uczuć nie pozwala im zamanifestować się na zewnątrz i dostać się do środka. Człowiekiem kieruje się zachowanie automatu	Kontakty interpersonalne ulegają zubożeniu, stłumione uczucia obciążają narządy i mięśnie. Kto nie pozwala sobie na emocje, staje się chory fizycznie i psychicznie.

log) poszukiwanie prawdy, rozważanie filozoficznych zagadnień istnienia, życia i śmierci z różnych stanowisk i punktów widzenia, a także emocjonalne wsparcie człowieka. Należy pamiętać, że wybór sposobu działania w takich warunkach pozostaje kwestią indywidualną.

Klasycznym przykładem zderzenia różnych typów wpływów psychologicznych są intencje samobójcze jednostki spowodowane konfliktami interpersonalnymi lub intrapersonalnymi. Po wykluczeniu psychopatologicznych (nieświadomych lub bolesnych) motywów chęci popełnienia samobójstwa, psycholog kliniczny z reguły może wybrać trzy dobrze znane sposoby psychologicznego wpływu na osobę: „ścieżkę poradnictwa”, „ścieżkę psychokorekta” i „ścieżka psychoterapeutyczna”. Jego wybór będzie opierał się przede wszystkim na preferencjach teoretycznych i zrozumieniu mechanizmów zachowań samobójczych, przy czym indywidualne cechy psychologiczne potencjalnego samobójstwa mogą w ogóle nie być brane pod uwagę. Ze względu na poglądy teoretyczne (ideologiczne i zawodowe) psycholog może wybrać albo poradnictwo polegające na wspólnym omawianiu kwestii egzystencjalnych i przeniesieniu odpowiedzialności za podejmowanie decyzji na samego klienta; lub psychokorekta, w warunkach której podejmie szkolenie mające na celu utrzymanie koncentracji na ratowaniu życia za pomocą systemu wykorzeniania „złego podejścia ideologicznego” do śmierci; lub psychoterapia, w której myśli i zamiary samobójcze będą traktowane jako patologia wymagająca ulgi, np. sugestią.

Celem poradnictwa psychologicznego są także konflikty interpersonalne: rozwód, zdrada, zwolnienie, kara i inne, na które jednostka patrzy przez pryzmat problemów ideologicznych i moralnych. Zewnętrzne zdarzenia psychotraumatyczne są przez człowieka odbierane jako niemoralne i rodzą fundamentalne pytania egzystencjalne – sprawiedliwość, wierność, zaufanie itp. W związku z tym w takich przypadkach skorzystanie z poradnictwa psychologicznego należy uznać za najwłaściwsze i preferowane w stosunku do innych. metody oddziaływania psychologicznego. Podobny proces zachodzi, gdy u osoby rozwija się choroba somatyczna. Wymaga też nie korekty czy terapii, ale przede wszystkim poradnictwa.

Najbardziej znanymi metodami, które nawiązują do metod poradnictwa psychologicznego są racjonalny

psychoterapia (P. Dubois), logoterapia (V. Frankl), psychologia samorealizacji (A. Maslow), psychoterapia pozytywna (N. Peseschldan), terapia poznawcza (A. Vesk), psychoterapia racjonalno-emocjonalna (A. Ellis) a psychoterapia „zdrowym rozsądkiem”. Pomimo tego, że w nazwie metod pojawia się termin psychoterapia, tak naprawdę metody te należy traktować jako doradcze. Wynika to po pierwsze z faktu, że pomoc psychologiczna udzielana jest poprzez oddziaływanie na światopogląd; po drugie dlatego, że główną metodą jest sposób poinformowania klienta i po trzecie ze względu na „cel terapeutyczny”, którym w tym przypadku jest światopogląd danej osoby i światopogląd, a w drugiej kolejności problemy psychiczne i objawy nerwicowe. Do metod krajowych, które również należy uznać za doradcze, zalicza się przede wszystkim tzw. Psychoterapia patogenetyczna oparta na teorii relacji osobowości V.N.Myasishcheva. Główne zadanie psychoterapia patogenetyczna jest poinformowanie pacjenta lub klienta w celu:

Świadomość motywów swojego zachowania, cech relacji, reakcji emocjonalnych i behawioralnych

Świadomość niekonstruktywnego charakteru szeregu relacji, stereotypów emocjonalnych i behawioralnych

Świadomość związku pomiędzy różnymi czynnikami psychogennymi a zaburzeniami nerwicowymi (psychosomatycznymi).

Świadomość zakresu własnego uczestnictwa i odpowiedzialności w powstaniu sytuacji konfliktowych i traumatycznych

Świadomość głębszych przyczyn własnych przeżyć i sposobów reagowania, zakorzenionych w dzieciństwie, a także warunków kształtowania się własnego systemu relacji

Naucz się rozumieć i werbalizować swoje uczucia.

Szkolenie z samoregulacji

Psychoterapia patogenetyczna przebiega w czterech etapach. Pierwsza polega na przezwyciężeniu błędnych wyobrażeń pacjenta na temat jego choroby; po drugie – świadomość psychologicznych przyczyn i mechanizmów choroby; po trzecie – rozwiązywanie konfliktów, a po czwarte – rekonstrukcja systemu relacji osobistych.

Logoterapia nawiązuje do humanistycznego kierunku szeroko rozumianej psychoterapii i ma na celu leczenie nerwic noogennych poprzez odzyskanie utraconego z jakiegoś powodu sensu życia. Mechanizm powstawania problemów psychicznych i objawów nerwicowych jest następujący

Dojrzał w ludzkich poszukiwaniach moralnych, konflikcie sumienia i ogólnie w „kryzysie egzystencjalnym”. Zadaniem logoterapii jest przywrócenie lub nabycie przez człowieka utraconej duchowości, wolności i odpowiedzialności, w oparciu o znane stanowisko A. Einsteina, wyrażone w słowach: „Osoba, która uważa swoje życie za pozbawione sensu, jest nie tylko nieszczęśliwa , w ogóle nie nadaje się do życia. V. Frankl uważał, że za pomocą perswazji można przywrócić utracone znaczenie. Przekonanie posługuje się systemem logicznych uzasadnień wyjątkowości wartości (sensu) życia z absolutną wartością transcendencji – istoty istnienia. Podstawą logoterapii jest uzdrowienie duszy poprzez ukształtowanie znaczącego pragnienia sensu, a nawet sensu ostatecznego (nadznaczenia) w przeciwieństwie do pragnienia przyjemności czy władzy.

W psychologia samorealizacji nacisk położony jest na opracowanie strategii psychologicznej umożliwiającej maksymalne wykorzystanie własnego potencjału w życiu, która obejmuje:

1. Wewnętrzna natura człowieka, jego indywidualne ja w postaci podstawowych potrzeb, zdolności, indywidualnych cech psychologicznych.

2. Potencjalne możliwości, a nie realne stany końcowe, o których realizacji decydują czynniki pozapsychiczne (cywilizacja, rodzina, środowisko, edukacja itp.).

3. Autentyczność – umiejętność rozpoznania swoich prawdziwych potrzeb i możliwości.

4. Umiejętność zaakceptowania siebie.

5. Potrzeba miłości.

A. Maslow uznał, że jednostka posiada wartości bycia (wartości B) i wartości ukształtowane na zasadzie eliminowania deficytów (wartości D). Wartości istnienia obejmują: 1) integralność - jedność, integracja, pragnienie jednorodności, wzajemne powiązania; 2) doskonałość - konieczność, naturalność, stosowność; 3) kompletność - skończoność; 4) sprawiedliwość – legalność, obowiązek; 5) witalność - spontaniczność, samoregulacja; 6) kompletność – zróżnicowanie, złożoność; 7) prostota - szczerość, esencja; 8) piękno - poprawność; 9) sprawiedliwość - słuszność, celowość; 10) niepowtarzalność – oryginalność, indywidualność, nieporównywalność; P) łatwość - łatwość, brak napięcia

Łaska zawiłości; 12) gra – zabawa, radość, przyjemność; 13) prawda – uczciwość, rzeczywistość; 14) samowystarczalność – autonomia, niezależność, umiejętność bycia sobą bez udziału innych ludzi.

Pozytywna psychoterapia opiera się na zasadzie, że człowiek ma zdolność do samorozwoju i harmonii. Główne cele psychoterapii pozytywnej to:

Zmiana poglądów danej osoby na temat siebie, jej obecnych i podstawowych umiejętności

Znajomość mechanizmów rozwiązywania konfliktów, które są tradycyjne dla niego, jego rodziny i kultury

Poszerzenie celów życiowych, rozpoznanie rezerw i nowych możliwości przezwyciężenia sytuacji konfliktowych i chorób

W tym celu stosuje się podejście transkulturowe do oceny niektórych zjawisk psychologicznych i bolesnych objawów. Jej istotą jest dostarczenie klientowi lub pacjentowi informacji o postawach wobec przejawów, symptomów, problemów czy chorób psychicznych podobnych do jego istniejących w innych kulturach. Na przykład, gdy u danej osoby występuje patologiczna reakcja emocjonalna na wykryte u niego łysienie, podaje się mu przykład postawy wobec łysienia u niektórych plemion afrykańskich, gdzie standardem piękna nie są gęste włosy, ale łysy głos. Porównania transkulturowe mają na celu rozwinięcie u klienta zrozumienia względności wartości życiowych. Inną metodą w psychoterapii pozytywnej jest pozytywna interpretacja wszelkich problemów i objawów (przykładowo impotencja jest interpretowana jako umiejętność unikania konfliktów w sferze seksualnej, oziębłość – jako umiejętność powiedzenia ciału „nie”, anoreksja – jako zdolność do przeżycia przy minimalnej ilości jedzenia itp.).

Szczególną uwagę w psychoterapii pozytywnej poświęca się kształtowaniu harmonii osobistej i charakterologicznej poprzez dostarczanie informacji o tradycyjnych transkulturowych sposobach rozwiązywania konfliktów i kształtowania wartości (patrz rozdział 4).

Terapia poznawcza bada mechanizmy powstawania różnych zjawisk emocjonalnych w związku z odchyleniami pacjenta w ocenie rzeczywistości w postaci „systematycznych uprzedzeń”. Uważa się, że emocjonalne

Zaburzenia powstają w wyniku „wrażliwości poznawczej” - predyspozycji do stresu spowodowanej stosowaniem okrutnie ustalonych irracjonalnych błędnych przekonań („zniekształceń poznawczych”) podczas analizy zdarzeń zewnętrznych. Wśród nich są:

Nadmierna generalizacja (nieuzasadnione uogólnienie na podstawie pojedynczego przypadku)

Katastrofizacja (wyolbrzymianie konsekwencji jakichkolwiek zdarzeń)

Arbitralność wniosków (brak dowodów i niekonsekwencja w wyciąganiu wniosków)

Personalizacja (tendencja do interpretowania wydarzeń w kontekście osobistych znaczeń)

Myślenie dychotomiczne (tendencja do skrajności w myśleniu)

Selektywność abstrakcji (konceptualizacja sytuacji na podstawie szczegółów wydobytych z kontekstu).

Celem terapii poznawczej jest skorygowanie błędnego przetwarzania informacji i modyfikacja przekonań w kierunku jej racjonalizacji i wypracowania zdroworozsądkowej strategii życiowej.

Rozważana jest w znaczeniu zbliżona do terapii poznawczej terapia racjonalno-emocjonalna , mające na celu eliminację zniekształceń poznawczych itp. „irracjonalne postawy i myśli”. A. Ellis opisał dwanaście podstawowych irracjonalnych idei, które należy skorygować w procesie doradczym:

1. Dla osoby dorosłej absolutnie konieczne jest, aby każdy jej krok był atrakcyjny dla innych.

2. Istnieją złe i paskudne działania. A winni powinni zostać surowo ukarani.

3. To katastrofa, gdy nie wszystko idzie tak, jak byśmy chcieli.

4. Wszelkie kłopoty narzucają nam z zewnątrz - ludzie lub okoliczności.

5. Jeśli coś przeraża lub budzi niepokój, bądź stale czujny.

6. Łatwiej jest unikać odpowiedzialności i trudności, niż je pokonać.

7. Każdy potrzebuje czegoś silniejszego i bardziej znaczącego niż to, co w sobie czuje.

8. Musisz być kompetentny, odpowiedni, rozsądny i odnoszący sukcesy pod każdym względem.

9. To, co kiedyś miało ogromny wpływ na Twoje życie, będzie miało na nie zawsze wpływ.

10. Na nasze samopoczucie wpływają działania innych ludzi, dlatego musimy zrobić wszystko, aby ci ludzie zmienili się w pożądanym przez nas kierunku.

11. Pływanie z prądem i nicnierobienie to droga do szczęścia.

12. Nie mamy kontroli nad naszymi emocjami i nie możemy powstrzymać się od ich doświadczania.

Zgodnie z zasadami terapii racjonalno-emocjonalnej po stronie klienta lub pacjenta musi nastąpić „wyrzeczenie się wymagań” wobec rzeczywistości i siebie, w oparciu o irracjonalne wyobrażenia (postawy), które dzielą się na cztery grupy: ustawienia zobowiązań(„ludzie muszą być uczciwi”, „małżonek musi być wierny”); katastrofalne instalacje(„wszystko jest okropne i nie do naprawienia”); ustalenie obowiązku zaspokajania swoich potrzeb(„Powinienem być szczęśliwy”); postawa oceniająca. Główną metodą terapii jest dialog sokratesowy – debata poznawcza wykorzystująca prawa logiki.

Metoda opiera się również na logicznej perswazji klienta lub pacjenta psychoterapia regionalna, ma na celu nauczenie człowieka prawidłowego myślenia, unikania błędów logicznych i błędnych przekonań, aby zapobiec pojawieniu się objawów nerwicowych.

Psychoterapia zdroworozsądkowa obejmuje, wraz z elementami psychoterapii racjonalnej, tj. przekonywanie człowieka na podstawie logicznej argumentacji i kształtowanie prawidłowego myślenia opartego na pewności, konsekwencji i dowodach, kształtowanie wielowymiarowego sposobu rozumienia rzeczywistości. Oy przeciwstawia się jednowariantowi (sztywnemu), będącemu częścią Patologicznego wzorca myślowego z tzw. przypisanie przyczynowe. Podstawą osobistego stanowiska w psychoterapii jest „zdrowy rozsądek” „konsekwencja antycypacyjna”(V.D. Mendelevich) - zdolność człowieka do przewidywania przebiegu wydarzeń, budowania procesu prognozowania na elastycznej podstawie wielowymiarowej, wykorzystując doświadczenia z poprzedniego życia. Uważa się, że harmonijne cechy charakteru i cechy osobowości, a także odporność na nerwicę można ukształtować tylko wtedy, gdy stosowane są takie zasady, jak: a) zrzeczenie się roszczeń(„nikt mi nic nie jest winien”); B) odmowa dwuznaczności(przy interpretacji bieżących wydarzeń - „to może znaczyć wszystko”); V) odmowa śmiertelności(Na

Interpretacja przyszłych wydarzeń - „wszystko jest możliwe”); G) opracowanie strategii „przewidywania radzenia sobie” i „przewidywania smutku” zamiast „przewidywania radości”.

^ Korekta psychologiczna

Celem stosowania korekcji psychologicznej (psychokorekcji) jest optymalizacja, korekta i normalizacja wszelkich funkcji psychicznych człowieka, odchyleń od optymalnego poziomu jego indywidualnych cech psychologicznych i zdolności. Istnieje pięć rodzajów strategii psychokorekcji (Ju.S. Szewczenko):

1. Psychokorekta poszczególnych funkcji psychicznych i składników psychiki (uwaga, pamięć, myślenie konstruktywne i werbalne, percepcja fonemiczna, zdolności manualne, aktywność poznawcza itp.) czyli korekta osobowości.

2. Dyrektywna czy niedyrektywna strategia psychokorekty.

3. Korekta skierowana do jednostki lub skupiona na rodzinie.

4. Psychokorekta w formie zajęć indywidualnych lub grupowych.

5. Psychokorekta jako element psychoterapii klinicznej w kompleksowym leczeniu chorób neuropsychiatrycznych lub jako główna i wiodąca metoda oddziaływania psychologicznego na osobę z zaburzeniami zachowania i adaptacją społeczną.

W przeciwieństwie do poradnictwa psychologicznego, podczas psychokorekty rola klienta czy pacjenta nie jest tak aktywna, a jeszcze częściej bierna. Korekta polega na rozwijaniu nowych, odpowiednich psychologicznie i korzystnych umiejętności w procesie specjalnie zaprojektowanych programów szkoleniowych. Aktywność klienta czy pacjenta polega wyłącznie na chęci zmiany, a nie na egzystencjalnej pracy nad sobą. Człowiek jest gotowy „oddać się” psychologowi klinicznemu lub psychoterapeucie, aby uzupełnił istniejące braki, skorygował odchylenia i zaszczepił nowe umiejętności. Nawet jeśli mówimy o psychokorekcji cech osobistych lub charakterologicznych, oznacza to, że głównym sposobem zmiany i pomocy psychologicznej powinna być

Dla kobiet jest to proces uczenia się skutecznego akceptowania siebie i rzeczywistości, a nie filozoficzne rozumienie swojego miejsca w świecie, swoich możliwości i zdolności.

Główną metodą jest psychokorekta, w odróżnieniu od poradnictwa psychologicznego manipulacja, kształtowanie i kontrola przez osobę, mającą jasne wyobrażenie o pożądanym stanie, poziomie rozwoju funkcji umysłowych lub indywidualnych cechach osobistych. Podano standardy i ideały. Człowiek pełni rolę materiału, z którego „formuje się” optymalny dla niego lub idealny dla społeczeństwa obraz. Odpowiedzialność za zmiany psychiczne spoczywa wyłącznie na psychologu. Zakres technik manipulacyjnych jest klasyczny: od porad Carnegie po programowanie neurolingwistyczne i różnorodne szkolenia (kobiecy urok, rozwój osobisty, trening seksualny itp.).

W psychologii klinicznej psychokorektę stosuje się w przypadku problemów psychologicznych zidentyfikowanych u klienta, które powstają w związku z odchyleniami charakterologicznymi i anomaliami osobowości, a także w nerwicowych zaburzeniach psychosomatycznych. Rozwój optymalnych umiejętności następuje w procesie szkolenia, wśród których najbardziej znane to: autotrening, terapia behawioralna (behawioralna), programowanie neurolingwistyczne, psychodrama, analiza transakcyjna (E. Bern).

Trening autogenny (autotrening) to technika mająca na celu opanowanie umiejętności samoregulacji psychicznej za pomocą metod relaksacyjnych. Relaks (relaksacja) rozumiany jest jako stan czuwania, charakteryzujący się zmniejszoną aktywnością psychofizjologiczną, odczuwaną albo w całym ciele, albo w którymkolwiek z jego układów. W psychologii klinicznej, zwłaszcza w przypadkach zaburzeń i chorób psychosomatycznych, stosuje się takie odmiany, jak rzeczywisty trening autogenny z tzw. techniki relaksacji nerwowo-mięśniowej i biofeedbacku.

Na postępujące rozluźnienie mięśni osoba jest szkolona w kontrolowaniu stanu mięśni i wywoływaniu relaksacji (relaksacji) w określonych grupach mięśni w celu złagodzenia wtórnego stresu emocjonalnego. Autogeniczny szkolenie przeprowadza się w kilku etapach, których celem jest opanowanie ćwiczeń rozładowujących napięcie nerwowo-mięśniowe w konkretnym mięśniu lub grupie mięśni, a następnie wyrobienie „nawyku odpoczynku”.

^ Technika biofeedbacku zbudowana na zasadzie odruchu warunkowego utrwalenia umiejętności zmiany stanu somatycznego przy jednoczesnym kontrolowaniu go za pomocą różnych urządzeń (ryc. 26).

Podczas procesu treningowego pacjent samodzielnie monitoruje biologiczne funkcjonowanie swojego organizmu za pomocą urządzenia (od szybkości elementarnych reakcji biochemicznych po złożone działania) i uczy się je zmieniać za pomocą różnych metod samoregulacji. Wyróżnia się następujące rodzaje biofeedbacku (A.A. Aleksandrow):

Biofeedback elektromiograficzny

Biofeedback temperaturowy

Biofeedback elektrodermalny

Biofeedback elektroencefalograficzny

Za pomocą biofeedbacku elektromiograficznego uczy się procesu relaksacji określonego mięśnia lub grup mięśni, a także relaksacji ogólnej. Technika biofeedbacku temperaturowego pozwala na zdobycie umiejętności rozszerzania i kurczenia się obwodowy statki, które wskazówki na zmiany temperatury kończyn i ciała. Elektroskórne biofeedback umożliwia naukę kontrolowania reakcji galwanicznych skóry poprzez wpływ na aktywność układu współczulnego. W przypadku biofeedbacku elektroencefalograficznego następuje kształtowanie umiejętności.

-490-

Cove zmienia aktywność bioelektryczną mózgu, zmieniając stosunek fal o różnych częstotliwościach, a przede wszystkim zwiększając aktywność alfa, aby zmniejszyć poziom pobudliwości i spokoju.

Psychoterapia behawioralna obfituje w techniki oparte na rozwoju odruchu warunkowego w celu złagodzenia objawów psychopatologicznych lub wyrobienia odpowiednich nawyków, które zastąpią nieodpowiednie, neurotyczne. Najbardziej znane techniki to metody „systematycznego odczulania” i „intencji paradoksalnej”, stosowane w leczeniu lęków obsesyjnych. Na „systematyczne odczulanie” osoba jest zanurzona w sytuacji, która powoduje strach (wyimaginowany lub rzeczywisty) wraz z utworzeniem nowej odpowiedniej reakcji na sytuację i zanikiem starej bolesnej. Technika tzw „paradoksalny zamiar” ma na celu zmianę nastawienia pacjenta do fobii poprzez „odwrócenie” tego nastawienia i doprowadzenie sytuacji do absurdu (z eritofobią, strachem przed rumieńcem, nauką ustawiania się w ten sposób: „No cóż, pokaż wszystkim, jak się rumienisz. Niech wszyscy zobaczą, jak ci się uda”. Zadaniem intencji paradoksalnej jest pozbawienie lęków emocjonalnego wzmocnienia negatywnego i zastąpienie ich ironią i humorem.

Programowanie neurolingwistyczne to system manipulacji psychologicznej oparty na badaniu językowego metamodelu osoby, którego istotą jest rozpoznanie dla każdej grupy ludzi lub jednej osoby wzorca językowego systemu poznania świata i siebie, wyrażającego się uczuć i rozwiązywania problemów. W tym celu w programowaniu neurolingwistycznym (NLP) funkcjonuje koncepcja modalności – najbardziej typowego i charakterystycznego dla jednostki sposobu postrzegania i odzwierciedlania otaczającej rzeczywistości. Istnieją trzy rodzaje modalności: wzrokowa, słuchowa i kinestetyczna. Po zidentyfikowaniu dominującej modalności danej osoby zakłada się korektę jej zachowania, która może, ale nie musi, zostać zrealizowana przez samą osobę. W pierwszym przypadku możemy mówić o zarządzaniu jednostką, w drugim o manipulowaniu nią za pomocą metod werbalnych i niewerbalnych. Celem programowania jest opracowanie określonej strategii behawioralnej, która jest pożądana dla osoby lub środowiska.

W ramach programowania neurolingwistycznego wykorzystuje się kilka technik: „kotwiczenie”, „fala”, „eksplozja”, „metafora”.

Najważniejsze jest „przeformułowanie” - przekształcenie osobowości, nadanie jej nowej formy. Przeramowanie opiera się na następujących podstawowych zasadach programowania neurolingwistycznego:

1. Każdy objaw, jakakolwiek reakcja lub ludzkie zachowanie ma początkowo charakter ochronny i dlatego jest użyteczny; są uważane za szkodliwe tylko wtedy, gdy są używane w nieodpowiednim kontekście;

2. Każdy człowiek ma swój subiektywny model świata, który można zmieniać;

3. Każdy człowiek ma ukryte zasoby, które pozwalają mu zmieniać swoje subiektywne postrzeganie, subiektywne doświadczenie i subiektywny model świata.

Przeramowanie najczęściej przeprowadza się w sześciu etapach. Pierwszym z nich jest identyfikacja objawu; po drugie, pacjent proszony jest o dokonanie swego rodzaju rozszczepienia na części (zdrową i patologiczną, reprezentowaną przez objaw) i nawiązanie kontaktu z częścią odpowiedzialną za powstawanie i manifestację objawu oraz zrozumienie mechanizmu jego występowanie; po trzecie - objaw jest oddzielony od pierwotnego motywu (intencji); po czwarte - odkrycie nowej części, która może zaspokoić ten zamiar w inny sposób poprzez „zakotwiczenie” (skojarzeniowe połączenie między wydarzeniami lub myślami); po piątym i szóstym - ukształtowanie zgody całej Jaźni na nowe połączenie.

W toku psychodramy Osoba odgrywa role, aby poznać świat wewnętrzny i rozwinąć umiejętności optymalnego zachowania społecznego. Z reguły psychodramę stosuje się, gdy u jednostki występują odchylenia charakterologiczne i „kompleks niższości”. W procesie grania osoba uczy się stereotypów zachowań w różnych sytuacjach życiowych, testuje je, wybiera te, które są dla niego najbardziej odpowiednie, i w ten sposób pokonuje problemy komunikacyjne.

Analiza transakcyjna uważa osobowość człowieka za połączenie trzech stanów „ja”, umownie nazywanych Rodziciem, Dorosłym i Dzieckiem. Ich istotą jest genetycznie zaprogramowany wzór zachowania i manifestacja reakcji emocjonalnych. Dziecko przejawia się infantylnymi cechami charakteru i podejściem do rzeczywistości, Dorosły wykazuje oznaki dojrzałej aktywności umysłowej, a Rodzic charakteryzuje się obecnością normatywnych i wartościujących stereotypów zachowań. Interakcja psychologiczna

Rozwój, z punktu widzenia E. Berna, następuje w formie diadycznego kontaktu (transakcji) przy korzystaniu z określonych ról. Głównym celem analizy transakcyjnej jest umożliwienie jednostce zrozumienia specyfiki jej interakcji z innymi przy użyciu odpowiedniej terminologii i nauczenie jej normatywnego i optymalnego zachowania.

Psychoterapia

Psychoterapia jest jedną z form udzielania pomocy psychologicznej i oddziaływania psychologicznego na pacjenta w celu złagodzenia objawów psychopatologicznych (głównie nerwicowych i psychosomatycznych). Jak wykazano powyżej, psychoterapia należy do obszaru działalności medycznej, ponieważ: a) łączy wiedzę psychologiczną i ogólnomedyczną dotyczącą wskazań i przeciwwskazań; b) nakłada na psychoterapeutę odpowiedzialność (w tym odpowiedzialność karną) za niewłaściwe lub niewłaściwe (niewłaściwe) stosowanie metod i technik psychoterapii.

Tradycyjnie wyróżnia się trzy podejścia do psychoterapii: psychodynamiczny, behawioralny (behawioralny) i fenomenologiczny: Różnice między nimi przedstawiono w tabeli 23 (N.Karasu).

Celem psychoterapii w wąskim znaczeniu tego słowa jest wyleczenie pacjenta z objawów psychopatologicznych w obrębie zaburzeń nerwicowych, charakterologicznych (osobowości) lub psychosomatycznych. Wybór konkretnej techniki psychoterapeutycznej zależy od szeregu czynników obiektywnych i subiektywnych. Wśród obiektywnych wyróżniają się:

Charakter objawu psychopatologicznego (zespołu)

Etiopatogeneza zaburzeń psychicznych

Indywidualne cechy psychiczne pacjenta

Wśród parametrów subiektywnych duże znaczenie mają: a) indywidualne cechy psychologiczne psychoterapeuty; b) zakres jego wiedzy i umiejętności psychoterapeutycznych; c) kwestie sytuacyjne (dostępność czasu i odpowiedniego miejsca na przeprowadzenie sesji psychoterapeutycznej).

Koncentracja na wybranych parametrach klinicznych jest uzasadniona skutecznością określonych technik stosowanych przez niektórych psychoterapeutów dla określonych stanów i procesów psychicznych pacjenta.

Tabela 23

Różnice w podejściu psychoterapeutycznym

^	Dynamiczny Zbliżać się	Podejście behawioralne	Podejście fenomenologiczne
Ludzka natura	Kierowany instynktami seksualnymi i agresywnymi	Produkt społecznego uczenia się i warunkowania; zachowuje się w oparciu o doświadczenia z przeszłości	Posiada wolną wolę oraz zdolność do samostanowienia i samorealizacji
Główny problem	Represje seksualne	Lęk	Alienacja mentalna
Koncepcja patologii	Konflikty w sferze instynktów: nieświadome wczesne popędy libidinalne	Nabyte wzorce zachowań	Alienacja egzystencjalna: utrata szans, rozszczepienie siebie, niedopasowanie myśli, uczuć i zachowań (utrata autentyczności)
Koncepcja zdrowia	Rozwiązywanie konfliktów wewnątrzpsychicznych: zwycięstwo „Ja” nad „Id”, czyli tzw. Moc „ego”.	Łagodzenie objawów: brak określonego objawu lub zmniejszenie lęku	Aktualizacja potencjału osobistego: wzrost „ja”, autentyczność i spontaniczność
Rodzaj zmiany	Głęboki wgląd: zrozumienie wczesnej przeszłości	Uczenie się bezpośrednie: zachowanie w obecnej teraźniejszości, tj. działanie lub działanie w wyobraźni	Natychmiastowe doświadczenie: wrażenie lub uczucie w danej chwili
Podejście temporalne i „koncentracja”	Historyczne: subiektywna przeszłość	Niehistoryczne: obiektywne obecne	Brak historyzmu: moment fenomenologiczny („tu i teraz”)

-494-

^ Kontynuacja tabeli 23

Główne parametry tematyczne	Dynamiczny zbliżać się	Behawioralne zbliżać się	Podejście fenomenologiczne
Zadania terapeuty	Zrozum nieświadome treści mentalne i ich historyczne, ukryte znaczenie	Programuj, wzmacniaj, tłumij lub formuj określone reakcje behawioralne, aby wyeliminować lęk	Interakcja w atmosferze wzajemnej akceptacji, która promuje wyrażanie siebie (od fizycznego do psychicznego)
Podstawowe techniki	Interpretacja. Materiał: wolne skojarzenia, sny, codzienne zachowania, przeniesienie i opór	Kondycjonowanie, systematyczne odczulanie, wzmacnianie pozytywne i negatywne, modelowanie	„Spotkanie” („spotkanie”): równy udział w dialogu, eksperymentach lub grach, dramatyzacja lub odgrywanie uczuć
Rola terapeuty	Neutralny. Pomaga pacjentowi odkrywać znaczenie wolnych skojarzeń i innych nieświadomych materiałów	Nauczyciel (trener). Pomaga pacjentowi zastąpić nieprzystosowawcze zachowanie zachowaniem adaptacyjnym. Proaktywny, zorientowany na działanie	Facylitator (akcelerator) rozwoju osobistego
Charakter relacji pomiędzy terapeutą a pacjentem	Przeniesienie i pierwotne leczenie: relacje nierealne	Prawdziwe, ale wtórne w stosunku do leczenia: brak związku	^ Prawdziwe i najważniejsze w leczeniu, prawdziwe relacje
Model leczenia	Medycyna: lekarz-pacjent. Autorytatywny. Sojusz Terapeutyczny	Nauczyciel-uczeń edukacyjny. Autorytatywny. Unia Uczenia się	Egzystencjalna: komunikacja pomiędzy dwoma równymi sobie ludźmi. Egalitarny (równy). Związek ludzki

-495-

Najbardziej znane i rozpowszechnione metody psychoterapeutyczne to: antykoncepcyjne (hipnoza i inne formy sugestii), psychoanalityczne (psychodynamiczne), behawioralne, fenomenologiczno-humanistyczne (np. terapia Gestalt), stosowane w formach indywidualnych, zbiorowych i grupowych.

Pod sugestywne metody różne wpływy psychologiczne rozumie się za pomocą sugestii bezpośredniej lub pośredniej, tj. werbalny lub niewerbalny wpływ na osobę w celu wywołania w niej określonego stanu lub nakłonienia go do określonych działań. Często sugestii towarzyszy zmiana świadomości pacjenta, tworząc specyficzny nastrój dla odbioru informacji przez psychoterapeutę. Zapewnienie efektu sugestywnego oznacza, że dana osoba ma szczególne cechy aktywności umysłowej: sugestywność i zdolność do hipnotyzowania. Sugestywność- jest to umiejętność bezkrytycznego (bez udziału woli) postrzegania otrzymanych informacji i łatwego ulegania perswazji, połączona z oznakami zwiększonej łatwowierności, naiwności i innych cech infantylizmu. Hipnotyzowalność- jest to psychofizjologiczna zdolność (podatność) do łatwego i swobodnego wchodzenia w stan hipnozy, ulegania hipnozie, tj. zmienić poziom świadomości wraz z utworzeniem stanów przejściowych między snem a czuwaniem.

Istnieją trzy etapy hipnozy: letarg, katalepsja i somnambulizm. W przypadku pierwszego osoba doświadcza senności, w przypadku drugiego - oznak katalepsji - elastyczności woskowej, otępienia (bezruchu), mugizmu, w przypadku trzeciego - całkowitego oderwania się od rzeczywistości, lunatykowania i inspirowanych obrazów. Stosowanie hipnoterapii jest uzasadnione w przypadku nerwic histerycznych, zaburzeń dysocjacyjnych (konwersyjnych) i histerycznych zaburzeń osobowości.

Sugestia, stosowana w formie heterosugestii (sugestii innej osoby) i autosugestii (autosugestii), ma na celu złagodzenie objawów nerwicy emocjonalnej, normalizację stanu psychicznego człowieka w okresach kryzysowych, po narażeniu na traumę psychiczną oraz jako Metoda psychoprofilaktyki. Skuteczne jest stosowanie sugestywnych metod psychoterapii w celu złagodzenia psychologicznych typów nieprzystosowawczych reakcji jednostki na chorobę somatyczną. Stosują pośrednie i bezpośrednie metody sugestii. W przypadku pośredniego uciekają się do pomocy dodatkowego bodźca.

Psychoterapia psychoanalityczna wynika z nieświadomego mechanizmu powstawania objawów psychopatologicznych (nie-

Vrotyczny, psychosomatyczny) i w rezultacie ma na celu przełożenie nieświadomych popędów na ludzką świadomość, ich przetwarzanie i reakcję. W klasycznej psychoanalizie wyróżnia się następujące techniki psychoterapeutyczne: metoda wolnych skojarzeń, reakcje przeniesienia i opór. Stosując metodę wolnych skojarzeń, osoba wytwarza strumień myśli, wspomnień z dzieciństwa, nie poddając ich analizie i krytyce, a psychoterapeuta-psychanalityk dokonuje ich oceny, sortując w zależności od ich znaczenia, starając się zidentyfikować patogenne doświadczenia z dzieciństwa, które mają zostało wyparte ze świadomości. Następnie pacjent ma obowiązek zareagować (katharsis) na istotne doświadczenia, aby pozbyć się ich negatywnego wpływu na aktywność umysłową. Proces terapii przebiega w podobny sposób, analizując sny, błędne działania (potknięcia i potknięcia) osoby, za którymi, jak uważa psychoanaliza, kryje się symboliczne oznaczenie objawów i problemów w związku z ich wyparciem ze świadomości.

Głównym wskazaniem do stosowania psychoterapii psychoanalitycznej jest analizowalność pacjenta(zjawisko podobne do podatności na hipnozę i sugestywność w psychoterapii sugestywnej), zależne od cech osobowych pacjenta, przede wszystkim od intensywności motywacji do długotrwałego procesu terapii, a także od zdolności do wyzbycia się kontroli nad swoimi myślami i uczuciami oraz umiejętności identyfikować się z innymi ludźmi. Przeciwwskazania obejmują histeryczne zaburzenia osobowości.

Psychoterapia behawioralna opisano w części poświęconej środkom psychokorekcyjnym, ponieważ nie jest ona w pełni zorientowana terapeutycznie. Jego istotą nie jest bańka, czyli tzw. leczenie objawów psychopatologicznych, wprowadzenie w proces etiopatogenezy choroby, ale edukacja i szkolenie.

Psychoterapia poznawcza Bardziej sprawiedliwe jest zaklasyfikowanie jej jako metody poradnictwa niż terapii. Wynika to w większym stopniu z kształtowania pozycji osobistej poprzez metody dialogu i partnerstwa pomiędzy pacjentem (klientem) a terapeutą.

Z fenomenologiczno-humanistycznych obszarów psychoterapii, także bliskich poradnictwu psychologicznemu, najbardziej rozwinięta technicznie jest terapii gestaltowej . Do głównych metod terapii Geshalt należą: ćwiczenia mające na celu poszerzanie świadomości z wykorzystaniem zasady „tu i teraz”; tworzenie kompletnych postaci poprzez integrację przeciwieństw; praca ze snami itp.

Psychologia kliniczna (medyczna).

WSTĘP

Rozdział 1 METODY BADAWCZE W PSYCHOLOGII KLINICZNEJ

Wywiad kliniczny

Eksperymentalne metody badań psychologicznych (pato- i neuropsychologicznych).

Metody badań patopsychologicznych.

Patopsychologiczna ocena zaburzeń uwagi

Patopsychologiczna ocena zaburzeń pamięci

Patopsychologiczna ocena zaburzeń percepcji

Patopsychologiczna ocena zaburzeń myślenia

Patopsychologiczna ocena upośledzenia umysłowego

^ Patopsychologiczna ocena zaburzeń emocjonalnych

Patopsychologiczna ocena indywidualnych cech psychologicznych

Eksperymentalne badanie neuropsychologiczne

Ocena skuteczności oddziaływań psychokorekcyjnych i psychoterapeutycznych

Rozdział 2 KLINICZNE OBJAWY NORM I PATOLOGII PSYCHICZNEJ

Zasady odróżniania zjawisk psychicznych od objawów psychopatologicznych

^ Zasady diagnostyczne-alternatywy

Choroba-osobowość

Nozos-pathos

Rozwój stanu reakcji

Psychotyczny-niepsychotyczny

Egzogenne-endogenne-psychogenne

Chronizacja-naprawa-usterka

Adaptacja-nieprzystosowanie, kompensacja-dekompensacja

Negatywny-pozytywny

Fenomenologia objawów klinicznych

^ ZAPROGRAMOWANA KONTROLA WIEDZY:

Rozdział 3 PSYCHOLOGICZNA I PATOPSYCHOLOGICZNA CHARAKTERYSTYKA POZNAWCZYCH PROCESÓW MENTALNYCH

Semiotyka

Uczucia

Postrzeganie

Uwaga

Pamięć

Myślący

Inteligencja

Emocje

Będzie

Świadomość

Zjawiska psychiczne i zespoły patopsychologiczne w chorobach psychicznych

^ Zaburzenia nerwicowe

Zaburzenia osobowości.

Schizofrenia

Epileptyczne zaburzenia psychiczne

Organiczne zaburzenia psychiczne

^ ZAPROGRAMOWANA KONTROLA WIEDZY:

Rozdział 4 PSYCHOLOGIA RÓŻNIC INDYWIDUALNYCH

Temperament

Klasyfikacja według A. Thomasa i S. Chessa:

Charakter

Osobowość

Struktura osobowości (według K.K. Płatonowa)

^ ZAPROGRAMOWANA KONTROLA WIEDZY:

Rozdział 5 PSYCHOLOGIA PACJENTA

Reakcja psychiczna na chorobę a psychologia pacjenta chorego somatycznie

^ Płeć

Wiek

Zawód

Cechy temperamentu

Cechy charakteru

Cechy osobowości

Charakterystyka psychologiczna pacjentów z różnymi chorobami somatycznymi

^ Patologia onkologiczna

Patologia położnicza i ginekologiczna

Patologia terapeutyczna

Patologia chirurgiczna

Wady ciała i narządów zmysłów

^ ZAPROGRAMOWANA KONTROLA WIEDZY:

Rozdział 6 PSYCHOLOGIA INTERAKCJI TERAPEUTYCZNEJ

ZAPROGRAMOWANA KONTROLA WIEDZY:

Rozdział 7 ZABURZENIA NEUROTYCZNE, PSYCHOSOMATYCZNE I SOMATOFORMOWE

Neurozy

Zaburzenia i choroby psychosomatyczne

^ ZAPROGRAMOWANA KONTROLA WIEDZY:

Rozdział 8 PSYCHOLOGIA ZACHOWANIA DEWITACYJNEGO

Agresywne zachowanie

Zachowanie autoagresywne

Nadużywanie substancji wywołujących stany zmienionej aktywności umysłowej

Zaburzenia odżywiania

^ Dewiacje i perwersje seksualne

Bardzo cenne hobby psychologiczne

Przeceniane hobby psychopatologiczne

Reakcje charakterystyczne i patocharakterologiczne

Odchylenia komunikacyjne

Niemoralne i niemoralne zachowanie

Nieestetyczne zachowanie

^ ZAPROGRAMOWANA KONTROLA WIEDZY:

Rozdział 9 DZIAŁY SPECJALNE PSYCHOLOGII KLINICZNEJ

Rozwojowa psychologia kliniczna*

Społeczne i biologiczne komponenty prawidłowego i nieprawidłowego rozwoju człowieka

^ Cechy psychiczne i zaburzenia psychosomatyczne okresu noworodkowego, niemowlęcego i wczesnego dzieciństwa

Charakterystyka psychiczna i zaburzenia psychosomatyczne u dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym

^ Psychologia i psychopatologia wczesnej adolescencji

Charakterystyka psychologiczna i zaburzenia psychiczne osób dojrzałych, starszych i starszych

Psychologia kliniczna rodziny

^ ZAPROGRAMOWANA KONTROLA WIEDZY:

Rozdział 10 PORADNIA PSYCHOLOGICZNA, PSYCHOKORECJA I PODSTAWY PSYCHOTERAPII

^ Poradnictwo psychologiczne

Korekta psychologiczna

Psychoterapia

Parapsychologia i uzdrawianie psychiczne

^ ZAPROGRAMOWANA KONTROLA WIEDZY:

ZASTOSOWANIA

ZAŁĄCZNIK do tematu: „PSYCHOLOGIA RÓŻNIC INDYWIDUALNYCH”

Kwestionariusz Strelyaua

Test Eysencka

Charakterystyczny kwestionariusz K. Leonharda

ZAŁĄCZNIK do tematu: „PSYCHOLOGIA PACJENTA”

LOBI (kwestionariusz Instytutu Leningradzkiego Bechterewa)

^ ZAŁĄCZNIK do tematu: „ZABURZENIA NEUROTYCZNE”

Kwestionariusz kliniczny do rozpoznawania i oceny stanów nerwicowych (K.K. Yakhin, D.M. Mendelevich)

^ ZAŁĄCZNIK do tematu: „PSYCHOLOGIA ZACHOWAŃ DEWIANTOWYCH”

Patocharakterologiczny kwestionariusz diagnostyczny (PDQ)

ZAŁĄCZNIK do tematu: PSYCHOLOGIA KLINICZNA WIEKU

Testowa ocena wiedzy z zakresu psychologii młodzieży

^ ODPOWIEDZI na sterowanie programowane

SPIS TREŚCI

WSTĘP

Historia rozwoju psychologii klinicznej jest kręta droga. Położona na granicy medycyny i psychologii, nowa nauka nieustannie przybijała się do jednej lub drugiej strony rzeki zwanej „nauką o człowieku”. Gwoli ścisłości należy zauważyć, że do chwili obecnej umiejscowienie psychologii klinicznej nie zostało w pełni określone, co można wytłumaczyć interdyscyplinarnym charakterem tej nauki.

Za punkt wyjścia powstania psychologii klinicznej można uznać wezwanie lekarzy, aby „leczyli nie chorobę, ale pacjenta”. Od tego czasu rozpoczęło się przenikanie psychologii i medycyny. Początkowo psychologia kliniczna, aktywnie rozwijana przez psychiatrów, miała na celu badanie odchyleń w rozwoju intelektualnym i osobistym, korygowanie nieprzystosowawczych i przestępczych form zachowań. Jednak później zakres zainteresowań psychologii klinicznej został poszerzony o badanie stanu psychicznego osób chorych somatycznie.

Termin „psychologia kliniczna” pochodzi od greckiego słowa kline, które oznacza łóżko, łóżko szpitalne. We współczesnej psychologii terminy „psychologia kliniczna” i „medyczna” są z reguły używane jako synonimy. Biorąc pod uwagę ten fakt, w dalszej prezentacji wykorzystamy tylko jeden z nich. Weźmy jednak pod uwagę istniejącą tradycję lekarzy nazywania tej dziedziny wiedzy „psychologią medyczną”, a psychologów „psychologią kliniczną”.

^ Psychologia kliniczna (medyczna). - nauka zajmująca się badaniem cech psychologicznych osób cierpiących na różne choroby, metod i metod diagnozowania zaburzeń psychicznych, różnicowania zjawisk psychicznych oraz objawów i zespołów psychopatologicznych, psychologii relacji pacjent-pracownik medyczny, psychoprofilaktyki, psychokorekty i psychoterapeutyczne metody pomocy pacjentom, a także teoretyczne aspekty wzajemnego oddziaływania psychosomatycznego i somatopsychicznego.

Obecnie istnieje dość duża liczba pokrewnych dyscyplin psychologicznych związanych z psychologią kliniczną: patopsychologia, psychopatologia, neuropsychologia, psychologia zachowań dewiacyjnych, psychiatria, neurosologia, medycyna psychosomatyczna itp. Każda z tych dyscyplin łączy wiedzę medyczną i psychologiczną. Wszystkie jednak mają znaczenie kliniczne i w rezultacie można je uznać za elementy psychologii klinicznej. Zgodnie z tradycją psychologia kliniczna obejmuje następujące działy:

Psychologia pacjenta

Psychologia interakcji terapeutycznej

Norma i patologia aktywności umysłowej

Patopsychologia

Psychologia różnic indywidualnych

Rozwojowa psychologia kliniczna

Psychologia kliniczna rodziny

Psychologia zachowań dewiacyjnych

Konsultacje psychologiczne, psychokorekta i psychoterapia

Neurozologia

Medycyna psychosomatyczna

Psychologia kliniczna jest ściśle powiązana z dyscyplinami pokrewnymi, przede wszystkim z psychiatrią i patopsychologią. Obszarem ogólnych zainteresowań naukowych i praktycznych psychologii klinicznej i psychiatrii jest proces diagnostyczny. Rozpoznanie objawów i zespołów psychopatologicznych jest niemożliwe bez znajomości ich psychologicznych antonimów - zjawisk życia codziennego, które odzwierciedlają indywidualne cechy psychiczne danej osoby i mieszczą się w normalnych odmianach reakcji psychicznej. Ponadto proces diagnozowania chorób psychicznych nie może obejść się bez „weryfikacji patopsychologicznej”.

Psychologia kliniczna zapożycza metody badania cech psychicznych osób chorych somatycznie z psychodiagnostyki i psychologii ogólnej; ocena adekwatności lub odchylenia zachowań ludzkich w psychiatrii, psychologii rozwojowej i psychologii rozwojowej. Studiowanie psychologii klinicznej nie jest możliwe bez wiedzy medycznej, w szczególności z zakresu neurologii, neurochirurgii i dyscyplin pokrewnych. Dział psychosomatyczny psychologii klinicznej opiera się na koncepcjach naukowych z takich dziedzin jak psychoterapia, wegetologia, waleologia.

Najbardziej kompletną listę wiedzy teoretycznej i umiejętności praktycznych psychologa klinicznego (medycznego) można znaleźć na podstawie charakterystyki kwalifikacji specjalisty w tej dziedzinie. Zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 391 z dnia 26 listopada 1996 r. psycholog medyczny ma obowiązek posiadać:

^ Wiedza teoretyczna:

Psychologia i jej znaczenie dla medycyny: przedmiot, zadania i interdyscyplinarne powiązania psychologii medycznej, historia kształtowania się psychologii medycznej jako dziedziny nauk psychologicznych; psychologia lekarska jako zawód; główne gałęzie psychologii medycznej.

^ Główne problemy teoretyczne i metodologiczne psychologii medycznej: mózg i psychika, związki psychosomatyczne i somatopsychiczne. Związek między tym, co biologiczne i społeczne, problem normy i patologii, genetycznej i nabytej, dziedzicznej i osobowo-środowiskowej, rozwój i rozpad psychiki organicznej i funkcjonalnej, świadomej i nieświadomej, adaptacji i dezadaptacji, deficytowej i adaptacyjnej.

^ Systematyczne podejście jako teoretyczna podstawa zrozumienia psychologicznej struktury choroby, leczenia zachowawczego i rehabilitacji pacjentów.

Podstawowe (fundamentalne) pojęcia medyczne: etiologia, patogeneza i sanogeneza, objaw, zespół, rozpoznanie kliniczne, diagnoza funkcjonalna (wielowymiarowa lub wieloosiowa).

^ Powiązana wiedza: podstawy psychiatrii ogólnej i prywatnej, podstawy neurologii, doktryna zaburzeń psychicznych z pogranicza, zachowania autodestrukcyjne, podstawy psychofizjologii i psychofarmakologii.

^ Czynniki psychologiczne (psychogenne). w etiologii, patogenezie i patoplastyce zaburzeń psychicznych i psychosomatycznych, pojęciu stanu przedchorobowego, zaburzeniach adaptacji psychicznej, zaburzeniach stresu społecznego, stanach kryzysowych.

^ Klasyfikacja metod psychologii medycznej, diagnostyka psychologiczna jako narzędzie celowanego badania osobowości, metody diagnostyki psychologicznej w klinice, psychodiagnostyka komputerowa, korekta psychologiczna.

^ Pojęcie diagnozy psychologicznej, diagnoza funkcjonalna w wyniku integracji aspektów klinicznych, psychologicznych i społecznych choroby, koncepcja kontaktu psychologicznego.

^ Główne kategorie psychologii medycznej: aktywność umysłowa, percepcja, uwaga, pamięć, myślenie, inteligencja, emocje, wola, temperament, charakter, osobowość, motywacja, potrzeby

Nosti, stres, frustracja, świadomość i samoświadomość, samoocena, konflikt, kryzys, psychogeneza, obrona psychologiczna, radzenie sobie, aleksytymia.

^ Teoria eksperymentu, koncepcje metod standardowych i niestandaryzowanych, teoria i klasyfikacja testów, podstawowe pojęcia psychometryczne (ważność, rzetelność, standaryzacja, norma itp.).

^ Podstawy neuropsychologii klinicznej: układowe mechanizmy mózgu w organizacji wyższych funkcji, procesów i stanów psychicznych, specjalizacja funkcjonalna półkul - podstawowe pojęcia i praktyka, korelacje między mózgowym a lokalnym w neuropsychologii, nozologiczna specyfika zaburzeń wyższych funkcji psychicznych, specyfika badań neuropsychologicznych w dzieciństwie; główne zespoły neuropsychologiczne i metody ich diagnostyki.

Pojęcie patopsychologii: związek podejścia jakościowego i ilościowego w analizie danych psychodiagnostycznych, fenomenologia patopsychologiczna, wzorce i cechy strukturalne zaburzeń procesów poznawczych, właściwości i stany powodowane przez chorobę, specyfika nozologiczna i syndromologiczna fenomenologii patopsychologicznej, diagnostyka różnicowa i znaczenie eksperckie eksperyment patopsychologiczny, badania patopsychologiczne w ocenie dynamiki leczenia.

^ Związane z wiekiem aspekty zaburzeń psychicznych: wiekowa charakterystyka zaburzeń psychicznych w przebiegu różnych chorób, rozwój umysłowy dziecka nieprawidłowego, autyzm dziecięcy, problem dysontogenezy i upośledzenia umysłowego, zaburzenia psychiczne okresu dojrzewania, charakterystyka form reakcji patologicznych u dzieci i młodzieży, psychologiczne aspekty infantylizmu psychicznego, Problemy psychologiczne geriatrii i gerontologii.

^ Nauczanie o charakterze: pojęcie akcentowania i psychopatii, klasyfikacja akcentów charakteru, metody diagnostyczne.

Doktryna osobowości: podstawowe pojęcia osobowości w psychologii krajowej i zagranicznej, metody diagnostyczne, koncepcja mechanizmów obronnych osobowości, osobowość i choroba.

^ Podstawowe pojęcia dotyczące relacji psychosomatycznych. Psychosomatyczne i somatopsychiczne. Wewnętrzny obraz choroby i podejście do choroby, metodologia i metody badawcze, nozologiczna specyfika zjawisk psychologicznych i wewnętrzny obraz choroby. Aspekty teoretyczne i metodologiczne, metody diagnostyki psychologicznej w różnych typach badań.

^ Podejścia teoretyczne, metodologiczne i metodologiczne w rozwiązywaniu problemów psychoprofilaktyki i higieny psychicznej, koncepcja masy

Badania, badania psychologiczne, czynniki ryzyka, nieprzystosowanie psychiczne i choroby.

^ Podejście rehabilitacyjne w medycynie: koncepcja, pojęcia, podstawowe zasady, formy i metody.

Psychologia warunków ekstremalnych i kryzysowych, pojęcie stresu traumatycznego, frustracji społecznej i zaburzeń związanych ze stresem społecznym.

^ Podstawowe zasady psychologicznego wsparcia procesu leczenia: organizacja środowiska psychoterapeutycznego w jednostkach medycznych. Relacje pomiędzy lekarzem a pacjentem, psychologiem a lekarzem a gabinetem zabiegowym itp.

^ Psychologiczne aspekty terapii lekowej i nielekowej, efekt placebo, psychologiczne problemy przygotowania pacjentów do operacji, protetyka, problemy psychiczne osób przewlekle chorych, niepełnosprawnych i umierających.

^ Medyczne i psychologiczne aspekty zachowań społecznych: komunikacja, odgrywanie ról, interakcja w grupach, normatywność społeczna itp.

Cechy pracy psychologów medycznych w różnego typu placówkach stacjonarnych, ambulatoryjnych i profilaktycznych, poradnictwo psychologiczne, selekcja zawodowa, poradnictwo zawodowe.

^ Psychologiczne podstawy psychoterapii, edukacja regeneracyjna i rehabilitacja.

Podstawowe teorie psychoterapeutyczne: psychodynamiczny, behawioralny, egzystencjalno-humanistyczny; psychoterapia zorientowana na osobę; medyczne i psychologiczne modele psychoterapii; główne formy psychoterapii: indywidualna grupa, rodzina, terapia środowiskowa, wspólnota psychoterapeutyczna, socjoterapia; mechanizmy terapeutycznego działania psychoterapii; specyfika nozologiczna i związane z wiekiem aspekty psychoterapii i poradnictwa psychologicznego; problemy psychologiczne niewerbalnych metod psychoterapii: muzykoterapii, choreoterapii, arteterapii itp.

^ Psychoterapia i poradnictwo psychologiczne w sytuacjach kryzysowych.

Aspekty prawne działalność psychologów medycznych.

Aspekty deontologiczne zachowanie psychologa medycznego.

Umiejętności praktyczne:

Praktyczne umiejętności i zdolności psychologa medycznego muszą zapewniać kompetentne, profesjonalne rozwiązanie problemów z zakresu psychodiagnostyki (w tym eksperckiej), psychokorekty i poradnictwa psychologicznego.

^ W zakresie psychodiagnostyki:

Umiejętność przeprowadzenia badania psychologicznego z uwzględnieniem specyfiki nozologicznej i wiekowej, a także w powiązaniu z zadaniami badania lekarskiego i psychologicznego; stworzenie niezbędnego kontaktu psychologicznego i odpowiednia bieżąca kontrola dystansu psychicznego; planowanie i organizacja badań; dobór odpowiedniego aparatu metodologicznego; umiejętność przeprowadzania ilościowej i jakościowej analizy wyników badań w powiązaniu z różnymi celami: diagnostyką różnicową, analizą ciężkości stanu, oceną skuteczności terapii itp., opanowanie podstawowych schematów i podejść interpretacyjnych, odpowiednie przedstawienie dostępnych dane w raporcie psychodiagnostycznym, opanowanie podstawowych metod klinicznych i psychologicznych (rozmowa psychologiczna, zbieranie historii psychologicznej, psychologiczna analiza biografii, eksperyment naturalny);

Opanowanie podstawowych eksperymentalnych technik psychologicznych mających na celu badanie funkcji, procesów i stanów psychicznych: percepcji, uwagi, pamięci, myślenia, inteligencji, sfery emocjonalno-wolicjonalnej, temperamentu, charakteru, osobowości, cech i potrzeb motywacyjnych, samoświadomości i relacji interpersonalnych.

Znajomość podstawowych technik badań neuropsychologicznych (metody oceny stanu gnozy, praktyki, funkcji mowy itp.);

Znajomość podstaw diagnostyki komputerowej.

^ W zakresie poradnictwa psychologicznego i stosowania metod psychokorekcyjnych:

Stosowanie podstawowych metod korekcji psychologicznej (indywidualnej, rodzinnej, grupowej) w pracy z pacjentem i poradnictwie psychologicznym, z uwzględnieniem specyfiki nozologicznej i wiekowej;

Znajomość metod poradnictwa indywidualnego, grupowego i rodzinnego osób zdrowych z uwzględnieniem specyfiki wieku w powiązaniu z zadaniami psychoprofilaktyki;

Opanowanie podstawowych technik treningu regeneracyjnego;

Znajomość podejść do organizacji środowiska psychoterapeutycznego i wspólnoty psychoterapeutycznej;

Posiadanie umiejętności prowadzenia szkoleń personalnych i zawodowych.

Rysunek 1.

	LEKARZ
^ PIELĘGNIARKA	PACJENT	PRACOWNIK SPOŁECZNY
	PSYCHOLOG KLINICZNY

Psycholog kliniczny (medyczny) wraz z lekarzem, pielęgniarką i pracownikiem socjalnym tworzą najbliższe środowisko udzielające pacjentowi pomocy medycznej i psychologicznej (ryc. 1). Jednocześnie rola psychologa klinicznego jest istotna zarówno w aspekcie diagnostycznym, jak i psychokorekcyjnym i psychoterapeutycznym.

Praktyczny poradnik przeznaczony jest zarówno dla lekarzy (psychiatrów, psychoterapeutów, neurologów i przedstawicieli innych dyscyplin), psychologów medycznych i praktykujących, pielęgniarek i pracowników socjalnych, jak i studentów psychologii klinicznej (medycznej).

Psychologia kliniczna i medyczna.
Mendelewicz W.
Przewodnik po studiach.

ISBN: 5-98322-457-3
2008, wydanie 6, 432 s., oprawa twarda, Format: 14,5*21,5*2,5 cm.

W samouczku W. Mendelewicz « Psychologia kliniczna i medyczna» odzwierciedla główne działy psychologii klinicznej (medycznej): metody badawcze (wywiad kliniczny, eksperymenty pato- i neuropsychologiczne), zasady różnicowania normy i patologii aktywności umysłowej, psychologia różnic indywidualnych, psychologia pacjenta i psychologia interakcji terapeutycznej , psychologia zachowań dewiacyjnych, zaburzeń nerwicowych i psychosomatycznych, psychologia kliniczna rozwojowa i rodzinna, poradnictwo psychologiczne, psychokorekta i podstawy psychoterapii itp. Każdy dział zawiera testy do programowanej kontroli wiedzy.
Dla psychologów medycznych i praktycznych, psychoterapeutów, psychiatrów, lekarzy różnych profili, pielęgniarek, pracowników socjalnych, a także studentów psychologii klinicznej (medycznej)

Rozdział 1. METODY BADAWCZE W PSYCHOLOGII KLINICZNEJ
1.1. Wywiad kliniczny (zasady, etapy)
1.2. Eksperymentalne metody badań psychologicznych (pato- i neuropsychologicznych).
1.2.1. Metody badań patopsychologicznych
1.2.1.1. Patopsychologiczna ocena zaburzeń uwagi
1.2.1.2. Patopsychologiczna ocena zaburzeń pamięci
1.2.1.3. Patopsychologiczna ocena zaburzeń percepcji
1.2.1.4. Patopsychologiczna ocena zaburzeń myślenia
1.2.1.5. Patopsychologiczna ocena upośledzenia umysłowego
1.2.1.6. Patopsychologiczna ocena zaburzeń emocjonalnych
1.2.1.7. Patopsychologiczna ocena naruszeń indywidualnych cech psychologicznych
1.2.2. Eksperymentalne badanie neuropsychologiczne
1.2.2.1. Neuropsychologiczne badania zaburzeń mowy
1.2.2.2. Neuropsychologiczne badanie zaburzeń pisania
1.2.2.3. Neuropsychologiczne badanie zaburzeń czytania
1.2.2.4. Neuropsychologiczne badanie zaburzeń liczenia
1.2.2.5. Neuropsychologiczne badanie zaburzeń praktycznych
1.2.2.6. Neuropsychologiczne badanie zaburzeń percepcji hałasu, rytmów, melodii
1.2.2.7. Neuropsychologiczne badanie zaburzeń schematu ciała
1.2.2.8. Neuropsychologiczne badania zaburzeń orientacji przestrzennej
1.2.2.9. Neuropsychologiczne badanie zaburzeń stereognoz
1.2.2.10. Neuropsychologiczne badanie zaburzeń gnozy wzrokowej
1.3. Ocena skuteczności oddziaływań psychokorekcyjnych i psychoterapeutycznych

Rozdział 2. KLINICZNE OBJAWY NORM I PATOLOGII PSYCHICZNEJ
2.1. Zasady odróżniania zjawisk psychicznych od objawów psychopatologicznych
2.1.1. Zasady diagnostyczne-alternatywy
2.1.1.1. Choroba - osobowość
2.1.1.2. Nozos – patos
2.1.1.3. Reakcja – stan – rozwój
2.1.1.4. Psychotyczny - niepsychotyczny
2.1.1.5. Egzogenne - psychogenne - endogenne
2.1.1.6. Wada – naprawa – utrwalenie
2.1.1.7. Adaptacja - nieprzystosowanie, kompensacja - dekompensacja
2.1.1.8. Negatywne - pozytywne
2.2. Fenomenologia objawów klinicznych

Rozdział 3. PSYCHOLOGICZNA I PATOPSYCHOLOGICZNA CHARAKTERYSTYKA POZNAWCZYCH PROCESÓW MENTALNYCH
3.1. Semiotyka
3.1.1. Uczucia
3.1.2. Postrzeganie
3.1.3. Uwaga
3.1.4. Pamięć
3.1.5. Myślący
3.1.6. Inteligencja
3.1.7. Emocje
3.1.8. Będzie
3.1.9. Świadomość
S.2. Zjawiska psychiczne i zespoły patopsychologiczne w chorobach psychicznych
3.2.1. Zaburzenia nerwicowe
3.2.2. Zaburzenia osobowości
3.2.3. Schizofrenia
3.2.4. Epileptyczne zaburzenia psychiczne
3.2.5. Organiczne zaburzenia psychiczne

Rozdział 4. PSYCHOLOGIA RÓŻNIC INDYWIDUALNYCH
4.1. Temperament (systematyka, charakterystyka kliniczna)
4.2. Charakter (pojęcie harmonijnego charakteru, składniki, akcenty charakteru, cechy kliniczne)
4.3. Osobowość (struktura osobowości, koncepcja osobowości harmonijnej, teorie osobowości)

Rozdział 5. PSYCHOLOGIA PACJENTA
5.1. Reakcja psychiczna na chorobę a psychologia pacjenta chorego somatycznie
5.1.1. Podłoga
5.1.2. Wiek
5.1.3. Zawód
5.1.4. Cechy temperamentu
5.1.5. Cechy charakteru
5.1.6. Charakterystyka osobowości
5.1.7. Rodzaje reakcji psychicznych
5.2. Charakterystyka psychologiczna pacjentów z różnymi chorobami somatycznymi
5.2.1. Patologia onkologiczna
5.2.2. Patologia położnicza i ginekologiczna
5.2.3. Patologia terapeutyczna
5.2.4. Patologia chirurgiczna
5.2.5. Wady ciała i narządów zmysłów

Rozdział 6. PSYCHOLOGIA INTERAKCJI TERAPEUTYCZNEJ

Rozdział 7. ZABURZENIA NEUROTYCZNE, PSYCHOSOMATYCZNE I SOMATOFORMOWE (współautorstwo z E.V. Makarichevą)
7.1. Nerwice (etiopatogeneza, cechy kliniczne)
7.2. Zaburzenia i choroby psychosomatyczne (klasyfikacja, objawy kliniczne)

Rozdział 8. PSYCHOLOGIA ZACHOWANIA DEWIATÓW
8.1. Agresywne zachowanie
8.2. Zachowanie autoagresywne
8.2.1. Nadużywanie substancji wywołujących stany zmienionej aktywności umysłowej
8.3. Zaburzenia odżywiania
8.4. Dewiacje i perwersje seksualne
8,5. Bardzo cenne hobby psychologiczne
8.6. Przeceniane hobby psychopatologiczne
8.7. Reakcje charakterystyczne i patocharakterologiczne
8.8. Odchylenia komunikacyjne
8.9. Niemoralne i niemoralne zachowanie
8.10. Nieestetyczne zachowanie

Rozdział 9. SEKCJE SPECJALNE PSYCHOLOGII KLINICZNEJ (współautorstwo z E.A. Sacharowem)
9.1. Rozwojowa psychologia kliniczna
9.1.1. Społeczne i biologiczne komponenty prawidłowego i nieprawidłowego rozwoju człowieka
9.1.2. Cechy psychiczne i zaburzenia psychosomatyczne okresu noworodkowego, niemowlęcego i wczesnego dzieciństwa
9.1.3. Charakterystyka psychiczna i zaburzenia psychosomatyczne u dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym
9.1.4. Charakterystyka psychologiczna i zaburzenia psychosomatyczne u młodzieży
9.1.5. Psychologia i psychopatologia wczesnej adolescencji
9.1.6. Charakterystyka psychologiczna osób dojrzałych, starszych i starszych
9.2. Psychologia kliniczna rodziny (chińsko- i patogeniczne wzorce rodzinne, nieporozumienia)

Rozdział 10. PORADNIA PSYCHOLOGICZNA, PSYCHOKORECJA I PODSTAWY PSYCHOTERAPII
10.1. Poradnictwo psychologiczne (zasady, cechy, odmiany)
10.2. Psychokorekta (zasady, cechy, odmiany)
10.3. Psychoterapia (zasady, cechy, odmiany)
10.4. Parapsychologia i uzdrawianie psychiczne (podstawowe zasady, różnice między uzdrawianiem psychicznym a psychoterapią)

ZASTOSOWANIA: testy z metodami przetwarzania wyników i interpretacji
ODPOWIEDZI do zaprogramowanej kontroli wiedzy