Денон хэрэглэх заавар. De Nol - хэрэглэх заавар. Мансууруулах бодис, аналоги, үнийн талаархи тоймууд. Боломжит гаж нөлөө, үйл ажиллагааны механизм, эмийг хэрхэн хэрэглэх талаархи мэдээлэл. Де-Нолыг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх

(лат. Де-Нол®) - ходоод хамгаалах, шархлаа арилгах, бактерийн эсрэг эм.

De-Nol эмийн найрлага

Идэвхтэй бодис:висмутын трипотасийн дицитрат(өөр нэр коллоид висмутын субцитратэсвэл зүгээр л висмутын субцитрат).

Туслах бодис: калийн цитрат, аммонийн цитрат, магнийн стеарат, эрдэнэ шишийн цардуул, повидон K30, полакрилин кали, макрогол (полиэтилен гликол) 6000, гидроксипропил метилцеллюлоз.

Цөцгий цагаан бүрсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Нэг De-Nol шахмал нь 120 мг висмутын трипотасийн дицитрат агуулдаг.

Де-Нолын фармакологийн үйлдэл

Де-Нол тод томруун үгтэй бүрхэх нөлөө. Ходоод гэдэсний замын хүчиллэг орчинд Де-Нол нь ходоод, арван хоёр нугасны гэмтсэн салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр хамгаалалтын хальс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шархлааны сорвижилтыг дэмжиж, өртөхөөс хамгаалдаг. давсны хүчилболон пепсин. Нэмж дурдахад Де-Нол нь простагландин Е 2-ийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь салиа үүсэх, бикарбонатын шүүрлийг идэвхжүүлж, гэмтсэн хэсэгт эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл үүсч, хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь элэгдлийн эдгэрэлтийг сайжруулдаг. болон шархлаа.

Де-Нолыг хэрэглэх заалтууд

• ходоодны шархлаа ба арван хоёр хуруу гэдэс
• пепсины шархлаатай өвчтөнд хүндрэх үед гастродуоденит
• гастрит болон бусад ходоод гэдэсний өвчинтэй холбоотой Хеликобактер пилори

Де-Нол ба тунг хэрхэн яаж авах вэ

Де-Нолыг өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоол, унтахын өмнө хагас цагийн өмнө нэг шахмалаар ууж, 1-2 бал усаар угаана. Эмчилгээний хугацаа 4-6 долоо хоног байна. Үзүүлэлтийн дагуу - 8 долоо хоног хүртэл. Эмчилгээ дууссаны дараа 8 долоо хоног завсарлага авах шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд висмут агуулсан эм хэрэглэх ёсгүй.

Устгах явцад Хеликобактер пилориДе-Нолыг арав хоногийн нэг хэсэг болгон ашигладаг цогц эмчилгээантибиотик метронидазол ба амоксициллинтэй (хэрэв сүүлийнх нь үл тэвчих бол - тетрациклин). Де-нолын ердийн тун нь нэг шахмалаар өдөрт 4 удаа метронидазол ба амоксициллиныг де-нолтой хамт тус бүр 250 мг тунгаар (тетрациклин - 500 мг) авна. Мансууруулах бодис тус бүрийн тунг тохируулснаар та өдөр бүр хэрэглэж буй эмийн тоог хоёр дахин багасгаж болно. Олон, давтан шархлаа, эсвэл устгах схемийн дагуу эмчилгээ дууссаны дараа мэдэгдэхүйц бууралт хамгаалалтын хүч(жишээ нь, хэзээ урт хугацааны хэрэглээстероидууд) De-Nol-ийн хэрэглээг 21 хоног хүртэл сунгахыг зөвлөж байна.

Де-Нолыг бусад цитопротекторуудтай харьцуулах

ОХУ-ын Анагаах ухааны их сургуульд (Яковенко А.В. болон бусад) явуулсан харьцуулсан судалгааашигладаг дөрвөн үндсэн цитопротектор клиник практик: Де-Нол, сукралфат, мисопростол, пентоксифиллин. Цитопротекторууд нь ихэвчлэн үндсэн өвчний цогц эмчилгээний схемд багтдаг бөгөөд зарим тохиолдолд моно эмчилгээ гэж үздэг. Де-Нол хамгийн их чадвартай болох нь батлагдсан өргөн хамрах хүрээцитопротекторын механизмууд, ялангуяа Де Нол, жагсаасан бусдаас ялгаатай гурван эм, салиа, бикарбонатын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйлийн агууламжийг нэмэгдүүлж, NO синтетаза болон бактерийн наалдацыг дарангуйлдаг. Де Нол нь сукралфатаас ялгаатай нь салст бүрхүүлийн бичил эргэлтийг сайжруулж, мисопростол ба пентоксифиллинээс ялгаатай нь антиоксидант нөлөөтэй, пепсиний идэвхийг бууруулж, цөсний хүчлийг холбож, шархлааны ёроолын уурагтай сонгомол холбож, хамгаалалтын давхарга үүсгэдэг. H + тархалт нь хамгаалалтын эпителийн бүрхэвчгүй ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээхээс сэргийлдэг. Мисопростолоос ялгаатай нь Де-Нол нь простагландины нийлэгжилтийг өдөөдөг. Де-Нол нь заасан бодисуудын аль нэгээс (сукралфат) бага зэрэг доогуур байдаг параметр нь холболтын үр ашиг юм. цөсний хүчил.

ОХУ-ын Анагаах Ухааны Их Сургуульд хийсэн энэхүү судалгааны үр дүнд үндэслэн Де-Нол нь өвчнийг эмчлэхэд илүү тохиромжтой эм гэж дүгнэжээ. пепсины шархмөн HP-тэй холбоотой архаг гастрит, цитостатик хэрэглэхтэй холбоотой салст бүрхэвч, халдварт суулгалт. Де-Нол, түүнчлэн сукралфат, пентоксифиллин нь согтууруулах ундааны хэрэглээ, стрессийн шархнаас үүдэлтэй ходоодны эмгэгийн үед сонгох эм байж болно. Де-нол, түүнчлэн мисопростол нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм ууснаас үүдэлтэй ходоодны эмгэгийн хамгийн сайн цитопротекторууд юм. Де-Нол нь цитостатик эм ууснаас үүдэлтэй рефлюкс гастрит, ходоодны эмгэгийн бусад цитопротекторуудаас доогуур байдаг.

Де-Нол нь цусанд шингэдэггүй ходоод гэдэсний зам. Энэ тохиолдолд маш бага хэмжээний висмут коллоидоос салж, цус руу орж, дараа нь шээсээр ялгардаг бөгөөд эмчилгээ дууссаны дараа сийвэн дэх концентраци хурдан буурдаг. Де-Нол нь ихэвчлэн ялгадасаар ялгардаг.

Хеликобактер пилори устгахад де-Нол

Де-Нол нь бактерийн дотор хуримтлагдах хандлагатай байдаг Хеликобактер пилори, үр дүнд нь бактерийн цитоплазмын мембраныг устгаж, үхэлд хүргэдэг. Тиймээс Де-Нолыг ихэвчлэн ашигладаг янз бүрийн схемүүдустгах Хеликобактер пилори. Үүний зэрэгцээ, Де-Нол нь висмут агуулсан бусад эмүүд, ялангуяа висмут субнитрат ба висмут субсалицилатаас ялгаатай нь салст дотор уусдаг бөгөөд энэ нь висмут нь ходоод, арван хоёр гэдэсний салстын давхарга дор нэвчдэг. дээд хэмжээбактери дугаар. Үүнээс гадна де-нолд агуулагдах висмут нь ходоод гэдэсний замын хучуур эдэд HP наалдахаас сэргийлдэг.

Хэд хэдэн тэргүүлэх гастроэнтерологчдын үзэж байгаагаар Де-Нолыг HP-ийг устгах дэглэмд нэмэлтээр оруулах нь гаж нөлөөг нэмэгдүүлэхгүйгээр HP-ийг амжилттай устгах давтамжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Хеликобактерийн эсрэг эмчилгээ өргөн тархсантай холбоотойгоор болон байнга хэрэглэх бактерийн эсрэг эмчилгээбусдын тухай Халдварт өвчин, антибиотикт тэсвэртэй омогтой өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдсэн Хеликобактер пилори, энэ нь чухал болсон эмнэлгийн асуудал. Эмчилгээний дэглэмийг бага ба дундаж зардал, үүнд нөөц бактерийн эсрэг бодисууд. Орост Де-Нол, фуразолидон, амоксициллин, кларитромицин зэрэгт үндэслэн хеликобактер пилоригийн халдварын эмчилгээний горимыг судлах олон төвт судалгаа явуулсан бөгөөд дараах үр дүнд хүрсэн.

• Де-Нол 240 мг, фуразолидон 100 мг, амоксициллин 1000 мг, бүх эмийг өдөрт 2 удаа 7 хоног, устгах - 71.4%
• Де-Нол 240 мг, кларитромицин 250 мг, амоксициллин 1000 мг, бүх эмийг өдөрт 2 удаа 7 хоног, устгах - 93.3%

Хеликобактерийн эсрэг эмчилгээ, түүний дотор Де-Нол ба фуразолидон нь метронидазолд тэсвэртэй Hp омгийг устгах асуудлыг нэлээд үр дүнтэй шийдэж, бага өртөгтэй тул санхүүгийн томоохон зардалгүйгээр шийдэж болохыг судалгаагаар харуулсан (Калинин А.В.).

Ашиглалтын талаар харьцуулсан судалгаа хийсэн өөр өөр схемүүдхеликобактерийн эсрэг эмчилгээ хүүхдийн эмчилгээнд . Де-Нол ба фуразолидоныг хүүхдэд хэрэглэх нь үр дүнтэй, аюулгүй, эдийн засгийн үндэслэлтэй гэсэн мэдээлэл олж авсан. Эмнэлзүйн болон эдийн засгийн хамгийн их үр ашиг эдийн засгийн шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь Де-Нол + фуразолидон + амоксициллиний дэглэм нь давуу талтай байдаг (Белоусова Ю.Б. нар.).

Устгах явцад Хеликобактер пилори Де-Нолтой моно эмчилгээг хэрэглэдэггүй . Үр нөлөө нь хүрч болно зөвхөн Де-Нолыг хэд хэдэн эмийн цогц дэглэмийн нэг хэсэг болгон хэрэглэх үед. "Маастрихт-IV" нь зөвхөн висмутын бэлдмэл бүхий дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсгийн дэглэмийг санал болгодог бөгөөд ихэнх тохиолдолд (үргэлж биш) хоёрдугаар эгнээний горим (хэрэв эхний мөр амжилтгүй бол), өөр хувилбар гэх мэт. (Исаков В.А.).

Үйлдвэрлэгчээс нийтэлсэн De-Nol бүхий HP устгах схемүүд:

• Де-Нол 240 мг, өдөрт 2 удаа 1 сарын турш; метронидазол 400 мг, өдөрт 3 удаа 7 хоног; Flemoxin Solutab 500 мг, өдөрт 3 удаа 7 хоног; устгах - 81%
• Де-Нол 120 мг, метронидазол 400 мг, тетрациклин 500 мг, бүх эмийг өдөрт 4 удаа 7 хоног, устгах - 89%
• Де-Нол 240 мг, метронидазол 400 мг, кларитромицин 250 мг, бүх эмийг өдөрт 2 удаа 10 хоног, устгах - 95%
• Де-Нол 240 мг, өдөрт 2 удаа, фуразолидон 100 мг, өдөрт 4 удаа, Флемоксин Солутаб 500 мг, өдөрт 4 удаа, бүх эмийг 14 хоног ууна, устгах - 86%
• Де-Нол 240 мг, фуразолидон 200 мг, тетрациклин 750 мг, бүх эмийг өдөрт 2 удаа 7 хоног, устгах - 85%
• Де-Нол 240 мг, фуразолидон 100 мг, кларитромицин 250 мг, бүх эмийг өдөрт 2 удаа 7 хоног, устгах - 92%
• Де-Нол 240 мг, кларитромицин 250 мг, Флемоксин Солутаб 1000 мг, бүх эмийг өдөрт 2 удаа 7 хоног ууна, устгах - 93%
• Де-Нол 120 мг, кларитромицин 250 мг, тетрациклин 250 мг, бүх эмийг өдөрт 4 удаа 10 хоног ууна, устгах - 72%
• Де-Нол 120 мг, өдөрт 4 удаа, Флемоксин Солутаб 500 мг, өдөрт 4 удаа, омепразол 20 мг, өдөрт 2 удаа, бүх эмийг 14 хоног ууна, устгах - 77%
• Де-Нол 120 мг, өдөрт 4 удаа, кларитромицин 500 мг, өдөрт 2 удаа, омепразол 40 мг, өдөрт 2 удаа, бүх эмийг 7 хоног ууна, устгах - 83%

Анхаарна уу. ОХУ-ын Гастроэнтерологчдын Шинжлэх Ухааны Нийгэмлэг нь арай өөр HP-ийг устгах схемийг санал болгож байна (2010 оны 3-р сарын 5-ны өдөр NOGR-ийн X их хурлаар батлагдсан "Хүчиллэг ба хеликобактертай холбоотой өвчний оношлогоо, эмчилгээний стандартууд (Москвагийн 4-р гэрээ)" -г үзнэ үү. ”).

Мэргэжлийн эмнэлгийн хэвлэлүүдХодоод гэдэсний замд Де-Нолын үр дүнтэй байдлын талаар

• Яковенко Е.П. Шархлааны эсрэг эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх арга замууд. "Ходоод гэдэсний шархлааны нууцууд эсвэл шархыг хэрхэн эдгээдэг" симпозиум. Оросын гастроэнтерологчдын 12-р их хурал. – М. – 2006 он.


• Калинин A.V. Ходоодны шархлаа: эмгэг жамаас эмчилгээ хүртэл // Фарматека. – 2002. – No9. - Хамт. 64–73.


• Белоусова Ю.Б., Карпов О.И., Белоусов Д.Ю., Бекетов А.С. Ходоодны шархлааны өвчинд висмутын трипотасийн дицитратыг хэрэглэх фармакологийн эдийн засаг // Эмчилгээний архив. – 2007. – No 2. – Т. 79. – х. 1–9.


• Маев И.В. Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааг эмчлэх орчин үеийн арга барил // Эмчлэгч эмч. – 2003. – No5. – х. 4–8.


• Потапов А.С., Пахомовская Н.Л., Дублина Е.С. Хелол, де-нол, флемоксин солутаб эмтэй хүүхдүүдэд гурвалсан устгах эмчилгээний үр нөлөө, аюулгүй байдлын үнэлгээ // Клиникийн анагаах ухааны альманах. – 2006. – XIV боть. - Хамт. 87–94.


• Яковенко А.В., Григорьев П.Я., Яковенко Е.П. ходоодны өвчнийг эмчлэхэд цитопротекторууд. Эмийг сонгох оновчтой хандлага // Туршилтын болон эмнэлзүйн гастроэнтерологи. – 2006. – No2. – х.1–4.

Вэб сайтын "Уран зохиол" хэсэгт "Ходоод хамгаалах, цитопротектор, элэг, улаан хоолойноос хамгаалах бодис", "Ходоод, арван хоёр нугасны өвчин (DPC)" гэсэн дэд хэсгүүд байдаг бөгөөд холбогдох сэдвээр эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан нийтлэлүүд багтсан болно.

тусгай заавар

• Урт хугацааны хэрэглээ их хэмжээний тунгаарДе-Нола нь эргэх энцефалопати үүсгэж болно.
• Де-Нолыг уухаас хагас цагийн өмнө болон хагас цагийн дараа ямар ч ундаа, сүү, хоол идэх, антацид хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Де-Нол эмчилгээний үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
• Де-Нолоор эмчлэхэд хар өтгөн ялгадас гарах боломжтой.

Сөрөг нөлөө: заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх, ховор тохиолдолд - арьсны тууралт, загатнах. Де-нол уух нь аманд "металл амт" үүсгэдэг.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед, түүнчлэн бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд Де-Нол хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэт их уусан тохиолдолдДе-Нолыг их хэмжээгээр ууснаас хойш 10 хоногийн дараа эсвэл дараа нь шинж тэмдэг илэрч болох бөөрний дутагдал үүсч болно.

Бусад эмүүдтэй харьцах: Де-Нол нь тетрациклиний шингээлтийг бууруулдаг. At нэгэн зэрэг ашиглахВисмут агуулсан бусад эмүүдтэй хамт Де-Нола нь цусан дахь висмутын концентрацийг нэмэгдүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Бусад эмидэвхтэй найрлагатайвисмутын трипотасийн дицитрат, одоогоор* ОХУ-д бүртгэлтэй: Vicanol Life, Bismuth tripotassium dicitrate, Vitridinol, Novobismol, Ulcavis, Escape, түүнчлэн ОХУ-д бүртгэгдээгүй, одоогоор зарагдаагүй*: Ventrisol, Pilocid, Tribimol. ОХУ-д бүртгэгдээгүй Украинд үйлдвэрлэсэн эм: Gastro-norm.

*2018 оны 7-р сарын байдлаар

Де-Нол нь эсрэг заалттай байдаг. сөрөг нөлөөболон хэрэглээний онцлог, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Де-нолыг ходоодны хамгаалалт, шархлааны эсрэг бодис болгон ашигладаг.

Энэ бол нэлээд сонирхолтой эм юм: бусад шархлааны эсрэг эмүүдээс ялгаатай нь (дарангуйлагч протоны насосэсвэл H2-гистамин рецепторууд) де-нол нь хеликобактерийн эсрэг нян устгах үйлчилгээтэй, мөн агшилт, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Де-нолын идэвхтэй найрлага нь висмутын трипотасийн дицитрат юм. Ходоодны хүчиллэг орчинд нэг удаа энэ бодис нь уусдаггүй хоёр нэгдэл үүсэх замаар тунадасждаг: висмут оксихлорид ба висмутын цитрат нь уургийн субстраттай харилцан үйлчилж, элэгдэл, шархлаат гэмтлийн гадаргуу дээр хамгаалалтын хальс үүсгэдэг. Энэхүү полимергликопротейн хальс нь ердийн ялгардаг салстаас илүү их хэмжээгээр ходоодны салст бүрхэвчийг давсны хүчил, цөсний давс, пепсиний нөлөөнөөс хамгаалдаг. Харааны хувьд энэ нь шархлаат гадаргууг бүхэлд нь бүрхэж, хэдэн цагийн турш хадгалагддаг цагаан хөөстэй бүрхүүл шиг харагдаж байна.

Дээр дурдсанаас гадна де-нол нь бүхэл бүтэн сарнилттай байдаг ашигтай шинж чанарууд. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл (эсийн өсөлт, ялгаралтанд оролцдог уураг) хуримтлагдахыг дэмжиж, үйл ажиллагааг бууруулдаг. хоол боловсруулах ферментүүд, простагландины Е2-ийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвч, шүлтлэг шүүрлийг нэмэгдүүлж, ходоодны салстын физик-химийн шинж чанарыг сайжруулж, уургийг коагуляци хийж, хеликобактерийг устгадаг.

Энэ бүх биохимийн "мозайк" нь хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүргэдэг: де-нолын нөлөөн дор шарх эдгэрдэг. хамгаалалтын функцуудходоодны салст бүрхэвч, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа дахин үүсэх магадлал буурдаг. Де-Нолыг "дан" горимд хэрэглэх үед Хеликобактерийг устгах нь тохиолдлын 30% -д амжилттай байдаг. бактерийн эсрэг эмүүд(метронидазол, амоксициллин) - 90%.

Де-нол нь зөвхөн шахмал хэлбэрээр байдаг, насанд хүрэгчид болон 12-аас доош насны хүүхдэд зориулсан нэг тун нь 120 мг, өдөрт 4 удаа (сонголтоор - өдөрт 2 удаа 240 мг). 8-12 насны хүүхдүүд де-нол 120 мг-аар өдөрт 2 удаа ууна. 4-8 насны хүүхдэд биеийн жингээс хамаарч эмийг тогтооно: өдөрт 1 кг тутамд 8 мкг, ижил хоёр удаагийн тунгаар. Де-нол ууснаас хойш хагас цагийн турш ундаа уухгүй байхыг зөвлөж байна (сүү,). жимсний шүүс), жимс, хатуу хоол, ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг эмүүд. Хэрэв де-нол уусны дараа өтгөн хар өнгөтэй болвол сандрах хэрэггүй: энэ нь висмутын бэлдмэлийн хувьд хэвийн үзэгдэл юм. Эмчилгээний хугацаа 4-8 долоо хоног, дараа нь 8 долоо хоног завсарлага аваад курсээ давтаж болно.

Эм зүй

Хеликобактер пилоригийн эсрэг нян устгах үйлчилгээтэй шархлааны эсрэг эм. Энэ нь мөн үрэвслийн эсрэг болон тайвшруулах үйлдэл. IN хүчиллэг орчинХодоодонд уусдаггүй висмут оксихлорид, цитрат хуримтлагдаж, шархлаа, элэгдлийн гадаргуу дээр хамгаалалтын хальс хэлбэрээр уургийн субстраттай хелатын нэгдлүүд үүсдэг. Простагландин Е-ийн нийлэгжилт, салиа үүсэх, бикарбонатын шүүрлийг нэмэгдүүлснээр цитопротектор механизмын үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, пепсин, давсны хүчил, фермент, цөсний давсны нөлөөнд ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Гэмтлийн бүсэд эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл хуримтлагдахад хүргэдэг. Пепсин ба пепсиногенийн идэвхийг бууруулдаг.

Фармакокинетик

Сорох, хуваарилах

Висмут трипотасийн дицитрат нь ходоод гэдэсний замаас бараг шингэдэггүй.

Устгах

Энэ нь ихэвчлэн ялгадасаар ялгардаг. Цусны сийвэн рүү орж буй бага хэмжээний висмут нь бөөрөөр ялгардаг.

Гаргах маягт

Таблет, бүрсэн хальсаар бүрсэнөтгөн цагаан, дугуй, хоёр гүдгэр, нэг талдаа "gbr 152" товойлгон, нөгөө талдаа эвдэрсэн тал, дугуй булангуудыг товойлгон дөрвөлжин график, үнэргүй эсвэл бага зэрэг аммиакийн үнэртэй.

Туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул - 70.6 мг, повидон K30 - 17.7 мг, калийн полиакрилат - 23.6 мг, макрогол 6000 - 6 мг, магнийн стеарат - 2 мг.

Бүрхүүлийн найрлага: опадри OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа×с - 3.2 мг, макрогол 6000 - 1.1 мг).

8 ширхэг. - цэврүү (7) - картон сав баглаа боодол.
8 ширхэг. - цэврүү (14) - картон сав баглаа боодол.

Тун

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд эмийг 1 шахмалаар тогтооно. Өдөрт 4 удаа хоолны өмнө 30 минутын өмнө, шөнийн цагаар эсвэл 2 шахмалаар ууна. Хоол идэхээс 30 минутын өмнө өдөрт 2 удаа.

8-аас 12 насны хүүхдэд 1 шахмалыг тогтооно. Хоол идэхээс 30 минутын өмнө өдөрт 2 удаа.

4-8 насны хүүхдэд өдөрт 8 мг / кг тунгаар тогтооно; Хүүхдийн биеийн жингээс хамааран өдөрт 1-2 шахмалыг (өдөрт 1-2 тунгаар) тогтооно. Хаана өдөр тутмын тунтооцоолсон тунтай (8 мг/кг/хоног) хамгийн ойр байх ёстой.

Таблетыг хоол идэхээс 30 минутын өмнө бага хэмжээний усаар ууна.

Эмчилгээний хугацаа 4-8 долоо хоног байна. Та дараагийн 8 долоо хоногт висмут агуулсан эм ууж болохгүй.

Хеликобактерийг устгахын тулд Де-Нолыг хеликобактерийн эсрэг үйлчилгээтэй бактерийн эсрэг эмтэй хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: хэзээ урт хугацааны хэрэглээСанал болгож буй тунгаас хэтэрсэн тунгаар бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах боломжтой (эмийг зогсооход бүрэн сэргээгдэх боломжтой).

Эмчилгээ: ходоод угаах, жороор өгөх идэвхжүүлсэн нүүрсболон давсны уусмалд хадгалсан тайвшруулах эм. Ирээдүйд тэд хэрэгжүүлдэг шинж тэмдгийн эмчилгээ. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг тохиолдолд өндөр түвшинцусны сийвэн дэх висмут, хелат бодис (D-пеницилламин, унитиол) хэрэглэж болно. Бөөрний үйл ажиллагаа хүндэрсэн тохиолдолд гемодиализийг зааж өгнө.

Харилцаа холбоо

At нэгэн зэрэг удирдахбусад эм, түүнчлэн хоол хүнс, шингэн, ялангуяа антацид, сүү, жимс жимсгэнэ, жимсний шүүс зэрэг De-Nol-ийн үр нөлөө өөрчлөгдөж болно (De-Nol-ийг хэрэглэхээс өмнө болон дараа нь 30 минутын дотор амаар уухыг зөвлөдөггүй).

Хамтарсан хэрэглээТетрациклин агуулсан де-нол нь сүүлчийнх нь шингээлтийг бууруулдаг.

Сөрөг нөлөө

Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: Дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх, өтгөн хатах боломжтой. Эдгээр нөлөө нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд түр зуурынх юм.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, арьс загатнах.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: удаан хугацаагаар хэрэглэхэд өндөр тунгаар- төв мэдрэлийн системд висмут хуримтлагдахтай холбоотой энцефалопати.

Үзүүлэлтүүд

• цочмог үе шатанд байгаа ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа (үүнд Helicobacter pylori-тай холбоотой);
• архаг гастритцочмог үе шатанд байгаа гастродуоденит (үүнд Helicobacter pylori-тай холбоотой);
• ихэвчлэн суулгалт өвчний шинж тэмдэг илэрдэг цочромтгой гэдэсний хам шинж;
• функциональ диспепси, хамааралгүй органик өвчинХодоод гэдэсний зам.

тусгай заавар

Бэлдмэлийг 8 долоо хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэж болохгүй.

Де-Нолтой эмчилгээний явцад висмут агуулсан бусад эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Мансууруулах бодисыг санал болгож буй тунгаар эмчилгээний курс дууссаны дараа цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентраци 3-58 мкг / л-ээс хэтрэхгүй, хордлого нь зөвхөн 100 мкг / л-ээс их концентрацитай үед ажиглагддаг. .

Де-Нолыг хэрэглэх үед висмутын сульфид үүссэний улмаас өтгөн нь хар өнгөтэй болно. Заримдаа хэл нь бага зэрэг харанхуйлдаг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

De-nol ® эмийн жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөний талаархи мэдээлэл тээврийн хэрэгсэлмеханизмууд дутуу байна.

Де-Нолыг хэрэглэх заавар нь энэ эмийн тодорхойлолт, түүнчлэн хэрэглэх арга, бусад бодисуудтай нийцэх байдал, хадгалах нөхцлийн талаархи мэдээллийг агуулдаг.

Де-Нолд өөр зүйл бий олон улсын нэр- висмутын трипотасийн дицитрат - идэвхтэй бодисын нэрээр.

Энэ эм нь юунд хэрэгтэй вэ, үүнийг хэрхэн ашиглах талаар бид одоо илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Де-Нол нь дугуй хэлбэртэй шахмал хэлбэрээр байдаг цагаан өнгө. Нэг цэврүү нь найман шахмалыг агуулдаг. Картон савлагаа нь 7 цэврүү эсвэл 14, өөрөөр хэлбэл 56 ба 112 шахмал агуулсан байж болно.

Мансууруулах бодисын ижил төстэй хэлбэрийг дараахь байдлаар үүсгэдэг.

• магнийн стеарат;
• эрдэнэ шишийн цардуул;
• повидон K30;
• полиэтилен гликол;
• калийн полиакрилат;
• гидроксипропил метилцеллюлоз.

Де-Нолын идэвхтэй найрлага нь 120 мг хэмжээтэй коллоид висмутын субстрат юм.

Өтгөн хатах, суулгах гол шалтгаануудын нэг нь ашиглах янз бүрийн эм . Эм уусны дараа гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд та үүнийг өдөр бүр хийх хэрэгтэй. энгийн эм ууна ...

фармакологийн нөлөө

Де-Нол эм нь гэдэс, ходоодыг хеликобактерийн нөлөөнөөс хамгаалж, үйл ажиллагааг нь хэвийн болгож, үүссэн шархыг хурдан эдгээхэд тусалдаг гастропротектор юм. Эмийн үйл ажиллагааны механизм нь бичил биетнийг устгах, гэдэс, ходоодны салст бүрхэвчийг хамгаалахад суурилдаг. Хүснэгтэнд та энэ эсвэл бусад үйл явц үүсэх механизмыг илүү нарийвчлан авч үзэх боломжтой.

Хамгаалалтын функц	Нянгийн эсрэг үйл ажиллагаа
Пепсиний идэвхийг бууруулж, ходоодны хананд цочроох нөлөөг бууруулдаг.	Хеликобактерийн доторх ферментийг идэвхгүй болгож, үхэлд хүргэдэг.
Ходоод, гэдсэнд уургийг тунадасжуулж, битүүмжилсэн хелатын цогцолбор үүсгэн хамгаалалтын хальс үүсгэдэг. гэмтсэн газруудходоод, хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.	Энэ нь бактерийн мембраны бүрхэвчийг эвддэг бөгөөд энэ нь түүний хавсаргах чадварыг бууруулдаг тул бактери нь биеэс илүү хурдан гардаг.
Ходоод, гэдэсний хананд цусны эргэлтийг сайжруулж, улмаар хеликобактерийн хор хөнөөлийн нөлөөнөөс илүү хүчтэй болж, хурдан эдгэрдэг.	Бактерийн хөдөлгөөнийг саатуулдаг.
Салст бүрхүүлийн хамгаалалтын давхаргыг бий болгоход шаардлагатай бикарбонат ба муцин үүсэхийг дэмждэг простагландин Е2-ийн үйлдвэрлэлийг нийлэгжүүлдэг. Энэ давхарга нь ходоод, гэдсийг давсны хүчлийн нөлөөллөөс хамгаалдаг.	Ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийн хамгийн гүн, хүрэхэд хэцүү давхаргад нэвтэрч, илүү олон бактерийг устгадаг.

Хэрэглэх заалт

Де-Нол эм нь ходоод гэдэсний замын олон өвчнийг эмчлэхэд маш сайн байдаг.

• ходоодны шархлаа, түүнчлэн арван хоёр гэдэсний шархлаа;
• цочромтгой гэдэсний хам шинж;
• гастродуоденит;
• Ходоодны үрэвсэлтэй бол Де-Нол уух нь архаг эсвэл архаг эсэхээс үл хамааран тусалдаг цочмог хэлбэрөвчин байдаг;
• Де-Нол нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уусны үр нөлөөг эмчилдэг.

Де-Нолыг зөв зааж өгсөн эмчилгээ нь ходоод, гэдэсний эдгээр өвчин, түүнчлэн тэдгээрийг дагалддаг шинж тэмдгүүдийн талаар мартахад тусалдаг.

Хэрэглэх горим ба тун

Мансууруулах бодисын тун нь өдөрт 4 ширхэг Де-Нол шахмалыг хэрэглэх явдал юм.

Хэрэглэх арга нь маш энгийн боловч хоёр төрөлтэй:

1. Өглөө болон оройн хоолны өмнө хоёр Де-Нол шахмалыг авна.
2. Нэг De-Nol шахмалыг гурван үндсэн хоолны өмнө, дөрөв дэх шахмалыг унтахын өмнө авна.

Таблетыг зажилж болохгүй, хагас шилээр бүрэн залгих хэрэгтэй. цэвэр усхийгүй. Эмийн ийм хэрэглээ нь хурдан хүрэхийн тулд ходоодонд илүү идэвхтэй ажиллаж эхлэх боломжийг олгодог эмчилгээний үр нөлөө. Де-Нолыг уухдаа хоол хүнс нь эмийн үйл ажиллагааг бууруулдаг тул та үүнийг хоолны өмнө биш, харин хагас цагийн өмнө уух ёстой гэдгийг санах хэрэгтэй.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан Де-Нолын тун нь үүнээс хамаарна эрт үе шатуудэсвэл хожим нь өвчин илэрсэн, түүнчлэн бие махбодийн эмэнд мэдрэмтгий байдаг.

Эмч тодорхой тохиолдолд эмийг хэрхэн хэрэглэхийг хэлэх ёстой бөгөөд эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд Де-Нолыг юутай хавсарч хэрэглэхийг хэлж өгнө. Бэлдмэлийг хэрэглэх нь нэгээс хоёр сар хүртэл үргэлжлэх ёстой, гэхдээ үүнээс илүүгүй байх ёстой бөгөөд ингэснээр бие махбодид висмутын хордлого үүсэхгүй.

Эсрэг заалтууд

Де-Нол эмийг дараах байдлаар хэрэглэж болохгүй.

• жирэмсэн үед;
• хөхөөр хооллох үед;
• 12-аас доош насны хүүхдүүд;
• бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс, ялангуяа гемодиализ хийлгэж буй хүмүүс;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй хүмүүс;
• дээр байгаа хүмүүс Энэ мөчвисмут агуулсан бусад эм ууж байна.

Сөрөг нөлөө

Шүүмжийн дагуу Де-Нол нь бие махбодид сайн тэсвэртэй байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа ялгадас нь өнгөт харагддаг тул ердийн гаж нөлөө нь хар ялгадас юм. бараан өнгөвисмутын нөлөөн дор.

Гэсэн хэдий ч De-Nol-ийн бусад гаж нөлөө байдаг:

• дотор муухайрах мэдрэмж;
• бөөлжих нь заримдаа ажиглагддаг;
• гэдэсний өвчин;
• арьсны тууралт ба загатнах;
• суулгалт, бага зэрэг өтгөн хатах;
• хэлний өнгө өөрчлөгдөх (харанхуй, заримдаа саарал эсвэл бүр хар болдог).

Хэрэв гаж нөлөө хэдхэн хоногийн дотор арилахгүй эсвэл бүр эрчимжиж байвал та De-Nol-ийг хэрэглэхээ больж, түүний орлуулагчийг худалдаж авах хэрэгтэй. илүү тохиромжтой байх болнобие.

Хэт их уух

Де-Нолын тунг ихэсгэх, түүнчлэн хоёр сараас дээш хугацаагаар удаан хугацаагаар хэрэглэх үед хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн бохь харанхуйлах (хар хил), бөөлжих, суулгах, гэдэс дүүрэх, хүчтэй өвдөлтходоодонд. Илүү хүнд тохиолдолд энэ нь хөгжиж болно бөөрний дутагдалболон энцефалопати.

Хэрэв та Де-Нолыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдэг илэрвэл эмийг даруй зогсоож, өвчтөний нөхцөл байдал шаардлагатай бол эмнэлгээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Диализ, давсны уусмалаар тайвшруулах эм шаардлагатай байж болно.

Эмийн нийцтэй байдал

Де-Нолыг висмут агуулсан бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болохгүй, учир нь ийм хослол нь урьд өмнө ажиглагдаагүй байсан ч хэтрүүлэн хэрэглэх, гаж нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Өвчтөнд антибиотикийг зааж өгөхдөө Де-Нол нь гэдэсний шингээх чадварыг бууруулдаг тул ийм эм бага шингэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Де-Нол

Де-Нолыг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглоно. Энэ эмураг үүсэх, хөгжүүлэх үед янз бүрийн мутацийн процессыг үүсгэдэг, мөн гадаад төрх байдалд хүргэдэг төрөлхийн гажиг. Хөхөөр хооллох үед Де-Нол нь эхийн сүүтэй хамт ялгардаг тул хүүхдийн биед орох нь хүсээгүй, учир нь эм нь бөөрний эмгэг, энцефалопати үүсгэдэг.

Хэрэв сувилахуйн эх Де-Нолыг орлуулах эм олж чадахгүй бол татгалзах нь зайлшгүй юм хөхөөр хооллохмөн хүүхдийг хиймэл хольц руу шилжүүлэх.

Хадгалах нөхцөл

Мансууруулах бодисыг анхны сав баглаа боодолдоо 15-25 хэмийн агаарын температурт хадгалах ёстой. Энэ нь шулуун шугамаар цохиулж болохгүй. нарны цацраг. Хэрэв эмийг зохих ёсоор хадгалсан бол хадгалах хугацаа нь дөрвөн жил байх ба түүнээс хойш савлагаа нээгээгүй байсан ч эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Аналогууд

Де-Нол нь хоёр чиглэлээр ижил төстэй эмийг орлуулдаг.

1. Идэвхтэй найрлага (Duosol, Biskol, Tribimol, Ventrisol).
2. Эмчилгээний үр нөлөө (Venter, Carbenoxolone, Misoprostol).

Де-Нол орлуулагчийг зөвхөн мэргэжилтэн сонгох ёстой, учир нь эмийг үндэслэлгүй хэрэглэх, түүнчлэн Де-Нол болон түүний залгамжлагчийг хослуулан хэрэглэх нь хүний ​​биед асуудал үүсгэдэг.

Вентер эсвэл Де-Нол аль нь дээр вэ?

Вентер нь Де-Нолтой ижил төстэй үйл ажиллагаа явуулж байгаа хэдий ч мэдэгдэхүйц сул талууд, түүнчлэн давуу талуудтай хэвээр байна. Аль эм танд илүү тохиромжтой болохыг шийдэхийн тулд De-Nol-тай харьцуулахад түүний параметрүүдийг илүү нарийвчлан судлах хэрэгтэй.

	Де-Нол
Идэвхтэй бодис	Висмут трипотасийн дицитрат	Хөнгөн цагааны давс
Нянгийн эсрэг үйлдэл	Микробыг дотроос нь үйлчилж устгаж, хавсарсан цагаасаа эхлээд фермент үүсэх хүртэлх үйл ажиллагааг бүхэлд нь устгадаг.	Бие махбодид нянгийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхгүй, тухайлбал Хеликобактер
Цусны эргэлтэнд үзүүлэх нөлөө	Ходоод, гэдэсний хананы бичил эргэлтийг сайжруулна	Цусны эргэлтэнд нөлөөлөхгүй
Цөсний хүчлийг холбох	Цөсний хүчлийг холбодоггүй	Эдгээр хүчлүүдийг холбож, ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроох нөлөөг бууруулдаг
Хамгаалалтын хаалт үүсэх	Ходоодны салст бүрхэвчийг хамгаалах хамгаалалтын саадыг бий болгоход тусалдаг	Энэ нь салстыг нэгтгэх чадваргүй тул саад тотгор үүсэхэд тусалдаггүй
Үнэ	250-950 рубль.	200-360 рубль.

Хүснэгтээс харахад Вентер олон талаараа Де-Нолоос дутуу байгаа нь тодорхой байна. Үүний цорын ганц чухал давуу тал бол үнэ юм. Хэрэв та эмийг хямд үнээр худалдаж авбал түүнээс их зүйл хүлээх хэрэггүй.

Де-Нол хэр үнэтэй вэ?

Та De-Nol-ийг ямар ч эмийн санд худалдаж авч болно, түүний үнэ нь багц дахь шахмалуудын тооноос хамаарна (56 эсвэл 112), эмийн үнэ нь Орос эсвэл Украины аль хотод худалдаж авахаас хамаарна .

Хот	56 таблетын үнэ	112 таблетын үнэ
Москва	370-470 рубль.	440-940 урэх.
Санкт-Петербург	460-520 рубль.	530-950 рубль.
Новосибирск	540 рубль.	960 рубль.
Киев	190-230 грн	340-360 грн
Одесса	200-250 грн	340-370 грн
Днепр	200 грн	340 грн

Де-Нол эм нь Хеликобактерийн үйл ажиллагааны улмаас ходоод, гэдэсний өвчнийг сайн даван туулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэхдээ та тунг чанд дагаж мөрдөх ёстой, эс тэгвээс хүсээгүй үр дагавар гарах болно. Эмийг өөрөө авахгүй, харин эмийн сонголт, тунг эмчид даатгах нь дээр.

Шархлааны эсрэг де-нол

Би багаасаа ходоодны үрэвсэлтэй байсан, дээр нь удамшлын хувьд бүх зүйл миний ходоодонд маш муу байдаг. Саяхан миний гэдэс гэнэт маш их өвдөж эхэлсэн, өглөө нь би мэдэрч эхэлсэн исгэлэн амтаманд, цээж хорсох, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх. Гастроэнтерологич зааж өгсөн нарийн төвөгтэй эмчилгээ. Бусад эмүүдийн дунд Де-нол байсан. Зааврын дагуу 2 шахмалаар өдөрт 2 удаа,... Би багаасаа ходоодны үрэвсэлтэй байсан, дээр нь удамшлын хувьд бүх зүйл миний ходоодонд маш муу байдаг.
Саяхан миний гэдэс гэнэт маш их өвдөж, өглөө нь аманд исгэлэн амт, цээж хорсох, бахлах, гэдэс дүүрэх зэрэг мэдрэмж төрж байна.
Гастроэнтерологич нарийн төвөгтэй эмчилгээг зааж өгсөн. Бусад эмүүдийн дунд Де-нол байсан. Би зааврын дагуу 2 шахмалаар өдөрт 2 удаа, өглөөний цайнаас 30 минутын өмнө, оройн хоолны өмнө уусан.
Эхэндээ хар ялгадасаас бусад гаж нөлөө байхгүй байсан ч энэ нь Де-нолын хувьд норм юм.
Эмчилгээний дараа би маш сайн болсон, юу ч өвдсөнгүй.
Гэхдээ баярлахад эрт байсан. Де-нолыг уухаа больсоноос хойш 5 орчим хоногийн дараа би бага зэрэг толгой эргэх шиг болсон. Цаашилбал, толгой эргэх нь зөвхөн хэвтэж, сууж, зогсож байхдаа толгой эргэхгүй байсан - энэ нь зүгээр л аймшигтай байсан. Ингээд би 2 сар орчим зовсон. Дараа нь бүх зүйл алга болсон.
Хэдэн жилийн дараа ердийн FGDS болон элэгдэл дахин. Би Де-нол худалдаж аваад зөвхөн үүнийг л уудаг. Хоёр, гурван өдрийн дараа дахин цохиж, бүх зүйл эргэлдэж, алхах боломжгүй болж, булчингууд нь энд тэндгүй бүх биеэр чичирч эхлэв, тийм ч их биш, гэхдээ тааламжгүй, аймшигтай.
Тэгээд энэ бүхэн энэ эмээс болсон гэдгийг ойлгосон. Би тэр даруй уухаа больж, шинж тэмдгүүд нь аажмаар алга болсон.
Зарим найзууд маань үүнийг эмчилсэн бөгөөд ямар ч гаж нөлөө байхгүй. Тиймээс Де-нол үр дүнтэй эм, гэхдээ энэ нь маш болгоомжтой байх ёстой, учир нь биеийн онцлог нь гаж нөлөө үүсгэж болно.

Сайн эм

Би үүнийг ходоодны шархлааны эмчилгээ хийсний дараа уусан. Учир нь Би зовж байна Чихрийн шижин, шархлаа эмчилсний дараа удаан хугацаанд эдгэрээгүй, би юу ч оролдсон хамаагүй, Ребагит намайг аварсан, би 4 долоо хоног уусан. Баярлалаа эмч.

Муу гаж нөлөө

Ерөнхийдөө хэдэн жилийн өмнө би шархлаатай байсан. Саяхан миний гэдэс өвдөж эхэлсэн. Би ямар эм уухаа мэдэхгүй байна. Та эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Ажлаасаа чөлөө ав. Би аль хэдийн 63 настай ээжтэйгээ хуваалцсан. Саяхан тэр Де-нол уусан гэж хэлсэн. Би илүү дээрдэж эхэлсэн. Хүсвэл би чамд худалдаж авч өгье. За, энэ нь үнэгүй ... Ерөнхийдөө хэдэн жилийн өмнө би шархлаатай байсан. Саяхан миний гэдэс өвдөж эхэлсэн. Би ямар эм уухаа мэдэхгүй байна. Та эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Ажлаасаа чөлөө ав. Би аль хэдийн 63 настай ээжтэйгээ хуваалцсан. Саяхан тэр Де-нол уусан гэж хэлсэн. Би илүү дээрдэж эхэлсэн. Хүсвэл би чамд худалдаж авч өгье. За, үнэ төлбөргүй. Би зөвшөөрсөн. Би эм уусан. Тав дахь өдөр гэдэс минь тайвширсан юм шиг байна.
Зургаа дахь өдөр зүрхний бүсэд даралт үүссэн. Үүнээс өмнө хагас жилийн турш ноцтой дарамт шахалт байсан. Де-нолтой холбогдоогүй. Долдугаарт, өвчин эмгэгүүд намайг зовоож, зогссонгүй. Түргэн тусламжийн машин руу гэрээсээ холгүй явган хэдэн минут явсан ч шөнө орой болсон мөс нь алхахад хэцүү болсон. Түргэн тусламжийн машинд тэд кардиограмм хийлгэж, бага зэргийн өөрчлөлт гарсан гэж хэлсэн. Тэд зүрхний шигдээсийн өмнөх шиг харагдаж байна гэж хэлээд морфин, гепаринаар дүүргэж, цусны бүлэгнэлтийн эсрэг 4 шахмал өгсөн. Бид таныг эмчилгээний эмчтэй уулзахын тулд эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай байна. Зүрх судасны эмч нар манайд үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Би зүгээрээ. Би эхнэрээ дуудаж, бүх зүйлийг тайлбарлаж, машины түлхүүрийг түргэн тусламжийн машинд үлдээж, эмнэлэгт эрчимт эмчилгээ хийлгэсэн. Бид ирээд цус авлаа. Эмчилгээний эмч шинжилгээг хараад надад хэлэв - хүлээн зөвшөөр, та үүнийг өмнөх өдөр ашигласан уу? Тэгээд би түүнд хоёр сар архи уугаагүй, тамхи татаагүй гэж хэлдэг. Миний гэдэс хорсож байна. Шинжилгээгээр таны элэг унаж байна. Ерөнхийдөө тэд үүнийг оруулдаг. Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа хоёр хоног ухаангүй байдалтай байсан. Яв. Бид FGS хийсэн. (тэд зүрхний бүх өвчтөнүүдэд үүнийг хийдэг, найз нөхөдөөсөө асуугаарай) FGS элэгдлийн гастритыг харуулсан. Би эмчлүүлж буй зүрх судасны эмчдээ Де-нол ууцгаая гэж хэлье. Надад одоо ч байгаа. Ямар тэнэг юм бэ. Дахин ууж эхлэв. Дөрөв дэх өдөр, хүлээж байсанчлан. Би долоо хоног үлдсэн. Учир нь надад маш сайхан санагдсан. Эмч Красноярск хотод титэм шинжилгээ хийлгэхийг заажээ. Сарын дараалал. Товчхондоо, би шалгасан боловч маргааш нь ажил дээрээ дахин дарамтыг мэдэрсэн. Энд миний эргэлзээ алга болов. Би хоёр дахь өдөр архи уугаагүй, өнөөдөр би үдийн хоолны дараа уусан. Өнөөдөр ямар ч эм байхгүй.
Эхнэр та өчигдөр нэг ёсондоо сааралтсан, сэтгэлээр унасан байсан. Би үнэхээр цогцос шиг санагдлаа. Би түүнтэй Де-нолын тухай бодлоо хуваалцсан бөгөөд би үүнийг уухгүй. Өнөөдөр тэр нэг найзтайгаа утсаар ярьж, ялангуяа Де-нолын эрүүл мэндийн талаар ярьсан бөгөөд тэр болон манай найз (тэр ганц бие охин) ходоодны өвчнөөр шаналж, бараг л денолоос болж үхэх шахсан. Тэнд яаж нас барсныг би мэдэхгүй ч тэр муу санагдсан нь надаас ч дор байсан байх.
Үүнээс өмнө би шархыг буцалсан усаар эмчилж, цардуултай хольж, хэдэн дусал иод нэмж, жигшүүртэй боловч үр дүнтэй байсан. Одоо би төмсөө үрж, усаар шингэлсэн иодын дусал нэмнэ.
Де-нолын эсрэг заалтуудад ноцтой зүйл байхгүй. Тэд худлаа ярьж, нуугддаг. Уг эмэнд висмут ямар төрлийн хор агуулагдаж байгааг охин энд нийтэлжээ.
Нэг нэмэх нь титэм шинжилгээ байх болно.
Эмчилгээ хийлгэх ардын эмчилгээ. Хямд, үр дүнтэй

виола

Сайн эмходоод гэдэсний замын өвчнөөс, ходоодны өвдөлт, базалтыг намдааж, үүсгэдэггүй сөрөг нөлөө! Де-нолын тусламжтайгаар би гастритийг эдгээв!

виола

Ходоод гэдэсний замын өвчинд сайн эм, ходоодны өвдөлт, өвдөлтийг намдааж, гаж нөлөө үүсгэдэггүй! Де-нолын тусламжтайгаар би гастритыг эдгээв! Ходоод гэдэсний замын өвчинд сайн эм, ходоодны өвдөлт, өвдөлтийг намдааж, гаж нөлөө үүсгэдэггүй! Де-нолын тусламжтайгаар би гастритыг эдгээв!

Би бас Де-Нолын төлөө байна. Бас намайг хэд хэдэн удаа шархнаас аварсан. Ходоодны шархлаа хүндрэх үед би Де-Нолоор курс эмчилгээ хийлгэсэн. Их тусалдаг. Өвдөлт намдаах, таагүй мэдрэмжийг арилгана. Мэдээжийн хэрэг хоолны дэглэмийг баримтлах нь маш чухал юм. Diet болон De-Nol - курс эмчилгээ бөгөөд та хоолойны өвдөлтийг мартаж болно. Би бас Де-Нолын төлөө байна. Бас хэд хэдэн удаа шархлаад намайг аварсан. Ходоодны шархлаа хүндрэх үед би Де-Нолоор курс эмчилгээ хийлгэсэн. Их тусалдаг. Өвдөлт намдаах, таагүй мэдрэмжийг арилгана.
Мэдээжийн хэрэг хоолны дэглэмийг баримтлах нь маш чухал юм.
Diet болон De-Nol - курс эмчилгээ бөгөөд та хоолойны өвдөлтийг мартаж болно.

Үр нөлөө байдаг бөгөөд энэ нь хурдан тусалдаг, үнэ нь мэдээжийн хэрэг өндөр, гэхдээ үр нөлөө нь олон жилийн турш үргэлжилдэг. Де-нол эмчилгээ хийлгэсний дараа гэдэс өвдөж байснаа санахгүй 4 жил болж байна.

Та түүнийг аврагч, туслагч гэж хэлж болох байх. Би де-нолыг хоёр удаа зааж өгсөн бөгөөд хоёр удаад түүний үр нөлөө нь магтаалаас давсан. Энэ нь сайн тэсвэрлэдэг, цорын ганц таагүй зүйл бол өдөрт 4 шахмал тунгийн дэглэмийг дагаж мөрдөх хэрэгцээ юм.

Надад асуудал тулгараад байна элэгдлийн гастритБи олон жил амьдарсан бөгөөд хоол тэжээлийн аливаа эмгэг нь ходоодны өвдөлтөөр шууд мэдрэгддэг тул би де-нолыг хэд хэдэн удаа уусан. Энэ нь нөлөө үзүүлдэг, энэ нь сайн, хурдан тусалдаг. Хэзээ нэгэн цагт хориотой хоол иддэг зуршлаа давна гэж найдаж байна.

Гастроэнтерологич Де-нолыг ходоодны шархлааны цогцолбор болгон зааж өгсөн. Би гурван жилийн өмнө ходоодны шархтай байсан ч дараа нь эмчилгээ хийлгэж, бүх зүйл алга болсон. Энэ бүх хугацаанд надад юу ч саад болоогүй. Тэгээд хэдэн сарын өмнө дахин хурцадмал байдал үүссэн бололтой. Де-нолыг антибиотик эмчилгээний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон эмчийн зааж өгсөн. Мэдээжийн хэрэг, тэр даруй хоолны дэглэм барина. Ямар ч ... Гастроэнтерологич Де-нолыг ходоодны шархлааны цогцолбор болгон зааж өгсөн. Би гурван жилийн өмнө ходоодны шархтай байсан ч дараа нь эмчилгээ хийлгээд бүх зүйл алга болсон. Энэ бүх хугацаанд надад юу ч саад болоогүй. Тэгээд хэдэн сарын өмнө дахин хурцадмал байдал үүссэн бололтой.
Де-нолыг антибиотик эмчилгээний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон эмчийн зааж өгсөн. Мэдээжийн хэрэг, тэр даруй хоолны дэглэм барина. Түүнгүйгээр хаана ч байхгүй. Ерөнхийдөө би саяхан эмчилгээгээ дуусгасан, одоо өвдөхгүй байна. Дараа долоо хоногт би дахин шинжилгээнд хамрагдах болно, эмч надад таалагдана гэж найдаж байна.

Би De Nol эмийн сайн аналогийг олсон. Де-нол эм нь маш сайн, гэхдээ маш үнэтэй байдаг. Үүний аналогууд байдаг, тухайлбал висмутын трипотасийн дицитрат, мөн вентрисол байдаг гэдгийг би мэднэ. Зөвхөн би онлайн эмийн сангаас вентрисолыг олж чадахгүй байна. Эдгээр эмүүд нь ижил бүрэлдэхүүн хэсэг - Висмут агуулдаг. Та үүнийг үргэлж хямдхан олох боломжтой ... Би De Nol эмийн сайн аналогийг олсон. Де-нол эм нь маш сайн, гэхдээ маш үнэтэй байдаг. Үүний аналогууд байдаг, тухайлбал висмутын трипотасийн дицитрат, мөн вентрисол байдаг гэдгийг би мэднэ. Зөвхөн би онлайн эмийн сангаас вентрисолыг олж чадахгүй байна. Эдгээр эмүүд нь ижил бүрэлдэхүүн хэсэг - Висмут агуулдаг. Та үргэлж олж чадна хямд аналогууд үнэтэй эм. Зүгээр л найрлагыг нь харж, орц найрлагаар нь хайх хэрэгтэй ижил төстэй эмүүд. Энэ бол миний хийдэг зүйл бөгөөд би хэзээ ч бүтэлгүйтэж байгаагүй.

Оюутан насандаа миний дуртай хоол мивинка байсан шарсан бялуухалуун нохойтой бол би ходоодны үрэвсэлтэй болсон. Миний гастрит аажмаар архаг гастрит болж хувирав. Гэхдээ боловсорч, ухаалаг болсноор миний гэдэс стандарт бус хоолонд, жишээлбэл, майга, утсан маханд маш их өвддөг болохыг олж мэдэв ... Оюутан ахуйдаа ч дуртай хоол нь мивинка, хот-догтой шарсан бялуу байхад л би ходоодны үрэвсэлтэй болсон. Миний гастрит аажмаар архаг гастрит болж хувирав. Гэхдээ боловсорч, ухаалаг болсноор миний гэдэс стандарт бус хоол хүнс, жишээлбэл, май, тамхи татдаг маханд ихэвчлэн өвддөг болохыг олж мэдэв. Би гастроэнтерологич дээр очихоор шийдсэн бөгөөд тэр намайг шархлааны өмнөх өвчинтэй тул нэн даруй курс эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай гэж мэдэгдээд "баярлуулсан". Тэр надад Де-Нол зэрэг олон эм бичиж өгсөн. Де-Нол эмийн үнэ хэт өндөр биш, гэхдээ "3 копейк" ч биш бөгөөд эмчилгээний явцад бусад зүйлээс гадна 3 багц эм багтсан болно. Би а-аас z хүртэлх бүх зүйлийг уусан. Мэдээжийн хэрэг, надад хамаагүй дээрдсэн. Би дахиж мэдэхгүй байгаа ч эмчилгээний явцад хоолны дэглэм барих гэж оролдсон байх, тиймээс энэ нь миний ходоодыг зовоосонгүй))) Товчхондоо, би Мивинка идэхийг зөвлөдөггүй - эдгээр өдрүүдэд эмчилгээ хийлгэх нь үнэтэй юм.

Хүчиллэг орчинд Де-Нол нь шарх, элэгдлийн гадаргуу дээр хамгаалалтын хальс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь сорвижилтыг дэмжиж, тэдгээрийг өртөхөөс хамгаалдаг. ходоодны шүүс. Де-Нол нь салиа үүсэх, бикарбонатын ионуудын шүүрлийг идэвхжүүлдэг простагландины E2-ийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, согогтой хэсэгт эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл хуримтлагдаж, пепсин, пепсиногенийн идэвхийг бууруулдаг. Үүнээс гадна Де-Нол хангадаг нян устгах нөлөөтэйхарилцаанд байгаа Хеликобактер пилори
Висмутийн субцитрат нь ходоод гэдэсний замд бараг шингэдэггүй; зөвхөн бага хэмжээний висмут нь системийн эргэлтэнд ордог. Цусан дахь висмут нь шээсээр ялгардаг бөгөөд эмчилгээ дууссаны дараа цусны сийвэн дэх концентраци хурдан буурдаг. Де-Нол нь ихэвчлэн ялгадасаар ялгардаг.

Де-нол эмийг хэрэглэх заалт

Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, гастрит, түүний дотор үүнтэй холбоотой Хеликобактер пилори(Хеликобактерийн эсрэг эмчилгээний дэглэмийн нэг хэсэг); архаг гастрит ба цочмог үе шатанд гастродуоденит, түүний дотор үүнтэй холбоотой Хеликобактер пилори; органик өвчний улмаас үүсдэггүй функциональ диспепси хоол боловсруулах зам; элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл NSAID-ийг хэрэглэснээс үүссэн ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвч; суулгалт дагалддаг цочромтгой гэдэсний хам шинж.

De-nol эмийн хэрэглээ

насанд хүрэгчид болон 14-өөс дээш насны хүүхдүүдӨглөө, өдөр, оройн хоолноос 30 минутын өмнө 1 шахмалыг өдөрт 4 удаа, унтахын өмнө 4 удаа эсвэл хоолны өмнө 30 минутын өмнө 2 шахмалыг өдөрт 2 удаа ууна. Таблетыг бага хэмжээний усаар (гэхдээ сүү биш) ууна. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа 4-8 долоо хоног байна. Та дараагийн 8 долоо хоногт висмут агуулсан эм ууж болохгүй.
Өвчтөнд тууштай байдал илэрвэл Хеликобактер пилориЭмчилгээг Де-Нол, 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа, кларитромицин 500 мг-аар өдөрт 2 удаа, амоксициллин (Флемоксин Солутаб) 1 г өдөрт 2 удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Шаардлагатай бол дөрвөлсөн эмчилгээг тогтооно: Де-Нол 120 мг-аар өдөрт 2 удаа, тетрациклиныг өдөрт 4 удаа 500 мг тунгаар, метронидазол 500 мг-аар өдөрт 3 удаа нэг эмтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. протоны шахуургын дарангуйлагчид (омепразол, лансопразол, рабепразол эсвэл эзомепразол) стандарт эмчилгээний тунгаар.
Үргэлжлэх хугацаа хосолсон эмчилгээ- 7-14 хоног. Хэзээ нөхөн төлжилтийг сайжруулах шархлаат гажигМагадгүй цаашдын эмчилгээДе-Нолом: 1 шахмалыг өдөрт 4 удаа өглөөний цай, өдөр, оройн хоолноос 30 минутын өмнө, 4 дэх удаагаа унтахын өмнө. Де-Нол эмчилгээний нийт хугацаа 6 долоо хоног хүртэл (8 долоо хоногоос илүүгүй).

Де-нол эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Мэдрэмж нэмэгдсэн идэвхтэй бодисэсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал; бага нас 14 нас хүртэл.

De-nol эмийн гаж нөлөө

Маш олон удаа (10%)
Ходоод гэдэсний замаас:хар сандал.
Ховор биш (0.1%, ≤1%)
Ходоод гэдэсний замаас:дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, суулгах.
Арьсаас болон арьсан доорх эд: тууралт, загатнах.
Давтамж тодорхойгүй
Гаднаас нь дархлааны систем: анафилаксийн урвал.

Де-нол эмийг хэрэглэх тусгай заавар

Де-Нолыг уусны үр дүнд үүссэн висмутын сульфид нь өтгөн хар өнгөтэй болж хувирдаг бөгөөд энэ тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс 30 минутын өмнө болон дараа нь сүү, антацид хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй, учир нь ходоодны шүүс байх нь хамгаалалтын давхарга үүсгэх шаардлагатай байдаг.
Энцефалопати үүсдэг тул висмутын нэгдлүүдийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. ховор тохиолдолд. Хэрэв та эм уухдаа санал болгож буй дэглэмийг дагаж мөрдвөл энэ нь эрсдэлтэй гаж нөлөөмаш бага. Гэсэн хэдий ч De-Nol-ийг хэрэглэх үед висмут агуулсан бусад эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед. Санал болгогдоогүй.
Хүүхдүүд. Де-нолыг 14-өөс дээш насны хүүхдэд хэрэглэдэг.
Де-Нолын чадварын талаарх мэдээлэл тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизм ажиллуулах үед урвалын хурдад нөлөөлөхҮгүй Гэсэн хэдий ч эмийн ийм нөлөө үзүүлэх магадлал бага байдаг.

Де-нол эмийн харилцан үйлчлэл

Де-Нолыг хамт хэрэглэхэд тетрациклины шингээлтийг бууруулдаг.
Де-Нолыг висмут агуулсан бусад эмүүдтэй (Викалин, Викаир, Ротер) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд цусны сийвэн дэх висмутын концентрацийг нэмэгдүүлэх эрсдэл нэмэгддэг.

Де-нол эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, шинж тэмдэг, эмчилгээ

At байнга хэрэглэхМансууруулах бодисыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх висмутын түвшинг нэмэгдүүлж, бөөрний үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй шинж тэмдэг илэрч болно. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг: ходоод угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс, осмосын laxatives хэрэглэх. Висмутыг шингээх зэрэг нэмэлт эмчилгээсонголттой.

De-nol эмийг хадгалах нөхцөл

25 ° C хүртэл температурт.

De-nol худалдаж авах боломжтой эмийн сангуудын жагсаалт:

• Санкт-Петербург