תסמינים וגורמים למחלות כבד. רשימת מחלות כבד, הסימפטומים והאבחנה שלהן. הפטיטיס חריפה C

במאמר זה נבחן את התסמינים העיקריים של מחלת כבד.

הכבד הוא אחד האיברים הפנימיים החיוניים הבלתי מזווגים העיקריים של אדם, הממוקם בחלל הבטן ומבצע מספר עצום של פונקציות פיזיולוגיות שונות. איבר זה, קודם כל, הוא בלוטת עיכול גדולה המייצרת מרה, ומהווה גם מחסום לחומרים רעילים במטבוליזם החלבון ומשתתף פעיל בכל סוגי המטבוליזם.

להלן התסמינים והסימנים של מחלת כבד. הטיפול מתואר גם.

הכבד מחולק לאונה שמאל וימין. האונה השמאלית מחולקת גם היא לשני חלקים: מרובע וקאודאט. הפרנכימה של איבר זה היא אונית, והמרכיבים המבניים של כל אונה של הכבד הם לוחות, נימי מרה, hemocapillaries intralobular, cholangioles, הווריד המרכזי והחלל הפריזינוזואידי של Disse.

תפקודי כבד

כפי שכבר הוזכר, לכבד יש פונקציות רבות:

1. מנטרל חומרים זרים על ידי הפיכתם לבלתי מזיקים או פחות מזיקים, הנשלפים בקלות מהגוף.
2. מנטרל תוצרי קצה מטבוליים ומסיר עודפי ויטמינים, הורמונים וכו' מהגוף.
3. מספק לגוף גלוקוז, המתרחש באמצעות סינתזה של מקורות אנרגיה.
4. משחזר את הרזרבה והאחסון של כמה חומרים שימושיים.
5. יוצר כולסטרול והאסטרים שלו.
6. מסנתז בילירובין וחומצות מרה.
7. מסנתז הורמונים ואנזימים המעורבים בעיכול במעי הדק.
8. משמש כמקום אחסון לדם, שבמידת הצורך, למשל, במהלך איבוד דם, משתחרר למיטה של ​​כלי הדם הכלליים.

הפתולוגיות הנפוצות ביותר

אבל הביצוע הנכון של פונקציות אלה יכול להיות מופרע על ידי מחלות כבד שונות, למשל, שחמת, המנגיומות, סרטן, ציסטות שונות ומחלות זיהומיות. פתולוגיית הכבד השכיחה ביותר כיום היא שחמת הכבד, שהיא מחלת כבד כרונית המאופיינת בשינויים במבנה הלובולרי עקב עלייה בנפח רקמת החיבור. מחלה זו מתבטאת בצורה של כשל תפקודי, כמו גם תסמונת לחץ גבוה בווריד השער. הסיבה העיקרית להתפתחות שחמת הכבד היא אלכוהוליזם, דלקת כבד נגיפית ונוכחות של אורגניזמים מזיקים באיבר.

התסמינים והסימנים של מחלת כבד אינם שונים בהרבה בין גברים לנשים.

כדי לטפל באיבר זה, ניקוי כבד משמש לעתים קרובות. כדי שהאיבר הזה יתנקה, אתה צריך לוותר על הרגלים רעים ולהפחית את העומס על הכבד. לניקוי מלא, ניתן להתייעץ עם רופא. אם טיפול בכבד למחלות כרוניות מסוימות אינו אפשרי עוד, הרי שברפואה המודרנית יש רק אפשרות אחת לעזור למטופל - השתלת כבד.

הכבד סבלני מאוד ונועד לשרת לאורך כל חיי האדם. עם זאת, הוא מתפקד בעומסים כבדים, ואורח חיים לא בריא וצריכה של מזונות מזיקים מובילים ברוב המקרים למחלות של איבר זה.

תסמינים עיקריים של מחלת כבד

על פי הסטטיסטיקה, גברים פונים לרוב לרופאים עם תלונות בכבד. אדם יכול לזהות ביטויים של מחלות איברים באופן עצמאי או על ידי פנייה למומחה.

סימנים קלאסיים המצביעים על הפרעות כבד הם:

1. טעם לא נעים בפה.
2. עייפות גבוהה ועצבנות.
3. אסתניה.
4. כאב כואב בצד ימין של הבטן.
5. הצהבה של הסקלרה של העיניים, העור והלשון.
6. היווצרות של חבורות כוכב על העור.
7. התרחשות של דימומים מהאף.
8. שינוי בצבע הצואה והשתן.
9. דיספפסיה, גזים, בעיות בצואה.
10. נפיחות של הגפיים.

קשה לזהות את הסימפטומים של מחלת כבד. לעתים קרובות אומרים שאיבר זה חולה בשתיקה מכיוון שאין לו קולטני כאב. עם זאת, עם חוסר תפקוד ועלייה בנפח האיבר, הקפסולה העוטפת נמתחת ומתחילה להפעיל לחץ על מבנים שכנים, מה שגורם לתחושת משיכה.

צהוב העור קשור בדרך כלל להפרעה ביצירת מרה ועלייה ברמת הבילירובין בדם. למחלות כאלה יש השפעה רעה על הקרישה, מה שמוביל להיווצרות של חבורות, המטומות והתרחשות של דימומים שונים. תפקוד כבד לקוי משפיע גם על תפקוד מערכת העיכול.

סימפטום של מחלת כבד, כמו כאב, אינו מעיד מיד על בעיה, שכן לאיבר אין קולטנים המייצרים כאב. מחלות של איברים הפועלים בשילוב עם הכבד הופכות לעתים קרובות לתסמיני רקע של הפרעות בתפקודיו.

בעת האבחנה, על מומחה לזהות ביטויים נוספים של המחלה:

1. תפקוד לקוי של כיס המרה (מה שנקרא "סימפטום Courvoisier", כאשר נצפית הגדלה של כיס המרה עם מישוש).
2. הפרעה במערכת העיכול.
3. כאשר לוחצים על החלק התחתון של הכתף הימנית, מתרחשות תחושות לא נעימות.
4. תסמונת פסטרנצקי, כאשר הקשה באזור המותני גורמת לכאב.

הכבד סבלני מאוד. הוא אינו נותן תסמיני אזהרה שונים המצויים במקרים מתקדמים של מחלה.

כאמור, תסמינים של מחלת כבד נמצאים לרוב על העור.

סיבות להתפתחות פתולוגיות

מבנה הכבד דומה לספוג, המאפשר לו לסנן ולנקות את הדם מחומרים רעילים שונים. הצטברות של אלמנטים מזיקים בו היא הגורם העיקרי להתרחשות מחלות של איבר זה. הגורמים העיקריים לפתולוגיות כבד שייכים למה שמכונה "מחלות הציוויליזציה", ואלה כוללים:

1. שימוש בלתי מבוקר בתרופות שונות.
2. מזון ומים לא איכותיים מספיק.
3. משקל עודף.
4. זיהום ויראלי.
5. אורח חיים שגוי.
6. פגיעות כימיות או מכניות בכבד.
7. אלכוהוליזם כרוני (בערך 30% ממקרי המחלה).

הגוף תופס אלכוהול כרעל, שכאשר הוא נכנס פנימה, דרך מספר איברי ביניים (קיבה, מעיים) עם זרם הדם, עובר ניקוי רעלים ומתנקה דרך הכבד. מנת יתר של משקאות אלכוהוליים גורמת למחלות של איבר זה. במקרים של צריכה מופרזת שלהם, תאי כבד (הפטוציטים) מתחילים למות באופן אינטנסיבי.

גבר יכול לשתות לא יותר מ-25 גרם אלכוהול ביום, המתאים ל-50 מ"ל וודקה, 100 מ"ל יין, 250 מ"ל בירה. עבור נשים, הנתונים הללו מופחתים בחצי.

מומחים לכבד

רופא כבד מתמחה בטיפול בפתולוגיות של איבר זה. שיטות המשמשות באבחון מחלות כבד כוללות:

1. פולי-הפטוגרפיה, הנחשבת לשיטה לזיהוי כל תפקוד לקוי של הכבד ולהערכת מצב חילוף החומרים בגוף. שיטה זו מאפשרת לך להשוות את התוצאות של כמה מחקרים אחרים.
2. אולטרסאונד.
3. הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית.
4. בדיקת דם לאלפא-פטופרוטאין.

מומחי כבד עשויים לעבוד גם עם רופאים פנימיים, מנתחים וגסטרואנטרולוגים. אם אנחנו מדברים על מחלה כמו הפטיטיס, אז מומחים למחלות זיהומיות מעורבים בטיפול.

תסמינים של מחלת כבד אצל נשים

בנוסף לסימנים העיקריים של המחלה, ישנם גם אלה האופייניים למין היפה יותר:

• היווצרות מוגברת של קמטים;
• יובש והתקלפות של העור;
• הופעת כתמי פיגמנט;
• אובדן גמישות;
• נקודות אדומות ו"כוכבים" על הפנים;
• גוון צהבהב-אפור;
• נפיחות בבוקר;
• פצעונים קטנים ופריחה עקב ירידה בחסינות.

מחלות בילדים

המחלה השכיחה ביותר בילדים היא הפטיטיס A, המועברת בין ילדים בזמן הפרה של תקני ההיגיינה. מחלה זו מתרחשת בקלות, מלווה בסימפטומים של הצטננות. הפטיטיס B בילדים גורם בדרך כלל לסיבוכים מסוימים. מומחים ממליצים על בדיקה רפואית לילדים כאלה, המאפשרת מעקב מסביב לשעון אחר מצבם.

אז בואו נסתכל על הסימנים והתסמינים של מחלת כבד.

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

מחלות המתאפיינות בשגשוג של וירוסים בתאי כבד נקראות הפטיטיס ויראלית. תהליכים פתולוגיים אלה גורמים לדלקת באיבר זה. תסמינים קלאסיים של הפטיטיס הם:

1. היפרתרמיה.
2. כהה של צואה.
3. בירור שתן.
4. צהוב של העיניים והעור.

הפטיטיס A או מחלת בוטקין שייכת לקטגוריה של מחלות "ידיים מלוכלכות" והיא בעלת אופי מגע בלבד. פתולוגיית כבד זו מתרחשת כאשר היא נגועה ומתרחשת, ככלל, בצורה אנקטרית ועם השלכות שליליות. אין תסמינים סובייקטיביים, והמחלה מתגלה רק בבדיקה. עם זאת, בבגרות, הפטיטיס A הרבה יותר קשה לסבול. אדם מפתח חסינות נגד הפטיטיס A אם היה לו לפחות פעם אחת.

אילו עוד תסמינים יש לך לסוג זה של מחלת כבד?

הפטיטיס B מועבר דרך דם. המחלה, ככלל, נמשכת זמן רב, מה שמוביל לתוצאות חמורות מאוד בצורה של שחמת וסרטן הכבד. אצל מבוגרים, הפתולוגיה קלה יותר מאשר בילדים. נגיף ההפטיטיס B מועבר באמצעות מגע מיני ובית, וכדי להידבק בו, מספיקה המינון הזיהומי הקטן ביותר, הנחוץ כדי להתחיל את המחלה. נשא של וירוס מסוג זה מדביק בדרך כלל את כל משפחתו תוך שנה. שליש מאוכלוסיית העולם הם נשאים של וירוס הפטיטיס B.

הקשה ביותר לקבוע הם התסמינים והביטויים של מחלת הכבד הנקראת הפטיטיס C.

הנגיף חודר לגוף דרך מחזור הדם ובאמצעות מגע ביתי ומגע מיני. עם זאת, המינון הזיהומי גבוה מזה של הפטיטיס B, מה שאומר שקשה יותר לחלות בה. המחלה מתרחשת בצורה סמויה, המתבטאת מעת לעת בצורה של סיבוכים חמורים. הפטיטיס C מוביל לשחמת, פיברוזיס וסרטן הכבד. המחלה, ככלל, היא צורה כרונית של זיהום. הפטיטיס C אינה מועברת באמצעות נשיקות, חיבוקים, לחיצת ידיים וכו'.

הפטיטיס E הוא סוג של הפטיטיס A, אך המחלה חמורה יותר. זה מתפתח על רקע היעדר תנאים היגייניים אופטימליים, כמו גם תוך הפרה של תקנים סניטריים. נדרש מינון זיהומיות גבוה מאוד להתפתחות הפתולוגיה. הפטיטיס E שכיח מאוד בדרום מזרח אסיה, ומחלה זו מתפתחת רק על רקע הפטיטיס B הקיימת. צורות ממאירות של פתולוגיה זו הן ככל הנראה קטלניות. אילו עוד סימנים ותסמינים של מחלת כבד קיימים?

שַׁחֶמֶת

עם מחלה זו, הפטוציטים, תאי כבד, מתים, ומשאירים רקמת חיבור במקומם. פתולוגיה זו נחשבת לשלב האחרון של נגעים רבים בכבד. הגורמים העיקריים לשחמת הם אלכוהול, וירוסים ונגעים שומניים. הסיבה השכיחה ביותר, על פי הסטטיסטיקה, היא שימוש לרעה באלכוהול, אשר אינו מאפשר לכבד להתאושש בזמן. תנאי מוקדם פחות שכיח להתפתחות המחלה הוא דלקת כבד מתקדמת. על רקע התסמינים המסורתיים, שחמת הכבד מתבטאת בשלבים המאוחרים יותר, כאשר מצוין הרס מוחלט של תאי כבד. האיבר מתחיל לרדת בגודלו, מפסיק להסיר רעלים מהגוף. ראוי לציין כי אצל גברים, תסמינים של מחלת כבד מתגלים לרוב.

כשל בכבד

מחלה מסוג זה חלה על כל גיל. במקביל, הכבד מאבד את האיכויות התפקודיות של תאיו, מה שיכול להיות מלווה באנצפלופתיה (שינויים בתפקוד המוח).

מומחים מסווגים פתולוגיה זו לפי הזמן שבו היא מתפתחת: כישלון היפראקוטי (בתוך 7 ימים), חריף (עד 21 ימים) ותת-חריף (מ-21 עד 26 שבועות). בערך כל ביקור חמישי אצל רופא משאיר שאלות לגבי הפתוגנזה והגורמים העיקריים למחלה זו ללא מענה.

מגוון פציעות מכניות, שימוש בתרופות, עלבונות כימיים ודלקת כבד נגיפית עלולים להוביל להתפתחות של אי ספיקת כבד. במקרה זה, הכבד מושפע לחלוטין, במקרים נדירים - מבודד. אי ספיקת כבד מובילה לסטאטוזיס, נמק ודלקת של איבר זה. דיכאון והפרעות נפשיות מלוות לרוב במחלה.

התסמינים והסימנים של מחלת כבד אינם מסתיימים שם.

סרטן הכבד

מחלה זו מאופיינת לרוב בפתאומיות של הופעתה והיא א-סימפטומטית. כאב ואי נוחות בצד ימין של הבטן מופיעים רק כאשר הגידול גדל משמעותית. לעתים קרובות חולים מגיעים לבית החולים עם סרטן כבד שאינו ניתן לניתוח עוד. קיימת גם קבוצת סיכון הכוללת אנשים עם הפטיטיס B או C, כמו גם שחמת הכבד. עם זאת, אם עוברים את הבדיקות הדרושות מדי שנה, הן יכולות למנוע את הופעת הסרטן, ואם אכן מתרחש, לפתור אותה בניתוח.

סרטן הכבד יכול להתפתח בתחילה או כגרורות מאיברים שכנים.

תסמינים וסימנים של מחלת כבד בנשים עלולים להתרחש עקב ציסטה.

ציסטות בכבד

פתולוגיה זו מאופיינת בנוכחות של חלל מיוחד בכבד, אשר מלא בנוזל. מומחים מביעים חשד שבחללים כאלה יש צינורות מרה לא סגורים שצומחים יחד עם הגוף.

לרוב, נשים לאחר ארבעים חוות מחלה זו. לפתולוגיה זו אין תסמינים בולטים וניתן לזהות אותה באולטרסאונד שגרתי. הרופא מפנה את המטופל למרפאה מתמחה על מנת להבהיר את שאלת אופי הגידול של ציסטה כזו, מכיוון שלעתים קרובות היא מאותתת על התפתחות של מחלות חמורות יותר.

הציסטה לא יכולה לעבור בתורשה, עם זאת, עם האופי הפוליציסטי של המחלה, כאשר נצפית היווצרות של מספר רב של תצורות דומות, נטייה לפתולוגיה זו מועברת לילדים מהוריהם. הציסטה אינה מתפתחת לגידול ממאיר. אבל זו עדיין מחלת כבד מאוד לא נעימה. יש לדווח לרופא על הסימפטומים והסימנים של המחלה על מנת לבצע אבחנה נכונה.

כולנגיטיס

לכבד יש מעברים מיוחדים המתמזגים לצינורות למרה, שזורמת לכיס המרה. נוזל זה משתחרר בעת האכילה ונשלח למעיים כדי להמיס את השומנים המתקבלים מהמזון. טבעה של מחלה זו הוא אוטואימוני, כאשר הגוף עצמו תוקף את הצינורות שלו, מעוות אותם, מלבה אותם וגורם להפרעה בתנועת המרה, שמתחילה לקפוא, מה שמוביל להרס רקמת הכבד.

רשימת התסמינים הקליניים כוללת כאבים בהיפוכונדריום הימני, חולשה, צהבהבות של הסקלרה של העין והעור, שינויים בצבע השתן והצואה. עם cholangitis, הצינורות מתחילים להצטמצם ולהיות טרשתיים, מה שמוביל בסופו של דבר לשחמת. כל כך חשוב לזהות את הסימפטומים והסימנים של המחלה בזמן.

הטיפול במחלת כבד צריך להיות מיידי.

הפטוזיס שומני

פתולוגיה זו היא תאי כבד שומניים והיא שכיחה ביותר בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל. מקרים של הרעלת אלכוהול מחמירים את מהלך המחלה. במקרה זה, התהליך המטבולי מופרע, ותאי הכבד מפסיקים לבצע את תפקידם העיקרי ומתים, ומותירים במקומם אזורים של רקמת חיבור.

הפרעות פתולוגיות מתרחשות ברמה התאית ומובילות לפירוק הכבד, להגדלתו וליצירת ציסטות מרובות. תלונות החולים קשורות בחומרה קלה, רעש במעיים, גזים וצואה רופפת. לאחר ביצוע ניתוח ביוכימי ואולטרסאונד, המומחה קובע את מידת הפיברוזיס של רקמות האיברים. פיברוגסטרוסקופיה מבוצעת כדי לא לכלול דליות בוושט. החמצת המחלה מובילה לעתים קרובות למוות.

מהו הטיפול בתסמינים של מחלת כבד?

טיפול בפתולוגיות

בשל היעדר תסמינים, לעיתים קרובות יש לטפל בבעיות כבד בשלבים מאוחרים יותר. מסורתית בטיפול במחלות של איבר זה הוא השימוש בתרופות להגנת הכבד, שיכולות להיות צמחים (Silymarin, Karsil), בעלי חיים (Sirepar), סינתטיים (ursodeoxycholic acid), וגם על בסיס חומצות אמינו (Methionine) , "Ornithine" ), ויטמינים (חומצה ליפואית) ופוספוליפידים ("Essentiale", "Essliver").

בעת פיתוח תרופות אלו, נשמרו העקרונות של בסיס טבעי, הפחתת כמות הזיהומים, המייצבים והמתחלבים. תרופות אלו משחזרות את רקמת הכבד, משפרות את חילוף החומרים של השומנים ומפחיתות את הכולסטרול.

בדקנו את התסמינים והטיפול במחלת כבד.

מחלות כבד הן חריפות או כרוניות. נזק לאיבר חשוב זה מסוכן באותה מידה עבור גברים ונשים כאחד. עם זאת, למין הנשי יש מאפיינים אישיים של הגורמים והתסמינים של המחלה.

תסמינים של מחלת כבד בנשים יכולים להתגלות באופן בלתי צפוי בפגישה עם גינקולוג, קוסמטיקאית, נרקולוג או מטפל. יש צורך לזהות את המחלה ולטפל בהקדם בהקדם האפשרי. השלכות חמורות בצורה של שחמת עם אי ספיקת כבד וסרטן אינן הבעיות היחידות שמשבשות את בריאות האישה ותוכניות חייה.

המונח "הפאטופתיה" משמש בדרך כלל לציון סימפטומים מעורפלים הקשורים ככל הנראה לנזק לכבד. הוא אינו מתאים לאבחון.

אילו תפקודי כבד מבטיחים את בריאות האישה?

החשיבות של תפקוד כבד תקין זהה עבור אנשים משני המינים. איבר זה מסנתז הרבה חומרים נחוצים, הוא המחסן הגדול ביותר של מאגרי אנרגיה, ומשתמש בשיטות עיבוד ביוכימיות רעלים, רעלים וכל חומרי הפסולת שהגוף מקבל מהסביבה החיצונית ומייצר במהלך החיים.

אי אפשר להחליף את תפקודי הכבד באיבר אחר. אספקת מילואים משמעותית של תאים מאפשרת את ביצוע העבודה גם עם אובדן של 1/3 מהפרנכימה. לכן, אדם אינו מזהה מיד את הסימנים הראשונים של המחלה.

הכבד מעורב ושולט בכל סוגי חילוף החומרים

במטבוליזם של חלבון - מסנתז חומצות אמינו חיוניות, סוגים שונים של רכיבי חלבון לבניית ממברנות תאים, ביצוע פונקציות הובלה, אימונוגלובולינים, קרישת דם וגורמים נוגדי קרישה. במטבוליזם של שומן - מייצר ליפופרוטאינים, כולסטרול, טריגליצרידים.

חילוף החומרים של פחמימות מובטח על ידי השגת אנרגיה ממאגרי גלוקוז וגליקוגן נכנסים. בכבד, במידת הצורך, יכולות להופיע תגובות ל"חילוץ" קלוריות מחלבונים ושומנים. כדי לבצע סינתזה כזו יש צורך באנזימים ובקו-אנזימים. את תפקידם ממלאים ויטמינים B, PP, C, K, E, D, ועתודות של מיקרואלמנטים קובלט, ברזל ונחושת.

הכבד מחובר לאיברים אחרים דרך המערכת האנדוקרינית. עבור הגוף הנשי, תפקידו כיצרן של הורמוני מין, הבטחת תפקוד בלוטות יותרת הכליה ובלוטת התריס חשוב ביותר.

"מפעל" לעיבוד פסולת ורעלים עם כבד בריא אינו מאפשר הצטברות של מוצרים שנותרו לאחר ספיגת מזון, תרופות, אלכוהול, חומרים מזיקים תעשייתיים וביתיים. הם מחוטאים ומשתחררים למעיים עם מרה. במקביל, הכבד שומר על ההרכב ותהליך היווצרות המרה הדרושים לעיכול.

העומס עולה באופן משמעותי במהלך ההריון. במהלך תקופה זו, הכבד של האישה מבטיח hematopoiesis של העובר ומנקה את הדם של גוף האם.

חילוף חומרים לקוי בכבד מוביל למחלות של איברים אחרים

גורמים לנזק לכבד אצל נשים

גורמים שונים מובילים לבעיות כבד. דלקת כבד נגיפית היא מחלה דלקתית אשר, בהתאם לסוג הנגיף, עוברת במהירות או באיטיות לשלב הכרוני ומלווה באובדן הדרגתי של תפקוד האיברים. ללא טיפול, הטרנספורמציה לשחמת היא בלתי נמנעת - החלפה בלתי הפיכה של תאי כבד (הפטוציטים) ברקמת צלקת.

דלקת בכבד יכולה להיגרם מחומרים רעילים (תרופות, מלחים של מתכות כבדות), אלכוהול, תהליך אוטואימוני עם רגישות מוגברת וייצור נוגדנים לתאים של האדם עצמו. בין התרופות המזיקות, יש לקחת בחשבון את השפעתן של אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות, אמצעי מניעה וציטוסטטיות.

תזונה דורשת השתתפות מתמדת של הכבד בעיבוד הרכיבים הנכנסים. התקלה מלווה בצריכה משמעותית של שומנים מן החי, בשר מטוגן ומעושן ומאכלים חריפים. ייצור המרה מופרע. המחסור בכמות מספקת של ירקות ופירות יוצר מחסור בוויטמינים, מה שמקשה באופן משמעותי על סינתזה של אנזימים.

תורשה לא חיובית מתבטאת באנזימופתיה גנטית או בנטייה למחלות דלקתיות. זה יכול להתבטא בשיבוש מבנה רקמת הכבד ומצע כלי הדם.

מחלות ספורטיביות חריפות של איברי הבטן מקרבות את מקור הזיהום לכבד, ויוצרות תנאים נוחים להתפשטות הנגע לווריד השער (pylephlebitis) ולהופעת מורסות איברים. פציעות בטן מעוררות היווצרות של חללים ציסטיים בכבד.

טיפול מודרני במחלות דם וסרטן באמצעות קרינה בשילוב עם כימותרפיה מוביל לדלקת כבד ומלווה בסימנים של מחלת כבד. קבלת מנה משמעותית של זיהום רדיואקטיבי במצבי חירום כוללת תסמינים של מחלת כבד בנשים בתמונה הקלינית של פגיעה בקרינה.

תפקידו של אלכוהול בנזק לכבד אצל נשים

השפעת האלכוהול על הגוף שונה מגברים יציבים יותר. מחלת כבד אלכוהולית מתפתחת עם צריכה ממושכת של מינונים מרביים במונחים של אלכוהול טהור. העמידות הנמוכה של נשים מוסברת במחסור באנזים אלכוהול דהידרוגנאז במיץ הקיבה. החלק הכבד של האנזימים נצרך במהירות, מוצרים לעיבוד אלכוהול מצטברים אצטלדהיד וחומצה אצטית, מה שמוביל להרס תאים.

עבור נשים, המינון המרבי הוא 20-40 גרם אתנול ליום

השלב הקל ביותר הוא ניוון שומני או סטאטוזיס. זה מתגלה אצל 100% מהנשים שמתעללות באלכוהול. התהליך מוגבר על ידי צריכה בו-זמנית של פחמימות קלות לעיכול, השמנת יתר או משקל עודף. הפרעות בחילוף החומרים בשומן מחמירות. עבור נשים, התקופה הקריטית מתחילה בגיל המעבר, כאשר ההגנה ההורמונלית נפסקת.

כתוצאה מכך, עלייה ביצירת טריגליצרידים בהפטוציטים מובילה לשקיעה של תכלילים שומניים. בשלב זה, כל השינויים יכולים להיעלם ללא השלכות אם האישה מוותרת על אלכוהול למשך חודש לפחות. חשוב שהמחלה עדיין לא תראה תסמינים כלשהם. במקרה של המשך צריכת אלכוהול, מתרחש ניוון שומני (החלפה של הפטוציטים ברקמת שומן).

דלקת כבד אלכוהולית היא גרסה חמורה יותר של הנגע. במרכז אונות הכבד, בתגובה לאצטאלדהיד, מתרחשת הצטברות של אלמנטים דלקתיים ונוצר חלבון מיוחד, היאלין. זה משפיע על תאים, דוחס את דרכי המרה וכלי הדם, גורם לסטגנציה של המרה ולרעב בחמצן של הפטוציטים.

התוצאה היא מוות והחלפה על ידי רקמה סיבית. עם אובדן של יותר מ-50-70% ממספר ההפטוציטים בכבד חולה, מופיעים תסמינים של אי ספיקת כבד.

סימנים של מחלת כבד אצל נשים

הסימנים הראשונים מופיעים כתסמינים כלליים שאינם ספציפיים לנזק לכבד. הם מתעלמים או מוסברים מסיבות אחרות. לאחר תשאול מדוקדק, האישה מדברת על:

• תחושת כבדות בהיפוכונדריום מימין;
• חולשה לא ידועה, נמנום;
• אובדן תיאבון;
• בעיות עם צואה;
• התרחשות של חבורות.

המטופלים של הקוסמטיקאית, שמתבוננים בקפידה בסימני הנעורים והיופי, מציינים:

• היווצרות מוגברת של קמטים;
• יובש והתקלפות של העור;
• הופעת כתמי פיגמנט;
• אובדן גמישות;
• נקודות אדומות ו"כוכבים" על הפנים;
• גוון צהבהב-אפור;
• נפיחות בבוקר;
• פצעונים קטנים ופריחה עקב ירידה בחסינות.

השיער הופך שביר ונושר יותר

צמיחת שיער בבתי השחי ובאזור הערווה פוחתת. אישה מתייעצת עם גינקולוג לגבי דימום וסתי ממושך, מחזור לא סדיר או חוסר יכולת להיכנס להריון. זה נגרם על ידי הופעת הפרעות בסינתזה של חומרים של מערכת הקרישה והורמוני המין.

ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעים הדברים הבאים:

• כאב בהיפוכונדריום מימין ובאזור האפיגסטרי - עמום קבוע (עם הפטיטיס, שחמת, פילפלביטיס) או התקפי (עם דלקת כיס המרה, מורסות כבד);
• כאב עלול להיות מלווה בחום וצמרמורות (מורסה, פילפלביטיס);
• בחילות והקאות עם מרירות - מצביעים על הפרה של הפרשת מרה, שיכרון;
• שתן הופך כהה והצואה הופכת בהירה יותר - הסימן תלוי בשחרור בילירובין לדם;
• אובדן תיאבון, אדישות, נמנום - הקשורים להשפעות רעילות על תאי המוח;
• ירידה במשקל.

העור מחוויר תחילה, ואז מקבל גוון צהבהב סקלרה של העיניים עשויה להצהיב אפילו מוקדם יותר. בדרך כלל הופעת כתמי גיל בפנים ובגוף, פריחה פוסטולרית, עור מגרד, כתמים אדומים בכפות הידיים והסוליות.

במהלך הכרוני של מחלות, כל הסימנים מצטברים בהדרגה. תסמינים חיצוניים משולבים עם מצב הכבד. במהלך המישוש, ניתן לחוש את הקצה הבולט של האיבר בהיפוכונדריום הימני, רך או חד, ולמשש צמתים קשים.

בדיקה והתבוננות של המטופל מושכת את תשומת הלב לבטן מוגדלת עם שחמת, הרחבת הוורידים הסאפניים באזור הפרי-טבור. זה נובע מההשלכות של יתר לחץ דם במערכת ורידי השער, פליטת נוזלים לתוך חלל הבטן.

הבטן נעשית מתוחה והטבור בולט. חלק מהנשים חוות הפרדה של שרירי linea alba ובקע טבורי. בתנועת דחיפה קלה, מצד אחד, מורגש גל מצד שני.

הספירה הנוירופסיכית של אדם משתנה. האישה הופכת לאפאטית, מאבדת את יכולתה השכלית לזכור, ללמוד כל דבר, ורוצה כל הזמן לישון. הרעלת תאי מוח מובילה לאנצפלופתיה ותרדמת.

הפרעות דימום מלוות בדימום חניכיים, דימומים מהאף, טחורים והמטומות בכל הגוף. במקרה של שחמת עם לחץ גבוה במערכת ורידי השער, קיים סיכון לדימום קיבה וושט. האישה מקיאה תערובת מדממת וצואה שחורה רופפת.

עקב דימום מוגבר בחניכיים וריח רע מהפה, נשים פונות לרופא השיניים

איזו בדיקה רושם הרופא?

מטופלים עם סימפטומים אפילו מזעריים צריכים לגשת בזהירות לבעיית הבדיקה, לעבור את כל הבדיקות ולעבור מחקרים כדי לקבוע את תפקיד והיקף הנזק לכבד.

בדיקת שתן בודקת נוכחות של בילירובין, חלבון וגלוקוז. בדיקות מיוחדות נקבעות לאיתור דלקת כבד נגיפית: סמנים נגיפיים, בדיקת אימונוסורבנט המקושרת לאנזים עבור נוגדנים או אנטיגנים, אימונובלוטינג, שיטת תגובת שרשרת פולימראז לגילוי נגיפי RNA.

גינקולוג-אנדוקרינולוג ימליץ לך לבדוק את ההרכב ההורמונלי של הדם ולרשום אולטרסאונד של איברי המין, בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה.

לבדיקת מבנה הכבד, גודלו ומצבי מחזור הדם של האיבר, נעשה שימוש: אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית. שיטות אלו משמשות לאבחון תצורות נודולריות ואונות מוגדלות. מסקנה ציטולוגית מתקבלת רק לאחר בדיקת חומר נקודתי או ביופסיה של רקמת כבד.

כדי להחליט על התערבות כירורגית, ייתכן שתצטרך קודם כל לבחון את פני האיבר באמצעות לפרוסקופיה. בהרדמה מחדירים בדיקה עם מכשיר אופטי בקצהו לתוך הצפק דרך חתך קטן. אפשר לקחת דגימות של חומר מהאזור הפגוע. האבחון נעשה רק לאחר השוואה בין כל סוגי המחקרים.

טיפול במחלות

טיפול במחלת כבד צריך להתחיל מוקדם. העמידות של האיבר לגורמים מזיקים נותנת לו הזדמנות לשמר ולתמוך ברקמות השלמות שנותרו.

לנשים הסובלות מאלכוהוליזם יש הזדמנות לשקם חלק מתאי הכבד בעזרת טיפול אינטנסיבי והימנעות מוחלטת משתיית אלכוהול. יחד עם זאת, היבט חיובי מאוד הוא שינוי לטובה במראה החיצוני, הופעת סימני התחדשות העור והעלמת פגמים קוסמטיים.

דִיאֵטָה

פתולוגיה של הכבד מלווה בפגיעה בספיגה של מזון, במיוחד שומן. החמרה של תסמונת הכאב קשורה לעתים קרובות לאכילת יתר. לכן, יש להוציא את הדברים הבאים מהתזונה של אדם חולה:

• מנות בשר שומניות;
• ממתקים וממתקים;
• קטניות;
• תבלינים ורטבים חמים;
• דייסה מגריסי פנינה, תירס, חיטה ושעורה;
• בשרים מעושנים וחמוצים;
• כל סוגי האלכוהול, מים מוגזים, בירה;
• קפה ותה חזק;
• אֲפִיָה;
• כל מזון מטוגן.

כדאי להימנע לחלוטין ממזון מהיר

מומלץ להחריג צנוניות, צנוניות, שום, בצל, כרוב לבן, חומצה, תרד ממערך הירקות, וחמוציות, פירות הדר, דומדמניות, פטל וענבים מפירות יער ופירות. המיצים הבאים הם התווית נגד: עגבנייה, ענבים, תפוז.

כדי לשחזר את התאים של איבר חולה, יש צורך בכל החומרים, הוויטמינים, המיקרו-אלמנטים וצריכת קלוריות מספקת. המזונות הבאים מותרים בתזונה:

• בשר רזה (עוף, ארנב, בשר עגל);
• מרקי ירקות, ריריים, חלב עם דגנים;
• קפיר דל שומן, גבינת קוטג';
• פירות ים, דגים דלי שומן;
• מוצרים העשויים מחיטה בדרגה גבוהה (פסטה);
• דגנים (שיבולת שועל, כוסמת);
• אומלט חלבון ביצה מאודה;
• סלטים עם ירקות טריים ועשבי תיבול, מתובל בשמן צמחי;
• פירות טריים, ירקות, לפתנים, מרתחים, מיצים, משקאות פירות.

טיפול תרופתי

הפטיטיס מטופל באמצעים שונים בהתאם לאטיולוגיה (תרופות אנטי-ויראליות, קורטיקוסטרואידים, אנטיביוטיקה, ציטוסטטטיקה). קבוצת הפוספוליפידים החיוניים כוללת את Essentiale Forte, Phosphogliv, Esliver. לנרמל את חילוף החומרים של השומן בהפטוציטים.

תכשירים צמחיים:

• מגדילן חלב Gepabene, Silimar, Karsil, Silymarin;
• מעולש ו-Yarrow LIV-52;
• מארטישוק חופיטול.

אם מתגלות הפרעות כבד תפקודיות בנשים בהריון, מיילדות ממליצים, בנוסף לדיאטה, לקחת את מגן הכבד הידוע Essentiale במהלך של 40-60 יום.

מחלקה של תרופות ממקור מן החי כולל תרופות העשויות מכבד של חזירים ובקר הן מתאימות לבני אדם כדי לנקות את הגוף ולהקל על שיכרון (Sirepar, Hepatosan).

התרופה שייכת לקבוצת תוספי התזונה

מתי פונים לניתוח?

טיפול סימפטומטי בשחמת עלול לדרוש תרופות המוסטטיות, התערבות כירורגית דחופה עבור דליות של הוושט והקיבה. הסרת מורסה בכבד או ציסטה הידטית מתבצעת בתנאים של זהירות יתר. כניסת הפתוגן לדם גורמת לאלח דם כללי.

במקרה של יתר לחץ דם במערכת ורידי השער מבוצעות פעולות ליצירת מסלולי יציאת דם נוספים. במקרים של אי ספיקת כבד קשה, אי אפשר לשחזר את האיבר, ולכן האפשרות היחידה היא השתלת כבד תורם.

ברפואה העממית, עבור מהלך כרוני של מחלות, לאחר הסרת סימני ההחמרה, מומלצים מרתחים ותמיסות של צמחי המרפא הבאים: שורשי שן הארי וארטישוק, ורדים, עלי תות ומשי תירס. עוגת גדילן חלב (ארוחה) ניתן לרכוש בבית המרקחת. הוא מבושל בתרמוס או נלקח לפני הארוחות, לעוסים ונשטפים במים.

לבריאות האישה, הפרעה בתפקוד הכבד מאיימת על בעיות רבות. אפילו סימנים קלים גורמים לשינויים מתמשכים לאורך זמן. לכן לא ניתן לעכב את הבדיקה והטיפול. זה נכון במיוחד עבור נשים המקוות ללדת ילד בריא.

אין להכחיש הצורך בתפקוד תקין של הכבד לתפקוד הגוף כולו. מחלות של איבר זה לפעמים מתחילות ומתפתחות בהדרגה, כל סימני הפתולוגיה באים לידי ביטוי בבירור ואפילו האבחון אינו מהווה קשיים למומחה. אבל במקרים מסוימים, אפילו למחלות כבד חמורות יש תמונה קלינית מעורפלת והחולים פשוט לא מחפשים עזרה רפואית במשך זמן רב. אילו סימנים של מחלת כבד צריכים להתריע הן למטופל והן לרופא?

עור עם מחלות כבד

רופא מנוסה בהחלט יבחן את עורו של המטופל - לרוב, שינויים במראה שלהם "יספרו" לרופא על התפתחות מחלת כבד. עם זאת, במקרים מסוימים, פתולוגיות באיבר זה מתרחשות ללא כל ביטוי על העור, אך זה קורה לעתים רחוקות ביותר.

שינויים בעור שעלולים להצביע על מחלת כבד:

בנוסף, כאשר בודקים מטופל, הרופאים יכולים לזהות עור יבש, סדקים בזוויות הפה, צבע ארגמן של הלשון, חבורות המופיעות באופן ספונטני ללא סיבה מוצדקת - כל זה גם עדות למחלת כבד. במקרים מסוימים, הרופא יבחין מיד בוורידים נפוחים ונפוחים הממוקמים לאורך דופן הבטן הרחק מהטבור.

קִלקוּל קֵבָה

מכיוון שהכבד הוא איבר של מערכת העיכול, פיתוח פתולוגיות בו בהחלט יעורר הפרעות בתפקוד מערכת העיכול. מטופלים יתלוננו על:

הערה:ריח מתוק מופיע לעתים קרובות מפיו של המטופל - זה עשוי להצביע על אי ספיקת כבד מתגברת: המצב חמור מאוד ויכול להוביל לתוצאות חמורות. כאב בימין עם התפתחות מחלת כבד מופיע לעתים רחוקות יותר, זה מצביע על פתולוגיה בכיס המרה ובצינורותיו.

חלק מהמטופלים מתלוננים על נפח בטן מוגבר וגדל היקף המותניים - זה קורה כאשר נוזלים מצטברים בחלל הבטן.

שינויים הורמונליים

סימנים דומים למחלת כבד נמצאים לעתים קרובות יותר אצל גברים במהלך התפתחות מחלות אלכוהוליות ו/או ויראליות. הוכח מדעית שצריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים עלולה לעורר "מוטציה" של הורמונים גבריים - הם הופכים לנשים. ובמקרה זה, יזוהו הסימנים הבאים:

• הגדלת חזה;
• ניוון אשכים חמור;
• החשק המיני נעלם;
• שינויים בסוג השיער.

עם התפתחות שחמת המרה הראשונית, עלולה להתרחש עלייה ברמות הורמון הפרתירואיד. במקרה זה, המטופל יקבל את התלונות הבאות:

• שברי עצם פתאומיים בעלי אופי ספונטני;
• כאב בעצמות;
• דפורמציות של עצמות שטוחות.

הערה:אם לאדם יש פתולוגיה כרונית בכבד (לדוגמה, סטינוזה בכבד), אז סוכרת מתפתחת לעתים קרובות מאוד על רקע זה.

הפרעות במערכת העצבים

פסיכוזה לא צפויה להתפתח בחולה עם מחלת כבד, אך עלולות להופיע הפרעות מסוימות של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית. אלו כוללים:

• עייפות מוגברת;
• הפרעת שינה - נדודי שינה בלילה, נמנום במהלך היום;
• שינויים בכתב היד של המטופל - זה נובע מרעד מתמיד של האצבעות;
• חולשה כללית מתמדת;
• פגיעה בזיכרון.

הערה:במקרים חמורים במיוחד (לדוגמה, עם אי ספיקת כבד מתקדמת במהירות), ייתכנו התקפים אפילפטיים ואובדן הכרה.

ירידה בקרישת הדם

דימום ספונטני תכוף הוא לעתים קרובות סימן למחלת כבד. אנחנו מדברים על דימום וסתי מוגזם, נוכחות דם בצואה והופעת הפרשות דם מהחניכיים בעת צחצוח שיניים.

סימנים של שיכרון הגוף מופיעים לרוב עם דלקת כבד נגיפית וחיידקית, סרטן כבד מתקדם, סיבוכים עקב שחמת. אם הגוף שיכור, יצוינו התסמינים הבאים:

כל הסימנים הללו עשויים להצביע לא רק על מחלת כבד, אלא גם על פתולוגיות אחרות. לכן, אבחון עצמי, ועוד יותר מזה טיפול עצמי, אינו מומלץ בשום פנים ואופן לפנות לעזרה רפואית.

אצל מבוגר, הכבד שוקל קילוגרם וחצי עד שניים. זוהי הבלוטה הגדולה ביותר. בגוף הוא משלב שלוש פונקציות, המשתתף בתהליכי זרימת הדם, עיכול המזון וחילוף החומרים. העבודה של האיבר קשורה לחילופים רבים בגוף: שומנים, פחמימות, מים-מלח, חלבון, מרה, ויטמין. הוא מבצע פונקציות אנזימטיות, הגנה והפרשות מנטרלות התומכות בתפקוד האוטונומי המתואם של הגוף.
הגורמים העיקריים למחלות כבד הם נגעים זיהומיות, הרעלת הגוף עם רעלים, הפרעות במחזור הדם, הפרעות במערכת החיסון, הפרעות תזונתיות ומטבוליות.

תסמינים של נזק לכבד

הסימפטומים של פגיעה חריפה בכבד ברורים למדי ומסייעים לרופא להניח כמעט מיד שהבלוטה מעורבת בתהליך הפתולוגי. זהו כאב מתחת לצלע הימנית, שינויים פתאומיים בטמפרטורת הגוף, צהבת, צואה חסרת צבע, שתן כהה.

מחלות כרוניות אינן מתבטאות, ובמשך זמן רב הסימנים של כבד חולה מאופיינים בתסמינים כלליים: אובדן כוח, עייפות, הפרעות שינה, מצב רוח מדוכא. עם זאת, עם תשאול מפורט עקבי, לא יהיה קשה לרופא לחשוד במחלת כבד עם מינימום תסמינים.

תסמינים עיקריים של מחלת כבד

סימנים משמעותיים, אך שכיחים פחות, של כבד חולה הם צהובות של העור והריריות, טחול מוגדל וגרד. העור מקבל גוון צהבת כאשר הוא נגוע בצהבת בתקופה החריפה, עם דלקת כבד רעילה ועם שחמת. דלקת כבד כרונית מתרחשת לעתים קרובות ללא סימפטום זה.

צהבת וגרד בו זמנית בעור מצביעים על הפרעה ביציאת המרה. כך מתבטאים כולנגיטיס טרשתית, שחמת מרה, וגם מעידים על אבנים בקנאליקולי המרה, במיוחד אם יש כאבים נוספים מתחת לצלע הימנית (כאבים בכבד), ועלייה בטמפרטורת הגוף.

לתאי כבד אין סיבי עצב, ולכן גם נזק כבד חמור עקב שחמת אינו גורם לכאב. לעיתים רחוקות, כאב מתחת לצלע הימנית יכול להיגרם כתוצאה מנזק בו-זמני לכיס המרה, לצינורות המרה או למעיים הסמוכים.

סיבי עצב נמצאים בקפסולת החיבור המכסה את פני הבלוטה. הכבד כואב רק כאשר האיבר מוגדל משמעותית עקב מתיחה של הקרום - יש תחושת כובד בצד ימין, כאב עמום. עלייה בנפח הכבד היא לפעמים היחידה, אך אחת התסמינים העיקריים של פתולוגיות כרוניות של האיבר.

תסמינים לא ספציפיים של מחלת כבד

מחלות כבד כרוניות מלוות בסימנים פחות ברורים של פתולוגיה. אבל שילוב של מספר תסמינים לא ספציפיים עשוי להצביע על בעיות עם הבלוטה:

• • הרחבה של כלי דם קטנים - רשת או כוכביות - על העור בחלק העליון של הגוף;
  • אדמומיות של כפות הידיים;
  • חלקה, ללא פפילות, לשון בצבע ארגמן;
  • רעד של אצבעות, לשון בולטת;
  • קרום צהוב של העין;
  • גידים מכופפים מקוצרים של האצבעות, מונעים מהאצבע להתיישר במלואו;
  • גידולים שפירים שטוחים בצורת לוחות, הממוקמים לרוב על העפעף העליון;
  • אצבעות כמו מקלות תופים;
  • הגדלה של בלוטת החלב אצל גברים, פגיעה בצמיחת שיער בסנטר ומתחת לזרועות.

הנוכחות בו-זמנית של כמה מהתסמינים לעיל מעידה על כך שלמטופל יש מחלת כבד הקשורה לצריכת אלכוהול.

תסמינים נפוצים של מחלות כבד כרוניות

מחלות כבד כרוניות מלוות לרוב בתסמינים כלליים האופייניים למחלות אחרות. במקרים מסוימים הם אינם מאובחנים מיד, מאחר שאין כאבים בכבד, המטופל מגיע לרופאים בעלי פרופיל שונה. סימנים לא ספציפיים של כבד חולה: עייפות, מצב כואב, פריחה או שטפי דם בעור, כאבי שרירים ומפרקים, יובש בפה, יובש בעיניים, הידרדרות בבדיקת הדם הכללית, סימנים להפרעת כליות (בדיקת שתן לקויה).

מחלות כבד זיהומיות

פתולוגיות זיהומיות של הכבד כוללות הפטיטיס נגיפית - דלקת בכבד המשפיעה על תאיו. דלקת נגרמת על ידי וירוסים שונים. דלקת כבד נגיפית A, B, C, D, E, G ידועות ומתוארות האיום הגדול ביותר על הבריאות נובע מזיהומים עם דרכי העברה פרנטרליות (עקיפת מערכת העיכול, דרך דם, ריר, תת עורי, שרירי, במהלך ההריון). – B, C ו-D.

דלקת כבד ויראלית חריפה A

הפתוגן מתפשט דרך הצואה-פה במגע הדוק אם לא מקפידים על כללי היגיינה אישית בסיסיים, דרך מים גולמיים המכילים את הנגיף. הדבקה מתרחשת גם בקרב מכורים לסמים שמזריקים סמים לווריד - הנגיף נוטה לחדור לדם לפרק זמן קצר. התקופה הסמויה של המחלה נמשכת 15-40 ימים.
סימני מחלה: אובדן תיאבון, הקאות, כאב גרון, חום, עייפות, עייפות. לאחר 2-5 ימים עלולים להופיע שתן כהה, שינוי צבע של הצואה והצהבהבות של העור.

הנגיף מדביק בעיקר ילדים בגילאי 5-14 שנים, ולעתים רחוקות מאוד מבוגרים. המחלה בדרך כלל חולפת בקלות. צהבת שכיחה יותר בקרב מבוגרים. המעבר של הפטיטיס A לשלב הכרוני ושחמת הכבד אינו אפשרי, אך היו מקרים של זיהום ארוך טווח (עד 4 חודשים).
הפטיטיס A נגיפית היא מחלה חריפה. זה דורש בידוד של החולה, שכן יש לו תכונות זיהומיות גבוהות. הטיפול במחלה כולל העלמת תסמינים ושמירה על מנוחה במיטה.

דלקת כבד ויראלית חריפה E

הפטיטיס E מתפשט במדינות עם אקלים טרופי וסובטרופי. הנגיף חודר לעתים קרובות דרך מים ונרשם בעיקר במבוגרים.
סימני המחלה דומים לאלו של הפטיטיס A. המחלה קלה, אך מסוכנת לנשים בהריון. ידועים מקרי מוות בקרב קטגוריה זו של נשים.

דלקת כבד ויראלית חריפה B

הזיהום מתפשט באמצעות מגע מיני, מאם ליילוד במהלך הלידה, באמצעות דם (עירוי, שימוש במחטים מזוהמות, קעקוע). התקופה הסמויה של המחלה היא 1 - 6 חודשים.
דלקת ויראלית זו מתרחשת בצורה איקטרית או אנקטרית. להופעת צהבת ככל הנראה יש פרוגנוזה חיובית להחלמה. המחלה ללא צהבת נסתרת, אחוז המעבר לשלב הכרוני גבוה. המחלה מתגלה בבדיקת דם מעבדתית.

טיפול בהפטיטיס B חריפה לרוב אינו מתבצע, שכן ב-80% מהמקרים הגוף מתמודד בכוחות עצמו ומתרחשת החלמה ספונטנית. כ-5% מהחולים הופכים לנשאים לא פעילים של הנגיף ללא סימנים ברורים של דלקת בכבד.

עבור דלקת ויראלית חמורה או מהירה, lamivudine, telbivudine ו-entecavir נקבעים. חולים רבים עם זיהום מהיר זקוקים להשתלת כבד.

ניתן למנוע זיהום בהפטיטיס B על ידי התחסנות.

הפטיטיס B כרוני

הפטיטיס B כרונית היא דלקת בכבד המתפתחת לאחר שהנגיף הפטיטיס B נשאר בגוף במשך יותר משישה חודשים. זיהום מוביל לנמק רקמות (מוות).
למחלה מהלך מגוון: משלבים אסימפטומטיים ומתקדמים באיטיות ועד לתוקפניים, עם שחמת מהיר ואי ספיקת כבד. הדלקת עלולה להתחדש בנשאים לא פעילים של הנגיף. השלב הכרוני של וירוס B מתרחש עם ביטויים כלליים של זיהום עד להתפתחות נזק דלקתי לכלי דם קטנים ובינוניים עם התפתחות יתר לחץ דם עורקי, נזק עצבי מרובה, נזק לכליות ולמוח.

חומרת המחלה תלויה במידה רבה במצב המערכת החיסונית של גוף האדם ובמידת עומס הזיהום הנגיפי. טקטיקת הטיפול היא לדכא את ה-DNA של הנגיף לרמה נמוכה מאוד, רצוי שלא ניתן לזיהוי בתנאי מעבדה. זה הופך לנוהג קבוע עבור החולה לכמת את ה-DNA של הנגיף בשלבים שונים של המחלה.
כאשר מאבחנים הפטיטיס B כרוני בחולה מסוים, מוצדק חיסון של כל קרוביו, במיוחד אלה שיש להם מגע מיני עם האדם הנגוע.
טיפול סטנדרטי הוא מרשם של אינטרפרון-α. הוא ממריץ את מערכת החיסון, בעל השפעה אנטי ויראלית וכביכול מונע ניוון רקמות.

הפטיטיס כרונית B+D

דלקת כבד נגיפית D (דלתא) נפוצה. מועבר פרנטרלית. מקור ההדבקה הוא נשא וירוס או אדם חולה.
דלקת כבד נגיפית D הופכת פעילה רק בשילוב עם וירוס הפטיטיס B כאשר נדבקים יחד, הפטיטיס B+D כרונית מתפשטת, מה שמוביל לשחמת. המהלך הקליני של המחלה דומה לזיהום בהפטיטיס B, אך בצורה חמורה יותר.
התקופה הסמויה נמשכת 3 - 7 שבועות. אינטרפרונים-α נקבעים במינונים גבוהים. משך הטיפול הוא 12 חודשים. לעתים קרובות, לאחר הפסקת הטיפול, מתרחשות הישנות של המחלה. החיסון נגד הפטיטיס B יעיל גם נגד זיהום בהפטיטיס D.

הפטיטיס חריפה C

הנגיף מגוון, יש לו יותר מ-90 תתי סוגים. דרך ההעברה העיקרית היא באמצעות דם, לעתים רחוקות מאוד באמצעות קיום יחסי מין. המהלך הסמוי של הזיהום נמשך בין 1 ל-5 חודשים.
קבוצות סיכון לזיהום חריף בהפטיטיס C:

• • • תותבות ועקירת שיניים;
    • קעקוע, פירסינג;
    • עירויי דם, פעולות כירורגיות;
    • הפסקת הריון מלאכותית, במיוחד אלה שנעשו במאה העשרים, כאשר לא בוצעו בדיקות לנגיף הפטיטיס C;
    • אנשים מבוגרים;
    • אנשים שמתעללים באלכוהול, נשאים של HIV, וירוס הפטיטיס B;
    • חולים עם הפרעות בקרישת דם;
    • משתמשי סמים תוך ורידי;
    • אנשים עם מספר פרטנרים מיניים;
    • חולים עם טיהור דם חוץ-כליתי;
    • תינוקות שנולדו לאמהות נגועות;
    • עובדים רפואיים, עובדי סלון ציפורניים.

הדבקה בנגיף מתרחשת ללא תסמינים ונלקחת כעייפות מהעבודה, מחסור בויטמינים או תוצאות של הצטננות. נצפים עייפות, ירידה בפעילות, דיכאון, עייפות והפרעות שינה.

שליש מהחולים חולים עם סימני זיהום ברורים: צהבת, שתן כהה, חום, פעילות מוגברת של אנזימי כבד. עם צהבהבות חמורה של העור, הצואה הופכת בצבע בהיר, ייתכן גירוד ונפח הכבד גדל. השלב הפרה-איקטרי של המחלה יכול להתחיל בבחילות, חוסר תיאבון, חולשה, כאב מתחת לצלע הימנית ונמשך כשבוע.
סימני המחלה קיימים במשך 1-3 שבועות. עם ההתאוששות, התיאבון מופיע, סימנים אחרים של המחלה נעלמים בהדרגה.
טיפול בהפטיטיס C חריפה:

• • • מנוחה למחצה במיטה בתקופה החריפה עם הרפיה הדרגתית כהחלמה ושיקום תפקודי הכבד;
    • אכילת מזונות עשירים בחלבון;
    • הדרה של אלכוהול ומגע מיני.

אם אתה עוקב אחר מנוחה במיטה ודיאטה, ההתאוששות מתרחשת די מהר. במקרים חמורים של המחלה, החולה מאושפז.

דלקת כבד כרונית C

ברוב החולים (75-80%), הפטיטיס C חריפה מתקדמת לשלב הכרוני. הזיהום אינו מתבטא במשך שנים, לעיתים עשרות שנים, אך מתפתחים תהליכים דלקתיים בכבד. שחמת נמצא ב-15-30% מהחולים לאחר 20 שנה. התקדמות הפתולוגיה מתאפשרת על ידי שימוש לרעה באלכוהול, זיהום משותף עם נגיפי הפטיטיס אחרים

הפתולוגיה יכולה להתבטא רק עם תסמינים כלליים: ביצועים נמוכים, מצב רוח מדוכא עד דיכאון, עייפות מוגברת. ישנם חולים שלמרות הזיהום, אין להם סימנים קליניים לנזק לכבד במשך שנים רבות. רק בדיקת מעבדה של סרום דם בשיטת תגובת שרשרת הפולימראז (PCR) מאפשרת זיהוי בזמן של המחלה.

סימנים של נזק לאיברים מופיעים רק כאשר שחמת כבר קיימת או לפחות החלו שינויים ניווניים ברקמה. במקרה זה, טיפול אנטי ויראלי הוא לעתים קרובות חסר משמעות.
לנגיף הפטיטיס C יש השפעה מערכתית. לא רק הכבד עלול להיות מושפע, אלא גם המטופואזה, כלי דם, מערכת העצבים, הכליות, הריאות, בלוטת התריס, העור, המפרקים והלב.
במאה העשרים, הטיפול בחולים הצטמצם למעקב אחר מהלך הפתולוגיה, זיהוי נוכחות ההידרדרות שלה, איתור הופעת סיבוכים מסכני חיים ורישום טיפול המקל על סימני דלקת.

במהלך שני העשורים האחרונים, הטיפול במחלה התקדם באופן משמעותי. טכניקת הטיפול השתנתה. מטרתו לנטרל את הנגיף בשלבים הראשונים של ההדבקה. מנותחות מספר נסיבות הנלקחות בחשבון בעת ​​רישום הטיפול: משך ההדבקה, גיל המטופל, מינו, נוכחות של מחלות אחרות. המאפיינים של נגיף ההפטיטיס C עצמו נחשבים: לא כל הגנוטיפים של הנגיף מגיבים לטיפול.
האינדיקטורים הבאים נותנים תגובה חיובית לטיפול:

• • • תקופה קצרה לאחר ההדבקה;
    • היעדר פיברוזיס ושחמת;
    • רמות נמוכות של נגיפי הפטיטיס C בדם;
    • גנוטיפים 2 ו-3;
    • נְקֵבָה;
    • גיל צעיר;
    • חוסר השמנה.

בחירת התרופות ומשך הטיפול תלויים בגנוטיפ של הנגיף ובמספר העותקים שלו ב-1 מ"ל דם. לפעמים יש צורך ביופסיית כבד.
גורם חשוב להשגת תוצאה חיובית של הטיפול הוא הרצון של המטופל להירפא. יש צורך לבטל צריכת אלכוהול, לנרמל משקל עודף ולהתאים תהליכים מטבוליים בגוף. זה יאט את התקדמות המחלה ויגדיל את סיכויי ההצלחה.

הפטיטיס G ויראלית

הפטיטיס G נגיפית מועברת באופן פרנטרלי דרך נשאיה ומחולים עם הפטיטיס G חריפה או כרונית. הדלקת מתרחשת בצורה אסימפטומטית ומתגלה בדם וברוק. גורמי הסיכון כוללים עירויי דם ושימוש בסמים תוך ורידי.
תכונה אופיינית של הפטיטיס G ויראלית היא שהיא מתגלה רק לעתים רחוקות כזיהום בודד. לרוב זה מתועד עם וירוסים B, C ו-D בצורה חריפה ו/או כרונית.
המחלה מטופלת באינטרפרון. תדירות המעבר מאקוטית לכרונית נעה בין 2 ל-9%.

מחלות כבד הנובעות מהרעלת הגוף. מחלת כבד אלכוהולית

משקאות אלכוהוליים וחלק ממוצרי הפירוק שלהם (אצטלדהיד) מרעילים תאי כבד. גורם שלילי הולך וגובר עשוי להיות מחסור בחלבונים וויטמינים בתזונה. המחלה מתקדמת בשלבים הבאים:

• • • ניוון שומני - סטאטוזיס אלכוהולי, שלב מוקדם של המחלה;
    • דלקת רקמות - דלקת כבד חריפה וכרונית;
    • התפשטות של רקמת חיבור - פיברוזיס;
    • ניוון ושינויים ניווניים של הבלוטה - שחמת;
    • גידול ממאיר - קרצינומה כבדית.

אפילו צריכה לטווח קצר של משקאות אלכוהוליים גורמת לניוון כבד שומני. התקדמות המחלה תלויה ברגישות האישית, במבנה הגוף ובמאפיינים תורשתיים של הגוף.

ניוון שומני מתפתח לא רק כתוצאה משימוש לרעה באלכוהול, אלא גם עם הפרעות מטבוליות שונות: עם ריכוז מוגבר של אינסולין בפלסמת הדם, המלווה בשקיעה מוגזמת של רקמת שומן, עם הפרעה בפירוק והסרה של שומנים מהגוף, עם סכרת סוג 2.
מחלת כבד אלכוהולית היא אסימפטומטית ומאובחנת בעת קביעת מצב הרעלת אלכוהול כרונית. לעתים קרובות חולים אינם מודים שהם כל הזמן שותים אלכוהול, מחשש לחוסר תשומת לב מהצוות הרפואי, ולכן לרופאים יש שיטה מסוימת של סימנים קליניים ומעבדתיים לקביעת הרעלה על ידי רעלני אלכוהול, המאפשרת לקבוע את הגורם לנזק לאיברים - צריכת אלכוהול.

מהלך קליני של המחלה

ניוון כבד שומני מאופיין בגידול בגודלו. אין כאבים ובדרך כלל אין צהבת. לפעמים אי נוחות נוכחת במישוש. בדיקות מעבדה אינן מראות נזק לכבד. ביופסיה של הבלוטה יכולה לאשר את האבחנה, אך לרוב לא נעשית. תזונה מאוזנת למשך מספר שבועות והימנעות מאלכוהול מבטלת סטאטוזיס.

אם האלכוהול ממשיך להרעיל תאי כבד, המחלה מתקדמת לדלקת כבד אלכוהולית - דלקת ואחריה נמק (מוות) של התאים. מתפתחת פיברוזיס, המתרחשת גם ללא תסמינים חיצוניים של נזק.

נטילת חומצה ursodeoxycholic (Ursosan) בשלב זה תפחית ותמנע שיכרון כבד. ההשפעה אושרה על ידי מחקר בתחומי הקרדיולוגיה והאונקולוגיה. השפעה נוגדת דיכאון קלה נוספת מסופקת על ידי תרופה שהוכיחה את עצמה בנרקולוגיה - אדמטונין (הפטרל, אנלוגי רוסי - הפטור).

אלכוהוליזם של 5 עד 15 שנים גורם לפיברוזיס חמור או שחמת הכבד ב-10-50% מהחולים עם steatohepatitis.

הסימנים העיקריים לשחמת הם לחץ מוגבר במערכת ורידי השער המתגלה באולטרסאונד, פגיעה בתפקוד הכבד (אי ספיקת כבד). סימנים נוספים לשחמת שעלולים להסתבך על ידי דימום:

• • • דליות של הוושט ורידים טחורים;
    • טיפת בטן;
    • טחול מוגדל.

פגיעה בתפקוד הכבד מלווה בסימני הכבד הבאים: ורידי עכביש, אדמומיות בכפות הידיים, חזה מוגדל.
לאחר בולמוס אלכוהול ארוך עלולה להופיע צהבת - דלקת כבד אלכוהולית חריפה. התבוסה מלווה בכאבי בטן, תנודות בטמפרטורה, אובדן תיאבון ועלייה במספר תאי הדם הלבנים. דלקת כבד אלכוהולית חריפה מתבטאת, ככלל, עם שחמת שכבר נוצרה ומאיימת על חיי המטופל.

מחלות כבד הנובעות מהרעלת הגוף. נזק לכבד שנגרם על ידי תרופות

שחמת מהרעלת סמים אינה שכיחה. ובכל זאת ישנן תרופות (כולל כאלה הנמכרות ללא מרשם) בעלות השפעה רעילה על הבלוטה ותורמות להתפתחות הפתולוגיות הכרוניות האחרות שלה.
רוב התרופות נספגות היטב ממערכת העיכול ונכנסות לכבד, שם הן מומרות לרכיבים פשוטים יותר (מתבוללים) הנשלפים בקלות רבה יותר מהגוף.

כ-1,000 תרופות, שנחקרו היטב וגם חדשות, עלולות לפגוע בכבד. מידת הרעילות יכולה להשתנות - מעלייה קלה בפעילות האנזים ועד דלקת ושחמת. אותה תרופה גורמת לסוגים שונים של תגובות.

בעת נטילת תרופות במינונים גבוהים, אקמול, אמיודרון, cyclophosphamide, cyclosporine, methotrexate, ניאצין, אמצעי מניעה אוראליים וטטרציקלין עלולה להיות בעלת השפעה רעילה על הכבד. הרעילות של התרופה עולה עם השימוש בו זמנית באלכוהול ובסמים אחרים. בדרך כלל ניתן לחזות נזק לכבד הנגרם על ידי תרופות בעלות רעילות ישירה תלוית מינון ולכן קל יותר לאבחן.
אבל לעתים קרובות הרבה יותר, מתרחשות תגובות של אי סבילות אינדיבידואלית שלא ניתן לחזות, והן מופיעות הרבה יותר מאוחר לאחר נטילת הטבליות במינונים טיפוליים רגילים - לאחר 5 עד 90 ימים. רוב התגובות הללו מתרחשות בנשים - 70% מהמקרים.

תרופות שדווחו עליהן תגובות כוללות כינידין, אמצעי מניעה דרך הפה, דילטיאאזם, סולפנאמידים, סטרואידים אנבוליים, קרבמזפין, איזוניאזיד, דיקלופנק, ונלפקסין, לווסטטין, מקרולידים, כלורפרומאזין, טטרציקלין, מתילדופה, מתוטרקסט, ציקלוספורין ואחרות.

שיכרון סמים יכול להתרחש בדרכים שונות, אך לרוב התרופות יש מנגנון פעולה ספציפי. נמק בכבד מתפתח עם שיכרון עם halothane ו- isoniazid ירידה בזרימת מרה בשילוב עם הפטיטיס מתרחשת בעת נטילת כלורפרומאזין ואריתרומיצין. צהבת קלה עלולה לנבוע מהרס של תאי דם אדומים הנגרמת על ידי התרופה. במקרה זה, הכבד אינו מודלק, ואנזימי כבד מיוצרים כרגיל.
אין סימנים חיצוניים מיוחדים להרעלת סמים של הכבד. טיפול באיבר חולה המושפע מתרופות הוא נסיגה דחופה של תרופות שעלולות לגרום לנזק. בדרך כלל זה מספיק כדי לשחזר את תפקוד הבלוטה במקרים קלים.

מחלות כבד במחלות לב וכלי דם

הגורמים העיקריים לנזק לכבד במחלות לב וכלי דם הם אי ספיקת לב כרונית, הפרעות בקצב הלב והלם.
באי ספיקת לב כרונית, נבדלות הצורות הקליניות הבאות של נזק לכבד:

• • • כבד כבד - סטגנציה של דם ורידי בכבד;
    • דלקת כבד איסכמית - ירידה בתכולת החמצן בבלוטה;
    • פיברוזיס לבבי;
    • שחמת הכבד.

תסמינים של סטגנציה ורידית הם עלייה בגודל הכבד, הצטברות של נוזלים חופשיים בחלל הבטן ועלייה בגודל הטחול.
גודש ורידי מפתח דלקת כבד איסכמית ב-25-56% מהמקרים. סימנים קליניים של הפטיטיס איסכמית:

• • • בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, חולשה;
    • כאבים בחלק הימני העליון של הבטן;
    • צַהֶבֶת.

השלבים האחרונים של נזק לכבד הם פיברוזיס לבבי ושחמת.

מחלות כבד אוטואימוניות

מחלות אוטואימוניות נגרמות כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת החיסון. תאי חיסון תוקפים את הרקמות שלהם, מה שמוביל לדלקת ולנזק. מחלות כבד אוטואימוניות כוללות כולנגיטיס טרשתית ראשונית, הפטיטיס אוטואימונית ושחמת מרה ראשונית.

דלקת כבד אוטואימונית

הפטיטיס אוטואימונית היא דלקת מתקדמת של רקמת הכבד, בה נוצרים נוגדנים עצמיים למרכיבים המבניים של הבלוטה וכמות מוגברת של אימונוגלובולינים בדם.

הגורמים למחלה אינם ידועים. המחלה מתפתחת לאחר זיהום ויראלי בצהבת (A, B, C, D), וירוס הרפס אנושי מסוג IV ואבעבועות רוח. נזק לאיברים החיסוניים יכול להתפתח לאחר טיפול באינטרפרון שנקבע עבור הפטיטיס ויראלית. ישנה גם דעה לגבי התפתחות כביכול של כשל חיסוני על ידי תוצרי פירוק של תרופות (הלוטן, טיקרינופן, איזוניאזיד, אלפא-מתילדופה, דיקלופנק, דיהידראלזין), רעלנים וכמה חיידקים.
המחלה שכיחה יותר בנשים, בגיל צעיר (15-25 שנים) או בתקופת גיל המעבר. הפתולוגיה מתקדמת בהדרגה ולעתים קרובות חוזרת. הביטויים נעים בין עליות קלות של אנזימי כבד ועד אי ספיקת כבד חמורה.
תסמינים קליניים של המחלה:

• • • צהבת, שמידתה עולה בהדרגה;
    • כאב מתמיד באזור הכבד;
    • שטפי דם קטנים וגדולים יותר על העור;
    • כבד וטחול מוגדלים;
    • כפות ידיים אדומות;
    • ורידי עכביש;
    • עלייה ממושכת בטמפרטורה אפשרית.

התהליך הפתולוגי אינו מוגבל רק לשינויים בכבד. תסמינים של תהליך דלקתי מערכתי נצפים לעתים קרובות: בלוטות לימפה נפוחות, כאבי פרקים, דלקת של סיבי שריר, פריחות בעור. ב-38% מהחולים מתרחשות במקביל מחלות חיסוניות אחרות. דלקת כבד אוטואימונית מתרחשת ללא תסמינים, ולכן ב-25% מהחולים האבחנה נקבעת כבר בשלב שחמת הכבד.
בתקופה החריפה של הדלקת מאושפזים החולים על מנת להעריך את חומרת התהליך ולהגביל את הפעילות הגופנית של החולים. ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, כך ייטב.

שחמת מרה ראשונית של הכבד

שחמת מרה ראשונית היא פתולוגיה אוטואימונית מתקדמת לאט של קנלי המרה הקטנים של הכבד. המחלה מתפתחת בעיקר אצל נשים בגיל העמידה, לעתים קרובות יותר במהלך גיל המעבר.
הגורם לפתולוגיה הוא הפרעה ממושכת של יציאת המרה מהכבד, הקשורה להפרעות ברמות שונות של מערכת המרה. במקרה זה, מתרחש תהליך דלקתי כרוני.
סימני המחלה:

• • • גירוד כואב של העור;
    • צהבת קלה;
    • כאב אפשרי ותחושות כבדות בהיפוכונדריום הימני;
    • כאב בגפיים;
    • הירידה במשקל מתקדמת.

בטיפול בשחמת מרה ראשונית, חומצה ursodeoxycholic נקבעת לכל החיים. ב-25-30% מהחולים מבחין שיפור בתפקודי הכבד. ההשפעה שהושגה של הטיפול נמשכת 8 - 10 שנים.

כולנגיטיס טרשתית ראשונית

כולנגיטיס טרשתית ראשונית היא מחלה המאופיינת בהפרעה כרונית בייצור המרה או יציאתה הקשורה לדלקת של דרכי המרה.
בקרב גברים, המחלה שכיחה פי שניים. הפתולוגיה מופיעה לרוב בגיל 25-45, אך היא מופיעה גם בילדים צעירים. ברוב המקרים (70%) היא מתרחשת במקביל לקוליטיס כיבית, דלקת אוטואימונית כרונית של רירית המעי הגס.

המחלה מתפתחת ללא תסמינים ומתקדמת. הסימן הראשון למחלה הוא שינויים בפרמטרים ביוכימיים בסרום הדם - פעילות מוגברת של האנזים.
אין טיפול יעיל לכולנגיטיס טרשתית ראשונית. מתן חומצה ursodeoxycholic מפחית את פעילות המחלה, משפר פרמטרים ביוכימיים. השתלת כבד נותרה היעילה ביותר, אך היא אינה שוללת את הישנות המחלה.

מחלות כבד הקשורות להפרעות מטבוליות

הצורה העיקרית של מחלת כבד שומני לא-אלכוהולי היא אחד הביטויים האורגניים של קומפלקס של הפרעות מטבוליות, הורמונליות וקליניות הקשורות להשמנה.
מחלת כבד שומני לא אלכוהולי מוגדרת כמחלה נפרדת, אך דפוס הנזק לכבד בה דומה לשיכרון כתוצאה משימוש לרעה באלכוהול: ככל שמשקע השומן העודף עולה, כמות חומצות השומן החופשיות בכבד עולה. זה יוצר תהליכים דלקתיים-נקרוטיים באיבר. המחלה יכולה להתפתח לשחמת, לפתח אי ספיקת כבד וסרטן כבד.

הפתולוגיה מתרחשת ללא כל סימנים חיצוניים, ואינה מורגשת בשום צורה עד להתפתחות צורות סופיות של נזק לכבד. ברוב החולים, הפרעה בתפקוד הכבד מתגלה במקרה.
בסיס הטיפול הוא חיסול או הפחתה של גורמים המעוררים את המחלה:

• • • שינוי בתזונה;
    • ירידה במשקל;
    • הפחתת רמות גבוהות של שומן וגלוקוז;
    • הפסקת נטילת תרופות שעלולות להיות רעילות לכבד.

הטיפול היעיל ביותר הוא ירידה הדרגתית ומתונה במשקל. להורדת רמות הכולסטרול נוטלים סטטינים - תרופות להורדת שומנים בדם. בטיחותם והרעילות הנמוכה שלהם אושרו על ידי מחקרים מבוקרים רבים בעשרות אלפי חולים.

הכבד הוא המפעל של גוף האדם, הבלוטה הגדולה ביותר שמייצרת את כל אבות המזון הדרושים: חלבונים, פחמימות, שומנים, ויטמינים, מינרלים. היא אחראית על ייצור המרה. לחומר זה תפקיד באמולסיפיקציה של שומנים הנכנסים לגוף ובספיגתם.

האיבר מבצע פעולת ניקוי: הוא פועל כמו מסנן, שומר רעלים, צבעים ותוספים מזיקים הנכנסים לגוף עם מזון ואלכוהול. מומחים מדברים בהפתעה על יכולות ההתחדשות של הכבד: האיבר מסוגל להתאושש במלואו, ונשאר עם 10% מנפחו.

הכבד סבלני למדי ונועד להחזיק מעמד לכל החיים. הוא פועל תחת עומס כבד (עד מיליון תגובות כימיות מתרחשות בדקה אחת). אורח חיים לא בריא וצריכה תכופה של מזונות מזיקים מובילים למחלות כבד.

תסמינים של מחלת כבד

על פי הסטטיסטיקה, לרוב גברים פונים לרופאים עם תלונות בכבד. אדם יכול לזהות תסמינים באופן עצמאי או על ידי פנייה למומחה. סימנים קלאסיים המצביעים על הפרעות כבד:

• טעם לא נעים בפה;
• אסתניה, עייפות, עצבנות;
• כאב בחלל הבטן מימין;
• הצהבה של הסקלרה של העין, הלשון, העור;
• היווצרות של חבורות דמויות כוכבים על העור;
• דימומים מהאף;
• שינויים בצבע הצואה והשתן;
• בחילות, הקאות, גזים, בעיות בצואה;
• נפיחות של הגפיים.

לעתים קרובות אומרים שהכבד סובל בשתיקה. אין לו קולטני כאב. אך עם הפרעה בתפקודו ועליית נפחו, האיבר מותח את הקפסולה העוטפת ומפעיל לחץ על מבנים שכנים, מה שגורם לאי נוחות.

צהבת קשורה להפרעה ביצירת מרה ועלייה ברמת הבילירובין בדם. למחלות כבד יש השפעה רעה על איכות קרישת הדם. זה כרוך בהיווצרות של חבורות, המטומות ודימום. הפרעה בתפקוד הכבד משפיעה גם על מערכת העיכול.

חָשׁוּב! כאב לא יודיע לך מיד על בעיה, כי אין קולטני כאב באיבר.

מחלות של איברים הפועלים יחד עם הכבד יהפכו לסימני רקע של הפרעות. המומחה יזהה תסמינים נוספים:

• תפקוד לקוי של כיס המרה (תסמין של Courvoisier - מישוש מגלה כיס מרה מוגדל);
• הפרעה במערכת העיכול;
• לחיצה על הפינה התחתונה של הכתף הימנית גורמת לאי נוחות;
• סימפטום של פסטרנצקי (כאב מתרחש כאשר מקישים על אזור המותני).

חָשׁוּב! הכבד סבלני. זה לא נותן אזהרה "פעמוני אזעקה". התסמינים מופיעים רק במקרים מתקדמים.

גורמים למחלות כבד

הכבד דומה במבנהו לספוג. מבנה זה מאפשר סינון וטיהור הדם מחומרים רעילים. הצטברות של אלמנטים מזיקים היא הגורם העיקרי להפרעות בכבד. הגורמים למחלת כבד מסווגים ככביכול. מחלות הציוויליזציה:

• שימוש בלתי מבוקר בתרופות;
• מזון ומים באיכות ירודה;
• תזונה לקויה;
• משקל עודף;
• וירוסים;
• אורח חיים שגוי;
• פציעות כבד (כימיות, פיזיות וכו').

25-35% הוא מספר האנשים שהולכים לרופא עם תלונות בכבד עקב צריכת אלכוהול. גוף האדם תופס אלכוהול כרעל. לאחר פנימה, אלכוהול דרך סדרה של עצירות ביניים (קיבה, מעיים) עם זרם הדם עובר ניקוי רעלים וטיהור דרך הכבד.

מנת יתר של משקאות אלכוהוליים גורמת למחלת כבד. אם הם נצרכים בצורה מוגזמת, תאי כבד (הפטוציטים) מתים.

חָשׁוּב! גבר בוגר יכול לשתות לא יותר מ-24 גרם אלכוהול ליום (60 מ"ל וודקה, 90 מ"ל יין, 240 מ"ל בירה). הנתון הזה הוא חצי מזה לנשים.

רופא הפטולוג מומחה עוסק בכבד. באילו שיטות הוא משתמש לאבחון מחלות?

Polyhepatography מזהה הפרעות כבד בזמן ומאפשרת להעריך את מצב חילוף החומרים באיבר. שיטה זו מאפשרת לך להשוות בין תוצאות מחקרים אחרים:

• קולי;
• מַחשֵׁב;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• בדיקת דם לאלפא-פטופרוטאין.

הפטולוגים משתפים פעולה עם גסטרואנטרולוגים, מנתחים ומטפלים בנושאים של הפרעה בתפקוד הכבד. אם אנחנו מדברים על הפטיטיס, אז מומחים למחלות זיהומיות מעורבים בטיפול.

בילדים

מחלת כבד תכופה בילדים קשורה להפטיטיס A. היא מועברת בין ילדים כאשר תקני ההיגיינה מופרים. זה מתרחש בקלות עם הסימפטומים של הצטננות. הפטיטיס B גורם לסיבוכים בילדים. מומחים מייעצים לערוך בדיקות רפואיות לילד חולה, ובכך להבטיח השגחה מסביב לשעון.

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

מחלות שבהן נגיפים מתרבים אך ורק בתאי כבד (הפטוציטים) נקראות הפטיטיס ויראלית. גורם לדלקת באיבר. תסמינים קלאסיים:

• עליית טמפרטורה;
• שרפרף כהה;
• שתן קל;
• צַהֶבֶת.

הפטיטיס A (מחלת בוטקין) שייכת לקטגוריה של מחלות "ידיים מלוכלכות", כלומר, היא בעלת אופי מגע. זה מתרחש כאשר איבר נגוע, מתרחש בצורה אנקטרית, ללא השלכות, ומסתיים במהירות. אין תסמינים סובייקטיביים הם מתגלים רק במהלך הבדיקה. בבגרות קשה לסבול.

חָשׁוּב! אדם מסוגל לפתח באופן עצמאי חסינות נגד הפטיטיס A לאחר שהיה לו פעם אחת.

הפטיטיס B מועבר דרך דם. המחלה נמשכת זמן רב ומובילה לתוצאות חמורות (שחמת, סרטן). זה קל יותר אצל מבוגרים מאשר אצל ילדים. קיים סיכוי גדול יותר להידבק בדלקת כבד מסוג זה בשל המינון הזיהומי הנמוך הנדרש להתחלת המחלה. זה מועבר באמצעות מגע ביתי ומגע מיני. נשא אחד של הנגיף מדביק את כל המשפחה תוך שנה.

חָשׁוּב! שליש מאוכלוסיית העולם הוא נשא של נגיף הפטיטיס B.

הפטיטיס C מועבר, בדיוק כמו הפטיטיס B, באמצעות דם ומגע מיני. המינון הזיהומי גבוה מזה של הפטיטיס B, כלומר, קשה יותר לחלות בה. המחלה ממשיכה באופן סמוי, ומתבטאת לפתע בסיבוכים קשים. מוביל לפיברוזיס, שחמת וסרטן הכבד. אחוז החולים נמוך יותר. יש לו אופי של זיהום כרוני.

חָשׁוּב! זה לא מועבר במגע: באמצעות נשיקות, לחיצות ידיים, חיבוקים וכו'.

הפטיטיס E הוא גרסה חמורה יותר של הפטיטיס A. הוא מתפתח על רקע היעדר תנאים היגייניים והפרות של תקנים סניטריים. המחלה דורשת מינון זיהומי מוגבר.

חָשׁוּב! הפטיטיס E שכיח בדרום מזרח אסיה.

הפטיטיס D מתפתח רק על רקע הפטיטיס B. הצורה הממאירה של המחלה היא ככל הנראה קטלנית.

שַׁחֶמֶת

במחלה זו מתים תאי כבד, הפטוציטים, ומותירים במקומם רקמת חיבור חסרת תועלת. זהו השלב האחרון של נגעים רבים בכבד. הסיבות העיקריות:

• כּוֹהֶל;
• נגיף;
• נגע שומן.

הסיבה העיקרית היא שימוש לרעה באלכוהול, שאינו מאפשר לכבד להתאושש. המחצית השנייה מפתחת שחמת הפטיטיס מתקדמת. על רקע תסמינים קלאסיים, הוא מופיע בשלבים מאוחרים יותר.

רקמת הכבד נהרסת. האיבר מתכווץ, מפסיק לעבד פסולת מהגוף.

חָשׁוּב! אין נתונים סטטיסטיים מהימנים על שחמת כבד ברוסיה. אולי הרבה יותר אנשים מתים מזה ממה שהרופאים מאמינים.

כשל בכבד

תקף לכל גיל. עם מחלה זו, הכבד מאבד את הפונקציונליות של התאים שלו. מלווה באנצפלופתיה (הפרעה בתפקוד המוח). רופאים מסווגים מחלה זו לפי הזמן שבו היא מתפתחת:

• היפראקוטי (7 ימים);
• חריפה (7-21 ימים);
• תת אקוטי (מ-21 ימים עד 26 שבועות).

כל ביקור חמישי אצל מומחה משאיר את השאלה לגבי הפתוגנזה והגורמים למחלה ללא מענה. אי ספיקת כבד עלולה להוביל ל:

• פציעות;
• נגעים בסמים;
• נזק כימי;
• צהבת ויראלית.

כאשר מתמודדים עם פתולוגיה זו, הכבד מושפע לחלוטין, לעתים רחוקות יותר - בבידוד. מוביל לנמק, סטאטוזיס ודלקת של האיבר.

חָשׁוּב! המחלה מלווה בדיכאון רגשי.

המחלה נוראית בגלל הפתאומיות של הופעתה. היא א-סימפטומטית. כאב ואי נוחות בבטן העליונה מופיעים גם כאשר הגידול גדל. לעתים קרובות חולים מגיעים לבית החולים עם סרטן שאינו ניתן לניתוח עוד.

קיימת קבוצת סיכון הכוללת אנשים עם הפטיטיס B, C ושחמת כבד. באמצעות בדיקות שנתיות, אנשים אלו יוכלו למנוע את התרחשות הסרטן. ואם זה קורה, להיפטר מהמחלה בניתוח.

חָשׁוּב! סרטן יכול להתפתח בכבד בתחילה או כגרורה מאיבר שכן.

ציסטה בכבד

ציסטה בכבד מאופיינת בנוכחות של חלל מלא נוזלים בכבד. מומחים נוטים לראות בסוג זה של חללים בתוך צינורות המרה שעבדו בדרכם, אך אינם סגורים, צומחים יחד עם הגוף.

חָשׁוּב! נשים בגילאי 40-50 נוטות יותר לחוות מחלה זו.

אין תסמינים. זוהה באולטרסאונד. הרופא מפנה את המטופל למרפאה מתמחה כדי להבהיר את שאלת אופי הגידול של הציסטה. לעתים קרובות זה מסמן מחלות קשות יותר.

הציסטה אינה עוברת בתורשה, אך עם האופי הפוליציסטי של המחלה (היווצרות של מספר רב של חללים), נטייה למחלה עוברת לילדים.

חָשׁוּב! ציסטה בכבד לעולם לא מתפתחת לסרטן.

לכבד יש מעברים המתמזגים לצינורות שדרכם זורמת מרה אל כיס המרה. הוא משתחרר בכל ארוחה ונכנס למעיים כדי להמיס את השומנים המתקבלים מהמזון.

אופי המחלה הוא אוטואימוני, כלומר הגוף עצמו תוקף את הצינורות, מעוות אותם, מדליק אותם וגורם להפרעה בתנועת המרה. הנוזל עומד בסטגנציה, מה שמוביל למוות של רקמת הכבד.

התסמינים כוללים:

• כאב בהיפוכונדריום הימני,
• חולשה כללית,
• הצהבה של הסקלרה של העין והעור,
• שינוי בצבע הצואה והשתן.

חָשׁוּב! עם cholangitis, דרכי המרה צרות והופכות לטרשתיות. זה יכול להוביל לשחמת.

הפטוזיס

השמנת יתר של תאי כבד. בעיה נפוצה בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל. שיכרון אלכוהול מחמיר את מהלך המחלה.

התהליך המטבולי המתרחש באיבר מופרע. הפטוציטים מפסיקים לבצע את תפקידם ומתים, ומשאירים מאחוריהם רקמת חיבור. שינויים פתולוגיים מתרחשים ברמה התאית, מה שמוביל לפירוק איברים:

• להגביר;
• אובדן פיגמנטציה;
• היווצרות ציסטה.

תלונות החולה קשורות לכבדות קלה, גרגור באזור המעי, גזים והתרופפות קלה של הצואה. לאחר בדיקת דם ביוכימית ובדיקת אולטרסאונד, המומחה קובע בצורה מדויקת יותר את מידת הפיברוזיס בכבד. ו- fibrogatsroscopy מבוצעת כדי להוציא את דליות הוושט מרשימת הגורמים למחלה.

חָשׁוּב! החמצת המחלה תוביל למוות.

טיפול במחלות כבד

"אין אנשים בריאים, רק אנשים שנבחנים לא מספיק." פתגם זה חל על אנשים עם מחלות כבד. מסתתר מאחורי היעדר תסמינים, הפרעות איברים צריכות להיות מטופלות לעתים קרובות בשלבים מאוחרים יותר.

תרופות

באופן מסורתי, כאשר מטפלים בכל מחלות הכבד, מומחים משתמשים בתרופות להגנת הכבד. הם מחולקים לפי מוצא:

• ירק (סילימרין, אלוהול, קרסיל);
• בעלי חיים (sirepar, hepatosan);
• סינתטי (ACC, ursodeoxycholic acid);
• חומצות אמינו (מתיונין, אדמטיונין, אורניתין);
• פוספוליפידים (essentiale, phosphogliv, חיוני);
• ויטמינים (B, E, חומצה ליפואית).

בעת פיתוח תרופות אלו, רופאים מקפידים על עקרונות שימור הבסיס הטבעי, הפחתת זיהומים, חומרי טעם וריח, מייצבים וחומרים מתחלבים. התרופות משחזרות תאי כבד, מנרמלות את חילוף החומרים השומנים ומפחיתות את רמות הכולסטרול.

חָשׁוּב! אם במקום טיפול תרופתי החלטתם לפנות לתוספי תזונה (BAS), זכרו שלא תמיד יש להם את ההשפעה המוצהרת. הסתמכו על עצת הרופא.

אנו מציינים במיוחד את המחלות הבאות.

מחלת הסרטן

כדי להילחם בסרטן הכבד, פותחה קבוצה של תרופות "ממוקדות" בעלות תופעות לוואי מינימליות.

פנייה למרכזים לאבחון מוקדם של גידולים מאפשרת למזער התערבות כירורגית. הרס של בלוטות גידול קטנות (עד 3 ס"מ) עם חשמל בתדר גבוה מתבצע ללא ניתוח. סרטן הוא היווצרות חלבון שממש יתבשל במהלך הליך זה. לאחר מכן הגוף עצמו נפטר משאריות הגידול הממאיר.

עם כימואמבוליזציה טרנסטריאלית, הגידול נשלל מאספקת הדם שלו. דרך עורק הכבד מוזרקת תרופה המכילה תסחיף לכלי המספק את הגידול. טקטיקה זו ממזערת את התפשטות הסרטן.

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

הצלחת הטיפול בהפטיטיס תלויה בגנוטיפ של האדם (I-50%, II ו-III-80%). המטופל עובר טיפול תרופתי. רושמים לו את התרופות אינטרפרון (חלבון למלחמה בנגיף) וריבורין (המשפר את השפעת האינטרפרון). אנטיביוטיקה (ניאומיצין, ונקומיצין) משמשות בשילוב.

הטיפול נמשך 24 שבועות. ישנן תופעות לוואי (דיכאון, הפרעות שינה, תיאבון). הם זמניים ומסתיימים בטיפול.

שַׁחֶמֶת

במקרים מתקדמים משתמשים בשיטה רדיקלית - השתלת איברים. טכניקה חדשה בפיתוח - טיפול בתאי גזע שיחליפו רקמת כבד מתה.

כִּיס

ציסטה בגודל 4-5 ס"מ אינה מצריכה ניתוח. מ-5 ס"מ יש להסיר את הציסטה בניתוח. הניקוז בעיצומו. אין טיפול תרופתי.

דלקת של דרכי המרה בכבד מחייבת התערבות כירורגית. התרחבות אנדוסקופית של התעלות מתרחשת כדי להבטיח זרימת מרה ללא הפרעה.

הפטוזיס

במקרה זה, הרופא רושם דיאטה חובה שאינה כוללת:

• כּוֹהֶל;
• קפה;
• משקאות מוגזים;
• מאכלים שומניים;
• פחמימות מהירות (לחם, ממתקים);
• מאכלים חריפים ומלוחים.

תפריט המטופל כולל בשר דיאטטי, סובין, ירקות, פירות, דגנים, פירות ים ומוצרי חלב עדינים. הטיפול מתבצע בשילוב עם מגיני כבד.

טיפול בבית

אדם מסוגל לגשת באופן עצמאי לטיפול בכבד. במקרים כאלה, אנו שומעים לעתים קרובות את הביטוי "ניקוי כבד". בזמן שאתם עובדים על זה, זכרו שאתם מתמודדים עם איבר קפריזי. מה אתה יכול לעשות כדי לרצות אותו?

• דיאטת חלבון מאוזנת;
• צריכה של ויטמינים;
• הפחתת העומס על האיבר (הפחתת מזון שומני ואלכוהול).

אחת מתוכניות ניקוי הרעלים הנפוצות כוללת רכישה ונטילת טבליות צמחים "אלוהול". כל יום במשך 10 ימים, קח 1-6 טבליות בבוקר, בצהריים ובערב לפני או אחרי הארוחות. הגדל את מינון התרופה מ-1 ל-7, כך שבממוצע אתה לוקח קורס של 24 טבליות ליום. הטיפול פותח את דרכי המרה, ומקל על תפקוד הכבד.

חָשׁוּב! "אלוהול" מוריד לחץ דם. הצטיידו במד לחץ דם וכוס קפה.

ניקוי עם שמנים מכוון גם לפריקת הכבד מרעלים. הליך זה מתבצע בכל גיל בכל ימות השנה. זהו תהליך ארוך היוצר תנאים לניקוי עצמי של הכבד. כל מה שאתה צריך זה שמן צמחי. בבוקר, שטפו את הפה וקחו כמות קטנה של שמן (5 גרם) דרך הפה. הוסיפו את השמן למזון שלכם או צרכו אותו בנפרד לפני כל ארוחה. נעשה שימוש בחוקני שמן. דיאטה כזו תוביל להשפעה כולרטית, שתשפיע לטובה על הכבד.

ניקוי הכבד יעיל בשילוב עם שטיפת מערכת העיכול. השתמש גם בשיטות קשות (חוקן) וגם בשיטות עדינות יותר (1 כף מגנזיה לכוס מים רתוחים, מדולל במיץ מלימון אחד).

חָשׁוּב! בצע ניקוי בפיקוח רופא. קיים סיכון לשיבוש תפקוד מערכות הקשורות לכבד: כיס מרה, מעיים, כליות.

טיפול בתרופות עממיות

טיפול תרופתי בכבד מוביל לתופעות לוואי. עובדה זו יוצרת נטייה לחולי הפטיטיס לפנות לתרופות עממיות לעזרה.

תרגילים

ניתן להרגיע את הגחמות של הכבד על ידי פעילות גופנית. ישנה מערכת נשימה שמטרתה להעשיר את האיבר בחמצן. בנוסף, בגישה זו מעסים אותו. אז, כאשר נושם בסרעפת, אדם מתרכז לא בהרחבת החזה, אלא בטבור. ודא שהבטן שלך עולה בזמן שאתה שואף. עזרה עם הידיים, הפעלת לחץ סביר על אזור הכבד וביצוע מכות מבט. עדיף לבצע את התרגיל בשכיבה על הגב.

חָשׁוּב! אם יש אבנים בצינור המרה, תרגילים מסוג זה הם התווית נגד.

מוצרים

אפרסמון משמש באופן פעיל בטיפול בכבד. הודות לסיבים ולסוכרים שהוא מכיל, האיבר מוגן מעומס יתר רעיל. הסיבים הגסים של פירות היער מסירים חומרים רעילים מהגוף.

Dereza vulgaris או גוג'י ברי מסירים עודפי שומן מתאי הכבד.

קומפלקס החומרים הפלבנואידים הפעילים הכלול בכוסמת מונע הרס של כלי דם ותאי כבד. לכן, מוצרים המבוססים עליו עוזרים נגד שחמת ופיברוזיס.

עשבי תיבול

לעשבי תיבול הבאים יש השפעה מועילה על האיבר:

• אימורטל;
• אַבְגָר;
• עוֹלֶשׁ;
• yarrow;
• ארניקה;
• זנב סוס;
• מרווה.

שתו חליטות של עשבי תיבול אלה. לחלוט כמו תה. שתו שליש כוס שלוש פעמים ביום במשך חודש. לקולקציה השפעה מונעת נגד כוללית, שחמת ודלקת כבד.

מְנִיעָה

ביקורים קבועים אצל הרופא שלך יכולים לסייע במניעת מחלת כבד. גם אם איבר לא כואב, זה לא אומר שהוא בריא. ביקור שנתי אצל מומחה יזהה מחלות בשלבים המוקדמים, מה שיקל על הטיפול הבא בהן.

רופאים ממליצים ליטול מגיני כבד. הם טובים גם בטיפול וגם במניעה. נחושה נותרה סם פופולרי. זה יגן מפני נזקי אלכוהול ומוריד כולסטרול.

בריאות הכבד מתחילה בייעול אורח החיים והתזונה שלך. אדם יכול להפחית את העומס על הכבד בדרכים הבאות:

• לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל;
• להפחית מזון שומני ואלכוהול;
• להילחם באורח חיים בישיבה;
• הגבלת שימוש בלתי מבוקר בתרופות;
• היזהרו מוירוסים;
• ככל שאתה מתבגר, פנה למומחה;
• לתרום דם לניתוח ביוכימי.

דאג לחיזוק המערכת החיסונית שלך: התחסן נגד וירוסי הפטיטיס A ו-B קבל חיסונים מקיפים. עם לידת ילד, מומחים מציעים חיסון בבית החולים ליולדות.

שחמת הכבד היא מחלה ניוונית שבה מתים תאים בריאים באיבר ומוחלפים בצלקות שיכולות להפחית לחלוטין את תפקוד האיבר. הכבד ממלא תפקיד חשוב ב...

שחמת כבד היא מחלה קשה המאופיינת בהרס כבד. הרקמות של איבר זה נתונות לפעולה הרסנית, וכתוצאה מכך תצורות נודולריות וצלקות. גורמים לשחמת...

שחמת כבד היא מחלה קשה המאופיינת בנזק לאיבר זה. הרקמות שלו נהרסות, ובמקומן נוצרים צמתים וצלקות ספציפיות. למחלה יש 4 שלבים...