Оказание первой помощи при шоке, обмороке, поражении электрическим током, молнией. Как оказать первую помощь при обмороке и потере сознания

Влияние определенных причин может привести к тому, что вегетативная нервная система своеобразным образом попросту «отключает» свойственные системе кровеносных сосудов и сердцу функции. Проявляется это в виде кратковременного урежения сердечных сокращений в комплексе со снижением кровяного давления. Достаточно часто происходит так, что расширение вен происходит одновременно и чрезмерно сильно, в результате чего к сердцу, назад, практически не поступает кровь, при этом мозгом не получается должное количество кислорода. В итоге человек, под воздействием комплекса перечисленных обстоятельств процесса падает в обморок. Оказание первой помощи при обмороке необходимо, однако сам по себе обморок не является исключительно негативным состоянием.

Что собой представляет обморок?

Так, обморок (синкоп) выступает, наоборот, в качестве защитного и достаточно эффективного средства, «заботящегося» о головном мозге. Головной мозг же, ощутив, что сохранение его нейронов невозможно по причине недостатка кислорода, начинает улучшать работу кровообращения. Этому способствует принятие горизонтального положения, за счет которого работа сердца несколько облегчается – для поступления к головному мозгу крови, сердцу в этом случае не нужно производить ее закачку вверх. Уже после того, как головным мозгом получается требуемый ему объем кислорода, пострадавший приходит в себя. Отметим также, что длительность обморока незначительна, что, однако, не исключает необходимости в оказании первой помощи при обмороке.

Причины обморока

Спровоцировать обморок могут следующие состояния:

Нервное потрясение, внезапная боль или испуг. Указанные явления могут привести к резкому падению артериального давления, в результате которого снижается кровоток, кровоснабжение головного мозга, как мы уже определили, нарушается, это, в свою очередь, провоцирует обморочное состояние.
Общая слабость организма, в особенности, сопровождаемая нервным истощением. Слабость, о которой идет речь, может появиться, к примеру, из-за постоянных волнений, плохого питания либо вовсе голода. Воздействие этого состояния происходит по той же схеме – резкое падение артериального давления, обморок.
Нахождение в помещении с небольшим количеством кислорода. В частности нехватка кислорода объясняется некачественным уровнем вентиляции в помещении, кроме того, актуальным это явление становится в накуренном помещении, а также в помещении, в котором находится одновременно много людей. Мозг в результате этой ситуации испытывает нехватку необходимого ему кислорода, в результате этого человек падает в обморок.
Длительное пребывание в стоячем положении без движения. Из-за отсутствия двигательной активности в области ног происходит застой крови, за счет чего снижается уровень ее поступления к головному мозгу. Это, как вы догадались, приводит к обмороку.

Обморок: симптомы и признаки

Потеря сознания на небольшой промежуток времени, падение. Горизонтальное положение, как мы уже отметили, приводит в этом случае к улучшению мозгового кровоснабжения.
При обследовании дыхательных путей отмечается отсутствие преград для дыхания.
Дыхание пострадавшего – поверхностное и редкое.
Пульс урежен, слаб.
Появляется шум в ушах, тошнота, головокружение, холодный пот и «пелена» на глазах, конечности онемевают.

Отличие обморока от потери сознания

Обморок, как мы определили, является кратковременным состоянием потери памяти, при котором мышечный тонус не снижается, и защитные рефлексы не исчезают (глотание, дыхание). Соответственно, обморок исключает опасность задыхания, в то время как, если речь идет о потере сознания, расслабление мышц приводит к западанию языка при последующей закупорке дыхательных путей.

Следует заметить, что обморок нередко перерастает в потерю сознания, что определяет серьезную опасность для жизни пострадавшего. В основном происходит это при ударе головой в результате падения. В обмороке в этом случае могут развиться судороги, выступающие в качестве симптома восстановления нормального мозгового кровообращения. С эпилепсией эти судороги не имеют ничего общего.

Оказание первой помощи при обмороке

При отсутствии проблем с дыханием у пострадавшего (свободные дыхательные пути, прощупываемый пульс), необходимо уложить его, несколько приподняв ноги, на спину.
При оказании первой помощи при обмороке важно расстегнуть сдавливающую и стесняющую дыхание одежду (пояс, воротник).
Улучшить кровоснабжение мозга и сузить сосуды помогает смачивание лица пострадавшего холодной водой. Также для этого может быть использовано холодное полотенце, прикладываемое ко лбу.
При рвоте пострадавшего следует переместить в более удобное положение, также можно повернуть его голову набок – это исключит возможность захлебывания рвотными массами.
В том случае если в течение нескольких минут с момента обморока пострадавший не приходит в себя, то, скорее всего, речь идет уже не об обмороке, а потому без помощи врачей будет не обойтись – следует вызывать «скорую помощь».
При наличии на то возможности пострадавшего нужно напоить горячим чаем, а затем помочь приподняться, сесть. Спешить не нужно, как не нужно сразу же пытаться поднять его на ноги. При обморочном состоянии, отмечающемся у пострадавшего сразу после обморока, необходимо его уложить, все также приподняв ноги.
Следует учитывать, что обморок в некоторых ситуациях – это сигнал, указывающий на тяжелое заболевание, соответственно, помощь специалистов лишней не будет.

Обморок (синкопальное состояние) - это кратковременная потеря сознания, вызванная недостаточностью кровоснабжения мозга. Обморок обычно длится около 20 секунд, после чего человек полностью приходит в себя. В редких случаях (чаще в пожилом возрасте) возможна ретроградная амнезия: пострадавший не помнит событий, предшествующих обмороку.

Причины обморока

Причины обмороков чрезвычайно различны: от безобидных, не требующих медицинской коррекции, до тяжелых, угрожающих жизни.

Нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса . У молодых людей вызвать обморок может духота, страх и волнение, неприятный запах, резкий звук. В пожилом возрасте часто причиной обморока становится давление на область шеи: тугой воротник, резкий поворот головы.
Обморок при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. Может наблюдаться при недостаточности вегетативной нервной системы, а также на фоне обезвоживания: при кишечных инфекциях, кровотечении, жажде. Обмороку часто предшествует предсинкопальное состояние.
Обморок, связанный с нарушением насосной функции сердца. Причины нарушения сознания в этом случае могут быть очень опасными: аритмии, пороки сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и прочее. В некоторых случаях причинами таких обмороков становится прием лекарственных препаратов. Обморок развивается внезапно, без предшествующих симптомов.
Цереброваскулярные обмороки связаны с нарушением кровотока по сосудам, питающим головной мозг. При определенных ситуациях (физическая нагрузка, неловкое движение, тромбоз) кратковременно нарушается мозговое кровоснабжение, что приводит к потере сознания.

Симптомы обморока и его предвестники

Признаки предсинкопального состояния (предвестники обморока):

головокружение;
чувство нехватки воздуха;
тошнота;
мелькание мушек перед глазами и затуманенное зрение;
звон в ушах;
перебои в работе сердца или наоборот учащенное сердцебиение;
дрожь, похолодание конечностей, бледность, потливость;
слабость, словно земля уплывает из-под ног.

Симптомы обморока:

отсутствие сознания, движений;
бледность кожи, синюшность губ, кончиков пальцев, носа;
возможна потливость;
поверхностное дыхание;
слабый пульс.

После возвращения сознания возможны головные боли, чувство страха, боли в груди, слабость, чувство жара, потливость. Обычно состояние восстанавливается в течение 1-2 минут.

Внимание! Длительность обморока более 1-2 минут, медленное или неполное восстановление состояния - спутанная речь, нарушение ориентации в пространстве, времени, нарушение подвижности рук, ног, асимметрия лица - говорят о тяжелом состоянии пострадавшего. Необходимо срочно вызвать скорую помощь!

Чем опасен обморок?

В большинстве случаев обмороки заканчиваются полным восстановлением состояния. Основную опасность представляет возможное падение, удары об острые и твердые предметы.

Самые тяжелые обмороки возникают при нарушении функции сердца. В этом случае обморок может закончиться смертью. Кроме того, обморок может сопровождать инсульт, кровоизлияние в головной мозг, тяжелую кровопотерю при внутренних кровотечениях (например, при внематочной беременности, язве желудка, циррозе печени, разрыве селезенки), травмы центральной нервной системы, быть первым проявлением сахарного диабета и прочее.

Любой обморок, даже закончившийся благополучно, является поводом для планового обращения к врачу и обследования.

Первая помощь при обмороке

В большинстве случаев обморок удается предотвратить, заподозрив его приближение - предсинкопальное состояние. Почувствовав признаки недомогания, пострадавший должен присесть на стул, на корточки или, по возможности, лечь, сделать глубокий вдох и выдох. Если стало плохо попутчику в транспорте, необходимо посадить его к открытому окну или помочь выйти на улицу.

Действия при обмороке:

Не отбегать в сторону и не расступаться, если прохожий человек начинает падать. Нужно поддержать его руками и аккуратно уложить на спину, максимально оградив от травмы.
При появлении рвоты повернуть голову на бок, открыть пострадавшему рот.
Обеспечить доступ свежего воздуха. Расстегнуть одежду, если она стесняет грудную клетку, шею: тугой воротник, галстук, бюстгальтер.
Приподнять ноги: подложить сумку, камень, подушку.
Прощупать пульс и послушать дыхание. Убедившись в их наличии, можно попытаться привести пострадавшего в чувство, обрызгав лицо холодной водой. Если есть нашатырный спирт, намочите им носовой платок и поднесите к носу пострадавшего.
Если дыхание и пульс отсутствуют, необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации и вызвать скорую помощь.

Nota Bene!

При отсутствии нашатырного спирта пострадавшего можно привести в чувство, пощекотав травинкой или кончиком салфетки слизистую носовых ходов. Это приведет к активизации сосудистого и дыхательного нервных центров.

Чего нельзя делать при обмороке?

перемещать пострадавшего, если есть подозрение на травму позвоночника, черепа, переломы костей конечностей;
подкладывать под голову подушку - это нарушит поступление крови к головному мозгу;
прикладывать к носу пузырек с нашатырем, уксусом - это может вызвать ожоги слизистой;
пытаться положить в рот медикаменты человеку в бессознательном состоянии;
поднимать панику и собирать большую толпу зевак; нужно деликатно относиться к пострадавшему.

Создано по материалам:

Руководство по первичной медико-санитарной помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
Сметнев А. С., Шевченко Н. М., Гросу А. А. Синкопальные состояния // Кардиология, 1988, №2, с. 107-110.
Шелутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 2-е изд. - СПб., 2004.

Наверное, все в общих чертах представляют, что такое обморок. Но это явление легко спутать с другими неотложными ситуациями, которые приводят к серьезным последствиям. Именно поэтому человек должен знать симптоматику данного патологического состояния и уметь оказать первую помощь при обмороке.

Медицинское название обморока – «синкопа», или «синкопальное состояние». Обморок – это, по своей сути, потеря сознания, которая продолжается недолго (не более нескольких минут). Данная патология не является самостоятельной. Обморок – это симптом состояния или заболеваний, сопровождаемых гипоксией мозга. Первая помощь при потере сознания необходима для восстановления нормального кислородообмена в тканях головного мозга.

Причины обморока и первая помощь при обмороке взаимосвязаны. Поэтому необходимо знать, из-за чего возникает потеря сознания.

Каковы причины данного состояния?

Переживание сильной стрессовой ситуации.
К потере сознания могут привести жесткие диеты для похудения, голод.
Чрезмерные физические нагрузки.
Длительное пребывание человека на солнце в жаркую погоду.
Резкое изменение давления окружающей среды.
Внезапно возникшая гипотония (снижение артериального давления).
Беременность.
Длительное пребывание в душной и тесной комнате.
Длительная и массивная кровопотеря.
Заболевания сердца и сосудов, которые приводят к гипотонии и оттоку крови от головного мозга, что, в свою очередь, влечет гипоксию (кислородное голодание).
Открытые и закрытые травмы головы.
Наличие острой или хронической патологии внутренних органов.

Оказание первой доврачебной помощи при обмороке будет зависеть от причины. Если состояние человека не связано с какой-либо патологией, то можно ограничиться общими мероприятиями, о которых будет сказано далее. При обмороках, ставших симптомом заболевания, необходима госпитализация и тщательное обследование пациента.

Симптомы

Обморочное состояние – это внезапное явление, которое нельзя предусмотреть заранее. Однако есть несколько симптомов-предвестников. К ним относятся:

сильная слабость во всем теле: если человек внезапно ощутил слабость, а ноги сами собой стали подкашиваться, то, скорее всего, близится потеря сознания;
шум и звон в ушах, иногда люди отмечают заложенность в ушах;
человек может чувствовать неприятное сжимающее ощущение в эпигастральной области, отмечается тошнота;
кожные покровы становятся холодными и липкими от выступившего пота, ладони и ступни леденеют;
появляются мушки или рябь перед глазами, потемнение в глазах;
кожа становится неестественно бледной;
онемение нижних и верхних конечностей.

Если у человека обнаруживаются эти симптомы, то необходимо оказание первой помощи на данном этапе. Это поможет избежать потери сознания.

Если же обморочное состояние развилось, то первичный осмотр выявляет следующие симптомы:

Бледность кожных покровов и синюшный оттенок губ и ногтевых пластин.
Дыхание замедляется и становится поверхностным.
Пульс становится редким и слабым, что свидетельствует о резком снижении уровня артериального давления.

В данном случае неотложная помощь при обмороке должна быть оказана незамедлительно. Оказывать помощь необходимо на месте, это сможет сделать даже 1 человек. Главное – знать последовательность мероприятий.

Первая помощь при потере сознания

Оказание первой медицинской помощи необходимо начать с вызова скорой медицинской помощи. Это необходимо потому, что причиной данного состояния может быть любой патологической процесс, определить который смогут только специалисты.

Оказание первой помощи при обмороке должно сопровождаться дифференциацией с комой или эпилептическим приступом:

Потеря сознания при обмороке длится не более пяти минут.
Если у человека кома, то потеря сознания может сопровождаться отсутствием дыхания и сердечной деятельности. Это состояние некратковременное.
Если сознание отсутствует более пяти минут и отмечаются судороги, выделения из ротовой полости и непроизвольное выделение мочи, то у человека приступ эпилепсии.

Как оказать первую помощь при обмороке? Существует определенный порядок действий:

Если человек, потерявший сознание, оказался на улице в жаркую погоду, то необходимо уложить его на ровную твердую поверхность в тени. Если это произошло в помещении, то уложить на пол.
Прощупать пульс, определить дыхание.
Под голову пострадавшего следует положить мягкий валик (свернуть какую-либо одежду или материю).
Голову нужно повернуть набок: это делается для того, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, если вдруг начнется рвота.
Обеспечить доступ кислорода: расстегнуть стесняющую одежду, открыть окна и двери в помещении.
Придать нижним конечностям возвышенное положение: это обеспечит поступление кислорода к тканям мозга.
Нашатырным спиртом (при его наличии) протереть виски. Держать вату, смоченную в растворе, на расстоянии не менее 15-ти сантиметров от носа.
Одежду пострадавшего можно сбрызнуть водой, но только в теплое время года.
Лицо и область груди протереть мокрым платком.
Оказание первой помощи при потере сознания продолжается до приезда скорой в том случае, если человек не приходит в себя.
Если человек пришел в себя, то его необходимо напоить. В летнее время года нужно дать пациенту холодный чай или воду. В холод стоит предложить человеку горячее питье.

Тактика при тепловом и солнечном ударе

Первая помощь при обмороке и потере сознания, возникшем при солнечном или тепловом ударе, должна проводиться в срочном порядке. Это состояние происходит при перегревании организма. Человек становится вялым, ощущает сильную усталость, головную боль, отмечается головокружение, а уже затем происходит потеря сознания.

Первая медицинская помощь при обмороке в данном случае должна оказываться срочно. Главное правило – охлаждение пациента.

Если человек упал в обморок на улице, то необходимо перенести его в тень или прохладное помещение.
По возможности, снять лишнюю одежду.
Обрызгать водой.
Положить холод на крупные артерии (сонная, бедренная) и область сердца.
Применить нашатырный спирт.
Напоить пациента холодным напитком (чай, вода).

Самопомощь

В некоторых случаях человек может почувствовать приближение обморочного состояния. Поэтому оказание неотложной помощи при обмороке в данном случае он может осуществить самостоятельно:

Человек должен сесть, а лучше лечь. На улице это должен быть тенек (в теплое время года) или же скамейка (зимой и осенью).
Первую минуту дыхание должно быть глубоким и частым, затем – глубоким и размеренным.
Необходимо помассировать ушные раковины. Можно растирать и разминать их.
Попить воды в жаркое время.
Если состояние ухудшается, необходимо обратиться за помощью к окружающим.

Что может усугубить состояние

Первая доврачебная помощь при обмороке должна быть оказана правильно, чтобы не навредить человеку. Поэтому нелишним будет упомянуть о том, чего нельзя делать в этом случае:

Если потеря сознания обусловлена травмой, то ни в коем случае нельзя переносить или передвигать пострадавшего.
Нельзя сажать или ставить потерявшего сознание: это еще больше усугубит состояние.
Нельзя трясти, переворачивать и дергать человека: в этом случае оказание доврачебной помощи может принести вред.

Обморок (синкопа) -это кратковременная потеря сознания, при которой резко снижается мышечный тонус, затем - через минуту-две - человек возвращается в сознание без реанимационных мероприятий.

Обмороки бывают разных типов, и в каждом случае прогнозы различаются. Однако всегда суть этого состояния заключается в том, что в мозг не поступает достаточное количество крови, он перестаёт нормально работать, и происходит потеря сознания.

Три основных типа обморока

1. Рефлекторный (нейромедиаторный) обморок возникает из-за сбоя в работе нервной системы и, как следствие, расширения сосудов и снижения частоты сердечных сокращений (брадикардии). Падает системное артериальное давление, и в результате нарушается кровоснабжение головного мозга. Рефлекторные обмороки бывают двух типов:

Вазовагальный (нейрокардиогенный) обморок возникает, когда нарушается работа вегетативной нервной системы, регулирующей артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это самый распространённый вид обмороков, особенно часто он бывает у спортсменов, молодых и в общем-то здоровых людей. Обычно вазовагальный обморок происходит с человеком, который стоит или сидит. В этом случае часто бывает предобморочное состояние: головокружение, дурнота, прилив тепла, бледность, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная потливость. Причин для беспокойства при вазовагальном обмороке обычно нет. Такой обморок может случиться после сильного кашля, чихания, смеха, испуга, сильной боли, при виде крови, а также во время нахождения в людном месте, жарком помещении, на солнце, после физических нагрузок, мочеиспускания, дефекации и т. д.
Синокаротидный обморок который возникает при давлении на каротидный синус (расширенную часть общей сонной артерии). Это, например, может происходить при движении шеи (в частности, когда мужчина бреется и поворачивает голову), а также если воротник рубашки слишком тугой.

2. Обморок из-за ортостатической гипотензии. Ортостатическая гипотензия - это снижение кровяного давления во время смены положения с горизонтального на вертикальный, то есть в тот момент, когда человек встаёт. Она может возникнуть по самым разным причинам:

от обезвоживания (в том числе на фоне сахарного диабета);
при болезни Паркинсона;
после приёма антиаритмических или антигипертензивных препаратов (особенно у пожилых людей на жаре), противорвотных средств, антидепрессантов и нейролептиков;
от злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем;
из-за внутреннего кровотечения в результате нарушения целостности внутренних органов после травмы или в связи с осложнениями различных заболеваний;
после длительного стояния, особенно в людных, душных местах.

3. Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Он может возникнуть даже когда человек лежит. Обычно никаких предвестников нет - человек резко теряет сознание. Этот вид обморока указывает на серьёзную угрозу жизни и здоровью. Чаще он происходит у людей, в семьях которых были случаи необъяснимой внезапной смерти или ранние сердечно-сосудистые заболевания. Причиной обморока могут стать:

аритмия;
ишемия (недостаток кровоснабжения) из-за сильного сужения коронарных сосудов, а также опухоли или тромба, которые нарушают проходимость крупного сосуда;
структурные изменения (тампонада сердца, расслоение аорты, врождённая аномалия коронарных артерий, гипертрофическая кардиомиопатия и др.).

Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническим или тревожным расстройством и др.

На обморок также может быть похож бессудорожный , однако он длится дольше, чем обычный обморок, и после него человек далеко не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусить язык, иногда случается недержание кала или мочи.

Потеря сознания в некоторых случаях бывает вызвана серьёзными неврологическими нарушениями: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (ухудшением кровоснабжения из-за сужения или блокировки просвета подключичной артерии), тяжёлой мигренью.

Потерю сознания после черепно-мозговой травмы также нельзя назвать обмороком, в этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он оценил тяжесть повреждений.

В редких случаях потеря сознания может быть вызвана нарколепсией - заболеванием, при котором у человека возникают приступы дневного сна и катаплексия (внезапное расслабление мышц).

Когда при обмороке следует обратиться к врачу?

Если случился обморок, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Например, если ничего подобного раньше не было, если это первый обморок за несколько лет, то, скорее всего, у Вас нет никаких угрожающих жизни заболеваний. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что нужно обратиться за медицинской помощью:

обморок длится более 2-х минут;
обмороки часто повторяются;
Вы в первый раз упали в обморок после 40 лет;
Вы получили травму во время обморока;
у Вас сахарный диабет;
Вы беременны;
у Вас были или есть болезни сердца;
до обморока Вы почувствовали боль в груди, сильное или нерегулярное сердцебиение;
во время обморока возникло недержание мочи или кала;
если у Вас началась одышка.

Что сделает врач?

Врач должен понять, в чём причина обморока и есть ли угроза жизни и здоровью. Для этого он расспросит о самом эпизоде, об истории болезни, о болезнях родственников (особенно о ранних проблемах с сердцем), проведёт осмотр и сделает электрокардиограмму. Очень важно рассказать доктору обо всём, что Вы чувствовали до и после обморока, так как дополнительные симптомы могут очень помочь в диагностике. Например, боль в груди в ряде случаев указывает на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) или эмболию лёгочной артерии. Учащённое сердцебиение - часто признак аритмии. Одышка может быть проявлением сердечной недостаточности или эмболии лёгочной артерии. Головная боль в ряде случаев указывает на сосудистые нарушения и кровоизлияния.

Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.

Если врач считает, что, скорее всего, случился синокаротидный обморок, для подтверждения диагноза потребуется массаж каротидного синуса.

Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, может понадобиться компьютерная томография головного мозга и люмбальная пункция.

Если у доктора возникло предположение, что дело в эпилепсии, он назначит электроэнцефалографию.

При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.

На высокий риск тяжёлых последствий указывают:

отклонения в ЭКГ;
структурные изменения сердца;
симптомы, указывающие на сердечную недостаточность (одышка, слабость, усталость, отёки и др.);
низкое артериальное давление (систолическое - «верхнее» - ниже 90 мм рт. ст.);
одышка до или после обморока, либо на момент обращения;
гематокрит крови меньше 30 %;
пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний;
внезапные смерти в семье из-за проблем с сердцем.

Лечение после обморока

Нужно ли проходить какое-то лечение после обморока, зависит от причины его возникновения.

При рефлекторных обмороках нужно избегать провоцирующие факторы, так как никакое лечение в этом случае не требуется. Если Вы падаете в обморок, когда у Вас берут кровь, предупредите об этом медсестру - она положит вас на кушетку, прежде чем уколоть палец или сделать инъекцию. Если Вы не понимаете, что именно вызывает обмороки, но врач сказал, что угрозы для здоровья нет, можно вести дневник, чтобы установить провоцирующие факторы.

При анемии необходимо выяснить её причину и исправить: спектр приведших к анемии состояний очень широкий - от несбалансированной диеты до опухоли.

При пониженном давлении рекомендуется избегать обезвоживания, не есть большими порциями, пить кофеиносодержащие напитки. Чтобы давление не падало резко, после того, как Вы встаёте, можно прибегнуть к специальным манёврам: скрестить ноги, напрячь мышцы в нижней части туловища, сжать кулаки или напрячь мышцы рук.

Если обморок спровоцирован приёмом каких-либо лекарственных средств, врач отменит или заменит виновный препарат, поменяет дозу или время приёма.

При некоторых болезнях сердца потребуется хирургическое вмешательство, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора (устройства, контролирующего ритм сердца). В других случаях помогает консервативная терапия, например, противоаритмические средства.

Первая помощь при обмороке

Когда Вы чувствуете, что скоро упадёте в обморок (возникло предобморочное состояние или, например, беспричинная зевота), ложитесь так, чтобы ноги были повыше. Или садитесь, опустив голову между коленями. Так в мозг будет поступать больше крови. Если Вы всё же потеряли сознание, после того, как придёте в себя, не вставайте сразу. Лучше дать себе 10–15 минут на восстановление.

Если человек у Вас на глазах стал терять сознание, следуйте тем же инструкциям: положите его так, чтобы ноги были выше головы или посадите, а голову опустите между коленями. Также лучше расстегнуть воротник, ослабить ремень. Если человек долго не приходит в себя (больше 2 минут), положите его на бок, следите за дыханием и пульсом и вызовите скорую. Использовать нашатырный спирт не рекомендуется: во-первых, неясно, приводит ли он человека в сознание быстрее, во-вторых, он может быть опасен при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
"Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Цены на диагностику причин обмороков

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Обмороком называют временное нахождение человека без сознания, которое вызывается целым рядом причин. Однако все они связаны с недостаточным количеством кислорода, поступающим в клетки мозга. Длительность нахождения человека в бессознательном состоянии может варьироваться от нескольких секунд до 5-10 минут.

Первая помощь при обмороке позволит избежать гипоксии мозга, которая оставит серьезные последствия для пострадавшего.

Почему теряют сознание

Обморок – не болезнь. Он является следствием провоцирующего фактора, патологий внутренних органов, хронических заболеваний.

Оказание неотложной помощи при обмороке должно проводиться с учетом этих факторов. Ведь если потеря сознания вызвана серьезными заболеваниями или травмами, понадобится вмешательство медиков и использование медикаментозных средств.

Перечислим основные причины обморочного состояния:

Долгое пребывание в состоянии нервного истощения, стресса;
Резкое снижение показателей артериального давления;
Постоянное недоедание, сильное чувство голода;
Тепловой удар;
Чрезмерно долгое нахождение в душном, непроветренном помещении;
Беременность;
Усиленные физические нагрузки;
У людей, имеющих метеочувствительность при резких перепадах давления в атмосфере.

Если же человек падает в обморок, а выше перечисленных факторов не наблюдается, значит, потеря сознания спровоцирована патологическими процессами в организме:

Обильная ;
Патологии сердца и сосудов;
Черепно-мозговая травма;
Хронические болезни, находящиеся в стадии обострения.

Если эти причины спровоцировали обморок, то после первой помощи при обмороке важно незамедлительно вызвать медицинский персонал.

Обратите внимание!

Скорую помощь нужно вызывать незамедлительно, если человек не приходит в сознание более двух минут.

Специфика симптоматики

Пострадавший может сам не допустить потерю сознания, если вовремя сможет распознать симптомы, которые всегда появляются перед этим состоянием.

Прежде чем упасть в обморок, пострадавший ощущает:

Головокружение;
В ушах начинает шуметь;
Ощущение полного упадка сил;
Пропадает чувствительность рук и ног;
Возникает тошнота.

Обратите внимание!

При обморочных состояниях возможно появление судорожных спазмов или движение глазных яблок.

Почувствовав недомогание такого плана, нужно как можно быстрее принять горизонтальное положение, приподняв вверх ноги.

Доврачебная помощь при обмороке начинает оказываться в том случае, если у лежащего человека проявляются такие симптомы:

Кожа становится очень бледной;
Дыхание еле слышно, оно поверхностное;
На коже выступает холодный пот;
Пульс при прощупывании очень слабый;

Если человек упал в обморок, у него сохраняются все жизненно важные функции: он может дышать, реагирует на свет, есть сердцебиение. Однако если оказание доврачебной помощи будет несвоевременной и человек долгое время остается в бессознательном состоянии, эти функции нарушатся.

Алгоритм действий в этой ситуации обязательно включает в себя исследования пострадавшего и оценку его общего состояния.

Осмотрите человека и определите, есть ли на теле или голове повреждения.
Подсчитайте пульс;
Измеряйте артериальное давление;
Зафиксируйте время, когда произошла потеря сознания, чтобы оценить общую продолжительность обморока.

Оказание первой медицинской помощи по приезду специалистов будет базироваться на этих сведениях, а также визуальных наблюдениях за пациентом.

Так, если обморок вызван патологиями сердца, происходит практически моментальная потеря сознания.

Если состояние спровоцировали нарушения в системе периферических сосудов, человек находится в обмороке всего 5-10 секунд.

При травмах головного мозга потеря сознания сопровождается нарушениями речи и зрения.

Правила оказания первой помощи

Чтобы помочь пациенту прийти в себя, нужно соблюдать следующий алгоритм оказания неотложной помощи при обмороке:

Приподнимите ноги пострадавшего так, чтобы они находились выше его головы;
Проверьте наличие жизненно важных функций: дыхание и пульс;
Если есть опасения, что начнется рвота, поверните больного на бок и приоткройте ему рот;
В случае возникновение судорожных движений положите пациенту между зубов любой твердый предмет;
Ослабьте или снимите давящие элементы одежды.

Экстренная помощь при обмороке обязательно предусматривает действия по раздражению рецепторов кожи. При состояниях, связанных с потерей сознания, такие действия активизируют дыхательные центры, а также способствуют увеличению тока крови.

Для этих целей лицо пострадавшего сбрызгивают холодной водой или протирают влажной тканью. Можно использовать нашатырный спирт. Небольшую порцию спирта наносят на ватку и протирают ею виски больного. Можно поднести ватку к носу пациента, однако не ближе 15 см.

Когда оказывается первая помощь при обмороке, нельзя совершать следующие действия:

Усаживать пациента;
Производить любые резкие движения;
Менять местоположение больного, особенно если обморок вызван ;
Предлагать любые медикаментозные средства, когда человек пришел в себя.

Обратите внимание!

Последнее действие таит в себе большую опасность, так как причину обморочного состояния человек, оказывающий помощь, не знает! Следовательно, в этом случае велик риск навредить больному. Так, нитроглицерин, который отлично справляется с патологическими состояниями сердца (все о первой помощи при инсульте читайте ), резко снижает давление. Поэтому при потере сознания его использовать крайне нежелательно.

Потеря сознания у детей

Неотложная помощь при обмороке у детей включает в себя стандартные действия.

Если ребенок находился в помещении, его нужно вынести на свежий воздух или обеспечить максимальный его приток в комнату, где находится малыш.

Кладем малыша на ровную горизонтальную поверхность;
Приподнимаем ноги выше уровня его головы;
Освобождаем от давящих элементов одежды;
Поворачиваем голову на бок;
Фиксируем показатели пульса, давления и дыхания;
Обтираем лицо и тело тканью, смоченной в холодной воде;
Если в наличии есть нашатырный спирт, протираем ваткой, смоченной в нем, виски.

Обратите внимание!

Обморок у детей не всегда связан с патологическими изменениями в организме. Тем не менее, после того, как малыш придет в себя, его следует показать медикам, чтобы исключить вероятность развития тяжелых заболеваний. Если обморок длится более 2 минут, ребёнка нужно госпитализировать.

После того, как малыш пришел в сознание, его нельзя резко сажать: ему нужно время, чтобы полностью оправиться после обморока. Когда появилась уверенность в том, что малыш восстановился после обморочного состояния, нужно предложить ему выпить сладкий чай и обеспечить полный покой на несколько часов.

Тепловые удары

В жаркое время года людей часто подстерегает тепловой удар, который появляется вследствие перегрева организма или длительного воздействия прямых солнечных лучей.

Оказание первой помощи при обмороке, вызванном тепловым ударом, проводится незамедлительно после появления характерной симптоматики. Все о тепловом и солнечном ударе читайте .

В первую очередь нужно сделать все, чтобы оградить пациента от дальнейшего воздействия тепла.

Отнести человека в тенистое место или помещение;
Снять или ослабить давящие элементы его одежды;
Обтереть или обрызгать лицо и тело водой;
Приложить пузырь со льдом или любой холодный предмет на лоб, на места прохождения крупных артерий и в область сердца;
Воспользоваться нашатырным спиртом.

Если оказывается помощь детям, обязательно после выполнения необходимых действий нужно вызвать медицинских работников.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – серьезное заболевание, самым плачевным последствием которого может стать гипогликемическая кома. Такое состояние по внешним признакам схоже с обмороком. Его возникновение связано с целым рядом факторов: резким понижением уровня сахара в крови, превышенной дозировкой инсулина и т. д.

Человек ощущает те же признаки, что и перед обычным обмороком, однако к этим симптомам присоединяется сильный голод.

В данном случае очень важно не допустить наступления обморока, который перейдет в кому. Нужно дать больному скушать любой сладкий продукт, желательно натурального происхождения: мед, сахар или даже варенье.

Если обморок все же произошел, помочь пациенту сможет только первая мед. помощь, так как для выведения из этого состояния потребуется введение медикаментозных препаратов.

Как избежать обморока

В некоторых случаях потерю сознания можно предотвратить, если знать, что делать такой ситуации.

При проявлении характерной симптоматики нужно выполнить следующие действия:

Как можно быстрее лечь или принять максимально удобное положение;
Если вы находитесь на улице и лечь не представляется возможным, обопритесь спиной о твердую поверхность и максимально сожмите ягодичные и икроножные мышцы (таким образом можно восстановить ток крови, который устремится к голове);
Постарайтесь дышать как можно глубже и чаще, на выдохе сильно выпячивая живот;
Массажируйте ушные раковины, регулируя силу воздействия на них в зависимости от состояния;
Между носом и ртом расположена ложбина, на которую нужно сильно надавить, а после резким движением отпустить.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью