BPH– 성인 남성에게서 시작되는 질병으로 요도주위샘의 양성 비대(과형성)가 특징입니다.

전립선 선종은 빠르면 40~50세에 나타날 수 있습니다. WHO(세계보건기구)에 따르면 이 질병은 40~49세 남성의 12%에서 시작하여 80세 남성의 82%로 증가합니다. 80년이 지나면 전립선 선종이 96%에서 발생합니다.

수행된 연구에 따르면 전립선 선종은 흑인 종족에서 더 흔하고 일본과 중국 거주자에게는 덜 흔하다는 결과가 나왔습니다. 이는 예방 효과가 있는 피토스테롤을 다량 함유하고 있는 아시아 국가의 영양적 특성 때문입니다.

전립선의 해부학

샘은 직장과 치골결합 사이의 작은 골반에 위치합니다. 밤나무를 연상시키는 모양을 하고 있습니다. 19~31세 남성의 샘 무게는 약 16g입니다. 글랜드는 일반적으로 조밀한 탄성 일관성을 가지고 있습니다. 전립선은 오른쪽과 왼쪽 엽으로 구성되어 있습니다. 엽은 협부(isthmus)로 연결되어 있습니다. 전립선 협부는 방광 바닥에 인접해 있으며 부분적으로 방광 내강으로 돌출되어 있습니다.

요도는 전립선을 통과합니다. 그것은 기부의 샘으로 들어가고 정점 앞쪽에 남습니다. 전립선은 하부방광동맥과 직장동맥으로부터 혈액을 공급받습니다. 전립선의 정맥은 그 주위에 신경총을 형성합니다.

전립선 선종은 왜 발생하나요?

전립선 비대증이 발생하는 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. 과학적 연구에 따르면 이 질병은 남성의 나이와 연관되어 있습니다(남성이 나이가 많을수록 전립선 선종이 더 자주 발생함). 젊은 나이에 남성에게 전립선 비대증이 발생하는 경우는 거의 없습니다.
나이가 들면서 전립선의 신경내분비 조절에 변화가 일어납니다(남성의 경우 40세 이후에는 테스토스테론 생산이 감소하고 에스트로겐 분비가 증가합니다).

전립선 선종 발생 위험을 증가시키는 여러 가지 요인이 있습니다.

• 유전적 소인(친척 중 한 명이 이 질병을 앓고 있음)
• 과체중(대사 및 내분비 조절 장애 유발)
• 불균형한 식단(짠 음식, 매운 음식, 지방이 많은 음식 섭취).

수행된 연구에서는 성행위, 흡연, 음주, 전염병이 양성 전립선 비대증 발병에 미치는 영향이 입증되지 않았습니다.

전립선 선종의 증상

질병의 증상은 질병의 단계에 따라 다릅니다.

질병에는 세 단계가 있습니다
스테이지 1	방광이 완전히 비워졌을 때(보상 단계) 불만이 발생하는 것이 특징입니다.
2단계	배뇨 후 상당한 양의 소변이 남아 있는 방광의 심각한 붕괴를 특징으로 합니다(보상 단계).
3단계	방광의 완전한 기능 장애는 역설적 허혈 현상(가득한 방광에서 한 방울씩 소변이 배출되는 현상)으로 발생합니다.

질병의 모든 증상은 폐쇄성(배뇨 곤란과 관련됨)과 자극성(자극 증상)으로 나눌 수 있습니다.

폐쇄성 증상:

• 느린 소변 흐름– 소변 배설 속도가 감소합니다.
• 초기(일차) 요폐– 배뇨는 괄약근이 이완된 직후에 발생하지 않고 약간의 지연 후에 발생합니다.
• 복부 근육을 긴장시키는 것이 필요합니다– 소변을 보기 위해서는 환자가 복부 근육에 상당한 긴장을 가해야 합니다.
• 간헐적인 배뇨– 즉, 부분 배뇨(보통 방광이 완전히 비워질 때까지 중단 없이 배뇨가 발생함)입니다.
• 배뇨가 끝나면 소변이 한 방울씩 나옵니다.(보통 이런 일은 일어나지 않습니다)
• 방광이 불완전하게 비워지는 느낌(일반적으로 남성은 소변을 본 후 방광이 완전히 비었다고 느낍니다.)

자극 증상은 방광 불안정으로 인해 발생하며 방광에 소변이 축적되고 정체되는 동안 발생합니다.

주간 빈뇨증– 낮 동안 배뇨 횟수가 증가합니다. 일반적으로 하루에 2.5리터 이하의 수분을 마시고 이뇨제로 치료하지 않는 경우 배뇨 횟수는 하루 4~6회입니다. Pollakiuria는 하루에 최대 15-20회 배뇨에 이를 수 있습니다.

야간 빈뇨증 또는 야간빈뇨– 밤에 배뇨 빈도가 증가합니다. 일반적으로 사람은 밤에 방광을 비우지 않고도 잠을 잘 수 있습니다. 야간뇨가 최대 3회 이상 나타납니다.

소변을 보고 싶은 거짓 충동– 충동은 있지만 배뇨가 발생하지 않는 상태.
증상 발현에서 중요한 역할은 배뇨근(소변을 배출하는 방광 근육)의 기능 장애입니다. 일반적으로 배뇨근 수축은 방광경부가 완전히 확장될 때 발생합니다. 전립선 선종의 경우 배뇨근 불안정성이 발생합니다. 이는 아드레날린 영향과 관련된 배뇨근 활동 증가로 인해 발생합니다. 이 현상은 일반적으로 배뇨근의 수축력이 약화되는 배경에서 발생합니다.

증식성 전립선 결절은 방광경부로의 혈액 공급을 방해하며, 이는 배뇨근 흥분성의 역치 감소와 함께 기능 장애를 초래합니다.

전립선 선종은 왜 위험합니까?

전립선 선종은 다음과 같은 이유로 인해 복잡해질 수 있습니다.

• 급성 요폐 –배뇨 불능을 특징으로 하는 질병의 심각한 합병증. 이 합병증은 질병의 두 번째 또는 세 번째 단계에서 가장 자주 나타납니다. 일반적으로 저체온증, 과로 또는 장시간 앉아 있는 경우 급성 요폐가 발생합니다. 이 합병증은 방광 카테터 삽입술로 치료됩니다.
• 염증 과정, 전립선 선종의 배경에 대해 발생했습니다. 대부분 방광염(방광 염증)과 신우신염(신우신우계 및 신장 실질에 영향을 미치는 감염성 질환)이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하려면 전립선 선종을 적시에 치료해야 합니다.
• 방광 결석 –방광이 불완전하게 비워져 나타나는 미네랄 침전물. 이 합병증의 예방은 방광의 불완전한 비우기를 제거하는 것입니다. 결석이 나타나면 전립선 선종의 수술적 치료와 동시에 결석을 제거하는 것이 필요합니다.
• 혈뇨 –소변에 적혈구가 나타나는 것. 혈뇨는 방광경부의 정맥류로 인해 나타납니다. 혈뇨는 육안으로 볼 수 있는 경우(빨간색 소변)와 현미경으로 볼 수 있는 경우(실험실에서만 확인할 수 있음)입니다. 이러한 합병증이 발생하면 결석과 방광종양을 배제하는 것이 필요합니다.

전립선 선종 진단

질병의 진단은 항상 기억 상실증을 복용하는 것으로 시작됩니다. 1997년 파리에서 열린 국제 전립선 비대증 위원회 회의에서 전립선 선종 환자를 진단하기 위한 표준 알고리즘이 채택되었습니다. 이 알고리즘에는 IPSS(IPSS)라는 간단한 설문지와 QQL(Quality of Life Scale)을 사용하여 모든 증상에 대한 요약 평가가 포함됩니다. 평가에는 IPSS 및 QQL 점수가 사용됩니다. IPSS 0~7점은 가벼운 증상을 의미합니다. 8-19점 - 증상의 중등도, 20-35점 - 심각한 증상.

이 알고리즘에는 배뇨 일지(빈도 및 양) 작성, 전립선 촉진(디지털 검사) 및 다양한 도구 진단 방법도 포함됩니다.

전립선 촉진(전립선의 직장수지검사)
전립선 촉진을 통해 전립선의 크기, 농도, 압통(만성 전립선염이 있는 경우)을 확인할 수 있습니다.

초음파.초음파는 전립선 비대 정도를 결정하는 데 사용됩니다. 마디 성장 방향과 석회화 유무를 평가합니다. 초음파를 사용하면 신장의 크기, 다양한 변화의 존재 및 수반되는 비뇨기과 병리를 평가할 수 있습니다.

트루시– 경직장 초음파 검사. 이 연구를 통해 전립선의 구조를 자세히 연구하고, 정확한 크기를 파악하고, 만성 전립선염이나 전립선암의 징후를 식별할 수 있습니다. TRUS를 사용하면 매우 초기 단계에서 전립선 선종의 발병을 확인할 수 있습니다.

심한 전립선 비대증 환자의 경우 석회화 병소가 확인되는 경우가 많습니다. 전립선 중앙부에 석회화가 존재한다는 것은 질병 발병의 마지막(5) 단계를 나타냅니다.

요류측정 –소변 흐름의 다양한 특성을 측정하는 데 사용되는 방법입니다. 이 방법은 방광이 가득 찼을 때(150~350밀리리터) 자연적인 배뇨 충동이 일어날 때 최소 2회 실시해야 합니다. 결과를 평가하기 위해 최대 소변 유량이 기록되는 요속 측정 곡선이 사용됩니다. 15밀리리터 이상의 유속 / 두 번째는 정상적인 것으로 간주됩니다. 소변을 보는 데 소요된 총 시간도 평가됩니다. 일반적으로 소변량이 100밀리리터인 경우 10초, 400밀리리터인 경우 23초가 소요됩니다.

수행 된 연구에 따르면 배뇨 지표가 연령에 의존한다는 것이 입증되었습니다. 일반적으로 유량은 10년마다 2밀리리터/초씩 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 속도 감소는 방광벽의 노화에 기인합니다.

잔뇨 측정배뇨 후는 질병의 단계를 결정하고 수술 치료의 적응증을 결정하는 데 매우 중요합니다. 잔뇨량은 배뇨 직후 초음파 검사를 통해 측정합니다. 최근에는 요류측정법이 잔뇨 측정과 결합되었습니다.

방광측정법- 방광 내부의 압력을 결정하는 방법. 이 방법을 사용하면 방광 충전의 여러 단계와 배뇨 중에 방광 내 압력을 측정할 수 있습니다.

건강한 사람의 경우 방광에 100~150밀리리터의 소변이 있고 압력은 7~10센티미터의 물이 있을 때 초기 요의가 발생합니다. 방광의 용량이 250~350밀리리터로 채워지면 소변에 대한 충동이 급격히 증가합니다. 이 경우 정상적인 방광 내 압력은 20-35cm의 물입니다. 방광의 이러한 반응을 정상굴곡(normoreflex)이라고 합니다.
방광 용량이 100-150밀리리터이고 방광 내 압력이 증가하면(물 30cm 이상) 반사성 과다(배뇨근 반사 증가)를 나타냅니다. 반대로, 방광이 600~800밀리리터로 채워졌을 때 낮은 압력(물 10~15cm)은 배뇨근 반사부전을 나타냅니다. 배뇨근의 반사성은 배뇨근의 예비 기능을 평가할 수 있게 하며, 부피와 압력 사이의 관계는 배뇨근의 탄성 특성을 특징짓습니다.

배뇨 중에 수행되는 방광측정법을 통해 방광요도 개방성과 배뇨근 수축성을 확인할 수 있습니다. 일반적으로 배뇨 중 최대 방광 내 압력은 45-50cm의 물입니다. 압력이 증가하면 방광을 비우는 데 장애가 있음을 나타냅니다.

방광조영술– 조영제를 사용하여 방광을 검사하는 방법입니다. 하행형과 상승형 방광조영술이 있습니다. 하강형 방광조영술은 대비가 위에서 아래로 이동하는 것을 포함합니다. 이 방법을 사용하면 방광 경부의 충전 결함을 확인할 수 있습니다. 사진에서 이 충전 결함은 결절로 보입니다. 오름차순 방광조영술을 사용하면 전립선 부위의 요도 변형을 확인할 수 있습니다.

컴퓨터 단층촬영 및 핵자기공명– 이러한 연구는 전립선 선종에 대한 보다 자세한 정보(인접 기관과의 상관관계)를 제공합니다.

전립선 선종 치료

약물 치료

알파 아드레날린 차단제. 이 약물은 방광경부와 전립선의 평활근 구조의 색조를 감소시켜 배뇨 중 요도 저항을 감소시킵니다.
프라조신, 알푸조신, 독사조신, 테라조신 등의 약물이 사용됩니다. 이 약들은 6개월 이상의 장기간 복용해야 합니다. 치료 효과는 이 약물을 사용한 후 2~4주 후에 나타납니다.
복용량:

• Prazosin 2회 분할 용량으로 하루 4-5mg
• 알푸조신 2회 분할 용량으로 하루 5-7.5mg
• 독사조신 2~8mg/일 1회
• Terazosin 하루 1회 5-10mg

특별 지침: 3~4개월 후에도 긍정적인 효과를 얻을 수 없는 경우 치료 전략을 변경해야 합니다.
5 알파 환원효소 억제제. 이 그룹에는 피나스테리드와 두스테리드가 포함됩니다. 그들의 작용은 전립선 수준에서 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론으로 전환되는 것을 차단하는 것입니다. 이 약물은 안드로겐 수용체에 결합하지 않으며 호르몬 약물에 전형적인 부작용이 없습니다.
피나스테리드의 최적 복용량은 하루 5mg입니다. 이 치료법을 사용하면 전립선이 3개월 후에 20%, 6개월 후에 30% 감소합니다.

약초 요법으로 치료

사람들은 고대부터 식물약을 이용한 치료를 사용해 왔습니다. 최근 이러한 약물은 유럽, 일본, 미국에서 큰 인기를 얻고 있습니다.

퍼믹슨– 5알파 환원효소를 억제하는 미국 난쟁이 야자나무 열매에서 추출한 프랑스 약물입니다. 또한 국소적인 항증식 및 항염증 효과도 있습니다.
장기간(5년) 약물을 사용하면 전립선 용적과 잔뇨량이 크게 감소하고 질병의 증상도 완화되는 것으로 검사 결과 입증되었습니다. Permixon은 내약성이 좋으며 부작용이 없습니다.

프로스타몰 우노– 사발 야자나무 열매로 만든 조제품. 이 약물에는 항염증제, 삼출 방지제(병리학적 체액 축적 방지), 항안드로겐 효과(5알파 환원효소 억제로 인해)가 있습니다. 이 약물은 성 호르몬 수치에 영향을 미치지 않으며 혈압 수치를 변화시키지 않으며 성기능에도 영향을 미치지 않습니다.

1도 및 2도 전립선 비대증에 대해 약초 제제로 치료가 수행됩니다.

전립선 선종의 수술적 치료

응급 상황이나 정기적인 경우 수술적 치료를 수행할 수 있습니다. 계획된 수술은 환자의 완전한 검사 후에만 수행됩니다.
외과 적 치료 (계획된 수술)는 절대적인 적응증이 있는 경우에만 수행됩니다.

• 요폐(최소 1회 방광 카테터 삽입 후 소변을 볼 수 없음)
• 전립선 선종으로 인해 발생하는 대규모 및 재발성 혈뇨(소변에 적혈구가 존재함)
• 전립선 선종으로 인해 발생하는 신부전
• 전립선 선종으로 인한 방광결석
• 전립선 선종으로 인해 여러 번 재발하는 요로 감염
• 방광에 큰 게실이 존재함

또한 전립선 선종의 수술적 치료는 전립선 중엽이 현저히 비대해진 환자나 방광에 잔뇨량이 많은 환자의 경우에 시행된다.
응급수술은 합병증 발생 후 24시간 이내에 시행해야 하는 수술이다. 이 수술 중에는 샘절제술(전립선 제거)이 시행됩니다.
응급 수술이 필요합니다:

• 환자의 생명을 위협할 정도의 출혈이 있는 경우
• 급성 요폐의 경우

전립선 선종의 수술적 치료를 위한 준비

• 빈혈(헤모글로빈과 적혈구의 양 감소), 백혈구 증가증(일종의 염증 과정을 나타냄)을 확인하기 위해 일반적인 혈액 검사가 수행됩니다.
• 수술 전 생화학적 혈액검사를 통해 신장 기능을 확인하는 것이 필요하다. 신장 기능 장애가 있으면 혈액 내 크레아티닌과 요소가 증가합니다.
• 수술 중과 수술 후에 혈전색전증이나 출혈의 위험을 배제하려면 혈액 응고 연구가 필요합니다.
• ECG(심전도) - 수술 중 심장에서 발생할 수 있는 합병증을 배제하기 위한 것입니다.

외과 적 치료 방법:

전립선의 경요도 내비뇨기 치료– 특수 내시경 장비를 사용하는 수술 방법. 수술은 경요도(즉, 요도강)로 수행됩니다. 내시경을 요도를 통해 전립선까지 직접 삽입한 후, 전립선의 비대해진 부위를 제거합니다. 이 외과 개입 방법은 개복 수술에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

• 전립선에 접근 시 연조직이 손상되지 않아 수술 후 회복 시간이 빨라집니다.

• 잘 조절된 지혈(출혈을 멈추는 것)로 수술 후 출혈의 위험을 크게 줄여줍니다.

• 동반질환이 있는 환자에게 수술할 수 있는 기회를 제공합니다.

전립선의 경요도 전기증발(전기증발) –이 치료 방법은 신경내과적 방법과 유사하며 롤러 전극을 사용한다는 점만 다릅니다. 전극이 전립선 조직에 닿으면 건조 및 응고와 함께 조직 연소가 발생합니다. 이 치료 방법은 수술 중 출혈 위험을 크게 줄입니다. 이 치료 방법은 중소형 전립선에 가장 효과적입니다.

전립선 선종의 전기절개 –이 치료 방법은 전립선 조직을 제거하지 않고 전립선 조직과 방광경부의 종방향 절개만 수행한다는 점에서 다른 방법과 다릅니다.
대부분이 치료 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 환자의 어린 나이
• 작은 전립선 크기
• 전립선 선종의 방광 내(방광 내강 내) 성장

레이저를 이용한 수술적 치료방법
레이저 치료에는 두 가지 주요 영역이 있습니다.

• 레이저 기화
• 레이저 응고

또한, 이러한 방법을 이용한 치료는 접촉 또는 비접촉으로 수행될 수 있습니다. 비접촉(원격) 내시경 레이저 응고의 경우 광섬유 섬유는 레이저 빔을 섬유의 세로 축에 비스듬히 향하게 하는 특수 팁과 함께 사용됩니다. 비접촉 기술은 전립선 조직의 에너지 밀도가 낮다는 점에서 접촉 기술과 다릅니다.

응고에 비해 증발의 장점은 시각적 통제 하에 전립선을 제거할 수 있다는 것입니다. 증발 절차는 20~110분 정도 걸릴 수 있습니다.

전립선의 간질 레이저 응고 방법도 있습니다. 이 방법에는 팁을 전립선 조직에 직접 삽입하는 방법이 포함됩니다. 수술 중에 팁의 위치가 여러 번 변경됩니다. 평균 수술시간은 30분입니다.

경요도 마이크로웨이브 온열요법 –전립선 조직에 고온의 영향을 이용하는 방법. 전립선 세포의 온도 내성(내성)의 한계점은 섭씨 45도입니다. 이 방법에는 섭씨 55도에서 80도 사이의 온도가 사용됩니다. 이 온도는 경요도 안테나를 사용하여 전립선으로 전도되는 비집속 전자기 에너지를 사용하여 생성됩니다.

경요도 고주파 열 파괴 -이 방법은 가혹한 온도(섭씨 70-82도)에 노출되는 것을 포함합니다. 이 방법은 또한 전자기 에너지를 사용합니다.

열 파괴의 가장 큰 장점은 경화성 변화와 전립선 석회화가 뚜렷한 전립선 선종 치료의 효율성이 높다는 것입니다. 이 절차는 평균 약 1시간 동안 지속됩니다.

풍선 확장 –이 방법은 전립선 요도의 기계적 확장을 기반으로 합니다.

요도 스텐트(내부 배수 시스템)
요도 스텐트를 삽입함으로써 방광 배액 문제가 해결됩니다. 가장 흔히 스텐트는 질병의 2도 또는 3도(폐쇄 증상이 심한 경우)에 사용됩니다.

전립선 선종 예방

• 매일 이동 및 운동(그러나 과도한 스트레스는 없음). 신체 활동은 골반에 울혈성 과정이 발생할 위험을 줄여줍니다.
• 신맛, 짠맛, ​​매운 훈제 음식을 식단에서 제외하는 건강한 식단입니다. 식단에는 과일과 채소는 물론 모든 그룹의 비타민이 포함되어야 합니다.
• 과체중과 싸우십시오(신체 전체의 신진대사를 향상시킵니다).
• 가랑이 부분에 꽉 끼는 물건(팬티, 바지)을 착용하지 마십시오.
• 성병을 예방하는 수단으로 일상적인 성적 접촉을 피하십시오.

자주하는 질문

전립선 선종을 치료하기 위해 물리치료법을 사용할 수 있습니까?

다음과 같은 물리치료법을 사용해서는 안 됩니다.

• 모든 유형의 전립선 가열
• 전자파
• 초음파
• 다양한 진동 처리

위의 모든 물리 치료법은 질병의 진행을 악화시킵니다.
전립선 선종의 경우, 약물을 전립선 조직에 직접 전달하기 위해 전기영동이 가장 자주 사용됩니다.

마사지를 치료 방법으로 사용할 수 있나요?

마사지는 만성 전립선염(전립선 염증)에만 효과적입니다. 전립선 선종 치료를 위해 마사지는 금기입니다.

어떤 음식을 먹어야 할까요?

생 호박씨를 매일 섭취하면 특히 질병 초기 단계에서 치료 효과가 크게 증가합니다.

전립선 선종에 대해 해야 할 운동이 있나요?

세션당 최소 5~10회 운동을 수행해야 합니다.

• 바닥에서 엉덩이를 들어 올린 채 등을 대고 누워서 항문을 수축시켜야 합니다.
• 네 발로 누운 자세에서 다리를 뒤로 쭉 뻗은 다음 옆으로 뻗습니다. 다리를 쭉 뻗는 것과 동시에 반대쪽 팔도 앞으로 쭉 뻗어야 합니다(즉, 왼쪽 다리를 뒤로 뻗으면 동시에 오른쪽 팔도 앞으로 뻗어야 합니다).
• 등을 대고 누워 무릎을 구부린 다리를 위로 당긴 다음 몸의 오른쪽과 왼쪽으로 번갈아 내립니다.

전립선 선종과 전립선염의 차이점은 무엇입니까?

전립선 선종은 양성 비대가 발생하는 질병입니다. 전립선염은 전립선의 염증 과정입니다.

전립선염과 전립선 선종의 주요 차이점:

	BPH	전립선염
전립선에서는 무슨 일이 일어나는가?	하나 이상의 작은 결절이 형성되어 점차 성장하여 요도를 압박합니다.	염증은 전립선 조직에서 발생합니다.
몇 살에 가장 자주 발생합니까??	보통 40~50년 후에요. 덜 자주-어린 나이에.	대부분 20~42세에 발생합니다.
왜 발생합니까??	정확한 이유는 완전히 확립되지 않았습니다. 남성 갱년기의 증상 중 하나로 간주됩니다.	주요 이유: 병원체, 감염; 면역력 감소; 앉아서 생활하는 생활 방식; 드물거나 지나치게 빈번한 성관계.
치료의 특징	약물을 사용하며, 심한 경우에는 수술적 치료(과도하게 자라난 전립선 조직을 절제하는 것)를 시행합니다.	일반적으로 항균제, 항염증제, 진통제가 처방됩니다.

전립선 선종에 대한 PSA 기준은 무엇입니까?

전립선 특이 항원(PSA)– 정상 전립선 세포에서 생산되는 단백질 효소. 그것은 정액에 들어가서 그것을 액화시킵니다. 이 경우 소량의 전립선 특이 항원이 혈액에 들어갑니다.

양성 전립선 비대증의 경우 PSA는 악성 종양에서 더 많이 생성되며 혈액 내 PSA 수치는 더욱 증가합니다.

다양한 연령대의 남성에 대한 PSA 수준 기준:

• 최대 50년 -
• 50~60세 –
• 60~70세 -
• 70세 이상 – 6.5ng/ml.

양성 전립선 선종 1g은 PSA 수치를 0.3ng/l 증가시키고, 악성 종양 1g은 PSA 수치를 3.5ng/ml 증가시킵니다. 전립선 선종의 경우 전립선 특이 항원의 수준은 거의 10ng/ml 이상으로 상승하지 않습니다. 이런 일이 발생하면 암이 의심됩니다.

전립선 선종의 경우 혈액 내 PSA 수치는 매년 0.75ng/ml 이하로 증가합니다. 악성 종양의 경우 더 빠른 성장이 일반적입니다.

전립선 특이 항원은 자유 형태로 혈액에서 순환할 수 있습니다. 무료 공익 광고), 또는 다른 단백질( 결합된 PSA). 일반적으로 검사실에서는 유리 항원과 총 전립선 특이 항원의 수준을 결정합니다. 여유가 전체의 15% 미만이면 악성 종양이 발생할 위험이 있습니다.

PSA 밀도와 같은 지표도 중요합니다. 이를 얻으려면 혈액 내 전립선 특이 항원 수준을 전립선 부피로 나눕니다. PSA 밀도가 0.15ng/ml/cm 3 이상이면 암 위험이 있습니다.

PSA 혈액 검사 후 전립선암이 의심되는 모든 경우에 의사는 생검을 처방합니다.

전립선 선종 수술 비용은 얼마인가요?

수술 가격은 수술이 수행되는 병원의 특성, 도시(모스크바에서는 일반적으로 더 비싸고 지역에서는 더 저렴함), 수술 유형, 병원 장비, 자격 수준 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 의사(교환원이 의사이거나 의학 후보자인 경우 부서장 - 치료 비용이 더 많이 드는 경우가 많습니다).

수술은 마취하에 시행됩니다. 마취 유형도 전체 비용에 영향을 미칩니다. 클리닉의 가격 정책도 중요한 역할을 합니다. 경영진은 재량에 따라 비용을 설정할 수 있습니다.

전립선 선종 수술의 결과는 무엇입니까?

특정 합병증의 가능성은 선택한 수술에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어 수술로 인해 발생할 수 있는 결과를 살펴보겠습니다. 개방형 전립선 제거그리고 경요도 절제술:

• 수술 중 출혈– 가장 심각한 합병증. 통계에 따르면 남성 100명 중 2~3명에게서 발생합니다. 수혈이 필요할 수도 있습니다.
• 수술 후 출혈. 이 경우 방광에 혈전이 형성되어 소변의 흐름을 방해합니다. 두 번째 수술(개방 수술 또는 내시경 수술)을 수행해야 합니다.
• 요폐. 방광 근육의 기능 장애나 수술로 인해 발생합니다.
• 비뇨생식기계 감염:급성 전립선염(전립선 염증), 급성 신우신염(신장 꽃받침, 골반 및 관형 시스템의 염증), 급성 고환 부고환염 (고환 및 부고환의 염증). 100명 중 5~22명의 남성에게 발생합니다.
• 수술 중 전립선 조직 제거가 충분하지 않음. 남은 조직은 판막 역할을 하여 오랫동안 사라지지 않는 비뇨기 질환을 유발할 수 있으며 때로는 수술 전보다 남성에게 더 많은 문제를 야기할 수 있습니다. 합병증은 남성 100명 중 2~10명에게 발생하며, 반복 수술을 하면 대처하는 데 도움이 됩니다.
• 역행사정- 성교 중에 정자가 나오지 않고 반대 방향인 방광으로 던져지는 상태입니다. 이 합병증은 매우 흔합니다.
• 발기부전. 양성 전립선 비대증 수술을 받은 남성 10명 중 1명꼴로 발기 문제가 발생합니다. 많은 과학자들은 수술이 그것과 아무 관련이 없다고 믿습니다. 수술을 받지 않은 남성의 경우 장애도 마찬가지로 흔합니다.
• 요도 협착. 남성 100명 중 약 3명에서 수술 후 발생합니다. 내시경 개입이 필요합니다.
• 요실금. 이 합병증은 일부 남성에게서 발생합니다. 방광 근육의 기능 장애와 관련된 경우에는 저절로 사라질 수 있습니다.

전립선 선종 색전술이란 무엇입니까?

색전증양성 전립선 비대증을 치료하는 현대적인 방법으로 2009년부터 사용되기 시작했습니다. 이 기술의 핵심은 의사가 선종에 영양을 공급하는 혈관에 특수 탐침을 삽입하고 이를 통해 주입한다는 것입니다. 색전- 혈류를 차단하는 작은 입자. 선종은 혈액 공급을 중단하고 결과적으로 크기가 감소합니다.

색전술은 양성 전립선 비대증에 대한 수술의 좋은 대안인 경우가 많습니다. 그러나 모든 병원이 이를 수행할 수 있는 것은 아닙니다. 이를 위해서는 특수 장비와 훈련된 의료 전문가가 필요합니다. 혈관내 외과의사.

색전술 후 전립선이 절반 이상 줄어들 수 있습니다. 동시에, 이 절차는 수술 중 및 수술 후에 발생할 수 있는 합병증을 방지합니다.

전립선 선종의 색전술은 어떻게 수행됩니까?:

• 절차는 특별실에서 수행됩니다 ( 캐스랩) 방사선 촬영 제어하에 있습니다.
• 마취를 사용하기 때문에 시술 과정은 사실상 통증이 없습니다. 그 사람은 정맥에 주사를 맞은 것과 비슷한 감각을 경험합니다.
• 의사는 요골 또는 팔꿈치 관절 부위에 작은 절개를 하고 각각 요골 또는 상완 동맥에 카테터를 삽입합니다.
• X선 제어 하에 카테터는 대동맥, 내부 장골 동맥, 그리고 마지막으로 전립선 선종을 공급하는 혈관으로 전달됩니다.
• 의사는 카테터를 통해 색전을 주입합니다. 이는 혈관 내강을 차단하고 선종으로의 혈류를 방해하는 작은 입자입니다.
• 일반적으로 절차는 최대 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 색전술 후 많은 남성이 당일 집으로 돌아와 일상 활동을 수행할 수 있습니다.

원칙적으로 전립선 선종의 크기가 80 cm 3 이상인 경우 색전술이 처방됩니다.

악성 전립선 선종이 있습니까?

전립선 선종은 정의상 양성 신생물입니다. 주변 조직으로 자라지 않으며 전이되지 않습니다.

그러나 시간이 지남에 따라 전립선 선종은 악성으로 변할 수 있습니다. 전립선암이 발생합니다. 일반적으로 악성 종양의 발생을 알리는 "첫 번째 종"은 혈액 내 전립선 특이 항원 수준의 증가입니다. 진단을 확실하게 확정하는 데 도움이 됩니다. 생검.

전립선암은 선종과 달리 주변 조직으로 자라서 전이될 수 있습니다. 치료의 성공은 얼마나 일찍 시작하느냐에 따라 크게 달라집니다.

전립선 선종은 종양이 오랫동안, 때로는 10년 동안 사람의 눈에 띄지 않게 자라서 삶의 질을 서서히 악화시키고, 특히 배뇨를 어렵게 만들 수 있다는 점에서 교활합니다. 수치심, 게으름, 지식 부족 또는 단순히 배뇨 과정의 점진적인 악화에 대한 경솔한 태도로 인해 남성은 전립선 선종의 진단과 치료를 오랫동안 연기하게 됩니다. 결과적으로 확률이 높아집니다 수술대 위에 있다, 또는 장애가 되다응급 의료를 받을 가능성이 없는 경우에도 급성 요폐로 인해 사망.

생물물리학자, 의학 및 기술 과학 아카데미 Fedorov V.A. 정회원

전립선 선종은 온화한전립선 종양 또는 과학적으로 양성 전립선 비대증(BPH로 약칭)이라고 합니다. 이 질병은 40세 이전 남성의 20%, 50~60세 남성의 40%, 61~70세 남성의 70%, 70세 이후 남성에서 발견되기 시작합니다. 80%(베리, 1994).

그 사실을 즉각 밝혀야 한다. 전립선의 양성 종양은 악성, 즉 암으로 변성될 수 없습니다., 전립선의 다른 부분에서 자라기 때문입니다. 선종은 요도를 둘러싸고 있는 중심부의 작은 요도주위(점막하) 샘이 자라는 것이고, 전립선암은 중심부에서 떨어진 주변부에 위치한 큰 샘에서 발생합니다.

배뇨 장애의 증상

이 질병은 "양성"이라고 불리지만 삶의 질이 크게 저하되는 것으로 나타납니다.

• 밤에 한 번 이상 소변을 볼 필요가 있어 수면 장애와 전반적인 피로를 유발합니다.
• 주간 배뇨 빈도 증가(정상 빈도는 낮 동안 매 2시간을 넘지 않음)
• 방광이 완전히 비워지는 느낌이 없습니다.
• 배뇨 곤란: 여러 단계에 걸쳐 배뇨를 위한 추가적인 노력이 필요합니다.
• 갑자기 통제할 수 없는 소변을 보고 싶은 충동.

배뇨시 발생하는 어려움은 종양, 그리고 더 큰 규모로 인해 발생합니다. 심한 붓기전립선에서 발생(특히 1등급 및 2등급 BPH) 요도를 압박하십시오.이 경우 소변을 "끌어내려는" 노력만으로는 방광을 완전히 비울 수 없습니다. 방광에 소변이 남아 있기 때문에 소변을 비우고 싶은 충동이 반복적으로 자주 발생합니다. 이것은 낮과 밤 모두 배뇨 빈도가 증가하는 것을 설명합니다. 배뇨시 통증 전형적이지 않음.

위 증상의 발현 강도는 종양 자체의 크기에 의존하지 않습니다 (커질 수 있지만 삶의 질은 미미하게 저하됩니다). 이는 종종 종양 성장 방향과 관련이 있습니다. 이와 관련하여 40세 이후의 남성은 특히 배뇨 과정에 변화가 있는 경우 정기적으로 비뇨기과 전문의를 방문하고 예방 조치(예:)를 취하는 것이 매우 중요합니다. 전립선비대증 초기에는 보존적 치료로 좋은 결과를 얻을 확률이 여전히 높습니다. 수술 없이.

BPH에는 3단계가 있습니다.

	증상 및 징후
1단계(보상됨)	방광의 근육긴장도 여전히 좁아진 통로를 통해 소변을 밀어내는 데 충분하지만 노력이 필요합니다. 잔뇨가 없습니다. 환자는 다음을 확인할 수 있습니다. 배뇨 행위가 즉시 시작되지 않습니다. 한 번에 배설되는 소변량이 감소합니다. 소변 흐름의 압력 약화, 갑작스러운 충동을 포함하여 낮 동안의 충동 빈도 증가(필수적) 밤에 충동의 빈도가 증가합니다(야간빈뇨). 처음에는 밤에 한 번, 그 다음에는 2~3회, 그 이상 자주 발생합니다. 이 단계는 10년 이상으로 상당히 길 수 있으며 신체의 초기 상태에 따라 다릅니다.
(보상)	이 단계에서: 잔뇨가 감지됩니다 (방광이 완전히 비워지는 느낌이 없습니다). 방광의 근긴장도는 약화되지만 여전히 소변이 좁은 채널을 통해 밀려나도록 허용하므로 복부 근육과 횡경막에 상당한 긴장이 필요합니다. 배뇨는 간헐적이며 휴식 기간과 함께 여러 단계로 수행됩니다. 환자는 과정이 완료될 때 방광이 완전히 비워지는 것을 느끼지 않습니다. 신장 기능 장애와 관련된 첫 번째 징후가 나타납니다(갈증, 입안의 건조함과 쓴맛).
(비보상)	방광 근육벽의 자원은 완전히 고갈되었습니다. 방광은 한 방울씩 짜내는 소변 주머니처럼 보입니다. 이 단계에서는 만성신부전, 요로결석증 등의 위험한 합병증이 거의 필연적으로 발견되며 급성요폐의 가능성이 높다. 치료가 이루어지지 않으면 환자가 사망할 수도 있습니다.

IPSS* 등급의 국제 분류도 사용됩니다.

1. 마이너 스테이지 - 0~7점.

2. 중간 단계 - 8-19점.

3. 발음 단계 - 20-35점.

*IPSS(International Prostate Symptom Score)는 전립선 질환의 요약 평가를 위한 국제 시스템입니다().

완성된 양식을 보낼 수 있습니다.전립선 선종 치료 및 장치 선택을 위해 귀하의 경우 비수술적 방법을 사용할 가능성에 대한 상담을 위한 주소로 문의하십시오.

전립선 선종의 효과적인 치료를 위한 중요한 조건

아래에 효과적이고 부드러운 치료전립선 선종은 종양 부위의 부종을 제거하고 종양의 성장을 늦추고 멈추게 하여 배뇨가 회복되고 삶의 질이 향상되는 것을 말합니다.

배뇨 빈도를 줄이고 흐름을 늘리는 것은 무엇보다도 다음과 같은 이유로 달성됩니다. 붓기 완화이 지역에서. 배뇨 문제가 단지 종양에 의해 발생한 것이라면 아무리 약물 치료나 물리 치료를 해도() 수술 없이는 배뇨 증상이 개선되지 않을 것입니다. 하지만 수술 없이 치료가 가능하다!

부기는 일반적으로 해당 부위의 과도한 죽은 세포에 대한 신체의 반응입니다. 분명히 죽은 세포가 축적되기 시작하는 이유는 두 가지입니다.

1. 각 세포의 영양과 보호가 악화되고 더 빨리 죽기 시작합니다. 나이가 들면서 골반 장기에 혈액 공급에 문제가 자주 발생하고 호르몬 불균형이 관찰됩니다(건강과 젊음을 유지하는 데 필요한 호르몬이 점점 더 적게 생성됩니다: 테스토스테론, 멜라토닌, 바소프레신).
2. 신체에는 적시에 죽은 세포를 제거할 시간이 없습니다. 죽은 세포는 림프관을 통해 배설되지만 림프계의 기존 자원은 더 이상 충분하지 않습니다., 증가된 죽은 세포 수를 활용하여 조직을 완전히 정화합니다.

또한, 죽은 세포의 잔해(특히 단백질 성분)는 종양 성장을 위한 "건축 자재"입니다. 부종이 발생하는 이유 중 하나는 신체가 종양 조직의 성장을 막으려는 시도이지만 이로 인해 부종이 요도를 압박하게 됩니다(“Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004). ).

결론:선종의 성공적인 치료를 위한 중요한 조건 - 림프 흐름 증가(림프 배수), 과도한 죽은 세포의 조직을 제거합니다. 이는 두 가지 문제를 동시에 해결합니다. 전립선의 부종을 완화하고 종양 성장을 늦추고 멈추게 합니다..

수술 없이 전립선 선종 치료

현재 의학에서는 전립선 선종에 대한 보존적(비수술적) 치료를 2가지 방법과 그 조합으로 제공합니다.

1. 약물치료

약물 치료는 다음을 복용하는 것으로 구성됩니다.

약물치료의 실패율은 30%에 달하고, 그에 따른 효과는 70%에 달합니다.

각 그룹의 약물 작용 메커니즘은 다릅니다. 알파-1 차단제는 배뇨를 촉진하는 데 도움이 되고 5-알파 환원효소 억제제는 종양 성장을 억제하는 데 도움이 됩니다. 뚜렷한 효과를 얻으려면 치료 과정이 최소 6개월, 일반적으로 1년 이상 지속됩니다. 얼마 후 질병의 증상이 다시 나타날 수 있으며, 반복적인 치료 과정의 필요성: 이런 상황이 계속될 수도 있습니다 환자의 삶이 끝날 때까지.

약물에 포함된 구성 요소에 대한 개인적인 편협함이 가능합니다. 이 자금을 가져갈 때 가능합니다. 부작용, 이는 또한 약물의 특정 작용 메커니즘 및 특정 유기체의 특성과 관련이 있습니다. 의약품은 본질적으로 신체의 우선순위를 강제로 변경하여 간, 신장, 순환계, 소화계 등에 추가적인 스트레스를 유발합니다.

러시아 임상 지침에 표시된 대로 BPH의 중등도 및 중증 증상(배뇨 감소)의 경우 두 그룹의 약물이 동시에 처방됩니다. 이 경우 최소한의 치료예산은 연간 약 15,600 루블이 될 수 있습니다.

2. 진동음향치료(발성)

이 물리치료방법은 부작용이 없으며,감당할 수있는 수술을 피하다환자의 상태를 개선하고 약물 금지.

파닉스는 약물치료와 병행하여 사용될 수도 있습니다. 소리의 미세 진동은 조직의 수송 및 대사 과정을 개선하여 약물을 올바른 위치로 전달하는 것을 촉진합니다. 즉, 약물 치료의 효과를 높입니다.

그러나 장기적인 관찰에 따르면, Vitafon 장치는 일반적으로 삶의 질을 크게 향상시키고 부기를 완화하는 데 충분합니다..

보존적 치료(또는 약물요법)가 도움이 되지 않는 경우, 환자의 전반적인 건강상태가 수술을 허용한다면 수술적 개입이 남아있습니다. 노인의 경우 심한 동반질환, 반복적인 심근경색, 심부전, 뇌졸중 등으로 수술적 치료가 불가능한 경우도 있는데, 이 경우에는 에 표시된 바와 같이 표시한다. 어쨌든 이러한 유형의 물리 치료는 배뇨 과정이 더 이상 악화되지 않는 조건을 조성합니다.

작업은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

• 3기 전립선 선종은 무력증(약해지고 늘어난 방광 근육)으로 인해 환자가 스스로 소변을 볼 수 없는 경우입니다.
• (종양 크기에 관계없이) 삶의 질이 현저하게 저하된 환자는 IPSS 척도(20-35점)로 평가됩니다.
• 질병의 첫 징후가 급성 요정체였던 환자의 60%는 BPH 발견 후 1년 이내에 수술을 받아야 합니다.

현재는 다음 유형의 작업이 선호됩니다. 경요도 절제술(TURP) 특수 장치인 절제경을 요도를 통해 삽입하고 방광을 절단하지 않고 종양을 제거하는 경우입니다. 방광을 절단하지 않는 또 다른 유형의 수술은 다음과 같습니다. 레이저 기화, 특수 장치를 요도에 삽입하고 레이저가 종양을 층별로 "증발"시키는 경우입니다. TUR과 레이저 기화를 모두 사용하면 종양의 일부가 제거되지 않을 위험이 있습니다. 이 경우 재발이 가능하고 반복 수술이 처방될 수 있습니다.

종양의 크기가 큰 경우 선절제술(복부 수술), 전복벽을 절개할 때(또는 회음부를 통해 접근할 때) 방광을 열고 종양을 제거합니다.

수술을 통해 종양 자체를 제거하더라도 환자의 삶의 질은 여전히 ​​만족스럽지 못할 수 있습니다. 종종 보존됨 잦은 배뇨, 실금, 잔뇨의 존재(통계적으로 환자의 10%에서) 합병증과 결과도 발생할 수 있습니다.

• 출혈;
• 감염 추가;
• 독립적으로 소변을 볼 수 없고 평생 동안 카테터를 사용할 수 없습니다.
• 역행성 사정(성교 중에 정자가 방광으로 던져짐)
• 무력;
• 방광경부 경화증;
• 요도 내강의 협착(협착).

수술 후 치유 과정을 가속화하고 합병증의 위험을 줄이기 위해 수술 준비 단계와 재활 단계 모두에서 발성을 수행하는 것이 좋습니다. 표시된 대로 TUR 이후 Vitafon 장치로 발성을 사용하면 허용됩니다. 배뇨 횟수를 줄이고, 잔뇨를 완전히 제거하며,수술 후 부종을 제거하여 전립선의 크기를 줄입니다. 파닉스는 원래 외상학 및 수술 후 봉합사의 치료에 사용되었으며 치유를 가속화하는 데 매우 효과적인 것으로 나타났습니다.

이 경우 발성은 다음에 따라 수행됩니다. 카테터는 발성에 장애가 되지 않습니다.

따라서 수술은 반드시 의사의 지시에 따라 엄격하게 이루어져야 한다. 수술에 대한 명확한 징후가 없다면 생물학적 미세진동과 유사한 미세진동이 의미가 있습니다. 25년 이상 200만 명이 넘는 사람들이 사용하면서 부정적인 부작용이 단 한 건도 보고되지 않았습니다.

반대로 Vitafon 기기를 사용하여 성공적으로 치료할 수 있는 질병 목록이 확대된 것은 바로 부작용의 확인으로 인해 발생했습니다. 긍정적인 효과:

이러한 질병에 대한 치료 효과가 확인되었으며, 25년 넘게 이미 100개가 넘었습니다..

연구 외에도 새로운 물리 치료 방법의 높은 효율성을 확인하는 의료 행위가 있습니다.

전립선, 전립선은 선과 평활근 조직으로 만들어진 짝이 없는 기관입니다. 방광 아래 골반강의 하부, 직장의 전벽과 비뇨생식기 횡경막의 전면 사이에 위치합니다. 샘은 요도의 초기 부분, 전립선 부분 및 사정관을 덮습니다.

전립선 요도주위선 영역의 증식으로 인해 발생하는 다병인성 질환을 전립선 질환이라고 합니다. 전립선 선종. 이 질병의 위험은 방광을 정상적으로 비우는 능력에 심각한 어려움이 있다는 사실에 있습니다. 이는 소변이 몸에서 제거되는 요도가 전립선 옆에 위치한다는 사실로 설명됩니다. 따라서 치료를 하지 않으면 전립선 비대가 요도를 압박하게 됩니다. 따라서 남성은 장기를 완전히 또는 부분적으로 제거하는 것 외에는 다른 선택이 없을 정도로 질병이 진행될 수 있습니다. 강제적인 수술적 치료를 피하기 위해서는 올바른 보존적 치료를 따라야 합니다.

전립선 선종 진단이 확정되면 보존적 약물 치료가 먼저 결정됩니다. 신장 문제가 없으면 약물 요법을 사용할 수 있습니다. 치료에 대한 추가 적응증은 다음과 같습니다.

• 잠시 후 나타난 외과 적 치료 후 재발;
• 노년기;
• 환자가 외과적 개입에 관해 범주형인 경우;
• 질병의 초기 단계와 전립선의 작은 크기.

금기 사항에는 요로 기능 장애가 포함됩니다. 또한 남은 소변량이 100밀리리터를 초과하는 경우에는 약물 치료를 사용할 수 없습니다. 기타 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 소변에 피가 섞인 반점이 있습니다.
• 방광에 돌이 있는 경우;
• 급성 요폐가 있는 경우.

주목!자세한 검사 후 의사만이 약물 치료를 선택해야합니다. 전립선 선종에 대한 자가 치료는 엄격히 금지됩니다. 증상을 완화하기 위해 스스로 약을 복용하는 것은 권장되지 않습니다. 이는 임상상을 크게 악화시킬 수 있습니다.

약물을 이용한 전립선 선종 치료

전립선 선종은 본질적으로 양성 신생물입니다. 양성으로 형성되어 전이가 발생하지 않으므로 보존적으로 치료할 수 있습니다.

약물 그룹	에 대한 간략한 설명
남성호르몬 약물	전립선 선종 치료의 기본은 항상 안드로겐입니다. 이 약물은 첫 번째 증상에 잘 대처합니다. 안드로겐에는 테스토스테론이 포함되어 있어 요로 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 안드로겐은 종양의 성장을 막을 수 없으므로 의사의 관찰이 필수적이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 치료 과정과 안드로겐 복용의 필요성은 테스토스테론의 과다 복용이 질병 경과에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 의사에 의해서만 결정됩니다. 첫 번째 치료 과정은 한 달 이상 지속되지 않습니다 (복용량은 테스트 후 처방됩니다)
항안드로겐제	프로게스테론은 종양 성장을 멈출 수 있는 약물입니다. 불행히도, 이 약으로 치료하는 동안 불쾌한 부작용이 나타납니다. 즉 효능이 감소합니다. 이 제품의 유사품은 Phonophoresis(합성 물질)입니다. 치료 기간은 3개월이며, 약은 일주일에 한 번만 투여됩니다.
항염증제 및 이뇨제	이 약물 그룹은 신체에서 소변을 제거하는 과정을 촉진하기 위해 처방됩니다. 증상을 완화하고 상태를 개선하는 데 사용할 수 있지만 질병을 치료하는 데는 사용할 수 없습니다. 또한 의사는 이러한 약물과 함께 비타민을 처방할 수도 있습니다. 기간과 복용량은 질병 경과의 개별적인 특성에 따라 주치의가 결정합니다.
좌약	직장 좌약을 사용하면 전립선에 탁월한 효과가 있습니다. 이러한 유형의 약은 질병이 있는 기관에 영향을 미치는 데 가장 효과적인 약 중 하나인 것으로 확인되었습니다. 좌약을 직장에 삽입하면 약효 성분이 전립선에 최대 효과를 발휘합니다. 좌약에는 항균제, 항염증제, 프로폴리스, 코코아 버터가 포함될 수 있습니다. 좌약을 정기적으로 사용하면 다음과 같은 결과가 나타납니다. 전립선 염증을 완화합니다. 종양 성장을 예방합니다. 비뇨생식기의 주요 기능을 회복시킵니다.

그건 중요해!치료 중에는 신체의 급성 요폐의 위험을 최소화하는 직장 ​​좌약을 사용해야합니다. 이러한 방식으로 작업을 지연하거나 완전히 방지할 수 있습니다.

알파 차단제로 치료

이 약물 그룹은 장기의 혈압을 낮추기 위해 처방됩니다. 또한 혈류가 자극되고 방광 근육이 이완됩니다. 이런 방법으로 배뇨 곤란 증상을 없앨 수 있습니다.

주의하여!알파차단제는 불쾌한 증상만 제거할 뿐 선종의 성장에는 영향을 미치지 못하므로 주약으로 사용할 수 없다. 또한 주요 부작용으로는 두통과 지속적인 메스꺼움이 있습니다.

알파 차단제에는 다음이 포함됩니다.

1. 우록사트랄.
2. 테라조신.
3. 알푸조신.
4. 실로도신.

5-α-환원효소 억제제로 치료

남성이 전립선이 크다는 진단을 받으면 처방됩니다. 5-알파 환원효소 억제제 약물.이러한 약물의 주요 특성은 전립선을 수축시키고 증상을 최소화하는 것입니다. 이 경우 치료 기간은 몇 달이 걸립니다.

그러나 전립선의 크기가 합병증과 일치하지 않을 수 있으므로 이러한 약물이 항상 질병의 증상을 완전히 제거할 수는 없습니다.

또한 다음과 같은 부작용이 확인되었습니다.

• 빈번한 두통;
• 메스꺼움;
• 역행사정.

이 그룹의 주요 약물:

1. 피나스테리드
2. 두타스테리드
3. 피나스테리드

무스카린 수용체 길항제

전통적으로 방광의 신경 분포 장애로 인해 발생하는 비뇨기 질환을 치료하는 데 사용되었습니다. 그들의 작용의 주요 원리는 부교감 신경계의 섬유를 따라 전도가 중단되고 그에 따라 누적 위상 장애의 심각성이 감소하는 것입니다.

가장 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

1. 톨테로딘
2. 페소테로딘

비디오 - 수술없이 전립선 선종 치료

신체를 진단하고 전문의가 임상상을 평가한 후 개별 치료 과정을 선택합니다. 환자 자신은 전립선 선종 치료를 매우 진지하게 받아들여야 하며 논란의 여지가 있는 약물을 스스로 사용해서는 안 됩니다.

예를 들어, 인터넷에서는 전립선 선종 치료에 빠르고 효율적으로 도움을 주는 많은 광고를 찾을 수 있습니다. ASD라는 매우 유명한 약물이 있습니다. 그러나이 약이 수의학에만 사용된다는 사실을 아는 사람은 거의 없으며 ASD 치료 과정에서 동물이 사망하는 경우가 꽤 많습니다. 이 약을 복용한 일부 환자는 위약 효과가 있다고 주장합니다. 전립선 선종에 대한 전통적인 치료법은 그렇게 심각한 부작용이 없고 건강에 해롭지 않으므로 알려지지 않은 광고 약물을 실험하지 않는 것이 가장 좋습니다.

모든 약물은 주치의가 선택합니다. 일부 약물은 선종 자체의 증상보다 환자가 훨씬 더 잘 견디는 부작용을 가질 수 있기 때문입니다. 치료 중에는 항상 전문가의 감독을 받고 전립선의 변화를 모니터링해야 함을 잊지 마십시오.

약물요법이 긍정적이고 빠른 효과를 내기 위해서는 전통적인 치료법과 병용하는 것이 좋습니다. 전립선 상태에 영향을 미치는 데 그다지 효과적이지 않은 팅크를 만드는 데 사용되는 약초가 많이 있습니다. 그중 가장 효과적인 것을 언급할 가치가 있습니다.

1. 프로폴리스 팅크.이 약은 전립선 선종에 대한 가장 강력한 항염증제 중 하나입니다. 직장 좌약을 준비하려면 프로폴리스 50g과 알코올(200밀리리터)이 필요합니다. 프로폴리스를 알코올로 증발시킨 후 완성된 물질 0.2g을 코코아 버터에 첨가합니다. 매일 밤 그러한 좌약을 직장에 삽입합니다. 치료 기간은 반복 코스로 한 달입니다.

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이 치료 방법을 사용하기 전에 먼저 의사의 검사를 받아야 하며 의사는 질병 진행 위험 정도를 결정하는 여러 지표에 주의를 기울여야 합니다.

1. 요도, 요도 자체 및 방광의 잔뇨량, 즉 배뇨당 일회 소변량을 평가한 다음 일일 요액 기준을 살펴봅니다. 일반적으로 방광에서 요액이 완전히 제거되어야 하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 의사들은 한 번 배뇨의 10%가 방광에 남아 있을 수 있다고 믿습니다. 50세 이상의 남성에서는 최대 40ml의 소변이 남을 수 있으며, 더 많이 남아 있으면 전립선 선종이 진행될 위험이 있습니다. 러시아의 잔뇨량은 초음파 검사와 방광에 카테터 삽입이라는 두 가지 방법으로 측정됩니다.
2. 소변 유량. 성인 남성의 경우 정상적인 소변 유량은 최소 15ml/초여야 하며, 이 수치가 더 낮으면 남성 대표자는 다시 선종 진행 위험 그룹에 속합니다.
3. 전립선의 부피를 측정합니다. 확립하려면 전립선의 길이, 두께 및 너비를 측정하고 지표가 표준 (각각 23, 43 및 41 mm)을 초과하면 치료를 처방해야합니다.
4. 증상 척도를 사용하여 환자의 상태를 평가합니다.

기타 치료법

1. 전립선 선종의 최소 침습적 치료. 이 치료 방법은 수술이 아니며 피부가 손상되지 않고 절개가 이루어지지 않습니다. 첨단 장비가 요도를 통해 전립선에 삽입됩니다. 과형성샘 조직은 열이나 냉찜질을 통해 제거됩니다. 레이저를 사용할 수도 있습니다. 이 치료 방법은 통증이 없고 안전하며, 합병증은 극히 드물며 부작용도 기록되지 않았습니다. 치료 후 환자의 회복 기간은 짧은 시간 내에 이루어지며, 개입 후 통증은 거의 없거나 경미하게 표현됩니다. 약을 복용할 필요가 없습니다. 그러나 최소 침습적 치료 방법에는 단점도 있습니다. 이 방법은 의학에서 새로운 것이며 아직 충분히 연구되지 않았습니다. 치료 중에 전립선 조직이 파괴될 수 있으며, 향후 암의 출현을 배제할 수 없습니다. 장기 치료에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.
2. 전립선 선종에 대한 치료를 기다리고 있습니다. 이러한 치료의 주요 구성 요소는 환자를 모니터링하고, 검사를 수행하고, 소변 샘플을 채취하는 것입니다. 그러나 모니터링은 치료의 필수적인 부분일 뿐만 아니라 환자가 준수해야 하는 건강한 생활 방식과 올바른 식단도 포함합니다. 초음파검사는 1년에 3회 실시하고, 증상척도에 따라 환자의 상태를 평가하는 설문지를 1년에 1회 작성해야 한다. 이 치료 방법을 사용하면 전립선을 통제할 수 있고, 상태가 악화되면 시기적절하게 약을 처방할 수 있으며, 수술이 가능한 초기 단계에 진단할 수 있습니다.

큰 선종의 치료

이 치료 방법은 구식이지만 여러 가지 장점이 있습니다. 수술 후 작은 흉터가 남고 환자의 입원은 1-2일만 지속되며 드물게 합병증이 있는 경우 최대 4-5일 지속되며 환자는 빠르게 회복됩니다. , 수술 중에는 국소마취를 사용합니다. 카테터는 수술 후 2~4일 동안 방광에 남아 있으며, 수술 자체가 끝나면 환자는 다음 날 침대에서 나올 수 있습니다. 수술 후 감염 확산을 방지하기 위해 항균제가 처방되며 의사는 다량의 액체, 바람직하게는 따뜻한 음료를 마시는 것이 좋습니다. 신체 활동은 최소 한 달 동안 제한되어야 합니다. 이러한 치료 후에는 질병의 재발이 불가능합니다. 모든 전립선 조직이 제거됩니다.

전통적인 방법

전통 의학은 수세기 동안 전 세계 많은 사람들의 지식을 축적해 왔으며 모든 신체 시스템에 해로운 영향을 미치는 위험한 약물을 복용하지 않고 신장을 파괴하며 전립선의 크기를 줄이는 모든 종류의 요리법을 가지고 있습니다. 간, 외과 의사의 칼 아래로 가지 마십시오. 치료 방법 및 치료 방법 : 선종은 전통 의학을 사용하여 제거할 수 있습니다.

그러나 어떤 조리법을 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다. 대체 치료 방법과 약물을 사용하여 질병의 복잡한 치료가 가능합니다. 다양한 방법으로 치료를 받을 수 있지만 자가 치료는 건강과 생명에 위험할 수 있습니다.

1. 레시피 번호 1. 전립선을 수축시키려면 개암나무의 어린 잎을 모아야 하는데, 이를 개암나무라고 하며 식물은 헤이즐넛이라고도 합니다. 잎은 그늘에서 말린다. 그 후 1 큰술. 치유력을 감소시키지 않도록 끓는 물 한 잔을 끓이십시오. 그러나 가파른 것은 아닙니다. 잔은 3회에 나누어 하루 종일 마신다. 치료 과정은 10-14일입니다.
2. 레시피 2 번. 약국에서 판매되는 감초 뿌리를 주입하면 질병의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 1 큰술. 뿌리에 0.5 리터의 뜨거운 물을 부어 넣습니다. 국물을 10-20 분 동안 끓여야합니다. 1일 5회 식전에 100ml씩 달여 드세요. 치료 과정은 7-10 일입니다.

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전립선 선종의 진단 및 치료

기사 내용:

이 글에서 우리는 전립선 선종, 즉 현재 양성 전립선 비대증이라고 불리는 것을 진단하고 치료하는 현대적인 방법을 자세히 살펴볼 것입니다.

BPH

가장 흔한 전립선 질환 중 하나는 전립선 선종 또는 양성 전립선 비대증(BPH)입니다. 이 병리는 매우 흔해서 일부 연구자들은 모든 사람에게 불가피하다고 말합니다. 공식 의학통계에 따르면 양성전립선비대증은 80세 이상 남성의 약 80%에게 영향을 미친다. 첫 번째 조직학적 증상은 40년 후에 관찰됩니다. 이 질병은 전립선(전이대의 요도 주위 영역)에서 발생한 간질 결절로 나타납니다. 노드가 형성된 후 전립선 비대증(PG) 자체가 발생합니다.

BPH의 증상은 주로 비뇨기 문제와 관련이 있습니다. 배뇨근 기능 장애 및 방광출구 폐쇄로 인해 요로를 통한 소변의 통과가 어렵습니다. 폐쇄 현상은 전립선의 크기가 커지고 요도의 내강이 시간이 지남에 따라 작아지는 기계적 구성 요소에 기인합니다. 또한 병리학 적 과정은 동적 구성 요소에 의해 악화됩니다. 전립선과 후방 요도의 근육 섬유가 조율됩니다.

노년층의 일부 환자에서는 스트레스(카테콜아민 노출)와 허혈성(혈관경련)으로 인해 방광의 평활근 조직이 손상되어 위에서 설명한 병리학적 현상이 보완됩니다. 아드레날린 수용체와 교감 신경 섬유는 스트레스 반응의 원심성 연결 고리입니다. 이러한 상황에서는 카테콜아민이 방광에 과도한 영향을 미치므로 생체 에너지 장애가 나타나고 배뇨근 기능이 저하됩니다. 따라서 배뇨 문제가 악화되고 환자는 의료 시설을 방문해야 합니다.

양성 전립선 비대증 환자의 표준 치료 방법은 수술(경요도 전립선 절제술)입니다. 그러나 최근에는 이 질병을 치료하는 의학적 방법의 역할이 점점 더 커지고 있습니다. 오늘날 현대 의사들은 다양한 신약을 보유하고 있으며 약물 복용에 대한 적응증도 확대되고 있습니다.

사용 가능한 약물의 선택 폭이 넓다는 점을 고려하여 적응증을 올바르게 공식화하고 특정 환자에게 적합한 약물을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 약물 치료를 처방하기 전에 각 환자는 이러한 경우에 표시된 진단을 받아야 합니다.

남성의 전립선 선종 진단

오늘날의 진단 방법을 사용하면 최소한의 침해로 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다. 전립선 진단 방법에는 기본 진단 방법과 명확화 방법의 두 가지 그룹이 있습니다.

전립선 선종 진단의 기본 방법

· 기억 상실 데이터 수집.

· 소변 일기.

· 신체 검사.

· 직장 디지털 검사.

· 방광 신장의 초음파 검사, 잔뇨량 평가.

· 소변 분석.

· IPSS-QoL(BS) 설문지 적용.

· 전립선 초음파(경직장).

· 요류측정법.

· 혈청 내 PSA 수치를 테스트합니다.

현대 요구 사항에 따르면 진단의 목표는 전립선 비대증을 인식하고 합병증을 식별하는 것뿐만 아니라 질병의 추가 발병 위험을 증가시키는 요인을 식별하는 것입니다.

전립선 선종 발생의 위험 요인

오늘날 다음과 같은 위험 요소가 고려됩니다.

· 총 IPSS 점수가 7보다 큽니다.

· 췌장의 부피가 30 cm3 이상입니다(경직장 초음파를 사용하여 평가합니다).

· 초음파로 측정한 과도한 잔뇨량 - 200ml 이상.

· Qmax(최대 요속)가 12ml/s 미만입니다(이 값은 요유량측정법을 사용하여 평가됨).

· PSA 값이 1.4ng/ml 이상입니다.

즉, 환자가 췌장과다증 증상(설문조사 결과 7점 이상)이 있을 경우 최대 배뇨 속도가 감소하거나 췌장 수치가 증가하거나 혈청 내 PSA가 증가하여 다음과 같은 위험이 발생합니다. 수술이 필요한 환자는 그러한 임상 증상이 없는 환자에 비해 4배나 증가합니다. 위에 설명된 각 지표는 진단적으로 매우 중요하며 환자의 치료 요법을 결정할 때 고려해야 합니다(어떤 경우에는 예방적일 수 있음).

BPH 진단을 위한 추가 방법

명확한 진단 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

· 초기 검사 결과가 서로 상충됩니다.

· BPH를 다른 병리와 구별할 필요가 있습니다.

· 수술 절차가 계획되어 있습니다.

· 전립선 선종에 대한 이전 치료 과정에서 긍정적인 결과가 나오지 않았으므로 치료 효과가 없는 이유를 알아내는 것이 필요합니다.

전통적인 명확화 방법은 다음과 같습니다.

· 종합적인 요역동학 연구.
· 요도경 검사.
· 역행성 요도조영술.
· 배설요로조영술.

또한 비교적 새로운 기술이 사용됩니다.

· 반향요역학 연구.
· 경직장 에코-도플러그래피.
· MRI.
· 혼합 다나선형 방광요도조영술.

BPH 진단을 위한 최신 영상 방법에 대해 더 자세히 이야기해 보겠습니다.

도플러 초음파췌장의 악성 종양을 진단하는 데 매우 유익합니다. 이 검사 방법은 단순 초음파 검사보다 더 나은 결과를 보여줍니다. 특이도는 85%, 민감도는 65%에 달합니다. 또한, 도플러 초음파를 사용하여 결정된 위험 요소(수술 중 출혈 가능성)를 통해 혈관이 과도하게 분포된 부위의 위치를 ​​고려하여 수술 중재 과정을 결정할 수 있습니다. 위에서 언급한 위험을 줄이기 위해 수술 전 치료(5α-환원효소 억제제)의 필요성을 평가하는 것도 가능합니다.

에코요역동학 방법배뇨근 수축성을 평가하는 데 사용됩니다. 또한, 배뇨 시 전립선 요도와 방광경부를 시각화하는 것이 가능합니다. 이 진단 방법은 양성 비대증을 배뇨 장애(협착, 요도 결석, 배뇨근 저혈압)와 관련된 다른 전립선 질환과 구별하는 데 필요한 경우에 사용됩니다.

다중슬라이스 단층촬영을 이용한 방광요도조영술– 배뇨 과정에서 하부 요로를 시각화하는 유익한 방법입니다. 이 기술은 요로의 해부학적 변화(예: 수술 후)를 정확하게 식별합니다. 따라서 반복되는 외과 적 개입 전에 종종 사용됩니다.

MRI우선 악성 종양을 진단하고 병기를 결정하는 데 필요합니다. 또한 MRI를 사용하여 얻은 데이터는 췌장의 구조적 변화에 대한 정확한 그림을 제공하여 췌장의 성장과 크기를 평가하는 데 도움이 됩니다(이를 통해 의사는 수술 개입을 더 쉽게 계획할 수 있습니다). 그러나 MRI에는 단점도 있습니다. 우선 하부 요로를 명확하게 시각화할 수 없다는 것입니다.

따라서 BPH 환자를 검사하는 현대적인 방법을 사용하면 증식을 진단하고 특정 환자의 발달 특징을 식별할 수 있으며 이를 기반으로 개별 치료 요법이 개발됩니다. 증식에 대한 외과 적 개입이 필요한 경우 수술 (반복 수술 포함)을보다 합리적으로 계획하는 것이 가능해집니다.

남성의 전립선 선종 치료

유럽 ​​비뇨기과 협회의 전문가들은 양성 전립선 비대증 환자의 치료에 대한 권장 사항을 개발했습니다. 이러한 권장 사항에 따른 전립선 선종 치료의 목표는 다음과 같습니다.

· 췌장의 증식 과정을 늦춥니다.

· 비뇨기 질환 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

· 일부 (몇몇) 경우 - 복잡한 질병 경과가 있는 환자의 수명 연장.

전립선 비대증으로 진단된 환자는 보존적 방법과 수술적 방법을 모두 사용하여 치료합니다. 보수적 접근 방식은 약물 치료를 포함하거나 환자 상태의 동적 모니터링으로 귀결됩니다. 이 경우 환자는 정기적으로 의료기관을 방문해야 한다. 시험 간격은 약 1년입니다. 환자를 단순 관찰하는 것은 증상이 경미하고 환자에게 심각한 불편함을 주지 않는 경우, 그리고 수술적 개입에 대한 절대적인 적응증이 없는 경우에만 허용됩니다.

일반적으로 BPH 환자의 치료에는 약물 요법이 포함됩니다. 최근 수십 년 동안 이 질병을 치료하기 위한 많은 새로운 약물이 개발되었습니다. 따라서 현재까지 BPH에 대한 수술 횟수가 크게 감소했습니다.

전립선 선종 치료를 위해 현대 의학에서 사용되는 의약품은 부작용을 최소화하면서 좋은 결과를 제공합니다. 그래서 약은 세 그룹으로 나뉩니다.

약물을 이용한 전립선 선종 치료

위에서 언급한 모든 약물은 불쾌한 증상을 완화하고 객관적인 배뇨 지표에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

또한 사용되는 각 약물은 특정 경우에 사용하기 위한 추가 적응증을 결정하는 효과를 생성할 수 있습니다. 예를 들어, α1 차단제는 작용 속도가 빨라지는 특징이 있으며 결과는 며칠 내에 눈에 띄게 나타납니다. 또한 일련의 연구 끝에 탐술로신과 독사조신이 급성 요폐에 도움이 될 뿐만 아니라 수술 후 허혈(요정체) 예방에도 도움이 되는 것으로 밝혀졌다. Doxazosin, alfuzosin, terazosin은 저혈압 효과가 있으므로 고혈압 환자의 치료에 권장됩니다. 그리고 전립선 비대증 환자가 관상동맥질환을 앓고 있는 경우에는 심장 성능을 향상시키는 탐술로신을 선택하게 됩니다.

5α-환원효소 억제제를 복용하면 전립선이 약 1/3 정도 감소할 뿐만 아니라 췌장 증식증 환자의 육안적 혈뇨 증상을 완화하는 데도 도움이 됩니다. 또한 이러한 약물은 수술 중 혈액 손실을 줄이는 데 사용될 수 있습니다(이 목적을 위해 췌장의 경요도 절제술을 위해 환자를 준비하는 동안 처방됩니다).

PCPT 연구 결과에 따르면 5α-환원효소 억제제인 ​​피나스테리드가 전립선암 발병 가능성을 약 25% 감소시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 또 다른 평판 좋은 연구(MTOPS)는 이 약물을 단독으로 투여하면 증식 진행 위험이 절반으로 감소한다는 사실을 발견하는 데 도움이 되었습니다. 그리고 α1 차단제와 함께 사용하면 이 위험이 67% 감소합니다. 즉, 두 약물의 병용은 배뇨 문제를 신속하게 제거할 뿐만 아니라 증식과 관련된 합병증(급성 요폐 등)을 예방하는 데도 도움이 됩니다.

허브 제품 중에서 가장 많이 연구된 제제는 Serenoa repens 추출물을 함유한 Permixon과 Prostamol uno였습니다. 이 추출물은 확대된 췌장의 크기를 줄이는 데 도움이 됩니다(최대 약 20%). 연구 결과는 추출물의 충혈 완화 특성과 염증을 감소시키는 능력을 확인합니다. 이러한 이유로 만성 전립선염을 동반한 환자에게 이 약의 사용이 권장됩니다.

전립선 선종 치료의 특징

결론적으로, BPH에 대한 효과적인 치료법은 환자가 치료 과정에 적극적으로 참여하는 것이 필요하다는 점을 덧붙여야 합니다. 따라서 환자에게 질병의 모든 특징에 대해 설명하고, 가능한 결과에 대해 알리고, 다양한 치료 방법(모든 장점과 단점 포함)에 대한 정보를 제공해야 합니다.
환자의 삶의 질이 위태로워지기 때문에 환자에게 충분히 알리는 것이 매우 중요합니다. 그리고 그는 가능한 치료 방법 중 어떤 방법을 사용할지 결정할 권리가 있습니다. 즉, 치료 계획은 특정 환자의 질병 특성을 고려하고 개인의 희망에 따라 개발됩니다. 위의 모든 원칙이 준수된다면 약물 치료는 일반적으로 환자의 상태가 눈에 띄게 개선됩니다.

이 방향에 대한 추가 연구는 과학 의학의 최신 성과를 기반으로 하므로 전망이 매우 밝습니다.