Межреберная невралгия жалобы. Почки сирени и внутренний свиной жир. Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия - это опасное заболевание, которое в обязательном порядке нуждается в квалифицированном лечении. Затягивание лечения может обернуться печальными последствиями. Давайте разберемся, что такое межреберная невралгия и все тонкости ее протекания и лечения.

Межреберная невралгия (торакалгия) - это процесс, характеризующийся сдавливанием межреберных нервных окончаний. Сопровождается тянущей болью в области ребер, переходящей в область сердца. Именно поэтому межреберную невралгию могут путать с заболеваниями сердца. Данный патологический процесс чаще встречается у людей преклонных лет.

Причины заболевания

Торакалгия - это несамостоятельное заболевание, то есть это осложнение, которое дало основное заболевание или процессы, которые носят патологический характер. Чаще всего они связаны с патологиями и заболеваниями позвоночника. То есть боль, спровоцированная МН, может быть связана с остеохондрозом. К примеру, осложнение остеохондроза (дисковая грыжа) может стать причиной развития МН и сопутствующей боли.

Также одной из основных причин становятся патологические процессы в позвоночнике, сопровождающиеся воспалениями, отеками или ущемлениями нервных корешков грудины. Кроме дисковых грыж, причиной прогрессирования межреберной невралгии могут стать:

смещение позвонков;
сколиоз;
спондит. Определение. Это разрушение дуг отдельных позвонков;
нарастание костных образований;
неподвижные участки в позвоночном столбе;

Часто причинами подобных заболеваний являются сифилис, туберкулез и др. Из данной статистики видно, что межреберная невралгия может начать развиваться не только из-за болезней и травм, связанных с позвоночником. Вышеперечисленные заболевания дают необратимые изменения, которые в процессе развития нарушают целостность органов, тканей и нервных окончаний.

Межреберная невралгия может развиться из-за сбоев в питании нервных окончаний. Такие заболевания, как инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертония, сахарный диабет могут повлиять на процесс развития невралгии.

Еще одной причиной являются трофические изменения в мышцах между ребер. Они могут быть обусловлены: проблемами в работе щитовидной железы, заболевания надпочечников и яичников, период климакса у женщин. Не малый фактор могут играть постоянные стрессы, усталость, нагрузка на мышцы спины, травмы позвоночника, возраст, потребление алкоголесодержащих и деформации грудины.

Признаки торакалгии

Основным и самым первым симптомом является боль. Причем боль как по силе, так и виду может отличаться. При межреберной невралгии может наблюдаться периодичная и острая, а может непрекращающаяся и ноющая. Помимо основного места локации, боль можно наблюдать в районе сердца, грудины или в области лопаток. В связи с данным фактом есть вероятность постановки ошибочного диагноза, такого как инфаркт миокарда или стенокардия. В отличие от вышеперечисленных заболеваний, при МН боль усиливается в разы при вдохе, при изменениях положения тела или при нагрузке на грудную клетку.

Из-за болевых синдромов, которые непосредственно влияют на психоэмоциональное состояние, может повыситься артериальное и внутричерепное давление, может привести к сбоям в сердечном ритме или стенокардии. Существует ряд факторов, которые способны усилить боль:

переохлаждение (гипотермия);

резкое повышение температуры;

несбалансированное питание;

длительное пребывание тела в одной позе;

Учитывая усиление боли при входе, дабы облегчить боль, больной начинает дышать поверхностно, не делая глубоких вдохов. При поверхностном дыхании могут образовываться застойные явления в легких и снижение их вентиляции. Если межреберная невралгия в симбиозе с кашлем, то круг поверхностного дыхания может прочно закрепиться и нанести вред здоровью.

Еще одним симптомом является постоянное напряжение мышц в области спины в зоне позвоночных сегментов. В этой области часто возникают такие неприятные явления, как жжение, резкое похолодание, онемение.

Виды недуга

Межреберную невралгию можно разделить на классификацию по полу. У мужчин заболевание протекает с болью в области нижней части ребер, а у женщин МН сопровождается болями в области сердца. Среди детей данная патология практически не встречается.

Нередко межреберная невралгия возникает у беременных, что впоследствии может осложнить вынашивание плода. Происходит это из-за сильных, нестерпимых болей, которые доставляют дискомфорт не только матери, но и самому ребенку.

Лечение межреберной невралгии

Обязательными составляющими при лечении МН являются массаж и физиотерапевтические процедуры, которые способствуют снятию воспалительных процессов, высвобождению защемленных нервов, притуплению боли, улучшению питания тканей и улучшенному самоощущению. Проводить подобные процедуры можно только в период ремиссии.

Физиотерапия . Наибольшую эффективность показывают применение токов, игл, лазера, облучение УФ-лучами, фонореза с применением обезболивающих препаратов, электрофорез, магнитотерапия.

Массаж. Применяют разные виды массажа, такие как точечный, классический, с использованием вакуума или специальных банок. Совет. Лечение вакуумными банками можно проводить в домашних условиях.

Прогревание. Также довольно эффективное средство при лечении МН. Важно! Прогревание делается путем накладывания на больное место шерстяной вещи или платка, а не с помощью прямого тепла (прикладывание яиц и пр.).

Препараты и лекарства

Лекарственные препараты назначают для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов. В качестве обезболивающего применяют нестероидные противовоспалительные препараты, известные как НПВС. В данную обширную группу входят: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин . Используют их в таблетках, мазях, гелях и уколах. Наибольшей популярностью пользуются Диклак гель, Индометациновая мазь, Эмульгель и прочие препараты, обладающие схожим действием.

В качестве обезболивающих применяют паравертебральные блокады, такие Новокаин или Лидокаин . Их вводят внутримышечно сбоку от позвоночника. Действие подобных препаратов быстрое, но кратковременное. Помимо всего прочего, паравертебральные блокадные препараты не влияют на этиологию.

Для усиления циркуляции кислорода по тканям и органам используют Трентал и Пнтоксифиллин . Для улучшения обмена веществ (метаболизма) в головном мозгу и периферических нервах используют нейропротекторы, такие как Мексидол или Актовегин .

В зависимости от первопричины МН врачом могут быть назначены антибиотики, ферменты, улучшающие пищеварение, препараты, формирующие и поддерживающие работу иммунитета, а также витамины.

Народные средства

Любой из перечисленных народных методов необходимо проверить на наличие аллергических реакций.

Выжать сок из черной редьки и натирать им места расположения нервов.
2 стол/л бессмертника песчаного залить 0,6 литра кипятка. Процедить сквозь сито и выпить в течение 20 часов.
4 стол/л цветков ромашки залить 0,3 литра кипятка. Прокипятить (10 минут) и процедить. Пить по 0,1 литр 3 р. в день.
1 стол/л перечной мяты залить 0,2 литра кипятка. Варить 10 минут. Процедить сквозь сито и пить по 0,1 литра утром и вечером.
2 стол/л соли растворить в 0,5 литра горячей воды. Окунуть натуральную ткань и приложить к больному месту на 2 часа.
Семена льна заварить кипятком, дать время настояться - 10 минут. По окончанию семена завернуть в марлю и приложить к области груди.
В летний период можно прикладывать к больным местам свежесрезанный лопух на ночь, утеплив это место.
Березовые почки залить 0,5 литра водки. Настоять 10 дней в темном месте. По окончании растирать больные места настойкой.
Листья мелиссы смешать с апельсиновой цедрой в равных частях. 1 стол/л сухой смеси залить 0,2 литра кипятка и настоять (10 минут). По истечении времени добавить 1 чайн/л валерианы и меда (по вкусу). Пить по 0,2 литра 2 р. в день.
4 ст/л шалфея залить 0,25 литра воды комнатной температуры и настоять (1 час). Отвар процедить сквозь сито и добавить во время принятия ванны. Вода должна быть не более 38°. Можно добавить немного морской соли без ароматизаторов. Ванну принимать не более 12 минут. Курсом до 10 процедур.
Картофель и лук потереть на терке. На кусок ткани/бинта выложить смесь и приложить к больному месту до высыхания.
Смочить салфетку, сделанную из натурального сырья, в настойке валерианы и приложить к больному месту на ночь.
2 стол/л руты (трава) залить 0,2 литра водки. Настоять около 7 дней в темном помещении. Накладывать примочки на больные места до прогревания.
При возникновении резкой боли можно приложить перцовый пластырь, предварительно обработав больное место спиртом.
В ванную температурой до 38° добавить 4 капли ЭФ (эфирного масла) эвкалипта, пихты или лаванды, предварительно размешав ЭФ с медом или молоком. Принимать подобную ванну следует через день.

Профилактика

В профилактику межреберной невралгии входит комплекс мер, требующих строгого контроля и выполнения.
Если же заболевание успело «зацепить», то необходимо грамотное лечение. Это основной пункт, который поможет избежать повторного возникновения межреберной невралгии, а также осложнений.
Если в вашей истории болезни обозначены заболевания, которые входят в группу риска, то начать их лечение необходимо немедленно.

Для того чтобы такие заболевания, как сколиоз, не давали осложнений - постоянно следите за осанкой.
Для правильной циркуляции крови по всему организму и восполнения необходимой физической нагрузки на мышцы спины и брюшной области регулярно занимайтесь спортом.
Избегайте тяжестей.
Если нет возможности исключить данный фактор, то поднимайте тяжелую вещь по правилам. Расставьте ноги на ширине плеч, присядьте с прямой спиной. Возьмите в руки предмет и медленно возвратитесь в исходное положение с прямой спиной. Желательно распределять нагрузку на обе руки.
Избегайте перепадов температур. Особенно это касается сквозняков и ветра. Любое переохлаждение может дать толчок для развития уже существующего хронического заболевания.
Правильно питание. Обогатите рацион белками, витаминами групп В и С. Пейте больше чистой воды.

Лечением такого серьезного заболевания должен заниматься квалифицированный врач, который грамотно составит курс приема препаратов, выпишет соответствующие рекомендации и, возможно, отправит на дальнейшее исследование и выяснение первопричины возникновения межреберной невралгии.

Межреберной невралгией называется болевой синдром, распространяющийся по ходу нервных волокон и сопровождающийся другими неприятными ощущениями: чувством ползания мурашек, жжением, онемением, изменением температурной чувствительности. Причиной невралгии может стать любой из факторов, способных вызвать повреждение нервной ткани.

Межреберную невралгию необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, вызывающими острый болевой синдром в области грудной клетки или иррадиирующий в этот участок.

Показать всё

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия - это туннельный синдром, развивающийся в результате раздражения или компрессии межреберных нервов.

Это одна из самых частых причин возникновения болевого синдрома в области грудной клетки.

Причины возникновения

Причинами развития болевого синдрома, локализованного по ходу межреберных нервов, являются следующие патологические состояния:

Механическая травматизация межреберных нервных стволов краями соседних позвонков. Такая опасность возникает при снижении высоты межпозвонковых хрящевых дисков или при смещении позвонков в результате падения, интенсивной физической нагрузки на позвоночник. Такое может случиться при резком поднятии непривычного груза. Травмировать нервное волокно способны остеофиты - солевые отложения на краях позвонков в области межпозвонкового отверстия, где нерв выходит из позвоночника.
Токсическое поражение нервной ткани. Опасность представляют любые токсические соединения, в том числе и продуцируемые инфекционными агентами. Способны привести к заболеванию и медикаментозные интоксикации.
Остеопороз, причиной которого являются метаболические нарушения, характерные для таких состояний, как менопаузальный период, сахарный диабет, дефицит в организме кальция, заболевание системы крови. Остеопороз может формироваться с возрастом и у людей, не страдающих этими патологиями.
Сдавливание нервного корешка рубцовой тканью, растущей опухолью, остеофитом. Привести к компрессии нервного корешка может и деформация позвоночника, причиной которой является нарушение осанки.
Инфекционное поражение межреберного нерва.
Защемление межреберного нерва напряженными мышцами или отечными мягкими тканями. Такая картина характерна для обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Провоцирующие факторы

Развитие болевого приступа способны спровоцировать следующие факторы:

порывистое движение, особенно после некоторого периода нахождения в неподвижном положении;
потягивание;
кашель или чихание;
смех;
глубокий вздох.

Клинические проявления

Клиническая картина межреберной невралгии довольно характерна и узнаваема.

Болевой синдром развивается внезапно, имеет высокую интенсивность. В отдельных случаях боль бывает настолько выражена, что ее внезапное возникновение у пациента с низким порогом болевой чувствительности способно вызвать непроизвольное мочеиспускание, потемнение в глазах, потерю сознания или приступ паники.

Боль носит острый характер, нередко опоясывающий - распространяется из первичного очага по ходу ребер.

Симптомы

Возникновение болевого синдрома при данном заболевании нередко сопровождается следующей симптоматикой:

тошнота, вплоть до рвоты;
головокружение;
головная боль;
потемнение в глазах;
мушки перед глазами;
ощущение холода в кистях и стопах;
изменение окраски кожных покровов - побледнение или гиперемия;
внезапное повышение потоотделения;
область межреберных промежутков, где локализуется пораженный нерв, гиперемирована, кожные покровы в месте поражения более чувствительны к прикосновениям и реагируют на них гиперестезией, гипергидрозом, мурашками.

Диагностика

Межреберная невралгия имеет характерную клиническую картину и предположить диагноз можно на основании сбора анамнеза и осмотра пациента.

В сомнительных случаях для того чтобы отличить межреберную невралгию от других заболеваний, используются дополнительные диагностические методики.

Дифференциальная

Несмотря на характерную клиническую картину, приступ межреберной невралгии необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

Стенокардия и инфаркт миокарда.
Плеврит.
Печеночная колика.
Воспаление поджелудочной железы.
Травма.

Отличия стенокардических болей:

Характеристика	Межреберная невралгия	Стенокардия
Провоцирующий фактор (при дифференциальной диагностике помогает тщательный сбор анамнеза)	Непривычно интенсивная физическая нагрузка, поднятие тяжести, резкое движение (поворот, чихание, кашель)	Нагрузка, резкий перепад температуры (например, выход на улицу в зимнее время). Боль не зависит от положения тела в пространстве и движений. Глубокий вздох, кашель, пальпация не усиливают интенсивности болевого синдрома
Локализация	В ряде случаев боль, начинаясь с определенного участка, распространяется по ходу межреберного нерва и приобретает опоясывающий характер. Локализация болевого синдрома ощущается в области межреберных промежутков	Локализация очага боли субъективно ощущается внутри грудной клетки, за грудиной, чаще со смещением от середины влево, в области сердца. Для болевого синдрома не характерен опоясывающий характер
Купирование	Продолжительный приступ боли при межреберной невралгии можно купировать применением анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных средств (лучше в виде инъекций)	Болевой синдром в течение нескольких минут купируется при помощи приема препаратов из группы нитратов (Нитроглицерин, Нитроспрей, Изокет, Нитроминт)

Имеют значение и дополнительные методы исследования. В частности, для исключения стенокардии и острого инфаркта миокарда следует сделать запись электрокардиограммы.

Нормальная электрокардиограмма

Отсутствие патологических изменений на записи является аргументом в пользу межреберной невралгии.

Дифференциальный диагноз плеврита:

Отличить межреберную невралгию от плеврита и поражения легких помогает рентгенография. Признаки первого заболевания хорошо различимы на рентгенограмме и не оставляют у специалистов сомнений. При отсутствии плеврита на снимке контуры границы грудной клетки и куполов диафрагмы ровные, сосудистый рисунок равномерный, посторонних теней не выявляется.

Нормальная рентгенограмма грудной клетки

Необходимость дифференциального диагноза с печеночной коликой возникает при локализации болевого синдрома справа. Подтвердить патологию со стороны гепатобилиарной системы помогает ультразвуковое и биохимическое исследование крови.

Для панкреатита характерно наличие признаков воспалительной реакции при лабораторной диагностике, а также регистрация в крови повышенной концентрации ферментов поджелудочной железы. Болевой синдром в этом случае наиболее интенсивен слева, может носить опоясывающий характер, однако с активными движениями и пальпацией межреберных промежутков его интенсивность не связана.

Опоясывающий лишай (герпес зостер) от межреберной невралгии при остеохондрозе позвоночника отличается наличием везикулярных высыпаний, которые появляются на поверхности кожи грудной клетки через несколько дней после начала заболевания и локализуются по ходу межреберных промежутков.

Опоясывающий герпес

Однако до возникновения сыпи эти патологии имеют весьма схожие проявления.

Лечение

Болевой синдром при первом приступе межреберной невралгии может быть настолько выраженным, что вызовет резкое ограничение подвижности пациента. Поэтому, еще до прибытия медицинской помощи, необходим комплекс мер, которые помогут облегчить состояние больного.

Наиболее быстрый и устойчивый результат дает комплексная терапия, сочетающее различные лечебные методики.

Охранительный режим и первая помощь

В острейший период межреберной невралгии необходим постельный режим продолжительностью от 1-3 суток.

Пациенту рекомендуется лежать на жесткой поверхности. Для этого можно положить под матрас плоский щит (лист фанеры). В таком состоянии позвоночник приобретает положение, максимально приближенное к физиологическому, что способствует уменьшению компрессии нервного корешка.

В самом начале заболевания допустимо использование источников сухого тепла, но при этом необходимо избегать чрезмерно горячих грелок и слишком продолжительного воздействия на очаг боли.

Двигаться пациент должен очень осторожно, не совершая резких движений и поворотов. Следует исключить подъем тяжестей, ограничить любую активность позвоночника и грудной клетки, ограничить нахождение в положении сидя.

Некоторое облегчение принесет тугое бинтование грудной клетки (широким полотенцем или куском полотна) или ношение поддерживающего корсета.

Разрешается для снижения интенсивности боли смазывать спину смесью йода и глицерина в равных соотношениях. Нанося такой состав на грудную клетку, необходимо избегать позвоночник и паравертебральные области.

Медикаментозное лечение

При лечении межреберной невралгии используются следующие группы лекарственных препаратов:

Группа	Описание
Нестероидные противовоспалительные средства	При остром болевом синдроме целесообразнее применять инъекционные формы препаратов, поскольку эффект от введения развивается быстрее по сравнению с таблетками. Если болевой приступ сопровождается рвотой, то принимать таблетки нецелесообразно. Лекарства данной фармакотерапевтической группы вызывают обезболивающий эффект, снимают отечность мягких тканей. Доза препарата определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом исходя из выраженности симптоматики. НПВС рекомендуются коротким курсом, который должен завершиться сразу после купирования выраженного болевого синдрома. Дополнением к системным формам нестероидных противовоспалительных препаратов являются лекарственные формы - гели, мази и пластыри. Их применение уменьшает интенсивность боли и позволяет сократить время лечения системными формами НПВС и анестетиками
Миорелаксанты	Лекарства, принадлежащие данной группе, воздействует на мышечную ткань, снимают ее спазм, что снижает патологическое воздействие на нервный корешок и способствует устранению проявлений заболевания
Местноанестезирующие лекарственные средства	Блокады с Новокаином или Лидокаином применяются в случае острейшего болевого синдрома, который не устраняется или купируется недостаточно эффективно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов
Кортикостероиды	При межреберной невралгии эффективна физиотерапия с мазями, содержащими глюкокортикостероиды. Для этой цели подходят такие методики, как электрофорез и фонофорез
Димексид	Этот лекарственный раствор способствует проведению вглубь мягких тканей лекарственных веществ, поэтому широко используется в качестве компонента для лечебных и обезболивающих компрессов
Седативные и снотворные средства	Их применение допустимо в случае бессонницы или психомоторного возбуждения, вызванного острейший болевым синдромом, временно до купирования болей

Межреберная блокада

Массажи и мануальная терапия

Помимо фармакотерапии, при межреберной невралгии применяются и другие методики:

Метод	Описание
	Воздействие должно осуществляться при помощи осторожных массажных движений без чрезмерного надавливания на мышцы. Для массажа целесообразно использовать средства с согревающим эффектом. Они будут способствовать расслаблению мышц и освобождению сдавленного межреберного нерва
Точечный массаж	Воздействие осуществляется при помощи надавливаний на определенные точки, связанные с больной зоной биоэнергетическими механизмами. Данная методика вызывает улучшение посредством мобилизации собственных защитных резервов организма
Иглоукалывание	Воздействуя на определенные точки, специалист по иглотерапии стимулирует механизмы, которые способствуют устранению мышечного дисбаланса в глубоких слоях мышц спины
Мануальная терапия	К этой методике следует прибегать после окончания острого периода. Суть метода - устранение смещения позвонков путем возвращения каждого из их на свое место. После возвращения позвоночного столба к изначальному состоянию нормализуется размер межпозвонковых отверстий и устраняется патологическое воздействие на нервный корешок

Физиотерапия

Наряду с медикаментозным лечением применяется физиотерапевтические методы:

Профилактика

Предотвратить рецидив межреберной невралгии или ее трансформацию в хроническую форму помогает укрепление мускулатуры, окружающий ребра и позвоночник. Активный образ жизни, борьба с гиподинамией, регулярное выполнение комплексов специальных упражнений сделает мышцы более выносливыми и привычными к нагрузке.

С проявлениями межреберной невралгии сталкиваются многие.

Боли в грудной клетке, нередко сопровождающиеся жжением, онемением и покалыванием, схожи с проявлениями других болезней.

Межреберная невралгия возникает при сдавливании и раздражения периферических нервов, которые находятся в области ребер.

Ткани, которые окружают нервные окончания, воздействуют на них и вызывают сильнейшие болевые приступы.

Причины возникновения межреберной невралгии

Основные причины, которые приводят к возникновению болей невралгического характера в области межреберья, следующие:

Заболевания нервов или нервных сплетений;
Отеки и сдавливания нерва;
Надрывы нервных окончаний;
Остеохондроз;
Патологии, которые развиваются в расположенных рядом тканях и органах. Причинами могут быть перенесенные травмы, бактериальные инфекции, резкое переохлаждение, сильные стрессы, тяжелые физические нагрузки;
Позвоночная грыжа, которая локализуется в позвоночном столбе (в его грудном отделе);
Миофасциальный синдром или спазмы мышечной ткани;
Аллергические реакции организма, стрессы, понижение иммунной защиты;
Резкие повороты туловища, наклоны, поднятие тяжестей.

Симптомы

В большинстве случаев воспаление и сдавливание нервов проявляют себя такими симптомами:

Боли, которые возникают в области груди. Они острые, пульсирующие, имеют периодичность. Часто болезненность распространяется на соседние области: лопатки, шею, верхние конечности. Кашель, чихание, глубокий вдох провоцируют усиление боли. Иногда болезненность носит настолько резкий характер, что человек боится пошевельнуться.
Если провести по ходу нерва в области межреберья, можно спровоцировать сильный приступ боли или усилить уже имеющиеся неприятные ощущения;
Довольно часто межреберную невралгию сопровождает боль, «отдающая» в верхнюю часть спины или область сердца. Одновременно появляются: прилив тепла, жжение, неприятные покалывания в пораженной области;
Если причиной невралгии являются мышечные боли, то болезненность усиливается при напряжении пострадавшей мышцы во время ее растяжения (при наклонах, попытках движения плечами).

Чтобы правильно оказать помощь человеку, у которого возник приступ боли непонятного происхождения, важно уметь отличить сердечную боль от невралгии. Так как первопричиной невралгии является раздражение, повреждение, сдавливание нервов, которые расположены в области спинного мозга или в межреберье, различия между невралгической и сердечной болью существенны.

Запомните их:

Невралгическая боль усиливается при кашле, глубоких вдохах или выдохах, физической нагрузке или движении. Сердечная боль - нет!
Боль в сердце поможет снять таблетка нитроглицерина или капли Валокордин. На невралгическую боль эти лекарства не действуют;
Симптомы поражения сердечной мышцы сопровождают учащенный пульс, изменение показателей артериального давления. Для невралгии такие признаки нехарактерны;
Невралгический приступ боли неожиданный, острый, резкий. В отличие от невралгических проявлений, сердечная боль чаще всего - тянущая, тупая, обволакивающая;
Локализация боли при поражении нервов строго определенна. Больной может даже хорошо нащупать болезненный участок и проследить по ходу нерва «движение» боли.

Люди, которые впервые сталкиваются с приступом невралгии, часто впадают в панику, считают, что у них случился инфаркт или что-то произошло с легкими.

Признаки отличия сердечной и невралгической боли помогут принять верное решение и успокоиться. Важно обратиться к врачу, чтобы понять причину боли, поставить диагноз и своевременно начать лечение.

Лечение

Какой врач лечит межреберную невралгию

Занимается лечением таких патологий нервной системы .

Необходимо срочно обратиться к нему за консультацией, так как сильная боль при невралгических проявлениях может спровоцировать сердечный приступ, почечную колику и другие побочные эффекты.

Не ставьте диагноз сами!

Лечение невралгий и других заболеваний, симптомы которых очень похожи, часто резко отличается, поэтому неправильно поставленный диагноз иногда может стоить пациенту жизни.

Только комплексное обследование организма поможет определить причину приступа боли. Обязательно делают кардиограмму, рентгенограмму легких, проводят УЗИ.

Комплексный подход

Чтобы победить неврологические приступы, важно использовать весь спектр методов, которые снимут боль и уменьшат воспаление.

В большинстве случаев выделяют два этапа терапии:

Купирование болевых ощущений;
Восстановление деятельности нервных окончаний, спровоцировавших приступы боли.

Постельный режим.
Сон на твердой поверхности.
Применение сухого тепла.
Прием успокоительных и болеутоляющих препаратов.

Для ускорения процесса выздоровления у врача-невролога имеется целый арсенал эффективных физиотерапевтических процедур, которые в комплексе с препаратами, подавляющими приступы боли, способны помочь пациенту.

В настоящее время широко применяются:

Несколько видов массажа: шиацу, биоэнергетические сеансы, приемы мануальной терапии;
Щадящая лечебная гимнастика;
Ультрафиолетовое облучение;
Специальные упражнения, которые способствуют вытяжению позвоночника;
Иглорефлексотерапия, применение лазера.

Согревающие сухие компрессы. Простейший способ: поставить горчичник на область груди и рядом с позвоночником. Сам позвоночный столб греть нельзя!
Можно обвязать область межреберья теплым платком из натуральной или собачьей шерсти. Не допускайте переохлаждения организма;
Согревающий перцовый пластырь, который прикрепляют к болезненному месту, уменьшают неприятные симптомы;
Мази, в основе которых лежат продукты пчеловодства или же змеиный яд, втирают в болезненные места. Эффект - ярко выражен.

Консервативная терапия помогает восстановить состояние поврежденного нерва. Когда причиной боли является защемление нерва, грыжа позвоночного диска, без хирургического вмешательства не обойтись. После операции состояние пациента нормализуется, так как устраняется основная причина, вызывающая боли.

Лекарства (медикаментозная терапия).

Без лекарственных препаратов на всех этапах лечения не обойтись, особенно в самом начале сильнейших болевых проявлений. Без эффективного обезболивания может наступить болевой шок, случиться сердечный приступ, повыситься давление.

Невролог назначает следующие лекарства:

Противовоспалительные, обезболивающие:

На основе диклофенака: Диклоран, Наклофен, Вольтарен-гель.
На основе клофезона: Перклюзон.
На основе кеторолака: Кеторол, Торолак, Кетанов, Долак.
На основе трамадола: Трамигит, Адамон, Синтрадон, трамолин.
На основе пироксекама: Эразон, Пирореум.
Спазмалитики: нош-па.

Лекарственные препараты, которые действуют на нервную систему:

В основе лежит карбамезипин: Тимонил, Кар-басан, Зептол, Тегретол.
В основе лежит вальпроевая кислота: Орфирил, Дипромасал, Апилепсин.
Лиорезал на основе баклофена.

Препараты, которые предупреждают повторные приступы и не дают заболеванию перейти в хроническую форму:

Комплекс витаминов, среди которых В1, В6, а также, В12 играют важнейшую роль.

Как избавиться от межреберной невралгии в домашних условиях

В домашних условиях для снятия мучительных симптомов невралгии можно применять следующие методы народной медицины:

Натертый хрен прикладывают к воспаленным местам;
Яйцо нужно сварить вкрутую, разрезать. Приложить половинки сваренного яйца к месту пульсации боли. После полного остывания яйца боль стихает;
Листочки герани прикладывают к болезненному месту, накрывают льняной (другая не подходит!) тряпочкой, несильно прибинтовывают и укутывают место шерстяным платком;
Готовят мазь из свиного жира и небольшого количества крепкого отвара сирени. Аккуратно втирают ее с места пульсирующей боли;
Хорошо помогает сок целебной черной редьки. Свежеотжатый сок тщательно втирают по ходу нерва, затем накрывают пораженную область чем-то теплым;
Агава американская - хороший помощник в борьбе с невралгией. Сочные листья разрезают, прикладывают к нужным местам. Если появляется раздражение или сильное жжение, на время нужно нанести слой творога. После опять приложить листья агавы;

Отвары, настои из целебных трав, фиточаи и лечебные сборы являются незаменимыми при снятии боли от приступов межреберной невралгии.

Отвар из коры ивы. Заливают кипятком (1 стакан) чайную ложку нарезанной коры, 20 минут томят на небольшом огне. Остуженный и процеженный отвар нужно принимать до 4-х раз в день по ст. ложке;
Делают отвар из листьев мяты перечной. Пьют по утрам и вечерам (около100 мл);
Ромашка аптечная отлично снимает воспаление, предотвращает судороги. 70 г цветков ромашки заливают около 200 мл кипятка, кипятят 5 мин. Четверть стакана отвара принимают внутрь после еды;
Бессмертник измельчают, около 2 ст. л. кладут в термос, заливают 500 мл кипятка. Настой томится в течение ночи. С утра его процеживают. Рекомендовано за день выпить все количество;
Абрикосовые косточки (3 ст.л.)+ лимоны (полкило) + мед (500грамм). Натереть лимон с кожурой, смешать с измельченными косточками и теплым медом. Тщательно растереть. В течение месяца по утрам и вечерам принимают по столовой ложке приятной на вкус смеси.

Примочки и растирки из трав эффективно снимают болезненность пораженных мест. Вот несколько проверенных временем рецептов:

Взять спирт 70% - примерно, 1 литр. Подготовленные цветы арники горной измельчают, смешивают со спиртом, смесь переливают в бутылку из темного стекла, настаивают несколько дней. Растирают места по ходу воспаленного нерва и обязательно укутывают;
Молодые березовые почки - пригоршня. Водка - пол-литра. Смешать компоненты, настоять. Делать спиртовые компрессы на пораженных местах.
Ванны с отваром осиновой коры помогут унять боль, снимут воспаление. Каждый вечер заваривают кору осины, отвар наливают в ванну. Вода - достаточно горячая, чтобы хорошо прогреть болезненные места. После процедуры аккуратно вытирают тело, и область межреберья оборачивают теплым, желательно шерстяным платком.

Профилактика

Чтобы не допустить невралгических осложнений и приступов боли, достаточно соблюдать несложные правила:

Нужно сохранять правильную осанку, чтобы не допустить ущемления нервов и сдавления нервных окончаний неправильно расположенными органами при искривлении позвоночника или остеохондрозе;
Во время длительного пользования компьютером, при «сидячей» работе нужно держать спину прямо, каждый час вставать из-за стола, чтобы уменьшить давление на межпозвоночные диски;
Если появились боли, жжение в области груди или спины, немедленно нужно сделать перерыв, помассировать места, утомленные однообразным положением тела;
Важно делать зарядку, чтобы сохранять тонус мышц;
По возможности нужно избегать стрессов, так как страдают все отделы нервной системы;
Своевременно нужно лечить остеохондроз, болезни позвоночника. Ведь грудной радикулит появляется в результате сдавливания раздражения нервных окончаний, что позднее приводит к болезненным проявлениям в межреберной области.

Межреберная невралгия - одна из самых частых причин боли в грудной клетке. В большинстве случаев межреберная невралгия наблюдается у людей пожилого и среднего возраста. У детей этот недуг практически не встречается.

Симптомы межреберной невралгии

По своей природе межреберная невралгия - это:

раздражение, ущемление или воспаление нервных окончаний в межреберном пространстве;
либо ущемление корешков грудных спинномозговых нервов около позвоночного столба.

В основном боль при межреберной невралгии локализована в межреберном пространстве, но возможна иррадиация болей по ходу ущемленного нерва - в поясницу, в спину, под лопатку. Могут наблюдаться спастические сокращения мышц, покраснение или побледнение кожи, потеря чувствительности кожи в зоне пораженного нерва. Боль при межреберной невралгии очень сильная, жгучая, постоянная, без приступов

Межреберная невралгия - уточняем диагноз

Межреберную невралгию иногда путают с сердечными болями. Хотя различить их не так уж и сложно.

При межреберной невралгии боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, или любом другом движении туловища, в том числе при кашле или чихании, при физической нагрузке. Порой больно даже не может глубоко вдохнуть - появляются приступы жгучей боли по ходу межреберных промежутков (боль может ощущаться лишь на одной стороне грудной клетки).

Сердечная боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, снимается нитроглицерином; может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления.

При межреберной невралгии боль может усиливаться при пальпации - можно прощупать направление боли по ходу нерва. Ноющие или приступообразные боли, распространяясь по ходу ствола нерва или его ветвей, могут сопровождаться и другими неприятными ощущениями - жжением, покалыванием, онемением. Кстати, поэтому межреберная невралгия может отзываться болями не только в области сердца, но и под лопаткой, в спине, пояснице (их иногда можно спутать с почечными болями).

Важно дифференцировать приступ межреберной невралгии и инфаркт миокарда, который также может вызывать сильную боль, не снимающуюся нитроглицерином. Поэтому при внезапном приступе боли в области сердца нужно обязательно вызвать скорую помощь и сделать электрокардиограмму, так как при инфаркте нужна срочная медицинская помощь.

Причины межреберной невралгии

Существует много причин, которые могут вызвать межреберную невралгию , но, по сути, боль вызывается либо защемлением корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночника, либо ущемлением или раздражением межреберных нервов в межреберном пространстве.

Защемление корешков чаще всего вызвано различными проявлениями остеохондроза, но возможны и другие причины (спондилит, болезнь Бехтерева и другие).

Однако чаще приступы возникают в результате раздражения нерва из-за ущемления его межреберными мышцами из-за воспаления или мышечного спазма.

Причиной спазма и, соответственно, приступа невралгии, могут быть психический стресс, травматические воздействия, излишняя физическая нагрузка без необходимой подготовки. Спазм и воспаления межреберных мышц могут быть вызваны переохлаждением, перенесенной инфекцией. Иногда межреберная невралгия возникает при заболеваниях легких.

Приступ межреберной невралгии может возникнуть при отравлении, при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Причиной невралгии могут быть аллергические заболевания, заболевании нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит). Возможно развитие межреберной невралгии при аневризме аорты, заболеваниях внутренних органов, после перенесенной герпетической инфекции.

Также причиной невралгии могут быть микротравматизации при постоянном физическом напряжении (например, при подъеме тяжести), особенно в сочетании с переохлаждением.

К развитию заболевания может привести злоупотребление алкоголем (из-за токсического воздействия алкоголя на нервную систему), а также сахарный диабет и недостаток в организме витаминов группы В (наблюдается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах) - из-за нарушения обмена веществ в нервной ткани.

Следует отметить, что симптомы, напоминающие межреберную невралгию , возможны из-за избыточного тонуса (спазма) одной или нескольких мышц спины. В этом случае характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).

Что такое межреберная невралгия? В чем ее причины? Как лечить межреберную невралгию?

О причинах и симптомах межреберной невралгии и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии обычно состоит из двух этапов. Сначала необходимо снять болевые ощущения, которые сопровождаю межреберную невралгию, затем необходимо лечить заболевание, вызвавшего травму нерва.

В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим в течение 1-3 дней, причем лежать желательно на твердой поверхности, лучше всего подложить под матрац щит. Для снятия болей назначают обезболивающие препараты, обычно из группы НПВС, которые не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным действием. Кроме того, назначают миорелаксанты - для снятия мышечных спазмов, успокаивающие средства. Рекомендованы витамины группы В (В1, В6, В12) - они способствуют восстановлению поврежденные нервных структур. Во время приступов помогает легкое, сухое тепло.

После снятия острой симптоматики необходимо провести диагностику и определить причину, вызвавшую приступ межреберной невралгии. Если это какое либо общее заболевание (инфекционное, простудное, аллергическое, сахарный диабет, заболевание нервной системы, депрессия) - необходимо лечить именно его.

Если же межреберная невралгия вызвана заболеванием позвоночника, то есть имеет вертеброгенную природу, рекомендуется комплекcное лечение позвоночника. Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Хороший эффект при вертеброгенной межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим в течение 1-3 дней, причем лежать желательно на твердой поверхности, лучше всего подложить под матрас щит. Во время приступов помогает легкое, сухое тепло.

Для снятия болей принимают обезболивающие и успокаивающие средства. Хороший эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Желательно принимать витамины группы В (В1, В6, В12). Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Если консервативное лечение не помогает, то проводится хирургическое лечение (например, остеохондроза или грыжи диска, которые вызывают приступы межреберной невралгии).

Лечение межреберной невралгии новым препаратом - лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении межреберной невралгии применяются различные средства, такие как НПВС, анальгетики и др. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения межреберной невралгии. В этом может помочь препарат нового поколения - обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении межреберной невралгии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте высоко эффективен, позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При межреберной невралгии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносят на межреберную область (избегая области сердца) или в проекцию выхода спинномозговых нервов, как правило ущемленных на фоне остеохондроза справа или слева от позвоночника в грудном отделе - в зависимости от локализации боли. Возможно одновременное использование пластыря в межреберной области (где локализована боль) и в месте проекции соответствующего нерва в грудном отделе позвоночника. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Продолжительность курсового лечения межреберной невралгии лечебным пластырем - от 9 дней.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении межреберной невралгии.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью