Лечение и симптомы сахарного диабета у собак: признаки, диета и корм. Диабет у собак — симптомы и лечение

Сахарный диабет собак, кошек и человека имеет много общего. Тем не менее, механизм, который приводит к развитию диабета, и его проявления зачастую существенно отличается в зависимости от вида животного. А следовательно, и подходы к лечению тоже не во всём одинаковы. Поэтому нельзя слепо переносить всё, что мы знаем о диабете людей, на собак.

Так, например, неправильно разделять диабет собак на диабет 1-го и 2-го типа, как это принято у людей. Кроме того, очень многие препараты, хорошо помогающие людям, плохо работают или совсем не работают на животных. Есть и другие отличия. Итак, мы будем говорить только о собаках.

Что происходит в норме

Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). Из кишечника или из внутренних запасов к местам потребления глюкоза разносится кровью. Однако, для большинства клеток недостаточно, чтобы кровь принесла им глюкозу, – необходимо также, чтобы гормон под названием инсулин передал клетке соответствующий сигнал, и клетка сумела этот сигнал воспринять. Этот гормон в организме образуется в так называемых островках Лангерганца в поджелудочной железе.

Итак, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь и её уровень в крови повышается. Поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы в крови падает, клетки чувствуют «сытость», поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин.

Что происходит при диабете

При диабете происходит одно или оба из следующих явлений:

  • поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточно инсулина
  • клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина

И в том, и в другом случае клетки «не понимают», что в крови уже достаточно глюкозы, и не переносят её внутрь. Как следствие, уровень глюкозы в крови остаётся высоким, в то время как клетки «голодают». Отсюда один из симптомов сахарного диабета – высокая глюкоза в крови.

В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.

Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение).

Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для организма такая ситуация является по сути голоданием. Он включает механизмы компенсации: у животного возникает чувство голода, и оно начинает есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса.

При массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых тел. Кетоновые тела также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Без интенсивного лечения она может привести к гибели в считанные дни, а то и часы.

Высокий сахар в крови пагубно влияет на многие системы: возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза), из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка (у собак встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтому циститы также являются частым осложнением сахарного диабета.

Кто болеет диабетом

Чаще всего он появляется у собак в возрасте от 7 до 9 лет. Среди собак им чаще болеют нестерилизованные самки.

В чем причина

У собак основной причиной является наследственная предрасположенность.

Не углубляясь в механизм развития сахарного диабета, можно сказать, что в большинстве случаев установить точную причину его появления невозможно. Однако есть факторы, которые предрасполагают к сахарному диабету и в совокупности могут к нему привести.
Такими факторами являются:

  • избыточный вес
  • лечение гормональными препаратами
  • панкреатит
  • период первых 1-2 месяцев после течки или беременность
  • другие гормональные нарушения.

Как поставить диагноз

Для постановки окончательного диагноза сахарного диабета не достаточно обнаружить какой-либо один из вышеупомянутых признаков, так как для каждого из них может быть много других причин, кроме диабета. Так, например, полиурия и полидипсия могут быть вызваны хронической почечной недостаточностью, глюкоза в крови может подняться просто от стресса, катаракта может быть просто «старческой», а повышенный аппетит наряду с потерей веса может быть вызван глистами. По этой причине, если вы или ваш врач подозревают у животного сахарный диабет, зачастую требуется проводить целый комплекс обследований, которые нужны и для того, чтобы поставить точный диагноз, и для того, чтобы обнаружить сопутствующие проблемы и осложнения. Эти обследования могут включать: анализы крови (общий, биохимический, кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, анализы на гормоны), анализы мочи, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.

Что делать дальше

Итак, мы знаем, что у нашего животного сахарный диабет, то есть клетки организма не вводят глюкозу из крови внутрь. В большинстве случаев, чтобы преодолеть нехватку своего инсулина или низкую чувствительность к нему, необходимо введение инсулина извне.

Невозможно заранее предсказать, сколько точно потребуется инсулина для каждого конкретного животного. Однако, опираясь на вес животного и на предыдущий опыт можно начать с какой-то определённой дозы, а затем подстраивать количество и частоту введения инсулина в соответствии с реакцией организма. Для наиболее точного и быстрого подбора дозировки наилучшим средством является построение кривой глюкозы. Для этого глюкоза в крови измеряется каждые 1-2 часа после введения инсулина в течение 8-24 часов. Таким образом, можно узнать через какой промежуток после введения инсулин начинает действовать, на какой период приходится пик его действия, как долго и как сильно он действует.

Следующим этапом подбирается оптимальное время кормления животного. В зависимости от типа применяемого инсулина (короткого, среднего или длительного действия), от типа корма и от индивидуальных особенностей животного может быть порекомендовано кормление одновременно с введением инсулина, через какое-то время после введения, дробное и частое кормление маленькими порциями или обеспечение постоянного доступа к еде.

Дальнейшее наблюдение осуществляется владельцем при регулярном контроле со стороны лечащего врача. Состояние животного может меняться, чувствительность к инсулину может возрастать или падать, а также могут появляться сопутствующие заболевания. По этой причине необходимо периодически приходить на контрольные осмотры, проводить лабораторные исследования и иногда повторять построение кривой глюкозы.

Необходимо, чтобы врач или ассистент подробно объяснил и показал владельцу, как хранить, как набирать и как вводить инсулин.

Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как падение глюкозы ниже нормального уровня (гипогликемия) может привести к фатальным последствиям очень быстро. Поэтому, применяя инсулин, задача ставится не привести глюкозу к нормальному уровню, а держать её чуть выше верхней границы нормы. Таким образом, мы будем уверены, что не заполучим гипогликемию.

По той же причине не так страшно «недо-дозировать» инсулин, как передозировать его. Поэтому если вы вводили инсулин, но остались не уверены, что попали куда нужно (например, почувствовали, что шерсть стала мокрая в месте инъекции), или не знаете вводил ли кто-то из домашних инсулин до вас, никогда не вводите инсулин повторно. Лучше один раз пропустить инъекцию, чем по ошибке ввести дважды.

Так как нередко встречаются некоторые трудности с приобретением инсулина в аптеках, рекомендуется всегда иметь дома одну запасную закрытую упаковку инсулина. Вскрытую упаковку инсулина обычно рекомендуется выбрасывать через 1.5-2 месяца, даже если она не израсходована полностью.

Кормление

Обычно сразу после трапезы глюкоза очень сильно повышается в крови, и организм больного диабетом животного не может справиться с такой нагрузкой. Поэтому смысл кормления при диабете заключается в том, чтобы обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Обычно это достигается подбором специальных источников пищевых волокон в нужной пропорции. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами. Если же по какой-либо причине это оказывается невозможным, нужно обсудить с врачом другие варианты. Как мы уже упоминали выше, частота и время кормления подбираются индивидуально.

Что же касается объёма корма, потребляемого за сутки, то тут очень важно кормить животное в таком количестве, чтобы оно оставалось худым. Полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет.

Когда бить тревогу

Если у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень глюкозы в крови или моче повышается выше того, который был раньше, необходимо связаться с врачом в течение 1-2 дней.

Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3 ммоль/литр, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень глюкозы в моче опускается до ноля и/или в моче появляются кетоны, необходимо проверить уровень глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз – это критическое состояние, которое появляется, как правило, после того, как животное длительное время болеет диабетом. Однако в некоторых случаях диабет может за считанные дни привести к кетоацидозу. Как уже упоминалось выше, в этом состоянии организм мобилизует большое количество жиров в качестве источника энергии. Печень из этих жиров образует кетоновые тельца, одним из которых является ацетон. Это приводит к закислению крови и в течение короткого времени может привести к смерти.

Симптомами диабетического кетоацидоза являются: запах ацетона изо рта, вялость, отказ от пищи, рвота, понос, частое дыхание, пониженная температура, кома.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно связаться с врачом.

Лечение животных в состоянии диабетического кетоацидоза заключается в первую очередь в применении инсулина и интенсивной терапии. Инсулин в таких случаях применяется не столько для понижения уровня глюкозы в крови, сколько для того, чтобы остановить выработку кетоновых телец в печени. Для этой цели используются короткодействующие виды инсулина, препарат вводится очень часто (каждые 1-2 часа) и под строгим контролем уровня глюкозы в крови. Капельницы нужны для того, чтобы восстановить водный, кислотно-щелочной и электролитический баланс в организме, для того, чтобы быстрее выводить из организма кетоновые тельца, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за введения инсулина в больших дозах.

Проблемные случаи

Если длительное время не удаётся стабилизировать пациента, причина может быть в следующем:

  • неправильный набор и/или введение инсулина
  • недействующий инсулин (закончился срок годности или не соблюдались условия хранения)
  • ускоренный метаболизм инсулина (быстрое выведение из организма)
  • эффект Сомоджи (слишком высокая доза инсулина может приводить сначала к резкому падению, а затем к сильному и продолжительному подъёму уровня глюкозы)
  • одновременное применение других препаратов (особенно, гормонов)
  • изменение внутреннего гормонального уровня (половой цикл у сук, гипер- и гипо-адренокортицизм, акромегалия и др.)
  • сопутствующие инфекции (в частности, цистит, парадонтоз, дерматит) и другие заболевания
  • ожирение (см. выше)
  • истинная устойчивость к инсулину
  • избыток жиров в крови
  • антитела против инсулина.

Что можно сделать кроме инсулина

В большинстве случаев ни одно средство не может заменить инсулин при лечении сахарного диабета собак. Тем не менее, есть ряд мероприятий, которые могут, если не свести на нет, то, по крайней мере, существенно уменьшить потребность животных в инсулине. Для сук таким мероприятием является, прежде всего, стерилизация (удаление матки и яичников). Если диабет проявился в период первых двух месяцев после течки или беременности, то иногда стерилизация или просто окончание этого периода полностью избавляют животное от симптомов диабета. Однако предрасположенность к диабету остаётся, и в любой момент он опять может проявиться.

Другим важным моментом, касающимся полных животных, является уменьшение веса тела до нормального. Также важно повысить физическую активность животных (подольше гулять и играть с собаками).

Следует перейти на кормление специальными лечебными кормами (Hill"s w/d, Royal Canin Diabetic или др.).

Применение оральных гипогликемических средств

Глипизид (а также глибурид и глибенкламид) – усиливает выработку инсулина поджелудочной железой. При лечении диабета собак этот препарат неэффективен. Метформин – увеличивает чувствительность тканей к инсулину, а также уменьшает высвобождение глюкозы из внутренних запасов организма и синтез глюкозы в организме.

Метформин, возможно, мог бы помочь животным, у которых сохранилась какая-то способность вырабатывать инсулин, но побочные эффекты (летаргия, потеря аппетита, рвота) ограничивают его применение. На данном этапе требуются дополнительные исследования, чтобы делать выводы о целесообразности его применения.

Ванадий – это элемент, присутствующий повсюду. Вероятно, он обладает инсулин-подобными свойствами, а также практически лишён побочных действий, но, тем не менее, неэффективен сам по себе. Ванадий исследовался в форме дипиколината. Такая форма недоступна для приобретения. В качестве витаминной добавки продаётся сульфат ванадия, но его эффективность неизвестна.

Хром – в форме пиколината усиливает эффект инсулина у здоровых собак. Однако, у собак больных диабетом этого эффекта замечено не было.

Акарбоза – подавляет пищеварительные ферменты, ответственные за расщепления крахмалов (основных источников глюкозы в кишечнике). Как следствие, глюкоза более постепенно поступает в кишечник и более ровный уровень глюкозы поддерживается в крови. Препарат дорогой, обладает побочными действиями (понос, потеря веса), поэтому у собак он применяется только, если одного инсулина не хватает для контроля гипергликемии.

Троглитазон – увеличивает чувствительность тканей к инсулину

1. ВВЕДЕНИЕ

Сахарный диабет ( diabetes mellitus ) это хроническое эндокринно-обменное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина. Болезнь, развивается вследствие сочетанного воздействия разнообразных эндогенных (генетических) и экзогенных (внешних) факторов, и характеризуется нарушением обмена веществ с наиболее постоянным его проявлением — гипергликемией, развитием поражения сосудов, нервов, различных органов и тканей. Демонстративное и обязательное проявление заболевания — нарушение углеводного обмена с прогрессирующим нарастанием уровня глюкозы в крови и выделением её с мочой. Значительные потери сахара с мочой являются причиной стойкого осмотического диуреза (мочеизнурения) и развивающегося обезвоживания и потери калия.

2. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У СОБАК

Сахарный диабет у собак возникает в 95% случаев у нестерилизованных сук, в возрасте 7-8 лет, и старше. Точная причина заболевания на сегодняшний день не установлена, в качестве предрасполагающих факторов рассматривают и наследственную предрасположенность, и гормональные нарушения, и перенесенные тяжелые инфекционные и системные заболевания.
Основными клиническими признаками, позволяющими заподозрить сахарный диабет у собак, являются: повышенная жажда и частое обильное мочеиспускание (полиурия и полидипсия), вялость, худоба. Владельцы часто отмечают, что моча стала липкой (из-за высокого содержания в ней глюкозы). Диагноз ставят после измерения уровня глюкозы в крови. При уровне глюкозы в венозной крови выше 11 ммоль/л, ставят диагноз - сахарный диабет.

3. ПРИЧИНЫ НЕУДАЧНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА У СОБАК

К сожалению, огромное количество собак гибнет из-за неправильного и неадекватного лечения этого заболевания. На наш взгляд, причинами это являются:

  1. Недостаточная информированность ветеринарных врачей о современных методах и основных принципах контроля и лечения диабета.
  2. Отсутствие у лечащего врача реального практического опыта применения различных видов инсулинов, работы с глюкометрами, инсулиновыми шприцами и шприц-ручками.
  3. Отсутствие у лечащего врача практического опыта коррекции опасной для жизни гипер и гипогликемии, а также ведения диабетических пациентов при проведении сложных операций, в том числе офтальмологических и полостных, лечения онкологических и инфекционных заболеваний на фоне диабета.
  4. Нежелание владельцев соблюдать в отношении больного животного основных принципов лечения диабета, аналогичных, принятых в гуманной медицине (регулярное и ежедневное самостоятельное измерение уровня глюкозы в крови и введение точных доз инсулина).

4. МИФЫ, СВЯЗАННЫЕ С ДИАБЕТОМ

На сегодняшний день, в отношении лечения диабета у собак существует огромное количество МИФОВ, которые не просто мешают эффективному и безопасному лечению диабета, но и во многих случаях просто губят животных.

МИФ 1. Лечить диабет бесполезно, это мучение для животного и собака все равно умрет.

Лечение диабета у собак прекрасно отработано, безопасно, и даже более эффективно, чем у человека. Единственное, что требуется от владельца - научиться два раза сутки измерять глюкозу и вводить инсулин. Данные процедуры элементарны в выполнении и абсолютно безболезненны. Продолжительность жизни собак с диабетом даже ПРЕВЫШАЕТ продолжительность жизни обычных, здоровых собак, во многом, благодаря ежедневному контролю обмена веществ, правильному питанию и уходу.

МИФ 2. Инсулин - это опасный и токсичный препарат, он одно лечит, а другое калечит. Инсулин плохо переносится собаками и малоэффективен.

Современные генно-инженерные инсулины абсолютно безопасны, высокоэффективны, прекрасно переносятся и влияют только на уровень глюкозы. Инсулин можно вводить даже молодым, очень старым, и даже беременным или кормящим собакам. Современные инсулины мы применяем для лечения диабета у собак уже более 10 лет, за это время не было отмечено ни одной побочной реакции на введение препарата.

МИФ 3. Собаке трудно брать кровь для измерения уровня глюкозы и человеческие глюкометры и иглы (ланцеты) для этого не подходят.

Технология взятия крови у собак прекрасно отработана, абсолютно безболезненна и элементарна в выполнении. Современные медицинские глюкометры и ланцеты - ИДЕАЛЬНО подходят для ежедневного контроля уровня глюкозы у собак.

МИФ 4. Кровь для контроля уровня глюкозы можно брать периодически - 1-2 раза в месяц, а инсулин вводить - приблизительно, по состоянию собаки (чуть больше - чуть меньше).

Это абсолютно безграмотно и крайне опасно! Только на основании ЕЖЕДНЕВНОГО двукратного измерения уровня глюкозы точно подбирается уровень инсулина для КАЖДОГО введения. «Приблизительный» подбор дозы инсулина приводит или к недокоррекции уровня глюкозы (постоянной гипергликемии), что сводит к нулю смысл лечения диабета, или к развитию гипогликемии, комы и смерти.

МИФ 5. У моей собаки всегда высокий (выше 15-20 ммоль/л) уровень глюкозы и она прекрасно себя чувствует. Значит все нормально и не надо больше ничего делать, зачем еще снижать уровень глюкозы?

Патологический процесс, связанный с повышенным уровнем глюкозы, останавливается, только когда уровень глюкозы держится в норме 4,5 -7,5 ммоль/л. При недокоррекции уровня глюкозы, несмотря на введение инсулина, процесс поражения сосудистой и нервной системы продолжается, хотя и незаметно для владельца. Концепция лечения диабета заключается в максимально полной, а не частичной коррекции уровня глюкозы.

МИФ 6. Сколько бы мы не применяли инсулин, а уровень глюкозы все равно не приходит в норму. Врач сказал, что это нормально и ничего сделать нельзя. Так и живем…

Ваш врач просто не умеет работать с инсулинами и не знает принципов подбора дозы. У любого пациента в 100% случаев из 100 - МОЖНО и НУЖНО привести к норме уровень глюкозы.

МИФ 7. Мы стараемся применять как можно меньшую дозу инсулина и пытаемся корректировать уровень глюкозы сахароснижаюшими таблетками, питанием и физическими нагрузками.

Это бессмысленно. Сахарный диабет у собак всегда инсулинозависимый (аналогичен 1 Типу у человека). Инсулин - абсолютно безопасный препарат, его можно и нужно вводить столько, сколько необходимо, поскольку, кроме глюкозы он ни на что больше не влияет. Скорректировать у собаки уровень глюкозы таблетками, питанием и физическими нагрузками невозможно.

МИФ 8. Для лечения диабета у собак можно применять только специальный ветеринарный (собачий) инсулин. Его трудно достать, он дорогой и продается только в ветеринарных аптеках или у ветеринарных врачей.

Никакого «специального ветеринарного» инсулина в природе не существует. То, что называется «ветеринарный» - это обычный СВИНОЙ инсулин, который десятки лет назад применялся для лечения людей.
Для лечения собак ПРЕКРАСНО подходят современные человеческие генно-инженерные инсулины. Они превосходят по качеству и контролируемости действия «ветеринарный» инсулин, продаются в обычных аптеках и стоят дешевле.

МИФ 9. У нашей собаки поставлен диагноз: сахарный диабет. Но врач сказал, что сначала, мы займемся лечением общего состояния (коррекция работы печени и почек и т.д.), подберем специальное питание, собака станет лучше себя чувствовать, а уж потом начнем лечить сахарный диабет…

Это неправильно. Лечение сахарного диабета нужно начинать СРАЗУ и СРАЗУ вводить инсулин, контролировать уровень глюкозы и подбирать дозу. Стабилизацию общего состояния проводят параллельно лечению сахарного диабета или после нормализации уровня глюкозы.

МИФ 10. У нашей собаки на фоне сахарного диабета начала развиваться катаракта. Собака слепнет. Врач сказал, что ничего нельзя сделать, смиритесь...

Это безграмотно и жестоко. Диабетическая катаракта ПРЕКРАСНО лечится хирургически. После удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика, ваша собака будет отлично видеть всю жизнь. Успех операций по удалению катаракты у собак-диабетиков даже выше, чем у обычных пациентов с катарактой и составляет 98-99%. Необходимо учитывать всего два момента:

  1. Диабетическую катаракту необходимо оперировать КАК МОЖНО РАНЬШЕ - не позднее, чем через 1-2 месяца после снижения зрительных функций. Иначе, разрушение помутневшего хрусталика приведет к развитию воспалительного процесса и гибели сетчатки и самого глазного яблока.
  2. Коррекцию диабета и подбор дозы инсулина должен проводить тот врач (та клиника) где будут проводить операцию по лечению катаракты. Только они могут учесть и спрогнозировать колебания уровня глюкозы в послеоперационном периоде и скорректировать дозу инсулина.

МИФ 11. У нашей собаки развился сахарный диабет. Она не стерилизована. Врачи говорят, что ее нужно стерилизовать, но мы очень боимся операции. Говорят, что могут быть тяжелые осложнения, будет плохо заживать и т. д…

Собаку с сахарным диабетом нужно стерилизовать как можно раньше и в обязательном порядке. На фоне гормональных изменений в период течки, уровень глюкозы в крови будет резко и скачкообразно изменяться. Многие собаки с сахарным диабетом в период течки погибают от гипогликемической комы. Стерилизация собаки - ПЕРВОЕ, что вы должны сделать после стабилизации инсулином уровня глюкозы в крови. Никаких осложнений и операционных проблем при контролируемом уровне глюкозы в крови у собаки НЕ БУДЕТ. Более того, в нашей практике, мы часто проводим у собак-диабетиков операцию по удалению катаракты, одновременно со стерилизацией.

МИФ 12. Если собаку правильно лечить, она должна полностью выздороветь и больше ничего делать не придется, или, по крайней мере, не нужно будет мерить уровень сахара и колоть инсулин.

Сахарный диабет нельзя вылечить, животное никогда не сможет вырабатывать собственный инсулин и самостоятельно регулировать уровень сахара. Лечение диабета - пожизненное и заключается в постоянном и регулярном (ежедневном) измерении уровня глюкозы в крои и введении инсулина. Только при этом условии собака сможет жить комфортно, долго и полноценно. При отмене инсулина животное неминуемо погибнет.

МИФ 13. Собака с диабетом, если ей начать вводить инсулин - станет инвалидом. Она никогда уже не будет такой радостной и игривой; она будет плохо есть, много спать, будет вялой, больной и неполноценной.

Это неправда, современные препараты для снижения уровня сахара (инсулины) позволяют человеку или животному с диабетом вести абсолютно нормальную и полноценную жизнь. Единственное, что вам необходимо делать - 2 раза в день мерить уровень глюкозы и вводить инсулин. При стабильном уровне глюкозы, ваша собака будет радовать вас долгие годы своим темпераментом, физической активностью и жизненной энергией. Минимум ограничений и максимум свободы - это девиз современных пациентов с диабетом, как двуногих, так и четвероногих.

5. НАШ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ДИАБЕТА У СОБАК

Наш центр более 10 лет занимается лечением сахарного диабета, у собак. Изначально, это было связано с необходимостью проводить сложные офтальмологические операции (факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика) у пациентов с сахарным диабетом. В течение 10 лет не только отработана методика контроля уровня глюкозы и применения инсулинов, но и накоплен колоссальный теоретический и практический опыт проведения у собак-диабетиков сложных полостных операций, лечения инфекционных и онкологических заболеваний, а также коррекции угрожающих жизни гипер и гипогликемий.
Лечение сахарного диабета у собак в нашем центре состоит из нескольких важных этапов:

1 Этап:

Первичный осмотр пациента с диабетом, лабораторное подтверждение диагноза. Комплексное обследование больного животного, определение проблем, не связанных с диабетом. Офтальмологическое обследование. Определение тактики лечения (Рис 1) .

Рисунок 1. Первичное обследование пациента с диабетом.

2 Этап:

Обучение владельца собаки методике взятия крови для измерения уровня глюкозы; работа с глюкометром. Разъяснение основных принципов инсулинотерапии и техника хранения, набора и введения инсулина. Методика контроля уровня глюкозы и доз инсулина. Что делать при высоком / низком уровне глюкозы (Рис 2).

Рисунок 2. Теория и практика инсулинотерапии…

Начиная, с данного этапа, владелец начинает самостоятельно (2 раза в день) измерять уровень глюкозы и вводить инсулин. В течение первого месяца самостоятельного лечения, владелец 2 раза в день обязательно звонит лечащему врачу и с его помощью осуществляет коррекцию доз вводимого инсулина. Мы обеспечиваем поддержку пациента 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. В любой момент, пациент может приехать в наш центр для проведения дополнительного обследования и коррекции состояния.

3 Этап:

После достижения у пациента стабильного нормального уровня глюкозы от 4 до 11 ммоль/л (обычно, данный период занимает от 1 до 4 недель), мы проводим хирургическое лечение диабетической катаракты и стерилизацию (овариогистерэктомию) собаки. После проведения операции, пациент находится у нас в клинике столько времени, сколько необходимо для послеоперационной стабилизации уровня глюкозы (Рис 3).

Рисунок 3. Одновременное удаление диабетической катаракты и овариогистерэктомия (стерилизация) собаки.

4 Этап:

Обязательные профилактические осмотры пациента с диабетом, 1 раз в 1-6 месяцев, коррекция доз инсулина. Подбор питания, оптимизирующего уровень глюкозы. Регулярные диагностические обследования (Рис 4).

Рисунок 4. Профилактические осмотры и исследования - важный элемент поддержания здоровья собаки с диабетом.

Наш центр постоянно располагает всеми необходимыми для лечения диабета приборами, препаратами и расходными материалами: глюкометрами, ланцетами, тест - полосками, инсулиновыми шприцами, инсулинами и т.д. (Рис 5).

Рисунок 5. У нас есть все, что необходимо для эффективного лечения диабета у вашего питомца.

Авторство данной статьи принадлежит Перепечаеву Константину Андреевичу и охраняется Законом о защите авторских прав. Любое копирование материалов без указания автора и ссылки на первоисточник "Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных" запрещено


терапевт, эндокринолог,
невропатолог, DVM, BSc

Сахарный диабет собак, кошек и человека имеет много общего. Тем не менее, механизм, который приводит к развитию диабета, и его проявления зачастую существенно отличается в зависимости от вида животного. А следовательно, и подходы к лечению тоже не во всём одинаковы. Поэтому нельзя слепо переносить всё, что мы знаем о диабете людей, на собак.

Так, например, неправильно разделять диабет собак на диабет 1-го и 2-го типа, как это принято у людей. Кроме того, очень многие препараты, хорошо помогающие людям, плохо работают или совсем не работают на животных. Есть и другие отличия. Итак, мы будем говорить только о собаках.

Что происходит в норме

Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). Из кишечника или из внутренних запасов к местам потребления глюкоза разносится кровью. Однако, для большинства клеток недостаточно, чтобы кровь принесла им глюкозу, – необходимо также, чтобы гормон под названием инсулин передал клетке соответствующий сигнал, и клетка сумела этот сигнал воспринять. Этот гормон в организме образуется в так называемых островках Лангерганца в поджелудочной железе.

Итак, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь и её уровень в крови повышается. Поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы в крови падает, клетки чувствуют «сытость», поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин.

Что происходит при диабете

При диабете происходит одно или оба из следующих явлений:

  • поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточно инсулина
  • клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина

И в том, и в другом случае клетки «не понимают», что в крови уже достаточно глюкозы, и не переносят её внутрь. Как следствие, уровень глюкозы в крови остаётся высоким, в то время как клетки «голодают». Отсюда один из симптомов сахарного диабета – высокая глюкоза в крови.

В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.

Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение).

Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для организма такая ситуация является по сути голоданием. Он включает механизмы компенсации: у животного возникает чувство голода, и оно начинает есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса.

При массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых тел. Кетоновые тела также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Без интенсивного лечения она может привести к гибели в считанные дни, а то и часы.

Высокий сахар в крови пагубно влияет на многие системы: возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза), из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка (у собак встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтому циститы также являются частым осложнением сахарного диабета.

Кто болеет диабетом

Чаще всего он появляется у собак в возрасте от 7 до 9 лет. Среди собак им чаще болеют нестерилизованные самки.

В чем причина

У собак основной причиной является наследственная предрасположенность.

Не углубляясь в механизм развития сахарного диабета, можно сказать, что в большинстве случаев установить точную причину его появления невозможно. Однако есть факторы, которые предрасполагают к сахарному диабету и в совокупности могут к нему привести.
Такими факторами являются:

  • избыточный вес
  • лечение гормональными препаратами
  • панкреатит
  • период первых 1-2 месяцев после течки или беременность
  • другие гормональные нарушения.

Как поставить диагноз

Для постановки окончательного диагноза сахарного диабета не достаточно обнаружить какой-либо один из вышеупомянутых признаков, так как для каждого из них может быть много других причин, кроме диабета. Так, например, полиурия и полидипсия могут быть вызваны хронической почечной недостаточностью, глюкоза в крови может подняться просто от стресса, катаракта может быть просто «старческой», а повышенный аппетит наряду с потерей веса может быть вызван глистами. По этой причине, если вы или ваш врач подозревают у животного сахарный диабет, зачастую требуется проводить целый комплекс обследований, которые нужны и для того, чтобы поставить точный диагноз, и для того, чтобы обнаружить сопутствующие проблемы и осложнения. Эти обследования могут включать: анализы крови (общий, биохимический, кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, анализы на гормоны), анализы мочи, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.

Итак, мы знаем, что у нашего животного сахарный диабет, то есть клетки организма не вводят глюкозу из крови внутрь. В большинстве случаев, чтобы преодолеть нехватку своего инсулина или низкую чувствительность к нему, необходимо введение инсулина извне.

Невозможно заранее предсказать, сколько точно потребуется инсулина для каждого конкретного животного. Однако, опираясь на вес животного и на предыдущий опыт можно начать с какой-то определённой дозы, а затем подстраивать количество и частоту введения инсулина в соответствии с реакцией организма. Для наиболее точного и быстрого подбора дозировки наилучшим средством является построение кривой глюкозы. Для этого глюкоза в крови измеряется каждые 1-2 часа после введения инсулина в течение 8-24 часов. Таким образом, можно узнать через какой промежуток после введения инсулин начинает действовать, на какой период приходится пик его действия, как долго и как сильно он действует.

Следующим этапом подбирается оптимальное время кормления животного. В зависимости от типа применяемого инсулина (короткого, среднего или длительного действия), от типа корма и от индивидуальных особенностей животного может быть порекомендовано кормление одновременно с введением инсулина, через какое-то время после введения, дробное и частое кормление маленькими порциями или обеспечение постоянного доступа к еде.

Дальнейшее наблюдение осуществляется владельцем при регулярном контроле со стороны лечащего врача. Состояние животного может меняться, чувствительность к инсулину может возрастать или падать, а также могут появляться сопутствующие заболевания. По этой причине необходимо периодически приходить на контрольные осмотры, проводить лабораторные исследования и иногда повторять построение кривой глюкозы.

Необходимо, чтобы врач или ассистент подробно объяснил и показал владельцу, как хранить, как набирать и как вводить инсулин.

Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как падение глюкозы ниже нормального уровня (гипогликемия) может привести к фатальным последствиям очень быстро. Поэтому, применяя инсулин, задача ставится не привести глюкозу к нормальному уровню, а держать её чуть выше верхней границы нормы. Таким образом, мы будем уверены, что не заполучим гипогликемию.

По той же причине не так страшно «недо-дозировать» инсулин, как передозировать его. Поэтому если вы вводили инсулин, но остались не уверены, что попали куда нужно (например, почувствовали, что шерсть стала мокрая в месте инъекции), или не знаете вводил ли кто-то из домашних инсулин до вас, никогда не вводите инсулин повторно. Лучше один раз пропустить инъекцию, чем по ошибке ввести дважды.

Так как нередко встречаются некоторые трудности с приобретением инсулина в аптеках, рекомендуется всегда иметь дома одну запасную закрытую упаковку инсулина. Вскрытую упаковку инсулина обычно рекомендуется выбрасывать через 1.5-2 месяца, даже если она не израсходована полностью.

Кормление

Обычно сразу после трапезы глюкоза очень сильно повышается в крови, и организм больного диабетом животного не может справиться с такой нагрузкой. Поэтому смысл кормления при диабете заключается в том, чтобы обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Обычно это достигается подбором специальных источников пищевых волокон в нужной пропорции. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами. Если же по какой-либо причине это оказывается невозможным, нужно обсудить с врачом другие варианты. Как мы уже упоминали выше, частота и время кормления подбираются индивидуально.

Что же касается объёма корма, потребляемого за сутки, то тут очень важно кормить животное в таком количестве, чтобы оно оставалось худым. Полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет.

Когда бить тревогу

Если у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень глюкозы в крови или моче повышается выше того, который был раньше, необходимо связаться с врачом в течение 1-2 дней.

Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3 ммоль/литр, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень глюкозы в моче опускается до ноля и/или в моче появляются кетоны, необходимо проверить уровень глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз – это критическое состояние, которое появляется, как правило, после того, как животное длительное время болеет диабетом. Однако в некоторых случаях диабет может за считанные дни привести к кетоацидозу. Как уже упоминалось выше, в этом состоянии организм мобилизует большое количество жиров в качестве источника энергии. Печень из этих жиров образует кетоновые тельца, одним из которых является ацетон. Это приводит к закислению крови и в течение короткого времени может привести к смерти.

Симптомами диабетического кетоацидоза являются: запах ацетона изо рта, вялость, отказ от пищи, рвота, понос, частое дыхание, пониженная температура, кома.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно связаться с врачом.

Лечение животных в состоянии диабетического кетоацидоза заключается в первую очередь в применении инсулина и интенсивной терапии. Инсулин в таких случаях применяется не столько для понижения уровня глюкозы в крови, сколько для того, чтобы остановить выработку кетоновых телец в печени. Для этой цели используются короткодействующие виды инсулина, препарат вводится очень часто (каждые 1-2 часа) и под строгим контролем уровня глюкозы в крови. Капельницы нужны для того, чтобы восстановить водный, кислотно-щелочной и электролитический баланс в организме, для того, чтобы быстрее выводить из организма кетоновые тельца, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за введения инсулина в больших дозах.

Проблемные случаи

Если длительное время не удаётся стабилизировать пациента, причина может быть в следующем:

  • неправильный набор и/или введение инсулина
  • недействующий инсулин (закончился срок годности или не соблюдались условия хранения)
  • ускоренный метаболизм инсулина (быстрое выведение из организма)
  • эффект Сомоджи (слишком высокая доза инсулина может приводить сначала к резкому падению, а затем к сильному и продолжительному подъёму уровня глюкозы)
  • одновременное применение других препаратов (особенно, гормонов)
  • изменение внутреннего гормонального уровня (половой цикл у сук, гипер- и гипо-адренокортицизм, акромегалия и др.)
  • сопутствующие инфекции (в частности, цистит, парадонтоз, дерматит) и другие заболевания
  • ожирение (см. выше)
  • истинная устойчивость к инсулину
  • избыток жиров в крови
  • антитела против инсулина.

Что можно сделать кроме инсулина

В большинстве случаев ни одно средство не может заменить инсулин при лечении сахарного диабета собак. Тем не менее, есть ряд мероприятий, которые могут, если не свести на нет, то, по крайней мере, существенно уменьшить потребность животных в инсулине. Для сук таким мероприятием является, прежде всего, стерилизация (удаление матки и яичников). Если диабет проявился в период первых двух месяцев после течки или беременности, то иногда стерилизация или просто окончание этого периода полностью избавляют животное от симптомов диабета. Однако предрасположенность к диабету остаётся, и в любой момент он опять может проявиться.

Другим важным моментом, касающимся полных животных, является уменьшение веса тела до нормального. Также важно повысить физическую активность животных (подольше гулять и играть с собаками).

Следует перейти на кормление специальными лечебными кормами (Hill"s w/d, Royal Canin Diabetic или др.).

Применение оральных гипогликемических средств

Глипизид (а также глибурид и глибенкламид) – усиливает выработку инсулина поджелудочной железой. При лечении диабета собак этот препарат неэффективен. Метформин – увеличивает чувствительность тканей к инсулину, а также уменьшает высвобождение глюкозы из внутренних запасов организма и синтез глюкозы в организме.

Метформин , возможно, мог бы помочь животным, у которых сохранилась какая-то способность вырабатывать инсулин, но побочные эффекты (летаргия, потеря аппетита, рвота) ограничивают его применение. На данном этапе требуются дополнительные исследования, чтобы делать выводы о целесообразности его применения.

Ванадий – это элемент, присутствующий повсюду. Вероятно, он обладает инсулин-подобными свойствами, а также практически лишён побочных действий, но, тем не менее, неэффективен сам по себе. Ванадий исследовался в форме дипиколината. Такая форма недоступна для приобретения. В качестве витаминной добавки продаётся сульфат ванадия, но его эффективность неизвестна.

Хром – в форме пиколината усиливает эффект инсулина у здоровых собак. Однако, у собак больных диабетом этого эффекта замечено не было.

Акарбоза – подавляет пищеварительные ферменты, ответственные за расщепления крахмалов (основных источников глюкозы в кишечнике). Как следствие, глюкоза более постепенно поступает в кишечник и более ровный уровень глюкозы поддерживается в крови. Препарат дорогой, обладает побочными действиями (понос, потеря веса), поэтому у собак он применяется только, если одного инсулина не хватает для контроля гипергликемии.

Троглитазон – увеличивает чувствительность тканей к инсулину

Сахарный диабет – клинический синдром, обусловленный абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, характеризующийся хронической гипергликемией с развитием декомпенсации всех видов обмена веществ, в первую очередь углеводного и протекающий как в острой, так и в хронической форме.

Причины диабета. Сахарный диабет у собак возникает в результате недостаточной выработки инсулина бета клетками панкреатических островков поджелудочной железы, либо при сбое в организме, когда вырабатываемый гормон инсулин остается незамеченным для клеток-мишеней. В результате этого в крови у собаки резко повышается уровень глюкозы. В организме собаки происходит нарушение деятельности практически всех органов и тканей.

Причинами, приводящими к подобному состоянию у животного, ученые выделяют несколько групп факторов:

  • Генетический (в группе риска находятся следующие породы собак – Бигль, Доберман, Пудель, Лабрадор ретривер, Скотч-терьер, Померанский шпиц, Спаниели, Таксы, и другие карликовые породы собак).
  • Аутоиммунные нарушения, при которых нормальная работа поджелудочной железы невозможна.
  • Вирусная инфекция ( , аденовироз собак, инфекционный гепатит у собак).
  • Панкреатит ().
  • Действие разнообразных цитотоксических веществ.
  • Длительная гормональная терапия.
  • Нарушения в кормлении собаки, приводящие к ожирению.
  • Особенности вынашивания плодов или эструса.

Типы сахарного диабета у собак

Ветеринарные специалисты различают у собак четыре вида сахарного диабета:

  • Первый тип — инсулинозависимый . При данном типе у собак полностью или частично отсутствует крови инсулин из-за того, что поджелудочная железа перестает его вырабатывать. Данный тип у собак вызывается аутоиммунными поражениями или связан с наследственностью. Его имеют свыше 90% больных сахарным диабетом собак.
  • Второй тип – инсулинонезависимый . При данном типе глюкоза в крови собаки находится в избыточном количестве, но организм собаки не способен воспринимать инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. При непринятии своевременных мер по лечению данного типа диабета, а также при неправильном лечении, это тип сахарного диабета у собаки может перейти в первый тип.
  • Транзиторный (вторичный) тип . Бывает у собак на фоне первичного заболевания, особенно часто при сахарном диабете собак, при длительном лечении собаки глюкокортикоидами, прогестагенами.
  • Гестационный тип . Данный тип сахарного диабета возникает у беременных сук, после окончания течки или при поздних сроках вынашивания щенков. При позднем вынашивании приплода у сук имеют место скачки прогестерона и соматрина в крови, в результате чего наблюдается нарушение чувствительности глюкозы к вырабатываемому поджелудочной железой инсулину. Данный тип после родов у суки исчезает.

Клиническая картина . Клиническая картина сахарного диабета у собак весьма разнообразны. Для сахарного диабета собак характерно появление:

  • Повышенной жажды (полидипсия) – собака очень часто пьет воду, слюна становится вязкой и липкой.
  • Частого обильного мочеиспускания. Владельцы собаки отмечают, что собака часто мочится, объем мочи увеличивается.
  • Аппетит у собаки резко возрастает, собака постоянно просит пищу. У отдельных собак аппетит становится наоборот ослабленным.
  • Собака начинает худеть.
  • Появляется общая слабость, сухость слизистых оболочек, из пасти появляется запах загнивающих фруктов (). Снижается половая активность.
  • Кожного зуда ().
  • Кожа становится сухой, малоэластичной, появляется фурункулез, дерматит (). Появляющиеся раны плохо заживают.
  • Возможно увеличение печени, расширение границ сердца влево. При аускультации сердца отмечем тахикардию, глухость тонов, систолический шум.
  • Диарея () или рвота ().

Дополнительно при сахарном диабете у собак развивается патология мочевыделительной системы – цистит (), пиелит (), пиелонефрит. Иногда бывает патология органов зрения, которая проявляется иритами, иридоциклитами, катарактами и миопией ().

При лабораторном исследовании крови у собак больных сахарным диабетом ветеринарные специалисты находят признаки анемии (), гипергликемию, гипоальбуминемию, гипергаммаглобулинемию, гиперхолестеринемию, иногда повышение содержания мочевины, креатинина.

При исследовании мочи – высокую плотность, глюкозурию, часто ацетон, иногда микрогематурию, протеинурию, цилиндрурию.

Диагноз на сахарный диабет у собаки ставят на основании клинической картины (полиурии, полидипсии, булимии, гипергликемии и глюкозурии при одновременном истощении). Содержание глюкозы в крови у больных диабетом собак достигает более 100-150мг в 100г, в моче – 5-10% и более.

Лечение . Учитывая, что сахарный диабет имеет у собак хроническое течение, лечение должно быть направлено на максимально возможное снижение негативного влияния сахарного диабета на весь организм собаки, устранить имеющиеся ярко выраженные симптомы, исключить возможные осложнения и постепенно привести к максимально возможной ремиссии. Назначенное ветеринарным специалистом клиники лечение позволит в определенной степени избавить Вашу собаку от страданий, которые бывают при сахарном диабете и продлит его жизнь.

Лечение сахарного диабета начинают с назначения больной собаке диетотерапии. В том случае если животное страдает лишним весом, ему будет прописана строгая диета (для похудания). После завершения данной диеты вес собаки владельцу придется регулярно контролировать во избежание рецидива.

При составление диеты исходят из того, что в рационе кормления должно быть минимум углеводистой пищи, но максимум клетчатки и протеинов. Больным животным назначается постное вареное мясо (птица, говядина, конина), рыба и мясные бульоны. Мясные и рыбные продукты должны составлять не менее 60% суточного объема корма. Собаке владельцы могут вводить свежую говядину, мясо птицы и нежирную свинину, субпродукты(особенно хорош рубец жвачных животных), нежирную морскую рыбу, яйца, обезжиренный творог. В рационе кормления больных собак должно присутствовать необходимое количество витаминов (). Из рациона исключают сласти, белый хлеб, кондитерские изделия, овсяную кашу, кости и жирное мясо.

Для собак больных сахарным диабетом промышленность выпускает специальные корма. Данные корма полноценные и сбалансированные по питательным веществам, количество углеводов в них не превышает 4%, содержат повышенное количество белков. Обычно это продукция холистик и супер- премиум классов. К данным кормам относятся:

  • Royal Canin Diabetic DS37;
  • Royal Canin Diabetic Special Low Carbohydrate;
  • Royal Canin Weight Control Canine (сухой);
  • Hills Prescription Diet Canine W/D Low Fat/Diabet (сухой);
  • Hills Prescription Diet Canine W/D Low Fat/Diabet (влажный);
  • Farmina Vet Life Canine Diabetic (сухой);
  • Purina Pro Plan Veterinary Diets DM Diabetes Management (сухой);

Во время консультации ветеринарные специалисты клиники обговорят с владельцами вопрос питьевого режима. При лечении сахарного диабета собака первое время может просить пить так же часто, как и раньше и владельцы в этом не должны собаке отказывать. У собаки всегда должен быть свободный доступ к воде, в которую неплохо добавить пару капель сока лимона (помогает утолить жажду). Дополнительно ветеринарный специалист вопрос восстановления водного баланса у больной собаки может решить, используя следующие лекарственные препараты:

  • Инъекции питуитрина, доза зависит от состояния собаки.
  • Алиуреклин – в виде мази или порошка, которые вводят в носовую полость.

Медикаментозная терапия сахарного диабета включает в себя различные препараты поджелудочной железы и синтетические гипогликемические препараты (противодиабетические средства) : адебит в таблетках, принимают по ½- 1таблетке утром и вечером (при контроле за уровнем сахара в крови и моче); букарбан – внутрь по ½-1таблетке 1-3 раза в день после кормления; глюренорм, глюкофаг, инсулин по 1-5 ед/кг массы животного подкожно; манинил внутрь по ½ — 1 таблетке 1 раз в день утром после кормления; оринил, диабетон, предиан по ½ -1 таблетке 1 раз в день; хлорпропамид, глюкобай.

Для нормализации обмена липидов в организме собаки – липостабил форте по 1-2 капсулы 2 раза в день, липокаин.

При нарушении кислотно- щелочного состояния, при ацидозах различной этиологии применяют димефосафон – внутрь 3-4 раза в день из расчета 1мл/5кг массы тела животного.

Для улучшения функции поджелудочной железы применяют панкреатин внутрь по ½ — 1 таблетке на прием, панзинорм форте внутрь по 1 таблетке во время кормления 3 раза в день.

Владельцы больной собаки должны ясно представлять, что наличие диабета 1 и 2 типов не излечивается и применение инсулина позволяет, как и у человека управлять данным заболеванием.

Дозировка. Подобрать нужную дозу инсулина можно постепенно, контролируя общее состояние собаки. Подбор дозы начинают с минимальной – это 0,5 ЕД/кг массы тела. Иногда, чтобы подобрать оптимальную дозу приходится затратить от нескольких дней до нескольких месяцев.

Побочные эффекты инсулинового лечения

Чаще всего при применение инсулина бывает критическое снижение уровня глюкозы в крови. К признакам низкого уровня глюкозы в крови относятся:

Собака становится вялой, апатичной, не желает долго гулять. При сильном снижении уровня глюкозы в крови у больной собаки появляются следующие симптомы:

Отказ от корма, обмороки вплоть до комы, дрожь при ходьбе, судороги в конечностях. При появлении подобных симптомов необходимо оказать экстренную помощь. В домашних условиях – напоить водой с высоким содержанием сахара или меда, дать пищу с высоким содержанием сахара. После этого как можно скорей отправиться в ветеринарную клинику или вызвать ветеринарного специалиста на дом, который внутривенно введет больной собаке раствор глюкозы. Одновременно ветеринарный специалист посоветует откорректировать дозу инсулина.

Профилактика . Профилактика сахарного диабета должна строиться на недопущение причин, которые могут привести к его возникновению. Собакам больным сахарным диабетом назначают диету из полноценных кормов, преимущественно растительных. Осуществлять контроль за весом собаки, ежедневные физические нагрузки (долгие прогулки и игры на свежем воздухе). Своевременно проводить стерилизацию сук. Необходимо проводить планомерный генетический отбор среди собак. Животных предрасположенных к сахарному диабету, выбраковывают.

С целью профилактики инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта проводить вакцинацию против распространенных в регионе проживания инфекционных болезней собак ().

Любой владелец собаки, хорошо знающий своего домашнего питомца, может моментально определить, болен он или здоров. Если поведение любимца отличается от повседневного, он плохо ест, мало или, наоборот, много пьёт, грустит, часто мочится, не встречает Вас с работы, радостно виляя хвостом, то есть повод задуматься. Считается, что любое отклонение у собак от нормы - признак болезненного состояния. Конечно, истинную причину такого поведения способен определить только ветеринар, который при назначении необходимых анализов может поставить точный диагноз.

Существует огромное количество заболеваний у собак, каждое из которых имеет свои проявления. Если симптомы заметно увеличиваются, то необходимость принять решительные меры и обратиться к специалисту возрастает во много раз. Одним из широко распространённых и требующих серьёзного лечения недугов, которым могут заболеть собаки, является сахарный диабет. В сравнении с аналогичной человеческой болезнью имеется много общего, но проявления, а в дальнейшем и подходы к терапии существенно отличаются. Поэтому лекарства, являющиеся эффективными для лечения человеческого диабета, не всегда подходят животным, а некоторые могут быть даже опасными.

Признаки и симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет у собак - эндокринное заболевание, которое вызвано нарушением обмена веществ в организме. Это достаточно серьёзная и трудная болезнь, требующая незамедлительного вмешательства и адекватной ветеринарной помощи. Доказано, что предрасположенность к данному заболеванию является наследственной. Однако спровоцировать его может лишний вес, панкреатит, беременность, гормональные нарушения питомца. Чаще всего страдают от диабета нестерилизованные самки в возрасте от 6 до 9 лет. В группе риска следующие породы: такса, пудель, шпиц, скотч-терьер.

К клиническим признакам наличия сахарного диабета у собаки относятся:

  • Светлая моча, наличие учащённого мочеиспускания;
  • Частое питьё воды из-за осушения слизистой оболочки рта;
  • Быстрая потеря веса, несмотря на большое количество употребляемой пищи;
  • Диарея, рвота;
  • Плохая шерсть, различные кожные заболевания;
  • Слабость мышц ног, дрожь, судороги, потеря сознания;
  • Учащённое дыхание;
  • "Прокисший" запах из пасти;
  • Мутный хрусталик;
  • Увеличенная печень, ощущаемая при прощупывании живота.

В качестве симптомов выделяются следующие проявления:

  • Наличие высокого уровня сахара в крови - самый распространённый симптом. Объясняется тем, что поджелудочная железа не производит инсулин в достаточном для организма количестве, следовательно, клетки не транспортируют в ткани глюкозу из крови, которая начинает накапливать её в большом объёме.
  • Наличие высокого уровня сахара в моче. Кровь не способна переработать большое количество глюкозы, почки тоже бессильны, поэтому она начинает выходить из организма с мочой.
  • Обезвоживание организма за счёт частого мочеиспускания и, как следствие, частое прикладывание к миске с водой. Глюкоза выводит воду из организма, что проявляется в цистите и повышенной потребности в питье.
  • Ощущение голода, частое употребление еды наряду с истощением организма. Так как глюкоза не поступает в ткани, организм начинает голодать и потреблять пищу в большом объёме. А из-за недостаточности гликогена в организме усиленно сжигаются жиры и белки, в результате налицо сильная потеря килограммов собакой.

При проявлении любых признаков и симптомов рекомендуется смазать язык и дёсны собаки сладким сиропом, мёдом, затем незамедлительно вызвать врача. Владелец животного должен быть готов к полному комплексу обследования с целью установления точного диагноза.

Лечение сахарного диабета

Цель терапии - ликвидация симптомов, профилактика ухудшения состояния животного от имеющегося заболевания. Важно снизить уровень сахара в крови, чтобы улучшить состояние домашнего питомца. Однако с применением лекарств, понижающих глюкозу, главное не переусердствовать, можно увеличить риск заболеть гипогликемией (очень низким уровнем сахара в крови). Исход от такого лечения часто летальный, а ведь любому хозяину хочется продлить жизнь своему любимцу, облегчить ему страдания.

Категорически запрещено самостоятельное лечение собаки и употребление лекарственных средств по своему усмотрению. Нельзя лишать животное питья, надеясь, что таким образом мочеиспускание уменьшится. Такое ограничение может привести к сильному обезвоживанию организма. Следите, чтобы миска с питьевой водой постоянно была у питомца в наличии. Разрешается добавлять в воду чуть-чуть уксуса или сока лимона, чтобы уменьшить жажду у собаки. Для обновления водного баланса ветеринар может прописать следующие медикаменты: питуирин (в мышцы или подкожно), адиурекрин (в носовые проходы), витамины и минералы. При наличии тяжёлых патологий показано симптоматическое лечение, иногда госпитализация.

Нормализовать сахар у животного в крови поможет инсулинотерапия, благодаря которой удаётся избежать многих последствий данного заболевания (катаракта, ухудшение работы почек и др.). Однако следует настроиться на то, что лечение будет долгим, материально затратным, ежедневным.

Инсулинотерапия включает в себя две стадии: стабилизирующую, поддерживающую. Стабилизация применяется в случае, если у собаки сильно повышен уровень глюкозы. Инсулин вводится ветеринарным специалистом в стационаре . После этого происходит забор крови на анализы, выясняется эффективность и дозировка препарата. После выписки врач даёт подробную инструкцию хозяину собаки по хранению, правильному применению инсулина в домашних условиях.

Кормление и диета собак при заболевании сахарным диабетом

Замечено, что сахар в крови повышается после приёма продуктов питания. Значит, задача кормления должна состоять в том, чтобы замедлить транспортировку глюкозы из пищи в кровь. Чаще всего для этой цели подбираются специальные лечебные корма, содержащие пищевые волокна. Употребляемый продукт должен быть низкокалорийным и иметь белок в достаточной мере. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами, например: Hill"s w/d, Royal Canin Diabetic, Pro Plan HA, Eukanuba Diabetic control. Идеальной домашней пищей при сахарном диабете считаются рыбные и мясные продукты, геркулес.

Частота кормления, объём потребляемой пищи подбирается индивидуально. Единственное условие - собака не должна быстрым образом набирать вес, так как лишние килограммы уменьшают восприимчивость инсулина клетками и осложняют диабет. Кормить питомца необходимо одинаковыми порциями, в одно и то же время, и при этом наблюдать за реагированием организма на потребляемый продукт. В любом случае допускается корректировка питания в зависимости от самочувствия животного. Если содержание сахара в крови не критично, то вполне можно обойтись диетотерапией без назначения лекарственных препаратов.

И напоследок...

Если Вы - хозяин собаки, и Вам кажется, что у Вашего питомца повышенный сахар, обратитесь в клинику сеть клиник, которая зарекомендовала себя как ветеринарное учреждение с успешным лечением собак от сахарного диабета. При клинике имеется лаборатория, позволяющая сделать все необходимые анализы. Высококвалифицированные специалисты установят точный диагноз Вашему любимцу, проведут нужную терапию, дадут рекомендации по дальнейшему лечению и обследованию.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх