Парафимоз у мальчиков и подростков: причины с фото и лечение. Лечение фимоза лазером. Как вылечить у ребёнка фимоз консервативными методами

Уважаемый Юрий!

Ваш вопрос затрагивает довольно распространенные в подростковом возрасте темы. Однако если аспект длины и формы полового члена - это, скорее, эстетический момент, то тот факт, что у вас не выходит головка, - это вопрос физиологический, указывающий на нередкое среди мальчиков раннего возраста заболевание - фимоз.

Фимоз в подростковом возрасте

Подростковый фимоз — это заболевание, характеризующиеся сужением крайней плоти, ограничивающей процесс оголения головки полового члена. Крайняя плоть играет важную роль, защищая половой орган мужчины от внешних раздражителей и пересыхания. Однако в ряде случаев она оказывается соединена волокнами тканей, называющимися синехиями, препятствующими нормальной подвижности головки. Такое состояние встречается у 95% мальчиков и не является патологией, ведь уже к 6 - 7 годам ситуация решается сама собой.

Так, уже с первых дней жизни педиатры рекомендуют родителям мальчиков производить легкий массаж, растягивая крайнюю плоть с небольшим нажимом, чтобы избежать проблем в будущем. Но иногда фимоз возникает и в более старшем возрасте. У подростков он может быть также следствием травм полового члена, воспалительных заболеваний крайней плоти или результатом генетической особенности в виде недостатка эластичного компонента соединительной ткани.

Конечно, под влиянием мужских половых гормонов ткани пениса становятся более эластичными и увлажненными, и часто проблема постепенно сходит на нет. Но если оголение головки невозможно или приносит болезненные ощущения, то вам требуется очная консультация врача-уролога или детского хирурга для определения степени тяжести заболевания и возможного исправления ситуации.

Методы лечения фимоза у подростков

В большинстве случаев подростковый фимоз лечится хирургическим путем. Операция по обрезанию крайней плоти несложная и занимает около 15 минут. Ткань сшивают специальными саморассасывающимися нитками. И хотя сама процедура может быть немного болезненна, уже на следующий день самочувствие значительно улучшается и восстановление происходит очень быстро.

Существуют также консервативные методы лечения фимоза, но они возможны лишь в раннем возрасте при легком течении заболевания. Однако если молодой человек категорически не хочет подвергать операции половой орган, врач-уролог может рассмотреть вариант применения безоперационных методов лечения фимоза, хотя надо признать, что во взрослом возрасте они могут быть неэффективны. Такие методы включают:

• Самостоятельное ежедневное растягивание крайней плоти;
• Использование специальных мазей, повышающие эластичность кожи;
• Использование приспособлений для растягивания крайне плоти.

Такое лечение займет несколько месяцев, и никто не может гарантировать, что оно будет иметь должный эффект.

Как развивается мужской половой орган?

Что касается первой части вашего вопроса, то дать правильную оценку степени развития вашего полового члена может только специалист. Однако считается, что пенис растет до 17 - 20 лет, причем максимальной длины он достигает именно к 17 годам, а позднее, когда устанавливается его окончательная форма, длина члена может уменьшится на 0,3-0,5 см.

Так, у мальчика в возрасте 14 лет при росте 160+/-8 см нормальной длиной пениса в спокойном состоянии считается показатель 7+/-1 см, а в эрегированном - около 15,2 см. Для более точной оценки состояния вашего здоровья обратитесь на прием к врачу-урологу.

С уважением, Ксения.

Каждый новорожденный мальчик имеет врождённую особенность полового органа, связанную с полным покрытием головки члена кожной складкой. Медики называют её физиологическим фимозом. Молодые мамы зачастую не знакомы с таким диагнозом, поэтому стараются узнать больше о фимозе у грудничка (форум) и медицинских сайтах. На самом деле фимоз физиологического типа не представляет опасности для малыша и по мере взросления мальчика исчезает. Бывают и другие ситуации, когда физиологический фимоз, свойственный новорожденным деткам мужского пола, в старшем возрасте преобразуется в патологический. Проблема развивается у детей в 6-7 лет. Но здесь для правильной диагностики нужно брать во внимание индивидуальные особенности развития детского организма. В медицине фиксировались случаи, когда врождённый фимоз исчезал самостоятельно лишь в подростковом периоде.

Как выглядит физиологический и патологический фимоз у мальчиков на фото: до и после устранения, как он классифицируется в международной классификации болезней, какими особенностями обладает патология в различные периоды жизни мальчика? Об этом расскажет статья.

Код МКБ: Фимоз у детей (фото), общие характеристики

По данным медицинской статистики, у 95-96% новорожденных мальчиков головка пениса не может обнажаться полностью. Эта особенность в медицине называется физиологическим фимозом. Фимоз у ребёнка в год не требует врачебного вмешательства и считается нормальным состоянием. Однако если младенец испытывает трудности с мочеиспусканием, капризничает при опорожнении мочевого пузыря, родители должны отвести его на консультацию к детскому урологу, педиатру или хирургу.

В международной классификации болезней детскому фимозу присвоен код N47. Заболевание входит в категорию «Болезни мочеполовой системы» и подкатегорию «Болезни мужских половых органов» совместно с патологиями избыточной крайней плоти и парафимозом.

Фимоз в 1 год и особенности патологии у новорожденных мальчиков

Врождённый фимоз характеризуется полной неподвижностью крайней плоти, которая физиологически срастается с поверхностью головки. Большая часть мальчиков рождается с физиологическим фимозом. Только 4-5% малышей мужского пола имеют подвижную крайнюю плоть, которую можно легко приподнять и обнажить головку полового органа. Педиатры и андрологии называют фимоз первого года жизни нормальным физиологическим явлением. Эта особенность детского организма проходит самостоятельно по истечении нескольких лет жизни. В то же время при появлении воспалений головки пениса или крайней плоти, а также в случае развития проблем с мочеиспусканием, ребёнку любого возраста делают операцию по медицинским показаниям или используют медикаментозное лечение.

Фимоз в 2 года

У маленьких мальчиков возрастом до 2-х лет проблемы и патологии крайней плоти не возникают, поскольку она полностью покрывает головку пениса и закрыта достаточно плотно. Болезнетворные микроорганизмы попросту не могут проникать под неё, а, следовательно, и воспалительный процесс в половом органе малышу не угрожает. Но существуют исключения, при которых физиологическое состояние крайней плоти превращается в патологический процесс. Фимоз в 2 года у мальчиков формируется, если родители принудительно пытаются открыть головку члена у крохи. Растягивать крайнюю плоть в младенчестве нельзя, потому что такие манипуляции приводят к появлению разрывов, кровоподтёков и микротрещин в нежных тканях. Если взрослые пренебрегают данным требованием, у ребёнка уже в 2-летнем возрасте формируется патологический фимоз. Он бывает:

• атрофическим (у мальчика критически сжимается кольцо крайней плоти, патологическое развитие тканей становится хорошо различимым, истончается кожа, увеличивается её уязвимость к механическим воздействиям);
• гипертрофическим (проблема связана с патологическим удлинением мешочка препуция, чаще наблюдается у мальчиков с лишним весом, при накоплении большого количества подкожного жира в области лобка);
• рубцовым (появляется в результате механических травм нежных тканей крайней плоти, провоцирует её отёк, а также быстрое накапливание и застаивание мочи под ней; вследствие неблагоприятных процессов формируются соединительно-тканные рубцовые спайки между внутренней частью головки и препуцием).

Фимоз у 2-летнего мальчика не всегда требует проведения операции. Хирургическое вмешательство рекомендуется врачом только при наличии рисков для здоровья ребёнка.

Фимоз в 4 года

Невозможность отодвинуть крайнюю плоть с головки члена у мальчиков в 4 года также можно считать нормальным физиологическим явлением. Если у ребёнка не появляется болезненность при мочеиспускании, он не капризничает и не проявляет беспокойства, лечение фимоза или операционное вмешательство не требуется. Родители должны обратиться к детскому урологу только в том случае, ребенок после фимоза и развились осложнения (воспалилась головка полового члена, возникли проблемы с мочеиспусканием). Медицинская статистика говорит о том, что в возрасте 4-7 лет у многих мальчиков исчезают проявления врождённого фимоза. Головка начинает свободно выходить из-под крайней плоти. Если этого не происходит, можно проконсультироваться со специалистом и при необходимости пройти курс медикаментозного лечения.

Фимоз у подростков 16 лет

Сохранение врождённого фимоза в 5 лет и в старшем возрасте (вплоть до 16-летия, когда наступает подростковый период), может быть признаком физиологических процессов или патологического отклонения. Чтобы понять, каким видом фимоза страдает мальчик, родители должны внимательно смотреть на симптоматику. Покраснение кожи на пенисе, невозможность вывести головку члена из-под эпителиальной складки на коже, отёчность и болезненность мешочка крайней плоти, нарушение отведения мочи и её накопление под препуциальным мешочком, недомогание, слабость, головные боли - все эти проявления являются поводом для незамедлительного врачебного вмешательства.

Фимоз как болезнь и патологическое отклонение полового развития у ребёнка врачи начинают классифицировать, когда мальчику исполняется 7 лет. Врач в процессе диагностики смотрит на состояние препуция, степень сужения его наружных краёв и на основании данной информации определяет степень патологии и причины её возникновения.

Причины

Фимоз в раннем детском возрасте опасен высокой вероятностью своего преобразования в патологию. Кожно-слизистая оболочка, формирующая колпачок над головкой пениса, плотно закрыта в самом начале жизни мальчика. Совершить гигиенические процедуры под ней невозможно, поэтому там могут накапливаться патологические бактерии, способствующие развитию воспалительного процесса. В этом и кроется основная причины фимоза у детей.

Физиологический и патологический фимоз у мальчиков: причины возникновения

Факторы развития фимоза в детском возрасте у мальчиков зависят от вида отклонения. Например, врачи не могут точно определить, почему развивается физиологический фимоз у новорожденных малышей. Чаще всего его причины связывают с генетической предрасположенностью.

Патологические причины фимоза у мальчиков таковы:

• недостаточная, некачественная гигиена наружных половых органов у мальчиков, из-за которой инфекция попадает под препуций и провоцирует развитие воспаления;
• ранки, травмы, микроскопические разрывы кожных покровов на головке или крайней плоти;
• перенесённые болезни и воспалительные процессы в мочеполовых органах (баланит, баланопостит).

Фимоз: причины возникновения у детей

Фимоз у мальчиков разного возраста может проявиться и вследствие действия таких факторов:

• дефицит соединительной ткани в организме ребёнка;
• чересчур неудобная одежда, которая сдавливает и натирает половые органы мальчика;
• травмы полового члена, связанные с неумелыми действиями родителей в процессе купания новорожденного малыша.

Часто у маленьких мальчиков пенис и кожная складка вокруг него растут неравномерно. Крайняя плоть развивается медленнее и потому слишком туго обхватывает головку пениса, не даёт возможности оголить её и выполнить необходимые гигиенические процедуры. Начальные стадии детского патологического фимоза сопровождаются прогрессирующим сужением крайней плоти, травмами и рубцеванием её внутренней части. Ситуация усугубляется дальнейшим сужением кожной складки. Может развиться острое состояние ущемления головки, требующее незамедлительного вмешательства хирургов.

Определить причины патологии врачу всегда помогает симптоматика фимоза. Выраженность признаков, их численность и особенности способствуют обнаружению возбудителя заболевания и выработке эффективной схемы лечения.

Симптомы

Вопрос о том, как определить, у мальчика фимоз или нет, волнует многих родителей. Отметим, что симптоматика этого отклонения различается в зависимости от возраста крохи и сложности течения. Если диагностируется фимоз у мальчиков, признаки и лечение заболевания определяются в соответствии с внешними проявлениями, наличием жалоб и острых состояний.

Фимоз у новорожденных мальчиков: симптомы и особенности недуга

Родители, которые хотят узнать, как определить фимоз у мальчиков (фото), только появившихся на свет, должны знать физиологические особенности строения полового органа у грудничков. У большинства мальчиков сразу после рождения половой член имеет одну анатомическую особенность. Его крайняя плоть срастается с головкой пениса, поэтому оголить последнюю нельзя. Эта форма фимоза не считается проблемой, при ней малыш чувствует себя хорошо, неприятные ощущения ему не досаждают.

Совсем иначе обстоит дело с патологическим фимозом новорожденных. Болезнь формируется уже в процессе жизни младенца и может принимать различные степени и виды. Признаки фимоза у ребёнка возрастом до 1-го года, связанные с патологическими изменениями крайней плоти, представлены такими проявлениями:

• обнажение головки члена затруднено (симптом рубцового фимоза);
• гипертрофия крайней плоти, которая характеризуется её чрезмерным утолщением и удлинением (кожа выступает за границы полового органа, свисает с него как хоботок, головка пениса из-за этого не открывается, у некоторых детей наблюдаются небольшие проблемы с мочеиспусканием);
• истончение крайней плоти, сопровождаемое максимальными проявлениями фимоза новорожденных (не получается высвободить головку члена, младенец испытывает трудности с опорожнением мочевого пузыря, моча выходит по капелькам или слабой струйкой, её остатки накапливаются под кожной складкой и провоцируют присоединение инфекции);
• посинение и отёк кончика пениса - опасное осложнение фимоза (парафимоз), при котором происходит ущемление головки полового органа суженной кожной складкой;
• повышение температуры (симптом воспалительного процесса, баланита, баланопостита или болезней мочевыделительной системы, возникших вследствие проникновения инфекции из крайней плоти в уретру, мочеточники, мочевой пузырь).

Все признаки, перечисленные выше, требуют врачебного вмешательства.

Фимоз: симптомы у подростков

Степень фимоза у мальчиков, симптомы и лечение заболевания взаимосвязаны друг с другом. Врачи при постановке диагноза «фимоз» мальчикам подросткам уже называют воспалительный процесс болезнью и патологией, которую нужно устранять медикаментозным путём. Зачастую в таких ситуациях нельзя обойтись без операции.

Фимоз у подростков нередко связан с началом полового созревания. Наружные половые органы интенсивно развиваются, в результате чего размеры крайней плоти могут не соответствовать параметрам пениса. Кожная складка в этот период не успевает расти за головкой члена, сильно стягивает её и травмирует. Фимоз и симптомы у детей проявляются в виде таких отклонений:

• головка члена плохо открывается в состоянии покоя, иногда не оголяется вообще;
• развивается воспалительный процесс, крайняя плоть отекает, становится красной;
• подросток испытывает трудности с мочеиспусканием;
• снижается половое влечение;
• размеры полового органа изменяются, наблюдается его припухлость;
• под крайней плотью накапливается гной, который может выходить наружу через суженное отверстие;
• боль и дискомфорт при попытках оголить головку пениса или во время мочеиспускания;
• свисание крайней плоти с пениса, ущемление головки ею.

Симптоматические проявления патологического фимоза у подростков могут проявляться комплексно или каждый в отдельности. В любом случае, если присутствуют тревожные признаки, необходимо получить консультацию андролога.

Что говорит о фимозе Комаровский (признаки у детей воспаления крайней плоти)

Доктор Комаровский выделяет такие признаки фимоза у мальчиков (фото):

• трудности в оголении головки органа;
• боли при мочеиспускании;
• головка пениса закрывается не полностью;
• изменяется цвет головки;
• крайняя плоть воспаляется настолько, что патологический процесс становится хорошо заметным;
• складка кожи гипертрофируется и свисает с пениса.

Комаровский обращает внимание родителей на тот факт, что симптоматика физиологического фимоза у новорожденных выглядит несколько иначе. Маленький ребёнок пока не может сказать, что у него болит. Однако родители смогут понять, что со здоровьем у малыша что-то не в порядке, потому что он постоянно капризничает, плачет и отказывается от еды. Список патологических симптомов дополняют и внешние признаки в области полового члена. Интимный орган напухает, становится отёчным, приобретает синюшный оттенок. Мальчики постарше из-за возникающего дискомфорта в пенисе постоянно поправляют нижнее бельё, пытаются почесать область возле лобка.

Евгений Комаровский даёт родителям малышей полезные советы, помогающие снизить выраженность симптомов фимоза, а также осуществить правильную профилактику этого отклонения.

1. Признаки фимоза всегда можно предотвратить. Родители мальчика просто должны тщательно следить за гигиеной его наружных половых органов.
2. Купать ребёнка нужно каждый день, особенно внимательно следя за очищением гениталий. По вечерам половые органы нужно обмывать чистой тёплой водой без применения мыла.
3. Ни в коем случае нельзя принудительно обнажать головку члена. Некоторые родители делают большую ошибку, пытаясь залить под крайнюю плоть ребёнка мыльную пену для лучшей очистки внутренней полости «мешочка». Делать этого нельзя, потому что химические компоненты, входящие в состав мыла, могут спровоцировать раздражение, а оставшаяся внутри вода станет благоприятной средой для жизнедеятельности патологических бактерий. В результате столь неправильных действий под крайней плотью развивается воспалительный процесс, может возникнуть нагноение.
4. Новорожденному мальчику нужно часто менять памперсы. Это поможет избежать длительного контакта головки и крайней плоти с экскрементами (фекалиями и мочой).

Взрослые должны обращать должное внимание на подозрительные симптомы, что не упустить момент и вовремя показать малыша узкоспециализированному врачу. Специалист не только обнаружит симптомы и причины патологического фимоза, но и назначит эффективный курс лечения.

Лечение

Как лечить фимоз у мальчиков, что делать при диагностировании такой патологии? Этот вопрос актуален для многих родителей, которым врач педиатр сообщил о данной особенности развития крайней плоти у новорожденного. Физиологический фимоз коррекции не требует, поскольку протекает бессимптомно и проходит через несколько лет после рождения мальчика. Лечение фимоза в детском возрасте необходимо, если отклонение приобретает патологическую форму.

Как лечат фимоз у мальчиков? Основные способы и методики

Терапия патологического фимоза у мальчиков проводится с использованием разнообразных методов. Выбор способа лечения зависит от следующих факторов:

• тяжесть течения болезни;
• степень заболевания;
• возраст мальчика;
• наличие осложнений;
• диагностирование сопутствующих заболеваний.

После обнаружения фимоза у мальчиков (фото) лечение осуществляется 2-мя методами:

• хирургическим;
• консервативным.

Если ребёнку ещё не исполнилось 6-7 лет, фимоз у него чаще всего имеет физиологическую природу. Устранять его хирургическими методами не стоит. Педиатры рекомендуют родителям наблюдать динамику развития фимоза, проводить профилактику его осложнений консервативными способами в домашних условиях.

Как вылечить у ребёнка фимоз консервативными методами?

Заботливые родители часто задают врачам педиатрам вопрос, что делать, если у ребенка фимоз. Специалисты, отвечая на него, учитывают стадию заболевания. Если патология только начала развиваться, существуют все шансы избавиться от неё без операции. Вообще врачи во многих случаях стараются избежать хирургического вмешательства при фимозе у мальчиков. Радикальные манипуляции сопряжены с рисками, поэтому предпочтение отдаётся консервативным способам устранения дефектов крайней плоти.

Основные безоперационные методы борьбы с фимозом у детей:

• осторожное сдвигание крайней плоти вручную;
• использование гормональных мазей, основу которых составляет компонент кортизон (Бетаметазон, Клобетазол);
• использование пальцевого или инструментального способа растяжения крайней плоти.

Консервативные варианты терапии детского фимоза используются для устранения 1-й и 2-й стадии заболевания. В более тяжёлых случаях они оказываются не эффективными и заменяются хирургическим вмешательством.

Лечение фимоза у детей при помощи операции

Операционное удаление фимоза у детей - радикальный метод коррекции патологии, который используется в случае неэффективности консервативного лечения. Хирургический метод устранения фимоза считается наиболее действенным, потому что гарантированно помогает устранить проблему и предотвратить рецидивы.

Операционное лечение фимоза у детей является обязательным, если болезнь осложнилась ущемлением головки члена (парафимозом). Без хирургического вмешательства ткани головки пениса будут быстро отмирать, и в итоге разовьётся гангрена. Половой орган в этой ситуации нужно ампутировать.

Лечение крайней плоти операционным методом предполагает полное или частичное её иссечение. Хирурги используют различные оперативные техники, однако в большей части случаев используется циркумцизия (обрезание крайней плоти). Обрезание крайней плоти связано с частичным или полным иссечением кожной складки над головкой члена. Иногда специалист под местной анестезией делает небольшой надрез в крайней плоти, чтобы выполнить её растяжение хирургическим путём. Этот метод включает в себя такие техники:

• дорсальный разрез (насечка на коже крайней плоти, включающая в себя поперечные замки, проходящая вдоль задней части воспалённого кольца задней плоти; впоследствии хирург сшивает её с использованием поперечных швов);
• тройное рассечение кожной складки (метод помогает расширить крайнюю плоть и основывается на создании хирургом 3-х продольных разрезов небольшой длины, расширении крайней плоти до нужных параметров и зашивании созданных насечек; операция проводится с применением общего наркоза, подросткам могут вводить местную анестезию);
• латеральный разрез (аналог дорсального рассечения, но с небольшим дополнением в виде 2-х продольных насечек по бокам, впоследствии сшиваемых поперечными швами).

Вышеописанные техники принадлежат к хирургической манипуляции под названием препуциопластика (пластика крайней плоти) и применяются для лечения фимоза у подростков. Иногда, чтобы расширить крайнюю плоть, хирург делает на её поверхности зигзагообразный надрез, а потом его зашивает. Эффективность данного метода довольно высока. В 99% случаев хирургическое вмешательство проходит успешно и не вызывает никаких осложнений.

Если операционное лечение оказалось неэффективным, у мальчика появляются осложнения в виде продолжительных хронических процессов. На их фоне возрастают риски появления инфекционных заболеваний или рака головки пениса. При фимозах рубцового типа консервативные методики лечения оказываются неэффективными, поэтому при таком диагнозе у мальчиков врач советует делать операцию. Лечение фимоза после операции должно быть эффективным и правильным - это поможет избежать осложнений.

Фимоз у мальчиков: лечение после операции

Послеоперационная терапия фимоза у мальчиков разного возраста направлена на устранение инфекции, снятие отёков и воспалений. Задача родителей - обеспечить малышу качественный уход после проведённой хирургической манипуляции. Если кроха жалуется на боли во время мочеиспускания в послеоперационный период, можно опустить его пенис на несколько минут в тёплую воду. Этот метод помогает снять напряжение в повреждённых мышцах. После его применения мальчику уже не будет так больно. Хирург, который проводил удаление фимоза, обязательно назначает антибактериальную мазь для накладывания повязок. Необходимость в перевязках сохраняется на протяжении 1-й недели, затем их отменяют. Рецидивы фимоза возможны только в том случае, если крайняя плоть иссечена не полностью. При полном удалении кожной складки вероятность осложнений в период реабилитации минимальна.

Как лечить фимоз у ребёнка в домашних условиях

Лечить детский фимоз в домашних условиях возможно, если патология имеет гипертрофическую форму. Терапевтический курс занимает много времени (до нескольких месяцев без перерыва), а лечебные процедуры рекомендуется выполнять не реже 3-х раз в неделю.

Суть домашнего лечения заключается в совершении определённых манипуляций при купании мальчика. Родители должны аккуратно смещать крайнюю плоть вверх, пока ребёнок не начнёт жаловаться на болезненные ощущения. Также внутрь препуциального мешочка нужно заливать немного вазелинового масла (3-4 капельки). Но стоит помнить о том, что лечебные процедуры, совершаемые в домашних условиях, не помогут устранить рубцовый фимоз.

Чтобы сделать кожу при гипертрофическом фимозе более эластичной и податливой, на неё нужно наносить гормональные мази (например, гидрокортизон или преднизолон). Они размягчат крайнюю плоть, придадут ей упругости и облегчат процедуру растягивания. Нанесение мазей осуществляется внутрь препуциальной полости регулярно, до наступления выздоровления. Родители мальчика обязательно должны согласовать с врачом применение гормональных мазей для домашнего лечения патологического фимоза.

Итак, подведём итог. Детский фимоз, который имеет физиологическую природу и не доставляет дискомфорта ребёнку, считается нормой. Его не лечат до наступления осложнений. Если таковые появились, мальчика следует показать урологу или андрологу. Нанести визит к специалисту следует и в том случае, если головка пениса не открылась к 13-16 годам. Если ребёнку выполнена операция по устранению фимоза, родителям нужно обязательно узнать у хирурга особенности проведения послеоперационного периода.

Послеоперационный период

Фимоз у ребёнка после проведённой операции ещё некоторое время напоминает о себе болезненными ощущениями. Дискомфорт мальчику доставляет наложенная бинтовая повязка с мазями, заживляющими раны. Мешают и швы, которые сильно болят. Процесс мочеиспускания становится болезненным и неудобным и совсем неприятным. Обычно обезболивающие препараты в этот период не применяют.

Послеоперационный период после фимоза у детей - что нужно знать о его особенностях

После удаления фимоза послеоперационный период у детей связан с регулярной и частой сменой защитных повязок, пропитанных антибактериальными мазями. Менять их рекомендуется ежедневно или хотя бы раз в 2 дня. Также нужно брать во внимание следующие советы.

1. Нельзя мочить повязку. Если она намокает от мочи, щелочная среда данной биологической жидкости будет раздражать и разъедать послеоперационную рану. Из-за этого процесс заживления и восстановления затянется надолго.
2. Снимать операционные швы разрешается не ранее, чем через 1 неделю после выполнения хирургических манипуляций.

Поле того, как у ребёнка удалён фимоз, проводится медикаментозная антибактериальная терапия с использованием кортикостероидных мазей. Нормализация температуры обычно происходит на 2-3-й день после хирургического вмешательства.

Мазь при фимозе у мальчиков

Использование мазей для лечения фимоза у мальчиков разрешается только после предварительного обследования ребёнка и консультации с врачом. Специалист в ходе осмотра подтверждает диагноз и определяет, нет ли у малыша противопоказаний к глюкокортикостероидным лекарствам. Нужно отметить, что при патологических изменениях тканей в области полового члена (появлении рубцов и спаек) применение мазей оказывается не эффективным.

Мазь при фимозе у детей и её преимущества

Мази против детского фимоза обладают следующими важными преимуществами:

• помогают сохранить целостность крайней плоти;
• увеличивают эластичность кожной складки над головкой члена;
• становятся вдвойне эффективными при сочетании с упражнениями на растяжение крайней плоти;
• предотвращают развитие воспалительных болезней, способствуют скорейшему заживлению микротрещин, появившихся после растяжения препуция.

В перечне эффективных консервативных лекарств для устранения детского фимоза присутствуют не только мази, но и гиппоаллергенные крема с антисептическими гелями.

Мази при фимозе у мальчиков: список лучших препаратов

Чтобы успешно справиться с фимозом у ребёнка, родители должны прислушиваться к рекомендациям врачей и отдавать предпочтение кортикостероидным мазям с антибактериальными и гормональными компонентами в составе. В следующем списке представлены лучшие из них.

1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероидная мазь, оказывающая подавляющее действие на формирование соединительных тканей. Средство влияет на обменные процессы углеводов и белков.
2. Бетаметазон. Эффективная мазь на синтетической основе. Её чаще всего назначают для терапии фимоза у мальчиков и мужчин.
3. Будесонид. Мазь из серии преднизолоновых лекарств, разрешена для продолжительного использования.
4. Клобетазол. Белая по цвету мазь, оказывающая лёгкое системное действие на поражённые участки полового органа.
5. Дипросалик. Комбинированная мазь против фимоза, в состав которой входит салициловая кислота, а также бетаметазон дипропионат.
6. Преднизолон. Лекарство на синтетической основе в форме мази, которое в 3-4 раза эффективнее гидрокортизона и в 4-5 раз действенней по сравнению с кортизоновыми препаратами.

Перечисленные глюкокортикостероиды подавляют образование соединительных тканей и препятствуют движению лейкоцитов к месту воспаления. Их системное применение способствует снятию отёков, устранению воспаления и аллергических реакций.

Левомеколь при фимозе у мальчиков, принцип действия и советы по нанесению

В составе мази Левомеколь содержится иммуностимулирующее вещество метилурацил, а также антибиотик хлорамфеникол. Врачи рекомендуют применять её после операций по удалению фимоза. Средство прекрасно заживляет микротравмы кожи, восстанавливает повреждённые ткани головки, убирает ранки. Левомеколь лучше применять 2 раза в сутки, в утренние и вечерние часы. Через 2 недели после регулярного использования мази у маленьких пациентов полностью заживают ранки, восстанавливаются функции крайней плоти, исчезает воспаление под ней. Чтобы препарат был максимально эффективным, кожную складку над головкой полового члена ребёнка смазывают им после купания. Обязательно проводятся аллергические пробы перед началом лечения Левомеколем. Высокая гиперчувствительность к компонентам гормонального препарата является основным противопоказанием к его использованию в терапевтических целях.

Гидрокортизоновый лекарственный препарат Левомеколь широко используется для лечения суженной крайней плоти у детей. Эта мазь является комбинированным препаратом и позволяет достичь ярко выраженного противовоспалительного эффекта. Терапия с применением средства способствует хорошей регенерации тканей.

Дипросалик: мазь при фимозе у ребёнка, её свойства и характеристики

О мази Дипросалик при фимозе у ребёнка отзывы на медицинских форумах в основном положительные. Родители ребёнка остаются довольны результатом применения лекарственного состава. Препарат устраняет жжение и зуд, эффективно борется с развившимся воспалительным процессом. Активные компоненты Дипросалика быстро устраняют болезнетворные бактерии, не оставляют и следа от сильного покраснения вокруг половых органов. Использование данной мази способствует растягиванию соединительной ткани и скорейшему выздоровлению. Активными веществами лекарственной мази Дипросалик являются салициловая кислота и дипропионат бетаметазона. За счёт них и повышается её действенность в борьбе с инфекционными заболеваниями и воспалениями. Чтобы добиться нужного эффекта от применения лекарственного средства, родителям мальчика стоит знать, как мазать Дипросалик при фимозе ребёнку. Манипуляция предполагает соблюдение таких советов.

1. Препарат используется только после купания, когда кожица крайней плоти хорошо размягчена.
2. Дипросаликом обрабатывают только повреждённые участки кожи в области пениса.
3. Когда мазь нанесена, препуций аккуратно оттягивают, помещают пальцы под крайнюю плоть и раздвигают их в стороны.
4. Процедуру выполняют 10 минут.
5. Мазь рекомендуется использовать 2 раза в сутки.
6. Продолжительность терапии определяется индивидуально на консультативном врачебном приёме. Чаще всего курс лечения фимоза у детей с применением Дипросалика варьируется от 1-й недели до 1-го месяца.

Целестодерм при фимозе у детей

Мази для лечения фимоза у детей, изготовленные на основе гидрокортизона, дают хороший терапевтический эффект за короткие сроки. Среди таких препаратов можно выделить лекарство Целестодерм. Эта мазь обладает хорошо выраженными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами, устраняет зуд в области наружных половых органов. Целестодерм хорошо сужает сосуды и поэтому обеспечивает максимально быстрое проведение лечения. Мазь совершенно не имеет запаха и маленькие пациенты при нанесении состава не жалуются на неприятный аромат. Наличие гидрокортизона в составе обуславливает наличие отличных антимикробных свойств. Целестодерм хорошо размягчает крайнюю плоть, однако производители не советуют использовать препарат при наличии ранок и язвочек на коже полового члена. Соприкосновение мази с повреждённой дермой может спровоцировать жжение.

Крем при фимозе у мальчиков

Для лечения фимоза у мальчиков разного возраста нередко используются специальные кремы. Андрологи рекомендуют обратить внимание на состав Акридерм. Его главный компонент, бетаметазон дипропионат, быстро устраняет инфекцию, способствует заживлению ранок, порезов и скорейшему выздоровлению ребёнка. Согласно инструкции от производителя, Акридерм нужно использовать 3 раза в сутки. Густой состав крема наносится на воспалившийся участок полового органа и слегка втирается в кожу. Курс лечения составляет 3 недели.

Ещё один хороший крем от фимоза для детей называется Локоид. Его действие направлено на растяжение крайней плоти, борьбу с инфекцией и восстановление здорового состояния полового органа у мальчика. В основе мази находится гидрокортизона 17-бутират. Именно его активное действие способствует устранению инфекции, воспалительного процесса и зуда. Акридерм рекомендуется использовать 1-3 раза в сутки на протяжении 2-х недель. Обычно этого времени хватает для того, чтобы полностью восстановилась головка пениса, и пришёл в нормальное состояние сам половой орган.

Эффективность мазей против детского фимоза зависит от правильности их выбора и нанесения. Чтобы устранить болезнь у мальчика, его родители должны подбирать мазь в соответствии с указаниями, которые представлены ниже.

Нанесение мази от фимоза осуществляется осторожно и с учётом следующих замечаний.

1. Необходимо промыть головку пениса вместе с крайней плотью ромашковым отваром, фурацилином или слабым раствором марганцового калия перед тем, как наносить мазь на патологический участок.
2. Влажную кожу пениса нужно просушить полотенцем, а затем нанести немного лечебной мази на головку члена (если она приоткрывается хотя бы немного) и внутреннюю часть крайней плоти.
3. Запрещается принудительно открывать головку полового органа, чтобы нанести поверх неё мазь. Из-за таких действий нежная эпителиальная ткань травмируется, на ней образуются рубцы.
4. Терапию фимоза кортикостероидными мазями можно дополнить ванночками из травяных отваров, которые хорошо размягчат кожу крайней плоти. Также воспалённую кожную складку над головкой пениса можно промывать ячменным отваром или настоем из цветков и листьев ромашки.

Мази против фимоза нельзя использовать при наличии у мальчика сопутствующих заболеваний (ветряной оспы, туберкулёза кожи или герпеса). Противопоказаниями к использованию мазей также являются болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, неполноценное функционирование почек или печени. Лечение патологии в случае обнаружения сопутствующих заболеваний осуществляется по индивидуальной схеме, которую разрабатывает врач. Если терапия фимоза отсутствует, болезнь будет прогрессировать, появятся осложнения и неблагоприятные последствия.

Последствия

Суженная крайняя плоть не всегда доставляет дискомфорт маленькому ребёнку, поэтому родители не приводят его на консультацию к врачу. Однако взрослым следует помнить, что фимоз без врачебного наблюдения и лечения зачастую приводит к развитию сопутствующих проблем со здоровьем. Например, кожа над головкой члена утрачивает подвижность и чувствительность, пенис приобретает некрасивый внешний вид, появляются и более серьёзные болезни, представляющие опасность для общего и репродуктивного здоровья мужчины. Эта статья расскажет, чем опасен фимоз у мальчиков и что может случиться, если своевременно не вылечить эту патологию.

Последствия фимоза у ребёнка

Детский фимоз представляет опасность, прежде всего своими осложнениями. Если терапия этого заболевания не проводится, у ребёнка формируются следующие патологические состояния.

• Парафимоз. Самое опасное осложнение детского фимоза, связанное с ущемлением головки пениса. Опасная ситуация зачастую связана с принудительным открыванием головки пениса. Узкая крайняя плоть не может вернуться в исходное положение, сильно сжимает головку и нарушает кровообращение в ней. Головка члена приобретает синюшный оттенок, становится резко болезненной. В этом случае мальчику показана экстренная помощь хирурга. Промедление опасно некрозом тканей головки и её ампутацией.
• Воспалительные болезни, баланопостит, баланит. Воспаление крайней плоти или головки полового органа - одно из неблагоприятных последствий фимоза, развивающихся при систематическом несоблюдении правил интимной гигиены. Участок под крайней плотью чаще инфицируется у мальчиков со сниженным иммунитетом или детей, страдающих каким-либо инфекционным заболеванием. Характерными признаками воспаления крайней плоти или головки пениса у ребёнка являются отёк этой кожной складки, покраснение органа, появление гнойных выделений из-под препуция, сильные боли. Если своевременно не вылечить воспаление, фимоз прогрессирует, а на коже крайней плоти формируются рубцы. Мальчикам с баланитом или баланопоститом обязательно нужна неотложная медицинская помощь. Разделение рубцовых новообразований на внутренней части препуция осуществляет врач хирург. Он аккуратно вводит зонд в пространство между кожной складкой и головкой члена и с его помощью разделяет существующие рубцы. Процедура позволяет сформировать необходимые условия для оттока накопившегося гноя.
• Острая задержка мочи. Такое состояние чаще является рефлекторным и наблюдается у маленьких детей. Ребёнок пытается избежать боли, возникающей при каждом мочеиспускании, поэтому задерживает процесс истечения мочи. У мальчика, который долгое время не может опорожнить свой мочевой пузырь, наблюдается беспокойство, появляются жалобы на боли над паховой областью и в животике. При пальпации участка над лоном прощупывается раздутый мочевой пузырь.
• Формирование смегмолитов. Камешки внутри мешочка крайней плоти (смегмолиты) формируются вследствие воспаления, спровоцированного застоем спермы. Семенная жидкость полностью не выходит из-за суженной крайней плоти, застаивается и становится благоприятной средой для болезнетворных бактерий.
• Срастание крайней плоти и головки члена. Кожная складка над головкой пениса у мальчика передвигается с трудом. Постоянно находясь в одном положении, она срастается с эпителиальными тканями головки. Если половой орган не трогать, такие спайки не создают дискомфорта. Но любые попытки обнажить головку и сдвинуть препуций вверх приводят к резким болям и появлению кровотечений из члена.
• Онкологические патологии. Раковые опухоли в пенисе формируются вследствие застоя смегмы. Секреторная жидкость в больших количествах становится благодатной средой для появления канцерогенных веществ. Именно канцерогены дают толчок для образования папиллом и злокачественных опухолей.

Итак, при фимозе у детей последствия могут быть опасными. Поэтому лечением этой болезни должен заниматься опытный врач-уролог. Все медицинские манипуляции и домашняя терапия должны осуществляться под его строгим контролем.

Влияет ли фимоз на зачатие ребёнка?

Родители мальчика должны понимать, что фимоз нужно лечить вовремя. Болезнь, достигшая своей наивысшей, 4-й категории, опасна нарушением репродуктивных функций во взрослой жизни. Мужчины, которым пришлось столкнуться с воспалением крайней плоти, часто задают лечащему врачу такой вопрос о фимозе: можно ли иметь детей при данном недуге? Волнует он и родителей, чьи дети перенесли патологию. Специалисты говорят, что только последние стадии фимоза (3-я и 4-я) представляют опасность для полноценного зачатия. Запущенный фимоз провоцирует нарушение семяизвержения и приводит к бесплодию.

Лечение фимоза у подростков врачи выбирают с осторожностью. Взрослым пациентам всегда рекомендовано хирургическое вмешательство в силу того, что ткани уже не такие эластичные. Зачастую обнажить головку полового члена не позволяют рубцовые изменения или спайки. А что делать с детьми 10 лет и старше?

При выборе метода лечения возраст учитывается напрямую. Поскольку фимоз широко распространен и 90 процентов мальчиков к 10 годам могут свободно обнажить головку полового члена. Если к этому возрасту сужение крайней плоти сохранилось, то надо внимательно следить за соблюдением правил гигиены, чтобы не допустить или вовремя обнаружить симптомы баланопостита у подростка. С 10 лет можно начинать немедикаментозное лечение. После 11 возможность произвольного исчезновения сужения практически нулевая. Подросткам с 13 лет показана немедикаментозная терапия. При ее низкой эффективности — оперативное устранение фимоза.

Всего выделяют три способа лечения фимоза у подростков:

• немедикаментозное,
• медикаментозное,
• хирургическое.

Немедикаментозное лечение подходит подросткам при условия отсутствия рубцовой ткани. Заключается в регулярном мягком растяжении крайней плоти. Техника простая — с ней справится каждый подросток. Крайнюю плоть нужно медленно натягивать на головку до момента появления болевого синдрома средней степени. Необходимо делать 10-15 фрикций ежедневно несколько раз в дней. В идеале — после приема ванны, когда кожа наиболее эластична.

Медикаментозное лечение заключается в использовании мазей с кортикостероидами. Они повышают эластичность, ускоряют заживление микротрещин и излечение от воспалительного процесса.

Оперативное лечение подросткам показано, если иные методы не дают эффекта, диагностированы симптомы баланопостита, рубцы, серьезные нарушения мочеиспускания. Для разъединения спаек используется металлический зонд и тупфер — палочка-тампон. Манипуляции отличаются низкой травматичностью и проводятся под местной анестезией.

Следующий метод считается классическим. Хирург выполняет три продольных разреза для их последующего поперечного сшивания.

Циркумцизио — круговое обрезание крайней плоти. Используется при сильных рубцовых повреждениях. В нашей для обрезания используется радиохирургический нож «Сургитрон», который снижает инвазивность процедуры, обеспечивает быстрое заживление и хороший косметический результат.

Операция по Шлофферу. Разрез в виде зигзага и сшивание в точках перехода. Отверстие увеличивается, а крайняя плоть сохраняется.

Эффективность хирургического вмешательства составляет 99 процентов. Иногда бывают осложнения: небольшие кровотечения. Еще реже — хронический стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала из-за его воспаления или сужения уретры.

В клинике «Андролог03» применяются разные методы лечения у подростков. Приходите на консультацию с ребенком — врач объяснит все нюансы.

Парафимоз у мужчин является опасным заболеванием. Запущенная cтадия болезни сопровождается сильными болезненными ощущениями, и если больной затягивает лечение это приведёт к необратимым последствиям – в плоть до ампутации.

В запущенных стадиях возникают язвы, болезненное мочеиспускание, воспаление, отекание полового члена. Вылечить заболевание, можно прибегнув к комплексной терапии.

Для достижения желаемых результатов в короткие сроки, рекомендуется комплексное лечение с выполнением указаний профессионала.

Описание

Кольцо плоти защемляет головку пениса, сильно сдавливая — нарушая тем самым естественное кровообращение в гениталии, что приводит к отёку. Чаще парафимоз возникает из — за осложнений после фимоза, либо проявляется, как следствие других запущенных форм патологий.

В редких случаях болезнь встречается как врождённая патология. Зачастую парафимоз у мальчиков появляется в раннем детстве, в следствии врождённого фимоза – недоразвитие крайней плоти (это когда крайняя плоть узкая и препятствует свободному высвобождению головки).

Запущенная стадия заболевания может иметь страшные последствия — вплоть до ампутации гениталии.

Согласно статистике около 15% мужского населения не понаслышке знают, о такой болезни, как парафимоз. Если у вас появились неприятные ощущения в области головки гениталии: зуд и жжение, кольцо крайней плоти сильно сдавливает головку вызывая болезненное мочеиспускание, то обязательно обращайтесь к врачу!

Для большей уверенности, того, что в вашем случае рекомендуется незамедлительное вмешательства врача — можете просмотреть в интернете фото данной патологии и поверхностно понять, что делать в вашем случае.

Причины заболевания

У большей части ребят суженая крайняя плоть наблюдается с рождения. Поэтому при первых месяцах и годах жизни, чтобы избежать — парафимоз у детей, молодым мамам советуют разрабатывать кольцо во время проведения гигиенических процедур ребёнка.

Со временем головка члена беспроблемно выходит наружу и эта физиологическая проблема исчезает. Проблема крайней плоти исчезает в период полового созревания. Согласно статистике суженое кольцо остаётся деформированным не более чем в одном – двух случаях.

Во время разрабатывания важно не переусердствовать. Излишнее насильственное натягивание крайней плоти может спровоцировать парафимоз. Мастурбация в юношеском возрасте так же провоцирует данное заболевание.

Одной из самых важных причин возникновения патологии является запущенная форма фимоза. Другой причиной к возникновению болезни может стать аллергическая реакция, на какой – либо препарат или травма во время полового акта.

У мужчин болезнь может возникнуть из – за короткой или недостаточно эластичной кожи уздечки пениса. В таких случаях во время попытки отведения кольца член отклониться в сторону, и в то же время углубиться в круговую борозду.

Гонорея и сифилис так же могут стать возбудителем парафимоза. Во время протекания этих боленей на пенисе периодически возникают язвы, после они зарубцуются, а на их месте остаются рубцы. Рубцы сужают отверстие и провоцируют тем самым фимоз, который спустя небольшой отрезок времени приведёт к парафимозу.

Любые заболевания связанные с мочеполовой системой, а так же инфекционные и воспалительные заболевания (такие, как , , простатит и др.) – спровоцируют парафимоз. Если при обрезании врач допустил ошибку, то как последствие так же возникнет отёчность крайней плоти, что со временем спровоцирует болезнь.

Внимательно следите за личной гигиеной и при первых признаках обращайтесь к врачу! Не допускайте осложнений — дееспособность пениса зависит вовремя проведённого лечения.