מערכת עצבים אוטונומית

נתונים כלליים

מערכת העצבים האוטונומית (האוטונומית) היא חלק אינטגרלי ממערכת עצבים יחידה המעצבבת את כלי הדם איברים פנימייםמכיל תאי שריר חלק ואפיתל בלוטות. הוא מתאם את העבודה של כל האיברים הפנימיים, מווסת תהליכים מטבוליים וטרופיים בכל האיברים והרקמות של גוף האדם, ושומר על הקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף.

בהתבסס על מספר מאפיינים מורפו-פונקציונליים, מערכת העצבים האוטונומית מחולקת לחטיבות סימפטיות ופאראסימפתטיות, המשמשות במקרים רבים כאנטגוניסטים.

מערכת העצבים האוטונומית, כמו זו הסומטית, מחולקת למקטעים מרכזיים והיקפיים.

החלק המרכזי כולל אשכולות תאי עצב, יוצרים גרעינים (מרכזים) הממוקמים במוח ובחוט השדרה.

החלק ההיקפי של מערכת העצבים האוטונומית כולל: 1) סיבים אוטונומיים היוצאים מהמוח ומחוט השדרה כחלק מהשורשים ומהענפים המחברים;

צמתים וגטטיביים; 3) ענפים ועצבים אוטונומיים החל מהצמתים; 4) מקלעות אוטונומיות; 5) קצות עצבים אוטונומיים.

מרכזים של מערכת העצבים האוטונומית

מרכזי מערכת העצבים האוטונומית מחולקים לסגמנטלי וסופרסגמנטלי (מרכזים אוטונומיים גבוהים יותר).

מרכזים מגזרייםממוקמים בכמה חלקים של מערכת העצבים המרכזית, שבהם מובחנים 4 מוקדים:

חלוקה מזונספלית במוח התיכון - גרעין העזר (Yakubovich) של העצב האוקולומוטורי (זוג III).

מחלקת Bulbar ב-medulla oblongata ו-pons: 1) גרעין רוק עליון של עצב הביניים-פנים (זוג VII), 2) גרעין הרוק התחתון של עצב הלוע הגלוסי (זוג IX) ו 3) גרעין גב של עצב הוואגוס (זוג X.

שתי המחלקות הללו שייכות ל פאראסימפתטימרכזים.

אזור Thoracolumbar - גרעינים ביניים-צדדיים של 16 מקטעים חוּט הַשִׁדרָהמצוואר הרחם ה-8 ועד ה-3 המותני כולל (W 8, G 1-12, P 1-3). הם כןאוֹהֵד

מרכזים. מחלקת קודש פאראסימפתטי- גרעינים ביניים-צדדיים של 3 מקטעי הקודש של חוט השדרה מה-2 ועד ה-4 כולל (K 2-4) ושייכים ל

מרכזים.מרכזים וגטטיביים גבוהים יותר

1.היווצרות רשתית, שגרעיניהם מהווים את המרכזים החיוניים פונקציות חשובות(מרכזי נשימה ווזומוטוריים, מרכזי פעילות לב, ויסות מטבולי וכו').

2. מוֹחַ מְאוּרָך, שבהם יש מרכזים טרופיים.

היפותלמוס- המרכז התת-קורטיקלי העיקרי לשילוב תפקודים וגטטיביים, חיוני בשמירה על רמה מיטבית של חילוף חומרים (חלבון, פחמימות, שומן, מינרלים, מים) וויסות חום.

סטריאטוםקשור קשר הדוק לוויסות הרפלקס הבלתי מותנה של פונקציות אוטונומיות. נזק או גירוי של גרעיני הסטריאטום גורמים לשינוייםלחץ דם

, הגברת ריור וייצור דמעות, הזעה מוגברת. המרכז הגבוה ביותר לוויסות פונקציות וגטטיביות וסומאטיות, כמו גם תיאום שלהם, הוא קליפת המוח .

מוח גדול

קשת רפלקס אוטונומית

מערכת העצבים האוטונומית, כמו מערכת העצבים הסומטית, מיישמת את תפקידיה על עיקרון הרפלקסים. בקשת רפלקס אוטונומית פשוטה, כמו בקשת סומטית, מבחינים בשלושה קישורים, כלומר: 1)קוֹלֵט , נוצר על ידי נוירון רגיש (אפרנטי), 2)אסוציאטיבי , מיוצג על ידי אינטרנורון ו-3)מַפעִיל

קישור שנוצר על ידי נוירון מוטורי (עפרנטי) המעביר עירור לאיבר הפועל. נוירונים מחוברים ביניהם על ידי סינפסות שבהן ההעברה מתרחשת בעזרת נוירוטרנסמיטורים.דחף עצבי

מנוירון אחד לאחר. (נוירונים תחושתייםאֲנִיעֲצָבוֹן ) מיוצגים על ידי תאים פסאודוניפולאריים של הגנגליון השדרתי. התהליכים ההיקפיים שלהם מסתיימים בקולטנים באיברים. התהליך המרכזי של הנוירון הסנסורי בקומפוזיציהשורש הגב נכנס לחוט השדרה והדחף העצבי עובר לאינטרנורון , שגוף התא שלו ממוקם בקרניים הצדדיות (גרעין ביניים לרוחב של ה-thoracolumbar או חלקי העצה) של החומר האפור של חוט השדרה (אֲנִי).

II אקסון intercalaryעֲצָבוֹן עוזב את חוט השדרה כחלק מהשורשים הקדמיים ומגיע לאחד הצמתים הווגטטיביים, שם הוא בא במגע עם (נוירון מוטוריאֲנִי).

III לפיכך, קשת הרפלקס האוטונומית שונה מזו הסומטית,קוֹדֶם כֹּל , מיקומו של האינטרנורון (בקרניים הצדדיות, לא באחוריות),שֵׁנִית , אורך ומיקומו של האקסון של האינטרנורון, שבניגוד למערכת העצבים הסומטית, משתרע מעבר לחוט השדרה,העובדה שהנוירון המוטורי ממוקם לא בקרניים הקדמיות של חוט השדרה, אלא בצמתים האוטונומיים (גנגליות), כלומר כל המסלול האופנתימחולק לשני חלקים : פרנודולרי (פרגנגליוני) -אינטרנורון אקסון ו פוסטנודלי (פוסט-גנגליוני) -אקסון נוירון מוטוריצומת וגטטיבי.

צמתים צמחיים

הצמתים של מערכת העצבים האוטונומית מחולקים באופן קונבנציונלי לשלוש קבוצות (סדרים) על סמך מאפיינים טופוגרפיים.

צמתיםאֲנִי לְהַזמִין, בעלי חוליות, יוצרים גזע סימפטי הממוקם בצדדים עמוד השדרה.

צמתים II לְהַזמִין, קדם-חולייתי או בינוני, ממוקם מול עמוד השדרה, חלק מהמקלעות האוטונומיות. צמתים מהסדר הראשון והשני שייכים ל חלוקה סימפטיתמערכת העצבים האוטונומית.

צמתים III לְהַזמִיןמהווים את צמתי הקצה. הם, בתורם, מחולקים ל-periorgan ו-interorgan ושייכים פאראסימפתטיצמתים.

סיבים פרגנגליונים מכוסים במעטפת מיאלין, שבגללה יש להם לָבָן. סיבים פוסט-גנגליונים חסרים מיאלין אָפוֹר.

ישנם שלושה סוגים של נוירונים בצמתים:

תאי דוגל מהסוג הראשון הם נוירונים מוטוריים.

תאי דוגל מהסוג השני הם נוירונים תחושתיים. בשל נוכחותם של תאים רגישים בצומת, קשתות רפלקסיכול להיסגר דרך הצומת הווגטטיבי - קשתות רפלקס היקפי.

תאי דוגל מהסוג השלישי הם נוירוני אסוציאציות.

הבדלים במערכת העצבים האוטונומית והסומטית

מערכת העצבים האוטונומית שונה ממערכת העצבים הסומטית באופנים הבאים:

מערכת העצבים האוטונומית מעירה שרירים חלקים ובלוטות, ובנוסף היא מספקת טרופיעצבוב של כל הרקמות והאיברים, כולל שרירי השלד, כלומר מעיר את כל האיברים והרקמות, וסומטי מעיר רק את שרירי השלד.

הכי חשוב סימן היכרהמחלקה הצמחית היא דמות מוקדיתמיקומם של מרכזים (גרעינים) בגזע המוח (מקטעים mesencephalic ו-bulbar) וחוט השדרה (thoracolumbar ו-scral sections). מרכזים סומטיים ממוקמים באופן שווה (מקטע) בתוך מערכת העצבים המרכזית.

הבדלים במבנה קשת הרפלקס (ראה לעיל).

הפעילות של מערכת העצבים האוטונומית מבוססת לא רק על קשתות רפלקס מרכזיות, אלא גם על קשתות היקפיות דו-נוירוניות הנסגרות בצמתים האוטונומיים.

למערכת העצבים האוטונומית יש רגישות סלקטיבית להורמונים. זאת בשל העובדה שהמיתוג של הדחף בסינפסות מתבצע באמצעות חומר כימי - מתווך.

נמצאים ב:

א- המוח האמצעי.

ב- ב-medulla oblongata.

In- Paravertebral ganglia.

D- בחלק ה-thoracolumbar של חוט השדרה.

D - קרניים לרוחב של חוט השדרה הקודש.

תשובה: א, ב, ד.

15. היכן ממוקמים נוירונים מוטוריים?

א- בצמתים בעמוד השדרה.

ב- בקרניים האחוריות של חוט השדרה.

ב- בקרניים הקדמיות של חוט השדרה.

G- בקרניים הצדדיות של חוט השדרה.

D- בגנגלים התוך-מווריים.

תשובה: ב, ד.

16. המוח הקטן מבצע הפונקציות הבאות:

א- תפקיד המרכז של מערכת העצבים הסימפתטית.

ב- תפקידו של מנתח כל המידע החושי.

B- תיאום תנועות.

D- ויסות איזון הגוף במרחב.

תשובה: ב, ג.

17. שכבה מולקולרית של הקורטקס ההמיספרות המוחיותהמוח מכיל:

נוירונים אסוציאטיביים fusiform A-קטנים

B- מקלעות משיקניות סיבי עצב

B- הסתעפות של דנדריטים של תאים של שכבות בסיס

G- נוירונים כוכביים גדולים

תשובה: א, ב, ג.

18. בהרכב נתיב כלפי מעלהחוט השדרה כולל:

A- אקסונים של נוירונים של הגרעינים של הקרן הגבית

B- סיבי עצב של עצב השדרה

אקסונים B של נוירונים של גרעין החזה

G- סיבי עצב של העצב ההיקפי

תשובה: א, ב.

19. "סלים" סביב נוירוני ה-Purkinje הפירפורמיים יוצרים:

א- סיבים מטפסים.

B- אקסונים של תאי גרגיר.

B- דנדריטים של תאי כוכבים של השכבה המולקולרית.

D- אקסונים של תאי כוכבים של השכבה המולקולרית.

D-Axons של תאי סל.

תשובה: G, D.

20. נוירונים של החומר האפור של חוט השדרה מתפתחים מ:

A - אזור שולי של הצינור העצבי

B- אזור מעילי גשם

לוח B-גנגליוני

G-נוירובלסטים

תשובה: ב, ג.

21. מידע אפרנטי נכנס למוח הקטן דרך:

א- סיבי טחב.

B- אקסונים של תאי Purkinje.

ב- סיבים מטפסים.

G - אקסונים של תאי גרגיר.

תשובה: א, ב.

22. באילו חלקים במוח מאורגנים נוירונים לפי סוג המסך?

קליפת המוח A-Cerebral.

B- קורטקס המוח הקטן.

B- גזע המוח.

G- היפותלמוס.

תשובה: א, ב.

23. אילו מבנים יוצרים סינפסות עם תאי Purkinje?

A- אקסונים של תאי גרגיר.

B- דנדריטים של תאי כוכבים.

ב- סיבים מטפסים.

G- סיבי טחב.

תשובה: א, ב.

הכל נכון חוץ מ:

1. המבנים של חוט השדרה כוללים הכל מלבד:

A- נוירונים פסאודווניפולאריים,

B- אנשי קשר סינפטיים,

תאי לוויין B

G- קפסולת רקמת חיבור

2. נוירונים קליפת המוח פירמידליים מאופיינים בהכל מלבד:

A - צורה חרוטית,

ב- גדלים שונים,

B - דנדריט אפיקאלי בעלייה אנכית,

G - דנדריטים בזאליים רבים,

D - מהווים 90% מכלל הנוירונים בקליפת המוח

3. האיברים של מערכת העצבים ההיקפית כוללים (כולם למעט):

A - צמתים עצביים

B - מקלעות עצבים,

B - קצות עצבים,

עצבים היקפיים G

D - חוט השדרה.

4. מבנים היוצרים סינפסות עם תאי Purkinje כוללים את כולם מלבד:

A- אקסונים של תאי גרגיר

B- אקסונים של תאי כוכבים

סיבים מטפסים B

G- אקסונים של תאי סל

D- סיבי אזוב

5. הגלומרולי המוח הקטן מכילים את כל המבנים מלבד:

מסופי A של דנדריטים של תאי גרגיר

B- דנדריטים של תאי כוכבים

אקסונים B של תאי גולגי

קצוות G של סיבי אזוב

D- תהליכים של אסטרוציטים

6. המוח הקטן (כולם נכונים מלבד):

A - שכבה חיצונית - מולקולרית

B- אקסונים של תאי Purkinje נשלחים חומר לבן

תאי סל B ממוקמים בשכבה המולקולרית

D-glomerulus של המוח הקטן מוקף בקפסולת רקמת חיבור

7. אקסונים של תאי גרגיר יוצרים סינפסות עם דנדריטים (כולם נכונים מלבד):

תאי A-Purkinje

תאים בסל B

תאי B-stellate

תאי G-Golgi

D- תאים פירמידליים

8. תאי Renshaw (כולם נכונים מלבד):

A- אינטרנוירונים בחוט השדרה

B- טופס סינפסות מעכבות על הפריקריה של נוירונים מוטוריים

B- מקבלים אות מהענף החוזר של האקסונים של α-נוירונים

G-collaterals של אקסונים נמשכים לתוך החומר הלבן וחוזרים בחזרה לחומר האפור

9. המבנה של גנגליון העצבים התוך מוורי (כולם נכונים למעט):

A- נוירונים פסאודווניפולאריים

B- נוירונים efferent

תאי אקסון באורך B

G- תאי equicane

D- נוירונים רב קוטביים

10. מאפיינים מורפו-פונקציונליים של מרכז העצבים (כולם נכונים למעט):

א - ישנם סוגי מסך, גרעיני ורשת

B- מכיל נוירונים פסאודווניפולאריים

B- לנוירונים שלו יש מספר גדולקשרים סינפטיים

G מווסת ומשנה דחפים עצביים

ל-D-אקסונים של הנוירונים העיקריים שלו יש תחזיות דומות

11. הם מתפתחים מהציצה העצבית (כולם נכונים מלבד):

A- נוירונים רגישים של גנגלי עמוד השדרה.

B- נוירונים של הגנגליה הסימפתטית.

תאי B-Chromaffin.

G-Motoneurons של חוט השדרה.

D- מלנוציטים.

12. העצב ההיקפי מכיל (כולם נכונים מלבד):

א- אנדונריום.

B- כלי דם.

B- Perineurium.

G- עצבים של עצבים.

D- מזותליום

10. אקסונים של תאי גרגיר יוצרים סינפסות עם דנדריטים (כולם נכונים מלבד):

א - תאי Purkinje.

B- תאי גולגי של השכבה הגרנולרית.

B- תאי סל.

G- תאי סטלט.

תאי D-Betz.

11. אילו סוגי סיבי עצב נמצאים בקליפת המוח (כולם נכונים מלבד):

א-אסוציאטיבי.

ב- קומיסורל.

B- הקרנה.

G-Bryophytes.

לשם השוואה

1. מקטעים של חוט השדרה: מכילים נוירונים:

1. קרניים אחוריות א' - אסוציאטיביות

2.קרניים לרוחב B - אפרנטי

3 קרניים קדמיות B - efferent

תשובה: 1-A, 2-A, 3-B.

2 . התאם את הנוירונים של חוט השדרה עם תפקידיהם:

1. חיבורים חבולים בצורת A בתוך האפור

חומרים

2. קשרים רדיקליים בצורת B עם היקפי

מחלקות

3. קשרים פנימיים בצורת B בין מקטעים

חוט השדרה וחלקים מעל

תשובה: 1-B, 2-B, 3-A.

3. השוו בין סוגי הנוירונים לפי שכבות קליפת המוח המוחית:

1. נוירונים מולקולריים של סל A

2.ganglonic B - נוירונים כוכביים קטנים וגדולים

3.תאי Purkinje B granular

מרכזי מערכת העצבים האוטונומית מחולקים לסגמנטלי וסופרסגמנטלי (מרכזים אוטונומיים גבוהים יותר).

מרכזים מגזרייםממוקמים בכמה חלקים של מערכת העצבים המרכזית, שבהם מובחנים 4 מוקדים:

1. חלוקה מזונספלית במוח התיכון - גרעין העזר (Yakubovich), nucleus accessorius, והגרעין החציוני הבלתי מזווג של העצב האוקולומוטורי (זוג III).

2. מחלקת Bulbar ב-medulla oblongata ו-pons - גרעין הרוק העליון, גרעין הרוק העליון, של העצב הביניים-פנים (זוג VII), גרעין הרוק התחתון, גרעין הרוק התחתון, של עצב הלוע הגלוסי (זוג ה-IX) והגרעין הגבי. עצב הוואגוס (זוג X), גרעין דורסליס n. ואגי.

שתי המחלקות הללו מאוחדות תחת השם גוּלגוֹלְתִי ושייכים למרכזים הפאראסימפטיים.

3. אזור Thoracolumbar - גרעינים ביניים-צדדיים, גרעינים intermediolaterales, 16 מקטעים של חוט השדרה (C 8, Th 1-12, L 1-3). הם מרכזים סימפטיים.

4. מחלקת קודש - גרעינים ביניים-צדדיים, גרעינים intermediolaterales, 3 מקטעים קודשיים של חוט השדרה (S 2-4) ושייכים למרכזים הפאראסימפטיים.

מרכזים וגטטיביים גבוהים יותר(על-סגמנטלי) מאחדים ומווסתים את הפעילות של המחלקות הסימפתטיות והפאראסימפטיות, אלה כוללות:

1. היווצרות רשתית, שגרעיניהם מהווים את מרכזי התפקודים החיוניים (מרכזי נשימה ו-vasomotor, מרכזי פעילות לב, ויסות מטבולי וכו'). הַקרָנָה מרכז נשימתימתאים לשליש האמצעי medulla oblongata, מרכז vasomotor - החלק התחתון של הפוסה המעוין. תפקוד לקוי של היווצרות הרטיקולרית מתבטא בהפרעות אוטונומיות-וסקולריות (קרדיווסקולריות, כלי דם). בנוסף, סובלות פונקציות אינטגרטיביות, הנחוצות ליצירת התנהגות אדפטיבית מתאימה.

2. מוֹחַ מְאוּרָך, הנוטל חלק בוויסות הפעולות המוטוריות, מספק בו זמנית לתפקודים של בעלי חיים אלה השפעות אדפטיביות-טרופיות, אשר, דרך המרכזים המתאימים, מובילים להרחבת כלי הדם של השרירים הפועלים באינטנסיביות, מה שמגדיל את רמת התהליכים הטרופיים אצל האחרונים. ההשתתפות של המוח הקטן בוויסות של פונקציות אוטונומיות כגון רפלקס אישונים, trophism של העור (מהירות ריפוי פצעים), התכווצות השרירים המרימים את השיער.

3. היפותלמוס- המרכז התת-קורטיקלי העיקרי לשילוב תפקודים וגטטיביים, חיוני בשמירה על רמה מיטבית של חילוף חומרים (חלבון, פחמימות, שומן, מינרלים, מים) וויסות חום. עקב קשרים עם התלמוס הוא מקבל מידע מגוון על מצב איברי ומערכות הגוף, ויחד עם בלוטת יותרת המוח הוא יוצר קומפלקס פונקציונלי - מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. ההיפותלמוס שבו פועל כמעין ממסר, כולל השרשרת ההורמונלית של יותרת המוח בוויסות תפקודים שונים של הקרביים והסומטיים.

4. מקום מיוחד תופס מערכת לימביתהבטחת שילוב של תגובות וגטטיביות, סומטיות ורגשיות.

5. סטריאטוםקשור קשר הדוק לוויסות הרפלקס הבלתי מותנה של פונקציות אוטונומיות. נזק או גירוי של גרעיני הסטריאטום גורמים לשינויים בלחץ הדם, להגברת הפרשת הרוק והדמעות ולהזעה מוגברת.

המרכז הגבוה ביותר לוויסות פונקציות וגטטיביות וסומאטיות, כמו גם תיאום שלהם, הוא קליפת המוח. זרימה מתמשכת של דחפים מאברי החישה, סומא ואיברים פנימיים דרכם מסלולים אפרנטייםחודר לקליפת המוח ודרך החלק הפושט של מערכת העצבים האוטונומית, בעיקר דרך ההיפותלמוס, לקליפת המוח השפעה מקבילה על תפקוד האיברים הפנימיים, מה שמבטיח את הסתגלות הגוף לתנאי הסביבה והסביבה המשתנים. דוגמה לחיבור קורטיקו-ויסצרלי היא שינוי בתגובות אוטונומיות בהשפעת אותות מילוליים (באמצעות מערכת האיתות השנייה).

לפיכך, מערכת העצבים האוטונומית, כמו מערכת העצבים כולה, בנויה על עקרון ההיררכיה והכפיפות. התרשים של ארגון העצבות האוטונומית מודגם באיור 1.

אוֹרֶז. 1 עקרון הארגון של מערכת העצבים האוטונומית.

קשת רפלקס אוטונומית

מערכת העצבים

בקשת רפלקס אוטונומית פשוטה של ​​שלושה נוירונים (איור 2), כמו בקשת סומטית, מבחינים באותם שלושת קישורים, כלומר: קישור קולטן, שנוצר על ידי נוירון רגיש (אפרנטי), קישור אסוציאטיבי, המיוצג על ידי נוירון בין קלוריות (אסוציאטיבי), וקישור אפקטור, שנוצר על ידי נוירון מוטורי (אפקטור) המעביר עירור לאיבר עובד כזה או אחר. נוירונים מחוברים ביניהם באמצעות סינפסות, שבהן, בעזרת מתווכים, מועבר דחף עצבי מנוירון אחד למשנהו.

אוֹרֶז. 2. תרשים של קשתות רפלקס מסוגים סומטיים (שמאליים) וצמחיים (ימין), סגורים בחוט השדרה.

1- קולטן; 2- נוירון רגיש של הגנגליון השדרתי; 3- שורש גב; 4- עצב עמוד השדרה; 5- נוירון בין קלוריות; נוירון 6 מוטורי קרן קדמית; 7- שורש גחון; 8 מנוע סוף עצבים שריר השלד; 9- נוירון של הגרעין הסימפטי של הקרן הצדדית; 10- סיבים פרגנגליונים; 11 - ענף מחבר לבן; 12- גנגליון אוטונומי היקפי; 13- נוירון אפקטור; 14 - סיבים פוסט-גנגליוניים; 15- ענף מחבר אפור; 16- קצה עצב מוטורי על שריר חלק; 17 ו-18 סיבים של מערכת הפירמידה.

נוירונים תחושתיים מיוצגים על ידי תאים פסאודוניפולאריים של גנגליון עמוד השדרה, כמו גם במערכת העצבים הסומטית. התהליכים ההיקפיים שלהם מסתיימים בקולטנים באיברים. לכן, מידע על מצב האיברים של חיי הצומח והחי זורם לתוך בלוטות עמוד השדרה, ובמובן זה מדובר בצמתים סומטיים-וגטטיביים מעורבים. התהליך המרכזי של הנוירון הסנסורי כחלק מהשורש הגבי חודר לחוט השדרה והדחף העצבי עובר לאינטרנורון, שגוף התא שלו ממוקם בקרניים הצדדיות (גרעין ביניים לרוחב של התורקולומבארי או החלקים העצביים) של חומר אפור של חוט השדרה.

האינטרנורון פולט אקסון העוזב את חוט השדרה כחלק מהשורשים הקדמיים ומגיע לאחד הצמתים האוטונומיים, שם הוא בא במגע עם הנוירון האפקטור (מוטורי).

לפיכך, החוליה השנייה של קשת הרפלקס האוטונומית שונה מזו הסומטית, ראשית, במיקום גוף האינטרנורון, ושנית, באורך ובמיקומו של האקסון, שבניגוד למערכת העצבים הסומטית, לעולם לא נשאר. בתוך חוט השדרה. ישנם הבדלים גדולים עוד יותר במבנה החוליה השלישית של קשת הרפלקס. שלא כמו קשת הרפלקס הסומטי, שבה ממוקמים נוירונים מוטוריים בקרניים הקדמיות של חוט השדרה, קשת הרפלקס האוטונומית מאופיינת במיקומו של הנוירון המוטורי מחוץ למערכת העצבים המרכזית - בצמתים האוטונומיים, שהאקסונים שלהם מכוונים. לאיבר העבודה, מה שאומר שכל המסלול הפושט מחולק לשני חלקים: פרנודאלי (פרגנגליוני) - האקסון של הנוירון הבין-קלורי ופוסט-נודלי (פוסט-גנגליוני) - האקסון של הנוירון המוטורי של הגנגליון האוטונומי. לפיכך, בקשת הרפלקס האוטונומית האפרנט מסלול היקפישני נוירונים.

בקשת רפלקס אוטונומית פשוטה של ​​שלושה נוירונים, נסגרת פנימה גזע המוח, הגוף של הנוירון הראשון ממוקם בצמתים התחושתיים עצבים גולגולתיים, השני - בגרעינים האוטונומיים של עצבי הגולגולת (מקטעים מזונספליים ובולבריים) והשלישי - בגנגלים האוטונומיים.

הגעה לאפקטורים (שרירים חלקים ובלוטות), דחפים עצביים גורמים להתכווצות שרירים או לשינוי בפעילות ההפרשה של הבלוטה, אשר בתורו גורם לגירוי של הקולטנים של איברים אלו ומכאן נשלחת זרימת הדחפים לאורך הסיבים האפרנטיים. חזרה לגרעיני חוט השדרה או המוח, נושאים מידע מרגע לרגע על המצב של הגוף הזה. זְמִינוּת מָשׁוֹב(השפעה הפוכה), מצד אחד, מאפשר לך לפקח על ביצוע נכון של פקודות, מצד שני, לבצע תיקונים נוספים בזמן בביצוע תגובת הגוף.

לפיכך, המבנה והתפקוד של מערכת העצבים האוטונומית, כמו זו הסומטית, מבוסס על שרשרת טבעת סגורה של רפלקסים, התורמת להסתגלות המלאה ביותר של הגוף לסביבה.

צמתים צמחיים

הצמתים של מערכת העצבים האוטונומית מסודרים באותו אופן, אך שונים זה מזה בלוקליזציה שלהם. בהתבסס על תכונה טופוגרפית זו, הם מחולקים באופן מותנה לשלוש קבוצות (סדרים). צמתיםאֲנִי לְהַזמִין, paravertebral (paravertebral), ganglia trunci sympathici, יוצרים גזע סימפטי הממוקם בצידי עמוד השדרה. צמתים II לְהַזמִין, prevertebral (prevertebral) או intermediate, ganglia intermedia, ממוקמים מול עמוד השדרה, הם חלק מהמקלעות האוטונומיות וכמו הצמתים מסדר ראשון, שייכים למחלקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית. צמתים III לְהַזמִיןמהווים את הצמתים הסופיים (טרמינליים), גרעיני טרמינליות. הם, בתורם, מחולקים ל-periorgan ו-intra-organ ושייכים לצמתים הפאראסימפתטיים.

דרגות שונות של מרחק של הצמתים האוטונומיים מחוט השדרה או גזע המוח, מצד אחד, והאיבר העובד, מצד שני, משפיעות על אורך הסיבים הפרה-גנגליונים והפוסט-גנגליונים. לסיבים פרגנגליונים הקשורים לצמתים מסדר שלישי יש את האורך הגדול ביותר. הסיבים הפוסט-גנגליונים של צמתים אלה, להיפך, קצרים מאוד. התמונה ההפוכה נצפית כאשר בוחנים סיבים המחוברים לצמתים מסדר ראשון. כאן, הסיבים הפרה-גנגליונים קצרים והסיבים הפוסט-גנגליוניים ארוכים. סיבים פרגנגליונים מכוסים במעטפת מיאלין, מה שהופך אותם לבנים. הקוטר שלהם הוא לרוב 2-3.5 מיקרון, ומהירות התפשטות הדופק נעה בין 3 ל-18 מ' לשנייה. סיבים פוסט-גנגליוניים נטולי מיאלין, צבעם אפור, קוטר - עד 2 מיקרון, מהירות הולכת דחף - 1-3 מ' לשנייה.

מבחוץ, הצומת הווגטטיבי מכוסה בקפסולת רקמת חיבור, שממנה משתרעים מיתרים פנימה, שביניהם ממוקמות קבוצות תאים. לגוף של כל נוירון יש קפסולת רקמת חיבור דקה. בינו לבין גוף הנוירון נמצאים תאי לווין המבצעים פונקציות תומכות, הגנה וטרופיות.

ישנם שלושה סוגים של נוירונים בצמתים:

1. תאי דוגל מהסוג הראשון הם רב קוטביים עם הרבה דנדריטים מסועפים קצרים ואקסון אחד ארוך הפונה לאיבר העבודה (איור 3). אלו הם נוירונים מוטוריים.

2. תאי דוגל מהסוג השני הם רגישים, רב קוטביים עם דנדריטים ארוכים היוצאים מהצומת ומסתיימים בקולטנים על גבי תאי שריר חלק או בלוטות. האקסון יכול להסתיים כאן בגנגליון, או ללכת לשכנים.

3. תאי דוגל מהסוג השלישי מייצגים אלמנטים אסוציאטיביים מקומיים, המחברים עם התהליכים שלהם מספר תאים מסוגים I ו-II של הצומת שלהם והצמתים הסמוכים.

צמתים צמחיים מבצעים את הפונקציות הבאות:

1. העברת דחף עצבי מהחלק הפרה-גנגליוני לפוסט-גנגליוני של המסלול הפושט. פונקציה זו נובעת מנוכחותם של נוירונים מוטוריים בצומת.

2. רפלקס או סגירה. בשל נוכחותם של נוירונים מוטוריים, אלא גם תחושתיים בצמתים האוטונומיים, קשתות רפלקס היקפי יכולות להיסגר, מה שהופך אותן לפריפריאליות. מרכזי עצבים, מסוגל לבצע רפלקסים מקומיים המבוססים על עקרון הוויסות העצמי.

3. קולטן, מאחר והצמתים מכילים קולטנים שמסיימים את הדנדריטים של הנוירונים התחושתיים של הצמתים השדרה והגולגולת. הודות לחיבורים צנטריפטליים אלה, המצב והפעילות של הצמתים האוטונומיים נמצאים בשליטה של ​​מערכת העצבים המרכזית.

4. סיבים אפרנטיים ופושרים עוברים דרך הגנגליון הווגטטיבי.

בנוסף לגנגלים המבודדים מבחינה אנטומית, לאורך הענפים האוטונומיים של העצבים ההיקפיים יש מספר רב של תאי עצב שנדדו לכאן במהלך ההתפתחות העוברית.

על פי קריטריונים אנטומיים, מערכת העצבים האוטונומית מחולקת למקטעים סגמנטליים וסופרסגמנטליים.

החלוקה הסגמנטלית של מערכת העצבים האוטונומית מספקת עצבנות אוטונומית למקטעים בודדים של הגוף ולאיברים הפנימיים הקשורים אליהם. הוא מחולק לחלקים סימפטיים ופאראסימפטיים.

החוליה המרכזית של החלק הסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית היא גרעין ג'ייקובסון, הנוירונים של הקרניים הצדדיות של חוט השדרה מהחלקים הצוואריים התחתונים (C8) ועד למקטעים המותניים (L2-L4). האקסונים של תאים אלה יוצאים מחוט השדרה כחלק משורשי עמוד השדרה הקדמיים. ואז הם, בצורה של סיבים פרגנגליונים (ענפים לבנים מחברים), הולכים לצמתים הסימפתים של הגזע הגבולי (הסימפטי), שם הם נשברים. תא המטען הסימפטי ממוקם משני צידי עמוד השדרה ונוצר על ידי צמתים פר-חולייתיים, מתוכם 3 צוואריים, 10-12 בית חזה, 3-4 מותני ו-4 ססקראליים. בצמתים של הגזע הסימפטי מסתיים חלק מהסיבים (preganglionic). החלק השני של הסיבים, ללא הפרעה, עובר למקלעות הקדם-חולייתיות (על אבי העורקים ועל ענפיו - מקלעת הבטן או השמש). מהגזע הסימפטי ומצמתי הביניים נובעים סיבים פוסט-גנגיונרים (ענפים אפורים מחברים), שאין להם מעטפת מיאלין. הם מעירים איברים שוניםובדים.

1 - קטע craniobulbar של מערכת העצבים הפאראסימפתטית (גרעינים III, VII, IX, X זוגות של עצבים גולגולתיים); 2 - קטע קודש (סקרל) של מערכת העצבים הפאראסימפתטית (קרניים לרוחב של מקטעי S2-S4); 3 - מחלקה סימפטית (קרניים רוחביות של חוט השדרה ברמה של מקטעי C8-L3); 4 - צומת ריסי; 5 - צומת pterygopalatine; 6 - צומת תת הלסתני; 7 - צומת אוזן; 8 - תא מטען סימפטי.

בקרניים הצדדיות של חוט השדרה ברמה של C8-T2 יש את המרכז הciliospinal של Budge, שממנו נובע העצב הסימפתטי הצווארי. סיבים סימפטיים פרה-גנגליוניים ממרכז זה מופנים לגנגליון הסימפתטי העליון של צוואר הרחם. ממנו עולים סיבים פוסט-גנגליונים כלפי מעלה ויוצרים את המקלעת הסימפתטית עורק הצוואר, עורק מסלול (a. ophthalmica), ואז חודרים לתוך המסלול, שם הם מעצבבים את השרירים החלקים של העין. כאשר הקרניים הצדדיות ברמה זו או העצב הסימפתטי הצווארי נפגעים, מתרחשת תסמונת ברנרד-הורנר. האחרון מאופיין בפטוזיס חלקי (היצרות של פיסורה palpebral), מיוזיס (היצרות של האישון) ו-enophthalmos (נסיגת גלגל העין). גירוי של סיבים סימפטיים מוביל לתסמונת Pourfur du Petit ההפוכה: התרחבות של פיסורה palpebral, mydriasis, exophthalmos.

סיבים סימפטיים המתחילים מגנגליון הכוכבים (cervicothoracic ganglion, gangl. stellatum) יוצרים את המקלעת של עורק החוליה ואת המקלעת הסימפתטית בלב. הם מספקים עצבנות לכלי האזור vertebrobasilar, וגם נותנים ענפים ללב ולגרון. אזור בית החזההגזע הסימפטי נותן ענפים המעצבבים את אבי העורקים, הסמפונות, הריאות, הצדר, איברים חלל הבטן. מהצמתים המותניים, סיבים סימפטיים מופנים לאיברים וכלי האגן. בגפיים, סיבים סימפטיים עוברים יחד עם העצבים ההיקפיים, ומתפשטים לחלקים הרחוקים יחד עם כלי עורקים קטנים.

החלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית מחולק לחטיבות קרניובולבריות וסקראליות. האזור הקרניובולברי מיוצג על ידי נוירונים של גרעיני גזע המוח: III, XII, IX, X זוגות של עצבי גולגולת. הגרעינים האוטונומיים של העצב האוקולומוטורי - האביזר (גרעין יעקובוביץ') והמרכז האחורי (גרעין פרליה) ממוקמים ברמת המוח התיכון. האקסונים שלהם, כחלק מהעצב האוקולומוטורי, הולכים לגנגליון הריסי (gangl. ciliarae), שנמצא בחלק האחורי של המסלול. ממנו, סיבים פוסט-גנגליוניים כחלק מעצבי הריסי הקצרים (nn. ciliaris brevis) מעצבבים את השרירים החלקים של העין: השריר שמכווץ את האישון (m. sphincter pupillae), וכן שריר ציליארי(t. ciliaris), שהתכווצותו מספקת לינה.

באזור הגשר יש תאי דמע מפרישים, שהאקסונים שלהם, כחלק מעצב הפנים, עוברים לגנגליון הפטריגופלטיני (גנגל. pterygopalatinum) ומעצבבים. בלוטת הדמעות. גרעיני הרוק ההפרשות העליון והתחתון ממוקמים גם בגזע המוח, שהאקסונים מהם הולכים עם עצב glossopharyngealלצומת הפרוטיד (gangl. oticum) ועם עצב הביניים לצמתים התת-מנדיבולריים והתת-לשוניים (gangl. submandibularis, gangl. sublingualis) ומעצבבים את בלוטות הרוק המתאימות.

ברמת המדוללה אובלונגטה יש את הגרעין האחורי (הקרביים) של עצב הוואגוס (nucl. dorsalis n.vagus), שסיביו הפאראסימפתטיים מעצבבים את הלב, תעלת עיכול, בלוטות קיבהואיברים פנימיים אחרים (פרט לאיברי האגן).

1 - גרעינים פאראסימפתטיים של העצב האוקולומוטורי; 2 - גרעין רוק מעולה; 3 - גרעין רוק תחתון; 4 - גרעין אחורי של עצב הוואגוס; 5 - גרעין ביניים לרוחב של חוט השדרה הקודש; b - עצב oculomotor; 7 - עצב הפנים; 8 - עצב glossopharyngeal; 9 - עצב הוואגוס; 10 - עצבי האגן; 11 - צומת ריסי; 12 - צומת pterygopalatine; 13 - צומת אוזן; 14 - צומת תת הלסתני; 15 - צומת תת לשוני; 16 - בלוטות מקלעת ריאתיות; 17 - צמתים של מקלעת הלב; 18 - צמתים בבטן; 19 - צמתים של מקלעות הקיבה והמעי; 20 - צמתים של מקלעת האגן.

על פני השטח או בתוך האיברים הפנימיים יש מקלעות עצבים תוך-איברים (החלוקה המטא-סימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית), הפועלות כקולט - הן מחליפות וממירות את כל הדחפים המגיעים לאיברים הפנימיים ומתאימות את פעילותם לשינויים. שהתרחשו, כלומר הם מספקים אדפטיביים ו תהליכי פיצוי(לדוגמה, לאחר ניתוח).

החלק המקודש (הסקרל) של מערכת העצבים האוטונומית מיוצג על ידי תאים הממוקמים בקרניים הצדדיות של חוט השדרה ברמה של מקטעי S2-S4 (גרעין ביניים לרוחב). האקסונים של תאים אלו יוצרים את עצבי האגן (nn. pelvici), המעצבבים את שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת ואיברי המין.

החלקים הסימפתטיים והפאראסימפטתיים של מערכת העצבים האוטונומית מפעילים השפעות הפוכות על האיברים: התרחבות או כיווץ האישון, האצה או האטה של ​​פעימות הלב, שינויים מנוגדים בהפרשה, פריסטלטיקה ועוד. פעילות מוגברת של מחלקה אחת בתנאים פיזיולוגיים מביאה ל מתח פיצוי אצל האחר. זה מחזיר את המערכת הפונקציונלית למצבה המקורי.

ההבדלים בין החלוקה הסימפתטית והפאראסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית הם כדלקמן:

1. גנגליונים פרה-סימפתטיים ממוקמים ליד או באיברים עצמם שאותם הם מעצבבים, וגרעיניות סימפטיות ממוקמות במרחק ניכר מהם. לכן, לסיבים הפוסט-גנגליונים של המערכת הסימפתטית יש היקף משמעותי וכאשר הם מגורים, התסמינים הקליניים אינם מקומיים, אלא מפוזרים. ביטויים של פתולוגיה של החלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית הם מקומיים יותר, לעתים קרובות משפיעים רק על איבר אחד.

2. אופי שונה של מתווכים: המתווך של סיבים פרה-גנגליוניים של שני המקטעים (סימפטיים ופאראסימפטיים) הוא אצטילכולין. בסינפסות של הסיבים הפוסט-גנגליונים של החלק הסימפטי משתחררת סימפטיה (תערובת של אדרנלין ונוראדרנלין), פאראסימפטטית - אצטילכולין.

3. המחלקה הפאראסימפתטית עתיקה יותר מבחינה אבולוציונית, היא מבצעת פונקציה טרפוטרופית והיא אוטונומית יותר. המחלקה הסימפתטית חדשה יותר ומבצעת פונקציה אדפטיבית (ארגוטרופית). הוא פחות אוטונומי ותלוי בתפקוד מערכת העצבים המרכזית, המערכת האנדוקרינית ותהליכים נוספים.

4. היקף התפקוד של החלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית מוגבל יותר ונוגע בעיקר לאיברים פנימיים; סיבים סימפטיים מספקים עצבנות לכל האיברים והרקמות של הגוף.

החלוקה העל-סגמנטלית של מערכת העצבים האוטונומית אינה מחולקת לחלקים סימפטיים ופאראסימפטתיים. במבנה החתך העל-סגמנטלי קיימות מערכות ארגוטרופיות וטרופוטרופיות שהוצעו על ידי החוקר האנגלי גד. המערכת הארגוטרופית מגבירה את פעילותה ברגעים הדורשים מתח מסוים מהגוף, עבודה פעילה. במקרה זה, לחץ הדם עולה, התרחבות עורקים כליליים, הדופק מואץ, קצב הנשימה עולה, הסימפונות מתרחבים, מתעצמים אוורור ריאתי, תנועתיות המעיים יורדת, כלי הכליה צרים, האישונים מתרחבים, ריגוש הקולטן ותשומת הלב גדלים. הגוף מוכן להגנה או להתנגדות. כדי ליישם פונקציות אלה, המערכת הארגוטרופית כוללת בעיקר את המנגנון הסגמנטלי של החלק הסימפטי של מערכת העצבים האוטונומית. במקרים כאלה, התהליך כולל גם מנגנונים הומוראליים- אדרנלין משתחרר לדם. רוב המרכזים הללו ממוקמים באונה הקדמית והפריאטלית. לדוגמה, מרכזים מוטוריים של עצבוב של שרירים חלקים, איברים פנימיים, כלי דם, הזעה, טרופיזם, חילוף חומרים נמצאים ב אונות קדמיותמוח (שדות 4,6,8). העצבים של איברי הנשימה מחוברים לקורטקס האיסולרי, ואיברי הבטן מחוברים לקורטקס של ה-postcentral gyrus (שדה 5).

המערכת הטרופוטרופית עוזרת לשמור על איזון פנימי והומאוסטזיס. הוא מספק פונקציות תזונתיות. הפעילות של המערכת הטרופוטרופית קשורה למצב של מנוחה, מנוחה, שינה ותהליכי עיכול. במקרה זה הוא מאט קצב הלב, נשימה, לחץ הדם יורד, הסימפונות צרים, תנועתיות המעיים והפרשת מיצי העיכול גדלים. הפעולות של המערכת הטרופוטרופית מתממשות באמצעות תצורות המחלקה הסגמנטלית של החלק הפאראסימפטטי של מערכת העצבים האוטונומית.

הפעילות של שתי הפונקציות הללו (ארגו-וטרופוטרופיות) מתרחשת באופן סינרגטי. בכל מקרה ספציפי, ניתן לציין את הדומיננטיות של אחד מהם, והתאמת הגוף לתנאים משתנים תלויה ביחס התפקודי ביניהם. סְבִיבָה.

מרכזים אוטונומיים על-סגמנטליים ממוקמים בקליפת המוח, במבנים תת-קורטיקליים, במוח הקטן ובגזע המוח. לדוגמה, מרכזים אוטונומיים כמו העצבים של שרירים חלקים, איברים פנימיים, כלי דם, הזעה, טרופיזם ומטבוליזם ממוקמים באונות הקדמיות של המוח. המתחם הלימבי-רשתי תופס מקום מיוחד בין המרכזים הוגטטיביים הגבוהים.

המערכת הלימבית היא קומפלקס של מבני מוח, הכוללים: קליפת המוח האחורית והבינונית של האונה הקדמית, מוח הריח (פקעת חוש הריח, מערכת הריח, שחפת הריח), היפוקמפוס, דנטאט, ג'ירוס סיני, גרעיני מחיצה, גרעיני תלמי קדמיים. , היפותלמוס, גוף האמיגדלה. המערכת הלימבית קשורה קשר הדוק עם היווצרות הרשתית של גזע המוח. לכן, כל התצורות הללו והקשרים שלהן נקראים תסביך הלימבי-רשתי. החלק המרכזי של המערכת הלימבית הוא מוח הריח, ההיפוקמפוס והאמיגדלה. כל מכלול המבנים של המערכת הלימבית, למרות ההבדלים הפילוגנטיים והמורפולוגיים ביניהם, מבטיח את שלמותן של פונקציות רבות של הגוף. ברמה זו מתרחשת סינתזה ראשונית של כל רגישות, מתרחשת ניתוח של מצב הסביבה הפנימית ונוצרים צרכים, מניעים ורגשות אלמנטריים. המערכת הלימבית מספקת פונקציות אינטגרטיביות, אינטראקציה של כל מערכות המוח המוטוריות, החושיות והאוטונומיות. רמת התודעה, הקשב, הזיכרון, יכולת הניווט במרחב, פעילות מוטורית ומנטלית, היכולת לבצע תנועות אוטומטיות, דיבור, מצב ערנות או שינה תלויים במצבו.

מקום משמעותי בין המבנים התת-קורטיקליים של המערכת הלימבית ניתן להיפותלמוס. זה מסדיר את תפקוד העיכול, הנשימה, הלב וכלי הדם, המערכות האנדוקריניות, חילוף החומרים, ויסות חום.

מבטיח את קביעות האינדיקטורים של הסביבה הפנימית (לחץ דם, רמת גלוקוז בדם, טמפרטורת גוף, ריכוז גזים, אלקטרוליטים וכו'), כלומר, זהו המנגנון המרכזי העיקרי לוויסות הומאוסטזיס, מבטיח ויסות של הטון של הסימפתטי. וחלקים פאראסימפטיים של מערכת העצבים האוטונומית. הודות לקשרים עם מבנים רבים של מערכת העצבים המרכזית, ההיפותלמוס משלב את הפונקציות הסומטיות והאוטונומיות של הגוף. יתר על כן, חיבורים אלה מתבצעים על עיקרון של משוב, בקרה דו כיוונית.

היווצרות הרשתית של גזע המוח ממלאת תפקיד חשוב בין המבנים של החלק העל-סגמנטלי של מערכת העצבים האוטונומית. יש לו משמעות עצמאית, אבל הוא מרכיב של המכלול הלימבי-רטיקולרי - המנגנון האינטגרטיבי של המוח. הגרעינים של היווצרות הרשתית (יש כ-100 כאלה) יוצרים את המרכזים העל-סגמנטליים של תפקודים חיוניים: נשימה, כלי דם, פעילות לבבית, בליעה, הקאות וכו'. בנוסף, הוא שולט במצב השינה והערות, פאזי וטוניק. טונוס שרירים, מפענח אותות מידע מהסביבה. האינטראקציה של היווצרות הרשתית עם המערכת הלימבית מבטיחה ארגון של התנהגות אנושית מתאימה לתנאי סביבה משתנים.

מרכזים של מערכת העצבים האוטונומית

תצורות אנטומיות הקשורות למערכת העצבים האוטונומית. תסמונת של נזק בקרניים הצדדיות של חוט השדרה. תסמונת הורנר.

תסמונת Cauda equina (חלקית, מלאה).

זנב סוס (cauda equina)(שורשים ממקטעי חוט השדרה L II - S Y) אסימטריה של סימפטומים

· שיתוק היקפי של הגפיים התחתונות;

· תפקוד לקוי איברי האגןלפי סוג היקפי;

הפרה של כל סוגי הרגישות מהסוג ההיקפי על גפיים תחתונותובפרינאום;

כאב רדיקולרי ברגליים

מרכזים מגזריים:

נ חלוקה מזונספלית - גרעין עזר (יעקובוביץ') וגרעין חציוני לא מזווג (זוג III).

נ מחלקת Bulbar : 1) גרעין רוק עליון (זוג VII), 2) גרעין רוק תחתון (זוג IX) ו-3) גרעין גב (זוג X).

נ אזור Thoracolumbar - גרעינים ביניים-צדדיים של מקטעי חוט השדרה מצוואר הרחם ה-8 ועד ה-3 המותני כולל (C8 - L3).

נ מחלקת קודש - גרעינים ביניים-צדדיים של מקטעי חוט השדרה (S2-S4)

נ היווצרות רשתית - מרכזי נשימה ווזומוטוריים, מרכזי פעילות לב, ויסות חילוף חומרים וכו').

נ מוֹחַ מְאוּרָך - מרכזים טרופיים.

נ היפותלמוס - מרכז תת-קורטיקלי ראשי -

(רמת חילוף החומרים, ויסות חום).

נ סטריאטום - ויסות רפלקס בלתי מותנה של פונקציות אוטונומיות.

נ המרכז הגבוה ביותר לוויסות תפקודים וגטטיביים וסומאטיים ותיאום ביניהם הוא קליפת המוח .

מאפיינים דיפרנציאליים של החלקים העיקריים של מערכת העצבים האוטונומית

סימנים	חלקים
אוֹהֵד	פאראסימפתטי
פונקציות בסיסיות	ארגוטרופי- מכוון לתמיכה וגטטיבית-מטבולית בצורות שונות של התנהגות מכוונת מטרה אדפטיבית (נפשית ו פעילות גופנית, יישום מניעים ביולוגיים - אוכל, מיני, מניעים של פחד ותוקפנות).	trophotropic- שמטרתו לשמור על הקביעות הדינמית של הסביבה הפנימית של הגוף (קבועים פיזיקוכימיים, ביוכימיים, אנזימטיים, הומוראליים ואחרים).
משדר מעורר	אַדְרֶנָלִין	אצטילכולין
מתווך בלמים	ארגוטמין	אטרופין
שם אחר	אדרנרגי	כולינרגי
עם דומיננטיות של ריגוש	דופק מהיר, טכיפניאה, עיניים בהירות ואישונים מורחבים, נטייה ל יתר לחץ דם עורקי, קרירות, ירידה במשקל, עצירות, חרדה, ביצועים מוגברים, במיוחד ב שעת ערב, יוזמה עם ריכוז מופחת וכו'.	קצב לב איטי, ירד לחץ דם, נטייה להתעלפות, השמנת יתר, אישונים צרים, אדישות, חוסר החלטיות, ביצועים טובים יותר בבוקר
לוקליזציה בהיפותלמוס	קטעים אחוריים	חלקים קדמיים

* אוטונומי (נוירונים סימפטיים ופאראסימפטיים ) ממוקמים בקרניים הצדדיות והם תאים קרביים;

* קרניים לרוחב של חוט השדרה עלרמה C YIII - Th I – מרכז cilio-עמוד השדרה.

האקסונים של גופם של נוירונים סימפטיים כחלק מהשורשים הקדמיים עוזבים את תעלת עמוד השדרה ובצורת ענף מקשר, חודרים לצמתים החזה והצוואריים הראשונים של הגזע הסימפטי. הסיבים, ללא הפרעה, מסתיימים בתאי הגנגליון הסימפתטי העליון של צוואר הרחם. סיבים פוסט-גנגליוניים נרקמים סביב דופן עורק הצוואר הפנימי, דרכו הם נכנסים לחלל הגולגולת, ולאחר מכן לאורך עורק העיניים הם מגיעים למסלול ומסתיימים בשריר החלק, כאשר מכווצים, האישון מתרחב. בנוסף, סיבים סימפטיים יוצרים קשר עם השריר המרחיב את פיסורה פלפברלית ועם השרירים החלקים של רקמת המסלול. כאשר הדחפים העוברים לאורך הסיבים הסימפתטיים כבויים, מתרחשת שלשת תסמינים ( תסמונת קלוד-ברנרד-הונר): התכווצות האישון (מיוזיס), היצרות של פיסורה palpebral (ptosis), נסיגת גלגל העין (enophthalmos);

* צמתי עמוד הגבול- כאב בעל אופי בוער, ללא גבולות מדויקים, החמרה מעת לעת, paresthesia, hypoesthesia או hyperesthesia, הפרעות בולטות של עצבוב פילומוטורי, vasomotor, הפרשה וטרופית.

* לנגעים יש חשיבות מיוחדת ארבעה צמתים סימפטיים בצוואר הרחם: עליון, אמצעי, נוסף וכוכבי. לִהַבִיס עֶלִיוֹן צומת צוואר הרחם מתבטא בעיקר כהפרה של העצבות הסימפתטית של העין (תסמונת ברנרד-הורנר). הכאב מתפשט למחצית הפנים ואפילו לכל מחצית הגו. לִהַבִיס צומת כוכביםמתבטא בהפרעות כאב ורגישות בגפה העליונה ו החלק העליון חָזֶה. במקרה של תבוסה:

* צמתים של בית החזה העליון כאב ו ביטויי עור, בשילוב עם הפרעות אוטונומיות-קרביות (קשיי נשימה, טכיקרדיה, כאבים בלב). בדרך כלל הביטויים בולטים יותר בשמאל.

* צמתים תחתונים של בית החזה והמותני מתבטאת בהפרה של העצבים העורית-וגטטיבית של החלק התחתון של הגוף, הרגליים והפרעות וגטטיביות-קרביות של איברי הבטן;

* גנגליונים - pterygopalatine, ciliary, אוזן, submandibular ו sublingual.

22. עצב ריח (I): תסמינים של נזק. מסלול ראייה (II): תסמינים של נזק ברמות שונות.

אני משלבת - OLfactory NERVE.

התא של הנוירון הראשון (קולטנים) של מסלול הריח ממוקם בקרום הרירי של מעבר האף העליון באזור. קונכיה עליונה ומחיצת אף. מרכזי הריח העיקריים הם משולש הריח, מחיצה שקופה, חומר מחורר. מרכז הריח בקליפת המוח הוא gyrus ההיפוקמפוס באונה הטמפורלית.

עבור בני אדם, חדות הריח אינה משמעותית, אך הירידה שלו ( היפוסמיה)או היעדר (תַתרָנוּת) מלווה לרוב בירידה תחושות טעםוכתוצאה מכך - ירידה בתיאבון. ירידה בחוש הריח עשויה להיות תכונה מולדת, אך היא יכולה להתרחש כאשר מסלולי הריח נפגעים, כמו גם ממחלות של חלל האף. במקרים מסוימים, יש החמרה בחוש הריח - היפרוסמיהלמשל, בצורות מסוימות של היסטריה ולפעמים אצל מכורים לקוקאין, דיסוזמיה(סטיות ריח) - במהלך ההריון, עם הרעלה כימית, עם פסיכוזה. כאשר מגרים את קצה הקורטיקלי של מנתח הריח, כלומר. אזור זמנילְהִתְעוֹרֵר הזיות ריח . בִּפְרָט, תְפִיסָהעשוי להתחיל עם מבשרים בצורה של תחושה של ריח כלשהו (הילה חושנית).