BPH- насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд эхэлдэг өвчин бөгөөд парауретрал булчирхайн хоргүй томрол (гиперплази) юм.

Түрүү булчирхайн аденома нь 40-50 насандаа илэрч болно. ДЭМБ (Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын) мэдээлснээр 40-49 насны эрэгтэйчүүдэд өвчлөл 12% -иас эхлээд 80 жилийн дараа 82% хүртэл нэмэгдэж байна. 80 жилийн дараа түрүү булчирхайн аденома нь тохиолдлын 96% -д тохиолддог.

Судалгааны үр дүнд түрүү булчирхайн аденома нь негроид үндэстний дунд илүү түгээмэл, харин Япон, Хятадын оршин суугчдын дунд бага тохиолддог болохыг харуулж байна. Энэ нь урьдчилан сэргийлэх шинж чанартай фитостеролыг их хэмжээгээр агуулдаг Азийн орнуудын хоол тэжээлийн онцлогтой холбоотой юм.

Түрүү булчирхайн анатоми

Булчирхай нь шулуун гэдэс ба нийтийн симфизийн хоорондох жижиг аарцагт байрладаг. Энэ нь туулайн бөөрийг санагдуулам хэлбэртэй байдаг. 19-31 насны эрэгтэй хүний ​​булчирхайн жин ойролцоогоор 16 грамм байдаг. Булчирхай нь ихэвчлэн өтгөн уян тууштай байдаг. Түрүү булчирхай нь баруун ба зүүн дэлбэнгээс бүрдэнэ. Дэлбээнүүд нь истмусаар холбогддог. Түрүү булчирхайн isthmus нь давсагны ёроолтой зэрэгцэн оршдог бөгөөд хэсэгчлэн давсагны хөндий рүү цухуйдаг.

Шээсний суваг нь түрүү булчирхайгаар дамждаг. Энэ нь ёроолд нь булчирхай руу орж, оройн урд талд нь үлдээдэг. Түрүү булчирхай нь доод цэврүүт болон шулуун гэдэсний артерийн цусаар хангадаг. Түрүү булчирхайн судлууд нь түүний эргэн тойронд plexus үүсгэдэг.

Түрүү булчирхайн аденома яагаад үүсдэг вэ?

Түрүү булчирхайн гиперплази үүсэх шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Шинжлэх ухааны судалгаагаар энэ өвчнийг эрэгтэй хүний ​​нас (эрэгтэйчүүд нас ахих тусам түрүү булчирхайн аденома үүсдэг) ​​холбодог. Залуу насандаа эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн гиперплази үүсэх нь маш ховор байдаг.
Нас ахих тусам түрүү булчирхайн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн зохицуулалт өөрчлөгддөг (40 жилийн дараа эрэгтэйчүүдэд тестостероны үйлдвэрлэл буурч, эстрогений шүүрэл нэмэгддэг).

Түрүү булчирхайн аденома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• Генетикийн урьдал байдал (таны хамаатан садны нэг нь ийм өвчтэй байсан)
• Илүүдэл жин (бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн зохицуулалтын эмгэгүүдэд хүргэдэг)
• Тэнцвэргүй хооллолт (илүүдэл давслаг, халуун ногоотой, тослог хоол идэх).

Түрүү булчирхайн гиперплази үүсэхэд бэлгийн үйл ажиллагаа, тамхи татах, согтууруулах ундааны хэрэглээ, халдварт өвчин туссан нь судалгаагаар нотлогдоогүй байна.

Түрүү булчирхайн аденома өвчний шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдгийн зураг нь өвчний үе шатаас хамаарна.

Өвчний гурван үе шат байдаг
1-р шат	Давсагийг бүрэн хоослох үед гомдол гарснаар тодорхойлогддог (нөхөн олговрын үе шат).
2-р шат	шээсний дараа их хэмжээний шээс үлддэг давсагны үйл ажиллагаа ихээхэн тасалдсанаар тодорхойлогддог (дэд нөхөн олговрын үе шат).
3-р шат	Давсагны бүрэн үйл ажиллагааны алдагдал нь парадоксик ишуриа (бүрэн давсагнаас дусал дуслаар шээс ялгарах) үзэгдлээр хөгждөг.

Өвчний бүх шинж тэмдгүүд нь бөглөрөлт (шээс ялгаруулахад хүндрэлтэй холбоотой) болон цочроох (цочролын шинж тэмдэг) гэж хуваагддаг.

Саад болох шинж тэмдэг:

• Шээсний урсгал удааширдаг– шээс ялгарах хурд багасна.
• Шээсний эхний (анхдагч) саатал– шээх нь сфинктер суларсаны дараа шууд биш, харин хэсэг хугацааны дараа тохиолддог.
• Хэвлийн булчингаа чангалах шаардлагатай- Шээс ялгаруулахын тулд өвчтөн хэвлийн булчинг их хэмжээгээр чангалах шаардлагатай болдог.
• Завсарлагатай шээх– өөрөөр хэлбэл хэсэг хэсгээр шээх (ихэвчлэн давсаг бүрэн хоослох хүртэл шээс тасалдалгүй явагддаг).
• Шээсний төгсгөлд шээс дуслаар гарч ирдэг(ихэвчлэн ийм зүйл тохиолддоггүй)
• Давсагны бүрэн хоосолтгүй мэдрэмж(ердийн үед шээсний дараа эрэгтэйчүүд давсаг бүрэн хоосорсон гэж мэдэрдэг).

Давсагны тогтворгүй байдлаас болж цочромтгой шинж тэмдэг илэрч, давсаганд шээс хуримтлагдах, дараа нь хуримтлагдах үед үүсдэг.

Өдрийн поллакиури- өдрийн цагаар шээх тоо нэмэгддэг. Ердийн үед хүн өдөрт 2.5 литрээс ихгүй шингэн ууж, шээс хөөх эм хэрэглэдэггүй бол өдөрт 4-6 удаа шээх тоо байдаг. Поллакиури нь өдөрт 15-20 удаа шээх боломжтой.

Шөнийн pollakiuria эсвэл nocturia- шөнийн цагаар шээх давтамж нэмэгддэг. Ер нь хүн шөнөдөө давсаг хоослохгүйгээр унтаж чаддаг. Ноктури нь 3 ба түүнээс дээш удаа илэрдэг.

Шээх гэсэн хуурамч хүсэл– хүсэл тэмүүлэл байгаа боловч шээс ялгарахгүй байх нөхцөл.
Шинж тэмдэг илрэхэд детрузорын (шээсийг гадагшлуулдаг давсагны булчин) үйл ажиллагааны алдагдал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ер нь давсагны хүзүү бүрэн өргөссөн үед детрузор агшилт үүсдэг. Түрүү булчирхайн аденоматай бол детрузорын тогтворгүй байдал үүсдэг. Энэ нь адренергик нөлөөгөөр детрузорын идэвхжил нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн детрузорын агшилтын сулралын дэвсгэр дээр тохиолддог.

Түрүү булчирхайн гиперпластик зангилаа нь давсагны хүзүүнд цусны хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь детрузорын цочролын босго багасч, түүний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Түрүү булчирхайн аденома яагаад аюултай вэ?

Түрүү булчирхайн аденома нь дараахь байдлаар хүндрэлтэй байж болно.

• Цочмог шээс хадгалах -шээх чадваргүй болох өвчний ноцтой хүндрэл. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн өвчний хоёр, гурав дахь шатанд илэрдэг. Ихэвчлэн гипотерми, хэт ачаалал, удаан хугацаагаар суусны дараа шээсний цочмог саатал үүсдэг. Энэ хүндрэлийг давсагны катетержуулалтаар эмчилдэг.
• Үрэвсэлт үйл явц, түрүү булчирхайн аденомын дэвсгэр дээр хөгжсөн. Ихэнх тохиолдолд цистит (давсагны үрэвсэл) болон пиелонефрит (пиелокалициал систем ба бөөрний паренхимд нөлөөлдөг халдварт өвчин) үүсч болно. Эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь түрүү булчирхайн аденомыг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм.
• Давсагны чулуу -давсаг дутуу хоосорсны улмаас үүссэн ашигт малтмалын ордууд. Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь давсагны бүрэн хоосолтыг арилгах явдал юм. Хэрэв чулуу гарч ирвэл түрүү булчирхайн аденомын мэс заслын эмчилгээг нэгэн зэрэг арилгах шаардлагатай.
• Гематури -шээсний улаан эсийн харагдах байдал. Давсагны хүзүүн дэх венийн судаснуудаас болж гематури үүсдэг. Гематури нь макроскоп (улаан шээс) ба микроскоп (зөвхөн лабораторид тодорхойлогддог) байж болно. Хэрэв энэ хүндрэл тохиолдвол чулуу, давсагны хавдрыг хасах шаардлагатай.

Түрүү булчирхайн аденомын оношлогоо

Өвчний оношлогоо нь үргэлж анамнез авахаас эхэлдэг. 1997 онд Парис хотноо түрүү булчирхайн гиперплазийн олон улсын хорооны хурлаар түрүү булчирхайн аденома бүхий өвчтөнүүдийг оношлох стандарт алгоритмыг баталсан. Энэхүү алгоритм нь бүх шинж тэмдгүүдийн хураангуй үнэлгээг (IPSS) болон амьдралын чанарын хэмжүүр (QQL) хэмээх энгийн асуулга ашиглан багтаасан болно. Үнэлгээ хийхэд IPSS болон QQL оноог ашигладаг. IPSS 0-7 оноо нь бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. 8-19 оноотой - шинж тэмдгүүдийн дунд зэргийн хүндрэл, 20-35 - хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг.

Энэхүү алгоритм нь шээсний өдрийн тэмдэглэл бөглөх (давтамж ба хэмжээ), түрүү булчирхайн тэмтрэлт (тоон шинжилгээ) болон багажийн оношлогооны янз бүрийн аргуудыг багтаасан болно.

Түрүү булчирхайн тэмтрэлт(түрүү булчирхайн дижитал шулуун гэдэсний үзлэг)
Түрүү булчирхайн тэмтрэлт нь түрүү булчирхайн хэмжээ, тууштай байдал, эмзэг байдлыг (архаг простатит байгаа тохиолдолд) тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хэт авиан.Хэт авиан шинжилгээг түрүү булчирхайн томрох түвшинг тодорхойлоход ашигладаг. Зангилааны өсөлтийн чиглэл, шохойжилт байгаа эсэхийг үнэлдэг. Хэт авиан шинжилгээ нь бөөрний хэмжээ, тэдгээрт янз бүрийн өөрчлөлтүүд байгаа эсэх, урологийн дагалдах эмгэгийг үнэлэх боломжийг олгодог.

ТРУСИ- шулуун гэдэсний хэт авиан шинжилгээ. Энэхүү судалгаа нь түрүү булчирхайн бүтцийг нарийвчлан судлах, түүний нарийн хэмжээсийг олж авах, мөн түрүү булчирхайн архаг үрэвсэл эсвэл түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. TRUS нь түрүү булчирхайн аденома үүсэхийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог.

Ихэнхдээ түрүү булчирхайн хүнд хэлбэрийн гиперплазитай өвчтөнүүдэд шохойжилтын голомтыг илрүүлдэг. Түрүү булчирхайн төв хэсэгт шохойжилт байгаа нь өвчний эцсийн (5) үе шатыг илтгэнэ.

Урофлометри -шээсний урсгалын янз бүрийн шинж чанарыг хэмжихэд ашигладаг арга. Энэ аргыг давсаг дүүрсэн (150-350 миллилитр) болон шээсний байгалийн хүсэл эрмэлзэл үүсэх үед дор хаяж 2 удаа хийх ёстой. Үр дүнг үнэлэхийн тулд шээсний урсгалын хамгийн их хурдыг тэмдэглэсэн uroflowmetric муруйг ашигладаг. Урсгалын хурд 15 миллилитрээс их / Хоёр дахь нь хэвийн гэж тооцогддог. Шээсэнд зарцуулсан нийт хугацааг мөн үнэлдэг. Ер нь шээсний хэмжээ 100 миллилитр бол - 10 секунд, 400 миллилитр - 23 секунд.

Шээс ялгаруулах үзүүлэлтүүд наснаас хамааралтай болохыг судалгаагаар нотолсон. Ердийн үед урсгалын хурдыг 10 жил тутамд 2 миллилитр/секундээр бууруулна гэж үздэг. Энэ үзүүлэлт буурч байгаа нь давсагны хана хөгшрөхтэй холбоотой юм.

Шээсний үлдэгдлийг тодорхойлохшээсэний дараа өвчний үе шатыг тодорхойлох, мэс заслын эмчилгээний заалтыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой. Шээсний үлдэгдэл нь шээсний дараа шууд хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Сүүлийн үед шээсний үлдэгдлийг тодорхойлох uroflowmetry-ийг хослуулсан.

Цистоманометр- давсагны доторх даралтыг тодорхойлох арга. Энэ арга нь давсаг дүүргэх янз бүрийн үе шатууд, түүнчлэн шээх үед судсан доторх даралтыг хэмжих боломжийг олгодог.

Эрүүл хүний ​​анхны шээс хөөх хүсэл нь давсаганд 100-150 миллилитр шээс, даралт нь 7-10 сантиметр ус байх үед үүсдэг. Давсагны эзэлхүүнийг 250-350 миллилитрээр дүүргэх үед шээх хүсэл огцом нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд судсанд хэвийн даралт нь 20-35 сантиметр устай байдаг. Давсагны энэ урвалыг норморефлекс гэж нэрлэдэг.
Давсагны эзэлхүүн нь 100-150 миллилитрээр судсан доторх даралт ихсэх (30 см-ээс дээш ус) нь гиперрефлексогенийг (детрузорын рефлекс ихэссэн) харуулж байна. Үүний эсрэгээр, давсаг 600-800 миллилитрээр дүүрсэн үед бага даралт (10-15 сантиметр усаар) нь детрузорын гипорефлексийг илтгэнэ. Детрузорын рефлекс чанар нь түүний нөөцийн функцийг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд эзэлхүүн ба даралтын хоорондын хамаарал нь детрузорын уян хатан шинж чанарыг тодорхойлдог.

Шээх үед хийдэг цистоманометр нь везикоуретралын задрал ба детрусорын агшилтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ер нь шээх үед хамгийн их судсан доторх даралт нь 45-50 сантиметр ус байдаг. Хэрэв даралт ихсэх юм бол энэ нь давсаг хоослоход саад болж байгааг илтгэнэ.

Цистографи– тодосгогч бодис ашиглан давсагны шинжилгээ хийх арга. Буурах ба дээшлэх цистографи байдаг. Буурах цистографи нь тодосгогч бодисын хөдөлгөөнийг дээрээс доош чиглүүлдэг. Энэ арга нь давсагны хүзүүг дүүргэх согогийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Зураг дээр энэ дүүргэлтийн согог нь сүрьеэ шиг харагдаж байна. Өсөн нэмэгдэж буй цистографи нь түрүү булчирхайн бүсэд шээсний сүвний хэв гажилтыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Компьютерийн томографи ба цөмийн соронзон резонанс– Эдгээр судалгаанууд нь түрүү булчирхайн аденоманы талаар илүү нарийвчилсан мэдээлэл (хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийн хамаарал) өгдөг.

Түрүү булчирхайн аденома эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ

Альфа адренерг хориглогч. Эдгээр эмүүд нь давсагны хүзүү, түрүү булчирхайн гөлгөр булчингийн бүтцийн аяыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь шээх үед шээсний сувгийн эсэргүүцэл буурахад хүргэдэг.
Празозин, альфузозин, доксазозин, теразозин зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Эдгээр эмийг 6 сараас дээш хугацаагаар удаан хугацаагаар хэрэглэх ёстой. Эдгээр эмийг хэрэглэснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа эмчилгээний үр нөлөө ажиглагддаг.
Тун:

• Празозин өдөрт 4-5 миллиграммыг 2 тунгаар хуваана
• Alfuzosin өдөрт 5-7.5 миллиграммыг 2 тунгаар хуваана
• Доксазозин өдөрт 2-8 миллиграммаар нэг удаа
• Теразозиныг өдөрт нэг удаа 5-10 миллиграмм

Тусгай заавар: хэрэв 3-4 сарын дараа эерэг үр дүнд хүрч чадахгүй бол эмчилгээний тактикийг өөрчлөх шаардлагатай.
5 альфа редуктазын дарангуйлагч. Энэ бүлэгт финастерид ба дуастерид орно. Тэдний үйлдэл нь түрүү булчирхайн түвшинд тестостероныг дигидротестостерон болгон хувиргахад саад болдог. Эдгээр эмүүд нь андрогенийн рецепторуудтай холбогддоггүй бөгөөд дааврын эмийн ердийн гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
Финастеридын хамгийн оновчтой тун нь өдөрт 5 миллиграмм юм. Энэ эмчилгээг хийснээр түрүү булчирхай 3 сарын дараа 20%, 6 сарын дараа 30% багасдаг.

Ургамлын гаралтай эмээр эмчлэх

Фитомедицинээр эмчлэх аргыг эрт дээр үеэс хүмүүс хэрэглэж ирсэн. Сүүлийн үед эдгээр эмүүд Европ, Япон, АНУ-д маш их алдартай болсон.

Пермиксон– 5 альфа редуктазыг дарангуйлах үйлчилгээтэй Америкийн одой далдуу модны жимснээс гаралтай франц эм. Мөн орон нутгийн пролифератив, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
Шинжилгээгээр эмийг удаан хугацаагаар (5 жилийн турш) хэрэглэх нь түрүү булчирхайн хэмжээ, шээсний үлдэгдэл хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулж, өвчний шинж тэмдгийг арилгахад хүргэдэг болохыг нотолсон. Пермиксон нь сайн тэсвэртэй, гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Простамол Уно– Сабал далдуу модны жимсээр хийсэн бэлдмэл. Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг, эксудатив (эмгэг судлалын шингэн хуримтлагдахаас сэргийлдэг), андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй (5 альфа редуктазыг дарангуйлснаар). Энэ эм нь бэлгийн дааврын түвшинд нөлөөлдөггүй, цусны даралтын түвшинг өөрчилдөггүй, бэлгийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.

Ургамлын бэлдмэлийн эмчилгээг түрүү булчирхайн гиперплази эхний болон хоёрдугаар зэргийн үед хийдэг.

Түрүү булчирхайн аденомын мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслын эмчилгээг онцгой байдлын шалтгаанаар эсвэл төлөвлөсний дагуу хийж болно. Төлөвлөсөн мэс засал нь өвчтөнийг бүрэн шалгаж үзсэний дараа л хийгддэг.
Мэс заслын эмчилгээг (төлөвлөсөн мэс засал) зөвхөн үнэмлэхүй заалт байгаа тохиолдолд л хийдэг.

• Шээс хадгалах (давсаганд дор хаяж нэг удаа катетер хийсний дараа шээс ялгарах чадваргүй болох)
• Түрүү булчирхайн аденомын улмаас үүсдэг их хэмжээний болон давтагдах гематури (шээсэнд улаан цусны эсүүд байгаа эсэх)
• Түрүү булчирхайн аденомын улмаас үүсдэг бөөрний дутагдал
• Түрүү булчирхайн аденома үүссэн давсагны чулуу
• Түрүү булчирхайн аденомын улмаас олон удаа давтагддаг шээсний замын халдвар
• Давсагны том дивертикул байгаа эсэх

Мөн түрүү булчирхайн аденомын мэс заслын эмчилгээг түрүү булчирхайн дунд хэсэг их хэмжээгээр томорсон эсвэл давсаганд их хэмжээний шээсний үлдэгдэлтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
Яаралтай мэс засал гэдэг нь хүндрэл гарснаас хойш 24 цагийн дотор хийх ёстой мэс засал юм. Энэ хагалгааны үед аденомэктоми (түрүү булчирхайг арилгах) хийдэг.
Яаралтай мэс засал хийхийг зааж өгнө:

• Хэрэв цус алдалт байгаа бол энэ нь өвчтөний амь насанд аюултай
• Цочмог шээсийг хадгалахад зориулагдсан

Түрүү булчирхайн аденомын мэс заслын эмчилгээнд бэлтгэх

• Цус багадалт (гемоглобин ба улаан эсийн хэмжээ багассан), лейкоцитоз (зарим төрлийн үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ) тодорхойлохын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг.
• Хагалгааны өмнө биохимийн цусны шинжилгээ ашиглан бөөрний үйл ажиллагааг шалгах шаардлагатай. Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд цусан дахь креатинин, мочевин нэмэгдэнэ.
• Хагалгааны үеэр болон дараа нь тромбоэмболизм эсвэл цус алдах эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд цусны бүлэгнэлтийн судалгаа шаардлагатай.
• ЭКГ (электрокардиограмм) - мэс заслын явцад зүрхэнд гарч болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд.

Мэс заслын эмчилгээний аргууд:

Түрүү булчирхайн трансуретрал эндоурологийн эмчилгээ– дурангийн тусгай төхөөрөмж ашигладаг үйл ажиллагааны арга. Мэс засал нь трансurethrally (өөрөөр хэлбэл шээсний сүвний хөндийд) хийгддэг. Дуранг шээсний сувгаар түрүү булчирхай руу шууд дамжуулж, дараа нь түрүү булчирхайн гипертрофи болсон хэсгийг арилгана. Мэс заслын мэс заслын энэ арга нь нээлттэй мэс заслаас хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

• Түрүү булчирхайд нэвтрэх үед зөөлөн эдэд гэмтэл учруулахгүй бөгөөд энэ нь мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацааг хурдасгадаг.

• Хагалгааны дараа цус алдах эрсдлийг эрс багасгадаг гемостаз (цус алдалтыг зогсоох) сайн хяналттай.

• Хавсарсан өвчинтэй өвчтөнд хагалгаа хийх боломжийг олгодог

Түрүү булчирхайн трансуретралын цахилгаан ууршилт (цахилгаан ууршилт) -Энэ эмчилгээний арга нь эндоурологийн аргатай төстэй бөгөөд зөвхөн галзуу электрод ашиглахад л ялгаатай байдаг. Электрод түрүү булчирхайн эдэд хүрэх үед эдийг шатаах нь хатаах, коагуляци үүсдэг. Энэхүү эмчилгээний арга нь мэс заслын үед цус алдах эрсдэлийг эрс бууруулдаг. Энэ эмчилгээний арга нь жижиг, дунд зэргийн түрүү булчирхайн хувьд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Түрүү булчирхайн аденомын цахилгаан зүсэлт -Эмчилгээний энэ арга нь бусад аргуудаас ялгаатай нь энэ тохиолдолд түрүү булчирхайн эдийг авахгүй, зөвхөн түрүү булчирхайн эд ба давсагны хүзүүг уртааш нь задлах мэс засал хийдэг.
Ихэнх тохиолдолд энэ эмчилгээний аргыг дараах тохиолдолд хэрэглэдэг.

• Өвчтөний залуу нас
• Түрүү булчирхайн жижиг хэмжээ
• Түрүү булчирхайн аденомын судсаар (давсагны хөндийд) өсөлт

Лазер ашиглан мэс заслын эмчилгээний аргууд
Лазер эмчилгээний хоёр үндсэн чиглэл байдаг.

• Лазер ууршилт
• Лазер коагуляци

Түүнээс гадна эдгээр аргуудын тусламжтайгаар эмчилгээг холбоо барих эсвэл холбоогүй аргаар хийж болно. Холбоо барихгүй (алсын) дурангийн лазер коагуляцийн хувьд шилэн кабелийг тусгай үзүүрээр ашигладаг бөгөөд энэ нь лазер туяаг шилэн урт тэнхлэгт өнцгөөр чиглүүлдэг. Холбоо барихгүй арга нь түрүү булчирхайн эдэд эрчим хүчний нягтрал багатай байдгаараа контакт техникээс ялгаатай.

Коагуляциас ууршилтын давуу тал нь харааны хяналтан дор түрүү булчирхайг арилгах чадвар юм. Ууршуулах процедур нь 20-110 минут болно.

Мөн түрүү булчирхайн завсрын лазер коагуляци хийх арга байдаг. Энэ арга нь түрүү булчирхайн эдэд шууд үзүүрийг байрлуулах явдал юм. Үйл ажиллагааны явцад үзүүрийн байрлал хэд хэдэн удаа өөрчлөгддөг. Үйл ажиллагааны дундаж хугацаа 30 минут байна.

Трансуретрал богино долгионы термо эмчилгээ -түрүү булчирхайн эдэд өндөр температурын нөлөөг ашигладаг арга. Түрүү булчирхайн эсийн температурыг тэсвэрлэх (хүлцэх) босго нь Цельсийн 45 градус байна. Энэ арга нь 55-аас 80 градусын температурыг ашиглах явдал юм. Энэ температур нь төвлөрсөн бус цахилгаан соронзон энергийг ашиглах замаар үүсдэг бөгөөд энэ нь түрүү булчирхайд трансуретрал антеннаар дамждаг.

Transurethral радио долгионы дулааны устгал -Энэ арга нь температурын хүчтэй нөлөөллийг (70-82 хэм) хэрэглэдэг. Энэ арга нь мөн цахилгаан соронзон энергийг ашигладаг.

Дулааны устгалын гол давуу тал нь түрүү булчирхайн аденома, түрүү булчирхайн шохойжилт, склерозын өөрчлөлттэй эмчилгээнд өндөр үр дүнтэй байдаг. Энэ процедур нь дунджаар нэг цаг орчим үргэлжилнэ.

Бөмбөлөг тэлэлт -Энэ арга нь түрүү булчирхайн шээсний сүвний механик тэлэлт дээр суурилдаг.

Шээсний сувгийн стент (дотоод ус зайлуулах систем)
Шээсний сувгийн стент суулгаснаар давсагны ус зайлуулах асуудал шийдэгддэг. Ихэнх тохиолдолд стентийг өвчний хоёр, гуравдугаар зэрэгт хэрэглэдэг (бөглөрөх шинж тэмдэг хүндэрсэн үед).

Түрүү булчирхайн аденома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

• Өдөр тутмын хөдөлгөөн, дасгал хөдөлгөөн (гэхдээ хэт их стрессгүй). Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь аарцагны эрхтнүүдийн бөглөрөл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
• Хоолны дэглэмээс исгэлэн, давслаг, халуун ногоотой тамхи татдаг хоолыг оруулахгүй байх эрүүл хооллолт. Хоолны дэглэмд жимс, хүнсний ногоо, түүнчлэн бүх бүлгийн витамин байх ёстой.
• Илүүдэл жинтэй тэмцэх (бие дэхь бодисын солилцоог сайжруулдаг).
• Хөхний бүсэд хатуу хувцас өмсөхөөс зайлсхий: дотуур өмд, өмд.
• Бэлгийн замаар дамжих халдвараас сэргийлэхийн тулд санамсаргүй бэлгийн хавьталд орохоос зайлсхий.

Түгээмэл асуултууд

Түрүү булчирхайн аденома эмчлэх ямар нэгэн физик эмчилгээний аргыг хэрэглэх боломжтой юу?

Дараахь физик эмчилгээний аргуудыг хэрэглэж болохгүй.

• Түрүү булчирхайн аливаа төрлийн халаалт
• Цахилгаан соронзон долгион
• Хэт авиан
• Төрөл бүрийн чичиргээний эмчилгээ

Физик эмчилгээний дээрх бүх аргууд нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.
Түрүү булчирхайн аденомын хувьд электрофорез нь эмийг түрүү булчирхайн эдэд шууд хүргэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг.

Массажийг эмчилгээний арга болгон ашиглаж болох уу?

Массаж нь зөвхөн архаг простатит (түрүү булчирхайн үрэвсэл) үр дүнтэй байдаг. Түрүү булчирхайн аденома эмчлэхийн тулд массаж хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Та ямар хоол идэх ёстой вэ?

Хулууны түүхий үрийг өдөр бүр хэрэглэх нь ялангуяа өвчний эхний үе шатанд эмчилгээний үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Түрүү булчирхайн аденома хийх ёстой дасгалууд байдаг уу?

Та дасгалыг дор хаяж 5-10 удаа хийх хэрэгтэй.

• Нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа өгзөгөө шалан дээрээс дээш өргөхдөө анусаа татах хэрэгтэй.
• Дөрвөн хөл дээрээ ээлжлэн хөлөө хойш, дараа нь хажуу тийш сунгана. Хөлөө сунгахтай зэрэгцэн та эсрэг талын гараа урагш сунгах хэрэгтэй (өөрөөр хэлбэл, хэрэв та зүүн хөлөө буцааж сунгавал баруун гараа урагш сунгах хэрэгтэй).
• Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдөг дээрээ нугалж хөлөө дээшлүүлж, дараа нь эхлээд баруун тийш, дараа нь биеийн зүүн тийш ээлжлэн буулгана.

Түрүү булчирхайн аденома ба простатит хоёрын ялгаа нь юу вэ?

Түрүү булчирхайн аденома нь түүний хоргүй томрол үүсдэг өвчин юм. Простатит нь түрүү булчирхайн үрэвсэлт үйл явц юм.

Простатит ба түрүү булчирхайн аденома хоёрын гол ялгаа:

	BPH	Простатит
Түрүү булчирхайд юу тохиолддог?	Нэг буюу хэд хэдэн жижиг зангилаа үүсдэг бөгөөд энэ нь аажмаар ургаж, шээсний сүвийг шахдаг.	Түрүү булчирхайн эдэд үрэвсэл үүсдэг.
Энэ нь ямар насныханд ихэвчлэн тохиолддог вэ??	Ихэвчлэн 40-50 жилийн дараа. Бага нас - бага нас.	Ихэнхдээ 20-42 насныхан.
Яагаад үүсдэг вэ?	Яг тодорхой шалтгааныг бүрэн тогтоогоогүй байна. Энэ нь эрэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн нэг илрэл гэж тооцогддог.	Гол шалтгаанууд: эмгэг төрүүлэгч, халдвар; дархлаа буурсан; суурин амьдралын хэв маяг; ховор эсвэл хэт ойр ойрхон бэлгийн харьцаанд орох.
Эмчилгээний онцлог	Эмийн бэлдмэлийг хэрэглэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ (түрүү булчирхайн ургасан эдийг тайрах).	Ихэвчлэн нянгийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог.

Түрүү булчирхайн аденомын PSA норм гэж юу вэ?

Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч (PSA)- хэвийн түрүү булчирхайн эсүүдээс үүсдэг уураг-фермент. Энэ нь үрийн шингэн рүү орж, шингэрүүлдэг. Энэ тохиолдолд түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч бага хэмжээгээр цусанд ордог.

Түрүү булчирхайн гиперплазитай бол хорт хавдрын үед PSA их хэмжээгээр үүсдэг бөгөөд цусан дахь түүний түвшин улам бүр нэмэгддэг.

Янз бүрийн насны эрэгтэйчүүдэд зориулсан PSA-ийн түвшний норм:

• 50 нас хүртэл -
• 50-60 жил -
• 60-70 жил -
• 70-аас дээш насныхан - 6.5 нг / мл.

Түрүү булчирхайн хоргүй аденомын грамм тутамд PSA-ийн хэмжээг 0.3 нг/л, хорт хавдрын грамм тутамд PSA-ийн хэмжээг 3.5 нг/мл-ээр нэмэгдүүлдэг. Түрүү булчирхайн аденомын үед түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн түвшин 10 нг/мл-ээс бараг хэзээ ч өсдөггүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хорт хавдрыг сэжиглэж болно.

Түрүү булчирхайн аденома өвчний үед цусан дахь PSA түвшин жил бүр 0.75 нг/мл-ээс ихгүй нэмэгддэг. Илүү хурдан өсөлт нь хорт хавдрын хувьд ердийн зүйл юм.

Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч нь цусанд чөлөөт хэлбэрээр эргэлдэж болно ( үнэгүй PSA) эсвэл бусад уурагтай холбоотой байх ( холбоотой PSA). Ихэвчлэн лаборатори нь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн чөлөөт ба нийт түвшинг тодорхойлдог. Хэрэв үнэ төлбөргүй нь нийт дүнгийн 15% -иас бага бол хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй.

PSA-ийн нягтрал зэрэг үзүүлэлт нь бас чухал юм. Үүнийг авахын тулд цусан дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн түвшинг түрүү булчирхайн эзэлхүүнээр хуваана. Хэрэв PSA-ийн нягтрал 0.15 нг/мл/см 3-аас их байвал хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй.

PSA-ийн цусны шинжилгээ хийсний дараа түрүү булчирхайн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бүх тохиолдолд эмч биопси хийдэг.

Түрүү булчирхайн аденома хагалгааны үнэ хэд вэ?

Мэс заслын үнэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна: мэс засал хийлгэж буй клиникийн онцлог, хот (Москвад - ихэвчлэн илүү үнэтэй, бүс нутагт - хямд), мэс заслын төрөл, эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, эмчийн мэргэшлийн түвшин. эмч (хэрэв оператор нь доктор эсвэл анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, хэлтсийн дарга бол эмчилгээ нь ихэвчлэн илүү үнэтэй байдаг).

Мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийдэг - мэдээ алдуулалтын төрөл нь нийт өртөгт нөлөөлдөг. Эмнэлгийн үнийн бодлого бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Удирдлага өөрийн үзэмжээр зардлыг тогтоож болно.

Түрүү булчирхайн аденома мэс заслын үр дагавар юу байж болох вэ?

Сонгосон үйл ажиллагаанаас хамааран зарим хүндрэлийн магадлал өөр өөр байж болно. Мэс заслын үр дагаврыг жишээ болгон авч үзье. түрүү булчирхайг нээлттэй арилгахТэгээд трансуретрал тайрах:

• Мэс заслын үед цус алдах- хамгийн хүнд хүндрэл. Статистикийн мэдээгээр 100 хүн тутмын 2-3 эрэгтэйд тохиолддог Цус сэлбэх шаардлагатай байж болно.
• Мэс заслын дараа цус алдах. Энэ тохиолдолд давсаганд цусны бүлэгнэл үүсдэг бөгөөд энэ нь шээсний урсгалд саад болдог. Нээлттэй эсвэл дурангийн хоёр дахь мэс засал хийх шаардлагатай.
• Шээс хадгалах. Энэ нь давсагны булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл мэс заслын улмаас үүсдэг.
• Шээс бэлгийн тогтолцооны халдварууд:цочмог простатит(түрүү булчирхайн үрэвсэл) цочмог пиелонефрит(бөөрний шохой, аарцаг, гуурсан хоолойн үрэвсэл), цочмог орхиепидидимит (төмсөгний үрэвсэл, түүний эпидидимис). 100 эрэгтэй тутмын 5-22-д тохиолддог.
• Мэс заслын үед түрүү булчирхайн эдийг хангалттай зайлуулдаггүй. Үлдсэн эд нь хавхлагын үүрэг гүйцэтгэж, шээсний замын эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацаанд арилдаггүй бөгөөд заримдаа мэс засал хийлгэхээс өмнө эрэгтэй хүнд илүү их асуудал үүсгэдэг. Хүндрэл нь 100 хүн тутмын 2-10-д тохиолддог бөгөөд үүнийг даван туулахад тусалдаг.
• Retrograde ejaculation- бэлгийн харьцааны үед эр бэлгийн эс гадагшилдаггүй, харин эсрэг чиглэлд буюу давсаг руу шидэгдэх нөхцөл. Энэ хүндрэл нь маш түгээмэл байдаг.
• бэлгийн сулрал. Түрүү булчирхайн гиперплазийн улмаас мэс засал хийлгэсэн арав дахь эрэгтэй тутамд хөвчрөлийн асуудал гардаг. Олон эрдэмтэд мэс засал нь үүнтэй ямар ч холбоогүй гэж үздэг - мэс засал хийлгээгүй эрчүүдэд эмгэг нь нийтлэг байдаг.
• Шээсний сүвний нарийсалт. 100 эрэгтэй тутмын 3 орчимд мэс заслын дараа үүсдэг. Дурангийн эмчилгээ шаардлагатай.
• Шээс ялгаруулахгүй байх. Энэ хүндрэл нь зарим эрчүүдэд тохиолддог. Хэрэв энэ нь давсагны булчингийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой бол энэ нь өөрөө алга болно.

Түрүү булчирхайн аденома эмболизаци гэж юу вэ?

Эмболизацинь 2009 оноос хэрэглэж эхэлсэн түрүү булчирхайн гиперплази өвчнийг эмчлэх орчин үеийн арга юм. Техникийн мөн чанар нь эмч аденомыг тэжээж буй судсанд тусгай датчик оруулж, түүгээр тарина. эмболи- цусны урсгалыг саатуулдаг жижиг хэсгүүд. Аденома нь цус хүлээн авахаа больж, улмаар хэмжээ нь багасдаг.

Эмболизаци нь ихэвчлэн түрүү булчирхайн гиперплазийн мэс заслын сайн хувилбар юм. Гэхдээ бүх эмнэлгүүд үүнийг хийж чадахгүй - энэ нь тусгай тоног төхөөрөмж, бэлтгэгдсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд шаарддаг - дотоод судасны мэс засалчид.

Эмболизаци хийсний дараа түрүү булчирхайн хэмжээ хагас ба түүнээс дээш хэмжээгээр буурч болно. Үүний зэрэгцээ, процедур нь мэс заслын явцад болон дараа нь гарч болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийдэг.

Түрүү булчирхайн аденома эмболизаци хэрхэн хийгддэг вэ?:

• Уг процедурыг тусгай өрөөнд хийдэг ( катын лаборатори) радиографийн хяналтанд.
• Мэдээ алдуулах аргыг хэрэглэсний ачаар процедур нь бараг өвдөлтгүй байдаг. Эрэгтэй хүн судсанд тарилга хийхтэй төстэй мэдрэмжийг мэдэрдэг.
• Эмч нь радиаль эсвэл тохойн үений хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, радиаль эсвэл бракийн артери руу катетер оруулдаг.
• Рентген туяаны хяналтан дор катетер нь гол судас, дотор талын судас, эцэст нь түрүү булчирхайн аденома нийлүүлдэг судас руу ордог.
• Эмч катетерээр дамжуулан эмболи - хөлөг онгоцны хөндийг хааж, аденома руу цусны урсгалыг тасалдуулж буй жижиг хэсгүүдийг нэвтрүүлдэг.
• Ерөнхийдөө процедур нь хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Эмболизаци хийсний дараа олон эрчүүд гэртээ харьж, өдөр тутмынхаа үйл ажиллагааг тэр өдөртөө хийж чаддаг.

Дүрмээр бол түрүү булчирхайн аденомын хэмжээ 80 см 3 ба түүнээс дээш бол эмболизаци хийдэг.

Түрүү булчирхайн хорт хавдар гэж байдаг уу?

Түрүү булчирхайн аденома нь тодорхойлолтоор хоргүй хавдар юм. Энэ нь хөрш зэргэлдээ эдэд ургадаггүй, үсэрхийлдэггүй.

Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд түрүү булчирхайн аденома нь хорт хавдар болж хувирдаг. Түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсдэг. Ихэвчлэн хорт хавдар үүсэхийг илтгэдэг "анхны хонх" нь цусан дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн түвшин нэмэгдэх явдал юм. Оношийг бүрэн батлахад тусална биопси.

Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь аденомоос ялгаатай нь хөрш зэргэлдээ эд эсэд орж, үсэрхийлдэг. Эмчилгээний амжилт нь хэр эрт эхлэхээс ихээхэн хамаарна.

Түрүү булчирхайн аденома нь нууцлаг бөгөөд хавдар нь хүнд удаан хугацаагаар, заримдаа 10 жилийн турш анзаарагдахгүй ургаж, амьдралын чанарыг аажмаар доройтуулж, ялангуяа шээс ялгаруулахад хүндрэл учруулдаг. Ичгүүр, залхуурал, мэдлэг дутмаг, эсвэл зүгээр л шээх үйл явц аажмаар доройтож буй хөнгөмсөг хандлага нь эрэгтэй хүнийг түрүү булчирхайн аденома оношлох, эмчилгээг удаан хугацаагаар хойшлуулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд магадлал нэмэгддэг хагалгааны ширээн дээр байх, эсвэл тахир дутуу болохмөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах боломж байхгүй тохиолдолд, тэр ч байтугай шээсний цочмог саатлын үр дүнд нас бардаг.

биофизикч, Анагаах ухаан, техникийн шинжлэх ухааны академийн жинхэнэ гишүүн Федоров В.А.

Түрүү булчирхайн аденома хоргүйтүрүү булчирхайн хавдар буюу шинжлэх ухаанаар түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (BPH гэж товчилсон). Энэ өвчин 40 наснаас өмнө эрэгтэйчүүдийн 20%, 50-60 насанд 40%, 61-70 насанд 70%, 70 наснаас хойш эрэгтэйчүүдийн 20% -д илэрч эхэлдэг. 80% (Берри, 1994).

Үүнийг нэн даруй тодруулах шаардлагатай байна түрүү булчирхайн хоргүй хавдар нь хорт хавдар, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар болж хувирдаггүй, тэд түрүү булчирхайн янз бүрийн хэсгээс ургадаг тул. Аденома нь шээсний сүвийг тойрсон төв бүсийн жижиг захын (салст бүрхүүлийн) булчирхайн өсөлт бөгөөд түрүү булчирхайн хорт хавдар нь төвөөс зайдуу захын хэсэгт байрлах том булчирхайгаас үүсдэг.

Шээсний системийн үйл ажиллагааны алдагдалын шинж тэмдэг

Өвчин нь "хоргүй" гэж нэрлэгддэг боловч амьдралын чанар мэдэгдэхүйц доройтдог.

• шөнийн цагаар, нэгээс олон удаа шээх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь нойрны хямрал, ерөнхий ядрахад хүргэдэг;
• өдрийн цагаар шээх давтамж нэмэгдсэн (хэвийн давтамж нь өдрийн цагаар 2 цагаас илүүгүй);
• давсагны бүрэн хоослох мэдрэмж байхгүй;
• шээхэд хүндрэлтэй: нэмэлт хүчин чармайлт гаргах, хэд хэдэн үе шаттайгаар шээх шаардлагатай;
• гэнэт, хяналтгүй шээх хүсэл.

Шээх үед үүсдэг хүндрэлүүд нь хавдар, илүү их хэмжээгээр үүсдэг. хүчтэй хавдартүрүү булчирхайн хөгжил (ялангуяа BPH-ийн 1 ба 2-р зэрэгтэй), шээсний сүвийг шахах.Энэ тохиолдолд шээсийг "сугалах" хүчин чармайлт нь давсагийг бүрэн хоослоход хангалтгүй юм. Давсаганд шээсний үлдэгдэл үлдсэн тул хоослохыг олон удаа хүсэх нь бий. Энэ нь өдрийн болон шөнийн аль алинд нь шээх давтамж нэмэгдэж байгааг тайлбарладаг. Шээх үед өвдөх ердийн биш.

Дээрх шинж тэмдгүүдийн илрэлийн эрч хүч нь хавдрын хэмжээнээс хамаардаггүй (энэ нь том хэмжээтэй байж болно, гэхдээ амьдралын чанар нь бага зэрэг буурдаг). Энэ нь ихэвчлэн хавдрын өсөлтийн чиглэлтэй холбоотой байдаг. Үүнтэй холбогдуулан 40-өөс дээш насны эрэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулах үйл явцад өөрчлөлт орсон тохиолдолд урологичдод тогтмол очиж үзэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь маш чухал юм (жишээлбэл,). BPH-ийн эхний үе шатанд консерватив эмчилгээний эерэг үр дүн гарах магадлал өндөр хэвээр байна мэс засалгүйгээр.

BPH-ийн 3 үе шат байдаг:

	Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг
1-р шат (нөхөн төлбөртэй)	Давсагны булчингийн ая нь шээсийг нарийссан сувгаар шахахад хангалттай хэвээр байгаа ч хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. Шээсний үлдэгдэл байхгүй. Өвчтөнүүд дараахь зүйлийг анзаарч болно. шээх үйлдэл нэн даруй эхэлдэггүй; нэг удаад ялгарах шээсний хэмжээ буурдаг; шээсний урсгалын даралтыг бууруулах, өдрийн турш хүсэл эрмэлзэл, түүний дотор гэнэтийн (зайлшгүй) давтамж нэмэгдэх; шөнийн цагаар (шөнийн цагаар) шахалтын давтамж нэмэгдэж, эхлээд шөнө нэг удаа, дараа нь 2-3 удаа ба түүнээс дээш. Энэ үе шат нь нэлээд урт байж болно: 10 ба түүнээс дээш жил бөгөөд биеийн анхны төлөв байдлаас хамаарна.
(дэд нөхөн төлбөр)	Энэ үе шатанд: шээсний үлдэгдэл илэрсэн (давсгийг бүрэн хоослох мэдрэмж байхгүй); давсагны булчингийн тонус суларсан боловч шээсийг нарийссан сувгаар шахах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хэвлийн булчин болон диафрагмын хурцадмал байдлыг шаарддаг; шээх нь завсарлагатай, амрах үетэй хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг; үйл явц дууссаны дараа өвчтөнүүд давсагны бүрэн хоосолтыг мэдэрдэггүй; бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг (цангалт, аманд хуурайшилт, гашуун мэдрэмж).
(декомпенсаци)	Давсагны булчингийн хананы нөөц бүрэн шавхагдаж, давсаг нь шээсний сунасан уут шиг харагддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн дусал дуслаар шахагддаг. Энэ үе шатанд бөөрний архаг дутагдал, urolithiasis гэх мэт аюултай хүндрэлүүд бараг зайлшгүй илэрдэг. Эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол өвчтөн үхэж болзошгүй.

IPSS* зэрэглэл бүхий олон улсын ангиллыг мөн ашигладаг:

1. Бага шат - 0-7 оноо.

2. Дунд зэрэг - 8-19 оноо.

3. Тодруулсан үе шат - 20-35 оноо.

*IPSS (International Symptom Score) нь түрүү булчирхайн өвчний хураангуй үнэлгээний олон улсын систем юм ().

Та бөглөсөн маягтыг илгээж болноТүрүү булчирхайн аденома эмчлэхэд мэс заслын бус аргыг хэрэглэх боломж, аппарат сонгох талаар зөвлөгөө авахыг хүсвэл хаягаар хандана уу.

Түрүү булчирхайн аденома үр дүнтэй эмчлэх чухал нөхцөл

Доод үр дүнтэй, зөөлөн эмчилгээтүрүү булчирхайн аденома нь хавдрын талбайн хаваныг арилгах, хавдрын өсөлтийг удаашруулж, зогсоохыг хэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд шээс сэргэж, амьдралын чанар сайжирдаг.

Шээх давтамжийг бууруулж, урсгалыг нэмэгдүүлэх нь юуны түрүүнд, учирсан Хавдар арилгахэнэ бүсэд. Хэрэв шээс ялгаруулах асуудал нь зөвхөн хавдараас үүдэлтэй байсан бол ямар ч эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ () мэс засалгүйгээр шээсийг сайжруулахгүй. Гэсэн хэдий ч мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой!

Хаван нь ихэвчлэн тухайн хэсэгт байгаа үхсэн эсийн илүүдэлтэй биеийн хариу үйлдэл юм. Мэдээжийн хэрэг үхсэн эсүүд 2 үндсэн шалтгаанаар хуримтлагдаж эхэлдэг.

1. Эс бүрийн тэжээл, хамгаалалт муудаж, тэд илүү хурдан үхэж эхэлдэг. Нас ахих тусам аарцагны эрхтнүүдийн цусан хангамжтай холбоотой асуудал үүсч, дааврын тэнцвэргүй байдал ажиглагддаг (эрүүл мэнд, залуу насыг хадгалахад шаардлагатай даавар бага, бага үйлдвэрлэгддэг: тестостерон, мелатонин, вазопрессин).
2. Бие махбодид үхсэн эсийг цаг тухайд нь арилгах цаг байдаггүй. Гэсэн хэдий ч үхсэн эсүүд лимфийн судсаар дамжин гадагшилдаг Лимфийн системийн одоо байгаа нөөц хангалттай байхаа больсонӨсөн нэмэгдэж буй үхсэн эсийг ашиглах, эдийг бүрэн цэвэрлэх.

Үүнээс гадна үхсэн эсийн үлдэгдэл (ялангуяа уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд) нь хавдрын өсөлтөд "барилгын материал" болдог. Хаван үүсэх нэг шалтгаан нь хавдрын эд эсийн өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх гэсэн бие махбодийн оролдлого боловч улмаар хаван нь шээсний сүвийг шахахад хүргэдэг (Васильев А.Е., Ковеленов А.Ю., Рябчук Ф.Н., Федоров В.А., 2004). ).

Дүгнэлт:аденома амжилттай эмчлэх чухал нөхцөл - лимфийн урсгал нэмэгдсэн(лимфийн ус зайлуулах суваг), энэ нь эдийг илүүдэл үхсэн эсээс цэвэрлэх болно. Энэ нь хоёр асуудлыг нэгэн зэрэг шийддэг: түрүү булчирхайн хаван арилгах, хавдрын өсөлтийг удаашруулж, зогсоох.

Түрүү булчирхайн аденомыг мэс засалгүйгээр эмчлэх

Одоогийн байдлаар анагаах ухаан нь түрүү булчирхайн аденомын консерватив (мэс заслын бус) эмчилгээг 2 аргаар, түүнчлэн тэдгээрийн хослолоор хийдэг.

1. Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь дараахь зүйлийг авахаас бүрдэнэ.

Эмийн эмчилгээний үр дүн 30%, үр дүн нь 70% хүрдэг.

Бүлэг тус бүрийн эмийн үйл ажиллагааны механизм өөр өөр байдаг: альфа-1 хориглогч нь шээс ялгаруулах, 5-альфа редуктазын дарангуйлагч нь хавдрын өсөлтийг саатуулдаг. Эмчилгээний курс нь тодорхой үр дүнд хүрэхийн тулд дор хаяж 6 сар, ихэвчлэн нэг жил ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Хэсэг хугацааны дараа өвчний шинж тэмдэг дахин илэрч, дараа нь илэрч болно давтан эмчилгээний курс хийх хэрэгцээ: энэ байдал цаашид ч үргэлжилж магадгүй өвчтөний амьдралын төгсгөл хүртэл.

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан үл тэвчих боломжтой. Эдгээр хөрөнгийг авах үед энэ нь боломжтой юм сөрөг нөлөөЭнэ нь эмийн үйл ажиллагааны өвөрмөц механизм болон тодорхой организмын шинж чанаруудтай холбоотой байдаг. Эм нь мөн чанараараа бие махбодийн тэргүүлэх чиглэлийг хүчээр өөрчилдөг бөгөөд энэ нь элэг, бөөр, цусны эргэлтийн систем, хоол боловсруулах систем гэх мэт нэмэлт стресст хүргэдэг.

ОХУ-ын эмнэлзүйн удирдамжид заасны дагуу BPH-ийн дунд болон хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг (шээс багассан) тохиолдолд хоёр бүлгийн эмийг нэгэн зэрэг тогтоодог. Энэ тохиолдолд эмчилгээний хамгийн бага төсөв жилд ойролцоогоор 15,600 рубль байж болно.

2. Чичиргээний эмчилгээ (фонжуулалт)

Энэ нь эмчилгээний физик эмчилгээний арга юм гаж нөлөө байхгүй,төлж чадах мэс засал хийхээс зайлсхийхмөн өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах эм байхгүй.

Phonics нь эмийн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэж болно. Дууны бичил чичиргээ нь эд эсийн тээвэрлэлт, бодисын солилцооны процессыг сайжруулж, улмаар эмийг зөв газарт хүргэх, өөрөөр хэлбэл эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч, урт хугацааны ажиглалтын дагуу зөвхөн ашиглах Витафон төхөөрөмж нь ихэвчлэн амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, хаван арилгахад хангалттай байдаг.

Консерватив эмчилгээ (эсвэл эмийн эмчилгээ) тус болохгүй бол өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдал нь мэс засал хийхийг зөвшөөрдөг бол мэс заслын оролцоо хэвээр байна. Заримдаа өндөр настай хүмүүст хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчин, миокардийн шигдээс, зүрхний дутагдал, цус харвалт гэх мэт өвчний улмаас мэс заслын эмчилгээ хийх боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд заасны дагуу үүнийг зааж өгсөн болно. Энэ төрлийн физик эмчилгээ нь ямар ч тохиолдолд шээс ялгаруулах үйл явц улам дордохгүй байх нөхцлийг бүрдүүлнэ.

Үйл ажиллагааг дараах тохиолдолд зааж өгнө.

• 3-р үе шатанд түрүү булчирхайн аденома, атони (давсагны булчин суларч, сунасан) улмаас өвчтөн бие даан шээх боломжгүй байдаг.
• Амьдралын чанар мэдэгдэхүйц буурсан (хавдрын хэмжээнээс үл хамааран) өвчтөнүүдийг IPSS масштабаар үнэлдэг - 20-35 оноо.
• Өвчний анхны илрэл нь тохиолдлын 60% -д нь цочмог шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрч байсан өвчтөнүүд BPH илэрсэнээс хойш нэг жилийн дотор мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Одоогийн байдлаар энэ төрлийн үйл ажиллагаанд давуу эрх олгож байна: трансуретрал тайрах(TURP), тусгай төхөөрөмж, резэктоскопыг шээсний сүвээр дамжуулж, давсаг огтлохгүйгээр хавдрыг арилгадаг. Давсагийг огтлохгүйгээр хийх өөр нэг төрлийн мэс засал юм лазерын ууршилт, шээсний сувагт тусгай төхөөрөмж оруулж, лазер нь хавдрын давхарга давхаргаар "ууршдаг" үед. TUR болон лазерын ууршилтын аль алинд нь хавдрын зарим хэсгийг арилгахгүй байх эрсдэлтэй: энэ тохиолдолд дахилт үүсэх боломжтой бөгөөд дараа нь давтан мэс заслыг зааж өгч болно.

Хэрэв хавдар том бол аденэктоми(хэвлийн мэс засал), хэвлийн урд талын хананд зүсэлт хийх үед (эсвэл перинэумаар нэвтрэх) давсаг нээгдэж, хавдрыг арилгана.

Хагалгааны үед хавдар өөрөө арилдаг хэдий ч өвчтөний амьдралын чанар хангалтгүй хэвээр байж болно. Ихэнхдээ хадгалагддаг байнга шээх, шээс задгайрах, шээсний үлдэгдэл байгаа эсэх(статистикийн дагуу өвчтөнүүдийн 10% -д), мөн хүндрэл, үр дагавар гарч болзошгүй:

• цус алдалт;
• халдвар нэмэгдэх;
• бие даан шээх чадваргүй, насан туршдаа катетер хэрэглэх;
• Retrograd ejaculation (бэлгийн харьцааны үед эр бэлгийн эсийг давсаг руу хаядаг)
• бэлгийн сулрал;
• давсагны хүзүүний склероз;
• шээсний сүвний люмен нарийссан (нарийсалт).

Эдгэрэх процессыг түргэсгэх, мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд мэс засалд бэлтгэх үе шатанд болон нөхөн сэргээх шатанд аль алинд нь дуу авиа хийхийг зөвлөж байна. Зурагт үзүүлснээр TUR-ийн дараа Vitafon төхөөрөмжөөр дуу авиаг ашиглахыг зөвшөөрдөг шээсний давтамжийг бууруулж, шээсний үлдэгдлийг бүрэн арилгах;мэс заслын дараах хаван арилгах замаар түрүү булчирхайн хэмжээг багасгах. Фоникийг анх гэмтэл судлал, мэс заслын дараах оёдлын эмчилгээнд хэрэглэж байсан бөгөөд эдгэрэлтийг түргэсгэх өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан.

Энэ тохиолдолд фонжуулалтыг заасны дагуу гүйцэтгэнэ. Катетер нь дуу авиа гаргахад саад болохгүй.

Тиймээс мэс засал нь эмчийн зааврын дагуу нарийн хийгдэх ёстой. Хэрэв мэс засал хийх тодорхой заалт байхгүй бол биологийн бичил чичиргээтэй төстэй бичил чичиргээ нь утга учиртай. 25 гаруй жилийн турш 2 сая гаруй хүн хэрэглэсэн ч сөрөг нөлөөний нэг ч тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.

Үүний эсрэгээр, Vitafon төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар амжилттай эмчилж болох өвчний жагсаалтыг өргөжүүлэх нь гаж нөлөөг тодорхойлсонтой холбоотой юм. эерэг нөлөө:

Эдгээр өвчнийг эмчлэх үр нөлөө нь батлагдсан 25 гаруй жилийн турш аль хэдийн 100 гаруй байна.

Судалгаанаас гадна анагаах ухааны практик байдаг бөгөөд энэ нь физик эмчилгээний шинэ аргын өндөр үр дүнтэй болохыг баталж байна.

Түрүү булчирхай, түрүү булчирхай нь булчирхайлаг болон гөлгөр булчингийн эдээс тогтсон хосгүй эрхтэн юм. Давсагны доор аарцагны хөндийн доод хэсэгт, түүний хооронд шулуун гэдэсний урд талын хана, шээс бэлгийн замын диафрагмын урд хэсэгт байрладаг. Булчирхай нь шээсний сүвний эхний хэсэг, түрүү булчирхайн хэсэг, түүнчлэн үрийн шингэний сувгийг хамардаг.

Түрүү булчирхайн захын булчирхайн бүсийн пролиферацийн үр дүнд үүсдэг полиэтиологийн өвчин гэж нэрлэдэг. түрүү булчирхайн аденома. Энэ өвчний аюул нь давсагыг хэвийн хоослоход ноцтой хүндрэлтэй байдагт оршино. Энэ нь биеэс шээс ялгардаг шээсний суваг түрүү булчирхайн хажууд байрладагтай холбон тайлбарладаг. Тиймээс эмчилгээ байхгүй тохиолдолд түрүү булчирхайн томрол нь шээсний сүвийг шахдаг. Тиймээс эрэгтэй хүн өвчнийг ийм хэмжээгээр ахиулж чаддаг тул эрхтнийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн авахаас өөр сонголт байхгүй болно. Заавал мэс заслын эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийхийн тулд консерватив эмчилгээг зөв хийх шаардлагатай.

Түрүү булчирхайн аденома оношийг батлах үед эхлээд консерватив эмийн эмчилгээг тогтооно. Бөөрний асуудал байхгүй тохиолдолд эмийн эмчилгээг хэрэглэж болно. Эмчилгээний нэмэлт заалтууд нь:

• хэсэг хугацааны дараа гарч ирсэн мэс заслын эмчилгээний дараа дахилт;
• өндөр нас;
• өвчтөн мэс заслын оролцооны талаар категоритой байх үед;
• өвчний эхний үе шат, түрүү булчирхайн жижиг хэмжээ.

Эсрэг заалт нь шээсний үйл ажиллагааны алдагдал юм. Түүнчлэн, шээсний үлдэгдэл нь зуун миллилитрээс их хэмжээтэй байвал эмийн эмчилгээг хэрэглэж болохгүй. Бусад эсрэг заалтууд нь:

• шээсэнд цуст толбо байгаа эсэх;
• давсаганд чулуу байгаа бол;
• хэрэв шээсний замын цочмог бөглөрөл байгаа бол.

Анхаар!Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа зөвхөн эмч эмийн эмчилгээг сонгох ёстой. Түрүү булчирхайн аденома өвчнийг өөрөө эмчлэхийг хатуу хориглоно. Шинж тэмдгийг арилгахын тулд бие даан эм уухыг зөвлөдөггүй, энэ нь эмнэлзүйн дүр төрхийг эрс дордуулдаг.

Түрүү булчирхайн аденомыг эмээр эмчлэх

Түрүү булчирхайн аденома нь шинж чанараараа хоргүй хавдар юм. Формаци нь хоргүй байдаг тул үсэрхийлэл үүсдэггүй тул өвчнийг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой.

Эмийн бүлэг	-ийн товч тайлбар
Андрогенийн эмүүд	Түрүү булчирхайн аденома эмчилгээний үндэс нь үргэлж андроген юм. Эдгээр эмүүд нь анхны шинж тэмдгүүдтэй сайн тэмцдэг. Андроген нь шээсний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тестостерон агуулдаг. Андроген нь хавдрын өсөлтийг зогсоох чадваргүй тул эмчийн хяналтанд байх ёстой гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Тестостерон дааврын хэт их хэмжээ нь өвчний явц руу сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул эмчилгээний явц, андроген авах хэрэгцээг зөвхөн эмч тодорхойлно. Эмчилгээний эхний курс нэг сараас илүүгүй үргэлжилдэг (тунг шинжилгээний дараа тогтооно)
Антиандрогенийн эмүүд	Прогестерон нь хавдрын өсөлтийг зогсоож чаддаг эм юм. Харамсалтай нь энэ эмийг эмчлэх явцад тааламжгүй гаж нөлөө ажиглагддаг - хүч чадал буурдаг. Энэ бүтээгдэхүүний аналог нь Phonophoresis (нийлэг бодис) юм. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь гурван сар бөгөөд эмийг долоо хоногт нэг удаа л хийдэг.
Үрэвслийн эсрэг болон шээс хөөх эм	Энэ бүлгийн эмийг биеэс шээсийг зайлуулах үйл явцыг хөнгөвчлөх зорилгоор тогтоодог. Эдгээрийг өвчний шинж тэмдгийг арилгах, нөхцөл байдлыг сайжруулахад ашиглаж болох боловч өвчнийг эмчлэхэд ашигладаггүй. Үүнээс гадна эдгээр эмүүдтэй хослуулан эмч витаминыг зааж өгч болно. Үргэлжлэх хугацаа, тунг өвчний явцын бие даасан шинж чанарт үндэслэн эмчлэгч эмч тодорхойлно.
Лаа	Шулуун гэдэсний лаа хэрэглэх нь түрүү булчирхайд маш сайн нөлөө үзүүлдэг. Энэ төрлийн эм нь өвчтэй эрхтэнд хамгийн үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг нь тогтоогдсон. Шулуун гэдсэнд лаа хийх үед эмийн бодисууд түрүү булчирхайд хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Лаа нь бактерийн эсрэг бодис, үрэвслийн эсрэг бодис, прополис, какао цөцгийн тос агуулсан байж болно. Лаа тогтмол хэрэглэх нь дараахь үр дүнгээр тодорхойлогддог. Түрүү булчирхайн үрэвслийг намдаана; хавдрын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх; шээс бэлэгсийн тогтолцооны үндсэн үйл ажиллагааг сэргээдэг

Энэ нь чухал юм!Эмчилгээний явцад шулуун гэдсээр лаа хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь бие махбодид цочмог шээс ялгаруулах эрсдлийг бууруулдаг. Тиймээс мэс заслыг хойшлуулах эсвэл бүрмөсөн урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Альфа хориглогчоор эмчлэх

Энэ бүлгийн эмийг эрхтэн дэх цусны даралтыг бууруулах зорилгоор тогтоодог. Үүнээс гадна цусны урсгалыг идэвхжүүлж, давсагны булчингууд тайвширдаг. Ийм байдлаар шээхэд хүндрэлтэй байгаа шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.

Болгоомжтой!Альфа хориглогч нь зөвхөн тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах боловч аденомын өсөлтөд нөлөөлөх чадваргүй тул тэдгээрийг үндсэн эм болгон ашиглах боломжгүй юм. Үүнээс гадна гол гаж нөлөө нь толгой өвдөх, байнгын дотор муухайрах явдал юм.

Альфа хориглогч нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Uroxatral.
2. Теразозин.
3. Альфузозин.
4. Силодозин.

5-α-редуктазын дарангуйлагчтай эмчилгээ

Хэрэв эрэгтэй хүн түрүү булчирхайн том булчирхайтай гэж оношлогдвол түүнийг зааж өгдөг 5-альфа редуктазын дарангуйлагч эмүүд.Ийм эмийн гол шинж чанар нь түрүү булчирхайг багасгаж, шинж тэмдгийг багасгах явдал юм. Энэ тохиолдолд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хэдэн сар үргэлжилнэ.

Гэсэн хэдий ч түрүү булчирхайн хэмжээ нь хүндрэлтэй тохирохгүй байж болох тул эдгээр эмүүд нь өвчний илрэлийг үргэлж бүрэн арилгах боломжгүй байдаг.

Үүнээс гадна дараахь гаж нөлөөг тодорхойлно.

• байнга толгой өвдөх;
• дотор муухайрах мэдрэмж;
• retrograde ejaculation.

Энэ бүлгийн гол эмүүд:

1. Финастерид
2. Дутастерид
3. Финастерид

Мускарин рецепторын антагонистууд

Уламжлал ёсоор шээсний замын эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд үүний шалтгаан нь давсагны мэдрэлийг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Тэдний үйл ажиллагааны гол зарчим нь парасимпатик мэдрэлийн системийн утаснуудын дагуу дамжуулалтыг тасалдуулж, улмаар хуримтлагдах фазын эмгэгийн хүндрэлийг бууруулах явдал юм.

Хамгийн түгээмэл эмүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

1. Толтеродин
2. Фесотеродин

Видео - Түрүү булчирхайн аденомыг мэс засалгүйгээр эмчлэх

Мэргэжилтэн биеийг оношилж, эмнэлзүйн зургийг үнэлсний дараа эмчилгээний бие даасан эмчилгээг сонгоно. Өвчтөн өөрөө түрүү булчирхайн аденома эмчилгээг маш нухацтай авч үзэх ёстой бөгөөд маргаантай эмийг бие даан хэрэглэхгүй байх ёстой.

Жишээлбэл, интернетээс та түрүү булчирхайн аденомаг хурдан, үр дүнтэй эмчлэхэд туслах олон зар сурталчилгааг олж болно. ASD хэмээх маш алдартай эм байдаг. Гэхдээ энэ эмийг зөвхөн мал эмнэлгийн анагаах ухаанд ашигладаг гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг бөгөөд ASD эмчилгээний курсын дараа мал үхэх тохиолдол цөөнгүй байдаг. Энэ эмийг уусан зарим өвчтөнүүд энэ нь плацебо нөлөөтэй гэж мэдэгддэг. Түрүү булчирхайн аденомын уламжлалт эмчилгээ нь тийм ч ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй тул үл мэдэгдэх, сурталчилсан эмийг туршиж үзэхгүй байх нь дээр.

Бүх эмийг эмчлэгч эмч сонгоно, учир нь зарим эм нь аденомын шинж тэмдгүүдээс илүү өвчтөнд тэсвэрлэдэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээний явцад үргэлж мэргэжилтний хяналтан дор байж, түрүү булчирхайн өөрчлөлтийг хянах шаардлагатай гэдгийг бүү мартаарай.

Эмийн эмчилгээ хурдан эерэг үр дүнг өгөхийн тулд уламжлалт эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Түрүү булчирхайн байдалд нөлөөлөх үр дүнтэй биш хандмал хийдэг олон эмийн ургамал байдаг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн үр дүнтэйг дурдах нь зүйтэй.

1. Зөгийн жилий хандмал.Энэ эм нь түрүү булчирхайн аденомын үрэвслийн эсрэг хамгийн хүчтэй эмүүдийн нэг юм. Шулуун гэдэсний лаа бэлтгэхийн тулд 50 грамм Зөгийн жилий болон архи (200 миллилитр) хэрэгтэй болно. Зөгийн жилий спиртийг ууршуулж, дараа нь 0.2 грамм бэлэн бодис авч, какао цөцгийн тос нэмнэ. Орой бүр ийм лаа шулуун гэдсэнд оруулдаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь давтан курсээр нэг сар үргэлжилнэ.

5

Эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэхийн өмнө та эхлээд эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчний явцын эрсдлийн түвшинг тодорхойлох хэд хэдэн үзүүлэлтэд анхаарлаа хандуулах болно.

1. Шээсний сүв, шээсний суваг болон давсагны үлдэгдэл шээсний хэмжээ, i.e. Шээсний нэг удаагийн шээсний хэмжээг үнэлж, дараа нь шээсний шингэний хоногийн нормыг харна. Ердийн үед давсаг нь шээсний шингэнээс бүрэн цэвэрлэгдэх ёстой боловч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Эмч нар нэг удаагийн шээсний 10% нь давсаганд үлдэж болно гэж үздэг. 50-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд 40 мл хүртэл шээс үлдсэн тохиолдолд түрүү булчирхайн аденома үүсэх эрсдэлтэй; ОХУ-д шээсний үлдэгдэл хэмжээг хоёр аргаар хэмждэг: хэт авиан шинжилгээ, давсаг руу катетер оруулах.
2. Шээсний урсгалын хурд. Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд шээсний урсгалын хурд хамгийн багадаа 15 мл / сек байх ёстой, хэрэв энэ үзүүлэлт бага байвал эрэгтэй төлөөлөгч дахин аденома үүсэх эрсдэлт бүлэгт ордог.
3. Түрүү булчирхайн эзэлхүүнийг хэмжих. Түрүү булчирхайн урт, зузаан, өргөнийг тогтоохын тулд үзүүлэлтүүд нь нормоос хэтэрсэн бол (23, 43, 41 мм) эмчилгээг тогтооно.
4. Шинж тэмдгийн хуваарийг ашиглан өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэх.

Бусад эмчилгээ

1. Түрүү булчирхайн аденомын хамгийн бага инвазив эмчилгээ. Эмчилгээний энэ арга нь мэс засал хийхгүй, арьс нь бүрэн бүтэн хэвээр үлдэж, зүсэлт хийхгүй. Өндөр технологийн багажийг шээсний хоолойгоор түрүү булчирхай руу оруулдаг. Гиперпластик булчирхайн эдийг дулаан эсвэл хүйтэн аргаар арилгадаг. Лазер хэрэглэж болно. Эмчилгээний энэ арга нь өвдөлтгүй, аюулгүй бөгөөд дараа нь хүндрэл гарах нь маш ховор бөгөөд гаж нөлөө илрээгүй. Эмчилгээний дараа өвчтөний эдгэрэх хугацаа богино хугацаанд явагддаг, мэс заслын дараах өвдөлт бараг байхгүй эсвэл бага зэрэг илэрхийлэгддэг. Эм уух шаардлагагүй. Гэхдээ бага зэргийн инвазив эмчилгээний аргын сул талууд бас бий. Энэ арга нь анагаах ухаанд шинэ бөгөөд хараахан хангалттай судлагдаагүй байна. Эмчилгээний явцад түрүү булчирхайн эдийг устгаж болох бөгөөд ирээдүйд хорт хавдрын илрэлийг үгүйсгэх аргагүй юм. Урт хугацааны эмчилгээний талаар бага мэддэг.
2. Түрүү булчирхайн аденома өвчнийг хүлээх эмчилгээ. Ийм эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг бол өвчтөнийг хянах, шинжилгээ хийх, шээсний дээж авах явдал юм. Гэхдээ зөвхөн хяналт тавих нь эмчилгээний салшгүй хэсэг төдийгүй эрүүл амьдралын хэв маяг, өвчтөн дагаж мөрдөх ёстой зөв хооллолт юм. Жилд гурван удаа хэт авиан шинжилгээг хийх ёстой бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг шинж тэмдгийн масштабаар үнэлэх анкетыг жилд нэг удаа бөглөнө. Энэхүү эмчилгээний арга нь түрүү булчирхайн үйл ажиллагааг хяналтанд байлгах, нөхцөл байдал муудсан тохиолдолд эмийг цаг тухайд нь бичиж өгөх, мэс засал хийх боломжтой эхний үе шатанд оношлох боломжийг олгодог.

Том аденомын эмчилгээ

Эмчилгээний энэ арга нь хуучирсан боловч хэд хэдэн давуу талтай: хагалгааны дараа жижиг сорви үлдэж, өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх хугацаа ердөө 1-2 хоног, хүндрэлтэй тохиолдолд 4-5 хоног үргэлжилдэг, өвчтөнүүд хурдан эдгэрдэг. , мөн мэс заслын үед орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг. Хагалгааны дараа катетер нь давсаганд 2-4 хоногийн турш үлддэг бөгөөд хагалгааны дараа өвчтөн дараагийн өдөр нь орноосоо босохыг зөвшөөрнө. Хагалгааны дараа халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нянгийн эсрэг эмийн курс тогтоодог бөгөөд эмч нар их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна. Бие махбодийн үйл ажиллагааг дор хаяж нэг сарын хугацаанд хязгаарлах ёстой. Ийм эмчилгээ хийсний дараа өвчний дахилт боломжгүй, учир нь Бүх түрүү булчирхайн эдийг арилгана.

Уламжлалт аргууд

Уламжлалт анагаах ухаан нь олон зуун жилийн турш дэлхийн олон ард түмний мэдлэгийг хуримтлуулж ирсэн бөгөөд энэ нь түрүү булчирхайн хэмжээг багасгах, бүх биеийн тогтолцоонд хортой нөлөө үзүүлдэг аюултай эмүүдийг хэрэглэхгүй байх, бөөрийг устгах, эм уухгүй байх; элэг, мэс засалчийн хутганы доор орохгүй байх. Хэрхэн эмчлэх, юуг эмчлэх вэ: уламжлалт анагаах ухааныг ашиглан аденома арилгах боломжтой.

Гэхдээ ямар нэгэн жор хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмчилгээний өөр арга, эмийг ашиглан өвчний цогц эмчилгээг хийх боломжтой. Та янз бүрийн аргаар эмчилж болно, гэхдээ өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэнд, амь насанд аюултай байж болно.

1. Жор No1. Түрүү булчирхайн булчирхайг багасгахын тулд та hazel-ийн залуу навчийг цуглуулах хэрэгтэй бөгөөд үүнийг hazel гэж нэрлэдэг бөгөөд ургамлыг hazelnut гэж нэрлэдэг. Навчийг сүүдэрт хатаана. Үүний дараа 1 tbsp. Эдгээх шинж чанарыг бууруулахгүйн тулд буцалсан устай шилийг исгэж, гэхдээ эгц биш. Шилийг 3 тунгаар хувааж, өдрийн турш ууна. Эмчилгээний курс 10-14 хоног байна.
2. Жор No 2. Эмийн санд зарагддаг чихэр өвсний үндсийг дусаах замаар өвчний шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. 1 tbsp. үндэс нь 0.5 литр халуун усаар асгаж байна. Та шөлийг 10-20 минутын турш исгэх хэрэгтэй. Өдөрт 5 удаа хоолны өмнө 100 мл декоциний ууна. Эмчилгээний курс 7-10 хоног байна.

Хот сонгоно уу Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва муж Нижний Новгород Новосибирск Перм Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Метроны станц Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky цэцэрлэгт Алексеевская Алма-Атинская Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya нисэх онгоцны буудал Бабушкинская Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Белокаменная Беларусь Беляево Бибирево номын нэрэмжит сонгоно уу. Лениний номын сан Бицевскийн цэцэрлэгт хүрээлэн Борисово Боровицкая Ботаникийн цэцэрлэг Братиславская Адмирал Ушаковын өргөн чөлөө Дмитрий Донской бульвар Бунинская гудамж Бутырская Варшав ВДНХ Верхние Котлы Владикино усан цэнгэлдэх хүрээлэн Войковская Волгоградскийн өргөн чөлөө намо Дмитровская Добрынинская Домодедово Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зябликово Л.М.Кагановичийн нэрэмжит Измайловская Измайловскийн цэцэрлэгт хүрээлэн Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Комсомольская Конково Коптево Котельники Красногвардейская Красногвардейская Краснопресненская Краснопресненцкая Краснопрасненская Аут тэнгэрийн гүүр Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихобори Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино марксист Марьяна Роща Марьино Маяковская Медведково Олон улсын Менделеевская Минская Митино Залуучууд Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Овокхоловеская С хово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Панфиловская Соёлын Парк Ялалтын Парт Партизанская Первомайская Перово Петровско- Разумовская принтерүүд Пионерская Планерная Гагарины талбай Ильичийн талбай хувьсгалын талбай Полежаевская Полянка Пражская Преображенская талбай. Преображенская талбай Пролетарскийн аж үйлдвэрийн бүс Вернадский өргөн чөлөө Марксын өргөн чөлөө Мира Пушкинская Пятницкое хурдны зам Раменки голын станц Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанскийн өргөн чөлөө Савеловская Саларьево Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский Соколлиский Боулевский Сокольский Боулевский С эвард шнево Строгино Оюутан Сухаревская Сходненская Таганская Тверская театральная Текстильщики Теплы Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тула Тургеневская Тушинская Угрешская гудамж. Академич Янгеля St. Старокачаловская гудамж 1905 Академич Янгель гудамж Горчаковын гудамж Подбельскийн гудамж Скобелевская гудамж Старокачаловская их сургууль Филёвскийн цэцэрлэгт хүрээлэн Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистье Пруды Шкаловская Шпикковская Енковская Шилковская Шалковская Чукинская Электрозаводская Баруун Өмнөд Өмнөд Ясенево

Түрүү булчирхайн аденома өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Өгүүллийн агуулга:

Энэ нийтлэлд бид түрүү булчирхайн аденома буюу түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази гэж нэрлэгддэг орчин үеийн аргуудыг нарийвчлан авч үзэх болно.

BPH

Түрүү булчирхайн хамгийн түгээмэл өвчний нэг бол түрүү булчирхайн аденома буюу түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (BPH) юм. Энэ эмгэг нь маш түгээмэл тул зарим судлаачид энэ нь ямар ч эрэгтэй хүний ​​хувьд зайлшгүй гэж үздэг. Албан ёсны эмнэлгийн статистик мэдээгээр түрүү булчирхайн гиперплази нь наян нас хүрсэн эрэгтэйчүүдийн 80 орчим хувийг эзэлдэг. Гистологийн анхны илрэлүүд 40 жилийн дараа ажиглагддаг - өвчин нь түрүү булчирхайн булчирхайд (түүний шилжилтийн бүсийн периуретрал бүсэд) үүссэн стромын зангилаагаар илэрдэг. Зангилаа үүссэний дараа түрүү булчирхайн гиперплази (PG) өөрөө үүсдэг.

BPH-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн шээсний замын асуудалтай холбоотой байдаг. Детрузорын үйл ажиллагаа алдагдах, давсагны гаралтын бөглөрөл зэргээс шалтгаалан шээсний замаар шээс ялгарах нь хэцүү байдаг. Түгжрэлийн үзэгдлүүд нь түрүү булчирхайн хэмжээ ихсэж, шээсний сүвний люмен нь цаг хугацааны явцад багасч байгаатай холбоотой юм - механик бүрэлдэхүүн хэсэг. Үүнээс гадна эмгэг процессыг динамик бүрэлдэхүүн хэсэг нь улам хүндрүүлдэг - түрүү булчирхайн булчингийн утас, шээсний арын сүв нь тонус болдог.

Ахмад насны зарим өвчтөнд дээр дурдсан эмгэгийн үзэгдлүүд нь давсагны гөлгөр булчингийн эдийг стресс (катехоламинд өртөх) ба ишемийн шинж чанартай (васоспазм) гэмтээж өгдөг. Адренорецепторууд ба симпатик мэдрэлийн утаснууд нь стрессийн хариу урвалын эфферент холбоос юм. Ийм нөхцөлд давсаганд катехоламинууд хэт их нөлөө үзүүлдэг тул биоэнергийн эмгэгүүд гарч, детрузорын үйл ажиллагаа мууддаг. Тиймээс шээхтэй холбоотой асуудал улам дордож, өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад хандах шаардлагатай болдог.

Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплазитай өвчтөнүүдийн эмчилгээний стандарт арга бол мэс засал юм - түрүү булчирхайн трансуретрал тайрах. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд энэ өвчнийг эмчлэх эмийн аргууд улам бүр нэмэгдэж байна. Өнөөдөр орчин үеийн эмч нар олон шинэ эм бэлдмэлтэй бөгөөд эм хэрэглэх заалт өргөжиж байна.

Бэлэн байгаа эмийн өргөн сонголттойг харгалзан заалтыг зөв боловсруулж, тодорхой өвчтөнд тохирсон эмийг сонгох нь маш чухал юм. Эмийн эмчилгээг томилохын өмнө өвчтөн бүр ийм тохиолдолд заасан оношлогоонд хамрагдах ёстой.

Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн аденома оношлох

Өнөөгийн оношлогооны аргууд нь хамгийн бага инвазив байдлаар үнэн зөв мэдээллийг олж авах боломжийг олгодог. Түрүү булчирхайн оношлогооны хоёр бүлэг байдаг: үндсэн ба тодруулах.

Түрүү булчирхайн аденома оношлох үндсэн аргууд

· Анамнезийн мэдээлэл цуглуулах.

· Шээсний өдрийн тэмдэглэл.

· Биеийн үзлэг.

· Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг.

· Давсагны бөөрний хэт авиан шинжилгээ, шээсний үлдэгдэл хэмжээг үнэлэх.

· Шээсний шинжилгээ.

· IPSS-QoL(BS) асуулгын хуудасны хэрэглээ.

· Түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээ (трансректал).

· Урофлометри.

· Цусны сийвэн дэх PSA түвшингийн шинжилгээ.

Орчин үеийн шаардлагын дагуу оношлогооны зорилго нь түрүү булчирхайн гиперплазийг таних, хүндрэлийг илрүүлэхээс гадна өвчний цаашдын хөгжлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлсийг тодорхойлох явдал юм.

Түрүү булчирхайн аденома үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг өнөөдөр авч үздэг:

· Нийт IPSS оноо 7-оос дээш.

· Нойр булчирхайн эзэлхүүн нь 30 см3-ээс их (энэ нь трансректалаар хийгдсэн хэт авиан шинжилгээг ашиглан үнэлэгддэг).

· Шээсний үлдэгдэл хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог хэт их хэмжээ - 200 мл-ээс их.

· Qmax (шээсний урсгалын дээд хэмжээ) 12 мл/с-ээс бага (энэ утгыг uroflowmetry ашиглан үнэлдэг).

· 1.4 нг/мл-ээс PSA-ийн утга.

Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнд нойр булчирхайн гиперплазийн шинж тэмдэг илэрвэл (Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд 7-оос дээш оноо) шээх хамгийн дээд хурд буурч, нойр булчирхай эсвэл цусны ийлдэс дэх PSA-ийн хэмжээ нэмэгддэг. Ийм эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад мэс засал хийх хэрэгцээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг - 4 дахин. Дээр дурдсан үзүүлэлт бүр нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой бөгөөд өвчтөнүүдийн эмчилгээний дэглэмийг тодорхойлохдоо анхааралдаа авах хэрэгтэй (зарим тохиолдолд энэ нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой).

BPH-ийг оношлох нэмэлт аргууд

Тодорхойлох оношлогооны аргыг дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

· анхан шатны шалгалтын дүн хоорондоо зөрчилдсөн;

· BPH-ийг бусад эмгэгээс ялгах шаардлагатай;

· Мэс заслын үйл ажиллагаа төлөвлөгдсөн;

· Түрүү булчирхайн аденома өвчний өмнөх эмчилгээ эерэг үр дүн өгөөгүй тул эмчилгээний үр дүнгүй байдлын шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай.

Уламжлалт тодруулах аргууд нь:

· Уродинамикийн цогц судалгаа.
· Уретроцистоскопи.
· Ретроградын шээсний цистографи.
· Шээс ялгаруулах урографи.

Үүнээс гадна харьцангуй шинэ техникийг ашиглаж байна:

· Цуурай-уродинамикийн судалгаа.
· Шулуун гэдэсний эхо-доплерографи.
· MRI.
· Микциональ олон спираль цистуретрографи.

BPH-ийг оношлох орчин үеийн дүрслэлийн аргуудын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Доплер хэт авианнойр булчирхайн хорт хавдрыг оношлоход маш их мэдээлэлтэй. Энэхүү шинжилгээний арга нь энгийн хэт авиан шинжилгээнээс илүү сайн үр дүнг харуулдаг. Түүний өвөрмөц чанар 85%, мэдрэмж нь 65% хүрдэг. Нэмж дурдахад, Доплер хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлсон эрсдэлт хүчин зүйлүүд (мэс заслын үед цус алдах магадлал) нь хэт их судасжилттай газруудын байрлалыг харгалзан мэс заслын үйл ажиллагааны явцыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Дээр дурдсан эрсдлийг бууруулахын тулд мэс заслын өмнөх эмчилгээ (5α-редуктаза дарангуйлагч) шаардлагатай эсэхийг үнэлэх боломжтой.

Цуурай-уродинамик аргадетрузорын агшилтыг үнэлэхэд ашигладаг. Үүнээс гадна шээх үед түрүү булчирхайн шээсний суваг, давсагны хүзүүг нүдээр харах боломжтой. Энэхүү оношилгооны аргыг түрүү булчирхайн бусад эмгэгүүдээс ялгах шаардлагатай бол шээсний замын бөглөрөл, шээсний сувгийн чулуу, детрузорын гипотензи).

Олон зүсэлттэй томограф ашиглан цистуретрографи- шээс ялгаруулах үйл явцын үед шээсний доод хэсгийг дүрслэх мэдээллийн арга. Энэхүү техник нь шээсний замын анатомийн өөрчлөлтийг нарийн тодорхойлдог (жишээлбэл, мэс заслын дараа). Тиймээс давтан мэс засал хийхээс өмнө ихэвчлэн хэрэглэдэг.

MRIюуны түрүүнд хорт хавдрыг оношлох, үе шатыг нь тодорхойлоход шаардлагатай. Нэмж дурдахад MRI ашиглан олж авсан өгөгдөл нь нойр булчирхайн бүтцийн өөрчлөлтийн үнэн зөв зургийг гаргаж, түүний өсөлт, хэмжээг үнэлэхэд тусалдаг (энэ нь эмч нарт мэс заслын үйл ажиллагааг төлөвлөхөд хялбар болгодог). Гэсэн хэдий ч MRI нь сул талуудтай байдаг - юуны түрүүнд шээсний доод хэсгийг тодорхой дүрслэх чадваргүй байдаг.

Тиймээс BPH-тэй өвчтөнүүдийг шалгах орчин үеийн аргуудыг ашиглах нь гиперплазийг оношлох, тодорхой өвчтөнд түүний хөгжлийн онцлогийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд үүний үндсэн дээр эмчилгээний бие даасан схемийг боловсруулдаг. Хэрэв гиперплазитай холбоотой мэс заслын оролцоо шаардлагатай бол үйл ажиллагааг (давтан хийх гэх мэт) илүү оновчтой төлөвлөх боломжтой болно.

Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн аденома эмчилгээ

Европын урологийн нийгэмлэгийн мэргэжилтнүүд түрүү булчирхайн гиперплазитай өвчтөнүүдийг эмчлэх зөвлөмжийг боловсруулсан. Эдгээр зөвлөмжийн дагуу түрүү булчирхайн аденомын эмчилгээний зорилго нь:

· Нойр булчирхай дахь гиперпластик процессыг удаашруулна.

· Шээсний замын эмгэгтэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах.

· Зарим (цөөн) тохиолдолд - өвчний хүндрэлтэй явцтай өвчтөнүүдийн амьдралыг уртасгах.

Түрүү булчирхайн гиперплази оношлогдсон өвчтөнүүдийг консерватив болон мэс заслын аргаар эмчилдэг. Консерватив арга нь эмийн эмчилгээ эсвэл өвчтөний нөхцөл байдлыг динамик хянах явдал юм. Энэ тохиолдолд өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад тогтмол очиж байх ёстой. Шалгалтын хоорондох завсарлага ойролцоогоор нэг жил байх ёстой. Өвчтөний энгийн ажиглалтыг шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, өвчтөнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэггүй, мэс заслын оролцооны үнэмлэхүй заалт байхгүй тохиолдолд л зөвшөөрнө.

Ихэвчлэн BPH-тэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд эмийн эмчилгээ орно. Сүүлийн хэдэн арван жилд энэ өвчнийг эмчлэх олон шинэ эм бий болсон. Тиймээс өнөөдрийг хүртэл БНХ-ийн мэс заслын тоо мэдэгдэхүйц буурсан байна.

Орчин үеийн анагаах ухааны практикт түрүү булчирхайн аденома эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь гаж нөлөө багатай сайн үр дүнг өгдөг. Тиймээс эмийг гурван бүлэгт хуваадаг.

Түрүү булчирхайн аденомыг эмээр эмчлэх

Дээр дурдсан бүх эмүүд нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгаж, шээсний объектив үзүүлэлтүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Нэмж дурдахад ашигласан эм бүр нь тодорхой тохиолдолд хэрэглэх нэмэлт заалтыг тодорхойлдог үр нөлөөг бий болгох чадвартай. Жишээлбэл, α1-хориглогч нь үйл ажиллагааны хурд нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог - үр дүн нь хэдхэн хоногийн дотор мэдэгдэхүйц болно. Түүнчлэн, хэд хэдэн судалгааны дараа тамсулозин ба доксазозин нь шээсний цочмог бөглөрөлтөөс гадна мэс заслын дараах ишхуриас (шээс хадгалах) урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг болохыг тогтоожээ. Доксазосин, альфузозин, теразозин нь гипотензи нөлөөтэй тул цусны даралт ихсэх хандлагатай өвчтөнүүдийг эмчлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв түрүү булчирхайн гиперплазитай өвчтөн титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн бол зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулдаг тамсулозиныг сонгох хэрэгтэй.

5α-редуктазын дарангуйлагчийг хэрэглэх нь түрүү булчирхайн хэмжээг багасгахад хүргэдэг (ойролцоогоор гуравны нэгээр) төдийгүй нойр булчирхайн гиперплазитай өвчтөнүүдэд гематури өвчний илрэлийг арилгахад тусалдаг. Нэмж дурдахад эдгээр эмийг мэс заслын явцад цусны алдагдлыг бууруулахад ашиглаж болно (энэ зорилгоор өвчтөнийг нойр булчирхайн трансуретрал тайрахад бэлтгэх явцад тогтоодог).

PCPT судалгааны үр дүн нь 5α-редуктазын дарангуйлагч финастерид нь түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэх магадлалыг ойролцоогоор 25% бууруулдаг болохыг харуулж байна. Өөр нэг нэр хүндтэй судалгаа (MTOPS) нь энэ эмийг моно эмчилгээ хийлгэх нь гиперплази үүсэх эрсдлийг хоёр дахин бууруулдаг болохыг олж тогтооход тусалсан. Хэрэв та үүнийг α1-хориглогчтой хослуулбал энэ эрсдэл 67% буурна. Өөрөөр хэлбэл, хоёр эмийг хослуулан хэрэглэх нь зөвхөн шээхтэй холбоотой асуудлыг хурдан арилгахад зориулагдсан төдийгүй гиперплазитай холбоотой хүндрэлээс (шээсний цочмог саатал гэх мэт) урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнээс хамгийн их судлагдсан бэлдмэл нь Сереноа репенсийн хандтай Пермиксон, Простамол уно юм. Энэхүү ханд нь томорсон нойр булчирхайн хэмжээг багасгахад тусалдаг (ойролцоогоор 20% хүртэл). Судалгааны үр дүн нь хандны задралын шинж чанар, үрэвслийг багасгах чадварыг баталж байна. Энэ шалтгааны улмаас түүний хэрэглээ нь архаг түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Түрүү булчирхайн аденома эмчилгээний онцлог

Эцэст нь хэлэхэд, BPH-ийн үр дүнтэй эмчилгээ нь өвчтөн эмчилгээний үйл явцад идэвхтэй оролцохыг шаарддаг гэдгийг нэмж хэлэх хэрэгтэй. Тиймээс өвчтөнд түүний өвчний бүх шинж чанарыг хэлж өгөх, болзошгүй үр дагаврын талаар мэдээлэх, эмчилгээний янз бүрийн аргуудын талаар мэдээлэл өгөх шаардлагатай (тэдгээрийн бүх давуу болон сул талуудтай).
Өвчтөний амьдралын чанар эрсдэлд ордог тул өвчтөнд бүрэн мэдээлэл өгөх нь маш чухал юм. Мөн тэрээр эмчилгээний боломжит аргуудын алийг нь хийхээ шийдэх эрхтэй. Өөрөөр хэлбэл, эмчилгээний төлөвлөгөөг тухайн өвчтөний өвчний шинж чанарыг харгалзан, түүний хувийн хүсэлд үндэслэн боловсруулдаг. Дээрх бүх зарчмуудыг дагаж мөрдсөн тохиолдолд эмийн эмчилгээ нь ихэвчлэн өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулахад хүргэдэг.

Энэ чиглэлийн цаашдын судалгаа нь шинжлэх ухааны анагаах ухааны хамгийн сүүлийн үеийн ололтод тулгуурласан тул асар их ирээдүйтэй.