완전한 혈구수, ESR. 혈액 내 ESR 증가는 무엇을 의미합니까?

적혈구 침강 속도(ESR)은 혈장 단백질 분획의 비율을 반영하는 비특이적 실험실 혈액 지표입니다. ESR의 변화는 현재 염증 또는 기타 병리학적 과정의 간접적인 징후로 작용할 수 있습니다. 이 지표는 "적혈구 침강 반응"(ROE)으로도 알려져 있습니다.

이 테스트는 적혈구(응고 능력이 없음)가 중력의 영향을 받아 정착하는 능력을 기반으로 합니다. 일반적으로 여성의 ESR 값은 2~15mm/시간, 남성의 경우 1~10mm/시간 범위입니다.

방법의 역사

1918년에 Fahraeus는 임산부의 적혈구 침강 속도가 변한다는 사실을 발견했으며, 이후 ESR도 많은 질병에서 변한다는 사실을 발견했습니다.

1926년 Westergren과 1935년 Winthrop은 ESR을 결정하기 위해 임상 실습에서 여전히 사용되는 방법을 개발했습니다.

방법의 원리

적혈구의 밀도는 혈장의 밀도를 초과하므로 천천히 튜브 바닥에 침전됩니다. 적혈구 침강이 발생하는 속도는 주로 응집 정도, 즉 서로 달라붙는 능력(응집과 혼동하지 말 것)에 따라 결정됩니다. 응집체가 형성되는 동안 입자의 표면적과 부피의 비율이 감소하기 때문에 마찰에 대한 적혈구 응집체의 저항은 개별 적혈구의 총 저항보다 작으므로 침강 속도가 증가합니다.

적혈구 표면은 음전하를 띠고 있어 접근 시 발생하는 쿨롱 반발력으로 인해 뭉치는 것을 방지한다. 적혈구의 응집은 주로 표면 전위 값과 혈장의 단백질 구성에 따라 달라집니다. 응집 정도(따라서 ESR)는 소위 혈장 농도가 증가함에 따라 증가합니다. 급성기 단백질 - 염증 과정의 지표. 주로 - 피브리노겐 및 면역글로불린, 덜한 정도의 C 반응성 단백질, 세룰로플라스민 및 기타.

혈청 알부민 농도의 작은 변화는 ESR에 작고 모호한 영향을 미치지만 병리학적 상태에서 알부민 농도가 크게 떨어지면 ESR이 증가합니다. 알부민은 다른 단백질과 마찬가지로 응집을 촉진하지만, 혈액의 주요 수송 단백질로서 입자 표면에 대한 친화력이 높아 표면에 흡착하여 응집을 방지합니다. 부착. 혈장의 주요 단백질인 알부민은 점도를 크게 결정하며, 농도가 감소하면 마찰 저항이 감소하고 침강 속도가 증가합니다.

결정 방법

ESR 측정은 Panchenkov 방법(Panchenkov 모세관에서) 또는 Westergren 방법(시험관에서)을 사용하여 수행됩니다.

Panchenkov 방법에 따르면

구연산나트륨(항응고제) 5% 용액을 "P" 표시까지 100개 눈금이 있는 판첸코프 모세관에 넣고 시계접시로 옮깁니다. 그런 다음 혈액을 동일한 모세혈관에서 "K" 표시까지 두 번 흡입하고 두 번 모두 시계 유리에 불어 넣습니다(혈액 비율 4:1 달성). 구연산나트륨과 완전히 혼합된 혈액은 다시 "K" 표시까지 모세혈관으로 흡입됩니다. 모세관은 수직으로 특수 스탠드에 배치됩니다. ESR은 1시간 후에, 필요한 경우 24시간 후에 고려되며 밀리미터로 표시됩니다.

Westergren 방법에 따름(시험관내)

Westergren 방법은 ESR을 결정하는 국제적인 방법입니다. 사용된 시험관의 특성과 결과 척도의 교정 측면에서 Panchenkov 방법과 다릅니다. 이 방법으로 얻은 결과는 정상 값 영역에서 Panchenkov 방법으로 얻은 결과와 일치합니다. 그러나 Westergren 방법은 ESR 증가에 더 민감하며 ESR 값이 증가한 영역의 결과는 Panchenkov 방법으로 얻은 결과보다 더 정확합니다.

Westergren 방법을 사용하여 ESR을 측정하려면 구연산나트륨 3.8%를 4:1 비율로 채취한 정맥혈이 필요합니다. EDTA(1.5mg/ml)로 채취한 후 구연산나트륨이나 식염수를 4:1 비율로 희석한 정맥혈도 사용됩니다. 이 방법은 내강이 2.4~2.5mm이고 눈금이 200mm인 특수 Westergren 튜브에서 수행됩니다. ESR은 시간당 mm 단위로 읽습니다.

해석

100년 이상 동안 이 실험실 테스트는 다양한 염증 과정의 강도를 정량화하는 데 사용되었습니다. 따라서 ESR의 증가는 급성 및 만성 감염, 면역병리학적 질환 및 내부 장기의 경색과 관련되는 경우가 가장 많습니다.

염증이 적혈구 침강 가속화의 가장 흔한 원인이지만, ESR의 증가는 항상 병리적인 것은 아니지만 다른 조건에 의해서도 발생할 수 있습니다.

이 자료는 정보 제공의 목적으로만 게시되었으며 치료 처방이 아닙니다! 담당 의료기관의 혈액전문의와 상담하시는 것을 추천드립니다!

ESR은 " 적혈구 침강 속도" 이 검사는 혈액 상태에 대한 일반적인 검사의 필수 단계입니다. 대부분의 경우 ESR은 다양한 병리 진단, 진료소 검사 또는 예방을 위해 수행됩니다.

기술의 특징

먼저 혈액 검사에서 ESR이 무엇을 의미하는지 알아 보겠습니다. 이 테스트는 적혈구 침강이 발생하는 속도를 보여줍니다. 정상적인 ESR 혈액 검사는 환자에게 염증성 병리가 없음을 나타냅니다. 그러나 혈액의 백혈구 수식, 다양한 단백질 분획 등과 같은 다른 지표를 고려한 경우에만 진단이 올바른 것으로 간주될 수 있습니다.

중요한! 연구 결과는 적혈구 자체의 수와 상태에 영향을 받습니다.

분석 준비 방법

혈액 검사 ESR은 손가락에서 채취하여 구연산나트륨(5% 용액)과 혼합합니다. 다음으로, 생성된 혼합물을 얇은 시험관에 붓고 스탠드에 수직으로 엄격하게 배치합니다.그 후 시간을 기록한 다음 결과 적혈구 기둥의 높이를 기준으로 결과를 계산합니다. 따라서 적혈구 수치는 시간당 mm 단위로 측정됩니다.

일반적인 ESR 혈액 검사가 현실적인 수준을 나타내기 위해서는 환자가 이 검사를 준비해야 합니다.

  • 분석은 공복에 실시되므로 마지막 식사는 채혈 12시간 전이어야 합니다.
  • 채혈 전날에는 흡연과 음주를 피하는 것이 좋습니다.

테스트 절차에는 실험실 조교가 준수해야 하는 여러 가지 규칙이 포함됩니다.

  • 모세혈관은 공기 없이 혈액으로 채워져야 하며, 혈액은 특징적인 거품으로 모입니다.
  • 분석 중에는 건조하고 잘 세척된 모세관과 신선한 시약만 사용해야 합니다.
  • ESR 분석은 18-22 도의 공기 온도에서 수행되어야 합니다.
  • 혈액과 구연산나트륨의 비율은 엄격히 4:1이어야 합니다.

중요한! 위에서 설명한 규칙을 벗어나면 잘못된 연구 결과가 나올 수 있습니다. 대부분의 경우 잘못된 테스트 결과는 실험실 기술자의 경험 부족과 기술 위반으로 인해 발생합니다.

일반 ESR 값

표: 다른 지표와 비교한 ESR 표준

적혈구 침강은 정상적인 조건에서 천천히 발생하므로 한 시간 후에도 그 수준은 상당히 낮아야 합니다. ESR 값은 혈액 내 단백질과 피브린 수준의 증가를 특징으로 하는 다양한 병리에서 증가할 수 있습니다.

ESR은 어떻게 해독됩니까?

ESR 혈액 검사를 해독하는 것은 매우 비특이적이며 대부분 백혈구 수치 계산에 의존합니다. 예를 들어, 환자가 급성 심근경색을 앓고 있는 경우 처음 몇 시간 동안 백혈구 수준의 증가가 관찰되고 ESR 수준은 정상으로 유지됩니다. 그러나 발병 4일 후에는 백혈구 수가 감소하고 ESR이 급격히 상승합니다.

전체 혈구수(CBC).

이것은 헤모글로빈 농도, 단위 부피당 적혈구, 백혈구 및 혈소판 수, 적혈구 용적률 및 적혈구 지수 (MCV, MCH, MCHC) 측정을 포함하는 가장 일반적인 혈액 검사입니다.

  • 선별검사 및 진료소 검사;
  • 진행 중인 치료의 모니터링;
  • 혈액질환의 감별진단.

헤모글로빈(Hb, 헤모글로빈)이란 무엇입니까?

헤모글로빈은 혈액 내 호흡 색소로 적혈구에 포함되어 있으며 산소와 이산화탄소의 운반 및 산염기 상태 조절에 관여합니다.

헤모글로빈은 단백질과 철분의 두 부분으로 구성됩니다. 남성은 여성보다 헤모글로빈 수치가 약간 더 높습니다. 1세 미만의 어린이는 헤모글로빈 수치가 생리적으로 감소합니다.헤모글로빈의 생리적 형태:

  • 산소헤모글로빈(HbO2) - 헤모글로빈과 산소의 화합물 - 주로 동맥혈에서 형성되며 진홍색을 띠게 됩니다.
  • 감소된 헤모글로빈 또는 디옥시헤모글로빈(HbH) - 조직에 산소를 공급하는 헤모글로빈입니다.
  • 일산화탄소헤모글로빈(HbCO2) - 헤모글로빈과 이산화탄소의 화합물 - 주로 정맥혈에서 형성되어 결과적으로 어두운 체리색을 얻습니다.

헤모글로빈 농도는 언제 증가할 수 있나요?

질병 및 상태의 경우:

혈액 농축(화상, 지속적인 구토, 장폐색, 탈수 또는 장기간의 탈수)을 초래합니다.

적혈구 수의 증가와 함께 1 차 및 2 차 적혈구 증가증 (산병, 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐 혈관 손상, 과도한 담배 흡연, 산소에 대한 헤모글로빈 친화력이 증가한 유전성 헤모글로빈 병증 및 결핍) 적혈구의 2,3-디포스포글리세레이트, 선천성 "청색" 결함 심장, 다낭성 신장 질환, 수신증, 국소 신장 허혈로 인한 신장 동맥 협착증, 신장 선암종, 소뇌 혈관모세포종, 히펠-린다우 증후군, 혈종, 자궁 근종, 심방 점액종, 내분비선의 종양 질환 등);

생리적 상태 (고산 거주자, 조종사, 등산가, 신체 활동 증가 후 장기간 스트레스).

헤모글로빈 농도는 언제 감소할 수 있나요?

다양한 병인의 빈혈(급성 출혈을 동반한 급성 출혈성 빈혈, 절제 후 또는 소장에 심각한 손상을 동반한 만성 출혈을 동반한 철분 결핍, 포르피린 합성 장애와 관련된 유전성, 적혈구 파괴 증가와 관련된 용혈성 빈혈, 원인이 불분명한 특정 약물, 화학물질, 특발성 독성 효과와 관련된 재생 불량성 빈혈, 비타민 B12 및 엽산 결핍과 관련된 거대적아구성 빈혈, 납 중독으로 인한 빈혈).

과잉 수분 공급 (해독 요법으로 인한 순환 혈장량 증가, 부종 제거 등).

적혈구(RBC)란 무엇입니까?

적혈구는 양면이 오목한 디스크 모양을 가진 고도로 특화된 무핵 혈액 세포입니다. 이 모양 덕분에 적혈구의 표면은 공 모양일 때보다 더 큽니다. 이 특별한 모양의 적혈구는 주요 기능, 즉 폐에서 조직으로 산소를 전달하고 조직에서 폐로 이산화탄소를 전달하는 데 도움이 되며, 이 모양 덕분에 적혈구는 가역적으로 변형될 수 있는 능력이 더 커집니다. 좁고 구부러진 모세혈관을 통과할 때. 적혈구는 골수에서 나올 때 망상적혈구로부터 형성됩니다. 하루에 약 1%의 적혈구가 재생됩니다. 적혈구의 평균 수명은 120일이다.

적혈구 수치는 언제 증가(적혈구증가증)할 수 있나요?

적혈구혈증 또는 바케스병은 만성 백혈병(원발성 적혈구증가증)의 변형 중 하나입니다.

이차 적혈구증가증:

절대 - 저산소 상태(만성 폐 질환, 선천성 심장 결함, 신체 활동 증가, 높은 고도에서의 체류)로 인해 발생합니다. 적혈구 생성을 자극하는 에리스로포이에틴 생산 증가와 관련됨(신장 실질암, 수신증 및 다낭성 신장 질환, 간 실질암, 양성 가족성 적혈구증가증) 과도한 부신피질호르몬 또는 안드로겐과 관련됨(갈색세포종, 쿠싱병/증후군, 고알도스테론증, 소뇌 혈관모세포종);

상대적 - 적혈구 수를 유지하면서 혈장량이 감소하는 경우(탈수, 과도한 발한, 구토, 설사, 화상, 부종 및 복수 증가, 정서적 스트레스, 알코올 중독, 흡연, 전신성 고혈압) 혈액 농축과 함께.

적혈구 수치는 언제 감소(적혈구 감소증)할 수 있나요?

다양한 병인의 빈혈: 철분, 단백질, 비타민, 재생불량 과정, 용혈, 혈모세포증, 악성 신생물의 전이로 인해 발생합니다.

적혈구 지수(MCV, MCH, MCHC)란 무엇입니까?

적혈구의 주요 형태학적 특성을 정량적으로 평가할 수 있는 지표입니다.

MCV - 평균 세포 부피.

이는 적혈구 크기를 시각적으로 평가하는 것보다 더 정확한 매개변수입니다. 그러나 검사 중인 혈액에 비정상적인 적혈구(예: 낫적혈구)가 다수 존재하는 경우에는 신뢰할 수 없습니다.

MCV 값에 따라 빈혈이 구별됩니다.

  • 소구성 MCV< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
  • 정상 세포 MCV가 80~100fl(용혈성 빈혈, 출혈 후 빈혈,
  • 헤모글로빈병증);
  • 대적혈구 MCV > 100 fl(B12 및 엽산 결핍성 빈혈).

MCH는 적혈구의 평균 헤모글로빈 함량(평균 세포 헤모글로빈)입니다.

이 지표는 개별 적혈구의 평균 헤모글로빈 함량을 결정합니다. 색 지수와 유사하지만 적혈구의 Hb 합성과 그 수준을 더 정확하게 반영합니다.이 지수를 기준으로 빈혈은 정상 빈혈, 저 색소 빈혈, 고색소 빈혈로 나눌 수 있습니다.

  • 정상색소증은 건강한 사람에게 전형적이지만 용혈성 및 재생불량성 빈혈은 물론 급성 혈액 손실과 관련된 빈혈에서도 발생할 수 있습니다.
  • 저색소증은 적혈구 부피 감소(소적혈구증) 또는 정상 부피의 적혈구 내 헤모글로빈 수치 감소로 인해 발생합니다. 이는 저색소증이 적혈구 부피의 감소와 결합될 수 있고 정상 및 대적혈구증가증에서 관찰될 수 있음을 의미합니다. 철분 결핍 빈혈, 만성 질환의 빈혈, 지중해 빈혈, 일부 헤모글로빈 병증, 납 중독, 포르피린 합성 장애에서 발생합니다.
  • 과다색소증은 적혈구의 헤모글로빈 포화 정도에 의존하지 않고 적혈구의 양에 의해서만 결정됩니다. 거대 적혈구, 많은 만성 용혈성 빈혈, 급성 실혈 후 저형성 빈혈, 갑상선 기능 저하증, 간 질환, 세포 증식 억제제, 피임약, 항 경련제 복용시 관찰됩니다.

MCHC(평균 세포 헤모글로빈 농도).

적혈구의 헤모글로빈의 평균 농도는 적혈구의 헤모글로빈 포화도를 반영하고 헤모글로빈 양과 세포 부피의 비율을 나타냅니다. 따라서 MSI와 달리 적혈구의 양에 의존하지 않습니다.

MSHC의 증가는 과다색소성 빈혈(선천성 구상적혈구증 및 기타 구상적혈구 빈혈)에서 관찰됩니다.

MSHC의 감소는 철결핍, 철적모구빈혈, 지중해빈혈에서 발생할 수 있습니다.

헤마토크릿(Ht, 헤마토크리트)이란?

이는 전혈 내 적혈구의 부피 분율(적혈구와 혈장의 부피의 비율)로, 적혈구의 수와 부피에 따라 달라집니다.

헤마토크릿 값은 빈혈의 중증도를 평가하는 데 널리 사용되며, 이 값은 25~15%까지 감소할 수 있습니다. 그러나 이 지표는 출혈이나 수혈 직후에는 평가할 수 없습니다. 거짓으로 높거나 거짓으로 낮은 결과를 얻을 수 있습니다.

적혈구용적률은 바로 누운 자세로 채혈할 때 약간 감소할 수 있으며 채혈 시 지혈대 등으로 정맥을 장시간 압박하면 증가할 수 있습니다.

헤마토크릿은 언제 증가할 수 있나요?

적혈구증(원발성 적혈구증가증).

이차적 적혈구증가증(선천성 심장 결함, 호흡 부전, 혈색소병증, 적혈구생성인자 형성 증가를 동반하는 신장 종양, 다낭성 신장 질환).

화상 질환, 복막염, 신체 탈수(심한 설사, 조절 불가능한 구토, 과도한 발한, 당뇨병)의 경우 순환 혈장량 감소(혈액 농축).

적혈구용적률은 언제 감소할 수 있나요?

  • 빈혈증.
  • 순환혈액량의 증가(임신후기, 고단백혈증)
  • 과잉수화.

백혈구(백혈구, WBC)란 무엇입니까?

백혈구 또는 백혈구는 다양한 크기(6~20 마이크론), 원형 또는 불규칙한 모양의 무색 세포입니다. 이 세포에는 핵이 있으며 단세포 생물인 아메바처럼 독립적으로 움직일 수 있습니다. 혈액 내 이러한 세포의 수는 적혈구의 수보다 훨씬 적습니다. 백혈구는 인체가 다양한 질병에 맞서 싸우는 주요 보호 요소입니다. 이 세포는 미생물을 "소화"할 수 있는 특수 효소로 "무장"되어 있으며, 생체 활동 중에 체내에서 형성된 외부 단백질 물질과 분해 산물을 결합하고 분해합니다. 또한 일부 형태의 백혈구는 인체의 혈액, 점막 및 기타 기관과 조직에 들어가는 모든 외부 미생물을 공격하는 단백질 입자인 항체를 생성합니다. 백혈구 형성(백혈구 생성)은 골수와 림프절에서 발생합니다.

백혈구에는 5가지 유형이 있습니다.

  • 호중구,
  • 림프구,
  • 단핵구,
  • 호산구,
  • 호염기구.

백혈구 수치는 언제 증가(백혈구증가증)될 수 있나요?

  • 급성 감염, 특히 원인 물질이 구균(포도상 구균, 연쇄상 구균, 폐렴구균, 임균)인 경우. 많은 급성 감염(장티푸스, 파라티푸스, 살모넬라증 등)이 어떤 경우에는 백혈구 감소증(백혈구 수 감소)으로 이어질 수 있습니다.
  • 다양한 국소화의 진정 및 염증 과정: 흉막(흉막염, 농흉), 복강(췌장염, 충수염, 복막염), 피하 조직(중죄, 농양, 담) 등
  • 류마티스 발작.
  • 내인성 중독(당뇨병성 산증, 자간증, 요독증, 통풍)을 포함한 중독.
  • 악성 신생물.
  • 부상, 화상.
  • 급성 출혈(특히 출혈이 내부인 경우: 복강, 흉막강, 관절 또는 경질막에 근접한 출혈).
  • 외과 적 개입.
  • 내부 장기(심근, 폐, 신장, 비장)의 경색.
  • 골수성 백혈병 및 림프구성 백혈병.
  • 아드레날린과 스테로이드 호르몬의 작용 결과.
  • 반응성(생리적) 백혈구 증가증: 생리적 요인에 대한 노출(통증, 냉욕 또는 온욕, 신체 활동, 정서적 스트레스, 햇빛 및 자외선 노출) 월경; 출산 기간.

백혈구 수가 감소하는 경우(백혈구 감소증)는 언제 발생합니까?

  • 일부 바이러스 및 세균 감염(인플루엔자, 장티푸스, 야토병, 홍역, 말라리아, 풍진, 볼거리, 전염성 단핵구증, 속립결핵, AIDS).
  • 부패.
  • 골수저하증 및 무형성증.
  • 화학물질과 약물로 인한 골수 손상.
  • 전리 방사선에 노출.
  • 비장종대증, 비장과다증, 비장절제술 후 상태.
  • 급성 백혈병.
  • 골수 섬유증.
  • 골수이형성증후군.
  • 형질세포종.
  • 골수로의 신생물의 전이.
  • 애디슨-버머병.
  • 아나필락시스 쇼크.
  • 전신성 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염 및 기타 콜라겐증.
  • 설폰아미드, 클로람페니콜, 진통제, 비스테로이드성 약물 복용. 항염증제, 갑상선 억제제, 세포 증식 억제제.

혈소판수(PLT)란 무엇입니까?

혈소판 또는 혈소판은 혈액의 세포 요소 중에서 가장 작으며 크기는 1.5-2.5 미크론입니다. 혈소판은 혈관 영양성, 접착 응집 기능을 수행하고 응고 및 섬유소 용해 과정에 참여하며 혈전의 수축을 보장합니다. 그들은 순환하는 면역 복합체, 응고 인자(피브리노겐), 항응고제, 생물학적 활성 물질(세로토닌)을 막에 운반할 수 있으며 혈관 경련을 유지할 수도 있습니다. 혈소판 과립에는 혈액 응고 인자, 퍼옥시다제 효소, 세로토닌, 칼슘 이온 Ca2+, ADP(아데노신 이인산), 폰 빌레브란트 인자, 혈소판 섬유소원, 혈소판 성장 인자가 포함되어 있습니다.

혈소판 수가 증가하는 시기(혈소판증가증)는 언제입니까?

일차(거핵구의 증식으로 인해):

  • 본태성 혈소판증가증;
  • 적혈구혈증;
  • 골수성 백혈병.

2차(질병의 배경에서 발생):

  • 염증 과정(전신 염증성 질환, 골수염, 결핵);
  • 위, 신장(고신종), 림프육아종증의 악성 신생물;
  • 백혈병(거대핵성 백혈병, 적혈구증가증, 만성 골수성 백혈병 등). 백혈병에서 혈소판 감소증은 초기 징후이며, 질병이 진행됨에 따라 혈소판 감소증이 발생합니다.
  • 간경변;
  • 대량(0.5 l 이상) 혈액 손실(대규모 수술 후 포함), 용혈 후 상태;
  • 비장 제거 후 상태(혈소판 증가증은 대개 수술 후 2개월 동안 지속됩니다)
  • 패혈증의 경우 혈소판 수가 1000*109/l에 도달할 수 있습니다.
  • 육체적 운동.

혈소판 수가 감소하는 시기(혈소판감소증)는 언제입니까?

혈소판 감소증은 출혈 증가의 위협을 만들고 출혈 기간을 증가시키기 때문에 항상 놀라운 증상입니다.

선천성 혈소판 감소증:

  • 비스콧-알드리치 증후군;
  • 체디악-히가시 증후군;
  • 판코니 증후군;
  • 메이-헤글린 변칙;
  • 베르나르-술리에 증후군(거대혈소판).

후천성 혈소판감소증:

  • 자가면역(특발성) 혈소판 감소성 자반증(혈소판 수의 감소는 특수 항체의 영향으로 파괴가 증가했기 때문에 발생하며 그 형성 메커니즘은 아직 확립되지 않았습니다)
  • 약용 (여러 약물을 복용하면 골수에 독성 또는 면역 손상이 발생합니다: 세포 증식 억제제(빈블라스틴, 빈크리스틴, 메르캅토퓨린 등); 클로람페니콜; 설폰아미드 약물(비스셉톨, 설포디메톡신), 아스피린, 부타디온, 레오피린, 아날진 등 .);
  • 전신 결합 조직 질환의 경우: 전신 홍반 루푸스, 경피증, 피부근염;
  • 바이러스 및 세균 감염(홍역, 풍진, 수두, 인플루엔자, 리케차증, 말라리아, 톡소플라스마증);
  • 간경화, 만성 및 덜 빈번하게 발생하는 급성 바이러스성 간염에서 비장의 활동 증가와 관련된 상태;
  • 재생 불량성 빈혈 및 골수성 정맥염(골수를 종양 세포 또는 섬유 조직으로 대체);
  • 거대적아구성 빈혈, 골수로의 종양 전이; 자가면역 용혈성 빈혈 및 혈소판 감소증(에반스 증후군); 급성 및 만성 백혈병;
  • 갑상선 기능 장애(갑상선 중독증, 갑상선 기능 저하증);
  • 파종성 혈관내 응고 증후군(DIC 증후군);
  • 발작성 야간 혈색소뇨증(Marchiafava-Micheli 질병);
  • 대량 수혈, 체외 순환;
  • 신생아기(미숙아, 신생아 용혈성 질환, 신생아 자가면역 혈소판 감소성 자반증);
  • 울혈성 심부전, 간정맥 혈전증;
  • 월경 중 (25-50%).

적혈구 침강 속도(ESR)란 무엇입니까?

이는 항응고제가 첨가된 시험관에서 혈액이 상부(투명 혈장)와 하부(침전된 적혈구)의 2개 층으로 분리되는 속도를 나타내는 지표입니다. 적혈구 침강 속도는 1시간당 형성된 혈장층의 높이(mm)로 추정됩니다. 적혈구의 비중은 혈장의 비중보다 높으므로 시험관에서 항응고제가 존재할 때 중력의 영향으로 적혈구가 바닥에 침전됩니다. 적혈구 침강이 발생하는 속도는 주로 응집 정도, 즉 서로 달라붙는 능력에 따라 결정됩니다. 적혈구의 응집은 주로 전기적 특성과 혈장의 단백질 구성에 따라 달라집니다. 일반적으로 적혈구는 음전하(제타 전위)를 갖고 서로 밀어냅니다. 염증 과정의 지표인 소위 급성기 단백질의 혈장 농도가 증가함에 따라 응집 정도(따라서 ESR)도 증가합니다. 우선, 피브리노겐, C 반응성 단백질, 세룰로플라스민, 면역글로불린 등이 있습니다. 반대로 ESR은 알부민 농도가 증가함에 따라 감소합니다. 적혈구의 제타 전위는 혈장 pH(산증은 ESR을 감소시키고 알칼리증은 증가함), 혈장의 이온 전하, 지질, 혈액 점도, 항적혈구 항체의 존재 등 다른 요인의 영향을 받습니다. 적혈구의 수, 모양 및 크기도 침강에 영향을 미칩니다. 혈액 내 적혈구(빈혈) 함량이 감소하면 ESR이 가속화되고, 반대로 혈액 내 적혈구 함량이 증가하면 침강 속도가 느려집니다.

급성 염증 및 감염 과정에서는 온도가 상승하고 백혈구 수가 증가한 후 24시간 후에 적혈구 침강 속도의 변화가 관찰됩니다.

ESR 지표는 많은 생리학적, 병리학적 요인에 따라 달라집니다. 여성의 ESR 값은 남성보다 약간 높습니다. 임신 중 혈액의 단백질 구성 변화로 인해 이 기간 동안 ESR이 증가합니다. 낮에는 값이 변동될 수 있으며 낮에는 최대 수준이 관찰됩니다.

연구 목적에 대한 표시:

  • 염증성 질환;
  • 전염병;
  • 종양;
  • 예방검진 중 선별검사.

ESR은 언제 가속됩니까?

  • 다양한 원인의 염증성 질환.
  • 급성 및 만성 감염(폐렴, 골수염, 결핵, 매독).
  • 파라단백혈증(다발성 골수종, 발덴스트롬병).
  • 종양 질환(암종, 육종, 급성 백혈병, 림프육아종증, 림프종).
  • 자가면역 질환(콜라겐증).
  • 신장질환(만성신염, 신증후군).
  • 심근 경색증.
  • 저단백혈증.
  • 빈혈, 출혈 후 상태.
  • 취함.
  • 부상, 골절.
  • 쇼크 후 상태, 외과 적 개입.
  • 고섬유소원혈증.
  • 임신, 월경, 산후 기간 중 여성의 경우.
  • 노인.
  • 약물 복용(에스트로겐, 글루코코르티코이드).

ESR은 언제 느려지나요?

  • 적혈구증 및 반응성 적혈구증가증.
  • 순환 장애의 심각한 증상.
  • 간질.
  • 단식, 근육량 감소.
  • 코르티코스테로이드, 살리실산염, 칼슘 및 수은 제제 복용.
  • 임신(특히 1학기와 2학기).
  • 채식.
  • 근이영양증.

백혈구 공식(Differential White Cell Count)이란 무엇입니까?

백혈구 공식은 다양한 유형의 백혈구의 비율입니다.

형태학적 특성(핵의 유형, 세포질 함유물의 존재 및 성질)에 따라 백혈구에는 5가지 주요 유형이 있습니다.

  • 호중구;
  • 호산구;
  • 호염기구;
  • 림프구;
  • 단핵구.

또한, 백혈구의 성숙도는 다양합니다. 말초 혈액에 있는 성숙한 형태의 백혈구(젊은 골수구, 전골수구, 전림프구, 전단핵구, 모세포 형태)의 전구 세포 대부분은 병리학적인 경우에만 나타납니다.

백혈구 공식에 대한 연구는 대부분의 혈액학, 감염성, 염증성 질환의 진단뿐만 아니라 상태의 중증도 및 치료 효과를 평가하는 데 매우 중요합니다.

백혈구 수식에는 연령 관련 특성이 있습니다 (어린이, 특히 신생아기에는 세포 비율이 성인과 크게 다릅니다).

전체 과립구 수의 약 60%가 골수에서 발견되며, 이는 골수 보존을 구성하며, 40%는 기타 조직에서, 그리고 말초 혈액에서는 1% 미만만이 발견됩니다.

다양한 유형의 백혈구는 다양한 기능을 수행하므로 다양한 유형의 백혈구 비율, 어린 형태의 함량을 결정하고 병리학적 세포 형태를 식별하는 것은 귀중한 진단 정보를 제공합니다.

백혈구 공식 변경(이동)에 가능한 옵션:

백혈구 수식을 왼쪽으로 이동 - 말초 혈액의 미성숙 (밴드) 호중구 수 증가, 후골수구 (젊은), 골수구의 출현;

백혈구 수식을 오른쪽으로 이동 - 정상 띠 호중구 수의 감소 및 과분할 핵이 있는 분절 호중구 수의 증가(거대적아구성 빈혈, 신장 및 간 질환, 수혈 후 상태).

호중구란 무엇입니까?

호중구는 가장 많은 종류의 백혈구로 전체 백혈구의 45~70%를 차지합니다. 말초혈액에는 성숙도와 핵의 모양에 따라 띠형(어린) 호중구와 분절형(성숙한) 호중구가 구별됩니다. 호중구 계열의 젊은 세포(젊은(후골수구), 골수구, 전골수구)는 병리학적인 경우 말초 혈액에 나타나며 이러한 유형의 세포 형성이 자극된다는 증거입니다. 혈액 내 호중구 순환 기간은 평균 약 6.5시간이며 이후 조직으로 이동합니다.

그들은 대식세포(단핵구), T-림프구 및 B-림프구와 밀접하게 상호작용하여 신체에 유입된 감염원의 파괴에 참여합니다. 호중구는 살균 효과가 있는 물질을 분비하고, 손상된 세포를 제거하고 재생을 자극하는 물질을 분비하여 조직 재생을 촉진합니다. 이들의 주요 기능은 외부 미생물의 화학주성(자극제를 향한 이동) 및 식균작용(흡수 및 소화)을 통한 감염으로부터 보호하는 것입니다.

호중구 수 (호중구 증가증, 호중구 증가증, 호중구 증가증)의 증가는 일반적으로 혈액 내 총 백혈구 수의 증가와 결합됩니다. 호중구 수가 급격히 감소하면 생명을 위협하는 감염성 합병증이 발생할 수 있습니다. 무과립구증은 완전히 사라질 때까지 말초 혈액의 과립구 수가 급격히 감소하여 감염에 대한 신체의 저항력이 감소하고 박테리아 합병증이 발생하는 것입니다.

총 호중구 수(호중구 증가, 호중구 증가)는 언제 증가할 수 있나요?

미성숙 호중구 수의 증가는 언제 발생합니까(왼쪽 이동)?

이러한 상황에서는 혈액 내 띠호중구의 수가 증가하고 후골수구(젊은)와 골수구가 나타날 수 있습니다.

이는 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 급성 전염병;
  • 다양한 국소화의 악성 신생물의 전이;
  • 만성 골수성 백혈병의 초기 단계;
  • 결핵;
  • 심근 경색증;
  • 취함;
  • 충격상태;
  • 신체적 스트레스;
  • 산증 및 혼수상태.

호중구 수의 감소(호중구감소증)는 언제 발생합니까?

  • 세균 감염(장티푸스, 파라티푸스, 야토병, 브루셀라증, 아급성 세균성 심내막염, 속립결핵).
  • 바이러스 감염(전염성 간염, 인플루엔자, 홍역, 풍진, 수두).
  • 말라리아.
  • 만성 염증성 질환(특히 노인과 허약한 사람의 경우).
  • 신부전.
  • 패혈성 쇼크가 발생하는 심각한 형태의 패혈증.
  • 조혈증(종양 세포의 증식과 정상적인 조혈의 감소로 인해).
  • 급성 백혈병, 재생 불량성 빈혈.
  • 자가면역질환(전신홍반루푸스, 류마티스관절염, 만성림프구성백혈병).
  • 등면역 무과립구증(신생아의 경우, 수혈 후).
  • 아나필락시스 쇼크.
  • 비장종대.
  • 호중구 감소증의 유전성 형태(주기성 호중구 감소증, 가족성 양성 만성 호중구 감소증, 지속 유전성 코스트만 호중구 감소증).
  • 이온화 방사선.
  • 독성 물질(벤젠, 아닐린 등).
  • 비타민 B12와 엽산 결핍.
  • 특정 약물 복용(피라졸론 유도체, 비스테로이드성 항염증제, 항생제, 특히 클로람페니콜, 설폰아미드 약물, 금 제제).
  • 항종양제(세포 증식억제제 및 면역억제제) 복용.
  • 영양 독성 요인 (버릇없는 겨울 시리얼 섭취 등).

호산구란 무엇입니까?

호산구 수가 증가하는 시기(호산구증가증)는 언제입니까?

호염기구란 무엇입니까?

백혈구의 가장 작은 인구. 호염기구는 전체 혈액 백혈구 수의 평균 0.5%를 차지합니다. 혈액 및 조직 호염기구(후자는 비만 세포도 포함)에서 많은 기능을 수행합니다. 즉, 작은 혈관의 혈류를 유지하고, 새로운 모세혈관의 성장을 촉진하며, 다른 백혈구가 조직으로 이동하는 것을 보장합니다. 이들은 피부 및 기타 조직에서 지연된 알레르기 및 세포 염증 반응에 참여하여 충혈, 삼출물 형성 및 모세혈관 투과성을 증가시킵니다. 탈과립(과립 파괴) 동안 호염기구는 즉각적인 아나필락시스 과민 반응의 발달을 시작합니다. 생물학적 활성 물질(히스타민, 평활근 경련을 유발하는 류코트리엔, "혈소판 활성화 인자" 등)을 함유합니다. 호염기구의 수명은 8~12일이며, 말초 혈액(모든 과립구와 마찬가지로)의 순환 시간은 몇 시간입니다.

호염기구 수의 증가(호염기구)는 언제 발생합니까?

  • 음식, 약물, 외부 단백질 도입에 대한 알레르기 반응.
  • 만성 골수성 백혈병, 골수 섬유증, 적혈구증, 림프육아종증.
  • 갑상선 기능 저하(갑상선 기능 저하증).
  • 신장증.
  • 만성 궤양성 대장염.
  • 용혈성 빈혈.
  • 철 결핍성 빈혈 치료 후 철 결핍.
  • B12 결핍성 빈혈.
  • 비장절제술 후 상태.
  • 에스트로겐, 항갑상선제로 치료할 경우.
  • 배란기, 임신, 월경 초기.
  • 폐암.
  • 적혈구증가증 베라.
  • 당뇨병.
  • 황달을 동반한 급성 간염.
  • 궤양성 대장염.
  • 호지킨병.

림프구란 무엇입니까?

림프구는 전체 백혈구 수의 20~40%를 차지합니다. 림프구는 골수에서 형성되며 림프 조직에서 활발하게 기능합니다. 림프구의 주요 기능은 외부 항원을 인식하고 신체의 적절한 면역학적 반응에 참여하는 것입니다. 림프구는 다양한 전구체에서 유래하고 단일 형태로 통합된 독특하고 다양한 세포 집단입니다. 림프구는 기원에 따라 두 가지 주요 하위 집단, 즉 T 림프구와 B 림프구로 나뉩니다. 또한 "T-도 B-도 아님" 또는 "0-림프구"(무림프구)라고 불리는 림프구 그룹도 있습니다. 이 그룹을 구성하는 세포는 형태학적 구조가 림프구와 동일하지만 기원과 기능적 특성(면역 기억 세포, 살해 세포, 보조 세포, 억제 세포)이 다릅니다.

림프구의 다양한 하위 집단은 다양한 기능을 수행합니다.

효과적인 세포 면역 보장(이식 거부, 종양 세포 파괴 포함)

체액 반응 형성 (외래 단백질에 대한 항체 합성 - 다양한 클래스의 면역글로불린)

면역 반응의 조절 및 전체 면역체계 전체의 조정(단백질 조절제 - 사이토카인의 방출);

면역학적 기억(외부 물질을 다시 만날 때 면역 반응을 가속화하고 강화하는 신체의 능력)을 보장합니다.

백혈구 공식은 다양한 유형의 백혈구의 상대적(백분율) 함량을 반영하며, 림프구 백분율의 증가 또는 감소는 실제(절대) 림프구 증가증 또는 림프구 감소증을 반영하지 않을 수 있지만 다음의 결과일 수 있음을 명심해야 합니다. 다른 유형의 백혈구(보통 호중구)의 절대 수의 감소 또는 증가.

림프구 수는 언제 증가(림프구증가증)할 수 있나요?

  • 바이러스 감염(전염성 단핵구증, 급성 바이러스성 간염, 거대세포 바이러스 감염, 백일해, ARVI, 톡소플라스마증, 헤르페스, 풍진, HIV 감염).
  • 급성 및 만성 림프구성 백혈병, 발덴스트롬 마크로글로불린혈증, 백혈병 기간 동안의 림프종.
  • 결핵.
  • 매독.
  • 브루셀라증.
  • 테트라클로로에탄, 납, 비소, 이황화탄소 중독.
  • 특정 약물(레보도파, 페니토인, 발프로산, 마약성 진통제 등)을 복용하는 경우.

림프구 수가 감소하는 경우(림프구감소증)는 언제 발생합니까?

  • 급성 감염 및 질병.
  • 감염성 독성 과정의 초기 단계.
  • 심각한 바이러스성 질병.
  • 속립결핵.
  • 전신홍반루푸스.
  • 재생 불량성 빈혈.
  • 암의 말기.
  • 이차 면역 결핍.
  • 신부전.
  • 순환 장애.
  • 엑스레이 치료. 세포 증식 억제 효과가 있는 약물(클로람부실, 아스파라기나제), 글루코코르티코이드, 항림프구 혈청 투여

.단핵구란 무엇입니까?

단핵구는 백혈구(식세포 대식세포 시스템) 중에서 가장 큰 세포로 전체 백혈구의 2~10%를 차지합니다. 단핵구는 면역 반응의 형성과 조절에 관여합니다. 조직에서 단핵구는 기관 및 조직 특이적 대식세포로 분화됩니다. 단핵구/대식세포는 아메바성 운동이 가능하며 뚜렷한 식세포 및 살균 활성을 나타냅니다. 대식세포 - 단핵구는 최대 100개의 미생물을 흡수할 수 있는 반면 호중구는 20-30개만 흡수할 수 있습니다. 염증 부위에서 대식세포는 미생물, 변성 단백질, 항원-항체 복합체, 죽은 백혈구 및 염증 조직의 손상된 세포를 식세포화하여 염증 부위를 청소하고 재생을 준비합니다. 그들은 100개 이상의 생물학적 활성 물질을 분비합니다. 이는 종양 세포에 세포 독성 및 세포 증식 억제 효과를 갖는 종양 괴사(카첵신)를 유발하는 인자를 자극합니다. 분비된 인터루킨 I과 카신은 시상하부의 체온 조절 중추에 작용하여 체온을 증가시킵니다. 대식세포는 조혈, 면역 반응, 지혈, 지질 및 철분 대사의 조절에 관여합니다. 단핵구는 단아세포로부터 골수에 형성됩니다. 골수를 떠난 후 36~104시간 동안 혈액 내를 순환한 다음 조직으로 이동합니다. 조직에서 단핵구는 기관 및 조직 특이적 대식세포로 분화됩니다. 조직에는 혈액보다 25배 더 많은 단핵구가 포함되어 있습니다.

단핵구 수가 증가하는 시기(단핵구증)는 언제입니까?

  • 바이러스 감염(전염성 단핵구증).
  • 곰팡이, 원충 감염(말라리아, 레슈마니아증).
  • 급성 감염 후 회복 기간.
  • 육아종증(결핵, 매독, 브루셀라증, 유육종증, 궤양성 대장염).
  • 교원증(전신홍반루푸스, 류마티스 관절염, 결절성 동맥주위염).
  • 혈액 질환(급성 단아세포 및 골수단구성 백혈병, 만성 단핵구 및 골수단구성 백혈병, 림프육아종증).
  • 아급성 패혈성 심내막염.
  • 장염.
  • 부진한 패혈증.
  • 인, 테트라클로로에탄 중독.

단핵구 수가 감소하는 시기(단핵구 감소증)는 언제입니까?

  • 재생 불량성 빈혈.
  • 출산.
  • 외과 적 개입.
  • 충격 상태.
  • 털이 세포 백혈병.
  • 화농성 감염.
  • 글루코코르티코이드 복용.

망상적혈구란 무엇입니까?

망상적혈구는 어린 형태의 적혈구(성숙한 적혈구의 전구체)로, 과립상 필라멘트 물질을 함유하고 있으며 특수(초생체) 염색으로 나타납니다. 망상적혈구는 골수와 말초혈액 모두에서 검출됩니다. 망상적혈구의 성숙시간은 4~5일이며, 그 중 3일 이내에 말초혈액에서 성숙하고 이후 성숙한 적혈구가 된다. 신생아에서는 망상적혈구가 성인보다 더 많이 발견됩니다.

혈액 내 망상적혈구의 수는 골수의 재생 특성을 반영합니다. 이들의 계산은 적혈구 생성(적혈구 생성)의 활동 정도를 평가하는 데 중요합니다. 적혈구 생성이 가속화되면 망상적혈구의 비율이 증가하고 느려지면 감소합니다. 적혈구 파괴가 증가하는 경우 망상적혈구 비율이 50%를 초과할 수 있습니다. 말초 혈액의 적혈구 수가 급격히 감소하면 망상 적혈구 수가 인위적으로 증가할 수 있습니다. 왜냐하면 후자는 모든 적혈구의 백분율로 계산되기 때문입니다. 따라서 빈혈의 중증도를 평가하기 위해 "망상 지수"가 사용됩니다. % 망상 적혈구 x 적혈구 용적률 / 45 x 1.85, 여기서 45는 정상 적혈구 용적률이고 1.85는 새로운 망상 적혈구가 혈액에 들어가는 데 필요한 일수입니다. 인덱스라면< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если >2-3이면 적혈구 생성이 증가합니다.

분석 목적에 대한 표시:

  • 비효율적인 조혈 또는 적혈구 생산 감소의 진단;
  • 빈혈의 감별진단;
  • 철, 엽산, 비타민 B12, 에리스로포이에틴 치료에 대한 반응 평가;
  • 골수 이식의 효과를 모니터링하고;
  • 적혈구억제제 치료의 모니터링.

망상적혈구 수가 증가하는 시기(망상적혈구증)는 언제입니까?

  • 출혈후 빈혈(망상적혈구 위기, 3~6배 증가).
  • 용혈성 빈혈(최대 300%)
  • 급성 산소 부족.
  • B12 결핍성 빈혈의 치료(비타민 B12 치료 5~9일째의 망상적혈구 위기).
  • 철분 제제를 이용한 철결핍성 빈혈 치료(8~12일 치료).
  • 지중해빈혈.
  • 말라리아.
  • 적혈구 증가증.
  • 종양이 골수로 전이됩니다.

망상적혈구 수가 언제 감소합니까?

  • 재생 불량성 빈혈.
  • 저형성 빈혈.
  • 치료되지 않은 B12 결핍성 빈혈.
  • 뼈로의 신생물의 전이.
  • 조혈 시스템의자가 면역 질환.
  • 점액수종.
  • 신장 질환.
  • 대주.

적혈구 침강 속도는 중요한 실험실 혈액 매개변수이며, 그 결과는 혈장 단백질 분획의 비율을 결정하는 데 사용될 수 있습니다. ESR이 표준에서 벗어나면 이는 신체에 특정 병리학 적 과정이 있음을 나타냅니다.

검사는 누구에게 처방됩니까?

ESR은 많은 질병을 진단하는 가장 중요한 방법 중 하나입니다. 일반적으로 이 분석을 사용하면 다음 병리를 감지할 수 있습니다.

  1. 염증성 질환.
  2. 감염.
  3. 신생물.
  4. 예방 검진 중 진단 선별.

ESR을 결정하는 것은 특정 질병에 특이적이지 않은 선별 검사입니다. 적혈구침강속도는 일반적인 혈액검사에서 활발히 사용되는 검사이다.

준비활동

ESR 측정은 공복에 수행해야 하는 분석입니다. 적혈구 침강 검사 3일 전부터 지방이 많은 음식, 튀긴 음식, 알코올 음료를 섭취하지 마십시오. 적혈구 침강 속도를 결정하기 위해 혈액을 채취하기 한 시간 전에 흡연을 삼가해야합니다.

디코딩

분석에서 ESR의 해석은 매우 비특이적입니다. 여성과 남성의 질병 유형은 ESR 수준과 백혈구 수를 함께 고려하면보다 정확하게 판단할 수 있습니다. 여성과 남성의 이러한 지표에 대한 결정은 의사가 질병의 일수에 따라 시간이 지남에 따라 연구한 후에 수행됩니다.

예를 들어, 급성 심근경색이 있는 경우 질병의 첫 시간에 백혈구 비율이 이미 증가하지만 여성과 남성의 ESR은 정상입니다. 5~10일에는 백혈구 비율이 떨어지지만 여성과 남성 모두 적혈구 침강 속도가 증가하는 '가위' 증상이 나타난다. 그 후 백혈구 규범은 유지되지만 남성과 여성의 적혈구 침강 속도는 심장 근육의 흉터 형성과 치료 효과를 판단하는 데 사용됩니다.

높은 백혈구 수와 증가된 적혈구 침강 속도의 결합으로 진단을 계속하고 염증의 원인을 찾는 것이 가능해집니다.

여성과 남성의 적혈구 침강 속도는 알레르기 과정이 진단될 때, 특히 홍반성 루푸스 및 류마티스 다발성 관절염과 같은 질병의 경우 증가합니다.

증가된 적혈구 침강 속도 수치를 해석하면 종양 질환, 급성 백혈병 및 골수종을 확인할 수 있습니다. 또한 적혈구 침강 속도는 빈혈 진단, 부상 시 혈액 손실 정도 결정, 수술 치료, 신장 질환 등에 중요합니다.

전염병의 경우에도 적혈구 침강 속도가 증가할 수 있습니다.

  • 류머티즘;
  • 결핵;
  • 바이러스 감염.

낮은 적혈구 침강 속도는 혈액 성분과 적혈구 자체의 구조 변화를 나타냅니다. 이 경우 다음과 같은 질병이 진단됩니다.

  • 적혈구증가증;
  • 겸상 적혈구 빈혈;
  • 구상적혈구증;
  • 고빌리루빈혈증;
  • 과잉수화.

매우 자주 낮은 ESR은 고기와 다양한 동물성 식품을 먹지 않는 채식주의자의 일반적인 변형이 됩니다.

ESR이 증가한 이유:

  • 임신, 산후 기간, 월경;
  • 염증성 질환;
  • 파라단백혈증;
  • 종양 질환(암종, 육종, 급성 백혈병);
  • 결합 조직 질환;
  • 사구체신염, 신장 아밀로이드증, 신증후군과 함께 발생, 요독증;
  • 심각한 감염;
  • 저단백혈증;
  • 빈혈증;
  • 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 저하증;
  • 내부 출혈;
  • 고섬유소원혈증;
  • 출혈성 혈관염;
  • 류머티스성 관절염.

ESR이 낮은 이유:

  • 적혈구증 및 반응성 적혈구증가증;
  • 순환 장애의 뚜렷한 증상;
  • 간질;
  • 혈색소병증 C;
  • 고단백혈증;
  • 저섬유소원혈증;
  • 바이러스성 간염 및 폐쇄성 황달;
  • 염화칼슘, 살리실산염 복용.

정상적인 조건에서 남성과 여성의 적혈구 침강 과정은 천천히 발생하며 1시간 후의 속도는 정상보다 낮습니다. 다양한 질병을 진단할 때 혈액 구성에 따라 피브린과 단백질 함량이 증가한 것으로 나타납니다. 그들의 영향으로 적혈구의 급속한 침강이 일어나고 ESR 값이 증가합니다.

보통 수준

혈액 내 정상적인 ESR 수준은 환자의 생리적 상태 및 연령과 같은 매개변수에 따라 달라집니다. 남성과 여성은 다릅니다. 이 지표는 지역마다 거주자마다 다르다는 정보가 있습니다.

표 2 - 일반 ESR 값

판정방법 설명을 참조하십시오.

중요한! Panchenkov 및 Westergren 방법으로 얻은 결과는 정상 값 영역에서 일치하며, 증가된 값 영역에서는 Westergren 방법으로 얻은 결과가 일반적으로 Panchenkov 방법으로 얻은 결과보다 높습니다.

연구중인 자료 설명을 참조하십시오

가정 방문 가능

혈장의 단백질 구성 변화를 반영하는 비특이적 지표입니다. 주로 염증 상태를 진단하고 경과를 모니터링하는 데 사용됩니다. ESR을 측정하는 고전적인 원리는 구연산나트륨과 혼합된 일정량의 혈액을 수직 튜브나 모세관에 넣으면 적혈구가 중력의 영향으로 가라앉는 반면, 음전하를 띠는 두 세포 사이에 반발력이 발생한다는 것입니다. 적혈구의 막이 이러한 침강을 방지할 것입니다. ESR 값은 1시간 동안 형성된 형성된 요소 위의 플라즈마 기둥의 높이로 측정됩니다. 따라서 ESR 측정 단위는 시간당 밀리미터(mm/hour)입니다. 피브리노겐, C 반응성 단백질, 알파 및 감마 글로불린 등이나 파라 단백질을 포함하는 염증의 급성기 단백질이 혈장에 많이 나타나면 적혈구 사이의 반발력이 감소하고 적혈구 세포가 더 빨리 안정됩니다. 적혈구 침강 속도는 형태학(시험 시료의 적혈구 다형성증식으로 인해 ESR이 과소평가되고, 반대로 적혈구 모양이 평활해지면 ESR이 가속화될 수 있음)과 적혈구 용적률(a)의 영향을 받습니다. 적혈구 용적률이 감소하면 ESR이 과대평가됩니다. 급성 염증성 질환에서 ESR은 일반적으로 질병 발병 후 하루에 증가하는 반면, 회복 후 이 지표의 정상화는 더 느리게 발생하며 며칠에서 2주 이상이 걸릴 수 있습니다. 또한 현대 실험실에서는 수정된 ESR 측정 방법이 사용되어 이 테스트 실행 속도를 높이고 자동화할 수 있습니다. 수학적 알고리즘을 사용하여 이러한 방법으로 얻은 결과는 Westergren 및 Panchenkov에 따라 고전적인 방법의 규모로 축소되고 일반적인 단위인 mm/시간으로도 제공됩니다. INVITRO에서는 ESR을 연구하는 데 세 가지 방법이 사용됩니다. INVITRO의 정맥혈에서 ESR은 자동 ESR 분석기 SRS II(Greiner Bio-One, 오스트리아)를 사용하여 구연산나트륨이 포함된 별도의 튜브에서 수행됩니다. 이것이 불가능할 경우, 미세법(TEST1, Alifax, Italy) 또는 EDTA 안정화 혈액의 Panchenkov 방법을 사용하여 연구를 수행할 수 있습니다.

INVITRO에 사용된 ESR 결정 방법 비교

INVITRO의 모세혈에서 ESR은 Panchenkov 방법(측정 척도 – 100mm)에 따라서만 수행됩니다. 어떠한 경우에도 연구 수행 방법은 결과 발표 시 명시됩니다.



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