Викасол шахмал ба ампулууд - хэрэглэх заавар, аналоги, үнэ, тойм. Викасол: хэрэглэх заавар, юунд хэрэгтэй вэ, үнэ, тойм, аналоги найрлага, хувилбарын хэлбэр

Худалдааны нэр:

Викасол

Олон улсын өмчийн бус нэр:

менадион натрийн бисульфит

Тунгийн хэлбэр:

булчинд тарих уусмал

1 мл тутамд найрлага:

Идэвхтэйбодис: менадион натрийн бисульфит (Викасол) нь менадион натрийн бисульфит трихидрат - 10.0 мг;

Туслахбодисууд: натрийн дисульфит – 1.0 мг, 0.1 М давсны хүчлийн уусмал – рН 2.2-3.5 хүртэл, тарилгын ус – 1.0 мл хүртэл.

Тодорхойлолт:

тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг өнгөтэй шар эсвэл ногоон-шар шингэн.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

витамин К аналог синтетик

КодATX: B02BA02

Эмийн шинж чанар

Фармакодинамик

Усанд уусдаг К витамины аналог (витамин К 3) нь протромбин ба проконвертины нийлэгжилтийг дэмжиж, коагуляцийн II, VII, IX, X хүчин зүйлийн нийлэгжилтийг сайжруулснаар цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гемостатик нөлөөтэй (витамин К-ийн дутагдал нь цус алдалт ихэсдэг).

Цусан дахь протромбин (II хүчин зүйл) тромбопластин ба кальцийн ионуудын оролцоотойгоор проконвертин (VII хүчин зүйл), IX хүчин зүйл (Зул сарын баярын хүчин зүйл), X (Стюарт-Проуэр хүчин зүйл) -ийн нөлөөгөөр тромбин болж хувирдаг. фибриноген нь цусны бүлэгнэлтийн (тромбус) үндэс болох фибрин болж хувирдаг.

Субстрат нь К-витамин редуктазыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь К витаминыг идэвхжүүлж, К-витаминаас хамааралтай сийвэнгийн гемостазын хүчин зүйлсийн элэгний нийлэгжилтэд оролцохыг баталгаажуулдаг. Үр нөлөө нь 8-24 цагийн дараа (булчинд тарьсны дараа) эхэлдэг.

Фармакокинетик

Булчинд тарьсны дараа амархан, хурдан шингэдэг. Эд эсэд бага хэмжээгээр хуримтлагддаг. Бодисын солилцоог идэвхжүүлэх циклийг туулсаны дараа элгэнд исэлдэж диол хэлбэрт оруулдаг. Энэ нь бөөр, цөсөөр ихэвчлэн метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Өтгөн дэх К витамины өндөр агууламж нь гэдэсний микрофлороор нийлэгждэгтэй холбоотой юм.

ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАЛ

Гипопротромбинемитэй холбоотой цусархаг хам шинж; гиповитаминоз K (үүнд түгжрэлийн шарлалт, гепатит, элэгний хатуурал, удаан үргэлжилсэн суулгалт); шарх, гэмтэл, мэс заслын дараах цус алдалт; Умайн цус алдалт, менорраги өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон. Нярайн цусархаг өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх. К витамины антагонист эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх (варфарин, фениндион, аценокумарол).

ЭСРЭГ ЗААЛТ

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал. Цусны бүлэгнэлт, тромбоэмболизм нэмэгддэг. Шинээр төрсөн хүүхдийн гемолитик өвчин. Жирэмслэлт ба хөхүүл үе.

ХАМТболгоомжтой: глюкоз-6-фосфатдегидрогеназын дутагдал, элэгний дутагдал.

ЖИРЭМСЭН, ХӨХҮҮХИЙН ҮЕД ХЭРЭГЛЭХ

Амьтанд хийсэн туршилтын судалгаагаар урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөг илрүүлсэн. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Викасолыг хэрэглэх хяналттай судалгаа хийгдээгүй байна. Жирэмсэн болон төрөх үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг (ураг, нярайд цус задралын цус багадалт, гипербилирубинеми, карниктерус үүсэх эрсдэлтэй). Мансууруулах бодис хэрэглэх үед хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

ХЭРЭГЛЭХ АРГА, ТУН

Уг эмийг булчинд тарьж хэрэглэдэг. Насанд хүрэгсдийн хувьд нэг тун нь 10-15 мг, хамгийн их тун нь 30 мг, хоногийн хамгийн их тун нь 60 мг байна. Хүүхдийн эмчилгээнд:

15 наснаас эхлэн эмийг насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн нэгэн адил тогтоодог.

Эмчилгээний хугацаа 3-4 хоног, дөрвөн өдрийн завсарлагааны дараа дахин 3-4 хоног байна. Өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хувааж болно. Хүнд паренхимийн цус алдалт бүхий мэс заслын үйл ажиллагааны хувьд мэс засал хийхээс 2-3 хоногийн өмнө тогтооно.

ГАЖ НӨЛӨӨ

Харшлын урвал:зөгий

Цусны эмгэг:цус задралын цус багадалт, глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын төрөлхийн дутагдалтай нярайн цус задрал.

Мэдрэлийн системийн эмгэгүүд:толгой эргэх; амт мэдрэхүйн өөрчлөлт.

Амьсгалын систем, цээж, дунд хэсгийн эрхтнүүдийн эмгэгүүд:бронхоспазм.

Зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд:цусны даралтын түр зуурын бууралт, тахикарди, импульсийн "сул" дүүргэлт.

Элэг ба цөсний замын эмгэг:шарлалт (шинэ төрсөн хүүхдэд kernicterus орно).

Арьс ба арьсан доорх эдүүдийн эмгэг:нүүрний гипереми, арьсны тууралт (эритематозыг оруулаад), арьс загатнах.

Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэгүүд:тарилгын талбайд өвдөлт, хавдар, нэг газарт давтан тарилга хийх үед толбо хэлбэрээр арьсны гэмтэл; "архаг" хөлс.

Лабораторийн болон багажийн мэдээлэл:гипербилирубинеми.

Мансууруулах бодист агуулагдах дисульфит нь ховор тохиолдолд хэт мэдрэгшил, бронхоспазм үүсгэдэг.

ХЭТРҮҮЛЭХ

Шинж тэмдэг:гипервитаминоз K, гиперпротромбинеми (тромбоз дагалдаж болно), цус задралын цус багадалт, гипербилирубинеми зэргээр илэрдэг. Тусгаарлагдсан тохиолдолд, ялангуяа хүүхдүүдэд таталт үүсдэг.

Эмчилгээ:эмийг зогсоох, шинж тэмдгийн эмчилгээ. Зарим тохиолдолд цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийн хяналтан дор шууд антикоагулянтуудыг (фракцилаг бус гепарин) зааж өгөх боломжтой байдаг.

БУСАД эмтэй харьцах

Шууд бус антикоагулянтуудын (кумарин ба индандионы деривативуудыг оруулаад) үр нөлөөг сулруулдаг.

Шууд антикоагулянтуудын (гепариныг оруулаад) антикоагулянт үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.

Өргөн хүрээний антибиотик, хинидин, хинин, өндөр тунгаар салицилатууд, сульфонамидын эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь витамин К-ийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Викасолыг цус задралд хүргэдэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

ТУСГАЙ ЗААВАР

Гемофили, фон Виллебрандын өвчин, Верлхофын өвчний хувьд эм нь үр дүнгүй байдаг.

Глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын дутагдалтай өвчтөнд Викасол нь цус задрал үүсгэдэг.

Викасол эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэх нь витамин К бэлдмэлийг амаар авах боломжгүй тохиолдолд, түүнчлэн цөсний гадагшлах урсгалыг тасалдуулахад хүргэдэг өвчинд зориулагдсан байдаг.

Нөлөөлөлдээрчадваррууудирдагчnuyuавто тээвэрТэгээдудирдлагамеханизмууд

ХИЙХ МАЯГТ

10 мг/мл булчинд тарих уусмал.

1 мл эсвэл 2 мл-ийг өнгөгүй, I төрлийн саармаг шилэн ампулыг өнгөт тасархай цагирагтай, эсвэл өнгөт цэг ба ховилтой, эсвэл тасархай цагираггүй, өнгөт цэг, ховилтой. Ампулыг нэг, хоёр, гурван өнгийн цагираг болон/эсвэл хоёр хэмжээст зураасан код болон/эсвэл үсэг тоон кодоор бүрсэн, эсвэл нэмэлт өнгөт цагираг, хоёр хэмжээст зураасан код, үсэг тоон кодчилолгүйгээр бүрсэн байж болно.

Поливинил хлоридын хальс ба лакаар бүрсэн хөнгөн цагаан тугалган цаас эсвэл полимер хальсаар хийсэн эсвэл тугалган цаасгүй, хальсгүй цэврүүт хайрцагт 5 ампулыг хийнэ. Эсвэл 5 ампулыг ампулыг тавих зориулалттай эс бүхий картоноор хийсэн урьдчилан бэлтгэсэн хэлбэрээр (таваг) байрлуулна. 1 эсвэл 2 цэврүү савлагаа эсвэл картон тавиурыг хэрэглэх заавар, соруулагч, ампулын хутганы хамт, эсвэл хутга, ампулын хутгагүйгээр картон хайрцагт (баглаа) хийнэ.

Хадгалах нөхцөл

25 ° C-аас ихгүй температурт гэрлээс хамгаалагдсан газар.

Хөлдөөж болохгүй.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

3 жил. Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Амралтын нөхцөл

Хууль ёсны хаяг:

445351, Орос, Самара муж, Жигулевск, ст. Песочная, 11

Үйлдвэрлэсэн газрын хаяг (захидал, түүний дотор нэхэмжлэл хүлээн авах хаяг):

445351, Орос, Самара муж, Жигулевск, ст. Гидростроителей, 6-А

Энэхүү эмнэлгийн нийтлэлд та Викасол эмтэй танилцах боломжтой. Хэрэглэх заавар нь ямар тохиолдолд тарилга, шахмал эм ууж болох, эм нь юунд тусалдаг, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө зэргийг тайлбарлах болно. Тэмдэглэл нь эмийг гаргах хэлбэр, түүний найрлагыг харуулсан болно.

Нийтлэлд эмч нар болон хэрэглэгчид зөвхөн Викасолын талаархи бодит тоймыг үлдээх боломжтой бөгөөд үүнээс та эм нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд их хэмжээний цус алдалтыг (сарын тэмдэг, умайн цус алдалт гэх мэт) эмчлэхэд тусалсан эсэхийг олж мэдэх боломжтой. Зааварт Викасолын аналоги, эмийн сан дахь эмийн үнэ, жирэмслэлтийн үед хэрэглэхийг зааж өгсөн болно.

Трофизм, эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг витамин К бэлдмэл бол Викасол юм. Хэрэглэх заавар нь 15 мг шахмал, тарилгын ампул дахь тарилга нь цусны бүлэгнэлтийн процессыг хэвийн болгодог.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Викасолыг нунтаг, 0.015 г шахмал хэлбэрээр, 1% -ийн уусмалаар 1 мл ампулаар үйлдвэрлэдэг.

Эмийн нэг шахмал нь 15 мг натрийн менадион бисульфит агуулдаг.

1 мл нэрлэсэн эзэлхүүнтэй эмийн ампулыг 10 мг эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг агуулдаг.

фармакологийн нөлөө

Викасол бол нийлэг аргаар гаргаж авсан К3 витамины усанд уусдаг аналог юм. Энэ үйл явцыг хэвийн болгодог протромбин болон бусад цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн нийлэгжилтийг дэмждэг. Бие дэхь витамин К-ийн агууламж хангалтгүй байгаа нь цусархаг үзэгдлийн хөгжил (цус алдалт) дагалддаг.

Хүний цусанд протромбин нь тромбопластин ба кальцийн ионуудын оролцоотойгоор проконвертин, IX ба X хүчин зүйлсийн оролцоотойгоор тромбин болж хувирдаг бөгөөд түүний нөлөөн дор фибриноген нь фибрин болж хувирдаг. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн (тромбус) үндэс суурийг бүрдүүлдэг.

Амаар уусны дараа эмийн идэвхтэй бодис нь ходоод гэдэсний замаас шингэж, дараа нь биед, ялангуяа элэг, миокарди, дэлүү зэрэгт хуримтлагдаж, дараа нь витамин К2 болж хувирдаг. К витамины 70 хүртэлх хувь нь метаболит хэлбэрээр бөөрөөр шээсээр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Викасол юунд тусалдаг вэ? Шахмал ба тарилгыг дараахь байдлаар тогтооно.

• Тромбоцитопенийн пурпура.
• Цөсийг гэдэс рүү цаг тухайд нь оруулаагүйн үр дагавар болох бөглөрөлт шарлалт.
• Уушигны цус алдалт.
• Мэс заслын үйл ажиллагаа.
• Хамраас удаан үргэлжилсэн цус алдалт, геморрой.
• Сүрьеэгийн үед цус алдах.
• Септик нөхцлөөс үүдэлтэй цус алдалт.
• Шархнаас үүдэлтэй цус алдалт.
• Дутуу төрсөн нярайд цусархаг үзэгдэл.
• Цацрагийн өвчин.
• Насанд хүрээгүй, үйл ажиллагааны алдагдалтай умайн цус алдалт.
• Гепатит.
• Ходоодны шархлаа, 12p гэдэсний шархлаа дагалддаг паренхимийн болон хялгасан судасны цус алдалт.
• Шууд бус антикоагулянтуудыг хэтрүүлэн хэрэглэх.

Хэрэглэх заавар

Насанд хүрэгчдэд зориулсан Викасолыг амаар уухад - өдөрт 15-30 мг, булчинд тарих - өдөрт 10-15 мг.

• 1-ээс доош насны хүүхдүүд - өдөрт 2-5 мг;
• 2 жил хүртэл - өдөрт 6 мг;
• 3-4 жил - өдөрт 8 мг;
• 5-9 жил - өдөрт 10 мг;
• 10-14 жил - өдөрт 15 мг.

Хэрэглэх давтамж: өдөрт 2-3 удаа. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно. Хамгийн их тун:

• насанд хүрэгчдэд амаар уухад нэг тун нь 30 мг, хоногийн тун нь 60 мг;
• булчинд тарих нэг тун нь 15 мг, хоногийн тун нь 30 мг байна.

Шинээр төрсөн хүүхдэд - өдөрт 4 мг.

Эсрэг заалтууд

Викасол нь цусны бүлэгнэлт, тромбоэмболизм (цусны бүлэгнэлтэй цусны судас бөглөрөх) нэмэгдсэн тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Сөрөг нөлөө

• Арьсны харшлын урвал (загатнах, улайлт, чонон хөрвөс).
• Базлалт.
• Токсикоз (бага насны).
• Бронхоспазм.
• Протромбин, тромбин, билирубин нэмэгддэг.
• Гипервитаминоз (витамин К-ийн түвшин нэмэгдсэн).

Хүүхэд, жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсэн үед заалтын дагуу хэрэглэнэ. Хүүхдэд хэрэглэх нь тунгийн горимын дагуу боломжтой.

тусгай заавар

Цөсний гадагшлах урсгал дагалддаг өвчний хувьд эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэнэ. Гемофили, Верлхофын өвчинд үр дүнтэй биш. Сарын тэмдгийн үед эм уух нь цус алдалтын хэмжээг багасгахад тусалдаг.

Сарын тэмдэг ихдэх шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​биед К витамины дутагдалтай тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг. Сарын тэмдгийн үед хэрэглэхийн өмнө та эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Викасол ба Фенилин, Неодикумарин болон бусад витамин К-ийн антагонистуудтай хамт хэрэглэхэд эм нь дээр дурдсан эмийн антикоагулянт шинж чанарыг блоклодог.

Бэлдмэлийг антибиотик, хинидин, салицилат, хинин, бактерийн эсрэг сульфаниламидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.

Викасол эмийн аналогууд

Аналогуудыг бүтцээр нь тодорхойлно:

1. Викасол Виал, Дарница.
2. Викасол тарилгын уусмал 1%.
3. Менадион натрийн бисульфит.

Цус тогтоогч бүлэгт дараахь зүйлс орно.

1. Криопреципитат.
2. Натальсид.
3. Коагил-VII.
4. Гемоктин.
5. Октанат.
6. Nplate.
7. Бериат.
8. Дархлаа.
9. Антигемофилийн хүний ​​хүчин зүйл-M (AHF-M).
10. Агемфил А.
11. Этамзилат.
12. Халгай навч.
13. Капрофер.
14. Феракрил.
15. Yarrow өвс.
16. Мононин.
17. Батроксобин.
18. Фейбе.
19. Ашиг тус.
20. Октави.
21. Дицинон.
22. Коллаген.
23. Урт Найман.
24. Протамин
25. Октанин.
26. Рекомбинант.
27. Агемфил В.
28. Төмрийн полиакрилат.
29. Гемофил М.
30. Коэнат ФС.
31. Сангийн.
32. Дархлаатай.
33. Тромбин.
34. Геласпон.
35. Aimafix.
36. Хоньчны цүнхний өвс.
37. Конин 80.

Амралтын нөхцөл, үнэ

Москвад Vikasol (15 мг шахмал No20) дундаж үнэ 23 рубль байна. Тарилгын үнэ 10 ампулын хувьд 69 рубль байна. Энэ нь жороор олгодоггүй эмийг хэлдэг.

Хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, хүүхдэд хүрэхгүй, 25 С-ээс ихгүй температурт хадгална. Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа нь гарсан өдрөөс хойш 3 жил байна. Сав баглаа боодол дээр заасан хугацаа дууссаны дараа эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Викасол бол витамин К витамины синтетик аналог юм. Уг эмийг дараахь тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой.

• Викасол шахмал 0.015 гр;
• Викасол нунтаг;
• Викасолыг 10 мл-ийн 1% -ийн уусмалаар ампулаар хийнэ.

Викасолын фармакологийн үйлдэл

Зааврын дагуу Викасол нь лабораторид гаргаж авсан витамин К-ийн усанд уусдаг аналог юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь протромбиныг үйлдвэрлэхэд идэвхтэй оролцдог бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтийг хэвийн болгоход тусалдаг. Витамин К-ийн дутагдал нь цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг.

Викасолын заавар нь амаар уусны дараа эмийг ходоод гэдэсний замаас шингээж авдаг болохыг харуулж байна. Уг бодисыг цусны сийвэнгийн уурагтай холбох нь буцаах боломжтой. Викасол нь дэлүү, элэг, миокардид хуримтлагддаг. Хүний биед эмийг витамин К2 болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь араг ясны булчин, миокардид илүү эрчимтэй, бөөрөнд бага эрчимтэй байдаг.

Уг эмийг метаболит болгон хувиргадаг: моносульфат, фосфат, дикукуронид-2-метил-1.4-нафтохинон. Викасол нь бөөрөөр 70 хувиар ялгардаг.

Викасолыг хэрэглэх заалт

Викасолын заавраас харахад эмийг дараахь өвчинд зориулагдсан болно.

• Цочмог гепатит, гэдэс дотор цөсний урсгал саатсанаас үүдэлтэй шарлалт;
• Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа дагалддаг цус алдалт;
• Паренхимийн болон хялгасан судасны цус алдалт (мэс заслын хагалгааны бэлтгэл ба дараа хэрэглэдэг);
• цацрагийн өвчин;
• Тромбопеник пурпура - цусан дахь ялтасын түвшин буурсантай холбоотой арьс, салст бүрхэвч (олон төрлийн) цус алдалт;
• Хэт их hemorrhoids, хамрын цус алдалт;
• Жирэмсний гурав дахь гурван сар (нярайн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх);
• Умайн насанд хүрээгүй, удаан үргэлжилсэн цэвэршилтийн өмнөх цус алдалт, бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө болон цэвэршилтийн өмнөх үеийн хэвийн бус умайн цус алдалт;
• Нярайн цус алдалт ихсэх (цусархаг өвчин);
• Уушигны сүрьеэ, септик өвчин, хүнд хэлбэрийн гипопротромбинеми (цусны бүлэгнэлтийн бууралт), антикоагулянт, витамин К антагонист (неодикумарин, фенилин гэх мэт) хэрэглэх зэрэг цус алдалт.

Викасолыг гемофили (удамшлын цус алдалтын эмгэг) болон Верлхофын өвчин (цусан дахь ялтасын түвшин буурсантай холбоотой арьс, салст бүрхэвч дор олон тооны цус алдалт) хэрэглэх нь үр дүнгүй байдаг.

Викасолыг хэрэглэх арга, тун

Викасол шахмалыг амаар ууж, тарилгын уусмалыг булчинд тарина. Дүрмээр бол насанд хүрэгчдэд зориулсан эмийн тун нь өдөрт 1-2 шахмал (тус бүр 0.015 г) байдаг. Уусмалыг 0.01-0.015 г эзэлхүүнтэй хэрэглэнэ. Мансууруулах бодисын хоногийн хамгийн их тун нь дараах байдалтай байна.

• Викасол шахмал: нэг тунгаар 2 шахмалаас илүүгүй, өдөрт - хамгийн ихдээ 0.06 г;
• Уусмал дахь Викасол: нэг тарилгад 0.015 г-аас ихгүй, өдөрт 0.03 г-аас ихгүй байна.

Заримдаа эмийг нэг нас хүрээгүй хүүхдэд зааж өгдөг боловч ийм тохиолдолд өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамааран зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 0.002-0.005 г байна. 3-аас доош насны хүүхдэд зориулсан Викасолыг 0.006 г, 3-5 жил - 0.008 г, 5-9 жил - 0.01 г, 10-14 жил - 0.015 г тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна 2-3 тунгаар. Эмчилгээний курс 3-4 хоног үргэлжилж, дараа нь 4 өдрийн завсарлага аваад курс дахин давтагдана.

Шинээр төрсөн хүүхдэд эмийн тунг 4 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хүүхэд төрөх үед эмэгтэйчүүдэд насанд хүрэгсдийн өдөр тутмын тунг тогтоодог бөгөөд үүнийг нэг удаад авах ёстой. Төрөлт байхгүй тохиолдолд Викасолыг 12-24 цагийн дараа өгнө.

Викасолын гаж нөлөө

Викасолыг хэрэглэсний үр дүнд дараахь сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй.

• таталт хэлбэрээр илэрдэг хүүхдийн токсикоз;
• витамин к-ийн гипервитаминоз, үүнээс болж тромбин, билирубин, протромбины түвшин нэмэгддэг;
• харшлын урвал: цочрол, арьсны хүчтэй загатнах, чонон хөрвөс, улайлт;
• бронхоспазм, нүүрний улайлт, хавдар (ихэнхдээ гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдэд);
• элэгний үйл ажиллагааны гажиг, цусны даралт буурах, толгой өвдөх, толгой эргэх, цус задралын цус багадалт үүсэх;
• тарилгын талбайд улайх, өвдөх, хавдах;
• давтан тарилга хийх үед пигментацийн харагдах байдал;
• зүрхний цохилт ихсэх, хөлрөх, амтыг өөрчлөх (маш ховор).

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Цусны бүлэгнэл ихэссэн, цусны судас бөглөрөх (тромбоэмболизм) эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй хүмүүс эмийг ууж болохгүй.

Сарын тэмдгийн үед Викасол

Сарын тэмдгийн үед хэрэглэх Викасол эмийг шүүрэл ихтэй тохиолдолд тогтооно, учир нь энэ нь түүний хэмжээг бууруулж, улмаар цус алдахаас сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь бүх тохиолдолд үр дүнтэй байдаггүй бөгөөд бүх эмэгтэйчүүдэд тохирохгүй тул та эмчтэйгээ урьдчилан зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хадгалах нөхцөл

Менадион натрийн бисульфит (менадион)

Мансууруулах бодисын найрлага ба суллах хэлбэр

30 ширхэг. - хар шилэн лонхтой (1) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (3) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Цус алдалтын эсрэг бодис. Энэ нь К-ийн нийлэг аналог юм. Энэ нь элэгний протромбин болон бусад цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс (VII, IX, X) нийлэгжүүлэх кофактор бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн процессыг хэвийн болгоход тусалдаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа ходоод гэдэсний замаас шингэдэг. Уургийн холболт нь буцаах боломжтой. Гол төлөв элэг, дэлүү, миокардид хуримтлагддаг. Бие махбодид витамин К2 болж хувирдаг. Хөрвүүлэх үйл явц нь миокарди болон араг ясны булчинд хамгийн эрчимтэй явагддаг ба бөөрөнд бага зэрэг сул байдаг.

К витамины метаболитууд (моносульфат, фосфат ба диглюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) нь шээсээр ялгардаг - 70% хүртэл.

Үзүүлэлтүүд

Гипопротромбинемитэй холбоотой цусархаг хам шинж; гиповитаминоз K (үүнд түгжрэлийн шарлалт, гепатит, удаан хугацаагаар суулгалт); шинэ төрсөн хүүхдийн цусархаг өвчин; шарх, гэмтэл, мэс заслын дараах цус алдалт; Органик эмгэгтэй холбоогүй умайн цус алдалтын эмгэг, менорраги бүхий цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох эмэгтэйчүүдийн эмч. Шууд бус эм хэрэглэхтэй холбоотой цус алдалтын өвөрмөц антагонистын хувьд. Жирэмсний III гурван сар (нярайн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх).

Эсрэг заалтууд

Цусны бүлэгнэлт, тромбоэмболизм нэмэгдэж, менадионд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.

Тун

Насанд хүрэгчдэд амаар уухад - өдөрт 15-30 мг, булчинд - 10-15 мг/өдөр.

1 хүртэлх насны хүүхдэд - 2-5 мг/хоног, 2 нас хүртэл - 6 мг/хоног, 3-4 нас - 8 мг/хоног, 5-9 настай - 10 мг/хоног, 10-14 нас хуучин - 15 мг / өдөр Хэрэглэх давтамж: өдөрт 2-3 удаа. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно.

Хамгийн их тун:насанд хүрэгчдэд амаар уухад нэг тун нь 30 мг, хоногийн тун нь 60 мг; булчинд тарих үед нэг тун нь 15 мг, хоногийн тун нь 30 мг байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд - өдөрт 4 мг.

Сөрөг нөлөө

Харшлын урвал:, загатнах, улайлт, чонон хөрвөс, бронхоспазм.

Нэг ампулыг (1 мл уусмал) агуулсан: идэвхтэй бодис - викасол 10 мг; туслах бодис: натрийн метабисульфит, давсны хүчил, тарилгын ус.

Тодорхойлолт

Ил тод, өнгөгүй эсвэл ногоон шаргал шингэн.

Хэрэглэх заалт

Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүд:

Викасол нь цус алдалттай насанд хүрэгчдэд кумарин антикоагулянтуудын өвөрмөц антагонист, түүнчлэн цусан дахь протромбин эсвэл VII хүчин зүйлийн бага агууламжаас үүдэлтэй цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх цогц эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан байдаг.

1-ээс 18 насны хүүхдүүд : Викасолыг томилохоос өмнө геологичтой зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Хүүхдэд хэрэглэх заалт нь хязгаарлагдмал бөгөөд үүнд:

Витамин К-ийн шингээлт алдагдах нөхцөл (архаг суулгалт, цистик фиброз, цөсний атрези, гепатит, целиак өвчин);

Элэгний өвчин;

Цус алдалтаар хүндэрсэн варфаринтай антикоагулянт эмчилгээ (хэвийн буюу өндөр олон улсын нормчлогдсон харьцаа (INR)).

Шинээр төрсөн болон нярай хүүхдүүд:

К витамины дутагдлаас үүдэлтэй нярайн цусархаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх (антикоагулянт (фенилин орно) ууж буй эхээс төрсөн).

Эсрэг заалтууд

Цусны бүлэгнэлтийн өсөлт (гиперкоагуляци), тромбоэмболизм, Викасолын мэдрэмтгий байдал, нярайн цус задралын өвчин.

Болгоомжтой

Глюкоз-6-фосфатдегидрогеназын дутагдал, элэгний дутагдал, жирэмслэлт.

Хэрэглэх заавар, тун

Булчинд.

Насанд хүрэгчдэд:нэг тун - 10-15 мг, хоногийн тун - 30 мг.

Хүүхдүүдэд:нярай болон 1 нас хүртэл - 0.4 мг/кг/хоног, 2 нас хүртэл - 6 мг/хоног, 3-4 нас - 8 мг/хоног, 5-9 нас - 10 мг/хоног, 10-14 жил. - Өдөрт 15 мг. Хэрэглэх давтамж: өдөрт 2-3 удаа. Эмчилгээний хугацаа 3-4 хоног, 4 хоногийн завсарлага авсны дараа курс давтагдана. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тус бүрээр нь тодорхойлно.

Викасолыг хэрэглэсний дараа 3 цагийн дараа протромбины индексийг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд хэрэв энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд хүрэхгүй бол Викасолыг давтан хэрэглэж, хоногийн тун нь 40 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хүнд паренхимийн цус алдалт бүхий мэс заслын үйл ажиллагааны хувьд мэс засал хийхээс 2-3 хоногийн өмнө тогтооно.

Өндөр настай өвчтөнүүд, дүрмээр бол антикоагулянт эмчилгээг Викасолоор солиход илүү мэдрэмтгий байдаг тул ийм өвчтөнд тунгийн хязгаарыг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Гаж нөлөө

Харшлын урвал:арьсны тууралт, загатнах, улайлт, чонон хөрвөс, бронхоспазм.

Цусны системээс:цус задралын цус багадалт, глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын төрөлхийн дутагдалтай нярайн цус задрал.

Орон нутгийн хариу урвал:тарилгын талбайн өвдөлт, хавдар, ижил газарт давтан тарилга хийх үед толбо хэлбэрээр арьсны гэмтэл.

Бусад:гипербилирубинеми, шарлалт (нярайд церниктерус орно); ховор тохиолддог - толгой эргэх, цусны даралт түр зуур буурах, их хөлрөх, тахикарди, судасны цохилт сулрах, амт мэдрэхүй өөрчлөгдөх.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:гиперпротромбинеми, гипербилирубинеми (витамин К-ийн гипервитаминоз); тусгаарлагдсан тохиолдолд, ялангуяа хүүхдүүдэд токсикоз үүсч, таталт дагалддаг.

Эмчилгээ:эмийг зогсоох, антикоагулянтыг томилох.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Шууд бус антикоагулянтуудын (кумарин ба индандионы деривативуудыг оруулаад) үр нөлөөг сулруулдаг.

Гепарины антикоагулянт үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.

Өргөн хүрээний антибиотик, хинидин, хинин, өндөр тунгаар салицилатууд, бактерийн эсрэг сульфаниламидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь витамин К-ийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Викасолыг глюкоз-6-фосфат дегидрогеназа (G-6-FDG) дутагдалтай хүмүүст цус задралын хямрал үүсгэдэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Варфариныг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн хувьд Викасолыг хэрэглэх хэрэгцээг варфариныг томилох шалтгаан, антикоагулянт эмчилгээг үргэлжлүүлэх хэрэгцээг (жишээлбэл, зүрхний механик хавхлагатай эсвэл давтан тромбоэмболийн хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд) харгалзан үзэх шаардлагатай. Викасол нь варфаринтай антикоагулянт эмчилгээнд 2-3 долоо хоног саад учруулж болзошгүй.

Хэрэглээний онцлог

Гемофили ба Верлхофын өвчний хувьд Викасол нь үр дүнгүй байдаг.

Жирэмсний гурав дахь гурван сард витамин К-ийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх нь ихэсийн нэвчилт багатай тул үр дүнгүй байдаг.

Нярайн цусархаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд фитоменадион нь менадион натрийн бисульфитээс (Викасол) илүү тохиромжтой байдаг, учир нь энэ нь нярайд (дутуу нярайд) гипербилирубинеми, цус задралын цус багадалт үүсгэх магадлал багатай байдаг.