Передозировка каплями для носа. Передозировка сосудосуживающими каплями у ребенка симптомы и лечение. Отравления каплями для носа у детей. Что такое нафтизин и чем он опасен

По данным Лайфа, известные фармкомпании и Росздравнадзор в 2016–2017 годах забросали российских педиатров предупреждениями. Их содержание примерно одинаковое: дети всё чаще травятся сосудосуживающими каплями. Речь о нафтизине, санорине, отривине и других подобных препаратах. Если переборщить с лечением, ребёнок может получить проблемы с сердцем или даже впасть в кому. Как отмечает Росздравнадзор, многие родители этого не знают и потому позволяют детям бесконтрольно закапывать их. Как итог - за год тысячи детей по всей стране попадают в больницы.

В начале 2017-го годовалый Серёжа из города Чайковского Пермского края простудился, и мама, уходя на работу, проинструктировала бабушку, как лечить малыша. И хотя мальчик шмыгал носом, никаких капель мама не оставила. Бабушка решила, что это не проблема, и закапала внуку нафтизин. Даже не закапала, а, можно сказать, залила, чтобы не оставить соплям шанса. В этот день Ваня раньше обычного уснул после обеда.

Бабушка разбудила его и закапала ещё. После чего ребёнок проспал весь день.

Мать, вернувшись с работы, не смогла разбудить сына. В панике вызвала скорую. Прибывшая бригада всеми возможными способами пыталась привести ребёнка в чувство. При норме пульса порядка 110–120 ударов в минуту Серёжино сердце билось со скоростью всего 30 ударов. Мальчик был бледный, реагировал только на сильные болевые раздражители. В больнице сказали: отравление нафтизином.

Медикам удалось спасти Серёжу, через сутки он уже бегал по отделению, а через четыре дня его выписали домой. В том, что мальчик чуть не умер, виноваты не капли, а взрослые, которые неверно использовали их.

Как работают капли

Во время гриппа и простуды наш нос закладывает от того, что слизистая в носовых пазухах отекает и "разбухает". Чтобы снять отёк, миллионы наших соотечественников используют капли типа нафтизина. Они сужают сосуды слизистой, отёк спадает, а носовые ходы расширяются.

Санорин, нафтизин, ксилен, риностоп - это препараты одной фармакологической группы, - объясняет врач-педиатр, кандидат медицинских наук Туяра Захарова.

Проблема в том, что при передозировке начинают сужаться не только капилляры в носу. Действие распространяется на большие сосуды, несущие кровь к почкам, сердцу и мозгу. Это чревато опасными последствиями: у человека падает пульс, повышается давление, появляются признаки малокровия. Организм взрослого способен "проглотить" большие дозы капель без серьёзных последствий. Но для детей передозировка чрезвычайно опасна. Самое страшное, что может случиться, - проблемы с сердцем.

Например, санорин применяют только с двухлетнего возраста, - говорит Туяра Захарова. - Это связано с тем, что у детей раннего возраста даже небольшое количество препарата может вызвать спазм в сердечной мышце.

Отравление лекарством

Росздравнадзор забил тревогу и с июня 2016-го по май 2017-го направил уже 12 официальных писем во все региональные медучреждения об опасности применения сосудосуживающих. Их копии имеются в распоряжении Лайфа. Эти документы предписано распространить во всех аптеках и среди педиатров. В письмах упоминается девять наименований капель. Это чуть ли не весь "сосудосуживающий" ассортимент российских аптек.

Анализируя информацию о побочном действии [сосудосуживающих капель и спреев], специалисты Росздравнадзора узнали о значительном числе передозировок в педиатрической практике, - говорится в документах ведомства. - Мы зафиксировали большое количество острых и подострых медикаментозных отравлений у детей в возрасте до 15 лет [после использования препаратов].

Источник в ведомстве рассказал Лайфу, что изучать проблему начали после сообщений из детских больниц в центральном регионе.

Мы получили данные от одной из детских больниц. У них в отделении токсикологии за два года пролечилось 892 ребёнка в возрасте до 15 лет в связи с отравлениями [сосудосуживающими], - рассказал Лайфу источник. - Все отравления были случайными и произошли из-за превышения дозировок, а также из-за несоблюдения противопоказаний по возрасту. Однако в документах не указано, сколько всего в России детей отравилось каплями.

Лайф направил запрос Росздравнадзору с просьбой дать статистику, но ответа пока не получил. Масштабы проблемы можно оценить и на примере конкретной московской больницы. Ежегодно из-за неправильного лечения только в больницу им. Н.Ф. Филатова поступает 250–300 детей в возрасте до четырёх лет.

В 2015 году к нам попало 244 ребёнка, а в 2016 году лечилось 250 детей. В основном в случаях отравления фиксируются все лекарственные средства жидкого типа и даже бытовая химия. Например, это сосудосуживающие капли в нос, - рассказал Лайфу заведующий токсикологическим отделением больницы Дмитрий Долгинов.

Родители могут распознать отравление сосудосуживающим по нескольким основным признакам.

Главный признак отравления сосудосуживающими - изменения со стороны нервной системы. Ребёнок становится беспокойным либо, наоборот, заторможенным, - рассказал Лайфу главный внештатный педиатр Департамента здравоохранения Москвы Борис Блохин. - Избежать отравления можно, если чётко соблюдать рекомендации, написанные на препаратах. И понимать, что любое лекарство - это не только лечение ребёнка, но и возможное развитие побочных эффектов.

Лайф направил запросы крупным фармацевтическим компаниям в России и Германии, которые производят капли, с просьбой прокомментировать ситуацию. Это Московский эндокринный завод, немецкие "Байер" и "Меркле ГмБХ". На момент публикации ответили только представители компании "Байер", которая производит капли "Назол".

Чтобы обеспечить правильное применение капель, "Байер" информировал врачей и фармацевтов о строгом соблюдении режима дозирования, противопоказаний и мер предосторожности при использовании лекарственных средств, - рассказала Лайфу представитель компании Светлана Мелешко. - "Байер" тщательно обрабатывает всю информацию о случаях неправильного применения препаратов, нежелательных явлениях и передозировках и предоставляет данную информацию в регуляторные органы.

Может ли ребенок отравиться Нафтизином? Да, может. Даже самые простые и безопасные на вид капли для носа могут привести к серьёзным последствиям и навредить здоровью ребёнка. Отравление у детей лекарственными препаратами совсем не редкость. Особенно часто происходит отравление сосудосуживающими препаратами, вследствие подбора и применения лекарств родителями самостоятельно без назначения врача, также из-за неправильно рассчитанной дозы препарата и неверного его хранения.

Во время простудных заболеваний, при насморке, аллергии, прорезывании зубов возникает потребность капать капли детям. Родители используют Нафтизин, потому что препарат имеет быстрое действие, убирает отёчность слизистой оболочки носа, освобождает дыхательные проходы.

За последние годы количество отравлений Нафтизином возросло. Мамы всё чаще обращаются в больницу с подобными отравлениями у детей.

У Нафтизина, как и у других лекарств, наблюдаются побочные эффекты не только при продолжительном его применении, но и при краткосрочном использовании. Иногда возникают симптомы отравления даже при однократном употреблении.

Основные причины, почему происходит рост отравлений препаратом:

  • Нафтизин производят в пузырьках из пластика до 20 мл. Из-за такой упаковки, возможно, допустить ошибку и сделать неправильную дозировку, потому что во время одного надавливания на пузырёк доза может увеличиться до десяти раз;
  • Родители, зачастую допускают ошибку и покупают 0,1% раствор препарата, а нужно использовать 0,05% раствор;
  • Не соблюдение инструкции по использованию лекарства. Допустим, в инструкции указано, что нафтизин можно применять к детям старше года, а на практике получается, что родители применяют его ещё с рождения малыша.
  • Цена на препарат. Стоимость препарата является очень незначительной, по сравнению с другими каплями, цена совсем мизерная около 10 рублей, поэтому лекарство и пользуется популярностью, однако цена в дальнейшем может возрасти, тогда придётся бороться за здоровье и жизнь ребёнка.

Симптомы

Отравление препаратами от насморка довольно часто встречаются у детей. Однако, чтобы точно определить отравление это или нет следует пронаблюдать за самочувствием малыша. Основные симптомы отравления:

  • Общая слабость организма;
  • Плохое настроение;
  • Головокружение и головная боль;
  • Болезненные ощущения в животе;
  • Тошнота, возможно рвота;
  • Пониженная температура тела;
  • Замедление сердечного ритма;
  • Понижение давления;
  • Отсутствие аппетита;
  • Сонливость;
  • Незначительное сужение зрачков;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Кожа влажная и холодная.

При обнаружении симптомов отравления у ребёнка нужно срочно вызвать скорую помощь , которая окажет профессиональную помощь и устранит симптомы передозировки. Проводить лечение дома небезопасно для здоровья ребёнка.

Лечение

Лечение отравления состоит в ликвидации симптомов. Если обнаружились симптомы отравления нафтизином у детей, первое, что нужно сделать, это остановить приём лекарства, и вызвать доктора. Доктору следует сказать, как происходил приём препарата и в какой дозировке.

Бывает, что малыш сам принял лекарство, такие случаи происходят, если лекарства находятся на виду у детских глаз. Поэтому целесообразно класть все медицинские препараты в недоступное для детей место.

Первая помощь

Пока вы ждёте скорую помощь главное не паниковать и не передавать своё паническое состояние ребёнку. Прежде всего, следует следить за состоянием ребёнка, обеспечить ему комфортное положение, переместить его на кровать и успокоить.

Действия:

  • Следить, чтобы ребёнок оставался в сознании;
  • Обеспечить ребёнка обильным питьём. Для этого подойдёт остуженная кипячёная вода, объёмом до литра и больше;
  • При отравлении запрещается поить детей молоком, так как это способствует скорейшему всасыванию лекарства в кровь;
  • Проверять дыхание и следить за частотой биения сердца;
  • Укутать малыша одеялом или пледом, чтобы он согрелся;
  • Следить за пульсом.

Все чаще происходит отравление нафтизином, главные причины это неверный приём или использование лекарств, у которых просрочен срок действия. За сроком годности необходимо следить и выбрасывать все препараты, которые уже испорчены, и покупать новые. Иначе, на лечение потребуются намного большие суммы, чем на новые капли.

Степени передозировки

От того, в какой дозировке был принят препарат, зависит наличие различных симптомы. Передозировка нафтизином имеет три степени тяжести.

  1. При первой степени передозировки не нужно госпитализировать пациента и вызывать скорую помощь. Симптоматика проходит после прекращения приёма лекарства. Эта степень называется лёгкой.
  2. При средней степени, госпитализировать ребёнка тоже не надо. Родители самостоятельно могут оказать помощь малышу, остановить приём лекарства и следить за состоянием пациента. Если симптомы проходят, значит, врача вызывать не нужно.
  3. Самая опасная степень – тяжёлая. В таком случае нужно немедленно вызвать скорую помощь и отдать ребёнка в руки специалистов. Госпитализация в таком случае происходит обязательно.

Лечение отравление должно в первую очередь начинаться с ликвидации симптомов и остановки приёма препарата.

Можно ли Нафтизин детям?

Нафтизин — это действенный препарат, который в короткие сроки сужает сосуды, принадлежит к группе селективных адреномиметиков.

Родители часто спрашивают, разрешается ли применять препарат деткам? Разрешается, при условии подбора правильной концентрации раствора и соблюдения дозировки. Препарат для детей производят в виде раствора 0,05%, раствор 0,1% детям противопоказан, такая доза у детей вызывает отравление.

Инструкция

Препарат запрещается применять детям до года. После года нафтизин назначается врачом, при условии строгого соблюдения дозировки. Доза препарата для детей равна 1-2 капли 0,05 раствора нафтизина в каждый носовой ход , такая дозировка способствует освобождению дыхательных путей и облегчает дыхание.

Нафтизин вызывает привыкание организма к препарату и лекарство перестаёт действовать. Увеличение дозы не повышает действие препарата, а напротив, увеличивает риск отравления нафтизином (у детей этот процесс происходить гораздо быстрее, чем у взрослых, так как организм ещё достаточно слаб и не может бороться с отравлением).

В связи с быстрым привыканием, применять лекарство детям можно не чаще, чем один раз в 7 часов. Действие препарата начинается через тридцать минут.

Так как пластиковый пузырёк вызывает погрешности в дозировке препарата и приводит к превышению дозы и в последствие к отравлению, то эффективным считается применение пипетки для соблюдения точной дозы. Так вы сможете увидеть, какое количество препарата набрали.

Чтобы не вызывать у ребёнка привыкание, следует чередовать использование нафтизина с другими схожими лекарствами, например , .

В любой домашней аптечке наверняка найдутся сосудосуживающие капли в нос. Казалось бы: это безвредные средства, быстро спасающие от заложенности носа при насморке. Но в Австралии их запрещено применять детям до 2 лет, в Великобритании – до 6, а в некоторых местностях Италии – даже до 12 лет. Их также рекомендуют с осторожностью использовать во время беременности. Причина – они опасны для маленьких пациентов!

Какую угрозу несут сосудосуживающие капли в нос для детей

Капли в нос, быстро снимающие отек и восстанавливающие носовое дыхание содержат лекарственный препарат из группы так называемых альфа-2-адреномиметиков. Они сужают кровеносные сосуды слизистой оболочки носовых ходов и уменьшают выработку воспалительного серозного или слизистого секрета. Но эти вещества легко всасываются в кровь. И тогда вместе с желаемым местным действием проявляется их выраженное побочное влияние на всю сердечно-сосудистую систему. Самое страшное — они так воздействуют на головной мозг, что снижают артериальное давление вплоть до развития гипотонического шока . Задумайтесь: простое закапывание капель в нос может стать причиной тяжелого отравления!

Для кого сосудосуживающие капли в нос наиболее опасны

Чем младше ребенок, тем меньше требуется доза адреномиметика, чтобы малышу потребовалась экстренная помощь. Поэтому самый уязвимый возраст – это дети от года до двух лет (примерно половина всех случаев). Второе место по частоте серьезных осложнений занимают младенцы до года и малыши от 2 до 3 лет.

Как проявляется гипотонический шок у детей

Заложенный нос доставляет множество неприятностей ребенку. Он не может нормально дышать, а потому капризничает во время еды и игр, во время дневного сна и ночью часто с плачем просыпается. Казалось бы, нет ничего необычного в том, что после закапывания в нос адреномиметика малыш перестает сопеть и быстро засыпает. Потому первые признаки снижения артериального давления – сонливость и вялость — при отравлении, как правило, родителями пропускаются. По статистике самая частая жалоба при обращении за помощью – «ребенок не просыпается» или «разбудили с трудом, но снова засыпает».

Чем большее количество сосудосуживающих капель в нос всосалось в системный кровоток, тем сильнее будут выражены общая бледность кожи, синева вокруг рта, потливость, похолодание конечностей. У детей дыхание становится редким и еле заметным на глаз, как будто они вовсе не дышат. Тело расслаблено, любое движение дается им с трудом. В тяжелых случаях может развиться эпилептический припадок или мозговая кома.

Чем опасны капли в нос при беременности

Спрей для носа с адреномиметиком сужает не только поверхностные сосуды его слизистой оболочки. В меньшей степени, но обязательно, спазмируется просвет и питающих плаценту сосудов. В результате маме ненадолго становится легче дышать, а ребенок в это время испытывает недостаток кислорода.

Какие сосудосуживающие капли наиболее опасны

  1. Он входит в состав препаратов под названием Нафазолин ферейн, Нафтизин, Опкон-А, Санорин, Санорин с маслом эвкалипта.
  2. Это Бризолин, Галазолин, Гриппостад Рино, Длянос, Доктор Тайсс Назолин и Ринотайс, Инфлюрин, Ксилен, Ксилобене, Ксимелин, Носолин, Олинт, Ризаксил, Риномарис, Риностоп, Суприма-НОЗ, Тизин ксило.
  3. Это 4-Вэй, Африн, Називин, Назол и Назол Адванс, Назоспрей, Несопин, Нокспрей, Фазин, Фервекс спрей от насморка.

Когда капли в нос вызывают отравление у ребенка

Главная причина – передозировка лекарственного препарата. Когда это случается:

  • применяется раствор, содержащий бОльшую концентрацию адреномиметика, чем разрешается в определенном возрасте. ;
  • . Например, после закапывания капель из носа удаляется слизь и тут же повторно используется лекарственный спрей;

У детей встречаются и случайные отравления, когда бутылочка со спреем оставляется в пределах доступности, и ребенок выпивает лекарство . Даже одного глотка адреномиметика, особенно натощак, достаточно, чтобы развилась клиника тяжелого отравления.

Как уберечь малыша от опасных капель в нос

Основное правило — соблюдать указанные в аннотации к препарату требования к возрасту, количеству и кратности применения препарата . Стараться не покупать в аптеке спреи, содержащие нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолин. Помнить, что сосудосуживающие капли не лечат насморк, а всего лишь облегчают носовое дыхание при отеке слизистой оболочки. Это наблюдается, как правило, в первые 1-3 дня вирусной инфекции. Перед тем, как закапать адреномиметик, надо прочистить носовые ходы от слизи с помощью солевого раствора или морской воды и груши для отсасывания. Возможно, этой процедуры уже будет достаточно, чтобы детский нос «задышал».

Називин – популярное назальное средство, обладающее противоотечным и сосудосуживающим действием. Успешно применяется для восстановления дыхания у пациентов любого возраста, даже у детей с первых дней жизни. Однако во избежание нежелательных последствий от приёма важно чётко соблюдать инструкцию, сопровождающую препарат, точно рассчитывать дозировку и консультироваться с лечащим врачом.

Что такое Називин и его применение

Називин – фармакологический препарат на основе оксиметазолина. Выпускается в форме капель (во флаконах с крышкой-пипеткой, дозировкой 0,01%, 0,025% и 0,05%), и в виде спрея 0,05% (флакон 10 мл).

В различных дозировках применяется для лечения насморка, уменьшения отечности слизистой и снятия заложенности носа при респираторных заболеваниях, аллергических и вазомоторных ринитах, синуситах, отитах.

Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность к оксиметазолину, а также к любому вспомогательному веществу в составе;
  • насморк атрофического характера;
  • острый атеросклероз;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • закрытая глаукома;
  • беременность и период лактации (однако применение возможно по назначению врача, если польза для матери выше, чем риск для плода).

Капли 0,025% не должны использоваться для лечения малышей младше 1 года, Називин 0,05% запрещен для детей младше 6 лет.

Побочные действия:

  • Часто – сухость и чувство жжения слизистой оболочки носа.
  • Реже – учащение сердцебиения и пульса, повышение артериального давления.
  • Крайне редко – повышенная утомляемость, головная боль, усталость, бессонница.

При постоянном применении эффективность препарата снижается, длительное использование может привести к привыканию. При наличии повышенной чувствительности, а также при завышении рекомендуемых доз у пациентов могут возникнуть аллергические реакции.

Причины и симптомы отравления

Интоксикация может возникнуть из-за превышения рекомендуемой дозировки, случайного приема препарата внутрь или несоблюдения инструкции по применению.

Вероятность отравиться Називином гораздо выше у ребенка, чем у взрослого. Дети любопытны и стремятся попробовать все на вкус, поэтому не следует оставлять капли и любые другие лекарства в свободном для них доступе.

Острое отравление

Это состояние чаще встречается у маленьких детей, организм которых не окреп и может болезненно среагировать даже на малую дозу лекарства. Применять любые капли у грудничков следует с особой осторожностью. У детей старшего возраста и взрослых острое отравление вызывается значительным превышением дозы либо нетипичным использованием препарата – внутрь или в качестве глазных капель.

Основные симптомы:

  • резкое и значительное увеличение температуры тела;
  • ощущение тошноты, моментально переходящее в рвоту;
  • сильное сужение зрачков;
  • нарушение работы органов дыхательной системы: пациент задыхается, появляется одышка, сбои дыхания;
  • со стороны ЦНС – сильное возбуждение, резко сменяемое апатией;
  • нарушение сердечного ритма;
  • артериальная гипертензия либо, наоборот, резкое снижение давления;
  • синеватый оттенок кожных покровов;
  • бред и галлюцинации.

Хроническое отравление

При долгом (более 7 дней) применении средства в больших дозах появляются признаки хронической передозировки. К ним относятся:

  • заложенность носа;
  • расстройство сна;
  • периодическая головная боль;
  • носовые кровотечения;
  • депрессия;
  • повышенное артериальное давление.

При возникновении одного из симптомов или их сочетания необходимо срочно обратится за медицинской помощью. Самолечение недопустимо и может привести к тяжелым последствиям. Резкая отмена препарата без консультации с врачом способна ухудшить ситуацию.

Что будет, если ребенок выпьет Називин?

Употребление раствора внутрь, а особенно ребенком, может привести к трагичным последствиям. Наблюдаются следующие симптомы:

  • замедление сердцебиения;
  • снижение температуры;
  • угнетение центральной нервной системы;
  • артериальная гипотензия;
  • в самых тяжелых случаях – остановка дыхания и сердца, кома.

Необходимо срочно вызвать скорую помощь: врачи сделают промывание желудка зондовым способом и назначат дальнейшее лечение в зависимости от симптоматики.

Проводить промывание желудка в домашних условиях с помощью большого количества воды нецелесообразно: жидкость способствует ускорению всасывания препарата в кровь и приводит к ухудшению состояния.

Что делать при передозировке: первая помощь и лечение

Если препарат принимался назально, необходимо:

  1. Помочь больному принять горизонтальное положение.
  2. Обеспечить максимальный приток свежего воздуха в помещение.

Если отравление произошло в результате приема внутрь, следует:

  1. Выпить разом 1,5-2 литра воды либо слабого раствора марганцовки, затем вызвать рвоту.
  2. Принять слабительное, в идеале – солевой раствор.
  3. Употребить адсорбирующее средство (активированный уголь, Энтеросгель или тому подобное).

Универсального антидота при передозировке Називином не существует.

Возможные последствия

Последствия при отравлении данным препаратом:

  • Легкие – бессонница, незначительное беспокойство, небольшое головокружение.
  • Средней тяжести – скачки артериального давления, сбои в работе желудочно-кишечного тракта и ЦНС.
  • Тяжелые – стойкое повышение АД, сбои в работе дыхательной системы, аллергический отек легких, кома.

Особенно серьезными последствия могут быть для детей, лиц с ослабленным иммунитетом и пожилых больных. Во избежание ухудшения состояния при первых признаках интоксикации необходимо сразу же обращаться к врачу.

Меры профилактики

Чтобы избежать передозировки лекарственным средством, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Соблюдать дозировку, которую в идеале взрослому или ребенку должен прописать врач. В ходе осмотра он адекватно оценит состояние здоровья пациента и назначит способ и время приема. При самостоятельном лечении важно не превышать дозы, рекомендуемые инструкцией. Мнение о том, что, чем больше препарата попало в организм, тем скорее станет легче, ошибочно.
  • Не оставлять препарат без присмотра и хранить его в месте, недоступном для детей.
  • Не допускать попадания капель в глаза.
  • При приобретении лекарства проверять, что срок годности не истек.

Организм человека индивидуален, и иногда о непереносимости какой-либо составляющей препарата может стать известно только при его первом приёме. Аллергия, в том числе и на фоне ослабленного иммунитета, может проявиться в виде сыпи или отека Квинке. Поэтому следует быть готовым к проявлению аллергических реакций и всегда держать дома антигистаминные средства для снятия первых симптомов.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх