Лечение атопического дерматита у собак. Атопический дерматит у собак: лечение, симптоматика и прогнозы Атипичный дерматит у собак

Атопический дерматит (атопия) – хроническое заболевание кожного покрова собак с обязательным симптомом в виде постоянного зуда. Затягивание лечения будет провоцировать увеличение площади пораженных участков и более частые рецидивы. Владельцам собак важно внимательно наблюдать за поведением и состоянием животного, чтобы выявить патологию на первых стадиях и вовремя обратиться к ветеринару.

Атопия представляет собой реакцию организма собаки на воздействие определенного аллергена. При его попадании в дыхательные пути или на кожу иммунная система вырабатывает антитела для ликвидации раздражителя, что и вызывает характерную реакцию кожного покрова. В зависимости от происхождения аллергена заболевание может иметь сезонный либо несезонный характер. Оно передается по наследству, но при этом у щенков одного помета аллергены-возбудители могут отличаться.

Симптомы

Среди наиболее характерных симптомов атопического дерматита у собак:

появление воспаленных участков на разных участках тела (чаще всего конечностях, животе, морде, подмышечной области);
сильный и постоянный зуд, который сопровождается сильными расчесами и зализываниями;
покраснение (побагровение) пораженных участков с появлением чешуек;
засаленный вид шерсти или ее выпадение в местах поражения и расчесов;

Воспаление кожного покрова и жирная себорея часто могут вызывать развитие сопутствующей патогологии – дрожжевой инфекции, которая сопровождается появлением папул и фурункулов. Кроме этого, возможно также попутное проявление ринита, наружного отита, астмы, стафилококковой пиодермии (с язвами, свищами и воспалениями).

Атопический дерматит характеризуется разной степенью поражения участков тела, от которой зависит продолжительность периодов обострения и ремиссий:

Легкая – охватывает одиночные участки. Раздражение наблюдается в течение 2-3 недель и проявляется не больше 2 раз за год с ремиссией 6-8 месяцев.
Среднетяжелая – поражает множественные участки тела. Патология проявляется 3-4 раза в год в течение 1-2 месяцев.
Тяжелая — представляет множественные патологические пятна, которые зачастую сливаются в единое целое. Болезнь прогрессирует более 2 месяцев по 4 и больше раз за год. Ремиссия может длится до 30 дней или отсутствовать вообще.

Фото атопического дерматита у собаки

Диагностика

Один из главных этапов в диагностике атопического дерматита – подробный опрос хозяина собаки, чтобы составить правильный анамнез и подобрать подходящее лечение. Кроме этого проводится клинический осмотр питомца и лабораторные исследования:

анализ крови (общий, на гормоны и биохимию), мочи и кала;
соскобы с пораженных участков;
бактериологические/микологические посевы (в том числе на чувствительность к антибактериальным препаратам).

Одним из методов диагностики может быть назначение так называемой «исключающей диеты», когда для питания питомца используется только один продукт, а новые добавляются постепенно. Такой подход позволяет выявить наличие аллергии на продукты питания.

Лечение

Лечение атопии начинается с выявления раздражителя и устранения его воздействия на организм собаки. Для этого проводится полная корректировка питания и условий содержания животного. Иногда уже этих мер достаточно для облегчения состояния. Но на практике зачастую выявляется, что организм чувствителен к целому «букету» аллергенов, устранить которые не всегда есть возможность. Тем не менее уменьшить их воздействие можно благодаря:

регулярным влажным уборкам;
поддержанию нормального уровня влажности в помещении;
уборке пыли, которая является благоприятной средой для пылевого клеща;
периодической дезинфекции жилья.

Медикаментозное лечение атопического дерматита подбирается с учетом провоцирующих факторов у конкретного животного, степени сложности повреждений кожного покрова. Схема может включать:

Кортикостероидные препараты – оказывают быстрое и мощное действие по уменьшению активности факторов, вызывающих патологию: способствуют устранению покраснений, зуда и аллергических отеков. Но они обладают побочными эффектами в виде одышки, мышечной атрофии, сонливости и пр. Среди наиболее часто используемых: Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон.
Антигистаминные средства – блокируют развитие аллергических реакций. При этом современные препараты (Кларитин, Зиртек, Телфаст, Ломилан) отличаются более продолжительным действием и отсутствием привыкания по сравнению с препаратами первого поколения (Супрастином, Тавегилом).
Антибиотикотерапию – позволяет предотвратить развитие сопутствующих инфекций. Чаще всего используются уколы Амоксициллина, Цефалексина, Клиндамицина, Цефаклора или Эритромицина.
Средства местного действия – обеспечивают уменьшение зуда и удаление аллергенов с кожи. Это могут быть лечебные шампуни (Сульфоден, Микохекс) мази и крема (Тридерм, Пимафукорт, Нистаформ) и др.
Противогрибковую терапию. Для этих целей назначаются препараты системного действия, которые вводятся 1-2 раза в сутки (Дифлюкан, Низорал, Румикоз и пр.)
Иммунотерапию, которая предусматривает постепенное введение (в течение квартала-полугода) в организм собаки, что способствует выработке иммунитета.

Важно! Любые лекарственные препараты, а также их дозировки должен подбирать только ветеринар после предварительного обследования собаки.

Лечить собаку нужно под полным наблюдением ветеринара. Только соблюдение назначенных ним рекомендаций поможет вылечить питомца или добиться облегчения его состояния в тяжелых случаях.

Атопический дерматит у собак — распространённое заболевание, поражающие кожные покровы животного и негативно влияющее на иммунную систему. Фактор, провоцирующий этот недуг, – аллергенного характера, поэтому волноваться насчёт заразности заболевания не стоит. Заболевшая собака, хотя и не опасна для окружающих, испытывает серьёзный дискомфорт, поэтому каждый владелец должен знать, как распознать симптоматику зарождающегося атопического дерматита и как справляться с недугом. Об этом мы и поговорим ниже.

Атопический дерматит у собак: симптомы и лечение

Дерматит у собак атопического вида (АДС) – это заболевание кожи, обусловленное генетическими факторами, то есть наследственностью. Недуг имеет характерную симптоматику и связан с образованием в организме животного антител, направленных на уничтожение аллергических компонентов, «атакующих» собаку.

Диагноз «атопический дерматит» ежедневно ставят собакам в ветеринарных клиниках по всему миру. По ветеринарной статистике, чаще всего от недуга страдают такие породы собак, как золотистые ретриверы, шарпеи, боксёры, доги, лабрадоры, все виды бульдогов. Также специалисты утверждают, что животное с таким диагнозом вылечить невозможно: у владельца получиться лишь сдерживать симптомы и обострение дерматита с помощью медикаментов. Как только лекарственная терапия прекращается, возникает мучительный рецидив.

Это неудивительно, учитывая природу аллергенов, влияющих на собак с атопическим дерматитом. Животное может «получить дозу» аллергического вещества вместе с водой или кормом, при контакте с другими животными или даже от поверхности, на которой могут оседать антигены.

Проявления атопического дерматита у собак

Признаки атопического дерматита проявляются весьма ярко и доставляют животному мучения. Обычно первыми возникают очаги облысения на коже собаки – единичные или множественные алопеции. Больше всего таких пятен в паховой области питомца, на животе, конечностях и голове. Позже воспалительный процесс подбирается к местам сгибов на теле, чаще – локтевым суставам, где кожа сперва трескается и сохнет, а уже затем с неё сходит шерсть.

Лысые участки в скором времени теряют цвет, то есть кожа на них обесцвечивается, отбеливается. Этот признак носит в ветеринарии наименование «импетиго». На данном этапе животное может не особо проявлять признаки беспокойства, изредка разлизывая поражённые места. Если на этом этапе не начать лечение, дальше будет хуже.

Оголившиеся зоны на теле животного – магнит для различных грибковых, дрожжевых, вирусных и прочих гноеродных микроорганизмов, не опасных для здоровой собаки. Поселяясь на воспалённых участках, патогенная микрофлора ухудшает состояние кожного покрова, образовывая на коже заполненные жидкостью папулы и пустулы. Они постоянно сменяют друг друга, лопаясь и появляясь вновь.

На этом этапе собаку мучает сильнейший зуд, животное без конца чешет и даже разгрызает поражённые места на коже, ещё сильнее усугубляя ситуацию. Кожный покров без конца обсеменяется гноеродной микрофлорой, зоны воспаления расползаются по телу животного, растягиваясь на большие площади. При острой форме атопического дерматита на собаке может не остаться «живого» места, при этом кожа в местах поражения становится липкой, размягчается, неприятно пахнет.

Собаке в этот период крайне тяжело – болезненность и зуд преследуют животное постоянно. Особенно страдают представители пород, имеющие кожные складки, так как именно там прекрасно расселяются бактерии. Собака резко теряет аппетит, постоянно ноет и скулит от боли, от животного плохо пахнет.

Также специфическим признаком атопического дерматита является гиперпигментация поражённых участков кожи – чёрный акантоз. В результате этого процесса кожные покровы приобретают чёрный цвет, будто животное обожглось.

Развитие атопического дерматита у собак

Атопический дерматит у собак может протекать в трех разновидностях. В зависимости от формы дерматита (первичная или вторичная), степени поражения животного, общего ухода за ним и оперативности в посещении ветеринарного врача при первых симптомах заболевания будет меняться и характер течения болезни. Дерматит бывает острой разновидности, текущей и может находиться в состоянии ремиссии, которая всегда временна и влечёт за собой рецидив.

Симптомы заболевания имеют шесть основных проявлений, из которых три встречаются практически у всех заболевших собак, ещё три могут присутствовать не во всех случаях.

Таблица. Проявления атопического дерматита

Основные признаки	Дополнительные признаки
Постоянный зуд: собака чешется практически каждую минуту бодрствования	Общая сухость всей кожи, даже на неповреждённых участках
Повреждения кожных покровов: разрывы и трещины, облысение, процессы нагноения и образования фурункулов, гиперпигментация. Особенно ярко проявляется в подмышках, паху, на голове, в области ушей и носа	Аллергический отит, который чаще всего виден невооружённым взглядом. Если заглянуть в ушную раковину собаки, можно обнаружить, что кожа красная, опухшая, возможны жидкие выделения из ушей
Очаги лихенификации – утолщения кожи. Поражённые участки теряют эластичность, выглядят бугристыми, меняют структуру, на них появляются сухие чешуйки	Мгновенная реакция на аллергические вещества, провоцирующие атопический дерматит. Если животное контактирует с антигеном, её состояние ухудшается в течение нескольких минут

Формы атопического дерматита

В зависимости от того, как долго длятся у животного обострения и ремиссии, а также исходя от площади поражений на коже собаки, ветеринарные врачи определяют тяжесть заболевания.

Так, лёгкое течение болезни характеризуется обострениями один-два раза в год, которые длятся около двух недель. Заболевание средней тяжести напоминает о себе при смене каждого сезона (три-четыре раза в год), а длится по три-четыре недели. Тяжёлая форма атопического дерматита у собак практически непрерывно тянущееся заболевание, обострения которого происходят едва ли не ежемесячно.

Соответственно, в лёгкой форме дерматита период ремиссии составляет от полугода до восьми месяцев, при средней – около полугода, в тяжёлой форме ремиссия может вовсе отсутствовать или длиться менее тридцати дней.

Также тяжесть атопического дерматита у собак определяется по площади очагов поражения. В худшем, запущенном, варианте, кожный покров поражён очень сильно: пятна сливаются друг с другом, образуя один большой воспалённый участок. В средней форме кожа животного поражена множественными пятнами, а в лёгкой наблюдаются единичные очаги.

Соответственно, только совокупность всех трёх характеристик болезни может указывать на её общую форму. Так, собака может страдать от ежемесячных обострений, но при этом площадь поражений крайне мала и представляет собой одно-два пятна. Либо же обострения могут приходить раз в год, но при этом животное превращается в один большой воспалительный очаг.

Как предупредить развитие атопического дерматита?

Мы упоминали, что атопический дерматит у собак хоть и является наследственным заболеванием, провоцирует его обострение всё же попадание в организм аллергена. Как правило, частыми причинами дерматитов становятся следующие вещества и компоненты:

Соответственно, животному можно заранее провести аллергопробы, чтобы определить, какие аллергены относятся к группе риска для конкретной собаки. Как проходит кожная проба у животных? Примерно так, как и у людей: на теле собаки выбривают небольшой участок, затем кожу царапают в нескольких местах и наносят аллергены в жидком или сухом виде. Другой вариант процедуры – аллергены вкалывают в верхний слой кожи инсулиновым шприцем.

Соответственно, места, куда попали аллергены, сильно влияющие на животное, воспалятся и вздуются, если реакции нет – кожный покров останется в неизменном виде. Так владелец сможет узнать, от каких конкретно веществ нужно оградить питомца, чтобы не провоцировать развитие или обострение дерматита. Если аллергия проявляется на корм – его нужно сменить, как и шампунь или прочую косметику.

Но нужно понимать, что не только аллергическая реакция способна вызвать у собаки симптомы атопического дерматита. Комплексное выявление причин, как правило, проводится уже после обнаружения у животного первых признаков недуга. Расскажем, как же проводится диагностика.

Как диагностировать атопический дерматит у собаки?

Ветеринарные врачи пользуются определённой инструкцией, когда к ним попадают пациенты с характерными жалобами. Владелец собаки, у которой есть подозрение на атопический дерматит, должен быть готов к тому, что обследование будет комплексным. Отправляясь на приём к ветеринарному врачу, хозяин животного должен быть готов не только рассказать о проявлении болезни, времени её начала и особенностях течения. Будет хорошо, если есть возможность связаться с заводчиком или владельцем родителей собаки, чтобы узнать, были ли у них симптомы атопического дерматита.

Основываясь на информации, сообщённой владельцем, и осмотре животного, ветеринарный врач составит схему обследования. В неё обычно входят анализы мочи, кала и крови, соскобы, пробы экссудата и прочие анализы, связанные с микробиологическими и микроскопическими исследованиями. Параллельно будут исключать или подтверждать иные недуги, способные давать схожие симптомы или провоцировать обострение дерматита.

Диагноз ставят после комплексного обследования собаки

Лечение атопического дерматита у собак

Чтобы назначить схему лечения, ветеринарный врач должен знать всё особенности животного и опираться на полученные результаты анализов. Именно поэтому решение о терапии атопического дерматита всегда должен принимать специалист, а никак не хозяин.

Обычно стратегия лечения включает в себя иммуностимуляцию, противогрибковую и антибактериальную терапию. Под иммунотерапией подразумевается введение собаке аллергенов в мизерных дозах с целью выработки иммунитета. Если лечение проводится грамотно, вероятность положительного исхода около 85-ти процентов.

В лечение антибактериального и противогрибкового характера нередко входит использование специализированных шампуней. Такие средства нейтрализуют дискомфорт и зуд у собаки, способствуют очищению кожи, купированию местных симптомов дерматита.

Также животному будет назначена гипоаллергенная диета, придерживаться которой нужно очень строго. Как правило, питание при атопическом дерматите – сухие лечебные корма, кроме них, собака получает только чистую воду. Владелец должен всегда иметь запас такого корма, проверяя срок годности, так как даже погрешность в один день способна спровоцировать рецедив.

Чтобы повысить иммунитет животного, могут быть назначены витаминные добавки. В лечение входят также антигистаминные средства («Супрастин», «Перитол»), трициклические антидепрессанты («Тримипрамин», «Толоксатон»), кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Видео — Дерматит у собаки глазами владельца

В последние годы все чаще и чаще от владельцев собак приходится слышать о примерно одинаковых симптомах раздражения, чеса, беспокойства, проблемных высыпаниях на коже, которые или наблюдаются постоянно, или случаются с перерывами на затишье. В ветеринарной клинике несчастное животное получает неутешительный диагноз, с которым приходится бороться с применением невероятных усилий. Итак, атопический дерматит у собак представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся проявлением зуда, кожными высыпаниями, сухостью кожи. Основой такой болезни является выраженная повышенная реакция на аллергены, воздействующие на организм животного. Исследования российских и зарубежных ученых показало, что проявление атопического дерматита у конкретной собаки вызвано генетической предрасположенностью.

Эта коварная атопия: кто страдает, симптомы, причины

Такое заболевание чаще всего встречается у особей молодого возраста (1-5 лет) и диагностируется у 10-15% всей популяции собак. Существуют породы, которые больше других подвержены этому заболеванию:

лабрадор
боксер
немецкая овчарка
шарпей
далматин
фокстерьер
английский бульдог
американский бульдог
французский бульдог
бордоский дог
золотистый ретривер
кокер-спаниель
ирландский и английский сеттеры
бигль
такса
цвергшнауцер
чау-чау

Клинические проявления недуга у собак обычно следующие:

Гиперпигментация
Лихенизация (утолщение кожи)
Эритема (покраснение кожи)
Алопеция (облысение)

Зоны, которые чаще всего поражает атопический дерматит Существенным признаком атопии считаются частые рецидивы отита и пододерматита (поражаются лапы животного, вплоть до возникновения хромоты).

Иногда зуд у собаки обнаруживается настолько сильный, что она даже может травмировать себя. Четвероногий друг начинает себя беспокойно вести, чесаться, вылизывать проблемные зоны, которыми являются: область между пальцами, лапы, в паховой и подмышечной области, на морде, вокруг глаз, наружное ухо. Шерсть любимца может быть жирной, а кожа покрыта чешуйками, шелушится.

В зависимости от того, на какой аллерген организм питомца реагирует появлением атопического дерматита, заболевание может проявляться как в течение круглого года, так и несколько месяцев с промежутками относительного спокойствия. Такими аллергенами могут быть:

Пыльца
Споры грибов
Деревья
Трава
Экскременты блох
Домашняя пыль
Эпидермис человека и т.д.

Помимо проявлений на коже, на фоне атопии у собаки часто развивается конъюнктивит и другие заболевания.

Как ставят диагноз?

Диагностика ветеринарным врачом атопического дерматита может вызывать некоторые трудности, так как его клиническая картина схожа с другими заболеваниями и многие ветеринарные больницы обладают слабой диагностической базой. Поэтому, важное значение придают беседе с владельцем животного, который как можно более полно должен ответить на все вопросы ветеринара. Сведения о поведении животного в периоды рецидивов позволят врачу собрать качественный анамнез и назначить адекватное лечение. При такой беседе выявляется возраст животного, в котором начали наблюдаться признаки атопии, определяется наличие этой патологии у ближайших родственников собаки, выясняется проявление сезонности заболевания и его рецидивов, спрашивается о типе питания животного.

Заболевания, с которыми проводят дифференцированную диагностику:

Аллергия на укусы блох
Кормовая аллергия
Контактный дерматит
Чесотка
Лекарственная сыпь
Малассезиозный дерматит и т.п.

Следующим пунктом алгоритма диагностики заболевания у животного является клинический осмотр и лабораторное распознавание присоединившейся инфекции и попутного заболевания:

Изучается соскоб с кожи животного под микроскопом
Сдаются клинические анализы кала, мочи, крови
Проводится анализ сыворотки крови на биохимию
Делается анализ посева на грибы
Производится эндокринологическое исследование сыворотки крови

Помимо этого, назначается как минимум 6-недельная (в идеале 12-недельная) специальная строгая исключающая диета. Это важное мероприятие, за проведением которого полностью ответственен хозяин животного. Таким способом выявляется или исключается пищевая аллергия.

На основе полученных данных ветеринар опровергает или подтверждает диагноз атопического дерматита.

Варианты лечения

Атопия у собак лечится долго и комплексно. С учетом того, что заболевание хроническое, питомца необходимые процедуры по излечению от недуга будут сопровождать всю жизнь.

Лечение атопического дерматита у собак может быть произведено курсом 3-6 месяцев путем проведения гипосенсибилизации, т.е. иммунотерапии. Почти у 60-70% заболевших животных подобные мероприятия полностью устраняет зуд. Такая иммунотерапия производится посредством введения подкожно выявленного аллергена, постепенно увеличивая его концентрацию и с учетом анамнеза плюс аллерготестирования.

Также для облегчения общего состояния и уменьшения зуда иногда на короткий срок назначается внутримышечно или подкожно суспензия преднизолона.

Во избежание рецидивов конъюнктивитов, отитов, дерматитов проводят противобактериальную и/или противогрибковую терапию. Курс лечения антибиотиками назначают продолжительностью 2-6 недель. Минимальным временным промежутком для такого лечения является неделя. Список антибиотиков, которые могут быть применены при лечении атопии у собак: Цефаклор, Оксациллин, Амоксиклав, Цефалексин, Цефуроксим, Эритромицин, Гентамицин и т.д. Обычно вводятся они в организм больного питомца 2-3 раза в сутки согласно рекомендуемой дозе, которую назначил врач.

Наряду с ними могут применяться противогрибковые препараты системного действия: Флюкостат, Румикоз, Низорал, Орунгал, Дифлюкан и т.п. Вводятся они внутрь 1-2 раза в день не по вашему назначению, а рекомендации ветеринара. Очень важно при таком заболевании обращаться за помощью к компетентному специалисту, ибо самолечение может быть губительным для вашего четвероногого друга.

Антибактериальные и противогрибковые средства, которые применяются для местного лечения:

В виде мази или крема: Тридерм, Травокорт, Пимафукорт, Нистаформ
В виде ушных капель: Ауризон, Кандибиотик
Для очищения кожи, а также ее увлажнения можно использовать шампуни: Сульфоден, Микохекс и т.п.

Для восстановления кожного и шерстяного покрова используют поливитаминные добавки курсом не менее 10 недель.

Четкая слаженность владельца собаки с врачом-ветеринаром обязательно приведет к ремиссии заболевания, но крайне важно понимать масштаб предстоящих физических и материальных затрат, к которым стоит подготовиться. Об этих издержкам вам обязательно должно быть сообщено врачом.

Наблюдение в динамике и прогнозы

В последующем питомца следует наблюдать у врача каждые 2 недели. Можно чаще, а также перед каждым началом курса терапии. Врач оценивает динамику развития патологии, состояние вашего любимца, успешность проведения лечения и целесообразность его продолжения, выявляет реакции на применяемые лекарственные препараты. Когда состояние нормализуется, визиты к доктору будут реже – приблизительно раз в квартал, а то и полгода. При каждой явке необходимо сдавать анализы крови и мочи.

Обычно атопия у собак не представляет угрозы для жизни животного, но иногда, при тяжелых формах патологии, животное приходится усыплять. Если заболевание не подвергать лечению, рецидивы будут проявляться чаще и иметь более выраженную форму. В очень редких случаях может наступить спонтанное излечение от атопического дерматита.

Всегда внимательно следите за поведением своих собак, и помните: мы в ответе за тех, кого приручили.

Текст статьи из книги A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat 2009 г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Этиология и патогенез

Медикаментозный дерматит у собак и кошек является редким состоянием с разнообразными кожными проявлениями, с или без системных симптомов, встречающийся как результат потребления химических компонентов. Этот дерматит может отражать иммунологические или неиммунологические реакции. Животные могут становиться чувствительными или реагировать на действующие вещества, консерванты, или даже красители в в составе медикаментов или пищи. Реакции могут наблюдаться на системно или местно действующие медикаменты. В большинстве случаев это приводит к распостраненным поражениям и их появление имеет непрепредсказуемый характер. Редко могут наблюдаться повторяемые локализованные реакции (фиксированный медикаментозный дерматит) (Фото1)

Клинические проявления

Не имеется породной, возрастной или половой предрасположенности для медикаментозного дерматита у собак и кошек, хотя доберманы предрасположены к реакциям, вызванным сульфонамидами. Некоторые препараты, особенно пенициллины и сульфонамиды более часто вызывают реакции (хотя это может быть вызвано их частым применением), но необходимо помнить, что любые лекарственные препараты могут вызывать лекарственный дерматит. Клинические симптомы включают крапивницу и отек Квинке (Изобр 2), контактный дерматит, эритематозные макулы (Изобр 3), или везикулы с корочками, эксфолиативный дерматит, васкулит и васкулопатию (Изобр 4), пемфигус или пемфигоид и синдром Стивена-Джонсона (Изобр 5) или токсический эпидермальный некролиз (Изобр 6)

Зуд обычно отсутствует, но иногда выраженный. Системные нарушения могут включать анемию, тромбоцитопению, супрессию костного мозга, гепатопатию, панкреатит, нефротический синдром, сухой кератоконьюктивит, артропатию, увеит и неврологические симптомы.

Дифференциальный диагноз

или инфекция
Раздражающий или контактный дерматит
, системная красная волчанка и другие иммунообусловленные дерматозы
Неоплазия кожи
Идиопатический язвенный дерматоз (у кошек)

Диагноз

Лекарственный дерматит у собак и кошек может быть предварительно поставлен на основании известного потребления или контакта с лекарственным препаратом, совместимых клинических симптомов, наличия совместимой гистологической картины при исследовании биопсийных образцов и разрешения симптомов после отмены предполагаемого препарата.Точный диагноз, однако, возможен только после провокации, которая нежелательна, поскольку это может привести к тяжелым системным или генерализованным симптомам.

Лечение

Удаление агента, вызвавшего реакцию и соответствующая терапия достаточны в случаях, демонстрирующих только умеренные симптомы реакции Лечение всеми лекарственными препаратами должно быть прекращено: если лечение важно (напр. антибиотики), должен быть выбран препарат фармакологически отличающийся от подозреваемого препарата. Один из авторов часто наблюдает случаи, которые плохо отвечают на отмену препарата. Это может наблюдаться вследствие персистирующего антигенного стимула или вследствие того, что начавшая иммунная реакция становится самоподдерживающейся. Целью терапии является, поэтому, остановка продолжающегося состояния, если это наблюдается, и лечение остаточных кожных поражений (см. соответствующие главы по лечению иммунообусловленных синдромов). Внутривенное введение человеческого иммуноглобулина (ivHIG; 0.5–1.5 г/кг внутривенно в течение 6–12 часов) может быть полезно в лечении синдрома Стивена –Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Он хорошо переносится, хотя имеется риск сенсибилизации и анафилаксии при множественных применениях.

Некоторые случаи, такие как случаи с обширными открытим кожными поражениями или токсическим эпидермальным некролизом, будут требовать агрессивной жидкостной терапии и противошоковых мероприятий. Зоны некротической кожи необходимо лечить местно мазью с сульфадиазином серебра, активированным серебром и соответствующими повязками для предотвращения инфекции и стимулирования заживления ран. Значение системных кортикостероидов дискутируется, поскольку большинство поражений необратимо и процесс продолжается к моменту постановки диагноза. Клиницисты должны также помнить, что медикаментозный дерматит могут вызывать стероиды и другие противовоспалительные препараты и некоторые особи с продолжающимся лекарственным дерматитом могут демонстрировать усиление реакции. Прогноз вариабелен. Он обычно хороший при наличии слабовыраженных кожных реакций и ухудшается при более тяжелых поражениях и системных реакциях. История болезни должна отражать гиперчувствительность к препарату и ясно указывать препараты, которых необходимо избегать.

Ключевые пункты

Медикаментозный дерматит, вероятно, недостаточно распознается.
Не делайте провокацию для подтверждения вашего диагноза.

Фото 1. Медикаментозный дерматит. Фиксированный медикаментозный дерматит на латеральной части туловища у эрдельтерьера.

Фото 2. Медикаментозный дерматит . Крапивница и отек Квинке у боксера после назначения метадона.

Фото 3. Медикаментозный дерматит. Эритематозные макулы и бляшки после лечения лоперамидом.

Фото 4. Медикаментозный дерматит . Некроз кончика уха у вест хайленд уайт терьера после лечения фенбендазолом

Фото 5. Медикаментозный дерматит . Выраженное изьязвление морды и носа у спрингер спаниеля с синдромом Стивена – Джонсона после лечения триметоприм сульфонамидом.

Фото 6. Медикаментозный дерматит. Токсический эпидермальный некролиз, вторичный к лекарственному дерматиту

Фото 7. Медикаментозный дерматит . Множественные узелки с корочками и облысением, покрывающие всю морду. Этот узелковый дерматит, предположительно, был вызван назначением системных антибиотиков

Фото 8. Медикаментозный дерматит. Множественные фокусы узелков с корочками на туловище.

Фото 9. Медикаментозный дерматит. Язвенный дерматит на ушной раковине. Островки повторного эпидермального роста, происходящие из волосяных фолликулов.

Фото 10. Медикаментозный дерматит. . Эритематозные бляшки с хорошоотграниченными змеевидными краями на ушной раковине кошки. Этот слабо выраженный дерматит был вызван системным антибиотиком.

Фото 11. Медикаментозный дерматит. Та же кошка с фото 13. Змеевидные края поражения отмечены, чтобы они выглядели более очевидно

Фото 12. Медикаментозный дерматит . Повреждение подушечек, вызывающее язвенное поражение.

Фото 13. Медикаментозный дерматит. Гиперплазия десен является редкой побочной реакцией на циклоспорин. Гиперплазия исчезает после отмены препарата

Фото 14. Медикаментозный дерматит. Реакция на лучевую терапию на запястье собаки.

Фото 15. Медикаментозный дерматит. Глубокие, мультифокальные, точечные поражения, ограниченные спиной и развивающиеся через несколько часов или дней после купания, являются уникальной особенностью фолликулита и фурункулеза вследствие купания.

Фото 16. Медикаментозный дерматит. Та же собака с фото 15. Мультифокальные, точечные поражения на спине являются типичной особенностью фолликулита и фурункулеза вследствие купания

Фото 17. Медикаментозный дерматит. Та же собака с фото 15. Вид вблизи фокальных, точечных поражений.

Текст статьи и фото 1-6 из книги

A Colour Handbook of

Skin Diseases of the

Dog and Cat

SECOND EDITION

Tim Nuttall

BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS

Senior Lecturer in Veterinary Dermatology,

University of Liverpool Small Animal Teaching Hospital, Leahurst Campus, Neston, UK

Richard G. Harvey

BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS

Godiva Referrals, Coventry, UK

Patrick J. McKeever

DVM, MS, DACVD

Professor Emeritus

McKeever Dermatology Clinics, Eden Prairie, Minnesota, USA

фото 7- 17 из книги

SMALL ANIMAL

DERMATOLOGY

A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE

KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA

www.itchnot.com

Pet Wellness Center

Allergy and Dermatology Clinic

Knoxville, Tennessee

Постоянный зуд, проплешины на коже, высыпания и беспокойство – всё это может указывать на атопический дерматит. Из-за чего развивается атопия у собак? Как вовремя его распознать, и как помочь своему питомцу?

Атопический дерматит – это хроническая болезнь, которая сопровождается высыпаниями, постоянным зудом, сухостью кожи. Ветеринары считают, что заболевание может передаваться по наследству от родителей к потомству.

Атопический дерматит чаще развивается у молодых собак (от 6 месяцев до 4-5 лет), у пожилых он встречается крайне редко. Ему подвержены представители следующих пород: лабрадоры, немецкие овчарки, шарпеи, боксеры, бульдоги, спаниели, мопсы.

При атопическом дерматите обычно страдают лапы животного, хвост, живот, грудь, морда и уши. Вот факторы, которые могут провоцировать развитие болезни:

Особенности места проживания: высокая влажность, непривычная для животного температура воздуха и др.
Сезонность (в весенний и летний периоды цветут растения, что приводит к развитию аллергических реакций).
Микроклимат (например, если собака с аллергией на пыль живет в помещении, вспышки заболевания наблюдаются круглогодично).
Сопутствующие болезни (мочекаменная болезнь, лямблиоз, гипотиреоз, пищевая аллергия и др.).
Наследственность.

Важно! Название дерматита произошло от слова «атопия».

Под этим словом подразумевают способность отдельного организма синтезировать антитела к разным аллергенам (иммуноглобулин Е). Они образуются в тот момент, когда собака контактирует с каким-либо веществом, и остаются во внутренней среде животного на всю жизнь, проявляя себя при повторных контактах.

Симптомы и диагностика атопии

Проявляются симптомы атопического дерматита у собак следующим образом:

Для того, чтобы диагностировать атопический дерматит, проводят следующие мероприятия:

взятие соскоба с нескольких пораженных участков;
бактериологический посев (включает в себя определение чувствительности к антибактериальным препаратам) и посев на грибы;
анализ крови (общий – для контроля количества эозинофилов и биохимический);
исследование фекалий и мочи.

Внимание! Еще одним методом диагностики является назначение особой исключающей диеты.

Такой способ позволит узнать, есть ли у животного аллергия на продукты. Собаку кормят одним и тем же ингредиентом, постепенно в течение недели добавляя новые.

Фото атопического дерматита у собак наглядно демонстрирует указанные выше признаки.

Лечение атопического дерматита у собак

Лечение заболевания длительное, и не всегда возможно избавиться от него полностью. Невозможно помочь питомцу, если не был выявлен аллерген. Лечение атопического дерматита у собак включает в себя целый комплекс методов борьбы с недугом:

Метод лечения	Описание
1. Этиотропный	Этот метод подразумевает исключение контакта собаки с аллергеном. Если животное реагирует на пыльцу, в сезоны цветения его выпускают на улицу ненадолго. Если собака страдает от клещей домашней пыли, ее наоборот держат на свежем воздухе или, если это невозможно, проводят частую уборку.
2. Симптоматический	Лечение атопии у собак проводят с использованием препаратов: Глюкокортикостероиды (ГКС). Собакам обычно назначают Преднизолон в дозировке: первые 3-5 дней по 1 мг на 1 кг до прекращения зуда, затем доза постепенно снижается до 0,25-0,5 мг на 1 кг. У ГКС есть серьезные побочные эффекты: мышечная атрофия, полиурия, повышение АЛТ и др. Циклоспорин (дозировка – 5 мг на 1 кг на месяц, затем уменьшают до 2,5 мг на 1 кг в сутки). Улучшение наступает через 2-3 недели после начала лечения. Антигистаминные (Фенирамин, Гидроксизин ).
3. Местный	На пораженные участки наносят спреи (Гидрокортизона ацепонат) и лосьоны (Такролимус). Собаку моют лечебными шампунями, которые помогут снять зуд и уничтожат аллергены, находящиеся на коже.
4. Прием антибиотиков	Этот способ поможет предотвратить присоединение к дерматиту инфекций. Для лечения применяют Клиндамицин, Цефалексин, Амоксициллин, Кетоконазол (дозировку назначает только ветеринар).
5. Назначение лечебной диеты	При пищевой аллергии, которая вызвала развитие атопического дерматита, назначают лечебную диету (Hills и др. с приставкой Dermatosis, а также ).

Комплекс всех пяти мероприятий позволит эффективно справиться с атопическим дерматитом и добиться длительной ремиссии.

Важно! Собакам, страдающим атопией, необходимо укреплять иммунную систему.

Профилактика

К профилактике атопического дерматита относят предотвращение контактов животного с аллергенами (содержание в помещении в периоды цветения, исключение из рациона продуктов, на которые у собаки есть негативная реакция и т. д.). Укрепление иммунитета поможет предотвратить развитие этого и

Внимание! Атопия у собаки – наследственная кожная болезнь. Животное с таким недугом нельзя допускать к разведению.

Постоянный контроль над питанием и условиями содержания снизит риск развития обострений дерматита.

Дополнительно ознакомьтесь с видео об атопии у собаки:

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью