Цусны хорт хавдрыг эмчлэх эм байдаг уу? Цусны хорт хавдрыг эмчлэх арга бий юу?

Материалыг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор нийтэлсэн бөгөөд эмчилгээний жор биш юм! Эмнэлгийн байгууллагынхаа гематологичтой зөвлөлдөхийг зөвлөж байна!

Цусны хорт хавдрын нас баралтын түвшин өндөр байна. Онкологийн хувьд онкогематологи гэсэн тусдаа хэсэг байдаг нь дэмий хоосон зүйл биш юм. Цус үүсгэгч эд эсийн хорт гэмтэл нь маш ноцтой бөгөөд нарийн төвөгтэй, урт хугацааны, өвөрмөц эмчилгээ шаарддаг. Гэхдээ та бүхний мэдэж байгаагаар эрт оношлох нь өвчний эсрэг тэмцэлд амжилтанд хүрэх түлхүүр юм.

Цусны хорт хавдар гэдэг нь тийм ч зөв нэр биш юм. Хэрэв энэ өвчнийг өргөн утгаар нь авч үзвэл эмгэг судлалын хувьд ( хавдар) үйл явц нь зөвхөн цус өөрөө бие махбодийн холбогч эд төдийгүй цусны эсүүд үүсч хөгждөг ясны чөмөг, түүнчлэн эрхтнүүдийг хамардаг " боловсруулах"Ба" дахин боловсруулах» зарцуулсан үүссэн элементүүд (элэг, дэлүү, тунгалгийн булчирхай).

Анхаарна уу. Цусны хорт хавдрын нэр нь ясны чөмөгний биопсийн шинжилгээнд илэрсэн цитологийн төрлөөс хамаардаг. Гэхдээ гематопоэтик тогтолцооны хорт хавдрын ерөнхий (цогц гэж хэлж болно) нэр нь гемобластоз юм.

Цусны хорт хавдрын хөгжил хурдан (хурдан) - 2-3 сарын дотор, аажмаар (удаан) - ойролцоогоор 7-12 сар байж болно. Эрт үе шатанд цусны хорт хавдрын шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус бөгөөд ихэвчлэн ханиад, хэт их ачаалалтай холбоотой байдаг тул хүн өөрийгөө хүнд өвчтэй гэж сэжиглэхгүй байж магадгүй юм.

Гемобластозын эмгэг жам

Гематопоэтик үр хөврөлийн хорт хавдрын шалтгаан (үнэхээр аливаа хорт хавдар гэх мэт) нууц хэвээр байна. Үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас гематопоэзийн урьдал эс нь хялбаршуулсан замаар хуваагдаж, ижил төстэй эсүүдийг нэгтгэж эхэлдэг. Ясны чөмөгт хавдрын конгломерат үүсдэг. Дахин дахин хорт хавдрын эсүүд ясны хавтангаас гадуур нийлэгжиж, бүх эрхтэн, тунгалгийн булчирхайд тархдаг.

Хавдрын эсүүд дараахь шалтгааны улмаас хөгжиж, хурдацтай өсч эхэлдэг.

эсийн ДНХ-ийн нөхөн сэргээх (нөхөн сэргээх) систем, үүний дагуу нуклейн хүчлүүд ба уургийн нийлэгжилтийг зөрчих. Тиймээс бодисын солилцооны эрс өөрчлөлт, хяналтгүй хуваагдал;
хэвийн бус эсүүд гарч ирэхэд дархлааны тогтолцооны сул хариу үйлдэл - тэдгээрийг цаг тухайд нь устгаагүй эсвэл огт устгахгүй байх;
хорт хавдрын эсийн байгалийн апоптоз (программчлагдсан үхэл) байхгүй, улмаар хавдар нь хяналтгүй нөхөн үржихүй, үндсэн фокусын хил хязгаараас гадуур тархдаг.

Чухал! Хорт хавдар үүсгэгч гэж нэрлэгддэг янз бүрийн бодис ба/эсвэл хүчин зүйлүүд нь эсийн ДНХ-ийн өөрчлөлтөд (мутаци) нөлөөлдөг. Эдгээр нь ионжуулагч цацраг (цацраг) эсвэл хортой бодис (жишээлбэл, бензол, фенол) байж болно.

Гемобластозын ангилал ба төрөл

Цусны хорт хавдрын олон төрөл байдаг, ялангуяа цитологийн ангиллын үүднээс авч үзвэл.

Чухал! Тохиолдлын 90% -д гемобластоз нь лейкеми - цагаан цусны үр хөврөлийн хавдрын доройтлыг хэлдэг. Үлдсэн 10% нь эритроцит (мөн ялтас) ба парапротеинемик гемобластоз юм.

Цусны зураг, эмнэлзүйн илрэлийн хувьд тохирсон үндсэн бүлэг нь цочмог ба архаг лейкеми юм.

Олон миелома (парапротеинемик гемобластоз) - цусны т рхэц

Эмнэлзүйн зураг

Цусны хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тодорхой бус, өвөрмөц бус, олон эмгэгийн хувьд түгээмэл байдаг.Үүнд хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, ядрах, нойрмоглох, толгой эргэх, тодорхойгүй үе үе халуурах зэрэг орно. Түүнчлэн, цусны хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь арьс, салст бүрхэвч цайвар (бүр гантиг), биеийн жин хурдан бөгөөд мэдэгдэхүйц буурах, түүнчлэн хайхрамжгүй байдал (хайхрамжгүй байдал) эсвэл эсрэгээр бүх зүйлд цочромтгой байдал зэрэг илэрч болно.

Анхаарна уу. Лейкемийн анхны шинж тэмдэг нь хавдрын хордлогын ерөнхий илрэл биш харин аяндаа цус алдах явдал юм. Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд хамаатай.

Цусны хорт хавдрын сүүлчийн үе шат нь элэг, дэлүү нь хэт их үйл ажиллагааны улмаас мэдэгдэхүйц томорч, ясны эмгэгийн хугарал зэргээр тодорхойлогддог. Энэ нь хавдрын эсүүд нэвчсэн өсөлт, тэдгээрийг бүрэн ашиглаж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Лимфийн систем нь зайлшгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг - бүс нутгийн тунгалгийн зангилаанууд ихээхэн хэмжээгээр нэмэгддэг.

Харамсалтай нь хавдар хурдан хөгжих үед илэрхий шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Энэ нь ялангуяа цочмог лейкемийн хувьд үнэн юм.

Цусны хорт хавдар нь олон талт, нууцлаг байдаг. Эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүдийнхтэй бараг ижил байдаг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эрчүүдэд лейкеми нь ерөнхий тунгалгийн булчирхайн эмгэгээр илэрч эхэлдэг болохыг эрдэмтэд анзаарсан - лимфийн зангилааны хэд хэдэн бүлгийг тэмтрэлтээр томрох боломжтой.

Чухал! Ердийн үед зөвхөн суганы, гэдэс ба доод эрүүний тунгалагийн зангилаануудыг хүрэлцэх замаар тодорхойлох боломжтой. Бусад бүх бүлгүүдийн зангилааг тэмтрүүлэх ёсгүй!

Цус үүсгэгчийг бүхэлд нь дарах нь цусны хорт хавдрыг тодорхойлдог. Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүд, ялангуяа эритроцитын өсөлтийг дарангуйлснаас үүдэлтэй цус багадалтын хамшинж нь илүү амархан тэсвэрлэдэг. Энэ нь дааврын түвшин, сар бүр цус алдах "зуршил"-тай холбоотой юм.

Лабораторийн оношлогоо

Цусны шинжилгээгээр хорт хавдрыг (жишээ нь гемобластоз) тодорхойлох боломжтой тул хамгийн эхний зүйл бол хуруунаас цус авч, микроскопоор харах явдал юм.

Тодорхойлох шинж чанар нь олон тооны (нийт эсийн 10% -иас илүү) тэсэлгээний хэлбэрүүд байдаг.

Чухал! Цочмог лейкемийн үед "лейкемийн дутагдал" илэрдэг - цусан дахь завсрын ялгавартай хэлбэрүүд байхгүй.

Гэхдээ хорт хавдрын цусны шинжилгээ нь мэдээлэл сайтай боловч шийдвэрлэх ач холбогдолтой биш юм. Гемобластозын тодорхой төрлийг харуулсан эцсийн шийдвэрийг аспирацийн биопси - аарцагны яснаас ясны чөмөгний хатгалт хийх замаар гаргадаг. Заримдаа trepanation биопси хийдэг (материалыг өвчүүний яснаас авдаг).

Цусны ямар үзүүлэлтүүд гемобластозоор өвчлөх нь гематопоэтик үр хөврөлийн тодорхой хэсгийг дарангуйлах түвшингээс хамаарна.

Цочмог миелоид лейкеми (AML), цочмог миелоид эсвэл миелоцит лейкеми нь ясны чөмөгний боловсорч гүйцээгүй эсийн ДНХ-ийн согогийн улмаас үүсдэг хорт хавдар юм. Тэсэлгээний эсүүд хяналтгүй үржиж, хуримтлагдсанаар анхны үйл ажиллагаа нь алдагддаг. Үүний зэрэгцээ гематопоэтик лейкоцит, ялтас, цусны улаан эсийн түвшин буурдаг.

Цусны хорт хавдар нь цусны эргэлтийн тогтолцооны хорт хавдар, ясны чөмөг (цусны эсийг тасралтгүй үүсгэдэг) болон тунгалгийн систем (хүний дархлааны тогтолцооны чухал хэсэг) юм.

Анагаах ухаанд 130 гаруй төрлийн цусны хорт хавдрыг мэддэг. Цусны хорт хавдрын гол, хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд лейкеми, лимфома ба. Олон миелома бол харьцангуй ховор тохиолддог цусны хорт хавдар юм.

Эдгээр бүх хорт хавдар нь ясны чөмөг эсвэл биеийн лимфийн эдэд үүсдэг. Тэд цусны эсийн үйлдвэрлэлд нөлөөлж, бусад өвчнөөс хамгаалах дархлааг өгдөг.

Эдгээр гурван төрлийн цусны хорт хавдар нь цус, ясны чөмөгний хэвийн бус эсийн хяналтгүй өсөлтийг агуулдаг. Цус нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг биеийн бүх эрхтэнд хүргэж, шархыг эдгээхэд тусалдаг, бие махбод дахь вирус, бактери болон бусад гадны бодисуудтай тэмцдэг.

Мөн ясны чөмөгний үүдэл эсээр үүсгэгддэг гурван төрлийн цусны эсүүд байдаг.

Цусны улаан эсүүдбиед хүчилтөрөгч зөөвөрлөнө.
Цусны цагаан эсүүдхалдвартай тэмцэх.
тромбоцитуудцус алдалтыг удаашруулах эсвэл зогсоохын тулд бүлэгнэл үүсгэдэг.

Цус, лимфийн хорт хавдар нь эдгээр цусны эс тус бүрийг үүргээ гүйцэтгэхэд хүндрэл учруулдаг.

Цусны хорт хавдар нь бусад төрлийн хорт хавдраас ялгаатай бөгөөд ихэвчлэн хавдар хэлбэрээр үүсдэг. Цусны хорт хавдрын үед хавдар байдаггүй- Харин хорт хавдрын эсүүд цусны урсгалаар дамжин биед эргэлддэг.

Цусны хорт хавдар нь биеийн бүх хэсэгт эргэлддэг тул эмчилгээ нь маш хэцүү бөгөөд эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай болдог.

Сонирхолтой баримтууд:
130 гаруй төрлийн цусны хорт хавдар байдаг бөгөөд нас хүйс, үндэс угсаа харгалзахгүйгээр хэн ч өвчилж болно.
Их Британид л гэхэд 14 минут тутамд хэн нэгэн хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй цусны хорт хавдраар өвчилж байна.
Лейкемитэй гэж оношлогдсон хүмүүсийн 94% нь насанд хүрэгчид байдаг ч хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын хэлбэр юм.

Цусны хорт хавдар юу үүсгэдэг (шалтгаан) вэ?

Эрдэмтэд цусны хорт хавдрын яг тодорхой шалтгааныг ойлгодоггүй. Энэ нь удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хослолоос үүсдэг бололтой. Гэхдээ энэ өвчин нь удамшлын шинж чанартай эсвэл аливаа үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг гэсэн нотолгоо байхгүй байна. Энэ өвчний илрэлийг өдөөж болох хамгийн түгээмэл хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Өмнө нь өөр төрлийн хорт хавдрын хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяагаар эмчилгээ хийлгэж байсан бол лейкеми, лимфома үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
ХДХВ-ийн халдвар нь зарим лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Бусад хэд хэдэн халдварууд нь лимфоматай холбоотой байдаг.
Ихэнх төрлийн хорт хавдрын нэгэн адил цусны хорт хавдар үүсэх эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг.
Зарим удамшлын хам шинжүүд, тухайлбал лейкеми, лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр нь зөвхөн ерөнхий эрсдэлт хүчин зүйлүүд бөгөөд та цусны хорт хавдартай болно гэсэн үг биш юм.

Мэдэгдэж буй эрсдэлт хүчин зүйлтэй ихэнх хүмүүс миеломатай байдаггүй. Цусны хорт хавдартай олон хүмүүст эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нь ч байдаггүй.

Хэрэв танд эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлд.

Цусны хорт хавдар үүсэх эрсдэл юу вэ?

Цусны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл ихэвчлэн нас ахих тусам нэмэгддэг тул насанд хүрэгчдэд энэ нь хүүхдүүдээс илүү тохиолддог. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү өртөмтгий байдаг. Лимфома нь ойролцоогоор эзэлж байна 54% шинэ тохиолдол, лейкеми - тухай 30% , ба миелома - тухай 14% . Цусны хорт хавдрын бага түгээмэл хэлбэр нь тохиолдлын 2 орчим хувийг эзэлдэг. Бүх төрлийн цусны хорт хавдар нь хорт хавдрын нас баралтын бараг 10 хувийг эзэлдэг.

Баримт!Зөвхөн Австралид л гэхэд энэ жил лейкеми, лимфома, миелома өвчний 12681 шинэ тохиолдол эмэгтэй, эрэгтэй аль алинд нь оношлогдоно гэж тооцоолж байна.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Цус, тунгалагийн хорт хавдрын ихэнх шинж тэмдгүүд нь цусны эргэлт, яс, дархлааны тогтолцооны асуудалтай холбоотой байдаг, учир нь хорт хавдар нь бие махбодид нөлөөлдөг. Нийтлэг эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь:

байнга халдвар авах;
бие махбодид хүчтэй цус алдалт, хөхөрсөн (цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай холбоотой);
ядрах / сул дорой байдал;
арьс дээр загатнах;
ясны өвдөлт (хавирга / нуруу);
тодорхойгүй жин хасах;
ханиалгах / амьсгалахад хэцүү / цээжээр өвдөх;
байнга шээх, .

Үүнээс гадна өвчин бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг.

Лейкеми.Толгой өвдөх, халуурах, шөнийн цагаар хүчтэй хөлрөх, гэнэтийн турах, яс, суга өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Заримдаа ходоод нэмэгдэж, өвдөж болно. Цочмог лейкемийн үед хүн бөөлжих, таталт өгөх, булчингийн хяналтаа алдаж болно.
Лимфома.Халуурах, шөнө хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Шинж тэмдгүүд нь лимфома хаана байрлаж байгаагаас хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв энэ нь цээжинд байгаа бол ханиалгах, цээжээр өвдөх, амьсгалах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Олон тооны миелома.Шинж тэмдэг нь мэдээ алдалт эсвэл хорссон, сул дорой байдал, ясны өвдөлт байж болно.

Цусны хорт хавдрын үндсэн төрлүүдийн талаар илүү ихийг мэдэж аваарай

Зохих эмчилгээ хийхгүй бол эдгээр төрлийн цусны хорт хавдар нь эцэстээ хэвийн цусны эсүүд дутагдаж, халдвар үүсгэж, хэт их цус алдалт үүсгэдэг. Хэт их хэвийн бус цагаан эсүүд нь ясны чөмөгний үйл ажиллагааг алдагдуулж, бусад чухал эрхтэнд тархдаг (метастаз). Эмчилгээний хариу урвал, эсэн мэнд үлдэх хувь нь эдгээр хорт хавдар тус бүрийн хувьд ихээхэн ялгаатай байдаг.

Цочмог лейкеми

Цочмог лейкемиДНХ-ийн дараалал алдагдсан эсвэл гэмтсэн нэг буюу хэд хэдэн цагаан эсээс эхэлдэг. Эдгээр эсүүд тэсрэлт гэж нэрлэгддэг төлөвшөөгүй хэвээр байгаа боловч нөхөн үржих чадварыг хадгалдаг. Тэд хэвийн эс шиг боловсорч, үхэж чаддаггүй тул хуримтлагдаж, уушиг, бөөр, арьс зэрэг амин чухал эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулж эхэлдэг.

Эцсийн эцэст тэд эрүүл эсийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Цочмог лейкеми гэнэт үүсч, хэвийн бус эсүүд маш хурдан үржиж, яаралтай, түрэмгий эмчилгээ шаарддаг.

Цочмог лейкемийн хэд хэдэн төрөл байдаг, үүнд миогенТэгээд лимфоцитэсвэл лимфобластик, мөн эдгээр төрлүүдийн доторх янз бүрийн дэд бүлгүүд. Эдгэрэх таамаглал нь тус бүрийн хувьд өөр өөр байдаг.

Миелома

Энэ төрлийн цусны хорт хавдар нь цусны цагаан эсийн нэг төрөл болох плазмын эсүүдээс эхэлдэг. Цусны сийвэнгийн эс хэвийн бус болсон үед миелома эхэлдэг. Хэвийн бус эс нь хуваахдаа хуваагддаг. Шинэ эсүүд дахин дахин хуваагдаж, улам олон хэвийн бус эсүүдийг үүсгэдэг.

Хэвийн бус плазмын эсүүд нь миелома эсүүд юм. Миелома эсүүд нь М уураг гэж нэрлэгддэг эсрэгбие үүсгэдэг. Миелома эсүүд ясны чөмөгт хуримтлагддаг. Тэд хэвийн цусны эсийг шахаж чаддаг. Мөн ясны хатуу хэсэгт миелома эсүүд хуримтлагддаг. Энэ өвчнийг " олон миелома” учир нь энэ нь маш их ясанд нөлөөлдөг. (Хэрэв миелома эсүүд зөвхөн нэг ясанд хуримтлагдвал нэг масс гэж нэрлэдэг плазмоцитома).

Архаг лейкеми

Архаг лейкемиилүү боловсорсон цусны эсийг агуулдаг. Тэд илүү удаан үржиж, хуримтлагддаг тул өвчин нь удаан үргэлжилдэг боловч үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Мэргэжилтнүүд яагаад энэ үйл явц эхэлснийг сайн мэдэхгүй байна.

Цочмог лейкемийн нэгэн адил архаг лейкемийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Ихэнх тохиолдолд архаг лейкеми нь өвчний явц удаашралтай байдаг тул цочмог лейкеми шиг түрэмгий эмчилгээ шаарддаггүй.

Лимфома

ЛимфомаЭнэ нь лимфийн систем гэж нэрлэгддэг дархлааны тогтолцооны нэг хэсгийн хорт хавдар юм. Лимфомын олон төрөл байдаг. Нэг төрөл гэж нэрлэдэг. Үлдсэнийг нь дууддаг Ходкины бус лимфома. Ходгины бус лимфома нь Т эс эсвэл В эс гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн төрөл хэвийн бус болсон үед эхэлдэг.

Эс дахин дахин хуваагдаж, улам бүр хэвийн бус эсүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр хэвийн бус эсүүд биеийн бараг бүх хэсэгт тархаж болно. Ихэнх тохиолдолд эмч нар хүн яагаад Ходкины бус лимфоматай болохыг тодорхойлж чадахгүй.

Оношлогоо, үзлэг

Эмч нар цусны хорт хавдрын дараах шинжилгээг хийж болно.

Цусны бүрэн шинжилгээ.Цусны дээж авч, цусан дахь цагаан эс, улаан эс, ялтасны тоог тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийнэ.
Цусны түрхэц.Эмч цусны дээжийг микроскопоор шалгадаг бөгөөд эсүүд хэвийн эсвэл хэвийн бус харагдаж байна уу.
Ясны чөмөгний соруул, биопси.Цусны шинжилгээнд асуудал байгаа бол таны эмч ясны чөмөгний соруулыг захиалж болно. Эмч таныг хэвтээд, шингэн чөмөг авахын тулд яс руу зүү оруулахыг хүсэх болно. Тухайн хүнд орон нутгийн мэдээ алдуулалт өгдөг ч өвдөлт мэдрэгддэг. Ясны чөмөгний биопсийн хувьд эмч ясны чөмөгний эд эсийг нэмж авна. Энэ нь ихэвчлэн соруулсны дараа шууд хийгддэг.
Лимфийн зангилааны биопси.Таны эмч тунгалгийн булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн арилгаж, хорт хавдрын эсийг шалгаж болно.

Цусны хорт хавдрын эмчилгээ

Оношлогоо хийсний дараа хавдрын төвийн эмнэлгийн баг эмчилгээний сонголт, сонголт бүрийн хүлээгдэж буй үр дүн, болзошгүй гаж нөлөөг тайлбарлаж болно. Хорт хавдрын эмчилгээ нь ихэвчлэн эрүүл эс, эд эсийг гэмтээдэг тул гаж нөлөө их байдаг.

Хүн бүрт тохирсон эмчилгээ нь цусны хорт хавдрын төрөл, нас, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамаарна. Цусны хорт хавдартай хүмүүст зориулсан эмчилгээний олон сонголт байдаг бөгөөд тус бүрийг хослуулан хэрэглэж болно.

Эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

засвар үйлчилгээ;
хими эмчилгээ;
зорилтот эмчилгээ;
цацраг туяа эмчилгээ;
үүдэл эс шилжүүлэн суулгах.

Хими эмчилгээихэвчлэн эмчилгээний тулгын чулуу болдог. Цацрагийн эмчилгээорон нутгийн өвчинд эсвэл биеийн амин чухал бүтцийг шахаж буй хавдрын хэмжээг багасгахад ашигладаг. Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгахТэгээд үүдэл эсүүдорон даяар улам бүр хийгдэж байна.

Үүдэл эсийн эмчилгээг зарим лейкеми, лимфомын хувьд хими эмчилгээний дараа хэрэглэж болно. Тухайн өвчин, өвчтэй хүн, донор байгаа эсэх зэргээс шалтгаалан өвчтөний өөрийн үүдэл эсээс эсвэл тохирох донороос шилжүүлэн суулгах боломжтой. Энэ төрлийн эмчилгээ нь аюултай байж болно. Үүдэл эсийг донороос авах үед өвчтөний дархлааны систем тэдгээрт хариу үйлдэл үзүүлж, аюултай гаж нөлөө үүсгэж, үхэх эрсдэлтэй байдаг.

Түүнчлэн хорт хавдрын эсийг хайж, устгадаг зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, биологийн эмчилгээ зэрэг шинэ эмчилгээг жил бүр нээн илрүүлж байгаа бөгөөд олонх нь аль хэдийн бусад эмчилгээтэй хослуулан тогтмол хэрэглэгдэж байна.

Сүүлийн 30 жилийн хугацаанд цусны хорт хавдартай хүмүүсийн эсэн мэнд амьдрах түвшин сайжирсан. Гэсэн хэдий ч 20-иос доош насны хүүхэд, залуучуудын дунд цусны хорт хавдраас илүү нас бардаг.

Эмнэлгийн багт дараахь мэргэжилтнүүд багтаж болно.

Гематологич: Цусны эмч нь цусны эмгэгийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм.
Сувилагч: Тэд бол туслагч, асран хамгаалагч юм. Тэд цусны хорт хавдар болон түүний эмчилгээний талаар асуулт асууж, анх оношлогдсон үед эмчилгээний явцад болон цаашлаад тусламж авах боломжтой.

Өөрийнхөө эмчилгээ болон бусад эмчилгээний сонголтуудын талаар эрүүл мэндийн багаасаа асуулт асуухаас бүү ай.

Яг тодорхой шалтгааныг олж тогтоогоогүй байгаа тул цусны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх тусгай зөвлөмж байхгүй ч дагаж мөрдөх ерөнхий удирдамж байдаг.

Хэт их цацраг туяа, химийн аюултай бодист өртөхийг хязгаарлах хэрэгтэй. Бусад төрлийн хорт хавдрын улмаас цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд цусны хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Бензол (хар тугалгагүй бензинд байдаг), асбест, пестицид нь зарим төрлийн цусны хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Хэрэв та бензол болон бусад аюултай химийн бодисуудтай ойр дотно харьцсан бол хамгаалалтын хувцас, бээлий өмсөж урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваарай.

Нэгтгэн дүгнэхэд

Цусны хорт хавдрын жинхэнэ шалтгаан нь одоог хүртэл тодорхойгүй байгаа тул эрдэмтэд бие махбодид хэвийн бус эсүүд хэзээ, яагаад үүсч эхэлдэг, эдгээр эсүүд цусны эргэлтийн системд хэрхэн нэвтэрч эхэлдэг болохыг тодорхойлохыг оролдож байна. Эдгээр асуултад хариулсны дараа мэдээллийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх сонголтыг сайжруулахад ашигладаг.

Шинэ, илүү сайн эмчилгээний ачаар сүүлийн хэдэн арван жилд цусны хорт хавдраас амьд үлдэх хувь аль хэдийн мэдэгдэхүйц сайжирсан. Нэмж дурдахад эмч, сувилагч, судлаачид лейкеми, лимфома, миелома өвчний шалтгааныг хайж, илүү үр дүнтэй эмчилгээг боловсруулж, хорт гаж нөлөөг бууруулахад чиглүүлсээр байна.

Нийгмийн ажилтан, сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмч болон бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хүмүүс болон тэдний гэр бүлд хорт хавдар, түүний эмчилгээг даван туулах, амьдралын сайн чанарыг хадгалахад тусалдаг.

Сонирхолтой

Цусны хорт хавдрыг ихэвчлэн гематопоэтик эсүүд, ясны чөмөгний эсүүд, тунгалгийн системийн эсүүдийн мутаци, хяналтгүй хуваагдлаас үүдэлтэй цочмог ба архаг өвчний бүхэл бүтэн бүлэг гэж ойлгодог.

Өвчин нь янз бүрийн насны хүмүүст нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн бага нас, хөгшрөлтийн үед тохиолддог. Статистик мэдээллээс харахад хүүхдүүдэд цусны хорт хавдар ихэвчлэн 2-4 настай, өндөр настай хүмүүст 60-аас дээш насныхан оношлогддог.

Цусны хорт хавдрын төрлүүдийн ангилал

Хавдар үүсэх эсийн төрлөөс хамааран дараахь төрлийн өвчнийг ангилдаг.

лейкеми (эсвэл лейкеми; цусны эсээс хавдар үүсдэг);
лимфома (лимфийн системд хавдар үүсдэг);
миелома (цусны сийвэн дээр хөгждөг).

Хичээлийн шинж чанараас хамааран цусны хорт хавдрын хоёр хэлбэрийг ялгадаг.

цочмог;
архаг.

Цочмог хэлбэр нь хурдацтай явцаар тодорхойлогддог бөгөөд бие махбодийг маш ихээр шавхдаг бөгөөд хорт хавдар үүсэхээс хэдхэн сар, бүр долоо хоногийн дотор үхэлд хүргэдэг.

Архаг хэлбэрийн өвчин нь маш удаан хөгжиж, хэдэн жилийн турш цусны хорт хавдрын шинж тэмдэг дагалддаггүй.

Нөлөөлөлд өртсөн лейкоцитын төрлөөс хамааран өвчин нь лимфоцит (эсвэл лимфобластик) ба миелоид гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг. Лимфоцитын цусны хорт хавдар нь лимфоцитууд нөлөөлөлд өртөх үед үүсдэг ба миелоид хавдар нь гранулоцитуудад нөлөөлдөг.

Цусны хорт хавдар үүсэх шалтгаанууд

Өвчний яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд цусны хорт хавдар нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

урт хугацааны цацраг идэвхт бодист өртөх;
зарим химийн бодисуудтай хайхрамжгүй хандах;
зарим эм уух (бутадион, хлорамфеникол, antitumor эм гэх мэт);
өөр хорт хавдар илэрсэн тохиолдолд хими эмчилгээ хийлгэх;
генетикийн урьдал нөхцөл;
удаан хугацаагаар тамхи татах;
вирусын халдвар;
эхийн нас (40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд төрсөн хүүхдүүд хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг).

Түүнчлэн, өвчний хөгжил нь тухайн хүний үндэс угсаа, оршин суугаа газарзүйн бүсээс хамаарч болно.

Цусны хорт хавдрын шинж тэмдэг

Өвчний эмнэлзүйн зураг нь цусны хорт хавдрын хэлбэр, үе шатаас ихээхэн хамаардаг. Ерөнхийдөө цусны хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь тархи хангалттай хэвийн эсийг үүсгэдэггүй тул тохиолддог.

Цусны хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь ясны хурц эсвэл өвдөж буй өвдөлт юм. Өвдөлт нь ясны чөмөгний хэмжээ ихэссэний улмаас үүсдэг бөгөөд бараг үргэлж мөчний урт ясанд байршдаг.
Цусны хорт хавдрын өөр нэг шинж тэмдэг бол арьсан дээр улаан (эсвэл нил ягаан) толбо үүсэх явдал юм. Толбо нь цус алдалтыг зогсооход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ялтасын тоо багассанаас үүссэн тодорхой цус алдалтын илрэл юм.
Толгой өвдөх. Цусны хорт хавдраас үүдэлтэй өвдөлт нь ихэвчлэн маш хүчтэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн хөлрөх (ялангуяа шөнийн цагаар) ихсэх, цайвар арьс дагалддаг. Энэ нь тархины цусан хангамж муудсантай холбоотой юм. Заримдаа толгой өвдөх нь хараа муудах, хэсэгчлэн алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Цусны цагаан эсийн тоо буурч, янз бүрийн халдварыг эсэргүүцэх чадвар муудсанаас үүдэлтэй тунгалгийн булчирхайн өвдөлтгүй томрох. Дархлаа буурах нь температурын огцом өсөлт, халууралт, янз бүрийн халдварт өвчин үүсэх зэрэг болно.
Цусан дахь цусны улаан эсийн тоо буурч, эд, эрхтнүүдийг хүчилтөрөгчөөр хангах үүрэгтэй бөгөөд энэ нь сул дорой байдал, ядаргаа нэмэгдэж, цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг. Цусны улаан эсийн тоо буурах нь амьсгал давчдах, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг.
Хорт хавдрын эсүүд цусны эргэлтийн тогтолцоог гэмтээхээс болж цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг тромбоцитуудын тоо буурдаг. Энэ нь гэнэтийн цус алдалт (жишээлбэл, хамар, бохь), мөн гэнэт хөхөрсөн (бага зэргийн цохилтоос ч) хүргэдэг.
Цусны хорт хавдрын өөр нэг шинж тэмдэг бол хоолны дуршил муудсанаас болж биеийн жин огцом буурах явдал юм. Энэ тохиолдолд байнга өтгөн хатах эсвэл суулгах, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Цусны хорт хавдрын хожуу үе шатанд кахекси үүсч болно.
Тархи нь лейкемийн эсүүдээр гэмтсэн тохиолдолд цочромтгой байдал, ухаангүй байдал үүсдэг. Мөн ясны чөмөг рүү ургах үед үе мөч, ясанд хүчтэй өвдөлт үүсдэг.
Бие дээр жижиг хар толбо шиг тууралт гарч болно.

Өвчний оношлогоо

Цусны хорт хавдарыг оношлохын тулд цус, ясны чөмөгний цогц шинжилгээ шаардлагатай.

Энэ өвчин нь бусад онкологийн өвчлөлүүдийн дунд хүүхдүүдэд тохиолдох давтамжийн хувьд нэгдүгээрт ордог бөгөөд нас баралтын гол шалтгаануудын нэг юм (эхний байранд гэмтэл багтдаг). Онош тавихад хүндрэлтэй байгаа нь хүүхдийн цусны хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжгүй байдаг. Энэ нь лейкемийн өвөрмөц шинж тэмдэггүйтэй холбоотой юм. Өвчин нь үе мөчний үрэвсэл, хэрх, ARVI гэх мэт өвчнөөр андуурч болно.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.

цус багадалтын хам шинж (арьс цайвар, ядрах гэх мэт);
хордлогын хам шинж (халуурах, загатнах, мөчний өвдөлт гэх мэт);
цусархаг хам шинж (цус алдалт, тууралт, хөхөрсөн);
proliferation syndrome (хэвлийн хэмжээ ихсэх, тунгалгийн булчирхай томрох).

Цусны хорт хавдрын эмчилгээ

Цусны цочмог хавдрын гол эмчилгээ бол хими эмчилгээ юм. Хими эмчилгээний эхний курс нь ихэвчлэн өвчний шинж тэмдгүүд түр зуур алга болж, дахилт дагалддаг. Дахилт гарсан тохиолдолд лейкемийн эсийг устгах, ясны чөмөгний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Эмчилгээний прогноз нь 3-7 насны хүүхдүүдэд хамгийн таатай байдаг. Ерөнхийдөө хүүхдүүдийн тохиолдлын 50 орчим хувьд нь цусны хорт хавдар 5 жилийн дараа ч дахин давтагддаггүй.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь цусны хорт хавдрын үе шат, өвчтөний нас, бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаарна.

Цусны архаг хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд хорт хавдрын эсийн өсөлтийг хянах цогц эмчилгээ хийдэг. Үүнд:

хими эмчилгээ;
цацраг туяа эмчилгээ (ихэнхдээ үүдэл эс шилжүүлэн суулгахаас өмнө тогтоосон тунгалгийн булчирхай, дэлүүгийн хэмжээг багасгахад тусалдаг);
үүдэл эс шилжүүлэн суулгах (донорын үүдэл эсүүд нь цусны эрүүл эсийг бий болгох, дархлааны системийг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг);
биологийн эмчилгээ (биеийн халдварыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэх зорилготой).

Цусны хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой юу, үгүй юу? Энэ бол ижил төстэй оноштой тулгарсан хүмүүсийн сонирхлыг татдаг анхны асуултуудын нэг юм. "Цусны хорт хавдар" (эсвэл "лейкеми") гэж нэрлэгддэг цусны хорт хавдар нь өвчний олон улсын ангилалд ICD-10 кодлогдсон байдаг.Эмнэлгийн практикт цусны өвчний тухай илүү өргөн ойлголт байдаг - "гемабластоз". Гемабластоз нь цусны эд эсийн хорт хавдрын бүлэг юм. Улаан ясны чөмөгт хорт хавдрын эсүүд үүсэх үед гемабластозыг лейкеми гэж нэрлэдэг. Хэрэв хорт хавдар нь улаан ясны чөмөгт үүсээгүй бол тэд гематосаркомын тухай ярьдаг.

Өвчний тодорхойлолт

Америкийн эмнэлзүйн статистик мэдээллээс харахад 100 мянган хүнээс 25 хүн лейкеми өвчтэй байдаг: тэдний 13-15 нь эрэгтэй, 7-10 нь эмэгтэй байдаг. Цусны хорт хавдар нь 4 хүртэлх насны хүүхэд, 60-69 насны өндөр настан голчлон өвчилдөг. Лейкеми нь хүний цусны эргэлтийн тогтолцооны аюултай өвчин бөгөөд бусад эрүүл лейкоцитын хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг хэвийн бус цусны эсүүд (лейкоцитууд) илэрдэг. Хэвийн бус цагаан эсүүд бүрэн боловсорч гүйцдэггүй тул үйл ажиллагаа нь мууддаг. Цусны хорт хавдар нь цусны эргэлтийн тогтолцоог сүйтгэж, биеийн бусад системд үсэрхийлэл үүсгэдэг тул амь насанд аюултай байдаг. Гэсэн хэдий ч лейкеми эмчлэх боломжтой. Хамгийн гол нь үүнийг эрт үе шатанд оношлох цаг хугацаа юм.

Лейкеми нь орон нутгийн өвчин биш, харин хэд хэдэн гематопоэтик эдэд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг тул хорт хавдрын бүлэг юм. Лейкемийг эмчлэх боломжтой юу? Хүний цусанд хичнээн эрүүл эс үлдэхийг тодорхойлох замаар энэ асуултад хариулж болно.

Лейкоцитууд (гр. "leuko" - цагаан ба "cyto" - эсээс) нь ясны чөмөгт аажмаар боловсорч гүйцдэг цусны эсүүд юм.

Ер нь бүрэн боловсорч гүйцсэний дараа л цусанд орж, үүргээ гүйцэтгэдэг. Лейкоцитүүд нь тэдний үйл ажиллагаа, гадаад бүтцээрээ ялгаатай байдаг. Тэдний нийтлэг шинж чанарууд нь: өнгөгүй, цөмийн, хөдлөх чадвартай.

Лейкоцитууд: төрөл ба үүрэг

Цусны сийвэн дэх лейкоцитын дараах төрлүүд ялгагдана.

Цусан дахь лимфоцитууд нь бүх лейкоцитын нийт тооны 20-45% байх ёстой. Эдгээр нь дархлааны хариу урвалыг хэрэгжүүлэх, "дархлааны санах ой" бий болгоход оролцдог хүний дархлааны механизм юм. Лимфоцитууд нь хорт бодисоор гэмтсэн эсвэл хавдрын улмаас устсан бие махбодийн эрүүл бус эсийг устгадаг. Эдгээр эсүүд нь В лимфоцитуудын дэд бүлэгт хуваагддаг. Тэд нийт тооны 10-15% нь тунгалгийн булчирхайд байршдаг бөгөөд "дархлааны ой санамж" -аар хангадаг - анхны холбоо барьсны дараа тэд эмгэг төрүүлэгч бодисыг санаж, түүнтэй давтан харьцахдаа түүнийг устгахыг баталгаажуулдаг. Т-лимфоцитууд: бүх лимфоцитын 80% -ийг бүрдүүлдэг.
Дотоод шүүрлийн булчирхай - тимус - лимфоцитууд нь Т-лимфоцит болж хувирдаг бөгөөд дараахь байдлаар хуваагддаг.
- Т-алуурчид (эмгэг төрүүлэгч бодисын эсийг устгах, задлах);
- Т-туслагч (тусгай бодисыг нэгтгэх замаар T-алуурчдын үйл ажиллагааг дэмжих);
- Т-дарангуйлагч (биеийн эрүүл эсийг устгахаас зайлсхийхийн тулд дархлааны хариу урвалын хүчийг бууруулдаг);
- NK лимфоцитууд (Байгалийн алуурчин).
Тэдний 5-10 орчим хувь нь халдварын шинж тэмдэг илэрвэл биеийн эрүүл эсийг устгадаг. Үндсэндээ эдгээр эсүүд хорт хавдрын эсүүд болон вирусын халдвар авсан эсүүдийг устгадаг.
Нейтрофилууд нь хамгийн олон тооны лейкоцитууд юм: нийт эсийн 40-75%. Эдгээр нь гранулоцитын лейкоцитууд бөгөөд тэдгээрийн цитоплазм нь мөхлөг (мөхлөг) агуулдаг тул хөндий нь лизоцим, гидролаза, миелопероксидаза, катион уураг гэх мэт Нейтрофилын мөхлөгүүдийн бодисууд нь эсийн дархлаа үүсэхэд оролцдог. Нейтрофил нь эмгэг төрүүлэгч бодисыг (нян, вирус гэх мэт) шингээж, тэдгээрийг мөхлөгт бодис болгон шингээх чадвартай. Энэ процессыг фагоцитоз гэж нэрлэдэг. Эмгэг төрүүлэгч бодисыг шингээдэг нейтрофил үхдэг.
Моноцитууд. Тэдний 8% -иас илүүгүй нь хамгийн том лейкоцитууд юм. Тэдний үүрэг бол фагоцитоз юм. Тэд том биет бодис (жишээлбэл, хагархай) болон гадны эсийг (бүхэл бүтэн бичил биетэн эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд) шингээдэг. Моноцитуудыг нутагшуулах: цусны сийвэн, тунгалагийн зангилаа, эдүүд (энд тэдгээрийг гистоцит гэж нэрлэдэг бөгөөд эдийг нөхөн сэргээх механизмыг сайжруулдаг).
Эозинофил. Тэдний тоо 5% -иас ихгүй байна. Эдгээр нь гранулоцитууд, ялангуяа эозин (будаг) -д мэдрэмтгий байдаг тул ийм нэрээр нэрлэгдсэн байдаг. Тэдний мөхлөгт агуулагдах бодисууд нь нян, хорт бодис, химийн бодис гэх мэтийг задлах чадвартай. Эозинофил нь лимфоцит, нейтрофилийн ард "ажил дуусгадаг". Өөр нэг чухал үүрэг бол гистамины нийлэгжилтийг өдөөх замаар харшлын урвал үүсэх явдал юм. Үүнээс гадна, эозинофиль нь тромбоцит үүсэхээс сэргийлдэг ялтасыг хооронд нь наалдуулахаас сэргийлдэг. Цусны судасны ханаар дамжин эдэд шилжиж, эозинофиль нь гэмтсэн фокусыг (идээ бээр үүсэх) арилгадаг.
Базофил. Цусны сийвэн дэх 1% -иас ихгүй популяцитай эдгээр лейкоцитууд нь улаан ясны чөмөгөөс цусны сийвэн рүү хэдхэн цагийн турш шилжиж, дараа нь 12 хоногийн турш эдэд шилждэг.
- харшлын урвал үүсэхэд оролцох (тэдгээрийн мөхлөгүүд нь гистамин агуулдаг);
- цусыг шингэлэх (гистамины антагонистын үүрэг гүйцэтгэдэг мөхлөгт гепариныг ашиглан);
- хялгасан судсыг өргөсгөх (серотонины тусламжтайгаар) гэх мэт.

Бүх төрлийн лейкоцитууд нь улаан ясны чөмөгт үүсдэг бөгөөд зөвхөн боловсорч гүйцсэн үед л үүргээ гүйцэтгэх чадвартай байдаг. Янз бүрийн төрлийн лейкоцитын тоон найрлагыг цусны лейкоцитын томъёо гэж нэрлэдэг.

Лейкемийн ангилал

Лейкеми нь дараахь байдлаар хуваагддаг.

Лимфоцитийн лейкеми. Энэ төрлийн лейкемийн үед улаан ясны чөмөгний лимфоцитууд хэвийн бус хөгжиж, улмаар хорт хавдрын үр хөврөл цусны сийвэн, тунгалагийн зангилаа, элэг, тимус руу дамждаг. Энэ төрлийн лейкемийн шалтгааныг найдвартай тогтоогоогүй байна.

удамшлын (эмнэлзүйн дадлагаас харахад лимфоцитын лейкеми нь гэр бүлийн шинж чанартай байдаг; лимфоцитын лейкемитэй эцэг эхчүүд энэ эмгэгтэй хүүхэдтэй байж болно);
Даун синдром, Вискотт-Алдрих синдром, агранулоцитоз гэх мэтээр илэрдэг төрөлхийн эмгэгүүд нь лимфолейкоцитозын эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг;
вирус нэвтэрч, нуклейн хүчил (ДНХ ба РНХ) дахь вирусын улмаас лимфоцитийн лейкеми (Т-лимфоцит) үүсэх нотолгоо байдаг;
Эпштейн-Барр вирус (В-лимфоцитын хорт хавдар үүсгэдэг);
өндөр тунгаар цацраг туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, статистик мэдээгээр ионжуулагч цацраг (эсвэл хими эмчилгээ) хүлээн авсан 100 хорт хавдартай өвчтөний 10 нь лимфоцитын лейкеми үүсгэдэг;
пестицид, бензол болон бусад химийн бодисоор хордох нь лимфоцитийн лейкемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг;
цөөн хэдэн судалгаагаар тамхи татах нь энэ төрлийн лейкемийн хөгжилд нөлөөлдөг болохыг харуулсан;
Эдгээр хэд хэдэн хүчин зүйлийн нэгэн зэрэг хослол нь лимфоцитуудад мутаци үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүний улмаас тэдгээр нь эцэс хүртэл боловсорч гүйцдэггүй эсвэл өмнөх шигээ ажиллахаа больж, хяналтгүй хуваагдах замаар тэдний тоог эрс нэмэгдүүлдэг.

Миелоид лейкеми буюу миелоид лейкоцитоз. Энэ төрлийн цусны хорт хавдар нь улаан ясны чөмөгний үүдэл эсийн хэвийн бус байдлаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны гранулоцит цагаан эс (эозинофил, базофил, моноцит, нейтрофил) үүсгэдэг. Хэт их хэмжээгээр үүссэн ясны чөмөгний боловсорч гүйцээгүй гранулоцитууд нь хэвийн (эрүүл) гранулоцитын тоо аль хэдийн нэмэгдсэн цусанд ордог. Цусны урсгал нь ийм их хэмжээний эсийг багтаадаггүй бөгөөд тэдгээр нь (эрүүл болон хорт хавдартай) тунгалгийн булчирхай, элэгний эд, дэлүү, тимус, арьс руу шилждэг. Хэсэг хугацааны дараа эрүүл эсүүд огт үлдэхгүй.

Миелоид лейкемийн шалтгаан нь лимфоцитийн лейкемитэй адил юм.

Тэдний тоонд хүний хүйс, нас зэрэг хүчин зүйлсийг нэмж болно: эрэгтэйчүүд 50 наснаас хойш илүү их өвддөг; улаан тархины үүдэл эсийн эмгэг.

Цусны хорт хавдрын явцын төрлөөс хамааран лейкеми нь:

Халуун ногоотой. Цочмог лимфоцитын лейкеми ба миелоид лейкемийн үед ясны улаан эсэд байрлах боловсорч гүйцээгүй (В-лимфоцит, Т-лимфоцит ба NK-лимфоцит болон ялгагдаагүй) лимфоцит буюу гранулоцитууд (эозинофил, базофил гэх мэт) нь хорт хавдар болж хувирдаг. Лимфоцитийн лейкемийн энэ хэлбэр нь ихэвчлэн бага насныханд тохиолддог.
Архаг. Архаг лимфоцитын лейкеми нь цусны сийвэн эсвэл эд эсэд байршсан аль хэдийн ялгарсан лимфоцит эсвэл цусан дахь гранулоцитуудад нөлөөлдөг. Энэ төрөл нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог: 50-60 насны эрэгтэйчүүдэд энэ нь эмэгтэйчүүдээс 50% илүү тохиолддог.

Ямар урьдчилсан мэдээ байна

Лейкемийг эмчлэх боломжтой юу? Аливаа төрлийн лейкеми нь цус алдалт ихсэх, дархлаа буурах, халдварт хүндрэлүүдээр илэрдэг олон тооны эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Цусны хорт хавдрыг хэрхэн эмчлэх талаар эмчийн шийдвэрээр түүний зэрэг, төрөл, хэлбэрийг харгалзан үздэг. Цусны хорт хавдрыг хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, гормон, нөхөн сэргээх эм (витамин, иммуностимулятор) ашиглан эмчилдэг. Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах, хими эмчилгээ, эдгэрэлт нь залуу биед илүү сайн явагддаг тул цусны хорт хавдраас хүүхдүүд эдгэрэх нь илүү хялбар байдаг. Дотны хамаатан садан (эцэг эх, ах/эгч) донор байж болно.

Цусны хорт хавдрын эмчилгээ нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөний амьдралын туршид үргэлжилдэг. Үүнд зөв амьдралын хэв маягийг сахих, витамин, иммуностимуляторыг үе үе хэрэглэх, цусны тоог хянах гэх мэт орно.

-тай холбоотой

Танд нийтлэл таалагдсан уу? Хуваалцаарай

Энэ нийтлэлийг хэвлэ