Лонгидаза свечи гормональные или нет. Лонгидаза уколы. Инструкция по применению, показания в гинекологии, косметологии, урологии. Отзывы, цена, аналоги. Противопоказания к применению свечей Лонгидаза

Препарат с протеолитической активностью.
Препарат: ЛОНГИДАЗА®
Активное вещество препарата: non appropriated
Кодировка АТХ: V03AX
КФГ: Препарат с протеолитической активностью
Регистрационный номер: ЛС-000764
Дата регистрации: 23.09.05
Владелец рег. удост.: НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ ООО {Россия}

Форма выпуска Лонгидаза, упаковка препарата и состав.

1 амп.

1500 МЕ

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения в виде пористой гигроскопичной массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
1 фл.
лонгидаза с гиалуронидазной активностью
1500 МЕ

Вспомогательные вещества: маннитол (до 15 мг).

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения в виде пористой гигроскопичной массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
1 амп.
лонгидаза с гиалуронидазной активностью
3000 МЕ

Ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Вспомогательные вещества: маннитол (до 20 мг).

Флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Лонгидаза

Препарат с протеолитической активностью. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, иммуномодулирующим, хелатирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

Пролонгирование действия препарата осуществляется за счет ковалентного связывания фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1.4-этиленпиперазина), обладающим собственной фармакологической активностью: оказывает иммуномодулирующее, детоксицирующее и антиоксидантное действие.

Наличие ковалентной связи значительно повышает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и влиянию ингибиторов. Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.

Ковалентная связь обеспечивает одновременное локальное присутствие гидролитического фермента и носителя, способного связывать освобождающиеся ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризировать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) под влиянием гиалуронидазы гликозаминогликаны теряют свои основные свойства (вязкость, способность связывать воду, ионы металлов). Затрудняется также формирование коллагеновых белков в волокна, увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани. Действие препарата приводит к снижению отечности ткани, уплощению рубцов, увеличению объема движения суставов, уменьшению контрактур и спаечного процесса и предупреждению их формирования.

Препарат уменьшает проявления острой фазы воспалительного процесса, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли), повышает резистентность организма к инфекции и гуморальный иммунный ответ.

Лонгидаза не обладает митогенной, поликлональной активностью, не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание и распределение

При п/к или в/м введении препарат быстро всасывается в системный кровоток из места инъекции, при этом Cmax достигается через 20-25 мин. Характеризуется высокой скоростью распределения, период полураспределения составляет около 30 мин. Проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гемато-офтальмический барьер). Не кумулирует.

Метаболизм и выведение

В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу и выводится преимущественно почками. Носитель метаболизируется до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся почками. T1/2 при разных путях введения колеблется от 42 до 84 ч.

Показания к применению:

В составе комплексной терапии взрослых и подростков старше 12 лет при заболеваниях, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

В пульмонологии, урологии, гинекологии при развитии воспаления по интерстициальному типу:

Пневмофиброз, туберкулез, альвеолит;

Хронический интерстициальный цистит;

Спаечный процесс в малом тазу;

Трубно-перитонеальное бесплодие.

В ортопедии, хирургии, косметологии:

Келоидные, гипертрофические, втянутые рубцы после пиодермии, травм, ожогов, операций;

Длительно незаживающие раны;

Контрактуры суставов, артриты, гематомы;

Спаечная болезнь.

В дерматовенерологии:

Ограниченная склеродермия различной локализации.

Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов.

Дозировка и способ применения препарата.

и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания, возраста и тяжести состояния пациента.

Лонгидазу вводят п/к (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или в/м. Курс составляет от 5 до 15 инъекций с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, рекомендуют после стандартного курса проведение поддерживающей терапии Лонгидазой в дозе 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.

1.В пульмонологии, урологии, гинекологии, дерматовенерологии

При заболеваниях органов дыхания препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом 10 инъекций. Далее возможна длительная терапия (от 3-4 мес до 1 года) в дозе 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней.

При заболеваниях органов малого таза препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ в 1 раз в 3-5 дней общим курсом от 5 до 15 инъекций.

При ограниченной склеродермии различной формы и локализации препарат вводят в/м в дозе 3000-4500 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5-15 инъекций. Дозу и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания.

2. В ортопедии, хирургии, косметологии

При келоидных, гипертрофических, втянутых рубцах после пиодермии, ожогов, операций препарат вводят внутрь рубца в дозе 3000 МЕ в 1-2 мл 1-2 раза в неделю курсом 5-10 инъекций и/или в/м 1 раз в 3-5 дней общим курсом до 10 инъекций.

При длительно незаживающих ранах препарат назначают в/м в дозе 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-7 инъекций.

При контрактурах суставов, артритах, гематомах Лонгидазу назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1-2 раза в неделю курсом от 7 до 15 инъекций.

При спаечной болезни препарат вводят в/м 1 раз в 3-5 дней в дозе 3000 МЕ общим курсом от 7 до 15 инъекций.

3. Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов (антибиотиков, химиопрепаратов, анестетиков) Лонгидазу вводят 1 раз в 3 дня в дозе 1500 МЕ. Курс не должен превышать 10 инъекций.

Пациентам с почечной недостаточностью препарат нельзя назначать чаще 1 раза в неделю.

Приготовление раствора

Для в/м, п/к или в/к введения содержимое флакона (ампулы) растворяют в 1.5-2 мл 0.25% или 0.5% раствора прокаина. При непереносимости прокаина препарат растворяют 0.9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.

Побочное действие Лонгидаза:

Местные реакции: болезненность в месте инъекции; в отдельных случаях местные реакции проявляются в виде гиперемии кожи и припухлости в месте введения.

Все побочные реакции проходят через 48-72 ч.

Прочие: редко — аллергические реакции.

Противопоказания к препарату:

Злокачественные новообразования;

Беременность;

Детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучались);

Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают препарат при острой почечной недостаточности, легочных кровотечениях.

Применение при беременности и лактации.

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Особый указания по применению Лонгидаза.

Препарат не следует вводить в зону инфекционного поражения, острого воспаления или опухоли.

Передозировка препаратом:

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лонгидаза не сообщалось.

Взаимодействие Лонгидаза с другими препаратами.

Лонгидаза совместима с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, цитостатиками, ГКС.

При совместном применении повышает биодоступность лекарственных средств, ускоряет наступление анальгезии при введении местных анестетиков.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Лонгидаза.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 15°С. Срок годности — 2 года.

Longidaza

Действующее вещество

Бовгиалуронидаза азоксимер(Bovhyaluronidazum azoximerum)

ATX

V03AX Терапевтические препараты другие

Фармакологическая группа

Ферменты и антиферменты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологическиJ84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзеJ84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезниK66.0 Брюшинные спайкиL08.0 ПиодермияL90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожиL91.0 Келоидный рубецL91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненноеL94.0 Локализованная склеродермия M19.9 Артроз неуточненныйM24.5 Контрактура суставаM45 Анкилозирующий спондилитN30.1 Интерстициальный цистит (хронический)N41.1 Хронический простатитN71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки маткиN85.6 Внутриматочные синехииN97.1 Женское бесплодие трубного происхожденияN99.4 Послеоперационные спайки в малом тазуT14.0 Поверхностная травма неуточненной области телаT14.1 Открытая рана неуточненной области телаT30 Термические и химические ожоги неуточненной локализацииZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаZ100.0* Анестезиология и премедикация

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций1 амп. или 1 фл.активное вещество:бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®)1500 МЕ3000 МЕвспомогательные вещества: маннитол- до 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или 20 мг (для дозировки 3000 МЕ)

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - протеолитическое, ферментное.

Способ применения и дозы

П/к (вблизи места поражения или под рубцовоизмененные ткани) или в/м в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного.При необходимости рекомендуется повторный курс через 2–3 мес.В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия Лонгидазой® 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10–14 дней.Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном (за 10–15 мин) в/м или п/к введении в то же место, что и основной препарат.Разведение1. Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1–2 мл раствора прокаина (0,25 или 0,5%). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций или воды для инъекций. 2. При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 2 мл, а с дозировкой 1500 МЕ- в 1 мл раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций.Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2–3 мин, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит. Не вводить внутривенно!Рекомендуемые схемы профилактики и леченияДля профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза- в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата Лонгидаза® может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней.Для леченияв гинекологии:- спаечный процесс в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов- в/м по 3000 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом- 10–15 инъекций;- трубно-перитонеальное бесплодие- в/м по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций- 1 раз в 3 дня, далее- 1 раз в 5 дней;в урологии:- хронический простатит- в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом- 10–15 инъекций;- интерстициальный цистит- в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом- до 10 инъекций;в хирургии:- спаечная болезнь после оперативных вмешательств на органах брюшной полости- в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом- от 10 до 15 инъекций;- длительно незаживающие раны- в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом- 5–10 инъекций;в дерматовенерологии, косметологии:- ограниченная склеродермия- в/м по 3000–4500 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом- до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально, в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;- келоидные, гипертрофические и формирующиеся рубцы после пиодермии, ожогов, операций, травм- внутрирубцовое или п/к (вблизи места поражения) введение в дозировке 3000–4500 МЕ, 1 раз в 3 дня, курсом- до 15 инъекций. Объем разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца, возможно чередование п/к и в/м введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом- до 20 инъекций;в пульмонологии и фтизиатрии:- пневмосклероз- в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом- 10 инъекций;- фиброзирующий альвеолит- в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом- 15 инъекций, далее- поддерживающая терапия- 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;- туберкулез- в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом- до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 мес до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);в ортопедии:- контрактура суставов- п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом- от 5 до 15 инъекций;- артрозы, анкилозирующий спондилоартрит- п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом- до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;- гематомы- п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций;для увеличения биодоступности: при совместном п/к или в/м введении с диагностическими или лекарственными препаратами (в т.ч. антибиотики, химиопрепараты, анестетики). Лонгидаза® вводится предварительно за 10–15 мин в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций по 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или по 20 мг (для дозировки 3000 МЕ). В ампулах или флаконах вместимостью 3 мл темного стекла 1-го гидролитического класса. По 5 амп. или флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. 1 контурную ячейковую упаковку помещают в пачку из картона. Или по 5 амп. или фл. помещают в пачку из картона со вставкой из картона.

Производитель

ООО «НПО Петровакс Фарм».Владелец регистрационного удостоверения. ООО «НПО Петровакс Фарм».Юридический адрес/адрес производства/адрес для предъявления претензий потребителей: 142143, Россия, Московская обл., Подольский р-н, с. Покров, ул. Сосновая, 1.Тел./факс: (495) 926-21-07.e-mail: [email protected]Для предъявления претензийТел.: (495) 730-75-45, e-mail: [email protected]

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Показания

Взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;в пульмонологии и фтизиатрии: лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Противопоказания

гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы;острые инфекционные заболевания;легочное кровотечение и кровохарканье;свежее кровоизлияние в стекловидное тело;злокачественные новообразования;острая почечная недостаточность;возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 1 раза в неделю).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Лонгидаза® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Описание лекарственной формы

Пористая масса белого или белого с желтоватым или коричневатым оттенком цвета, гигроскопична.

Фармакодинамика

Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина.Бовгиалуронидаза азоксимер обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих ЛС с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат)- цементирующее вещество соединительной ткани. В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцовоизмененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.Клинический эффект бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании 37°C в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа- активаторы свободнорадикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена- и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Политропные свойства бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (ИЛ-1 и ФНО-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса. Применение бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирование инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани. Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном п/к или в/м введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормальное функционирование иммунной системы, не оказывает влияние на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием.Экспериментально доказано, что в бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами.

Фармакокинетика

При парентеральном введении бовгиалуронидаза азоксимер быстро всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 20–25 мин, характеризуется высокой скоростью распределения в организме. Период полураспределения- около 0,5 ч, T1/2 при в/м введении- 36 ч, при п/к- около 45 ч. Кажущийся Vd- 0,43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента (биодоступность не менее 90%).Действующее вещество проникает во все органы и ткани, в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер.В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель распадается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в 2 фазы. В течение первых суток через почки выводится 45–50% , через кишечник- не более 3%. Далее скорость выведения замедляется, к 4–5-м сут препарат выводится полностью.

Взаимодействие

Бовгиалуронидаза азоксимер можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При применении в комбинации с другими ЛС (антибиотики, местные анестетики, диуретики) бовгиалуронидаза азоксимер увеличивает биодоступность и усиливает их действие. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата бовгиалуронидаза азоксимер.Не следует применять бовгиалуронидаза азоксимер одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Передозировка

Симптомы: возможны озноб, повышение температуры, головокружение, гипотензия.Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

При необходимости прекращения лечения препаратом Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.В случае пропуска введения очередной дозы препарат следует ввести, как только пациент вспомнит об этом, затем применять как обычно.Не следует вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.Перед началом лечения сообщить врачу обо всех принимаемых пациентом лекарственных препаратах. Перед применением препарата следует посоветоваться с врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препарата и сохранить ее.Неукоснительно следовать данным в инструкции указаниям по применению препарата. Если у пациента возникнут вопросы, то необходимо обратиться за разъяснением к врачу или фармацевту.При хронической почечной недостаточности препарат назначают не чаще 1 раза в неделю. При развитии аллергической реакции следует прекратить применение препарата Лонгидаза® и обратиться к врачу.Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета порошка).Не следует вводить препарат Лонгидаза® в зону острого инфекционного воспаления из-за опасности распространения локализованной инфекции.Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата Лонгидаза® не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Побочные действия

Часто (>1/100, <1/10)- болезненность в месте введения; иногда (>1/1000, <1/100)- возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции проходят самостоятельно через 48–72 ч. Очень редко (<1/10000)- аллергические реакции.

Препарат Лонгидаза (Longidaza) - является протеолитическим, ферментным лекарственным средством. То есть действие препарата Лонгидаза направлено на расщепление различных белков.
Механизм действия различен и зависит от типа белкового субстрата. Так протеолитическое действие может приводить к уменьшению вязкости гиалуроновой кислоты, разрыву связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой кислоты, таким образом увеличивает проницаемость тканей, улучшает их трофику, повышает эластичность рубцовоизмененных участков, способствует рассасыванию гематом, устранению контрактур. Также механизм действия может быть связан с воздействием на коллагеновые хрящевые ткани, расщеплением некротизированных тканей, разжижением вязких секретов, экссудатов и сгустков крови.
Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина.
Бовгиалуронидаза азоксимер обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих ЛС с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) — цементирующее вещество соединительной ткани. В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцовоизмененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.
Клинический эффект бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия.
Ферментативная активность бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании 37 °C в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа — активаторы свободнорадикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена — и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Политропные свойства бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.
Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (ИЛ-1 и ФНО-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса.
Применение бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирование инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани. Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном п/к или в/м введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.
Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормальное функционирование иммунной системы, не оказывает влияние на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием.
Экспериментально доказано, что в бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами.
Фармакокинетика
При парентеральном введении бовгиалуронидаза азоксимер быстро всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 20-25 мин, характеризуется высокой скоростью распределения в организме. Период полураспределения — около 0,5 ч, T1/2 при в/м введении — 36 ч, при п/к — около 45 ч. Кажущийся Vd — 0,43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента (биодоступность не менее 90%).
Действующее вещество проникает во все органы и ткани, в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер.
В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель распадается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в 2 фазы. В течение первых суток через почки выводится 45-50% , через кишечник — не более 3%. Далее скорость выведения замедляется, к 4-5-м сут препарат выводится полностью.

Показания к применению:
Препарат Лонгидаза принимать взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани:
- в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;
- в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;
- в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;
- в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;
- в пульмонологии и фтизиатрии: лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
- в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;
- для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Способ применения:
П/к (вблизи места поражения или под рубцовоизмененные ткани) или в/м в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.
Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного.
При необходимости рекомендуется повторный курс через 2-3 мес.
В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия Лонгидазой 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.
Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном (за 10-15 мин) в/м или п/к введении в то же место, что и основной препарат.
Разведение
1. Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1-2 мл раствора прокаина (0,25 или 0,5%). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций или воды для инъекций.
2. При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 2 мл, а с дозировкой 1500 МЕ — в 1 мл раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций.
Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 мин, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.
Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит. Не вводить внутривенно!
Рекомендуемые схемы профилактики и лечения
Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата Лонгидаза® может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней.
Для лечения
в гинекологии:
- спаечный процесс в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курсом — 10-15 инъекций;
- трубно-перитонеальное бесплодие — в/м по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций — 1 раз в 3 дня, далее — 1 раз в 5 дней;
в урологии:
- хронический простатит — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 10-15 инъекций;
- интерстициальный цистит — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — до 10 инъекций;
в хирургии:
- спаечная болезнь после оперативных вмешательств на органах брюшной полости — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курсом — от 10 до 15 инъекций;
- длительно незаживающие раны — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 5-10 инъекций;
в дерматовенерологии, косметологии:
- ограниченная склеродермия — в/м по 3000-4500 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курсом — до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально, в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
- келоидные, гипертрофические и формирующиеся рубцы после пиодермии, ожогов, операций, травм — внутрирубцовое или п/к (вблизи места поражения) введение в дозировке 3000-4500 МЕ, 1 раз в 3 дня, курсом — до 15 инъекций. Объем разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца, возможно чередование п/к и в/м введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом — до 20 инъекций;
в пульмонологии и фтизиатрии:
- пневмосклероз — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 10 инъекций;
- фиброзирующий альвеолит — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 15 инъекций, далее — поддерживающая терапия — 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;
- туберкулез — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 мес до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);
в ортопедии:
- контрактура суставов — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом — от 5 до 15 инъекций;
- артрозы, анкилозирующий спондилоартрит — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом — до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней.

Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
- гематомы — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций;
для увеличения биодоступности: при совместном п/к или в/м введении с диагностическими или лекарственными препаратами (в т.ч. антибиотики, химиопрепараты, анестетики). Лонгидаза® вводится предварительно за 10-15 мин в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

Побочные действия:
Часто (>1/100, <1/10) — болезненность в месте введения; иногда (>1/1000, <1/100) — возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека.
Все местные реакции проходят самостоятельно через 48-72 ч. Очень редко (<1/10000) — аллергические реакции.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Лонгидаза являються: гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы; острые инфекционные заболевания; легочное кровотечение и кровохарканье; свежее кровоизлияние в стекловидное тело; злокачественные новообразования; острая почечная недостаточность; возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 1 раза в неделю).

Беременность:
Противопоказано применение препарата Лонгидаза беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Бовгиалуронидаза азоксимер можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.
При применении в комбинации с другими ЛС (антибиотики, местные анестетики, диуретики) бовгиалуронидаза азоксимер увеличивает биодоступность и усиливает их действие. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата бовгиалуронидаза азоксимер.
Не следует применять бовгиалуронидаза азоксимер одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Лонгидаза : возможны озноб, повышение температуры, головокружение, гипотензия.
Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций по 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или по 20 мг (для дозировки 3000 МЕ).
В ампулах или флаконах вместимостью 3 мл темного стекла 1-го гидролитического класса.
По 5 амп. или флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ.

Состав:
1 ампула или 1 флакон Лонгидаза содержит активное вещество: бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза) 1500 МЕ, 3000 МЕ.
Вспомогательные вещества: маннитол — до 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или 20 мг (для дозировки 3000 МЕ).

Дополнительно:
При необходимости прекращения лечения препаратом Лонгидаза отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.
В случае пропуска введения очередной дозы препарат следует ввести, как только пациент вспомнит об этом, затем применять как обычно.
Не следует вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.
Перед началом лечения сообщить врачу обо всех принимаемых пациентом лекарственных препаратах. Перед применением препарата следует посоветоваться с врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препарата и сохранить ее.
Неукоснительно следовать данным в инструкции указаниям по применению препарата. Если у пациента возникнут вопросы, то необходимо обратиться за разъяснением к врачу или фармацевту.
При хронической почечной недостаточности препарат назначают не чаще 1 раза в неделю. При развитии аллергической реакции следует прекратить применение препарата Лонгидаза и обратиться к врачу.
Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета порошка).
Не следует вводить препарат Лонгидаза в зону острого инфекционного воспаления из-за опасности распространения локализованной инфекции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата Лонгидаза® не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Средство выпускается в двух видах лекарственных форм, которые назначаются в зависимости от конкретной ситуации. Чем же отличаются Лонгидаза свечи и уколы? Согласно инструкции:

Свечи Лонгидаза обычно применяют, когда причины образования спаек носят гинекологический характер, часто назначают их и в урологии. Курс лечения может быть длительным, до нескольких месяцев. Применяются они вагинально или ректально. Благодаря длительному действию препарат не используется каждый день, врачи могут назначать его по одно свече в два - четыре дня.
Порошок Лонгидаза используется в виде раствора для внутримышечного или подкожного введения. Обычно такие уколы назначают локально, вводя раствор непосредственно под изменённую рубцовую ткань, но может использоваться он и внутримышечно. Курс определяется врачом и может включать в себя от 5 до 25 уколов. При тяжелых, продолжительных заболеваниях после основного курса врачи могут назначить дополнительно поддерживающую терапию продолжительностью 10–14 дней. При этом, как и свечи, раствор можно колоть один раз в три - пять дней.

Свечи и лиофилизат для инъекций Лонгидаза являются рецептурным препаратом. Назначать их должен только врач.

При беременности и лактации

По данным инструкции, применение Лонгидазы при беременности и грудном вскармливании противопоказано. Это связано с тем, что отсутствует клинический опыт использования медикамента при вынашивании ребенка и кормлении его грудью.

Не до конца изучена эффективность и безопасность действия препарата на данной группе пациенток, поэтому от лечения стоит воздержаться.

Препарат Лонгидаза при беременности и при естественном вскармливании малыша применять не рекомендуется. При необходимости такого лечения необходимо прервать процесс лактации.

Эффективность лечения препаратом Лонгидаза

Пациент может выбрать инъекции активного вещества внутривенно или использование свеч. Каждая схема применения имеет свои плюсы и недостатки.

Применение уколов Лонгидаза

Уколы Лонгидаза используются в течение месяца. Желательно, чтобы инъекции ставил врач. Такой способ терапии обычно назначается при стационарном лечении после хирургического вмешательства. Месяц после терапии уколами вещество выводится из организма, и принимать схожие препараты запрещено.

Суппозитории вводятся ректально или вагинально. Они должны использоваться регулярно – каждый день или раз в три дня в зависимости от выраженности воспаления.

Стандартный курс лечения свечами «Лонгидаза» – 20 дней, но при необходимости он может быть увеличен до 60 суток. Допускается повторная терпия, но только через 3 месяца после последнего курса.

В большинстве случаев, согласно практическим медицинским исследованиям и по отзывам форумчан, применение свечей Лонгидаза и инъекций оказывает благоприятное действие на восстановление утраченной фертильности.

Лонгидаза в форме свечей и инъекций используется в комплексной терапии для лечения и предупреждения заболеваний, сопровождающихся разрастанием соединительной ткани.

Инъекции и свечи Лонгидаза: применение препарата

Лекарственное взаимодействие

Лонгидазу можно сочетать с антигрибковыми, антивирусными препаратами, бронхолитиками для ингаляций и антибиотиками, электрофорезом. Инструкция по применению выделяет типы лекарственного взаимодействия:

Препарат повышает биодоступность и действие местных анестетиков, антибиотиков, диуретиков.
Ферментативную активность средства понижают кортизон, салицилаты, антигистамины, эстрогены.
Запрещено сочетать лекарство с Фенитоином, бензодиазепинами, Фуросемидом.

Лонгидаза совместима с антибиотиками.

Лонгидаза для уколов выпускается в форме лиофилизата (порошка). Во флаконе (ампуле) содержится 1500 или 3000 МЕ (международных единиц) активного вещества. В одной упаковке лекарства 5 стеклянных флаконов (ампул).

Эффективность лечения Лонгидазой может быть снижена при комплексной терапии в сочетании с антигистаминными и гормональными препаратами. Кроме того, запрещено одновременно применять препарат в сочетании с такими веществами, как фенитоин, бензодиазепин, фуросемид.

В комбинации же с анестетиками, диуретиками и антибиотиками возможно усиление действия данных лекарственных средств.

Так как Лонгидаза (свечи и раствор для инъекций) хорошо переноситься, она может быть использована одновременно с антибактериальными средствами, противоаллергическими, противогрибковыми и ЛС с противовирусной активностью, препаратами-бронхолитиками, средствами-цитостатиками, ГКС.

Стоит отметить, что Лонгидаза (раствор для инъекций) способствует повышению биодоступности иных ЛС, увеличивает эффективность используемых анальгетиков.

Снижается активность Лонгидазы при одновременном лечении эстрогенами, салицилатами, кортизоном, АКТГ, антигистаминными ЛС в высоких дозах. Следует учитывать увеличение биодоступности второго препарата при одновременном применении с Лонгидазой.

Области применения

Лекарство назначается при различных поражениях половых органов. Это не только процессы, которые угрожают фертильности женщины, но и любые другие отклонения, способные закончиться рубцеванием и воспалением. Показания к применению препарата:

восстановительный период после хирургического вмешательства;
воспаление придатков;
эндометрит хронического типа;
спаечные и рубцовые образования в области половых органов;
бесплодие, вызванное спайками.

Препарат Лонгидаза назначается пациентам с 12 лет, за исключением людей с нарушениями работы почек или легочными кровотечениями.

Лонгидаза свечи при воспалении придатков

В малом тазу при воспалительных процессах в придатках повышается риск бесплодия. Чтобы снизить вероятность снижения фертильности и удаления этих органов, назначаются суппозитории.

Мягкие ткани в гинекологии восстанавливаются за счет введения Лонгидазы и других, вспомогательных препаратов. Суппозитории – лишь часть комплексной терапии. Спустя месяц воспаление приостанавливается, состояние тканей нормализуется.

При хроническом эндометрите

В случае заболеваний, сопровождающихся гиперплазией эндометрия, назначаются суппозитории. Они снижают отечность матки и придатков, останавливают воспаление. Пациенты отмечают положительные изменения после 1-2 курсов лечения от эндометрита, который также может вызывать бесплодие.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Таблица для контроля артериального давления

Эффективное средство от спаек

В гинекологии лечение и профилактика спаечного процесса в основном проводится при помощи вагинальных суппозиториев Лонгидаза. Препарат назначается, поскольку обладает всеми необходимыми действиями против спаек:

разрушает мешающие образования;
предотвращает повторное появление;
мягко восстанавливает окружающие ткани.

Полностью избавиться от спаечного процесса можно после нескольких курсов препарата. Тогда снижается риск и воспаления малого таза.

Иммуномодулирующее действие

При воспалительных заболеваниях внутренних органов очень важно улучшить механизмы защиты. Терапия полностью помогает, только если после избавления от спаек и воспалений будет приобретен постоянный иммунитет против поражений мочеполовой системы.

«Лонгидаза» улучшает состояние мягких тканей половых органов, тем самым повышая защиту от инфекций, воспалений и вирусных поражений.

Как именно проводить лечение Лонгидазой, назначить вам свечи или уколы определяет врач, в зависимости от точного диагноза, тяжести заболевания, возраста и других индивидуальных особенностей пациента.

Курсы могут быть протяжённостью от 5 до 25 дней, а перерыв между приемами препарата от 2 до 10 дней. Доза препарата также определяется индивидуально.

При необходимости лечение может назначаться повторно, после перерыва в 2–3 месяца. Лонгидаза способна взаимодействовать и с другими лекарственными средствами, так она:

Усиливает действие антисептиков, мочегонных и противомикробных средств.
Одновременный приём с эстрогенами, антигистаминными препаратами, салицилатами, кортизоном и аденокортикотропным гормоном снижает активность гиалуронидазы.
Лонгидазу нельзя применять одновременно с препаратами бензодиазепинового ряда, фуросемидом и фенитоином.

Показания

В зависимости от формы выпуска препарата отличаются его показания к применению. Общими для свечей и лиофилизата инструкция выделяет:

хронический простатит;
лечение и профилактика спаечного процесса в органах малого таза после искусственных абортов, операций, органов брюшной полости;
интерстициальный цистит;
трубно-перитонеальное бесплодие;
хронический эндомиометрит;
ограниченная склеродермия;
в дерматологии: незаживающие раны;
фиброзирующий альвеолит;
внутриматочные синехии;
кавернозно-фиброзный, инфильтративный туберкулез, туберкулема;
пневмосклероз.

Свечи Лонгидаза

Инструкция по применению Лонгидазы отличается в зависимости от формы выпуска препарата. Так, уколы вводятся подкожно в месте поражения или под рубец, либо внутримышечно в количестве 3000 МЕ курсом 5-25 инъекций с интервалом 3-10 дней.

Повторный курс уколов возможен через 2-3 месяца. Если заболевания сопровождаются тяжелым хроническим процессом, то прописывается поддерживающая терапия с перерывами между уколами 10-14 дней.

Для повышения доступности препаратов инъекции делаются в дозе 1500 МЕ за 10-15 минут до введения основного медикамента. Разведение порошка: содержимое ампулы 3000 МЕ разводят в 1-2 мл 0,25-0,5% прокаина, при его непереносимости – в растворе натрия хлорида или воды.

Для увеличения биодоступности 3000 МЕ Лонгидазы разводят в 2 мл физраствора, 1500 МЕ – в 1 мл. Растворитель вводится в ампулу медленно, выдерживается 2-3 минуты.

Затем смесь перемешивается без встряхивания (чтобы не вспенить белок), вводится, хранению не подлежит. Запрещен внутривенный ввод Лонгидазы.

Longidaza назначается взрослым пациентам в составе комплексного лечения, а также с целью профилактики заболеваний, при которых отмечается гиперплазия соединительной ткани.

Гинекология: терапия и профилактика спаечных процессов в органах малого таза при заболеваниях воспалительного характера (эндометрит , бесплодие , внутриматочные синехии).
Урология: интерстициальный цистит, хронический простатит .
Косметология, дерматовенерология: келлоидные, формирующиеся, гипертрофические рубцы, ограниченная склеродермия.
Хирургия: спаечные процессыпосле операций, гипертрофические рубцы, раны, которые не заживают на протяжении длительного периода.
Пульмонология, фтизиатрия: пневмосклероз, туберкулез , фиброзирующий альвеолит.
Ортопедия: артрозы, контрактура суставов, анкилозирующий спондилоартрит, гематомы.

Кроме того, Лонгидаза применяется с целью увеличения биодоступности при применении некоторых антибактериальных средств а также для усиления эффекта местных анестетиков.

Что лучше, уколы или свечи – определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально. Перед началом терапии пациент должен обязательно сообщить доктору о тех лекарственных средствах, которые он принимает.

Если пациенту назначаются уколы Лонгидазы 3000, инструкция свидетельствует, что вводить раствор нужно подкожно под измененные рубцами ткани или вблизи пораженного места.

Также препарат может вводиться внутримышечно. В зависимости от заболевания назначается курс лечения, в который входит 5-25 инъекций.

Меду уколами интервал может составлять от 3 до 10 дней. Если существует такая необходимость, повторное лечение назначается через 2–3 месяца.

При некоторых заболеваниях врач может назначать продолжительное поддерживающее лечение Лонгидазой, при котором инъекции проводятся один раз в 10–14 дней.

Перед применением содержимое ампулы или флакона растворяется в 1–2 мл раствора прокаина(0,25 или 0,5%). При непереносимости пациентом прокаина средство растворяется в аналогичном объеме воды для инъекций или раствора хлорида натрия 0,9%.

Если препарат назначается с целью повысить биодоступность других препаратов, содержимое флакона или ампулы Лонгидазы 3000 нужно растворить в 2 мл раствора хлорида натрия 0,9%, а содержимое флакона или ампулы Лонгидазы 1500 - в 1 мл раствора.

Вводить в таком случае раствор следует тем же способом и в то же самое место, что и основной препарат, но за 10-15 минут перед введением основного лекарства.

В ампулу растворитель вводится медленно, после чего выдерживается на протяжении 2-3 минут. Перемешивать нужно осторожно, резко не встряхивая. Раствор нельзя хранить, он не вводится внутривенно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Виферон при молочнице отзывы

Инструкция по применению свечей Лонгидаза

При рубцах или осложнениях после введения филлеров на основе гиалуроната лекарство рекомендуется колоть подкожно непосредственно в рубец или место, требующее коррекции.

В пульмонологии, урологии и гинекологии уколы Лонгидазы назначаются внутримышечно. Доза введения лекарства составляет 3000 МЕ, на курс лечения требуется ввести препарат от 5 до 15 раз.

Промежуток между введениями Лонгидазы должен составлять 3-10 суток (в среднем неделю).

При заболеваниях органов дыхательной системы лекарство назначается внутримышечно по 1 флакону (3000 МЕ) раз в 3-5 дней. На курс лечения требуется 10 уколов. В дальнейшем возможно введение поддерживающих доз препарата (по 1 флакону раз в неделю).

В гинекологии Лонгидазу также вводят в мышцу один раз в сутки по 3000-4500 МЕ через каждые 3 дня. На курс потребуется от 5 до 15 инъекций.

Для лечения рубцов уколы делают непосредственно в место изменения раз в 7 дней в течение пяти недель (при необходимости можно увеличить до десяти).

При ортопедической патологии лекарство также вводят внутримышечно, по одному флакону еженедельно. Общее количество инъекций – от 5 до 7.

Для лечения спаек необходимо колоть лекарство в мышцу по флакону 1 раз в трое суток.

Кроме лечения гинекологических заболеваний Лонгидаза активно применяется в других медицинских областях.

В урологии препарат используется при лечении воспалительных процессов простаты, уретритах и фиброзах, а также как профилактическое средство против спаечного процесса при хирургических операциях на мужских половых органах.

Инъекции Лонгидазы 3000 ед. назначаются к подкожному введению под рубцевой тканью или же близко к пораженному участку.

Препарат в уколах может вводиться в мышцу, стандартный курс лечения препаратом (3000 ед.) подразумевает введение от 5 до 25 инъекций. Чтобы добиться лучшей эффективности, временной промежуток между производимыми уколами должен оставлять 3-10 дн.

Врач может назначать повторный курс лечебной терапии раствором для инъекций по прошествии 2-3 мес. Женщина может выбрать: колю препарат дальше или же делаю перерыв.

При ряде заболеваний лекарство может применяться длительное время, назначаются вводить инъекции единоразово в 10-14 дн. Сколько уколов потребуется сделать в том или ином случае, уточните у врача.

Если назначен данный препарат в инъекциях (3000 единиц), перед применением стоит развести содержимое флакона или ампулы. Для этого используется раствор прокаина 0,25%-ный или 0,5%-ный (объем должен составлять 1-2 мл).

Если у пациента наблюдается непереносимость прокаина, его можно заменить тем же количеством физраствора или специально подготовленной воды для инъекций.

Применяется также Лонгидаза от морщин, схема применения определяется индивидуально.

Лонгидаза для повышения биодоступность ЛС

Если назначается использование раствора для повышения биодоступности других лекарств, то флакончик Лонгидазы (3000 ед.) разводят 2 мл физраствора. Вводить препарат потребуется также как и основное ЛС, но примерно за 10-15 мин. до применения основного медикамента.

Введение растворителя в ампулу должно производиться максимально медленно, после этого потребуется выдержать раствор на протяжении 2-3 мин. и встряхнуть и использовать сразу же по назначению.

Особенности применения свечей

Используется в комплексной терапии детей от 12 лет и взрослых при патологиях, протекающих с соединительнотканной гиперплазией. Также назначается для улучшения биодоступности диагностических и терапевтических препаратов.

Противопоказания

Препарат запрещен к применению в возрасте до 12 лет. На детей он может оказывать отрицательное воздействие. Также не следует применять лекарство при:

почечной недостаточности;
риске легочных кровотечений.

Если есть риск данных явлений, нужно проконсультироваться с врачом о необходимости применения лекарства.

индивидуальной непереносимости препарата;
онкологических процессах в организме;
беременность;
лактация.

При необходимости можно найти аналоги медикамента без перечисленных запретов.

высокая чувствительность к средствам на основе гиалуронидазы;
кровохарканье, легочное кровотечение;
острые инфекционные болезни;
недавно произошедшее кровоизлияние в Стекловидное тело ;
злокачественные опухоли;
почечная недостаточность;
детский и подростковый возраст до 18 лет.

Раствор Лонгидазы для уколов назначается взрослым и детям с 12 лет при патологии, сопровождающейся соединительнотканной гиперплазией. Препарат можно использовать только после консультации с лечащим врачом! Показаниями к применению являются следующие состояния:

Пульмонология: соединительнотканное разрастание в легких (пневмофиброз), фиброзирующий альвеолит, туберкулема;
Урология: неинфекционный цистит, хронический простатит, профилактика осложнений после операций мочеиспускательного канала;
Гинекология: спайки в малом тазу, трубная непроходимость, хроническое воспаление матки;
Косметология: коррекция осложнений после введения гиалуроновых филлеров;
Хирургия: рубцы, спайки в брюшной полости, плохо заживающие ранения;
Ортопедия: контрактуры суставного аппарата.

Непереносимость компонентов;
Онкологические заболевания;
Беременность и период грудного вскармливания;
Возраст младше 12 лет.

Так как лекарство выводится почками, при назначении Лонгидазы пациентами с заболеваниями органа следует соблюдать осторожность.

Абсолютным противопоказанием к лекарственной терапии Лонгидазой является наличие в организме воспалительных процессов, инфекций, особенно в период обострения.

Следует воздержаться от приема препарата если в анамнезе имелись кровохарканье или кровотечение в легких. При онкологических заболеваниях, повышенной температуре тела, или заболеваниях почек. Индивидуальная непереносимость одного из составляющих препарата также является противопоказанием.

Отдельно рассматриваются несовершеннолетние дети, не достигшие 18 лет, поскольку данных о реакциях на препарат среди этой группы не существует. В инструкции по применению в список исключений включены беременные женщины и кормящие матери.

Однако имеются отзывы о применении уколов Лонгидазы в гинекологии не только у тех, кто планирует забеременеть, но и у женщин, на ранних сроках беременности.

В любом случае нужно соизмерять пользу и вред от препарата и консультироваться с гинекологом.

Препарат Лонгидаза может быть показан для применения в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения гинекологических заболеваний при:

воспалительных процессах в органах малого таза для профилактики и устранения спаек
восстановлении после медицинских манипуляций (абортов, перенесенных оперативных вмешательств)
внутриматочных синехиях
эндометриозе
хроническом эндомиометрите
бесплодии, вызванном трубно-перитонеальным фактором
осложнениях, вызванных инфекциями, передаваемыми половым путем

Лекарства не применяются при:

Восприимчивости к компонентам
Наличии онкопроцессов
Беременности
Детском возрасте (до достижения 12 лет)

Злокачественные опухоли;
Беременность;
Детский возраст до 12 лет;
Повышенная чувствительность к Лонгидазе и другим ЛС с гиалуронидазной активностью.

При недостаточности функции почек и легочных кровотечениях ранее – назначают не чаще 1 раза в неделю.

Цена Лонгидазы

Цена уколов Лонгидазы 3000 составляет в среднем 1450-1500 руб. за 5 шт. Цена свечей Лонгидаза 3000 ед.

составляет примерно 1250-1450 руб. за 10 шт. Купить препарат для инъекций в Украине можно по цене от 600 до 700 грн.

Сколько стоят свечи, зависит от места продажи. В среднем это 500-600 грн.

Стоимость одной упаковки Лонгидазы в аптеках Москвы составляет 1800-2100 р., а в интернете купить препарат можно по цене от 1750 р.

Препарат производят в двух лекарственных формах: суппозитории (способ введения ректально или вагинально) и лиофилизат для получения раствора подкожного либо внутримышечного введения.

Свечи Лонгидаза – это ферментный препарат с протеолитической активностью (способствует расщеплению белков). Действующие вещества – Гиалуронидаза и Азоксимера бромид.

Препарат оказывает ферментное и протеолитическое (расщепление пептидной связи между аминокислотами в белках) действие. Обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием.

Применение свечей Лонгидаза обеспечивает повышение эластичности соединительной ткани, уменьшение спаечных процессов, увеличение объема движений в суставах, уплощение рубцов и уменьшение отечности тканей.

Отмечается, что препарат не обладает канцерогенным (увеличение частоты возникновения злокачественных опухолей), аллергизирующим, тератогенным (нарушение эмбрионального развития) и мутагенным (возникновение мутаций) действием.

Лонгидаза улучшает иммунитет, сопротивляемость организма к инфекциям и уменьшает воспалительные процессы (особенно в острой фазе).

Форма выпуска – суппозитории (свечи) для ректального или вагинального введения: торпедообразной формы, светло-желтого цвета, возможна мраморность, с легким специфическим ароматом масла какао (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).

Показания к применению

От чего помогает Лонгидаза? Согласно инструкции, свечи назначают в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе при воспалительных процессах:

Доброкачественная гиперплазия простаты (начальная стадия заболевания);
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
Состояние после искусственных абортов и других гинекологических манипуляций;
Болезнь Пейрони;
Стриктуры уретры и мочеточников;
Оперативные вмешательства на мочевом пузыре, мочеточниках, уретре (в целях профилактики);
Интерстициальный цистит;
Хронический простатит;
Ограниченная склеродермия;
Трубно-перитонеальное бесплодие;
Пневмофиброз;
Внутриматочные синехии;
Хронический эндомиометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочки матки);
Длительно незаживающие раны;
Спаечный процесс в малом тазу;
Профилактика и лечение фиброзных осложнений.

Кроме этого, суппозитории назначают в гинекологии, урологии, дерматовенерологии, пульмонологии и хирургии для повышения биодоступности антибактериальной терапии.

Инструкция по применению свечей Лонгидаза, дозировки

Суппозитории предназначены для ректального или интравагинального введения. Интравагинально свечу вводят во влагалище в положении лежа. При ректальном назначении следует применять после предварительного очищения кишечника.

Стандартные дозировки свечей Лонгидаза, согласно инструкции по применению:

в урологии по 1 свече через день, всего 10 суппозиториев, затем по 1 свече каждые 2-3 дня, всего 10 суппозиториев.
в гинекологии по 1 штуке через каждые 3 дня, 10 суппозиториев на курс.
в дерматовенерологии по 1 свече через каждые 2-3 дня, 10-15 штук на курс.
в хирургии: по 1 свече через каждые 3-4 дня, 10 шт. на курс.
в пульмонологии и фтизиатрии: по 1 свече через каждые 3-5 дней, 10-20 суппозиториев на курс.

Назначение и частота введения зависят от тяжести, стадии и продолжительности болезни. Схема лечения может изменяться лечащим врачом, в некоторых случаях суппозитории могут применяться с перерывами в 1-2-3 дня.

У людей с почечной недостаточностью кратность назначения суппозиториев не должна превышать 1 раза в 7 дней.

В случае обострения инфекционных процессов применение препарата следует назначать одновременно с противомикробными средствами.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении свечей Лонгидаза:

Местные реакции: в отдельных случаях – гиперемия кожи и припухлость тканей.
Прочие: редко – аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Лонгидаза в следующих случаях:

злокачественные новообразования;
беременность (клинический опыт применения отсутствует);
детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность применения препарата не изучались);
повышенная чувствительность к препарату;
повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам с гиалуронидазной активностью.

С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Аналоги Лонгидаза, цена в аптеках

При необходимости, заменить свечи Лонгидаза можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Лидаза-М,
Лидаза для инъекций,
Ронидаза.

По коду АТХ:

Деринат,
Лапрот,
Медомекси,
Неоваскулген,
Димефосфон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Лонгидаза, цена и отзывы на свечи схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Лонгидаза суппозитории (свечи) 3000 МЕ 10 шт. – от 1743 до 2109 рублей, по данным 693 аптек.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +2… +15°С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – свечи продаются без рецепта.

Что говорят отзывы?

Большинство отзывов о свечах Лонгидаза положительны, особенно отмечается эффективность вагинального применения свечей в гинекологии. В частности, препарат помогает избавиться от спаек, эффективен при кисте яичника, при лечении эндометриоза и др.

Есть отзывы о том, что после лечения гинекологических болезней Лонгидазой, наступала долгожданная беременность.

Незначительное количество отзывов сообщает о возникновении аллергических реакций, видимо индивидуального характера.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью