소개

이제 그의 사랑하는 아내 Jessica가 Grantley Dick-Read에게 제공한 귀중한 도움에 대해 이야기할 때입니다. 결국 의료계의 저항에 부딪혀 그가 쓴 모든 것을 파괴하기로 결정했을 때 원고를 불에서 구한 것은 바로 그녀였습니다. 남편이 남아프리카 여행에 동행했을 때 영국 의사들의 압력을 견디지 못하고 절망에 빠져 영국을 떠난 것은 바로 그녀였습니다. Grantly Dick-Reed를 Marymount 산부인과 병원에 소개한 사람은 바로 그녀였으며, 그곳에서 그의 무통 출산 성공은 전 세계적으로 롤 모델이 되었습니다.
바로 제시카가 임산부들이 소그룹으로 자연분만을 준비할 수 있는 산전교실을 시작한 것입니다. 그녀는 매뉴얼, 훈련된 직원, 감독 수업을 개발했습니다. 그 때까지 Dick-Reed 박사는 환자를 개별적으로 가르쳤지만 Marymount 산부인과 병원에서는 그의 진료가 너무 광범위해서 개별 교육이 불가능했습니다. 현재 미국 및 기타 국가의 모든 산부인과 병원은 산전 준비에 참여하고 있지만 Jessica Dick-Reed의 창의적인 검색 덕분에 그 존재 사실을 아는 사람은 거의 없습니다.
Jessica는 제왕절개 후 자연분만을 결정할 만큼 충분한 용기를 갖고 있었고, 진료 초기에 Dick-Read 박사의 기술을 전적으로 신뢰했습니다. 아주 최근에야 의학에서는 “제왕절개 후에는 제왕절개만 가능하다”는 가정에 의문을 제기했으며 어떤 경우에는 제왕절개 후에 자연분만을 실행하기 시작했습니다.
이러한 이유로 이 책 "두려움 없는 출산"은 Dick-Read 박사의 미망인에게 헌정되었습니다.
Grantley Dick-Reed 박사(1890~1959)가 신중하게 준비한 출산 철학에 관한 첫 번째 논문을 출판한 지 거의 70년이 지났습니다. 당시에는 고통 없이 출산할 수 있다는 생각 자체가 선동적이고 혁명적인 것처럼 보였고 많은 사람들이 받아들일 수 없었기 때문에 거의 모든 여성이 깊은 마취하에 출산했습니다.
그러나 Dick-Read 박사는 그의 발견을 포기하지 않았으며 시간이 지남에 따라 그의 가르침이 정확하다는 것이 입증되었습니다. 20년대에 그는 여성들에게 자연분만 방법을 가르쳤을 뿐만 아니라 남편들을 위한 수업을 조직함으로써 전통을 깨뜨렸습니다. 오늘날에는 아내와 남편을 위한 훈련이 더 이상 도전받지 않으며 실제로 널리 장려되고 실천되고 있습니다.
Grantley Dick-Read는 출산 과정과 기타 여러 의학 분야에 대한 접근 방식에서 시대를 훨씬 앞서갔습니다. 그는 미래 세대를 위한 길을 열었습니다. 불행히도 세계에서 일어난 중대한 사회적 변화가 그가 설교한 사상에 대중의 관심을 끌게 된 것은 그의 죽음 이후였습니다.
그의 "이단적"사상 중 하나는 환경 오염에 대한 항의뿐만 아니라 거짓 두려움으로 인한 인간 정신과 약물로 인한 신체의 "오염"에 대한 항의였습니다. 산부인과에 대한 그의 접근 방식은 엄격하게 과학적이면서도 동시에 생리학 및 자연과학 분야의 연구에서 심리학, 사회학, 인류학을 활용하여 과학의 교차점에서 작업했습니다. 그는 여성은 온전한 인간으로 인식되어야 하며 신체에서 일어나는 특정 과정에만 집중해서는 안 된다고 반복해서 강조했습니다.
산부인과에 대한 노력을 집중하면서 Dick-Reed는 개념에 대한 엄청난 반대가 있었을 때 그룹 교육으로 전환했습니다. 그는 이미 학교에서 청소년들이 성 위생, 출산 과정, 가정 생활의 기본과 같은 중요한 것들을 배워야 한다고 선언하여 여론을 충격에 빠뜨렸습니다.
그는 아웃사이더가 아니라 현실에 창의적이고 진실되게 접근하는 적극적인 관찰자였습니다. 그는 인간관계에 대한 지식을 바탕으로 학술생활의 비생산성과 냉담한 초연함, 물질주의의 범주적 성격, 사회적 명성 추구에 반대했다.
Dick-Read는 그 나라의 모든 주민들의 평등을 큰 소리로 선언했으며 그의 기사에서 흑인의 지혜에 감탄했으며 모든 사람이 그들의 삶과 역사에 대해 알도록 권장했다고 반복해서 말했습니다.
이 기사 중 어느 것도 동시대 사람들 사이에서 그의 인기를 더해 주지 못했습니다!
1930년, 40세의 나이에 Grantley Dick-Read는 자신의 가르침을 실제적으로 적용하는 데 성공의 정점에 이르렀을 때 산부인과의 발전 과정을 근본적으로 바꾸는 책을 썼습니다. 그는 자신의 의학적 경험을 바탕으로 출산이 전혀 고통스럽지 않아야 하는 자연스러운 생리적 과정임을 증명했습니다. 그의 연구는 '자연법칙'에 기초했기 때문에 책 제목을 '자연출산'이라고 붙였다. 그러나 그는 책의 제목이 산부인과 진료의 전체 운동에 "이름"을 부여할 것이라고는 상상하지 못했습니다. 이 용어는 때때로 오해되기는 하지만 실제로 전 세계적으로 공통된 표현이 될 것이라고는 생각하지 않았습니다. 1933년에 마침내 책이 출판되었을 때 그랜틀리 딕-리드(Grantley Dick-Read)가 현직 지방 의사라는 비교적 무명에서 정상에 올라 대중의 분노를 샀다는 사실에서도 이는 중요한 역할을 했습니다. 일부는 다른 사람을 비방합니다. 많은 위대한 의학 선구자(심슨, 제멜바이스, 리스터, 파스퇴르)처럼 그도 동시대 사람들로부터 인정을 받지 못했지만 나중에 그의 가르침은 의학의 초석 중 하나가 되었습니다.
Grantley Dick-Read는 자신의 가르침을 최종적인 것이 아니라 과학 발전을 종식시키는 것이 아니라 궁극적인 진리가 아니라 오히려 미래 발견의 기반이 될 기초로 여겼습니다. 그는 “왜?”라는 불편한 질문을 과감하게 던지며 기존의 전통을 흔드는 것을 두려워하지 않았습니다. 만약 그가 지금 살아 있다면, 그는 틀림없이 젊은 사람들에게 불편한 질문을 하도록 장려하고 자신의 발전을 포함하여 의료 방법의 정확성을 실제로 끊임없이 테스트했을 것입니다. 우리는 종종 우리가 불행하게도 무시하고 있는 자연법칙의 일관성과 질서에 대한 믿음을 공유하는 모든 사람이 진리 탐구를 계속할 것이라고 믿습니다.
"Childbirth Without Fear"라는 책의 다섯 번째 판에는 Grantley Dick-Read의 가르침 원리의 진실성을 확인하는 최신 발견에 대한 설명이 포함되어 있습니다. 첫 번째 부분에는 새로운 자료가 포함되어 있고, 두 번째 부분은 자연 분만의 철학과 생리학적 기초를 설명합니다. 세 번째-Grantley Dick-Read의 자서전. 이 버전에는 저자 작품 중 최고의, 시대를 초월한 조항이 포함되어 있습니다.

초판 서문

편집자들은 다소 축약된 형태이기는 하지만 "자연 출산"이라는 책의 첫 번째 판에 저자가 출판한 저자의 서문을 이 판에 포함시켰습니다. 50년 전에 표현된 견해의 정확성과 현대성은 놀랍지 않을 수 없으며 특히 주목할 만해 보입니다.
최근에는 산부인과만큼 관심을 끄는 과목이 없습니다. 모든 과학 학회에서는 강사를 초빙하여 이론과 실제에 대한 토론을 진행하며, 출산 중 영유아 및 산모 사망의 원인을 연구하기 위해 정부 위원회가 설립됩니다. 의학 저널은 출산 중 이상 및 합병증에 관한 많은 기사를 게재하고 있으며, "세속적"언론은 과학 학회 및 협회에서 이 문제에 대해 얻을 수 있는 모든 정보를 대중에게 제시할 기회를 놓치지 않습니다. 그리고 출산에 대한 인식과 기술 측면에서 눈에 띄는 진전이 있었다는 점은 부인할 수 없지만, 안타깝게도 이는 적어도 지난 10~15년 동안 통계에 반영되지 않았습니다.
다음 페이지에서는 일반적인 과정과는 약간 다른 각도에서 출산 과정을 고려하려는 시도가 이루어질 것입니다. 신중한 산전 준비와 임산부에 대한 세심한 모니터링을 통해 많은 위험과 합병증을 피할 수 있습니다. 골반의 크기, 태아의 위치 및 발달 정도에 대한 정확한 지식을 통해 출산 중 정확하고 시기적절하게 행동할 수 있어 다양한 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다.
일반적으로 출산 중 합병증의 원인 중 하나가 산부인과 의사가 분만 과정을 침착하게 관찰하고 사건의 자연스러운 과정을 방해하지 않는다는 사실에 대해 아무도 이의를 제기하지 않습니다. . 그 이유는 과도한 열심이나 무지에 따른 근거 없는 불안 때문일 수 있지만, 어쨌든 이런 종류의 개입이 엄마와 아이에게 가장 큰 위험을 초래한다는 사실은 여전히 ​​남아 있습니다.
그러나 이 문제에는 모순도 있습니다. 한편으로 여성은 잘못된 인간의 동정심으로 인해 종종 고통을 겪습니다. 반면에 고통이 있다면 완화되어야 한다는 점은 분명합니다. 문제가 발생합니다. 엄마나 아이에게 해를 끼치지 않고 장기간의 고통을 완화하는 방법은 무엇입니까? 고통스러운 진통을 계속하도록 허용하는 것과 엄마와 아이를 위험에 빠뜨리는 것 중 무엇이 더 부도덕합니까?
분명히 이 문제를 해결할 때 통증 평가 및 역치와 같은 많은 의학적 개념을 연구하고 수정하는 것을 피하는 것은 불가능합니다.
사용된 수단에 대한 결론은 실제 경험에만 기초한 출산 과정에 대한 새로운 접근 방식이 개발되었습니다. 그런데 결과는 매우 고무적입니다.
자연분만의 원리를 인지하는 능력이 산부인과 분야의 인식 정도와 의학 교육 수준에 달려 있다고 생각하는 것은 착각이다. 오히려이 경우 표준 이탈에 대한 두려움으로 인해 인식이 흐려지지 않는 사람들보다 의학자 또는 단순히 학문적 사고를 가진 의사에게 더 많은 관용이 필요할 것입니다.
가르침을 받아들인 사람들의 열정이 아니었다면 이 책의 페이지는 결코 빛을 보지 못했을 것입니다. 우리는 100% 성공을 보장한다고 선언하는 것과는 거리가 멀고, 병리학적 변화를 식별할 때 현대 산과 과학의 수술 방법에 의지할 필요가 있음을 항상 강조합니다. 그러나 반면에 엄마의 흥분된 상태가 민감성과 수용력의 증가로 이어진다는 데는 누구도 반대하지 않을 것입니다.
어머니의 신체적 상태뿐만 아니라 심리적 상태도 돌보는 것의 첫 번째이자 가장 분명한 이점은 출산이 그녀에게 더 자연스러운 과정처럼 보이기 시작하고 그러한 경우 후속 출산에는 합병증이 거의 없다는 것입니다. 우리는 두 번째와 세 번째 출산 기간을 지정했습니다.
그러나 가장 중요한 결과는 출산 후 엄마와 아이가 말 그대로 꽃을 피우는 모성의 행복을 이루는 것입니다.
모든 것에도 불구하고 여전히 통증이 나타난다면 즉시 극복해야 합니다. 고통 없는 출산은 우리 직업에 종사하는 사람들이 인류에게 줄 수 있는 가장 귀중한 선물입니다. 그러나 사건의 자연스러운 과정을 방해해야만 고통 없음을 얻을 수 있다면 두 가지 해악 중 더 적은 해악을 신중하게 선택해야 합니다.
아이를 낳는 것은 여성의 가장 높은 목적입니다. 이 행사의 아름다움과 독특함에 대한 인식과 느낌은 어머니 자신뿐만 아니라 온 가족, 사회, 국가를 위한 최고의 보상입니다. 예, 저는 우리 시대에 수천 명의 여성들이 소위 “현대적이고 인도적인” 조건에서 아이를 낳는 것을 선호한다는 것을 알고 있습니다. 이 여성들은 자연 분만의 아름다움에 대한 모든 이야기를 분개하여 비난하는 첫 번째 사람이 될 것입니다. 물론 남자가 그러한 방법을 시작하는 것은 쉽다고 말했습니다. 그러나 이해하는 사람들은 아이의 자연적인 탄생에 대한 보상인 엄청난 기쁨을 알 기회가 주어지지 않은 사람들에게도 동정심을 가질 것입니다.
그랜틀리 딕-리드(Grantley Dick-Read), MD, 1933년

제5판 서문

나는 자연 분만의 원리에 익숙하지 않은 모든 의대생, 모든 의사, 모든 산부인과 의사가 Grantly Dick-Reed 박사의 기본 가르침에 익숙해지기를 바랍니다. 그들이 거의 50년의 경험의 시험을 견뎌왔고 반박되지 않았다는 단순한 사실만으로도 많은 것을 말해줍니다. 물론, 우리는 그의 각 진술을 가정으로 받아들여서는 안 되지만, 동시에 동료 전문가에 대한 그의 광범위한 비판이 임신과 출산 중에 가장 중요한 생리적 과정에 대한 포괄적인 연구에서 우리를 멀어지게 해서는 안 됩니다.
아이의 탄생에는 본질적으로 고통과 괴로움이 수반되어야 한다고 믿는 사람이 있다면, 우리는 그에게 다음 사항을 감히 상기시켜 줍니다.
1) 병리학적 경우나 부자연스러운 조건(예: 포로 상태)에서의 출산을 제외하고는 어떤 종의 동물에서도 출산에 고통과 고통이 수반되지 않습니다.
2) 여성이 중요한 사건을 기대하면서 기쁨으로 아이의 탄생을 기다리는 덜 문명화되었다고 의심되는 문화와 국가가 있습니다. 병리학적인 경우를 제외하고는 출산 중 고통의 징후를 감지하기가 어렵습니다.
3) 질병, 두려움, 스트레스로 인한 합병증을 제외하고 우리 몸의 단일 생리적 과정에는 통증이 동반되지 않습니다.
4) 경험에 따르면 여성이 출산 중 두려움과 긴장이 없도록 준비되면 약간의 경우를 제외하고는 고통과 고통을 경험하지 않습니다.
5) 병리학적 변화가 없는 경우 통증의 강도는 두려움과 긴장의 강도에 직접적으로 의존합니다.
6) 현재 미국에서는 여성의 산전 준비가 거의 모든 곳에서 이루어지고 있으며 자연적인 출산 과정에 대한 말이 점점 더 자주 들리고 긍정적 인 결과에 대한 이야기가 입에서 입으로 전달됩니다. 점점 더 많은 여성들이 자연분만이 아이를 낳는 가장 즐겁고 보람 있는 방법이라는 것을 깨닫고 있습니다.
50대 중반에 나는 막 학업을 마치고 의학 학회에서 처음으로 전문 강의를 시작했습니다. 아, 다 알 수 있었던 정말 멋진 시간이었습니다! 개인적으로 저는 모든 질문에 대한 답을 알고 있다는 데 의심의 여지가 없었습니다. 제가 한 학회에서 보여드린 슬라이드의 주제는 출산 중 통증 완화와 겸자 사용 연습이었습니다. 나는 슬라이드와 실제 작업 결과를 매우 자랑스럽게 생각했습니다. 1년 동안 내 환자 중 87명이 출산 중 통증이 완전히 완화되었습니다. 82예에서는 겸자를 사용하였다.
돌이켜보면 내가 얼마나 바보였는지 깨닫게 된다. 나는 출산과 '분만'에 대해 아는 바가 거의 없었고 당시 우리가 얼마나 과학적으로 이야기했는지. 자연분만의 원리와 그 중요성은 이미 문헌에 설명되어 있지만, 나는 쉽게 접근할 수 있는 기사를 연구할 생각조차 하지 않았습니다.
50년대와 80년대 사이에 나는 약 7,000명의 출산에 참여했고 산부인과의 발전을 목격했습니다. 진화를 경험하지 못한 산부인과 의사는 진보를 온전히 경험할 수 없을 것 같습니다.
50년대를 돌이켜보면 그 이후로 우리는 '출산' 과정에서 출산 단계로 발전했다고 해도 과언이 아니다. 50년대에는 여성들이 끊임없이 우리를 이끌었지만 요즘에는 여성들이 스스로 많은 일을 합니다. 50년대에 우리는 "배달"을 위한 방에 대해 이야기했습니다. 여성은 점차적으로 방에서 방으로 옮겨졌고 이 모든 것은 노동의 가장 중요한 순간에 이루어졌습니다! 요즘은 분만실이 하나밖에 없고, 아기가 태어나기 전후에도 산모는 같은 침대에서 지낸다.
50년대에 우리는 빠른 진통이 발생하고 그렇게 할 시간이 없었던 운이 좋은 경우를 제외하고는 모든 여성에게 완전한 통증 완화를 제공하려고 노력했습니다. 요즘에는 완전 마취가 극히 드물게 사용됩니다. 50년대에 우리는 태어날 때마다 겸자를 사용하려고 노력했으며 그 사용에 대해 자랑스럽게 보고했습니다. 요즘에는 그러한 도구를 사용할 이유가 거의 없습니다. 50년대에 우리는 정맥 주입을 통해 수분 손실을 완전히 비생리학적으로 보상했는데, 요즘에는 더 많은 양의 음료를 제공합니다. 50년대에는 여성들이 회음부 면도를 하고 관장을 했습니다. 나는 여성들이 문자 그대로 팔과 다리를 쭉 뻗고 얼굴을 가리고 있었던 모습을 전율로 기억합니다. 이러한 관행은 우리가 프로그램을 구현하기 시작한 60년대 초반에야 중단되었습니다.
50년대에는 출생 후 첫 며칠 동안 엄마와 아이가 헤어졌고 이에 대해 아무도 이의를 제기하지 않았습니다. 요즘 우리는 아버지와 어머니뿐만 아니라 형제 자매와의 양도 할 수없고 분리 할 수없는 유대에 대해 이야기합니다. 이것이 바람직하지는 않지만 필요한 조건이라는 점을 고려합니다. 그 당시에는 여성이 아이에게 모유를 먹였는지 여부가 전혀 중요하지 않은 것처럼 보였습니다. 그녀가 이것을 위해 노력하더라도 하루가 지나서야 첫 수유가 허용되었습니다. 출산하는 동안 그녀는 아이를 잠깐 흘끗 볼 시간이 있었고 이것이 그의 생애 첫 24 시간 동안 유일한 접촉이었습니다. 이제 우리는 모든 여성에게 아이가 태어난 후 첫 순간, 심지어 탯줄이 절단되기 전이라도 모유 수유를 권장합니다.
50년대에는 여성들이 기껏해야 2~3개월 동안 모유수유를 했는데, 이는 이미 뛰어난 성과로 여겨졌다. 요즘 우리는 여성에게 병리학적 변화나 과정이 없다면 물이나 보완 식품 없이 9개월 동안 아이에게 모유만 먹일 것을 권고합니다.
50년대에는 제왕절개 수술을 하는 동안 아버지가 있을 수 있는 유일한 장소는 대기실뿐이었습니다. 왜냐하면 수술은 수술이었기 때문입니다. 우리 시대의 산부인과 병원에서는 아버지에게 책임감 있고 매우 중요한 역할이 할당됩니다. 자연 분만하면 남편이 아내를 직접 부양해야 하지만, 제왕절개를 하면 의사가 아내를 돌보는 동안 남편은 아이와 불가분의 관계를 맺어야 한다.
50년대에 우리는 최면술을 시작했습니다. 그 당시에는 그것은 일종의 광기의 일이 되었습니다. 의심의 여지 없이 최면은 비의료적 개입의 범위를 확장시켜 매우 유용하지만 그러한 개입은 노동 집약적이라는 점에 유의해야 합니다. 의사는 모든 여성에게 연락하고 출산 중에 참석해야하며 환자가 많으면 불가능합니다. 따라서 대부분의 환자에게 테이프 녹음이 사용되기 시작하여 휴식을 통해 통증을 극복하는 방법에 대해 이야기했습니다. 실제로, 테이프 녹음은 어느 정도 최면에 의한 것이었고, 한번은 최면에 걸린 환자에게 제왕절개를 한 적도 있었습니다. 하지만 생각해 보십시오. 결국 출산대 위의 여성은 영혼 없는 전자 장치에 의해서만 지원을 받습니다! 그러한 경우에는 당분간 모든 것이 잘 진행됩니다. 그러다가 실수로 콘센트에서 코드를 빼내는 사람이 항상 있고 모든 것이 배수구로 흘러갑니다. 그리고 이때, 산모의 남편은 구석에 조용히 앉아 신문을 읽고 있습니다!
50년대 후반에 나는 남편들이 출산 중에 아내를 도울 수 있도록 최면술을 가르치기 시작했는데, 이는 나와 그들 모두에게 놀라운 성과였습니다. 이 기간 동안 나는 캘리포니아 대학교 어바인 캠퍼스와 로스앤젤레스 병원에서도 가르쳤습니다. 학부생, 대학원생, 교직원의 아내에게 아기를 낳고, 출산 시 남편이 함께 있도록 했습니다(당시에는 일반적으로 허용되지 않는 일이었습니다). 놀랍게도 나는 학생들의 교육 수준이 높아질수록 출산 중에 아내를 덜 부양한다는 사실을 발견했습니다. 미래의 의사들은 출산의 임상적인 측면에 지나치게 관심을 갖고 있었고, 그들이 해야 할 일은 아내를 돕는 것뿐이었습니다. 하지만 그들은 방법을 몰랐습니다! 그래서 내가 모든 사람에게 "이봐, 친구, 산전 수업에 가야 해"라고 말하기 시작할 때까지 계속되었고 상황은 즉시 바뀌었습니다.
50년대 중반 Charles Mount III 박사는 나에게 Grantley Dick-Reed의 작품을 소개했습니다. (그런데 제가 처음으로 "의사의 긴장 = 여성의 긴장 = 자궁 긴장 = 통증"이라는 말을 들었던 것은 Mount 박사로부터였습니다. "). 나중에 로버트 브래들리 박사는 출산에 아버지를 참여시키도록 격려했습니다. 1959년에 우리는 주로 남편을 대상으로 임산부를 위한 교육 과정을 실시하기 시작했습니다. 그 이후로 많은 것이 변했습니다. 그 당시에는 남편들이 지켜보기만 했다면 오늘날에는 일하러 옵니다. 그런 다음 그들은 태어날 때 참석하도록 허용되었습니다. 오늘날 그들의 참석은 필요한 것으로 간주됩니다. 50년대에 우리는 출산하는 여성이 산부인과 의사와 조화롭게 행동해야 한다고 생각했지만, 오늘날 우리는 그러한 순간에는 남편과의 조화가 더욱 중요하다는 것을 알고 있습니다.
캘리포니아에서는 여전히 모든 신생아를 하나의 큰 방에 두는 것이 관행입니다. 아기들은 시트에 싸여 누워 있는데, 이것이 따뜻함과 안정감을 제공한다고 믿어집니다. 우리 산부인과 병원에는 별도의 어린이 병동도 없습니다. 아기는 누더기가 아닌 엄마와의 신체적 접촉으로부터 따뜻함과 보호를 받아야 합니다! 우리 엄마와 아이는 한 번도 헤어지지 않고 집으로 돌아갑니다.
처음에는 엄마와 아이를 단순히 같은 방에 두었지만 이것만으로는 충분하지 않았습니다. 같은 침대에 있어야 해요! 아기는 엄마 옆에서 자야 합니다. 생후 첫 24시간 동안 아이는 엄마와의 지속적인 신체 접촉이 필요합니다. 우리는 인생의 첫날의 경험이 엄마와 아이 사이의 미래 관계의 기초를 마련하는 데 특히 중요하다고 믿습니다.
자연분만 철학을 연구하고 적용하는 것은 매우 만족스럽고 유익했습니다. 현재 우리 병원에는 대규모 산부인과 진료소가 있는데, 우리 진료소에는 산부인과 의사 3명당 약 26명의 교사가 있습니다. 저희에게 연락하는 모든 부부를 만나 45분간 대화를 나누며 임신, 출산, 태아 등에 대한 배우자의 태도를 알아봅니다. 즉, 환자에 대해 최대한 많은 것을 알아내려고 노력합니다. 이러한 설문조사는 처음부터 상호 이해를 구축하고 앞으로 특별히 주의해야 할 사항을 결정하는 데 도움이 됩니다.
물론 자연분만이 산부인과의 모든 문제를 해결할 수는 없다. 아직도 많은 문제가 남아있습니다. 그들은 단지 정상적인 질 출산, 즉 의학적 개입 없이 출산하는 비율을 증가시킬 뿐입니다. 우리가 하는 일의 본질은 거의 50년 전에 Grantley Dick-Read가 제시한 것입니다. 그러나 그 이후로 중요한 일이 일어났습니다. 삶 자체는 Grantley Dick-Read 원칙의 정확성, 어머니, 아버지, 자녀, 가족 및 궁극적으로 사회 전체에 대한 중요성을 입증했습니다. 그리고 우리 모두는 자연 분만의 개념이 새로운 사람의 행복한 탄생에 기여한 귀중한 공헌에 대해 그에게 빚을지고 있습니다.
Harlap Ellis, MD.
이 책은 전적으로 의사의 권한에 속하는 문제에 대해 여성을 위한 지침이 아닙니다. 임신 및 산후 기간과 관련된 모든 증상의 올바른 진단 및 치료는 자격을 갖춘 전문가에 의해서만 확립될 수 있습니다.

1부

자연분만에 대한 전망

그의 작품에서 Grantly Dick-Read는 출산 방법이 아니라 자연 출산이 본질적인 특정 삶의 철학에 대해 썼습니다. 그는 출산 중에 얻은 경험이 (좋은 의미에서든 나쁜 의미에서든) 아이뿐만 아니라 이 아이가 태어난 가족 전체에게도 영향을 미친다고 믿었습니다. 그는 씨족의 독특한 특성과 특정 국가의 특성에 대한 태도가 각 개인의 삶의 가치에 대한 견해를 직접적으로 반영하고, 이는 결국 전체 국가와 궁극적으로 인류에 (좋든 나쁘든) 영향을 미친다고 믿었습니다. 전체적으로.
Grantley Dick-Read는 출생 방법과 그 이후의 기간이 아이에게 영향을 미칠 뿐만 아니라 이미 자궁에 있는 태아도 생활 환경과 어머니의 기분에 영향을 받는다고 믿었습니다. 그가 썼다:
우리는 자궁 속의 아기가 엄마의 혈액을 통해 영양을 공급받고, 엄마의 감정 상태의 변화가 태아의 영양과 신진대사에 영향을 미칠 수 있다는 사실을 이해하게 되었습니다. 나는 생화학적 상수를 믿지 않으며, 더욱이 유전자를 상수라고 생각하지 않습니다. 나는 엄마의 혈액 속에 기분에 따라 변하는 무언가가 있다고 믿습니다. 엄마의 심리적, 정서적 상태가 변하면 내분비샘에서는 혈액으로 들어가는 물질이 생성되어 엄마뿐만 아니라 아이에게도 영양을 공급합니다. 따라서 아이의 상태는 동일하게 유지될 수 없습니다. 오늘날 우리는 엄마의 감정 상태가 변하면 태아의 심장박동이 증가하거나 감소하는 것을 알 수 있습니다. 즉, 임신 중 엄마의 기분에 따라 아이의 발달도 달라진다고 확실히 말할 수 있습니다.
Dick-Read의 죽음 이후 수행된 연구는 새로운 과학 분야, 즉 산전 및 산후 심리학의 출현으로 이어졌으며 그의 가정과 가정은 가장 놀라운 방식으로 확인되었습니다. 다음 장에서는 아이의 탄생을 어머니와 아이 모두의 심리적, 생리학적 관점에서 임신부터 출생 후 몇 달까지 연속적인 과정의 연결 고리 중 하나로 간주할 것입니다.

1장. 자궁 속의 아이

아이의 탄생은 짧지만 하나의 전체, 즉 임신부터 죽음까지의 사람의 삶에 대한 중요한 에피소드입니다. 지금 이 순간에는 그 어느 때보다 세대 간의 연결이 뚜렷이 드러나고 있습니다. 우리 중 누구도 우리 삶의 출생 전 기간의 결과, 우리가 태어나서 인생의 첫 달을 보낸 방식의 결과를 피할 수 없습니다. 우리가 처음 18개월을 보내는 조건(수정된 순간부터 독립적으로 존재하는 9개월까지)은 이후의 삶 전체에 큰 영향을 미칩니다. 이 장에서는 환경 조건이 태아의 정서적, 정신적, 심리적 발달에 어떤 영향을 미치는지 살펴보겠습니다.

당연히 Dick-Read; 영국 베클스; 1890년 1월 26일 – 1959년 7월 11일

Grantley Dick-Read는 평생 동안 자연 분만을 옹호한 세계적으로 유명한 영국의 산부인과 의사입니다. 그는 세계 여러 나라를 방문하면서 오랜 시간 동안 아이를 낳고 낳는 과정을 연구했습니다. 오랫동안 세계 베스트셀러 목록에 있던 Grently Dick-Read의 저서 "Natural Childbirth"와 "Childbirth Without Fear"는 그를 전 세계적으로 명성을 얻었습니다.

Grantly Dick-Read의 전기

Grantley Dick-Read는 1890년 겨울 작은 시장 마을인 Beccles에서 제분업자의 가족으로 태어났습니다. 그 외에도 가족에는 6 명의 자녀가 더있었습니다. 어린 시절부터 Grantley는 스포츠를 좋아했고 승마를 배웠습니다. 또한 그는 어린 시절부터 적극적으로 미술 공부를 해왔습니다. Grentley Dick-Reed는 시를 좋아했으며 음악 학교에서 피아노와 첼로를 공부했습니다. 그는 처음에는 Storford에서 공부했고, 조금 후에 Cambridge College에서 공부했습니다. 그 후 Grently Dick-Read는 자신의 삶을 의학과 연결하기로 결정했습니다. 그는 런던의 특수 교육 병원에 들어가 몇 년 후에 의사 자격을 취득합니다. 그리하여 1914년에 청년은 의사로 일하기 시작했습니다.

1차 세계 대전이 시작되었을 때 Grentley Dick-Read의 전기는 예상치 못한 방향으로 전환되었습니다. 그는 강제로 왕립 육군 의무병단에 합류하게 되었습니다. 몇 달 동안 봉사한 후 의사는 Dardanelles 수술 중에 심각한 부상을 입었습니다. 적대 행위가 끝난 후 Grantley Dick-Reed는 런던으로 돌아와 병원에서 계속 일하면서 논문 방어를 준비합니다. 1920년에 그는 석사 학위를 받고 워킹 병원에서 개업을 시작했습니다. 1921년 그랜틀리는 연인 도로시와 결혼했습니다. 이들의 결혼 생활은 네 명의 자녀를 낳았지만, 이후 노조 자체는 무너졌습니다.

오랫동안 Grentley Dick-Read는 여성의 출산 과정을 관찰했습니다. 당시 영국에서는 이러한 과정에서 전신 마취를 사용하는 것이 일반적이었습니다. 출산은 너무 고통스러워서 모든 여성이 견딜 수는 없다고 믿었습니다. 그러나 산부인과 의사는 이 이론을 절대적으로 좋아하지 않았습니다. 그는 고통의 심리적 성격과 출산 과정에 대한 두려움의 영향에 대해 생각하기 시작했습니다.

얼마 후인 1933년에 이 의사의 첫 작품인 "자연 출산"이 출판되었습니다. Grently Dick-Read가 책을 구입하면 저자의 전체 이론이 수년간의 작업 경험을 기반으로 한 것임을 알 수 있습니다. 출판물 페이지에서 그는 출산 중 다양한 사례를 설명하고 독자들이 두려움을 없애는 데 도움이 되는 몇 가지 관행을 제시했습니다. 불행히도 산부인과 의사는 그 작업을 수락하지 않았고 의사는 병원에서 해고되었습니다. Grantley Dick-Reed는 이러한 대중의 반응에 화가났습니다. 그는 심지어 책을 없애고 글쓰기를 중단하고 싶었습니다. 그러나 그의 두 번째 부인 제시카는 그를 설득했다.

그런 다음 의사는 힘을 모아 런던에 자신의 진료소를 열기로 결정합니다. 그는 병원 진료 중에 접한 모든 사례를 계속 분석했고, 1942년에 두 번째 작품인 '두려움 없는 출산'을 출판했습니다. 1권과 달리 2권은 출간 후 몇 달 만에 빠른 인기를 얻기 시작했다. 곧 Grentley Dick-Read의 책은 전 세계 여러 나라에서 구입할 수 있게 되었습니다. 오랫동안 세계 베스트셀러 목록에 올랐습니다. 점차적으로 독자들은 작가의 이전 작품에 관심을 갖기 시작했습니다. 한때 위험한 출산 방식이 이제는 혁신적이고 대담해 보였습니다. 작가는 세계 여행에 초청되어 강의를 시작했습니다.

1948년에 Grentley Dick-Reed는 남아프리카로 이주하여 산부인과 진료를 계속했습니다. 5년 후 그는 런던으로 돌아와 강의와 책을 집필합니다. 1956년 영국에서는 자연분만을 전문으로 하는 단체가 설립됐다. 창립자인 Prunella Brians는 Grently Dick-Read를 회사의 사장으로 초대합니다. 그러나 의사는 이 입장을 오랫동안 유지할 수 없었다. 1959년 그랜틀리 딕 리드가 사망했습니다. 영국의 의사이자 작가였던 그가 세상을 떠난 지 반세기가 지난 오늘날, 그의 작품은 전 세계 산부인과 의사들에 의해 사용되고 있습니다.

Top books 웹사이트에 있는 Grently Dick-Read의 책

지식 기반에서 좋은 작업을 보내는 것은 간단합니다. 아래 양식을 사용하세요

연구와 업무에 지식 기반을 활용하는 학생, 대학원생, 젊은 과학자들은 여러분에게 매우 감사할 것입니다.

게시 날짜 http://www.allbest.ru/

" 그렌트리 딕-리드 - 창립자개념자연분만"

안에지휘

최근에는 산부인과만큼 관심을 끄는 과목이 없습니다. 모든 과학 학회에서는 강사를 초빙하여 이론과 실제에 대한 토론을 진행합니다. 의학 저널은 출산 중 이상 및 합병증에 관한 많은 기사를 게재하고 있으며, "세속적"언론은 과학 학회 및 협회에서 이 문제에 대해 얻을 수 있는 모든 정보를 대중에게 제시할 기회를 놓치지 않습니다.

Grantley Dick-Reed 박사(1890-1959)가 신중하게 준비한 출산 철학에 관한 첫 번째 논문인 '고통 없는 출산'을 출판한 지 80년이 지났습니다. 그 당시에는 출산이 고통 없이 이루어질 수 있다는 생각 자체가 선동적이고 혁명적인 것처럼 보였고 많은 사람들이 받아들일 수 없었습니다. 그러나 Dick-Read 박사는 그의 발견을 포기하지 않았으며 시간이 지남에 따라 그의 가르침이 정확하다는 것이 입증되었습니다. 20년대에 그는 여성들에게 자연분만 방법을 가르쳤을 뿐만 아니라 남편들을 위한 수업을 조직함으로써 전통을 깨뜨렸습니다. Grantley Dick-Read는 출산 과정과 기타 여러 의학 분야에 대한 접근 방식에서 시대를 훨씬 앞서갔습니다. 그는 미래 세대를 위한 길을 열었습니다. 그가 죽은 후에야 세계에서 일어난 중요한 사회적 변화가 그가 설교한 사상에 대중의 관심을 끌었습니다.

산부인과에 대한 Dick-Read의 접근 방식은 엄격하게 과학적이었지만 동시에 생리학 및 자연 과학 분야의 연구를 위해 심리학, 사회학 및 인류학을 활용하면서 과학의 교차점에서 일했습니다.

현대 사회에서 여성의 고통 없고 편안한 출산 문제는 특히 심각하고 많은 전문가들이 논의하고 있기 때문에 이 주제의 관련성은 중요합니다.

1. 비그랜틀리 딕-리드(Grantley Dick-Read)의 전기

Grantley Dick-Read는 1890년 영국 북부에서 태어났습니다. 그는 여섯 번째 아이였습니다. 그 가족에는 총 10명의 자녀가 있었습니다. 미래의 의사는 노퍽의 가족 농장에서 어린 시절을 보냈으며 그곳에서 자연과의 친분이 시작되었습니다. 그는 형, 누나들과 소통하는 것보다 동물과 소통하는 것을 선호했으며, 개가 새끼를 낳고 고양이가 새끼를 낳는 것을 한 번 이상 지켜보았습니다. Dick-Read는 자연의 신비에 대한 묵상에 완전히 몰입하면서 Grantley 농장에서 대부분의 시간을 보냈습니다.

1908년에 Dick-Read는 캠브리지에 입학하여 공부하고 의료 경력을 시작했습니다. 마음 속에 이미 뿌리박힌 생각을 갖고 있던 그는 선배 멘토들의 오해와 경직성에 직면하기 시작했습니다. 자연사에 대한 그의 오랜 열정은 동물학, 생물학, 생리학에 대한 사랑으로 이어졌습니다. 모든 종류, 강, 목의 어린 동물이 태어나는 것을 관찰하는 것은 그의 호기심을 불러일으켰습니다. 그를 그러한 연구에 참여하게 만든 것은 그의 타고난 통찰력 때문이 아니라 오히려 자연의 법칙이 여성을 그토록 부당하게 우회했다는 것에 대한 분노였습니다. 케임브리지에서 4년 동안 딕-리드가 용기를 내어 출산의 고통에 관해 질문한 것은 단 한 번뿐이었습니다. 그는 교감 신경계 연구에 관한 교수의 실험 중 하나를 관찰했습니다. 한 실험에서 고양이의 자궁 신경이 니코틴에 의해 자극을 받았는데, "여성이 분만할 때 자궁에 나타나는 통증과 교감신경계가 연관이 있는 게 아닐까?"라고 물었다. 교수는 그를 엄중하게 바라보더니 5분 동안 조용하고 아주 천천히 말했다. "그렇습니다. 이 문제에 관해 지금까지 말한 것은 그게 전부입니다."

1912년에 그의 인턴십은 런던 병원에서 시작되었습니다. 그는 외래환자 부서가 하루에 150~2000명의 환자를 진료하는 병원에서 일했습니다. 그러나 그는 산부인과와 산부인과에만 관심이 있었습니다. 1913년 그가 방문한 여성들 중에는 무작위로 한 말이 Dick-Reed에게 광범위한 영향을 미친 여성이 있었습니다. 정상적인 출산이었습니다. 그러나 머리가 나타나고 질 입구가 눈에 띄게 넓어지는 순간 의사는 통증 완화를 위해 얼굴에 클로로포름 마스크를 씌울 수 있도록 환자를 설득하려고했습니다. 그녀는 기분 나쁘게도 정중하면서도 단호하게 그러한 도움을 받아들이기를 거부했습니다. 진통이 끝난 뒤 그는 왜 여성에게 진통제를 거부했는지 물었고, 여성은 “아프지 않았다. 아프면 안 되겠죠, 박사님?”

런던의 Grantley 병원에서 최종 시험을 통과한 직후 Dick-Read는 제1차 세계 대전이 시작되면서 군 복무에 소집되었습니다. 그는 구급차 부대의 의사로 배정되어 갈리폴리로 보내졌습니다. 1915년에 그는 포탄에 부상을 입어 몰타로 보내졌습니다. 한쪽 눈은 실명하고 다른 쪽 눈은 뿌연 안개가 낀 채 하반신이 거의 마비되고 이질로 허약해졌으며 맥박이 분당 30회에 겨우 도달하고 열병에 시달려 몇 달간 군 병원에서 지냈습니다.

1918년 마침내 전쟁이 끝났을 때, 자신이 사랑했던 것으로 돌아온 기쁨으로 가득 찬 Dick-Read는 런던 병원의 선임 산부인과 의사로 다시 일했습니다.

런던 병원으로 돌아온 후 Grantley는 Henry Head 경의 지시에 따라 한동안 주치의로 일했습니다. 그는 신경과학의 가장 위대한 선구자 중 한 사람으로, 그의 연구는 정신신체의학으로 알려진 과학의 전체 분야를 발전시키는 데 도움을 주었습니다. 그는 인체의 신체적, 신체적 변화가 심리적 상태의 직접적인 결과일 수 있음을 증명했습니다. Dick-Read가 산부인과에 관심이 있다는 것을 알고 그는 임신 후 여성의 마음에 일어나는 변화와 그것이 이후의 출산 과정에 어떤 영향을 미치는지에 관심을 끌었습니다. 덕분에 Grentley Dick-Read는 환자의 마음 상태를 관찰하여 자신의 질문에 대해 가능한 한 많은 답변을 얻기를 희망하면서 환자의 감정에 관심을 갖기 시작했습니다. 그는 오랜 시간 동안 침대 근처에 앉아 고통을 수반하는 두려움과 긴장 사이의 관계의 힘을 확립하려고 노력했습니다. 그는 매 순간마다 도움이 될 수 있는 책을 뒤졌습니다. 그리고 그는 답을 찾을 때까지 진정하지 않았습니다. 오래 전에, 통증을 피하기 위해 가장 먼저 다루어야 할 것이 긴장이라는 것이 의사에게 분명해졌습니다. 나중에는 다음과 같은 격언이 성숙해졌습니다. “긴장된 여자는 긴장된 자궁이다.” 모든 산부인과 의사는 긴장된 자궁의 결과, 즉 통증, 저항, 장기간의 진통으로 인한 수많은 합병증 및 수술 결과를 잘 알고 있습니다. Grantley Dick-Read는 긴장의 원인이 두려움이라고 확신했습니다. 자신감이 회복되면서 여성들은 스트레스를 충분히 해소하고 비교적 짧은 시간 안에 건강한 아이를 출산할 수 있게 되었습니다.

1930년, 40세의 나이에 Grantley Dick-Read는 자신의 가르침을 실제적으로 적용하는 데 성공의 정점에 이르렀을 때 산부인과의 발전 과정을 근본적으로 바꾸는 책을 썼습니다. 그는 자신의 의학적 경험을 바탕으로 출산이 전혀 고통스럽지 않아야 하는 자연스러운 생리적 과정임을 증명했습니다. 그의 연구는 '자연법칙'에 기초했기 때문에 책 제목을 '자연출산'이라고 붙였다. 그러나 그는 책의 제목이 산부인과 진료의 전체 운동에 "이름"을 부여할 것이라고는 상상하지 못했습니다. 이 용어는 때때로 오해되기는 하지만 실제로 전 세계적으로 공통된 표현이 될 것이라고는 생각하지 않았습니다. 1933년에 마침내 책이 출판되었을 때 그랜틀리 딕-리드(Grantley Dick-Read)가 현직 지방 의사라는 비교적 무명에서 정상에 올라 대중의 분노를 샀다는 사실에서도 이는 중요한 역할을 했습니다. 일부는 다른 사람을 비방합니다. 많은 위대한 의학 선구자(심슨, 제멜바이스, 리스터, 파스퇴르)처럼 그도 동시대 사람들로부터 인정을 받지 못했지만 나중에 그의 가르침은 의학의 초석 중 하나가 되었습니다.

2. 에게자연분만의 개념

아이를 낳는 것은 여성의 가장 높은 목적입니다. 이 행사의 아름다움과 독특함에 대한 인식과 느낌은 어머니 자신뿐만 아니라 온 가족, 사회, 국가를 위한 최고의 보상입니다.

자연 분만의 원리에 익숙하지 않은 모든 의과대학생, 모든 의사, 모든 조산사는 확실히 Grantly Dick-Reed 박사의 가르침의 기본 원리에 익숙해져야 합니다. 그들이 거의 한 세기에 걸친 경험의 시험을 견뎌냈고 반박되지 않았다는 단순한 사실만으로도 많은 것을 말해줍니다. 물론, 우리는 그의 각 진술을 가정으로 받아들여서는 안 되지만, 동시에 동료 전문가에 대한 그의 광범위한 비판이 임신과 출산 중에 가장 중요한 생리적 과정에 대한 포괄적인 연구에서 우리를 멀어지게 해서는 안 됩니다.

누군가가 아이의 탄생에는 본질적으로 고통과 괴로움이 수반되어야 한다고 믿는다면, 그에게 다음 사항을 상기시켜 주는 것이 좋습니다.

1) 병리학적 경우나 부자연스러운 조건(예: 포로 상태)에서의 출산을 제외하고는 어떤 종의 동물에서도 출산에 고통과 고통이 수반되지 않습니다.

2) 여성이 중요한 사건을 기대하면서 기쁨으로 아이의 탄생을 기다리는 덜 문명화되었다고 의심되는 문화와 국가가 있습니다. 병리학적인 경우를 제외하고는 출산 중 고통의 징후를 감지하기가 어렵습니다.

3) 질병, 두려움, 스트레스로 인한 합병증을 제외하고 우리 몸의 단일 생리적 과정에는 통증이 동반되지 않습니다.

4) 경험에 따르면 여성이 출산 중 두려움과 긴장이 없도록 준비되면 약간의 경우를 제외하고는 고통과 고통을 경험하지 않습니다.

5) 병리학적 변화가 없는 경우 통증의 강도는 두려움과 긴장의 강도에 직접적으로 의존합니다.

6) 현재 미국에서는 여성의 산전 준비가 거의 모든 곳에서 이루어지고 있으며 자연적인 출산 과정에 대한 말이 점점 더 자주 들리고 긍정적 인 결과에 대한 이야기가 입에서 입으로 전달됩니다. 점점 더 많은 여성들이 자연분만이 아이를 낳는 가장 즐겁고 보람 있는 방법이라는 것을 깨닫고 있습니다.

그의 작품에서 Grentley Dick-Read는 출산 방법이 아니라 자연 출산이 본질적인 특정 삶의 철학에 대해 썼습니다. 그는 출산 중에 얻은 경험이 (좋은 의미에서든 나쁜 의미에서든) 아이뿐만 아니라 이 아이가 태어난 가족 전체에게도 영향을 미친다고 믿었습니다. 그는 씨족의 독특한 특성과 특정 국가의 특성에 대한 태도가 각 개인의 삶의 가치에 대한 견해를 직접적으로 반영하고, 이는 결국 전체 국가와 궁극적으로 인류에 (좋든 나쁘든) 영향을 미친다고 믿었습니다. 전체적으로.

Grentley Dick-Read는 출생 방법과 그 이후의 기간이 아이에게 영향을 미칠 뿐만 아니라 이미 자궁에 있는 태아도 생활 환경과 어머니의 기분에 영향을 받는다고 믿었습니다. 그가 썼다:

“우리는 자궁 속의 아기가 엄마의 혈액을 통해 영양을 공급받고, 엄마의 감정 상태의 변화가 아직 태어나지 않은 아이의 영양과 신진대사에 영향을 미칠 수 있다는 것을 이해하게 되었습니다. 나는 생화학적 상수를 믿지 않으며, 더욱이 유전자를 상수라고 생각하지 않습니다. 나는 엄마의 혈액 속에 기분에 따라 변하는 무언가가 있다고 믿습니다. 엄마의 심리적, 정서적 상태가 변하면 내분비샘에서는 혈액으로 들어가는 물질이 생성되어 엄마뿐만 아니라 아이에게도 영양을 공급합니다. 따라서 아이의 상태는 동일하게 유지될 수 없습니다. 오늘날 우리는 산모의 감정 상태가 변하면 태아의 심장박동이 증가하거나 감소하는 것을 알 수 있습니다. 즉, 아이의 발달도 임신 중 산모의 기분에 따라 달라진다고 확실히 말할 수 있습니다.”

품위 있는 환경에서 출산한다는 것은 신생아가 자신과 엄마가 인도적이고 보살핌을 받는 분위기에서 자신을 발견한다는 것을 의미합니다. 필요한 모든 의료 서비스는 눈에 띄지 않게 제공되며 산모의 희망은 존중됩니다. 아버지의 존재는 부인할 수 없는 장점으로 간주됩니다. 의료진은 부모님뿐만 아니라 서로간의 예의바르고 친절하게 소통합니다. 아이는 존중과 존엄이 지배하는 세계로 들어오며, 즉시 애정과 지지를 받습니다. 모든 사람의 주요 목표는 세상에서 가장 건강하고 아름다운 아기의 탄생과 산모의 탄생을 촉진하는 것입니다. 위의 모든 사항은 안전한 산과의 개념과 분명히 일치합니다. 사실 이런 환경에서 출산하는 것이 아기를 낳는 가장 안전한 방법이자 최선의 자연분만입니다.

자연분만이란 무엇인가요?

자연 분만은 자연의 기본 법칙, 번식 법칙, 종의 유지 법칙을 대표하고 설명하는 일련의 지속적인 생리적 과정의 연결 고리 중 하나입니다. 자연분만은 정상적인 생리학적 출산이다. 출산이 두려움과 연관되어 긴장과 연관되면 어느 정도 즉시 비생리적, 병리적이 됩니다.

자연 분만이 모든 여성에게 완전히 고통 없는 출산을 의미하는 것은 아닙니다. 그러나 일반적으로 겪는 불편함은 여성 자신이 경험하고 싶어하는 수준을 초과하지 않으며 자연 분만의 기본 원칙을 준수함으로써 통제할 수 있습니다.

3. 와 함께씨발 - 긴장 - 고통

출산생리적으로번째 법칙

두려움 - 긴장 - 고통: 이것은 모든 유사한 상황에서 추적할 수 있는 사건의 순서입니다. 통증에 대한 두려움은 자궁의 작동 근육에 대한 저항을 유발하여 긴장을 증가시키고 통증을 유발합니다. 두려움은 신체의 자연스러운 보호 반응입니다. 두려움의 강도는 불안과 의심에서부터 압도적인 공포에 이르기까지 다양합니다. 약간의 불안조차도 여성에게 긴장을 유발할 수 있으며, 이로 인해 안륜 근육이 수축되고 태아를 배출하기 위한 자궁 근육의 작용에 대한 저항이 발생합니다. 여성이 긴장 상태에 있으면 자궁 출구도 긴장 상태에 있으며, 이는 "긴장된 여성 - 긴장된 자궁 경부"라는 공식의 기초를 제공합니다. 그리고 대부분의 경우 자궁 경부 긴장은 길고 고통스러운 노동을 의미합니다. 어머니 자신이 신생아에게 문을 닫습니다. 반대로, 차분하고 여유로운 여성은 목이 쉽게 열리는 것을 허용합니다. 그녀가 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하고 완전히 편안하고 자신감이 있다면 세로 근육이 태아를 배출하는 작업을 시작하는 순간 임신 중에 자궁을 잠그고 있던 근육이 쉽게 이완되고 늘어납니다. 이 경우 아이의 탄생에 대한 저항이 없고 통증도 없으며 아이가 훨씬 쉽게 태어납니다. 아이를 임신한 여성에게는 하루 중 최소한 30분 정도의 휴식이 절대적으로 필요합니다. 임신 초기에 적절한 휴식 습관을 기르지 않으면 임신 후기에 육체적 피로가 문제가 될 수 있습니다. 제대로 휴식하는 방법을 배우면 휴식이 더욱 효과적입니다. 휴식은 임신 중에 큰 이점을 제공합니다. 30분의 휴식은 신체에 1시간보다 훨씬 더 많은 수면을 제공합니다. 이는 무의식적으로 몸에 쌓인 긴장을 완화시켜 불편함과 통증을 예방하는데 도움을 줍니다. 긴장된 상태에서는 달성하기가 완전히 불가능한 차분함과 자신감이 생깁니다. 긴장은 불안으로 인해 발생하고, 이완은 불안을 극복하는 데 도움이 되어 심신의 긴장을 완화시켜 줍니다.

휴식은 출산 중 큰 도움이 됩니다. 분만 중인 여성이 분만 첫 단계의 수축과 분만 중 수축 사이에 완전히 이완될 수 있다면 정상적인 분만 중에는 아무런 불편함도 느끼지 않을 것입니다.

근육 이완은 신체적뿐만 아니라 뇌 활동의 생체 리듬 수준에서도 변화를 가져옵니다. 정상적인 인간 상태에서 뇌의 베타 리듬은 초당 약 13~25주기 범위입니다. 사람이 편안해지면 초당 8~13주기의 빈도로 알파 리듬 수준으로 감소하여 주의가 산만해지거나 졸린 상태와 동일해집니다. 이완이 깊어지면 뇌 활동은 초당 4~8주기의 빈도로 세타 리듬 수준으로 감소합니다. 이러한 수준의 바이오리듬은 일반적으로 잠들기 전에 발생하는 몽환적인 "황혼" 휴식 중에 관찰됩니다. 그런 상태에서는 아무것도 걱정하는 것이 불가능합니다.

근육 이완은 몸 전체의 근육 긴장도가 최소로 감소되는 상태입니다. 근육 긴장이 없으면 모든 감정적 반응과 생각까지도 사라집니다. 따라서 출산 중에 신체가 완전히 이완되면 자궁 하부, 자궁 경부 및 산도의 원형 섬유의 과도한 색조가 제거됩니다. 하지만 그게 전부는 아닙니다. 완전한 이완과 차분한 상태에서 출산 중 자궁 활동은 단순히 근육 수축으로 인식되며 그 이상은 아닙니다.

지결론

자연 분만의 철학은 Grantley Dick-Read가 처음 발표했던 1919년과 마찬가지로 20세기 후반에도 여전히 관련성이 있습니다. 특별한 어려움이나 고통 없이 출산하고, 기쁨으로 출산하는 여성들을 관찰하면서 자연분만의 철학을 배웠기 때문이다. 여성들은 그에게 진실을 밝혔고, 이 진실은 오늘날까지 유효합니다. 이 질문은 1913년 Grantley Dick-Read 이전에 그의 환자인 젊은 여성 덕분에 처음으로 제기되었습니다. 그녀는 제안된 통증 완화제를 거부하여 그를 놀라게 했습니다. 아기가 태어난 후, 새엄마는 “아프지 않았어요. 아프면 안 되겠죠, 박사님?”이라고 말했습니다. Dick-Read 박사는 동의하며 고개를 끄덕였지만, 다음으로 피할 수 없는 질문이 그 앞에 떠올랐습니다. "왜 이런 일이 아직도 일어나고 상처를 주는가?"

전 세계 산부인과에 혁명을 일으킨 것은 그의 가르침이었기 때문에 그가 직접 기여한 Dick-Read 박사의 생애 이후 산과 진료에 많은 변화가 있었습니다. 그러나 현대의 산과 진료는 여전히 자연적인 과정인 출산의 법칙을 위반하는 경우가 많습니다. 어떤 식으로든 아이의 탄생과 관련된 모든 사람은 Grantley Dick-Read의 작품을 숙지하고 그 작품이 우수하다는 것을 증명한 경우에만 자신의 방법을 적용해야 합니다.

와 함께사용된 소스 목록

1. Grently Dick-Read, “두려움 없는 출산”, Moscow, 2005, pp.: 113-116

2. 웹사이트 “위키피디아. 무료백과사전', 출산시 통증완화, https://ru.wikipedia.org/wiki/출산시 통증완화 (접속일자: 2016년 10월 3일)

3. 웹사이트 “전자 도서관”, http://modernlib.ru/books/dikrid_grentli/rodi_bez_straha/ (접속 날짜: 2016년 10월 3일)

Allbest.ru에 게시됨

유사한 문서

생리적 및 병리적 출산 : 본질과 특징. 노동의 주요 단계. 응급의료종사자를 위한 치료 및 전술적 조치. 출산 절차와 가장 중요한 규칙. 분만중인 여성의 상태를 모니터링합니다.

프레젠테이션, 2011년 11월 7일에 추가됨


양막의 조기 파열로 인한 긴급 자연 진통. 환자의 산부인과 병력. 산전 진료소의 데이터를 기반으로 한 분석 및 결론. 임상 진단의 근거. 임산부와 출산을 위한 관리방안.

병력, 2012년 5월 25일에 추가됨


생리적 노동의 기본 특성 및 관리. 여성과 신생아에게 불리한 임신 및 출산 결과의 위험. 태아의 둔위 표현에서 노동 관리 문제의 현대적 측면. 제왕절개 중 여성의 사망률.

테스트, 2013년 10월 5일에 추가됨


생리적 노동 과정의 특징 및 관찰 : 노동중인 여성을 산부인과 병동에 입원, 노동 과정 수행의 원칙 및 패턴. 크라스노다르 지역의 인구 통계 지표. 산후 합병증 및 예방.

논문, 2015년 4월 17일에 추가됨


산과 및 부인과 기억 상실. 임신 39주에 첫 번째 긴급 자연분만. 일반적인 혈액 및 소변 검사 결과. 태아 심장 활동의 청진. 예상 임신 및 출산 기간. 진단의 근거.

병력, 2013년 11월 5일에 추가됨


산과 및 부인과 기억 상실. 월경, 성적 및 생식 기능. 임신 과정과 신체 유형. 특수 산부인과 검진. 임상 진단 및 그 이론적 근거. 출산관리 계획 및 예후. 노동과 서사시의 과정.

병력, 2009년 2월 25일에 추가됨


임신 22~37주 동안 발생하는 조산의 분류. 그들의 병인 및 위험 요인. 조산 예방, 치료 및 조직적 조치. 임신 연장, 토콜리시스. 배송 방법.

프레젠테이션, 2016년 3월 30일에 추가됨


진통의 강도와 진통 중인 여성의 자궁경부 확장 정도에 따라 음부, 자궁경부 주위, 경막외 마취 및 기타 방법을 사용합니다. 노동 마취 중 다양한 수단을 사용하는 순서.

초록, 2010년 3월 20일에 추가됨


심장 결함이 있는 임신에 대한 금기 사항. 임신 유지의 문제, 심장병의 경우 노동 관리의 특징. 임신을 계속할지, 종료할지 결정합니다. 출산 및 산후 기간의 혈역학.

프레젠테이션, 2015년 12월 7일에 추가됨


산과 병력, 생활 병력. 진단 및 그 근거. 출생 계획, 임상 역학. 분만중인 여성에 대한 의사의 검사 및 검사 결과. 출생 요약, 산후 평가. 분만 중인 산모의 퇴원, 개인위생 및 식이요법에 대한 조언.

현대적인 출산 준비 개념의 창시자는 영국의 산부인과 의사인 그랜틀리 딕-리드(Grantley Dick-Read)로, 1933년에 그의 유명한 책 “두려움 없는 출산”을 출판했습니다. 당시 출산의 대부분은 진통제를 사용하여 이루어졌습니다. 종종 다양한 합병증을 유발합니다.

풍부한 실제 경험을 바탕으로 Dick-Read는 대부분의 여성이 출산을 견딜 수 없는 고통을 동반하지 않고 완전히 자연스러운 생리적 과정으로 준비할 수 있다는 결론에 도달했습니다. 통증 완화에 대한 필요성은 저절로 사라질 것입니다). 이를 막는 가장 중요한 것은 전통적으로 출산과 관련된 두려움입니다. 분만 중인 여성이 두려움(따라서 스트레스)을 경험하면 출산은 부자연스럽고 병적이며 견딜 수 없는 고통을 동반하게 됩니다.

러시아의 위대한 생리학자 I.P. 조건 반사 활동에 대한 Pavlov의 Dick-Read는 두려움이 긴장과 고통을 유발한다면 그 반대가 사실이라고 결론지었습니다. 근육 이완은 두려움을 포함한 모든 감정을 억제하는 데 도움이 됩니다. 또한, 근육을 이완시켜 임신 전반에 걸쳐 태아의 출산을 방해했던 근육군이 출산과정에 미치는 영향을 제거함으로써, 태아의 퇴출을 촉진하고 통증을 예방한다. 따라서 출산을 준비할 때 가장 먼저 해야 할 일은 의식적으로 이완 상태를 유도하는 방법(근육긴장을 최소한으로 감소시키는 것)을 배우는 것입니다. 그러기 위해서는 임신 기간 내내 운동을 해야 합니다.

모든 노력에도 불구하고 출산 중에 여전히 심각한 통증이 발생하며 자연 분만을 지지하는 사람들은 진통제 사용을 환영합니다.

긴장을 푸는 법 배우기

밝은 빛은 휴식을 방해하므로 휴식을 취하기에 가장 좋은 시간은 황혼입니다(낮에는 커튼을 닫고 저녁에는 테이블 램프 하나만 켜야 합니다). 몸을 제한하는 것이 없다는 것이 중요합니다. 칼라 단추를 풀고 꽉 끼는 신발, 시계, 팔찌, 안경, 콘택트 렌즈, 의치(있는 경우)를 벗어야 합니다. 또한, 골반 근육을 효과적으로 이완시키기 위해서는 방광과 직장을 비우는 것이 좋습니다.

일어 서서 스트레칭을하고 코를 통해 심호흡을하고 폐에서 모든 공기를 내쉬며 어깨와 머리를 낮추십시오. 임신 초기에 훈련을 시작하면 반듯이 누워서 최고의 휴식을 취할 수 있습니다. 단단하고 평평한 표면에 누워 머리와 어깨, 무릎 아래에 베개를 놓습니다(다리와 골반의 관절이 약간 구부러져 있어야 합니다). 몸에서 같은 거리에 다리를 약 20cm 벌리고 손과 손바닥을 아래로 놓고 팔꿈치와 관절을 약간 구부립니다.

임신 18~20주 후에는 등받이 이완이 많은 여성에게 적합하지 않습니다. 이 경우 편안한 의자에 기대어 세션을 진행할 수 있습니다. 임신 후기와 출산 중 최적의 자세는 왼쪽에 있습니다 (혈액 순환이 방해받지 않고 자궁이 횡격막에 압력을 가하지 않으며 호흡을 방해하지 않습니다).

왼팔은 등 뒤로 던져 몸을 따라 배치해야 하며, 오른팔은 구부려 베개 근처에 놓아 오른쪽 어깨를 지탱해야 합니다(이러한 지지가 없으면 매우 긴장됩니다). 베개에 머리를 대고 오른쪽 어깨쪽으로 돌리고 턱을 살짝 올리면 숨쉬기가 더 쉽습니다. 왼쪽 다리를 약간 구부리고 오른쪽 다리를 배 가까이 당깁니다. 복부, 허리, 다리, 골반 근육을 가장 잘 이완시키려면 오른쪽 무릎 아래에 베개를 놓으십시오. 이 자세에는 복식 호흡이 가장 적합합니다(흡입할 때마다 복강이 공기로 채워집니다). 올바른 자세를 취하고 이완을 시작한 임산부는 즉시 자신감과 편안함을 느낍니다. 자궁에 압력이 가해지지 않고 등과 복근이 이완되며 호흡이 자유로워집니다.

이완 기술

여러 번 깊게 숨을 들이쉬고 내쉬면서 근육을 최대한 이완시키십시오. 다리와 팔이 무거워지고 어깨가 뒤로 떨어진다고 상상해 보세요. 마치 침대 속으로 떨어져 익사하는 듯한 느낌을 받아야 합니다. 목 근육을 완전히 이완시키는 것이 중요하므로 머리와 어깨가 편안한 자세를 취해야 합니다. 눈꺼풀이 어떻게 무거워지는지 느끼고, 중력의 영향으로 눈꺼풀을 닫으십시오.

팔, 다리, 등 근육을 차례로 각각 잠시 집중하여 긴장되거나 움직이지 않는지 확인합니다. 등 근육이 완전히 이완되면 몸 아래 표면에 몸의 압력이 느껴질 것입니다. 이마, 볼, 입가의 근육에 집중하여 완전한 휴식을 취하세요. 눈과 눈꺼풀은 움직이지 않아야 합니다. 머리가 베개를 누르는 방식, 안면 근육이 처지는 방식, 입이 약간 벌어지는 방식, 아래턱이 떨어지는 방식을 느껴보세요.

마지막으로 복부 및 골반 근육을 이완시킵니다. 입으로 몇 차례 심호흡을 하고, 숨을 내쉴 때 가슴과 배가 자체 무게로 "떨어져야" 하며, 숨을 내쉰 후 2초간 숨을 참습니다. 숨을 내쉴 때마다 점점 더 긴장이 풀리고 복부와 골반 근육의 긴장이 사라집니다(턱이 열려 있는지 확인하고 입 근육의 긴장이 골반 근육의 긴장을 유발합니다). 당신은 자신이 아래로부터 "열려나는" 것을 느끼고, 호흡이 느려지고, 들리지 않게 되고, 깊어지고, 심지어 꿈에서처럼 고르게 됩니다. 이러한 호흡은 이완이 이루어지면 수축 중에 신체에 산소를 충분히 공급합니다.

무거움이 가벼움과 비행의 느낌으로 바뀔 때까지 몸의 모든 부분을 하나씩 계속 이완하십시오. 이 이완 단계에서는 온기가 팔다리에 퍼지고 약간의 따끔 거림이 느껴집니다.

반쯤 잠든 상태가 발생하고 시간 감각이 사라지고 생각이 특정한 것에 머물지 않습니다. 효과적인 휴식을 위해서는 30분 정도 이 상태를 유지하는 것이 좋습니다.

점차적으로 이완상태에서 벗어나야 합니다. 현기증이나 실신을 방지하려면 2~3회 심호흡을 한 후 팔과 다리를 여러 번 구부린 후 천천히 일어나십시오. 앉은 자세를 취한 후 다시 2~3번 심호흡을 하고 스트레칭을 하세요. 이것으로 절차가 완료됩니다.

딕리드법을 터득한 여성들은 대개 출산 시 두려움이나 절망, 심한 고통을 경험하지 않기 때문에 아기가 태어나는 순간을 '놓치지 않고' 오직 이 순간에만 일어날 수 있는 가장 온전한 행복을 느낀다. 세계.

Grantly Dick-Read(Grantly)(1890-1959)는 영국에서 태어났습니다.

자연분만의 아버지로 불리는 영국의 산부인과 의사. 그는 1890년에 케임브리지를 졸업하고 런던 병원에서 일했습니다.

1933년 '두려움 없는 출산'이라는 책이 자연출산이라는 제목으로 처음 출판된 이후, 전 세계에 부인할 수 없는 영향을 미치고 있으며 지금도 계속되고 있습니다.

당시에는 고통 없이 출산할 수 있다는 생각 자체가 선동적이고 혁명적인 것처럼 보였고 많은 사람들이 받아들일 수 없었기 때문에 거의 모든 여성이 깊은 마취하에 출산했습니다. 그는 자신의 발견에서 물러서지 않았으며, 시간이 지나서 그의 가르침이 정확하다는 것이 입증되었습니다.

20년대에 그는 여성들에게 자연분만 방법을 가르쳤을 뿐만 아니라 남편들을 위한 수업을 조직함으로써 전통을 깨뜨렸습니다. 오늘날에는 아내와 남편을 위한 훈련이 더 이상 도전받지 않으며 실제로 널리 장려되고 실천되고 있습니다.

1948년에 그는 남아프리카로 이주하여 계속해서 연습하고 가르쳤습니다.

Grantley Dick-Read는 출산 과정과 기타 여러 의학 분야에 대한 접근 방식에서 시대를 훨씬 앞서갔습니다. 그는 미래 세대를 위한 길을 열었습니다. 불행히도 세계에서 일어난 중대한 사회적 변화가 그가 설교한 사상에 대중의 관심을 끌게 된 것은 그의 죽음 이후였습니다.

도서 (1)

두려움 없는 출산

다가오는 출산에 대한 두려움은 항상 임산부를 걱정했습니다. 종종 이것은 통증 없는 출산이 불가능하다고 주장하는 의학 자체에 의해 촉진되었습니다.

뛰어난 영국 의사 Grantley Dick-Read는 이것이 사실이 아님을 증명했습니다. 그의 발견은 의학에 있어서 진정한 혁명이었습니다.

고통 없는 출산을 위해서는 신체의 육체적 준비뿐만 아니라 임산부의 올바른 심리적, 정서적 기분도 중요합니다.

이 책은 수많은 여성들의 참고서가 되었습니다!

독자 코멘트

알라/ 08/08/2018 이 책은 출산 중에 도움이 된 놀라운 책입니다. 6번 읽었고 모든 사람에게 추천합니다.

아나스타샤/ 2014.02.13 저는 현재 자연분만과 모성준비에 관심이 많습니다. 아마도 내가 많은 책을 읽은 후에 이 책은 특별한 관심을 받을 가치가 있을 것입니다. 흥미롭고 포괄적이며 영감을 줍니다.

지젤/ 2012/03/12 저는 출산을 준비하고 있습니다. 책은 정말 훌륭합니다. 모든 조언을 따를 것입니다.

라드밀라/ 2011.12.17 출산에 관한 가장 가치 있는 책! 그녀는 제가 두려움을 없애고, 건강한 아기를 낳고, 그 과정을 즐길 수 있도록 큰 도움을 주었습니다!

옥사나/ 2008년 2월 14일 이 책은 첫째와 둘째 출산에 도움이 되었습니다. 그리고 지금은 그녀와 함께 세 번째를 준비하고 있어요! 작가님 믿으시면 출산은 진짜 기적이 될거에요!!!