Остатки плацентарной ткани после родов. Задержка в матке плаценты и ее частей. Причины появления новообразований

После того как роды закончатся, малыш появится на свет и выйдет послед, начинается восстановление организма. Первым процессом является сокращение матки до прежних размеров. Этот орган имеет удивительные свойства, так как при вынашивании малыша значительно увеличивается. Матка после родов имеет вес в пределах 1 кг, а к концу восстановительного периода – всего 50 г.

Однако процесс восстановления может быть усложнен рядом патологий, которые возникают только после родов и до этого предвидеть их невозможно, соответственно, предупредить тоже. Например, может деформироваться шейка.

Заметить нарушение сможет только врач при осмотре. В норме очертания внешнего зева должны быть круглыми, но при патологии они приобретают форму щели. При этом сама шейка будет не конусообразной, как полагается, а цилиндрической. Это и другие нарушения могут повлиять на детородную функцию женщины и затруднить последующие беременности.

Как скорее сократить матку после родов?

В нормальном послеродовом периоде орган полностью очищается от остатков плаценты и сгустков крови за 3 суток. Об активности этого процесса свидетельствуют выделения – кровянистые в первые дни и серозно-сукровичные в последующие.

Эпителий полностью восстановится спустя 3 недели. Процесс сокращений сопровождается незначительной схваткообразной болезненностью. После повторных родов это явление может быть более ярко выраженным и женщине в ряде случаев назначают обезболивающие препараты.

Отсутствие сокращений (атония) или их слабая интенсивность (гипотония) являются патологиями и опасны для здоровья.

Активность сокращений зависит от нескольких факторов: количества плодов, расположения плаценты, осложнений во время родового процесса, веса ребенка, состояния здоровья самой роженицы.

Атония возникает в случае загиба, травм родовых каналов, недоразвития органа, воспалительных процессов, наличия фибромы, многоводия, нарушения свертываемости крови.

Чтобы сократить матку, врач может назначить специальные препараты, которые будут стимулировать этот процесс – окситоцин или простагландины.

Импульсом может послужить грудное вскармливание, так что кормить малыша стоит по первому его требованию. Женщина должна больше двигаться, даже если была проведена операция кесарева сечения. Спать и отдыхать лучше на животе. Стоит отметить, что повлиять на скорость сокращений может опорожнение мочевого пузыря, поэтому, если нет отеков, необходимо пить больше жидкости и чаще посещать туалет.

Опасность атонии состоит и в том, что организм не может освободиться от остатков плаценты и сгустков крови. Если они останутся, возникнет воспаление. Поэтому необходимой процедурой, если вышеперечисленные методы не помогли, будет выскабливание, или чистка. Если не провести такую процедуру, то в дальнейшем потребуется гистерэктомия.

Когда необходимо провести чистку?

Чистка матки проводится после родов, если в ней остались части плаценты или скопились сгустки крови. Обнаружить остатки можно на плановом ультразвуковом исследовании, которое проводят после родов.

Почему организм не очищается самостоятельно? Причиной является слабая родовая деятельность, когда врачу пришлось вручную отделить плаценту или же в случае, если последняя очень плотно прикрепилась.

Чистка проводится как медикаментозным, так и оперативным методом. Она является обязательной процедурой при вышеуказанных патологиях. Если не осуществить такое мероприятие, то возникнут осложнения в виде воспалительного процесса и эндометрита.

Если обнаружены сгустки в матке на УЗИ после родов, то врач назначает выскабливание, которое проводится под общим обезболиванием. Время операции – не более 20 минут.

Процедура, как и любое другое вмешательство, может сопровождаться осложнениями. Чаще всего возникает гематометра – задержка в полости органа крови, вызванная спазмом шейки. Если выделения из влагалища после выскабливания быстро прекратились, то имеет место данное осложнение. Чтобы расслабить шейку и предотвратить гематометру, назначают Но-шпу.

У женщин с нарушением свертываемости крови могут возникнуть маточные кровотечения, но это достаточно редкое явление.

Если во время чистки в полость попали бактерии, возникает эндометрит – воспаление слизистой оболочки.

Чем чреват загиб матки?

Загиб матки, или смещение, после родов возникает по причине слабости мускулатуры таза и понижения тонуса связок. Данные факторы в комбинации с осложненными родами провоцируют некоторое отклонение органа назад. Движение сопровождается загибом.

Такое нарушение провоцирует пониженную активность половых органов, характеризуется болевым синдромом и функциональными отклонениями в этой сфере. Загиб устраняется с помощью комплекса специальных упражнений, которые женщина без труда сможет выполнять в домашних условиях.

Миома

Данная патология, к сожалению, является одной из самых распространенных. Характеризуется она тем, что в мышечной оболочке органа образуются доброкачественные опухоли.

Если своевременно не начать лечение, то высок риск развития ранних и поздних осложнений после рождения ребенка, а точнее:

Обильное послеродовое кровотечение;
Приращение плаценты;
Низкий тонус матки;
Чрезмерно плотное крепление плаценты и его частичное отделение;
Матка не имеет возможности восстановить прежний размер;
Инфицирование полости органа.

Полипы

Отличительной чертой данного заболевания является трудность в его диагностике, потому что начальная стадия приходится на послеродовые кровотечения, характерные для этого периода. Главной причиной полипов считается аборт или выскабливание в анамнезе. Обнаружить плацентарный полип можно только с помощью ультразвукового исследования.

Женщине необходима госпитализация и процедура выскабливания после родоразрешения, когда удаляются остатки последа и сгустки крови. В реабилитационном периоде она должна принимать противоанемические и антибактериальные средства.

Операция по удалению

Гистерэктомия – операция по удалению матки проводится по показаниям, к которым относится :

Энометриоз, невозможность остановки маточного кровотечения;
Выпадение матки в результате разрыва тазового дна;
Детородный орган после смещения нарушает функции желчного пузыря.

Воспаление

Причин развития патологического процесса достаточно много: операция кесарева сечения, затянувшиеся роды, предлежание плаценты, отсутствие или несоблюдение гигиенических/санитарных норм и т. д. В симптоматику заболевания входит повышение температуры тела, учащенный пульс, болезненность и увеличение живота в размерах, лихорадка, гнойные выделения из влагалища.

Если женщину беспокоят вышеперечисленные явления, не стоит затягивать с визитом к врачу. Послеродовые осложнения могут возникнуть даже тогда, когда мать с ребенком уже выписаны домой.

Чтобы уберечь себя от развития патологии и не допустить нарушения детородных функций, необходимо обратиться к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, или же успокоить женщину, если заболеваний не обнаружено.

Кровянистые выделения из половых путей в послеродовом периоде у женщин являются нормой. Количество и характер выделений после родов тщательно контролируется врачами в родильном доме. Это неслучайно, ведь именно по этим показателям можно на раннем этапе диагностировать развитие послеродовых осложнений. Многих женщин пугают сгустки крови, которые выходят из матки в этот период. Являются ли эти выделения нормой, и что делать, если вы заметили сгустки на прокладке после родов.

Причины кровяных выделений

В процессе родовой деятельности матка женщины подвергается сильному напряжению. После того как выходит плод и его оболочка, на стенках остаются повреждения. Со временем внутренние ткани заживают, а остаточные ткани и сгустки выходят вместе с кровью.

Эти выделения в послеродовом периоде называются лохиями. В норме лохии могут выделяться в течение 6–8 недель после родов, постепенно становясь менее обильными и насыщенными. К концу второго месяца после рождения ребенка лохии должны прекратиться, если этого не произошло нужно обратиться к врачу.

Для того чтобы исключить наличие послеродовых осложнений, специалисты родильного дома тщательно контролируют интенсивность выделений. Перед выпиской мамы и малыша домой, женщине должны проводить ультразвуковое обследование. В наши дни этот анализ стал обязателен и во всех роддомах страны врачи обязаны провести обследование. Если вам не предоставили возможности обследоваться перед выпиской, обязательно посетите женскую консультацию с целью проведения УЗИ.

Характер кровотечений

В первые дни после родов кровотечения из матки сильные, обильные насыщенного цвета. Сгустки в эти дни являются нормой. Они имеют темный цвет и слизистую консистенцию, похожи на кусочки печени. Особенно интенсивны выделения в первые сутки после родовой деятельности. Далее интенсивность выделений снижается и лохии становятся все более прозрачными.

pochta7 23/07/2008 в 17:39:44

ручное обследование матки, оставался кусочек плаценты - после этого бывают осложнения?

что-то мне кажется что не очень хорошо это

Liera 23/07/2008 в 23:30:59
с этим шутить нельзя
у меня мать еле спасли, началось сильнейшее кровотечение... Еле остановили... Сволочи, не заметили видети ли они....
внм 24/07/2008 в 17:19:51
а когда роды были?
как узнали о плаценте?
Наташа и Тёмка (28.08.04)
Если 20-тилетние подростки с Вами предельно вежливы, значит Вы старше, чем думаете
Воспитание - это учебный процес, в начале которого ребёнка учат говорить, а в конце молчать.
- Arina8 24/07/2008 в 21:54:25
  у меня было сразу после родов
  и кровотечение открылось, но у меня близнецы, а при таких родах подобное часто бывает

Lyulyam 23/07/2008 в 18:01:13

У моей кумы такое было,правда

5 лет назад она рожала.Сразу не заметили,через месяц после родов её самочувствие стало ухудшаться-появилась слабость,температура часто стала повышаться,начало пропадать молоко.Но с месячным дитем ей не до врачей было.Так она терпела месяц-молоко совсем пропало,ребенка на смесь перевела,а ей ещё хуже стало,начала терять сознание,открылось кровотечение.Наконец к врачу обратилось-оказалось кусочек плаценты не заметили,а он уже кальцинироваться начал,ещё немного и исход мог бы быть совсем печальным.Сделали чистку.Это при том что она рожала за деньги 200 уе,а 5,5 лет назад это было не мало,типа у очень крутого врача-заведующей(эта врачиха теперь работает в женской консультации-понизили).
Так что это серьезное дело,и после родов обязательно надо делать узи,чтобы проверить такие нюансы,чтобы не было проблем.

Дружная семейка: мама Юля,папа Миша и детки Бодик(09.07.2002.) и Олесенька(09.01.2008.)

creme 23/07/2008 в 19:46:47
у меня тоже такое было
в день выписки. Зашла утром врач и сказала что я могу собираться домой, но перед этим меня должны посмотреть на кресле все ли там нормально. Пошла на кресло и врач говорит, что ей что-то не нравится. Послала на УЗИ, на Узи тоже 2 раза посмотрели и сказали, что все-таки там что-то осталось. :(Я в расстроенных чувствах возращаюсь в палату, где уже и муж и мама ждут меня ехать домой и тут заходт врач и говорит, что мне если даже сегодня сделают чистку, то мне надо будет остаться еще на 2 дня. :(Я в слезы и говорю, что я не намеренна здесь дальше оставаться. Пусть чистят и отпускают меня домой:) В конце концов они меня почистили, я полежала там 15 мин и уехала домой:)
Тоже платили не малые деньги за роды, так неужели нельзя все нормально сделать изначально? Неужели им не видно, что там что-то осталось?
Было в октябре 2007г
- rost_v 24/07/2008 в 11:23:57
  тоже самое
  тоже в октябре 2006 года, но у меня всевремя не покидало чувство что я вообще плаценту не рожала. ПОнятно что день родов в пямяти как в тумане - все очень смутно, но даже первые недели я задумалась и не смогла вспомнить чтоб я рожала плаценту! а на чистке мне вытянули такой комок! может это она и была!:) Сейчас... один раз сделала прижигание эрозии осенью, была очень приличная, сейчас собираюсь снова делать процедуру по устранению эрозии - криодеструкцию!

Kat_rinkA 25/07/2008 в 23:47:35

я очень вас прошу - бегите к доктору!

слушайте, вы ж родившая женщина! как можно быть такой беспечной?!

у вас внутри кусок кровавой ткани - как вы думаете, что с ним будет, если он там будет находиться?

La_isla 25/07/2008 в 14:28:31

У меня образовался на этой почве полип:(

через 10 месяцев после родов началось маточное кровотечение, чистили:(

Katyona 23/07/2008 в 20:35:31

было такое..

в силу причин (многоводие, плохое сокращение матки). Из-за этого пролежала 5 дней в роддоме. Все врач надеялась, что чистить не придется. Но таки пришлось чистку делать.
Так что могу сказать, что это совсем не хорошо..и оставлять так это нестОит

Выскабливание матки (кюретаж) после родов - гинекологическая процедура, при которой механическим способом из матки удаляются остатки околоплодных оболочек и большие сгустки крови.

В каких случаях необходимо проводить процедуру чистки после родов?

После появления малыша на свет следом за ним из организма женщины, а именно из матки, должна отойти плацента (послед).

Иногда по некоторым причинам, например, из-за плотного прикрепления, плацента не отходит и остается внутри органа. Также при отхождении плаценты в матке могут остаться ее частички или остатки других околоплодных оболочек и тканей.

В норме все это вместе со сгустками крови, образовавшимися во время послеродового заживления матки, должно отойти в виде лохий - послеродовых выделений.

Но если плацента не вышла, в матке остались частички тканей или образовались большие кровяные сгустки, блокирующие отхождение лохий, существует угроза развития инфекции. Остатки плаценты и околоплодных оболочек начнут разлагаться, что станет благоприятной сферой для развития бактерий и приведет к воспалению и гнойным процессам.

Чтобы этого не случилось, проводят процедуру выскабливания.

К слову, после кесарева сечения плаценту всегда приходиться удалять механическим способом.

Как проводится процедура чистки матки?

Выскабливание матки проводят на гинекологическом кресле. При этом женщина находиться под общей анестезией.

Если послед не отошел сразу после родов, доктор проводит ручное выскабливание: пока шейка матки еще достаточно раскрыта, она позволяет удалить лишние ткани и кровяные сгустки вручную.

Если же необходимость чистки была обнаружена позже во время УЗИ, для проведения выскабливания используют специальные инструменты, которыми «соскребают» слизистую эндометрия.

Перед проведением процедуры половые органы обрабатываются раствором йода и спиртовым раствором. Стерильность играет большую роль в проведении чистки, поскольку внутренняя поверхность матки в это время представляет собой большую рану, предрасположенную к попаданию инфекции.

Послеоперационный период. Как себя вести и что делать нельзя?

После проведения процедуры выскабливания женина должна уделять внимание гигиене, обрабатывать половые органы антисептиком.

В это время запрещается пользоваться тампонами и делать спринцевания. Нельзя также принимать горячую ванну, посещать бани - на время восстановления придется ограничиться душем.

Запрещены также половые акты до завершения восстановительного периода.

После проведения выскабливания могут быть назначены антибиотики, спазмолитики и препараты, которые содействуют процессу сокращения матки. Во время приема медикаментов грудное кормление обычно запрещено, поэтому молоко придется сцеживать, чтобы не нарушить процесс лактации.

На протяжении двух недель после чистки нельзя поднимать тяжести, подвергать организм физическим нагрузкам.

Осложнения после чистки

Если во время выскабливания была занесена инфекция, это может привести к эндометриту - воспалительному процессу.

При кровотечениях может развиться гематомера - накопление крови в полости матки, которое появляется из-за проблем с ее оттоком. Если же у женщины проблемы со свертываемостью крови, то наоборот, возможны сильные кровотечения и потеря больших объемов крови.

В норме после процедуры кровяные выделения есть, но они небольшие и постепенно уменьшаются. Если же у вас нет выделений или отходит очень много ярко-красной крови - обратитесь к врачу.

Роды - сложный процесс для организма. Женщина испытывает большую нагрузку, что может повлечь за собой осложнения. Какие выделения из матки являются нормальными, а каких стоит опасаться? Какие симптомы должны стать причиной беспокойства и обращения больницу?

Сгустки крови в матке после родов

В период беременности и родов матка подвергается наибольшему испытанию и нагрузкам. Именно с помощью этого органа происходит созревание ребенка, процесс его рождения, после чего она выталкивает послед (оболочку плода, пуповину, которая связывала малыша с матерью и плаценту). Но несмотря на то что большая часть остатков (лохий) выходит сразу после завершения процесса рождения, часть еще остается в матке. Поэтому если вышел сгусток после родов из матки, то не стоит паниковать. Остаток последа выходит постепенно. Процесс может занять до шести - восьми недель.

Выделение лохий похоже на сгустки после родов в матке. Первые дни они достаточно обильные и имеют ярко-алый цвет. Со временем они становятся все светлее. В итоге лохии выделяются почти прозрачного цвета.

Можно отметить несколько периодов усиления выделений:

Кормление грудью. В этот момент происходит активное сокращение мышц детородного органа, что способствует его очищению от ненужных элементов.
При резком подъеме с постели. Возможно даже возникновение тянущих болей.

Выделение лохий сокращается постепенно в течение нескольких месяцев. Наиболее интенсивно процесс идет первую неделю, потом постепенно становится все менее заметным. Как правило, по истечении двух месяцев детородный орган прекращает выделять сгустки после родов в матке, что говорит о том, что произошло полное очищение.

Процесс очищения полости матки может сопровождаться тянущими болезненными ощущениями, которые постепенно проходят. Причиной тому являются сокращения детородного органа. Боли прекратятся, когда матка примет первоначальный размер и форму.

Это нормальное явление для женщины. В период, когда лохии особенно обильны, роженица находится под присмотром врача и медицинского персонала.

Поведение женщины

Несколько первых дней после долгожданного процесса родов выделения особенно обильны. В это время нужно тщательно следить за гигиеной и пользоваться специальными медицинскими прокладками. После того как выделения станут умеренными, можно перейти на использование обычных прокладок, а после и ежедневных. Не забывайте регулярно менять средства гигиены.

Выписка из роддома

Перед тем как отправить роженицу домой, проводят ультразвуковое обследование. На нем осматривают полость матки на предмет наличия больших лохий. В случае если вам не провели ультразвуковое обследование, то обратитесь в поликлинику по месту прописки или жительства. Процедура сможет вас обезопасить от возникновения осложнений.

При обнаружении любых отклонений выписку переносят на более поздний срок. В матке не должно оставаться сгустков вовсе. В противном случае женщине могут назначить проведение такой процедуры, как чистка после родов. Если сгустки обнаружены в первые два-три дня после долгожданного мгновения, когда стенки матки еще не сократились, то процедура очищения детородного органа будет менее неприятной, ведь расширять стенки не придется.

Выскабливание после родов

Процедура представляет собой операцию, которую проводят в стационаре. Чистка после родов порой является просто необходимой процедурой. Во время нее врач удаляет все остатки последа, которые остались в матке. Это позволяет избежать болей и воспалений в последующем. Сам процесс производится под наркозом, поэтому женщина не чувствует боли.

Причины остатка плаценты

Если после родов в матке остались сгустки, то возможными причинами этого могут быть:

Малая активность стенок матки, которая приводит к неэффективным ее сокращениям. Причиной проблемы, как правило, является снижение уровня такого женского гормона, как пролактин. Именно он способствует маточным сокращениям и удалению околоплодных оболочек.
Наличие загиба перешейка матки. Это может быть врожденной особенностью организма. В период активных выделений может возникнуть закупорка прохода, что приведет к воспалительной реакции. Наличие подобной особенности устанавливается путем проведения ультразвукового исследования. При его отсутствии женщина сможет сама распознать опасность по основному симптому загиба - резкой остановке выделений.

Когда стоит обращаться за помощью к врачу?

Если сгустки крови выходят, что это, сможет сказать точно врач. Даже после подтверждения доктора, что все хорошо, и отправления домой женщина должна уделять особое внимание своим выделениям. Как только появляются какие-то странные симптомы, то с визитом к врачу затягивать не стоит.

Поводом обратиться к гинекологу должны стать:

Если сгустки крови в матке после родов имеют ярко-алый цвет и сопровождаются болезненными ощущениями.
Очень сильное кровотечение.
Если выделения продолжаются по истечении двух месяцев.
Если лохии имеют запах и сопровождаются зудом.
Увеличение температуры тела и прекращение выделения лохий.
Если в выделениях возникают паузы на несколько дней.

Меры предосторожности

Соблюдение простых правил поможет избежать возникновения осложнений и патологий.

Соблюдайте личную гигиену. Подмывайте половые органы несколько раз в сутки. Это способствует снижению риска возникновения воспалительной реакции.
Воздержитесь от активных нагрузок, а также поднятия большого веса.
Внимательно отнеситесь к своему стулу. Не должно возникать задержек и запоров.
Раз-два в день полежите на спине. Подобная поза стимулирует выход лохий наружу.
После родов рекомендуется прикладывание льда на живот. Это способствует снижению потери крови.

Возможные осложнения

Если вы обнаружили у себя тревожные симптомы, то не стоит затягивать с визитом к гинекологу. В противном случае это может привести к таким осложнениям, как:

Развитие эндометриоза - процесс воспаления внутреннего слоя матки.
Началу субинволюции - остановка мышечных сокращений матки.
Закупориванию матки, что приведет к воспалительной реакции.
Развитие воспалительного процесса ввиду нарастания инфекции.

После осмотра гинеколог отправляет женщину на ультразвуковое обследование с целью установления точной причины возникновения патологии, после чего, как правило, производит чистку матки. В некоторых ситуациях есть возможность ограничиться медикаментозным лечением. В таком случае женщине назначают прием антибиотиков. При естественном вскармливании доктор подбирает препарат, который допустимо использовать в этот период. В любом случае рекомендуется не пренебрегать мерами предосторожности. Так, кормление малыша лучше совершать до приема лекарственного препарата. Весь период лечения давайте малышу лакто- и бифидобактерии. Они помогут избежать возникновения проблем с еще несформированным кишечником.

Вывод

Таким образом, сгустки после родов в матке и их выделение - это нормальный физиологический процесс. Зная симптомы возникновения осложнений и воспалений, женщине не стоит бояться.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью