אינטראקציה של סמים עם אלכוהול. כיצד פועל חומר משלשל?

מוּעֲמָד מדעי הרפואהאלכסנדר סמייקין.

יעילות הטיפול תלויה במידה רבה בשיטת אספקת התרופות לגוף. עם זריקות, התרופה מועברת מהר יותר ובכמות מדויקת יותר. נכון, זריקות כואבות, והכי חשוב, הן צריכות סטריליות פתרונות רפואיים, מזרקים וטפטפות חד פעמיים וצוות מיומן היטב. כאשר יש צורך בשימוש ארוך טווח, לפעמים לכל החיים, במספר תרופות, הזריקות אינן נוחות במיוחד.

לרוב אתה צריך להשתמש הדרך הישנה ביותרמתן התרופה - דרך הפה: מספיגת התרופה בחלל הפה ועד בליעת מגוון טבליות, דראג'ים, תמיסות וכמוסות.

חלק מהחומר הרפואי הולך לאיבוד בהכרח, מתמוסס בתוכן מערכת העיכול. ידועה מה שנקרא אפקט המעבר הראשוני: החומר של ה"גלולה" הנבלעת, הנספג, חודר לזרם הדם לתוך הכבד, שם הוא נהרס חלקית מבלי להגיע למקור המחלה. לכן, אם נבלע, כדאי יוֹתֵרתרופות. אנזימי מזון הורסים חומרים מסוימים, למשל חלבונים הורמונים (אינסולין וכו'), הם ניתנים בעיקר בזריקה.

תרופות שנבלעות בדרך כלל אינן פועלות מיד - נדרש זמן עד שהתרופה תתמוסס ונספג.

מהר יותר ונכנס מינון נמוך יותרההשפעה של תרופות שנספגות לתוך חלל הפה- במקרה זה, התרופה נכנסת מיד לזרם הדם, עוקפת את הכבד. למרבה הצער, זה יכול להיות מאוד קשה להיכנס מספר גדולתרופות.

בבית, "גלולות" נבלעות בדרך כלל. אבל גם ה"אירוע" הפשוט הזה הוא לעתים קרובות נטל. על פי הסטטיסטיקה, כמעט כל אחד יכול בקלות לקחת טבליה אחת ביום במהלך הטיפול. אבל שלוש או ארבע - בלי תזכורת מעצבנת - זה פחות משליש מהחולים (ולכן זריקות בבית חולים הן כל כך פופולריות ויעילות). כדי להגביר את הנוחות, במידת האפשר, מיוצרות תרופות היעילות בנטילה פעם או פעמיים ביום. תמיסות אוראליות מיוצרות בטעם נעים, במיוחד לילדים (הם נמשכים לזה, אז הרחיקו את ערכת העזרה הראשונה).

דרך נוחה למתן תרופה היא חיצונית - מריחה על העור או הריריות ולאחר מכן ספיגה. צורות מינוןלשימוש חיצוני עברו היסטוריה ארוכה של פיתוח - מהמשחות והקומפרסים והמדבקות הפשוטות ביותר המבוססות על שומן ועד למערכות טרנס-דרמליות (מלעוריות) מורכבות.

מערכות טרנסדרמליות מודרניות הן צלחות המודבקות לעור המכילות תרופה החודרת לעור בהדרגה דרך קרום מיוחד, המבטיחה אספקה אחידה של החומר לגוף. היתרון שלהם על פני זריקות ו"טבליות" הוא משך הפעולה הארוך יחסית שלהם, עד מספר ימים. באשר למשחות וג'לים, מערכות טרנסדרמליות נוחות יותר למטופל וממינות את התרופה בצורה מדויקת יותר. הם משמשים או לחומרים הפועלים באופן מקומי (לדוגמה, מדבקות לידוקאין עבור נוירלגיה), או עבור פעילים מאוד במינונים קטנים - משככי כאבים, הקשורים למורפיום, תרופות הורמונליות.

חִיוּנִי חָשׁוּביש מערכות כאלה למתן רציף של ניטרוגליצרין במהלך מחלה כליליתלבבות - ממשחות עם ניטרוגליצרין ועד צלחות "גבס" המודבקות לחניכיים (מה שנקרא צורות תת-בוקאליות). עֲבוּר הקלה מהירה בכאבבמצבי חירום משתמשים גם בטבליות מיוחדות עם תרופה הנספגת דרך ריריות הפה (פרוסידול). בעת יישום חיצוני ונספג בחלל הפה, התרופה, ככלל, נכנסת מיד לזרם הדם, מה שמאיץ את הופעת ההשפעה. החיסרון העיקרי של מערכות כאלה הוא שרק כמות קטנה יחסית של חומר התרופה חודרת לגוף בכל פעם, מה שלא מאפשר מתן מהיר של מינון מספיק של רוב התרופות.

כל תרופה חייבת להילקח בהתאם כללים מסוימים. בדרך כלל שיטת השימוש מצוינת בהוראות, ואין להזניח אותה. אם עסקינן במוצרים הפועלים בחלל הפה, למשל, לכסניות אנטי-מיקרוביאליות, רצוי להימנע מנטילת נוזלים או מזון מוצק למשך זמן מה לאחר הספיגה.

יש לקחת תמיד תרופות המיועדות לבליעה כמות מספקתנוזל - לפחות חצי כוס רגילה (100-200 מ"ל). מוצרים שאין להם ציפוי ניתן ללעוס קלות מראש כדי לזרז את הפירוק.

אם אינך נוטל את התרופה, ההשלכות יכולות להיות שונות מאוד, אך תמיד לא רצויות. חומר התרופה שנותר בוושט נספג הרבה יותר גרוע מאשר בחתכים הבסיסיים, כלומר חלק ניכר מהחומר הפעיל אובד מיד ולא ניתן להגיע לריכוז היעיל שלו בגוף. לתרופות מסוימות עשויות להיות אפקט גירוי מקומי (לדוגמה, חומצה אצטילסליצילית). לכן, הם מיוצרים מעורבב עם סודה לשתייהלנטרל ולהאיץ את פירוק הטבליה בקיבה או בצורה טבליות תוססותלהכין את הפתרון.

יש לצרוך תרופות המסוכנות במיוחד לדופן מערכת העיכול (GIT) תוך הקפדה על ההוראות. במקרים מסוימים, כדאי לקחת אותם יחד עם נוספים ציוד מגן. למשל, מתי טיפול ארוך טווח מינונים גבוהיםתרופות אנטי דלקתיות חזקות (דיקלופנק וכו'), לעתים קרובות גרימת נזקדפנות הבטן עד כיב מרפא, תרופות המפחיתות את הפרשת חומצת הידרוכלורית בקיבה מסומנות: אומפרזול, רניטידין.

איך לקחת את התרופה - שאלה חשובה. עדיף להשתמש במים חמים רגילים. כל תוסף למשקה יכול להשפיע על קצב הספיגה וחילוף חומרים נוסף של החומר הפעיל.

פחמן דו חמצני במשקאות מוגזים מעודד התרחבות של כלי דם ברירית מערכת העיכול ויכול להגביר את ההשפעה המגרה של תרופות. מים מינרליים מעט אלקליים ללא גז עדיפים בעת שימוש בתרופות אנטי דלקתיות. מיץ אשכוליות מכיל חומרים המקיימים אינטראקציה עם המערכת אנזימי כבד(ציטוכרום P450), כתוצאה מכך, פירוקן של תרופות רבות בגוף מואט וקיימת סכנה של מנת יתר שלהן עם השלכות חמורות. יֶתֶר עַל כֵּן האפקט הזהמתרחשת בעת שתיית מיץ פירות טרייםפשוט תוך כדי נטילת תרופות, למשל לב וכלי דם, הורדת שומנים בדם (להפחתת שברי שומנים), פסיכוטרופיות ותרופות רבות אחרות. עובדה זו ידועה, וככלל, מוזכרת בהוראות המלאות של התרופה.

זה בהחלט לא מקובל להשתמש אפילו משקאות דלי אלכוהול. לאלכוהול יש השפעה רעילה חזקה על מערכות רבות, במיוחד מערכת הלב וכלי הדם והמוח. בזמן נטילת לב וכלי דם או תרופות פסיכוטרופיותעלולות להתרחש השלכות מסכנות חיים. פונדקאיות אתנול ואלכוהול עוברות חילוף חומרים (נהרסים) ליצירת חומרים רעילים, מה שעלול להגביר את הסכנה של תרופות רבות ולעורר היווצרות תוצרים רעילים של פירוקן. לדוגמה, התרופה להורדת חום הפופולרית ביותר אקמול (שנמצאת, למשל, בתרופות לכאבי ראש והצטננות) היא קטלנית בשילוב עם אלכוהול.

יעילות התרופות קשורה גם לצריכת מזון. בדרך כלל ההוראות מכילות הנחיות מתי לקחת את התרופה - לפני או אחרי ארוחות. חומרים רפואייםיכולים להיקשר למזון הממוקם במערכת העיכול, הדבר מאט את ספיגתם ומפחית את יעילותם. מזון המגרה את דופן מערכת העיכול (חריף, מטוגן, קשה) מגביר את הסכנה באותן תרופות אנטי דלקתיות. עודף שומן יכול להשפיע על קצב חילוף החומרים של תרופות בכבד. מוצרי חלב מכילים כמויות משמעותיות של סידן, מה שמפחית את הפעילות של, למשל, אנטיביוטיקה של טטרציקלין וכמה תרופות לאוסטאופורוזיס.

תרופות מודרניות יש לעתים קרובות הרכב מורכבומיוצרים עם ציפוי מגן או בצורה של קפסולה המקדמת, למשל, את שחרור התרופה באזורים מוגדרים בהחלט של מערכת העיכול, במקרה הפשוט ביותר, מסכות המעטפת טעם רעהתחלה פעילה. יש לבלוע את המוצרים הללו מבלי ללעוס.

כמובן שהפרות מזדמנות של כללי נטילת התרופות בטוחות יחסית. אבל הקפדה על כללים אלו מגבירה משמעותית את יעילות התרופות ומזרזת את ההחלמה.

מדוע יש ליטול תרופות מסוימות לפני הארוחות ואחרות לאחר מכן? האם תוצאת הטיפול יכולה להיות תלויה בכך? מסתבר שכן.

שְׁאֵלָה צריכה נכונההרפואה מתמודדת במוקדם או במאוחר עם כל אדם. נראה שאין שום דבר קשה בלקיחת גלולות בצורה נכונה. עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, רק 20% מהחולים נוטלים בצורה נכונה תרופות שנקבעו על ידי רופא. כמעט כל מטופל שני, היוצא ממשרד הרופא, שוכח לחלוטין את ההמלצות שהתקבלו, כולל התרחיש הטוב ביותר- זוכר את שם התרופה. יחד עם זאת, השאלה "מתי ואיך לקחת תרופות בצורה נכונה" רחוקה מלהיות בטלה, כי התוצאה ויעילות הטיפול תלויה במידה רבה בכך.

להלן מספר כללים לנטילת תרופות.

הקפד להקפיד על תדירות הניהול תְרוּפָה.
זכור כי כאשר רושמים תרופה 2 פעמים ביום, במילה "יום" הרופא מתכוון לא לחלק הקל של היום, אלא לכל 24 השעות. המשמעות היא שנכון ליטול את הגלולות פעמיים - כל 12 שעות, וברוב המקרים לא כל כך חשוב באיזו שעה קובעים את המנה הראשונה של התרופה. יוצאי הדופן הם, למשל, כדורי שינה הנלקחים קרוב יותר לשעת השינה, תרופות לבביות ואנטי-אסתמטיות, שמומלץ ליטול אותן קרוב יותר לחצות, ותרופות נגד כיבים, שהשפעתן צפויה ביותר בשעות הבוקר.

כיצד לקחת תרופות בצורה נכונה סיוע חירום? התשובה פשוטה: ברגע שבו יש צורך בעזרה זו.

כיצד לקחת טבליות בצורה נכונה: "לפני הארוחות", "במהלך הארוחות", "אחרי הארוחות"או אפילו בלי קשר לצריכת מזון? חשוב מאוד לעקוב אחר המלצות הרופא, כי תרופות כן כימיקלים, המקיימים אינטראקציה עם המדיה ורקמות הגוף. לדוגמה, חומצה אצטילסליצילית מגרה את רירית הקיבה, ואנטיביוטיקה מקרולידים נהרסת על ידי מיץ קיבה. תרופות מסוימות, כמו גליקוזידים לבביים, תרופות אנטי-ריתמיות, סולפנאמידים, אינן סובלות קרבה למזון, הן מפריעות לספיגה שלהן, אחרות, להיפך, זקוקות לזה ומתקדמים קדימה. מערכת העיכוליחד עם בולוס מזון, למשל, תכשירי אנזימים.

קח תרופה "על בטן ריקה"- זה אומר 30-40 דקות לפני ארוחת הבוקר, כשעדיין אין בטן אנזימי עיכול. יתר על כן, לפני נטילת הגלולה אסור לשתות שום דבר, אפילו לא תה עם ממתקים.

שתו כדורים "לִפנֵי הַאֲרוּחוֹת"פירושו שאסור לאכול דבר במשך 30-40 דקות לפני נטילת התרופה, ולא תאכל שום דבר במשך אותה פרק זמן לאחר נטילתה. עם זאת, במקרים מסוימים צפוי שתאכל בזמן זה, לכן בדוק עם הרופא שלך כיצד ליטול את התרופה בצורה נכונה.

נטילת תרופות "תוך כדי אכילה"לרוב זה לא מעורר שאלות. אבל כדאי לזכור שהמילה "ארוחה" לא חייבת להיות ארוחה בת שלוש מנות. אם נטילת הגלולות עולה בקנה אחד עם ארוחת בוקר, צהריים או ערב, זה טוב, אבל אם לא, תה עם קרקרים או כוס חלב יספיקו.

בבקשה קחו בחשבון גם את זה בטן מגרהאסור לערבב תרופות, למשל אספירין, עם מזון חריף וחמצמץ, אסור לשלב תרופות נוגדות דיכאון עם מזונות עשירים בטירמין, כמו גבינה, קוויאר דגים, רוֹטֶב סוֹיָה, אחרת - ישנוניות בשעות היוםמסופק עבורך.

איך לקחת גלולות בצורה נכונה "אחרי אכילה"?זה צריך להיות מסודר. מיד "אחרי האכילה" נוטלים בדרך כלל תרופות המגרים את הקיבה, ושעתיים לאחר האכילה נוטלים תרופות המפחיתות את חומציות הקיבה.

"בלי קשר לאוכל"לרוב נוטלים אנטיביוטיקה, תרופות להורדת לחץ דם, תרופות נגד שלשול וסותרי חומצה.

תְשׁוּמַת לֵב! אם הרופא לא ציין את הנוהל לנטילת הטבליות, וההוראות אינן מציינות כיצד ליטול את התרופה בצורה נכונה, יש ליטול את התרופה 30 דקות לפני הארוחות. אגב, המלצה זו חלה על רוב התרופות.

יש לשטוף את הטבליות מים רגילים, אלא אם יש המלצות אחרות. זה לא תה, לא מיץ, לא קומפוט, אבל עדיין שתיית מים.

כיצד לקחת טבליות או כמוסות בצורה נכונה?זכור, אין ללעוס או לנשוך כל דבר שסגור בקליפה או כמוסה. רק טבליות "עירומות" ניתן לכתוש, זה מאיץ את ספיגתן. טבליות לעיסהמומלץ ללעוס היטב, לינוק - להתמוסס. צורת השחרור של התרופה נבחרת לא ליופי או אפילו לנוחות המטופל, אלא על סמך הפרמקוקינטיקה והפרמקודינמיקה של התרופה.

אל תשלב דברים לא תואמים!באופן אידיאלי, יש ליטול את כל התרופות בנפרד. אבל איך לקחת כדורים בצורה נכונה אם מספרם עולה על 2-3 חתיכות ולא ניתן לשמור על מרווחים של 30 דקות בין נטילת תרופות. העצה פשוטה - התייעצו עם הרופא או הרוקח.

לעולם אל תשלים את מרשמי הרופא שלך בתרופות שלדעתך הן "שימושיות", "מחזקות את המערכת החיסונית", "מגינה על הכבד", "מזרזת התאוששות מהצטננות". חליטות צמחים. הבע תמיד את רצונותיך בפני הרופא שלך ותאם איתו את כל החידושים. מאותה סיבה, הרופא צריך לדעת על כל המחלות שלך ועל מינויים של מומחים אחרים.

בצע את מהלך התרופות המומלץ.לרוב, תרופות נקבעות לתקופה ארוכה בציפייה להשפעה מצטברת או כדי לגבש את התוצאות שהושגו. אין דרך אחרת להתגבר על המחלה מלבד נטילת תרופות בצורה נכונה ולאורך זמן.

אל תחמיצו לקחת את התרופות שלכם. הנח את הכדורים שלך במקום גלוי, ואם תשכח, תן לאזעקה להזכיר לך לקחת גלולה.

אם אתה מתגעגע לקחת תרופה, אז אחרי 1-2 שעות זה לא מאוחר מדי לקחת גלולה, אבל אם עבר יותר זמן, המתן הפגישה הבאה, אך אין להכפיל את מינון התרופה. אמצעי מניעה הורמונלייםואנטיביוטיקה דורשת הקפדה על לוח הזמנים של המינון.

הקפידו על כללי נטילת גלולות! רק אז תרופות שנלקחויספק פעולה נדרשתולא יגרום לא רצוי תופעות לוואי.

מָקוֹר
Medkrug.ru

פיסת נייר המציינת את מועד נטילתה כלולה לרוב באריזת התרופה, ועל הרופא לרשום במרשם מתי ו איך לקחת תרופה כזו או אחרת. על מה מבססים הרופאים את המרשמים שלהם?

אחד מחוקי היסוד של הפרמקולוגיה קובע שתרופה מתחילה לפעול רק כשהיא מצטברת בריכוז מספיק ברקמות האיבר החולה. זה נקרא "תופעת הסף". אם הריכוז נמוך מהסף, לא תהיה לתרופה את ההשפעה הרצויה. נדרש לקבל השפעה טיפוליתריכוז התרופה בדם, ולכן באיבר, נוצר כאשר המינון האופטימלי שלה מוכנס לגוף.

הדרך של התרופה ליעדה מורכבת, במיוחד אם היא נלקחת דרך הפה. לשיטת מתן תרופה זו יש יתרונות: תכולת התרופה בדם נשמרת ברמה המקסימלית למשך זמן רב יותר. מה אם כן הקושי?

העובדה היא שתרופות אינן נספגות ישירות בקיבה. ראשית, עליהם לעבור למעי, להתמוסס בתכולתו, ובמקביל לא להיהרס על ידי החומצה הידרוכלורית, האנזימים, הריר ורכיבי המזון המצויים בקיבה.

אם התרופה נלקחת על בטן ריקה (3-4 שעות אחרי ארוחה או 30 דקות לפניה), כשהקיבה כמעט ריקה, פשוט אין מה לטבליה להתמוסס בה. לכן, עדיף לכתוש או ללעוס אותו קודם, ולאחר מכן לשתות אותו עם קצת נוזל עם זאת, אם לטבליה יש ציפוי מיוחד, ריסוק זה לא מומלץ: הציפוי מגן על התרופה מפני פעולת חומצת הידרוכלורית של הקיבה. או רירית הקיבה מהתרופה. תרופות מצופות מיוצרות לעתים קרובות בצורה של dragees. לא ניתן לכתוש או לנגוס את כל התכשירים הללו, למעט כדורי ויטמין!

מה לשתות איתו?כוס מים חמימים. תה, במיוחד תה חזק, אינו מתאים לכך. הטאנין הכלול בו יוצר תרכובות בלתי מסיסות ולכן לא נספגות עם חומרים רבים. טאנין פעיל במיוחד בקשירת פפאברין, אמידופירין, גליקוזידים לבביים, אנזימים וחומרים פעילים בחליטות צמחים ובמרתח.

ניתן לשטוף את רוב התרופות במים מינרליים אלקליים חמים: בסיס בסיסי של תוכן הקיבה מזרז את מעבר התרופה למעיים. וכמה תרופות נספגות בקלות רבה יותר בסביבה אלקלית. אלה כוללים, במיוחד, נגזרות של phenothiazine (פרופזין, אטפרזין ותרופות אחרות המסתיימות ב"אזין").

ולבסוף, יש תרופות ש סביבה חומציתפשוט נהרסים. אריתרומיצין, למשל, יש ליטול אך ורק על בטן ריקה ויש לשטוף אותו עם אלקליין מַיִם מִינֶרָלִיִים. לֹא מַיִם מִינֶרָלִיִים, להוסיף ל מים רתוחים סודה לשתייה(חצי כפית סודה בכוס מים) ושתו איתה את התרופה.

מנטרל חומצת קיבה וחלב. ניתן ליטול אותם עם תרופות מסיסות בשומן, במיוחד אינדומתצין. אבל אתה צריך להיות זהיר עם חלב: הוא מכיל סידן, אשר יכול להשתלב עם תרופות, למשל, טטרציקלין אנטיביוטיקה. לכן, עדיף לשתות אותם עם מיצים חמוצים, כמו גם ברביטורטים, תיאוברומין ותאופילין. אבל אם מיץ חמוץאם אתה לוקח, נניח, amidopyrine, ההשפעה תהיה חלשה.

לכן, כדי לא לטעות, קח את התרופה מים חמים. זה טוב לכל אירוע!

כאשר התרופה נלקחת על בטן ריקה, לאחר 10-15 דקות היא נכנסת למעיים ונספגת בדם - לרוב באופן מלא או כמעט מלא. ריכוז התרופה בדם, ככלל, מספיק.

מה קורה לגלולה אם היא נבלעת עם אוכל? הטבליה לא תתמוסס במזון, אלא המשתחררת מיץ קיבהמדלל בהדרגה את תוכן הקיבה, ואת חומצה הידרוכלוריתיכול להרוס לחלוטין תרופה, למשל, אריתרומיצין שכבר הוזכר. ואנזימי קיבה מתחילים לעכל את התרופה. זה חל במיוחד על האופנתי עכשיו תרופות צמחיות: הם משאירים רסיסים פתטיים. Levomycetin מתעכל על ידי אנזימי הלבלב, ולא נשאר ממנו דבר כלל. ונאמר, ניסטטין, פולימיקסין ונאומיצין יוצרים תרכובות מורכבות בלתי מסיסות עם חומצות מרה.

אבל העיקר שונה. האוכל נשאר בקיבה כ-4 שעות. ושומני או מתוק, או נלקח יחד עם אלכוהול וכמה תרופות (פפאברין, ללא ספא, אלקלואידים בלדונה) אפילו יותר - עד 7 שעות! בהתאם לכך, המעבר של התרופה למעיים מתארך באותה תקופה. הספיגה עלולה להאט עד כדי כך שהתרופה במהלך תקופה זו תיהרס חלקית בכבד ותופרש על ידי הכליות. בקיצור, לעולם לא ניתן יהיה ליצור את הריכוז הנדרש בדם.

עם זאת, לא הייתי רוצה שהקורא יתרשם שכל התרופות צריכות להילקח על בטן ריקה. הרוב - כן, אבל לא כולם.

יש גם כאלה שיש ליטול ישירות עם הארוחות. אלו הם חומרים מסיסים בשומן, בעיקר ויטמינים A, O, E, P, חומצה ליפואית. מטבע הדברים, יש לקבל את אותו הדבר תכשירי מולטי ויטמין, המכילים את הויטמינים הנ"ל.

אִם תרופות נלקחות עם הארוחות, ריכוז התרופה בדם יהיה כמעט קבוע. מומחים לוקחים בחשבון תכונה זו בעת הטיפול סמים חזקים, למשל, הורדת לחץ דם.

על פי הסטטיסטיקה העולמית, רבע מכלל החולים מאושפזיםעקב שימוש לא נכון בתרופות, ולא עקב מחלה. יותר מ-1/5 סיבוכי תרופותהקשורים לאינטראקציות תרופתיות. נדבר על איך לקחת תרופות בצורה נכונה במאמר זה.

רגישות הגוף לתרופות (תרופות) עומדת ביחס ישר למספר הטבליות שנלקחו. לוקח שלושה בו זמנית תרופותמוביל להתפתחות של תגובות שליליות (רעילות-אלרגיות) בכל חולה חמישי, ואם אתה לוקח יותר מחמש תרופות (ללא מרשם רופא), אז הסבירות לפתח תופעות לוואי עולה פי ארבעה!

אל תשכח שתרופות כוללות גם ויטמינים, שאנשים רבים קונים בבתי מרקחת כדי "להאכיל" את גופם.

בנוסף, אנשים רבים משתמשים לעתים קרובות במשככי כאבים, תרופות הרגעה, תרופות להורדת חום לצורך תרופות עצמיות, הבאת הגוף למצב של תגובות רעילות(עם פיתוח ביטויי עורעד אקזמה, כליות ו אי ספיקת כבד), וכתוצאה מכך הם נכנסים מצב קריטי V יחידות טיפול נמרץבתי חולים קליניים.

השפעת התרופות ויעילותן תלויות במידה רבה בתזמון הארוחות.

יש ליטול תרופות רק לאחר שנקבעו על ידי רופא. מאחר ובמצב זה אנו לוקחים בחשבון מחלות נלוות, זמין בעבר תגובות אלרגיות, גיל ואינטראקציות בין תרופות.

צריך לזכור שאסור לעשות תרופות עצמיות!!!

הטיפול יהיה יעיל ומוצלח אם יישמרו הכללים הבאים:

כיצד לקחת תרופות בצורה נכונה

1. אם רושמים לך תרופות, פעל לפי המלצותיו של מומחה לפי התכניתנטילת תרופות. שימו לב לא רק לתאריך התפוגה, המינון ותדירות המתן ליום, אלא גם להוראות הזמן. אֲכִילָה.

2. יש צורך בתרופות לשטוף עם מים. תרופות רבות אינן תואמות למספר מוצרים, למשל:

חלב ומוצרי חלבלהפחית באופן משמעותי את היעילות של אנטיביוטיקה הנלקחת לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה ובזיהומים המועברים במגע מיני;
כּוֹהֶלמשפר את ההשפעה של תרופות להורדת חום (אקמול), תרופות הרגעה ו תרופות קרדיווסקולריות. אלכוהול משפיע על הזמינות הביולוגית של כמעט כל התרופות;
כתום ו מיץ אשכוליות להגביר את תופעות הלוואי של תרופות;
תה וקפהלתרום לירידה ביעילות התרופות;
מַיִם מִינֶרָלִיִיםמסבך את ספיגת התרופות.

3. אין ללעוס את הטבליות המצופות.יש לבלוע את הכמוסות בשלמותן, שכן הקיבה מכילה חומצה הידרוכלורית, אשר הורסת את התרופה ללא הקפסולה ולא תהיה לה כל השפעה. השפעה טיפולית. ואם יש כמוסה, התרופה מגיעה למעיים, שם, כאשר היא נספגת, יש לה השפעה טיפולית.

4. זכרו שלא כדאי ליטול יותר משלוש תרופות. ויטמינים, צמחי מרפא ותוספי מזון ביולוגיים (BAS) הם גם תרופות. לא לעשות תרופות עצמיות!!!

5. לעתים קרובות להוביל השפעה רעילהעל הגוףתרופות להורדת חום, תרופות הרגעה, משככי כאבים, כמה אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (ברופן, וולטרן, אורטאפן...).

להלן טבלה עם כמה תרופות המשמשות לעתים קרובות בטיפול וכיצד לקחת אותן.

רשימת תרופות וכללים לנטילתן

שם התרופה	זמן פגישה	פֶּתֶק
תרופות אנטי חיידקיות	על קיבה ריקה, 30-40 דקות לפני הארוחות או בין הארוחות.
אנטי-הלמינתי תרופות (אנטלמינטית).		הסר שומנים מהמזון
תרופות אנטי-אנמיות	30 דקות לפני הארוחות	הגדלת צריכת מזונות מ תוכן גבוהברזל (תותים, משמשים, תפוחים, סלק, רימונים) בשילוב עם חומצה אסקורבית.
תרופות נוגדות דיכאון (מעכבי MAO)	בין הארוחות, רצוי בלילה	אל תכלול גבינות, גבינת פטה, שמנת, קפה, בירה, יין, בוטנים, בננות, שעועית ושעועית מהמזון. מומלץ לאכול מנות ירקות (סלטים, מרקים, תבשילים).
תרופות אנטי-קואוגולנטות	על קיבה ריקה, 30-60 דקות לפני הארוחות
חומצה אצטילסליצילית (אספירין)	אך ורק לאחר הארוחות	הימנע משומנים ומאכלים חריפים
גלוקוקורטיקוסטרואידים תרופות-הורמונים(קורטיזון, פרדניזולון, דקסמתזון, טריאמצינולון וכו')	אך ורק לאחר הארוחות, שתו חלב.	אכל חלבון, סידן, אשלגן, ויטמינים ומוצרי חלב.
אמצעי מניעה הורמונליים (אמצעי מניעה)	פעם ביום, באותו זמן, עם כמות קטנה של מים	נוגדי פרכוסים, נגד שחפת, תרופות אנטיבקטריאליות(אמפיצילין, טטרציקלין). בעת שימוש ב-Yarina, עליך להפסיק לעשן. יש צורך לעקוב אחר מערכת קרישת הדם.
משתנים (furosemide, lasix...) - משתנים	בבוקר על בטן ריקה
גלוקוזידים לבביים (תכשירים של שועל, אדוניס, שושנת העמקים, הרדוף)	על קיבה ריקה, לתסמינים דיספפטיים - לאחר ארוחות	הסר מזונות חלבונים
30 דקות לפני הארוחות	הגבל פחמימות קלות לעיכול, אלכוהול, שומנים מן החי
נוגדי חומצה (אלמגל, פוספלוגל)	בפנים, אתה יכול צורה טהורהאו לפני הנטילה, לדלל בחצי כוס מים. לפני הארוחות, 40 דקות לאחר הארוחות ובלילה (לפי הוראות רופא)	יש ליטול אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין, תוספי ברזל, גליקוזידים לבביים לא לפני שעתיים לאחר נטילת תרופות אלו
תכשירי ברזל	במהלך או אחרי ארוחות	הימנע מחלב וממזונות המכילים פיטין (אגוזים, חיטה, שיבולת שועל), תה, יין אדום, קפה
סידן גלוקונאט	לפני הארוחות, שתו מים	הימנע ממוצרים המכילים חומצות אוקסלית וחומצות אצטית.
סידן כלוריד	לאחר האכילה	מאט את הספיגה של טטרציקלינים, דיגוקסין, תרופות דרך הפה Fe (המרווח בין המנות צריך להיות לפחות שעתיים). בשילוב עם משתני תיאזיד, זה יכול להגביר היפרקלצמיה, להפחית את השפעת הקלציטונין בהיפרקלצמיה ולהפחית את הזמינות הביולוגית של פניטואין.
מכייח (ברומהקסין)	לפני הארוחות או - לדיספפסיה - אחרי הארוחות	Bromhexine אינו משמש בו זמנית עם תרופותהמכיל קודאין, שכן הדבר מקשה על שיעול ליחה נוזלית.
MUKALTIN - מכייח	30-60 דקות לפני הארוחות, ממיסים ב-1/3 כוס מים
NITROGLYCERIN, NITRAS (isoket, cardiquet) - תרופות לב וכלי דם	מתחת ללשון או בפנים, ללא קשר לצריכת המזון	בְּ שימוש בו זמניתמעכבי ACE וחוסמי בטא מגבירים את ההשפעה של לחץ דם נמוך. בְּ שימוש בו זמניתעם הפרין ההשפעה של האחרון מופחתת
מעכבי משאבת פרוטון (Omeprazole, Omez) - תרופות לטיפול במערכת העיכול	דרך הפה, קפסולות נלקחות בדרך כלל בבוקר, לא ניתן ללעוס אותן, יש לשטוף אותן עם כמות קטנה של מים (מיד לפני או במהלך הארוחות)	לפני תחילת הטיפול, יש צורך לשלול נוכחות של תהליך ממאיר (במיוחד עם כיב קיבה), מכיוון טיפול, מיסוך תסמינים, יכול לעכב את האבחנה הנכונה
תכשירי אשלגן (אשלגן אורוטאט, אספארקם, פננגין)	אך ורק לאחר הארוחות, לשתות עם מים	מפחית את היעילות של גליקוזידים לבביים. משתנים חוסכי אשלגן ו מעכבי ACEלהגביר את הסיכון להיפרקלמיה. התווית נגד באי ספיקת כליות כרונית
תרופות נגד שחפת	שעות תור לפי הוראות הרופא
תרופות SULFANAMIDE	30-40 דקות לפני הארוחות, הרבה משקה אלקליין(2-3 ליטר נוזל ליום)	הימנע ממזונות המכילים גופרית (ביצים) חומצה פולית(שעועית, עגבניות, כבד), שומנים וחלבונים
אנזימים (פסטל, מזים, פאנזינורם, קריאון)	במהלך האכילה או מיד לאחריה. לבלוע שלם, לא ללעוס
מעכבי ACE (רניטק, אנלפריל..) - תרופות להורדת לחץ דם, תרופות לב וכלי דם	נלקח ללא קשר לארוחות	יש צורך להגביל את צריכת המלח
BETA BLOCKERS (egilok...) - תרופות להורדת לחץ דם, תרופות לב וכלי דם	נלקח ללא קשר לצריכת מזון	משפיע על כושר הנהיגה, אלכוהול אסור, נדרשת הגבלת מלח
ANGIOTENSIN II RECEPTOR (סוג AT1) אנטגוניסטים (Lozap) - תרופות קרדיווסקולריות	התרופה נלקחת ללא קשר לארוחות; הטבליה נבלעת ללא לעיסה, נשטפת במים	השימוש בתרופה עלול להשפיע לרעה על פעילויות הדורשות מהירות גבוההנפשי ו תגובות פיזיות(למשל, ניהול כלי רכב, תחזוקה של מכונות ומנגנונים, עבודה בגובה)
אנטגוניסטים של סידן (איזופטין, ורפמיל...) - תרופות להורדת לחץ דם, תרופות לב וכלי דם	לאחר האכילה
ERGOCALCEFEROL (ויטמין D2)	לאחר האכילה	שלבו עם תזונה המכילה הרבה ירקות ופירות

עקוב אחר תאריכי התפוגה של תרופות והסר אותן מיד. מִן ערכת עזרה ראשונה ביתיתפג תוקפו!!!

צור קשר עם הרופא שלך בזמן כדי לרשום טיפול, אל תפנה לתרופות עצמיות, אל תפעל לפי עצות של שכנים ומכרים!!!

בריאות 09/05/2016

קוראים יקרים, נושא השיחה שלנו היום יהיה חשוב מאוד. נדבר על דבר הכרחי כמו ערכת עזרה ראשונה ביתית, כמו גם על מה שצריך להיות בערכת עזרה ראשונה ביתית.

לכל אדם כנראה יש ערכת עזרה ראשונה בביתו. עבור חלק זה ארון מיוחד או קופסה, עבור אחרים זה רק שקית ניילון עם תרופות. יש גם אנשים שמאחסנים הכל בכל מקום, אני מקווה שאתה לא אחד מהם.

הרכב ערכת העזרה הראשונה בדרך כלל גם משאיר הרבה מה לרצות: שם מאוחסנות הרבה תרופות שנשארו מ מחלות עבר, אבל חבל לזרוק את השאריות, יש הרבה תרופות עם תאריכי תפוגה שפג תוקף, יש טבליות בלי אריזה וכו'.

אבל אם אתה חושב ברצינות, ערכת עזרה ראשונה ביתית מצוידת כהלכה היא חבל הצלה, כרית בטיחות לך ולמשפחתך, שנמצאת ב מקרים מיוחדיםיכול להציל את החיים שלך או של יקיריכם.

גם אם אתה חסיד של רפואה טבעית, זה עדיין סט ספציפיתרופות עבור מקרי חירוםהוא פשוט הכרחי בבית, והסט הזה צריך להיות במקום מסוים, כך שבמקרה מצב חירוםניתן למצוא בקלות את כל מה שאתה צריך. ולפני שנעבור לרשימת התרופות בארון התרופות הביתי, ברצוני להסב את תשומת לבכם לשתי נקודות.

רשימת תרופות בארון תרופות ביתי

מה צריך להיות בארון תרופות ביתי, באילו תרופות צריך להיות הֶכְרֵחִי? בואו נדבר על זה ביתר פירוט.

משככי כאבים

כנראה המחלות השכיחות ביותר שקורות לנו הן כאבים שונים. צריך לזכור שכולנו שונים והרגישות שלנו לכאב שונה, לכן למשל מתי כאבי מחזוראותה תרופה עוזרת לאדם אחד, אבל לא לאחר. כמו כן, כנראה שאין תרופה שתעזור בכל סוגי הכאבים. לכן, יש צורך להחזיק מספר סוגים של משככי כאבים בארון התרופות הביתי.

משככי הכאבים הנפוצים והמוכרים ביותר עבור רבים הם אנלגין ואספירין , אשר גם בעלות תכונות אנטי דלקתיות ומונעות חום. אבל התרופות האלה הן תרופות מהדור הישן ויש להן הרבה תופעות לוואי שליליות, אז עדיף להשתמש בהן אקמולאו אותו אנלוגי של אפרלגאן , המכיל מנת העמסה של אקמול.

בנוסף לתרופות אלו:

Spasmalgonישמש מתי כאבים שוניםהנגרמת על ידי התכווצויות, כולל כאבי ראש וכאבי מחזור.
ציטרמוןותרופות קפאין אחרות עוזרות לכאבי ראש ולחץ דם נמוך.
Smecta ואספומיזן משמש לכאבי בטן.
אך עלינו לזכור כי אנו יכולים להשתמש במשככי כאבים לכאבי בטן רק כאשר אנו יודעים בדיוק את הסיבה לכאב. מה אם זה דלקת התוספתן או הפרעות דומות אחרות? ואז בלי התערבות כירורגיתאתה לא יכול לעשות את זה ואתה לא יכול לקחת משככי כאבים.
לא-שפאהוא תרופה ישנה פעולה מורכבתומשמש לעוויתות במעיים, בכבד ובכליות.
קטאנוב, בוסקופן עוזר עם כאבי מחזור.
טמפלגין, בראלגין - לכאבי שיניים.
לתרופות יש אפקט משכך כאבים מקיף Wobenzym ו-No-Spa Forte .

מומחים ממליצים להחזיק משככי כאבים שונים בארון התרופות הביתי שלך. חומר פעיל, שכן לפעמים יש צורך להשתמש בהם יחד או לסירוגין כדי להשיג אפקט טוב יותר.

בנוסף לתרופות המפורטות, כדאי להחזיק אותו בארון התרופות הביתי משחות משככות כאבים וטיפות אנטי דלקתיות :

Apizartron, viprosal (עם ארס דבורים ונחשים), כמו גם finalgon, fastum gel, final-gel וכו' בצורת משחות וג'לים מקלים על כאבים בגב ובמפרקים, ומשמשים לחבלות ונקעים.
אוטינום, אוטופה משמש לדלקת באוזן התיכונה ולכאבי אוזניים.

תרופות להצטננות ושפעת

קבוצה נוספת של מחלות המתרחשות לעתים קרובות למדי במשפחות הן שונות הצטננות, שפעת, כאב גרון, ברונכיטיס וכו'. כאן גם יש צורך להחזיק מספר תרופות מסוגים שונים בארון התרופות הביתי.

אקמול (Panadol, Efferalgan, Coldrex), analgin עם אספירין (Upsarin Upsa, Askofen p) הם תרופות להורדת חום.
לאיבופרופן ולנימסוליד יש השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות חום ומשכך כאבים.
פינוסול - הכי פחות תרופה מזיקהמנזלת. כמו כן, הנפטזין הידוע כבר, סנורין וכו 'נמצאים בשימוש נרחב למטרות אלה אגב, שניים התרופות האחרונותמשמש גם לנזלת אלרגית.
Stoptussin, bromhexine, zedex, ambrobene לעזור עם סוגים שוניםלְהִשְׁתַעֵל. אתה יכול גם לקנות למטרות אלה אוסף חזה, הכולל עשבי תיבול.
מוקלטין ואמברוקסול משמשים להפרשת כיח טובה יותר במקרים חמורים, ניתן להשתמש ב-ACC.
סוכריות על מקל Faringosept, Strepsils מקלים על כאבי גרון.
Theraflu ואנטיגריפין הן תרופות המקלות על תסמיני הצטננות ושפעת. כמובן, זה נהדר כשאתה מקבל הקלה כזו ותסמיני ההצטננות הכואבים נעלמים. אבל אל תשכח שרק התסמינים חלפו, ורק באופן זמני, ולא המחלה עצמה. לכן, אם מצבך משתפר, לעולם אל תריץ לעבודה.

בנוסף לכל האמור לעיל, עליך להכניס את ערכת העזרה הראשונה שלך:

מספר מסכות גזה כדי למנוע זיהום בעת טיפול בחולים,
משאף לשאיפה,
שפעת או משחה אוקסוליניתכדי למנוע הידבקות בשפעת במהלך מגיפה.

לב ותרופות הרגעה

ארון התרופות הביתי שלך חייב להכיל תרופות הרגעה. בדרך כלל זה:

corvalol/valocordin - יכול לשמש גם ככדור שינה,
תמיסת תועלת אם או ולריאן,
נובו-פסיט - תרופה מודרנית, מקל על חרדה.

אגב, Valocordin או האנלוגי שלו Corvalol אינו תרופה לבבית, כפי שאנשים רבים חושבים, השפעתה מרגיעה למדי, אם כי הלב והעצבים, כידוע, קשורים זה בזה.

במקרה של כאבי לב, עליך לשים בערכת העזרה הראשונה שלך:

validol,
תמיסת ולריאן,
תמיסת שושנת העמקים,
ניטרוגליצרין.

ניטרוגליצרין, אספירין קרדיו וכו' משמשים גם כדי להקל על התקף של אנגינה.

למרות שרבים מבקרים את validol שהוא כבר מיושן ואינו עוזר כלל, מ ניסיון משלואני יכול לומר שזה מקל היטב עוויתות של כלי דם בראש, וגם עוזר לסבול טוב יותר חום קיצוניולחות גבוהה.

לרבים יש אפילו די אנשים בריאיםלחץ הדם עלול לעלות. הכי לא מזיק ו תרופה קלההוא ראונטין. יוֹתֵר סמים חזקיםעבור כוסות רוח משברי יתר לחץ דם- קפטופריל וניפדיפין. אבל אם אתה מודאג מלחץ הדם, הרופא שלך צריך לבחור עבורך את הכדורים!

תרופות לקיבה ולמעיים

כדי למנוע מבעיות עיכול או צרבת להפתיע, יש צורך גם להצטייד בערכת העזרה הראשונה שלך בכמה תרופות למחלות השכיחות ביותר של הקיבה והמעיים.

פסטל, אנזיסטל או מזום פורטה - לאחר ארוחה כבדה לשיפור העיכול.
Smecta, enterodes, ultra adsorb או פחם פעיל– תכשירים סופחים, המשמשים להרעלות שונות, כמו גם לבעיות עיכול.
Cerucal או Rehydron מונעים בחילות והקאות ועוזרים לשלשולים קשים.
פוספלוגל, מעלוקס, רני, גסטאל ועוד - לצרבת. לגבי הכספים רפואה מסורתית, בעזרתו ניתן להקל על התקפי צרבת, תוכלו לקרוא במאמר שלי טיפול בצרבת בבית. תרופות עממיותמצרבת.
Acelact, espumizan עוזרים להפרעות, כמו גם עם נפיחות, רעמים בבטן וגזים.
Ersefuril או Intetrix - לזיהום חיידקי.
סנאדה, ביסקודיל, רגולקס - לעצירות.
Linex, Linex bio או Hilak forte עוזרים לשפר את מצב המיקרופלורה של המעי.

תרופות אנטי אלרגיות

כדאי להחזיק בארון התרופות הביתי גם תרופות אנטי-אלרגיות, גם במקרים שאין במשפחה סובלים מאלרגיה, כי המצבים יכולים להיות שונים מאוד. אלו הן תרופות כגון:

סופרסטין,
tavegil,
דיאזולין.

תרופות לפצעים וכוויות

ערכת עזרה ראשונה ביתית דורשת סט מוצרים לשימוש כאשר פציעות שונות, פצעים, כוויות וכו', שתמיד קורים באופן בלתי צפוי.

יוד (5% תמיסת אלכוהול) או תמיסת אלכוהול 1-2%. ירוק מבריקמשמש לטיפול בקצוות פצעים ו שריטות קלות. ניתן להחליף בעיפרון יוד.
כלורהקסידין ומירמיסטין יכולים לשמש כתחליף מודרני יותר ליוד וירוק מבריק, הם אינם מכתימים את העור או גורמים לתחושת צריבה.
מי חמצן 3% משמש לעצירת דימומים, בצורה של תמיסה לשטיפות וכביסות שונות.
חומצת בורית, סודה לשתייה (0.5-2% תמיסה מימית), אשלגן פרמנגנט (אשלגן פרמנגנט) משמש גם בצורה של תמיסה לשטיפות וכביסות שונות. בנוסף, אשלגן פרמנגנט משמש לשטיפת קיבה במקרה של הרעלה.
Panthenol (D-Panthenol, dexpanthenol) משמש לריפוי פצעים וכוויות שונות. אתה יכול להשלים אותו עם acerbine בצורה של תרסיס או sulfargin.
סט פלסטרים של יבלת.
טיפות עיניים מסוג "דמעה מלאכותית" משמשות במקרה של יובש, כמו גם כאשר גוף זר נכנס לעין.
Sulfacyl sodium (תמיסת 30%) משמשת לזיהומים, פציעות עיניים וכאשר גוף זר נכנס לעין.
תמיסת מלח - תרופה אוניברסלית, יכול לשמש לשטיפות שונות, כולל שטיפות עיניים.

בנוסף, השלם את הערכה עם הרכיבים הנדרשים הבאים:

צמר גפן (סטרילי ולא סטרילי),
תחבושות ברוחב שונות (סטריליות ולא סטריליות),
חבילות חבישה אישיות,
מגבוני גזה סטריליים,
טיח דבק פשוט וקוטל חיידקים,
צמר גפן לטיפול בפצעים עם חומרי חיטוי,
משמנים מרית,
חוסם עורקים המוסטטי,
ספוג דימום להפסקת דימום,
תחבושות אלסטיות,
קצות אצבעות גומי.

כספים נוספים

ניתן להשלים את ערכת העזרה הראשונה הביתית עם התרופות הבאות:

Traxevasin ג'ל, hirudoven, detralex להקל על עייפות ונפיחות של הרגליים. התרופה hirudoven מכילה תמצית של רוק עלוקה. אתה יכול לקרוא על היתרונות של עלוקות במאמר שלי Hirudotherapy. טיפול עם עלוקות.
משחה של טיימורוב משמשת להזעת רגליים.
משחת Clenzit C משמשת להעלמת אקנה ופצעונים.

בנוסף, ערכת העזרה הראשונה הביתית שלך צריכה לכלול את הרכיבים הבאים:

פלסטר חרדל - משמש לא רק עבור הצטננות, אלא גם עבור אנגינה פקטוריס;
דחיסה של נייר או פוליאתילן - משמש לקומפרסים;
כפפות גומי,
אלכוהול רפואי (96%),
אמוניה - משמשת להתעלפות,
מומלץ לכל אדם מעל גיל 40 להחזיק טונומטר (מכשיר למדידת לחץ דם),
מדחום, כולל אחד לחדר האמבטיה (במידת הצורך),
מזרקים חד פעמיים שונים,
פיפטות (כולל פיפטות לעיניים),
בנקים רפואיים,
מזרקים בגדלים שונים,
כוסות מדידה לנטילת תרופות בגדלים שונים,
נפט,
כרית חימום עם צינורות גומי וטיפים,
מצעי שעוונית,
בועת קרח,
פינצטה רפואית,
מספריים קהות.

ערכת עזרה ראשונה לתרופות. למה עוד כדאי לשים לב?

אם בן משפחה כלשהו סובל מכל מחלה כרונית, אז יש להוסיף את הרכב ערכת העזרה הראשונה הביתית בתרופות מתאימות.

כאשר מתכננים טיול, יצירת ערכת עזרה ראשונה לחופשה או קוטג', משלמים תשומת לב רבהבדוק את זמינותו של בית מרקחת וכלול תרופות נוספות בארון התרופות הביתי שלך.

לילדים צריך ערכת עזרה ראשונה לילדים מיוחדת.

אל תשכח לבדוק את ערכת העזרה הראשונה שלך מדי פעם ולבדוק את תאריך התפוגה של התרופות שבה.

בשביל הנשמה, נקשיב היום ERNESTO CORTAZAR – Les Feuilles Mortes (עלי סתיו) נושא ידוע, כך רואה את זה ארנסטו קורטזר... קסום...

ראה גם