Kā izārstēt sirds slimības. Sirds defekti - ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Neirozes, neirastēnijas, histērijas ārstēšana

Sirds ķirurgs

Augstākā izglītība:

Sirds ķirurgs

Nosaukta Kabardino-Balkārijas Valsts universitāte. HM. Berbekova, Medicīnas fakultāte (KBSU)

Izglītības līmenis - Speciālists

Papildus izglītība:

Klīniskās kardioloģijas programmas sertifikācijas cikls

Nosaukta Maskavas Medicīnas akadēmija. VIŅI. Sečenovs

Sirds slimība, kas tā ir un cik bīstama tā ir? Ja cilvēks nezina, kas ir konkrētā slimība, viņš sāk krist panikā un pieņemt pārsteidzīgus lēmumus, kas var izraisīt veselības pasliktināšanos. Pat seklas, bet pareizas zināšanas par sirds slimību briesmām pieaugušajiem vai bērniem palīdzēs pieņemt adekvātus lēmumus radušās situācijās, kas palīdzēs saglabāt veselību un novērst nopietnāku komplikāciju attīstību.

Kas ir šī slimība?

Lai saprastu, kas ir sirds defekts, ir jāsaprot, kādu funkciju šis orgāns veic organismā un kāda ir tā uzbūve. Sirds ir viens no galvenajiem asinsrites sistēmas elementiem, kas nodrošina asins kustību. Sirdij saraujoties, tiek stumtas asinis, kas vispirms nonāk lielos un pēc tam mazākos traukos.

Ja šī orgāna struktūrā rodas traucējumi, un tas var notikt vai nu pirms cilvēka piedzimšanas, tas ir, iedzimts defekts, vai arī dzīves laikā kā komplikācija pēc slimības, tad var runāt par defekta attīstību. Ja asins piegādes nepietiekamības pakāpe ir augsta, personai var piešķirt invaliditāti.

Ja mēs runājam par to, kas ir šāda sirds slimība, defekts būs novirze no normas, kas neļauj normālu asinsriti vai neļauj asinīm normāli piesātināt ar skābekli un oglekļa dioksīdu. Šādas slimības attīstības rezultātā sirdī parādās svešs troksnis, un visi ķermeņa orgāni un sistēmas vienā vai otrā pakāpē sāk ciest.

Lai saprastu, kas ir šī slimība, jums ir jāsaprot, kāda ir sirds struktūra un kā tā darbojas. Cilvēkam šim orgānam ir 2 daļas, no kurām viena sūknē arteriālās un otra venozās asinis. Ja viss ir normāli un nav patoloģiju, tad sirds starpsienā nav caurumu, tāpēc venozās un arteriālās asinis sirds dobumā nesajaucas.

Asinsrites sistēma izskatās kā apburtais loks, cilvēka ķermenī asinis pārvietojas lielā un mazā lokā. Lielos traukus, kas nonāk šajā orgānā, sauc par vēnām, bet tos, kas to atstāj, par artērijām.Ķermeņa normālas attīstības laikā tie nekrustojas viens ar otru, un tāpēc asinis nesajaucas.

Sirdī ir vārstuļi, visbiežāk problēma ir ar mitrālo vārstuļu, retāk ar aortu, trikuspidālo un ļoti reti ar plaušu vārstuļu. Parasti problēmas vārstu darbībā izpaužas kā iegūtie defekti. Ar augstu asins piegādes nepietiekamības pakāpi var tikt piešķirta invaliditāte.

Defektu veidi

Ir šāda šīs patoloģijas klasifikācija, kas ir saprotama pacientiem:

• iedzimtas un iegūtas, šajā gadījumā izmaiņas sirds un tās asinsvadu struktūrā, kā arī šī orgāna stāvoklī notikušas pirms bērna piedzimšanas vai parādījušās viņa dzīves laikā, abos gadījumos atkarībā no slimības smaguma pakāpes. slimība, var piešķirt invaliditāti;
• izmaiņas var būt vienreizējas vai daudzkārtējas, tāpēc izšķir izolētas un kombinētas slimības;
• ar cianozi, tādā gadījumā āda kļūst zilganā krāsā vai bez cianozes, tad ādas krāsa paliek dabiska. Cianoze var būt vispārēja, šādos gadījumos invaliditāte parasti tiek noteikta, un lokāla, kad ausis, pirkstu gali, lūpas un deguna gals kļūst zilas.

Iedzimti defekti veidojas bērnam dzemdē, to kvalifikācija būs šāda:

• iedzimta patoloģija ar palielinātu plaušu asins plūsmu, šajā gadījumā var būt vai nav cianozes;
• defekts ar normālu plaušu asins plūsmu;
• patoloģija ar samazinātu plaušu asins plūsmu, kas var būt arī ar cianozi vai bez tās.

Sirds defektu šūnas - alveolārie makrofāgi - parādās plaušu infarkta attīstības laikā, asiņošanas laikā vai asiņu stagnācijas laikā plaušu cirkulācijā.

Hemodinamika tiek traucēta ar sirds defektiem, ko pavada vārstuļu nepietiekamība, stenoze un sistēmiskās un plaušu asinsrites komunikācijas patoloģijas.

Iedzimti defekti

Ja runājam par iedzimtiem defektiem, tad visbiežāk starp tiem ir starpkambaru starpsienas problēmas, šajā gadījumā asinis no kreisā kambara nonāk labajā, un līdz ar to palielinās slodze uz mazo apli. Veicot rentgenu, šai patoloģijai ir bumbiņas izskats, kas saistīts ar muskuļu sienas palielināšanos.

Ja šāds caurums ir mazs, operācija nav nepieciešama. Ja bedre ir liela, tad šādu defektu sašuj, pēc tam pacienti normāli dzīvo līdz sirmam vecumam, invaliditāti šādos gadījumos parasti nedod.

Ja starpsienas defekts ir liels vai vispār nav, tas izraisa asiņu sajaukšanos un sliktu skābekļa piesātinājumu. Šādiem pacientiem, veicot rentgena starus, ir redzams sirds izciļnis, dzirdami trokšņi, lai mazinātu elpas trūkumu, un viņi bieži tup. Ja operācija netiek veikta laikā, šādi cilvēki reti dzīvo līdz 25-30 gadiem.

Var būt iedzimta patoloģija atvērta ovāla cauruma veidā, ja tā ir maza izmēra, tad šādi cilvēki praktiski nejūt diskomfortu un dzīvo normāli. Ja defekts ir liels, tad cilvēks cieš no elpas trūkuma.

Ja attīstās kombinēta patoloģija kopā ar caurumu, parādās mitrālā vai aortas vārstuļu sašaurināšanās, kas izraisa ādas bālumu un elpas trūkumu, kā arī tiek dzirdami sveši trokšņi.

Ja rodas šāds sirds defekts, nopietnu defektu gadījumā tiek veikta operācija, ja defekts ir izolēts, tad tā ārstēšanas prognoze būs pozitīva, ja tas tiek kombinēts, tad viss ir atkarīgs no asinsrites traucējumu pakāpes.

Ja pēc piedzimšanas bērnam ir saziņa starp plaušu artēriju un aortu, tad šo patoloģiju sauc par atklātu ductus arteriosus. Šajā gadījumā palielinās arī slodze uz plaušu cirkulāciju, parādās elpas trūkums un cianoze.

Ja defekta izmērs ir mazs, tad šāda patoloģija var nejust sevi un neapdraud pacienta dzīvību. Ja defekts ir liels, tad operācija ir neizbēgama, un prognoze parasti ir negatīva.

Kad aorta sašaurinās, asinis neplūst normāli, kā rezultātā parādās papildu trauki. Šajā gadījumā sirds slimības simptomi izpaudīsies kā nejutīgums kājās, smaguma sajūta galvā un dedzināšana sejā, pulss rokās būs palielināts un vājināts kājās, tas pats attiecas uz asinsspiedienu. .

Ārstēšana tiek veikta ar operāciju, kuras laikā tiek mainīta sašaurinātā aortas daļa, pēc kuras cilvēki atgriežas normālā dzīvē, un viņiem nedraud invaliditāte.

Smagākais un visizplatītākais iedzimtais defekts ir Fallot tetraloģija, tās simptomi būs cianozes formā, kas parādās pat pie nelielas slodzes un ir dzirdami sveši trokšņi. Ir traucējumi kuņģa-zarnu trakta un nervu sistēmas darbībā, tiek novērota augšanas un attīstības palēnināšanās. Ja gadījums nav ļoti smags, tad tiek veikta operācija, sarežģītos gadījumos prognoze būs nelabvēlīga, un šādi bērni nedzīvo ilgi.

Plaušu artērijas ostium sašaurināšanās parasti rodas vārstuļa gredzena patoloģiskas attīstības dēļ, dažos gadījumos sirds slimību cēloņi, kas izraisa plaušu artērijas sašaurināšanos, un dažreiz audzēja vai aortas aneirisma klātbūtne var izraisīt šāda patoloģija.

Šādiem bērniem ir zilgana sejas krāsa, viņi aizkavējas attīstībā, ir dzirdami trokšņi, šajā gadījumā var palīdzēt tikai operācija, prognoze būs atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Vairumā gadījumu iedzimtus sirds defektus var veiksmīgi ārstēt gan bērnībā, gan pieaugušajiem. Jums nevajadzētu baidīties no operācijas, un tās rezultāts būs atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un no tā, cik savlaicīgi tā tiks veikta. Mūsdienu ķirurgi ir ar augstu kvalifikācijas līmeni un izmanto modernu aprīkojumu, kas nodrošina augstu pozitīvu rezultātu līmeni.

Iegūti netikumi

No brīža, kad bērns piedzimst un viņam rodas problēmas ar sirds un lielo asinsvadu attīstību, viņš ir vesels. Galvenais iemesls, kas izraisa iegūta defekta attīstību, ir reimatisms un citas šī orgāna slimības, lieli asinsvadi, kas stiepjas no tā.

Ja vārstos notiek izmaiņas, tas izraisa stenozes attīstību un vārstuļu nepietiekamības veidošanos. Atkarībā no tā, cik traucēta ir asins plūsma, tiek izdalīti kompensēti un dekompensēti iegūtie defekti.

Mitrālā vārstuļa nepietiekamība ir saistīta ar tā vārstuļu nepilnīgu slēgšanu un attīstās iekaisuma rezultātā. Kreisajā ātrijā notiek asiņu attece, kas pēc kāda laika izraisa asinsrites nepietiekamību mazajā lokā, pēc tam venozās asinis stagnē lielajā aplī un attīstās sastrēguma mazspēja.

Tādā gadījumā, ja uzliekat roku uz krūtīm, jūtat krūškurvja trīci, lūpas, deguns, ausis un pirksti kļūst zilgani, vaigiem parādās sārti zils sārtums, šie simptomi rodas ar dekompensētu defektu, ja rodas kompensēts defekts, tad tie nepastāvēs .

Ja slimība ir kompensācijas stadijā, tad cilvēki var pat nenojaust par tās klātbūtni, smagos gadījumos ir nepieciešama vārstuļu nomaiņa, un, ja tas tiks izdarīts laikā, prognoze būs pozitīva.

Sievietēm mitrālā stenoze tiek diagnosticēta 2 reizes biežāk nekā vīriešiem. Parasti šī patoloģija tiek kombinēta ar trīskāršā vārsta un aortas vārstuļa problēmām.

Šajā gadījumā plaušās būs burbuļojoša elpošana, no mutes var izdalīties rozā putas, un tiks novērota vispārēja cianoze. Ja parādās šādi simptomi, ir steidzami jāsazinās ar ārstu, un pirms viņa ierašanās persona ir jāsēž, un, ja ampulās ir diurētiķis, tad ievadiet zāles intramuskulāri, tas samazinās šķidruma daudzumu, kas izraisīt spiediena samazināšanos mazajā lokā un mazināt pietūkumu.

Ja šī problēma netiek atrisināta, laika gaitā gāzes apmaiņa plaušās samazinās. Ja sašaurināšanās ir neliela, tad pacients dzīvo ar minimālu diskomfortu, bet, ja cauruma diametrs kļūst mazāks par 1,5 cm², nepieciešama operācija.

Vīriešiem biežāk attīstās tāda patoloģija kā aortas vārstuļa nepietiekamība, un pusē gadījumu tā tiek kombinēta ar mitrālā defektiem. Šī patoloģija izraisa asins stagnācijas attīstību mazajā lokā un muskuļu sienu hipertrofijas attīstību.

Attīstoties dekompensētam defektam, zemāks spiediens var nokrist gandrīz līdz nullei, cilvēkam rodas reibonis, āda kļūst bāla. Ja defekts tiek kompensēts, tad tiek veikta profilaktiskā ārstēšana, nepieciešamības gadījumā iešūts mākslīgais vārsts.

Ja asiņu izeja no kreisā kambara ir apgrūtināta, tad attīstās aortas mutes stenoze, jo mazāks ir šis caurums, jo izteiktāks būs defekts.

Pacientam rodas reibonis, bāla āda un sāpes sirdī. Ja netiek konstatēta būtiska asinsrites nepietiekamība, tad tiek veikta atjaunojošā terapija, tiek samazināta fiziskā slodze un cilvēks dzīvo normāli. Nopietnu pārkāpumu gadījumā vārsts tiek nomainīts vai tā atloki tiek nogriezti.

Attīstoties kombinētam aortas defektam, pazīmes būs tādas pašas kā ar stenozi, bet mazāk pamanāmas. Tiek veikta profilaktiska un simptomātiska terapija. Ja gadījums ir smags, tad operācijas laikā tiek nomainīts aortas vārsts vai sagriezti kausētie vārsti. Ja ārstēšana tiek veikta laikā, prognoze būs pozitīva.

Attīstoties trikuspidālā vārstuļa nepietiekamībai, palielināsies kakla vēnu pulsācija, cianoze un asinsspiediena pazemināšanās. Ja attīstās smags gadījums, tiek atzīmēts pietūkums un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, tiek veikta konservatīva terapija, kuras mērķis ir novērst asins stagnāciju vēnās.

Labās atrioventrikulārās atveres stenoze izraisa asiņu stagnāciju aknās, kas izraisa to lieluma palielināšanos, parādās tūska un ascīts, cianozei būs dzeltenīga nokrāsa, sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā, pazeminās asinsspiediens un kakla vēnas intensīvi pulsē.

Nav jēgas atlikt operāciju un ar mērenām slodzēm cilvēks jutīsies normāli.

Profilakses veikšana

Ja attīstās sirds defekti, profilakses un rehabilitācijas pasākumos ietilpst vingrojumu sistēma, kas paaugstina organisma funkcionālā stāvokļa līmeni.

Veselības uzlabojošās fiziskās audzināšanas sistēmas mērķis ir paaugstināt pacienta fiziskā stāvokļa līmeni līdz drošām vērtībām. Tas ir paredzēts sirds un asinsvadu slimību profilaksei.

Atkarībā no pacienta vecuma un attīstības ārsts izvēlas apmācības metodi un slodzi. Treniņu laikā tiek veikti cikliskie aerobiskie vingrinājumi, kas palielina kopējo ķermeņa izturību. Tiek noteikti aerobikas-anaerobos vingrinājumus, kas attīsta ātruma izturību, un acikliskos vingrinājumus, kuru mērķis ir attīstīt spēka izturību.

Šādu pacientu ārstēšanu nevar veikt bez izturības treniņiem, bet vingrinājumi tiek veikti, pakāpeniski palielinot slodzi un palielinot tā ilgumu. Pēc rehabilitācijas specializētā iestādē viņam ir jāveic atpūtas vingrošana mājās, kas nodrošinās normālu viņa ķermeņa darbību.

Apkopojot

Parasti iegūtie defekti ir reimatiski, to ārstēšana sastāv no pamatslimības likvidēšanas un to seku mazināšanas, kas radušās pēc defekta rašanās. Ja ir notikusi nopietna asinsrites dekompensācija, tad šādās situācijās obligāts nosacījums ir operācija.

Ja savlaicīgi meklēsiet medicīnisko palīdzību, šādu patoloģiju veiksmīgas ārstēšanas iespēja būs daudz lielāka. Nav jāgaida, līdz parādās slimības attīstības pazīmes, ieteicams periodiski iziet profilaktiskās apskates pie ārsta, un tad būs iespējams konstatēt slimības attīstību tās sākuma stadijā. Tas ļauj veikt efektīvu ārstēšanu, un slimības sekas nebūs bīstamas.

Sirds defekts ir sirds vārstuļu, starpsienas un miokarda darbības traucējumi, kas izraisa izmaiņas asins sūknēšanā. Ar šādiem traucējumiem normālai sirds darbībai šādas novirzes veicina stagnācijas parādīšanos dažādos audos un vēnās un var izraisīt hipoksiju.

Lielo trauku defektus var uzskatīt par noteiktu sirdsdarbības patoloģiju. Tomēr ne visi pētnieki piekrīt šim viedoklim.

Pirms šīs smagās slimības ārstēšanas uzsākšanas ir jānosaka defekta veids, tā rašanās cēloņi, kā arī jāparedz iespējamo komplikāciju rašanās.

• Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā NAV darbības ceļvedis!
• Var sniegt PRECĪZU DIAGNOSTI tikai ĀRSTS!
• Lūdzam NAV pašārstēties, bet gan pierakstieties pie speciālista!
• Veselību jums un jūsu mīļajiem!

Patoloģija var būt iedzimta vai iegūta.

Defekta atrašanās vieta

Ar iegūto sirds slimību var rasties problēmas:

Sirds membrānu (miokarda, epikarda vai endokarda) bojājuma gadījumā	tos var izraisīt visa veida iekaisuma procesi (sepse, reimatisms); bērnībai raksturīgās infekcijas slimības var izraisīt defektus sirds sieniņas izmaiņu rezultātā.
Par vārstuļa aparāta patoloģijām	šīs struktūras ir iesaistītas sirds kambaru slēgšanas procesā; reimatisms var provocēt defektu cilvēkiem vecumā no 10 līdz 30 gadiem; tie var būt mitrālā un trikuspidālā tipa defekti; pēc 40 gadiem veicina sifiliss; Gados vecāki cilvēki var saskarties ar līdzīgu problēmu, ja viņiem tā ir.
Atveru lieluma izmaiņu rezultātā starp sirds kambariem, kas sūknē asinis	Tā var būt , .

Jaundzimušajiem tiek konstatētas izmaiņas sirds struktūrā:

• viens no sirds kambariem var nebūt pilnībā attīstīts (hipoplāzija);
• defekti starpsienā starp kambariem;
• galveno sirds izplūdes trauku lokalizācijas maiņa;
• tiek diagnosticēts atvērts ductus arteriosus;
• tika konstatēta plaušu artērijas vai aortas šauruma sašaurināšanās.

Veidi

Eksperti izšķir 3 galvenos sirds defektu veidus:

Zinātnieki apgalvo, ka pastāv aptuveni simts dažādu šīs slimības veidu. Piedzimstot bērnus izmeklē neonatologs, kurš var noteikt vienas vai otras attīstības patoloģijas klātbūtni.

Mūsdienu medicīna piedāvā dažādas metodes. Starp visbiežāk izmantotajām ir ultraskaņas izmeklēšana, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kā arī angiogrāfija.

Lai nozīmētu pareizu ārstēšanu, ir nepieciešama pareiza sirds defekta veida diagnoze. Kardiologam būtu jāiegūst arī informācija par sirds adaptīvo mehānismu izmaiņu pakāpi. Tātad, ja ir nelieli traucējumi un nav izmaiņu visu orgānu un audu apgādē, tiks noteikta konservatīva ārstēšana.

Iedzimti defekti parasti parādās jau embrionālajā stadijā visu orgānu veidošanās laikā

Faktori, kas ietekmē defektu terapiju

Ja sirds slimība ir iegūta slimība, tad ir jāveic profilaktiski pasākumi pret tās galvenajiem cēloņiem.

Ko darīt:

Sirds dekompensācija rodas, ja notiek struktūru darbības maiņas. Ja sirds vārstuļi nav aizvērti vajadzīgajā pakāpē, var rasties sastrēgums asinsvados. Tā kā asinis var daļēji atgriezties, pārvietojoties no vienas sirds zonas uz citu, sirds kambaris tiek piepildīts ar lieko asinīm un stagnē aferentajos traukos.

Atveres sašaurināšanās var izraisīt arī noteiktas problēmas sirdī.

Asinis nevar pilnībā iziet cauri tik šaurai atverei. Tā uzkrāšanās var izraisīt hipertrofiju (paplašināšanos). Izstiepts sirds muskulis kļūst neefektīvs.

Miokards vairs nevar pārvietot nepieciešamo asiņu daudzumu, kā rezultātā rodas sirds mazspēja, kas izpaužas kā skābekļa badošanās.

Konservatīva šādas slimības ārstēšanas metode ietver miokarda enerģijas līdzsvara saglabāšanu un apkarošanu ar nepietiekamu skābekļa piegādi audiem.

Sirds slimību ārstēšanas metodes

Iegādāts

Visbiežāk izraisa endokardīts un ietver vairākas šķirnes. Lai ārstētu šādus sirds defektus, tiek izmantoti speciāli medikamenti, kurus nosaka atkarībā no slimības veida un rakstura.

Mitrālā stenoze	Tas ir viens no visbiežāk iegūtajiem sirds defektiem. Visbiežāk tas notiek sievietēm. Ārstēšana sastāv no: Pastāvīga pacientu uzraudzība, ko veic kardioreimatologs. Ja rodas dažāda veida komplikācijas, nepieciešama hospitalizācija. Pacientiem, kam diagnosticēta izolēta mitrālā stenoze, ko pavada elpas trūkums, bet nav aktīva reimatisma izpausmju un smagas sirds paplašināšanās, ieteicams vērsties pie sirds ķirurga. Speciālists izlemj, vai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tiek atzīmēts, ka aptuveni 20% no operētajiem pēc tam cieš no restenozes. Ārstēšana ar medikamentiem tiek praktizēta, ja rodas komplikācijas, kā arī lai novērstu atkārtotus reimatisma lēkmes. Ja pacientam sirds defektu ieteicams ārstēt bez operācijas, bet tiek konstatēta priekškambaru mirdzēšana, ārsts izraksta Digoxin. Sinusa ritms tiek atjaunots tikai atsevišķos gadījumos, kad mirgošana notiek slimības sākuma stadijā. Digoksīns nav parakstīts mitrālās stenozes diagnosticēšanai ar sinusa tahikardiju. Sirds mazspējas un tahisistoliskās priekškambaru fibrilācijas izpausmēm tiek nozīmēts digoksīns, diurētiskie līdzekļi, antikoagulanti un prettrombocītu līdzekļi.
Mitrālā regurgitācija	Tipiski vīriešiem. Smagās formās tas ir ārkārtīgi reti. Tas galvenokārt izpaužas reimatisma rezultātā un rodas kombinācijā ar mitrālo stenozi. Tiek veikta šāda ārstēšana: Pacientam jābūt reģistrētam pie kardioreimatologa. Veikt profilaktiskus pasākumus reimatisma vai infekciozā endokardīta saasināšanās gadījumā. Narkotiku ārstēšana ir indicēta, ja rodas vairākas komplikācijas. Sirds mazspējas gadījumā tiek izmantoti sirds glikozīdi, diurētiskie līdzekļi un AKE inhibitori. Digoksīns tiek parakstīts, ja rodas priekškambaru mirdzēšana. Tam tiek pievienota terapija ar antikoagulantiem vai antiagregantiem. Smaga šīs slimības forma kombinācijā ar hemodinamikas traucējumiem kalpo kā pārliecinošs iemesls ķirurģiskai iejaukšanās (vārstuļu nomaiņa, valvuloplastika).
	Visbiežāk to diagnosticē jaunām sievietēm, kurām, iespējams, nav nekādu veselības problēmu. Ārstēšanas principi: Kopumā nekāda ārstēšana kā tāda nav nepieciešama. Ja rodas sāpes vai aritmija, var ordinēt Amiodaronu vai 3 blokatorus. Ja ir trombembolisku komplikāciju iespējamība, tiek nozīmēti prettrombocītu līdzekļi. Ja rodas mitrālā nepietiekamība, tiek veikti profilakses pasākumi pret infekcioza rakstura endokardītu. Ja ir smaga mitrālā mazspēja. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie sirds ķirurga, kurš lemj par mitrālā vārstuļa nomaiņas nepieciešamību.
Aortas stenoze	Visbiežāk tas notiek kopā ar mitrālā sirds slimību un ir reimatisks raksturs. Sastopams galvenokārt vīriešiem. Terapija ir šāda: Pacientus ar līdzīgu diagnozi novēro kardioreimatologs. Spēcīgas fiziskās aktivitātes ir aizliegtas. Sirds mazspējas ārstēšana tiek veikta saskaņā ar vispārējiem principiem. Vazodilatatori nedod vēlamo efektu. Ja rodas stenokardija, tiek nozīmēti nitrāti. Var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās vārstuļa nomaiņas veidā. Balonu valvuloplastika visbiežāk nedod vēlamos rezultātus.
Aortas nepietiekamība	Vīrieši biežāk cieš no šīs slimības. Rodas galvenokārt infekcioza rakstura endokardīta dēļ. Jūs varat tikt galā ar slimību, izmantojot šādus ieteikumus: Pacientiem jābūt reģistrētiem pie kardio-reimatologa. Jāveic profilaktiski pasākumi pret reimatismu un infekciozu endokardītu. Sirds mazspējas terapija, kas rodas defekta dēļ, vairumā gadījumu nedod vēlamo efektu. Diurētiskie līdzekļi un AKE inhibitori cīnās ar dažādiem simptomiem. Sirds glikozīdi jālieto stingri speciālista uzraudzībā, jo ritma maiņa var pasliktināt asinsriti. Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta tiem, kuriem nav smagas dekompensācijas.
	Tas ir saistīts ar lielām labā kambara lieluma izmaiņām. Bieži vien tas ir relatīvs. Ieteicamā ārstēšana: Šī patoloģija rodas ar smagām izmaiņām miokarda darbībā. Prognoze nav īpaši labvēlīga. Pamatslimības terapija var samazināt sirds izmēru un izraisīt trikuspidālās mazspējas izpausmju samazināšanos.

Iedzimta

Konservatīvās metodes nav efektīvas iedzimtu patoloģiju gadījumā. Ārstēšanas mērķis ir palīdzēt pacientam un novērst sirds mazspējas lēkmes. Kādas tabletes lietot sirds slimību gadījumā, nosaka tikai ārsts.

Parasti ir norādītas šādas zāles:

• sirds glikozīdi;
• diurētiskie līdzekļi;
• Vitamīnus D, C, E izmanto imunitātes atbalstam un antioksidanta iedarbībai;
• kālija un magnija preparāti;
• anaboliskie hormonālie līdzekļi;
• akūtu uzbrukumu gadījumā tiek veikta skābekļa ieelpošana;
• dažos gadījumos antiaritmiskas zāles;
• dažos gadījumos var izrakstīt zāles, kas samazina asins recēšanu.

Konservatīvā ārstēšana tiek veikta operācijas sagatavošanas periodā un pēc tās. Pacientiem ir ieteicams katru gadu ārstēties īpašās sanatorijās un centros ar kardioloģijas slimnīcu.

Ir svarīgi ievērot diētu un noteikt diētu atbilstoši ārsta ieteikumiem. Izvairieties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Lai novērstu skābekļa badu, ieteicami īpaši kokteiļi, vannas un inhalācijas.

Pārgājieni mežā palīdzēs atjaunot elpošanu un apgādās organismu ar fitoncīdiem

Nepieciešamība pēc operācijas

Ja bērnam kopš dzimšanas ir diagnosticēts sirds defekts, viņa stāvoklim jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Pats ķermenis nevar tikt galā ar šādu patoloģiju.

Saskaņā ar pētījumiem, iedzimtu defektu gadījumi pieaugušajiem ir ļoti reti. Vairāk nekā puse no šiem gadījumiem ir bērni, kas jaunāki par 14 gadiem. Vairāk nekā 70% šādu mazuļu var nomirt pirmajā dzīves gadā bez nepieciešamās ķirurģiskas iejaukšanās.

Operācijas laiku nosaka atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ja pacienta stāvoklis atļauj, tad ķirurģiska ārstēšana jāveic vecumā. Šajā gadījumā bērnam jau būs diezgan attīstīta imūnsistēma, kas palīdzēs organismam tikt galā ar iespējamām sekām.

Turklāt plaušu asinsrites stāvoklis var ietekmēt operācijas laiku. Eksperti atzīmē noteiktas fāzes, kad bērna ķermenis ir visvairāk gatavs operācijai.

Neatgriezenisku izmaiņu stadijā iekšējie orgāni ir noplicināti un var rasties smagas komplikācijas.

Intervences veidi

Ķirurģiskās ārstēšanas veidu nosaka speciālists, vadoties pēc slimības smaguma pakāpes un sirds defekta veida. Mūsdienās ir dažādi specializēti centri. Mūsdienīga aparatūra ļauj veikt operācijas apstādinātai sirdij, kas pieslēgta pie mākslīgās asinsrites.

• ja ir ductus arteriosus atvēršanās patoloģija, tad nevajadzīgais trauks tiek sasiets un šķērsots;
• kad trauki sašaurinās, tie tiek paplašināti vai tiek noņemta šaurā daļa;
• audu plastiskā ķirurģija tiek izmantota starpsienas patoloģijām starp kambariem vai ātrijiem;
• kad notiek izmaiņas eferento artēriju atrašanās vietā, trauki tiek pārvietoti;
• kad vārsti ir stenotiski, tie tiek paplašināti un tiek uzstādīts īpašs gredzens, kas novērsīs saplūšanu;
• ar vārstiem saistītie defekti tiek novērsti, uzstādot mākslīgās sastāvdaļas.

Ir divu veidu šādi vārsti:

Kombinēti sirds defekti kļūst par pamatu atkārtotām operācijām, kuru intervāls var būt ne vairāk kā gads.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā pastāvīgā uzraudzībā.

Sāpju bloķēšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Skābekļa maska ​​ir savienota. Ar pilinātāju palīdzību pacients saņem uzturvielu šķīdumus un vitamīnus, kā arī antibakteriālas zāles, lai novērstu komplikācijas.

Pēc tam speciālists nosaka pacienta diētu un iesaka arī elpošanas vingrinājumus.

Ja operācijas laikā tika implantēts mākslīgais vārsts, tad nekavējoties tiek izmantoti antikoagulanti. Starp tiem ir fenilīns, varfarīns. Deva tiek noteikta pēc nepieciešamajiem protrombīna indeksa pētījumiem.

Šis rādītājs jāuzrauga vismaz reizi mēnesī un pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Visi pārtikas produkti, kas satur K vitamīnu, tiek izslēgti no uztura, jo tas var nomākt antikoagulantu iedarbību.

Kāpostu un siera lietošana ir kontrindicēta. Kafija, spināti un salāti. Un arī zaļā tēja.

Jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz fiziskām aktivitātēm un izvairīties no smaga darba veikšanas vismaz trīs mēnešus. Tāpat drīkst vadīt automašīnu ne agrāk kā šajā periodā.

Sievietēm, kuras plāno bērnu, jābūt pastāvīgā ginekologa un sirds ķirurga uzraudzībā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna piedāvā vairākas alternatīvas ārstēšanas metodes:

Maijpuķītes pilieni	Svaigi auga ziedi ir pildīti ar 96% spirtu. Pēc 2 nedēļu ilgas infūzijas šķīdumu filtrē un lieto pa 15 pilieniem 3 reizes dienā.
Kartupeļi	Viņi praktizē diētu, kuras pamatā ir šis dārzenis. Jūs varat ēst līdz 1 kilogramam dienā nelielās porcijās 6 reizes dienā. Tiek izmantoti tikai vārīti un nesālīti kartupeļi.
Piparmētra	No tējkarotes sausu lapu un 300 ml verdoša ūdens jāsagatavo uzlējums, kam vajadzētu nostāvēties dienu. Pēc tam izdzerto šķidrumu dzer glāzē līdz 3 reizēm dienā tukšā dūšā. Nav ieteicams veikt ilgus pārtraukumus.
Biešu sula	Kombinācijā ar medu 2:1 palīdz uzturēt sirds darbību.
Vīnogu sula	Tīrā veidā tas ir efektīvs sirds slimību gadījumā, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. To lieto no rīta stundu pirms ēšanas.

Diagnozējot jebkāda veida sirds defektus, svarīgi savlaicīgi vērsties pie ārsta, kurš noteiks turpmāko ārstēšanu. Savlaicīga palīdzība palielina atveseļošanās iespējas.

Nezināmais vienmēr vismaz ir satraucošs vai cilvēki sāk no tā baidīties, un bailes paralizē cilvēku. Uz negatīva viļņa tiek pieņemti nepareizi un pārsteidzīgi lēmumi, to sekas pasliktina situāciju. Tad atkal bailes un atkal nepareizi lēmumi. Medicīnā šo “cilpas” situāciju sauc Circus mortum, apburtais loks. Kā no tā tikt ārā? Lai seklas, bet pareizas zināšanas par problēmas pamatiem palīdz to atrisināt adekvāti un laikā.

Kas ir sirds defekts?

Katrs mūsu ķermeņa orgāns ir izveidots, lai racionāli funkcionētu sistēmā, kurai tas ir paredzēts. Sirds pieder asinsrites sistēma, palīdz asinīm kustēties un piesātināt tās ar skābekli (O2) un oglekļa dioksīdu (CO2). Piepildoties un saraujoties, tas “iespiež” asinis tālāk lielos un pēc tam mazos traukos. Ja tiek traucēta parastā (normālā) sirds un tās lielo asinsvadu struktūra - vai nu pirms dzimšanas, vai pēc dzemdībām kā slimības komplikācija, tad var runāt par defektu. Tas ir, sirds defekts ir novirze no normas, kas traucē asinsriti vai maina to piepildījumu ar skābekli un oglekļa dioksīdu. Protams, rezultātā rodas problēmas visam organismam, vairāk vai mazāk izteiktas un dažādas bīstamības pakāpes.

Mazliet par asinsrites fizioloģiju

Cilvēka sirds, tāpat kā visu zīdītāju, ir sadalīta divās daļās ar blīvu starpsienu. Kreisais sūknē arteriālās asinis, tas ir spilgti sarkans un bagāts ar skābekli. Pareizā ir venozās asinis, tās ir tumšākas un piesātinātas ar oglekļa dioksīdu. Parasti starpsienu (ko sauc interventricular) nav caurumu, un asinis atrodas sirds dobumos ( ātrijs Un kambari) nesajaucas.

Vēnu asinis no visa ķermeņa nonāk labajā ātrijā un kambarī, tad plaušās, kur izdala CO2 un saņem O2. Tur viņa pārvēršas arteriālā, iziet caur kreiso ātriju un kambari, caur asinsvadu sistēmu sasniedz orgānus, dod tiem skābekli un uzņem oglekļa dioksīdu, pārvēršoties venozajā sistēmā. Pēc tam - atkal uz sirds labo pusi un tā tālāk.

Asinsrites sistēma ir slēgta, tāpēc to sauc par " apgrozībā" Ir divi šādi apļi, abos ir iesaistīta sirds. Aplis tiek saukts par "labo kambara - plaušas - kreiso ātriju". mazs, vai plaušu: plaušās venozās asinis kļūst arteriālas un tiek pārnestas tālāk. Tiek saukts aplis "kreisais kambara - orgāni - labais ātrijs". liels, ejot pa savu ceļu, asinis no arteriālās atkal pārvēršas venozās.

Funkcionāli kreisais ātrijs Un kambara piedzīvo lielu slodzi, jo lielais aplis ir “garāks” par mazo. Tāpēc kreisajā pusē parastā sirds muskuļu siena vienmēr ir nedaudz biezāka nekā labajā pusē. Lielos asinsvadus, kas nonāk sirdī, sauc vēnas. Izejošais — artērijas. Parasti tie vispār nesazinās savā starpā, izolējot venozo un arteriālo asiņu plūsmu.

Vārsti sirdis atrodas starp ātrijs Un kambari, un pie lielu kuģu ieejas un izejas robežas. Visbiežāk sastopamās problēmas ir ar mitrāls vārsts (bicuspid, starp kreiso ātriju un kambari), otrajā vietā - aorta(vietā, kur aorta iziet no kreisā kambara), tad trīskāršais(trīskausī, starp labo priekškambaru un kambari) un “nepiederošajos” - plaušu vārsts, pie tā izejas no labā kambara. Vārsti galvenokārt ir iesaistīti iegūto sirds defektu izpausmēs.

Video: asinsrites un sirds darbības principi

Kas ir sirds defekti?

Apskatīsim klasifikāciju, kas pielāgota pacientiem.

1. Iedzimtas un iegūtas - izmaiņas normālā stāvoklī struktūra Un pozīciju sirdis un viņa lieli kuģi parādījās pirms vai pēc dzimšanas.
2. Izolētas un kombinētas — izmaiņas ir vai nu atsevišķas, vai vairākas.
3. C (tā sauktā “zilā”) – āda maina savu parasto krāsu uz zilganu nokrāsu vai bez cianozes. Atšķirt ģeneralizēta cianoze(vispārīgi) un akrocianoze(pirksti un kāju pirksti, lūpas un deguna gals, ausis).

I. Iedzimti sirds defekti (KSS)

Bērna sirds anatomiskajā struktūrā veidojas traucējumi dzemdē(grūtniecības laikā), bet parādās tikai pēc piedzimšanas. Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par problēmu, skatiet sirds defektu attēlus.

Ērtības labad tie tika klasificēti, pamatojoties uz asins plūsmu caur plaušām, tas ir mazs aplis.

• KSS ar palielinātu plaušu asins plūsmu – ar cianoze un bez tā;
• CHD ar normālu plaušu asins plūsmu;
• KSS ar samazinātu asins plūsmu caur plaušām – ar cianoze un bez tā.

Ventrikulāras starpsienas defekts (VSD)

Atkarībā no defekta pakāpes un asinsrites traucējumiem tika ieviesti jēdzieni kompensēts(sakarā ar sirds sieniņu sabiezēšanu un pastiprinātām kontrakcijām asinis plūst normālā apjomā) un dekompensēts(pārāk palielinās sirds, muskuļu šķiedras nesaņem nepieciešamo uzturu, samazinās kontrakciju spēks) iegūti defekti.

Mitrālā vārstuļa nepietiekamība

Veselīgu (augšējo) un bojāto (apakšējo) vārstu funkcija

Nepilnīga vārstu slēgšana ir to iekaisuma un seku sekas skleroze(“strādājošo” elastīgo audumu aizstāšana ar stingrām savienojošām šķiedrām). Asinis kontrakcijas laikā kreisā kambara tiek izmests pretējā virzienā, iekšā kreisais ātrijs. Rezultātā ir nepieciešams lielāks kontrakcijas spēks, lai “atgrieztu” asins plūsmu uz sāniem aorta, Un hipertrofijas(sabiezina) visu sirds kreiso pusi. Pamazām attīstās neveiksme nelielā lokā, un pēc tam - aizplūšanas pārkāpums vēnu asinis no sistēmiskās asinsrites, t.s.

Pazīmes: mitrālā pietvīkums(lūpu un vaigu rozā-zila krāsa). Krūškurvja trīce, jūtama pat ar roku - tā sauc kaķa murrāšana, Un akrocianoze(roku un kāju pirkstu, deguna, ausu un lūpu zilgana nokrāsa). Šādi gleznaini simptomi ir iespējami tikai ar dekompensēts vice, un ar kompensēts viņi neeksistē.

Ārstēšana un prognoze: progresīvos gadījumos profilaksei , nepieciešams. Pacienti dzīvo ilgi, daudzi pat nenojauš par slimību, ja tā ir iekšā kompensācijas posmi. Ir svarīgi savlaicīgi ārstēt visas iekaisuma slimības.

attēls: mitrālā vārstuļa nomaiņa

Mitrālā stenoze (vārstuļa sašaurināšanās starp kreiso ātriju un kambari)

Pazīmes: ja netikums dekompensēts, mērot asinsspiediens apakšējais cipars ( diastoliskais spiediens) var nokrist gandrīz līdz nullei. Pacienti sūdzas par reiboni, ja ķermeņa stāvoklis strauji mainās (guļus un stāvus), un nosmakšanas lēkmes naktī. Āda ir bāla, redzama kakla artēriju pulsācija ( miega deja) un pakrata galvu. Skolēni acis un kapilāri zem nagiem (redzami uzspiežot nagu plāksne) arī pulsē.

Ārstēšana: profilaktiski – priekš kompensēts defekts, radikāls - mākslīgs ir iešūts aortas vārsts.

Prognoze: izolēts netikums aptuveni 30% gadījumu tie tiek atklāti nejauši kārtējās izmeklēšanas laikā. Ja defekts vārsts mazs un neizteikts, cilvēki pat nenojauš par netikumu un dzīvo pilnvērtīgu dzīvi.

Aortas slimības sekas ir sirds mazspēja, asins stagnācija kambarī

Aortas stenoze, izolēts defekts

No asinīm ir grūti izkļūt kreisā kambara V aorta: Tas prasa lielāku piepūli, un sirds muskuļu sienas sabiezē. Jo mazāk aortas atvere, jo izteiktāk hipertrofija kreisā kambara.

Pazīmes: saistīta ar ienākumu samazināšanos arteriālās asinis smadzenēm un citiem orgāniem. Bālums, reibonis un ģībonis, sirds kupris(ja defekts attīstījies bērnībā), sāpju lēkmes sirdī ().

Ārstēšana: samazinām fizisko slodzi, veicam atjaunojošu ārstēšanu – ja nav izteikta asinsrites mazspēja. Smagos gadījumos - tikai operācija, vārstuļu nomaiņa vai tā vārstuļu sadalīšana ( komisurotomija).

Kombinētā aortas slimība

Divi vienā: neveiksme vārsti+ sašaurināšanās aortas atvere. Tādas aortas slimība sirds ir daudz biežāk nekā izolēta. Zīmes ir tādas pašas kā aortas stenoze, tikai mazāk pamanāms. Smagos variantos sākas stagnācija mazs aplis, pavadīts sirds astma Un plaušu tūska.

Ārstēšana: simptomātiska un profilaktiska - vieglos gadījumos, smagos gadījumos - operācija, nomaiņa aorta vārsts vai tā “kausēto” vārstu sadalīšana. Dzīves prognoze ir labvēlīga, ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu.

Video: aortas stenozes cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Tricuspid (trīs lapiņu) vārstuļa nepietiekamība

Brīvas aizdares dēļ vārsts,asinis no labais kambara iemesta atpakaļ labais ātrijs. Viņa spēja kompensēt netikumu zems, tāpēc tas sākas ātri venozo asiņu stagnācija V lielais aplis.

Pazīmes: cianoze, vēnas kakli ir pilni un pulsējoši, arteriālais spiediens nedaudz pazemināts. Smagos gadījumos – pietūkums un ascīts(šķidruma uzkrāšanās vēdera dobums). Ārstēšana ir konservatīva, galvenokārt, lai novērstu venozā stagnācija. Prognoze ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes.

Labā atrioventrikulāra (starp labo priekškambaru un kambaru) atveres stenoze

Apgrūtināta asins plūsma no labais ātrijs V labais kambara. Venozā stagnācijaātri izplatās uz aknas, tas palielinās, tad attīstās aknu sirds fibroze– tiek nomainīti aktīvie audi savienošana(rēta). Parādās ascīts, ir izplatīti pietūkums.

Pazīmes: sāpes un smaguma sajūta iekšā hipohondrijs pa labi, cianoze ar dzeltenu nokrāsu, vienmēr - pulsācija kakla vēnas Arteriālais spiediens samazināts; aknas palielināts un pulsējošs.

Ārstēšana: ir vērsta uz tūskas mazināšanu, taču operāciju labāk neaizkavēt.

Prognoze: Normāla pašsajūta iespējama ar mērenām fiziskām aktivitātēm. aktivitāte. Ja parādījās un cianoze- ātri vērsties pie sirds ķirurga.

Kopsavilkums: iegādāts- pārsvarā reimatisks sirds defekti. Viņu ārstēšana ir vērsta gan uz pamatslimību, gan uz defekta seku mazināšanu. Smagas asinsrites dekompensācijas gadījumā efektīva ir tikai operācija.

Svarīgs! Sirds defektu ārstēšanai var būt lielākas izredzes gūt panākumus, ja cilvēki savlaicīgi vērsīsies pie ārsta. Turklāt savārgums kā iemesls, lai dotos pie ārsta, nemaz nav nepieciešams: jūs varat vienkārši lūgt padomu un, ja nepieciešams, iziet pamata izmeklējumus. Gudrs ārsts neļauj saviem pacientiem slimot. Svarīga piezīme: ārsta vecumam nav īsti nozīmes. Patiešām svarīgs ir viņa profesionālais līmenis, spēja analizēt un sintezēt, kā arī intuīcija.

Viens no prezentētājiem atbildēs uz jūsu jautājumu.

Pašlaik atbild uz jautājumiem: A. Olesya Valerievna, Ph.D., pasniedzēja medicīnas universitātē

Sirds slimība ir diezgan nopietna slimība, ko izraisa sirdsdarbības, tās ritma un biežuma traucējumi, tāpēc šīs slimības klātbūtnē sirds piedzīvo ļoti spēcīgu stresu. Tas var būt iedzimts vai iegūts.

Sirds slimību cēloņi

Mēs vēl neesam precīzi sapratuši, kāpēc šī slimība izpaužas un rodas un kas to ietekmē. Bet, pamatojoties uz to, ka tā var būt iedzimta vai iegūta, ir noteikti faktori, kas ietekmē slimības izpausmes un ir cēloņi.

Iedzimtas sirdskaites cēloņi:

1. Radiācija, starojums no mātes, grūtniecības laikā.

2. Alkohola lietošana grūtniecības laikā.

3. Smēķēšana, narkotiku lietošana grūtniecības laikā.

4. Slikts mātes uzturs, kura dēļ bērns nesaņēma nepieciešamos vitamīnus pareizai attīstībai.

5. Pietūkums.

Iegūtās sirds slimības cēloņi:

- Sirdskaite.

Citas sirds slimības.

Ateroskleroze.

Dažādi saistaudu bojājumi.

Reimatisma klātbūtne.

Tūska.

Sirds slimību simptomi:

- Elpas trūkums.

Zilas krāsas maiņa uz ādas, galvenokārt uz sejas un ekstremitātēm.

Sāpes sirds rajonā.

Man sāp galva un man reibst galva.

Attīstības atpalicība: fiziska un psiholoģiska.

Sirds defektu veidi

Tas ir sadalīts iedzimtajā un iegūtajā. Un tie, savukārt, ir sadalīti arī pasugās.

Iedzimtu sirds defektu veidi: vārstuļu, starpsienas traucējumi (defekts), lielo asinsvadu traucējumi (defekts).

Iegūto sirds slimību veidi: divpusējā vārsta un kreisās sirds-ventrikulārās atveres pārkāpums, aortas vārstuļa pārkāpums.

Sirds slimību ārstēšana

Būtībā šo slimību ārstē ķirurģiski, un pēc tam pacients dzīvo pilnvērtīgu dzīvi. Operācija tiek veikta apstādinātai sirdij, tāpēc tās īstenošana prasa lielas zināšanas un piesardzību no kardiologa. Tāpat sirds slimību ārstēšanā tiek izmantotas fiziskās aktivitātes, kuras nosaka kardiologs, kā arī pareizs uzturs un gultas režīms.

Sirds slimību komplikācijas

Komplikācijas var rasties ar jebkura veida sirds defektiem. Sekas ir diezgan smagas un atstāj lielu iespaidu uz pacienta vispārējo veselību. Nopietnas sekas var ietvert:

- Spēcīgs pietūkums, kas var izraisīt nosmakšanu.

Plaušu tūska.

Sirdskaite.

Dažādas sirds slimības.

Attīstības kavēšanās.

Sirds slimību profilakse:

Jūs nevarat atbrīvoties no sirds slimībām, veicot profilakses pasākumus, bet jūs varat novērst to rašanos un novērst tās progresēšanu. Lai to izdarītu, jums jāievēro ārsta ieteikumi, jālieto zāles, regulāri jāveic izmeklējumi, jāveic ultraskaņa un jāuzrauga diēta. Bet ir arī svarīgi, lai pacients pats uzraudzītu savu veselību, nepārslogotos un viņam nebūtu sliktu ieradumu, lai neizraisītu komplikācijas. Savlaicīgi konsultējoties ar ārstu, ja parādās kādi simptomi, no sirds slimībām var atveseļoties daudz ātrāk un vieglāk.

Sirds defekts tiek uzskatīts par organisku sirds vārstuļu, starpsienas un miokarda bojājumu, kas izraisa pastāvīgus asins masas sūknēšanas traucējumus. Dekompensācijas laikā šīs izmaiņas izraisa stagnāciju vēnās, audos, orgānos un smagu skābekļa deficītu (hipoksiju).

Sirds patoloģijā ietilpst arī lielu asinsvadu defekti (piemēram, aortas zaru stenoze, ductus botallus un citi), lai gan daži zinātnieki uzskata, ka tam nav pietiekama pamata.

Sirds defekta ārstēšanas problēma vienmēr ir saistīta ar defekta veida noteikšanu, tā galveno cēloni, miokarda kompensācijas spēju pakāpi, komplikāciju esamību un prognozi.

Slimības ir sadalītas 2 lielās patoloģiju grupās:

iegūts, iedzimts.

Tikumiem ir dažādi cēloņi. Iegūtās attīstās gadu gaitā un tiek diagnosticētas tuvāk pusaudža un pilngadības vecumam, savukārt iedzimtas tiek konstatētas jaundzimušajiem (6–8 gadījumi uz 1000). Sirds bojājumu mehānisms ir vienāds.

Kas tiek bojāts sirdī, ja ir defekts?

Visbiežāk iegūtie defekti ir:

Vārstuļa aparāta bojājumi (sirds kambaru slēgšanā iesaistītās smailes un struktūras), ar reimatismu, mitrālā un trikuspidālā defekta defektiem veidojas jauniešiem vecumā no 10 līdz 30 gadiem, ar sifilisu, aortas vārstuļu nepietiekamību sasniedzot 40 gadu vecumu. vecums un vecāks, smagas aterosklerozes gadījumā defekti attīstās indivīdiem vecā un senīlā vecumā.Atveru sašaurināšanās vai paplašināšanās starp sirds kambariem, caur kuriem plūst asinis (mitrālā stenoze, aortas mutes sašaurināšanās, sirds kambaru sašaurināšanās). labā atrioventrikulāra atvere).Sirds membrānu (epikarda, miokarda un endokarda) patoloģija smagu iekaisuma slimību, piemēram, reimatisma, sepses, smagas bērnības infekciju formās, noved pie sirds sienas līdzdalības defekta veidošanā. .

Ar iedzimtiem defektiem patoloģija veidojas orgānu veidošanās laikā embrija periodā. Rezultātā jaundzimušajam tiek konstatēta traucēta sirds struktūra:

interventrikulārās starpsienas defekti, atvērta ovāla atvere; ductus botallus paliekas nav noslēgtas; veidojas aortas vai plaušu artērijas stenoze; krasi mainās galveno eferento asinsvadu lokalizācija; nepietiekama attīstība (hipoplāzija) vienam no kambari.

Kā noteikt defekta veidu?

Ir ierasts klasificēt defektus 3 veidos:

vienkāršs - ir bojāts viens no vārstiem vai atvere; komplekss - ir atveru sašaurināšanās vai paplašināšanās kombinācija ar vārstuļu izmaiņām; kombinēti - vairāki strukturāli traucējumi, kas raksturīgi iedzimtiem defektiem.

Sirds defektu veidu skaits pārsniedz simts. Agrīnai diagnostikai visus jaundzimušos izmeklē neonatologs, mūsdienīgā līmenī tiek izmantotas ultraskaņas metodes, magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija, angiogrāfija.

Ārstēšanas metodes izvēlei svarīga ir defekta veida noteikšana. Turklāt kardiologam ir jāzina, cik traucēti ir pacienta sirds kompensējošie adaptācijas mehānismi. Ja strukturālais traucējums ir viegls un neizraisa orgānu un audu asins piegādes traucējumus (piemēram, ar priekškambaru starpsienas defektu), tad pacients tiek novērots un ārstēts konservatīvi.

Kas ietekmē defekta dekompensāciju?

Iegūto defektu gadījumā nav iespējams izārstēt sirds patoloģiju bez profilaktiskiem pasākumiem saistībā ar pamatcēloņiem. Nepieciešams:

reimatisko lēkmju profilakse, jo defekts katru reizi palielinās; infekcijas komplikāciju ārstēšana pēc akūtām slimībām, traumām, kakla sāpēm; hipertensijas un aterosklerozes ārstēšana pieaugušajiem, kas cieš no šīm slimībām; pilnīga sifilisa izārstēšana pirms dereģistrācijas pie venerologa.

Sirds aktivitātes dekompensācijas attīstību nosaka struktūru traucējumi. Nepietiekamas vārstuļu slēgšanas dēļ asinis, kas sistoles laikā izplūda no vienas sirds daļas uz otru vai traukos, daļēji atgriežas. Kopā ar nākamo porciju tas pārpilda kameru un izraisa stagnāciju aferentos traukos.

Kad atvere ir sašaurināta, rodas līdzīgas grūtības sirds darbībai: caur sašaurinātu atveri asinis ar grūtībām nonāk nākamajā sekcijā un uzkrājas kopā ar diastolā saņemto daļu, izraisot paplašināšanos un hipertrofiju. Pēc noteikta laika izstieptā sirds muskuļa veiktspēja tiek zaudēta. Miokarda šūnām nav pietiekami daudz enerģijas, lai izspiestu nepieciešamo asiņu daudzumu. Tā sāk izpausties sirds mazspējas izraisītais skābekļa bads.

Konservatīvās ārstēšanas mērķis ir saglabāt miokarda enerģijas līdzsvaru un cīnīties ar audu hipoksiju.

Ko lieto sirds slimību ārstēšanai?

Iegūto defektu gadījumā atkarībā no konkrētās slimības ir jāizraksta speciāli medikamenti: antibiotikas, steroīdie hormoni, antihipertensīvie līdzekļi.

Organisko patoloģiju un bojāto sirds struktūru nav iespējams koriģēt ar konservatīvām metodēm. Ārstēšana aprobežojas ar palīdzības sniegšanu un akūtas sirds mazspējas lēkmju novēršanu.

Lietotās zāles:

sirds glikozīdu grupas;diurētiskie līdzekļi;satur kāliju un magniju;anaboliskie hormonālie līdzekļi;B,C,E vitamīni antioksidanta aktivitātes nodrošināšanai un imūnsistēmas atbalstam;ja nepieciešams, tiek nozīmēti antiaritmiski līdzekļi;lēkmes laikā nepieciešama skābekļa inhalācija;atbilstoši pēc indikācijām tiek nozīmētas asinis pret recēšanu.

Sanatorijas apstākļos tiek izmantota balneoloģiskā ārstēšana ar skābekļa vannām

Konservatīvā terapija ir indicēta, gatavojoties plānveida operācijai un pēcoperācijas periodā. Pacientiem ieteicams katru gadu ārstēties specializētā centrā, kardioloģijas slimnīcā vai sanatorijā.

Šeit noteikti uzmanība tiek pievērsta režīmam, iespējamai fiziskajai aktivitātei un uztura uzturam. Lai novērstu hipoksiju, tiek noteiktas skābekļa vannas, kokteiļi un inhalācijas. Pastaigas skujkoku mežā palīdz uzlabot elpošanu un nodrošina pacientu ar fitoncīdiem.

Kāpēc nepieciešama operācija?

Ja pieaugušais ir atbildīgs par savu veselību un sekām, ko rada atteikšanās no piedāvātā ārstēšanas veida, tad vecākiem un tuviem radiniekiem jāuztraucas par bērniem. Kardiologa novērošana ar ikgadēju augoša bērna defekta attīstības uzraudzību ir svarīga mātes un tēva pastāvīga atbildība.

Jums nevajadzētu cerēt, ka "viss pāries pats no sevis". Statistika rāda diezgan neapmierinošu informāciju: pieaugušo iedzīvotāju vidū iedzimtu defektu ir ļoti maz, jo 60% rodas bērniem līdz 14 gadu vecumam. No tiem bez savlaicīgas ķirurģiskas ārstēšanas līdz 70% mirst pirmajā dzīves gadā.

Dzīvībai bīstamu defektu noteikšanai nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana zīdaiņa vecumā

Atkarībā no defekta smaguma, operācija var tikt atlikta līdz lielākam vecumam, kad mazulim ir izveidojusies pietiekama imunitāte un vēlme tikt galā ar operācijas sekām.

Kardioķirurģijā ir primārās adaptācijas un kompensācijas fāzes, kad bērna stāvoklis ir stabils un vispiemērotākais operācijai. Turklāt laiku nosaka asinsrites stāvoklis plaušu lokā.

Neatgriezenisku izmaiņu fāze (termināls) izpaužas iekšējo orgānu un sirds deģenerācijā un smagu komplikāciju pievienošanā.

Kādas komplikācijas var rasties, ja atsakāties no operācijas?

Iespējamās komplikācijas attiecas uz pašu sirdi un orgāniem, kas visvairāk interesējas par pietiekamu asins piegādi - plaušām un smadzenēm.

No sirds puses tiek novērots:

sirds mazspējas lēkmes; dažādas aritmijas un vadīšanas traucējumi; septisks endokardīts; nepārtraukti gauss reimatiskais kardīts.

Elpošanas orgāni reaģē:

biežas saaukstēšanās, hronisks bronhīts, ilgstoši pneimonijas gadījumi.

Centrālajā nervu sistēmā ir:

asinsrites traucējumi ar išēmiju vai asiņošanu smadzeņu garozā; abscesi smadzeņu audos; trombembolija.

Ķirurģiskās iejaukšanās veidi

Konkrēto operāciju izvēlas sirds ķirurgs atkarībā no defekta veida un defektu pakāpes sirds kambaros un lielos traukos. Šobrīd kardioloģijas centri ir organizēti ar speciālu aparatūru, kas ļauj operēt apstādinātu sirdi ar pieslēgumu mākslīgajai cirkulācijai un izmantot hipotermiju (pazeminot ķermeņa temperatūru).

Kad ductus arteriosus ir atvērts, tiek veikta nevajadzīgā trauka nosiešana un krustojums.Starpkambaru vai interatriālas starpsienas defekta gadījumā nepieciešama starpsienas audu šuvēšana, plastiskā ķirurģija ar “plākstera” uzlikšanu, lai pilnībā pārtrauktu komunikāciju starp ātrijiem vai. kambarus.Sašaurinātos asinsvadus, ja iespējams, paplašina ar stentiem vai izņem šauru posmu (ar aortas mutes stenozi) Ja ir traucēta eferento artēriju pozīcija, ar asinsvadu kustību jākoriģē lokalizācija.Vārstuļu defekti ir likvidē, uzstādot mākslīgos analogus vai homotransplantu.Vārstuļu un atrioventrikulārās atveres stenozes gadījumā tiek veikta komisurotomija, dilatācija ar gredzena uzstādīšanu, lai novērstu atkalsavienošanos.

Ķirurgs burtiski tur rokās pacienta sirdi

Ideālu vārstu vēl nav. Tie ir sadalīti 2 veidos:

mehāniski - izgatavoti no metāla, sintētiskiem audumiem, vienlapu vai divlapu, kas paredzēti kalpošanai līdz 50 gadiem, prasa pastāvīgu antikoagulantu lietošanu; bioloģiski - izgatavoti no cilvēka vai cūkas audiem, pēc 12 gadiem tie var zaudēt elastību un prasīt nomaiņu. Norādīts vecumdienās un gadījumos, kad nav iespējams lietot antikoagulantus.

Ja tika izmantoti mākslīgie vārsti, pacientam visu atlikušo mūžu jālieto asinis šķidrinoši medikamenti. Lietojot homograftus, ir nepieciešami citostatiskie līdzekļi, lai novērstu audu atgrūšanu.

Sarežģītu, kombinētu defektu gadījumā var būt nepieciešama atkārtota iejaukšanās ar pārtraukumiem no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Ārstēšana pēcoperācijas periodā

Intensīvās terapijas nodaļā pēc operācijas tiek veikta hemodinamikas uzraudzība. Pacients ir savienots ar nepārtrauktu monitoru un tiek kontrolēts sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens un elpošana.

Sāpju mazināšanai tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi. Jāizmanto skābekļa maska ​​elpošanai. Lai novērstu pneimoniju, subklāvijas katetrā pa pilienam ievada uzturvielu šķīdumu, vitamīnus un antibakteriālas zāles.

Vārstu iejaukšanās gadījumā šuves tiek noņemtas pēc 7–10 dienām

Uzstādot mehāniskā tipa mākslīgo vārstu, no pirmajām dienām tiek noteikti netiešie antikoagulanti (fenilīns, varfarīns). Deva tiek izvēlēta, pamatojoties uz protrombīna indeksa noteikšanas rezultātiem. Tas tiek saglabāts 35–45%.

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas protrombīns būs jāpārbauda vismaz reizi mēnesī. Turklāt no pārtikas ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas bagāti ar K vitamīnu, jo tas palielina koagulāciju un samazina antikoagulantu iedarbību.

Šie produkti ietver:

zaļā tēja, kāposti (īpaši brokoļi), spināti, pākšaugi, siers, kafija, salāti.

Kā tiek atjaunota fiziskā aktivitāte?

Atveseļošanās periods dažādām operācijām ir 3–6 mēneši atkarībā no sirds stāvokļa pirms iejaukšanās. Pirmo 3 mēnešu laikā krūšu kaula kaulaudi aug kopā, tāpēc nav ieteicams celt smagumus, kas lielāki par 5 kg, vilkt ar roku smagus priekšmetus, grūst ar plecu.
Ir pilnīgi iespējams veikt vieglus mājas darbus. Ieteicams sākt vadīt automašīnu 3 mēnešus pēc operācijas.

Sievietēm, kuras vēlas dzemdēt, jāpaziņo savam ārstam. Fakts ir tāds, ka regulāra antikoagulantu lietošana var izraisīt dzemdes asiņošanu. Tas rada draudus mātei un veicina spontāno abortu. Iegūto grūtniecību vienlaikus novēro ginekologs un sirds ķirurgs. Piegāde tikai ar operāciju.

Prognoze

Atkārtotas reimatisma lēkmes bērnībā un pusaudža gados būtiski pasliktina pacienta dzīves prognozi.

Neārstēts iekaisis kakls izraisa reimatismu

Ja ķirurģiskā ārstēšana tiek aizkavēta, bērns jau agrīnā vecumā kļūst invalīds. Viņš nevar spēlēt ātras spēles, viņš nevar cītīgi mācīties.

Ņemot vērā panākumus sirds ķirurģijā, pēcoperācijas mirstība joprojām ir līdz 3%, ligējot ductus botellus. Veiksmīga operācija ļauj pacientam pilnvērtīgi dzīvot un strādāt.

Pēc radikālas sarežģītas iejaukšanās dekompensācijas stadijā līdz 30% pacientu nevar glābt. Tāpēc ķirurģiskās ārstēšanas laiks ir tik svarīgs.

Vecākiem jau laikus jādomā par savu nākamo bērnu veselību. Tādi faktori kā alkohola lietošana, smēķēšana un infekcijas slimības, ar kurām grūtniecība sākumposmā cieta topošā māmiņa, būtiski ietekmē pareizu augļa attīstību.

Bērnībā bērns ir jāsargā no saaukstēšanās, jāģērbj atbilstoši gadalaikam, jāārstē kakla sāpes. Imūnsistēmas stiprināšana palīdz pārvarēt iespējamās slimības.

Iedzimta sirdskaite ir iedzimtas izcelsmes sirds defekts. Būtībā šī patoloģija skar sirds starpsienu, skar artēriju, kas piegādā venozās asinis plaušās vai vienu no galvenajiem arteriālās sistēmas asinsvadiem – aortu, un arī Botallovas (PDA) kanāls nedzīst. Ar iedzimtu sirds slimību tiek traucēta asins kustība sistēmiskajā cirkulācijā (BCC) un mazajā cirkulācijā (PCC).

Sirds defekti ir termins, kas apvieno noteiktas sirds slimības, kuru galvenā iezīme ir sirds vārstuļa aparāta vai tā lielāko asinsvadu anatomiskās struktūras izmaiņas, kā arī starpsienu nesapludināšana starp sirds ātrijiem vai sirds kambariem. .

Iedzimtu sirds defektu cēloņi

Galvenie iedzimtu sirdskaišu cēloņi ir hromosomu anomālijas - tas veido gandrīz 5%; gēnu mutācija (2–3%); dažādi faktori, piemēram, vecāku alkoholisms un narkomānija; infekcijas slimības, kas pārciestas grūtniecības pirmajā trešdaļā (masaliņas, hepatīts), medikamentu lietošana (1–2%), kā arī iedzimta predispozīcija (90%).

Ar dažādiem hromosomu izkropļojumiem to mutācijas parādās kvantitatīvā un strukturālā formā. Ja rodas lielas vai vidējas hromosomu aberācijas, tas parasti ir letāls. Bet, kad rodas kropļojumi ar saderību uz mūžu, tad tieši tad parādās dažāda veida iedzimtas slimības. Kad hromosomu komplektā parādās trešā hromosoma, rodas defekti starp priekškambaru un kambaru starpsienas vārstu atlokiem vai to kombināciju.

Iedzimti sirds defekti ar dzimuma hromosomu izmaiņām ir daudz retāk nekā ar autosomālu trisomiju.

Viena gēna mutācijas izraisa ne tikai iedzimtu sirds slimību, bet arī citu orgānu anomāliju attīstību. Sirds un asinsvadu sistēmas (sirds un asinsvadu sistēmas) malformācijas ir saistītas ar autosomāli dominējošā tipa un autosomāli recesīvā tipa sindromu. Šiem sindromiem raksturīgs viegla vai smaga smaguma sistēmas bojājums.

Iedzimtas sirdskaites veidošanos var veicināt dažādi vides faktori, kas bojā sirds un asinsvadu sistēmu. Starp tiem ir rentgena stari, ko sieviete varētu saņemt grūtniecības pirmajā pusē; starojums no jonizētām daļiņām; daži medikamentu veidi; infekcijas slimības un vīrusu infekcijas; alkohols, narkotikas uc Tāpēc sirds defektus, kas veidojās šo faktoru ietekmē, sauc par embriopātijām.

Alkohola reibumā visbiežāk veidojas VSD (ventrikulārās starpsienas defekts), PDA (patentētais ductus arteriosus), interatriālās starpsienas patoloģija. Piemēram, pretkrampju līdzekļi izraisa plaušu artērijas un aortas stenozes attīstību, aortas apvalku un PDA.

Etilspirts ieņem pirmo vietu starp toksiskajām vielām, kas veicina iedzimtu sirds defektu parādīšanos. Bērnam, kurš dzimis alkohola reibumā, būs augļa alkohola sindroms. Mātes, kuras cieš no alkoholisma, dzemdē gandrīz 40% bērnu ar iedzimtu sirdskaiti. Alkohols ir īpaši bīstams grūtniecības pirmajā trešdaļā – tas ir viens no kritiskākajiem augļa attīstības periodiem.

Nedzimušam bērnam ir ļoti bīstami, ja grūtniece ir slimojusi ar masaliņām. Šī slimība izraisa vairākas patoloģijas. Un iedzimta sirds patoloģija nav izņēmums. Iedzimtu sirdskaišu biežums pēc masaliņām ir no 1 līdz 2,4%. No sirds defektiem praksē visbiežāk sastopamie ir: PDA, VVC, Fallot tetraloģija, VSD, plaušu stenoze.

Eksperimentālie dati liecina, ka gandrīz visi iedzimtie sirds defekti pēc būtības ir ģenētiski, kas atbilst daudzfaktoriālajai mantošanai. Protams, pastāv ģenētiska heterozigotitāte, un dažas iedzimtas sirds slimības formas ir saistītas ar viena gēna mutācijām.

Papildus etioloģiskiem faktoriem, kas izraisa iedzimtu sirds slimību, pastāv arī riska grupa, kurā ietilpst vecāka gadagājuma sievietes; ar endokrīnās sistēmas traucējumiem; ar toksikozi pirmajos trīs grūtniecības mēnešos; kuriem anamnēzē ir nedzīvi dzimuši bērni, kā arī esošie bērni ar iedzimtu sirdskaiti.

Iedzimta sirds defekta simptomi

Iedzimtas sirdskaites klīnisko ainu raksturo defekta strukturālās iezīmes, atveseļošanās process un dažādas etioloģijas izraisītas komplikācijas. Pirmkārt, iedzimtas sirdskaites simptomi ir elpas trūkums, kas rodas uz nelielas fiziskās slodzes fona, pastiprināta sirdsdarbība, periodisks vājums, sejas bālums vai cianoze, sāpes sirdī, pietūkums un ģībonis.

Periodiski var rasties iedzimti sirds defekti, tāpēc ir trīs galvenās fāzes.

Primārajā fāzē, adaptācijā, pacienta organisms cenšas pielāgoties asinsrites sistēmas traucējumiem, ko izraisa attīstības defekts. Tā rezultātā slimības simptomi parasti ir viegli. Bet smagu hemodinamikas traucējumu laikā ātri attīstās sirds dekompensācija. Ja pacienti ar iedzimtu sirdskaiti nemirst slimības pirmajā fāzē, tad aptuveni pēc 2–3 gadiem notiek veselības un attīstības uzlabojumi.

Otrajā fāzē tiek atzīmēta relatīvā kompensācija un vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Un pēc otrās neizbēgami nāk trešais, kad visas organisma adaptīvās spējas ir izsmeltas, attīstās distrofiskas un deģeneratīvas izmaiņas sirds muskuļos un dažādos orgānos. Būtībā terminālā fāze noved pie pacienta nāves.

Starp visizteiktākajiem iedzimtas sirdskaites simptomiem ir sirds trokšņi, cianoze un sirds mazspēja.

Sistoliska rakstura un dažādas intensitātes sirds trokšņi tiek novēroti gandrīz visu veidu defektos. Bet dažreiz tie var nebūt pilnīgi vai šķiet nekonsekventi. Parasti vislabāk dzirdami trokšņi ir lokalizēti krūšu kaula kreisajā augšējā daļā vai tuvu plaušu artērijai. Pat neliela sirds formas palielināšanās ļauj klausīties sirds trokšņus.

Plaušu artērijas stenozes un TMS (lielo asinsvadu transpozīcijas) laikā strauji izpaužas cianoze. Un ar cita veida defektiem tā var nebūt pilnīgi vai ir maza. Cianoze dažreiz ir pastāvīga vai parādās kliedziena vai raudāšanas laikā, tas ir, ar biežumu. Šo simptomu var pavadīt izmaiņas pirkstu un nagu gala falangās. Dažreiz šis simptoms izpaužas kā pacienta ar iedzimtu sirds slimību bālums.

Ar dažiem defektu veidiem var mainīties sirds blāvums. Un tā pieaugums būs atkarīgs no sirds izmaiņu lokalizācijas. Precīzas diagnozes noteikšanai, lai noskaidrotu sirds un sirds izciļņa formu, viņi izmanto rentgenu, vienlaikus izmantojot antiogrāfiju un kimogrāfiju.

Sirds mazspējas gadījumā var attīstīties perifēro asinsvadu spazmas, kam raksturīgs bālums, ekstremitāšu un deguna gala aukstums. Spazma izpaužas kā pacienta ķermeņa pielāgošanās sirds mazspējai.

Iedzimta sirds slimība jaundzimušajiem

Zīdaiņiem ir diezgan liela sirds, kurai ir ievērojama rezerves jauda. Iedzimti sirds defekti parasti veidojas no 2 līdz 8 grūtniecības nedēļām. Tās parādīšanās cēlonis bērnam tiek uzskatīts par dažādām mātes slimībām, infekcijas un vīrusu rakstura; topošās māmiņas darbs bīstamā darbā un, protams, iedzimtības faktors.

Apmēram 1% jaundzimušo ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Tagad precīzi diagnosticēt iedzimtu sirds slimību agrīnā stadijā nav grūti. Tādējādi tas palīdz glābt daudzu bērnu dzīvības, izmantojot medicīnisko un ķirurģisko ārstēšanu.

Iedzimta sirdskaite visbiežāk tiek diagnosticēta vīriešu dzimuma bērniem. Un dažādus defektus raksturo noteikta dzimuma predispozīcija. Piemēram, sievietēm dominē PDA un VSD, un vīriešiem dominē aortas stenoze, iedzimta aneirisma, aortas koarktācija, Fallot tetraloģija un TMA.

Viena no biežākajām pārmaiņām bērnu sirdī tiek uzskatīta par devital starpsienu – tā ir patoloģiska atvere. Tie galvenokārt ir VSD, kas atrodas starp sirds augšējiem kambariem. Visā mazuļa pirmā dzīves gada laikā daži nelieli starpsienas defekti var spontāni aizvērties un negatīvi neietekmēt bērna turpmāko attīstību. Nu, lielām patoloģijām ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Augļa sirds un asinsvadu sistēma pirms dzimšanas ir asinsrite, kas apiet plaušas, tas ir, asinis tur neietilpst, bet cirkulē caur ductus arteriosus. Kad bērns piedzimst, šis kanāls parasti aizveras dažu nedēļu laikā. Bet, ja tas nenotiek, tad bērnam tiek dota PDA. Tas rada zināmu slodzi sirdij.

Smagas cianozes cēlonis bērniem ir divu lielu artēriju transpozīcija, kad plaušu artērija savienojas ar kreiso kambari, bet aorta - ar labo. To uzskata par patoloģiju. Bez ķirurģiskas iejaukšanās jaundzimušie mirst uzreiz pirmajās dzīves dienās. Turklāt bērniem ar smagiem iedzimtiem sirds defektiem sirdslēkmes ir ļoti reti.

Raksturīgas iedzimtas sirdskaites pazīmes bērniem ir vājš svara pieaugums, nogurums un bāla āda.

Iedzimtu sirds slimību ārstēšana

Iedzimtiem sirds defektiem dažkārt var būt atšķirīgs klīniskais attēls. Tādēļ ārstēšanas un aprūpes metodes lielā mērā būs atkarīgas no slimības klīnisko izpausmju smaguma pakāpes un sarežģītības. Būtībā, kad pacientam ir pilnīga defekta kompensācija, viņa dzīvesveids ir absolūti normāls, tāpat kā veseliem cilvēkiem. Parasti šādiem pacientiem medicīniskās konsultācijas nav nepieciešamas. Viņiem var sniegt ieteikumus, kuru mērķis ir saglabāt defektu kompensējošā stāvoklī.

Pirmkārt, pacientam, kurš cieš no iedzimtas sirdskaites, jāierobežo smags fiziskais darbs. Darbu, kas nelabvēlīgi ietekmēs pacienta pašsajūtu, ieteicams mainīt uz cita veida darbību.

Personai, kurai anamnēzē ir iedzimta sirds slimība, jāizvairās no iesaistīšanās izaicinošos sporta veidos un piedalīšanās sacensībās. Lai samazinātu slodzi uz sirdi, pacientam vajadzētu gulēt apmēram astoņas stundas.

Pacientiem ar iedzimtu sirdskaiti visam mūžam jāpavada pareiza uztura. Ēdiens jālieto 3 reizes dienā, lai lielas ēdienreizes neradītu stresu sirds un asinsvadu sistēmai. Nevienā pārtikā nedrīkst būt sāls, un, ja rodas sirds mazspēja, sāls nedrīkst pārsniegt piecus gramus. Jāpatur prātā, ka jālieto tikai vārīti ēdieni, jo tie ir vieglāk sagremojami un ievērojami samazina slodzi uz visiem gremošanas orgāniem. Smēķēt un dzert alkoholiskos dzērienus ir stingri aizliegts, lai neprovocētu sirds un asinsvadu sistēmu.

Viena no iedzimtu sirdskaišu ārstēšanas metodēm ir medikamenti, kad nepieciešams palielināt sirds saraušanās funkciju, regulēt ūdens-sāļu vielmaiņu un izvadīt no organisma lieko šķidrumu, kā arī cīnīties ar izmainītiem sirds ritmiem un uzlabot vielmaiņu. procesi miokardā.

Iedzimtas sirdskaites ārstēšana dažkārt atšķiras atkarībā no defekta rakstura un smaguma pakāpes. Vienmēr tiek ņemts vērā arī pacienta vecums un vispārējais veselības stāvoklis. Piemēram, dažreiz bērniem ar nelielām sirds defektu formām nav nepieciešama ārstēšana. Un dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ir nekavējoties nepieciešama zīdaiņa vecumā.

Gandrīz 25% bērnu ar iedzimtu sirds slimību nepieciešama steidzama agrīna operācija. Lai noteiktu defekta lokalizāciju un smagumu, pirmajās dzīves dienās sirdī ievieto katetru.

Galvenā iedzimtas sirdskaites ārstēšanas ķirurģiskā metode ir dziļas hipertensijas metode, kurā tiek izmantots liels aukstums. Šāda veida operācijas tiek veiktas zīdaiņiem, kuru sirds ir valrieksta lielumā. Izmantojot šo metodi zīdaiņu sirds operācijām, ķirurgam ir iespēja veikt sarežģītu sirds atjaunošanas operāciju, tās pilnīgas atslābināšanas rezultātā.

Šobrīd plaši tiek izmantotas arī citas radikālas iedzimtu sirds defektu ārstēšanas metodes. To vidū ir komisurotomija, kurā tiek izmantota sapludinātu vārstuļu sadalīšana un protezēšana, kad tiek noņemts izmainītais mitrālais vai trikuspidālais atrioventrikulārais vārsts un pēc tam tiek iešūta vārstuļa protēze. Pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās, īpaši mitrālās komisurotomijas, ķirurģiskās ārstēšanas prognoze ir pozitīva.

Lielākoties pēc operācijas pacienti atgriežas pie ierastā dzīvesveida un ir spējīgi strādāt. Bērni neierobežo sevi fiziskajās spējās. Tomēr ikvienam, kam ir bijusi sirds operācija, joprojām ir jāapmeklē primārās aprūpes ārsts. Defektam, kam ir reimatiska etioloģija, nepieciešama atkārtota profilakse.

Šajā rakstā mēs apspriedīsim, kā pareizi ārstēt sirds slimības pieaugušajiem.

Ārstēšanas pamati

Iegūtā defekta komplekso ārstēšanu var iedalīt ārstnieciskajā (ārstniecības līdzekļu lietošana) un ķirurģiskajā (sirds dobuma operācija). Arī mūsdienās šīs slimības ārstēšanai tiek izmantots diezgan liels skaits dažādu tautas līdzekļu.

Ārstēšanas efektivitāte, kā arī turpmākas veiksmīgas atveseļošanās prognoze galvenokārt ir atkarīga no smaguma pakāpes, kā arī no attīstījušās sirds defekta veida. Pacientam ieteicams regulāri, stingri, kā norādījis ārstējošais ārsts-kardiologs, katru dienu lietot nepieciešamos medikamentus, jo slimības ārstēšana jāveic nepārtraukti, atbalstoši.

Terapeitiskā ārstēšana

Šīs metodes pamatā ir sirds muskuļa stiprināšanai nepieciešamo medikamentu lietošana. Regulāri jālieto ārstējošā ārsta kardiologa izrakstītie medikamenti gan iedzimtu, gan iegūto sirds defektu gadījumā.

Ja sirds defektu pavada smaga tahikardija, tad šajā gadījumā jāatceras, ka šīs komplikācijas gadījumā nevar lietot visus medikamentus.

Visefektīvākās narkotiku grupas ir:

vazodilatatori (Cavinton, Fezam, cinalotropils); antihipertensīvie līdzekļi (Coronal, kaptoprils, berliprils, kaptopress, lozaps, liprazīds); nootropisks (piracetāms, aminalons); sirds (asparkāms, digoksīns, korglikons, verapamils, riboksīns); diurētiskie līdzekļi (furosemīds, veroshpirons); antitrombotiski līdzekļi (aspirīns, kardiomagnils, aspecard); vitamīni (B1, B6, B12), kas palīdz stiprināt organisma imūno aizsardzību.

Šīs zāles tiek parakstītas uz ilgu laiku, atkarībā no pacienta smaguma pakāpes. Piedāvāto zāļu galvenā ārstnieciskā iedarbība ir vērsta uz asinsrites uzlabošanu sirds koronārajās artērijās, smadzeņu darbības normalizēšanu, asinsspiediena pazemināšanos, cīņu pret trombiem, kā arī organisma imunitātes paaugstināšanu, uzņemot vitamīnus un mikroelementus, kas nepieciešami sirds un asinsvadu sistēmas stiprināšanai. sirdij un asinsvadiem (kālijs, magnijs, kalcijs, fosfors).

Atcerieties: Zāļu kursu un devu nosaka kardiologs, nekādā gadījumā jūs pats neizrakstiet zāles, tas var tikai pasliktināt pacienta vispārējo labsajūtu un izraisīt nevēlamu komplikāciju attīstību.

Ķirurģiskā

Ķirurģiskā iejaukšanās 70-80% ir galvenā un efektīvākā defekta ārstēšanas metode. Neatliekamā sirds operācija ir indicēta gan iegūto, gan iedzimto defektu gadījumā. Operāciju galvenais mērķis ir novērst attīstītos defektus sirds dobumā. Ķirurģiskā metode ietver koronāro artēriju stentēšanu, kas ietver skarto sirds muskuļa zonu savienošanu.

Papildus var veikt pilnīgu viena bojātā vārstuļa nomaiņu, kas pilda sūknēšanas funkciju – asins sūknēšanu.Pēc efektīvas sirds operācijas pacientam ilgstoši pilnībā jānovērš smagas fiziskās slodzes un jāizvairās no stresa situācijām. Rehabilitācijas periods, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, ilgst no 2 līdz 6 mēnešiem.

Vairumā gadījumu pēc sirds defekta ķirurģiskas ārstēšanas pacients pēc kāda laika var vadīt savas iepriekšējās, pilnvērtīgās dzīves aktivitātes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kliņģerīšu tinktūra ļoti labi stiprina sirdi un uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Lai pagatavotu, jums jāņem 10 - 15 g sasmalcinātu lapu, ielej 1 litru. degvīnu un atstāj vismaz 3 - 4 dienas. Paņemiet iegūto šķīdumu 20 - 30 ml. 2-3 reizes dienā; ņem 2 tējk. vilkābeles lapas, uzlej 1/2 l. verdošu ūdeni, ielieciet vēsā vietā, atstājiet 24 stundas. Pirms lietošanas kārtīgi izkāš un paņem 5-10 ml. 2 reizes dienā apmēram 1 mēnesi. Satur lielu skaitu sirds darbībai noderīgu mikroelementu, kas palīdz uzlabot tās darbību; 20 g māllēpes lapu ielej 1 litru. verdošs ūdens, atstāj uz 2 - 3 dienām. Izkāš iegūto maisījumu un izdzer 15-20 ml. 1 - 2 r. dienā pēc ēšanas. Galvenais ārstēšanas kurss ir 3 - 4 nedēļas; 1 litrā ielej saberztas māteszāles lapas. verdošs ūdens, atstāj uz 24 stundām. Paņemiet iegūto šķīdumu 10 - 15 ml. pēc ēšanas 2-3 reizes dienā. Zāles ir laba nomierinoša iedarbība un ievērojami uzlabo sirds un asinsvadu darbību.

Fizioterapeitiskās procedūras

Šo metožu izmantošana sastāv no ārstnieciskās masāžas un nelielām fiziskām aktivitātēm (pastaigas, skriešana, peldēšana), kuru galvenais mērķis ir būtiski uzlabot asinsriti sirds muskuļos. Ārstniecisko masāžu ieteicams veikt nelielos kursos 10 - 15 dienas ar 1 - 2 nedēļu pārtraukumiem, pēc tam, ja iespējams, atkārtojiet vēlreiz.

Masāža jāsāk ar nelielu spiedienu uz ķermeni, pēc tam to pakāpeniski jāpalielina, lai ķermenim būtu laiks pielāgoties jaunajai ārstēšanas procedūrai.

Profilakse

atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkoholisms); savlaicīga hronisku sirds un asinsvadu slimību ārstēšana; pilnīga un savlaicīga reimatisma, kā nopietnākā defekta attīstības cēloņa, ārstēšana; Ja iespējams, ieteicams regulāri nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem un sportu (skriešana, pastaigas); nepieciešams izvairīties no stresa, psihoemocionāliem traucējumiem; nekavējoties ārstēt ķermeņa augšējo elpceļu akūtas iekaisuma slimības (tonsilīts, streptokoku infekcijas).

Uzmanību: Ieteicams vismaz 1 - 2 reizes gadā, lai novērstu iespējamo sirds defektu attīstību, veikt pilnu medicīnisko pārbaudi ar obligātu kardiologa konsultāciju un sirds elektrokardiogrammas uzņemšanu.

Šajā rakstā mēs uzzinājām, kā ārstēt sirds slimības.