סוגי רדיוגרפיה. צילום עצמות: סוגי בדיקת רנטגן, שיטות מחקר. אינדיקציות והתוויות נגד. הנחת צילום רנטגן של העצמות הזיגומטיות בהקרנה משיקית

בדיקת רנטגן - שימוש בקרני רנטגן ברפואה לחקר המבנה והתפקוד של איברים ומערכות שונות ולזיהוי מחלות. בדיקת רנטגן מבוססת על ספיגה לא שווה של קרינת רנטגן על ידי איברים ורקמות שונות, בהתאם לנפחם ולהרכבם הכימי. ככל שקרינת הרנטגן הנספגת באיבר נתון חזקה יותר, כך הצל המוטל על ידו על המסך או הסרט חזק יותר. לבדיקת רנטגן של איברים רבים, נעשה שימוש בניגוד מלאכותי. חומר מוכנס לחלל של איבר, לתוך הפרנכימה שלו, או לחללים שמסביבו, הקולט קרני רנטגן במידה רבה יותר או פחותה מהאיבר הנחקר (ראה ניגוד צל).

העיקרון של בדיקת רנטגן יכול להיות מיוצג בצורה של דיאגרמה פשוטה:
מקור רנטגן → אובייקט מחקר → מקלט קרינה → רופא.

צינור הרנטגן משמש כמקור קרינה (ראה). מטרת המחקר היא המטופל, המכוון לזהות שינויים פתולוגיים בגופו. בנוסף, נבדקים גם אנשים בריאים לאיתור מחלות סמויות. מסך פלואורוסקופי או קלטת סרט משמשים כמקלט קרינה. בעזרת מסך מבצעים פלואורוסקופיה (ראה), ובעזרת סרט - רדיוגרפיה (ראה).

בדיקת רנטגן מאפשרת לך ללמוד את המורפולוגיה והתפקוד של מערכות ואיברים שונים בכל האורגניזם מבלי להפריע לפעילותו החיונית. היא מאפשרת לבחון איברים ומערכות בתקופות גיל שונות, מאפשרת לזהות אפילו סטיות קטנות מהתמונה הרגילה ובכך לבצע אבחון בזמן ומדויק של מספר מחלות.

בדיקת רנטגן צריכה להתבצע תמיד לפי מערכת מסוימת. ראשית, הם מתוודעים לתלונות ולהיסטוריה של המחלה של הנבדק, לאחר מכן עם הנתונים של מחקרים קליניים ומעבדתיים אחרים. זה הכרחי מכיוון שבדיקת רנטגן, למרות כל חשיבותה, היא רק חוליה בשרשרת המחקרים הקליניים האחרים. לאחר מכן, הם מכינים תוכנית למחקר רנטגן, כלומר, הם קובעים את רצף יישום שיטות מסוימות כדי להשיג את הנתונים הנדרשים. לאחר השלמת בדיקת הרנטגן, הם מתחילים ללמוד את החומרים שהושגו (ניתוח וסינתזה ורנטגן מורפולוגי ורנטגן). השלב הבא הוא השוואה של נתוני רנטגן עם תוצאות של מחקרים קליניים אחרים (ניתוח קליני-רדיולוגי וסינתזה). יתרה מכך, הנתונים שהתקבלו מושווים לתוצאות של מחקרי רנטגן קודמים. לבדיקות רנטגן חוזרות יש תפקיד חשוב באבחון מחלות, כמו גם בחקר הדינמיקה שלהן, במעקב אחר יעילות הטיפול.

התוצאה של בדיקת הרנטגן היא ניסוח המסקנה, המעידה על אבחון המחלה או, אם הנתונים שהתקבלו אינם מספיקים, על אפשרויות האבחון הסבירות ביותר.

עם טכניקה ומתודולוגיה נכונה, בדיקת רנטגן בטוחה ואינה יכולה להזיק לנבדקים. אבל אפילו מינונים קטנים יחסית של קרינת רנטגן עלולים לגרום לשינויים במנגנון הכרומוזומלי של תאי הנבט, שיכולים להתבטא בדורות הבאים בשינויים המזיקים לצאצאים (הפרעות התפתחותיות, ירידה בהתנגדות הכוללת וכו'). למרות שכל בדיקת רנטגן מלווה בקליטת כמות מסוימת של קרינת רנטגן בגופו של המטופל, כולל בלוטות המין שלו, הסבירות להתרחשות נזק גנטי מסוג זה בכל מקרה ספציפי היא זניחה. עם זאת, לאור השכיחות הגבוהה מאוד של בדיקות רנטגן, בעיית הבטיחות באופן כללי ראויה לתשומת לב. לכן, תקנות מיוחדות קובעות מערכת של אמצעים להבטחת בטיחותן של בדיקות רנטגן.

אמצעים אלה כוללים: 1) ביצוע בדיקות רנטגן על פי אינדיקציות קליניות קפדניות והקפדה מיוחדת בעת בדיקת ילדים ונשים הרות; 2) שימוש בציוד רנטגן מתקדם, המאפשר למזער את החשיפה לקרינה למטופל (בפרט, שימוש במגברים אלקטרונים אופטיים ומכשירי טלוויזיה); 3) שימוש באמצעים שונים להגנה על חולים ואנשי צוות מפני השפעות קרינת רנטגן (סינון קרינה משופר, שימוש בתנאים טכניים אופטימליים לירי, מסכי מגן וסרעפות נוספים, ביגוד מגן ומגני בלוטות המין וכו'. ); 4) הפחתת משך בדיקת הרנטגן והזמן המושקע על ידי הצוות בתחום הפעולה של קרינת רנטגן; 5) ניטור דוסימטרי שיטתי של חשיפה לקרינה של חולים וצוות חדרי רנטגן. נתוני דוסימטריה מומלץ להזין בעמודה מיוחדת של הטופס, עליה ניתנת מסקנה בכתב על בדיקת הרנטגן שבוצעה.

בדיקת רנטגן יכולה להתבצע רק על ידי רופא בעל הכשרה מיוחדת. ההסמכה הגבוהה של הרדיולוג מבטיחה את האפקטיביות של אבחון הרדיו ואת הבטיחות המרבית של כל הליכי הרנטגן. ראה גם אבחון רנטגן.

בדיקת רנטגן (דיאגנוסטיקה רנטגן) היא יישום ברפואה לחקר המבנה והתפקוד של איברים ומערכות שונות ולזיהוי מחלות.

בדיקת רנטגן נמצאת בשימוש נרחב לא רק בפרקטיקה הקלינית, אלא גם באנטומיה, שם היא משמשת למטרות של אנטומיה נורמלית, פתולוגית והשוואתית, וכן בפיזיולוגיה, שבה בדיקת רנטגן מאפשרת לצפות ב מהלך טבעי של תהליכים פיזיולוגיים, כגון התכווצות שריר הלב, תנועות נשימתיות של הסרעפת, פריסטלטיקה של הקיבה והמעיים ועוד. דוגמה לשימוש בבדיקת רנטגן למטרות מניעה היא (ראה) כשיטה של בחינה המונית של קבוצות אנושיות גדולות.

השיטות העיקריות לבדיקת רנטגן הן (ראה) ו-(ראה). פלואורוסקופיה היא השיטה הפשוטה, הזולה והקלה ביותר לבדיקת רנטגן. יתרון מהותי של פלואורוסקופיה הוא היכולת לבצע מחקר בהקרנות שרירותיות שונות על ידי שינוי מיקום גוף הנבדק ביחס למסך השקוף. מחקר רב-צירי (פולי-פוזיציוני) כזה מאפשר לקבוע במהלך ההארה את המיקום המועיל ביותר של האיבר הנחקר, שבו שינויים מסוימים נחשפים בבהירות ובשלמות הגדולה ביותר. יחד עם זאת, במקרים מסוימים ניתן לא רק להתבונן, אלא גם להרגיש את האיבר הנבדק, למשל, את הבטן, כיס המרה, לולאות המעיים, על ידי מה שנקרא מישוש רנטגן, המתבצע בעופרת גומי או באמצעות מכשיר מיוחד, מה שנקרא מבחנה. ממוקד כזה (ודחיסה) תחת שליטה של ​​מסך שקוף מספק מידע רב ערך על העקירה (או אי העקירה) של האיבר הנחקר, הניידות הפיזיולוגית או הפתולוגית שלו, רגישות לכאב וכו'.

יחד עם זה, פלואורוסקופיה נחותה משמעותית מרדיוגרפיה מבחינת הרזולוציה כביכול, כלומר זיהוי הפרטים, שכן בהשוואה לתמונה על מסך שקוף, היא משחזרת בצורה מלאה ומדויקת יותר את התכונות המבניות והפרטים של איברים במחקר (ריאות, עצמות, הקלה פנימית של הקיבה והמעיים וכן הלאה). בנוסף, פלואורוסקופיה, בהשוואה לרדיוגרפיה, מלווה במינונים גבוהים יותר של קרינת רנטגן, כלומר חשיפה מוגברת לקרינה לחולים ולצוות, והדבר מצריך, למרות האופי החולף המהיר של התופעות הנצפות על המסך, להגביל את זמן השידור ככל האפשר. בינתיים, צילום רנטגן מבוצע היטב, המשקף את התכונות המבניות ואחרות של האיבר הנחקר, זמין לבדיקה חוזרת על ידי אנשים שונים בזמנים שונים, ולכן הוא מסמך אובייקטיבי שיש לו לא רק קליני או מדעי, אלא גם מומחה ולפעמים ערך משפטי.

רדיוגרפיה חוזרת היא שיטה אובייקטיבית של התבוננות דינמית על מהלך תהליכים פיזיולוגיים ופתולוגיים שונים באיבר הנחקר. סדרה של צילומי רנטגן של חלק מסוים של אותו ילד, שצולמו בזמנים שונים, מאפשרת להתחקות בפירוט אחר תהליך התפתחות ההתבגרות אצל ילד זה. סדרת צילומי רנטגן שנעשתה במשך תקופה ארוכה של מספר מחלות כרוניות (קיבה ותריסריון, ומחלות עצם כרוניות אחרות) מאפשרת לצפות בכל הדקויות של התפתחות התהליך הפתולוגי. התכונה המתוארת של רדיוגרפיה סדרתית מאפשרת להשתמש בשיטה זו של בדיקת רנטגן גם כשיטה לניטור היעילות של אמצעים טיפוליים.

רדיוגרפיה היא שיטת אבחון לא פולשנית המאפשרת לך לקבל תמונה של חלקים בודדים בגוף האדם על גבי סרט רנטגן או מדיה דיגיטלית באמצעות קרינה מייננת. צילום רנטגן מאפשר לך ללמוד את התכונות האנטומיות והמבניות של איברים ומערכות, ומסייע באבחון של פתולוגיות פנימיות רבות שלא ניתן לראות במהלך בדיקה שגרתית.

ביצוע צילומי רנטגן

תיאור השיטה

שיטת המחקר הרנטגן מבוססת על שימוש בקרני רנטגן. לקרני רנטגן הנפלטות חיישן המכשיר יש כוח חודר גבוה. במעבר דרך רקמות גוף האדם, הקרניים מייננות את התאים ומתעכבות בהם בנפחים שונים, וכתוצאה מכך מופיעה תמונה בשחור-לבן של האזור האנטומי הנחקר על סרט הרנטגן. רקמת העצם אטומה יותר רדיואקטיבית, ולכן היא נראית בהירה יותר בתמונות, אזורים כהים יותר הם רקמות רכות שאינן סופגות קרני רנטגן היטב.

גילוי קרינת הרנטגן גרם לפריצת דרך עצומה באבחון של מחלות רבות שעד לאותה תקופה ניתן היה לאתר רק בשלב מאוחר, כאשר הטיפול נעשה קשה או אפילו בלתי אפשרי.

עד היום מרבית המרפאות ובתי החולים הגדולים מצוידים במכשירי רנטגן, בעזרתם ניתן לברר במהירות את האבחנה ולגבש תכנית טיפול. בנוסף, צילומי רנטגן משמשים גם לבדיקות מונעות, המסייעות באבחון פתולוגיות חמורות בשלבים המוקדמים. הסוג הנפוץ ביותר של בדיקה מונעת הוא פלואורוגרפיה, שמטרתה אבחון מוקדם של שחפת ריאתית.

ישנן מספר שיטות לבדיקת רנטגן, שההבדל ביניהן טמון בשיטת קיבוע התמונה:

• רדיוגרפיה קלאסית - התמונה מתקבלת בחשיפה ישירה של קרני רנטגן לסרט.
• פלואורוגרפיה - התמונה מוצגת על מסך הצג, משם היא מודפסת לאחר מכן על סרט בפורמט קטן.

• צילום רנטגן דיגיטלי - תמונה בשחור לבן מועברת למדיום דיגיטלי.
• אלקטרואנטגנוגרפיה - התמונה מועברת לצלחות מיוחדות, ומשם היא מועברת לנייר.
• טלרדיוגרפיה - בעזרת מערכת טלוויזיה מיוחדת, התמונה מוצגת על מסך הטלוויזיה.
• צילום רנטגן - התמונה מוצגת על מסך פלורסנט.

השיטה של ​​רדיוגרפיה דיגיטלית משקפת בצורה מדויקת יותר את התמונה של האזור הנחקר, מה שמקל מאוד על האבחון והבחירה של משטר טיפול לפתולוגיה שזוהתה.

בנוסף להבדלים בשיטת קיבוע התמונה, הרדיוגרפיה מחולקת לסוגים בהתאם לאובייקט המחקר:

• צילום רנטגן של עמוד השדרה וחלקים היקפיים של השלד (גפיים).
• רנטגן חזה.
• צילום רנטגן של שיניים (תוך-אורלי, חוץ-אורלי, אורתופנטומוגרפיה).
• בלוטת חלב - ממוגרפיה.
• מעי גס - איריגוסקופיה.
• קיבה ותריסריון - גסטרודואודנוגרפיה.
• דרכי מרה וכיס מרה - כולגרפיה וכולציסטוגרפיה.
• רחם - מטרוסלפינגוגרפיה.

Hysterosalpingogram

אינדיקציות והתוויות נגד לבדיקה

רדיוגרפיה, כמו פלואורוסקופיה ושיטות בדיקת רנטגן אחרות, מתבצעת רק אם יש אינדיקציות, וישנן רבות מהן - מחקר כזה נקבע למטופלים כדי להמחיש איברים ומערכות פנימיות על מנת לזהות חריגות פתולוגיות במבנה שלהם . רדיוגרפיה מסומנת במקרים הבאים:

• אבחון מחלות שלד ואיברים פנימיים.
• בדיקת הצלחת הטיפול וזיהוי השלכות לא רצויות.
• ניטור מיקום הצנתרים והצינורות המותקנים.

לפני תחילת המחקר, כל מטופל מתראיין כדי להבהיר התוויות נגד אפשריות לרדיוגרפיה.

אלו כוללים:

• צורה פעילה של שחפת.
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס.
• מצב כללי חמור של המטופל.
• תקופת הריון.

צילומי רנטגן בהריון נעשים רק מסיבות בריאותיות.

• הנקה אם יש צורך בחומר ניגוד.
• אי ספיקת לב וכליות (התווית נגד יחסית לניגודיות).
• מְדַמֵם.
• אלרגיה לחומרים המכילים יוד במקרה של צורך בשימוש בחומרי ניגוד.

יתרונות רדיוגרפיה על פני שיטות אחרות:

• היתרון העיקרי של בדיקת רנטגן הוא זמינות השיטה ופשטות היישום שלה. רוב המרפאות מצוידות בציוד הדרוש, כך שבדרך כלל אין בעיה עם המקום בו ניתן לסרוק. המחיר של צילומי רנטגן הוא בדרך כלל נמוך.

רדיוגרפיה זמינה כמעט בכל מוסד רפואי

• לפני המחקר, אין צורך לבצע הכנה מורכבת. היוצא מן הכלל הוא רדיוגרפיה עם ניגודיות.
• תמונות מוגמרות מאוחסנות במשך זמן רב, כך שניתן להציג אותן למומחים שונים גם לאחר מספר שנים.

החיסרון העיקרי של בדיקת רנטגן הוא עומס הקרינה על הגוף, אך בכפוף לכללים מסוימים (סריקה במכשירים מודרניים ושימוש בציוד מגן אישי), ניתן להימנע בקלות מהשלכות לא רצויות.

חסרון נוסף של השיטה הוא שניתן לצפות בתמונות שהתקבלו רק במישור אחד. בנוסף, חלק מהאיברים כמעט ואינם מוצגים בתמונות, ולכן לצורך המחקר שלהם יש צורך להזריק חומר ניגוד. מכשירים בסגנון ישן אינם מאפשרים לקבל תמונות ברורות, ולכן לעתים קרובות יש צורך לרשום מחקרים נוספים כדי להבהיר את האבחנה. עד כה, האינפורמטיבי ביותר הוא סריקה במכשירים עם מקליטים דיגיטליים.

ההבדל בין רדיוגרפיה לפלואורוסקופיה

פלואורוסקופיה היא אחד הסוגים העיקריים של בדיקת רנטגן. משמעות הטכניקה היא קבלת תמונה של האזור הנחקר על מסך פלורסנט באמצעות קרני רנטגן בזמן אמת. בניגוד לרדיוגרפיה, השיטה אינה מאפשרת קבלת תמונות גרפיות של איברים על גבי סרט, אולם היא מאפשרת להעריך לא רק את המאפיינים המבניים של האיבר, אלא גם את תזוזה, מילוי ומתיחה שלו. פלואורוסקופיה מלווה לעיתים קרובות הנחת צנתר ואנגיופלסטיקה. החיסרון העיקרי של השיטה הוא חשיפה גבוהה יותר לקרינה בהשוואה לרדיוגרפיה.

כיצד מתבצעת הבדיקה?

אישה שוכבת על שולחן מכונת רנטגן

הטכניקה של רדיוגרפיה עבור איברים ומערכות שונות דומה, שונה רק במיקום המטופל ובמקום ההזרקה של חומר הניגוד. מיד לפני הכניסה למשרד כדאי להסיר מעצמכם את כל חפצי המתכת, כבר במשרד צריך לשים סינר מגן. בהתאם למטרת המחקר, המטופל מונח על ספה במצב מסוים או יושב על כיסא. מניחים קלטת סרט מאחורי האזור המיועד לבדיקה, ולאחר מכן מכוונת הבדיקה. במהלך המחקר, עוזר המעבדה עוזב את החדר, על המטופל להישאר דומם לחלוטין כדי לקבל תמונות ברורות.

בחלק מהמקרים הסריקה מתבצעת במספר תחזיות - המומחה יספר למטופל על השינוי ביציבה. בעת שימוש בחומר ניגוד, הוא מנוהל בצורה הנכונה לפני תחילת הסריקה. לאחר השלמת המחקר, המומחה בודק את התמונות שהתקבלו כדי להעריך את איכותן, במידת הצורך, הסריקה חוזרת על עצמה.

פענוח התוצאות

כדי "לקרוא" נכון את התמונה, אתה צריך להיות בעל הכישורים המתאימים, קשה מאוד לאדם בור לעשות זאת. התמונות שהתקבלו במהלך המחקר הן שליליות, ולכן המבנים הצפופים יותר של הגוף מופיעים כאזורים בהירים, והרקמות הרכות מופיעות כתצורות כהות.

בעת פענוח כל אזור בגוף, הרופאים פועלים לפי כללים מסוימים. לדוגמה, עם צילום חזה, מומחים מעריכים את המיקום היחסי ואת המאפיינים המבניים של איברים - הריאות, הלב, המדיאסטינום, בוחנים את הצלעות ועצמות הבריח לאיתור נזק (שברים וסדקים). כל המאפיינים מוערכים בהתאם לגיל המטופל.

רופא בוחן צילום רנטגן של הריאות

לאבחנה הסופית של צילום רנטגן אחד לרוב לא מספיקה - עליך להסתמך על נתוני הסקר, הבדיקה, שיטות מעבדה אחרות ושיטות בדיקה אינסטרומנטליות. אל תעסוק באבחון עצמי, שיטת הרנטגן עדיין מסובכת למדי עבור אנשים ללא השכלה רפואית גבוהה, מטרתה דורשת אינדיקציות מיוחדות.

צילום רנטגן או פלואורוסקופיה של הלב היא שיטת אבחון קרינה לא פולשנית (ללא פיזור רקמות), שהומצאה לפני יותר מ-100 שנה, שמטרתה לזהות פתולוגיות שריר הלב והפרעות בפעילות הלב וכלי הדם.

מהו צילום רנטגן לב

הרעיון של שיטה

צילום רנטגן או פלואורוסקופיה של הלב היא שיטת אבחון קרינה לא פולשנית (ללא פיזור רקמות), שהומצאה לפני יותר מ-100 שנה, שמטרתה לזהות פתולוגיות שריר הלב והפרעות בפעילות הלב וכלי הדם. קרינה מייננת, בהתאם לצפיפות הרקמות של האיבר, מסוגלת לחדור דרכן או להישמר.

מאפיין זה של רנטגן מאפשר לך לקבל תמונה או תמונה על המסך. המומחה בוחן ומנתח דפוס שחור-אפור-לבן מנוגד - רנטגן, שבו תצורת האיבר, הממדים של קטעים בודדים נראים בבירור, או בוחן את התמונה על המסך.

• צילום רנטגן הוא תמונה שצולמה במהלך צילום רנטגן.
• פלואורוסקופיה - הצגת תמונה על מסך מחשב ללא צילום.

השיטה משמשת בנפרד לאבחון שריר הלב או למחקר משותף של הלב ואיברים אחרים של חלל החזה.

על צילומי רנטגן עם אמינות גבוהה נקבעים:

• - נגע דלקתי זיהומי של קרום הלב - קרום הלב (על ידי זיהוי exudate - נוזל המצטבר בין יריעות הלב);
• היפרטרופיה של שריר הלב (עלייה חריגה בגודל הלב), המתרחשת עם ומתמשכת;
• (בצורת בליטה);
• (פגיעה בשרירי הלב עם מתיחה של חדריו);
• פגמים בולטים באנטומיה של שריר הלב (בדרך כלל -);
• שינוי בדפוס הריאות - עכירות, התרחבות שורשי הריאות, דבר המעיד גם על התפתחות פתולוגיה לבבית;
• הסתיידות העורקים הכליליים (השקעת סידן על דפנות הכלי), חותמות, ו.

חסרונות ויתרונות

1. השיטה אינה אינפורמטיבית במיוחד;
2. אי אפשר להעריך את מצב האיברים הנעים (בשל התכווצויות הלב, התמונה מטושטשת);
3. סבירות נמוכה, אך קיימת, לקבל חשיפה לקרינה עם צילומי רנטגן תכופים;
4. עיבוד סרט ארוך.

1. עלות סבירות מרבית למטופלים מבחינת עלות ההליך ומספר חדרי רנטגן רפואיים. כיום, יחידות רדיוגרפיה זמינות בכל המרפאות ובתי החולים.
2. רזולוציית סרט מעולה לתמונות מפורטות ומפורטות. זה מאפשר לך לזהות את מידת ההתפתחות של הפתולוגיה, את התגובה של איברים שכנים, רקמות מסביב.
3. צילום רנטגן הוא מסמך שקל להשוות עם תמונות קודמות ותמונות הבאות ולהעריך את הדינמיקה של המחלה;
4. השימוש בשיטה במהלך בדיקות מונעות קבועות מאפשר לזהות שינויים מוקדמים בקווי המתאר ובמימדי שריר הלב.

גילוי מקרי של חריגות במהלך הבדיקה השנתית של הלב באמצעות צילומי רנטגן הופכים לעתים קרובות לבסיס לאבחון שלאחר מכן של פתולוגיה אפשרית וטיפול שנקבע בזמן.

למי זה מוקצה

בדיקת רנטגן של שריר הלב משמשת בטיפול, בתחום הקרדיולוגיה וניתוחי לב.
המטופלים מופנים לבדיקה:

• שיש סימנים - כאבי לחיצה מאחורי עצם החזה, תחושת צריבה, הפרעות בקצב הלב;
• עם תסמינים מתמשכים של אי ספיקת לב:
  • קוצר נשימה, עייפות מוגברת במהלך מאמץ גופני, חולשה במנוחה;
  • הפרעת קצב לב תכופה -,;
  • נפיחות של הרגליים;
  • הגדלת כבד;
  • חיוורון חמור של ריריות, עור;
• עם סימנים של עלייה בנפח הלב, מזוהה על ידי הקשה או במהלך אולטרסאונד;
• עם רעשים שזוהו על ידי האזנה מעל אזור הלב.

הסרטון שלהלן מציג צילום רנטגן של צורת לב מיטרלי:

למה לעבור את ההליך הזה?

רדיוגרפיה של שריר הלב מתבצעת:

• לזהות ואולי למנוע מצבים פתולוגיים מתפתחים בשריר הלב ובכלי הלב;
• גילוי פגמים באיברים נרכשים, פגמים במבנה;
• לאבחון מקדים במקרה של בעיות בלב ובכלי הדם.

מספר מוגבל של הליכי רנטגן אינם מזיקים. בפגישה אחת אדם מקבל את המינון הבטוח המינימלי – והשפעתו על האדם קטנה בהרבה מהשפעת שעות רבות של חשיפה לשמש בחוף.

• לצורך מניעה, צילומי רנטגן מתבצעים פעם בשנה (או כל שנתיים, למשל, לעובדים בתעשיית המזון), ובחשיפה כה נמוכה לקרינה אין לצילומי רנטגן השפעה שלילית. לרוב מדובר בפלואורוגרפיה - בדיקת רנטגן עם צילום תמונה על מסך פלורסנט - המתבצעת לגילוי מוקדם של מחלות ריאה ואינה מספקת נתונים מדויקים בעת בדיקת הלב. עם פלואורוגרפיה, מנה בודדת של קרינה אינה עולה על 0.015 mSv, ועודף חשיפה לקרינה אפשרי רק כאשר מבצעים אלפי פרוצדורות בשנה, כלומר שלוש פעמים ביום בכל יום.
• חולים הסובלים ממחלות קשות נאלצים לעבור בדיקת רנטגן לעתים קרובות יותר אם הפתולוגיה מאיימת על הבריאות והחיים יותר מאשר צילומי רנטגן. ככלל, זה לא חל על צילומי רנטגן לב. לרוב, די בהליך בודד ובדיקה נוספת של שריר הלב באמצעות שיטות אבחון מתקדמות יותר.

סוגים של אבחון כזה

ישנם שני סוגי בחינות:

1. רדיוגרפיה של תקן הלב
2. צילום רנטגן של הלב בתערובת ניגודיות הממלאת את הוושט כך שקווי המתאר של הלב נראים טוב יותר. המטופל מקבל לשתות כפית (עד 5-7 מ"ל) של תרחיף עם בריום, שבו הגבול של האטריום השמאלי והוושט מובחן בצורה ברורה יותר בתמונה.

אינדיקציות להחזקה

רדיוגרפיה משמשת במחלות רבות של הלב וכלי האספקה ​​שלו. אינדיקציות להליך:

• טיפול מתוכנן בחולים הסובלים ממחלה איסכמית (פגיעה בזרימת הדם באזורים בשריר הלב);
• סימנים ראשוניים של אנגינה פקטוריס או החמרה של המצב;
• אנגינה לא יציבה, אסימפטומטית;
• חשד למומי לב;
• ניטור מצב מחזור הדם הריאתי בדינמיקה;
• לעתים קרובות מאוד - לזהות הסתיידויות של מסתמי אבי העורקים, שסתום מיטרלי, קרום הלב, אזור שריר הלב לאחר, בקרישי דם בתוך חדרי הלב והבחנה של מוקדים כאלה בלב מהסתיידויות של הריאות והאזור המדיסטינל;
• מחלות נסתרות של הלב, החיפוש אחר לוקליזציה של שומן באפיקרדיום בדלקת קרום הלב exudative.

צורת הלב של אבי העורקים נפוצה למדי ושיטת הרנטגן עוזרת לזהות אותה, שעליה יספר הסרטון למטה:

התוויות נגד להחזקה

ההליך אסור:

1. ההליך אסור לנשים נושאות ילד (במיוחד בשלושת החודשים הראשונים), שכן השפעת הקרינה המייננת על העובר בשלב הנחת האיברים נחשבת שלילית ביותר. מותר לבצע במקרים מיוחדים עם סגירה מוחלטת של האגן הקטן והבטן עם סינר מגן מיוחד עשוי עופרת שאינו מעביר קרינה. לאחר צילום רנטגן, אישה בהריון צריכה לעבור אולטרסאונד לבדיקת מצב העובר.
2. חולים במצב קשה, ללא קשר לסוג המחלה.
3. ילדים מתחת לגיל 14.

הרגישות לקרינה של אורגניזם צומח גבוהה פי שלושה מזו של מבוגר. האיברים הפנימיים של קטין קרובים יותר זה לזה, וככל שהילד צעיר יותר, כך גדלה הסבירות לחשיפה לאיברים בריאים ולא מוקרנים.

יְלָדִים

מצבים של ילדים כאשר מותרת בדיקת רנטגן:

• פתולוגיות חמורות של השיניים והאיום של ספירה של רקמות הלסת;
• הפרת מתן שתן מסיבות שונות;
• התקפי אסטמה תכופים וחמורים.

• לבצע צילום רנטגן על הילד אם בדיקת Mantoux שלילית;
• ביצוע צילום רנטגן של מפרקי הירך - בילדות נחשב לאחד מסוגי האבחון המסוכנים ביותר.

חֲלָבִיוּת

כאשר מניקים תינוק, מותר לעשות צילום רנטגן של האם. הקרינה אינה משפיעה על הרכב חלב האם ואינה פוגעת בתינוק.

בטיחות השיטה

צילומי רנטגן הם רדיואקטיביים, וחשיפה במינון גדול משפיעה לרעה על האדם, משתהה ברקמות, הורסת DNA וגורמת לתקלות בתפקוד האיברים. מידת הסכנה של קרינת רנטגן קשורה ישירות למינון.

במהלך צילום רנטגן של אזור הלב, החולה מקבל מעט מאוד קרינה. ED - מה שנקרא מינון יעיל - הוא אינדיקטור למידת הסיכון להתפתחות השלכות לאחר חשיפה לקרינה של איברים בודדים או של הגוף כולו, תוך התחשבות ברגישותם.

אם מבוצעת צילום רנטגן של הלב, ED יהיה בהליך אחד:

1. בְּ צילום קולנוע, כאשר התמונה מאוחסנת על סרט, - 0.3 mSv - milliSievert (30% מה-ED השנתי המותר, שווה ל-1 mSv).
2. בְּ רנטגן דיגיטליכאשר תמונת הרנטגן על הצלחת נסרקת ולאחר מכן התמונה מועברת לתוכנית - 0.03 mSv (רק 3%).

לפני צילום רנטגן, על המטופל לברר את מינון הקרינה ולבדוק את המדד שלו בפרוטוקול, עליו חתום הרדיולוג. עדיף לשמור את המידע אם אתה צריך לעשות את ההליך מספר פעמים בשנה. תמיד ניתן לחשב את המינון הכולל שהתקבל, אשר לא יעלה על סך 1 mSv השנתי המותר על ידי הרופאים.

כדי להשוות נתונים:

• ברוסיה, האינדיקטורים של רקע קרינה טבעית הם בטווח שבין 5 ל 25 microR/h.
• אם הם יומרו ליחידות קרינה בינלאומיות - Sievert (Sv) - זה יהיה 0.05 - 0.25 μSv / h.
• ומינון הקרינה הכולל המתקבל מקרינה טבעית יהיה 0.4 - 2.2 mSv בשנה.

הכנת המטופל

במקרה של צילום רנטגן של הלב, כמעט ואין צורך בהכנה. בהשוואה לפלואורוסקופיה של איברים אחרים, הליך בדיקת הלב מתבצע לעתים קרובות במצב חירום.

• לפני הבדיקה, המטופל מסיר בגדים למותניים ואת כל חפצי המתכת והתכשיטים (כולל פירסינג).
• נשים מצמידות את שיערן הארוך. אחרת, כאשר חפצים מונחים על אזור הלימוד, האיכות ותוכן המידע של התמונה ייפגעו.

איך ההליך

הליך הרנטגן אורך מספר דקות. אם אתה צריך להוריד את הבגדים, הרופא יוציא סינר מגן (מעטפת) המכסה את האיברים שאינם נתונים לבדיקה.

במהלך ההליך, המטופל עומד בזרועות מורמות, כפוף במרפקים. הירי מתרחש באופן מיידי. ההליך אינו מלווה בתחושות לא נעימות, הדבר היחיד שיכול לעצבן מעט הוא הטעם הגירני של תמיסת הבריום ברדיוגרפיה ניגודית.

• בהירות התמונה נקבעת על ידי המתח, הזרם במכשיר הרנטגן לצילומי רנטגן ומשך הפעולה. פרמטרים אלו נקבעים בנפרד עבור כל נבדק, אשר תלוי בסוג צילום הרנטגן, משקל ו"גודל" המטופל.
• למרות שישנם ערכים ממוצעים לרקמות ואיברים שונים, הרופא מבצע התאמות לכל בדיקה. התוצאה ואיכות התמונות תלויות בכך.
• בנוסף, חוסר התנועה של המטופל במהלך צילומי רנטגן הכרחי כדי שלא יהיו עיוותים.
• מכיוון שהלב מתכווץ, קשה לקבל תמונה באיכות טובה שאינה מטושטשת. כדי למזער עיוותים משתמשים במהירות תריס קצרה או מבצעים פלורוסקופיה - מחקר על עבודת הלב בתנועה על המסך.
• צילום סקר של הלב מתבצע במרחק של 1.5 - 2 מטרים. ככלל - בשתי תחזיות. אך כאשר מבהירים את האבחנה לכאורה, מבצעים צילום רנטגן של הלב - בשלוש או ארבע השלכות - קדמי, צד שמאל, אלכסוני שמאל וימין, אך בזווית של 45 מעלות.
• תמונות אלכסוניות מאפשרות לראות את הקירות של שריר הלב, הקשתות, אבי העורקים, שאינם נראים במהלך צילום לרוחב. לדוגמה, ההקרנה האלכסונית הנכונה מאפשרת לך לחקור באופן מלא את כל חלקי הלב.

פענוח התוצאות

לאחר צילום הרנטגן ופיתוח הסרט, הרדיולוג עורך פרוטוקול. זה מציין את גודל הלב, להעריך את צורת הלב - קו המתאר. קווי המתאר של הלב תקינים, כמו גם מיטרלי ואבי העורקים, מה שמעיד על מחלת לב אפשרית.

• צורת הלב בצורה של משולש פירושה סבירות גבוהה לפתח פריקרדיטיס.
• בהתבסס על החותמות המזוהות של דפנות אבי העורקים עקב שקיעת מלחי סידן, מסקנה לגבי יתר לחץ דם עורקי ארוך טווח.

הגדלה של הלב מתרחשת לעתים קרובות עקב היפרטרופיה של הקירות, התרחבות של החדר השמאלי. כאשר צופים בסטיות כאלה, מניחים את הסיבות הבאות:

• גודש;
• לַחַץ יֶתֶר;
• מחלות כלי דם של הלב, פגמים;
• פתולוגיות ויראליות;
• טרשת עורקים מערכתית;
• מחלה איסכמית, עמילואידוזיס.

הפרשנות של תוצאות הרדיוגרפיה מתבצעת על ידי מומחה, והמסקנה נעשית על ידי הרופא ששלח את המטופל לבדיקה (קרדיולוג, מטפל או מנתח). נדון במחירים עבור צילומי רנטגן לב עם ניגודיות ושט ושיטות נוספות להלן.

הסרטון שלהלן מספר על הפענוח של צילום חזה:

עלות ההליך

המחירים במרפאות פרטיות לצילומי לב סבירים למדי. ברוסיה, זה נע בין 700 ל 2000 רובל.הרופא שלך יגיד לך היכן לעשות צילומי רנטגן.

במהלך ההליך, ניתן לרשום תמונה על סרט (רדיוגרפיה של סרט) או לסרוק על מדיום דיגיטלי (דיגיטלי). הקלטת נתוני רנטגן בפורמט דיגיטלי היא הרבה יותר יקרה, ולכן משתמשים בסרטי רנטגן במהירות גבוהה בכל מקום כיום.