Нурофен побочные действия. Нурофен. Его полезные и вредные действия

Регистрационный номер: П N013012/01-091213
Международное непатентованное название (МНН): ибупрофен
Химическое название: (RS)-2-(4-изобутилфенил)-пропионовая кислота
Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой

Состав
Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество: 200 мг ибупрофена;
вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный 1,0 мг.
Состав оболочки: кармеллоза натрия 0,7 мг, тальк 33,0 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг, чернила черные [Опакод S-1-277001] (шеллак 28,225 %, краситель железа оксид черный (Е172) 24,65 %, пропиленгликоль 1,3 %, изопропанол* 0,55 %, бутанол* 9,75 %, этанол* 32,275 %, вода очищенная* 3,25 %).
* Растворители, испарившиеся после процесса печати.

Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки. На поперечном разрезе таблетки ядро белого или почти белого цвета, оболочка белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: М01АЕ01

Фармакологическое действие

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Нурофен® оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы - 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается метаболизму в печени. Время достижения максимальной концентрации в плазме Тmах - 1-2 ч. Период полувыведения - 2ч. Выводится почками (70-90 % от введенной дозы в виде ибупрофена и его метаболитов; в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью (менее 2%).

Показания к применению:

Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания:

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
сердечная недостаточность;
тяжелое течение артериальной гипертензии;
повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;
полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы, состояния гипокоагуляции;
беременность III триместр, период лактации;
выраженные нарушения функции печени;
выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;
дети до 6 лет.

С осторожностью: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно-кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность (I, II триместры); возраст младше 12 лет.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата во время беременности возможно только под контролем врача. Применение во время I, II триместров нежелательно, но возможно с осторожностью. Применение во время III триместра противопоказано. Применение препарата во время лактации возможно с осторожностью.

Способ применения и дозы:

НУРОФЕН® назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.
Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.
Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов.
Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочные действия:

При применении препарата НУРОФЕН® в течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко-асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, пластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания, увеличение протромбинового времени, редко возможны судороги.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия. В случае частых или продолжительных судорог, необходимо применять противосудорожные препараты (диазепам или лоразепам внутривенно).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа с ацетилсалициловой кислотой (АСК) и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (АСК) (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК), после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают чистоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлоротиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина,. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Особые указания:

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, связанных с управлением транспортными средствами и работой с движущимися механизмами, а также от других видов потенциально опасных видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и постепенной скоростью психомоторных реакций.
В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

Форма выпуска

По 6, 8, 10 или 12 таблеток в блистер (ПВХ / ПВДХ / алюминий).
Один блистер (по 6, 8, 10 или 12 таблеток) или два блистера (по 6, 8, 10 или 12 таблеток) или 3 блистера (по 10 или 12 таблеток) или 4 блистера (по 12 таблеток) или 8 блистеров (по 12 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку или пластиковый контейнер.

Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Механизм действия обусловлен торможением синтеза ПГ - медиаторов боли и воспаления.

Фармакокинетика препарата Нурофен

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax создается в течение 1 ч, при приеме после еды - в течение 1,5–2,5 ч. Связывание с белками плазмы - 90%. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Биологическая активность ассоциирована с S-энантиомером. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается биотрансформации. Известны 3 основных метаболита, выводимые почками. В неизмененном виде с мочой экскретируется не более 1%. Имеет двухфазную кинетику элиминации с T1/2 из плазмы 2–2,5 ч (для ретард форм - до 12 ч).

Использование препарата Нурофен во время беременности

При беременности и в период кормления грудью следует соблюдать осторожность.

Противопоказания к применению препарата Нурофен

гиперчувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте, другим НПВС;

Бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;

Детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью:

Сопутствующие заболевания печени или почек, ЖКТ;

Бронхиальная астма, крапивница, ринит, полипы слизистой носа.

Побочные действия препарата Нурофен

животе), раздражение, сухость слизистой оболочки или боль в ротовой полости, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор/диарея, метеоризм, нарушение пищеварения, возможно - эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость, тревожность, нервозность, раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), нарушение слуха, звон в ушах, обратимая токсическая амблиопия, неясное зрение или двоение, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД, эозинофилия, анемия, в т.ч. гемолитическая, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны мочеполовой системы: отечный синдром, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (эритематозная, уртикарная), кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, аллергический нефрит, отек Квинке, анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: усиление потоотделения, лихорадка.

Способ применения и дозы препарата Нурофен

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 табл. (200 мг) 3–4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта дозу увеличивают до 2 табл. (400 мг) 3 раза в сутки. Не принимать более 6 табл. за 24 ч.

Детям 6–12 лет (с массой тела более 20 кг) - по 1 табл. не более 4 раз в день.

Максимальная суточная доза - 1200 мг.

Передозировка препаратом Нурофен

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема внутрь), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения)

Взаимодействия препарата Нурофен с другими препаратами

Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС в связи с повышением риска развития побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При применении с тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Ибупрофен снижает действие гипотензивных ЛС (в т.ч. БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида, эффективность урикозурических ЛС. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Повышает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Ибупрофен может снижать клиренс аминогликозидов (при одновременном назначении может повышаться риск нефротоксичности и ототоксичности).

Ибупрофен для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.

Меры предосторожности при приеме препарата Нурофен

Лечение ибупрофеном следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при наличии в анамнезе язвы желудка и других заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, другими НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Условия хранения препарата Нурофен

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Нурофен

Принадлежность препарата Нурофен к ATX-классификации:

M Костно-мышечная система

M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты

M01A Нестероидные противовоспалительные препараты

M01AE Производные пропионовой кислоты

На странице представлена инструкция по применению Нурофена . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 200 мг, форте, плюс, детский сироп или суспензия, свечи 60 мг, гель 5%), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Нурофена, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (боль, температура при гриппе и ОРВИ). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Нурофеном может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза препарата составляет 200 мг 3-4 раза в сутки. Для достижения быстрого клинического эффекта возможно увеличение начальной дозы до 400 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1200 мг.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 200 мг не более 4 раз в сутки. Следует учитывать, что препарат можно назначать только детям с массой тела более20 кг. Интервал между приемами таблеток должен быть не менее 6 ч.

Не следует принимать более 6 таблетки в сутки. Максимальная доза - 1.2 г.

Таблетки, покрытые оболочкой, следует запивать водой. Таблетки шипучие следует растворять в 200 мл воды (1 стакан).

Свечи для детей

При лихорадке и болевом синдроме доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 30 мг/кг.

Детям в возрасте 3-9 месяцев (масса тела 5.5-8 кг) назначают по 1 свече (60 мг) 3 раза в сутки с интервалом 6-8 ч, но не более 180 мг в сутки.

Дети в возрасте от 9 месяцев до 2 лет (масса тела 8-12.5 кг) назначают по 1 супп. (60 мг) 4 раза в сутки с интервалом 6 ч, не более 240 мг в сутки.

При постиммунизационной лихорадке детям в возрасте до 1 года назначают 1 супп. (60 мг); детям старше 1 года также - 1 супп. (60 мг), при необходимости через 6 ч можно ввести еще 1 супп. (60 мг).

Продолжительность лечения: не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства, не более 5 дней в качестве анальгезирующего средства. Если лихорадка сохраняется, то необходима консультация врача.

Не следует превышать указанные дозы препарата.

Суспензия или сироп для детей

При лихорадке и болевом синдроме препарат назначают в дозе по 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела.

В качестве жаропонижающего средства препарат не следует принимать более 3 дней, в качестве анальгезирующего - не более 5 дней.

При лихорадке после иммунизации назначают препарат в дозе 50 мг (2.5 мл); при необходимости детям старше 1 года через 6 ч возможен повторный прием препарата в той же дозе. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мл (100 мг).

Суспензию перед употреблением следует тщательно взбалтывать.

Для точного дозирования суспензии к флакону прилагается двусторонняя мерная ложка (на 2.5 мл и 5 мл) или мерный шприц.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

Таблетки для приготовления шипучего напитка 200 мг.

Свечи ректальные 60 мг (детская форма препарата).

Таблетки Нурофен форте 400 мг.

Таблетки Нурофен плюс (содержит ибупрофен + кодеин).

Детский сироп или суспензия с апельсиновым или клубничным вкусом 100 мг.

Гель для наружного применения 5%.

Нурофен - нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

Фармакокинетика

После приема внутрь ибупрофен (действующее вещество препарата Нурофен) быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Ибупрофен выводится с мочой в неизмененном виде (не более 1%) и в виде конъюгатов, незначительная часть выводится с желчью.

Показания

  • головная боль;
  • мигрень;
  • зубная боль;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • боли в спине;
  • ревматические боли;
  • альгодисменорея;
  • лихорадка при гриппе и ОРВИ.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • тяжелое течение артериальной гипертензии;
  • "аспириновая" бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;
  • заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гемофилия, состояния гипокоагуляции;
  • лейкопения;
  • геморрагические диатезы;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
  • 3 триместр беременности;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 6 лет (для таблеток);
  • повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата.

Особые указания

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, препарат следует отменить и уточнить диагноз.

При приеме таблеток шипучих больные, находящиеся на гипокалиевой диете, должны учитывать, что 1 таблетка содержит 1530 мг калия карбоната; больные сахарным диабетом должны учитывать, что 1 таблетка содержит 40 мг натрия сахарината; больные с непереносимостью фруктозы должны учитывать, что 1 таблетка содержит около 376 мг сорбитола.

Контроль лабораторных показателей

Во время длительного приема препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови (определение гемоглобина), анализа кала на скрытую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

При применении Нурофена в течение 2-3 дней побочные эффекты практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • анорексия;
  • ощущение дискомфорта в эпигастрии;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в отдельных случаях осложняющиеся перфорацией и кровотечением);
  • боли в животе, раздражение;
  • сухость и боли в слизистой оболочки полости рта;
  • запор;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия;
  • спутанность сознания, галлюцинации;
  • нечеткость зрения;
  • сухость и раздражение глаз;
  • снижение слуха, звон или шум в ушах;
  • повышение АД;
  • тахикардия;
  • нефротический синдром;
  • острая почечная недостаточность;
  • анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая);
  • тромбоцитопения;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • агранулоцитоз;
  • лейкопения;
  • кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок;
  • аллергический ринит;
  • бронхоспазм, одышка;
  • усиление потоотделения.

При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (в т.ч. из ЖКТ, десен, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема ибупрофена у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

При одновременном применении с антикоагулянтами и тромболитическими лекарственными средствами (в т.ч. альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.

При совместном применении с Нурофеном цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии.

При совместном применении циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что приводит к усилению нефротоксического эффекта.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

При совместном применении индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия ибупрофена.

При совместном применении Нурофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.

Ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.

Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикостероидов (ГКС), эстрогенов, этанола (алкоголя).

При совместном применении повышает гипогликемический эффект пероральных противодиабетических средств (производных сульфонилмочевины) и инсулина.

При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию Нурофена.

При совместном применении ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

Аналоги лекарственного препарата Нурофен

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адвил;
  • АртроКам;
  • Бонифен;
  • Бруфен;
  • Бурана;
  • Деблок;
  • Детский Мотрин;
  • Долгит;
  • Ибупром;
  • Ибупрофен;
  • Ибусан;
  • Ибутоп гель;
  • Ибуфен;
  • Ипрен;
  • МИГ 200;
  • МИГ 400;
  • Нурофен для детей;
  • Нурофен Период;
  • Нурофен УльтраКап;
  • Нурофен форте;
  • Нурофен Экспресс;
  • Педеа;
  • Солпафлекс;
  • Фаспик.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нурофен противопоказан к применению в 3 триместре беременности.

Применение препарата в 1 и 2 триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Когда у нас или у наших детей поднимается температура, появляются симптомы гриппа и простуды, то мы заглядываем в аптечку и берем оттуда препараты, помогающие смягчить признаки недомогания. В последнее время среди подобных препаратов широкое распространение получил Нурофен. Однако далеко не все знают об особенностях этого препарата, в каких случаях его следует принимать, а в каких – нет.

Описание препарата

Действующее вещество Нурофена – ибупрофен, производное фенилпропионовой кислоты. Это соединение относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и было синтезировано британскими фармацевтами еще в 1962 г. прошлого века. Первоначально ибупрофен считался лишь средством от ревматоидного артрита, но постепенно сфера его применения расширилась. А с 80-х гг ибупрофен стал безрецептурным медикаментом, благодаря чему его популярность значительно увеличилась. Теперь ибупрофен можно встретить в различных лекарственных средствах, но все же оригинальный препарат, Нурофен, считается эталонным среди всех содержащих ибупрофен препаратов.

Ибупрофен – белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде. Это хорошо изученное вещество в плане механизма лекарственного действия и побочных эффектов, которое имеет безупречную доказательную базу. Ибупрофен внесен в список важнейших лекарственных средств ВОЗ и список жизненно необходимых препаратов Минздрава России.

Нурофен, как и другие НПВП, обладает сразу тремя разновидностями действия:

  • жаропонижающим,
  • болеутоляющим,
  • противовоспалительным.

Не у всех НПВП все эти три направления воздействия проявляются в равной степени. У некоторых основным эффектом является обезболивающий, у других – жаропонижающий, у третьих – противовоспалительный. Нурофен сочетает в себе все три эффекта приблизительно в равной степени. Во многом именно этим объясняется большая популярность Нурофена в качестве средства для симптоматического лечения многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

С точки зрения биохимии ибупрофен относится к категории неизбирательных блокираторов фермента циклооксигеназы. Благодаря этому эффекту препарат нарушает синтез простагландинов – основных медиаторов воспаления в организме. Нурофен обладает как местным, так и центральным действием, блокируя синтез простагландинов в центральной и периферической нервной системе. Также ибупрофен обладает способностью подавлять агрегацию тромбоцитов. Имеются данные об умеренных иммуномодулирующих свойствах вещества, способности к стимуляции выделения эндогенного интерферона, повышению неспецифической резистентности организма.

При приеме внутрь терапевтические свойства Нурофена реализуются на уровне всего организма. При использовании геля Нурофена обезболивающие и противовоспалительные свойства проявляются лишь на уровне отдельных тканей, вступивших в контакт с препаратом.

Нурофен эффективен против любого вида болей. Исключение составляют лишь боли в районе желудка и кишечника, печени, селезенки. Наиболее эффективен ибупрофен при болях воспалительного характера.

Фармакокинетика

При внутреннем приеме Нурофен быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Действие препарата начинается спустя примерно полчаса и длится до 8 часов. Время максимальной концентрации в крови при приеме натощак – 45 мин. При приеме после еды это время может увеличиваться и достигать 1,5-2,5 ч. Нурофен медленно проникает в суставы и задерживается в синовиальной жидкости. В результате концентрация препарата в синовиальной жидкости может быть значительно выше, чем в плазме крови. В незначительном количестве проникает в грудное молоко. Время полувыведения составляет 2-2,5 часа, для таблеток пролонгированного действия может составлять до 12 часов. Нурофен в виде суспензии обладает несколько большим быстродействием. Ибупрофен выводится почками в неизменном виде и в виде конъюгатов.

Форма выпуска

Существует много лекарственных форм Нурофена. Но основной из них являются таблетки. Стандартной дозировкой Нурофена является 200 мг.

Также существуют таблетки дозировкой 400 мг (Нурофен Форте), таблетки пролонгированного действия (Нурофен Период), растворимые таблетки, таблетки для рассасывания (Нурофен Актив). Выпускается Нурофен и виде капсул (Нурофен Ультракап и Ультракап форте). Версии препарата Нурофен Экспресс и Экспресс Нео – таблетки ускоренного действия.

Для наружного применения предназначен гель Нурофен 5%.

Также существует суспензия, предназначенная для лечения детей младше 6 лет (с клубничным или апельсиновым вкусом), детские ректальные суппозитории. Обе формы препарата носят название Нурофен Детский.

Таблетки Нурофен Плюс и Нурофен Плюс Н, помимо ибупрофена (200 мг), содержат кодеин (10 мг), который усиливает обезболивающий эффект препарата.

Разумеется, в таком широком номенклатурном спектре разновидностей Нурофена легко запутаться. Главное, что нужно помнить, это дозировку каждой разновидности.

У следующих разновидностей Нурофена дозировка составляет 200 мг:

  • Нурофен (в таблетках) ,
  • Нурофен Актив (в таблетках) ,
  • Нурофен (растворимые шипучие таблетки) ,
  • капсулы Нурофен Ультракап,
  • Нурофен Плюс (в таблетках) ,
  • Нурофен Экспресс (в таблетках) .

Таблетки пролонгированного действия Нурофен Период содержат 300 мг ибупрофена. А таблетки Нурофен Форте и капсулы Ультракап Форте содержат целых 400 мг ибупрофена.

Эту информацию нужно иметь в виду, чтобы избежать передозировки Нурофеном. Например, допустимо принимать сразу 2 обычных таблеток по 200 мг ибупрофена за один раз, поскольку даже в том случае, если эти таблетки будут приниматься 3 раза в день, максимально допустимая доза не будет превышена. Однако если принимать трижды в день по 2 таблетки Нурофен Форте, то легко получить передозировку препаратом со всеми неприятными последствиями.

Детский Нурофен содержит 60 мг ибупрофена в одном суппозитории и 100 мг ибупрофена на одну дозу суспензии (5 мл).

Вспомогательные вещества в таблетках:

  • кроскармеллоза натрия,
  • натрия лаурилсульфат,
  • натрия цитрата дигидрат,
  • стеариновая кислота,
  • коллоидный диоксид кремния,
  • диоксид титана,
  • сахароза,
  • макрогол,
  • камедь,
  • тальк.

Аналоги Нурофена

В аптеках можно встретить немало структурных аналогов Нурофена, то есть, препаратов, содержащих то же самое активное вещество:

  • Долгит (гель и крем) ,
  • Ибупрофен (мазь и гель, таблетки, суспензия) ,
  • Адвил (таблетки, капсулы, суспензия) ,
  • Артрокам (таблетки) ,
  • Бонифен (таблетки) ,
  • Бурана (таблетки) ,
  • Деблок (таблетки) ,
  • Мотрин (таблетки) ,
  • Ибупром (таблетки, капсулы) ,
  • Ибусан (таблетки) ,
  • Ибутоп (гель и крем) ,
  • Ибуфен (суспензия) ,
  • Ипрен (таблетки) ,
  • Миг 400 (таблетки) ,
  • Педеа (раствор для в/в введения) ,
  • Солпафлекс (таблетки) ,
  • Фаспик (таблетки и гранулы для приготовления раствора) .

Показания

Нурофен используется при многих воспалительных и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся симптомами воспаления, высокой температурой и сильными болями. Это могут быть:

  • ОРВИ,
  • фарингит,
  • ринит,
  • тонзиллит,
  • грипп,
  • артриты (ревматоидный, псориазный, артрит при системной красной волчанке) ,
  • артрозы,
  • миалгии,
  • невралгии,
  • гастралгии,
  • травмы,
  • мигрень,
  • альгодисменорея,
  • ревматизм,
  • повреждения мышц и связок,
  • подагра,
  • болезнь Бехтерева,
  • бурсит,
  • тендинит
  • послеоперационная боль,
  • аднексит,
  • эндометрит,

При ревматоидном артрите Нурофен оказывает более выраженное действие в начале воспалительного процесса. Ибупрофен обладает менее сильным противовоспалительным действием по сравнению с ортофеном и индометацином, но лучше переносится.

Иногда Нурофен назначают гинекологи для уменьшения сократительной способности матки при угрозе преждевременных родов.

Гель Нурофен показан в следующих ситуациях:

  • боль в мышцах,
  • боль в спине,
  • повреждения связок,
  • травмы,
  • невралгии.
  • ОРЗ и ОРВИ,
  • грипп,
  • реакции на прививки.

Противопоказания

Как и большинство других НПВП, Нурофен имеет немало ограничений по применению. К состояниям, при которых Нурофен нельзя принимать, относятся:

  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • непереносимость НПВП;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона) ;
  • воспалительные заболевания кишечника (энтериты и колиты) ;
  • беременность (1 и 3 триместр) ;
  • тяжелая стадия гипертонии;
  • «аспириновая» астма;
  • крапивница или ринит, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты;
  • заболевания зрительного нерва, нарушения цветового зрения;
  • сниженная свертываемость крови, гемофилия;
  • геморрагический диатез;
  • снижения слуха;
  • проведенное ранее аортокоронарное шунтирование;
  • возраст до 6 лет (для таблеток) ;
  • возраст до 12 лет (для капсул) ;
  • возраст до 3 месяцев (любые формы препарата) ;
  • гиперкалиемия;
  • патология вестибулярного аппарата;
  • бронхиальная астма (у детей) ;

С осторожностью Нурофен принимают в следующих ситуациях:

  • в возрасте до 3 лет,
  • на 2 триместре беременности,
  • при гипертонической болезни,
  • во время грудного вскармливания,
  • при циррозе печени с портальной гипертензией,
  • при гипербилирубинемии,
  • при язвенных заболеваниях ЖКТ в анамнезе,
  • при ишемической болезни сердца,
  • при сахарном диабете,
  • при курении,
  • при алкоголизме,
  • при инфицировании хеликобактер пилори,
  • при лейкопении,
  • при анемии,
  • при системной красной волчанке (риск асептического менингита),
  • при умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-60 мл/мин),
  • в пожилом возрасте.

Для лечения детей Нурофен должен применяться после рекомендации врача.

Использование Нурофена во время беременности

На первом триместре беременности нельзя применять Нурофен из-за возможных генетических отклонений в развитии плода. В третьем триместре прием Нурофена может спровоцировать такое осложнение у плода, как незаращенность протоков между желудочками сердца, а также перенашивание и осложнение родов. С другой стороны, Нурофен может назначаться тем беременным женщинам, у которых есть риск преждевременных родов.

С 13 по 27 неделю желательно принимать препарат под наблюдением врача. Кроме того, максимальной дозировкой для беременных является 800 мг в сутки.

Побочные действия

Побочные действия при приеме препарата в терапевтических дозах и на протяжении короткого времени (2-3 дня) достаточно редки. В число возможных побочных эффектов входят:

  • боли в животе;
  • изжога;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ринит, анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм;
  • повышение давления;
  • нарушения зрения и слуха, двоение в глазах;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница либо сонливость;
  • возбуждение либо депрессия;
  • спутанность сознания, галлюцинации;
  • звон в ушах;
  • тахикардия;
  • сухость, отек и раздражение конъюнктивы;
  • изъязвление десен;
  • афтозный стоматит;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • асептический менингит (у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями) ;
  • острая почечная недостаточность, нефрит;
  • полиурия;
  • анемия;
  • изменения состава крови (тромбоцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитопения, лейкопения, эозинофилия) ;
  • одышка;
  • повышенное потоотделение.

Далеко не всегда вышеперечисленные реакции (кроме аллергических) наблюдаются сразу же после начала приема препарата. Серьезные побочные эффекты могут появляться примерно на 4-5 день лечения. При длительном приеме (в течение нескольких месяцев) наиболее вероятно развитие язв и кровотечений в области ЖКТ, нарушений зрения. Также исследования показали, что Нурофен при длительном употреблении повышает риск остановки сердца и возникновения инфаркта миокарда.

При нанесении геля системные побочные реакции не характерны. Хотя могут наблюдаться местные аллергические реакции, кожный зуд и покраснение кожи.

Взаимодействие с другими препаратами

В ряде случаев Нурофен может усиливать или, наоборот, смягчать действие других лекарственных препаратов.

Не рекомендуется применение Нурофена одновременно с ацетилсалициловой кислотой, поскольку это нейтрализует терапевтический эффект последней. Пациентам, принимающим препараты ацетилсалициловой кислоты в качестве антикоагулянтного средства, следует иметь в виду, что одновременное использование вместе с ними Нурофена увеличивает риск ишемических поражений сердца.

Не рекомендуется принимать Нурофен вместе с алкоголем, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Последние повышают риск желудочных кровотечений. Кроме того, совместное применение с этанолом, трициклическими антидепрессантами и барбитуратами повышает риск поражения печени.

Ибупрофен снижает эффективность фуросемида и гидрохлортиазида, некоторых гипотензивных средств, например, ингибиторов АПФ. Кроме того, комбинация данных препаратов с ибупрофеном повышает риск поражений почек.

Одновременный прием Нурофена с сердечными гликозидами способствует усугублению сердечной недостаточности.

Препарат усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, этанола, эстрогенов, повышает гипогликемический эффект антидиабетических препаратов и инсулина, повышает концентрацию и усиливает эффективность метотрексата.

Антациды снижают абсорбцию ибупрофена.

При одновременном применении с антикоагулянтами и тромболитиками увеличивается риск кровотечений.

Циклоспорин при одновременном применении с препаратом усиливает синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксический эффект ибупрофена. Концентрация циклоспорина в плазме также повышается, а это может привести к поражениям печени.

Кофеин усиливает обезболивающее действие препарата.

Инструкция по применению

В большинстве ситуаций следует принимать одну таблетку по 200 мг 3-4 раза в день. В некоторых случаях, при выраженном болевом синдроме, при болезненных менструациях, может быть назначена и большая доза – 400 мг. Препарат в таких ситуациях также необходимо применять по 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Таблетки пролонгированного действия (Нурофен Период) следует принимать не чаще, чем 2 раза в день. Интервал между приемами должен составлять не менее 12 ч.

Длительность приема зависит от заболевания. Если Нурофен используется в качестве жаропонижающего при инфекционных заболеваниях, его следует принимать лишь тогда, когда это действительно требуется, то есть у пациента наблюдается высокая температура, угрожающая его здоровью. В большинстве случаев это температура +38,5 °С. Более низкую температуру не следует сбивать при помощи жаропонижающих средств, так как она является фактором, стимулирующим иммунную систему. Хотя, конечно, ничего страшного не случится в том случае, если человек примет жаропонижающее при субфебрильной температуре один раз, чтобы быть в норме в важный для него момент, например, направляясь на важное совещание. Однако систематически такой подход применять не стоит.

То же самое относится и к приему препарата в качестве обезболивающего средства – как только боль отступит, прием препарата необходимо прервать. И уж тем более недопустим прием препарата в качестве «профилактического» средства от гриппа и ОРВИ, так как Нурофен не оказывает никакого воздействия на возбудителей инфекционных заболеваний, и его ценность в данном качестве равна нулю.

Тем не менее, в ряде случаев Нурофен приходится применять на постоянной основе. К подобным заболеваниям относятся остеоартроз, артриты (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, в том числе, ювенильный), травмы мягких тканей. Дозировка в подобных случаях также может быть иной.

Для остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита она составляет 400-600 мг три-4 раза в сутки. Такая же дозировка и при травмах мягких тканей. При ревматоидном артрите разовая дозировка составляет 800 мг. Препарат следует применять по 3 раза в сутки. При ювенильном ревматоидном артрите суточную дозировку рассчитывают, исходя из массы тела – 30-40 мг/кг веса. Рассчитанную дозировку распределяют на 3-4 приема.

Таблетки (за исключением растворимых) и капсулы следует проглатывать, запивая водой. Оптимальное время для приема таблеток и капсул – после еды. Если принимать препарат до еды, то это может привести к негативным реакциям со стороны ЖКТ.

Растворимые таблетки разводят в половине стакана воды.

Препарат в таблетках можно принимать лишь детям с массой тела более 20 кг. В противном случае следует пользоваться суспензией.

Инструкция по применению геля

Гель подходит лишь для лечения пациентов старше 12 лет. Из тюбика следует выдавить 4-10 см геля и растереть его вокруг области воспаления, до полного впитывания в кожу. После того, как гель был нанесен на кожу, необходимо вымыть руки с мылом. Также следует тщательно избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, рта и носоглотки. Также нельзя наносить гель на области вокруг глаз и губ, на открытые раны.

Максимальное количество эпизодов использования геля – 4 раза в сутки, минимальный интервал между эпизодами использования – 4 ч. Лечение при помощи геля можно проводить не дольше, чем в течение двух недель. Если по истечению этого времени состояние больного не улучшилось, то ему следует обратиться к врачу.

Применение суппозиториев

Ректальные суппозитории предпочтительнее в том случае, если ребенок по каким-то причинам не может принимать суспензию (рвота, непереносимость компонентов суспензии, и т.д.). Кроме того, свечи обладают большим быстродействием по сравнению с суспензией.

Дозировка препарата в виде суппозиториев зависит от массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг. Суппозиториями можно пользоваться 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 30 мг/кг.

Детям в возрасте 3-9 месяцев назначаются суппозитории в дозировке 60 мг (1 шт) 3 раза в день через 6-8 ч. Детям в возрасте 9-24 месяца назначается 1 суппозиторий 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения – не более 3 дня в качестве жаропонижающего, не более 5 дней в качестве обезболивающего средства.

Применение суспензии

Перед применением суспензию необходимо тщательно взболтать. Каждый флакон снабжен двусторонней мерной ложкой (2,5 и 5 мл) и дозировочным шприцом.

При лихорадке и болевом синдроме у детей суспензия дается с таким расчетом, чтобы количество ибупрофена составляло бы 5-10 мг/кг массы. Максимальная суточная доза — 30 мг/кг.

Или же можно определить максимальную суточную дозу из нижеприведенной таблицы:

В том случае, если необходимый терапевтический эффект достигается меньшей дозировкой, то следует использовать именно ее. А вот превышать вышеуказанные значения нельзя.

При иммунизационной лихорадке суспензию дают в дозировке 50 мг ибупрофена. Максимальная суточная дозировка при этом не должна превышать 100 мг.

Передозировка

При использовании геля передозировка невозможна. При передозировке таблетками основными симптомами являются:

  • боль в животе,
  • тошнота,
  • рвота,
  • сонливость,
  • заторможенность,
  • понижение артериального давления,
  • брадикардия или тахикардия,
  • фибрилляция предсердий,
  • острая почечная недостаточность.

В тяжелых случаях возможна остановка дыхания и кома.

При передозировке следует вызвать у пациента рвоту или провести промывание желудка. Если же с момента принятия таблеток прошло много времени (больше часа), то данные мероприятия, скорее всего, не будут эффективны. Поэтому рекомендуется использовать активированный уголь и другие сорбенты, обильное щелочное питье и мочегонные препараты, а также осуществлять симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций основных органов.

Нурофен и парацетамол

Ибупрофен и парацетамол нередко используются совместно, поскольку один препарат дополняет полезные свойства другого. Ибупрофен обладает умеренными жаропонижающими свойствами, в то время, как парацетамол, в отличие от ибупрофена, обладает слабыми противовоспалительными свойствами. Однако следует помнить, что совместное применение обоих препаратов во время беременности повышает риск развития отклонений у младенцев мужского пола (крипторхизм). То же самое можно сказать и об одновременном приеме Нурофена и аспирина.

Многие родители не знают, какой препарат предпочесть – парацетамол или Нурофен, для симптоматического лечения ОРЗ и гриппа у детей. В настоящее время наиболее эффективным и безопасным препаратом для применения у детей признан парацетамол. Это признают, в том числе, и производители препарата Нурофен. Тем не менее, Нурофен в некоторых случаях может быть предпочтительнее парацетамола. Во-первых, он обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Кроме того, Нурофен обладает более быстрым и продолжительным действием по сравнению с парацетамолом и меньше воздействует на печень.

Особые указания

Одна растворимая таблетка Нурофена содержит 1,5 г бикарбоната калия. Это обстоятельство должны учитывать больные, находящиеся на гипокалиевой диете. Одна обычная таблетка содержит 40 мг сахарината натрия, и 376 мг сорбитола. Это должны учитывать пациенты, страдающие сахарным диабетом и непереносимостью фруктозы.

Из-за возможных побочных эффектов, связанных с деятельностью ЦНС, принимающим препарат в любых формах (за исключением геля) не рекомендуется управление автотранспортными средствами и занятие другими родами деятельности, требующими повышенного внимания.

В течение периода лечения Нурофеном лучше всего отказаться от употребления алкоголя. При необходимости приема глюкокортикостероидов, необходимо отменить Нурофен за двое суток до начала терапии глюкокортикостероидами.

Если терапия Нурофеном проводится на постоянной основе, то необходимо раз в 1-2 недели сдавать общий и биохимический анализы крови, чтобы определить концентрацию ферментов печени, мочевины и креатинина. Также необходимо следить за состоянием желудка. При появлении отклонений от нормы следует прервать лечение Нурофеном.

Нурофен – противовоспалительное средство нестероидного типа с жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Активно применяется при состояниях, сопровождаемых лихорадкой, (инфекционных заболеваниях), болях разной этиологии, и так далее. Нурофен Плюс – довольно мощное обезболивающее средство, выписываемым взрослым пациентам, благодаря сочетанию двух активных компонентов – кодеина и ибупрофена. Далее расписано как пить нурофен для взрослых и для детей.

В продаже есть ряд медикаментов этого наименования, которые отличаются составом, формой.

Так в аптеках присутствуют:

  • Нурофен для детей;
  • Нурофен Ультракап;
  • Нурофен;
  • Нурофен Форте;
  • Нурофен Плюс.

Обычный Нурофен производят в виде таблеток с содержанием главного компонента в 200мг (ибупрофен). В одной упаковке фасовка может варьироваться в пределах 6-24 шт. Таблетки для взрослых шипучего типа состоят из 200мг ибупрофена. В одной пачке 10 шт.

Нурофен Ультракап производится в виде капсул с фасовкой по 4-10 шт. Внутренняя часть жидкая и вмещает в себя 200мг ибупрофена (доза для взрослых вычисляется, исходя из личных данных). Нурофен Форте представлен таблетками с фасовкой от 6 до 24 шт. В 1 шт. идет 400мг ибупрофена.

Детский Нурофен производитель выпускает в виде сиропа-суспензии. Флаконы с лекарством имеют объем 50-150мл, фасуют на производстве препарат по 5мл (8-16 пакетиков в упаковке). С лекарством может идти также ложка-дозатор (5 и 2,5 мл) или шприц-дозатор. В детском лекарстве присутствует ибупрофен 100мг. Ректальные суппозитории вмещают в себя 60мг ибупрофена.

Нурофен Плюс фасуют в упаковки блистерами. Количество таблеток варьируется. В составе числится 10мг кодеина фосфат и 200мг ибупрофена. Нурофен гель (5% концентрации) продается в тубах от 20 до 100г. В 1г геля присутствует 50 мг ибупрофена.

Действие и свойства препарата

Основные эффекты, оказываемые ибупрофеном:

  • анальгезирующий;
  • жаропонижающий;
  • противовоспалительный.

Активные компоненты способствуют угнетению синтеза простагландинов, являющихся медиаторами жара, воспаления и боли. Влияние основного вещества по продолжительности от момента однократного употребления или применения средства длится приблизительно 8 часов, что зависит от применяемых параллельно средств, медикаментов и от особенностей конкретного организма.

Эффективность форм препарата

Нурофен Ультракап вмещает в себя главный компонент в жидком эквиваленте. Капсулы разработаны с помощью современных технологий, так ибупрофен скорее попадает в организм, начиная впитываться и оказывать требуемый эффект в ускоренном режиме. Форма и размер облегчают прием лекарства взрослыми.

По скорости действия отличаются и шипучие Нурофен таблетки, которые требуется предварительно растворить в некотором количестве воды. Прием только приготовленного раствора способствует более быстрому всасыванию. Отличается этот тип лекарства быстрой растворимостью, приятным вкусом и скоростью всасывания в организм.

Для детей производится детский Нурофен сироп. Применяется с 3 месяцев и до 12 лет. В составе нет потенциальных аллергенов вроде красителей или алкоголя, что обеспечивает относительную безопасность приема средства даже грудными детьми.У препарата есть приятный фруктовый вкус, что упрощает прием ребенком.

Гель Нурофен использовать возможно лишь местно, то есть наружно. По завершении нанесения начинает сразу же действовать на очаг воспаления, снимая неприятную симптоматику, в числе которой боль и отечность. Процесс впитывания проходит быстро, гель на одежде следов не оставляет. Клинические исследования отразили в статистике высокую эффективность, когда требуется устранить боли в спине в кратчайшие сроки. Запахов почти нет.

Нурофен Плюс имеет комбинированный состав с анальгезирующим уклоном, снимая спазмы в короткие сроки от момента применения препарата. Обусловлена такая повышенная эффективность и скорость воздействия совмещением ибупрофена и кодеина. Последний относится к группе антагонистов опиоидных рецепторов, являясь алкалоидом опия. Кроме анальгезирующего эффекта присутствует и противокашлевый эффект. Является усилителем ибупрофена.

Нурофен таблетки и иные формы как жаропонижающий препарат используются:

  • гриппе и ОРВИ;
  • детских инфекциях;
  • постпрививочных реакциях;
  • иных лихорадочных состояниях, возникших из-за инфекционных болезней различного типа.

Лекарство данного типа используется и как обезболивающее средство.

Как анальгетик применяется при:

  • невралгии;
  • артралгии;
  • болях, вызванных травмами;
  • боли в спине;
  • мигрени;
  • боли в горле или ушах;
  • миалгии;
  • зубной боли;
  • альгодисменорее;
  • головной боли;
  • иных видах болей.

Нурофен пьют при головных болях, спровоцированных различными причинами: от простуды, гриппа и до мигреней. Таблетированная форма применение нашла в терапии зубной боли, боли в суставах, мышцах, менструальных болях. Препарат активно борется с симптоматикой гриппа и простуды.

Шипучие таблетки используются при зубной, головной боли, болях в спине, мигренях, от периодических болей у женщин и так далее. Этот тип средства помогает быстро облегчить состояние лихорадки и симптоматику инфекционных заболеваний. Нурофен в капсулах помогает при болях различного генеза. Форте способно устранить боли в мышцах, зубах, голове. Эффективно лекарство при невралгии, миалгии, лихорадке.

При лечении детей используется Нурофен сироп. Он не только быстро снимает жар, но и устранит боль, вызванную инфекцией или иной причиной. Помогает при постпрививочной реакции, в период прорезывания зубов, устраняет основную симптоматику гриппа и простуды. Снимет боль разного типа, если та является частью симптоматики инфекционного заболевания типа ОРВИ. Суспензия (сироп) эффективна, если использовать их с 3 месяцев и до 12 лет. Дозировка Нурофена для подростков берется как для взрослых.

Нурофен гель используется наружно местно при болях, вызванных травмами или дегенеративными суставными и мышечными болезнями. Снимает не только боль, но и отечность, уменьшая воспаление в области воздействия. Чем раньше будет использовано средство – тем скорее будет снята симптоматика.

Когда пить Нурофен

При головной боли дозировка Нурофена для детей и взрослых идет по инструкции или предписанию врача. Эффективность выше, если использовать средство сразу после развития первой симптоматики. Своевременный прием способствует снижению продолжительности интенсивности болей во время мигрени. По клиническим исследованиям значительное ослабление боли при приступе мигрени происходит приблизительно спустя час от момента использования препарата.

Альгодисменорея, которая называется также периодическими болями у женщин, легко снимается таблетированной формой Нурофен. Принимать следует до момента достижения пика болевого синдрома. Если же он уже достаточно сильный, то лучше принять Нурофен Плюс.

Боли в спине, люмбаго, мышечные боли, спортивные травмы фиброзит, артрит, ревматические лечатся Нурофеном. Наилучший эффект показан при острой или ноющей боли. В таких случаях препарат приносит в короткие сроки заметное облегчение, оказывая параллельно противовоспалительный эффект. Нурофен Плюс используется при ревматических, мышечных болях.

Нурофен принимается в рассчете на возраст, массу тела пациента. Для детей объем сиропа вычисляется по возрастной таблице, которая есть в инструкции и на упаковке к препарату. Взрослый вариант предполагает применение Нурофена по инструкции с учетом массы. Как принимать Нурофен указано в инструкции, хотя лечащий врач способен по собственному усмотрению откорректировать схему использования средства.

Детский Нурофен

Дозировка Нурофена для детей зависит во многом не только от возраста, но и от массы тела больного. На 1 кг массы тела предполагается около 5-10мг вещества. Дается такой объем 3-4 раза в день. Но суточный объем не должен превысить 30мг/кг. Прежде чем принимать сироп, требуется его тщательно взбалтывать. Для расчета дозы используется либо мерная ложка, либо специальный шприц, идущий в комплекте с лекарством.

  • полгода-год по 2,5мл до 4 раз в день (за сутки максимум 200мг);
  • 1-3 года по 5мл (за сутки максимум 300мг);
  • 4-6 лет по 7,5мл (не больше 450мг за сутки);
  • 7-9лет по 10мл (не больше 600мг за сутки);
  • 10-12 лет по 15мг (не выше 900мг за сутки).

Как часто можно пить лекарство детям от 3 месяцев, написано в инструкции. Начиная с года медикамент принимается за день максимально 3 раза, каждые 7-8 часов. Если проявилась симптоматика после иммунизации, то до года дается один раз доза Нурофена, предусмотренная инструкцией. Для детей от года предполагается такая же дозировка (2,5мл), но разрешается принять еще 2,5мл при необходимости через 6 часов.

Использование суппозиторий (свечи Нурофен) осуществляется ректально. При жаре и болях пациентам весом от 5,5 до 8 кг (приблизительно от 3 до 9 месяцев) применяется 1 свечка в день три раза максимум через каждые 6 часов. Больным весом от 8 до 12,5 кг (примерно 9 месяцев) используется Нурофен в свечах 4 раза. При постиммунизации используется единократно 1 свеча для детей до года и дважды каждые 6 часов для детей от года. Следует дифференцировать Нурофен свечи для взрослых от детских, так как дозировка ибупрофена у них отличается.

Важно! Препарат используется без назначения специалистом не дольше 3-х дней при жаре, а также не дольше 5-ти дней как анальгетик. Если симптоматика продолжает сохраняться, то рекомендовано обратиться к доктору за постановкой диагноза или сменой средства.

Нурофен для взрослых

Прописываются Нурофен таблетки, капсулы и иные формы средства для взрослых, разбивая суточную дозу на 4 приема. За 1 раз предполагается прием 200мг. Шипучую форму следует растворять в 200мл воды негазированной. Для ускоренного достижения эффекта доза увеличивается в 2 раза. Для детей и подростков суточный максимум составил 1000мг. Превысить его нельзя. Для взрослых суточный максимум составил 1200мг. При сохранении симптоматики на протяжении 3-х дней или явном ухудшении обратитесь к специалисту.

Гель Нурофен назначается исключительно с 12 лет. Суточный максимум составил 50-125мг, что в объеме выражается в 4-10см выдавленного лекарства из тубы. Втирается до впитывания. Повторное нанесение предусмотрено не ранее чем через 5 часов. За сутки используется состав не чаще 4 раз. Если через месяц улучшения не наступило, то использование препарата отменяется.

Зубная боль и боль возникающая после вмешательства хирурга купируется любой формой медикамента за исключением геля. Кроме анальгезирующего действия есть и противовоспалительное, уменьшающее помимо чувства дискомфорта и отечность. Если боли пациент классифицирует как очень сильные, то доза для взрослых не увеличивается, а медикамент меняется на Нурофен Плюс.

Проявление негативных реакций при передозировке развивается крайне редко, но если таковые дали о себе знать, следует обращаться к доктору.

  • брадикардия, тахикардия;
  • снижение АД, сопровождаемое шумом, звоном в ушах, головной болью вплоть до мигрени;
  • боль в эпигастрии, тошнота, которая сопровождается рвотой или позывами к рвоте;
  • кома;
  • остановка дыхания;
  • метаболический ацидоз;
  • заторможенное, сонливое состояние;
  • сужение зрачка;
  • острая почечная недостаточность;
  • фибрилляция предсердий.

Последний пункт больше относится к Нурофен Плюс. В подобных ситуациях требуется вызвать скорую. Лечение состоит из промывания желудка (эффективно в первый час от момента приема превышенной дозы средства), употребление адсорбентов вроде активированного угля, белого угля, Энтерос-геля, Полисорба МП и так далее. Больному дается щелочное питье. Затем ведется лечение по имеющейся симптоматике. При одышке, асфиксии и угнетенном процессе дыхания используется налоксон. Передозировку гелем не наблюдали по сей день.

Противопоказания

К Нурофен для взрослых и детей есть факторы, являющиеся противопоказаниями к применению, которые нельзя игнорировать.

В их число входят:

  • гиперчувствительность;
  • черепно-мозговые травмы и последствия таких травм;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата, нарушение слуха;
  • дыхательная недостаточность;
  • до 6 лет для таблетированной формы;
  • до 12 для геля, капсул, шипучих таблеток и Нурофен Плюс;
  • до 3 месяцев для любой формы препарата;
  • гиперкалиемия;
  • дефицит глюкозо-фосфат-дегидроденазы;
  • Нарушение зрения, офтальмологические сложные заболевания, патологии;
  • аллергические реакции, вызванные употреблением лекарства;
  • язвенная болезнь ЖКТ в острой фазе;
  • гемофилия, лейкопения, гипокоагуляция;
  • активные болезни печени;
  • нарушенная работа почек;
  • заболевания сердца тяжелой степени;
  • операционные вмешательства на сердце, шунтирование;
  • хронические запоры;
  • период лактации, беременность на 3 триместре;
  • для Нурофен Плюс – беременность от начала и до конца.

Препарат назначается с осторожностью людям, у которых хеликобактериоз, энтерит, колит, гастрит, язвенная болезнь ЖКТ, гипербилирубинемия, сахарный диабет, полипы на слизистой носа, заболевания печени, сердца, крови, почек, соматические состояния тяжелого типа. Также прием ограничивается или снижается до эффективного минимума, если на препарат были аллергические реакции вроде ринита, крапивницы, ринита, астмы бронхиальной и так далее. Ограничивается/снижается дозировка для взрослых, больных дис- или гиперлипидемией, цереброваскулярными заболеваниями, болезнями периферических артерий, щитовидной железы.

Принимать крайне осторожно с глюкокортикоидами, антикоагулянтами, антиагрегантами и другими подобными средствами, а также если НПВП применяются достаточно длительный срок. Люди в преклонном возрасте используют по возможности минимальную суточную дозу препарата. Курение и часто употребление алкогольных напитков в период приема препаратов не рекомендуется.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх