Камни в желудке: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Людям в основном известно об образовании камней в желудке у домашних травоядных животных. Одно время коровий безоар – желудочный камень, был востребован как ценный компонент в народном целительстве.

Птице, наоборот, ставят рядом с кормушкой песок. Он помогает перетирать съеденный корм в желудке. Человек часто не догадывается, что причинами дискомфорта в животе является безоар. Он может формироваться годами. Симптомы похожи на отравление и некоторые формы гастрита. Диагностировать образование камня можно только с помощью рентгена и гастроскопии.

Из чего образуется безоар

Материалом для образования камня служат вредные вещества, которые не растворяются в кислой среде желудочного сока или обладают вяжущими, вклеивающими свойствами. Развивается безоар от нескольких дней до 5 – 20 лет. Способствует появлению аномалии слабая моторика желудка, перенесенная операция, другие заболевания. Не переработанные вещества задерживаются, не проходят дальше в кишечник и сбиваются в рыхлый мягкий камень. Специалисты по составу различают несколько видов камней в желудке:

• Около 70% составляют фитобезоары. Они состоят в основном из растительных волокон, косточек ягод и грубых шкурок. Провоцируют их появление увлечение хурмой и других терпких на вкус фруктов с большим содержанием вяжущих веществ.
• Лактобезоары развиваются у младенцев с непереносимостью молока. Лактоза не перерабатывается, сбивается в мягкие комки и постепенно твердеет.
• Состоящие в основном из волос трихобезоары можно обнаружить у людей, работающих с волосами и шерстью. Это в основном парикмахеры и стилисты. Шизофреники часто поедают свои волосы, которые сбиваются в камни размером до 20 см.
• Неконтролируемый прием лекарственных препаратов, плохо усваиваемых желудком, создает условия для создания фармакобезоаров, особенно опасные вещества, содержащие двуокись алюминия.
• Любители жирной пищи рискуют получить в желудке себобезоары. Камни образуются от остывших животных жиров, имеющих температуру плавления выше, чем в желудке у человека.
• Шеллакобезоар состоит в основном из производных спирта. Страдают этой формой камней люди, работающие с красителями и увлекающиеся алкоголем низкого качества.
• Привычная жвачка, увлечение варом и смолой создают в желудке пиксобезоары. Смолистые вещества не расщепляются желудочным соком и сбиваются в камни.

В начальной стадии камень в желудке мягкий и пористый. Постепенно поры забиваются вяжущими веществами и безоар становится твердым.

Длительное время симптомы могут не проявляться. С ростом камня ощущается тяжесть в желудке, особенно сразу после еды. Острые края могут ранить поверхность слизистой и вызывать боль. Мелкие образования могут выйти самостоятельно при диарее. С увеличением размера камня появляются симптомы, похожие на отравление и другие заболевания ЖКТ:

• Отрыжка.
• После еды рвота.
• Чувство переполненности желудка после небольшого количества еды.
• Ощущение тяжести в животе, которое проходит через 2 часа после приема пищи.

Чувство, словно камень проглотил, которое появляется все чаще, соответствует действительности. Только камень поедался постепенно, частями. При рвоте мелкие камни могут выйти вместе с содержимым желудка. На время наступает облегчение. Если привычки человека не изменились и он употребляет ту же пищу или вдыхает на работе вредные вещества, то безоар образуется снова. В результате образования камня уменьшается объем желудка, ухудшается усвоение питательных веществ. У больного появляются:

• Слабость.
• Утомляемость.
• Анемия.
• Потеря веса.
• Апатия.
• Снижается работоспособность.

Тяжесть в желудке после еды появляется при катаральном, атрофическом и полипообразном гастрите. Многие больные не обращают на это внимание, считая, что это результат переедания или малоподвижного образа жизни. Рвоту объясняют некачественными продуктами. Тем более, что после нее часто становится легче.

Пытаясь покинуть желудок, камень задержится в нижнем сфинктере, перекрывающем выход в кишечник. Это сопровождается приступами сильной боли и рвотой. Дальнейшее его продвижение зависит от размеров. Маленький и гладкий выйдет через время наружу. Шершавый с выступами и больший по размерам может застрять в тонком кишечнике. В этом случае возникает полная непроходимость и часто приходится прибегать к операции.

Диагностика и лечение почечных камней

Камень может длительное время находиться в желудке и не беспокоить человека. Но в любой момент что-то спровоцирует обострение и состояние больного резко ухудшиться. Поэтому при первых подозрениях на заболевание следует обратиться к врачу. Если камень небольших размеров, то осмотр пальпацией результата не даст. Для точного диагностирования беозара необходимо провести:

• Рентгенографию.
• Гастроскопию.

Рентген с контрастным составом показывает изменение плотности тканей, расположение и размер камней. Уточнение необходимо при подозрении на онкологию. Приставший к стенке желудка или кишечника камень на снимке выглядит как опухоль. Гастроскопия позволяет визуально отличить шероховатую поверхность безоара от гладкой поверхности стенок органа. При этом точно определяется количество, размер и локализация образований, их мобильность. Биопсия отвечает на вопрос о состоянии слизистой и плотности камней.

Если больному нельзя делать рентген или гастроскопию, их заменяют ультразвуком. К помощью УЗИ точно определяется размер и характер образований, их расположение и подвижность. Операция по удалению камней из желудка назначается в случае тяжелого состояния пациента, когда нет времени на проведение лечения и если лекарственная терапия не дает результатов.

Для выведения мелких камней назначают двухнедельную диету с ограничением потребления растительной клетчатки. Назначается пить теплая минеральная вода с высоким содержанием щелочи. Дополнительно делается массаж живота и принимается слабительное. Мягкие образования, сгустки удаляются с помощью эндоскопа. Большие камни дробятся ультразвуком или струей жидкости под давлением.

Камни в почках и желчном пузыре

Прием пищи большими порциями с длительными перерывами и некоторые виды заболевания ЖКТ приводят к застою желчи. В результате из осадка кристаллизуются камни. По составу их можно разделить:

• Пигментные – билирубиновые.
• Известковые.
• Холестериновые.
• Смешанные.

Методов терапевтического избавления от камней в желчном пузыре мало, их эффективность низкая. Лечение возможно на ранних этапах, когда образования имеют малые размеры и могут выйти, не забивая протоки. Специальная диета и прием растворяющих препаратов длится примерно полтора года. Процедуру периодически надо повторять с целью профилактики, иначе через несколько лет камни вновь поселятся в пузыре. Большие камни в желчном удаляют вместе с пузырем. После операции фермент из печени поступает постоянно в желудок, независимо от приема пищи.

Причиной почечной недостаточности могут стать камни, перекрывающие протоки. Лекарства от камней в почках не помогут, если пить воду из под крана и в малых количествах. Необходимо растворить кристаллы, образовавшиеся из кальция, солей, щелочей чтобы они вышли. Водопроводная вода содержит много примесей, включая металлы, которые только укрепляют кристаллы. Причина появления камней в почках:

• Некачественная вода.
• Замена воды соками, чаем, молоком и другими продуктами.
• Употребление в больших количествах продуктов с высоким содержанием кальция, солей.
• Пристрастие к алкоголю, особенно вину и пиву.
• Утоление жажды большим количеством газированных напитков, особенно подкрашенных.

Имеется много способов терапевтического воздействия на камни, их растворение и выведений. Операция применяется в редких случаях, когда другие методы лечения не дают результатов.

Народные методы выведение камней

Народная медицина предлагает множество средств лечения. В основном это травы от камней в почках и желудке, отвары с маслом как желчегонное для очищения пузыря. От камней в почках наиболее популярны отвары:

• Березовые почки.
• Кукурузные рыльца.
• Спорыш.
• Шиповник.
• Земляника.
• Брусника.

Из трав заваривают чай, делают отвары и настои из сборов. Употребляют за час до еды в течение месяца, затем перерыв или смена состава средства. Лечение травами не исключает посещение врача и обследование. Симптомы камней в различных органах совпадают с признаками других болезней.

Также применяют куриные желудки от камней в почках, желудке и даже желчном пузыре. Некоторые люди считают их уникальным средством для лечения желудка, особенно поноса. Сложное длительное приготовление средства добавляет эффект плацебо. С куриных желудков снимаются плёнки. Это морщинистое внутреннее покрытие органа. Сам желудочек – пупок, готовится без них. Внутренний слой отличается серым цветом и легко отделяется, если поддеть край.

Пленки следует промыть, высушить при комнатной температуре. В духовке они теряют свои лечебные качества. Затем все перетирается в порошок. Употребляется по чайной ложке в день на пустой желудок. Запивается большим количеством очищенной воды. Курс длится от 4 недель до 3 месяцев.

В желудке иногда образуются камни органического происхождения. В медицине они получили название безоаров. Такие образования чаще всего наблюдаются у детей и женщин, у которых присутствует привычка сосать свои волосы, склонны к употреблению некоторых продуктов в больших объемах. Симптомы при данной патологии могут различаться, в зависимости от того, каких размеров камни в желудке.

В чем суть заболевания?

Безоары бывают различных форм, консистенции и размеров. Как правило, агломераты состоят из твердых частичек пищи, волос и других нерасщепленных элементов. По мере их накопления формируются камнеподобные образования, которые могут увеличиваться в размерах. Скорость роста зависит от состава безоара, а также особенностей организма человека. В медицинской практике известны единичные тяжелые случаи, когда он дорастал до таких размеров, что заполнял весь желудок.

По консистенции агломераты могут быть рыхлыми, мягкими или твердыми. По количеству – одиночные либо множественные. Обычно они коричневого либо зеленого цвета, с неприятным запахом.

Виды и причины

Существует несколько разновидностей камней в желудке:

• фитобезоары – встречаются чаще всего, причиной появления является скопление грубой растительной клетчатки (инжир, хурма, виноград и другие), возникают в результате недостаточного пережевывания пищи, при гастрите, нарушении работы пищеварительного органа;
• трихобезоары – формируются из волос, чаще всего встречаются у людей, имеющих привычку сосать собственные пряди и тех, чья профессиональная деятельность связана с волосами;
• лактобезоары – в основном встречается у грудных детей, питание которых основано на лактозе и казеине;
• себобезоары – возникают в результате скопления жиров растительного происхождения, употребленных с пищей в больших количествах;
• гемобезоары – как правило, наблюдаются у людей с системной красной волчанкой или портальной гипертензией, при которых происходит заглатывание крови;
• пиксобезоары – формируются при поедании смолы;
• шеллакобезоары – появляются по причине попадания в пищеварительную систему нитролака, политуры, спиртового лака и других вредных веществ.

Пациенты после хирургических вмешательств на желудке наиболее склонны к образованию таких камней. Также в группе риска больные с сахарным диабетом.

Характерные симптомы

Камни могут находиться в желудке длительное время, не проявляя никаких симптомов. Таким образом, человек на протяжении долгих лет может не догадываться о заболевании.

Когда образование достигает определенных размеров, возможно проявление следующих кинических признаков:

• тупые боли, которые становятся интенсивнее после еды;
• моментальное насыщение, несмотря на употребление небольшого количества пищи;
• тяжесть в животе;
• подташнивание;
• отрыжка с неприятным запахом;
• рвота после еды.

Симптомы зависят от размеров, природы, времени нахождения образования в пищеварительном органе. В детском возрасте патология может проявлять себя сильной болью и отеками.

Безоары, большие по величине, проявляют себя более интенсивно.

В таких случаях возникают следующие клинические признаки:

• снижение веса;
• учащение вирусных и инфекционных заболеваний;
• быстрая утомляемость;
• ломкость ногтей, ухудшение состояния зубов;
• нездоровый цвет лица;
• слабость.

Острые боли и изнуряющая рвота сопровождают пациента в случае защемления камня в выходной зоне органа.

Диагностика

При пальпации удается обнаружить только крупные образования, которые отличаются хорошей подвижностью.

Как правило, проводятся следующие диагностические исследования:

• рентгенография – в ходе исследования обнаруживаются дефекты, имеющие определенный размер и четкие границы, они могут быть подвижными или фиксироваться в стенке желудке (в последнем случае заболевание можно спутать с раком);
• гастроскопия – эндоскопическое исследование, позволяет визуально оценить размеры, форму, структуру безоара, определить, в каком состоянии находится слизистая оболочка;
• УЗИ – проводится исключительно в тех случаях, когда существуют противопоказания на два предыдущих вида диагностики.

По общему анализу крови удается определить признаки анемии, что также указывает на развитие заболевания.

Методы лечения

При отсутствии осложнений проводится консервативное лечение, которое назначается в зависимости от вида образования, а также других характеристик.

Если консистенция агломерата мягкая, избавиться от него можно путем употребления теплой щелочной минеральной воды. Курс лечения составляет до двух недель. При этом придется соблюдать диету с ограничением количества овощей и фруктов, употребляемых в сыром виде. Мягкие агломераты иногда удается разрушить обычным массажем.

Также для лечения используется механический способ, суть которого состоит в удалении камня эндоскопом или дробление путем воздействия специальными растворами под давлением. Чтобы ускорить выведение частичек агломерата, используются прокинетики. Они способны повысить моторику пищеварительного органа. Также назначаются препараты, которым свойственно обволакивать слизистую оболочку, защищая ее от негативного воздействия.

В редких случаях, когда безоары твердые и крупные, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве, в ходе которого происходит удаление агломератов.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к следующему:

• правильное питание;
• активный образ жизни;
• избавление от привычки сосать волосы и грызть ногти;
• своевременное обследование у гастроэнтеролога;
• медленное и тщательное пережевывание пищи;
• ограничение грубой пищи, ягод, фруктов и овощей с твердой кожурой.

Осложнения

Когда агломераты вырастают до больших размеров, они могут привести к осложнениям. Одним из них является ущемление безоара, что проявляется резкой болью и долгой рвотой. Иногда возникает непроходимость желудка, когда перекрывается его выход.

Мы считаем, что инородное тело – это случайно попавший в организм предмет: например, кость рыбы, которой поперхнулся, или пуговица. Но мало кто знает, что инородные тела мы можем «вырастить» в собственном организме сами, отправляя в рот строительный материал для них.

Инородное тело образуется из кусочков пищи, волос, мела. Называется оно безоаром. Формируется он в желудке и в кишечнике. Конечно, для возникновения безоара необходимо сочетание нескольких условий. И если они есть, то безоар в организме расцветет пышным цветом.

Какие именно причины могут вызвать образование безоара?

Больной желудок. Безоар редко может вырасти в здоровом желудке или кишечнике, если нет болезней желудочно-кишечного тракта: гастритов, колитов, запоров. А ведь практически у каждого человека есть хоть какое-нибудь заболевание из этого списка. Возможно образование безоара и у здоровых людей, которые плохо пережевывают пищу.

Косточки, семечки, жевательная резинка. Строительным материалом для безоара может быть все, что угодно. В 80% случаев это косточки или семечки, кожура, далее по убыванию – волосы, мел, смола и проглоченная жвачка.

Дисбактериоз. Плохие бактерии являются как бы закваской для образования безоара. Безоар растет на них, как на дрожжах.

Состояние после операции. Безоары гораздо чаще образуются на оперированном желудке. После операции пища хуже проходит по желудку и кишечнику, застаивается и обрастает новыми слоями.

Расстроенные нервы. Безоары часто находят у людей с невротическими расстройствами, если есть склонность к повторяющимся навязчивым действиям вроде покусывания кончиков собственных волос. Кстати, такая же неприятность может постигнуть длинношерстное домашнее животное, которое, вылизывая себя, заглатывает шерсть.

В чем, собственно, проблема?

Безоары могут находиться в желудке или кишечнике долгие годы, никак себя не проявляя. Но это похоже на бомбу замедленного действия: непонятно, когда взорвется. Увеличиваясь в размерах, обрастая новыми слоями из остатков еды, слизи, безоары начинают давить на соседние органы, мешать прохождению пищи, вызывать воспаления стенки кишечника. Безоар может закупорить просвет кишки и вызвать острую непроходимость.

Кроме того, составляющие безоара являются аллергенами и токсинами для организма со всеми соответствующими проявлениями: кожными высыпаниями, тусклостью волос, понижением иммунитета, обострением хронических заболеваний. К сожалению, безоары не имеют четких, только им свойственных признаков. При осмотре эти клубки легко принимают за опухоль.

Правильный диагноз ставится с помощью ультразвука, гастроскопии или колоноскопии, которые определяют наличие инородного тела, его размеры. Но иногда сложно поставить правильный диагноз даже при самом тщательном обследовании. Ведь симптомы опухоли и безоара одинаковые: небольшая температура, похудение, слабость, нарушение пищеварения, округлое образование на рентгене.

Если безоар нашли случайно, например, при диспансерном обследовании, и он не причиняет вреда, за ним нужно просто наблюдать. Если же безоар велик в размерах и мешает организму, то его необходимо удалить.

Как избежать проблемы?

* Тщательно пережевывайте пищу. Если у вас есть заболевания желудка или кишечника, избегайте всяких плодов, не глотайте грубую кожицу и косточки-семечки.

* Если у ребенка есть привычка грызть кончики волос, ногти, его необходимо показать психоневрологу, психотерапевту.

* Изменение вкусовых пристрастий из-за дефицита кальция и магния легко исправить, принимая специальные минералосодержащие комплексы.

Из чего вырастает безоар

* Строительный материал формируется из клетчатки, кожицы семян, косточек, фруктов и ягод. Особенно сильно вяжущих, таких, как незрелая хурма и ее косточки, черемуха, содержащие дубильные вещества плоды фиников, вишни, боярышника и винограда. Безоар может формироваться при этом от 1–5 дней до десятков лет. Очень быстро формируются безоары из незрелой хурмы.

* Строительный материал: пышные волосы у людей, имеющих вредную привычку покусывать кончики волос и автоматически их проглатывать. Обычно это бывает при невротических состояниях: кто-то грызет ногти, а кто-то волосы. Как издержка профессии такие безоары часто встречаются у парикмахеров.

* Строительный материал: комочки из сгустков крови, которые образуются при кровотечении из носа или десны. Это происходит достаточно редко, но тем не менее бывает. Поэтому никогда не глотайте кровь!

* Строительный материал: мел.

Во время беременности, и не только, может появиться потребность есть мел. Это связано с недостатком кальция в организме. Такое восполнение недостающих элементов чревато образованием безоара.

* Строительный материал: жвачка, смола. У тех, кто любит жевать кусочки смолы со стволов деревьев, есть опасность взрастить в организме безоар. То же относится и к детям, постоянно глотающим жвачку.

Е. Н. Огаркова, гастроэнтеролог

Комментариев:

• Что представляет собой камень и основные симптомы его появления
• Основные виды безоаров и причины их появления
• Как проводится диагностика
• Основные методы лечения

Камни в желудке человека, которые также называют безоарами, являются довольно редким, но очень неприятным заболеванием. Они оказывают негативное воздействие на самочувствие, поэтому для избавления от них требуется грамотное и своевременное лечение.

Что представляет собой камень и основные симптомы его появления

Безоары желудка — это инородные тела, которые могут быть образованы из различных веществ и компонентов. Наиболее часто эти камни состоят из:

• натуральных растительных волокон;
• человеческих волос или шерсти животных;
• лекарственных препаратов, не поддающихся растворению.

Признаки и симптомы этого заболевания, в зависимости от количества, размера, веса, расположения камней и их формы, могут быть разными.

Пока безоары желудка являются еще недостаточно выраженными, к основным их симптомам следует отнести:

• неприятное ощущение тяжести и постоянные тупые боли в области желудка, усиливающиеся после еды;
• тошнота и рвота, возникающая после приема пищи.

По мере приобретения безоаром более крупных масштабов к указанным симптомам добавляются и некоторые другие, в частности:

• быстрая утомляемость и ощущение слабости;
• снижение привычной работоспособности;
• стремительная потеря веса.

Игнорирование такого состояния крайне нежелательно, так как слишком длительное присутствие камней в человеческом желудке может спровоцировать серьезные осложнения. При ущемлении камня в выходном отделе пациент начинает часто испытывать сильные схваткообразные ощущения в области органов системы пищеварения. К другим осложнениям относится повреждение стенок желудка, малигнизация, возникновение кровотечений.

Вернуться к оглавлению

Основные виды безоаров и причины их появления

Современной медицине известно несколько разновидностей камней в желудке:

• фитобезоары;
• трихобезоары;
• лактобезоары;
• себобезоары;
• полибезоары;
• пиксобезоары;
• шеллакобезоары;
• гемобезоары;
• псевдобезоары.

Наиболее распространенными являются фитобезоары — они составляют приблизительно 70-75% от всех существующих видов данного явления. Главной причиной этого заболевания является накопление в человеческом желудке растительной клетчатки, входящей в состав таких плодов, как дикая хурма и сливы, инжир, финики, виноград, черемуха и некоторых других. Наиболее опасным плодом в этом плане является недозрелая хурма, которая содержит в своем составе много вяжущих и смолистых компонентов.

Безоары желудка такого типа могут иметь разную консистенцию: как рыхлую и мягкую, так и твердую каменистую — это полностью зависит от времени образования. По этой же самой причине различаются между собой и размеры фитобезоаров: они могут варьироваться от нескольких миллиметров до 20 сантиметров и даже более. Расцветка камней в желудке бывает коричневатой или зеленоватой. Как правило, этим новообразованиям присущ неприятный запах. В человеческом желудке может находиться одновременно один или несколько таких камней.

Чаще всего фитобезоары возникают из-за недостаточного пережевывания пищевых продуктов, присутствия вязкой слизи в желудке после перенесения гастрита, ухудшения секреторной функции, нарушения эвакуации содержимого желудка. Все остальные разновидности желудочных камней встречаются гораздо реже.

Причиной возникновения себобезоаров, которые также называют стибобезоарами, является употребление жиров животного происхождения в значительных количествах. Поскольку точка их плавления несколько выше, нежели температура внутрижелудочной среды, триглицериды начинают кристаллизоваться, что впоследствии приводит к возникновению камней.

Лактобезоары — это явление, которое может возникать на второй недели жизни у недоношенных малышей по причине искусственной диеты, основанной на казеине и лактозе.

Трихобезоары возникают из-за попадания в желудок значительного количества волос. Это заболевание может встречаться у лиц, профессиональная деятельность которых связана с волосами. Кроме того, зачастую они беспокоят тех людей, которые по причине серьезных психических нарушений имеют привычку откусывать и глотать собственные волосы.

Одной из редчайших разновидностей камней в желудке являются гемобезоары. Данная проблема обычно встречается у пациентов, страдающих системной красной волчанкой и портальной гипертензией — она является следствием заглатывания крови в течение длительного периода.

Пиксобезоары и шеллакобезоары тоже принадлежат к редким видам данного недуга. Первый вид характерен для тех людей, у которых наблюдается стойкая привычка поедания смолы и вара. А второй возникает у лиц, страдающих алкоголизмом, по причине систематического употребления таких вредных веществ, как нитролак, спиртовый лак, политура и некоторых других.

Следует иметь в виду, что к возникновению безоаров в желудке склонны лица, которые переносили хирургические операции на желудочно-кишечном тракте, а также те, у кого был диагностирован сахарный диабет. Для того чтобы максимально снизить риск возникновения камней, этим лицам рекомендуется воздержаться от употребления таких плодов, как хурма, виноград и сливы.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика

В связи с тем, что симптомы и признаки присутствия камней в области желудка имеют много общего с проявлениями других заболеваний, очень важна грамотная диагностика.

Для этих целей в первую очередь проводится общий анализ крови: при наличии безоаров может быть анемия.

Далее осуществляется профессиональная рентгенография желудка. Данная процедура играет очень важную роль в диагностике, так как позволяет обнаружить новообразования, имеющие различную форму: овальную либо округлую.

Еще одним эффективным диагностическим методом является гастроскопия.

Длинные волосы у девочки или девушки – предмет гордости ее родителей, символ природной красоты и обаяния. Но мало кто задумывается, что они могут стать источником большой проблемы со здоровьем под названием трихобезоар.

Что такое трихобезоар

Трихобезоар – это плотный конгломерат в желудке, в некоторых случаях переходящий в начальный отдела тонкого кишечника, состоящий из проглоченных волос, желудочной слизи и частиц пищи. Он образуется постепенно, на протяжении нескольких месяцев и даже лет . Попавшие в желудок волосы не могут проникнуть через плотно сомкнутое выходное отверстие в двенадцатиперстную кишку и накапливаются в нем. Так как желудок – это мышечный орган, который постоянно сокращается, как меха гармони, волосы, как в воронке, сбиваются в плотный комок, склеиваются слизью и частичками пищи. В результате образование напоминает кусок войлока размером от копеечной монеты вплоть до тушки огромной крысы.

Симптомы трихобезоара

Как правило, конгломераты небольшого размера никаких клинических проявлений не имеют. Изредка ребенок может пожаловаться на тяжесть в области подреберья, особенно выраженную в первый час после приема пищи. Когда волосяной ком подрастает, он начинает вести себя как опухоль: перекрывает вход в двенадцатиперстную кишку, замедляя перемещение в нее пищи из желудка. В результате появляются отрыжка, изжога, ноющие неинтенсивные боли в животе . Эпизодически, даже после употребления качественной и правильно приготовленной пищи, может возникать мучительная тошнота, сразу проходящая после приступа рвоты. Какой бы сильной при этом рвота ни была, волосяная опухоль (это второе название образования) через пищевод наружу выйти не может, так как ей препятствует сильная круговая мышца, расположенная в месте перехода пищевода в желудок.

Вот такое волосяние «чудище» извлекает врач-хирург из желудка во время операции

Так как трихобезоар встречается нечасто, перечисленные выше клинические симптомы частичной кишечной непроходимости в подавляющем большинстве случаев врачи ошибочно трактуют как проявления хронического гастрита. В результате из-за отсутствия эффекта от лечения больной ребенок сам пытается облегчить свое состояние. Чтобы не провоцировать возникновение приступов тошноты и рвоты, резко ограничивается объем пищи, предпочтение отдается блюдам жидкой консистенции. Родители поднимают тревогу тогда, когда их дитя начинает заметно терять вес. Ни общий или биохимический анализ крови, ни исследование мочи или дуоденального секрета не помогают уточнить диагноз. Только при обследовании с помощью рентгеноскопии желудка с контрастным веществом выявляется большой дефект заполнения его полости, а во время ФЭГДС врач обнаруживает волосяную опухоль.

У кого может возникнуть трихобезоар

Чаще всего трихобезоар регистрируется в этнических группах, где принято девочкам отращивать длинные волосы. Это народы Севера и бывших Южных республик СССР. Группой риска считаются дети в возрасте старше 8 лет, имеющие вредную привычку жевать кончик своей косички или прядь распущенных волос . Причем необязательно, чтобы девочка имела склонность к истеричному поведению, грубое нарушение интеллекта или психическое заболевание, сопровождающееся самоагрессией (когда больная методично вырывает себе волосы) или навязчивостями. Здоровые дети могут всего лишь в задумчивости покусывать или сосать косу, также как, например, другие грызут кончик карандаша или ручки, ногти на пальцах. Психологи отмечают, что такое поведение может быть звоночком о тревожном состоянии ребенка в связи с семейным неблагополучием: конфликтами между родителями, недостатком внимания. Они также могут стать результатом длительного отрыва девочки от привычной обстановки при обучении в школе-интернате, при долгом лечении в больнице или санатории.

Возможно удалить небольшой трихобезоар во время ФЭГДС с помощью специальных манипуляторов. Но такие случаи в практике детских эндоскопистов редки, так как мелкие волосяные опухоли являются случайной находкой при проведении обследования по другим причинам. Чаще всего приходится выполнять хирургическую полостную операцию: рассекать переднюю брюшную стенку и желудок и вручную извлекать конгломерат. Так безобидная на первый взгляд привычка грызть волосы становятся причиной большого послеоперационного рубца и потери здоровья.