רופא וירולוג. מומחה למחלות זיהומיות. במה הרופא הזה מטפל? מומחה למחלות זיהומיות בילדים. מחלות זיהומיות במהלך ההריון. טפילית למחלות זיהומיות, וירולוג למחלות זיהומיות. בדיקות של מומחה למחלות זיהומיות. באילו מצבים כדאי לפנות לוירולוג?

וירולוג הוא רופא החוקר את טיבם של וירוסים הגורמים למחלות זיהומיות בבני אדם, מפתח שיטות לאבחון, טיפול ומניעה שלהם.

המשימה העיקרית של וירולוג היא יצירת חיסונים מודרניים למניעת התפשטות של זיהומים ויראליים, שפעת, כמו גם סינתזה של תרופות תרופות אנטי-ויראליות. כמו כן, וירולוג מאבחן ומטפל בזיהומים ויראליים ופתולוגיות אקזוטיות שניתן להידבק בהן באפריקה, אסיה ואמריקה.

בנוסף, מטפל הוירולוג:

• זיהום הרפטי (מ-1 עד 8 סוגים של וירוסים).
• דלקת כבד נגיפית (A, B, C, D, G).
• זיהומים ויראליים של ילדים: אדמת, חצבת, אבעבועות רוח, חזרת.
• דלקת מוח ובורליוזיס כתוצאה מעקיצת קרציה.
• פפילומות, יבלות.
• שפעת הנגרמת על ידי פתוגנים של זנים שונים.
• כַּלֶבֶת.
• צהבת ויראלית.

למרות העובדה שמקצועו של וירולוג הוא חלק מהמדע המיקרוביולוגי, פעילותו שונה מזו של אפידמיולוג, אימונולוג ומומחה למחלות זיהומיות:

• מומחה למחלות זיהומיות מאבחן ומטפל בכל זיהומים ויראליים הם רק חלק ממחלות אלו.
• אימונולוג מטפל בליקויים חיסוניים כרוניים, כולל כאלו הנגרמים על ידי וירוסים.
• אפידמיולוג ממקד את עבודתו בלוקליזציה ותברואה של התפרצויות מגיפה מכל מוצא וירוסים הם אחד מסוגי הפתולוגיות האפידמיולוגיות.

וירולוג נמצא בקשר הדוק עם ביוכימאים, ביו-פיזיקאים, ביולוגים וטרינרים, שכן נגיפים הם קטלניים לא רק לבני אדם, אלא גם לבעלי חיים ולצמחים. לכן, חיסונים רבים מפותחים לאחר משלחות וירולוגיות ו בדיקות רציניותבאתרי בדיקה מיוחדים ובתחנות ניסוי. בעלי חיים וצמחים משמשים לבדיקות ביולוגיות.

וירולוגיה מבוקשת על ידי החברה, שכן כיום ישנם נשאי וירוסים רבים - חולים שעלולים להיות מסוכנים לאחרים כאשר המחלה הופכת לפעילה.

המקצוע רלוונטי במיוחד בשל הופעתם של וירוסים מסוכנים רבים חדשים.

מקומות עבודה

וירולוג עובד בגדול מרפאות רב תחומיות צורות שונותרכוש, מכוני מחקר, מעבדות מדעיות, ויוריומים, תחנות ביולוגיות, מקומות בדיקה לניסויים וירולוגיים.

היסטוריה של המקצוע

למרות העובדה שמייסד הווירולוגיה הוא בן ארצנו D.I. איבנובסקי, שגילה וירוסים בעת חקר מחלות עלי טבק בשנת 1892, E. Jenner ו-L. Pasteur, R. Koch תרמו לפיתוח הווירולוגיה. הם הניחו נוכחות של פתוגן לא ידוע מבלי שהצליחו להוכיח את קיומו. בשנת 1901 התגלתה הפתולוגיה הוויראלית האנושית הראשונה - קדחת צהובה, 10 שנים מאוחר יותר - האופי הנגיפי של הסרטן (F. Routh), שעליו קיבל המדען את פרס נובל ב-1966.

שלבי התפתחות הווירולוגיה:

• עד שנות הארבעים של המאה העשריםהמדע התפתח ברמת ניסויים בחיות מעבדה. זה הזמן של עבודתם של ד' הרסט האמריקאי ו-F. Burnet האוסטרלי, שגילו אגלוטינציה והעניקו לגיטימציה לניסויים בעובר העוף.
• שנות החמישים – ברמה התאית. V. Enders, T. Weller, F. Robbins פיתחו שיטה לתרבית תאים במעבדה, עבורה זכו בפרס פרס נובל. מדענים סובייטים ואמריקאים סינתזו חיסון נגד פוליו (D. Salk, A. Seibin, M. Chumakov, A. Smorodintsev).
• שנות השישים- רמה מולקולרית: גנום אנושי, קוד DNA, שכפול והבשלה של RNA, ויריון, רבייה ויראלית.
• מאז שנות השבעיםבווירולוגיה, הרמה התת-מולקולרית של חלבונים וחומצות גרעין שולטת. נוצרו שיטות לרצף DNA, התגלו רצף AK בחלבון ומפות גנטיות של גנום נגיף ה-DNA. נוצרים סמני גידול אנזים המאפשרים לתקן NK. הנדסה גנטית נולדה. הגורמים למגפות ואונקוגנים התגלו. מתגלים אנטיגנים ויראליים חדשים וחיסונים, המאבק בשפעת, גידולים, פתולוגיות תורשתיות, HIV.

ההתמחות היא חלק מהמדע המיקרוביולוגי.

אחריות של וירולוג

תחומי האחריות העיקריים של וירולוג הם כדלקמן:

• בדיקות וניתוחים וירולוגיים.
• הצגת שיטות אבחון חדשות ו טיפול אנטי ויראלי.
• השתתפות ב ניסויים קלינייםחיסונים חדשים.
• פיתוח נהלים לאחסון בטוח של דגימות ביו-אקטיביות.
• איסוף ואספקת חומר וירולוגי למחקר.
• השתתפות בפעילויות אפידמיולוגיות כאשר מתגלה מוקד וירולוגי של זיהום (יחד עם ה-SES).
• חיסון של חולים הנוסעים למדינות עם תנאים וירולוגיים לא נוחים.
• שמירה על תיעוד, פרוטוקולי בקרה, יומני רישום.

לפעמים משימות הרופא כוללות אבחון וטיפול בזיהומים ויראליים אקזוטיים.

דרישות לוירולוג

הדרישות הבסיסיות עבור וירולוג כוללות:

• השכלה רפואית גבוהה, תעודת הסמכה בתוקף בווירולוגיה.
• מיומנויות בעבודה עם חיידקים פתוגניים מקבוצות III - IV.
• בעל כישורי בדיקות מעבדה.
• הכרת שיטות לניטור הפעילות הביולוגית של אינטרפרונים.
• ידע בכללי GMP/ISO 9001 (זרימת מסמכים).
• יכולת עבודה במערכת המידע המאוחדת של המרפאה.

איך להיות וירולוג

כדי להיות וירולוג, עליך:

1. בוגר אוניברסיטה או בית ספר לרפואה עם תואר ברפואה כללית או רפואת ילדים.
2. קבלו דף הסמכה. כדי לעשות זאת, עליך לעבור בחינה ולעבור בהצלחה ראיון עם ועדת מומחה.
3. לאחר מכן, ניתן לעבוד עם מטופלים במרפאות חוץ (למשל מטפל או רופא ילדים).
4. כדי לקבל התמחות צרה, ניתן להירשם להתמחות (שנתיים לימוד) בהתמחות "וירולוגיה". בתשלום קל יותר, כי התחרות קטנה ועבור קבלה צריך רק 50 נקודות הסמכה. בחינםניתן להיכנס לרזידנסי בשתי דרכים: באמצעות תחרות על בסיס כללי או באמצעות הפניה ממוקדת מהרופא הראשי של ארגון רפואי בו המומחה כבר עובד.

מדי שנה נדרשים הרופאים לצבור 50 נקודות הסמכה. לשם כך ניתן לעבור השתלמויות (36 נקודות), להשתתף בכנסים מדעיים ומעשיים (מספר הנקודות תלוי באירוע אך לרוב כ-10 נקודות), לפרסם עבודות מדעיות, לכתוב ספרים, להגן על עבודת גמר. אם אספת מספיק נקודות, תוכל להמשיך לעבוד. אם לא תקבל נקודות, תצטרך להפסיק פרקטיקה רפואית, או לפתור בעיה זו בדרכים "לא סטנדרטיות".

הניסיון, המיומנות ואיכות עבודתו של הרופא מוערכים בדרך כלל קטגוריות הסמכה , שניתן להשיג על ידי הגנה עבודת מחקר. במהלך ההגנה, הוועדה מעריכה את כישוריו של הרופא בתחום האבחון, הטיפול, המניעה וכן את הרלוונטיות של הידע שלו.

מהן קטגוריות ההסמכה:

• שנית - מעל 3 שנות ניסיון;
• ראשית – יותר מ-7 שנות ניסיון;
• גבוה יותר - יותר מ-10 שנות ניסיון.

קטגוריית ההסמכה מאפשרת לתפוס משרות גבוהות במוסדות רפואיים, מעניקה זכות לתוספת שכר, מעניקה מעמד בסביבה המקצועית ואמון גבוה מצד המטופלים. ניתן להשיג אפילו יותר כבוד על ידי נאומים בכנסים, סימפוזיונים וכתיבת מאמרים ומאמרים מדעיים.

לרופא יש את הזכות לא להעפיל, אבל זה יעכב את הקריירה והצמיחה המקצועית שלו.

משכורת וירולוג

טווח ההכנסה הכללי הוא כדלקמן: וירולוגים מרוויחים בין 13,000 ל-61,000 רובל לחודש. מצאנו את משכורת המינימום לרופא ביקטרינבורג - 12,838 רובל לחודש; מקסימום - בקירוב - 61,240 רובל.

השכר הממוצע של וירולוג הוא כ 35,000 רובל לחודש.

וירולוגהוא רופא מקצועי שהוכשר בתחום הווירולוגיה.

מומחה זה מבצע ניתוח בקטריולוגי של חפץ או פריט מאנשים בריאים וחולים. במילים פשוטות, מדובר ברופא שמטפל במחלות ויראליות.

מהי הכשירות של וירולוג?

באילו מחלות מתמודד וירולוג?

• מחלת כלבת – מחלה חריפה, המתרחשת כתוצאה מנשיכה של בעל חיים נגוע, בליווי נגעים עצביים. לרוב מסתיים במוות;
• יבלות- זה חיצוני גידול שפיר, נגרם וירוסים שונים. בעל מראה פפילרי או נודולרי;
• . ישנן קבוצות A, B, C, D. כל קבוצה של הפטיטיס מתרחשת בצורה שונה;
• הֶרפֵּסהוא זיהום הנגרם על ידי וירוס, המלווה בפריחה דלקתית על העור והריריות.

מתי כדאי לפנות לווירולוג?

אם לאדם יש אבעבועות רוח. – זיהום המלווה הרעלה חמורה יחסית ופריחה בעור ובריריות.

אבעבועות רוח היא מחלה של פעם בחיים, אבל יש אנשים שמבלבלים בין אבעבועות רוח לפריחה רגילה.

ילדים סובלים אבעבועות רוח הרבה יותר קל. מחלה זו אצל מבוגרים עלולה להתפתח לצהבת.

אנשים נוהגים לטפל באבעבועות רוח בירוק מבריק רגיל. זה מאפשר לפצעים להתייבש מהר יותר ולהיראות ירוק עז כך שלא תצטרכו לגרד אותם. אחרי הכל, כידוע, אבעבועות רוח ישאירו פחות צלקות אם הפריחה תישאר ללא נגיעה.

במקרה של אבעבועות שחורות. אבעבועות שחורות היא מחלה ויראלית, המאפיינת הרעלה מצטברת, תסמונת חום, פריחה על העור ומשטחים ריריים.

אם אבעבועות שחורות נפוצות, תקופת הדגירה נמשכת כשבועיים.

בימים הראשונים מופיעות צמרמורות, החום עולה, ו תחושות כואבותבעמוד השדרה המותני והמקודש ובמפרקים מתרחשת תחושת צמא, מתרחשים סחרחורת וכאבי ראש, רפלקס הסתה.

למחרת מלווה פריחה נקודתית או דימומית, שטפי דם, בדומה לאכיומוזיס. פריחה דימומית נמשכת מספר ימים, בעוד פריחה ראשונית נמשכת מספר שעות.

ביום הרביעי הם נעלמים תסמינים ראשוניים, נקודות כיס מופיעות על העור. כתמים ראשונים מופיעים, אחר כך שלפוחיות, אחר כך פצעונים, ואז קרומים וצלקות. לאחר מכן, הפוקס מתפתחים לשחיקה. גם הטמפרטורה יורדת.

לאחר שבוע, המחלה מחמירה. לרוב זה מתרחש עם ריגוש יתר רגשי והזיות. לילדים יש התקפים. מצב זה יכול להימשך 3 ימים.

הפריחה חולפת תוך 1.5 - שבועיים בערך, ולאחר מכן מופיעות צלקות. התוכן של לויקוציטים בדם עולה.

אֶל צורות חמורותכוללים אבעבועות שחורות ופורפורה פוסטולרית-דימומית. עם צורות כאלה, תזוזה בולטת שמאלה מופיעה, מיאלוציטים ותאים צעירים מופיעים בדם.

ישנם חיסונים כדי להקל על ההישרדות באבעבועות שחורות. אבל מובטחת הארכה של תקופת הדגירה. מופיעה אי נוחות קלה. עם זאת, המחוסן אינו חווה פריחה קשה, לא נותרות צלקות והם מחלימים לאחר שבועיים.

יש גם צורה קלה של אבעבועות שחורות. פריחות מופיעות על העור בכמויות קטנות או בכלל לא. חום וחוסר בריאות אינם באים לידי ביטוי.

כמו כן, עליך לפנות לוירולוג אם אתה חולה בדלקת מוח קרציות.

– מחלה ויראלית הנגרמת מעקיצת קרציה, מלווה בהרעלה, תסמונת חום, פגיעה בחוט השדרה ובמוח. המחלה עלולה להוביל לסיבוכים נוירולוגיים ופסיכיאטרים, שעלולים לגרום למוות.

מופיע באביב או בתחילת הקיץ.

בתחילת כל צורה של מחלה זו, הטמפרטורה עולה, צמרמורות מופיעות, הראש, הגב התחתון ו שרירי השוקיים, מתרחש רפלקס גאג חוזר ונשנה, מגיע התכווצות שרירים. תסמינים קודמים ב במקרים נדיריםמצליח לחשב. ראשית, מבחינים בהיפרמיה בעור, בהזרקת סקלראלית, בהפרעות עיכול ובדלקת של הלוע.

ביום 2 הטמפרטורה עולה למקסימום. בשלב זה הגוף יכול לשרוד במשך שבוע. במהלך תקופה זו, הטמפרטורות צפויות לרדת ואז לעלות שוב. בפעם השנייה, המיקרובים פולשים לעצבים ומפתחים סימנים נוירולוגיים.

המחלה משפיעה מאוד על תאי עצב. בתקופה הראשונית, החולה מסוגל ליפול לדיכאון או אפילו לתרדמת. המחלה עלולה להיות מלווה גם בהתקפים אפילפטיים. מטופלים רבים חווים הזיות, אשליות ועוררות יתר רגשית.

כדאי לבקש עזרה מאיש מקצוע ויראלי במקרה של חזרת.

הפטיטיס B היא מחלה של וירולוג.

הפטיטיס B היא מחלת כבד ויראלית כלומר איום רציניחיי אדם.

בתקופה הראשונית החום מגיע ל-37.9 מעלות בלבד. כנראה הופעת כאבי מפרקים.

התסמינים השכיחים ביותר הם חולשה, עייפות, חוסר רעב, בחילות מלוות בהקאות וכאבים באזור הכבד. פעילות האנזים עולה. בשלב הפרה-איקטרי, ניתן לזהות סמני HBV. לחלקם אולי אין תסמינים כלל.

הסימן העיקרי להפטיטיס B הוא השחרת השתן והצהבה של הסקלרה.

תפקידו של הוירולוג הוא גם הפטיטיס D.

הפטיטיס D היא מחלה ויראלית המועברת דרך הווריד וגורמת לדלקת בכבד. מופיע רק אם קיימת הפטיטיס B.

חולים מפתחים אי ספיקת כבד קבועה.

מחלה זו בחולים הנגועים כרונית מפתחת לעתים קרובות שחמת הכבד על רקע הפטיטיס זה.

אפילו וירולוג לא יכול לעזור באסון כזה.

הפטיטיס C.

הפטיטיס C היא מחלת כבד ויראלית.

התסמינים מופיעים בדרך כלל לאחר 1.5 חודשים.

אם אתה מתחיל לעלות במשקל, זה סימן להחמרה של המחלה.

התסמינים של הפטיטיס C זהים לאלו של סוגים אחרים של הפטיטיס.

אם אדם חולה צהבת כולסטטית, הוא צריך ללכת לוירולוג.

צהבת כולסטטית היא מחלה ויראלית המופיעה כתוצאה מחוסר ארגון של דינמיקת המרה.

עם צהבת כזו, התוכן של פיגמנט מרה ישיר ועקיף בדם עולה. כמות התוצרים המטבוליים המופרשים בצואה ובשתן יורדת או נעלמת כליל. העור מגרד כל הזמן. עוֹלֶה עבודה פעילהאנזימי כולסטאזיס, כולסטרול וחומצת מרה.

מתי ואיזה בדיקות כדאי לעשות?

לפני שהולכים לוירולוג יש להיבדק. כדי לעשות זאת אתה צריך לעבור כמה מבחנים.

• בדיקת הידבקות ב-HIV- זהו זיהוי של נוגדנים בגוף המופיעים כהגנה מפני HIV;
• בדיקת הרפס– זיהוי הנגיף בגוף הגורם למחלה זו. במקרים רגילים מדובר בבדיקה ויזואלית של המטופל. אבל לפעמים הרופאים צריכים לפנות שיטות מיוחדותזיהוי של זיהום, שכן הופעת הדלקת לא תמיד מתארת ​​במדויק את נגיף ההרפס;
• בדיקת אדמת -בדיקה של הגוף לאיתור נוגדנים מסוג G, המופיעים להגנה מערכת החיסוןמהווירוס הזה.
  אנשים מקבלים אדמת רק פעם אחת בחיים, אבל במקרים מסוימים זה מבולבל עם פריחה רגילה. בגלל זה בדיקת מעבדההגוף הוא בלתי נמנע. עדיף, להתחסן נגד זה;
• בדיקת קיכלי– בדיקה של גוף האדם לאיתור חיידקים הגורמים לקנדידה. הדרך הסטנדרטית לזהות קיכלי היא מריחת נרתיק. הודות למיקרוסקופיה, הרופאים יכולים לקבוע את נוכחות הנגיף.
  בדיקות DNA פופולריות כיום ברפואה. זה מזהה במדויק פטריות.
  תרבויות של מיקרופלורה בנרתיק משמשות גם כדי לקבוע את הגורם לזיהום. זה מאפשר לך להגביר את השפעת הטיפול. כל שיטות הניתוח הללו עבור התוצאה הטובה ביותרמשמש בשילוב;
• בדיקת אבעבועות רוח- זהו זיהוי בגוף של ייצור נוגדנים על ידי מערכת החיסון המגנים מפני נגיף וריצלה זוסטר. בסימנים הראשונים של מחלה זו, יש צורך לתרום דם;
• בדיקת וירוס אפשטיין-בר- זהו זיהוי של נוגדנים בגוף הנלחמים בנגיף זה. אבחון DNA כולל בדרך כלל בדיקת דם או מריחה של השופכה או הנרתיק. אבל לפעמים משתמשים בשתן, רוק ונוזל מוחי לשם כך. אבחון זה מאפשר לך לקבוע בדיוק רב את מספר החיידקים הנגיפים. שיטת ה- Immunoassay האנזים לגילוי הנגיף עוזרת לשלב בין תוצאת המחקר לבין המצב הקליני;
• ניתוח עבור הפטיטיס של כל הקבוצותהוא זיהוי וירוסים ב גוף האדםהפטיטיס A, B, C, D. כדי לעבור בדיקה זו, עליך לתרום דם. לפני ביצוע הבדיקה אסור לאכול לפחות 8 שעות. כלומר, בדיקות אלו נלקחות על בטן ריקה.
  הודות לחדש טכנולוגיות רפואיותהדיוק בקביעת מספר החיידקים מצוין. זה מאפשר לזהות את המחלה בשלב מוקדם ולהגדיל משמעותית את השפעת הטיפול.

אילו סוגי אבחון עיקריים מבצע וירולוג בדרך כלל?

הוירולוג מבצע ביופסיית כבד עיוורת וממוקדת, וכן לפרוסקופיה.

ביופסיה של הכבד- זוהי הסרה של חלק קטן מהכבד. לשם כך משתמשים במחט מיוחדת. הסוג הזהאבחון מבוצע כדי לחקור שינויים במבנה הכבד ולא לכלול מחלות אפשריות אחרות.

לאחר מכן על האדם לדבוק במנוחת המיטה למשך יום.

לפרוסקופיה- זו הדרך התערבות כירורגיתעם חתך קטן. בשיטה זו נעשה שימוש בצינור טלסקופי עם עדשה.

אבחון לפרוסקופי מאפשר לרופא לזהות פתולוגיה, להקים אבחנה מדויקת, לרשום את הטיפול היעיל ביותר ולהפחית את הצלקת האפשרית.

וִידֵאוֹ

הטיפול הטוב ביותר הוא מניעה!כדי לא לסבול ממחלות ויראליות או לפחות להיפטר מהן בשביל שלבים מוקדמיםצריך להקפיד על איכות הסביבה ולעבור כל הזמן בדיקה אצל וירולוג.

וגם הרפס גניטלי דורש מניעה. לרוב זה מועבר מינית, אז אתה צריך להיות זהיר עם מין.

במהלך מגע אינטימי, אסור לנו לשכוח אמצעי בטיחות:

• כאשר נכנסים ליחסים מיניים, עליך לוודא שבן הזוג אינו נשא של הרפס. ראשית אתה צריך לדבר איתו בכנות. אין צורך להתבייש בכך. שאל אותו אם הוא יכול היה להידבק בנגיף המועבר במגע מיני איפשהו. המחלה מתפתחת כחצי שנה לפני שהיא מתחילה להתבטא, אז אתה צריך להיות ערני יותר לגבי אנשי הקשר שלך;
• יש צורך לזכור לגבי אחריות. אמצעי אבטחה חייבים תמיד להיות במקום. תמיד צריך להחזיק קונדומים גברים או נשים בתיק או בכיס;
• אינך יכול ליזום מגע אם הבחינו בסימני הרפס, וכן נאסר עליך לקיים יחסי מין במהלך תקופת הטיפול כדי להבטיח שלא תידבק;
• אם ייתכן שבן הזוג שלך היה במגע עם אדם שתסמיניו מצביעים על נוכחות של STD, אז לפני השינה איתו, עליך להמתין עד לבדיקה מלאה של רופא. בְּ תוצאה חיוביתניתוח לנוכחות הרפס, מומלץ להתחיל יחסי מין רק לאחר החלמה מלאה;
• אם יש לך מספר פרטנרים מיניים, הסיכון לזיהום עולה באופן משמעותי.

כיום אין חיסון נגד מחלות מין. עם זאת, אתה תמיד יכול להגן על עצמך מפני נזק על ידי ניצול כל אמצעי הבטיחות והמניעה.

הסטטיסטיקה מראה זאת שימוש יומיומיתרופות נגד הרפס עוזרות להפחית את הסיכוי להדביק את בן/בת הזוג. זה המצב אם לאדם אין עוד קשרים מיניים עם אף אחד.

אסור גם לשכוח את ההיגיינה האישית.

אין להזניח את השימוש באמצעי מניעה.

קונדום מגן מפני זיהום הרפס. עם זאת, זה מגן פחות טוב על גברים. שיטת הגנה זו צריכה להישמר תמיד בכיס או בתיק.

אם משתמשים בשיטות אחרות להגנה מפני הריון, ולגבר אין קונדום איתו, אז קונדום נשי מתאים גם להגנה מפני הרפס גניטלי. קונדומי ליידי מספקים הגנה טובה עוד יותר מפני העברת וירוסים.

אם אתה חווה עקצוץ או עקצוץ במהלך יחסי מין פריחה מעוררת שלפוחיותבאזור המפשעה, אז עדיף לסרב למגע. זה עשוי להיות סימן למחלה זו.

אם אם צעירה נדבקת בהרפס במהלך ההריון, היא יכולה להעביר אותו לתינוקה רק במהלך הלידה. עבור ילד זה יכול להתברר השלכות קשותלכן, יש צורך להקפיד הרבה יותר על בריאותך במהלך ההריון.

אם ישנה אפשרות לחלות במחלת מין, עליך להתייעץ מיד עם הרופא שלך.

אם כבר הופיעו תסמינים, יש צורך לומר לוירולוג באיזו שעה התרחשה ההתפרצות.

אֲפִילוּ אמא לעתידאם אתה בטוח ב-100% בבן הזוג שלך, אתה עדיין צריך להגן על עצמך עם קונדומים. זה מקטין מאוד את הסיכון לזיהום.

לא יכול ללמוד מין אוראליאם יש לך הרפס על השפתיים. ובשלבים האחרונים של ההריון, יש צורך לסרב דרך הפהבאופן כללי, כי הרפס הוא מחלה כרונית. זה יקטין את הסיכוי להידבק בהרפס גניטלי.

לאחר לידת התינוק, אמא שיש לה הרפס גניטלי צריכה לשטוף ידיים לאחר יציאה לשירותים וכל מגע עם דלקת הרפס.

יש הרבה אתרים באינטרנט שבהם אפשר לשאול שאלות לווירולוגים. זה גם יקטין את הסיכון למחלה ויראלית או להחמרה של מחלה קיימת.

אתה יכול להוריד את תיאור התפקיד של רופא-וירולוגבחינם.
תחומי התפקיד של רופא-וירולוג.

אני מאשר

________________________________ (שם משפחה, ראשי תיבות)

(שם המוסד, __________________________ שלו

ארגוני ומשפטיטופס) (מנהל; אדם אחר

מוסמך לאשר

תיאור התפקיד)

תיאור התפקיד

וירוסולוג

______________________________________________

(שם המוסד)

00.00.201_g. №00

I. הוראות כלליות

1.1. רִיאָל תיאור התפקידקובע את תחומי התפקיד, הזכויות והחובות של רופא-וירולוג _____________________ (להלן "המיזם").

1.2. אדם בעל השכלה רפואית גבוהה והכשרה בהתמחות "וירולוגיה" מתמנה לתפקיד רופא-וירולוג.

1.3. מינוי לתפקיד וירולוג ופיטוריו נעשים בדרך הקבועה בחקיקת העבודה הקיימת בהוראת ראש מוסד הבריאות.

1.4. הוירולוג מדווח ישירות ל_____________________

(ראש מחלקה, סגן רופא ראשי)

1.5. וירולוג צריך לדעת:

חוקים הפדרציה הרוסיתומעשים משפטיים אחרים המסדירים את פעילות מוסדות הבריאות;

מסמכים נורמטיביים ומתודולוגיים עדכניים המסדירים את פעילות המוסדות הרפואיים;

שיטות וכללים למתן טיפול רפואי וחירום;

ארגון, מבנה, משימות, כוח אדם וציוד של השירות הוירולוגי;

הליך ביצוע בדיקת נכות זמנית וכן בדיקה רפואית וסוציאלית;

כל המסמכים המשפטיים והרגולטוריים בהתמחותך;

שיטות למניעה, אבחון, טיפול ושיקום המטופל;

סוגיות של ארגון מעבדה וירולוגיה;

כללים לעבודה עם חומר נגוע;

אמצעי תגובת חירום;

בעיות בטיחות בעבודה עם וירוסים;

ארגון עבודתם של אנשי מעבדת וירולוגיה;

ניתוח סטטיסטי ומדדי ביצועים עיקריים של וירולוג;

יסודות הסטנדרטיזציה והמטרולוגיה;

טבעם ומקורם של וירוסים, כמו גם מבנהם, תכונותיהם וכישוריהם;

אימונופתולוגיה בזיהומים ויראליים;

סוגיות בסיסיות של מניעת זיהומים ויראליים ואפידמיולוגיה;

סוגיות של הנדסה גנטית וביוטכנולוגיה;

עקרונות אבחון מעבדה של זיהומים ויראליים, הודות לשיטות אבחון מהירות;

בְּסִיסִי תסמינים קלינייםזיהומים ויראליים;

תכונות של חסינות, פתוגנזה ואפידמיולוגיה של זיהומים ויראליים;

אמצעים למניעת כימותרפיה וכימופרופילקסיה של מחלות ויראליות, כמו גם סוגיות של וירולוגיה סניטרית;

כללים ותקנות של הגנת עבודה, תברואה תעשייתית, בטיחות והגנה מפני אש;

יסודות חקיקת עבודההפדרציה הרוסית

תקנות עבודה פנימיות.

1.6. בזמן היעדרות של וירולוג (נסיעת עסקים, חופשה, מחלה וכדומה) תפקידו מבוצע באופן שנקבע על ידי גורם ממונה הנושא באחריות מלאה לביצועם התקין.

אֲנִי I. אחריות בעבודה

רופא-וירולוג:

2.1. מבטיח שימוש בשיטות אמינות ואנליטיות מבחינה אבחונית.

2.2. משתתף בפיתוח ויישום שיטות וציוד מחקר חדשים.

2.3. מתייעץ עם רופאים בנושאי וירולוגיה.

2.5. משתתף בניתוח תוצאות בדיקות מעבדה.

2.6. מקיים פעילויות לביצוע בקרת איכות מעבדתית חיצונית ופנימית של המחקר.

2.7. מנתח את עבודתו שלו ואת עבודת הכפופים לו

2.8. מכין דוחות חודשיים על עבודתו ומשתתף בהכנת דו"ח העבודה השנתי.

2.9. מבצע בזמן ובמיומנות פקודות, הנחיות והנחיות מהנהלת המוסד

2.10. עומד בתקנות הפנימיות.

2.12. עומד בתקנות הגנת העבודה, תברואה תעשייתית ובטיחות

2.13. מפקח על נכונות האבחון ו פרוצדורות רפואיות, כמו גם הפעלת ציוד ומכשור, מכשירים, תרופות, ריאגנטים

2.14. מפקח על ציות לכללי הבטיחות וההגנה על העבודה על ידי צוות רפואי בדרג נמוך יותר.

אֲנִי אֲנִי אֲנִי . זכויות

לווירולוג יש את הזכות:

3.1. להציע הצעות להנהלת המיזם בנושאי ייעול ושיפור סיוע רפואי וסוציאלי, לרבות בנושאי פעילות עבודתם.

3.2. לדרוש מהנהלת המוסד להעניק סיוע במילוי חובותיה וזכויותיה הרשמיות.

3.3. קבל מידע ממומחים של החברה הדרוש כדי למלא ביעילות את אחריותך בעבודה.

3.4. לעבור הסמכה באופן שנקבע עם הזכות לקבל את קטגוריית ההסמכה המתאימה.

3.5. לקחת חלק בפגישות, כנסים מדעיים ומעשייםוסעיפים בנושאים הקשורים לפעילותם המקצועית.

3.6. ליהנות זכויות עבודהבְּהֶתְאֵם קוד עבודההפדרציה הרוסית

אֲנִי אֲנִי אֲנִי . אַחֲרָיוּת

הוירולוג אחראי על:

4.1. לביצוע נכון ובזמן של התפקידים המוטלים עליו, הקבועים בתיאור תפקיד זה

4.2. לארגון עבודתך וביצוע מוסמך של פקודות, הנחיות והנחיות מהנהלת המיזם.

4.3. על כך שהעובדים הכפופים לו יקיימו את חובותיהם.

4.4. על אי עמידה בכללים פנימיים ותקנות בטיחות.

בגין עבירות או חוסר מעש שבוצעו בתהליך הטיפול; על טעויות בתהליך ביצוע פעילותן הכרוכות בתוצאות חמורות על בריאותו וחייו של המטופל; וכן בגין הפרה משמעת עבודה, פעולות חקיקה ורגולטוריות, וירולוג עשוי להיות כפוף לאחריות משמעתית, חומרית, מנהלית ופלילית בהתאם לחקיקה הנוכחית, בהתאם לחומרת העבירה.

תודה לך

קבע תור למומחה למחלות זיהומיות

מחלות זיהומיות על פי ICD-10 כוללות:

• מחלות ריקטציאליות;
• זיהומים ויראליים של מערכת העצבים המרכזית;
• חום ויראלי;
• דלקת כבד ויראלית;
• מחלה הנגרמת על ידי וירוס הכשל החיסוני ( HIV).

בורליוזיס

בורליוזיס בקרציות או מחלת ליים היא מחלה זיהומית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית, במפרקים איברים פנימיים. מקור הזיהום למחלת ליים הוא בורליה, החודרת לגוף האדם באמצעות עקיצת קרציה. חיידקים אלו הם תאים דקים, ניידים ומפותלים, החיים באדמה ובמים. קרציה הנגועה בבורליה מעבירה את החיידקים הללו לבני אדם באמצעות נשיכתה. תקופת דגירה ( תקופה של היעדר תסמינים) עם borreliosis נמשך בין 7 ל 14 ימים. בתקופה זו מתרבים ומצטברים בגוף חיידקים, אשר מתפשטים לאחר מכן בכל הגוף.

הסימפטום הקלאסי של בורליוזיס, המופיע ב-70 אחוז מהמקרים, הוא אריתמה אדומה בצורת טבעת באזור הנשיכה. צורת האריתמה היא לרוב עגולה או אליפסה, במקרים נדירים היא יכולה להיות צורה לא סדירה. המידות קטנות בתחילה, בין 2 ל-3 ס"מ, אך ככל שהמחלה מתקדמת, הנקודה מגיעה לקוטר של 10 ס"מ או יותר. האריתמה עולה מעט מעל רמת העור והופכת לסגול עם הזמן. מקום הנשיכה מתחיל לגרד, לכאוב, לגרד, ולבסוף מתנפח. באופן מקומי, הטמפרטורה והרגישות עולים. המאפיין העיקרי של אריתמה הוא סוג הנודד שלה, כלומר, הוא יכול לשנות את מיקומה. לפעמים, בנוסף לאריתמה, חולים חווים פריחה, פריחות מרובות ושלפוחיות. פצע קטן נקודתי נשאר במקום עקיצת הקרצייה. במקרים מסוימים, אריתמה עשויה להיות הסימן היחיד למחלה, ולאחר מכן זה לוקח צורה כרונית. ללא טיפול תרופתי, הכתם נמשך 3 עד 4 שבועות.

ניתן לחלק את תסמיני המחלה לשלושה שלבים, כאשר השניים הראשונים מתייחסים אליהם תקופה מוקדמתמחלה, והתסמינים של השלב השלישי עד התקופה המאוחרת.

שלב ראשון
התסמינים העיקריים של השלב הראשון הם שינויים בעור וכללי תסמונת שיכרון. המחלה ברוב המקרים מתחילה בצורה חריפה בעלייה פתאומית בטמפרטורה וצמרמורות. מציינים כאבי ראש, חולשה וכאבי שרירים. ב-10 אחוז מהחולים, כבר בשלב הראשון ייתכנו סימני פגיעה במערכת העצבים המרכזית. זה בעיקר תבוסה קרומי המוחעם התפתחות סימפטומים של דלקת קרום המוח. זה מתבטא בתסמינים מוחיים כלליים כמו בחילות, הקאות ופוטופוביה. בשלב זה, ניקור עמוד השדרה יכול לאשר נזק לקרום המוח, מה שמגלה תוכן מוגברחלבון וגלוקוז בנוזל השדרה.

ייתכנו גם תסמינים של דלקת כבד הנגרמת על ידי נזק לכבד ו דרכי המרהבורליה. במקרה זה, יש כאבים בהיפוכונדריום הימני, בחילות, אובדן תיאבון וצהבת של העור. דלקת הלחמית מתפתחת ב-10 אחוז מהמקרים ( ).

עם זאת, גם השלב הראשון בורליוזיס בקרציותעלול להיות אסימפטומטי לחלוטין. הביטוי היחיד של המחלה ב במקרה זההוא אריתמה בצורת טבעת. חשוב לדעת כי היעדר תסמינים אינו שולל את המחלה. המשמעות היא שגם המחלה מתקדמת ומתפתחת לשלב השני והשלישי.

שלב שני
בשלב השני, הפתוגן מתפשט בכל הגוף. זה יכול לקרות דרך מחזור הדם ( מסלול המטוגני) או עם זרימת לימפה ( מסלול לימפוגני). הביטוי העיקרי שלו הוא נוירולוגי ולבבי ( שֶׁל הַלֵב) תסמינים. מִתפַּתֵחַ השלב הזה, 2-3 חודשים לאחר הופעת המחלה.

תסמינים נוירולוגיים של בורליוזיס כוללים:

• paresis עצבים גולגולתיים - מתבטא בפגיעה ברגישות העור, אובדן שמיעה, דמעות;
• דלקת קרום המוח- מאופיין בצוואר נוקשה, פוטופוביה, כאב ראש פועם;
• רדיקולופתיה ( נזק לשורש עצב) - מאופיין בכאב המקרין לגפיים התחתונות.

הטריאדה האופיינית של בורליוזיס בשלב השני היא דלקת קרום המוח, paresis עצב הפניםורדיקולופתיה היקפית.

שלב שלישי
השלב השלישי הוא שלב השינויים הכרוניים, שמתפתח שנה או שנתיים לאחר מכן שלב חריף. היא מתפתחת אצל כל מטופל עשירי ומתבטאת בעיקר בפגיעה במפרקים ובעור. נזק למפרקים עקב בורליוזיס נקרא ליים ארתריטיס.

האפשרויות להתפתחות של דלקת מפרקים ליים כוללות:

• ארתרלגיה- מופיע ב-30-40 אחוז מהמקרים. צורה זו של דלקת פרקים מתבטאת בכאבים במפרקים. עוצמת הכאב יכולה להשתנות מבינונית לחמורה תסמונת כאב, משתק את החולה. יחד עם זאת, אין סימנים לדלקת ככזו. כאבי מפרקים משולבים עם חולשת שרירים קשה ועייפות.
• דלקת פרקים חוזרת– מאופיין בהתפתחות סימני דלקת במפרקים. הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים הוא דלקת מפרקים אסימטרית. מפרקי ברכיים, יש פחות סיכוי למפרקי הידיים להיפגע.
• דלקת פרקים מתקדמת כרוניתמתפתח אצל 5-10 אחוז מהחולים. מאופיין במעורבות ב תהליך פתולוגיכל המבנים המשותפים. עַל שלבים מאוחריםדלקת פרקים מפתחת אוסטאופורוזיס ושינויים ניווניים אחרים במפרקים.

נגעי עור הקשורים למחלת ליים כוללים סקלרודרמה מוקדית ואקרודרמטיטיס אטרופיקוס. במקרה הראשון, כתמים ספציפיים, פלאקים וכתמים ורדרדים-לילך נוצרים על עור המטופל. כתמים אלה יכולים להיות ממוקמים בנפרד או בקבוצות. אלמנטים אלה מבוססים על צמיחה מוגזמת רקמת חיבורופגיעה באספקת הדם. סקלרודרמה מוקדיתשונה מהרגיל בכך שהוא משפיע רק עוֹרמבלי להשפיע על האיברים הפנימיים.

Acrodermatitis אטרופית מופיעה ככתמים כחלחלים על משטחי המתח של הידיים והרגליים. העור במקומות אלו מתנוון ( הַרזָיָה) ובעל עקביות דומה לנייר טישו.

הבסיס לטיפול בבורליוזיס הוא טיפול אנטיבקטריאלי. נעשה שימוש באנטיביוטיקה כגון טטרציקלין, דוקסיציקלין, ואמוקסיצילין נקבע לילדים מתחת לגיל 8 שנים.

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

הפטיטיס היא פתולוגיה המאופיינת בתגובה דלקתית ברקמת הכבד. הפטיטיס יכול להיות בעל אופי שונה ( כלומר המוצא). כן, הם נפגשים דלקת כבד רעילה, אוטואימונית, מרפא. רופא למחלות זיהומיות מאבחן ומטפל בדרך כלל בצהבת ויראלית. כיום ידועות חמש צורות עיקריות צהבת ויראלית.

מאפיינים של הסוגים העיקריים של הפטיטיס ויראלית

שם וירוס	תסמינים
הפטיטיס A (מילה נרדפת מחלת בוטקין)	זהו הסוג הנפוץ ביותר של הפטיטיס. מועבר לפי אוכלדרך ידיים לא רחוצות, ולכן היא נקראת לעתים קרובות גם מחלת הידיים המלוכלכות. תקופת דגירה ( זמן ללא תסמינים) משתנה בין שבוע לשבעה שבועות. תמונה קליניתמאופיין בתסמינים דיספפטיים - בחילות, הקאות. קיימת גם תסמונת שיכרון כללית, המתבטאת בחום. לכן, הופעת המחלה יכולה לעתים קרובות להידמות להצטננות. הפטיטיס A אינה מאופיינת במעבר לצורה כרונית. המחלה מסתיימת לרוב בהחלמה ספונטנית.
הפטיטיס B	מועבר פרנטרלי דרך דם נגוע, זרע ונוזלי גוף אחרים. נגיף ההפטיטיס B יכול להיות מועבר גם אנכית, כלומר מאם לעובר. הופעת המחלה יכולה להיות חריפה ופתאומית או הדרגתית. לפעמים זה יכול להתחיל גם עם חום, חולשה וחולשה, אשר יחקו את השפעת. גם עבור תקופה חריפההמחלה עשויה להיות אופיינית צבע צהובעור וקרום רירי שנגרמו כתוצאה מהשחרור חומצות מרהלתוך הדם. המאפיין העיקרי הוא המעבר של המחלה ל שלב כרוני, עם התפתחות לאחר מכן של שחמת ( אופייני ל-20 אחוז מהאנשים הנגועים). באחוז אחד מהמקרים, צורות פולמיננטיות של הפטיטיס מתפתחות עם תוצאה קטלנית.
הפטיטיס C	זוהי הצורה החמורה ביותר של הפטיטיס. כמו כן, ב-70-80 אחוז מהמקרים זה הופך לכרוני עם התפתחות שחמת. דרך ההדבקה היא גם פרנטרלית - הנגיף מועבר דרך מזוהם ציוד רפואי, מזרקים נגועים, במהלך עירוי דם. הסכנה הגדולה ביותר של הפטיטיס C היא שהיא מאופיינת בצורות אניקטריות. לפיכך, המחלה "מכירה את עצמה" מאוחר מדי.
הפטיטיס D	נגיף הפטיטיס D מתרחש רק בשילוב עם נגיף B ולכן, התמונה הקלינית הופכת חמורה הרבה יותר מאשר עם הפטיטיס B מבודדת.

מומחה למחלות זיהומיות לא רק מאבחן צורות שונותהפטיטיס, על ידי מרשם ניתוחים שונים, אלא גם טיפול. עבור הפטיטיס A, לא נקבע טיפול אנטי-ויראלי מיוחד, אלא רק דיאטה וחומרים מגנים על הכבד. במקרה של צורות אחרות של הפטיטיס, מומלץ טיפול אנטי-ויראלי ארוך טווח ודיאטה.

HIV ואיידס

HIV הוא השם המקוצר של נגיף הכשל החיסוני האנושי, אשר, בתורו, יכול להתקיים רק בגוף האדם. המאפיין העיקרי של נגיף זה הוא פגיעה במערכת החיסון, שבעקבותיה מתפתח כשל חיסוני. החדירה לגוף מתרחשת באמצעות דם מזוהם, לרוב באמצעות יחסי מין לא מוגנים או באמצעות מזרקים מזוהמים. זה נקרא איידס שלב מסוףזיהום ב-HIV, כלומר תסמונת כשל חיסוני נרכש. בין חדירת נגיף ה-HIV לגוף האדם לבין איידס, ישנם שלבים ארוכים של הרס של מערכת החיסון.

השלבים של זיהום בנגיף הכשל החיסוני כוללים:

• שלב ההדבקה- כאשר הנגיף חודר לגוף האדם, הוא אינו מלווה בתסמינים כלשהם.
• שלב הדגירה- גם אסימפטומטי ונמשך בין 3 שבועות ל-6 חודשים.
• שלב של ביטויים ראשונייםמאופיין ביצירת נוגדנים לנגיף בדם. בשלב זה עלולים להופיע תסמינים דמויי שפעת - חולשה, עייפות, חום נמוך. תסמינים אלה נמשכים עד שבועיים, וככלל, נעלמים מעיני המטופל.
• שלב סמוי- הוא אסימפטומטי לחלוטין, כל הזמן הזה האדם מרגיש בריא לחלוטין. תקופה זו יכולה להימשך בין 5 ל-20 שנים.
• שָׁלָב מחלות משניות - שמתאפיין ב זיהומים תכופים (דלקת שקדים, דלקת ריאות), המעידים על ירידה בחסינות.
• שלב או שלב סופני של איידס- מאופיין בשילוב של זיהומים אופורטוניסטיים מרובים. זיהומים אופורטוניסטיים הם אלה שבהם גוף בריאמסוגל להתמודד, בעוד שזה לא קורה כאשר המערכת החיסונית ניזוקה. אלה כוללים שחפת, זיהומים פטרייתיים, סרקומה של קפוסי.

יַחַס זיהום ב-HIVהוא באופן פעיל טיפול אנטי ויראלי. טיפול ספציפיאין וירוס נגד כשל חיסוני, ולכן משתמשים ב-3 או 4 תרופות אנטי-ויראליות בו זמנית.

מומחה למחלות זיהומיות בילדים

מומחה למחלות זיהומיות בילדיםהינו מומחה לאבחון וטיפול במחלות זיהומיות בילדים. יש לציין כי בשל מאפייני גילם, ילדים מאופיינים במגוון מסוים של מחלות זיהומיות.

מחלות זיהומיות אופייניות לילדים כוללות:

• דלקות מעיים;
• זיהומים מנינגוקוקליים;
• חַצֶבֶת;
• אַדֶמֶת;
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים.

דִיפטֶרִיָה

דיפתריה - זיהום מוטס, שנגרם על ידי החיידק של לופלר. משפיע בעיקר על אזור הלוע, משפיע על השקדים. אבל זה יכול להשפיע גם על דרכי הנשימה התחתונות - הגרון, הסימפונות. מתרחש בדרך כלל בילדים ובני נוער. זוהי מחלה קשה ביותר עם התפתחות של סיבוכים על הלב ואיברים אחרים. חיסון הניתן במקביל לחיסון נגד טטנוס, דיפטריה ועלת מסייע במניעת המחלה ( DTP). חיסון זה אינו מספק חסינות לכל החיים ואינו מבטיח הגנה מלאהמחיידקים. עם זאת, זה מפחית באופן משמעותי את התפתחותן של צורות קטלניות חמורות של המחלה. נתיב ההעברה העיקרי הוא באוויר, כלומר, חיידקים חודרים לגוף אדם בריאכאשר החולה מתעטש ומשתעל. מגע ושידור ביתי עשויים להתרחש גם.

התמונה הקלינית תלויה בצורת המחלה. אז, הקלה ביותר היא הצורה המקומית, המוגבלת רק ללוע. החמורה ביותר היא הצורה הרעילה, המתרחשת עם פגיעה במערכת הלב וכלי הדם.

תסמינים של דיפתריה הם:

• חום- הוא סימפטום חובה של המחלה. הטמפרטורה עולה ל 38 - 39 מעלות, ועם צורות רעילות - עד 40 מעלות.
• כאב גרון וקושי בבליעה- היא תוצאה של הגדלה של השקדים הפלטין.
• ציפוי סרטי אפור-לבן- הוא " כרטיס ביקור» דיפטריה. רובד מכסה בצפיפות את כל השקד ( או שניהם), וכאשר מנסים להסיר אותו עם מרית, המשטח מתחיל לדמם.
• בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות.
• נפיחות של הרקמות הרכות של הצוואר, מה שגורם לצוואר להיראות מוגדל ונפוח.
• דימומי ( מְדַמֵם) פריחההוא תוצאה של נגע קירות כלי דםרעלן חיידקי.
• יְרִידָה לחץ דםממש עד להתמוטטות- נגרם על ידי נזק ללב עם התפתחות של דיפתריה שריר הלב.

הבסיס לטיפול בדיפתריה הוא סרום אנטי-דיפטריה.

קדחת השנית

כמו כן מחלה זיהומית המופיעה בעיקר בילדים. היא נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה A ומתבטאת בכאב גרון, פריחה ותסמיני שיכרון כלליים. מקור ההדבקה הוא ילד חולה או ילד מחלים, ונתיב ההדבקה הוא בעיקר באוויר.

התסמינים של קדחת השנית הם:

• חום, חולשה ו כְּאֵב רֹאשׁ - הוא ביטוי של התסמונת שיכרון כללי.
• אַנגִינָה– דלקת של השקדים, היא סימפטום קבועעם קדחת ארגמן.
• פריחה מדויקת- הוא תכונה אופייניתעם קדחת ארגמן. פריחה בקדחת השנית מופיעה ביום ה-3-4 למחלה, בעיקר בלחיים ובצידי הגוף. ההבדל בין הפריחה הוא שהיא אינה משפיעה על משולש הנזולביאלי. בגלל זה, בניגוד ללחייו האדומות, הוא נראה חיוור. משך הפריחה הוא עד שבוע.
• לשון ארגמן– הוא מעין סימן למחלה. סימפטום זה מופיע 3-4 ימים לאחר הופעת המחלה ומתבטא בכך שהלשון מקבלת צבע ארגמן עז והופכת לגרעינית.

שעלת

מחלה זיהומית חריפה מועברת על ידי טיפות מוטסותונגרם על ידי החיידק Bordetella pertussis. ילדים צעירים הם הרגישים ביותר לכך גיל הגן, יותר ממחצית מהמקרים מתרחשים בילדים מתחת לגיל שנתיים. הביטוי העיקרי של זיהום זה הוא שיעול התקפי.

המחלה מתפתחת בצורה חריפה, עם עלייה פתאומית בטמפרטורה. מופיע חולשת שרירים, צמרמורות קשות, הפרשות מהאף. התסמין העיקרי הוא שיעול יבש, שמגיע מהר מאוד ואינו מגיב לתרופות נוגדות שיעול קונבנציונליות. שיעול מאופיין בסדרה של דחפי שיעול במהלך הנשיפה והפוגה ארוכה במהלך השאיפה. בילדים צעירים, התקף שיעול עלול לגרום להקאות.

דלקות מעיים

דלקות מעיים פוקדות ילדים לאורך כל חייהם. עם זאת, הפגיעים ביותר הם ילדים בגיל הגן היסודי ( עד 3 שנים). הגורם לזיהומי מעיים יכול להיות חיידקים או וירוסים החודרים לגוף לרוב דרך תזונתיים ( מָזוֹן) על ידי ומשפיע על רירית המעי.

הפתוגנים העיקריים של זיהומי מעיים כוללים:

• Klebsiella;
• רוטה וירוס;
• enterovirus.

אצל ילדים, דלקת מעיים מתפתחת בדרך כלל בצורה חריפה. לעתים קרובות היא יכולה לחקות הצטננות, מתחיל את התפתחותו בעלייה בטמפרטורה, כאבי ראש וחולשה. הבא להצטרף תסמינים דיספפטיים- בחילות, הקאות. הביטוי העיקרי הוא הפרעת צואה, בצורה של שלשול. שלשול מוגדר כצואה תכופה ולא נוצרת יותר מ-3 פעמים ביום.

תסמינים של זיהום במעיים כוללים:

• חום - עליית טמפרטורה ל-38 מעלות;
• כאבים בבטן התחתונה, ואצל ילדים צעירים מתחת לגיל שנה הכאב מתרכז סביב הטבור;
• תָכוּף שרפרף רופףמ 5 עד 20 פעמים ביום;
• בחילות, הקאות;
• לפעמים תסמיני קטרל - גודש באף, כאב גרון ( נצפה עם זיהום enterovirus).

הסכנה העיקרית מתי דלקות מעיים- זהו סיכון להתייבשות. לפיכך, עם הקאות ויציאות תכופות, ילדים מאבדים מספר גדולנוזלים. לכן, כאשר מופיעים סימני זיהום ראשונים, יש צורך לפנות למומחה למחלות זיהומיות בילדים.

זיהומים מנינגוקוקליים

זיהום מנינגוקוק הוא זיהום חריף, הנגרמת על ידי מנינגוקוקוס, המשפיעה על מבוגרים וילדים כאחד. עם זאת, בילדים ( במיוחד הקטנים) קיים סיכון גבוה לפתח קטלני פולמיננטי ( קָטלָנִי) טפסים של מחלה זו. התמונה הקלינית תלויה בצורת הזיהום.

לצורות העיקריות זיהום במנינגוקוקלִכלוֹל:

• מצב הספק;
• דלקת האף;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.

במקרה הראשון, לא מופיעים תסמינים של המחלה. אדם הוא רק נשא של חיידקים פתוגניים. עם זאת, הוא מהווה סכנה לאחרים. דלקת האף המנינגוקוקלית מאופיינת בחום, כאבים וכאבי גרון וגודש באף. יש סימנים של דלקת בדם. בבדיקה אובייקטיבית, הגרון אדום, שקדיםנפוח ומוגדל. המחלה עלולה להסתיים בהחלמה ( ביום 7) או להתפתח לזיהום כללי ( נגעים מרובים איברים שוניםומערכות הגוף).

דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית מתחילה פתאום עם צמרמורות קשותוהטמפרטורה עולה ל-40 מעלות. מופיע כאב ראש בלתי נסבל, שמתעצם בתנועה הקלה ביותר או נגיעה בראש. גם מתפתח רגישות מוגברתאל האור ( פוטופוביה) והקאות חוזרות ונשנות. בילדים צעירים, המחלה עלולה להתחיל בהתקפים. מציינת תנוחה אופיינית - הילד שוכב על הצד כשזרועותיו ורגליו כפופות ומובאות לכיוון הגוף. האבחנה מסובכת בשל העובדה שהילד, עקב כאבים עזים ( ובגלל גילו) אינו יכול להביע את תלונותיו.

הטיפול בזיהום מתרחש אך ורק בבית חולים במחלקה לבידוד מחלות זיהומיות. לאחר ההחלמה, הילד חייב להיות בפיקוח של מומחה למחלות זיהומיות במשך שנתיים.

חַצֶבֶת

זיהום חריף עם מאוד מדד גבוהמדבקות ( הַדבָּקָה), הנגרמת על ידי נגיף החצבת. למרבה הצער, זה נותר אחד מסיבות המוות העיקריות בקרב ילדים צעירים. מקור ההדבקה הוא אדם חולה שמשחרר את הנגיף אליו סְבִיבָהבעת התעטשות ושיעול. נתיב השידור הוא מוטס. קבוצת הסיכון העיקרית היא ילדים מגיל שנתיים עד 5 שנים.

התסמינים העיקריים של חצבת כוללים:

• עליית טמפרטורה של יותר מ-40 מעלות;
• דלקת הלחמית ( דלקת של הקרום הרירי של העין);
• דלקת של חלל הפה ודרכי הנשימה;
• פריחה נקודתית.

המחלה מתחילה בתסמיני הצטננות - חום, שיעול יבש, התעטשות ונזלת. ביום ה-2-3 מתחילת המחלה מופיעים כתמים לבנים על הקרום הרירי של הלחיים ( כתמי פילטוב-קופליק). לאחר מכן, ביום החמישי, מופיעה פריחת חצבת ספציפית, המיוצגת על ידי פפולים אדומים קטנים ( גושים), הנוטים להתמזג. בתחילה, כתמים מופיעים על הצוואר, הפנים, מאחורי האוזניים, ולאחר מכן נודדים לגוף.

לנגיף החצבת יש טרופיזם ( בַּררָנוּת) למערכת העצבים, מערכת הנשימה והעיכול. לכן, המחלה מאופיינת בסיבוכים הקשורים לפגיעה במערכת העצבים - דלקת המוח; עם פגיעה במערכת העיכול - הפטיטיס; מערכת הנשימה- דלקת ריאות.

הטיפול מתבצע אך ורק בבית חולים למחלות זיהומיות.

אַדֶמֶת

מחלה ויראלית חריפה הפוגעת בעיקר בילדים וממשיכה, ככלל, ללא סיבוכים. אדמת היא מסוכנת אם נשים נדבקות בה במהלך ההריון. במקרה זה, קיים סיכון גבוה לפתח מומים בעובר.

מומחה למחלות זיהומיות במהלך הריון

התייעצות עם מומחה למחלות זיהומיות במהלך ההריון היא חובה. זה מוסבר על ידי העובדה שמחלות זיהומיות מהוות סיכון עצום הן לאישה והן לילד שלה. רצוי להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות בזמן תכנון ההריון כדי להעריך את כל הסיכונים. אם אינך מצליחה להתכונן להריון, אז מומלץ לעבור את המומחים הדרושים כבר במהלך ההריון.

ישנם ארבעה זיהומים עיקריים המייצגים האיום הגדול ביותרלאישה ולעובר. הם נקראים בקיצור דלקות TORCH. זיהומים אלה כוללים טוקסופלזמה ( זֶה), אדמת ( מ-Lat rubeola – R), ציטומגלווירוס ( ג) וירוס הרפס ( ח).

כדי לקבוע רגישות לזיהומים אלה, רופא למחלות זיהומיות רושם בדיקות לקביעת נוגדנים לנגיפים אלה. במקרה זה, נוגדנים של שלבים חריפים וכרוניים נקבעים. לכן, בטופס הניתוח מול כל זיהום יהיו שני אינדיקטורים - IgG ( נוגדנים בשלב כרוני) ו- IgM ( נוגדנים בשלב אקוטי). המדד הראשון מצביע על כך שהאישה נתקלה בעבר בזיהום זה. לדוגמה, היא סבלה מזיהום בנגיף הרפס או חלתה באדמת בילדות. הפרמטר השני מראה את נוכחות הזיהום על כרגע, וזה מאוד מסוכן.

במקביל לבחינה עבור דלקות TORCHאישה בהריון חייבת להיבדק לאיתור עגבת וזיהום ב-HIV.

התייעצות ( קַבָּלָה) מומחה למחלות זיהומיות

התייעצות עם מומחה למחלות זיהומיות היא שלב אינטגרלי באבחון מחלות זיהומיות. זה מורכב מראיון מפורט עם המטופל ( זיהוי תלונות ואיסוף אנמנזה), בודקים אותו ורושמים בדיקות.

תלונות של מטופל בפגישה עם מומחה למחלות זיהומיות יכולות להיות מגוונות מאוד, מכיוון שמחלות זיהומיות, ככלל, משפיעות לא על איבר ספציפי אחד, אלא על הגוף כולו. חשוב לברר מתי הופיעו התסמינים לראשונה וכיצד הם התקדמו.

תלונות מטופלים בפגישה עם מומחה למחלות זיהומיות

מַחֲלָה	תלונות עיקריות
שפעת, פארא-אינפלואנזה והצטננות אחרות	לְהִשְׁתַעֵל; גודש בגרון; דמעות; חום וצמרמורות; כאבי ראש; חולשה ועייפות.
דַלֶקֶת הַכָּבֵד	כאב בהיפוכונדריום הימני; בחילות, הקאות, אובדן תיאבון; צהבהב של העור והריריות; גירוד בעור.
דלקות מעיים	צואה תכופה ולא מעוצבת; הקאות, בחילות; חוּלשָׁה; לפעמים גודש גרון והתעטשות ( עם שפעת מעיים).
מחלת ליים	פְּרִיחָה; כאבי פרקים; שינויים בעור.
חצבת, אדמת, קדחת ארגמן	פריחה פפולרית; חום וצמרמורות; דַלֶקֶת הַלַחמִית; כאב גרון; לשון פטל.

בדיקה על ידי מומחה למחלות זיהומיות

לאחר איסוף אנמנזה ( היסטוריה רפואית) הרופא מתחיל לבדוק את המטופל. בדיקה של חולה על ידי מומחה למחלות זיהומיות היא מאוד נקודה חשובהבאבחון, כי לפעמים המחלה מדברת על עצמה בדרך כלשהי ביטויים חיצוניים.

אָנָלִיזָה	אפשרויות	פוספטאז אלקליין, ריכוז חלבון, אימונוגלובולינים, חלבון C-reactive, קומפלקסים חיסוניים.	עלייה באנזימי כבד ו פוספטאז אלקלייןנצפה בהפטיטיס ושחמת. ירידה בחלבון, בעיקר עקב אלבומין, מתרחשת בשחמת. חלבון מוגבר C-reactive - במחלת ליים.
בדיקת נוגדנים ספציפיים	נקבעים נוגדנים לנגיפים הפטיטיס B, C ו-D, בורליה, טוקסופלזמה, אדמת, ציטומגלווירוס והרפס.	אנטי-HCV ( IgG וIgM) - עם הפטיטיס C. HBsAg, anti-HBsAg, anti-HBc - עבור הפטיטיס B. נוגדנים IgM ו-IgG לבורליה - למחלת ליים. IgG לטוקסופלזמה, אדמת, ציטומגלווירוס, הרפס - מצביע על כך שהאדם נתקל בעבר בזיהום זה. IgM לטוקסופלזמה, אדמת, ציטומגלווירוס, הרפס - מעיד על הופעת המחלה.
אימונוגרמה	רמת תאי CD4, תאי NK ( תאים טבעיים), יחס CD4/CD8.	ריכוז תאי CD4 הוא האינדיקטור העיקרי לחסינות במהלך הדבקה ב-HIV ירידה במספר התאים הללו מעידה על התקדמות המחלה. יעילות הטיפול נקבעת על פי יחס CD4/CD8.

אישור מרופא מומחה למחלות זיהומיות

לעיתים, על מנת להגיע לעבודה או לעבור וועדה רפואית צבאית, נדרשת אישור מרופא מומחה למחלות זיהומיות המעיד כי אין מחלות זיהומיות. כמו כן, ייתכן שיידרש אישור למשלוח תרם דם. אישור זה חייב לציין כי האדם אינו סובל מזיהומים מסוימים. כדי לקבל את זה, אתה צריך להיבדק עבור נוגדנים לנגיף הפטיטיס, עגבת וזיהום HIV. לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

מערכת החיסון האנושית נלחמת בווירוסים ובחיידקים שונים, הורסת תאים סרטניים, משתתפת בתהליכים מטבוליים, מווסתת אותם וגם מסירה תוצרים של מוות תאים פיזיולוגי מרקמות ואיברים פנימיים.

זיהומים ויראליים כרוניים נפוצים מאוד בימינו. הם קשורים גם לחום ממקור לא ידוע ולתסמונת עייפות כרונית. ידוע שקשה לטפל בזיהומים ויראליים שהופכים לכרוניים. בגלל זה אבחון מוקדםוהכי חשוב, טיפול מהיר ונכון יעזור לשפר משמעותית את מצבו של המטופל.

מה עושה וירולוג-אימונולוג?

תשומת לב מיוחדת ומתמדת רופא וירולוג-אימונולוג צריך לשים לב לאלה זיהומים חיידקייםשיש להם הישנות, כלומר: אוסטאומיאליטיס, שחין ו מחלות עור. עם כל המחלות הללו, יש ירידה בחסינות, הקשורה לנוכחות של מוקד של זיהום חיידקי בגוף.

חסינות מופחתת מחלישה את ההגנה של הגוף, אך הגורמים לה הם, בין היתר, מתח מתמיד, אשר לא רק מערער את נפש האדם מערכת העצבים, אבל גם להחליש את תגובות ההגנה של הגוף.

אנשים רבים מרשים לעצמם לעשן, לבלוע חופנים של אנטיביוטיקה עם כל הצטננות, אכילת יתר ולהתעלל באלכוהול. כל זה מפחית את החסינות. בנוסף, עודף משקל ואורח חיים בישיבה מחלישים משמעותית את מערכת החיסון.

קשה, ולפעמים בלתי אפשרי, לאדם עצמו להבין מדוע הוא פתאום ממש לא יוצא מההצטננות. למה מופיעים שחין או הרפס על השפתיים, על הגב או במקומות אחרים, למה אפילו בבוקר זה לא משאיר אותך עם הרגשה שאתה לא יכול לנוח? אולי כל העניין הוא ירידה בחסינות והיחלשות של תגובות ההגנה של הגוף. קבע מה הסיבה חסינות חלשה, רק רופא שעוסק לא רק בבעיות חסינות, אלא גם מאבחן מחלות ויראליות יכול. בעיות דומותמחליט אימונולוג-וירולוג . הוא גם יוכל לרשום טיפול, תוך התחשבות במצב המערכת החיסונית של האדם, תוך שימוש בשיטות היעילות ביותר בכל מקרה ספציפי.

באילו מחלות מטפל וירולוג?

תאר לעצמך רפואה מודרניתללא התקדמות רבות בווירולוגיה, זה בלתי אפשרי. הרי בזכות עבודתם של הוירולוגים נוצרו חיסונים ופותחו תרופות המסייעות במניעה ובטיפול במגוון רחב של מחלות זיהומיות. עבודתם של וירולוגים סייעה לאנושות להתמודד עם האבעבועות השחורות הנוראיות, שפשוט הרס את אוכלוסיית הערים והרג אלפים חיי אדם, והפיכת הניצולים לנכים.

תסמינים שבגינם אתה צריך לפנות לווירולוג

הורים לוקחים ילד חולה לרופא ילדים, בעוד מבוגרים מתחילים לחפש את הסיבה למחלתם עם ביקור אצל מטפל. אם יש חשד שיש למחלה טבע ויראלי, המטופל מופנה להתייעצות עם וירולוג. הרופא עורך מחקר וקובע דרכי טיפול. אבל לעתים קרובות אנשים עצמם מתחילים לחשוד שיש להם סימנים לזיהום ויראלי. התסמינים העיקריים, כאשר הם מופיעים, אתה צריך ליצור קשר עם וירולוג:

הוירולוג יאסוף אנמנזה, יבדוק את החולה וירשום בדיקה. לאחר טיול במדינה אקזוטית וגילוי אחד התסמינים, צריך לפנות בדחיפות לוירולוג, כי בהחלט ייתכן שמתחיל להתפתח זיהום. טיפול עצמי יכול רק להחמיר את המצב. רק רופא מוסמך יכול לרשום טיפול הכרחי, קביעה מדויקת של סוג המחלה. אחרי הכל, ישנן מחלות רבות הנגרמות על ידי וירוסים והן מגוונות מאוד - אלה כוללות אדמת, חצבת, אבעבועות שחורות, הרפס והפטיטיס, כלבת ו דלקת מוח קרציותוכו'

מה עושה אימונולוג?

תוֹרַת הַחִסוּן עוסקת בטיפול במחלות הקשורות בפגיעה בחסינות, ומטרותיה העיקריות כוללות טיפול במחלות קשות כמו איידס, אוטואימוניות ו מחלות אלרגיות. הרופא בודק את המצב כדי לקבוע את סוג המחלה המתרחשת עקב הפרעות במערכת החיסון כלי לימפהוצמתים, מערכת החיסון.

אימונולוג מטפל באלרגיות ובמצבים של כשל חיסוני, כולל ראשוניים הנגרמים מבעיות גנטיות ומשניות שנגרמות ממחסור בויטמינים, זיהומים, איבוד דם או טיפול בתרופות המפחיתות את המערכת החיסונית. עם כשל גנטי, אדם אינו מסוגל להילחם בזיהומים. ליקויים חיסוניים ראשוניים כוללים גם מחלות אוטואימוניות, גידולים, אנמיה וזיהומים של הריריות ודרכי הנשימה. אבל כשל חיסוני משני יכול להפוך לבסיס לזיהומים ממושכים.

עליך לקבוע תור לאימונולוג אם יש לך את הבעיות הבאות:

אימונולוג יכול להבחין בין הטבע התורשתי של המחלה לזו הנרכשת, לקבוע את הגנטיקה של כשל חיסוני. יש צורך בייעוץ לביטויים שונים של דרמטיטיס בעור, תגובות לעקיצות חרקים ותרופות, הרפס ותסמונת עייפות כרונית.

לפני התור יש לבצע בדיקות שעל בסיסן וההיסטוריה הרפואית, הרופא יוכל לבצע אבחנה ראשונית או להפנות את המטופל ל מחקר נוסף. לאחר שקיבל את נתוני האימונוגרמה, הרופא יכול לרשום טיפול יעיל, כי אימונוגרמה מאפשרת לשפוט את מצב המערכת החיסונית. באמצעות אימונוגרמה, אתה לא רק יכול לקבוע עד כמה גוף האדם מתנגד לנגיפים בהצלחה, אלא גם לקבוע את הבעיה העיקרית ולנקוט בצעדי התאוששות תכונות הגנהגוּף. הרופא קובע את מהלך הטיפול הדרוש, כולל נטילת חומרים ממריצים, ניקוי הגוף, תזונה ופיזיותרפיה, וכן נותן המלצות למטופל על תיקון אורח חייו.