Зүрхний өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ. Зүрхний гажиг - ардын эмчилгээгээр эмчлэх. Невроз, неврастения, гистерийн эмчилгээ
Зүрхний мэс засалч
Өндөр боловсрол:
Зүрхний мэс засалч
нэрэмжит Кабардино-Балкар улсын их сургууль. ХМ. Бербекова, Анагаах ухааны факультет (KBSU)
Боловсролын түвшин - Мэргэжилтэн
Нэмэлт боловсрол:
Клиникийн кардиологийн хөтөлбөрийн гэрчилгээжүүлэх мөчлөг
нэрэмжит Москвагийн Анагаах ухааны академи. ТЭД. Сеченов
Зүрхний өвчин, энэ нь юу вэ, энэ нь хэр аюултай вэ? Хэрэв хүн тодорхой өвчин гэж юу болохыг мэдэхгүй бол сандрах, эрүүл мэнд нь муудахад хүргэж болзошгүй яаран шийдвэр гаргаж эхэлдэг. Насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдүүдэд зүрхний өвчний аюулын талаар бага зэрэг боловч зөв мэдлэгтэй байх нь шинээр гарч ирж буй нөхцөл байдалд зохих шийдвэр гаргахад тусалдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийг сахих, илүү ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Энэ ямар өвчин вэ?
Зүрхний гажиг гэж юу болохыг ойлгохын тулд энэ эрхтэн бие махбодид ямар үүрэг гүйцэтгэдэг, ямар бүтэцтэй болохыг ойлгох шаардлагатай. Зүрх бол цусны эргэлтийг хангадаг цусны эргэлтийн тогтолцооны гол элементүүдийн нэг юм. Зүрх агших үед цус түлхэгдэж, эхлээд том судаснууд руу орж, дараа нь жижиг судаснууд руу ордог.
Хэрэв энэ эрхтэний бүтцэд ямар нэгэн эмгэг үүсч, энэ нь хүн төрөхөөс өмнө, өөрөөр хэлбэл төрөлхийн гажиг, эсвэл амьдралынхаа туршид өвчний дараах хүндрэлийн үед тохиолдож болох юм бол гажиг үүсэх тухай ярьж болно. Цусны хангамжийн дутагдлын зэрэг өндөр байвал тухайн хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болгож болно.
Хэрэв бид ийм зүрхний өвчин гэж юу болох талаар ярих юм бол согог нь хэвийн цусны эргэлтийг зөвшөөрдөггүй эсвэл цусыг хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислээр хэвийн хэмжээнд байлгахыг зөвшөөрдөггүй нормоос хазайх болно. Ийм өвчний хөгжлийн үр дүнд зүрхэнд гадны дуу чимээ гарч, биеийн бүх эрхтэн, тогтолцоо нь нэг хэмжээгээр зовж эхэлдэг.
Энэ өвчин гэж юу болохыг ойлгохын тулд зүрх ямар бүтэцтэй, хэрхэн ажилладагийг ойлгох хэрэгтэй. Хүний хувьд энэ эрхтэн нь 2 хэсэгтэй бөгөөд тэдгээрийн нэг нь артерийн, хоёр дахь нь венийн цусыг шахдаг. Хэрэв бүх зүйл хэвийн, эмгэггүй бол зүрхний таславч нь нүхгүй тул венийн болон артерийн цус зүрхний хөндийд холилдохгүй.
Цусны эргэлтийн систем нь харгис тойрог мэт харагддаг бөгөөд хүний биед цус том, жижиг тойрог хэлбэрээр хөдөлдөг. Энэ эрхтэн рүү орж буй том судсыг судал, түүнээс гарахыг артери гэж нэрлэдэг.Биеийн хэвийн хөгжлийн явцад бие биетэйгээ огтлолцдоггүй тул цус холилдохгүй.
Зүрхэнд хавхлагууд байдаг бөгөөд ихэнхдээ митрал хавхлагатай, аорт, трикуспид, маш ховор тохиолдолд уушигны хавхлагтай холбоотой байдаг. Ихэвчлэн хавхлагын үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд нь олдмол согогуудаар илэрдэг. Цусны хангамжийн дутагдал ихтэй тохиолдолд тахир дутуу болох боломжтой.
Согогуудын төрлүүд
Энэ эмгэгийн дараахь ангилал байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд ойлгомжтой байдаг.
- төрөлхийн ба олдмол, энэ тохиолдолд зүрхний болон түүний судасны бүтцэд гарсан өөрчлөлтүүд, түүнчлэн энэ эрхтний байрлалд хүүхэд төрөхөөс өмнө эсвэл түүний амьдралын явцад гарч ирсэн, энэ нь хоёуланд нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. өвчин, тахир дутуу өгч болно;
- өөрчлөлт нь дан эсвэл олон байж болох тул тусгаарлагдсан болон хавсарсан өвчнийг ялгадаг;
- хөхрөлттэй, энэ тохиолдолд арьс нь хөхрөлт эсвэл хөхрөлтгүй бол арьсны өнгө нь байгалийн хэвээр байна. Цианоз нь ерөнхий байж болно, ийм тохиолдолд тахир дутуу болох нь ихэвчлэн өгдөг ба орон нутгийн, чих, хурууны үзүүр, уруул, хамрын үзүүр хөх өнгөтэй болдог.
Төрөлхийн гажиг нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн мэргэшил дараах байдалтай байна.
- уушигны цусны урсгал ихсэх төрөлхийн эмгэг, энэ тохиолдолд хөхрөлт байж болно, үгүй ч байж болно;
- уушигны цусны урсгалын хэвийн гажиг;
- уушигны цусны урсгал багассан эмгэг, энэ нь хөхрөлттэй эсвэл хөхрөлтгүй байж болно.
Зүрхний гажигтай эсүүд - цулцангийн макрофагууд - уушигны шигдээс үүсэх, цус алдах, уушигны эргэлтэнд цус зогсонги байдалд орох үед үүсдэг.
Зүрхний гажигтай гемодинамик эвдэрч, хавхлагын дутагдал, нарийсал, системийн болон уушигны цусны эргэлтийн хоорондын харилцааны эмгэг дагалддаг.
Төрөлхийн гажиг
Хэрэв бид төрөлхийн гажигуудын талаар ярих юм бол тэдгээрийн дунд ихэвчлэн ховдол хоорондын таславчтай холбоотой асуудал гардаг бөгөөд энэ тохиолдолд зүүн ховдолоос цус баруун тийш орж, улмаар жижиг тойрог дээрх ачаалал нэмэгддэг. Рентген шинжилгээ хийх үед энэ эмгэг нь булчингийн хананы өсөлттэй холбоотой бөмбөг хэлбэртэй байдаг.
Хэрэв ийм нүх жижиг бол мэс засал хийх шаардлагагүй. Хэрэв нүх том бол ийм согогийг оёж, дараа нь өвчтөнүүд хөгшрөх хүртлээ хэвийн амьдардаг тул ийм тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийг ихэвчлэн өгдөггүй.
Хэрэв таславчийн гажиг том эсвэл огт байхгүй бол энэ нь цус холилдож, хүчилтөрөгчийн ханалт мууддаг. Ийм өвчтөнүүдэд рентген зураг авах үед зүрхний гүдгэр харагддаг, амьсгал давчдах чимээ шуугиан сонсогддог бөгөөд тэд ихэвчлэн тонгойдог. Хагалгааг цаг тухайд нь хийхгүй бол ийм хүмүүс 25-30 наслах нь ховор.
Нээлттэй зууван нүх хэлбэрээр төрөлхийн эмгэг байж болно, хэрэв энэ нь жижиг хэмжээтэй бол ийм хүмүүс бараг л таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй, хэвийн амьдардаг. Хэрэв согог том бол хүн амьсгал давчдах болно.
Нүхний хамт хавсарсан эмгэг үүсвэл митрал эсвэл аортын хавхлагын нарийсалт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь арьс цайвар, амьсгал давчдах, гаднах чимээ шуугианыг үүсгэдэг.
Хэрэв зүрхний ийм гажиг үүсвэл ноцтой согогийн үед мэс засал хийдэг, хэрэв согог нь тусгаарлагдсан бол эмчилгээний таамаглал эерэг байх болно, хэрэв энэ нь хавсарсан бол цусны эргэлтийн эмгэгийн зэргээс хамаарна.
Хэрэв хүүхэд төрсний дараа уушигны артери ба аортын хоорондох холбоо байгаа бол энэ эмгэгийг патентын суваг гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд уушигны цусны эргэлтийн ачаалал нэмэгдэж, амьсгал давчдах, хөхрөлт үүсдэг.
Хэрэв согогийн хэмжээ бага бол ийм эмгэг нь өөрийгөө мэдрэхгүй бөгөөд өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүй. Хэрэв согог том бол мэс засал хийх нь зайлшгүй бөгөөд таамаглал нь ерөнхийдөө сөрөг байдаг.
Аортыг нарийсгахад цус хэвийн урсдаггүй бөгөөд энэ нь нэмэлт судаснууд үүсэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд зүрхний өвчний шинж тэмдэг нь хөл мэдээ алдалт, толгойд хүндрэх, нүүрэнд түлэгдэх, гарны судасны цохилт нэмэгдэж, хөл сулрах, цусны даралтанд мөн адил хамаарна. .
Эмчилгээ нь аортын нарийссан хэсгийг өөрчлөх мэс засал хийх замаар хийгддэг бөгөөд үүний дараа хүмүүс хэвийн амьдралдаа эргэн орж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эрсдэлгүй байдаг.
Хамгийн хүнд бөгөөд хамгийн түгээмэл төрөлхийн гажиг бол Фаллотын тетралоги бөгөөд түүний шинж тэмдэг нь хөхрөлт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хөнгөн ачаалалтай байсан ч гарч ирдэг бөгөөд гадны чимээ сонсогддог. Ходоод гэдэсний зам, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагдаж, өсөлт, хөгжил удааширч байна. Хэрэв нөхцөл байдал тийм ч хүнд биш бол мэс засал хийдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд таамаглал нь таагүй байх бөгөөд ийм хүүхдүүд удаан амьдардаггүй.
Уушигны артерийн сувгийн нарийсал нь ихэвчлэн хавхлагын цагираг хэвийн бус хөгжсөний улмаас үүсдэг, зарим тохиолдолд уушигны артерийн нарийсалт хүргэдэг зүрхний өвчний шалтгаан, заримдаа хавдар эсвэл аортын аневризм байгаа нь дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг. ийм эмгэг.
Ийм хүүхдүүд хөхөвтөр өнгөтэй, хөгжил удааширч, дуу чимээ сонсогддог, энэ тохиолдолд зөвхөн мэс засал нь тусалж чадна, таамаглал нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.
Ихэнх тохиолдолд зүрхний төрөлхийн гажиг нь бага насны болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь амжилттай эмчилдэг. Та мэс засал хийхээс айх ёсгүй бөгөөд түүний үр дүн нь өвчний хүнд байдал, цаг тухайд нь хийхээс хамаарна. Орчин үеийн мэс засалчид өндөр ур чадвартай, орчин үеийн тоног төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд энэ нь эерэг үр дүнг өндөр түвшинд хүргэдэг.
Олдмол гажуудал
Хүүхэд төрсөн цагаасаа эхлэн зүрх, том судасны хөгжилд хүндрэлтэй байдаг. Олдмол гажиг үүсэхэд хүргэдэг гол шалтгаан нь хэрх өвчин, энэ эрхтний бусад өвчин, түүнээс гардаг том судаснууд юм.
Хэрэв хавхлагуудад өөрчлөлт гарсан бол энэ нь стеноз үүсэх, хавхлагын дутагдал үүсэх шалтгаан болдог. Цусны урсгал хэр зэрэг муудаж байгаагаас хамааран нөхөн олговортой ба декомпенсацлагдсан олдмол согогуудыг ялгадаг.
Митрал хавхлагын дутагдал нь түүний хавхлагыг бүрэн хаагаагүйтэй холбоотой бөгөөд үрэвслийн үр дүнд үүсдэг. Зүүн тосгуур руу цус урсаж, хэсэг хугацааны дараа жижиг тойрог дахь цусны урсгалын дутагдалд хүргэдэг бөгөөд үүний дараа венийн цус том тойрогт зогсонги байдалд орж, түгжрэл үүсдэг.
Энэ тохиолдолд, хэрэв та гараа цээжин дээрээ тавьбал цээж нь чичирч, уруул, хамар, чих, хуруу нь хөхрөх, хацар дээр ягаан-хөх улаавтар гарч ирэх, эдгээр шинж тэмдгүүд нь декомпенсацийн согогтой, хэрэв нөхөн олговортой согог үүссэн бол тэдгээр нь байхгүй болно.
Хэрэв өвчин нөхөн төлбөрийн шатанд байгаа бол хүмүүс түүний байгаа эсэхийг сэжиглэхгүй байж магадгүй бөгөөд хүнд тохиолдолд хавхлагыг солих шаардлагатай бөгөөд хэрэв үүнийг цаг тухайд нь хийвэл таамаглал эерэг байх болно.
Митрал нарийсал нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 2 дахин их оношлогддог. Ерөнхийдөө энэ эмгэг нь трикуспид хавхлага ба аортын хавхлагын асуудалтай хавсардаг.
Энэ тохиолдолд уушгинд бөмбөлөг амьсгал гарч, амнаас ягаан хөөс гарч, ерөнхий хөхрөлт ажиглагдах болно. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчийг яаралтай дуудах шаардлагатай бөгөөд түүнийг ирэхээс өмнө хүн сууж байх ёстой бөгөөд хэрэв ампулыг шээс хөөх эм байгаа бол эмийг булчинд тарих нь шингэний хэмжээг багасгах болно. жижиг тойрог дахь даралтыг бууруулж, хаван арилгахад хүргэдэг.
Хэрэв энэ асуудал шийдэгдээгүй бол уушгинд хийн солилцоо цаг хугацааны явцад буурдаг. Хэрэв нарийсал бага байвал өвчтөн хамгийн бага таагүй амьдардаг, гэхдээ нүхний диаметр 1.5 см²-ээс бага байвал мэс засал хийх шаардлагатай.
Эрэгтэйчүүдэд аортын хавхлагын дутагдал гэх мэт эмгэгүүд ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд тохиолдлын тал хувь нь митрал гажигтай хавсардаг. Энэ эмгэг нь жижиг тойрог дахь цусны зогсонги байдал, булчингийн хананы гипертрофи үүсэхэд хүргэдэг.
Декомпенсацийн согог үүсэх үед доод даралт бараг тэг болж буурч, хүн толгой эргэх, арьс нь цайвар өнгөтэй болдог. Хэрэв согогийг нөхсөн бол урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийж, шаардлагатай бол хиймэл хавхлага оёдог.
Хэрэв зүүн ховдолоос цус гарахад хүндрэлтэй байвал аортын амны нарийсал үүсдэг бөгөөд энэ нүх бага байх тусам гажиг нь илүү тод илэрдэг.
Өвчтөн толгой эргэх, арьс цайвар, зүрх нь өвддөг. Хэрэв цусны эргэлтийн мэдэгдэхүйц дутагдал илрээгүй бол нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж, биеийн хөдөлгөөн буурч, хүн хэвийн амьдардаг. Ноцтой зөрчил гарсан тохиолдолд хавхлагыг солих эсвэл хаалтыг нь таслана.
Аортын хавсарсан гажиг үүсэх үед шинж тэмдгүүд нь нарийсалтай адил боловч мэдэгдэхүйц бага байх болно. Урьдчилан сэргийлэх, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Хэрэв нөхцөл байдал хүнд байвал мэс заслын явцад аортын хавхлагыг солих эсвэл хайлсан хавхлагыг таслана. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл таамаглал эерэг байх болно.
Гурван булчингийн хавхлагын дутагдал үүсэхийн хэрээр хүзүүн дэх венийн судасны цохилт нэмэгдэж, хөхрөлт, цусны даралт буурах болно. Хэрэв хүнд өвчин үүсвэл хэвлийн хөндийд хавдар, шингэн хуримтлагдах шинж тэмдэг илэрвэл венийн цусан дахь зогсонги байдлыг арилгахад чиглэсэн консерватив эмчилгээг хийдэг.
Баруун тосгуурын нүхний нарийсал нь элэгний цус зогсонги байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг, хаван, асцит гарч ирдэг, хөхрөлт нь шаргал өнгөтэй болж, баруун гипохондрид өвдөлт, хүндийн мэдрэмж төрж, цусны даралт буурдаг. хүзүүний судаснууд эрчимтэй лугшдаг.
Үйл ажиллагааг хойшлуулах нь утгагүй бөгөөд дунд зэргийн ачаалалтай үед хүн хэвийн мэдрэмж төрдөг.
Урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийж байна
Хэрэв зүрхний гажиг үүссэн бол урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь биеийн үйл ажиллагааны түвшинг нэмэгдүүлэх дасгалын системийг багтаадаг.
Эрүүл мэндийг сайжруулах биеийн тамирын тогтолцоо нь өвчтөний биеийн байдлын түвшинг аюулгүй түвшинд хүргэхэд чиглэгддэг. Энэ нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоогддог.
Өвчтөний нас, хөгжлөөс хамааран эмч сургалтын арга, ачааллыг сонгоно. Сургалтын үеэр мөчлөгийн аэробикийн дасгалуудыг хийдэг бөгөөд энэ нь биеийн ерөнхий тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлдэг. Хурдны тэсвэр тэвчээрийг хөгжүүлдэг аэробик-анаэробик дасгалууд, хүч чадлын тэсвэр тэвчээрийг хөгжүүлэхэд чиглэсэн циклик дасгалуудыг зааж өгдөг.
Ийм өвчтөнүүдийн эмчилгээг тэсвэр тэвчээрийн сургалтгүйгээр хийх боломжгүй боловч ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлж, үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх замаар дасгалуудыг хийдэг. Хүн төрөлжсөн байгууллагад нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэсний дараа гэртээ амралт зугаалгын гимнастик хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь түүний биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангах болно.
Дүгнэж байна
Ихэвчлэн олдмол гажиг нь хэрэх шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээрийн эмчилгээ нь үндсэн өвчнийг арилгах, согог үүссэний дараа үүссэн үр дагаврыг бууруулахаас бүрдэнэ. Хэрэв цусны эргэлтийн ноцтой декомпенсаци үүссэн бол ийм нөхцөлд мэс засал хийх нь урьдчилсан нөхцөл юм.
Хэрэв та цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах юм бол ийм эмгэгийг амжилттай эмчлэх магадлал илүү их байх болно. Өвчин үүсгэх шинж тэмдэг илрэх хүртэл хүлээх шаардлагагүй, эмчтэй үе үе урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна, дараа нь өвчний анхны үе шатанд өвчний хөгжлийг илрүүлэх боломжтой болно. Энэ нь үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжийг олгодог бөгөөд өвчний үр дагавар нь аюултай биш юм.
Зүрхний гажиг нь зүрхний хавхлага, таславч, миокардийн эмгэг бөгөөд цусны шахалтанд өөрчлөлт оруулдаг. Зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулснаар ийм хазайлт нь янз бүрийн эд, венийн судасны зогсонги байдалд нөлөөлж, гипокси үүсгэдэг.
Том хөлөг онгоцны согогийг зүрхний үйл ажиллагааны тодорхой эмгэг гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч бүх судлаачид ийм үзэл бодолтой байдаггүй.
Энэхүү ноцтой өвчний эмчилгээг эхлэхээс өмнө согогийн төрөл, түүний үүсэх шалтгааныг тодорхойлох, түүнчлэн болзошгүй хүндрэлүүд гарахыг урьдчилан таамаглах шаардлагатай.
- Сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж БИШ!
- Танд ҮНЭН ОНОШЛОГО хийж чадна зөвхөн ЭМЧ!
- Бид танаас өөрийгөө эмчлэхгүй байхыг хүсч байна, гэхдээ мэргэжилтэнтэй цаг товлох!
- Танд болон таны хайртай хүмүүст эрүүл мэнд!
Эмгэг судлал нь төрөлхийн болон олдмол байж болно.
Гэмтлийн байршил
Зүрхний олдмол өвчний үед дараахь асуудал үүсч болно.
| Зүрхний мембран гэмтсэн тохиолдолд (миокарди, эпикарди эсвэл эндокарди) |
|
| Хавхлагын аппаратын эмгэгийн хувьд |
|
| Цус шахдаг зүрхний тасалгааны хоорондох нүхний хэмжээ өөрчлөгдсөний үр дүнд | Энэ нь байж болох юм , . |
Шинээр төрсөн нярайд зүрхний бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлдэг.
- ховдолын аль нэг нь бүрэн хөгжөөгүй байж болно (гипоплази);
- ховдолын хоорондох таславчийн гажиг;
- зүрхний гол гадагшлах судасны локалчлалын өөрчлөлт;
- патентын артериозын суваг оношлогддог;
- уушигны артери эсвэл аортын ишмусын нарийсалт илэрсэн.
Төрлийн
Мэргэжилтнүүд зүрхний гажиг 3 үндсэн төрлийг ялгадаг.
Эрдэмтэд энэ өвчний зуу орчим төрөл байдаг гэж мэдэгддэг. Төрөхдөө хүүхдүүдийг нярайн эмчийн үзлэгт хамруулж, нэг буюу өөр хөгжлийн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Орчин үеийн анагаах ухаан нь янз бүрийн аргыг санал болгодог. Хамгийн их хэрэглэгддэг зүйл бол хэт авиан шинжилгээ, тооцоолсон томограф, соронзон резонансын дүрслэл, ангиографи юм.
Зөв эмчилгээг томилохын тулд зүрхний дутагдлын төрлийг зөв оношлох шаардлагатай. Зүрх судасны эмч нь зүрхний дасан зохицох механизмын өөрчлөлтийн түвшний талаар мэдээлэл авах ёстой. Тиймээс бүх эрхтэн, эд эсийн цусны хангамжид бага зэргийн эмгэг, өөрчлөлт ороогүй тохиолдолд консерватив эмчилгээг тогтооно.
Төрөлхийн гажиг нь ихэвчлэн бүх эрхтэн үүсэх үед үр хөврөлийн үе шатанд аль хэдийн гарч ирдэг
Согог эмчлэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд
Хэрэв зүрхний өвчин бол олдмол өвчин бол түүний үндсэн шалтгаанаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Юу хийх вэ:
Зүрхний декомпенсаци нь бүтцийн үйл ажиллагаанд шилжих үед тохиолддог. Хэрэв зүрхний хавхлагууд шаардлагатай хэмжээгээр хаагдахгүй бол цусны судаснуудад бөглөрөл үүсч болно. Зүрхний нэг хэсгээс нөгөө рүү шилжихэд цус хэсэгчлэн эргэж ирдэг тул зүрхний камер илүүдэл цусаар дүүрч, аферент судаснуудад зогсонги байдалд ордог.
Цоорхойг нарийсгах нь зүрхэнд тодорхой асуудал үүсгэдэг.
Ийм нарийн нүхээр цус бүрэн нэвтэрч чадахгүй. Түүний хуримтлал нь гипертрофи (өргөжилт) үүсгэдэг. Сунгасан зүрхний булчин үр дүнгүй болно.
Миокарди нь шаардлагатай хэмжээний цусыг хөдөлгөж чадахгүй тул зүрхний дутагдал үүсч, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн хэлбэрээр илэрдэг.
Ийм өвчнийг эмчлэх консерватив арга нь миокардийн энергийн тэнцвэрийг хадгалах, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байхтай тэмцэх явдал юм.
Зүрхний өвчнийг эмчлэх аргууд
Олж авсан
Ихэнх тохиолдолд эндокардит үүсдэг бөгөөд хэд хэдэн сортыг агуулдаг. Зүрхний ийм согогийг эмчлэхийн тулд өвчний төрөл, шинж чанараас хамааран тодорхойлогддог тусгай эмүүдийг хэрэглэдэг.
| Митрал стеноз | Энэ бол зүрхний олдмол гажигуудын нэг юм. Ихэнхдээ энэ нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Эмчилгээ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.
|
| Митрал регургитаци | Эрэгтэйчүүдэд зориулсан ердийн зүйл. Энэ нь хүнд хэлбэрийн хувьд маш ховор тохиолддог. Энэ нь голчлон хэрх өвчний үр дүнд илэрдэг бөгөөд митрал стенозтой хавсарч үүсдэг. Дараах эмчилгээг хийдэг.
|
Энэ нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн асуудалгүй залуу эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Эмчилгээний зарчим:
|
|
| Аортын нарийсал | Ихэнхдээ энэ нь зүрхний митрал өвчинтэй хамт тохиолддог бөгөөд хэрэх шинж чанартай байдаг. Гол төлөв эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Эмчилгээ нь дараах байдалтай байна.
|
| Аортын дутагдал | Эрэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Гол төлөв халдварт шинж чанартай эндокардитийн улмаас үүсдэг. Та дараах зөвлөмжийг ашиглан өвчнийг даван туулж чадна.
|
Энэ нь баруун ховдолын хэмжээ их хэмжээгээр өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм. Энэ нь ихэвчлэн харьцангуй байдаг. Зөвлөмж болгож буй эмчилгээ:
|
Төрөлхийн
Төрөлхийн эмгэгийн хувьд консерватив аргууд үр дүнтэй байдаггүй. Эмчилгээний зорилго нь өвчтөнд туслах, зүрхний дутагдлын дайралтаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Зүрхний өвчинд ямар эм уухыг зөвхөн эмч тогтооно.
Дараахь эмүүдийг ихэвчлэн заадаг.
- зүрхний гликозид;
- шээс хөөх эм;
- D, C, E витаминууд нь дархлаа, антиоксидант нөлөөг дэмжихэд ашиглагддаг;
- кали, магнийн бэлдмэл;
- анаболик дааврын бодисууд;
- цочмог халдлагын үед хүчилтөрөгчөөр амьсгалах;
- зарим тохиолдолд хэм алдагдалын эсрэг эмүүд;
- зарим тохиолдолд цусны бүлэгнэлтийг бууруулах эмийг зааж өгч болно.
Консерватив эмчилгээг мэс засал хийлгэх бэлтгэлийн үеэр болон дараа нь хийдэг. Өвчтөнүүд жил бүр зүрх судасны эмнэлэг бүхий тусгай сувилал, төвүүдэд эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Хоолны дэглэм барьж, эмчийн зөвлөмжийн дагуу хоолны дэглэмээ сонгох нь чухал юм. Хэт их биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхий. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай коктейль, усанд орох, амьсгалахыг зөвлөж байна.
Ойд явган аялал хийх нь амьсгалыг сэргээж, биеийг фитонцидоор хангах болно
Мэс засал хийх шаардлагатай
Хэрвээ хүүхэд төрснөөс хойш зүрхний гажигтай гэж оношлогдсон бол түүний нөхцөл байдал эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой. Бие махбод өөрөө ийм эмгэгийг даван туулж чадахгүй.
Судалгаанаас харахад насанд хүрэгсдэд гажигтай ургийн тохиолдол маш ховор байдаг. Эдгээр тохиолдлын талаас илүү хувь нь 14-өөс доош насны хүүхдүүд байна. Ийм нялх хүүхдийн 70 гаруй хувь нь амьдралынхаа эхний жилд шаардлагатай мэс заслын оролцоогүйгээр нас бардаг.
Хагалгааны цагийг өвчний хүнд байдлаас хамааран тогтооно. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл мэс заслын эмчилгээг ахимаг насны үед хийх ёстой. Энэ тохиолдолд хүүхэд аль хэдийн нэлээд хөгжсөн дархлаатай байх бөгөөд энэ нь бие махбодид болзошгүй үр дагаврыг даван туулахад туслах болно.
Үүнээс гадна уушигны цусны эргэлтийн байдал нь хагалгааны хугацаанд нөлөөлж болно. Мэргэжилтнүүд хүүхдийн бие мэс засал хийхэд хамгийн бэлэн байх үе шатуудыг тэмдэглэдэг.
Эргэшгүй өөрчлөлтийн үе шатанд дотоод эрхтнүүд шавхагдаж, хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсч болно.
Интервенцийн төрлүүд
Мэс заслын эмчилгээний төрлийг өвчний хүнд байдал, зүрхний гажиг зэргийг харгалзан нарийн мэргэжлийн эмч тогтооно. Өнөөдөр төрөл бүрийн тусгай төвүүд байдаг. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь хиймэл цусны эргэлттэй холбоотой зогссон зүрхний мэс засал хийх боломжийг олгодог.
- хэрэв артериозын сувгийн нээлтийн эмгэг байгаа бол шаардлагагүй судсыг холбож, гатлах;
- судаснууд нарийсах үед тэдгээрийг өргөжүүлэх эсвэл нарийн хэсгийг арилгах;
- эд эсийн хуванцар мэс засал нь ховдол эсвэл тосгуурын хоорондох таславчийн эмгэгийн үед ашиглагддаг;
- гадагшлуулах артерийн байрлал өөрчлөгдөх үед судаснууд хөдөлдөг;
- хавхлагууд нь стенозтой үед тэдгээрийг өргөтгөж, хайлуулахаас сэргийлдэг тусгай цагираг суурилуулсан;
- хавхлагатай холбоотой согогийг хиймэл эд анги суурилуулах замаар арилгадаг.
Ийм хавхлагын хоёр төрөл байдаг:
Зүрхний хавсарсан гажиг нь давтан хагалгааны үндэс болдог бөгөөд хоорондын зай нь нэг жилээс илүүгүй байж болно.
Хагалгааны дараах үе
Хагалгааны дараа өвчтөн байнгын хяналтан дор эрчимт эмчилгээний тасагт байдаг.
Өвдөлт намдаах эмийг өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг. Хүчилтөрөгчийн маск холбогдсон байна. Дусаагуураар дамжуулан өвчтөн шим тэжээлийн уусмал, витамин, түүнчлэн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг эмийг хүлээн авдаг.
Үүний дараа мэргэжилтэн өвчтөний хоолны дэглэмийг тодорхойлж, амьсгалын дасгал хийхийг зөвлөж байна.
Хэрэв мэс заслын явцад хиймэл хавхлаг суулгасан бол антикоагулянтыг нэн даруй хэрэглэнэ. Тэдний дунд Фенилин, Варфарин зэрэг орно. Протромбины индексийн шаардлагатай судалгаа хийсний дараа тунг тогтооно.
Энэ үзүүлэлтийг сард дор хаяж нэг удаа, эмнэлгээс гарсны дараа хянаж байх ёстой.
К витамин агуулсан бүх хоолыг хоолны дэглэмээс хасдаг, учир нь энэ нь антикоагулянтуудын нөлөөг дарангуйлдаг.
Байцаа, бяслаг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Кофе, бууцай, шанцайны ургамал. Мөн ногоон цай.
Та биеийн тамирын дасгал хийхдээ маш болгоомжтой байж, дор хаяж гурван сарын турш хүнд ажил хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Мөн энэ хугацаанаас өмнө машин жолоодохыг зөвшөөрнө.
Хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмч, зүрхний мэс засалчийн байнгын хяналтанд байх ёстой.
Ардын эмчилгээ
Уламжлалт анагаах ухаан нь хэд хэдэн өөр эмчилгээг санал болгодог:
| Хөндийн сараана цэцэг унана | Ургамлын шинэхэн цэцэг нь 96% спиртээр дүүрдэг. 2 долоо хоногийн турш уусгасны дараа уусмалыг шүүж, 15 дуслыг өдөрт 3 удаа ууна. |
| Төмс | Тэд энэ ногоогоор хооллодог. Та өдөрт 6 удаа жижиг хэсгүүдэд өдөрт 1 кг хүртэл идэж болно. Зөвхөн чанасан, давсгүй төмс хэрэглэдэг. |
| гаа | Хуурай навчны халбага, 300 мл буцалж буй уснаас дусаахыг бэлтгэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь нэг өдрийн турш зогсох ёстой. Дараа нь шүүсэн шингэнийг өдөрт 3 удаа өлөн элгэн дээрээ шилэн аяганд ууна. Урт завсарлага авахыг зөвлөдөггүй. |
| Манжингийн шүүс | Зөгийн бал 2:1-тэй хослуулан зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг. |
| Усан үзэмний шүүс | Цэвэр хэлбэрээр зүрхний өвчин, ялангуяа өндөр настай хүмүүст үр дүнтэй байдаг. Өглөө нь хоол идэхээс нэг цагийн өмнө ууна. |
Аливаа төрлийн зүрхний гажиг оношлохдоо эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь чухал бөгөөд тэрээр цаашдын эмчилгээг тогтооно. Цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх нь эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.
Үл мэдэгдэх зүйл нь үргэлж түгшүүр төрүүлдэг эсвэл хүмүүс үүнээс айж эхэлдэг бөгөөд айдас нь хүнийг саажилттай болгодог. Сөрөг давалгаан дээр буруу, яаран шийдвэр гаргаж, үр дагавар нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Дараа нь дахин айдас, дахин буруу шийдвэр. Анагаах ухаанд ийм "гогцоо" гэж нэрлэдэг цусны эргэлтийн үхэл, харгис тойрог. Үүнээс яаж гарах вэ? Асуудлын үндсүүдийн талаархи гүехэн боловч зөв мэдлэг нь үүнийг зохих ёсоор, цаг тухайд нь шийдвэрлэхэд тусална.
Зүрхний гажиг гэж юу вэ?
Бидний биеийн эрхтэн бүр өөрт тохирсон системдээ оновчтой ажиллахаар бүтээгдсэн байдаг. Зүрх нь харьяалагддаг цусны эргэлтийн систем, цусыг хөдөлгөж, хүчилтөрөгч (O2) болон нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2) -аар ханахад тусалдаг. Энэ нь дүүрч, агшиж байхдаа цусыг том, дараа нь жижиг судаснууд руу "түлхдэг". Хэрэв зүрх ба түүний том судасны ердийн (хэвийн) бүтэц эвдэрсэн бол - төрөхөөс өмнө эсвэл төрсний дараа өвчний хүндрэлийн улмаас бид согогийн тухай ярьж болно. Өөрөөр хэлбэл, зүрхний гажиг нь цусны хөдөлгөөнд саад учруулдаг эсвэл хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислээр дүүрдэг нормоос гажсан явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, үр дүнд нь бүхэл бүтэн организмд илүү их эсвэл бага хэмжээгээр тодорхойлогддог, янз бүрийн аюулын зэрэгтэй холбоотой асуудлууд үүсдэг.
Цусны эргэлтийн физиологийн талаар бага зэрэг
Хүний зүрх нь бүх хөхтөн амьтдын нэгэн адил өтгөн таславчаар хоёр хэсэгт хуваагддаг. Зүүн тал нь артерийн цусыг шахдаг, энэ нь тод улаан, хүчилтөрөгчөөр баялаг. Зөв нь венийн цус бөгөөд энэ нь бараан өнгөтэй, нүүрстөрөгчийн давхар ислээр ханасан байдаг. Ердийн үед таславч (гэж нэрлэдэг interventricular) нүхгүй, цус нь зүрхний хөндийд байдаг ( тосгуурТэгээд ховдол) холихгүй.
Венийнбүх биеийн цус баруун тосгуур, ховдол руу орж, уушгинд орж, CO2 ялгаруулж, O2 хүлээн авдаг. Тэнд тэр эмэгтэй болж хувирдаг артерийн, зүүн тосгуур, ховдолоор дамжин өнгөрч, судасны системээр дамжуулан эрхтнүүдэд хүрч, хүчилтөрөгч өгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг авч, венийн систем болж хувирдаг. Дараа нь - дахин зүрхний баруун талд гэх мэт.
Цусны эргэлтийн систем хаалттай байдаг тул үүнийг " эргэлт" Ийм хоёр тойрог байдаг бөгөөд хоёулаа зүрхийг хамардаг. "Баруун ховдол - уушиг - зүүн тосгуур" тойрог гэж нэрлэдэг жижиг, эсвэл уушигны: уушгинд венийн цус артери болж, цааш дамждаг. "Зүүн ховдол - эрхтнүүд - баруун тосгуур" тойрог гэж нэрлэдэг том, замын дагуу өнгөрөхөд артерийн цус дахин венийн судас болж хувирдаг.
Үйл ажиллагааны хувьд зүүн тосгуурТэгээд ховдолтом тойрог нь жижиг тойрогтой харьцуулахад "удаан" байдаг тул өндөр ачаалалтай байдаг. Тиймээс зүүн талд зүрхний хэвийн булчингийн хана үргэлж баруун талаасаа арай зузаан байдаг. Зүрхэнд орж буй том судаснууд гэж нэрлэгддэг судлууд. Гарах - артериуд. Ихэвчлэн тэд венийн болон артерийн цусны урсгалыг тусгаарлаж, бие биетэйгээ огт харьцдаггүй.
Хавхлагуудзүрх нь хооронд байрладаг тосгуурТэгээд ховдол, мөн том хөлөг онгоцны орох, гарах хил дээр. Хамгийн нийтлэг асуудал бол асуудал юм митралхавхлага (хоёр булчин, зүүн тосгуур ба ховдолын хооронд), хоёрдугаарт - аорт(аорт зүүн ховдолоос гарах цэг дээр), дараа нь трикуспид(трикуспид, баруун тосгуур ба ховдолын хооронд), мөн "гадны хүмүүс" -д - уушигны хавхлага, баруун ховдолоос гарах үед. Хавхлагууд нь зүрхний олдмол гажиг үүсэхэд голчлон оролцдог.
Видео: цусны эргэлт ба зүрхний үйл ажиллагааны зарчим
Зүрхний гажиг гэж юу вэ?
Өвчтөнд тохирсон ангиллыг авч үзье.
- Төрөлхийн ба олдмол - хэвийн өөрчлөлт бүтэцТэгээд байрлалзүрх сэтгэл ба түүний том хөлөг онгоцуудтөрөхөөс өмнө эсвэл дараа нь гарч ирсэн.
- Тусгаарлагдсан ба хосолсон - өөрчлөлтүүд дан эсвэл олон байдаг.
- C ("цэнхэр" гэж нэрлэдэг) - арьс нь хэвийн өнгийг хөхрөлтгүй эсвэл хөхрөлтгүйгээр өөрчилдөг. Ялгах ерөнхий хөхрөлт(ерөнхий) ба акроцианоз(хуруу, хөлийн хуруу, уруул ба хамрын үзүүр, чих).
I. Зүрхний төрөлхийн гажиг (CHD)
Хүүхдийн зүрхний анатомийн бүтцэд эмгэг үүсдэг умайд(жирэмсэн үед), гэхдээ төрсний дараа л гарч ирдэг. Асуудлын бүрэн дүр зургийг авахын тулд зүрхний гажигтай зургуудыг үзнэ үү.
Тохиромжтой болгохын тулд тэдгээрийг уушгинд дамжих цусны урсгалд үндэслэн ангилсан жижиг тойрог.
- Уушигны цусны урсгал нэмэгдсэн CHD - хамт хөхрөлтмөн түүнгүйгээр;
- Уушигны цусны урсгал хэвийн байдаг CHD;
- Уушигны цусны урсгал багассан CHD - хамт хөхрөлтмөн түүнгүйгээр.
Ховдолын таславчийн гажиг (VSD)
Цусны урсгалын согог, тасалдал зэргээс хамааран ойлголтуудыг нэвтрүүлсэн нөхөн олговор олгосон(зүрхний хана зузаарч, агшилт ихэссэнээс цус хэвийн хэмжээгээр урсдаг) ба декомпенсацитай(зүрх хэт томорч, булчингийн утаснууд шаардлагатай тэжээлийг авдаггүй, агшилтын хүч буурдаг) олж авсан согогууд.
Митрал хавхлагын дутагдал
Эрүүл (дээд) болон гэмтсэн (доод) хавхлагуудын үйл ажиллагаа
Хавхлагыг бүрэн хаагаагүй нь тэдгээрийн үрэвсэл, үр дагавар юм. склероз("ажлын" уян даавууг хатуу холбогч утасаар солих). Агшилтын үед цус зүүн ховдолэсрэг чиглэлд, руу шиддэг зүүн тосгуур. Үүний үр дүнд цусны урсгалыг хажуу тийш нь "буцааж" авахад илүү их агшилтын хүч шаардагдана аорт, Мөн гипертрофи(өтгөрүүлсэн) зүрхний зүүн талыг бүхэлд нь. Аажмаар хөгжиж байна бүтэлгүйтэлжижиг тойрог, дараа нь - гадагшлах урсгалыг зөрчих венийнсистемийн эргэлтээс цус гэж нэрлэгддэг.
Шинж тэмдэг:митрал улайлт(уруул, хацрын ягаан-цэнхэр өнгө). Цээжний чичиргээ, гараараа ч мэдрэгддэг - үүнийг нэрлэдэг муур орилох, Мөн акроцианоз(гар, хөлийн хуруу, хамар, чих, уруул хөхрөх). Ийм үзэсгэлэнтэй шинж тэмдгүүд нь зөвхөн боломжтой байдаг декомпенсацитайдэд, болон хамт нөхөн олговор олгосонтэд байхгүй.
Эмчилгээ ба таамаглал: дэвшилтэт тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор , шаардлагатай. Өвчтөнүүд удаан хугацаагаар амьдардаг, олон хүн энэ өвчнийг сэжиглэдэггүй нөхөн төлбөрийн үе шатууд. Бүх үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх нь чухал юм.
зураг: митрал хавхлага солих
Митрал нарийсал (зүүн тосгуур ба ховдолын хоорондох хавхлагыг нарийсгах)
Шинж тэмдэг: хэрэв дэд декомпенсацитай, хэмжих үед цусны даралтдоод цифр ( диастолын даралт) бараг тэг хүртэл буурч болно. Өвчтөн биеийн байрлал хурдан өөрчлөгддөг (хэвтэж, босоод), шөнийн цагаар амьсгал боогдох халдлагад толгой эргэх талаар гомдоллодог. Арьс нь цайвар, хүзүүний артерийн судасны цохилт харагдаж байна ( каротид бүжиг) толгой сэгсэрнэ. Сурагчидхумсны доорх нүд ба хялгасан судаснууд (дарах үед харагдана хумсны хавтан) мөн лугшилт.
Эмчилгээ: урьдчилан сэргийлэх - төлөө нөхөн олговор олгосонсогог, радикал - хиймэл байна аортын хавхлага.
Урьдчилан таамаглал:тусгаарлагдсан дэд 30 орчим хувь нь ердийн үзлэгээр тохиолдлоор олддог. Хэрэв согог хавхлагажижиг, тод томруун биш, хүмүүс муугийн талаар огт сэжиглэж, бүрэн дүүрэн амьдардаг.
Аортын өвчний үр дагавар нь зүрхний дутагдал, ховдол дахь цусны зогсонги байдал юм
Аортын нарийсал, тусгаарлагдсан гажиг
Үүнээс цус гарахад хэцүү байдаг зүүн ховдолВ аорт: Энэ нь илүү их хүчин чармайлт шаарддаг бөгөөд зүрхний булчингийн хана зузаардаг. Илүү бага аортын нүх, илүү тод илэрдэг гипертрофи зүүн ховдол.
Шинж тэмдэг: орлого буурсантай холбоотой артерийн цустархи болон бусад эрхтэнд. Цайвар, толгой эргэх, ухаан алдах, зүрхний цохилт(хэрэв гажиг нь бага насандаа үүссэн бол), зүрхний өвдөлтийн дайралт ().
Эмчилгээ: бид бие махбодийн үйл ажиллагааг бууруулж, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг - хэрэв тодорхойгүй бол цусны эргэлтийн дутагдал. Хүнд тохиолдолд - зөвхөн мэс засал хийх, хавхлагыг солих эсвэл хавхлагыг задлах ( комиссуротоми).
Аортын хавсарсан өвчин
Хоёр нэгд: бүтэлгүйтэл хавхлагууд+ нарийсал аортын нүх. Ийм аортын өвчинзүрх нь тусгаарлагдсанаас хамаагүй илүү түгээмэл байдаг. Шинж тэмдгүүд нь адил байна аортын нарийсал, зүгээр л бага мэдэгдэхүйц. Хүнд хэлбэрийн хувьд зогсонги байдал эхэлдэг жижиг тойрог, дагалдан зүрхний астмаТэгээд Уушигны хаван.
Эмчилгээ: шинж тэмдгийн болон урьдчилан сэргийлэх - хөнгөн тохиолдолд, хүнд тохиолдолд - мэс засал, орлуулах аорт хавхлагаэсвэл түүний "нийлсэн" хавхлагыг задлах. Амьдралын тавилан нь хангалттай, цаг тухайд нь эмчлэхэд таатай байна.
Видео: аортын нарийсал үүсэх шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ
Tricuspid (гурван хуудас) хавхлагын дутагдал
Сул хаагдсаны улмаас хавхлага, цус баруун ховдолруу буцааж хаясан баруун тосгуур. Түүний чадвар мууг нөхөхбага, тиймээс хурдан эхэлдэг венийн цусны зогсонги байдалВ том тойрог.
Шинж тэмдэг:хөхрөлт, судлуудхүзүү дүүрч, цохилж байна, артерийн даралтбага зэрэг буурсан. Хүнд тохиолдолд - хаван болон асцит(шингэний хуримтлал хэвлийн хөндий). Эмчилгээ нь консерватив, голчлон арилгах зорилготой венийн зогсонги байдал. Урьдчилан таамаглал нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.
Баруун тосгуурын ховдолын нарийсал (баруун тосгуур ба ховдолын хооронд)
Цусны урсгалыг саатуулсан баруун тосгуурВ баруун ховдол. Венийн зогсонги байдалруу хурдан тархдаг элэг, энэ нь нэмэгдэж, дараа нь хөгждөг элэгний зүрхний фиброз- идэвхтэй эдийг солино холбох(сорви). Харагдана асцит, нийтлэг байдаг хаван.
Шинж тэмдэг: доторх өвдөлт, хүндийн мэдрэмж гипохондрибаруун талд, хөхрөлтшар өнгөтэй, үргэлж - судасны цохилтхүзүүний судлууд Артерийн даралтбуурсан; элэгтоморч, лугшилттай.
Эмчилгээ: хавдарыг багасгахад чиглэгддэг боловч үйл ажиллагааг хойшлуулахгүй байх нь дээр.
Урьдчилан таамаглал: Хэвийн сайн сайхан байдал нь дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнөөр боломжтой байдаг. үйл ажиллагаа. Хэрэв гарч ирсэн бол ба хөхрөлт- зүрхний мэс засалч дээр яаралтай үзүүлэх.
Дүгнэлт: олж авсан- ихэвчлэн хэрх өвчинзүрхний гажиг. Тэдний эмчилгээ нь үндсэн өвчин болон согогийн үр дагаврыг багасгахад чиглэгддэг. Цусны эргэлтийн декомпенсацийн хүнд хэлбэрийн үед зөвхөн мэс засал үр дүнтэй байдаг.
Чухал!Хэрэв хүмүүс цаг тухайд нь эмчид хандвал зүрхний гажиг эмчилгээ амжилттай болох магадлал өндөр байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй эмч рүү явах шалтгаан нь бие сулрах шаардлагагүй: та зүгээр л зөвлөгөө авч, шаардлагатай бол үндсэн үзлэгт хамрагдах боломжтой. Ухаалаг эмч өвчтөнөө өвдөхийг зөвшөөрдөггүй. Чухал тэмдэглэл: эмчийн нас үнэхээр хамаагүй. Үнэхээр чухал зүйл бол түүний мэргэжлийн түвшин, дүн шинжилгээ хийх, нэгтгэх чадвар, зөн совин юм.
Илтгэгчдийн нэг нь таны асуултанд хариулах болно.
Одоогоор асуултанд хариулж байна: А.Олеся Валерьевна, анагаах ухааны их сургуулийн багш, доктор
Зүрхний өвчин бол зүрхний үйл ажиллагаа, түүний хэмнэл, давтамжийг зөрчсөнөөс үүдэлтэй нэлээд ноцтой өвчин тул энэ өвчний үед зүрх нь маш хүчтэй стресст ордог. Энэ нь төрөлхийн болон олдмол байж болно.
Зүрхний өвчний шалтгаан
Энэ өвчин яагаад илэрч, үүсдэг, юу нөлөөлж байгааг бид хараахан олж чадаагүй байна. Гэхдээ энэ нь төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно гэдгийг үндэслэн өвчний илрэлд нөлөөлдөг тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд шалтгаан болдог.
Төрөлхийн зүрхний эмгэгийн шалтгаанууд:
1. Цацраг туяа, эхээс цацраг туяа, жирэмсэн үед.2. Жирэмсэн үед согтууруулах ундаа хэрэглэх.
3. Жирэмсэн үед тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх.
4. Эхийн хоол тэжээлийн дутагдал, үүнээс болж хүүхэд зөв хөгжилд шаардлагатай витаминыг авч чадаагүй.
5. Хавдар.
Зүрхний олдмол өвчний шалтгаанууд:
- Зүрхний дутагдал.Зүрхний бусад өвчин.
Атеросклероз.
Төрөл бүрийн холбогч эдийн гэмтэл.
Ревматизм байгаа эсэх.
Хаван.
Зүрхний өвчний шинж тэмдэг:
- Амьсгал давчдах.Арьс, голчлон нүүр, мөчрүүд хөх өнгөтэй болно.
Зүрхний бүсэд өвддөг.
Миний толгой өвдөж, толгой эргэж байна.
Хөгжлийн хоцрогдол: бие махбодийн болон сэтгэл зүйн.
Зүрхний дутагдлын төрлүүд
Энэ нь төрөлхийн болон олдмол гэж хуваагддаг. Мөн тэд эргээд дэд зүйлүүдэд хуваагддаг.
Төрөлхийн зүрхний гажигуудын төрлүүд: хавхлага, таславч дахь эмгэг (гажиг), том судасны эмгэг (гажиг).
Зүрхний олдмол өвчний төрлүүд: хоёр талт хавхлага ба зүүн зүрхний ховдлын нүхийг зөрчих, аортын хавхлагыг зөрчих.
Зүрхний өвчний эмчилгээ
Үндсэндээ энэ өвчнийг мэс заслын аргаар эмчилдэг бөгөөд үүний дараа өвчтөн бүрэн амьдралаар амьдардаг. Үйл ажиллагаа нь зогссон зүрхэнд хийгддэг тул түүний хэрэгжилт нь зүрх судасны эмчээс маш их мэдлэг, болгоомжтой байхыг шаарддаг. Мөн зүрхний өвчнийг эмчлэхэд зүрх судасны эмчийн зааж өгсөн биеийн тамирын дасгал, зөв хооллолт, хэвтрийн дэглэмийг ашигладаг.
Зүрхний өвчний хүндрэлүүд
Ямар ч төрлийн зүрхний гажигтай үед хүндрэл үүсч болно. Үр дагавар нь нэлээд хүнд бөгөөд өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндэд ихээхэн ул мөр үлдээдэг. Ноцтой үр дагаварт дараахь зүйлс орно.
- Хүнд хавагнах, амьсгал боогдох шалтгаан болдог.Уушигны хаван.
Зүрхний дутагдал.
Төрөл бүрийн зүрхний өвчин.
Хөгжлийн саатал.
Зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх:
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар та зүрхний өвчнөөс ангижрах боломжгүй, гэхдээ та түүний үүсэхээс сэргийлж, даамжрахаас сэргийлж чадна. Үүнийг хийхийн тулд та эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, эм уух, тогтмол үзлэгт хамрагдах, хэт авиан шинжилгээг хийх, хоолны дэглэмийг хянах хэрэгтэй. Гэхдээ өвчтөн өөрөө эрүүл мэндээ хянах, хэт их ачаалал өгөхгүй байх, ямар ч муу зуршилгүй байх нь хүндрэл учруулахгүй байх нь чухал юм. Хэрэв та ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид цаг тухайд нь хандвал зүрхний өвчнөөс илүү хурдан, амархан эдгэрч чадна.
Зүрхний гажиг нь зүрхний хавхлага, таславч, миокардийн органик гэмтэл гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь цусны массыг шахах тасралтгүй тасалдахад хүргэдэг. Декомпенсацийн үед эдгээр өөрчлөлтүүд нь судас, эд, эрхтнүүдийн зогсонги байдал, хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси) үүсгэдэг.
Зүрхний эмгэг нь том судасны гажиг (жишээлбэл, гол судасны нарийсал, патент суваг болон бусад) багтдаг боловч зарим эрдэмтэд үүнд хангалттай үндэслэл байхгүй гэж үздэг.
Зүрхний согогийг хэрхэн эмчлэх вэ гэдэг асуудал нь согогийн төрөл, түүний гол шалтгаан, миокардийн нөхөн сэргээх чадвар, хүндрэлийн байдал, прогноз зэргийг тодорхойлохтой үргэлж холбоотой байдаг.
Өвчин эмгэгийг 2 том бүлэгт хуваадаг.
олдмол, төрөлхийн.
Муухай байдал нь өөр өөр шалтгаантай байдаг. Олдмол нь олон жилийн туршид хөгжиж, өсвөр нас, насанд хүрсэн үед оношлогддог бол төрөлхийн нь нярайд (1000 тутамд 6-8 тохиолдол) илэрдэг. Зүрхний гэмтлийн механизм нь адилхан.
Согогтой үед зүрхэнд ямар гэмтэл үүсдэг вэ?
Хамгийн түгээмэл олдмол согогууд нь:
10-30 насны залуучууд, тэмбүүтэй, 40-өөс дээш насны аортын хавхлагын дутагдалтай, хэрх өвчин, митрал ба гурвалсан булчирхайн гажигтай хавхлагын аппаратын гэмтэл (зүрхний хөндийг хаахад оролцдог цорго, бүтэц) үүсдэг. нас ба түүнээс дээш, хүнд хэлбэрийн атеросклерозын үед хөгшин болон хөгшрөлтийн насны хүмүүст гажиг үүсдэг.Цус урсах зүрхний тасалгааны хоорондох нүх нарийсч, өргөсөх (митрал нарийсал, гол судасны амны нарийсал, гол судасны нарийсал) баруун тосгуур ховдолын нүх).Зүрхний мембраны эмгэг (эпикарди, миокарди, эндокарди) нь хэрх, сепсис, хүүхдийн халдварын хүнд хэлбэрүүд зэрэг хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт өвчний фон нь зүрхний ханын гажиг үүсэхэд хүргэдэг. .
Төрөлхийн гажигтай үед эмгэг нь үр хөврөлийн үед эрхтэн үүсэх үед үүсдэг. Үүний үр дүнд нярай хүүхдийн зүрхний бүтэц эвдэрсэн болохыг тогтоожээ.
ховдол хоорондын таславч, нээлттэй нүхний гажиг; боталлусын суваг хаагдахгүй байх; гол судас эсвэл уушигны артерийн нарийсал үүсэх; гол урсах судаснуудын байршил эрс өөрчлөгддөг; аль нэг нь хөгжөөгүй (гипоплази) ховдол.
Согогийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Согогийг 3 төрөлд ангилах нь заншилтай байдаг.
энгийн - хавхлагуудын аль нэг нь гэмтсэн эсвэл нүх нь гэмтсэн; нарийн төвөгтэй - хавхлагын өөрчлөлттэй нүхний нарийсал эсвэл өргөссөн хослол байдаг; хосолсон - төрөлхийн гажигтай холбоотой олон бүтцийн эмгэгүүд.
Зүрхний эмгэгийн төрлүүдийн тоо зуу гаруй байдаг. Эрт оношлохын тулд бүх нярай хүүхдийг нярайн эмчийн үзлэгт хамруулж, орчин үеийн түвшинд хэт авиан шинжилгээ, соронзон резонансын болон компьютерийн томографи, ангиографи ашигладаг.
Эмчилгээний аргыг сонгоход согогийн төрлийг тодорхойлох нь чухал юм. Нэмж дурдахад зүрх судасны эмч өвчтөний зүрхний нөхөн олговор олгох дасан зохицох механизм хэр эвдэрч байгааг мэдэх шаардлагатай. Хэрэв бүтцийн эмгэг нь хөнгөн бөгөөд эрхтэн, эд эсийн цусны хангамжийг тасалдуулахгүй бол (жишээлбэл, тосгуурын таславчийн гажигтай) өвчтөнийг ажиглаж, консерватив эмчилгээ хийдэг.
Гэмтлийн декомпенсацид юу нөлөөлдөг вэ?
Олдмол согогийн хувьд үндсэн шалтгаантай холбоотой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахгүйгээр зүрхний эмгэгийг эмчлэх боломжгүй юм. Дараахь зүйл шаардлагатай.
Согог бүр ихэсдэг тул хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх; цочмог өвчин, гэмтэл, хоолойны ангина өвчний дараах халдварт хүндрэлийг эмчлэх; эдгээр өвчнөөр шаналж буй насанд хүрэгчдэд цусны даралт ихсэх, атеросклерозыг эмчлэх; венерологичоор бүртгүүлэхээс өмнө тэмбүү өвчнийг бүрэн эмчлэх.
Зүрхний үйл ажиллагааны декомпенсацийн хөгжил нь бүтцийн эвдрэлээр тодорхойлогддог. Хавхлагууд хангалтгүй хаагдсанаас болж систолын үед зүрхний нэг хэсгээс нөгөө рүү эсвэл судаснуудад гарсан цус хэсэгчлэн эргэж ирдэг. Дараагийн хэсэгтэй хамт энэ нь танхимыг дүүргэж, afferent судаснуудад зогсонги байдалд хүргэдэг.
Нүх нарийсах үед зүрхний үйл ажиллагаанд ижил төстэй хүндрэлүүд үүсдэг: нарийссан нүхээр цус нь дараагийн хэсэгт орж, диастолын үед хүлээн авсан хэсэгтэй хамт хуримтлагдаж, тэлэлт, гипертрофи үүсгэдэг. Тодорхой хугацааны дараа сунасан зүрхний булчингийн гүйцэтгэл алдагддаг. Зүрхний миокардийн эсүүд шаардлагатай хэмжээний цусыг түлхэхэд хангалттай эрчим хүчгүй байдаг. Зүрхний дутагдлаас үүдэлтэй хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн ийм байдлаар илэрч эхэлдэг.
Консерватив эмчилгээний зорилго нь миокардийн энергийн тэнцвэрийг хадгалах, эд эсийн гипокситэй тэмцэх явдал юм.
Зүрхний өвчнийг эмчлэхэд юу хэрэглэдэг вэ?
Олдмол согогууд нь тодорхой өвчин эмгэгээс хамаарч тусгай эмийг томилохыг шаарддаг: антибиотик, стероидын даавар, АД буулгах эм.
Консерватив аргыг ашиглан органик эмгэг, зүрхний гэмтсэн бүтцийг засах боломжгүй юм. Эмчилгээ нь тусламж үзүүлэх, зүрхний цочмог дутагдлын дайралтаас урьдчилан сэргийлэх замаар хязгаарлагддаг.
Хэрэглэсэн эмүүд:
зүрхний гликозидын бүлгүүд; шээс хөөх эм; кали, магни агуулсан анаболик дааврын бодисууд; антиоксидант үйл ажиллагааг хангах, дархлааг дэмжих витамин B, C, E; шаардлагатай бол хэм алдагдалын эсрэг эмийг зааж өгдөг; дайралтын үед хүчилтөрөгчөөр амьсгалах шаардлагатай; дагуу. заалтын дагуу цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмийг зааж өгдөг.
Хүчилтөрөгчийн банн бүхий balneological эмчилгээг сувиллын нөхцөлд хэрэглэдэг
Сонгомол хагалгааны бэлтгэл болон мэс заслын дараах үе шатанд консерватив эмчилгээг зааж өгдөг. Өвчтөнд жил бүр мэргэжлийн төв, зүрх судасны эмнэлэг, сувиллын газарт эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Энд хоолны дэглэм, боломжтой биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүчилтөрөгчийн банн, коктейль, амьсгалыг тогтооно. Шилмүүст ойд алхах нь амьсгалыг сайжруулж, өвчтөнийг фитонцидоор хангадаг.
Яагаад мэс засал хийх шаардлагатай вэ?
Хэрэв насанд хүрсэн хүн өөрийн эрүүл мэнд, санал болгож буй эмчилгээнээс татгалзсаны үр дагаврыг хариуцдаг бол эцэг эх, ойр дотны хүмүүс хүүхдийн талаар санаа зовох хэрэгтэй. Өсөн нэмэгдэж буй нялх хүүхдийн согогийн хөгжлийг жил бүр хянаж байдаг зүрх судасны эмчийн ажиглалт нь ээж, аавын байнгын үүрэг хариуцлага юм.
Та "бүх зүйл аяндаа алга болно" гэж найдаж болохгүй. Статистик мэдээллээс харахад урам хугарсан мэдээллийг харуулж байна: насанд хүрсэн хүн амын дунд ургийн гажиг маш цөөхөн байдаг, учир нь 60% нь 14-өөс доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Эдгээрээс цаг алдалгүй мэс заслын эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд 70 хүртэлх хувь нь амьдралын эхний жилд нас бардаг.
Амь насанд аюултай согогийг илрүүлэхийн тулд нярайд яаралтай мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай
Согогийн зэргээс хамааран хагалгаа нь өндөр нас хүртэл хойшлогдож, нялх хүүхдэд хангалттай дархлаа бий болж, мэс заслын үр дагаврыг даван туулах хүсэл эрмэлзэл бий болно.
Зүрхний мэс заслын хувьд хүүхдийн биеийн байдал тогтвортой, мэс засал хийхэд хамгийн тохиромжтой байх үед анхан шатны дасан зохицох, нөхөн олговор олгох үе шатууд байдаг. Үүнээс гадна цаг хугацаа нь уушигны тойрог дахь цусны эргэлтийн төлөвөөр тодорхойлогддог.
Нөхөршгүй өөрчлөлтийн үе шат (терминал) нь дотоод эрхтнүүд, зүрхний үйл ажиллагааны доройтол, хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүдээр илэрхийлэгддэг.
Хэрэв та мэс засал хийхээс татгалзвал ямар хүндрэл гарах вэ?
Боломжит хүндрэлүүд нь зүрх өөрөө болон хангалттай цусны хангамжийг сонирхож буй эрхтнүүд болох уушиг, тархитай холбоотой байдаг.
Зүрхний талаас дараахь зүйлийг ажиглаж болно.
зүрхний дутагдлын дайралт; янз бүрийн хэм алдагдал, дамжуулалтын эмгэг; септик эндокардит; тасралтгүй удааширсан ревматик кардит.
Амьсгалын эрхтнүүд дараахь хариу үйлдэл үзүүлдэг.
байнга ханиад, архаг бронхит, уушгины хатгалгааны удаан үргэлжилсэн тохиолдол.
Төв мэдрэлийн системд дараахь зүйлс байдаг.
тархины бор гадаргын ишеми эсвэл цус алдалт бүхий цусны эргэлтийн эмгэг; тархины эдэд буглаа; тромбоэмболизм.
Мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүд
Тодорхой мэс заслыг согогийн төрөл, зүрхний камер, том судаснуудын согогийн зэргээс хамаарч зүрхний мэс засалч сонгоно. Одоогийн байдлаар зүрх судасны төвүүдийг хиймэл цусны эргэлттэй холбож зогссон зүрхний мэс засал хийх, гипотерми (биеийн температурыг бууруулах) ашиглах боломжтой тусгай төхөөрөмжөөр зохион байгуулж байна.
Артериозын суваг нээлттэй үед шаардлагагүй судсыг боож, огтолно.Ховдол хоорондын буюу тосгуур хоорондын таславчийн гажиг нь тосгуур эсвэл тосгуур хоорондын холбоог бүрэн зогсоохын тулд таславчийн эдийг "нөхөх" ашиглан оёх, хуванцар мэс засал хийх шаардлагатай. ховдол нарийссан судсыг боломжтой бол стентээр өргөсгөх эсвэл нарийссан хэсгийг нь авах (аортын амны нарийсал) Хэрэв гадагшлах артерийн байрлал эвдэрсэн бол судасны хөдөлгөөнөөр нутагшлыг засах шаардлагатай.Хавхлагын согогийг хиймэл аналог буюу гомографт суулгаснаар арилгана.Халт хавхлага ба тосгуур ховдлын нүхний нарийсалт тохиолдолд комиссуротомоми хийж, дахин нэгдэхээс сэргийлж цагираг суурилуулж өргөсгөдөг. 
Мэс засалч шууд утгаараа өвчтөний зүрхийг гартаа барьдаг
Одоогоор хамгийн тохиромжтой хавхлаг байхгүй байна. Тэд 2 төрөлд хуваагдана:
механик - металл, синтетик даавуугаар хийсэн, нэг эсвэл хоёр навчтай, 50 хүртэл жил үйлчлэх зориулалттай, антикоагулянтыг байнга хэрэглэх шаардлагатай; биологийн - хүний эсвэл гахайн эдээр хийгдсэн, 12 жилийн дараа уян хатан чанараа алдаж, солих шаардлагатай. Хөгшрөлтийн үед болон антикоагулянт хэрэглэх боломжгүй үед заадаг.
Хэрэв хиймэл хавхлага ашигласан бол өвчтөн амьдралынхаа туршид цус шингэлэх эм уух ёстой. Гомографтыг хэрэглэх үед эд эсийг татгалзахаас сэргийлэхийн тулд цитостатик шаардлагатай байдаг.
Нарийн төвөгтэй, хосолсон согогууд нь хэдэн сараас нэг жил хүртэлх завсарлагатай давтан интервенцийг шаарддаг.
Хагалгааны дараах үеийн эмчилгээ
Эрчимт эмчилгээний тасагт мэс заслын дараа гемодинамикийн хяналтыг хийдэг. Өвчтөн тасралтгүй монитортой холбогдсон бөгөөд зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалыг хянадаг.
Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэдэг. Амьсгалахад хүчилтөрөгчийн маск хэрэглэх шаардлагатай. Уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шим тэжээлийн уусмал, витамин, бактерийн эсрэг эмийг дуслаар дуслаар хийдэг.
Хавхлагад хөндлөнгөөс оролцохдоо 7-10 хоногийн дараа оёдлыг арилгадаг
Механик төрлийн хиймэл хавхлагыг суурилуулахдаа эхний өдрүүдээс шууд бус антикоагулянтуудыг (Фенилин, Варфарин) зааж өгдөг. Протромбины индексийг тодорхойлох үр дүнд үндэслэн тунг сонгоно. Энэ нь 35-45% -д хадгалагдаж байна.
Эмнэлгээс гарсны дараа протромбиныг сард дор хаяж нэг удаа шалгаж байх шаардлагатай. Үүнээс гадна витамин К-ээр баялаг хоол хүнсийг хоол хүнснээс хасах шаардлагатай, учир нь энэ нь коагуляцийг нэмэгдүүлж, антикоагулянтуудын нөлөөг бууруулдаг.
Эдгээр бүтээгдэхүүнүүд нь:
ногоон цай, байцаа (ялангуяа брокколи), бууцай, буурцагт ургамал, бяслаг, кофе, шанцайны ургамал.
Биеийн хөдөлгөөн хэрхэн сэргэдэг вэ?
Төрөл бүрийн хагалгааны нөхөн сэргээх хугацаа нь мэс засал хийхээс өмнөх зүрхний байдлаас хамаарч 3-6 сар байна. Эхний 3 сарын хугацаанд өвчүүний ясны эдүүд хамтдаа ургадаг тул 5 кг-аас дээш жинтэй ачаа өргөх, гараараа хүнд зүйл татах, мөрөөрөө түлхэхийг зөвлөдөггүй.
Хөнгөн гэрийн ажил хийх бүрэн боломжтой. Хагалгааны дараа 3 сарын дараа машин жолоодож эхлэхийг зөвлөж байна.
Хүүхэдтэй болохыг хүсч буй эмэгтэйчүүд эмчдээ мэдэгдэх ёстой. Баримт нь антикоагулянтуудыг тогтмол хэрэглэх нь умайн цус алдалтыг өдөөж болно. Энэ нь эхэд аюул учруулж, зулбалтыг дэмждэг. Үүний үр дүнд жирэмслэлтийг эмэгтэйчүүдийн эмч, зүрхний мэс засалч нэгэн зэрэг ажигладаг. Зөвхөн мэс заслын аргаар хүргэлт хийнэ.
Урьдчилан таамаглах
Хүүхэд болон өсвөр насандаа хэрх өвчний давтан халдлага нь өвчтөний амьдралын таамаглалыг эрс дордуулдаг.
Эмчилгээгүй хоолой өвдөх нь хэрх өвчин үүсгэдэг
Мэс заслын эмчилгээ хойшлогдвол хүүхэд бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Тэр хурдан тоглоом тоглож чаддаггүй, хичээлээ сайн хийж чаддаггүй.
Зүрхний мэс заслын амжилтын цаана гуурсан хоолойг холбосон үед мэс заслын дараах нас баралт 3% хүртэл хэвээр байна. Амжилттай хагалгаа хийснээр өвчтөн бүрэн ажиллаж, амьдрах боломжийг олгодог.
Декомпенсацийн үе шатанд радикал цогц арга хэмжээ авсны дараа өвчтөнүүдийн 30 хүртэлх хувийг аврах боломжгүй юм. Тиймээс мэс заслын эмчилгээ хийх цаг нь маш чухал юм.
Эцэг эхчүүд ирээдүйн хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн талаар урьдчилан бодох хэрэгтэй. Жирэмсний эхний үе шатанд жирэмсэн эхийн согтууруулах ундааны хэрэглээ, тамхи татах, халдварт өвчин зэрэг нь ургийн зөв хөгжилд ихээхэн нөлөөлдөг.
Хүүхэд насандаа хүүхдийг ханиад томуунаас хамгаалж, улирлын дагуу хувцаслаж, хоолойны өвчинг эмчилдэг байх ёстой. Дархлааны системийг бэхжүүлэх нь болзошгүй өвчнийг даван туулахад тусалдаг.
Төрөлхийн зүрхний өвчин нь төрөлхийн зүрхний гажиг юм. Үндсэндээ энэ эмгэг нь зүрхний таславчийг гэмтээж, венийн цусыг уушгинд хүргэдэг артери эсвэл артерийн системийн гол судаснуудын нэг болох аорт, мөн Боталловагийн суваг (PDA) эдгэрдэггүй. Төрөлхийн зүрхний гажигтай үед системийн эргэлт (BCC) болон жижиг цусны эргэлт (PCC) дахь цусны хөдөлгөөн тасалддаг.
Зүрхний гажиг гэдэг нь зүрхний зарим өвчнийг нэгтгэсэн нэр томъёо бөгөөд гол шинж чанар нь зүрхний хавхлагын аппарат эсвэл түүний хамгийн том судасны анатомийн бүтцэд өөрчлөлт орох, түүнчлэн зүрхний тосгуур эсвэл ховдолын хоорондох хуваагдал нэгдэхгүй байх явдал юм. .
Зүрхний төрөлхийн гажиг үүсдэг
Төрөлхийн зүрхний өвчний гол шалтгаан нь хромосомын гажиг юм - энэ нь бараг 5% -ийг эзэлдэг; генийн мутаци (2-3%); эцэг эхийн архидалт, мансууруулах бодисын донтолт зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлүүд; жирэмсний эхний гуравны нэгд нь өвчилсөн халдварт өвчин (rubella, гепатит), эм уух (1-2%), түүнчлэн удамшлын урьдал өвчин (90%).
Хромосомын янз бүрийн гажуудлаар тэдгээрийн мутаци нь тоон болон бүтцийн хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв том эсвэл дунд хэмжээний хромосомын гажиг илэрвэл энэ нь ерөнхийдөө үхэлд хүргэдэг. Гэвч насан туршдаа нийцтэй гажуудал үүссэн тохиолдолд төрөлхийн төрөл бүрийн өвчин гарч ирдэг. Гурав дахь хромосом нь хромосомын багцад гарч ирэх үед тосгуур ба ховдолын таславчийн хавхлагын хавчаар эсвэл тэдгээрийн хослолын хооронд согог үүсдэг.
Бэлгийн хромосомын өөрчлөлттэй зүрхний төрөлхийн гажиг нь аутосомын трисомитой харьцуулахад хамаагүй бага байдаг.
Нэг генийн мутаци нь зөвхөн зүрхний төрөлхийн эмгэг төдийгүй бусад эрхтнүүдийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Зүрх судасны тогтолцооны гажиг (зүрх судасны систем) нь аутосомын давамгайлсан төрөл ба автосомын рецессив хэлбэрийн синдромтой холбоотой байдаг. Эдгээр хам шинжүүд нь бага зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн системийн гэмтлийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.
Төрөлхийн зүрхний гажиг үүсэх нь зүрх судасны тогтолцоог гэмтээж буй хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Тэдний дунд жирэмсний эхний хагаст эмэгтэй хүн хүлээн авах боломжтой рентген зураг; ионжуулсан тоосонцороос цацраг туяа; зарим төрлийн эм; халдварт өвчин, вируст халдвар; архи, мансууруулах бодис гэх мэт Иймээс эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүссэн зүрхний гажигуудыг үр хөврөлийн эмгэг гэж нэрлэдэг.
Согтууруулах ундааны нөлөөн дор VSD (ховдолын таславчийн гажиг), PDA (патент артериоз), тосгуур хоорондын таславчийн эмгэг нь ихэвчлэн үүсдэг. Жишээлбэл, антиконвульсантууд нь уушигны артери ба аортын нарийсал, гол судасны коартаци, PDA-ийн хөгжилд хүргэдэг.
Этилийн спирт нь зүрхний төрөлхийн гажиг үүсэхэд нөлөөлдөг хорт бодисуудын дунд нэгдүгээрт ордог. Согтууруулах ундааны нөлөөн дор төрсөн хүүхэд ургийн архины синдромтой болно. Архинд донтсон эхчүүд зүрхний төрөлхийн гажигтай хүүхдүүдийн бараг 40 хувийг төрүүлдэг. Согтууруулах ундаа нь жирэмсний эхний гуравны нэгд онцгой аюултай - энэ нь ургийн хөгжлийн хамгийн чухал үеүүдийн нэг юм.
Жирэмсэн эмэгтэй улаануудаар өвдсөн бол төрөөгүй хүүхдэд маш аюултай. Энэ өвчин нь олон тооны эмгэгийг үүсгэдэг. Мөн зүрхний төрөлхийн эмгэг нь үл хамаарах зүйл биш юм. Улаанууд өвчний дараа зүрхний төрөлхийн эмгэгийн тохиолдол 1-2.4% байна. Зүрхний гажигуудын дунд практикт хамгийн түгээмэл тохиолддог нь: PDA, VVC, Фаллотын тетралоги, VSD, уушигны нарийсал.
Туршилтын тоо баримтаас харахад зүрхний бараг бүх төрөлхийн гажиг нь үндсэндээ удамшлын шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь олон хүчин зүйлийн удамшлын шинж чанартай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, генетикийн гетерозигот байдал байдаг бөгөөд төрөлхийн зүрхний өвчний зарим хэлбэр нь нэг генийн мутацитай холбоотой байдаг.
Төрөлхийн зүрхний өвчин үүсгэдэг этиологийн хүчин зүйлээс гадна өндөр настай эмэгтэйчүүдийг багтаасан эрсдэлт бүлэг байдаг; дотоод шүүрлийн системийн эмгэг; жирэмсний эхний гурван сарын токсикозтой; амьгүй төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн зүрхний төрөлхийн гажигтай хүүхдүүдийн түүхтэй.
Төрөлхийн зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг
Төрөлхийн зүрхний эмгэгийн эмнэлзүйн зураг нь согогийн бүтцийн онцлог, нөхөн сэргээх үйл явц, янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог. Юуны өмнө зүрхний төрөлхийн өвчний шинж тэмдэг нь бага зэргийн биеийн хөдөлгөөн, зүрхний цохилт ихсэх, үе үе сулрах, нүүрний цайвар эсвэл хөхрөлт, зүрх өвдөх, хавдах, ухаан алдах зэрэгт амьсгал давчдах зэрэг орно.
Зүрхний төрөлхийн гажиг үе үе тохиолдож болох тул үндсэн гурван үе шаттай байдаг.
Дасан зохицох анхдагч үе шатанд өвчтөний бие нь хөгжлийн согогоос үүдэлтэй цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгүүдэд дасан зохицохыг хичээдэг. Үүний үр дүнд өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Гэхдээ хүнд хэлбэрийн гемодинамикийн эмгэгийн үед зүрхний декомпенсаци хурдан үүсдэг. Хэрэв зүрхний төрөлхийн гажигтай өвчтөнүүд өвчний эхний үе шатанд нас бардаггүй бол ойролцоогоор 2-3 жилийн дараа эрүүл мэнд, хөгжил сайжирна.
Хоёр дахь үе шатанд харьцангуй нөхөн олговор, ерөнхий байдал сайжирч байгааг тэмдэглэв. Хоёр дахь, гурав дахь нь бие махбодийн бүх дасан зохицох чадварууд дуусч, зүрхний булчин болон янз бүрийн эрхтнүүдэд дистрофик, дегенератив өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Үндсэндээ терминалын үе шат нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Төрөлхийн зүрхний эмгэгийн хамгийн тод шинж тэмдгүүдийн дунд зүрхний чимээ шуугиан, хөхрөлт, зүрхний дутагдал орно.
Бараг бүх төрлийн согогуудад систолын шинж чанартай, янз бүрийн эрчимтэй зүрхний чимээ шуугиан ажиглагддаг. Гэхдээ заримдаа тэдгээр нь огт байхгүй эсвэл нийцэхгүй байж болно. Дүрмээр бол хамгийн сайн сонсогдох чимээ нь өвчүүний зүүн дээд хэсэгт эсвэл уушигны артерийн ойролцоо байрладаг. Зүрхний хэлбэр бага зэрэг нэмэгдсэн ч зүрхний чимээ шуугианыг сонсох боломжтой байдаг.
Уушигны артерийн нарийсал ба TMS (их судасны шилжилт) үед хөхрөлт огцом илэрдэг. Мөн бусад төрлийн согогийн хувьд энэ нь бүрэн байхгүй эсвэл бага байж болно. Цианоз нь заримдаа байнгын шинжтэй байдаг эсвэл хашгирах, уйлах үед, өөрөөр хэлбэл давтамжтайгаар илэрдэг. Энэ шинж тэмдэг нь хуруу, хадаасны төгсгөлийн фалангуудын өөрчлөлтийг дагалдаж болно. Заримдаа энэ шинж тэмдэг нь зүрхний төрөлхийн гажигтай өвчтөний цайвар өнгөөр илэрхийлэгддэг.
Зарим төрлийн гажигтай үед зүрхний уйтгар гуниг өөрчлөгдөж болно. Мөн түүний өсөлт нь зүрхний өөрчлөлтийг нутагшуулахаас хамаарна. Нарийвчлалтай онош тавихын тулд зүрхний хэлбэр, зүрхний гүдгэрийг тодорхойлохын тулд тэд рентген шинжилгээнд хамрагдаж, антиографи, кимографийг нэгэн зэрэг ашигладаг.
Зүрхний дутагдлын үед захын судасны спазм үүсч болох бөгөөд энэ нь цайвар, мөчний хүйтэн, хамрын үзүүрээр тодорхойлогддог. Спазм нь өвчтөний биеийг зүрхний дутагдалд дасан зохицох хэлбэрээр илэрдэг.
Нярайн зүрхний төрөлхийн гажиг
Нярай хүүхэд нэлээд том зүрхтэй бөгөөд энэ нь ихээхэн нөөцтэй байдаг. Зүрхний төрөлхийн гажиг ихэвчлэн жирэмсний 2-8 долоо хоногийн хооронд үүсдэг. Хүүхдэд түүний илрэлийн шалтгааныг эхийн янз бүрийн өвчин, халдварт ба вируст шинж чанартай гэж үздэг; жирэмсэн эхийн аюултай ажил эрхэлдэг ажил, мэдээжийн хэрэг удамшлын хүчин зүйл.
Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн ойролцоогоор 1% нь зүрх судасны эмгэгтэй байдаг. Одоо зүрхний төрөлхийн эмгэгийг эрт үе шатанд үнэн зөв оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Тиймээс олон хүүхдийн амийг аврахад эмнэлгийн болон мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
Зүрхний төрөлхийн гажиг нь ихэвчлэн эрэгтэй хүүхдүүдэд оношлогддог. Мөн янз бүрийн согогууд нь тодорхой хүйсийн урьдал нөхцөлөөр тодорхойлогддог. Тухайлбал, эмэгтэйчүүдэд PDA, VSD, эрэгтэйчүүдэд аортын нарийсал, төрөлхийн аневризм, гол судасны коарктаци, Фаллотын тетралоги, TMA зонхилдог.
Хүүхдийн зүрхэнд тохиолддог хамгийн түгээмэл өөрчлөлтүүдийн нэг нь девитал таславч юм - энэ нь хэвийн бус нээлхий юм. Эдгээр нь голчлон зүрхний дээд танхимуудын хооронд байрладаг VSD юм. Хүүхдийн амьдралын эхний жилийн туршид таславчийн зарим жижиг согогууд нь аяндаа хаагдаж, хүүхдийн цаашдын хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөггүй. Гол эмгэгийн хувьд мэс заслын оролцоог зааж өгдөг.
Төрөхөөс өмнө ургийн зүрх судасны систем нь уушгийг тойрч гардаг цусны эргэлт, өөрөөр хэлбэл цус тэнд ордоггүй, харин артериозын сувгаар дамжин эргэлддэг. Хүүхэд төрөх үед энэ суваг ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дотор хаагддаг. Гэхдээ энэ нь тохиолдоогүй бол хүүхдэд PDA өгдөг. Энэ нь зүрхэнд тодорхой ачааллыг бий болгодог.
Хүүхдэд хүнд хэлбэрийн хөхрөлт үүсэх шалтгаан нь уушигны артери зүүн ховдол, аортыг баруун тийш холбох үед хоёр том артерийн шилжилт юм. Үүнийг эмгэг гэж үздэг. Мэс заслын оролцоогүйгээр шинэ төрсөн хүүхэд амьдралын эхний өдрүүдэд шууд үхдэг. Түүнчлэн зүрхний хүнд хэлбэрийн төрөлхийн гажигтай хүүхдүүдэд зүрхний шигдээс маш ховор тохиолддог.
Хүүхдэд зүрхний төрөлхийн гажиг үүсэх шинж тэмдэг нь жин багатай, ядрах, цайвар арьс юм.
Төрөлхийн зүрхний өвчний эмчилгээ
Зүрхний төрөлхийн гажиг нь заримдаа өөр эмнэлзүйн зураглалтай байдаг. Тиймээс эмчилгээ, арчилгааны аргууд нь өвчний эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдал, нарийн төвөгтэй байдлаас ихээхэн хамаарна. Үндсэндээ өвчтөн согогийг бүрэн нөхөхөд түүний амьдралын хэв маяг нь эрүүл хүмүүсийнх шиг туйлын хэвийн байдаг. Дүрмээр бол ийм өвчтөнүүд эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагагүй байдаг. Тэдэнд согогийг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн зөвлөмжийг өгч болно.
Юуны өмнө зүрхний төрөлхийн гажигтай өвчтөн биеийн хүнд хөдөлмөрийг хязгаарлах ёстой. Өвчтөний сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлөх ажлыг өөр төрлийн үйл ажиллагаа болгон өөрчлөхийг зөвлөж байна.
Төрөлхийн зүрхний гажигтай хүн хүнд хэцүү спортоор хичээллэх, тэмцээн уралдаанд оролцохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Зүрхний ачааллыг багасгахын тулд өвчтөн найман цаг орчим унтах ёстой.
Төрөлхийн зүрхний гажигтай өвчтөнийг насан туршдаа зөв хооллолт дагалдаж байх ёстой. Их хэмжээний хоол идэх нь зүрх судасны тогтолцоонд стресс үүсгэхгүйн тулд өдөрт 3 удаа хоол идэх ёстой. Бүх хоолонд давс агуулаагүй байх ёстой бөгөөд хэрэв зүрхний дутагдал илэрвэл давс нь таван граммаас хэтрэхгүй байх ёстой. Хоол боловсруулахад хялбар, хоол боловсруулах бүх эрхтнүүдийн ачааллыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг тул зөвхөн чанасан хоол хүнс хэрэглэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Зүрх судасны системийг өдөөхгүйн тулд тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Төрөлхийн зүрхний өвчнийг эмчлэх аргуудын нэг бол зүрхний агшилтын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, ус давсны солилцоог зохицуулах, биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулах, зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлттэй тэмцэх, бодисын солилцоог сайжруулах шаардлагатай үед эм юм. миокарди дахь үйл явц.
Төрөлхийн зүрхний эмгэгийг эмчлэх нь заримдаа согогийн шинж чанар, хүндрэлээс хамаарч өөр өөр байдаг. Өвчтөний нас, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг үргэлж харгалзан үздэг. Жишээлбэл, зүрхний бага зэргийн гажигтай хүүхдүүдэд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Мөн зарим тохиолдолд нярайд мэс заслын оролцоо нэн даруй шаардлагатай байдаг.
Төрөлхийн зүрхний гажигтай хүүхдүүдийн бараг 25% нь эрт мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Согогийн байршил, түүний ноцтой байдлыг тодорхойлохын тулд амьдралын эхний өдрүүдэд зүрхэнд катетер байрлуулна.
Төрөлхийн зүрхний эмгэгийг эмчлэх мэс заслын гол арга бол хэт хүйтэн хэрэглэдэг гүн даралт ихсэх арга юм. Энэ төрлийн мэс заслыг хушга шиг зүрхтэй нярайд хийдэг. Нярай хүүхдийн зүрхний мэс засалд энэ аргыг хэрэглэснээр мэс засалч зүрхийг бүрэн тайвшруулсны үр дүнд зүрхийг сэргээх нарийн төвөгтэй мэс засал хийх боломжтой болдог.
Одоогийн байдлаар зүрхний төрөлхийн гажигыг эмчлэх бусад радикал аргууд өргөн хэрэглэгддэг. Эдгээрийн дотор комиссуротоми, ууссан хавхлагыг задлах, протез хийх, өөрчлөгдсөн митрал эсвэл трикуспид атриовентрикуляр хавхлагыг арилгах, дараа нь хавхлагын протезийг оёх зэрэг орно. Ийм мэс заслын оролцоо, ялангуяа митрал комиссуротомийн дараа мэс заслын эмчилгээний таамаглал эерэг байна.
Ихэвчлэн мэс заслын дараа өвчтөнүүд хэвийн амьдралын хэв маягтаа эргэж, ажиллах боломжтой болдог. Хүүхдүүд бие бялдрын чадвараараа өөрсдийгөө хязгаарладаггүй. Гэсэн хэдий ч зүрхний мэс засал хийлгэсэн хүн бүр анхан шатны эмчдээ үзүүлэх ёстой. Ревматик этиологи бүхий согог нь олон удаа урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байдаг.
Энэ нийтлэлд бид насанд хүрэгчдэд зүрхний өвчнийг хэрхэн зөв эмчлэх талаар ярилцах болно.
Эмчилгээний үндэс
Үүссэн согогийн цогц эмчилгээг эмчилгээний (эм авах) болон мэс заслын (зүрхний хөндийд үйл ажиллагаа явуулдаг) гэж хувааж болно. Мөн өнөөдөр энэ өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг олон тооны ардын эмчилгээ байдаг.
Эмчилгээний үр дүн, цаашдын амжилттай эдгэрэх прогноз нь юуны түрүүнд хүндийн зэрэг, түүнчлэн үүссэн зүрхний гажиг зэргээс хамаарна. Өвчний эмчилгээг тасралтгүй, дэмжих үндсэн дээр хийх ёстой тул өвчтөнд эмчлэгч эмч - зүрх судасны эмчийн зааж өгсөн дагуу шаардлагатай эмийг өдөр бүр хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Эмчилгээний эмчилгээ
Энэ аргын үндэс нь зүрхний булчинг бэхжүүлэхэд шаардлагатай эмийг авах явдал юм. Зүрх судасны эмчийн зааж өгсөн эмийг төрөлхийн болон олдмол зүрхний гажигтай үед тогтмол хэрэглэж байх ёстой.
Хэрэв зүрхний гажиг нь хүнд хэлбэрийн тахикарди дагалддаг бол энэ тохиолдолд бүх эмийг энэ хүндрэлийн үед авах боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.
Хамгийн үр дүнтэй эмүүд нь:
vasodilators (Cavinton, Fezam, cinalotropil); цусны даралт ихсэх эм (Coronal, captopril, berlipril, captopres, lozap, liprazide); ноотроп (пирацетам, аминалон); зүрхний (аспаркам, дигоксин, коргликон, верапамил, рибоксин); шээс хөөх эм (фуросемид, верошпирон); антитромботик (аспирин, кардиомагнил, аспекард); витамин (B1, B6, B12) нь бие махбодийн дархлааны хамгаалалтыг бэхжүүлэхэд тусалдаг.
Эдгээр эмийг өвчтөний хүнд байдлаас хамааран удаан хугацаагаар тогтоодог. Үзүүлсэн эмийн гол эмийн нөлөө нь зүрхний титэм судасны цусны эргэлтийг сайжруулах, тархины үйл ажиллагааг хэвийн болгох, цусны даралтыг бууруулах, цусны өтгөрөлттэй тэмцэх, түүнчлэн витамин, микроэлементүүдийг бэхжүүлэхэд шаардлагатай биеийн дархлааг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. зүрх ба цусны судас (кали, магни, кальци, фосфор).
Санаж байна уу:Эмийн курс, тунг зүрх судасны эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд ямар ч тохиолдолд та өөрөө эм өгөхгүй, энэ нь зөвхөн өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг улам дордуулж, хүсээгүй хүндрэлийг өдөөж болно.
Мэс заслын
70-80% -д мэс заслын оролцоо нь согогийг эмчлэх гол бөгөөд хамгийн үр дүнтэй арга юм. Яаралтай зүрхний мэс засал нь олдмол болон төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг. Мэс заслын гол зорилго нь зүрхний хөндийд хөгжсөн согогийг арилгах явдал юм. Мэс заслын арга нь зүрхний булчингийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийг холбосон титэм артерийг стент хийх явдал юм.
Үүнээс гадна цус шахах шахах функцийг гүйцэтгэдэг гэмтсэн хавхлагуудын аль нэгийг бүрэн солих боломжтой.Зүрхний үр дүнтэй мэс засал хийсний дараа өвчтөн удаан хугацааны туршид хүнд биеийн хөдөлгөөнийг бүрэн арилгаж, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Нөхөн сэргээх хугацаа нь өвчний хүнд байдлаас хамаарч 2-6 сар үргэлжилнэ.
Ихэнх тохиолдолд зүрхний гажигтай мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн хэсэг хугацааны дараа өмнөх, бүрэн амьдралынхаа үйл ажиллагааг удирдаж чаддаг.
Ардын эмчилгээ
Calendula хандмал нь зүрхийг маш сайн бэхжүүлж, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Бэлтгэхийн тулд та 10-15 г буталсан навчийг авч, 1 литр хийнэ. архи ууж, дор хаяж 3 - 4 хоног байлгана. Үүссэн уусмалыг 20-30 мл авна. өдөрт 2-3 удаа; 2 халбага авна. долоогоно навч, 1/2 л хийнэ. буцалсан ус, сэрүүн газар тавьж, 24 цаг байлгана. Хэрэглэхийн өмнө сайтар шүүж, 5-10 мл ууна. Ойролцоогоор 1 сарын турш өдөрт 2 удаа. Зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг олон тооны бичил элементүүдийг агуулдаг; Coltsfoot навч 20 гр 1 литр хийнэ. буцалж буй ус, 2-3 хоног байлгана. Үүссэн хольцыг шүүж, 15-20 мл ууна. 1 - 2 r. хоолны дараа өдөрт. Эмчилгээний үндсэн курс нь 3 - 4 долоо хоног; motherwort ургамлын буталсан навчийг 1 литрт хийнэ. буцалж буй ус, 24 цагийн турш байлгана. Үүссэн уусмалыг 10-15 мл авна. хоолны дараа өдөрт 2-3 удаа. Мансууруулах бодис нь сайн тайвшруулах нөлөөтэй бөгөөд зүрх, судасны үйл ажиллагааг ихээхэн сайжруулдаг.
Физио эмчилгээний процедур
Эдгээр аргуудын хэрэглээ нь эмчилгээний массаж, бага зэргийн биеийн тамирын дасгал (алхах, гүйх, усанд сэлэх) зэргээс бүрддэг бөгөөд гол зорилго нь зүрхний булчинд цусны эргэлтийг ихээхэн сайжруулах явдал юм. Эмчилгээний массажийг 1-2 долоо хоногийн завсарлагатайгаар 10-15 хоногийн жижиг курсээр хийхийг зөвлөж байна, дараа нь боломжтой бол дахин давтана.
Бие махбодид бага зэрэг даралтаар массаж хийж эхлэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр бие нь эмчилгээний шинэ журамд дасан зохицоход хангалттай юм.
Урьдчилан сэргийлэх
муу зуршлаас татгалзах (тамхи татах, архидалт); зүрх, судасны архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх; гажиг үүсэх хамгийн ноцтой шалтгаан болох хэрх өвчнийг бүрэн, цаг тухайд нь эмчлэх; Боломжтой бол биеийн тамирын дасгал, спортоор тогтмол хичээллэхийг зөвлөж байна (гүйлт, алхах); стресс, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээс зайлсхийх шаардлагатай; Биеийн амьсгалын дээд замын цочмог үрэвсэлт өвчнийг (тонзиллит, стрептококкийн халдвар) цаг алдалгүй эмчлэх.
Анхаар:Жилд дор хаяж 1-2 удаа зүрхний гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүрх судасны эмчтэй заавал зөвлөлдөж, зүрхний электрокардиограмм хийлгэж, бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
Энэ нийтлэлд бид зүрхний өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдсэн.