Очень болит задний проход. Почему возникает и какая бывает боль в заднем проходе

Дискомфорт в области прямой кишки и анального отверстия может свидетельствовать о многих заболеваний пищеварительной и других систем организма. Некоторые мужчины и женщины стесняются обращаться к доктору при наличии жалоб на болезненность в заднем проходе или затрудненной дефекации. Такой подход к возникшей проблеме в будущем приводит к развитию серьезных осложнений и патологических состояний. Одним из симптомов , которые нельзя игнорировать, является стреляющая боль в прямой кишке. Возникновение этого неприятного ощущения может быть связано с множеством внутренних и внешних факторов.

При появлении резкой боли в заднем проходе следует обратиться к проктологу или хирургу.

В медицинской среде резкая боль в заднем проходе носит термин . Болевые ощущения при данном патологическом состоянии возникают из-за внезапного спазмирования мышц стенок прямой кишки. Боль, появляющаяся без определенной, выявленной причины, считается первичной прокталгией. Если у пациента обнаружили заболевание, на фоне которого отмечается болезненность, то прокталгия является вторичной. Причинами развития этого болевого синдрома считаются:

Нарушение нормального функционирования нервной системы: мышечный спазм может появиться после сильного психоэмоционального потрясения или на фоне хронического стрессового состояния. Изнурительные физические нагрузки (особенно связанные с частым подъемом тяжестей) также могут провоцировать дискомфорт и прострелы боли в прямой кишке;
Воспалительные заболевания прямой кишки: развитие воспаления в прямой кишке или околопрямокишечной клетчатке всегда сопровождаются болевыми ощущениями. В процессе дефекации боль может приобретать резкий, стреляющий характер;
: наряду с другими симптомами при патологии геморроидальных узлов в некоторых случаях возникают стреляющие боли в заднем проходе. Обычно такими болезненными ощущениями сопровождается защемление выпавшего геморроидального узла или тромбообразование в нем;
Наличие трещин в прямой кишке: трещины образуются на фоне воспалительных заболеваний, геморроя и травматизации прямой кишки. Кроме боли при этом заболевании также отмечается появление кровянистых примесей в каловых массах;
Гинекологические патологии: ощущение резкой боли в заднем проходе у женщин часто бывает результатом иррадиации из половых органов. При этом симптоме следует заподозрить апоплексию яичника или разрыв трубы при внематочной беременности. Нередко иррадиирующие боли встречаются при эндометриозе;
Воспаление предстательной железы: если боль стреляет в прямую кишку, то причиной может быть . Из-за анатомической близости между прямой кишкой и предстательной железой в некоторых случаях сложно без осмотра врача определить, какой именно орган поражен;
: рост новообразования или его травматизация при дефекации нередко сопровождается появлением резкой боли в прямой кишке;

Клиническая картина

Для того чтобы правильно поставить диагноз, очень важно полностью проанализировать возникший болевой синдром. При вторичной прокталгии следует обратить пристальное внимание на:

Длительность приступа боли;
Части тела, в которые иррадиирует боль (промежность, копчик, бедра, низ живота);
Усиление болезненности при дефекации или принятии сидячего положения тела;
Наличие или отсутствие других проявление патологии прямой кишки: кровянистые или слизистые выделения, выпадение геморроидальных узлов и слизистой оболочки прямой кишки, ;

При первичной прокталгии острая боль в прямой кишке появляется внезапно вне зависимости от дефекации и физической нагрузки. Многие больные испытывают страх перед развитием злокачественной опухоли, так как определить точную причину болевого синдрома не удается.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия включают в себя осмотр прямой кишки, пальцевое обследование, ректороманоскопию. Важно обследовать больных на наличие патологий мочеполовой системы. Для этого необходима консультация гинеколога или уролога.

Если у вас стреляет в прямой кишке и при этом выявлено основное заболевание, которое привело к такому состоянию, то терапия направлена на его коррекцию. В случае первичной прокталгии для облегчения болевого синдрома применяют различные физиотерапевтические процедуры, блокады с новокаином, применение местных средств с обезболивающим эффектом. Также следует нормализовать психоэмоциональное состояние больного. Для этого назначают седативные препараты, транквилизаторы, сеансы психотерапии.

Боль в заднем проходе разной степени интенсивности возникает при болезнях пищеварительного тракта, травмах, нарушении целостности слизистой ануса. Неприятные ощущения проявляются у женщин во время беременности и месячных, дискомфорт может беспокоить и детей. Для устранения проблемы применяют лекарственные препараты и народные средства, но использовать их можно только после тщательной диагностики.

Боль в заднем проходе свидетельствует о заболеваниях ЖКТ

Причины болей в заднем проходе

Прямая кишка – последний отдел пищеварительного тракта, существует множество болезней, которые могут спровоцировать возникновение острой или хронической боли в этой зоне.

Но не всегда дискомфорт свидетельствует о наличии болезней – неприятные ощущения могут возникнуть при длительном сидении на жёстком стуле, на фоне лишнего веса, малоподвижного образа жизни. У подростков ночные боли, проктологическая фуга, часто проявляются на фоне спазма мышц, которые окружают анус, с возрастом проблема исчезает самостоятельно.

Почему возникает интенсивная боль в анальной области

Сильная ректальная боль возникает после длительных запоров или поноса – когда акт дефекации происходит часто или сопровождается напряжением, появляются анальные трещины. В таких случаях дискомфорт беспокоит непосредственно в процессе или после опорожнения кишечника, неприятные ощущения могут отдавать в поясничную область, зону промежности.

При каких заболеваниях возникает острая боль:

Геморрой, тромбы в геморроидальных узлах – наиболее распространённая причина возникновения боли в заднем проходе, часто именно дискомфорт является первым признаком заболевания. Параллельно беспокоит зуд, жжение, в испражнениях присутствуют вкрапления алой крови. Тромбоз сопровождается распирающими ощущениями в анальной области, человеку постоянно кажется, что в заднем проходе находится посторонний предмет, ему больно садиться.
Ущемление и выпадение геморроидального узла наружу – возникает сильная режущая боль пульсирующего характера, узел отекает, становится насыщенного ярко-красного цвета, развивается хронический запор, наблюдается повышение температуры.
Воспаление различных отделов слизистой прямой кишки – проктит, криптит, папиллит. Симптомы – острая боль колющего, стреляющего характера, упадок сил, лихорадка, в фекалиях присутствуют вкраплениякрови и гноя.
Воспаление жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку – парапроктит. Резкая боль возникает на фоне раздражения нервных окончаний, усиливается при опорожнении кишечника, при ходьбе, анальные мышцы напряжены, развивается хронический запор, образуются язвы с гнойными выделениями.
Воспаление внутренних оболочек толстой кишки – колит. Выраженный болевой синдром в анальной зоне распространяется на нижний отдел живота, сопровождается отрыжкой, ложными позывами к опорожнению кишечника, поносом или запорами, в каловых массах присутствуют вкрапления крови и слизи.
Полипы, папилломы в прямой кишке – болевой синдром возникает при дефекации, в кале могут присутствовать сгустки крови, часто беспокоят запоры.
Травмы, нарушение целостности слизистой оболочки – возникают при анальном сексе, ушибах, падением с приземлением на ягодицы. Сильная боль, которая отдаёт в промежность, нижние конечности, живот может свидетельствовать о переломе тазовых костей.

Геморрой — частая причина болей в заднем проходе

Тупая, ноющая боль возникает при переходе острой формы болезней прямой кишки в хроническую стадию.

Постоянная тянущая боль, которая отдаёт в нижнюю часть живота, подвздошную область, зуд, кровянистые примеси в каловых массах – частые симптомы рака прямой кишки.

При каких патологиях возникает боль в анальной области у мужчин

Помимо болезней прямой кишки, спровоцировать появление болевого синдрома в области ануса могут патологические процессы в близлежащих органах.

Причины боли в анальном отверстии у мужчин:

Простатит – заболевание сопровождается частым мочеиспусканием, особенно по ночам, проблемами с эрекцией, тянущей болью возле сфинктера.
Заболевание яичек – мошонка отекает, болит, становится красной, ухудшается общее состояние человека.
Патологии органов мочевыделительной системы – новообразования и камни в мочевом пузыре, цистит.
Болезни, которые предаются половым путём – боль, покалывание в члене отдаёт в задний проход.

Иногда острая, сильная ректальная боль может возникнуть при воспалении аппендикса, при этом у человека повышается температура, появляются признаки интоксикации, рвота.

Болеть задний проход у мужчин может из-за простатита

Причины боли в заднем проходе у женщин

У женщин матка и прямая кишка разделены очень тонкой перегородкой – при возникновении проблем в одном из органов, развиваются патологические процессы и в другом. Поэтому боли в анальной области часто возникают при гинекологических болезнях, при этом дискомфорт ощущается в пояснице, нижней част живота, зоне промежности.

Причины боли в анусе у женщин:

Аднексит – очаги воспаления находятся в придатках матки. Возникает спазм, дёргает низ живота, неприятные ощущения усиливаются при кашле, посещении туалета.
Внематочная беременность – постоянная боль тянущего характера в нижнем отделе живота и заднем проходе, мажущие кровянистые выделения.
Эндометриоз – эндометрий матки разрастается за пределы органа, клетки могут закрепиться на ректовагинальной перегородке. Что и становится причиной появления постоянного болевого синдрома.
Тянет и болит низ живота, прострелы в анальной зоне– подобные симптомы часто возникают перед месячными на фоне скопления излишков жидкости в брюшной полости.
Разрыв кисты яичника – сильная боль охватывает всю нижнюю часть туловища.
При беременностиматка увеличивается, давит на задний проход – одновременно с тянущими ощущениями могут появиться проблемы с опорожнением кишечника. Обычно такой дискомфорт безопасен для плода и матери, но если он сопровождается подозрительными выделениями, необходимо срочно обратиться к гинекологу.
Выпадение прямой кишки, на фоне сильного болевого синдрома может случиться шок. Заболевание чаще всего диагностируют у женщин среднего и преклонного возраста, которые часто рожали.

Причиной появления ректального дискомфорта может быть неудобное бельё,прокладки из некачественного материала.

Эндометриоз сопровождается болями около ануса

Почему возникает боль в анусе у детей

Боль в заднем проходе с кровотечениями у маленьких детей иногда возникает при наличии инородного тела в анусе, поэтому при появлении жалоб, нужно спокойно расспросить и осмотреть ребёнка. Мелкие и острые предметы не следует пытаться извлечь самостоятельно.

Заражение острицами и другими глистами – ещё одна детская проблема, при которой возникает зуд и дискомфорт в анальной области. Заболевание сопровождается ухудшением аппетита и сна, изменениями в поведении, болью в районе пупка.

Если ребёнок страдает запорами, то ректальный дискомфорт появляется из-за анальных трещин. Он будет жаловаться на пульсирующую боль, может отказываться ходить в туалет .

К какому врачу обратиться?

При появлении болевого синдрома в анальном отверстии необходимо записаться на приём . Если неприятные ощущения возникают у женщин во время месячных и при беременности, потребуется .

Лечение боли заднего прохода

Выбор препаратов для устранения дискомфорта в анальной области зависит от причины, которая вызвала его появления, чаще всего используют наружные средства, таблетки назначают для купирования серьёзных проблем. Народные рецепты помогут быстро устранить боль, зуд и воспаления в прямой кишке.

Аптечные лекарства

Перед использованием мазей, суппозиториев, необходимо принять сидячую ванночку со слабым раствором марганцовки – это поможет подсушить, продезинфицировать кожу. Продолжительность процедуры – 10 минут.

Что делать, если воспалился задний проход – эффективные мази и свечи:

Ультрапрокт, Ауробин – мази комплексного действия на основе глюкокортикоидов. Обладают антисептическим, противозудным, противовоспалительным эффектом, ускоряют процесс регенерации.
Бепантен, Пантесол – средства на основе пантотеновой кислоты, смягчают кожу, способствуют быстрому заживлению, можно использовать в лечении детей.
Солкосерил, Актовегин – мази и гели, улучшают клеточное дыхание, стимулируют репарацию, регенерацию тканей.
Эмла, Катеджель – мазь, обладает спазмолитическим, антисептическим обезболивающим действием.
Троксевазин, Венарус – венотоники, улучшают состояние при геморрое.
Левомеколь – местный антибиотик, ускоряет процесс заживления трещин, свищей, язв в анальной области.
Релиф – мазь, суппозитории, одно из лучших средств для лечения разных форм геморроя, анальных трещин. Лекарство устраняет боль, воспалительный процесс, предотвращает возникновение кровотечений.
Проктозан, Анузол, свечи с маслом облепихи – суппозитории с обезболивающим, смягчающим действием.
Прокто-гливенол – свечи с лидокаином и трибенозидом, быстро устраняют болевой синдром, отёчность, улучшают отток венозной крови.

Ультрапрокт обладает противовоспалительным свойством

Мази и свечи следует использовать 1–2 раза в день, обязательно применять средства перед сном. Средняя продолжительность терапии – 5–10 дней.

Средства для приёма внутрь

Таблетки, порошки сиропы назначают для нормализации стула, устранения сильных воспалительных процессов, глистных инвазий.

Если анальные трещины не заживают более трёх месяцев, врач может порекомендовать сделать операцию – прижечь рану азотом, иссечь повреждённые участки классическим способом, расширить сфинктер для устранения спазмов.

Мукофальк — слабительное средство

Народные средства

Если болит анус, то справиться с неприятными ощущениями помогут простые рецепты народной медицины – они быстро устранят воспаление, спазмы, другие проявления заболеваний прямой кишки.

Простые рецепты для избавления от боли в анальной области:

В 200 мл тёплого молока добавить 5 очищенных, измельчённых чесночных зубчика, убрать смесь в холодильник на 2 часа. Пить по 0,5 ч. л. лекарства 3 раза в сутки на протяжении недели, продолжить лечение можно после трёхдневного перерыва. Напиток устраняет спазмы, улучшает кровообращение в анальной области, уничтожает патогенные микроорганизмы.
Микроклизмы с лекарственными травами помогут при воспалительных процессах прямой кишки – залить 20 г соцветий календулы 220 мл воды, томить смесь на водяной бане полчаса, оставить в закрытой посуде на 40 минут. Процедить, перед процедурой 5 мл отвара разводить в 40 мл тёплой воды, сеанс проводить 2 раза в день.
Для ускорения процесса заживления трещин, повреждений слизистой можно приготовить мазь самостоятельно – растопить на водяной бане 100 г домашнего несолёного сливочного масла, немного остудить, добавить 1 ч. л. натёртого на мелкой тёрке прополиса. Смесь перемешать, отфильтровать через марлю, наносить на повреждённую область 5–6 раз в сутки.
Смешать в равных частях ромашку, зверобой, календулу, 7 ст. л. сбора залить 2 л воды, варить на слабом огне 10 минут, процедить, остудить, использовать для сидячих ванн. Продолжительность процедуры – 10–20 минут. Этот отвар можно разлить в мизинцы одноразовых резиновых перчаток, заморозить – холодные свечи помогут справиться с сильным зудом и жжением в анусе.
При сильном жжении, боли, наружных геморроидальных узлах поможет картофель – необходимо натереть на тёрке очищенный сырой клубень, кашицу завернуть в отрез стерильной марли, сделать компресс на область заднего прохода. Время процедуры – 10 минут, продолжать лечение можно до полного устранения дискомфорта.

Мазь из прополиса и масла поможет убрать боль

Если боль в анусе сопровождается кровотечениями, то необходимо пить по 50 мл сока из свёклы – после отжима ему нужно дать постоять 20 минут, чтобы улетучились вредные соединения. Приём сока можно чередовать с крапивным настоем – в 200 мл кипятка насыпать 1 ч. л. измельчённой травы, охладить в закрытой ёмкости, процедить, пить по 100 мл трижды в день.

Хорошее средство для лечения и профилактики проблем с прямой кишкой – упражнение «берёзка».При подъёме нижней части туловища нужно делать глубокие вдохи через нос, медленный выдохи ртом, в верхней точке задержаться на 3 минуты. Повторять упражнение несколько раз в день, последний раз обязательно перед сном.

Профилактика болей в анусе

Чтобы избежать возникновения неприятных ощущений в заднем проходе, необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Ведите активный образ жизни

Во время беременности спать лучше на боку – так матка не будет оказывать давление на прямую кишку, что поможет избежать сдавливания сосудов и нервных окончаний.

Боль в заднем проходе игнорировать нельзя, часто неприятные ощущения исчезают самостоятельно, но если дискомфорт носит затяжной характер, необходимо обратиться к врачу. В лечении можно использовать мази и свечи, помогут и средства нетрадиционной медицины.

Прямая кишка – завершающая часть желудочно-кишечного тракта, её основная функция заключается в обеспечении выведения кала. Строение органа приспособлено под этот процесс. Стенки имеют форму спиралевидных складок. Под ними находятся железы, вырабатывающие слизь. Она защищает орган от травм во время движения твёрдого стула. Под этим слоем располагаются венозные сплетения, обеспечивающие кровоток в обход печени. Заканчивается прямая кишка мышечным жомом.

Позыв к дефекации формирует давление, которое заставляет его открываться. Стул непросто выталкивается, а мягко вывинчивается. Сбой в работе налаженной системы приводит к развитию аномалий, способных вызвать появление сильного дискомфорта.

Причины боли в заднем проходе

Существуют факторы, не связанные с патологией. Нередко у женщин формируются неприятные ощущения после ношения тесного белья или во время менструации в результате применения гигиенических прокладок. Из-за натирания страдают и половые органы, и область анального отверстия.

Раздражающее действие приводит к появлению зуда, жжения. На коже возникает покраснение, потом ранки, они трансформируются в язвочки. В запущенных случаях опорожнение кишечника сопровождается болезненностью. Устранение внешних раздражителей, применение противовоспалительных мазей приносит явное облегчение.

Бывают случаи, когда описываемый синдром возникает у совершенно здорового человека. У некоторых женщин и мужчин дискомфорт в заднем проходе начинается после долгого нахождения в сидячем положении. В подростковом возрасте наблюдается явление, при котором в ночное время рождается сильный мышечный спазм. Природа его пока не изучена, доподлинно известно, что после завершения пубертатного периода симптом самостоятельно исчезает.

В остальных ситуациях боли в анусе говорят о развитии деструктивных процессов. По характеру она бывает разной: ноющей, режущей, тянущей, стреляющей. Интенсивность её проявления помогает проктологу делать предварительные выводы. Оценка сопутствующей клинической картины способна подсказывать правильный диагноз.

Резкая боль

Её возникновение указывает на разные патологии.

Анальная трещина

Появление острой боли при дефекации часто связано с нарушением целостности слизистого слоя прямой кишки. Интенсивность её до такой степени резкая, что человек непроизвольно вскрикивает. Сфинктер сжимается, не давая стулу выйти наружу. Объяснить процесс формирования синдрома несложно.

Весь орган охвачен развитой сетью нервных окончаний. Повреждение ткани нарушает её целостность, вот почему появляется боль. Она распространяется дальше и отдаётся в крестце, промежности, органах малого таза. Обострение у женщин нередко сопровождается менструальными сбоями и нарушением мочеиспускания.

Спровоцировать повреждение стенки могут частые поносы и запоры, твёрдый кал, прохождение инородного тела (косточки от вишни или шелухи подсолнечника). Для устранения анальной трещины операцию не проводят.

Восстановить целостность слизистой помогают медикаментозные мази, кремы, ректальные свечи. При отсутствии правильной терапии развивается хроническая стадия. При ней основной синдром стихает, боль не уходит, но становится менее выраженной.

Геморрой

Заболевание возникает при нарушении кровотока в сплетении вен, расположенных вокруг ануса. Стенки сосудов начинают терять свой тонус. Они растягиваются, выпячиваются, таким образом формируются узлы, заполненные сгустками крови.

В результате начинается воспалительный процесс, он стремительно прогрессирует: геморроидальные шишки набухают, растут, выпячиваются наружу и защепляются сфинктером. Тогда появляется резкая боль в заднем проходе. Её интенсивность увеличивается в процессе опорожнения, при ходьбе. Если начинается обширный некроз узлов, она становится нестерпимой.

Описываемый синдром появляется не сразу. Сначала длительное время женщину беспокоят зуд и дискомфорт, возникающие в районе прямой кишки. При опорожнении появляется чувство сильного жжения, с калом наружу выходят частички алой крови. Из-за отсутствия лечения состояние усугубляется.

Криптит

Инфекционное заболевание, при котором в складках прямой кишки развивается воспаление. В период обострения появляется резкая пульсирующая боль, которая не проходит после опорожнения кишечника. Она свидетельствует об образовании гнойничкового очага. Сопутствующие симптомы: постоянная влажность вокруг ануса, следы крови в кале, наличие зуда.

Папиллит

Заболевание воспалительного характера, затрагивающее анальные сосочки, расположенные на задней стенке описываемого органа. На пике его течения наблюдается резкая боль в прямой кишке. Она может отдаваться в копчик и вниз живота. Из прохода вылезают выпячивания размером с головку булавки. Постоянно сочится слизь, в стуле есть примеси крови. Интенсивность главного синдрома зависит от того, насколько сильно ущемлены сфинктером воспалённые сосочки.

Ректальный пролапс

Тупая боль

У женщин она не всегда может быть признаком течения сложной патологии. Иногда появляется характерный дискомфорт в начале менструального цикла. Это связано с накоплением жидкости в кармане, сформированном брюшиной при переходе матки на прямую кишку, которое оказывает давление на описываемый орган. В нём формируется лёгкая тупая боль, человек постоянно испытывает желание посетить туалет. При этом чуть-чуть тянет низ живота. Когда месячные заканчиваются, все нормализуется.

Во время климакса возникают изменения, которые тоже могут спровоцировать появление похожей клинической картины. Гормональная терапия позволяет корректировать состояние женщины и возвращать ей здоровье.

Проявления, нуждающиеся в лечении

Неинтенсивные тянущие боли всегда сопровождают:

Хронические проктологические расстройства (запоры, поносы, геморрой, анальные трещины, язвы и свищи).
Механические повреждения, возникшие вследствие прохождения вместе с калом инородных включений.
Практики анального секса.
Гинекологические проблемы (воспаление придатков, эндометриоз, внематочная беременность, апоплексия яичника и слизистой влагалища).
Заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, папилломавирус, сифилис, кандидоз, хламидиоз). При их течении патогенные микроорганизмы из влагалища могут мигрировать в прямую кишку, селиться там и спровоцировать дисбактериоз. Он часто является причиной тупой боли.

Главное условие выздоровления – лечение сопутствующего заболевания.

Летучая прокталгия

Описываемый симптом нередко сопровождает состояние, при котором происходит спазм мышц, поддерживающих прямую кишку. При этом других патологических процессов (воспаление, повреждение целостности стенки, формирование опухолей) не наблюдается.

Приступы случаются в ночное время, боли у женщин отдаются в живот, копчик. Они проходят после опорожнения кишечника или принятия тёплой ванны. Этиология прокталгии пока до конца не изучена. У одних она возникает на фоне нервных расстройств, у других протекает вместе с заболеваниями соседних органов.

Боль носит ноющий характер, она формируется не возле ануса, а где-то там, глубже. Нарастает постепенно, волна то усиливается, то утихает. Спазм длится тридцать минут, а потом проходит. Положение «стоя» приносит явное облегчение. Если человек будет долго сидеть, болезненность возвращается.

Однократный приступ не требует лечения. Устранение хронической ноющей боли, спровоцированной прокталгией, возможно только при помощи комплексной терапии с применением седативных препаратов.

Постоянная боль

В большинстве случаев она свидетельствует о наличии злокачественных новообразований в заднем проходе. Многие начальные стадии онкологии протекают бессимптомно, но не в этом случае. Рост любых опухолей на обозначенном участке, имеет характерную клинику:

Сначала вместе со стулом выходят капельки крови.
Одновременно с этим возникают постоянные тянущие, ноющие, колющие, боли, сопровождающиеся жжением и зудом.
Развитие процесса приводит к распространению синдрома на соседние органы, вот почему при раке прямой кишки появляются болезненные ощущения внизу живота, в подвздошной области.

Интенсивность их проявления не связывается со стадиями онкологии, она не говорит о запущенности патологии. Бывают случаи, когда женщину беспокоит сильно выраженный синдром, при этом новообразование имеет небольшие размеры, развивается без метастазов. Но проведение диагностических процедур позволяет констатировать наличие уже ярко выраженных изменений.

После дефекации

Причин появления болей после опорожнения кишечника, которые проходят за считанные минуты, несколько:

Твёрдая консистенция кала (неровная поверхность масс заставляет прямую кишку держать мышцы в тонусе, таким образом формируется спазм, который рождает дискомфорт).
Ушиб копчика и промежности.
Наличие абсцессов и венерических заболеваний, протекающих в активной стадии.
Неправильное питание (острые блюда в рационе, любовь к горечи и пряным приправам).

Боль, возникающая в процессе дефекации, сохраняющаяся долгое время после неё, должна заставить обратиться к проктологу.

Стреляет в заднем проходе

Подобный симптом может возникнуть при разных состояниях.

Тромбоз геморроидальных узлов

Это осложнение геморроя, которое встречается у 10% женщин. Диагностируется, когда шишка выпадает наружу и ущемляется. Боль становится сильной, постоянной, она пульсирует и стреляет. Женщина не может ходить в туалет, поэтому формируется запор, который усугубляет её состояние.

На третьей стадии тромбоза поверхность воспалённых шишек покрывается кровоточащими язвами. Они сигнализируют о развитии некроза. Это состояние требует проведение операции в экстренном порядке. В её процессе производится резекция тромба.

Острый проктит и парапроктит

Заболевание, при котором тоже возникает стреляющая, колющая боль в анусе. Всё начинается внезапно, с появления гипертермии, человек ощущает озноб, испытывает ложные позывы к опорожнению. Слизистая прямой кишки воспаляется, разбухает в сторону кишечного просвета. Меняется сосудистый рисунок, поэтому при дефекации вместе с калом выходит слизь с прожилками крови. Резко выраженный синдром затрудняет полное очищение кишечника.

Если процесс развивается глубже и затрагивает подкожную жировую клетчатку, диагностируется парапроктит. При его течении тоже болит задний проход. Воспалительные агенты раздражают нервные окончания, находящиеся на стенках описываемого органа.

Чем сильнее протекает патология, тем нестерпимее становится боль. Посещение туалета сопровождается страданиями, заставляет человека кричать. Мышцы сфинктера самопроизвольно сжимаются и не дают калу выйти наружу. Запоры усугубляют общее состояние.

Боль во время беременности

Появляется по разным причинам:

Матка увеличивается в размерах, сдавливает соседние органы, их сосуды и нервы. Прижатая прямая кишка плохо справляется со своими функциями: каловым массам становится сложнее проходить сквозь неё, поэтому появляются запоры. Они усиливают возникший дискомфорт.
Беременность приводит к расширению таза, связки растягиваются, меняется расположение костей. Это провоцирует появление боли в копчике, которая отдаётся в задний проход.
Если у женщины до вынашивания ребёнка были травмы, или операции в области ануса, они дадут о себе знать.

При отсутствии сопутствующей симптоматики (крови в стуле, ложных позывов к дефекации), волноваться не нужно. Это нормальное физиологическое состояние.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Невозможно избавиться от боли без устранения фактора провокатора. Выявить его и поставить точный диагноз может только проктолог. Иногда нужна консультация гинеколога и хирурга. Поэтому самолечение недопустимо.

Пищеварительный тракт человека заканчивается особым отделом, состоящим из прямой кишки сфинктера. Сфинктер - это особая мышца, которая охватывает прямую кишку и перекрывает её просвет. Благодаря этому отделу, выводятся неусвоенные твердые остатки пищи. может сопровождать множество патологических изменений. Она причиняет своему обладателю немало страданий и неудобств. Но, несмотря на это, большинство потенциальных пациентов проктолога оттягивают свою встречу со специалистом до критического момента, обосновывая это нелепым, а иногда и приводящим к непоправимым ситуациям, стеснением.

Виды проблем

Колющая боль в заднем проходе может быть:

. Острой, для таких болей характерно быстрое развитие. Она бывает ярко выражена, но проходит также быстро, как и проявляется;
Хронической. Она имеет более слабые проявления, но между тем доставляет своему обладателю неприятные ощущения в течение долгого времени.

По своему характеру боли подразделяются на:

. тянущие,
Режущие,
Острые,
Ноющие,
Колющие. Именно характер болей позволяет специалисту составить мнение о заболевании, которым она вызвана.

Причины

Медики выделяют целый ряд причин, которые способствуют развитию болезненных ощущений в заднем проходе. Это:

. Выпадение прямой кишки. Человек испытывает сильнейшую боль, способную привести к потере сознания из-за болевого шока. Для лечения проблемы необходимо только хирургическое вмешательство;
Анальные трещины. Подобная проблема вызывает не менее острые боли. Возникают такие трещины при травмах слизистой оболочки прямой кишки, при длительных поносах. Неприятные ощущения остро ощущается при дефекации;
Доброкачественные и онкологические новообразования. Все опухолевые образования в прямой кишке являются мощными источниками болезненных ощущений. Часто они сопровождаются кровотечениями или запорами;
Геморрой. Это распространённая причина болей в заднем проходе. При геморрое характерно наличие боли, зуда и жжения заднего прохода одновременно. Причем, боль не оставляет пациента в течение всего времени бодрствования;
Проктит и парапроктит. Воспалительный процесс жировой клетчатки вокруг прямой кишки и её слизистой оболочки всегда сопровождается сильной болью. У обладателя подобного заболевания наблюдается общее ухудшение здоровья и резкое повышение температуры;
Травмы промежности и прямой кишки. Степень боли при травмах напрямую зависит от степени полученных повреждений, более того, при травмах боли отдают в половые органы, в пах и носят именно колющий характер;
Наличие инородных тел в кишечнике, попавших с едой. Острые и твёрдые инородные предметы способны сильно поранить слизистую оболочку толстого отдела кишечника и прямой кишки. Не менее сильную боль вызывает и нагноение поражённых участков;

Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме.

Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель – сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально.

Существует довольно много разных причин, которые могут вызывать боль в заднем проходе.

Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом (анальным каналом и прямой кишкой).

Есть такой медицинский термин – прокталгия . Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе. Возникает при остехондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах, после стрессов. Чаще всего такая боль связана с напряжением мышцы, поднимающей задний проход.

По сути, это некоторый аналог радикулита и лечится она так же. Принимаясь за лечение прокталгии, необходимо исключить присутствие других заболеваний.Обследование у проктолога обязательно.

Еще один периодически встречающийся вариант болей в заднем проходе, слабо связанный с самим задним проходом – это кокцигодиния – боль в области копчика. Она может усиливаться при ходьбе, давлении на копчик. Данное заболевание имеет много причин, как неврологических, так и разных других. Часто в истории возникновения кокцигодинии отмечаются травмы области копчика, иногда даже его переломы. Почти всегда при болях в области копчика было предшествующее падение на попу.

Что делать при кокцигодинии? Лечение в любом случае начинается после осмотра проктолога. Доктор может назначить дополнительно рентгенологический снимок копчика, рекомендовать обследование у других специалистов, например невролога. Лечение в основном имеет физиотерапевтическую направленность. Некоторые врачи проводят блокады и рекомендуют удаление копчика, но такие манипуляции существенно не облегчают состояние пациента.

Вот теперь можно ближе подобраться к проблемам, непосредственно связанным с анальным каналом и областью заднего прохода.

На первом месте по частоте возникновения стоит геморрой ! И от этого никуда не деться. По данным исследования, проводимым ВОЗ, около 85% населения периодически испытывают проблемы, связанные с геморроем.

Буквально пару слов о сути болезни. При развитии эмбриона человека происходит закладка вен геморроидальных сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием некоторых факторов вены этих сплетений расширяются и формируются сначала внутренние, а затем и наружные геморроидальные узлы. К сожалению, геморрой может беспокоить не только взрослого, но и ребенка.

Уважаемые читатели, обратите внимание, что геморрой развивается постепенно. И вы никогда не можете заметить начало заболевания. Когда-то вы обнаружите дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения после стула, небольшой зуд в анусе. В большинстве случаев это и есть начальные проявления геморроя!Неосложненный геморрой не болит!

Геморрой может болеть в следующих случаях:

Тромбоз наружного геморроидального узла. В венах наружного геморроидального сплетения кровь сворачивается, возникает тромб и воспаление. Все это начинает болеть. Чем тромбоз больше, тем боль сильнее.
Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Начинают узлы выпадать после стула при третьей степени. Заболевание прогрессирует: выпадают «шишки» затем при ходьбе и небольшом усилии. Сначала вправляются сами, затем нужно вправлять руками. Боль при выпадении обычно умеренная, после вправления проходит.
Выпадение и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Ситуация серьезная, болит очень сильно, требует срочного обращения к врачу и квалифицированной помощи.

Лекарства в лечении геморроя необходимы только для снятия воспалительных явлений. К сожалению, лекарственное лечение геморроя не приводит к исчезновению заболевания. Геморроидальные узлы надо удалять. Методы удаления бывают разные и соответствуют различным стадиям болезни. Мы здесь их рассматривать не будем.

Второе место среди обращающихся пациентов в настоящее время занимает сфинктерит . Он потеснил анальную трещину, которая теперь находится на третьем месте. Поясню суть такого заболевания, как сфинктерит – это воспаление структур анального канала. Детали и подробности я поясню в другой статье (напишу несколько позже).

Сфинктерит сам по себе возникает достаточно редко. Для этого нужны выраженные нарушения пищеварения: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно и упорно текущие гастриты и дуодениты, расстройства стула после приема антибиотиков, синдром раздраженной кишки, выраженный дисбактериоз, инфекционные заболевания и некоторые другие патологические состояния. Пожалуй, можно сказать, что попа при таких болезнях беспокоит не часто и сильные боли бывают тоже не часто. При успешном лечении основного заболевания чаще всего проходит и сфинктерит.

Но! Есть одно важное НО. Все вышеизложенное верно, если у пациента нет геморроидальной болезни! Геморрой – «интересная» болячка. Даже врачи редко обращают внимание на саму суть патогенеза (развития) этой болезни. Геморрой приводит к гемодинамическим нарушениям (застою крови) в анальном канале и близлежащих органах. Особенно это выражено при малоподвижном образе жизни. И вот в результате этих застойных явлений в заднем проходе у многих пациентов возникает воспаление анального канала – сфинктерит – даже без каких-либо нарушений пищеварения. Это воспаление носит волнообразный характер – периодически усиливается и ослабляется под воздействием множества факторов.

То есть геморрой сам по себе склонен приводить к воспалению анального канала и появлению болей, зуда, дискомфорта и других неприятных ощущений. А если еще присоединяется расстройство стула (наиболее частые причины я описал выше), то ситуация возникает достаточно серьезная. А посему, дорогие читатели, вам уже понятно, что лечить сфинктерит без удаления геморроя (ежели таковой имеется), дело малоперспективное. Вот и лечим их вместе, а иногда по очереди.

Добираемся до такого «интересного» заболевания, как анальная трещина , которое тоже вызывает боль в заднем проходе. Почему я слово интересное взял в кавычки? Да потому, что трещина заднего прохода лечится достаточно сложно. В настоящее время трещина третья по частоте болезнь, вызывающая боль в заднем проходе.

Для трещины характерна боль про дефекации и некоторое время после нее. Вначале боль слабая, может быть и небольшое выделение крови. С течением времени боль усиливается, может длиться несколько часов. Выделения крови часто уменьшаются. Усиление боли связано с развитием рубцов вокруг трещины и воспалением. Появляются сторожевые бугорки снаружи и внутри. Это признаки перехода острой анальной трещины в хроническую стадию.

Хроническая анальная трещина, как правило, не заживает при консервативном (лекарственном) лечении. Требуются врачебные манипуляции. Здесь зависимость простая: чем трещина старше, тем манипуляция сложнее.

Очень важный момент в лечении анальных трещин: чаще всего они появляются в патологически измененном анальном канале на фоне других заболеваний (геморроя, сфинктерита). Лечить такие трещины сложно.

Криптит – воспаление крипты (выхода анальной железы в прямую кишку). Боль при криптите интенсивная, связанная со стулом, иногда есть слизистые или гнойные выделения из ануса. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. На четвертое место я поставил криптит только потому, что криптит может привести к следующей, более часто возникающей проблеме.

Парапроктит и свищ прямой кишки . Заболевания не редкие, но не такие уж и частые. Острый парапроктит – начальный этап развития хронического парапроктита (свища прямой кишки).

Суть острого парапроктита прекрасно изложена в книге «Основы колопроктологии» - «острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез». Говоря проще, в анальных железах скапливается гной. Его бывает очень много и он очень «злой». Этот гной надо выпустить, пока он не наделал больших бед.

Так что уважаемые пациенты, если у вас в области заднего прохода имеется припухлость, уплотнение, повышение температуры до 38 градусов и выше, боль, то едьте в больницу, где есть проктология . Придется делать операцию срочно!

Как отличить острый парапроктит от тромбоза наружного геморроидального узла неспециалисту? Это сложно. Есть высокая температура – вперед, в больницу!

Свищ прямой кишки . Почти всегда – следующий этап развития острого парапроктита. Сам свищ не вызывает боли, это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко). Бывает, что свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя, как острый парапроктит. Только воспаление не такое сильное и боль меньше. Свищ лечится только оперативно в стационаре. Подкожные свищи можно вскрывать амбулаторно.

Эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус . По сути, это узкая полость в области крестца и копчика, образующаяся при нарушении эмбрионального развития. С этим ходом можно прожить всю жизнь и не знать о нем. Ежели он воспаляется, то возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Но болит в основном в области копчика, там же и бывает припухлость. При остром воспалении надо срочно вскрывать. При хроническом воспалении – плановая операция в отделении проктологии.

Стеноз (сужение) анального канала . Суть проблемы – задний проход суживается и с трудом пропускает каловые массы. Само собой разумеется, что при опорожнении кишечника, особенно если стул плотный, бывает больно. Такое состояние может быть после операций на заднем проходе, воспалений (сфинктерит, анальная трещина), при раке анального канала. У детей бывает врожденное сужение. Мы говорим о взрослых.

При воспалении анального канала, анальной трещине – лечение соответствующего заболевания. При раке анального канала – необходимо лечение у онколога, очень важна своевременная диагностика.

Травма (разрыв) анального канала . Чаще всего в результате несчастного случая или сексуальных действий. Действия пациента зависят от интенсивности болевого синдрома: чем сильнее болит, тем быстрее обращайтесь за помощью. При незначительной боли, когда есть разрыв кожи, покрывающий анальный канал (по сути, острая анальная трещина) – лечение амбулаторное. При значительных разрывах (разрыв сфинктера и даже леваторов) – срочное оперативное вмешательство в отделении проктологии.

Рак анального канала . Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Некоторые другие заболевания также могут сопровождаться болями в заднем проходе или возле него: простатит, кисты, тератомы, остеомиелит и некоторые другие Описание этих проблем выходит за рамки данной статьи.

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич , врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью