Co to jest lumbago? Lumbago: czym jest i przyczyny jego rozwoju. Jak diagnozuje się lumbago z rwą kulszową?
Lumbago (ostra lumbodynia dyskogenna)- jest to objaw związany z patologią kręgów i krążków międzykręgowych, który charakteryzuje się występowaniem silnego ostrego bólu w okolicy lędźwiowej, przypominającego lumbago.
Przyczyny lumbago
Mechanizm rozwoju lumbago jest zawsze taki sam i niezależny od przyczyn. Kiedy kręgi i krążki międzykręgowe ulegają przemieszczeniu lub zdeformowaniu, pobudzane są liczne zakończenia nerwów bólowych zlokalizowane w pierścieniu włóknistym (zewnętrzna część krążka międzykręgowego) oraz więzadła otaczające kręgi. Rezultatem jest silny ból i skurcz (silne napięcie i niemożność rozluźnienia) mięśni otaczających kręgosłup.Uszkodzenie krążka międzykręgowego
Krążek międzykręgowy składa się z dwóch części:- w środku znajduje się bardziej miękkie, papkowate (galaretowate) jądro, które pełni funkcję sprężystą;
- wzdłuż obwodu jest otoczony gęstym włóknistym pierścieniem.
Podczas intensywnego wysiłku fizycznego dochodzi do:- rozdarcie pierścienia włóknistego;
- przemieszczenie krążka międzykręgowego;
- wyjście jądra miażdżystego poza pierścień włóknisty i kręg;
- zerwane więzadła.
Przemieszczenie kręgów
Jest skutkiem długotrwałej osteochondrozy. W tym przypadku jeden z kręgów zaczyna się przesuwać w stosunku do kręgów leżących poniżej, do przodu lub do tyłu. W tym przypadku same kręgi i ich wyrostki ulegają deformacji, pojawiają się na nich narośla kostne - osteofity i dochodzi do uszkodzenia krążków międzykręgowych. Zniekształcone i naderwane są także więzadła (często pojawiają się na nich mikroskopijne uszkodzenia, których nie widać podczas badania).Wrodzone anomalie kręgów
Wrodzone nieprawidłowości w budowie kręgów lędźwiowych stwierdza się u 10–30% wszystkich osób. Jedna trzecia światowej populacji jest narażona na ryzyko wystąpienia objawów ostrej dyskogennej lumbodynii w miarę starzenia się.Wrodzone wady rozwojowe kręgów prowadzące do lumbago:
- Rozszczep kręgosłupa.
- Lumbalizacja– dodatkowy kręg lędźwiowy (6 kręgów zamiast 5) i zmniejszony rozmiar kości krzyżowej.
- Sakralizacja– dodatkowy kręg krzyżowy i zmniejszona liczba kręgów lędźwiowych (4 zamiast 5). Przy sakralizacji i lumbaryzacji obciążenia w odcinku lędźwiowym kręgosłupa rozkładają się nieprawidłowo, co z wiekiem prowadzi do osteochondrozy, przemieszczenia kręgów i krążków międzykręgowych.
- Naruszenie kształtu stawów międzykręgowych.
- KorelacjaI -III kręgi lędźwiowe, przez co mobilność w dolnej części pleców jest ograniczona. Zwiększa się obciążenie dolnych kręgów lędźwiowych.
- Zaburzenia kształtu kręgów– kręgi motylkowate i klinowate. To sprzyja ich przemieszczaniu.
- Wrodzone zaburzenia kształtu i wielkości wyrostków kręgowych.
- Kręgozmyk(przemieszczenie kręgu względem znajdującego się poniżej) może nie wystąpić w wyniku osteochondrozy, ale być wrodzone. W tym przypadku wykrywa się go w młodszym wieku.
Rzadkie przyczyny lumbago
- Guzy kręgów. Lumbago może wystąpić, gdy kręg jest poważnie zniszczony przez guz.
- łagodne nowotwory kręgów: kostniak, kostniak zarodkowy;
- guz naczyniowy - naczyniak zlokalizowany wewnątrz kręgu;
- nowotwory złośliwe – szpiczak mnogi, mięsak osteogenny;
- przerzuty do kręgów z innych nowotworów.
- Choroby zakaźne, w których rozwija się zapalenie stawów kręgosłupa - proces zapalny w kręgosłupie.
Objawy lumbago
Najczęściej ostra dyskogenna lumbodynia występuje u osób w wieku 30–40 lat.Przyczyny wywołujące wystąpienie lumbago:
- nadmierna aktywność fizyczna, przeciążenie mięśni dolnej części pleców: ból pojawia się w czasie wysiłku lub po nim;
ekstremalne nagrzanie, a następnie nagłe ochłodzenie (na przykład nurkowanie w zimnej wodzie) po wizycie w saunie.
Ból
Głównym objawem lumbago jest silny ból. Jego charakter jest strzelający, przeszywający, pulsujący, rozdzierający. To bardzo intensywne. Pacjent twierdzi, że odczuwa bóle mięśni pleców. Czasami ból promieniuje do pośladka i uda. Stan ten nazywa się rwą kulszową i wiąże się z podrażnieniem nerwu kulszowego, który unerwia nogę. Ból jest najcięższy w ciągu 30 minut od początku ataku, czasami do kilku godzin. Potem trochę ustępuje, ale w nocy znowu się pogarsza.
Atak zwykle ustępuje w ciągu 5–7 dni. Pełny powrót do zdrowia i eliminacja wszystkich objawów następuje zwykle w ciągu 4 do 8 tygodni.
Skurcz mięśnia
Silne napięcie mięśni dolnej części pleców pojawia się odruchowo w wyniku bólu. Czasami mięśnie pośladków i ud pacjenta są bardzo napięte.Utrata mobilności w dolnej części pleców
Ze względu na silne napięcie mięśni pacjent zamiera w monotonnej pozycji (lekkie pochylenie się do przodu) i nie może się poruszać, stając się bezradny. Każda próba ruchu prowadzi do silnego bólu. Czując mięśnie dolnej części pleców, odnotowuje się ich dużą gęstość i napięcie.Zginanie w pasie nie jest możliwe ani samodzielnie, ani przy pomocy innych osób.
Pozycja, jaką przyjmuje pacjent w łóżku:
- na plecach, nogi podciągnięte do brzucha;
- na brzuchu, z poduszką umieszczoną pod brzuchem.
Diagnostyka lumbodynii
Standardowy schemat diagnostyczny bólu krzyża:| Metoda diagnostyczna | Istotą tej metody jest to, że pomaga w identyfikacji |
| Badanie przez neurologa |
|
| Badanie rentgenowskie |
|
Tomografia komputerowa  | Podobnie jak w przypadku prześwietlenia rentgenowskiego, ale dokładniej:
|
| Rezonans magnetyczny | Podobnie jak w przypadku prześwietlenia rentgenowskiego i tomografii komputerowej. Pozwala lepiej ocenić stan tkanek miękkich (rdzeń kręgowy, korzenie nerwowe, krążki międzykręgowe itp.) |
Scyntygrafia kręgosłupa  | Metoda diagnostyczna polegająca na wstrzyknięciu pacjentowi dożylnie bezpiecznego izotopu gromadzącego się w kręgach. Następnie wykonywane są zdjęcia, na których wyraźnie widać miejsca gromadzenia się izotopu. Pozwala zidentyfikować:
|
| Elektroneuromiografia | Badanie jak EKG. Rejestrowane są impulsy elektryczne przechodzące przez nerwy i mięśnie. Elektroneuromiografia pomaga wykryć zaburzenia unerwienia spowodowane uciskiem korzeni rdzenia kręgowego. |
| Ogólna analiza krwi i moczu | Ogólne badania kliniczne przeprowadzane w przypadku wszystkich chorób. Pomaga zidentyfikować proces zapalny w organizmie. |
Leczenie lumbago
Standardowy schemat leczenia lumbago
| Lek lub procedura | Mechanizm działania | Wskazówki użycia |
| Pozycje terapeutyczne w łóżku |
||
| Kifoza kręgosłupa | Jest to szczególny sposób ułożenia pacjenta w łóżku. Powinien leżeć na plecach, z nogami ugiętymi w stawach biodrowych i kolanowych. Pod nimi znajduje się skrzynia, taboret lub inna podwyżka montowana na łóżku. Jego wysokość powinna być taka, aby pozycja była jak najbardziej komfortowa i fizjologiczna.  | Pacjent powinien pozostać w tej pozycji przez większą część dnia. Kifoza pomaga wyeliminować ból i sprzyja szybszej regeneracji. |
| Pozycja leżąca | Stosuje się go rzadziej, ale dla niektórych pacjentów jest bardziej fizjologiczny i wygodny. W takim przypadku pod brzuch pacjenta umieszcza się 2–3 poduszki. | Podobnie jak kifoza, ta pozycja pomaga rozluźnić mięśnie i złagodzić ból. |
| Leki |
||
| Aspiryna (kwas acetylosalicylowy) | Lumbago powstaje nie tylko na skutek samego urazu czy przemieszczenia, ale także zachodzącego procesu zapalnego. Aspiryna ma działanie przeciwzapalne i pomaga złagodzić ból. |
|
| Ibuprofen (Nurofen) | Lek przeciwzapalny i przeciwbólowy. | 0,2 – 0,8 g (1 – 4 tabletki w zależności od wagi tabletek) 3 – 4 razy dziennie. Gdy ból stanie się mniej intensywny stosować 0,6 – 0,8 g (1 – 4 tabletki). (Neurologia, Przewodnik dla lekarzy, Agencja Informacji Medycznej, 2002; M. D. Mashkovsky, „Medycyna”, 2005). |
| Diklofenak (Ortofen, Diclogen, Voltaren, Rapten Rapid) | Silny środek przeciwbólowy. Działanie przeciwzapalne jest mniej wyraźne. | W tabletkach:
W zastrzykach:
Maść wcierać w skórę dolnej części pleców 1 – 2 razy dziennie w ilości 2 – 4 gramów. |
| Dimeksyd | Środek przeciwzapalny i przeciwbólowy, który łatwo przenika przez skórę. | Zwilż serwetkę w 50% roztworze Dimeksydu i nałóż na dolną część pleców na 10 - 30 minut, przykrywając ją kawałkiem bawełnianej szmatki. Powtarzaj procedurę 2 – 3 razy dziennie. |
| Środki uspokajające | Eliminuje silny niepokój, nerwowość i niepokój u pacjenta z lumbago. | Ściśle według zaleceń lekarza. |
| Tabletki nasenne | Walka z bezsennością spowodowaną silnym bólem. | Ściśle według zaleceń lekarza. |
| Spazmolityna | Blokuje zakończenia nerwowe i likwiduje skurcze mięśni. | Średnie dawki:
Lek stosuje się ściśle według zaleceń lekarza! (Neurologia, Przewodnik dla lekarzy, Agencja Informacji Medycznej, 2002; M. D. Mashkovsky, „Medycyna”, 2005). |
Alternatywne metody leczenia Lumbago
Fizjoterapia
Nie udowodniono skuteczności większości technik fizjoterapeutycznych w leczeniu ostrej lumbodynii dyskogennej.Metody fizjoterapii, które można zastosować w przypadku bólów krzyża związanych z lumbodynią i innymi chorobami:
| Procedura | Esencja | Wskazówki użycia |
| Zastosowania ozokerytu | Ozokeryt to produkt rafinacji ropy naftowej o dużej pojemności cieplnej. Po podgrzaniu zatrzymuje ciepło przez bardzo długi czas. | Ozokeryt topi się w łaźni parowej, następnie moczy się w niej 6–8 warstw gazy i schładza do temperatury +50*C. Zrób kompres:
(M. D. Maszkowski, „Medycyna”, 2005). |
| Aplikacje z twardą parafiną (cerezyną) | Podobnie jak ozokeryt ma działanie rozgrzewające i może łagodzić ból. | Stosuje się go podobnie jak ozokeryt, jednak temperatura parafiny powinna wynosić 40 - 45*C. |
| Stosowanie na zimno | Ochłodzenie dolnej części pleców ręcznikiem namoczonym w zimnej wodzie może czasami pomóc złagodzić ból i stan zapalny. | Zabieg należy wykonać bardzo ostrożnie, ponieważ ochłodzenie okolicy nerek może prowadzić do procesów zapalnych i zakaźnych. |
Akupunktura na lumbago
Wiele wskazuje na to, że prawidłowo wykonana akupunktura pomaga poprawić stan pacjentów z lumbago. Jednak do tej pory nie przeprowadzono ani jednego masowego badania, które wiarygodnie by to potwierdziło.Terapia manualna i lumbago
Terapia manualna to technika, której celem jest sztuczne wyeliminowanie powstałego przemieszczenia poprzez przyłożenie rąk specjalisty do kręgów lędźwiowych. Istnieje wiele przypadków, w których kręgarz był w stanie całkowicie pozbyć się lumbodynii lub przyspieszyć powrót do zdrowia. Masaż na lumbago
Masaż w przypadku ostrej lumbodynii dyskogennej wykonuje się delikatnie i ostrożnie. Jego czas trwania wynosi 5 – 10 minut.Techniki masażu lumbago:
- krótki ogólny masaż pleców;
- głaskanie dolnej części pleców;
- pocieranie dolnej części pleców;
- delikatne ugniatanie mięśni dolnej części pleców.
- łagodzić stany zapalne;
- wyeliminować zespół bólowy;
- poprawić krążenie krwi i przepływ limfy w dotkniętym obszarze.
Gimnastyka dla lumbago
W przypadku wystąpienia ostrej lumbodynii dyskogennej zaleca się ścisłe leżenie w łóżku. Wszelkie ruchy i aktywność fizyczna są bezwzględnie przeciwwskazane. Gimnastykę przeprowadza się dopiero po ustąpieniu bólu i całkowitym wyzdrowieniu. Wykonuje się prosty zestaw ćwiczeń fizycznych (skłony, skręty, przysiady, ćwiczenia leżące), które mają na celu wzmocnienie mięśni pleców.
Dieta na lumbago
Pikantne, tłuste i słone potrawy mogą zwiększać ból. Dlatego w ostrej dyskogennej lumbodynii są one przeciwwskazane.Tradycyjne metody leczenia lumbago
Najczęstsze środki ludowe stosowane w leczeniu ostrej dyskogennej lumbodynii:- Noszenie paska wykonanego z psiej sierści. Działa rozgrzewająco, likwiduje ból i stany zapalne.
- Nasmaruj obszar lędźwiowy 5 g terpentyny. Następnie na to miejsce nakładamy ciasto żytnie i ceratę, izolujemy watą i nosimy na około godzinę. Następnie usuń pozostałą terpentynę ze skóry za pomocą serwetki. Nie stosować wazeliny. W przypadku wystąpienia silnego uczucia pieczenia należy natychmiast usunąć kompres. Powtarzaj procedurę przez 3 dni.
Leczenie rehabilitacyjne po przebytych lumbago:
- noszenie gorsetu;
- okresowe kursy masażu pleców i lędźwi (przynajmniej raz w roku)
- leczenie uzdrowiskowe;
- terapia borowinowa, kąpiele solne;
- optymalny reżim pracy i odpoczynku, odmowa ciężkiej pracy fizycznej.
Co to jest lumbago z rwą kulszową?
Lumbago– intensywny, ostry ból w dolnej części pleców, który pojawia się nagle podczas schylania się, podnoszenia ciężkich przedmiotów, kaszlu, kichania. Lumbago prowadzi do ostrego ograniczenia ruchów. Pacjent nie może się wyprostować, a czasami nawet głębokie oddychanie powoduje silny ból. Jeśli ból jest zlokalizowany na niewielkim obszarze dolnej części pleców, oznacza to lumbago. Jeśli nieprzyjemne odczucia rozprzestrzenią się na pośladek, udo, podudzie i palce u stóp, to tak jest lumbago z rwą kulszową.Lumbago z rwą kulszową może być wywołane ciążą lub otyłością, gdy obciążenie odcinka lędźwiowego gwałtownie wzrasta. W rezultacie korzenie prowadzące do nerwu kulszowego ulegają uciskowi. Podrażnienie i ból rozprzestrzeniają się wzdłuż włókien nerwowych nerwu kulszowego. Oprócz tych „nieszkodliwych” przyczyn pojawienie się objawów rwy kulszowej z lumbago może wskazywać na poważne patologie:
- wypadanie krążka międzykręgowego;
Dlatego pojawienie się opisanych poniżej objawów wymaga wizyty u neurologa.
Objawy lumbago z rwą kulszową:
- Ostry ból w dolnej części pleców;
- Ciągły ból w pośladku, tylnej części uda, dole podkolanowym, podudziu, stopie;
- Drętwienie pośladka i nogi;
- Pieczenie lub mrowienie wzdłuż nerwu kulszowego;
- Trudności w poruszaniu całą nogą lub stopą;
- Zmiana chodu;
- Silny, kłujący ból podczas wstawania i zmiany pozycji.
Leczenie lumbago z rwą kulszową mający na celu łagodzenie stanów zapalnych korzeni nerwowych. Stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki zwiotczające mięśnie oraz witaminy z grupy B opisane w głównej części artykułu.
Jaka jest różnica między lumbagoi lumbodynią?
Lumbago i lumbodynia- choroby o podobnych nazwach, ale różnych objawach, które wymagają innego podejścia do leczenia.| Lumbago | Lumbodynia |
| Nagły początek – przeszywający, kłujący ból, który rozwija się jednocześnie | Początek podostry – ból stopniowo narasta w ciągu 1-2 dni |
| Ból jest najbardziej wyraźny bezpośrednio po „strzałie” | Ból jest najcięższy rano |
| Ból nasila się przy próbie zmiany pozycji, kaszlu, czasem w sytuacjach stresowych | Ból nasila się po pracy, podczas długotrwałego stania lub siedzenia. |
| Ból zmniejsza się wraz z odpoczynkiem | Zmniejsza się po chodzeniu lub rozgrzewce, podczas ruchu |
| Pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną: leżąc z nogami uniesionymi do brzucha | Pacjent zmuszony jest do częstej zmiany pozycji, wstaje, opierając się na rękach, prostuje się, naciskając na dolną część pleców |
| Odruchowe napięcie mięśni – skurcz jest umiarkowanie wyrażony | Napięcie mięśni jest bardziej wyraźne niż w przypadku lumbago |
| Lokalizacja bólu głównie w dolnej części pleców | Ból często promieniuje do pośladków i ud |
| Częściej chorują osoby prowadzące siedzący tryb życia, ponieważ siedząca praca powoduje osłabienie mięśni podtrzymujących kręgosłup | Chorują osoby, które w przeszłości aktywnie uprawiały sport i doświadczały dużych obciążeń kręgosłupa. |
| Czas trwania wynosi 2-7 dni. Zwykle ustępuje po kilku dniach. | Bez leczenia sytuacja pacjenta pogarsza się. Ból nasila się i utrzymuje nawet w spoczynku. |
Jakie ćwiczenia pomagają wyleczyć lumbago?
Fizjoterapia (fizykoterapia) lumbago może złagodzić skurcze mięśni, poprawić przepływ krwi do dotkniętego obszaru i zmniejszyć ból. Podstawowe zasady terapii ruchowej: - Przed rozpoczęciem zajęć skonsultuj się z ortopedą lub neurologiem;
- Ćwiczenia wykonywane są płynnie, w wolnym tempie;
- Wykonaj 8-10 powtórzeń;
- Jeśli pojawi się ból, konieczne jest zmniejszenie zakresu ruchu lub całkowite wyeliminowanie ćwiczenia z kompleksu;
- Podczas ćwiczeń należy zwracać uwagę, aby lordoza lędźwiowa (wychylenie kręgosłupa do przodu w dolnej części pleców) nie zwiększała się – powoduje to ból.
1. Oddychanie przeponowe: wdech - żołądek się wzdycha, wydech - cofa się.
2. Zgięcie palców rąk i nóg.
3. Obróć obie stopy do wewnątrz i na zewnątrz.
4. Naprzemienne prostowanie nóg. W tym przypadku udo opiera się na rolce, aby zmniejszyć obciążenie.
5. Nogi ugięte w kolanach, stopy na łóżku. Naprzemienne zginanie i prostowanie nogi w kolanie, pięta ślizga się po łóżku.
6. Naprzemiennie podnoś ręce do góry.
7. Lewa noga jest zgięta w kolanie. Wyprostuj prawą i przesuń ją na bok, nie odrywając pięty od łóżka. Po 8-10 powtórzeniach wykonaj to samo z drugą nogą.
Ćwiczenia dozwolone w 3-7 dniu choroby.
1. Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach, nogi ugięte, stopy na łóżku. Uniesienie okolicy krzyżowej i lędźwiowej. Skoncentruj się na stopach i odcinku piersiowym kręgosłupa.
2. Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach, nogi proste. Podnieś głowę i jednocześnie napnij mięśnie brzucha.
3. Naprzemienne zginanie nóg w kolanach. Podczas wyprostu stopa ślizga się z dużą siłą po łóżku, jednocześnie kręgosłup lędźwiowy zostaje zaokrąglony i dociśnięty do łóżka.
4. To samo ćwiczenie, ale wykonywane obiema nogami w tym samym czasie.
5. Napinaj mięśnie pośladkowe wielkie przez 4-6 sekund, ściskając pośladki. Powtórz 8-10 razy.
6. Pozycja wyjściowa: leżąca, rolka pod łydkami. Unoszenie odcinka lędźwiowego z naciskiem na odcinek piersiowy i proste nogi leżące na poduszce.
7. Zgięte nogi oprzyj stopy na łóżku. Naprzemiennie przesuwaj kolana w bok.
8. Pozycja wyjściowa: nacisk na dłonie i kolana. Podczas wydechu, nie odrywając rąk od łóżka, usiądź na piętach. Podczas wdechu wróć do pozycji wyjściowej.
9. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Podczas wdechu zaokrąglaj plecy, a podczas wydechu prostuj je, nie schylając się.
W okresie podostrym (7-12 dni) do tego kompleksu dodaje się ćwiczenia w celu zwiększenia krążenia krwi i rozciągnięcia spazmatycznych mięśni. Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach.
1. Lewa noga jest dociśnięta do brzucha. Podnoszenie prawej nogi 4-6 razy. To samo dla drugiej nogi.
2. Nogi ugięte w kolanach, ręce złożone na brzuchu. Podnoszenie głowy i ramion.
3. Skoncentruj się na dłoniach i kolanach. Wyprostuj i podnieś prawą nogę. To samo dla drugiej nogi.
Jak skuteczne są alternatywne metody leczenia lumbago?
Zanim zaczniesz leczyć lumbago metodami niekonwencjonalnymi, musisz postawić prawidłową diagnozę, wykonać RTG, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Na przykład manipulacja kręgosłupem jest zabroniona, jeśli pacjent ma przepukliny lub wypukłości.Skuteczne alternatywne metody leczenia lumbago
Osteopatia. Głównym narzędziem pracy osteopaty są jego ręce. Delikatnie oddziałuje na stawy kręgów, więzadeł i mięśni, przywraca naturalną pozycję kręgosłupa, likwiduje napięcie i ból mięśni. Wynik leczenia w dużej mierze zależy od kwalifikacji i doświadczenia specjalisty.
Terapia manualna. Specjalista „wstawia” przemieszczony kręg i eliminuje uszczypnięty nerw. Jednak taka procedura grozi poważnymi powikłaniami, jeśli pacjent ma ostre choroby rdzenia kręgowego lub niestabilność odcinków kręgosłupa. W przypadku nieprawidłowego postępowania przepuklina kręgowa może zostać zaciśnięta. Dlatego dopuszczalne są jedynie miękkie techniki manualne (relaksacja, rozciąganie, akupresura), które rozluźniają mięśnie i zmniejszają nacisk na nerw. Neurolodzy kategorycznie nie zalecają stosowania terapii manualnej w ostrym okresie.
Akupunktura. Wbijanie igieł w punkty odruchowe już podczas pierwszej sesji znacząco zmniejsza ból dolnej części pleców. Ponadto akupunktura łagodzi reakcję zapalną w korzeniach nerwowych, zmniejsza napięcie mięśniowe i zwiększa ogólne właściwości ochronne organizmu.
Jak leczyć lumbago fizjoterapią?
Fizjoterapię lumbago przeprowadza się od 2-3 dnia ataku, kiedy minął już ostry palący ból, a pacjent cierpi na dokuczliwy ból, który nasila się podczas ruchów. W tym okresie z powodzeniem przyniesie ulgę w bólu bez użycia leków. - Magnetoterapia– pole magnetyczne działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie, a także zmniejsza obrzęki. Zalecane są codzienne sesje trwające 15-20 minut. W domu możesz korzystać z urządzeń przenośnych.
- Terapia diadynamiczna(DDT) – prądy pulsacyjne o niskiej częstotliwości oddziałują na włókna nerwowe odpowiedzialne za odczuwanie bólu. Dzięki temu blokowana jest wrażliwość bólowa zmiany chorobowej. Ponadto zmniejsza się obrzęk wokół nerwu i zwiększają się właściwości ochronne tkanki. Ta procedura łagodzi ból na 2-4 godziny, a powtarzane sesje DDT całkowicie eliminują zespół bólowy. W celu łagodzenia bólu w jednej sesji stosuje się naprzemiennie następujące rodzaje prądów: DN, DP, CP, DV. Zaleca się 7-10 zabiegów, wykonuje się je codziennie, a w przypadku silnego bólu 2 razy dziennie w odstępie 6 godzin.
- Terapia Amplipulsami – zabieg prądami modulowanymi sinusoidalnie działa przeciwbólowo i prowadzi do regeneracji włókien nerwowych i mięśniowych. Zaleca się 5–10 sesji na kurs.
- Promieniowanie ultrafioletowe (UVR) dolna część pleców. 2-4 biodozy dziennie przez 4-5 dni. Pod wpływem promieni UV właściwości immunobiologiczne tkanek ulegają zmianie i przyspieszają regenerację.
- Elektroforeza leki przeciwbólowe – za pomocą prądu elektrycznego roztwory leków wstrzykiwane są przez skórę do tkanki w celu złagodzenia bólu, zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku wokół nerwu. Do tych celów stosuje się siarczan magnezu, lidazę, nowokainę i jodek potasu.
- Łaźnia(radon, jodbrom, siarkowodór lub chlorek sodu). Mają złożony wpływ na organizm: mechaniczny, chemiczny i termiczny. Kąpiele działają silnie przeciwzapalnie, zapobiegają nawrotom ataków i występowaniu przewlekłej lumbodynii. Czas trwania zabiegu wynosi 20 minut, kurs wynosi 15-20 zabiegów.
Obraz kliniczny choroby wyraża się ostrym bólem w dolnej części pleców, który pojawia się podczas każdej aktywności fizycznej, intensywnej lub nie. Czasami wystarczy, że ktoś zakaszla lub kichnie, aby w plecach pojawiło się lumbago, po którym nie można się wyprostować.
W przypadku lumbago zespół bólowy jest zlokalizowany na niewielkim obszarze dolnej części pleców; jeśli ból promieniuje do innych części ciała, poniżej pasa, chorobie towarzyszy rwa kulszowa.
Atak może trwać kilka minut lub godzin. Problem ten dotyka zazwyczaj mężczyzn, jednak objawy rwy kulszowej często pojawiają się także u kobiet.
Co powoduje lumbago
Główną przyczyną jest deformacja, przemieszczenie krążków międzykręgowych lub kręgów, co powoduje ból i skurcze na skutek stymulacji zakończeń nerwowych.
Dyski i kręgi ulegają uszkodzeniu i przemieszczeniu podczas intensywnej aktywności fizycznej, urazów i podnoszenia ciężkich przedmiotów.
Takie przemieszczenie może być również spowodowane zwykłą osteochondrozą lub przepuklinami międzykręgowymi, hipotermią, chorobami kości i stawów.
W rzadkich przypadkach przyczyną choroby są wrodzone zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Jeszcze rzadziej problem pojawia się na skutek różnych nowotworów kręgosłupa lub reumatyzmu.
Przyczyną lumbago z rwą kulszową może być zwiększona masa ciała na skutek zaburzeń metabolicznych lub w czasie ciąży, co skutkuje zwiększonym naciskiem na kręgosłup.
Objawy
Do głównych objawów lumbago zalicza się:
- Silny ból w dolnej części pleców przypominający pokłon. Często ból ma charakter pulsujący, rozrywający, przeszywający i obserwuje się go w mięśniach pleców. Jeśli objawy bólowe pojawią się w udzie lub pośladku, wówczas obserwuje się rwę kulszową, która wiąże się z uciskiem na nerw kulszowy. Ból jest najcięższy w ciągu pół godziny, następnie ustępuje, ale może powrócić w nocy. Zwykle atak ustępuje całkowicie w ciągu kilku dni.
- Skurcze mięśni dolnej części pleców pojawiają się odruchowo na tle bólu, często przypominają napięcie mięśni uda lub pośladka. Podczas badania palpacyjnego można stwierdzić, że mięśnie są gęste.
- Zmniejszona ruchomość stawów kręgosłupa powoduje również objawy choroby; ból uniemożliwia poruszanie się, więc jest on zmuszony zastygnąć w jednej pozycji, lekko pochylając się do przodu. Wszelkie próby ruchu prowadzą do ostrego bólu. Osoba nie może poruszać się samodzielnie ani z pomocą z zewnątrz.
Z powodu silnego bólu osoba zmuszona jest spędzać dużo czasu w dwóch pozycjach, które pomagają mu przetrwać objawy choroby:
- leżenie na plecach z ugiętymi kolanami;
- leżąc na brzuchu z poduszką.
Jeśli chorobie towarzyszy rwa kulszowa, zmienia się charakter bólu, staje się on bolesny i ostry, strzelając głęboko w kości, mięśnie i więzadła.
Może nie tylko promieniować do dolnych partii ciała, ale powodować drętwienie, mrowienie i pieczenie w niektórych obszarach. Rwa kulszowa zwykle dotyka dolnej części pleców i promieniuje do jednej nogi.
Lumbago wymaga leczenia, w przeciwnym razie objawy choroby będą pojawiać się za każdym razem, gdy wystąpi hipotermia, podnoszenie ciężarów lub niezręczne ruchy.
Leczenie farmakologiczne
Leki lecznicze może przepisać wyłącznie lekarz; w niektórych przypadkach przepisywane są tabletki, w innych zastrzyki.
Terapia nie eliminuje głównych przyczyn lumbago z rwą kulszową (przemieszczenie, deformacja kręgów lub krążków międzykręgowych), leczenie farmakologiczne łagodzi proces zapalny, eliminuje ból i skurcze spowodowane uciskiem korzeni nerwowych.
Leczenie zwykle przeprowadza się za pomocą:
- aspiryna;
- ibuprofen;
- diklofenak;
- dimeksyd.
Dodatkowo lekarz może przepisać leki uspokajające i uspokajające. Zastrzyki, które działają znacznie szybciej niż tabletki, są przepisywane na ostry, nie do zniesienia ból.
Gimnastyka lecznicza
W ramach fizjoterapii lekarz przepisuje ćwiczenia łagodzące główne objawy lumbago. W różnych okresach choroby ćwiczenia różnią się intensywnością:
- W ostrym okresie choroby, który charakteryzuje się 1-2 dniami od wystąpienia ataku, konieczne jest wykonywanie jedynie lekkich ruchów (rotacji) stopami i rękami, leżąc na plecach, na płaskiej powierzchni. Możesz także unieść ręce do góry i naprzemiennie zginać nogi w kolanach lub przesuwać je na boki w pozycji poziomej. Ćwiczenia wykonuje się powoli.
- Począwszy od 3 dnia przez kolejne 4 zaleca się wykonywanie ćwiczeń prowadzących do napięcia mięśni pośladków i mięśni brzucha. Konieczne jest również uniesienie odcinka lędźwiowego i przesunięcie zgiętych kolan na boki. Ćwiczenia wykonuje się także w leżeniu na plecach.
- W okresie podostrym, który pojawia się już po kilku tygodniach, objawy choroby ustępują po zastosowaniu zestawu ćwiczeń zwiększających ukrwienie odcinka lędźwiowego. Jednocześnie należy rozciągnąć mięśnie spazmowe. W tym przypadku możesz wykonywać ćwiczenia wykorzystując nogi, ramiona i barki, leżąc na plecach, podnosząc je i opuszczając.
Fizjoterapia
Zintegrowane podejście do leczenia lumbago obejmuje zabiegi fizjoterapeutyczne, które lekarz zaleca rozpocząć po ustąpieniu ostrego, palącego bólu. Leczenie zwykle przeprowadza się za pomocą:
- magnetoterapia;
- terapia diadynamiczna;
- terapia amplipulsowa;
- promieniowanie ultrafioletowe;
- elektroforeza;
- relaksujące kąpiele.
Lekarz może również przepisać terapię manualną, akupunkturę, refleksologię i akupresurę.
Co możesz zrobić w domu
Leczenie lumbago w domu sprowadza się do środków zapobiegawczych, które pomagają złagodzić ból i zapobiec występowaniu nowych ataków.
- w okresach ostrego bólu utrzymuj wymuszoną pozycję, leżąc na plecach z ugiętymi nogami lub na brzuchu z poduszką. Ta pozycja pomaga rozluźnić duże mięśnie dolnej części pleców i zmniejszyć ból. Wraz z nadejściem ataku najlepiej jest, aby pacjent nie poruszał się przez kilka godzin;
- stosuj leki przeciwbólowe przepisane przez lekarza;
- stosować maści i żele w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych;
- noś wełniany elastyczny pas, który ściśle przylega do dolnej części pleców. Ucisk mięśni dolnej części pleców pomaga zmniejszyć obrzęk i działa na receptory skóry, rozprzestrzeniając ciepło;
- trzymaj się diety, ograniczając spożycie pokarmów zatrzymujących płyny w organizmie;
- zajmij się fizjoterapią, która doskonale pomaga w leczeniu lumbago z rwą kulszową.
Lumbago, co to jest?
Aby zacząć rozumieć pytanie, jaki to rodzaj choroby lumbago, należy zapoznać się z budową strukturalną kręgosłupa. Ta część szkieletu przenosi obciążenie zarówno w statycznej pozycji ciała, jak i podczas ruchu. Odporność na stres zapewnia struktura kostna trzonów kręgów. Jednak za ruchomość kręgosłupa odpowiadają stawy międzykręgowe i krążki chrzęstne. Najbardziej cierpią z powodu niszczących zmian podczas rozwoju osteochondrozy. Największą ruchomość i elastyczność charakteryzują obszary lędźwiowo-krzyżowe i szyjne. W związku z tym najczęstsza jest osteochondroza szyjna i lędźwiowo-krzyżowa. Ten ostatni charakteryzuje się zespołem objawów, w tym lumbago.
Nieprawdziwe jest twierdzenie, że lumbago jest chorobą o odrębnej etiologii i objawach. Termin ten odnosi się do zespołu objawów klinicznych zaostrzenia osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej. Polega na nagłym kompensacyjnym skurczu włókien mięśniowych na tle niestabilności krążka międzykręgowego. Tkanka mięśniowa, gwałtownie kurcząca się podczas ostrego zakrętu, prostując plecy lub próbując podnieść ciężar, skurcze. Pierwotną reakcją izolowanego zapalenia jest obrzęk i zakłócenie prawidłowego dopływu krwi włośniczkowej.
W takim przypadku osoba odczuwa ostry ból i nie może samodzielnie wyprostować się ani wstać. W potocznym języku stan ten nazywany jest „lumbago” ze względu na intensywność nieprzyjemnych wrażeń i faktycznie przypomina nagły strzał w plecy.
W tym artykule dowiesz się, czym jest lumbago i jak go leczyć za pomocą medycyny tradycyjnej, masażu, terapii manualnej i fizykoterapii.
Jak leczyć chorobę lumbago?
Przed leczeniem choroby lumbago należy ustalić przyczynę jej wystąpienia. Może to być klasyczna osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego. W tym stanie dochodzi do pierwotnego wysunięcia krążka międzykręgowego, składającego się z tkanki chrzęstnej. Początkowymi objawami klinicznymi tej patologii może być uczucie ciężkości w dolnej części pleców, zwiększone zmęczenie zlokalizowanych tam mięśni podczas wysiłku fizycznego. Jednak najczęściej pacjenci zwracają się do lekarza po raz pierwszy właśnie w momencie pojawienia się „lumbago”.
Zatem choroba lumbago jest najbardziej wyraźnym objawem osteochondrozy okolicy lędźwiowej i krzyżowej. Stan ten może zostać zaostrzony przez uszczypnięcie tkanki nerwowej. W tym przypadku pojawia się rwa kulszowa.
Wstępna diagnostyka obejmuje wykonanie zdjęcia RTG w celu oceny stanu odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Następnie, jeśli postawienie diagnozy jest trudne, lekarz może zalecić wykonanie tomografii komputerowej.
Po ustaleniu diagnozy i ustaleniu przyczyny choroby lędźwiowej opracowywane są schematy leczenia. Pacjentowi można zaproponować leczenie farmakologiczne lub interwencję manualną. Musisz wiedzieć, że w leczeniu lumbago często stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Najczęstszy schemat obejmuje domięśniowe podawanie leków, takich jak Ortofen, Diklofenak, Baralgin. Szybko i skutecznie uśmierzają ból, ale jednocześnie powodują nieodwracalne uszkodzenie wątroby i innych narządów układu trawiennego i krwiotwórczego. Bardziej nowoczesne leki należą do grupy chondroprotektorów - są w stanie przywrócić tkankę chrzęstną. Tyle, że aby uzyskać pozytywny wynik potrzebne są miesiące leczenia.
Co robić i jak leczyć chorobę lędźwiową w takich schorzeniach? Co dać swoje preferencje? Wiele zależy od tego, jaki efekt i jak szybko chcesz go uzyskać. Jeżeli potrzebujesz szybko i bezpiecznie złagodzić ból związany z chorobą lędźwiową, możesz polecić osteopatię i trakcję trakcyjną kręgosłupa. Zazwyczaj pacjent zauważa ulgę w bólu już po pierwszej sesji. Można zastosować także farmakopunkturę, za pomocą której w mikroskopijnych dawkach podaje się punktowo leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. To bezpieczne i skuteczne.
Lumbago, popularnie „lumbago”, to ból pojawiający się w dolnej części pleców. Prowokatorzy lumbago są uważani za nadmierny wysiłek podczas podnoszenia ciężarów lub ostrego zakrętu, po którym dana osoba nie jest w stanie wyprostować się przez pewien czas.
Lumbago – objawy, leczenie
Najczęściej lumbago pojawia się na skutek napięcia w dolnej części pleców, ale przyczyną może być przepuklina lędźwiowa, przemieszczenie kręgów lub wrodzone anomalie kręgosłupa. Ostry i ostry ból lędźwiowy może wystąpić, gdy wypadnie krążek międzykręgowy lub gdy wystąpi silne napięcie mięśni i więzadeł pleców.
Z reguły ból zlokalizowany jest w okolicy lędźwiowo-krzyżowej - jest to lumbodynia. Jeśli ból sięga nóg, chorobę nazywa się lumboischialgią. Ostry ból lędźwiowy, jak wspomniano powyżej – objawy i leczenie zostaną omówione poniżej.
Lumbodynia objawia się zwykle osteochondrozą kręgosłupa. Z biegiem czasu płyn z krążka międzykręgowego zostaje utracony i ulega on obkurczeniu. Bez płynu funkcja amortyzacji zanika, a pod obciążeniem mechanicznym osoba odczuwa ból. Stopniowo tworzy się przepuklina dysku. Ból objawiający się jedynie w plecach może wiązać się zarówno z problemami samego kręgosłupa, jak i problemami z tkankami miękkimi, na przykład skręceniami mięśni lub więzadeł, skurczami.
Jeśli wyjaśnimy, czym jest lumbago, objawy, leczenie choroby, należy zauważyć, że ból objawia się szczególnie podczas prostowania, ale w pozycji leżącej może ustąpić. Ale jeśli poruszysz się choć trochę, ona wróci. Ból również ustępuje samoistnie, w ciągu kilku dni, czasem tygodni.
Jeśli mówimy o przyczynach lumbago, którego objawy może określić jedynie specjalista, należy zauważyć, że często występuje ono u osób z chorobami nerek i tkanki okołonerkowej. Mogą to być choroby takie jak kolka, zapalenie miedniczek, zapalenie paranerek. Jeśli szczegółowo opiszemy takie lumbago, to jest ono nagłe i ostre, pojawia się w okolicy lędźwiowej i promieniuje do narządów płciowych, ud i pachwin, wskazując na kolkę.
Ostre zapalenie miedniczek charakteryzuje się również bólem w okolicy lędźwiowej, ale ból jest tępy i niezbyt intensywny.
W średnim wieku lumbago jest najczęściej wywoływane przez przepuklinę dysku, ale u starszych pacjentów przyczyną bólu mogą być osteofity, przerost więzadeł itp. Jeśli występuje, ból pojawia się podczas nagłego ruchu, zginania, upadku lub gdy osoba musi podnieść ciężki przedmiot. Ból unieruchamia osobę w pół zgięciu i nie pozwala mu się wyprostować; ustępuje w pozycji leżącej.
Lumbago – jak leczyć?
W leczeniu specjaliści zazwyczaj stosują terapię odpowiadającą algorytmom bólu. Ważne jest nie tylko wyleczenie bólu w miejscu lokalizacji, ale określenie jego przyczyny. Dalsze leczenie jest przepisywane zgodnie ze zidentyfikowanymi przyczynami lumbago.
W przypadku ciężkiego zespołu bólowego lumbago stosuje się leczenie farmakologiczne w celu łagodzenia bólu i zmniejszenia skurczów mięśni. Ale przewlekły przebieg choroby w okolicy kręgosłupa skutecznie leczy się za pomocą specjalnych ćwiczeń terapeutycznych, masażu, akupunktury i innych metod.
Lumbago– jest to choroba, której głównym objawem jest lumbago w dolnej części pleców; mogą przybrać formę ataku i stale powodować dyskomfort fizyczny przez długi czas, zakłócając przyjęty codzienny tryb życia.
Często choroba jest konsekwencją innych uszkodzeń układu mięśniowo-szkieletowego, dlatego aby postawić odpowiednią diagnozę i zalecić leczenie, należy zwrócić się o pomoc do specjalistów.
Co to jest lumbago?
Lumbago to choroba neurologiczna, która występuje zwykle u osób powyżej 25. roku życia, niezależnie od płci.
Może nie tylko powodować znaczny dyskomfort fizyczny i wywoływać ataki silnego bólu, ale także stać się chronicznym, dlatego konieczne jest szybkie zwrócenie się o profesjonalną pomoc medyczną.
Obraz kliniczny rozwijający się przy lumbago jest podobny do scenariusza rozwoju niektórych innych chorób neurologicznych, w tym – z tego powodu tylko specjalista może postawić właściwą diagnozę.
Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób (ICD-10) chorobie tej przypisany jest kod M54.5.
Lumbago z rwą kulszową
- Polega na wstrzyknięciu roztworu w okolicę kręgosłupa zabieg wykonywany jest wyłącznie przez specjalistę w przypadku przedłużającego się lędźwi.
- Głównym celem takich środków– to eliminacja ostrego bólu i dyskomfortu fizycznego, powrót sprawności ruchowej.
- W najtrudniejszych przypadkach roztwór nowokainy nie wystarczy i stosuje się blokady za pomocą środków hormonalnych, stosuje się hydrokortyzon, Diprospan i inne kortykosteroidy.
Homeopatia
W leczeniu lumbago można również zastosować środki homeopatyczne; największą skuteczność wykazały dwa leki.
Lek „Traumel-S”:
- Pozwala złagodzić ból, wyeliminować obrzęki i zmniejszyć stany zapalne.
- Lek dostępny jest w postaci maści do stosowania miejscowego., roztwór do wstrzykiwań lub tabletki.
- Skuteczność produktu wynika z naturalnego działania naturalnych składników zawartych w składzie;
z tego powodu przeciwwskazaniem jest skłonność do reakcji alergicznych.
Traumeel-S
- Środek homeopatyczny „Tsel-T”: Jest to preparat homeopatyczny na bazie siarki,
- stosuje się go w leczeniu różnych chorób stawów, ale jest również skuteczny w przypadku lumbago. W tym przypadku najlepiej sprawdzą się tablety
- , które należy trzymać pod językiem aż do całkowitego rozpuszczenia. W zależności od nasilenia bólu
Można przyjmować maksymalnie 8 tabletek dziennie.
Lumbago podczas ciąży
Zespół Lumbago stanowi zagrożenie dla płodu na każdym etapie ciąży, ponieważ choroba ta zwiększa ryzyko poronienia.
- W czasie ciąży można przepisać następujące środki w celu leczenia lumbago: w celu podparcia przedniej ściany brzucha.
- Krótkie przyłożenie lodu do dolnej części pleców.Środki rozgrzewające i maści o podobnym działaniu są surowo zabronione w czasie ciąży; działanie termiczne na ten obszar może spowodować otwarcie krwawienia z macicy.
- Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, bezpiecznych dla kobiet w ciąży. Dopuszczalność takich środków określa specjalista w zależności od nasilenia objawów lumbago, wieku ciążowego, przeciwwskazań i innych czynników.
Rehabilitacja
Działania rehabilitacyjne są ostatnią częścią leczenia lumbago i są niezbędne do osiągnięcia następujących celów:
- Zmniejszenie ryzyka nawrotu.
- Zmniejszenie nacisku na korzenie nerwu kulszowego.
- Wzmocnienie gorsetu mięśniowego.
Czas trwania okresu rehabilitacji ustala lekarz prowadzący; zależy to od charakterystyki przebiegu choroby.
Zazwyczaj w tym momencie należy przestrzegać następujących zasad: 
- Noszenie ortezy podczas ciężkiej aktywności fizycznej lub podnoszenia ciężkich przedmiotów.
- Spędzanie wakacji w klinice balneoterapii.
- Wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych.
- Kąpiele solne.
- Terapia błotem leczniczym.
- Weź udział w kursie masażu.
Czego nie powinieneś robić, jeśli masz lumbago?
Jeśli cierpisz na lumbago, surowo zabronione są następujące działania: 
- Kontynuacja energicznej aktywności i nieprzestrzeganie leżenia w łóżku.
- Zginanie i częste zmiany pozycji odcinka lędźwiowego.
- Samoleczenie i podnoszenie ciężarów, wykonywanie gwałtownych ruchów.
- Stosowanie jakichkolwiek środków rozgrzewających w początkowej fazie choroby.
- Wizyta w łaźni i saunie, ponieważ w ostrej fazie ogrzewanie nie jest dozwolone.
Profilaktyka i żywienie
Niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie ryzyka lumbago, ale przestrzeganie następujących środków zapobiegawczych zminimalizuje prawdopodobieństwo rozwoju choroby:
- Okresowe zmiany pozycji tylnej podczas wykonywania aktywności fizycznej.
- Prowadzenie zdrowego trybu życia i uprawianie sportu, najbardziej przydatne ćwiczenia wykonuje się na drążku poziomym i pływaniu.
- Prawidłowe podnoszenie ciężarów sugerując wstępny przysiad z kierunkiem obciążenia masy mięśniowej ramion.
- Układanie sklejki pod materacem aby zapewnić wystarczającą sztywność miejsca do spania i terminowe leczenie chorób neurologicznych.
Zmniejszenie obciążenia kręgosłupa
Podstawową zasadą zarówno leczenia, jak i zapobiegania lumbago jest zapewnienie zdrowej diety i jej normalizacja.
Podstawowe zasady diety są następujące:
- Spożywanie dużej ilości świeżych owoców, warzyw i ziół. Jeśli to konieczne, weź dodatkowe kompleksy witaminowo-mineralne.
- Odmowa jedzenia pikantnych potraw, różnych przypraw i przypraw.
- Minimalizacja lub całkowita eliminacja spożycia soli.
- Minimalizacja spożycia tłuszczów, szczególnie pochodzenia zwierzęcego.
- Należy całkowicie wykluczyć mocną herbatę, napoje alkoholowe i jakąkolwiek kawę.
Czy osoby z lumbago wstępują do wojska?
Zwolnienie ze służby wojskowej jest możliwe, jeśli cierpisz na lumbago, jeśli występują następujące czynniki:
- Powtarzające się ataki choroby, niezależnie od jej nasilenia i ciężkości.
- Upośledzone użycie rąk lub nóg, jak również wszelkie inne patologie resztkowe wynikające z lumbago.
- Dostępność zapisów neurologa w dokumentacji medycznej, potwierdzając te fakty.
W niektórych przypadkach poborowi z lumbago odbywają służbę wojskową, ale są przydzielani do oddziałów, w których nie jest wymagane zwiększone przeszkolenie fizyczne.
Wniosek
Wiele osób nie traktuje poważnie bólu pleców i zwleka z szukaniem pomocy medycznej. Nie powinieneś próbować samodzielnie diagnozować i przepisywać leczenia; takie objawy mogą wskazywać na obecność różnych chorób.