Экстренная контрацепция — это метод предотвращения нежелательной беременности после незащищенного полового акта. Из этой статьи вы узнаете, насколько данные методы безопасны, как правильно ими пользоваться и какими бывают побочные эффекты.

Виды экстренной контрацепции

1. Медь-содержащая внутриматочная спираль (ВМС). Устанавливается на длительный срок (до нескольких лет) только гинекологом не позднее 120 часов после незащищенного секса. Не рекомендована не рожавшим женщинам.
2. Комбинированные пероральные контрацептивы (таблетки) с содержанием этинилэстрадиола и левоноргестрела в необходимой дозировке (метод Юзпе). Средство необходимо принять дважды с интервалом в 12 часов в указанной в инструкции дозировке.
3. Гестагенные препараты — таблетки с содержанием гестагена — левоноргестрела. Средство принимают в 1 или 2 приема. Более точные рекомендации присутствуют в инструкции по применению каждого конкретного производителя.
4. Антигестагенные препараты — таблетки с содержанием антагониста прогестерона (мифепристон). Средство принимают однократно.

Продолжительность действия

За исключением внутриматочной спирали, которая после установки на протяжении длительного отрезка времени предотвращает наступление нежелательной беременности, гормональные средства экстренной контрацепции действуют иначе. Активное вещество каждого из этих средств сводит к минимуму, но не исключает на 100% вероятность беременности только один раз — в момент приема.

Показания к применению гормональных средств

Гормональные средства экстренной контрацепции принимают только в исключительных случаях и не чаще 2-3 раз в год, поскольку изменения гормонального фона, которые они за собой влекут, не лучшим образом отражаются на женском здоровье. В большинстве стран Европы такие таблетки можно получить только в кабинете гинеколога, если врач сочтет, что их прием для пациентки, с учетом состояния ее здоровья, относительно безопасен. В России и ряде стран СНГ препараты экстренной контрацепции отпускаются в аптеках без рецепта.

Прием средств данной категории уместен в следующих случаях:

• было совершено изнасилование;
• сполз или порвался презерватив;
• не были соблюдены правила или был пропущен прием гормональных противозачаточных средств;
• аналогичные ситуации.

Безопасность методов экстренной контрацепции

Каждое средство имеет свои особенности, о которых лучше знать заранее.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Возможно ли в вашем случаем использование данного метода экстренной контрацепции, может определить только врач.

Противопоказано в следующих случаях:

• вы относитесь к числу не рожавших женщин;
• у вас есть воспалительные или инфекционные гинекологические заболевания.

Побочные явления:

• дискомфорт и боль в нижней части живота;
• длительные и обильные менструальные выделения;
• увеличивается риск внематочной беременности.

В редких случаях возможно внезапное выпадение ВМС.

Гормональные препараты экстренной контрацепции (таблетки)

Существуют устаревшие препараты и таблетки нового поколения с более щадящим действием.

Метод Юзпе

Комбинированные пероральные средства экстренной контрацепции принимают не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регулон, Марвелон, Новинет, Мерсилон, Логест.

Исследования свойств препарата показали следующее:

• если овуляция наступила сразу же после полового контакта, действие активных веществ препарата снижается;
• метод Юзпе менее эффективен, чем прием средств, содержащих только прогестин.

Противопоказания:

• заболевания печени;
• болезни сосудов;
• маточные кровотечения по невыявленным причинам;
• заболевания молочных желез;
• возраст до 16 лет;
• эндометриоз и аналогичные проблемы.

Побочные эффекты:

• тошнота и рвота;
• расстройтсва органов пищеварения;
• слабость и головокружение
• боль в грудных железах.

Гестагенные препараты

Устаревающий метод экстренной контрацепции. Считается более опасным для здоровья, чем при прием антигестагенных препаратов.

Торговые названия препаратов: Постинор, Левоноргестрел, Микролют, Норплант, Эскапел, Эскинор-Ф.

Ознакомьтесь с инструкцией. Перед приемом любого из этих средств проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания:

• заболевания печени и почек;
• заболевания желчевыводящих путей;
• желтуха;
• болезнь Крона;
• возраст до 16 лет;
• предполагаемая беременность более позднего срока;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы либо галактозы;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• грудное вскармливание (после приема препарата необходимо сделать перерыв на 1 сутки).

Побочные эффекты:

• маточное кровотечение;
• боль внизу живота;
• сбой менструального цикла.

Антигестагенные препараты

Препараты данной категории эффективны в течение 72 часов после незащищенного полового акта. По сравнению с гестагенными средствами, воздействуют на организм более мягко и имеют меньшее количество побочных эффектов.

Торговые названия: Гинепристон, Агеста, Женале, Менсофта, Миропристон, Мифегин, Мифепрекс Мифепристон, Мифолиан, Пенкрофтон.

Ознакомьтесь с инструкцией. Перед приемом любого из этих средств проконсультируйтесь с врачом.

Доза активного вещества в препарате определяет силу его действия. Если с момента полового акта прошло более 72 часов, обратитесь за консультацией к врачу чтобы с его помощью подобрать наиболее подходящее вам средство.

Противопоказания:

• возраст до 16 лет
• заболевания почек и печени;
• надпочечниковая недостаточность;
• длительная или одновременная терапия глюкокортикостероидными средствами;
• анемия;
• любые нарушения гемостаза;
• кормление грудью (нужно будет сделать двухнедельный перерыв после приема препарата);
• индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Побочные эффекты:

• маточное кровотечение;
• слабость, головокружение, головная боль;
• боль внизу живота;
• сбой менструального цикла.

Последствия приема средств посткоитальной контрацепции

Сбой менструального цикла — небольшая задержка либо преждевременное его начало часто бывает последствием приема подобных препаратов. Также незначительно увеличивается риск внематочной беременности.

В случае длительной задержки месячных (более 7 дней), длительных болей в области молочных желез или внизу живота, а также при слишком обильных менструальных выделениях необходима консультация гинеколога.

После приема средств экстренной контрацепции необходимо предохраняться барьерным методом (презервативами) до наступления менструации.

Особенности средств экстренной контрацепции

В этом видео врач гинеколог рассказывает о свойствах методов экстренной контрацепции и затрагивает их положительные и отрицательные свойства.

Источник видео: Медицинский центр Familia

Многие из нас сталкивались с ситуацией, когда отсутствует возможность использовать методы контрацепции для предотвращения нежелательной беременности, либо когда используемые средства защиты вызывают сомнения в своей эффективности. Что делать в таких случаях? Для этого существует экстренная контрацепция.

Экстренная контрацепция (скорая, посткоитальная, аварийная, «наутро после») предназначена для предотвращения развития беременности в результате незащищенного полового сношения и включает в себя различные препараты и методы. Суть экстренной контрацепции сводиться к тому, чтобы предотвратить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и ее развитие. При использовании данного метода контрацепции в организме женщины происходит своего рода выкидыш, только очень маленький. Эффективность данного метода контрацепции напрямую зависит от скорости принятия того или иного средства: чем раньше, тем выше эффективность.

Чаще всего экстренной контрацепцией пользуются в ситуациях, когда женщину изнасиловали, при незащищенном половом сношении, при неправильно проведенном прерванном половом акте, в случаях разрыва презерватива, раннего извлечения диафрагмы.

Виды экстренной контрацепции.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Препараты данной группы контрацептивов принимаются не позднее семидесяти двух часов после незащищенного полового контакта. Препараты на основе этинилэстрадиола (30 мкг) (Микрогенон, Ригевивидон, Марвелон, Минизистон, Фемоден), как правило, принимают два раза через двенадцать часов по четыре таблетки за один прием. Всего восемь таблеток. Препараты, в составе которых содержится этинилэстрадиол (50 мкг) (Овидон, Бисекурин, Овулен, Ановлар, Нон-овлон) следует принимать также два раза через двенадцать часов по две таблетки. Общее количество принятых таблеток составляет четыре штуки.

Чистопрогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК) необходимо принимать не позднее сорока восьми часов после незащищенного полового акта. Наиболее эффективной считается доза 750 мкг левоноргестрела, которая равна одной таблетке Постинора или двадцати таблеткам «мини-пили» – оврета, эксклютона или микролюта. Спустя 12 часов принимается еще одна таблетка Постинора или двадцать таблеток «мини-пили» (всего принимается 2 таблетки Постинора или 40 таблеток «мини-пили»).

Мифепристон является препаратом, имеющим не гормональное происхождение. Его действие направлено на подавление действия женского полового гормона на уровне находящихся рецепторов в матке, а также на повышение сократительной способности мышц матки. Данный препарат является наиболее эффективным на сегодняшний день средством экстренной контрацепции. Он блокирует внедрение яйцеклетки в слизистую матки и стимулирует процесс ее отторжения. Данный препарат эффективно используется для прерывания беременности на ранних сроках (медикаментозный метод прерывания беременности). Применяется по три таблетки за один прием или по одной таблетке (600 мг) в день в течение семидесяти двух часов после незащищенного полового акта, либо по одной таблетке в течение 23-го, 24-го, 25-го, 26-го, 27-го дней менструального цикла.

Внутриматочные средства (ВМС) также являются эффективным средством экстренной контрацепции. Медьсодержащие Т-образные ВМС вводятся не позднее пяти дней после незащищенного полового сношения в гинекологическом кабинете. При назначении внутриматочной спирали в качестве экстренной контрацепции учитываются индивидуальные особенности женщины, а также возможные противопоказания к ее применению. Однако внутриматочные контрацептивы могут использоваться для предотвращения нежелательной беременности только нерожавшими женщинами, женщинами, имеющими инфекционными заболеваниями гинекологического характера, а также теми, кто подвержен риску заражения СПИДом и другими ЗППП.

Экстренную контрацепцию не рекомендуют для постоянного применения, поскольку каждый метод или средства негативно сказываются на функциональном состоянии репродуктивной системы женщины, что в дальнейшем приводит к нарушению функций яичников. Например, принимая ежедневно комбинированные или чистопрогестиновые оральные контрацептивы, женский организм получает низкие дозы препарата, которые рассчитаны на полный менструальный цикл. При этом прием гормонального препарата ни коим образом не нарушает длительность менструального цикла и его цикличность, наоборот, благодаря ему функция яичников только улучшается. К тому же устраняются нарушения гормонального фона, которые есть у женщины. А вот принимая точно такой же препарат, но в целях экстренной контрацепции, женский организм получает превышенную во много раз дозу гормонального препарата, независимо от фазы менструального цикла. В результате длительного использования средств экстренной контрацепции менструальный цикл может стать ановуляторным, то есть без образования яйцеклетки, что может стать причиной бесплодия. Нарушение функций яичников способствует развитию синдрома метаболических нарушений, что выражается в повышении артериального давления, увеличении сахара в крови, появлении лишнего веса.

Относительно спринцеваний различными растворами в качестве метода экстренной контрацепции можно сказать, что данный метод не имеет никакого эффекта, поскольку сперматозоиды в течение минуты проникают в шейку матки после незащищенного полового акта. К тому же частые спринцевания приводят к сухости влагалища, поскольку нарушают существующую там микрофлору.

Механизм действия препаратов экстренной контрацепции.
Механизм действия препаратов экстренной контрацепции заключается в подавлении овуляции, нарушении процесса оплодотворения, а также продвижению яйцеклетки и прикреплению ее к матке. Большие дозы комбинированных оральных контрацептивов или чистопрогестиновых оральных контрацептивов, принятые в первой фазе менструального цикла, вызывают нарушение процесса созревания фолликула, в результате чего происходит его обратное развитие. А однократный прием их же независимо от фазы менструального цикла нарушает процесс формирования эндометрия с его отторжением. КОК и ЧПОК направлены на гормональный сбор функционирования яичников. Действие Мифепристона заключается в блокировке действия прогестерона и увеличении сократительной способности матки, тем самым, способствуя отторжению эндометрия. Действие внутриматочной спирали вызывает эффект инородного тела в полости матки, в результате чего в эндометрии скапливаются губительные для яйцеклетки защитные клетки организма; увеличивается количество простогландидов, которые способствуют повышению сократительной способности матки, тем самым блокируя имплантацию яйцеклетки; усиливается сокращение маточных труб, благодаря чему оплодотворённая яйцеклетка попадает в матку гораздо раньше и не может прикрепиться.

Недостатки экстренной контрацепции.
Применение препаратов экстренной контрацепции бесполезно в случаях начала процесса прикрепления яйцеклетки к матке. Эффективность КОК только в случае принятия препарата в течение семидесяти двух часов после незащищенного полового контакта. Принятие первой дозы ЧПОК должно осуществляться не позднее сорока восьми часов после незащищенного полового акта. Эффективность ВМС такая же, только если данные средства контрацепции введены в течение пяти дней после полового акта. Препарат Мифипристон принимается пациенткой только в условиях поликлиники под наблюдением специалиста. Другим недостатком Мифепристона является его высокая цена.

Побочные действия экстренной контрацепции.
Чаще всего после приема комбинированных оральных контрацептивов или чистопрогестиновых оральных контрацептивов у женщин появляется чувство тошноты (около 46%) и рвота (22%). Помимо этих симптомов могут возникать головокружения, чувство усталости, головные боли и болезненные ощущения в области молочных желез.

При использовании Мифипристона часто возникает чувство дискомфорта внизу живота, тошнота, рвота, слабость, головокружение, повышается температура.

При использовании ВМС в течение первых двух суток могут наблюдаться боли внизу живота, носящие схваткообразный характер, увеличение продолжительности и количества менструальных выделений, к тому же риск возникновения внематочной беременности из-за нарушения волнообразного сокращения маточных труб и продвижения по ним яйцеклетки значительно возрастает. В редких случаях может возникнуть спонтанное выпадение ВМС, а также повреждение матки во время введения ВМС в ее полость.

Советы женщинам, применяющих оральные контрацептивы в качестве экстренной контрацепции.

• Необходимо выбрать время приема дозы препарата таким образом, чтобы было удобно принимать вторую (например, 20:00 и 8:00).
• Чтобы избежать неприятных ощущений (тошнота, рвота), вызванных приемом препаратов экстренной контрацепции, таблетки лучше всего принимать вечером перед сном, во время еды, или запивать их молоком.
• В период до следующей менструации следует пользоваться дополнительно средствами барьерной контрацепции (барьерный метод).
• Не забывайте, что экстренная контрацепция предназначена только для разового применения, для постоянного использования следует подобрать совместно с врачом наиболее подходящий для вас метод контрацепции.
• В случаях наступления ожидаемой менструации с опозданием более чем на неделю, следует обратиться к врачу в целях исключения возможной беременности.

Противопоказания экстренной контрацепции.

• высокая чувствительность к компонентам препарата.
• ранее перенесенный гепатит.
• заболевания печени или желчевыводящих путей в тяжелой форме.
• наступившая беременность.
• период полового созревания.

Женщин от нежелательной беременности спасают средства контрацепции. Это и специальные кремы, и аэрозоли, и свечи, и таблетки, и колпачки, и презервативы. Одни средства применяются до интимной близости, а другие – во время неё. Но ни одно из них не поможет, если половой акт уже произошел. Что же делать в такой ситуации? Для предотвращения нежелательной беременности можно прибегнуть к экстренной контрацепции (ЭК). Давайте рассмотрим, какие средства существуют, как их применять, имеются ли противопоказания и возможны линегативные последствия.

Как действуют препараты экстренной контрацепции

Средства, относящиеся к данной разновидности контрацепции, могут быть использованы в течение короткого промежутка времени после полового акта. Перед интимной близостью они не применяются, так как должного эффекта в таком случае не дадут. Однако и после секса не стоит злоупотреблять ими, так как они могут нанести серьезный вред здоровью.

Суть действия средств экстренной контрацепции заключается в том, что компоненты препаратов, оказывая влияние на женский организм, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки , т. е. беременность не наступает.

Результат зависит от того, когда женщина приняла средство. Оно может дать положительный эффект в течение 3 суток. Некоторые методы дают должный результат в том случае, если они были использованы женщиной в течение 5 суток после секса. Применение ЭК после этого является бессмысленным. Беременность наступит и методы окажутся бессильными.

Эффективность таких средств колеблется от 75 до 98% . Гарантии того, что нежелательная беременность точно не наступит, никто не даст. Медицине известны случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка, несмотря на действие препарата, прикреплялась к стенкам матки. Неблагоприятного влияния на плод не зафиксировано. Отклонений у детей в развитии из-за того, что женщина прибегла к одному из методов экстренной контрацепции, не возникает.

В каких случаях может применяться ЭК

Любой представительнице прекрасного пола репродуктивного возраста в какой-либо момент может потребоваться ЭК. К ней можно прибегнуть при наступлении следующих ситуаций:

• после добровольного секса, при котором партнеры не использовали каких-либо средств предохранения;
• в те моменты, когда привычные средства контрацепции подводят, например:
  • из-за разрыва или сползания презерватива;
  • из-за неправильного применения календарного метода для предотвращения нежелательной беременности (партнеры могли неверно определить «опасные» и «безопасные» дни);
  • мужчина не смог вовремя прервать половой акт, и сперма попала во влагалище;
  • пропуск употребления оральных контрацептивов (более 3 дней);

• при недобровольном половом акте.

Экстренной контрацепцией может воспользоваться любая женщина. Средства можно применять при кормлении ребенка грудью. Гормональные препараты, предотвращающие наступление беременности, нежелательны для молодых девушек, подростков, у которых еще не сформирован гормональный фон.

Группы средств экстренной контрацепции

Можно выделить 4 группы средств контрацепции, предотвращающих нежелательную беременность поле того, как половой акт произошел. Разберем каждое из них подробно.

1. Гормональные препараты с прогестагеном

Таблетки экстренной посткоинтальной контрацепции с высокой дозой прогестагена принимаются по-разному. В одних случаях требуется таблетка, а в других – пара таблеток. Это зависит от используемого препарата. Некоторые средства принимаются по следующей схеме:

• первая таблетка, содержащая высокую дозу гормона, употребляется в течение 3 суток после полового акта, а вторая таблетка не нужна вообще;
• первую таблетку женщина выпивает в течение 3 суток после интимной близости, а вторую – через полдня после употребления первой.

В качестве примера гормональных препаратов экстренной контрацепции, содержащих прогестаген, можно привести постинор (левоноргестрел – международное название). Это синтетическое средство препятствует оплодотворению, вызывает значительные изменения в эндометрии, делая имплантацию яйцеклетки невозможной.

Постинор эффективен в 85% случаев (эффективность в первые сутки после полового акта равна 95%, на вторые сутки – 85%, а на третьи сутки – 58%). Постинор называют препаратом «прошлого века», так как он вызывает довольно серьезные последствия.

2. Гормональные препараты с антигестагенным веществом

К методам экстренной контрацепции относят употребление таблеток, содержащих антигестагенное вещество. Это тоже гормональные средства. Понадобится выпить одну таблетку. Сделать это женщина должна в течение 3 суток с момента произошедшего полового акта, который был незащищенным.

Пример гормонального средства с антигестагенным веществом – гинепристон. Этот современный препарат является более безопасным по сравнению с постинором, но противопоказания и побочные эффекты тоже есть. Средство тормозит овуляцию, вызывает изменение эндометрия, не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.

3. Комбинированные оральные контрацептивы

Эти гормональные средства, содержащие в себе эстрогены и прогестины, способны предупредить нежелательную беременность. Их применяют по следующей схеме:

• в течение 3 суток после полового акта принять таблетки, чтобы суммарная доза этинилэстрадиола составила 100 мкг;
• через полдня снова принять таблетки в такой же дозе;

Общая доза употребленного этинилэстрадиола должна составить 200 мкг.

Экстренная контрацепция при ГВ (грудном вскармливании) в виде комбинированных оральных средств, содержащих эстроген и прогестоген, нежелательна. У женщины может сократиться период лактации. Также возможно ухудшение качества и уменьшение количества молока.

4. Негормональные медь-содержащие внутриматочные средства

Для того чтобы предотвратить нежелательную беременность, можно прибегнуть к негормональной экстренной контрацепции – введению внутриматочной спирали. Для проведения этой процедуры нужно обращаться к врачу и делать это нужно как можно быстрее после того, как произошел половой акт. Как правило, срок, в течение которого можно прибегнуть к данному средству ЭК, составляет 5 дней.

Внутриматочная спираль – это приспособление небольшого размера, изготовленное из пластика и меди. Оно уменьшает время существования яйцеклетки и мешает её прикреплению к стенкам матки после оплодотворения. Эффективность спирали составляет 99%.

Противопоказания и возможные последствия

Экстренная контрацепция имеет и противопоказания. Их следует уточнить у лечащего врача или прочитать в инструкции, прилагаемой к препаратам. В число противопоказаний могут входить:

• наступление беременности;
• наличие серьезных наследственных заболеваний;
• повышенная чувствительность у женщины к компонентам, входящим в состав средств;
• тяжелая печеночная недостаточность.

Некоторые препараты советуют с осторожностью применять при болезнях печени и желчевыводящих путей, заболевании Крона, лактации, хронической сердечной недостаточности, тяжелой артериальной гипертензии, длительном применении ГКС.

Специалисты не рекомендуют прибегать к ЭК слишком часто. Средства противопоказаны для регулярного использования. Их ни в коем случае нельзя применять в качестве постоянной контрацепции. Препараты советуют использовать не чаще 1–2 раз в год.

При использовании гормональной ЭК возникают следующие побочные эффекты:

• головокружение (в 11–17% случаев);
• тошнота (в 23–50% случаев);
• рвота (у 6–19% представительниц прекрасного пола);
• общая слабость (у 17–29% женщин).

Среди наиболее частых последствий экстренной контрацепции можно выделить маточное кровотечение. Оно начинается через несколько суток с момента приема средств. У некоторых женщин, наоборот, возникает задержка (5–7 суток).

Происходит нарушение менструального цикла. Реакция организма индивидуальна. Возможны аллергические реакции, диарея, болезненность молочных желез.

У женщин, использующих медь-содержащую внутриматочную спираль, тоже могут возникать побочные симптомы. В основном они жалуются на боли в нижней области живота, обильные кровянистые выделения из половых путей, обострение придатков матки.

Иногда введение спирали сопровождается перфорацией детородного органа.

Народные средства экстренной контрацепции лучше не использовать и не искать рецепты. Дольки лимонов, горячие ванны, отвары лавровых листов не избавят от нежелательной беременности. Более экстремальные способы опасны. Их применение наносит организму серьезный урон.

Перед тем как прибегнуть к ЭК, стоит обдумать совершаемый шаг. Средства небезопасны. Перед их применением рекомендуется определить день менструального цикла.

Например, если секс произошел через 2–3 дня после окончания менструации или за пару дней до ее наступления, то средства ЭК можно не использовать, так как, скорее всего, овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника) не произошла. Этот процесс происходит примерно в середине менструального цикла, но бывают и исключения.

Рекомендуем к просмотру: Специалист об экстренной контрацепции

Мне нравится!

Во время полового акта может случиться что-то непредвиденное, сам он может произойти вопреки обстоятельствам или женщина, готовясь к нему, забудет воспользоваться противозачаточными средствами. Все эти события требуют срочных мер, особенно если они пришлись в тот период, когда у дамы наступила фаза овуляции. Экстренная контрацепция как метод предохранения от нежелательной беременности вполне оправдывает свое название и применяется достаточно часто. Основным требованием к ней является использование противозачаточных средств не позднее, чем через трое суток после сексуального контакта.

В каких случаях нужна ЭК

Пожарная, как ее еще называют, контрацепция должна быть по-настоящему оперативной. Чем быстрее будет применено противозачаточное средство, тем выше вероятность, что нежелательной беременности удастся избежать. Кроме того, использовать ее методы нужно строго по инструкции, иначе желаемого эффекта можно не добиться.

Противозачаточные средства, которые относятся к экстренной контрацепции, имеют в своем составе критическую дозу гормонов, активно воздействующих на организм женщины. Они не дают возможности сперматозоиду проникнуть в полость матки, а яйцеклетке создают неблагоприятные условия для прикрепления к эндометрию.

Большим достоинством подобных средств является их доступность, отсутствие необходимости в наличии рецепта и постоянное наличие в ассортименте аптек.

Срочный прием противозачаточных препаратов специального назначения требуется, если:

• люди не планировали сексуальный контакт и не были к нему готовы;
• у мужчины порвался презерватив;
• женщина забыла о ежедневном приеме контрацептивов;
• у нее выпала ВМС или шеечный колпачок;
• партнер не сумел справиться с собой, применяя тактику прерванного полового акта;
• эякулят по различным причинам все же попал в половые пути женщины;
• были перепутаны числа в календаре;
• произошло самопроизвольное отклеивание противозачаточного пластыря;
• пропущена очередная инъекция препарата;
• случилось изнасилование и др.

Все эти неприятные обстоятельства вполне могут привести к нежелательной беременности, а, если партнеры не являются супругами или не связаны любовными узами, то, в случае рождения ребенка на них ляжет непомерная нагрузка.

Бывает и такое, что муж и жена пока еще не планируют расширение семейства по жилищным или финансовым обстоятельствам и готовятся к родительству несколько позже.

Представительницам прекрасного пола, которые совсем недавно стали матерями и находятся в периоде грудного кормления, желательно избегать применения подобных методов ЭК. И все же, если они являются необходимыми, допускается лишь однократное их использование. Но в этом случае продолжать давать младенцу грудь можно только через сутки или другой период времени полного выведения препарата из организма.

Несмотря на то, что такие противозачаточные средства не являются методом выбора при предохранении от нежелательной беременности, они все же более предпочтительны, чем аборт. Поэтому лучше использовать их в необходимый момент.

А еще лучше все же быть внимательными, не вступать в случайные связи, тщательно следить за фазами и приемом ежедневных противозачаточных средств.

Кроме того, не стоит забывать, что большинство методов экстренной контрацепции не способно защитить от заболеваний, передаваемых половым путем.

Отсутствие зачатия не гарантирует также возникновения негативных реакций организма. Поэтому после использования таких препаратов желательно все же сдать кровь на инфекции, сделать мазок на микрофлору, а также пройти осмотр у гинеколога.

Методы и способы ЭК

Используются различные варианты предохранения от нежелательной беременности. Первый тип противозачаточных средств содержит в составе левоноргестрел. Эти препараты необходимо принять один раз не позднее трех, максимум четырех суток, прошедших со времени интимной встречи. Возможен и такой вариант, когда дама дважды пьет по одной таблетке через каждые двенадцать часов. Это достаточно надежный метод контрацепции, подавляющий фазу овуляции.

Такой способ предохранения от незапланированной беременности надежен примерно семидесяти процентах случаев. Чем быстрее женщина примет необходимое экстренное противозачаточное средство, тем больше уверенность, что оплодотворение не произойдет.

Эти препараты достаточно безопасны, они оказывают минимум негативных влияний на организм. Но они не проходят для постоянного применения. Излишнее увлечение ими может привести к сбою менструального цикла и изменению гормонального фона.

Второй тип контрацептивов представляет собой внутриматочную спираль с высоким содержанием меди. Ее необходимо срочно имплантировать не позднее пяти суток, прошедших со времени полового акта. Установка ВМС может стать и в последующем надежной защитой от нежелательного зачатия.

Действие внутриматочной спирали сводится к химическому контакту ионов вещества с влагалищной слизью. Они негативно воздействуют как на эякулят, так и на яйцеклетку. Этот способ предохранения эффективен почти на сто процентов.

После того, как ВМС установлена, женщина может ею пользоваться от трех до пяти лет в зависимости от рекомендаций фирмы-изготовителя. После этого она сама решит, продолжить ли ей пользоваться спиралью или выбрать другой способ контрацепции.

Этим экстренным способом нельзя пользоваться, если беременность уже наступила. Кроме того, нужно учитывать и индивидуальную непереносимость к меди.

Третьим типом противозачаточных средств является использование ежедневных комбинированных оральных контрацептивов, содержащих в своем составе гормоны эстроген и гестаген. Их следует принимать по определенной схеме: две таблетки выпить сразу же после сексуального контакта и еще две, спустя двенадцать часов.

При приеме таких препаратов могут возникнуть различные побочные реакции в виде тошноты или даже рвоты. Поэтому, если это произошло в течение часа после приема противозачаточного средства, то нужно выпить еще одну таблетку. Лучше сразу перетерпеть неприятные ощущения, так как они скоро пройдут и дополнительной нагрузки на организм не создавать.

Средства и препараты для экстренной контрацепции

Можно подробнее рассмотреть эти действенные методы для ЭК.

Применение фармакологических препаратов включает в себя таблетки, резко меняющие гормональный фон женщины. Для срочного предохранения от нежелательной беременности используются противозачаточные средства, имеющие в своем составе Левоноргестрел или Мифепристон.

Препараты с преобладанием Левоноргестрела (Постинор, Эскапел или Эскинор Ф):

• прекращают процесс ;
• предупреждают появление яйцеклетки, образующейся из фолликула;
• воздействуют на состав влагалищной и маточной слизи.

Эти эффекты позволяют создать неблагоприятные условия для процесса оплодотворения.

Кроме того, они не позволяют яйцеклетке закрепиться в толще эндометрия. Фаллопиевы трубы перестают активно сокращаться. Меняется и внутренняя структура слизистой оболочки органа, что приводит к ее отторжению. После приема Постинора или Эскапела сразу же начинается маточное кровотечение, не прекращающееся несколько дней. Иногда оно совпадает с началом менструации.

Если сперматозоид проник в полость матки и сумел добраться до яйцеклетки, то она все равно не сможет прикрепиться к эндометрию. Развития эмбриона не последует. Клетки погибнут или останутся обездвиженными и выйдут наружу вместе с наступившим кровотечением.

Противозачаточные средства, содержащие Мифепристон (Женале, Миропристон, Мифегин или Пенкрофтон) также эффективно приостанавливают фазу овуляции, воздействуют на эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, не позволяют ему взаимодействовать с яйцеклеткой, а также создают условия, непригодные для оплодотворения. Сам орган значительно повышает свой тонус и усиливает сократительные способности, что не дает возможности осуществиться беременности.

Комбинированные противозачаточные средства , принятые по соответствующим рекомендациям (Логест, Марвелон, Мерсилон, Микрогинон, Минизистон, Новинет, Регулон, Ригевидон или Фемоден). Они активно влияют на общий гормональный фон женщины, тем самым делая процесс оплодотворения абсолютно невозможным. Эти таблетки несколько менее эффективны, их надежность составляет примерно восемьдесят процентов. Кроме того, они имеют целый ряд пробочных действий.

О применении внутриматочной спирали с высоким содержанием меди уже было подробно рассказано. Ее следует внедрять не позднее пятого дня, наступившего после произошедшего сексуального контакта. Ионы химического вещества активно воздействуют на секрет, выделяющийся женскими половыми органами, предотвращая возможное оплодотворение. Этим методом контрацепции лучше не пользоваться дамам, у которых еще нет детей, а тем более тем, кто страдает какими-либо заболеваниями. Здоровым рожавшим представительницам слабого пола такой способ предохранения рекомендован в силу наименьшего количества побочных эффектов.

Подействовало ли противозачаточное средство, можно понять по некоторым характерным признакам. К ним относятся такие важные факторы:

• месячные не появились спустя три дня после использования ЭК;
• вместо них возникли слабые кровянистые выделения;
• началось увеличение груди с набуханием сосков;
• женщину все время клонит ко сну;
• у нее ощущается выраженная слабость и пр.

Эти признаки свидетельствуют о начинающейся беременности. Поэтому, прежде чем использовать какой-либо препарат, необходимо самым тщательным образом прочитать прилагающуюся к нему инструкцию к применению. Любая незначительная ошибка может привести к осуществлению оплодотворения.

Народные средства ЭК

Многие женщины вполне эффективно используют домашние методы предохранения от нежелательной беременности. Ими пользовались еще наши далекие предки, когда не существовало никаких методов контрацепции.

Народные средства особенно показаны в тех случаях, когда нет возможности произвести какую-либо иную процедуру защиты от оплодотворения (партнеры находятся в далекой деревне или у женщины имеется множество противопоказаний).

Конечно, желательно воспользоваться более надежными методами предохранения, но в подобных случаях приходится выходить из создавшегося положения своими силами.

К народным способам экстренной контрацепции чаще всего относятся:

• Вагинальная микроклизма с лимонной кислотой. Раствор приготавливается следующим образом. Стакан кипяченой воды смешивается со свежевыжатым соком или чайной ложкой вещества. После этого струя направляется во влагалище и средство должно там оставаться не менее десяти минут. Затем нужно хорошо подмыться, чтобы не получить ожог слизистых оболочек.
• Применение марганца. Следует небольшое количество порошка растворить в стакане воды и провести спринцевание. Раствор должен быть розовым, иначе возможно сильное повреждение внутренней полости органов. Кислая среда препятствует двигательной активности сперматозоидов. В этом случае также после проведения процедуры требуется тщательно подмыться с большим количеством мыла, создающего щелочную среду.
• Очистить плод лимона, отделить одну дольку и поместить во влагалище. Резко кислая РН создаст крайне неблагоприятные условия для зачатия. После применения этого способа также необходимо воздействие большого количества мыла.
• Похожим способом действует введенная в половые пути женщины таблетка Аспирина, которая также создает резко кислую среду, нейтрализуя активность сперматозоидов.
• Сразу же после сексуального контакта во влагалище следует поместить четверть куска хозяйственного мыла, предварительно намочив его. Оно должно там оставаться примерно полминуты, затем его извлекают и тщательно подмываются большим количеством воды.

Применять эти методы постоянно не рекомендуется. Пользоваться ими допускается не чаще трех раз в году. Но, в качестве одноразового экстренного средства, они достаточно надежны. Все они имеют побочные явления, негативно воздействуют на слизистую оболочку женских половых путей. Кроме того, они способны вызывать сильные аллергические реакции.

Противопоказания

Экстренная контрацепция, как уже упоминалось, должна использоваться только в самых крайних случаях. Но даже при этом к ней существует целый ряд противопоказаний.

К наиболее распространенным из них относятся:

• печеночная недостаточность;
• цирроз;
• злокачественные новообразования;
• склонности к кровоточивости;
• повышенная свертываемость крови;
• варикозная болезнь вен;
• маститы;
• миома;
• ранний подростковый возраст;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• аллергия;
• воспалительные процессы;
• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав противозачаточных средств и пр.

Эти заболевания не позволяют быстро вывести лекарства из организма женщины, провоцируют обострение у нее хронических заболеваний и усиливают симптомы воспаления.

Кроме того, даже здоровым дамам нельзя пользоваться ЭК постоянно, а тем более брать ее на вооружение, как ежедневное противозачаточное средство. Этот метод может вызвать ряд осложнений в организме. Даже однократное его применение допустимо лишь в случае крайней необходимости, а для регулярного использования он совершенно не подходит.

Побочные эффекты

Тем не менее, даже те женщины, которые используют экстренную контрацепцию лишь изредка, могут столкнуться с рядом негативных ответов организма. Среди них наиболее часто встречается сбой менструального цикла, появление кровотечений в его середине, значительная задержка или слишком раннее начало очередных месячных. Сам процесс также может претерпеть сильные изменения. Выделения способны стать крайне скудными или чересчур обильными, полностью пройти в течение трех дней или затянуться на десять суток.

Изменяется в любую сторону и продолжительность менструального цикла, а также происходит утрата его регулярности.

ЭК, как уже упоминалось, должна применяться только в самых крайних случаях. И женщинам нельзя не забывать при этом, что сперматозоиды способны достаточно длительное время пребывать в половых путях, поэтому после окончания срока действия этих противозачаточных средств, возможности оплодотворения уже ничто не будет препятствовать.

Кроме того, огромное значение имеет фактор времени. Чем быстрее был применен определенный препарат, тем надежнее результат.

Несмотря на наличие большого количества побочных эффектов женщины активно используют экстренную контрацепцию. Такие противозачаточные средства лучше заранее выбирать, проконсультировавшись с гинекологом и иметь их в доме лишь на крайний случай. Иногда она становится единственным средством защиты от нежелательной беременности. Поэтому представительницы прекрасного пола идут на этот риск, чтобы избежать еще более тяжелого последствия в виде аборта.

После применения экстренной контрацепции женщине необходимо задуматься о выборе постоянного метода предохранения, более надежно защищающего от возможности непредвиденного зачатия, а также имеющего минимум противопоказаний и побочных действий.

Противозачаточные средства для экстренной контрацепции были придуманы специально для аварийных случаев. Не важно, что произошло – порвался ли презерватив, забыла принять таблетку или интимная близость была нежеланной для женщины. Важно одно: если по каким-то причинам секс был незащищенным, а беременность – нежеланна, следует задуматься о мерах защиты прямо сейчас, в ближайшие трое суток – пока не слишком поздно. 72 часа – именно такой срок дают на использование таблеток для экстренной контрацепции. Как правильно пользоваться подобными препаратами и что следует знать о механизме их действия?

Можно ли забеременеть, если порвался презерватив?

Ответ на этот вопрос зависит от того, в какой день цикла случился незапланированный половой акт:

• Интимная близость в первые 7 дней цикла вряд ли приведет к нежелательной беременности. В этот период отторгается слизистая оболочка матки, и идет ежемесячное кровотечение. Созревание фолликулов еще не началось, а сперматозоиды живут в половых путях женщины не более 7 дней. При стандартном 28-дневном цикле риски минимальны. Чем меньше общая продолжительность цикла (21-27 дней), тем выше вероятность зачатия ребенка при интимной близости в эти дни.
• Секс в сроки, близкие к овуляции (7-14 день), с большой долей вероятности приведет к зачатию ребенка. В этот период происходит созревание фолликулов и овуляция. Яйцеклетка, вышедшая из яичника, имеет все шансы встретиться со сперматозоидом, и произойдет оплодотворение.
• Половой акт во второй фазе менструального цикла (14-28 день) не грозит нежелательным зачатием ребенка. Яйцеклетка гибнет спустя 24 часа после выхода из яичника. После гибели яйцеклетки образуется желтое тело. Зачатие ребенка в это период невозможно.

Значит ли это, что после незащищенного секса по второй фазе цикла можно не пить и не переживать о возможной беременности? Да, но только в том случае, если женщина точно уверена: овуляция уже была, и с тех пор прошло более 24 часов. Наверняка знают дату овуляции женщины, пользующиеся естественными способами контрацепции (метод распознавания плодности). В остальных ситуациях поймать момент выхода яйцеклетки из яичника довольно сложно. Любой сбой цикла может привести к тому, что овуляция отодвинется на неопределенный срок, и все расчеты по календарику будут неверны.

Если есть сомнения, лучше принять таблетку для экстренной контрацепции, чем делать аборт в случае подтвержденной беременности.

Как часто можно принимать таблетки для экстренной контрацепции?

В инструкции к препаратам для посткоитальной контрацепции указано, что принимать подобные средства можно не чаще, чем один раз в месяц. Практикующие гинекологи указывают на то, что подобные рекомендации некорректны. Средства экстренной контрацепции – это скорая помощь на случай ЧП, а не рутинный метод защиты от нежелательной беременности. Опытные врачи не советуют своим пациенткам увлекаться подобными препаратами, несущими ощутимый вред репродуктивному здоровью.

Один гинеколог при вопросе «Как часто можно принимать посткоитальные таблетки?» отвечал категорично: «Один раз в жизни!». В этом есть доля истины, ведь чем чаще женщина пьет подобные препараты, тем выше риск развития осложнений в виде нарушения менструального цикла.

Когда нужно принимать препараты для экстренной контрацепции?

• Незащищенный половой акт, когда совсем не использовались контрацептивы.
• Случаи сексуального насилия, когда женщина не имела возможности защититься от нежелательной беременности.
• Ситуации, в которых есть основания предполагать, что использованные средства контрацепции были неэффективными.

По последнему пункту особо выделяют:

• Пропуск приема более двух раз подряд.
• Пропуск более чем на 3 часа.
• Введение с опозданием (сроки зависят от конкретного препарата).
• Выпадение или .
• Смещение или повреждение диафрагмы или колпачка на шейке матки.
• Разрыв или соскальзывание .
• Попытка прерванного полового акта, закончившаяся семяизвержением во влагалище или на наружные половые органы.
• Неполное растворение спермицида перед половым актом.
• Неправильное определение безопасных дней при использовании естественных методов контрацепции.

Когда еще не поздно?

Принимать средства для экстренной контрацепции нужно не позднее 72 часов после незащищенного полового контакта. Оптимальный эффект достигается, если таблетка была принята в первые сутки после интимной близости. Есть данные о том, что посткоитальные контрацептивы сохраняют свою эффективность в течение 120 часов, однако производители препаратов не гарантируют нужного результата.

Чтобы защитить себя от нежелательной беременности, пить таблетки нужно строго по инструкции.

Когда можно принять посткоитальную таблетку повторно?

Схема применения зависит от выбранного препарата:

• Постинор следует пить дважды. Вторую таблетку нужно принять через 12 часов после первой.
• Эскапел и Мифепристон назначаются однократно. Повторный прием препарата не нужен.
• По методу Юзпе в качестве средства экстренной контрацепции используются КОК. Первая доза принимается спустя 72 часа после незащищенного полового акта. Вторая доза назначается через 12 часов после первого приема таблеток.

Что касается интервала между повторным использованием экстренных противозачаточных средств, то здесь мнение врачей однозначно: чем больше, тем лучше. Между приемом посткоитальных таблеток должно пройти не менее месяца.

Какие экстренные противозачаточные таблетки лучше?

Все посткоитальные препараты по-своему эффективны, если принимать их вовремя и строго соблюдать инструкцию к применению. В последнее время в гинекологии уходят от Постинора, отдавая приоритет новые средствам – Эскапелу и Мифепристону. Эти препараты нужно принимать однократно, и таким образом исключается риск недостаточного эффекта от забытой второй таблетки.

Все указанные средства обладают большим числом побочных действий, поэтому выделить среди них безопасный довольно сложно.

Сколько стоят таблетки после незащищенного полового акта?

Цена препарата зависит от его вида и фирмы-производителя:

• Средняя стоимость Постинора и Эскапела составляет 300-500 рублей.
• Препараты на основе мифепристона обойдутся в 350-600 рублей.

Можно ли использовать КОК для экстренной контрацепции?

Такая схема была разработана в 1977 году, однако она не пользуется большой популярностью. По методу Юзпе следует:

• Первую дозу препарата выпить в течение 72 часов после полового акта.
• Вторую дозу принять через 12 часов после первой.

Для экстренной контрацепции используются сразу 8 таблеток низкодозированного КОК (содержащего 30-35 мкг этинилэстрадиола и левоноргестрел), принятые в два приема (по 4 таблетки препарата). Подойдут такие средства: Микрогинон, Ригевидон.

Подобная схема не пользуется популярность в России, так как есть более удобные и доступные средства.

Защищают ли таблетки для экстренной контрацепции от инфекций, передающихся половым путем?

Нет, подобные препараты предохраняют только от наступления беременности, но не дают защиты от инфекций. Патогенные микроорганизмы без проблем проникают в половые пути женщины и вызывают опасные заболевания. Несколько снизить риск инфицирования помогут следующие средства:

• Гексикон (свечи).
• Бетадин (свечи).
• Мирамистин (спрей).

Использовать антисептики следует в первые часы после незащищенного полового акта. Эти препараты не дают 100%-й защиты и практически не предохраняют от проникновения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.

Что будет, если забеременеешь на фоне экстренных противозачаточных таблеток?

Женщины, использующие Мифепристон для посткоитальной контрацепции, должны знать: если эффекта не наступило, нужно задуматься о прерывании беременности. На фоне использования препарата отмечается высокий риск появления врожденных пороков развития у плода.

Средства на основе левоноргестрела (Эскапел и Постинор) противопоказаны при беременности, однако данных о неблагоприятном влиянии препаратов на плод не выявлено.

Можно ли пить таблетки для экстренной контрацепции кормящим мамам?

Согласно инструкции, препараты для посткоитального применения проникают в грудное молоко и считаются небезопасными для ребенка. Кормящим мамам пить подобные средства запрещено. Если есть острая необходимость принять контрацептив, нужно прервать грудное вскармливание:

• на 24 часа для препаратов на основе левоноргестерла (Эскапел, Постинор);
• на 14 дней для Мифепристона.

Обладают ли таблетки экстренной контрацепции абортивным эффектом?

Ответ на этот вопрос зависит от того, когда был принят препарат:

• В первую фазу цикла средства посткоитальной контрацепции тормозят овуляцию и мешают выходу яйцеклетки. Зачатие в этом случае становится невозможным, и про абортивный эффект речи не идет.
• Во вторую фазу цикла таблетки препятствуют имплантации плодного яйца в полость матки. В этой ситуации происходит выкидыш на сроке до 7 дней. Это считается абортивным действием препарата.

Важно! После наступления имплантации методы экстренной контрацепции не применяются.

Эффективность препаратов, применяющихся после незащищенного полового акта, составляет 85-95%. Несмотря на все возможные недостатки, подобные средства считаются лучшей альтернативой абортов. Даже если препарат приведет к прерыванию беременности в результате нарушения имплантации плодного яйца, для женщины это будет лучший исход. В этой ситуации аборт произойдет на очень раннем сроке и пройдет с минимальными последствиями для репродуктивного здоровья. И напротив, прерывание беременности на более поздних сроках (после задержки менструации) грозит серьезными проблемами со здоровьем вплоть до бесплодия.

Вконтакте