Непереносимость лактозы. Симптомы и лечение непереносимости лактозы. Лактозная непереносимость

Непереносимость лактозы предстает нарушением со стороны желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется абсолютным либо частичным невосприятием лактозы. Этот синдром базируется на отсутствии фермента, отвечающего за переработку продуктов из молока – лактазы.

Признаки непереносимости лактозы чаще проявляются в детском возрасте, но могут наблюдаться и у взрослых людей. Возрастных ограничений не существует. У новорожденных эта болезнь диагностируется очень редко.

Неусвоение молочных продуктов, в частности, лактазы, основывается на наследственном факторе, острых кишечных инфекциях, целиакии, аллергии на молочные белки и глютен, а также, если в анамнезе хронические гастроэнтерологические заболевания.

Ученые отмечают, что в большинстве болезнь базируется на генетической непереносимости лактозы либо на острых инфекционных процессах в желудочно-кишечном тракте. У грудных малышей нарушения могут быть временного характера, поскольку организм не может полноценно вырабатывать лактазу.

Симптоматика непереносимости лактозы

Интенсивность клинических проявлений патологии зависит от степени продуцирования лактазы в организме. Примерно в 90% ситуаций симптомы непереносимости лактозы проявляются спустя полчаса после приема пищи, в частности, молочных продуктов питания.

Лактозная недостаточность в медицинской практике подразделяется на первичную и вторичную, клиника существенно не отличается.

Разница заключается в том, что при первичной форме негативная симптоматика проявляется спустя несколько минут после потребления молочных продуктов питания. Тяжесть симптомов обусловлена количеством употребленного молочного сахара.

При вторичной форме патологического процесса даже потребление минимального количества молочного сахара приводит к ухудшению самочувствия. Обычно этот вид сочетается с другими болезнями пищеварительного или желудочно-кишечного тракта.

Симптомы дефицита лактозы следующие:

• Жидкий стул. Фекалии водянистые, пенистого характера. Цвет каловых масс необычный – ближе к зеленому оттенку, запах кислый;
• Болевые ощущения в животе, постоянное урчание, периодически человека тошнит вплоть до рвоты;
• Повышенное газообразование, вздутие живота, потеря аппетита;
• Срыгивание у ребенка, постоянные кишечные колики, беспричинное беспокойство, не наблюдается прибавки в весе, плач при грудном кормлении – все это является признаками неусвоения лактозы у грудничков.

Врожденная непереносимость лактозы является редким видом заболевания, при этом отличается ферментативной недостаточностью, которая опасна обезвоживанием вследствие рвоты. Мама ребенка может понять это по таким признакам: кормление ведет к рвоте и непрекращающейся диарее. В этой картине поможет только отмена лактации и кормление смесями, не содержащими лактазу.

При первичной непереносимости симптомы нередко похожи на кишечные колики, проявляются только после потребления большого количества молока. С ростом детей микрофлора способна подстроиться к молочному сахару посредством активности определенных микробов. С течением времени признаки наблюдаются только на фоне злоупотребления молоком. При этом любая кисломолочная продукция не вызывает тревожной клиники.

Вторичная непереносимость способна возникнуть в любом возрасте человека из-за какой-то патологии. Как правило, характерные признаки проявляются плохо, поскольку наблюдаются симптомы основного заболевания.

Тем не менее, диетическое питание, исключающее продукты с молочным сахаром, значительно улучшают самочувствие.

Как определить непереносимость лактозы?

Уровень сахара

Безусловно, если молочный сахар не может усваиваться, существуют определенные методы диагностики, позволяющие это выявить. Однако в домашней обстановке можно самостоятельно «поставить» себе диагноз. В первую очередь рекомендуется попробовать найти взаимосвязь между ухудшением состояния и потреблением молочных продуктов.

На завтрак нужно скушать что-нибудь без лактозы. Для этого достаточно внимательно изучить состав упаковки продукта. После внимательно наблюдать за своим состоянием. Днем потребляют продукт, который содержит молочный сахар, например, стакан молока. Если наблюдаются негативные симптомы, то можно подозревать непереносимость лактозы.

Если и после завтрака и после обеда проявилось вздутие живота, повышенное образование газов, дискомфорт в области желудка, то это будет означать, что имеется какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта. Например, патология Крона, либо нарушение перистальтики кишечника.

Непереносимость лактозы является заболеванием, которое спровоцировано дефицитом ферментных веществ, проявляющееся неперевариванием молочного сахара, как результат, лактоза скапливается в кишечнике.

Когда сахар оказывается в кишечнике, активизируются бактерии, для которых – это главный компонент питания. Они производят водород и незначительное количество метана, что приводит к вздутию живота и повышенному газообразованию. Усугубляется ситуация в случае, если у пациента имеются болезни поджелудочной железы, в том числе хронический панкреатит, сахарный диабет.

Аллергию на молоко нельзя спутать с непереносимостью лактозы. К основным симптомам относят:

1. Припухлость губ.
2. Свистящее дыхание.
3. Проблемы с перевариванием пищи.
4. Насморк.
5. Слезотечение.
6. Рвота.

При нарушении работы ЖКТ необходимо обратиться к доктору и сдать анализы. Для установления лактазной недостаточности рекомендуется пройти тест с нагрузкой лактозы. Также проводят исследование кала, водородный дыхательный тест, определяют активность ферментов.

При подозрении на недостаточность лактозы диагностика дифференциальная, поскольку необходимо исключить другие возможные причины поноса, которые могут быть серьезными.

Лечение

Медикаментозное лечение назначается только после глубокой диагностики и точно установленного диагноза. Рекомендации дает медицинский специалист. Специфической схемы консервативного лечения не существует.

Терапия включает в себя лечебное питание, помощь поджелудочной железе – необходимо принимать ферментные средства – , Креон. Обязательно лечится дисбактериоз кишечника посредством пробиотиков (Линекс Форте).

Симптоматическое лечение обусловлено конкретными клиническими проявлениями. От поноса назначают скрепляющие препараты, чтобы избавиться от вздутия живота – Боботик, для купирования болевого синдрома применяются обезболивающие таблетки, например, Но-шпа.

Питание при таком диагнозе подразумевает абсолютное исключение сахара из меню либо его ограничение в соответствии с концентрацией углеводов в каловых массах. Если рекомендуют исключить лактозу полностью, то это мера временная, обычно нужна при тяжелом состоянии пациента – длительно непрекращающийся понос, обезвоживание организма, сильные боли и пр.

Полностью отказываться от потребления лактозы не надо, поскольку это естественный пребиотик. Необходимо в индивидуальном порядке подобрать такой рацион, который не провоцирует нарушение пищеварительного процесса, не приводит к выведению углеводов с фекалиями.

Дети, которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании, должны получать сочетание смеси обычной и без лактозы. Пропорции разные, подбираются индивидуально, могут быть 2 к 1 либо 1 к 1 и т.д. При выраженном дефиците применяются следующие смеси:

• Смеси с крайне низким содержанием молочного сахара – Хумана ЛП+СЦТ;
• Смесь без лактозы – Мамекс безлактозный.

Если непереносимость у взрослого человека, необходимо учитывать, что некоторые продукты содержат «скрытый молочный сахар». К ним относят сыворотку, молоко обезжиренное, сухое молоко, колбасы, сладости.

Молоко дает организму такой минеральный элемент как кальций. Его дефицит нужно обязательно восполнить. Врач может рекомендовать препараты с этим минералом. Обязательно включают в рацион продукты, которые им обогащены. Это брокколи, злаки, миндаль, консервированные сардины и лосось.

Лактоза содержится во всех молочных продуктах в виде сложных сахаров. Когда запускается пищеварительный процесс она начинает расщепляться с помощью лактазы на галактозу и глюкозу, которые проникают в кровоток.

Если в организме недостаточно лактазы, то он не способен переварить лактозу - это и называется непереносимостью. У таких людей через полчаса после употребления любых молочных продуктов может начаться диарея (понос), вздутие живота и спазмы. Это зависит от того насколько не хватает ферментов. При небольшом дефиците человек вовсе не почувствует никаких симптомов.

Виды лактазной недостаточности:

• Непереносимость лактозы врождённая, проявляется с рождения, встречается редко;
• Лактозная непереносимость первичная;
• Лактозная непереносимость вторичная.

Первичная - проявляется при низком уровне лактазы. Развитие этой формы начинается после детского возраста, так как выработка фермента уменьшается постепенно. Страдает этим только взрослое население. Не является патологией, это происходит с возрастом за счёт снижения активности выработки фермента.

Вторичная - встречается у детей и взрослых, начинает развиваться от повреждения клеток тонкого кишечника, появляется дефицит выработки лактазы. Причиной могут стать:

Непереносимость лактозы не является аллергией на молоко и люди, страдающие этим заболеванием, не должны убирать из своего рациона молочные продукты. Но следует ограничить и контролировать их количество. А вот при аллергии не следует употреблять даже минимум молока или молочных продуктов. Симптомы аллергии на молоко: дыхание затрудняется, горло как будто стискивает, из носа появляются выделения, глаза и веки становятся припухшими, на коже появляется сыпь и возникает рвота. Совсем другие симптомы при непереносимости:

1. Вздутие живота, колики и урчание;
2. Кал жидкий, пенящийся, кислого запаха;
3. В области пупка появляются болевые ощущения;
4. Тошнота, переходящая во рвоту;
5. Бессонница, раздражительность, усталость.

Причины непереносимости

• Появление жидкого стула, запор или чередование;
• Вздутие живота и потеря аппетита;
• Спазмы в животе, постоянное урчание, подташнивание.

При первичной форме симптомы зависят от количества, попавшего в организм молока.

Вторичная форма реагирует даже на минимальное количество, попавшее в организм, так как слизистая тонкой кишки воспаляется и продукт полностью не расщепляется.

Непереносимость лактозы симптомы

Что можно сделать? Выяснить степень вашей личной непереносимости. При употреблении молочных продуктов понаблюдайте за реакцией своего организма. Можно пройти оральный тест на переносимость или тест на водород по дыханию (в нём измеряется уровень водорода, который вы выдыхаете и потом определяется количество непереваренной лактозы).

Обезжиренное молоко не является безопасным, потому что оно нежирное. Проблема непереносимости исходит не от жирности, а от количества лактозы. Ацидофильное молоко и пахта тоже содержат лактозу, поэтому с ними будьте тоже поосторожнее.

Многие люди хорошо переваривают лактозу, которая содержится в йогурте, попробуйте его. Тем более в нём содержится в большом количестве кальций. Найдите свой йогурт , который вы будете легко переносить. Старайтесь не покупать пастеризованные йогурты, пользы от них практически нет, а вред от лактозы остаётся прежним.

У шоколадного молока приятный вкус и из него прекрасно усваивается кальций, а содержание какао стимулирует активность лактазы.

Принимайте лактозу вместе с пищей, в этом случае она легче переваривается и вызовет меньше последствий. Рекомендуется пить молоко во время трапезы и со злаковыми продуктами. Пить его надо понемногу несколько раз в день. Это поможет восполнить в организме дозу кальция и не принесёт вам особых проблем, следите за своим питанием.

Где содержится:

• В хлебе и других изделиях;
• В замороженных овощах;
• В консервированных супах;
• В соусах и заправках;
• В злаковых завтраках;
• В кондитерских изделиях;
• В медикаментозных препаратах и т. д.

Проследите за тем, как ваш организм влияет на непереносимость лактозы, какие подаёт признаки, ведь такая реакция может возникнуть у ваших детей. У новорождённых детей врождённая непереносимость может стоить им жизни. При каждом кормлении материнским молоком или на искусственном питании у него возникают колики, образуется газообразование и начинается диарея, он не набирает вес. На сегодняшний день в магазинах продаётся питание, которое не содержит лактозу. Какие продукты не содержат лактозы:

Лечение

1. Подбирают диету со сниженным потреблением молочного сахара.
2. Назначают препараты, которые восполняют недостаток ферментов, расщепляющих лактозу.
3. Увеличивают приём прибиотиков, у которых в составе не содержится лактозы: «Бактисубтил», «Бифистим», «Бифиформ», «Линекс», «Энтерол».
4. Если при непереносимости лактозы появляются боли, то принимают миотропные спазмолитики.
5. От лактозной недостаточности нельзя полностью избавиться просто уменьшите в своём рационе количество продуктов, которые содержат лактозу.

Чем поможет врач? Он назначит вам ферменты в таблетках или каплях. Будет назначать для лечения других заболеваний лекарства без содержания лактозы. Назначит курс лечения тяжёлой вторичной недостаточности лактазы. Поможет подобрать сбалансированную диету, которая восполнит недостаток кальция. Для вашего ребёнка подберёт правильное питание и даст вам рекомендации по его кормлению.

Профилактические меры

Берегите свою пищеварительную систему, постарайтесь чтобы у вас не возникли с ней проблемы. При непереносимости лактозы употребляйте в пищу продукты богатые кальцием в маленьких количествах. Молоко пейте по чуть-чуть во время еды, а йогурт и сыр в маленьких порциях обычно хорошо переносится больными. Пробуйте все продукты, но в маленьких количествах и с осторожностью. Смотрите на состав всех продуктов, которые покупаете.

Непереносимость лактозы - это неспособность усваивать лактозу, которая является основным сахаром, содержащимся в молоке и молочных продуктах. Непереносимость лактозы вызвана полным отсутствием или нехваткой лактазы - фермента, необходимого для расщепления лактозы в тонком кишечнике. Это состояние не угрожает жизни человека, однако может вызывать расстройство желудка и неприятные ощущения в кишечнике (вздутие живота, боль, метеоризм) и ограничивать выбор продуктов питания. Многие взрослые страдают непереносимостью лактозы, при этом других заболеваний у них нет. Однако помните, что некоторые болезни могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, поэтому очень важно отличать симптомы этих болезней от симптомов непереносимости лактозы.

Шаги

Симптомы непереносимости лактозы

Обратите внимание на симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Как и в случае с другими заболеваниями, иногда сложно понять, являются ли ваши ощущения необычными. Например, если человек всегда испытывает дискомфорт после еды, он считает это своим нормальным состоянием, и ему кажется, что у всех все точно так же. Однако вздутие живота, метеоризм, колики, тошнота или диарея после еды не являются нормой - все эти симптомы указывают на проблемы с желудочно-кишечным трактом. У многих заболеваний желудочно-кишечного тракта схожие симптомы, поэтому поставить диагноз иногда непросто. Для начала следует признать, что ваши ощущения после еды не являются нормальными и что их можно предупредить.

1. Попробуйте проанализировать связь симптомов с потреблением молочных продуктов. Основные симптомы непереносимости лактозы (вздутие живота, боль в животе, метеоризм, диарея) проявляются, как правило, через 30–120 минут после еды или употребления напитков с содержанием лактозы. Поэтому вам следует попробовать найти связь между симптомами и употреблением молочной продукции. Утром съешьте завтрак без лактозы (прочитайте состав на упаковке, если не уверены) и оцените свое самочувствие. Днем съешьте что-нибудь с лактозой - к примеру, сыр, йогурт и/или молоко. Если заметите существенные изменения в ощущениях, у вас, вероятно, есть непереносимость лактозы.

   • Если у вас вздуется живот и образуются газы после обоих приемов пищи, это будет означать, что у вас, скорее всего, есть заболевание желудка или кишечника (например, воспаление кишечника или болезнь Крона).
   • Если вы будете хорошо себя чувствовать после обоих приемов пищи, есть вероятность, что у вас пищевая аллергия либо непереносимость другого продукта.
   • Этот способ обычно называется элиминационной диетой: вы исключаете из своего рациона молочные продукты, чтобы определить, какие вещества вызывают реакцию.

2. Различайте непереносимость лактозы и аллергию на молоко. Непереносимость лактозы - это заболевание, вызванное нехваткой ферментов, из-за чего непереваренный сахар (лактоза) скапливается в толстом кишечнике. Когда он оказывается там, бактерии, обитающие в кишечнике, начинают потреблять сахар и производить водород и немного метана, что является причиной вздутия живота и метеоризма. Аллергия на молоко - это ненормальная реакция иммунной системы на молочные продукты. Чаще всего она возникает в первые минуты контакта с казеином или сывороткой. К симптомам аллергии на молоко относятся: свистящее дыхание, сильная сыпь, опухание губ, рта и горла, насморк, слезящиеся глаза, рвота и проблемы с перевариванием пищи.

   • Аллергия на коровье молоко - одна из самых частых аллергий среди детей.
   • Как правило, реакцию вызывает коровье молоко, однако козье, овечье молоко и молоко других млекопитающих также может стать причиной аллергии.
   • Взрослые люди с сенной лихорадкой или пищевой аллергией на другие пищевые продукты более подвержены нежелательной реакции на молоко.

3. Узнайте, как непереносимость лактозы связана с этнической принадлежностью. Хотя с возрастом лактазы в тонком кишечнике становится меньше, ее количество также связано с генетикой. У некоторых этнических групп непереносимость лактозы встречается гораздо чаще. Например, около 90 % азиатов и 80 % афроамериканцев и коренных жителей Америки имеют эту особенность. Реже всего непереносимость лактозы встречается у североевропейских народов. Если вы принадлежите к этнической группе с повышенным риском этого заболевания и испытываете дискомфорт после еды, высока вероятность, что у вас есть непереносимость лактозы.

   • Непереносимость лактозы редко наблюдается у младенцев и маленьких детей всех национальностей. Эта проблема обычно проявляется в более зрелом возрасте.
   • Однако у детей, рожденных раньше срока, способность вырабатывать лактазу может быть снижена, поскольку желудочно-кишечный тракт еще сформирован не до конца.

   Подтверждение диагноза

   1. Пройдите проверку выдоха водорода. Это наиболее распространенный способ определения непереносимости лактозы. Этот анализ выполняется в больнице или в медицинском центре, однако обычно его назначают лишь после того, как вы попробуете исключать молоко из рациона. Вас попросят выпить небольшое количество лактозы (25 граммов), а затем врач измерит количество водорода в вашем дыхании несколько раз (через каждые 30 минут). У человека, организм которого может расщепить лактозу, выделится мало водорода или его не будет вовсе. Если же у человека есть непереносимость лактозы, водорода будет гораздо больше, поскольку сахар ферментируется в кишечнике при участии бактерий, которые вырабатывают этот газ.

      • Это удобный способ диагностирования непереносимости, который дает точные результаты.
      • Вам придется какое-то время не курить и не есть утром.
      • Если человек употребит слишком много лактозы, результат может быть ложноположительным из-за большого количества бактерий в кишечнике.

Как узнать, что у вас лактозная непереносимость и, что с этим делать? Предлагаем узнать об этом со страниц нашей публикации…

Что такое лактоза

Для начала, давайте вспомним, что такое лактоза. Так называют дисахарид, основной углевод, содержащийся в составе молочных продуктов. Появившиеся на свет малыши животных получают лактозу из материнского молока, она для них становится энергетическим источником. А вот человеческий организм может получать лактозу из молока коров.

В основе этого углевода находится 2 молекулы – глюкозы и галактозы. Их удачное, во всех смыслах, соединение помогает восстанавливать энергию, способствует кальциевому обмену в организме, поддерживает приемлемую микрофлору в кишечнике, способствует росту лактобактерий, препятствующих развитию гнилостных процессов, стимулирует работу нервной системы, и становится отличной профилактикой сердечных заболеваний.

Однако, всю эту пользу человеческий организм может ощутить и испытать, если он усваивает лактозу. Если молочная лактоза по каким-то причинам не усваивается, не переваривается, углевод не расщепляется – всё это становится серьезной проблемой.

Почему не усваивается лактоза

Почему организм одних усваивает лактозу, а других – нет? Специалисты говорят о том, что виной всему недостаток специального лактазного фермента, который отвечает за процессы расщепления лактозы. Если его не хватает, организм не переносит лактозу.

Виды непереносимости лактозы у взрослых и детей

Непереносимость лактозы может быть, как врожденной (первичной) , так и приобретенной (вторичной) . В первом случае речь идёт о генетическом и часто наследственном нарушении, когда организм ребенка не усваивает лактозу. Такое часто встречается у представителей азиатских рас, при инфекционном заболевании кишечника, при , у недоношенных деток в случае недоразвитости ЖКТ.

Вторичная приобретенная непереносимость может быть вызвана рядом причин, часто совсем не связанных с молоком, на первый взгляд.

Причины возникновения непереносимости лактозы

Непереносимость лактозы может возникнуть в вашем организме, если вы:

• Переболели гриппом,
• Перенесли хирургическую операцию на ЖКТ,
• У вас воспалился тонкий кишечник,
• У вас наблюдается нарушение микрофлоры и ,
• Вы страдаете болезнью Крона,
• Вы болеете болезнью Уиппла,
• У вас также наблюдается непереносимость глютена,
• Вы перенесли курс химиотерапии,
• У вас язвенный колит.

На фоне этих причин в организме может возникнуть лактозная непереносимость.

Как узнать, что организм не переносит лактозу

Как же узнать, что вашему организму лактоза не приносит пользы? Обратите внимание на следующие симптомы:

• Боли в желудке,
• Вздутие и метеоризм после употребления молока,
• Тошноту,
• Урчание в животе.

В случае, если вы заметили, что после употребления молока у вас наблюдается один из этих симптомов или сразу несколько — у вас непереносимость лактозы. В этом нет ничего страшного. Азиатские народы 100% не переносят лактозу и как-то живут с этим. Просто, употребление молока вам стоит ограничить.

Как узнать, что организм ребенка не переносит лактозу

Мы говорили, что дети также могут страдать лактозой непереносимостью. У них она проявляется такими симптомами, как:

• Боли в животе после еды – ребёнок плачет и ведёт себя беспокойно.
• Тошнотой.
• Метеоризмом, вздутием.
• Расстройством желудка.

Если родители заметили за своим чадом такое, им стоит обратиться к педиатру, сдать необходимые анализы, способные точно определить факт непереносимости лактозы и количество лактазы в детском организме. В случае, если диагноз подтвердится, необходимо будет пересмотреть рацион кормления малыша и исключить из него лактозу.