Сульфасалазины аналогийг хэрэглэх заавар. Сульфасалазин хосолсон эм: хэрэглэх заавар, үнэ, тойм, артрит ба полиартритийг эмчлэх эмийн аналоги. Гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

Нянгийн эсрэг эм хэрэглэхгүйгээр олон тооны өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм. Эцсийн эцэст эдгээр эмүүд нь эмгэг судлалын үр дагавар, эсвэл өвчний хөгжлийн шалтгаан болох микробыг даван туулахад тусалдаг. Энэ бүлгийн эм нь маш өргөн хүрээтэй бөгөөд Сульфасалазин нь эдгээр эмүүдийн нэг бөгөөд хэрэглэх зааврыг доор авч үзэх болно.

Мансууруулах бодисын фармакологийн хамаарал

Нянгийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд түүний идэвхтэй бодис байх ёстой тодорхой бодис, эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх чадвартай. "Сульфасалазин" эмийн тойм нь эмчилгээнд нэлээд эерэг байдаг тодорхой бүлэгөвчин. IN эмнэлгийн практикЭнэ эм нь химийн эмчилгээний анхны эм болох сульфаниламидын бүлэгт багтдаг эмийн бодисууд, өвчин үүсгэдэг бичил биетүүдтэй тэмцэх чадвартай.

Мансууруулах бодис ямар хэлбэрээр байдаг вэ?

"Сульфасалазин" эм нь арав гаруй жилийн турш өвчтөнүүд, мэргэжилтнүүдээс нэлээд эерэг үнэлгээ авсан. Энэ эмийг эмийн санд бүрсэн шахмал хэлбэрээр зардаг хальсаар бүрсэн.

Эм нь юунаас бүрддэг вэ?

"Sulfasalazine" эм нь нэг бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг бөгөөд үүний дараа үүнийг сульфасалазин (Sulfasalazinum) гэж нэрлэдэг. Энэ бодис нь сульфаниламидуудад хамаардаг. Таблетад багтсан бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд нянгийн эсрэг эм, зөвхөн хэлбэржүүлэх функцтэй бөгөөд таблет болон түүний бүрхүүлийг гэдэсний хальс хэлбэрээр бүрдүүлдэг.

Эм хэрхэн ажилладаг вэ?

"Sulfasalazine" нянгийн эсрэг эмийн хувьд хэрэглэх заавар нь эмчилгээнд хэрэглэх урьдчилсан нөхцөлийг тодорхойлдог. Эдгээр нь бичил биетний үйл ажиллагааны улмаас үүссэн тодорхой асуудлыг шийдвэрлэхэд эмийн боломжит нөлөөнд суурилдаг. Мансууруулах бодис нь нэг бодисын үйл ажиллагааны улмаас ажилладаг - сульфасалазин. Энэ нь гэдэс дотор хамгийн их үйл ажиллагаа явуулж, гонококк, диплококк, стрептококк, E. coli зэрэг эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад тусалдаг. Гэдэсний дотор эм нь функциональ үйл ажиллагааны хоёр үе шатыг дамждаг - сульфасалазин өөрөө жижиг гэдсэнд 30 орчим хувь, үлдсэн хэсэг нь гэдэс дотор шингэдэг. бүдүүн гэдэс, ажлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд метаболизмд ордог: үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй 5-аминосалицилийн хүчил, бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй микробын эсэд фолийн нийлэгжилтийг саатуулдаг сульфаперидин. Метаболит нь 3 хоногийн дотор ялгадас, шээсээр ялгардаг.

"Сульфасалазин" эмийн хувьд хэрэглэх заалт нь дараах байдалтай байна.

• өвөрмөц бус шархлаат колит (UC);
• Кроны өвчин;
• ревматоид артрит.

Мансууруулах бодисын идэвхжил дэх энэхүү тархалтыг мэргэжилтнүүд хараахан бүрэн ойлгоогүй байгаа ч түүний эерэг нөлөө нь үе мөчний эмчилгээ, эмчилгээний аль алинд нь байдаг. гэдэсний асуудалМэдээж олон жилийн дадлага.

Бүтээгдэхүүнийг хэзээ авч болохгүй вэ?

"Сульфасалазин" нянгийн эсрэг эм нь ийм эмийн дийлэнх шиг хэрэглэхэд тодорхой эсрэг заалттай байдаг. Үүнд:

• цус багадалт;
• элэгний үйл ажиллагааны илэрхий зөрчил;
• бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, түүний дотор сульфаниламид ба деривативуудад хэт мэдрэг байдал салицилийн хүчил;
• глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын дутагдал;
• цусны өвчин;
• порфири.

Энэ эмийг хүүхдийн өвчнийг эмчлэхэд заагаагүй болно. залуу нас- Энэ чиглэлээр судалгаа хийгдээгүй, боломжийн хувьд 5 жил хүртэл сөрөг хариу үйлдэл хүүхдийн биеэмийн бодисыг тогтоогоогүй байна.

Уг эмийг 6-9 сартай жирэмсэн эмэгтэйчүүд, мөн нярай хүүхдийг хөхүүлж буй хүмүүс хэрэглэж болохгүй. Хэрэв сульфасалазинтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохоо зогсоож, хүүхдийг хиймэл хооллолт руу шилжүүлнэ.

Өвчтөнүүд хамгийн их анхаарал шаарддаг гуурсан хоолойн багтраасуурь өвчнийг даамжрах магадлалтай тул энэ эмээр эмчилгээг зааж өгсөн харшилтай.

Эмийг яаж авах вэ?

"Сульфасалазин" эмийн хувьд хэрэглэх заавар нь дараах эмчилгээний горимыг санал болгож байна.

Кроны өвчин гэж нэрлэгддэг шархлаат колит ба грануломатоз энтеритийг эмчлэхэд насанд хүрэгчид болон 16-аас дээш насны хүүхдүүдэд зориулсан эмчилгээний алгоритм ижил байна.

• эхний өдөр - эмийг нэг тунгаар 0.5 граммаар дөрвөн удаа хэрэглэнэ, өөрөөр хэлбэл та өдөрт 2 грамм эм уух хэрэгтэй;
• хоёр дахь өдөр - 1 грамм өдөрт 4 удаа;
• Гурав дахь өдрөөс эхлэн та өдөрт 6-8 грамм эм ууж, 4 тунгаар хуваах хэрэгтэй.

Энэ хэмжээний эмийн тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмчлэгч эмч тодорхойлно. Нэг удаа хурц эмнэлзүйн илрэлүүдөвчин намдаж, эмчилгээг өдөрт 1.5-2 г тунгаар 4 тунгаар хуваана. Биеийн жин нь 65 кг-аас бага хүүхдэд энэ эмтэй ийм засвар үйлчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Насанд хүрэгчдэд эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хэдэн сар үргэлжилж болно. 16-аас доош насны хүүхдэд дээд тал нь өдөр тутмын тун, 4 тунгаар хуваагдсан нь ердөө 2 грамм байна.

Ревматоидын эмчилгээнд, үүнд өсвөр насны артрит, мөн ашиглаж болно энэ эм. Энэ алгоритмын дагуу эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Насанд хүрэгчид болон 16-аас дээш насны хүүхдүүд эмчилгээний эхний долоо хоногт өдөрт 500 мг, хоёр дахь долоо хоногт өдөрт 1000 мг, гурав дахь нь өдөрт 1500 мг тунгаар ууна. Санал болгож байна өдөр тутмын хэмжээМансууруулах бодис нь хоёр буюу гурван порцоор хуваагддаг. Зарим тохиолдолд хоногийн хамгийн их тун нь 3 грамм байж болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь мэргэжилтний тогтоосноор зургаан сараас дээш хугацаагаар үргэлжлэх эмчилгээний курс юм.

Хэрэв хүүхдэд сульфасалазин эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол дараахь зөвлөмжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• 6-8 насны 29 кг-аас дээш жинтэй хүүхдэд 1 шахмалыг өдөрт 2 удаа ууж болно;
• хэрэв хүүхдийн жин 39 кг-аас ихгүй бол энэ нас 8-аас 12 настай бол өдрийн тун нь 3 шахмал - өглөө, үдийн хоол, оройд 1 ширхэг;
• хэрэв 12-16 насны хүүхдийн биеийн жин 40-45 кг бол эмчилгээг өдөрт 1 шахмалаар 3 удаа, эсвэл өдөрт 2 тунгаар 2 шахмалаар хийдэг бол эмчийн шийдвэрийг хэвээр үлдээнэ. .

Зарим тохиолдолд сульфасалазинтай эмчилгээ нь анкилозын спондилитийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Энэ нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, дааврын эмтэй эмчилгээ үр дүнгүй үед тохиолддог. Дараа нь энэ антибиотик нь үе мөчний үрэвслийн процессыг дарангуйлдаг тул эмчилгээний үндэс болдог. Энэ эмчилгээ нь маш урт байдаг - 3-6 сараас өвчтөний байдал мэдэгдэхүйц сайжрах хүртэл. Энэ тохиолдолд эмийн хоногийн дээд тунг хүрэхэд эхлээд бусад эмийг зогсоож, дараа нь сульфасалазиныг аажмаар зогсооно. Энэ эм нь өвчнийг өөрөө эмчлэх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь зөвхөн тэмцэхэд тусалдаг үрэвслийн илрэлүүдүе мөчүүдэд, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах, улмаар уламжлалт эмчилгээ 2-3 сарын дараа үргэлжлүүлэх ёстой.

Ямар ч эмчилгээнд Сульфасалазин шахмалыг хоол идсэний дараа шууд усаар ууна.

Боломжит гаж нөлөө

Бараг бусад нянгийн эсрэг эмийн нэгэн адил Сульфасалазин нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Үүнд:

• агранулоцитоз;
• анафилаксийн шок;
• цус задралын цус багадалт;
• хоолны дуршилгүй болох;
• атакси;
• түр зуурын үргүйдэл;
• эпигастрийн өвдөлт;
• хий үзэгдэл;
• гепатит;
• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• суулгалт;
• арьс, склера, шээсний шаргал өнгөтэй;
• лейкопени;
• халуурах;
• хий үүсэх;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• нойрны эмгэг;
• захын мэдрэлийн эмгэг;
• завсрын нефрит;
• олигосперми нь түр зуурын шинж чанартай байдаг;
• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• завсрын уушигны үрэвсэл;
• бөөлжих;
• Стивенс-Жонсоны хам шинж;
• таталт;
• тууралт;
• дотор муухайрах;
• тромбоцитопени;
• ядрах;
• гэрэл мэдрэмтгий байдал;
• чихэнд чимээ шуугиан.

Энэ эмэнд тусгай антидот байхгүй тул шаардлагатай бол шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх

Үе мөч, ходоод гэдэсний замын өвчнийг эмчлэхэд эрэлт хэрэгцээтэй байгаа нянгийн эсрэг эмүүдийн нэг бол Сульфасалазин юм. Түүний хэрэглээг мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой бөгөөд эмчлэгч эмчийн сонгосон тун, дэглэмийг чанд баримтлах ёстой.

Энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсвэл хордлогын үед хэвлийгээр өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнд хэрэгтэй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, ходоод угаах, албадан шээс хөөх эмээс бүрддэг. Мөн өвөрмөц шинж тэмдгийн эмчилгээ шаардлагатай.

Хамтарсан эмчилгээ хийх боломжтой

Зарим тохиолдолд "Sulfasalazine" эмийг ревматоид артриттай эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь дархлаа дарангуйлагч, элэгний болон нефротоксик эм, түүнчлэн цитостатикуудын үр нөлөөг сайжруулдаг гэдгийг өвчтөн болон хэрэглэхийг зааж буй эмч санаж байх ёстой. "Сульфасалазин" нь дигоксин ба шингээлтийг саатуулдаг Фолийн хүчил, гэхдээ сайжруулдаг функциональ үйл ажиллагааантикоагулянтууд, антиконвульсантууд болон амны хөндийн гипогликемийн эмүүд.

Зарим эмчилгээний онцлог

Эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг үе мөчний өвчин- "Сульфасалазин." Түүний аналогууд нь эмийн нэгэн адил эмчилгээний явцад их хэмжээний ус хэрэглэхийг шаарддаг. Гэхдээ хатуу хориглоогүй ч архи ууж болохгүй, учир нь энэ нь маш их байдаг. болзошгүй аюулэлэгний ноцтой гэмтэл.

Тэд эмийн талаар юу хэлэх вэ?

"Sulfasalazine" нянгийн эсрэг шахмалуудын тойм нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна үр дүнтэй арга хэмжээзарим өвчнийг эмчлэх эм, өвчтөнүүд эм нь тэднийг ангижруулахад тусалсан гэж тэмдэглэжээ өвдөлт мэдрэмж. Эдгээр эм уусан хүмүүсийн ихэнх нь ярьдаг эмийн цорын ганц сул тал нь юм байнга илэрдэгдиспепсийн үзэгдэл - хэвлийгээр өвдөх, хий үүсэх, суулгах. Гэхдээ эмчилгээний чанар нь эдгээрийг нөхдөг сөрөг нөлөө- "Сульфасалазин" -ын талаар хариулт үлдээсэн ихэнх хүмүүс тэмдэглэв.

Аналогууд байдаг уу?

Эмийн хувьд нянгийн эсрэг бодис"Сульфасалазин" аналог нь ижил идэвхтэй бодис болон түүний дериватив, жишээлбэл, месалазиныг хоёуланг нь агуулж болно. Мансууруулах бодисын синоним нь "Салазопирин" боловч түүний аналогууд нь "Пентаса", "Асакол", "Самезил", "Месакол" эсвэл ерөнхий "Месалазин" юм. "Сульфасалазин" эмийн хувьд хэрэглэх заавар нь шахмалд агуулагдах идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн тунг зааж өгсөн болно. Аналогт мөн адил хамаарна. Өвчтөнийг эмчилдэг мэргэжилтэн аль эмийг сонгохоо шийднэ.

Нянгийн эсрэг эм нь бичил ертөнцийн эмгэг төрүүлэгч оршин суугчдаас үүдэлтэй олон асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг. Тэдний нэг нь Сульфасалазин юм. Хэрэглэх заавар нь эмч, өвчтөнд шаардлагатай бүх мэдээллийг агуулсан байдаг тул анхааралтай унших хэрэгтэй. Заавар, эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь зохих ёсоор гүйцэтгэхэд тусална. чанартай эмчилгээодоо байгаа асуудал.

Артрит эсвэл Кроны өвчний стандарт эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) хэрэглэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэхгүй байх тохиолдол байдаг. Эдгээр тохиолдолд мэргэжилтнүүд Сульфасалазин эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, хэрэглэх зааврыг энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй өгөх болно.

Бүтээгдэхүүний найрлага

Словенийн үйлдвэрлэсэн Сульфасалазин эм эмийн компани KRKA-ийг шаргал өнгөтэй шахмал хэлбэрээр худалдан авч болно, тус бүр нь ижил нэртэй 500 мг бодис, сульфасалазин агуулдаг. -аас туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдтальк, титаны давхар исэл, коллоид цахиур, макрогол, магнийн стеарат зэрэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Эмийн нөлөө

Сульфасалазин бол үрэвслийн эсрэг хүчтэй эм бөгөөд үндсэн үйлдлээсээ гадна янз бүрийн микробуудыг устгах чадвартай - гонококк, стрептококк, коли, диплококк болон бусад эмгэг төрүүлэгчид. Гэдэсний эдэд хуримтлагдаж, идэвхтэй бодис Сульфасалазин нь хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгт хуваагддаг.

• 5-аминосалицилийн хүчил ( чухал бүрэлдэхүүн хэсэг, үрэвсэл үүсэхээс сэргийлж, одоо байгаа үрэвслийн процессыг арилгах);
• сульфапиридин (нянгийн үржихээс сэргийлж, улмаар нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бодис).

Мансууруулах бодисыг хэнд зориулагдсан бэ?

• Кроны өвчин (хөнгөн ба дунд зэрэг);
• (бусад NSAID-тай эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол).

Мансууруулах бодисын аналогууд

Хэрэв сульфасалазин эмийн санд байхгүй бол түүнийг агуулсан эмээр сольж болно ижил төстэй үйлдэл: Mesacol эсвэл Mesalazine, Asacol эсвэл Kansalazine, Salofalk эсвэл Samezil. Бусад хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн аналогуудын хувьд: Самезил шулуун гэдэсний суспенз, Пентакс лаа, түүнчлэн Салофалк шулуун гэдэсний хөөс.

Тунгийн горим

Тухайн эмийг хоолны дараа уух ёстой. Түүний тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зөвхөн эмч тодорхойлно.

Кроны өвчний хувьд 16-аас дээш насны өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчид эхний өдөр 1 шахмалаар өдөрт 4 удаа, хоёр дахь өдөр 2 шахмалаар өдөрт 4 удаа, 3 дахь өдрөөс эхлэн 3-4 шахмалаар өдөрт 4 удаа ууна. . /өдөр. Засвар үйлчилгээ нь Сульфасалазиныг өдөрт 4 удаа нэг шахмалаар уух явдал юм.

Үе мөчний үрэвслийн үед насанд хүрэгчид болон 16-аас дээш насны өсвөр насныхан эхний долоо хоногт өдөрт нэг шахмалаар, хоёр дахь долоо хоногт нэг шахмалаар өдөрт хоёр удаа, гурав дахь долоо хоногоос өдөрт нэг шахмалаар гурван удаа ууна. Шаардлагатай бол эмч нэмэгдэж болно өдөр тутмын тун 6 шахмал хүртэл. Дүрмээр бол ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 6 сар ба түүнээс дээш байдаг.

Хүүхдэд зориулсан эмийн тунг зөвхөн эмч тооцдог. Өдөр тутмын тун нь өдөрт 2 г эм эсвэл хүүхдийн жингийн 40-50 мг / кг-аас хэтрэхгүй байх нь чухал юм.

Эсрэг заалтууд

Мэргэжилтнүүд сульфасалазиныг томилдоггүй нөхцөл байдлыг судалж үзэхэд хэрэглэх заавар нь дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэв.

• элэг эсвэл бөөрний дутагдал;
• шээсний замын өвчин;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал;
• фосфодегидрогеназын төрөлхийн дутагдал;
• жирэмслэлт ба хөхүүл;
• таван нас хүртэлх хүүхдийн нас;
• гэдэсний түгжрэл;
• апластик цус багадалт;
• порфири.

Сөрөг нөлөө

Сульфасалазиныг хэрэглэх үед тохиолдож болох хэд хэдэн нөхцөл байдлыг бид жагсаав. Тиймээс, тоймоос үзэхэд энэ эм нь гематури, протеинурия, толгой өвдөх, нойрны хямрал, онцгой тохиолдолд таталт, хий үзэгдэл үүсгэдэг. Үүнээс гадна ходоодны асуудал, зарим нь харшлын илрэл. Танд эрүүл энх!

Сульфасалазин нь ревматоид артрит болон аутоиммун шинж чанартай бусад үрэвсэлт өвчинд зориулагдсан байдаг. аюулыг эсэргүүцэхэд тусалдаг гэдэсний өвчин. Сульфасалазиныг хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэх шинж чанар, дүрмийн талаар дэлгэрэнгүй хэлэх болно.

-аас жил бүр ревматоид артритДэлхий дээр хэдэн арван мянган хүн нас барж, тохиолдлын 70% нь тахир дутуу болоход хүргэдэг. Түүгээр ч зогсохгүй 40-50 насандаа өвчин тусдаг. Тиймээс үүнийг эмчлэх системийн өвчин, холбогч эдэд нөлөөлдөг - одоогийн асуудалревматологи. Ашигласан Нарийн төвөгтэй арга, мөн эмч нарын үндсэн үүрэг бол үрэвслийг багасгах, өвдөлт намдаах, нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хаван, хөшүүн байдлыг арилгах явдал юм. Эмчилгээ нь ихэвчлэн бүлгийн эмийг сонгохоос эхэлдэг шинж тэмдгийн эмүүд- глюкокортикостероид эсвэл үрэвслийн эсрэг эм стероид бус цуврал. Ихэнхдээ тэд хангалттай үр дүнтэй байдаггүй. Ийм тохиолдолд тэд Сульфасалазиныг эмчилгээнд нэмж эсвэл бүрмөсөн сольдог - энэ нь үндсэн ревматик эм юм. Энэ нь зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулаад зогсохгүй өвчний хөгжлийг удаашруулж, өндөр чанартай ангижрахад тусалдаг.

Эмийн фармакологийн шинж чанар

Энэ бол мансууруулах бодис юм нарийн төвөгтэй үйлдэл. Энэ нь сульфасалазиныг ялгаруулах чадвартай холбоотой юм идэвхтэй бодисууд: нянгийн эсрэг бодис сульфапиридин ба үрэвслийн эсрэг бодис - месалазин, 5-аминосалицилийн хүчлийн дериватив.

Үүнтэй холбогдуулан өвөрмөц онцлогХимийн бүтэц, шинж чанарын багцаас харахад сульфасалазин нь антибиотик уу, үгүй ​​юу гэсэн асуулт гарч ирдэг. Үүнийг антибиотикийн бүрэн аналог болгон ашиглах боломжгүй, учир нь өвчин өөрөө үүссэн бактерийн микрофлор, эмчлэхгүй, харин зөвхөн өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгадаг.

Бие биенээ нөхдөг идэвхтэй нэгдлүүдийн хослол нь сульфасалазиныг өгдөг дараах шинж чанарууд:

• үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй- хөгжлийг саатуулдаг үрэвслийн урвалэсвэл одоо байгаа үрэвслийн процессыг дарангуйлдаг. архаг. онцлогтой орон нутгийн арга хэмжээгэдэс дотор, мөн гэдэсний гаднах өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгадаг. Үр нөлөө нь гэмтсэн эдэд үүссэн хэсгүүдийг холбоход суурилдаг чөлөөт радикалуудҮрэвслийн хөгжлийг зуучилж, гадаад төрхийг хариуцдаг простагландин болон бусад зуучлагчдын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. өвдөлт, хаван үүсэх, үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал;
• бактериостатик үйл ажиллагаа– бактерийн нөхөн үржихүй, өсөлтийг удаашруулж, бичил биетний өсөлтийн хүчин зүйл болох фолийн хүчлийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Тодорхой сонгомол шинж чанартай байдаг бактерийн эсрэг нөлөөстрептококкийн гэр бүлийн бактери нь эмэнд мэдрэмтгий байдаг; янз бүрийн төрөлдиплококк ба Escherichia coli омгууд.

Найрлага, хувилбарын хэлбэр

Эзэмшигч бүртгэлийн гэрчилгээСульфасалазин - KRKA групп компаниуд, Словени/Орос. Үүний доор Худалдааны нэрүйлдвэрлэсэн цорын ганц тунгийн хэлбэр- хамгаалалтын хальсаар бүрсэн шахмал. Гадаад төрхшахмалууд: дугуй хэлбэртэй, хоёр талдаа гүдгэр, хазайсан, шахмалуудын өнгө нь цайвар шараас хүрэн өнгөтэй байна. Гол нь ижил өнгөтэй, жижиг оруулгууд байдаг. Таблетууд нь 10 эсийн цэврүүт битүүмжилсэн. Заавар бүхий бие даасан багц нь 5 цэврүү савлагаатай. Сульфасалазин шахмал дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн агууламж 500 мг байна. Бүрхэгдсэн усан уусмалповидон нь ходоод гэдэсний замаас найрлагыг шингээх хурд, түвшинг удаашруулдаг.

Туслах найрлага болгон дараахь зүйлийг ашигладаг.

• урьдчилан желатинжуулсан цардуул - дүүргэгч;
• магнийн стеарат - тосолгооны материал;
• коллоид тоосонцор хэлбэрийн усгүй цахиурын давхар ислийн нунтаг – энтеросорбент.

Хамгаалалтын хальсны найрлага:

• Гипромеллоз - дүүргэгч;
• пропилен гликол бол уусгагч юм.

Сульфасалазин хэрхэн ажилладаг вэ?

Сульфасалазины эмчилгээний үр нөлөө нь ямар механизм дээр суурилдаг вэ? янз бүрийн хэлбэрүүдүрэвсэлт артрит бүрэн тогтоогдоогүй байгаа боловч зайлшгүй шаардлагатай эмийн бүлэгт багтдаг үндсэн эмчилгээ. Анагаах ухаан нь өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй боловч эмгэг процессын хөгжлийг удаашруулж чаддаг. Эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд ихэвчлэн өвдөлт намдаах эм эсвэл бусад үрэвслийн эсрэг болон ревматик эмүүдтэй хослуулдаг. Дадлагаас харахад эм нь зөвхөн тохиолдлын 60-70% -д тусалдаг.

Ийм өвчтөнүүд Сульфасалазиныг хэрэглэсний ачаар:

• зогсоож чадаж байна архаг үрэвсэл, өвчний дахилтыг хойшлуулах;
• үе мөчний өвдөлт, хөшүүн байдал арилдаг;
• удаан амарсны дараа үе мөч нь салж, ажиллаж эхлэхэд бага хугацаа шаардагдана энгийн горим;
• UC-ийн ангижрах хугацаа илүү хурдан болж, колитийг арилгах хугацаа нэмэгдэж байгаа нь сульфасалазин нь хэвлийн таагүй байдал, цус, салст суулгалтыг арилгах, гэдэсний салст бүрхэвчийн хаван, үрэвслийг арилгах, мөн эдгээх нөлөөтэй болохыг харуулж байна. Шулуун гэдсээр хязгаарлагдмал гэмтэлтэй бол шулуун гэдэсний лаа хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг;
• боловсролыг дарж чадаж байна эмгэг эсүүдмөн хүндийн зэргийг багасгах аутоиммун үйл явц. Энэ эм нь бусад эмүүд хүчгүй болсон хүнд тохиолдолд тусалдаг.

Эхний үр дүн нь хэрэглээний сарын дараа мэдэгдэхүйц юм. 3 сарын үр дүн тогтмол хэрэглээтогтвортой болдог эерэг динамикөвчний идэвхжил мэдэгдэхүйц буурсан. Эмчилгээний бүрэн үр дүнд хүрэхийн тулд зургаан сарын курс ихэвчлэн хангалттай байдаг. Хэрэв 1.5-3 сарын дотор өвдөлтийн шинж тэмдэг буурахгүй бол эмийг солих эсвэл бага хэмжээний глюкокортикостероидын нэмэлт тунгаар хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв сайжрахгүй бол Сульфасалазиныг зогсоож, өөр илүү үр дүнтэй эмчилгээг сонго.

Шүүмжээс харахад хүрсэн эерэг нөлөө нь курс дууссаны дараа хэдэн сарын турш үргэлжилдэг. Хэрэв та завсарлагааны үеэр NSAID-ийн хамгийн бага тунг үргэлжлүүлэн хэрэглэвэл ангижрах хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой. Үйл явцын зарчим, хэв маягийн талаархи мэдлэг эмийн найрлага, биед нэвтрүүлсний дараа үр дүнтэйг тодорхойлоход тусалдаг аюулгүй тунэм.

Фармакокинетикийн үндсэн параметрүүдийг зааварт өгсөн болно.

• Сорох:дараа аман удирдлагаСульфасалазин нь ходоод гэдэсний замаас, хананд муу шингэдэг жижиг гэдэсИрж буй тунгийн 30 орчим хувь нь л шингэдэг. Үлдсэн хэсэг нь бүдүүн гэдсэнд орж, хэвийн микрофлорын нөлөөн дор түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд задардаг бөгөөд үүний 60-80% (био хүртээмжийн түвшин) нь сульфапиридин, 25% нь 5-аминосалицилийн хүчил юм. Кино бүрсэн шахмал хэлбэрээр авсан сульфасалазины дээд концентраци 3-12 цагийн дараа ажиглагддаг.
• Түгээлт: 5-ASA метаболит нь цусанд муу шингэдэг, сульфапиридин нь өндөр шингээлттэй байдаг (30% хүртэл), энэ нь янз бүрийн шалтгаан болдог хүсээгүй үр дагавар. Системийн эргэлтэнд бодисууд нь ихэвчлэн сийвэнгийн уурагтай холбоотой хэлбэрээр эргэлддэг. Уургийн цогцолбор нь шингэсэн сульфасалазин 99%, сульфапиридины 50%, 5-ASA-ийн 43% -ийг бүрдүүлдэг. Зарим нэгдлүүд нь гэдэс дотор эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг (гол төлөв 5-ASA), зарим нь тээвэрлэж, хуримтлагддаг. холбогч эд, элэг, шингэн сероз хөндий. Идэвхтэй нэгдлүүдийн 30 хүртэлх хувь нь synovial bursa-д хүрдэг. Мансууруулах бодис нь эхийн (хөхний) сүүнд ялгардаг.
• Бодисын солилцоо:Идэвхтэй бодисууд нь эргээд элэгний ферментийн нөлөөн дор хувирч, идэвхгүй метаболит үүсгэдэг.
• Шээс ялгаруулах:метаболит ба өөрчлөгдөөгүй сульфасалазин нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг. ХАМТ ялгадасСульфапиридины 5%, 5-ASA-ийн 67% нь арилдаг. Бие дэх концентрацийг хоёр дахин бууруулахын тулд: сульфасалазин 5-10 цаг, сульфапиридин 6-14 цаг, 5-ASA-д 35-85 минут зарцуулна. Өндөр настай өвчтөнүүдэд ялгарах хувь хоёр дахин буурдаг.

Хэрэглэх заалт

Бие даасан, цорын ганц эмчилгээний хувьд энэ нь ховор хэрэглэгддэг, Сульфасалазин нь чухал үндсэн элемент юм цогц эмчилгээ. Зааварт энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөж буй өвчний бүрэн жагсаалтыг өгдөг.

Хэрэглэх заалтууд нь:

Сульфасалазин хэрэглэх заавар

Таблетууд нь аман хэрэглээнд зориулагдсан бөгөөд тэдгээрийг хоолны дараа амаар ууж, хальсан бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр бүхэлд нь залгих ёстой. Эмчилгээний дэглэм ба тунг тодорхой тохиолдол бүрт эмч дангаар нь сонгоно. Сульфасалазин нь удаан хугацааны туршид, ихэвчлэн олон жилийн турш хэрэглэхэд зориулагдсан удаан үйлдэлтэй эм юм.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмийг хэрэглэхэд биеийн хариу урвалыг судалж, үнэлэхийг зөвлөж байна. сөрөг нөлөө. Үүнийг хийхийн тулд эхний шатэмчилгээг бага тунгаар хийдэг. Хэрэв эмийг сайн тэсвэрлэдэг бол хүлээгдэж буй үр дүнд хүрсний дараа хамгийн их тунг бууруулна. эерэг үр дүн. Тооцоолохдоо өвчний төрөл, явц, шинж тэмдгийн хүнд байдал, өвчтөний нас, биеийн жин зэргийг харгалзан үздэг.

• ревматоид артритын хувьд:эмчилгээний тун - 1.5-3 г, хүүхдэд 2 г-аас ихгүй (нэг жинд 40-50 мг). Эмчилгээний курс 6 сар ба түүнээс дээш үргэлжилнэ. Схем нь дараах байдалтай байна: эхний долоо хоногт - 1 шахмал, 2 дахь - 2, дараа нь - өдөрт 3-4. тэнцүү интервалуудцаг. Хамгийн их тун нь хүүхдийн нас, биеийн жингээс хамаарна: 6-8 нас (20-29 кг жинтэй) - 1 гр, 2 тунгаар хувааж, 8-12 нас (30-39 кг жинтэй) - 1-1.5 гр. өдөрт 2-3 тунгаар, 12-16 жил (40-50 кг) - 2-3 тунгаар 1.5-2 г (2 шахмалыг нэгэн зэрэг авахыг зөвшөөрнө). Сул доройтох эмнэлзүйн шинж тэмдэг 6-10 долоо хоногийн дараа мэдрэгдэнэ тогтмол хэрэглээ;
• гэдэсний өвчний хувьд: өдрийн тэтгэмжийн дээд хэмжээ насанд хүрэгчдийн тун- 8 гр, 10-16 насанд - 2 гр, аажмаар, эхний өдөр 1 шахмалаар өдөрт 4 удаа, 2-оос 2, 3, дараагийн өдрүүдэд, буурах хүртэл ууна. өвдөлтийн шинж тэмдэг– 3-4 шахмал (өдөрт 12-16 шахмал). 10-16 насны (35-50 кг жинтэй) хүүхдэд зориулсан хамгийн их тун нь 4 шахмал юм. Өвчний цочмог үе шат өнгөрөхөд тэд ихэвчлэн хэдэн сар үргэлжилдэг засвар үйлчилгээ рүү шилждэг. Засварлах тун - 1.5-2 мг сульфасалазин, 3-4 тунгаар хуваагдана. Зөвхөн 16-аас дээш насны, 65 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Удаан хугацааны эмчилгээний явцад биеийн байдлыг тогтмол (эмчилгээний эхний сард долоо хоног бүр, дараа нь сард 1-2 удаа) хянах шаардлагатай - бөөр, элэгний шинжилгээнд цус өгөх, цус, шээсний шинжилгээний параметрүүдийг хянах.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх нь толгой эргэх, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих зэргээр илэрдэг. Өндөр тунгаарСульфасалазин нь таталт, анури, шээсэнд цусны ул мөр, давсны талстыг үүсгэдэг. Ийм хордлогын шинж тэмдгийг олж мэдсэний дараа та үүнийг хийх хэрэгтэй яаралтайходоод, гэдсийг эмийн үлдэгдэлээс чөлөөлөх - бөөлжих, шээсийг зохиомлоор өдөөх.

Жирэмсэн үед сульфасалазин-д хүлээн зөвшөөрсөн хамгийн бага тунзөвхөн эмчийн зөвшөөрөл, хяналтан дор. IN сүүлийн гурван сарЭмийг хэрэглэхийг хориглоно. Эрсдлийн бүлэгт харшлын урвал, арьсны үрэвсэлт гэмтэл, гуурсан хоолойн багтраа зэрэг хандлагатай өвчтөнүүд багтдаг.

Зааврын дагуу хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл идэвхтэй метаболитыг үл тэвчих;
• порфирины өвчин;
• бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• өвчин цусны эргэлтийн систем, g-6-PDG ферментийн дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт;
• хугацаа хөхөөр хооллох;
• бага нас 0-5 жил.

Сөрөг нөлөө

Үүнээс гадна зааварчилгааг анхааруулж байна эмчилгээний үр нөлөө, Сульфасалазин нь зарим хүсээгүй үр нөлөөг өдөөж болно.

Эдгээр нь голчлон үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг дотоод эрхтнүүдба сульфапиридины сийвэн дэх концентраци нэмэгдсэн.

Боломжит гаж нөлөө:

• толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, чих шуугих, таталт өгөх, булчингийн сулрал, нойрны асуудал, ойлголт муудах, галлюциноген нөлөө;
• түр зуурын хомсдол бөөрний үйл ажиллагаа, завсрын эдийн үрэвсэлт гэмтэл (бөөрний нефрит, завсрын уушигны үрэвсэл), ханиалгах, амьсгал давчдах, уушигны бусад өвчин;
• цусны зураг өөрчлөгдөх;
• бөөлжих, хоолны дуршил буурах, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, нойр булчирхайн үрэвсэл, эмээс үүдэлтэй гепатит;
• эрэгтэйлэг ба эмэгтэй үргүйдэл;
• арьсны өнгө, шаргал өнгөтэй контакт линз, нулимс, хөлс, шээсний ер бусын өнгө;
• харшлын урваларьсны тууралт, улайлт, эмийн халууралт, анафилаксийн хэлбэрээр.

Анхаар!

Сульфасалазин ба архи, согтууруулах ундаа, ялангуяа согтууруулах ундаа тогтмол уух нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй энэ тохиолдолд бөөр, элэгний ачаалал ихээхэн нэмэгддэг. Шаардлагатай бол шахмалыг бусадтай нэгэн зэрэг эсвэл дараалан хэрэглэнэ эмТа эхлээд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, тэр танд эмийн тунг тохируулах, хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй хослолыг арилгахад тусална.

Эмийн өртөг, аналоги

Эмийн сангууд Сульфасалазиныг зөвхөн эмчийн жороор үзүүлсний дараа олгодог. Таблетыг анхны савлагаанд нь 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Ингэж хадгалахад 5 жилийн турш сайн хадгалагддаг.

500 мг тунтай нэг багц шахмал (50 ширхэг) зарах дундаж үнэ нь:

• Сульфасалазин, Орос - 220 рубль;
• Сульфасалазин-EN, Словени - 350 рубль.

Идэвхтэй бодисын бүрэн аналог байхгүй байна. Хэрэв солих шаардлагатай бол та ижил төстэй фармакологийн нөлөө бүхий хэд хэдэн эмийг хослуулан сонгож болно.

Лаа нь бусад брэндийн дор үйлдвэрлэгддэг, тэдний эдгээх нөлөөСульфасалазин нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг агуулсан байдаг.

Аналог нь ихэвчлэн Месалазин агуулдаг.

Хамгийн алдартай:

• Пентаса - лаа, шахмал, мөхлөгт уут;
• Салофалк - шулуун гэдэсний лаа, хөөс эсвэл шулуун гэдсээр суспенз, мөхлөг, шахмал;
• Кансалазин, Мезавант, Месакол - шахмал.

Тэд ихэвчлэн харьцуулдаг: Сульфасалазин эсвэл Салофалк - аль нь илүү дээр вэ. Эдгээр нь зорилгын хувьд ижил, Сульфасалазиныг сайн судалж, олон жилийн туршлагаар нотолсон, Салофалк бол орчин үеийн эм бөгөөд илүү аюулгүй, үр дүнтэй гэж тооцогддог. Гэхдээ тухайн өвчтөнд юу хамгийн сайн болохыг зөвхөн эмч л шийдэж чадна.

Сульфасалазин эм нь нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй. Энэ эмийг мөн булчингийн тогтолцооны өвчинд (жишээлбэл, артрит эсвэл анкилозын спондилит) хэрэглэж болно.

Хатуу заалтгүй бол эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно: Сульфасалазин нь богино хугацааны эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Сульфасалазиныг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй.

1 Сульфасалазин гэж юу вэ: ерөнхий тодорхойлолт

Сульфасалазин нь үрэвслийн эсрэг болон нянгийн эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг. Яс-булчингийн тогтолцооны янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэж болно (ихэнхдээ хүнд).

Үүнийг мөн янз бүрийн зориулалтаар ашигладаг аутоиммун өвчин, тод үрэвсэлт үзэгдлийн хамт тохиолддог. Жишээлбэл, өвөрмөц бус шархлаат колит эсвэл проктит, үе мөчний зарим хэлбэрүүд (хэрх зэрэг).

Сульфасалазины найрлага:

• Үндсэн идэвхтэй бодис - сульфасалазин (нэг шахмал дахь 500 мг);
• коллоид усгүй цахиур;
• пропилен гликол;
• желатинжуулсан цардуул;
• гипромеллоз;
• магнийн стеарат;
• титаны давхар исэл;
• E172 кодтой будагч бодис (төмрийн исэл шар 10).

Сульфасалазинтай эмчилгээний явцад шаардлагатай байдаг байнгын хяналт(хяналт) өвчтөний нөхцөл байдал. Баримт нь энэ эм нь ихэвчлэн хүсээгүй гаж нөлөө үүсгэдэг, ялангуяа удаан хугацааны эмчилгээ хийдэг.

1.1 Хувилбарын маягт

Сульфасалазины хоёр хувилбар байдаг: сонгодог ба "EN" угтвартай. Мансууруулах бодисын хоёр хувилбар нь зөвхөн нэг хувилбартай байдаг: шахмал.

Ердийн сульфасалазин шахмал нь хальсан бүрхүүлтэй бөгөөд 500 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Нэг багцад 50 шар хүрэн шахмал байдаг. Таблетууд нь дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр, ирмэг нь налуу хэлбэртэй байдаг. Хагархай дээр оруулга байж болно.

Сульфасалазин EH шахмалууд нь гэдэсний уусдаг бүрхүүлээр бүрхэгдсэн бөгөөд 500 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Нэг багц шар хүрэн эсвэл энгийн 50 шахмал агуулсан шар өнгө. Шахмалууд нь дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр, ирмэг нь налуу хэлбэртэй байдаг муухай үнэр. Завсарлагааны үед таблетын масс нь хүрэн улбар шар эсвэл улбар шар өнгөтэй байдаг.

Таблетыг цэврүүнээс нь салгахгүй, хүүхдэд хүрэхгүй газар, баглаа боодолдоо хадгална. нарны цацраггазар. Хадгалах хамгийн оновчтой температур нь 25 хэмээс ихгүй байна.

1.2 Бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Мансууруулах бодис нь түүний эмчилгээний үр нөлөөг илэрхийлдэг химийн бүтэцсульфапиридин ба 5-аминосалицилийн хүчлийн хослол. Эмийн хамгийн жижиг хэсэг нь бүдүүн гэдэсний хөндийгөөс шингэж, дараа нь холбогч эдэд жигд тархдаг.

Таблет нь ердийн нөлөөн дор уусдаг хальсаар бүрхэгдсэн байдаг гэдэсний микрофлор. Таблет хальс задарсаны дараа сульфапиридин ба 5-аминосалицилийн хүчил ялгардаг.

Эдгээр бодисууд нь үрэвслийн эсрэг болон нянгийн эсрэг хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Үрэвслийн эсрэг үйл ажиллагааны хувьд сульфапиридин нь илүү сайн шингэдэг тул илүү сайн байдаг (авсан тунгийн 30 орчим хувь нь биед шингэдэг).

Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хагас задралын бүтээгдэхүүн нь бөөрөөр ялгардаг. Энэ нь бөөрний өвчтэй хүмүүс (үүнд хурц хаш) эмийг огт авч болохгүй, эсвэл болгоомжтой авах хэрэгтэй.

1.3 Сульфасалазин хаана зарагддаг, ямар үнэтэй вэ?

Та Сульфасалазиныг тусгай эмнэлгийн интернет портал эсвэл эмийн сангаас худалдаж авч болно. Уг эмийг зөвхөн жороор олгодог.

Сульфасалазин хэр үнэтэй вэ? 50 шахмал (500 мг) стандарт багц нь 600-700 рубльтэй байдаг. Сульфасалазин EH нь арай өндөр өртөгтэй байдаг: дунджаар 670-750 рубль байдаг.

1.4 Сульфасалазины аналоги: юуг сольж болох вэ?

Сульфасалазиныг юу сольж болох вэ? Маш олон тооны орлуулах эм байдаг ч Месакол ба Метотрексат нь хамгийн шилдэг нь гэдгээ баталсан. Эдгээр нь үнэ/үр нөлөөний аналогийн хувьд хамгийн сайн бөгөөд хамгийн төстэй юм.

Сульфасалазины бусад аналогууд:

1. Салазопирин En-Tabs шахмал 500 мг.
2. Асакол шахмал 800 мг.
3. Урт үйлчилдэг мөхлөг ба Пентас шахмал.
4. Ходоод тэсвэртэй мөхлөгүүд болон Салофалкийн лаа 250 ба 500 мг.
5. Шулуун гэдэсний суспенз ба гэдэсний шахмал Самезил 400 ба 800 мг.

Метотрексат нь эдгээрийн нэг юм хамгийн сайн аналогуудСульфасалазин

Хориотой бие даасан сонголтСульфасалазин ба түүний аналогийг эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр солих. Ялангуяа аналог нь бараг ижил найрлагатай, хэрэглэх тунтай эм байсан ч гэсэн та эмийг сольж чадахгүй.

Сонгодог сульфасалазиныг эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр "EN" угтвар бүхий дэд төрлөөр солих боломжгүй юм.

2 Заалт: Сульфасалазиныг хэзээ хэрэглэх вэ?

Сульфасалазиныг хэрэглэх нь зарим тохиолдолд зөвтгөгддөг үрэвсэлт өвчин, бичил биетний довтолгооны шинж тэмдэг илэрч, эсвэл нэгдэх эрсдэлтэй халдварт хүндрэлүүд. Бүтээгдэхүүнийг антибиотикийн аналог болгон ашиглах нь тохиромжгүй бөгөөд зарим тохиолдолд маш аюултай байдаг.

Хэрэглэх заалт:

• Өвөрмөц бус шархлаат колит эсвэл өвөрмөц бус шархлаат проктит, бага зэргийн эсвэл дундаж зэрэгхүндийн зэрэг (эмийг өвчнийг намдаах үе шатанд хүндрүүлэлтийг намдаах, засвар үйлчилгээ болгон ашигладаг);
• Кроны өвчин (зөвхөн өвчний дунд болон дунд зэргийн хүнд хэлбэрийг бүрэн эмчлэхэд хэрэглэнэ. энэ өвчнийэм нь тохиромжгүй);
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмээр хянагддаггүй хүнд үрэвсэлт үйл явц бүхий ревматоид артрит (хэрэглээний талаар тусад нь уншиж болно);
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн эмчилгээнд тэсвэртэй насанд хүрээгүй идиопатик архаг полиартрит.

Сульфасалазин янз бүрийн кортикостероидын эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болноба зарим нянгийн эсрэг эм (жишээлбэл, эм сайн нийцтэй байдалМетронидазолтой хамт).

2.1 Эсрэг заалт

Сульфасалазиныг зөв хэрэглэх нь эсрэг заалт байхгүй эсэхийг урьдчилан баталгаажуулах гэсэн үг юм. Үүнийг өөрөө хийх нь бараг боломжгүй юм, эмч нарын иж бүрэн үзлэг шаардлагатай (ядаж л суралцах түвшинд). биохимийн үзүүлэлтүүдцус ба шээс).

Сульфасалазиныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

1. Эмийн нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгийн бие даасан үл тэвчих байдал (харшлын илрэл).
2. Порфири ба/эсвэл гранулоцитопенигийн цочмог хэлбэр.
3. Глюкоз-6-фосфатдегидрогеназын ферментийн ноцтой дутагдал.
4. Уг эмийг 5-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно.
5. Элэг ба/эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдал, бөөрний архаг дутагдал.
6. Төрөл бүрийн цус багадалт (үүнд хүнд хэлбэрийн төмрийн дутагдлын цус багадалт), янз бүрийн өвчинцус.
7. Гэдэсний бөглөрөл буюу шээсний замын шахалт.
8. Саалийн хугацаа (хөхөөр хооллох). Жирэмсэн үед эмийг зөвхөн хамгийн хатуу заалтын дагуу хэрэглэдэг.
9. Системийн насанд хүрээгүй идиопатик-архаг полиартритийн үед эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй (ийлдэстэй төстэй урвал үүсэх боломжтой).

Артритыг эмчлэх нь нарийн төвөгтэй, урт процесс юм. Орчин үеийн фармакологийн салбар нь хэрх өвчний эсрэг хэд хэдэн эмийг санал болгодог. Сульфасалазин ба метотрексат гэсэн хоёр эм түгээмэл хэрэглэгддэг.

Эдгээр эмүүд нь тодорхой ревматик нөлөөтэй байдаг. Хүн болгонд байдаг давуу талболон сул талууд.

тухай санаа авахын тулд фармакологийн нөлөөсульфасалазин ба түүний нийт нөлөөБие махбодид бид эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны механизмыг сайтар судалж, заалт, хүсээгүй үр нөлөөг ойлгох болно.

Сульфасалазин - нарийн төвөгтэй эм, нян устгах болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Архаг артритыг эмчлэхэд сонгосон эмийг хэлнэ.

Уг эм нь усанд уусдаггүй тул ходоод, нарийн гэдсэнд шингэдэггүй. Идэвхтэй бодисын нэлээд хэсэг нь ходоод, нарийн гэдсээр дамжин өөрчлөгдөөгүй бөгөөд бүдүүн гэдсэнд хүрч, бүдүүн гэдэсний ургамлын нөлөөн дор түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд задардаг.

Сульфасалазины өвөрмөц шинж чанар нь: өндөр чадварбиеийн уурагтай холбох. Энэ нь бөөр, цөсний сувгаар сайн ялгардаг. Хамгийн их хэмжэээм ууснаас хойш 5 цагийн дараа цусны сийвэн дээр хуримтлагддаг.

Гуравдугаарт идэвхтэй бодисбөөрөөр шээсээр ялгардаг, тал нь цөстэй хамт бүдүүн гэдсэнд ордог. Идэвхтэй бодисын хуримтлал нь холбогч эд, үе мөчний synovial мембран, гялтангийн шингэнд үүсдэг.

Эмийн үе мөчний нөлөө

Судлаачид сульфасалазин нь өртсөн үе мөчүүдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ гэсэн асуултад бүрэн хариулаагүй байна. Олон тооны туршилтууд нь үрэвслийн эсрэг болон дархлаа дарангуйлах нөлөөг илрүүлсэн. Энэ нь нарийн гэдэсний лимфоцитын үйл ажиллагааг дарангуйлдагтай холбоотой юм.

Сульфасалазин эмийн үе мөчний үйл ажиллагааны механизм:

1. Үрэвслийн зуучлагч - простагландины синтезийг дарангуйлах.
2. Чөлөөт радикалуудын синтезийг дарангуйлах.
3. Үе мөчний эдэд аутоиммун урвалд оролцдог лимфоцит ба нейтрофилуудын үйл ажиллагааг дарангуйлах.
4. Интерлейкины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
5. Сульфасалазин нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Сульфасалазиныг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Эм дугуй хэлбэртэй, дотор зурсан шаргал өнгөтэй. Таблет нь 0.5 грамм идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд хальсан бүрхүүлтэй байдаг. Шахмалаас гадна эмийг фармакологийн зах зээл дээр шулуун гэдсээр хэрэглэх суспенз, лаа хэлбэрээр танилцуулдаг. Мансууруулах бодисын үр дүнтэй танилцахын тулд багц бүрт нарийвчилсан зааврыг хавсаргасан болно.

Эмийг хэрхэн хэрэглэх вэ

Ревматоид артритын хувьд эмийн эмчилгэээмчийн зааврын дагуу хийгддэг. Сульфасалазиныг хоолны дараа амаар уух хэрэгтэй.

Судалгааны явцад эмийн тунг тогтоосон - өдөрт 2-3 грамм идэвхтэй бодис тараана.

Эмч нар өдөрт 0.5 грамм эмээр эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний дундаж тун хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ. Тунг нэмэгдүүлэхийн тулд нэг сарын хугацаа шаардагдана. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойш 1.5 сарын өмнө үр нөлөө нь мэдэгдэх болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар нь тунгийн тодорхой схемийг өгдөг. Сульфасалазинтай эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд та зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Насанд хүрэгчид үүнийг өдөрт 500 мг тунгаар 4 тэнцүү тунгаар хувааж эхэлдэг.
2. Хоёр дахь өдөр хоногийн тунг 1000 мг хүртэл нэмэгдүүлсэн. Үүнийг мөн 4 тунгаар тараадаг.
3. Гурав, дөрөв дэх өдөр өдөрт 1000-1500 мг шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
4. Дараа нь та тунг буурах хүртэл хадгалах хэрэгтэй. хурц илрэлүүдартрит.
5. Хажуугаар нь цочмог үе шатөвчний үед тунг аажмаар 500 мг хүртэл бууруулдаг. Ерөнхий курсэмчилгээ хэдэн сар үргэлжилдэг.

Насанд хүрэгчдэд хамгийн их тунэм нь өдөрт 16 шахмалаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хүүхдэд зориулсан эмчилгээний онцлог

Хүүхдийн практикт сульфасалазиныг насанд хүрээгүй ревматоид артритыг эмчлэхэд ашигладаг. Мансууруулах бодисын хэрэглээ нь насжилттай холбоотой анатомийн болон физиологийн шинж чанар, эмгэг процессын явцтай холбоотой онцлог шинж чанартай байдаг.

Олон тооны судалгаагаар сульфасалазин нь үр дүнтэй болохыг харуулсан хамгийн сайн талганц бие хүний ​​эмчилгээнд үе мөчний гэмтэлнасанд хүрээгүй ревматоид артрит, олон үе мөчний гэмтэлтэй.

Элсэлтийн урт курс эмийн бүтээгдэхүүншинж тэмдгийг найдвартай арилгаж, эмийг зогсоосны дараа хүүхдийн нөхцөл байдлыг олон жилийн турш сэтгэл хангалуун байлгадаг.

Сульфасалазиныг авах нь үе мөчний эмгэг процессын хөгжлийг дарангуйлдаг бөгөөд үүнийг рентгенээр илрүүлдэг.

Сульфасалазинтай эмчилгээний онцлог

Ревматоид артрит дахь сульфасалазин ба плацебогийн нөлөөний талаар судалгаа хийсэн. Сульфасалазины үр нөлөө нь плацебогийн нөлөөнөөс хэд дахин давсан байдаг. Эмийн үр нөлөө нь үе мөчний синдромыг эмчлэхэд зориулагдсан бусад эмүүдээс давж гардаг. Мансууруулах бодисыг тэсвэрлэх чадвар нь бусдаас давуу юм фармакологийн бүлгүүд. Ревматоид артритыг эмчлэх үндсэн эмүүдтэй харьцуулбал, эмчилгээний үр нөлөөхамаагүй хурдан хүлээн авсан.

Сульфасалазин нь хананд нуугдмал цус алдалт, үрэвсэлт үйл явцын эрсдлийг бууруулдаг. жижиг гэдэс- алт эсвэл товрууны бэлдмэлээс мэдэгдэхүйц ялгаа.

Метатрексатын жорыг тэсвэрлэх чадвартай өвчтөнүүдэд сульфасалазиныг эмчилгээний горимд хэрэглэснээр 3-4 сарын дараа биеийн байдал сайжирсан.

Сульфасалазинтай эмчилгээ нь параметрүүдийг хэвийн болгоход хүргэдэг захын цус, сийвэн дэх С-реактив уургийн агууламж буурч, олон тооны иммуноглобулинууд. Энэ нь үрэвслийн процессыг дарах чадварын шууд нотолгоо юм.

Эм ууж байхдаа өглөөний хөшүүн байдалбуурсан үед. Өвдөлтийн давтамж, эрч хүч буурсан. Өвчтөнүүдийн биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирсан.

Сөрөг нөлөө

Сульфасалазиныг үе мөчний эмчилгээнд хэрэглэхдээ гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санаарай.

Хэрэглэх явцад тааламжгүй үр дагавар гарч ирэх нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Эдгээр нь салицилийн хүчлийн дериватив эсвэл сульфапиридин байж болно. Хэрэглэх заавар нь идэвхтэй бодисыг устгах хурд буурах үед хүсээгүй үзэгдлүүд гарахыг анхааруулж байна.

1. тухай гомдол толгой өвдөх, чих шуугих, толгой эргэх, таталт өгөх, нойргүйдэх, сонсголын болон харааны хууралт.
2. Шээсний замын үйл ажиллагааны алдагдал.
3. Хоол боловсруулах эмгэг үрэвсэлт үйл явцэлэг, нойр булчирхайд.
4. Уушигны эд эсийн гэмтэл.
5. Гемоглобин, ялтас, лейкоцитын хэмжээ буурдаг. Урт хугацааны эмчилгээЦусны зургийг заавал, байнгын хяналтан дор явуулдаг.
6. Үргүйдлийн хөгжил.

Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эмийн жорын гол эсрэг заалт нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан үл тэвчих эсвэл хэт мэдрэг байдал юм.

Сульфасалазин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон 5-аас доош насны хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Идэвхтэй бодисууд нь эмэгтэй хүний ​​биед нэвтэрдэг хөхний сүү, хөхөөр хооллох үед үүнийг зааж өгөхийг зөвлөдөггүй. Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд нь элэг, бөөрний дутагдал юм.

Энэ талаархи ихэнх шүүмж өндөр үр ашигтаймөн сайн хүлцэл.

Гэсэн хэдий ч эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр үүнийг авч болохгүй. Сульфасалазиныг томилохын өмнө эмч цус, шээсний шинжилгээ өгөх болно.

Хэрэглэх заавар нь хэрэглэх дүрэм, тун, бусад эмийн бодисуудтай харилцан үйлчлэлийг тайлбарлах болно. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийн зэрэгцээ зааврыг судлах шаардлагатай.