Перекрестные аллергические реакции. Перекрестная аллергия. Перекрестная пищевая аллергия

Аллергия может развиться под следствием раздражающих факторов, таких как аллергены. Когда соответствующая реакция человека формируется в результате действия множества схожих аллергенов (далее провокаторы), ее называют перекрестная аллергия, часто наблюдается поливалентная аллергия.

Этот вид негативного воздействия на организм является непростым для диагностики. Поэтому люди, которые знают, что они подаются быстрому воздействию провокаторов, должны знать какие именно виды могут стать основой для перекрестной реакции.

Механизм воздействия

Рассматриваемая в статье реакция организма обусловлена сильной атакой иммунитета на то, что внедрился аллерген. Она может возникнуть только в чувствительном организме, что уже неоднократно контактировал с такими аллергенами, и уже успел выработать для своей защиты специальные антитела (иммуноглобулин Е и иммуноглобулин G). Как только провокаторы попадают в организм, тут же начинается встречная реакция иммунитета в виде каскадной реакции всех клеток.

Сильную чувствительность способны опосредовать разнообразные иммунные реакции, но ее смысл можно свести к тому, что провокаторы активируют малочисленную группу лейкоцитов, мастоцитов и цитотоксических клеток. Последние, отвечающие за иммунитет, аккумулируют в себе, а потом провоцируют выброс медиаторов (гистамин, простагландины). Последние, в свою очередь, оказывают патологическое воздействие на ближайшие ткани, провоцируют отечности, кровеносные сосуды становятся проницаемыми, при этом усиливается эпительная секреция. Эта реакция прослеживается через несколько минут.

Когда в организме долгое время накапливаются провоспалительные медиаторы, аллергическая реакция прослеживается уже через 48 часов, она считается более поздней. Клиническое проявление рассматриваемой в статье реакции происходит в виде: ринита, конъюнктивита, дерматита, крапивницы или бронхиальной астмы.

Важно: Форма рассматриваемой реакции организма может быть опасной и даже привести к смерти. Чаще всего в результате ее воздействия нарушается нормальное кровообращение, нервная и дыхательная система.

Свойства провокаторов

Провокаторами обычно считаются элементы белкового или полисахаридного происхождения со сниженным молекулярным процентным соотношением. Благодаря чему эти элементы быстро проникают в организм, минуя слизистую дыхательных органов и даже кожный покровов.

Химические свойства, что характеризуют провокаторов и при этом развивается поливалентная аллергия.

при минимальной дозе аллергены практически неактивны;
они могут быстро проникнуть, раствориться и адсорбироваться в ткань;
они достаточно стабильны по своей структуре, поэтому обеспечивается их сохранение в жидкой среде организма.

Что такое перекрестная реакция организма

Она проявляется в виде повышенной чувствительности к аллергенам, что должны быть одинаковые по своей природе.

Провокаторы характеризуются рецепторной структурой, что называется детерминантом. Перекрестные реакции подразумевают наличие идентичных детерминантов у различных провокаторов, что чаще всего принадлежат неодинаковым носителям.

Важно: К примеру, у лиц с микогенной реакцией на плесневые микроорганизмы, может начаться аллергия на средства фармакологической индустрии пенициллинового типа, что будет комбинироваться с аллергией на продукты питания (тесто, что приготовлено на основе дрожжей, сыр Рокфор, скисшее молоко). Инициировать такой вид реакции организма могут разнообразные провокаторы.

Определяют такие типы перекрестно реагирующих провокаторов, вследствие которых развивается поливалентная аллергия:

Растительная пыльца. Она характеризуются сезонностью.
Пищевые провокаторы, под следствием которых развивается перекрестная пищевая аллергия
Фармакологические провокаторы.
Пыль на мебель, клещи, шерсть домашних питомцев.
Грибки.

При перекрестной реакции организма количество провокаторов постепенно нарастает, что становится причиной повышенной чувствительности организма. У грудных детей нередко начинается перекрестная пищевая реакция на такие провокаторы: молочные продукты, прикорм, продукты, содержащие сахар, шерсть домашнего животного. Это может быть связано с недостаточной активностью ферментов и тем, что иммунная система ребенка еще не сформирована. Если принимать только продукты, лишенные аллергенов, повышенная чувствительность с годами непременно пройдет.

Диагностирование

Диагностика рассматриваемой повышенной реакции организма должна состоять из осмотра в клинике, составления анамнеза, исследования в лаборатории и использования кожных проб для изучения. Когда чувствительность организма повышается к отдельным факторам, прослеживается сезонность реакций, что делает возможным установку причинно-следственной связи. Для выяснения причины важен исключительно анамнез, потому, что провокатор аллергии часто передается по наследству.

Обследование в лаборатории разрешает определить причинных провокаторов:

Определяются специфические антитела (IgE), проводится базофильное исследование.
Проверятся уровень кровяных эозинофилов.
Делаются пробы на коже. Подкожно вводятся незначительные дозы классических провокаторов. Благодаря этому можно узнать наличие/отсутствие реакции организма. У этой процедуры есть противопоказания, ее нельзя проводить в период сезонного обострения, во время ожидания малыша и некоторых сопутствующих недугах.
Провокационное тестирование, чтобы подтвердить диагноз, когда расходятся данные анамнеза и кожных тестов. Имеются те же противопоказания.

Перекрестная аллергия и поливалентная аллергия на растительную пыльцу

Реакция организма к пыльце достаточно распространенное явление, которому подвергаются аллергики на этапе цветения представителей растительного мира. Согласно специальному аллергическому календарю выделяются несколько пиков пыления, что характерны для России.

Перекрестная аллергия таблица

Практически у семидесяти процентов людей просматривается аллергическая реакция на пыльцу лиственного дерева с белой корой и с сердцевидными листьями. На втором месте аллергия на сорное растение с мелкими корзинками цветков, с сильным запахом и горьким вкусом. Пыльца и листья этих представителей флоры, точнее их антитела, характеризуются мощными аллергенами. Они становятся причиной многих перекрестных реакций при сочетании с обычными продуктами.

Перекрестная аллергия может появляться в любое время года, и это не всегда должно основываться на определенный сезон. Чаще всего идет речь о весеннем поллинозе. Период с 03-07 месяц считается периодом активного пыления, в тот момент цветут деревья и травы.

Важно: Самым опасным в период с середины 04 по 07 (это зависит от региона) считается синдром цветения фруктов. Поскольку белок их пыльцы сходен по своему составу со многими другими протеинами, список продуктов, что смогут стать причиной перекрестной реакции, очень большой.

Диагностика. Лечение. Профилактика

Осознать проблему можно по тому, как проявляются негативные симптомы после употребления в пищу тех или других продуктов, при наличии аллергии на них. Чтобы диагноз оказался правильным важно обратиться за помощью к квалифицированному доктору.

Изначально, доктор составляет историю болезни и обращает внимание на рациональность и правильность поставленного диагноза.

Терапия рассматриваемой реакции организма должна состоять из нескольких этапов:

Лечение;
следование специальной диете.

Если это необходимо назначаются специальные фармакологические препараты, но только в том случае, если не прослеживается поливалентная лекарственная аллергия.

Чтобы реализовать первую задачу, особенно если «главной» аллергией считается риноконъюнктивит или реакция на грибковые споры, рационально использовать единственную терапию, лечащую причины аллергического заболевания, путем ввода в организм минимальной дозы провокатора.
Еще один допустимый вариант – в полной мере исключить контакт с главным провокатором. Это легко достигается при гиперчувствительности, к примеру, к латексу.
В основе симптоматической терапии – прием антигистаминных препаратов, сорбентов, стероидных гормонов из подкласса кортикостероидов, продуцируемые корой надпочечников местного действия. Их задача – в полной мере снять клинические проявления.

При рассматриваемой реакции организма важно следовать диете, в основе которой исключение продуктов, что содержат в своем составе аллергены. Список допустимых продуктов обязан составить квалифицированный специалист, также их можно найти в интернете.

Важно: Стоит помнить, что мясные, молочные и злаковые продукты могут исключаться только в том случае, если доказана соответствующая реакция. Они могут исключаться только в том случае, когда будут подобраны эквивалентные продукты.

Стоит также обратить внимание, что:

Многие считают, что в результате термической обработки, аллергенов можно избавиться, но они наоборот, усиливают свое воздействие в несколько раз.
Овощи и фрукты после того, как они полностью дозрели, очень опасны, если сравнивать их с теми, что еще висят на дереве.
Свежие продукты идентичны по своим свойствам с пастеризованными, стерилизованными, замороженными продуктами. Они ничем не отличаются от свежих.

Профилактика

Стоит опасно относиться к введению вакцин. Так, если вакцину от гриппа сделали на основе куриного эмбриона, во время аллергической реакции на ее мясо или яйцо, такое использование будет нерациональным. Запрещается также вводить сыворотки (так, когда есть реакция на конину, использование противодифтерийной сыворотки допускается только в случае экстренной жизненной ситуации, когда параллельно вводится группа лекарственных средств, что осуществляют конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме и синтетических глюкокортикоидных лекарственных препаратов);
Если у пациента прослеживается сезонный аллергический риноконъюнктивит, необходимо следовать максимальной осторожности. Не стоит гулять, когда на улице отсутствует ветер, стоит обязательно фильтровать воздух, следовать специальной диете;
Больному стоит избегать любых контактов с насекомыми, чтобы предотвратить возможные укусы, особенно когда прослеживается аллергия на рыбу и морские продукты;
Спать тем, кто страдает на сезонные реакции организма необходимо на подушках с искусственным наполнителем;
Влажная уборка в доме должна стать обязательной, ежедневной процедурой;
Если пациент страдает на рассматриваемую реакцию организма, в случае его обращения к медицинским работникам, необходимо им сообщать о наличии аллергической реакции. В этом случае запрещается использовать лекарственные препараты пенициллиновой группы, если пациент к ним гиперчувствительный. В этом случае прослеживается аллергия на антибиотики.

Некоторые пункты профилактических мер свидетельствуют о том, что рассматриваемая реакция организма – не всегда считается негативной.

Нежелательная симптоматика, что возникнет в результате приема рыбы и морепродуктов, не может оказать негативное влияние на здоровье (если это не станет причиной анафилаксии), но она может стать основой для того, чтобы пройти обследования и определить чувствительность к укусам насекомых.

Лекарственные препараты

Фармакологические средства – это самый серьезный и опасный из аллергенов. За счет того, что единовременно вводят большую дозу активного вещества, тем более, если она вводится парентерально (не через ЖКТ). При внутривенном введении повышается процент вероятности развития опасной для жизни генерализованной реакции в виде ангионевротического отёка или анафилаксии.

Кроме того, у фармакологических средств тоже есть список, при введении которых рассматривается перекрёстная аллергия. К примеру, перекрестная аллергия на PCN подразумевает аллергию на cephalosporins, carbapenems, а также на кисломолочные продукты, мясо животного происхождение.

Latex

Latex – каучук природного происхождения, что является основой для медицинских принадлежностей, воздушных шаров, контрацептических средств. В современном мире он применяется практически всюду, потому и рассматриваемая реакция на него – крайне распространенная. Однако изолированной аллергией, как правило, здесь не обойтись, к примеру, существует несколько фруктово-латексных синдромов (перекрестная аллергия).

Таким образом, рассматриваемая перекрестная реакция считается актуальной проблемой, что требует внимательного изучения. Из-за этого неприятного симптома, сильно ограничивается жизнь аллергиков. Поэтому она должна стать поводом, чтобы обратиться к доктору, с целью предупредить более серьезные аллергические реакции.

Аллергия развивается под воздействием раздражающих агентов - аллергенов или физических факторов. Перекрестная аллергия формируется как ответ на действие нескольких, близких по структуре, аллергенов.

Этот вид аллергии представляет трудности для диагностики. Поэтому лица, страдающие определенным видом аллергии, должны знать какие виды аллергенов могут дать перекрестные реакции.

Механизм аллергии

Аллергия обусловлена гиперактивной реакцией иммунной системы на внедрение аллергена. Аллергическая реакция возникает только в сенсибилизированном организме, который уже «сталкивался» с данным видом аллергена и имеет против него специфические антитела(IgE и IgG). При попадании в организм раздражителя: пыльцы растений, продуктов питания, лекарств или под влиянием физических факторов(холод, солнечные лучи и др.), запускается иммунный ответ в виде каскада клеточных реакций.

Гиперчувствительность может быть опосредована разными иммунными механизмами. Но суть их сводиться в тому, что аллерген активирует базофилы, тучные и цитотоксические клетки. Эти иммунокомпетентные клетки секретируют и «выбрасывают» в кровь медиаторы (гистамин, простагландины). Которые, в свою очередь, патологически воздействуют на окружающие ткани, приводят к отеку, повышенной проницаемости кровеносных сосудов и усиленной секреции эпителия. Эта реакция может развиваться в считанные минуты.

При накоплении в организме провоспалительных медиаторов на вторые сутки формируется поздняя (замедленная) аллергическая реакция. Аллергия проявляеться клинически как ринит, конъюнктивит, дерматит, крапивница или бронхиальная астма.

Свойства аллергенов

Аллергенами обычно являются вещества белковой или полисахариднойприроды с низкой молекулярной массой, что обеспечивает их проникновение через слизистую органов дыхания или кожных покровов.

Химические свойства, характерные для аллергенов:

активность в очень малых дозах;
высокая способность проникать, растворяться и адсорбироваться в тканях;
значительная стабильность структуры, обеспечивает их сохранение в жидкостях организма.

Что такое перекрестная аллергия?

Перекрестная аллергия обусловлена повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам близким по структуре.

Аллергены имеют рецепторные структуры, которые называются детерминантами. Возможность перекрестных реакций предопределяется наличием одинаковых детерминант у разных аллергенов, которые могут принадлежать самым разным носителям (пыль, пища, лекарственные препараты, пыльца растений и т.д.).

Выделяют следующие виды перекрестнореагирующих аллергенов:

На пыльцу растений. Поллинозы носят сезонный характер.
Пищевые аллергены.
Лекарственные аллергены.
На домашнюю пыль, клещей и шерсть домашних животных.
Грибковые аллергены.

При перекрестной аллергии происходит нарастание количества аллергенов, вызывающих повышенную чувствительность определенного вида.

У маленьких детей часто появляется перекрестная пищевая аллергия на молоко, прикормы, сладости и шерсть домашних питомцев.

Это связано с низкой ферментативной активностью и несформировавшейся иммунной системой у детей. Если придерживаться гипоаллергенной диеты, повышенная чувствительность с возрастом, как правило, проходит.

Диагностика

Диагностика перекрестной повышенной чувствительности складывается из, клинического осмотра, анамнеза, лабораторного исследования и кожных проб.

повышенная чувствительность к определенному фактору и сезонность проявления, являются основой для тестирования перекрестных аллергенов;
семейный анамнез необходим, так как аллергия носит наследственный характер.
лабораторное обследование позволяет выявить причинные аллергены:

Перекрестная аллергия на пыльцу растений

Гиперчувствительность к пыльце или поллиноз - очень распространенное явление, от которого страдают аллергики в периоды цветения трав и деревьев. Аллергологический календарь выделяет три пика пыления для территории центральной России:

Таблицы возможных перекрестных аллергенов позволяют правильно выбрать гиполлергенную диету.

Таблица перекрестных аллергенов к пыльце растений

Пыльца растений	Растения(стебли, листья, цветы)	Продукты питания	Фитопрепараты и косметические средства
Береза	Яблоня, ольха, лещина	Яблоки, киви, клубника,лесные орехи, персики, груши, вишня, сливы, морковь, картофель, сельдерей, помидоры, огурцы, лук, бобовые	Березовые листья почки, шишки ольхи. Шампуни, крема, скрабы
Злаковые		Пшеница, овес, ячмень, рожь, щавель	Маски и скрабы на основе овса и др злаков
Полынь	Ромашка, одуванчик, подсолнечник, кориандр, георгин	Цитрусовые, семя подсолнечника(масло, халва), картофель, пастернак, укроп, кориандр, анис, цикорий, мед,	Косметика, вермут, бальзамы и сборы с полынью, ромашкой, календулой, чередой, девясилом
Амброзия, лебеда	Подсолнечник, одуванчик	Свекла, дыня, бананы, семя подсолнечника, шпинат	Лекарства и косметика на основе одуванчиков

Аллергикам, рекомендуется вести дневник наблюдений, где нужно фиксировать, какой из алергенов (пыльца, пища или лекарства) и когда вызвал аллергическую реакцию. Это позволит планировать элиминационную диету и профилактику обострений заболевания.

Перекрестная аллергия на продукты питания

Перекрестная пищевая аллергия может быть связана также с заболеваниями органов пищеварения. Все продукты питания, за исключением соли и рафинированного сахара имеют аллергенные свойства.

Очень распространена аллергия на «красные» фрукты и овощи. В частности, аллергия на хурму возникает из-за высокого содержания танина. Хурма может иметь перекрестные аллергены с вересковыми (клюва, брусника и пыльца вереска) растениями.

Статистические данные о наличии перекрестной пищевой аллергии:

при поллинозах более 50%;
при атопическом дерматите в 48%;
в 15% у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.

Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты, лекарственные и косметические средства.

Продукт	Перекрестные реакции	Лекарственные и косметические средства
Молоко коровье	Говядина, телятина их шерсть и мясопродукты, козье молоко	Ферментные средства из сырья рогатого скота (Панкреатин, Фестал и др.)
Яйцо куриное	Мясо (в том числе куриное), яйца и блюда из перепела, утки, готовые продукты (майонез, соусы)	Кремы и лекарства (Интерферон, Лизоцим, Бифилиз) с компонентами яйца
Кефир	Сыр с плесненью, дрожжевое тесто, грибы (Penicillium и Aspergillus)	Пенициллины
Рыба	Рыбопродукты, икра, морепродукты: ракообразные и моллюски, дафнии	Рыбий жир
Клубника	Красные ягоды (брусника, малина, смородина, ежевика), хурма	Фитопрепараты и кремы с экстрактами указанных ягод
Морковь	Сельдерей, петрушка, полынь	β-каротин, витамин А
Картофель	Паслёновые (томат, паприка, баклажаны), блюда с крахмалом, полынь, береза	Средства, содержащие картофельный крахмал (Волекам, Декстраны)
Яблоки, слива (розовоцветные растения)	Груша, айва, (косточковые персик и др.), яблочный уксус, миндаль, чернослив; пыльца ольхи, березы, полыни	Препараты и косметика на сырье из указанных растений и фруктов
Орехи лесные	Орехи всех видов, манго, киви, рис, греча, овсянка, мак, кунжут; пыльца березы, орешника	Ореховые масла
Арахис	Косточковые фрукты, паслёновые, бананы, соя зеленый горошек; латекс	Латекс и изделия из него: перчатки, соски, очки для бассейна, презервативы
Цитрусовые	Все цитрусовые (мандарин, лимон и др.)	Косметика, масла рассасывающие таблетки на основе цитрусовых
Бананы	Киви, дыня, авокадо, глютен пшеницы; пыльца подорожника; латекс
Горчица	Крестоцветные(хрен, все виды капусты, редька)
Киви	Банан, орехи, авокадо, лавровый лист; рис, овсянка, кунжут; пыльца злаковых и березы	Латекс, косметика изготовленная на его основе
Свёкла	Маревые (шпинат), свекольная патока	Маски из свеклы, свекольный сок
Бобовые	Фасоль, соя, горох, чечевица, люцерна, манго, арахис	Термопсис, косметические масла бобовых и арахиса

При кипячении (20 мин) коровьего молока, разрушаются альбумин бычьей сыворотки и α-лактальбумин, являющиеся сильными аллергенами. Однако, в сухом и сгущенном молоке эти белки сохраняются.
При гиперчувствительноти на рыбу можно употреблять рыбные консервы.

Следует различать чувствительность на яичный желток (видоспецифичная) и на белок (не видоспецифичная). При последнем виде аллергии, нельзя заменять яйца кур, яйцами других видов птицы (перепелиные, утиные), так как они содержат белок с аналогичными детерминантами. Нужно учитывать, многие вакцины имеют примеси яичного белка.

Перекрестная лекарственная аллергия

Практически все лекарственные препараты имеют аллергенные свойства.

лергия на антибиотики чаще всего отмечается на препараты сульфаниламидной(Лидокаин, Бупивакаин и др.) и пенициллиновой групп, так как они являются сильными аллергенами. Гиперчувствительность на лекарства развивается только после повторного применения препарата, вызвавшего аллергию. Однако, перекрестные аллергены также могут предварительно сенсибилизировать организм. Показано, что аллергия на антибиотик определенного ряда, приводит к перекрестной реакции на все лекарства этой группы.

Таблица перекрестной аллергии на лекарственные средства.

Лечение перекрестной реакции

Перекрестная гиперчувствительность может провоцировать тяжелые аллергические состояния, поэтому важно проводить своевременную диагностику и лечение в специализированных центрах.

Лечение основано на:

Элиминации или ограничении влияния причинных аллергенов.
Подборе сбалансированной диеты.
Применении антигистаминных препаратов (Цетрин, Эдем, Эриус и др.), для снятия проявлений аллергии.
Стабилизации тучных клеток (Кромоны, Кетотифен).
Назначении глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон и др.) при тяжелой форме аллергии.
Антигенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация).

« Мумие - лекарство от аллергии Поможет ли череда при аллергии? »

allergiyanet.ru

Принцип развития перекрестной аллергии

Аллергия – это такая специфическая защитная реакция иммунной системы на проникновение в организм аллергена. Все аллергенные вещества, которые вызывают такую реакцию иммунитета, являются белками, состоящими из аминокислот. Аллергическая реакция возникает только в организме, который уже взаимодействовал с определенным раздражителем и вырабатывал против него специфические антитела.

Многие аллергенные вещества имеют схожий набор аминокислот, из-за чего и происходит перекрестная аллергия. Такие вещества, имеющие подобное строение, называются химическими двойниками и также способны выступать в роли провокаторов аллергической реакции. А чтобы лучше понимать, в чем заключается суть перекрестной аллергии, приведем простой пример: человек, у которого есть аллергия на молоко, наблюдает у себя такую же аллергическую симптоматику после употребления яиц, печени, сои и говядины.

Выделяют несколько механизмов развития перекрестной аллергии:

аллергены имеют одинаковый состав;
эпитопы, которые имеют различное происхождение, но являются общими для пищи и воздуха;
идентичные аллергены содержатся в продуктах питания или во вдыхаемом воздухе, то есть создается аллергенная идентичность.

Признаки перекрестной аллергии

Симптоматика перекрестной аллергии такая же, как и при обычной, то есть наблюдаются следующие явления:

аллергический насморк;
сыпь на коже;
зуд и жжение кожного покрова;
конъюнктивит;
онемение конечностей;
фарингит.

В трудных ситуациях может развиться отек Квинке или аллергический шок. И из-за того, что признаки перекрестной аллергии такие же, как и при пищевой, контактной или любой другой аллергической реакции, становится трудно определить причину возникновения патологии. Первые признаки перекрестной аллергической реакции проявляются обычно в возрасте 6-15 лет.

Особенностью перекрестной аллергии является то, что количество аллергенов, приводящих к нарушению состояния больного, увеличивается постепенно, поэтому нужно диагностировать аллергию до того момента, как число аллергенных веществ не достигнет огромного количество. А симптомы, на которые жалуются пациенты, трудно отнести только к одному, определенному внешнему раздражителю.

И в связи с этим, было решено создать специальные таблицы, сведения которых позволяют определить какие аллергенные вещества способны вызвать такие же симптомы, как и основной аллерген, индивидуальная непереносимость имеется у того или иного человека.

Особенности перекрестных аллергенов

Аллергены – это вещества, которые имеют белковую или полисахаридную природу и отличаются пониженной молекулярной массой, благодаря чему они могут легко проникать через кожу и слизистую оболочку. Перекрестные аллергены обладают некоторыми химическими свойствами:

обладают стабильной структурой, которая обеспечивает сохранение их активности в жидкостях организма;
проявляют активность в небольших количествах;
имеют повышенную способность проникать, растворяться и абсорбироваться в тканях.

Все существующие аллергены можно разделить на несколько отдельных групп. Но наибольшее внимания следует уделить группе перекрестных аллергенов, которые представляют собой вещества, имеющие различное происхождение, но идентичное строение. Эта группа аллергенных веществ довольно коварная, так как если человеческий организм оказывает повышенную чувствительность к одному веществу, то он автоматически становится сверхчувствительным и к другим раздражителям, имеющим похожую структуру.

Такие аллергены и принято называть перекрестными. И еще один важный момент, который нужно запомнить о перекрестных аллергенах, так это то, что реакция организма на перекрестные аллергены будет развиваться в одном и том же органе или системе. В медицине известны различные перекрестные аллергены, таблица на каждую группу которых находится в данной статье.

Группы патогенных белков

Еще несколько десятков лет назад не был известен механизм перекрестной аллергии, но с развитием молекулярной биологии в последние десятилетия многое изменилось. В формировании перекрестной аллергии большую роль играю патогенетические белки, которые способны накапливаться в аллергенах различного рода.

И одна половина из них является активными, а вторая половина находится в составе продуктов питания. Так, было выделено 14 основных групп патогенных белков, которые можно отнести к аллергическим веществам.

Но в развитии перекрестной формы аллергии принимают участие не все группы, а только некоторые, среди которых выделяют:

вторую группу. В нее входят ферменты, которые вырабатывают растения с целью защиты от грибов, например, каштаны, киви;
третью группу. К ней относят вещества, способные разрушить хитин и стенки грибов, находящиеся на клеточном уровне. Они также содержатся в бананах, авокадо и прочих продуктах, которые относятся ко второй группе патогенных белков;

четвертую группу. Сюда входят белки, которые определяются с возрастом человека и находятся в ежевике и турнепсе;
пятую группу. У белков отмечается антигрибковая активность, а находятся больше всего они в яблоках и вишнях;
десятую группу. Основной аллерген этой группы – это пыльца березы, но помимо этого похожие белки находятся в яблоках, морковке, абрикосах, петрушке и некоторых других;
четырнадцатую группу. Аллергены этой группы обладают повышенной противомикробной активностью и содержатся в персиках, яблоках и абрикосах.

Диагностика и лечение перекрестной аллергии

В качестве диагностики используются некоторые методы, самым эффективным из которых считается молекулярная диагностика. Особенностью данного способа диагностики является то, что определяется реакция организма не на определенный продукт или растение, а на специфический белок, который находится в составе аллергенных двойников. Также, перекрестную аллергию диагностируют при помощи:

иммунологическое тестирование;
проведение кожных и внутрикожных тестов и проб;
лабораторное и провокационное тестирование;
клинический осмотр;
сбор анамнеза.

А после того, как перекрестная аллергия была обнаружена, врач назначает комплексное лечение, главным этапом которого является назначение антигистаминных препаратов, наиболее популярными среди которых являются Кларитин, Церитизин, Зиртек и их аналоги.

Преимущество этих медикаментов заключается в том, что они не воздействуют на нервную систему и не приводят к развитию серьезных побочных эффектов. Для общего улучшения состояния, на начальной стадии аллергической реакции, можно применять капли для глаз, носа, которые уменьшат воспаление глаз и насморк.

Также, многие врачи приписывают еще энтеросорбенты, например, активированный уголь, при помощи которых из организма выводятся скопившиеся токсины. На поздних стадиях аллергии еще рекомендуется пройти курс иммунотерапии. Все лекарственные препараты при перекрестной аллергии и их дозировка устанавливается строго врачом. И если у вас была выявлена перекрестная аллергия, таблица аллергенов-двойников всегда должна быть у вас на виду.

Таблица перекрестной аллергии на продукты питания

Иногда бывает достаточно сложно угадать, какой именно продукт питания окажется аллергенным дойником. Но некоторые, наиболее распространенные перекрестные аллергены все же известны и даже занесены в таблицу перекрестной аллергии.

Основной продукт	Аллергенные двойники
Коровье молоко	Молоко любого другого животного, соя, говяжье мясо
Рыба	Рыбий корм, различные морепродукты
Яблоки	Груши, сливы, березовая пыльца, айва, персики
Картофель	Помидоры, баклажаны, блюда содержащие крахмал
Цитрусовые	Любые цитрусовые и препараты на основе цитрусовых
Бананы	Дыня, латекс, экзотические фрукты
Орехи	Кунжут, мука любого сорта, гречка, рис, ореховые масла
Бобовые	Манго, арахис, любые бобовые, бананы, люцерна
Кефир	Сыры с плесенью, антибиотики, квас
Морковка	Витамин А, петрушка, сельдерей
Клубника	Смородина, малина, ежевика
Куриные яйца	Мясо курицы в любом виде, перепелиные яйца, майонезы и соусы, в составе которых есть яйца

Перекрестная пищевая аллергия встречается довольно часто, поэтому стоит быть осторожным с употреблением незнакомых продуктов питания, а в комплексное лечение должна еще включаться специальная диета, которую подбирает лечащий врач.

Таблица перекрестной аллергии на пыльцу растений

Повышенная чувствительность организма на пыльцу некоторых растений иначе еще называется поллинозом и проявляется весной и летом, то есть в периоды, когда цветет большая часть аллергенных растений, но иногда симптомы могут наблюдаться и осенью, во время цветения полыни, амброзии. Таблица перекрестных аллергенов пыльцы растений поможет снизить вероятность повторной аллергической реакции.

Людям, склонным к аллергии на пыльцу растений, рекомендуется вести дневник, в котором указывать какой аллерген и когда вызывал аллергическую реакцию. Такие наблюдения позволят спланировать диету и станут отличным профилактическим средством.

Таблица перекрестной аллергии на медикаменты

Практически все лекарственные препараты обладают аллергическими свойствами, в особенности антибиотики. Гиперчувствительность организма на тот или иной препарат развивается только после повторного приема лекарства, которое вызвало аллергическую реакцию. И если у человека существует аллергия на определенное медикаментозное средство, то об этом должно быть указано в медицинской карте.

telemedicina.one

«Калькулятор» перекрестной аллергии

Хороший способ определить, на какие продукты может развиваться перекрестная аллергия – таблица. Однако существует и альтернативный, более удобный вариант – «калькулятор» или фильтр.

На обновившейся странице появится необходимая информация.

Однако «голого» ответа не всегда достаточно. Чтобы полностью контролировать ситуацию, необходимо владеть определенными знаниями о таком явлении как перекрестная реактивность.

Иммунная система – это очень тонко организованная структура. Для всех ее элементов характерна высокая специфичность: к одному белку «подходит» совершенно конкретный другой. Каждый антиген стимулирует образование определенных антител, которые не оказывают влияния ни на какие другие протеины.

Так, при наличии у двух разных белков нескольких сходных элементов (эпитопов – участков, определяющих иммунореактивность), некоторая часть антител, образовавшихся в ответ на появление первого вещества, может реагировать и на второе. Это явление названо перекрестной реактивностью и играет большую роль в развитии аллергических реакций.

Классификация аллергенов

Казалось бы, зачем обывателю углубляться в аллергологию и знать о том, какие виды аллергенов существуют? Однако эта информация полезна: на ее основе можно прогнозировать, на какой продукт может развиться перекрестная реакция, а на какой – нет.

Классификаций аллергенов существует довольно много. Самое распространенное деление – на эндогенные и экзогенные. В первом случае реакция развивается на некоторые ткани собственного организма при нарушении целостности биологических барьеров (например, при повреждении глаза или яичка), и этот раздел нас интересует мало.

К экзогенным аллергенам относят «сторонние» белки, которые могут быть:

Пример некоторых перекрестных аллергенов березы

Инфекционными:

Неинфекционными:

пыльцевыми;
пищевыми;
бытовыми;
эпидермальными;
инсектными;
лекарственными;
профессиональными.

В большинстве случаев перекрестная реакция происходит между пыльцевыми и аллергенами пищевых продуктов, причем как внутри каждой группы, так и между видами, но в этом процессе могут участвовать аллергены любого типа.

Выделяют три варианта взаимодействия:

С отчетливыми клиническими симптомами. Сюда относят гиперчувствительность к разным продуктам одного класса (например, на несколько видов рыб, на креветки и кальмаров, на апельсины и лимоны и т.д), реакции типа «птица-яйцо» (при наличии гиперчувствительности к куриным яйцам появляются нежелательные симптомы при контакте с перьевыми подушками), а также фруктово-березовый синдром (перекрестная аллергия на пыльцу березы и некоторые фрукты);
С не всегда возникающими явными симптомами. К этой группе принято относить перекрестные реакции между белками пыльцы деревьев и трав и фруктами, содержащими цистеин (киви, папайя) и клещами домашней пыли, синдром латекс-фрукты.
С не возникающими клиническими проявлениями. В этом случае только тест на иммуноглобулины может выявить наличие перекрестных реакций.

Основной критерий, по которому можно определить, будет ли развиваться перекрестная реакция, − это наличие в двух аллергенах одинаковых патогенетических белков. Это маленькие молекулы протеинов, которые образуются в растениях в результате воздействия неблагоприятных условий – инфекционные заболевания, ультрафиолет, нарушение целостности структур, химикаты и т.д.

Выделяют 14 групп белков, различных по набору аминокислот и, соответственно, биологической и ферментативной активности. Существенную роль играет только шесть:

Белок	Описание	Где содержится	Заболевание
ПБ-2, бета-глюканаза	Фермент гидролиза, разрушающий стенку плесневых грибов.	Латекс, бананы, киви, фиги, помидоры и картофель	Фруктово-латексный синдром
ПБ-3, эндохитиназа	Расщепляет экзоскелет насекомых и клеточную стенку грибов	Латекс, авокадо, банан, каштан	Фруктово-латексный синдром
ПБ-4, хитиназа	Расщепляет хитин, защищает от повреждений	Латекс, репа, картофель	-
ПБ-5, тауматин-подобный белок	Обеспечивает противогрибковую защиту, спасение от заморозков и засухи	Вишни, яблоки, перец горошком, горный кедр	-
ПБ-10, рибонуклеаза	Основа перекрестной аллергии, основной аллерген березы	Береза, лещина, ольха, каштан, яблоня, сельдерей, вишни, персики, абрикосы, груши, морковь, томаты, петрушка, полынь и др	Фруктово-березовый синдром, березо-полынь-фруктово-овощной синдром
ПБ-14, белок-переносчик липидов (БПЛ)	Переносит фосфолипиды из липосом в митохондрии, обладает антимикробной и антигрибковой активностью	Персики, яблоки, соя, абрикосы, сливы, вишни, ячмень, латекс, каштаны, лесные орехи, грецкие орехи, полынь, амброзия, спаржа, виноград, кукуруза, олива

Кроме патогенетических белков, существует еще несколько факторов, обуславливающих перекрестные реакции:

запасные белки (имеет значение для злаковых и бобовых);
2S альбумины (горчица, рапс, бобы, орехи. В т.ч. арахис);
тиоловые протеазы (содержатся в папайе, киви, ананасе, сое);
ингибиторы протеаз (томаты, картофель, бобы, злаки).

Симптомы перекрестной аллергии

Основная форма проявления перекрестной аллергической реакции – оральный аллергический синдром (ОАС). Согласно данным журнала «Медицинская иммунология», для обозначения локальных реакций следует использовать термин ОАС, в случае присоединения системных необходимо применять понятие «синдром пыльцевой-пищевой аллергии». Однако от уточнения терминов суть не меняется.

Фото: Проявления оральной аллергии - отек губ, сыпь

ОАС сопровождается:

зудом;
покалыванием и болью на слизистой рта;
дисфонией (потерей голоса);
отеком губ, языка, мягкого неба, глотки;
зудом в ушах;
ощущением инородного тела в горле.

Эти симптомы, как правило, появляются внезапно в процессе приема пищи, исчезают самостоятельно через 10-15 минут.

Однако известны случаи, когда к этим локальным проявлениям присоединялись симптомы со стороны других органов и систем:

явления крапивницы, высыпания, кожный зуд, шелушение кожи, отек слизистых и подкожной клетчатки;
слезоточивость, зуд в глазах и ощущение песка, покраснение слизистых, отек;
заложенность носа, ринорея, зуд в носу, чихание;
першение в горле, кашель, удушье, свистящие хрипы;
тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе;
анафилаксия, ангионевротический отек (Квинке).

Сезонная перекрестная аллергия

Перекрестные реакции при аллергии могут появляться как в конкретное время года, так и вне зависимости от сезона. В первом случае речь идет, в основном, о весенних поллинозах. Период с марта по июнь – это время активного пыления и цветения деревьев и трав.

К концу лета , в период цветения сорных трав и, в частности, полыни, появляются перекрестные реакции на некоторые овощи и фрукты, мать-и-мачеху, ромашку, календулу.

Осенью особенно активными становятся плесневые грибы – сырость, отсутствие яркого солнца, запыленность – все это дает им карт-бланш. У аллергиков появляется чувствительность к квашенной капусте, квасу, пиву, кефиру, сыру, дрожжевому тесту.

Диагностика. Лечение. Профилактика

Заподозрить наличие данной проблемы можно по появлению неприятных симптомов после употребления в пищу тех или иных продуктов при наличии аллергии на другие вещества. Для верификации диагноза перекрестной аллергии необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом.

Лабораторная диагностика проводится методом кожных проб – нанесение на кожу экстрактов предполагаемого аллергена, а также оральных провокационных тестов. Кроме того, используют анализ крови на наличие иммуноглобулинов Е как маркера аллергической реакции. Однако этими методами подтверждается факт наличия аллергии на конкретное вещество вообще.

Терапия перекрестной аллергии держится на двух столпах:

лечение «основной» аллергии;
элиминационная диета.

При необходимости назначаются симптоматические средства.

Для реализации первой задачи, особенно если «основным» заболеванием является поллиноз или аллергия на споры грибов, оптимально использовать АСИТ.
Другой вариант – полностью исключить контакт с основным аллергеном. Этого можно достичь при гиперчувствительности, например, к латексу.
Симптоматическая терапия подразумевает использование антигистаминных средств, энтеросорбентов, глюкокортикоидов местного действия. Ее задача – снять клинические симптомы.

«Перекрестная диета» при аллергии подразумевает исключение продуктов, содержащих аллергизирующие вещества, причем даже в следовой концентрации. Их список должен предоставить аллерголог, с ним можно ознакомиться при помощи фильтра перекрестной аллергии или воспользовавшись специальными таблицами.

Стоит также помнить, что:

Термическая обработка не всегда приводит к потере аллергенности, а зачастую наоборот, усиливает ее.
Овощи и фрукты после дозревания опаснее, чем в слегка недозрелом виде.
Ни пастеризованные, ни стерилизованные, ни замороженные продукты существенно не отличаются по своим аллергенным свойствам от свежих.

Профилактические меры

Внимательно относиться к вакцинации (так, вакцина от гриппа сделана с использованием эмбрионов курицы, при аллергии на куриное мясо или яйцо ее использование противопоказано), введению сывороток (так, при аллергии на конину использовать противодифтерийную сыворотку можно только по экстренным жизненным показаниям с введением антигистамина и преднизолона);
При наличии сезонного поллиноза следует соблюдать максимальную осторожность, не гулять в безветренную погоду, использовать фильтры для воздуха, соблюдать гипоаллергенную диету;
Избегать укусов насекомых, особенно при наличии аллергии на рыбу и морепродукты;
Не использовать натуральные пухо-перьевые подушки и одеяла;
Чаще проводить влажную уборку в доме;
Обязательно сообщать медицинским работникам о наличии лекарственной аллергии, не использовать антибиотики пенициллинового ряда в случае гиперчувствительности к ним.

Некоторые пункты профилактических мероприятий наводят на мысль, что перекрестная аллергия – это не всегда плохо.

Нежелательные симптомы, возникшие после употребления рыбы и морепродуктов, не принесут существенного вреда здоровью (если это не анафилаксия, конечно), но могут стать «звоночком», предупреждением о необходимости проведения обследования и определения чувствительности к укусам насекомых. Которые являются одной из основных причин развития анафилактического шока.

Таблицы перекрестных реакций

Как уже упоминалась, существуют таблицы, помогающие определить варианты перекрестной аллергии.

Пищевые продукты

Перекрестная пищевая аллергия – это самый распространенный вид перекрестных реакций. С таблицей по ней необходимо ознакомиться каждому аллергику, чтобы знать, какие продукты, кроме наиболее аллергенных «по умолчанию», стоит исключить из рациона.

Таблица перекрестных аллергенов к пище животного происхождения

Пыльца

«Лидером» среди перекрестных аллергенов является береза. Белок ее пыльцы имеет сходство с десятками растений, фруктов и овощей. Однако это дерево не единственное. Другие пылящие деревья, сорные и злаковые травы – все они имеют список перекрестных аллергенов.

Сюда же можно отнести аллергенные споры плесневых грибов.

Злаки

Злаки, имеющие так называемые «запасные белки», являются одними из самых сильных аллергенов. Так, пшеница входит в топ- наиболее аллергенных продуктов.

Перекрестные реакции возникают не только внутри этой классификационной групп, но и вне ее.

Лекарства

Лекарственные препараты – это один из наиболее серьезных аллергенов. За счет единовременного введения большой дозы активного белка, тем более если оно происходит парентерально (не через ЖКТ), особенно внутривенно, высока вероятность развития опасных для жизни генерализованных реакций в виде отека Квинке или анафилактического шока.

Кроме того, у лекарственных препаратов тоже есть «свой» список перекрестных реакций. Например, перекрестная аллергия на пенициллины подразумевает реакцию на цефалоспорины, карбапенемы, а также на кефир, мясо животных и птиц.

Клещи

Клещи домашней пыли – это один из самых тяжело элиминируемых аллергенов, ведь довольно тяжело полностью избавиться от него. Однако реакции на него довольно часто сочетаются с гиперчувствительностью к плесени или с поллинозом.

Кроме того, перекрестным аллергеном к клещам домашней пыли являются ракообразные.

Латекс

Латекс – природный каучук, из которого изготавливают медицинские принадлежности, воздушные шары, средства контрацепции. Он применяется в современном мире повсеместно, потому и аллергия на него – явление распространенное. Однако изолированной аллергией зачастую дело не заканчивается. Например, существует фруктово-латексный синдром, подразумевающий большое количество перекрестных реакций.

Таким образом, перекрестная аллергия – это актуальная проблема, требующая внимательного изучения. Это неприятный симптом, сильно ограничивающий жизнь аллергикам. Однако она может стать поводом обратиться к врачу и предупредить более серьезные аллергические реакции.

allergy-center.ru

Таблица перекрестной аллергии на пыльцу и пищевые продукты

Аллергены пыльцы	Перекрестная реакция на другую пыльцу	Перекрестная реакция на пищу
	Лещина, ольха, каштан, яблоня, слива, абрикос, персик, груша, вишня, орешник, ясень, дуб, олива, рапс, травы, злаки, полынь.	Яблоки, черешня, слива, абрикосы, персики, киви, морковь, сельдерей, картофель, лесные орехи, банан, манго, апельсин, сырая морковь, сырой картофель, сельдерей, соя, помидоры, анис, карри, красный перец, перец, тмин, кориандр, орех лесной.
	Береза, ольха, орешник.

	Береза, бук, орешник.
	Береза, сирень, олива.
	Ясень, олива.
	Береза, бук, ольха.	Орех лесной.

	Береза, ясень, сирень, травы, злаки, полынь, подсолнечник.


	Береза, травы, злаки.
Травы/злаки	Береза, олива, рапс, полынь, подсолнечник.	Семечковые, косточковые, щавель, томат, дыня, киви, сельдерей, рис.
	Георгин, амброзия, маргаритка, ромашка, одуванчик, подсолнечник, календула, девясил, череда, мать-и-мачеха, береза, олива, злаки.	Цитрусовые, подсолнечное семя (масло, халва), цикорий, мед, сельдерей, анис, тмин, кориандр, фенхель, морковь, петрушка, семечковые, косточковые, киви, манго, горох, помидоры, карри, укроп, красный перец, перец, арахис, орех лесной.
Амброзия	Одуванчик, подсолнечник, полынь, ромашка.	Дыня, огурец, подсолнечное семя, мускусная дыня, бананы, сельдерей, семечковые.
	Полынь, амброзия.
Маргаритка	Полынь, подсолнечник.
Подсолнечник	Одуванчик, амброзия, олива, травы, злаки, полынь, ромашка.	Халва, подсолнечное масло, подсолнечное семя.
		Свекла, шпинат.

Проблемы больного с перекрестной пищевой аллергией

Избавьтесь от поллиноза и пищевой перекрестной аллергии в 2018 году с помощью АЛТ!

«Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.

С помощью АЛТ лечат перекрестную аллергию у детей и взрослых. Детям лечение методом «Аутолимфоцитотерапия» проводится после 5 лет.

Метод «Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «перекрестной пищевой аллергии», широко используется при: атопическом дерматите, крапивнице, отека Квинке, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток — лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

с помощью АЛТ можно одновременно лечить несколько заболеваний, например, круглогодичный аллергический ринит и поллиноз, бронхиальную астму и перекрестную аллергию и т.п.

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины. Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарственных средств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания.

Аутолимфоциты вводятся в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения: 6-8 процедур.

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно. Расширение гипоаллергенной диеты осуществляется в течение 1-2 месяцев. Отмена поддерживающей симптоматической терапии проводится так же постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации.

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться по ссылке.

Эффективность аутолимфоцитотерапии при лечении перекрестной аллергии

Восстанавливается возможность употребления свежих овощей и фруктов вне сезона цветения в 82% случаев
Сохраняются проявления перекрестной пищевой аллергии в период цветения в 18% случаев

Преимущества лечения аллергии с помощью АЛТ

Лечим причину заболевания, а не его симптомы

Минимум противопоказаний

Не требуется госпитализация и отрыв от работы

Курс лечения — всего 3-4 недели

1 процедура занимает всего 1-2 часа времени

Возможно проведение лечения при отсутствии стойких ремиссий

Аутолимфоцитотерапию можно сочетать с любым симптоматическим лечением

МЕТОД РАЗРЕШЕН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Сколько стоит лечение?

Стоимость 1 процедуры АЛТ — 3700 рублей. Стоимость курса подкожной аутолимфоцитотерапии (6-8 процедур) соответственно составляет 22 200-29 600 рублей .

После курса АЛТ в течение 6 месяцев наблюдения врачом-аллергологом проводятся 3 бесплатные консультации. В случае необходимости повторного курса лечения перекрестной аллергии предусматривается индивидуальная система скидок.

Первичное аллергологическое обследование пациента и диагностика заболевания проводятся в соответствии со стандартами Департамента здравоохранения. Учитываются ранее проведенные обследования (анализы на IgE, тесты на аллергены) в других медицинских учреждениях.

При необходимости сдать анализ крови на IgE и сделать тесты на аллергены (кожные пробы) можно в любом медицинском центре, где проводят аутолимфоцитотерапию.

Как происходит лечение взрослых и детей?

Лечение перекрестной пищевой аллергии — это, в первую очередь, лечение основного заболевания —поллиноза вне сезона цветения!

Прохождение лечебного курса:

Взрослым:
прием у аллерголога-иммунолога, первичная консультация.
Дети до 14 лет: наблюдаются детским аллергологом и лично Логиной Н. Ю. (без дополнительной оплаты)
Обследование
(учитываются ранее проведенные исследования в других медицинских учреждениях).
Курс лечения методом подкожной АЛТ: 3-4 недели (всего 6-8 процедур, 2 раза в неделю)
Нормализация чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно.
Реабилитация в течение 6 месяцев проходит под наблюдением врача аллерголога без дополнительной оплаты.

Механизм аллергии

Самой опасной формой аллергической реакции является анафилактический шок. Это состояние сопровождается нарушением нормального кровообращения, функций нервной и дыхательной систем, и требует неотложной помощи.

Свойства аллергенов

Химические свойства, характерные для аллергенов:

активность в очень малых дозах;
высокая способность проникать, растворяться и адсорбироваться в тканях;
значительная стабильность структуры, обеспечивает их сохранение в жидкостях организма.

Что такое перекрестная аллергия?

Например, у лиц с микогенной аллергией на плесневые грибы, весьма вероятна перекрестная аллергия с лекарственными препаратами пенициллиновой группы и с продуктами питания (дрожжевое тесто, сыр Рокфор, кефир, квас). Инициаторами этого вила аллергии могут выступать различные типы аллергенов.

Выделяют следующие виды перекрестнореагирующих аллергенов:

На пыльцу растений. Поллинозы носят сезонный характер.
Пищевые аллергены.
Лекарственные аллергены.
На домашнюю пыль, клещей и шерсть домашних животных.
Грибковые аллергены.

Диагностика

повышенная чувствительность к определенному фактору и сезонность проявления, являются основой для тестирования перекрестных аллергенов;
семейный анамнез необходим, так как аллергия носит наследственный характер.
лабораторное обследование позволяет выявить причинные аллергены:

Перекрестная аллергия на пыльцу растений

70% всех поллинозов составляет перекрестная аллергия на березу. Второе место занимает аллергия на полынь. Антигены пыльцы и листьев этих растений обладают мощными аллергеными свойствами. Они вызывают наибольшее количество перекрестных реакций с такими обычными продуктами, как картофель, морковь и лук, яблоки, груши, вишня, сливы, персики и абрикосы.

Таблицы возможных перекрестных аллергенов позволяют правильно выбрать гиполлергенную диету.

Таблица перекрестных аллергенов к пыльце растений

Пыльца растений	Растения(стебли, листья, цветы)	Продукты питания	Фитопрепараты и косметические средства
Береза	Яблоня, ольха, лещина	Яблоки, киви, клубника,лесные орехи, персики, груши, вишня, сливы, морковь, картофель, сельдерей, помидоры, огурцы, лук, бобовые	Березовые листья почки, шишки ольхи. Шампуни, крема, скрабы
Злаковые		Пшеница, овес, ячмень, рожь, щавель	Маски и скрабы на основе овса и др злаков
Полынь	Ромашка, одуванчик, подсолнечник, кориандр, георгин	Цитрусовые, семя подсолнечника(масло, халва), картофель, пастернак, укроп, кориандр, анис, цикорий, мед,	Косметика, вермут, бальзамы и сборы с полынью, ромашкой, календулой, чередой, девясилом
Амброзия, лебеда	Подсолнечник, одуванчик	Свекла, дыня, бананы, семя подсолнечника, шпинат	Лекарства и косметика на основе одуванчиков

Перекрестная аллергия на продукты питания

Однако, статистика показывает, что в 90% случаев гиперчувствительность развивается только к 8-ми пищевым аллергенам - яйца куриные, арахис, молоко коровье, соя, орехи лесные, ракообразные, рыба и пшеницу (белок глютен).

Статистические данные о наличии перекрестной пищевой аллергии:

при поллинозах более 50%;
при атопическом дерматите в 48%;
в 15% у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.

Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты, лекарственные и косметические средства.

Продукт	Перекрестные реакции	Лекарственные и косметические средства
Молоко коровье	Говядина, телятина их шерсть и мясопродукты, козье молоко	Ферментные средства из сырья рогатого скота (Панкреатин, Фестал и др.)
Яйцо куриное	Мясо (в том числе куриное), яйца и блюда из перепела, утки, готовые продукты (майонез, соусы)	Кремы и лекарства (Интерферон, Лизоцим, Бифилиз) с компонентами яйца
Кефир	Сыр с плесненью, дрожжевое тесто, грибы (Penicillium и Aspergillus)	Пенициллины
Рыба	Рыбопродукты, икра, морепродукты: ракообразные и моллюски, дафнии	Рыбий жир
Клубника	Красные ягоды (брусника, малина, смородина, ежевика), хурма	Фитопрепараты и кремы с экстрактами указанных ягод
Морковь	Сельдерей, петрушка, полынь	β-каротин, витамин А
Картофель	Паслёновые (томат, паприка, баклажаны), блюда с крахмалом, полынь, береза	Средства, содержащие картофельный крахмал (Волекам, Декстраны)
Яблоки, слива (розовоцветные растения)	Груша, айва, (косточковые персик и др.), яблочный уксус, миндаль, чернослив; пыльца ольхи, березы, полыни	Препараты и косметика на сырье из указанных растений и фруктов
Орехи лесные	Орехи всех видов, манго, киви, рис, греча, овсянка, мак, кунжут; пыльца березы, орешника	Ореховые масла
Арахис	Косточковые фрукты, паслёновые, бананы, соя зеленый горошек; латекс	Латекс и изделия из него: перчатки, соски, очки для бассейна, презервативы
Цитрусовые	Все цитрусовые (мандарин, лимон и др.)	Косметика, масла рассасывающие таблетки на основе цитрусовых
Бананы	Киви, дыня, авокадо, глютен пшеницы; пыльца подорожника; латекс
Горчица	Крестоцветные(хрен, все виды капусты, редька)
Киви	Банан, орехи, авокадо, лавровый лист; рис, овсянка, кунжут; пыльца злаковых и березы	Латекс, косметика изготовленная на его основе
Свёкла	Маревые (шпинат), свекольная патока	Маски из свеклы, свекольный сок
Бобовые	Фасоль, соя, горох, чечевица, люцерна, манго, арахис	Термопсис, косметические масла бобовых и арахиса

Аллергенные свойства продуктов уменьшаются после термической обработки.

При кипячении (20 мин) коровьего молока, разрушаются альбумин бычьей сыворотки и α-лактальбумин, являющиеся сильными аллергенами. Однако, в сухом и сгущенном молоке эти белки сохраняются.
При гиперчувствительноти на рыбу можно употреблять рыбные консервы.

Перекрестная лекарственная аллергия

Практически все лекарственные препараты имеют аллергенные свойства. Аллергия на антибиотики чаще всего отмечается на препараты сульфаниламидной(Лидокаин, Бупивакаин и др.) и пенициллиновой групп, так как они являются сильными аллергенами. Гиперчувствительность на лекарства развивается только после повторного применения препарата, вызвавшего аллергию. Однако, перекрестные аллергены также могут предварительно сенсибилизировать организм. Показано, что аллергия на антибиотик определенного ряда, приводит к перекрестной реакции на все лекарства этой группы.

Таблица перекрестной аллергии на лекарственные средства.

Важно помнить, что люди с лекарственной аллергией имеют пожизненный отвод от данного медикамента. Пометка о таких лекарственных препаратах должна быть на обложке медицинской карты!

Лечение перекрестной реакции

Лечение основано на:

Элиминации или ограничении влияния причинных аллергенов.
Подборе сбалансированной диеты.
Применении антигистаминных препаратов (Цетрин, Эдем, Эриус и др.), для снятия проявлений аллергии.
Стабилизации тучных клеток (Кромоны, Кетотифен).
Назначении глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон и др.) при тяжелой форме аллергии.
Антигенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация).

Лицам, страдающим перекрестной гиперчувствительностью, рекомендуется иметь «паспорт больного аллергией», где должен быть указан диагноз и назначения аллерголога. Больным, предрасположенным к анафилактическому шоку, следует иметь адреналин в личной аптечке для экстренной помощи.

Может ли пищевая непереносимость перерасти во что-то более неприятное или исчезнуть

Что делать, если есть пищевая непереносимость или симптомы, которые на нее указывают

Если вы беременны и у вас сезонная аллергия...

Часто можно услышать «у моей дочки аллергия на березу» или «мой сын не переносит орехи». Однако не все мамы, даже мамы детей-аллергиков, помнят о перекрестной аллергии. Аллерген - это не просто «зловредное растение», а конкретное химическое вещество, которое (или схожее с ним) может содержаться в самых неожиданных растениях, плодах, пыльце и даже синтетических продуктах.

О перекрестной аллергии рассказывает врач общей практики .

Весной с расцветающей природой, активизируются не только представители растительного и животного мира, но и иммунная система человека. А все почему? Аллергенов в «благорастворении воздухов» прибыло… Начинается сезон перекрестной аллергии к пыльце цветущих растений и других пищевых и бытовых аллергенов.

” Пищевая аллергия встречается примерно у 4% всего взрослого населения США (чаще у женщин) и у 8% детского, с преобладанием детей младшего возраста (до 5 лет). В России аналогичной статистики нет.

Аллергия или непереносимость?

Термины «пищевая аллергия» и «пищевая непереносимость» в чем-то схожи; и там, и там контакт с нежелательной едой в период сенсибилизации организма приводит к болезненным симптомам, но они разные.

Для аллергии характерны кожные проявления: экзема, дерматит, пруриго, крапивница, а также симптомы ринита или конъюктивита.

При непереносимости отдельных продуктов может быть мигрень, неспецифические боли в суставах, нарушения со стороны нервной системы; у детей - гиперактивность, истерия, агрессия, или наоборот чувство усталости и депрессия. Также могут быть боли в животе, симптомы несварения и даже ушные инфекции.

Согласитесь - симптомы очень разнообразны, и причинно- следственную связь установить бывает трудно, особенно если у вас перекрестная аллергия.

” Например, каждую весну вы не можете есть яблоки, или орехи, или от горчицы и редьки начинает чесаться язык, или первая черешня вызывает головную боль.

Дело не в пестицидах, которые, как вы думает, содержатся в ранних завозных косточковых. Происходят перекрестные реакции между белковыми составляющими пыльцы деревьев - в наших широтах чаще всего березы (в южных областях еще ольхи и орешника) и довольно обширного списка растений из семейств розоцветных (косточковые фрукты - яблоки, персики, абрикосы, сливы, черешня), зонтичных (морковь и сельдерей, но не стоит списывать со счетов кинзу, она же кориандр, укроп и тмин), пасленовых (картофель, томаты, перцы), а еще есть орехи растущие на деревьях (грецкие, миндаль и фундук) и экзотические фрукты (киви и манго).

Почему, когда цветет береза, возникает непереносимость отдельных продуктов даже у тех, кто спокойно дышит?

У разных представителей царства растений есть общие белки. Так структурное сходство аллергенов яблока и березы составляет около 63%. Этого хватает, чтобы стимулировать клетки нашего иммунитета на чрезмерную выработку иммуноглобулина Е (IgE). Цветущая береза под окном сенсибилизирует организм (делает его особо чувствительным к аллергену), и повторная встреча с похожими веществом приводит к реакции немедленного типа. Съев какую-нибудь сливу, человек внезапно начинает ощущать покалывание, отек слизистых оболочек рта, ему кажется, что у него закладывает уши, или вдруг начинает течь из носа и слезятся глаза.

Таблица перекрестной аллергии на пыльцу растений

Пыльца	Родственные по набору белков — аллергенов растения	Продукты растительного происхождения
	Лещина, каштан, ольха, яблоня, абрикос, слива, персик, вишня груша	Яблоки, слива, абрикосы, черешня, персики, киви, морковь, картофель, сельдерей, орехи лесные
		Продукты из злаков — ячменя, ржи, овса, пшеницы. Щавель, томат, дыня, киви
	Георгин, подсолнечник, ромашка, одуванчик	Семя подсолнечника, цитрусовые фрукты, цикорий, мед, анис, сельдерей, тмин, фенхель, кориандр, морковь, петрушка
		Шпинат и свекла
Подсолнечник	Полынь, одуванчик	Халва, масло из подсолнечника, подсолнечное семя
	Одуванчик, подсолнечник	Дыня, подсолнечное семя, огурец, бананы

Как диагностировать перекрестную аллергию

Вычислить взаимосвязь между аллергенами бывает довольно сложно. Может помочь пищевой дневник.

” Записывая съеденные продукты и симптомы, можно обнаружить, что голова от сливового компота у вас болит только весной. Труднее когда сезон продуктов и цветения совпадают, сложно сказать является ли непереносимость черешни кросс-реакцией на что-то, пока вы не съедите ее в августе или октябре.

Диагностике может помочь аллергическая панель - тест на определенный набор IgE (на пыльцу, бытовые аллергены, пищевые аллергены…) Этот тест делают вне обострения хронических и наличия острых воспалительных заболеваний и вне приема антигистаминных препаратов, чтобы не получить искаженную картину.

Может ли пищевая непереносимость перерасти во что-то более неприятное или, наоборот, исчезнуть

Реактивность иммунной системы в течение жизни у человека меняется, это связанно как с особенностями работы иммунных органов, там и с возможностью контактов с аллергенами.

Дети младшего возраста чаще чем взрослые страдают пищевой непереносимостью из-за особенностей строения кишечника. Повышенная проницаемость кишечной стенки позволяет разным белковым молекулам контактировать иммунной системой (в кишечнике очень много лимфоузлов, а в них иммунные клетки памяти - 80% всех иммуно-компетентных клеток организма). На этом знании основаны современные схемы введения прикорма.

90% всех пищевых аллергий дают восемь главных аллергенов:

молочные продукты,

яйца (и куриное мясо)

орехи (грецкие, пекан, фисташки, кешью, миндаль),

ракообразные и моллюски.

К 5-8 годам каждый второй аллергик становится толерантен к ранее непереносимым продуктам, пищевая аллергия проходит. Сегодня педиатры считают, если ребенок рождается с риском пищевой аллергии (у родителей аллергиков), то рациональное введение прикорма значительно снижает риск развития аллергических реакций во взрослой жизни.

” Возможно, в скором времени будут пересмотрены сроки начала питания детей традиционными продуктами из коровьего молока и пшеничной муки. И это снизит число, тех, кто не переносит глютен и казеин. Западные врачи уже рекомендуют знакомить детей с пшеничным хлебом и творогом после года.

Что делать если есть пищевая непереносимость или симптомы, которые на нее указывают

Уберите сомнительные продукты из своего или детского рациона в период цветения, и заведите пищевой дневник. Период «отмывки» от уже циркулирующих в организме антител, которые могут участвовать в реакциях замедленного типа и вызывать отеки конечностей и суставов, покраснение слизистых оболочек глаз, слезотечение, насморк и ощущение заложенности в носу и в ушах, занимает 2-3 недели. Сопоставив свой рацион с симптомами, можно будет предположить, что же давало перекрестную реакцию. Помните, что некоторые антигистаминные препараты при длительном использовании теряют свою эффективность, их надо менять, каждые 14 дней.

Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты

Продукт	Перекрестные реакции
Молоко коровье	Говядина, телятина их шерсть и мясопродукты, козье молоко
Яйцо куриное	Мясо (в том числе куриное), яйца и блюда из перепела, утки, готовые продукты (майонез, соусы)
	Сыр с плесненью, дрожжевое тесто, грибы (Penicillium и Aspergillus)
	Рыбопродукты, икра, морепродукты: ракообразные и моллюски, дафнии
Клубника	Красные ягоды (брусника, малина, смородина, ежевика), хурма
	Сельдерей, петрушка, полынь
Горчица	Крестоцветные(хрен, все виды капусты, редька)
	Банан, орехи, авокадо, лавровый лист; рис, овсянка, кунжут; пыльца злаковых и березы
	Маревые (шпинат), свекольная патока
	Фасоль, соя, горох, чечевица, люцерна, манго, арахис

Если вы беременны и у вас сезонная аллергия...

Во время беременности клетки хориона подавляют местный иммунитет, чтобы плодное яйцо (носитель чужеродных генов и белков) могло имплантироваться. Поэтому для начала беременности характерен «провал иммунитета». Есть версия, что ранний токсикоз беременных - это как раз ответ на сильную иммуносупрессию и способ вывести часть иммунных комплексов из организма. Часто у женщин, страдающих сезонными и пищевыми аллергиями, во время беременности симптомы обостряются или возникают новые проявления заболевания. Например, к поллинозу присоединяется экзема, или дебютирует бронхиальная астма. Хорошая новость - часто с рождением ребенка обострение заканчивается, исчезают кожные симптомы, так как исчезают и иммунные комплексы, чье появление вызвано наличием чужеродных белков в организме.

” Однако если начало беременности (до 12 недель) приходится на пик сезонной аллергии, она может самопроизвольно прерваться. При высокой напряженности иммунитета и гиперчувствительности иммунных клеток эмбрион не может «обмануть» материнский организм и удачно имплантироваться, развить сосудистую сеть в хорионе и получать питание через материнскую систему кровообращения.

Обратите внимание, что время беременности прием любых медикаментозных препаратов, в том числе и антигистаминных, обязательно должен быть согласован с врачом. На данный момент не существует противоаллергических препаратов, которые были бы рекомендованы во время первого триместра беременности. Если вы склонны к аллергии и планируете беременность, постарайтесь, чтобы зачатие пришлось на осенне-зимний период, и обезопасьте себя от перекрестных аллергенов.

Свойства аллергенов

Пищевые аллергены.
Лекарственные аллергены.
Грибковые аллергены.

Уровень эозинофилов в крови.

Береза	Яблоня, ольха, лещина
Злаковые
Полынь
Амброзия, лебеда	Подсолнечник, одуванчик

при поллинозах более 50%;

Молоко коровье
Яйцо куриное
Кефир		Пенициллины
Рыба		Рыбий жир
Клубника
Морковь	Сельдерей, петрушка, полынь	β-каротин, витамин А
Картофель

Орехи лесные		Ореховые масла
Арахис
Цитрусовые
Бананы
Горчица
Киви
Свёкла
Бобовые

Аллергенные свойства продуктов уменьшаются после термической обработки.

Лечение перекрестной реакции

Лечение основано на:

Группы патогенетических белков.

Механизм развития перекрестной аллергии.

Клинические симптомы перекрестной аллергии.

Диагностика перекрестной аллергии.

Таблица перекрестных аллергенов.

Литература.

Перекрестная аллергия – аллергическая реакция, которая возникает в результате повышенной чувствительности к аллергенам, схожим по своему строению. Примером самой необычной перекрестной аллергии может служить аллергия на арахис и латекс, так как в них содержится практически идентичный набор аминокислот.

Группы патогенетических белков

Изучение механизмов перекрестной аллергии стало возможно только в последние несколько десятилетий благодаря развитию молекулярной биологии. Условно выделено 14 групп патогенетических белков, которые являются аллергенами. В формировании перекрестной аллергии участвуют только несколько групп: 2, 3, 4, 5, 10, 14:

Табл.1 Группы патогенетических белков.

Группа	Состав	Продукты
Вторая группа	Гидролитические ферменты, которые вырабатываются растениями для защиты от грибов.	Картофель.
Третья группа	Хитиназы, разрушающие хитин, также клеточные стенки грибов.
Четвертая группа
Пятая группа	Белки с антигрибковой активностью.
Десятая группа	Основной белок пыльцы березы.	Сельдерей; Петрушка; Картофель.
Четырнадцатая группа	Белки с противомикробной активностью.

Механизм развития перекрестной аллергии

Существует три основных механизма развития перекрестной аллергии:

Аллергены по своему составу полностью идентичны, как пищевые, так и респираторные.

Аллергенная идентичность, когда в пище или во вдыхаемом воздухе содержится идентичные аллерген.

Различные по происхождению, но общие для пищи и воздуха эпитопы.

По статистике, у людей с атопическим дерматитом в 48% случаев развивается перекрестная пищевая аллергия, при поллинозе эта цифра составляет 45%, при аллергическом рините и бронхиальной астме – 15%.

Клинические симптомы перекрестной аллергии

Чаще всего, при развитии перекрестной аллергии, реакция развивается в том же органе или системе, которые контактировали с аллергеном, однако может возникнуть и совершенно отдельная реакция, которая внешне не связана с воздействием аллергена!

Клинические проявления перекрестной аллергии ничем не отличаются от симптомов обычной респираторной, контактной или пищевой аллергии. В этом и заключается опасность заболевания и сложность его диагностики: человек может не знать, на что конкретно у него развилась аллергическая реакция.

Крапивница

Отек Квинке;

Дерматит;

Аллергический ринит;

Аллергические конъюнктивит

Бронхиальная астма

Анафилактический шок;

Боли в животе;

Вздутие живота;

Нарушения стула;

Интенсивность симптомов будет зависеть от нескольких факторов: количества попавшего аллергена и того, насколько активно воспринимает его иммунная система.

Диагностика перекрестной аллергии

Семейный и индивидуальный аллергоанамнез.

Кожные тесты и внутрикожные тесты – проводятся только вне периода обострения.

Лабораторное тестирование – материал берется из секрета носа, бронхов, глаз. При наличии пищевой аллергии в секрете обнаруживается до 90% эозинофилов, при аллергическом рините, конъюнктивите в носовом секрете находят 2% эозинофилов, в мокроте до 10%.

Провокационные тесты – их можно проводить только в специально оборудованном аллергологическом кабинете в условиях стационара или амбулаторно. Наиболее распространен оральный тест.

Иммунологическое тестирование:

РАСТ – радиоаллергосорбентный;

ИФА – иммуноферментный анализ;

Тест САР-system.

Тест MAST-CLA-system….

Таблица перекрестных аллергенов

Перекрестная аллергия очень опасна, учитывая, что человек может даже не предполагать развития аллергических реакций на тот или иной пищевой продукт, респираторный, эпидермальный, лекарственный или бытовой аллерген. Специально для этого были составлены таблицы перекрестных аллергенов, в которых люди могут найти все те вещества, контакт с которыми им противопоказан при наличии того или иного вида аллергии.

Перекрестная аллергия при пищевой реактивности.

Перекрестное реагирование пыльцы растений.

Перекрестное реагирование на злаки.

Перекрестное реагирование на лекарственные препараты.

Перекрестная аллергия на клещей.

Перекрестная аллергия на латекс.

Табл.2. Перекрестная аллергия при пищевой реактивности.

Аллергенные продукты	Пыльца	Пища	Клещи	Другое
Коровье молоко		Молоко других животных, говядина
		Речная рыба, форель, куриное мясо в том случае, если кур кормили рыбной мукой.
Яйца куриные		Другие яйца, куриное мясо.		Перья птиц.
		Щавель кислый, ревень.
	Береза, травы, злаки, полынь.	Картофель, баклажаны, физалис, семечковые, сельдерей, арахис.
	Травы, злаки, амброзия.	Тыква, огурцы, цуккини, банан, сырая морковь, сельдерей.
	Береза, полынь.	Фисташки, орехи кешью, сырая морковь, сельдерей.

		Хрен, капуста, редис.
		Горох, соя, боб, чечевица, косточковые, помидоры.
		Клюква, голубика, брусника.
Семечковые (яблоко, груша…)		Косточковые, сельдерей, сырой картофель.
Косточковые (персик, слива…)	Береза, травы, злаки, полынь.	Семечковые, арахис.
		Киви, дыня, авокадо.
	Береза, травы, злаки, полынь.	Банан, авокадо, орех лесной, мука разная, кунжут, мак.
Апельсин		Цитрусовые.

		Банан, киви.

		Дыня, сырая морковь, сельдерей.
Сырая морковь	Береза, полынь.	Манго, дыня, огурец, сельдерей.
Сырой картофель		Семечковые.
Сельдерей	Береза, травы, злаки, полынь, амброзия.	Семечковые, манго, дыня, огурец, сырая морковь, карри, красный перец, перец, тмин, кориандр.

	Травы, злаки.
	Береза, полынь.
	Береза, полынь.	Сельдерей.

Красный перец	Береза, полынь.	Сельдерей.
	Береза, полынь.	Сельдерей.
	Береза, полынь.	Сельдерей.
Кориандр	Береза, полынь.	Сельдерей.
Орех лесной	Полынь, береза, орешник.	Киви, мука, кунжут, мак.
Сладкий каштан
Мука любая	Травы, злаки.	Киви, орех, рис, кунжут, мак.
		Травы, злаки.
		Киви, орех, мука.
		Киви, орех, мука.
Ракообразные			Складские клещи.
				Кошка, эпителий.
				Заменители плазмы.

Табл.3. Перекрестное реагирование пыльцы растений.

Аллергенные продукты	Пыльца	Пища	Клещи	Другое
	Лещина, ольха, каштан, яблоня, слива, абрикос, персик, груша, вишня, орешник, ясень, дуб, олива, рапс, травы, злаки, полынь.	Яблоки, черешня, слива, абрикосы, персики, киви, морковь, сельдерей, картофель, лесные орехи, банан, манго, апельсин, сырая морковь, сырой картофель, сельдерей, соя, помидоры, анис, карри, красный перец, перец, тмин, кориандр, орех лесной.
	Береза, ольха, орешник.

	Береза, бук, орешник.
	Береза, сирень, олива.
	Ясень, олива.
	Береза, бук, ольха.	Орех лесной.

	Береза, ясень, сирень, травы, злаки, полынь, подсолнечник.


	Береза, травы, злаки.
Травы/злаки	Береза, олива, рапс, полынь, подсолнечник.	Семечковые, косточковые, щавель, томат, дыня, киви, сельдерей, рис.
	Георгин, амброзия, маргаритка, ромашка, одуванчик, подсолнечник, календула, девясил, череда, мать-и-мачеха, береза, олива, злаки,	Цитрусовые, подсолнечное семя (масло, халва), цикорий, мед, сельдерей, анис, тмин, кориандр, фенхель, морковь, петрушка, семечковые, косточковые, киви, манго, горох, помидоры, карри, укроп, красный перец, перец, арахис, орех лесной.
Амброзия	Одуванчик, подсолнечник, полынь, ромашка.	Дыня, огурец, подсолнечное семя, мускусная дыня, бананы, сельдерей, семечковые.
	Полынь, амброзия.
Маргаритка	Полынь, подсолнечник.
Подсолнечник	Одуванчик, амброзия, олива, травы, злаки, полынь, ромашка.	Халва, подсолнечное масло, подсолнечное семя
		Свекла, шпинат.

Табл.4. Перекрестное реагирование на злаки.

Табл.5. Перекрестное реагирование на лекарственные препараты.

Лекарственный аллерген	Перекрестная аллергия лекарства	Химические вещества	Пища
Пенициллин	Природные, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины.		Пиво, дрожжи, мясо птиц и животных (кормление комбикормом), сычужные сыры.
Левомицетин	Левомицетиновая группа, синтомицин.
Сульфаниламиды	Фуросемид, гипотиазид, дикаин, новокаин, анестезин, биспетол, антабус, альмагель.
Стрептомицин	Аминогликозиды.
Тетрациклин	Метациклин, рондомицин, морфоциклин, олететрин.		Мясо животных и птиц (кормление корбикормом).
	НПВС, анальгин, бутадион, реопирин, теофедрин, цитрамон, аскофен. Таблетки в желтой оболочке.	Пищевые красители желтого цвета, консерванты.
Этилендиамин	Аминофиллин, прометазин, трипеленамин.	Консерванты, используемые в кремах и мазях.	Шоколад, кола, какао.
		Протамин, цинк	Говядина, свинина
Теофиллин	Супрастин
Барбитал	Теофедрин, группа барбитуратов, валокардин, пенталгин, антастман.
Противовирусные вакцины	Антибиотики.		Утка, курица, кролик, яйцо.
Заменители плазмы

Перекрестная аллергия на клещей

Изучается возможность перекрестных реакций между аллергенами насекомых, клещами домашней пыли и пищевыми аллергенами животного происхождения, прежде всего, морепродукты (ракообразные и моллюски)

Перекрестная аллергия на латекс

Пациенты с аллергией к латексу чаще всего сенсиблизированы к определенным пищевым продуктам растительного происхождения: фрукты (синдром «латекс – фрукт») - яблоко, абрикос, авокадо, банан, вишня, фига, виноград, фундук, киви, манго, дыня, папайя, персик, ананас; орехам – кокосу, фундуку, каштану; другим растительным продуктам и пыльцевым аллергенам: ольха, гречиха, сельдерей, шоколад, картофель, фисташки, кунжут, томаты, арахис. Кроме того, имеет место перекрестная реактивность между латексом и пищевыми грибами (синдром «латекс – гриб») и плесневыми грибками Aspergillus fumigatus

Определить, на что есть перекрестная аллергия таблица поможет. Каждый человек, страдающий от аллергических заболеваний, должен иметь понятие о том, что такое перекрестная аллергия и как преодолевать ее проявления. Ведь часто бывает так, что у имеющего установленную чувствительность к определенному веществу больного внезапно проявляются сходные симптомы болезни от контакта с другим раздражителем. Такую реакцию называют перекрестной.

Исследование природы появления аллергической реакции показывают, что ее причиной всегда является контакт с чем-то, что воздействует раздражающе. Эту роль могут играть аллергены или внешние факторы, оказывающие влияние физического характера. Перекрестная аллергия появляется в том случае, когда на организм воздействуют несколько таких раздражителей, имеющих похожее строение.

Аллергенами обычно бывают вещества, являющиеся по своей природе белками или полисахаридами. Как правило, они имеют небольшую молекулярную массу, благодаря чему легко могут проникать через слизистую дыхательных путей или через кожные покровы.

К характерным свойствам, которыми обладают аллергены, также относятся:

способность сохранять активность даже в сверхмалых дозах;
способность к растворению и адсорбции в тканях человеческого организма;
стабильная структура, позволяющая сохраняться в неизменном состоянии в биологических жидкостях.

В наше время науке известно 14 разновидностей патогенных белков, могущих спровоцировать чрезмерный ответ иммунной системы. Самыми опасными из них являются те, что входят во вторую, третью, пятую и десятую группы. При этом их могут содержать, на первый взгляд, совершенно разные продукты или растения. Например, больной, много лет страдающий аллергией на картофель, может получить такую же реакцию от контакта с березовой пыльцой и наоборот.

Перекрестная аллергия имеет признаки такие же, как и обычная. Это сигналы со стороны респираторных органов, кожных покровов или пищеварительной системы. Но вместе с тем, из-за того, что на системы человеческого организма воздействует сразу несколько аллергенов, болезнь развивается быстрее, чем обычно. Кроме того, с течением времени, количество веществ, на которые может развиться реакция, постепенно возрастает.

У детей в возрасте до 6 лет заболевания, связанные с воздействием нескольких аллергенов, возникают нечасто. Обычно предрасположенность к ним проявляется в период от 6 до 15 лет.

Диагностировать перекрестную аллергию очень непросто. Поэтому знать, какие вещества имеют способность ее провоцировать, для больного очень важно.

Чтобы облегчить ему эту задачу, исследователями составлены таблицы их возможных комбинаций. Они помогут избежать нежелательного контакта с раздражителями, которые могут вызвать такие же проявления, как и аллерген, являющийся основным. Обычно таблицы группируются по группам.

Наиболее распространена группировка таблиц по таким видам раздражающих веществ:

Цветущие травы и деревья, продуцирующие пыльцу.
Пища.
Медикаменты.

Так выглядит таблица перекрестных аллергенов в случае, когда болезнь вызывается пыльцой:

Вид пыльцы	Вещества, могущие дать перекрестную реакцию
Вид пыльцы	Растения	Еда	Медицинские и косметические средства
Пыльца березы	Яблоня, ольха, лесные орехи	Груши, яблоки, все косточковые, овощи семейства пасленовых, фасоль, горох, огурцы, лук	Шампунь, крем, скраб, сделанный из листьев, почек березы или ольховых шишек
Пыльца злаков	-	Хлебобулочные изделия, блюда со щавелем	Маски и кремы на злаковой основе
Полынная пыльца	Цветы семейства астровых, кориандр, подсолнух	Масло подсолнуха, халва, апельсины, укроп, картошка, мед	Алкогольные напитки, бальзамы и сборы, содержащие полынь, и другие травы из перечня
Пыльца лебеды и амброзии	Одуванчик, подсолнух	Семена подсолнуха, шпинат, бананы,	Медицинские препараты и средства по уходу за кожей из одуванчикового сырья

Таблица перекрестной аллергии на популярную еду:

Продукт	Вещества, вызывающие перекрестную реакцию
Продукт	Прочие продукты	Медицинские средства и средства по уходу за кожей
Молоко коровы	говяжье мясо, шерсть коровы, молоко коз	Препараты на основе ферментов рогатого скота
Куриные яйца	Свинина, говядина, курятина, утятина, перепелиное мясо и яйца	Мази и кремы, при приготовлении которых используются яйца
Рыба	Продукты из рыбы, морские продукты	Рыбий жир
Кефир	Грибы, плесневелый сыр, дрожжи	Антибиотики группы пенициллинов
Клубника	Ягоды с красным пигментом, хурма	Настои, мази и кремы с вытяжкой из красных ягод
Морковь	Петрушка, полынь	Витамин А, бета-каротин
Картофель	Овощи семейства пасленовых, полынь	Средства, одним из компонентов которых является крахмал картофеля
Яблоки, сливы	Фрукты с косточками, айва, миндаль	Средства, при изготовлении которых применялось сырье из данных фруктов
Орех лесной	Все орехи, рис, гречка	Масла из орехов
Бананы	Дыня, киви, пшеничный глютен	-
Цитрусовые	Все цитрусовые	Мази, кремы, настойки и прочие средства, приготовленные с использованием цитрусовых
Бобовые	Все бобовые, манго арахис	Бобовое и арахисовое масло, трава термопсиса

Следует знать и о том, что зрелые овощи более опасны в плане возможности аллергических проявлений, чем недозревшие. Не нужно также забывать и о том, что перекрестная реакция на пищу может быть свидетельством того, что в желудке и кишечнике имеются проблемы.

Если говорить о медикаментах, то практически все они могут проявлять себя как перекрестные аллергены.

Таблицу для них можно составить следующим образом:

Болеющим аллергией на лекарства необходимо знать, что вещества, провоцирующие перекрестную реакцию, могут выступать и в роли фактора сенсибилизации организма.

Отдельно следует упомянуть о таком распространенном аллергене, как латекс. Он является природным каучуком и служит сырьем для изготовления многих медицинских принадлежностей, презервативов, воздушных шаров и других предметов, с которыми современный человек постоянно сталкивается в своей жизни. Характерной особенностью латекса можно назвать то, что он не только может быть отдельным аллергеном, но и наличие для него множества перекрестных аллергенов.

В комбинации с латексом причиной заболевания могут стать:

фрукты (практически все);
орехи;
растительные продукты питания (гречка, шоколад, картофель, помидоры, сельдерей, кунжут);
пыльца амброзии, ольхи, злаков;
грибы (съедобные и плесневелые).

Для перекрестной аллергии таблицы можно составлять исходя из разных критериев, постоянно их дорабатывать и дополнять. Главное, чтобы они содержали информацию, помогающую сориентироваться больным в борьбе с проявлениями и профилактике аллергических заболеваний.

При установленном диагнозе для лечения перекрестных аллергических реакций применяется комплекс терапевтических мероприятий.

Он предусматривает:

проведение молекулярных исследований, которые помогут определить основной аллерген и вещества, вызывающие перекрестную аллергию;
принятие мер по недопущению дальнейшего контакта с опасными веществами;
назначение антигистаминных препаратов.

Еще одним элементом терапии является специальная диета. При этом из рациона исключаются как те продукты, на которые установлена аллергия, так и те, что могут спровоцировать перекрестную реакцию, согласно таблицам.

Особенностью лечения аллергических болезней с несколькими аллергенами является также то, что мероприятия по десенсибилизации организма не проводятся. Также не делаются аллергопробы, при которых больному под кожу вводится небольшое количество аллергена.

Если у больного констатированы проявления перекрестной аллергии, ему нужно организовать свою жизнь так, чтобы быть максимально защищенным от воздействия раздражающих веществ. Контактов с какими именно веществами или продуктами необходимо избегать, помогут определить таблицы, приведенные выше. Кроме того, больным рекомендуется вести специальный дневник, в котором тщательно фиксировать все случаи и обстоятельства возникновения аллергических реакций.

Также необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

регулярно посещать врача-аллерголога;
постоянно следить за чистотой в доме, регулярно проводить влажную уборку;
если в доме содержаться животные - обеспечить надлежащий уход за ними. В случае, когда у больного болезнь протекает в тяжелой форме - лучше вообще отказаться от домашних животных;
исключить из своего меню те продукты питания, которые оказывают раздражающее воздействие на иммунитет и вызывают аллергические реакции;
во время пребывания на открытом воздухе носить солнцезащитные очки или марлевые повязки;
стараться не посещать места, где растут растения, могущие вызвать аллергическую реакцию. В крайних случаях, при тяжелом течении болезни - сменить регион проживания;
соблюдать личную гигиену - по возвращении с улицы обязательно прополоскать рот, помыть руки и голову;
чаще стирать одежду и постельное белье, чистить обувь;
отказаться от наличия в доме ковров, мягкой мебели и прочих аксессуаров, могущих собирать на себе пыль.

Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, так как во время их возникновения в организме повышается уровень гистамина. Это может значительно ухудшить общее состояние больного.

Все аллергены условно принято подразделять на две большие группы:

эндогенные, вырабатываемые самим организмом;
экзогенные, поступающие в организм извне.

В свою очередь, экзогенные аллергены классифицируются следующим образом:

Это лишь одна из возможных классификаций групп аллергенов. С химической и иммунологической точки зрения принято различать 15 групп белков, способных привести к развитию в организме аллергической реакции.

Ниже приведена таблица наиболее распространённых перекрёстных аллергических реакций на растительные компоненты:

У пациентов, склонных к аллергическим реакциям на растительные компоненты или на грибные споры , часто развивается аллергия на часть продуктов питания. Очень часто пациенты по незнанию вообще никак не связывают между собой два вида аллергической реакции.

Ниже представлена также таблица перекрёстной аллергии на известный пищевой продукт и возможные пищевые и непищевые аллергены:

Продукт питания	Перекрёстные аллергены
Коровье молоко	Молоко козы и все продукты на основе молока, говядина и субпродукты, ферменты поджелудочной железы
Кефир и кефирная закваска	Плесневые дрожжеподобные грибки, некоторые виды сыра, все продукты с дрожжами, антибиотики, грибы
Рыба	Рыбные блюда и морепродукты, корм аквариумных рыбок
Куриные яйца	Все продукты с содержанием куриного мяса и яиц, мясо и яйца перепёлки, утки. Перьевые подушки. Некоторые лекарственные препараты и вакцины на основе белка
Морковка	Корни петрушки и сельдерея. Ретинол и препараты на его основе
Клубника	Ежевика, малина, земляника, смородина
Яблоки	Плоды персика, сливы, груши, айвы. Берёзовая, ольховая пыльца и пыльца полыни. Груша, айва, персик, слива
Картофель	Помидоры, баклажаны, все разновидности перца, табак
Орехи разных сортов	Другие виды орехов, мука из риса или гречи, манго, киви
Арахис	Латекс, соевые продукты, косточковые фрукты, зелёный горошек
Банан	Белки пшеницы, дыня, авокадо, киви, подорожник Белки пшеницы, дыня, авокадо, киви, подорожник
Лимон	Все виды цитрусовых
Свёкла	Шпинат, сахарная свёкла

Основные клинические проявления перекрёстной аллергической реакции сходны с таковыми у классической аллергии и сводятся к следующим:

Кожные проявления - зуд, жжение, красные пятна. Сыпь может быть одиночной или сливаться в островки разного размера.
Тяжёлая форма аллергии характеризуется массовыми высыпаниями розовато-красного или оранжевого цветов.
На месте высыпаний кожа начинает сильно шелушиться и покрываться корочками.
Выраженный зуд приводит к расчесыванию кожи и присоединению вторичных инфекционных поражений . На коже могут образовывать гнойные волдыри, сопровождающиеся отёчностью и болезненностью.
Помимо кожных проявлений, аллергическая реакция может сопровождаться ангионевротическим отёком . При этом отекают губы, язык, лицо, область гениталий.
Возможно развитие отёка верхних дыхательных путей и сужение их просвета и развитие приступа удушья.
При тяжёлой форме аллергии могут отекать все внутренние органы.
Аллергический ринит сопровождается выделением прозрачного серозного содержимого из носовых ходов, слезотечением, жжением и резью в глазах.
Отёк гортани сопровождается хриплым лающим кашлем без мокроты.

Наиболее эффективный вид диагностического исследования – это иммунологический . При помощи специального оборудования и реактивов, учитывая данные таблицы перекрёстных аллергенов, выявляют определённый специфический белок, который может стать причиной аллергии.

Однако даже современные и очень точные диагностические методы ни в коей мере не отменяют необходимости тщательного сбора анамнеза пациента.

Лечение перекрёстной аллергии также мало отличается по своей сути от лечения обычной. Отличительной чертою является лишь выявление наличия возможных перекрёстных аллергенов. Самое главное в схеме лечения аллергии – это выявление и по возможности устранение его из окружения пациента.

Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов антигистаминного ряда. Самым лучшим эффектом на сегодняшний день обладают препараты второго и третьего поколения. Они не оказывают на нервную систему подавляющего действия и практически не имеют побочных эффектов.

К числу наиболее популярных препаратов относятся Цетиризин, Эриус, Лоратадин. Дозировку назначает лечащий врач исходя из состояния пациента, возраста и массы тела. Курс лечения имеет длительность от недели до нескольких месяцев.
При лёгких формах аллергических ринитов и конъюнктивитов очень хорошо использовать препараты на основе кромоглициевой кислоты . Их выпускают в виде спреев, глазных капель, аэрозолей.
В тяжёлых случаях в комплекс лечебных мер включают глюкокортикоидные гормоны в форме таблеток, инъекций и инфузионных вливаний. Такие препараты, как правило, назначаются очень коротким курсом, так как обладают не только высокой эффективностью, но и большим количеством побочных эффектов.
Кожные проявления аллергии можно лечить с помощью специальных мазей с содержанием глюкокортикоидов. Современные наружные препараты не оказывают на организм системного действия и не вызывают такого количества побочных эффектов.
Пищевая аллергия требует применения энтеросорбентов для ускорения выведения аллергенов из кишечника.

Помимо этих методов существует специфическая иммунотерапия . Пациент получает микроскопическую дозу аллергена, которая постепенно повышается. Таким образом, со временем удаётся снизить чувствительность пациента к аллергену.

Профилактические меры по отношению к аллергии зависят от характера первичного аллергена. Если основной аллерген – это растительная пыльца, то рекомендуется избегать тех мест, где она может иметься. Лучше всего избегать парков, скверов, полей, огородов.

Выходя на улицу, лучше надевать солнцезащитные очки и головной убор. Можно также пользоваться защитной маской. Придя домой, необходимо принять душ, чтобы смыть с кожи и волос осевшую пыльцу. После этого надевают чистую одежду. Перекрёстная аллергия на полынь предусматривает исключение всех блюд и настоек с этой травой. Дома необходимо делать регулярную влажную уборку. Ковры и мягкую мебель необходимо регулярно чистить и пылесосить, не допуская размножения микроскопических клещей и скопления домашней пыли.

Пищевая аллергия предусматривает исключение из рациона питания всех возможных продуктов, способных вызвать обострение. Именно в случае с продуктами будет особенно важно помнить о возможности развития перекрёстной пищевой аллергии. Очень часто пищевая реакция бывает на белки, которые содержатся в сырых продуктах. После термической обработки их аллергенные свойства могут инактивироваться . И все же лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к экспериментам.

Консультация опытного и грамотного аллерголога-иммунолога поможет установить источник аллергии и принять меры по недопущению клинических проявлений этого неприятного заболевания.

Суть взаимосвязи нескольких аллергенов проявляется в их схожести набора аминокислот.

Несколько разных факторов могут давать одинаковые симптомы аллергических проявлений, а человек может даже не догадываться, какой возбудитель у него имеется.

Например, у пациента многие годы наблюдается аллергия на тополиный пух, а тут он совсем недавно съел ананас и получил одинаковые признаки аллергической реакции.

Вот и получается, что у него в наличие обнаружилась перекрестная аллергия, которая годами «пряталась» в организме.

В формировании этого явления играют роль группы патогенных белков, они способны накапливаться в различных родах аллергенов, половина из них – активные, вторая часть входят в состав пищевых элементов.

Всего насчитывают 14 их видов, а вот в выявлении симптомов перекрестной аллергии большую роль играют белки 2,3,5 и 10 групп.

Обеспечивают защитную функцию растений от грибов.

авокадо;
бананах;
киви;
каштанах;
томате и картофеле.

Способны разрушать стенки грибов на клеточном уровне.

Выделяются из турнепса и ежевики, определяются с возрастом человека.

Белки обладают антигрибковой активностью, имеются в наличие в яблоках, вишнях, абрикосах и помидорах.

Основной аллерген пыльцы березы, схожие им белки представлены во многих продуктах:

орехах;
яблоках;
вишнях;
моркови;
картофеле.

Развитие аллергических реакций проявляется взаимодействием определенного количества белков с похожим набором аминокислот.

Симптомы, которые наблюдаются у пациента, сложно идентифицировать только с одним аллергеном.

Многие медицинские источники предлагают для ознакомления специальные таблицы, где собраны по схожести симптомов различные аллергены.

Например, при наличии у пациента перекрестной аллергии на березу возможны подобные симптомы на употребление моркови, персиков, киви.

Таким способом можно заблаговременно обозначить для себя риск появления аллергической реакции на определенный продукт или растение.

Проявления аллергии часто носят сезонный характер, особенно в период весеннего цветения ветроопыляемых растений.

Если у человека имеется аллергия на плесень, то она способна сохраняться в течение года.

Первые признаки перекрестной аллергии появляются до 15 лет, но очень редко до шестилетнего возраста.

Ее развитие связывают с неблагоприятной экологической обстановкой, отсутствием должного ухода за своим здоровьем.

Механизм проявления аллергических реакций с младенческого возраста основаны на употреблении молочных продуктов.

Если есть аллергия на молоко коровы, тогда «двойниками» станут и другие продукты подобного белкового содержания, говядина, печень, яйца, соя.

Признаками аллергического воздействия аллергена на организм являются:

насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание;
зуд и жжение в дыхательных путях, которые провоцируют частое чиханье;
воспалительные процессы слизистой оболочки глаз;
отечность век;
онемение конечностей;
фарингит;
заложенность в ушах;
крапивница;
бронхиальная астма.

Такие симптомы способны нарушить жизнедеятельность многих органов и систем человека.

Пыльца растений

Злаки

Их двойники – это все продукты пищевых злаков (ячмень, ржа, пшеница, овес). А также биологические группы белков щавеля, томата, дыни и киви.

Складские клещи- клещи домашней пыли - ракообразные.

различные травы;
злаки;
полынь;
амброзия;
банан;
киви;
картофель;
помидоры;
каштан кондитерский.

Если у пациента имеется аллергия на какой-либо лекарственный препарат, то, скорее всего, после применения других медикаментов с подобным раздражителем последует такая же аллергическая реакция.

Проявляться пищевая аллергия может таким образом:

если у человека имеется аллергия на коровье молоко, то с высокой вероятностью можно сказать, что подобные симптомы могут проявиться после употребления козьего молока, говядины, телятины, мясопродуктов на их основе, а также после контакта с коровьей шерстью;
двойники кефира – это дрожжевое тесто, сыр, квас, обычные грибы;
морская рыба – морепродукты;
куриные яйца – все производные от мяса курицы, крем, майонез, перо подушки;
клубника – малина, смородина, брусника;
яблоки - груша, персик;
орехи – рисовая мука, манго, мак, каша гречневая;
арахис – косточковые ягоды и фрукты;
бананы – киви, авокадо, латекс;
свекла – сахар, шпинат;
бобовые – манго, арахис, соя, горох;
киви - кунжут, авокадо, мука.

Следуя такому распорядку продуктов можно заранее предугадать возможную реакцию и оградить организм от взаимодействия с двойником-аллергеном.

Заинтересовались лечением аллергии у взрослых? Нажимайте читать.

Аллергенные продукты

Перекрестно-реагирующие продукты

Огурцы, тыква, цуккини

Капуста, хрен, редис

Боб, горох, соя, чечевица

Голубика, клюква, брусника

Орехи кешью, фисташки

Ревень, щавель кислый

Баклажаны, картофель, физалис

Коровье молоко

Говядина, молоко других животных

Форель, речная рыба, куриное мясо (если кур кормили рыбной мукой)

Яйца куриные

Куриное мясо, яйца различных птиц

Все сорта злаковых относятся к одному семейству трав. У детей с повышенной чувствительностью может возникнуть перекрестная реакция, то есть непереносимость родственных сортов растений. Поэтому ребенка с аллергией на пшеницу нельзя постоянно кормить продуктами, в состав которых входит рожь, - злак, во многом аналогичный пшенице. Замена их другими сортами злаков - кукурузой, пшеном и рисом, не содержащими глютен, не составит большой проблемы.

Часто дети страдают, наряду с аллергией на злаки, аллергией на пыльцу трав, то есть сенной лихорадкой. При упорном, настойчивом исключении из рациона питания любых блюд, в состав которых входят растения из семейства трав, в течение года у больных аллергией может быть достигнуто очевидное улучшение состояния.

Химические свойства, характерные для аллергенов:

активность в очень малых дозах;
высокая способность проникать, растворяться и адсорбироваться в тканях;
значительная стабильность структуры, обеспечивает их сохранение в жидкостях организма.

Выделяют следующие виды перекрестнореагирующих аллергенов:

На пыльцу растений. Поллинозы носят сезонный характер.
Пищевые аллергены.
Лекарственные аллергены.
На домашнюю пыль, клещей и шерсть домашних животных.
Грибковые аллергены.

повышенная чувствительность к определенному фактору и сезонность проявления, являются основой для тестирования перекрестных аллергенов;
семейный анамнез необходим, так как аллергия носит наследственный характер.
лабораторное обследование позволяет выявить причинные аллергены:

Определение специфических антител (IgE), базофильный тест и др.
Уровень эозинофилов в крови.
Кожные пробы: подкожное введение малых доз стандартных аллергенов указывает на наличие/отсутствие чувствительности. Имеются противопоказания при обострении аллергии, беременности и некоторых сопутствующих заболевания.
Провокационные тесты для подтверждения диагноза при расхождении данных анамнеза и кожного тестирования. Имеются те же противопоказания.

Таблицы возможных перекрестных аллергенов позволяют правильно выбрать гиполлергенную диету.

Таблица перекрестных аллергенов к пыльце растений

Береза	Яблоня, ольха, лещина	Яблоки, киви, клубника,лесные орехи, персики, груши, вишня, сливы, морковь, картофель, сельдерей, помидоры, огурцы, лук, бобовые	Березовые листья почки, шишки ольхи. Шампуни, крема, скрабы
Злаковые		Пшеница, овес, ячмень, рожь, щавель	Маски и скрабы на основе овса и др злаков
Полынь	Ромашка, одуванчик, подсолнечник, кориандр, георгин	Цитрусовые, семя подсолнечника(масло, халва), картофель, пастернак, укроп, кориандр, анис, цикорий, мед,	Косметика, вермут, бальзамы и сборы с полынью, ромашкой, календулой, чередой, девясилом
Амброзия, лебеда	Подсолнечник, одуванчик	Свекла, дыня, бананы, семя подсолнечника, шпинат	Лекарства и косметика на основе одуванчиков

Статистические данные о наличии перекрестной пищевой аллергии:

при поллинозах более 50%;
при атопическом дерматите в 48%;
в 15% у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.

Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты, лекарственные и косметические средства.

Молоко коровье	Говядина, телятина их шерсть и мясопродукты, козье молоко	Ферментные средства из сырья рогатого скота (Панкреатин, Фестал и др.)
Яйцо куриное	Мясо (в том числе куриное), яйца и блюда из перепела, утки, готовые продукты (майонез, соусы)	Кремы и лекарства (Интерферон, Лизоцим, Бифилиз) с компонентами яйца
Кефир	Сыр с плесненью, дрожжевое тесто, грибы (Penicillium и Aspergillus)	Пенициллины
Рыба	Рыбопродукты, икра, морепродукты: ракообразные и моллюски, дафнии	Рыбий жир
Клубника	Красные ягоды (брусника, малина, смородина, ежевика), хурма	Фитопрепараты и кремы с экстрактами указанных ягод
Морковь	Сельдерей, петрушка, полынь	β-каротин, витамин А
Картофель	Паслёновые (томат, паприка, баклажаны), блюда с крахмалом, полынь, береза	Средства, содержащие картофельный крахмал (Волекам, Декстраны)
Яблоки, слива (розовоцветные растения)	Груша, айва, (косточковые персик и др.), яблочный уксус, миндаль, чернослив; пыльца ольхи, березы, полыни	Препараты и косметика на сырье из указанных растений и фруктов
Орехи лесные	Орехи всех видов, манго, киви, рис, греча, овсянка, мак, кунжут; пыльца березы, орешника	Ореховые масла
Арахис	Косточковые фрукты, паслёновые, бананы, соя зеленый горошек; латекс	Латекс и изделия из него: перчатки, соски, очки для бассейна, презервативы
Цитрусовые	Все цитрусовые (мандарин, лимон и др.)	Косметика, масла рассасывающие таблетки на основе цитрусовых
Бананы	Киви, дыня, авокадо, глютен пшеницы; пыльца подорожника; латекс
Горчица	Крестоцветные(хрен, все виды капусты, редька)
Киви	Банан, орехи, авокадо, лавровый лист; рис, овсянка, кунжут; пыльца злаковых и березы	Латекс, косметика изготовленная на его основе
Свёкла	Маревые (шпинат), свекольная патока	Маски из свеклы, свекольный сок
Бобовые	Фасоль, соя, горох, чечевица, люцерна, манго, арахис	Термопсис, косметические масла бобовых и арахиса

При кипячении (20 мин) коровьего молока, разрушаются альбумин бычьей сыворотки и α-лактальбумин, являющиеся сильными аллергенами. Однако, в сухом и сгущенном молоке эти белки сохраняются.
При гиперчувствительноти на рыбу можно употреблять рыбные консервы.

Таблица перекрестной аллергии на лекарственные средства.

Лечение основано на:

Элиминации или ограничении влияния причинных аллергенов.
Подборе сбалансированной диеты.
Применении антигистаминных препаратов (Цетрин, Эдем, Эриус и др.), для снятия проявлений аллергии.
Стабилизации тучных клеток (Кромоны, Кетотифен).
Назначении глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон и др.) при тяжелой форме аллергии.
Антигенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация).

Перекрёстная форма аллергии проявляется в виде негативной реакции не только на определённый продукт, вид пыльцы или лекарственного средства, но и на его «двойник». Иногда острый ответ организма провоцирует группа пищевых продуктов, медикаментов либо растений, имеющая в составе схожие вещества.

Пациенты, страдающие от повышенной сенсибилизации организма, должны знать, как комбинируются виды раздражителей. Важно разобраться, как возникает перекрёстная аллергия. Таблица выявленных комбинаций поможет избежать контакта с веществами, дающими те же отрицательные реакции, что и основной раздражитель.

Негативный ответ на различные виды пищи, препаратов, пальцу растений основан на схожем наборе аминокислот в раздражителях разных групп. Комплекс патогенных белков, накапливающихся в определённых разновидностях аллергенов, состоит из активных наименований и дополнительных (в пищевых элементах).

Исследователи выявили 14 видов опасных для человека белков. При перекрёстной аллергии наибольшую активность проявляют аминокислоты второй, третьей, пятой и десятой групп. Потенциальные аллергены содержатся в продуктах, растениях различных групп, иногда, не связанных между собой. Вот почему при непереносимости арахиса возможны отрицательные реакции при употреблении косточковых фруктов, бананов, сои.

Признаки при перекрёстной аллергической реакции те же, что и при других видах негативного ответа на раздражители. Симптоматика бывает лёгкая, средней тяжести и ярко-выраженная. В зависимости от вида аллергена, появляются кожные признаки, проблемы с органами зрения и дыхания, нередко ухудшается общее самочувствие.

У большинства пациентов первые симптомы перекрёстной аллергии проявляются от 6 до 15 лет. Риск развития отрицательных признаков повышается при плохой экологии, несоблюдении принципов правильного питания, небрежном отношении к гигиене жилища и уходу за собой.

Узнайте инструкцию по применения спрея Тизин Алерджи для взрослых и детей.

Эффективные методы лечения аллергии на пальцах рук описаны на этой странице.

Основные симптомы аллергических реакций:

кожный зуд, дискомфорт, жжение;
красные пятна на коже – от малого размера до крупных, образования расположены поодиночке либо сливаются в островки. При тяжёлой форме пятна покрывают большую площадь на различных участках тела;
мелкая сыпь розовато-красного, белёсого, красно-оранжевого либо слабо-розового цвета;
жжение, шелушение раздражённых участков, корочки, неприятный блеск. В тяжёлых случаях – мокнутие, присоединяется вторичное инфицирование, развивается воспаление, грибковые поражения кожи;
волдыри (красные либо белые, с каймой багрового цвета);
припухлость либо ярко-выраженная отёчность тканей. При ангионевротическом отёке сильно опухает лицо, губы, половые органы, сужается просвет гортани, отекает язык, набухают слизистые полости рта, внутренние органы;
появляется слезотечение, конъюнктива и веки краснеют, чешутся;
развивается ринорея, из носа течёт прозрачная, негустая слизь, запаха и цвета выделения не имеют. Нос отёкший, сложно дышать, пациент часто чихает;
ощущается першение в горле, одышка, появляются приступы удушья, лающий аллергический кашель, мокрота практически не отходит.

На заметку! При воздействии нескольких аллергенов негативные реакции проявляются быстрее, чем при действии одного вида раздражителя. Нередко при непереносимости пыльцы берёзы пациент не подозревает, что у него аллергия на орехи, которые человек практически не употребляет. Но после съеденной порции арахиса развиваются те же реакции, что и при цветении берёзы. Данные таблицы говорят о том, что орехи – это дополнительный раздражитель при аллергии на пыльцу именно «белокурой красавицы».

Таблицы перекрёстных аллергенов

По результатам исследований учёные составили несколько таблиц, заглянув в которые, пациенты-аллергики легко определят, какие продукты, лекарства, растения потенциально опасны для них. В каждом блоке указан основной раздражитель и наименования, при контакте с которыми возможен негативный ответ организма.

Таблица №1. Пыльца и возможные перекрёстные реакции

Вид основного раздражителя	Группа №1 (пыльца)	Группа №2 (продукты растительного происхождения)	Группа №3 (лекарственные растения)
Пыльца злаков	Ячмень, пшеница, щавель, овёс	Различные виды злаковых культур
Пыльца полыни	Одуванчик, подсолнечник, ромашка и георгин	Все виды цитрусовых плодов, подсолнечное масло и халва, цикорий, мёд и продукты пчеловодства	Цветы ромашки, календулы, мать-и-мачехи, трава череды, девясил, все части полыни
Пыльца берёзы	Ольха, лещина	Косточковые плоды, сок берёзы, киви, морковь, орехи, картофель	Шишки ольхи, почки либо листья берёзы
Пыльца амброзии	Одуванчик и подсолнечник	Бананы, семена подсолнечника и продукты из них: халва, рафинированное и нерафинированное масло

Таблица №2. Продукты питания

Основной аллерген	Возможны негативные реакции на следующие наименования
Речная и морская рыба	Все виды морепродуктов, сухой корм для рыбок
Арахис	Косточковые плоды, зелёный горошек, соевый белок, помидоры, бананы
Мандарины	Другие виды цитрусовых плодов
Киви	Овсяная либо рисовая мука, авокадо злаковые культуры, бананы, различные виды орехов, гречка
Картофель	Растения семейства паслёновых: баклажаны, все виды салатного перца, томаты, паприка, табак
Клубника	Ежевика, красная и чёрная смородина, малина, земляника, брусника
Цельное коровье молоко	Провоцируют аллергию телятина, жирная и нежирная говядина, продукты, содержащие белок коровьего либо питательного козьего молока, ферментные лекарственные средства, при производстве которых были использованы вещества из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Отрицательные реакции возможны при нахождении на ферме, после того, как аллергик прикасался к шерсти быка, коровы или телёнка.
Морковь	Продукты, содержащие бета-каротин, зелень петрушки и сельдерей
Сливы	Чернослив, абрикосы, нектарины и персики, ядра миндаля, яблоки разных сортов, особенно, красные, вишни и черешни
Кефирные дрожжи либо кефир	Грибы всех видов, пенициллины, плесневые грибы, тесто на основе дрожжей, сыр с плесенью, натуральный квас

Таблица №3. Лекарства

Наименования препаратов-аллергенов	Лекарственные средства с перекрёстной реакцией на основной раздражитель
Группа макролиды	Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин
Группа пенициллины	Монобактамы, цефалоспорины, пенициллины полусинтетического и природного происхождения
Ацетилсалициловая кислота	Лекарственные средства группы НПВП, комплексные препараты с компонентами НПВП: Баралгин, Пенталгин
Йод	Компоненты для проведения исследований внутренних органов (рентген-контрастные вещества), L-тироксин, Люголь, йодосодержащие составы, Йодинол, Йодомарин
Сульфаниламиды	Новокаин, тиазидные диуретики, различные препараты группы сульфаниламидов: Этазол, Сульфадиметоксин, Бисептол. Фенотиазиновые лекарства: Пильпофен, Диазепам
Тетрациклины	Все антибактериальные препараты тетрациклинового ряда: Доксициклин, Метациклин, Тетрациклин

Терапия проводится по стандартной схеме:

выявление аллергена и его «двойников» при помощи молекулярного исследования;
исключение или ограничение контакта с опасными элементами;
приём антигистаминных средств новых поколений. Положительные отзывы заслужили препараты Эриус, Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастинекс, Зиртек;
очищение организма – приём сорбентов. Полисорб, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, травяные отвары (крапива, ромашка, корень лопуха, кора дуба, череда от аллергии);
гипоаллергенная диета. Обязателен отказ не только от продуктов, которые установлены, как аллергены по результатам тестов, но и других потенциально опасных наименований. Часто вызывают острые реакции орехи, мёд, шоколад, жирное коровье молоко, соя, морепродукты, цитрусовые.

Специфическая терапия для снижения сенсибилизации организма при действии многих раздражителей не проводится. Метод АСИТ терапии эффективен при рините аллергического генеза, непереносимости пыльцы растений, бронхиальной астме, яркой реакции на укусы ос, пчёл, шершней. При полиаллергии введение малых доз раздражителей врачи не назначают.

Как и чем лечить аллергию на лице у грудничка? Узнайте эффективные варианты терапии.

Список разрешенных таблеток от аллергии при беременности посмотрите на этой странице.

При выявлении перекрёстной формы важно продумать защиту от воздействия раздражителей. Таблицы распространённых комбинаций помогут понять, каких продуктов избегать, от каких растений держаться подальше.

Нужно знать, что нельзя высаживать на дачном участке, какие опасные сорные травы уничтожать без промедления. Список лекарственных средств и их «двойников», часто вызывающих негативный ответ организма, полезен для пациентов любого возраста: с антибиотиками хотя бы раз в жизни сталкивается каждый.

Дополнительные меры защиты:

При выявлении перекрёстной аллергии не стоит отчаиваться: современные антигистаминные препараты минимизируют риск тяжёлых проявлений. Таблицы аллергенов и их «двойников» помогут составить меню, провести траволечение. Важно знать, пыльца каких растений может вызвать негативные реакции, какие сорняки уничтожить раньше других. Список аллергенов и дополнительных раздражителей должен быть у каждого человека с повышенной чувствительностью организма. Перекрёстная аллергия код по МКБ 10 – J30, L23, T78.1 и другие: понятие включает множество негативных реакций на различные виды раздражителей.

Видео - советы специалиста о симптомах и лечении перекрёстной аллергии:

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью