ספיגת ברזל: איך לשפר אותה. הסיבות העיקריות לספיגה לקויה של ברזל בגוף אילו מזונות מפריעים לספיגת הברזל בגוף?

צריכה לא מספקת של ברזל לגוף האדם מובילה תמיד להתקדמות של מחלה קשה - אנמיה מחוסר ברזל. עם זאת, לעתים קרובות מצב פתולוגי זה יכול להיות מעורר על ידי גורם רציני אחר - ספיגה לקויה של ברזל על ידי גוף האדם. הסיבות לאי ספיגת הברזל בגוף יכולות להיות שונות מאוד, אך הן תמיד מובילות לאותה תוצאה - הפרעה בתפקוד כל האיברים. רק ידיעה מדוע ברזל אינו נספג בגוף יעזור לזהות בעיות מיידית ולחסל אותן.

ברזל הוא יסוד הכרחי וחשוב ביותר, שבזכותו מתאפשר תפקוד תקין של כל המערכות והאיברים באורגניזם חי. גורמים המפריעים לספיגת הברזל שכיחים למדי באנשים. יחד עם זאת, סביר להניח שלא יהיו תסמינים בולטים של אנמיה מחוסר ברזל. במקרה זה, כדאי לברר בפירוט מדוע ברזל אינו נספג בגוף ומדוע יסוד זה מתבטא בצורה כה "קפריזית"?

תהליך ספיגת הברזל בגוף הוא מנגנון מורכב למדי המווסת על ידי גורמים רבים. לתופעות או הגורמים הבאים יש חשיבות עליונה ליישום נכון של מנגנון זה: חלבונים מווסתים של ברזל, אנזימים הלוקחים חלק בתהליך המרת הברזל, היפוקסיה, תהליכי חמצון. מיוגלובין, ציטוכרומים ואנזימים רבים זקוקים נואשות ליוני ברזל.

אנשים רבים מודאגים מהשאלה מדוע ברזל אינו נספג בגוף, שהגורמים לה קשורים ישירות לשיבוש חילוף החומרים התקין של הברזל בגוף. גורמים המפריעים לספיגת הברזל בגוף: הרגלי אכילה לא בריאים, בעיות קיבה, מחלת כליות כרונית, הפרעה גנטית. ישנן גם סיבות נפרדות מדוע ברזל אינו נספג בגוף האישה. אלה כוללים אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם ודימומים שונים ברחם.

גורם ל

אם ברזל לא נספג בגוף, הסיבות נעוצות לרוב בתפקוד לקוי של מערכת העיכול. לעתים קרובות, פתולוגיות חמורות המונעות את ספיגת הברזל בגוף כוללות כיבים פפטי של הקיבה והתריסריון. אם אנחנו מדברים על הכיב עצמו, זה לא גורם להפרעות מטבוליות. עם זאת, לעתים קרובות למדי מופיעים סיבוכים, כגון היצרות, כאשר מתרחשת היצרות של מוצא התריסריון והנורה.

זו בדיוק הסיבה הפתולוגית לכך שהספיגה של רוב האנזימים התזונתיים, הוויטמינים והברזל החיוניים לבני אדם מופרעת לחלוטין. כמו כן, מה שלא כולם יודעים, ברזל אינו נספג במערכת העיכול התחתונה. וכמה מחלות מסוכנות דורשות הסרה של החלקים העליונים: תצורות גידול, פוליפים, חסימה חריפה. במקרה זה, ספיגת ברזל אינה מתרחשת.

אנחנו צריכים לדבר גם על גסטריטיס אטרופית. מחלה פתולוגית זו מאופיינת בתהליך דלקתי ארוך טווח של רירית הקיבה, המלווה באטרופיה. למחלה מספר גורמים המשפיעים על ספיגת המתכת:

1. נצפית רמה נמוכה באופן קריטי של חומצה הידרוכלורית. מומחים רבים קבעו במדויק שהמיקרו-אלמנט הדרוש נספג בצורה הטובה ביותר בסביבה חומצית. בצורה האטרופית של גסטריטיס, תופעת ה-pH המוגבר רק מחמירה את תהליך ספיגת הברזל.
2. גורם הטירה הפנימי ממלא גם תפקיד משמעותי במטבוליזם תקין של ברזל. עם דלקת קיבה זו עלולה להתרחש סינתזה לא מספקת של גורם זה, מה שמשפיע באופן משמעותי על ספיגת ויטמין B12. ויטמין זה חיוני לחילוף החומרים של ברזל.

מחלות כליות משפיעות באופן משמעותי על הספיגה של יסוד זה. מתפתחת אי ספיקת כליות, שבה מופרע הייצור התקין של אריתרופוייטינים. זה מוביל לעובדה שאנו יכולים לראות מיחזור מתכות מופחת.

אילו מזונות מפריעים לספיגת הברזל בגוף?

כשאנשים חושבים למה הגוף לא סופג ברזל, כמעט אף אחד לא חושב על אילו מזונות יכולים להפריע לתהליך הזה. תזונה היא המקור החיצוני היחיד של האלמנט הדרוש. תה וקפה הם משקאות המפריעים באופן משמעותי לתהליך ספיגת המתכות. כמו כן, תכשירי ויטמינים מסוימים משפיעים על תהליך זה - נטילת סידן, מגנזיום או אבץ במקביל.

אם קשה לקבוע מדוע ברזל נספג בצורה גרועה בגוף, עליך לשים לב לתזונה שלך. לכן, חשוב לדעת אילו מזונות מפריעים לספיגת הברזל: מוצרי חלב (עקב סידן המפריע לספיגת הברזל), דגנים, פסטה, גבינה, סולת (בשל פיטין בהרכבו). כמו כן, מומלץ לא לצרוך מזונות עתירי ברזל, המכילים הרבה סיבים תזונתיים.

מה לעשות אם ברזל לא נספג

ללא קשר לסיבות או לתופעות המונעות את הספיגה של מקרונוטריינט כה חשוב ויקר ערך בגוף האדם, תמיד יש צורך לשים לב לסימנים של מחסור באלמנט זה. מאז מחסור בברזל לטווח ארוך יכול להיות כרוני, אז אדם בהחלט צריך את עזרתו של מומחה ותיקון נכון של אנמיה.

כמעט בלתי אפשרי לזהות באופן עצמאי את הסיבות המונעות את ספיגת הברזל. גם מומחה מנוסה יצטרך לערוך בדיקות נוספות שיאפשרו אבחנה מדויקת. בדיקה זו כוללת לרוב קביעת אנזימי דם. טיפול עצמי יכול רק לשפר את המצב לפרק זמן קצר, אך לא להיפטר לחלוטין מהבעיה. אם הבעיה היא לא פתולוגיות, אז זה יהיה מספיק כדי לתקן את הדיאטה.

ראוי לציין כי ספיגת הברזל בגוף האדם תהיה תלויה בצורתו, כמו גם בנוכחות של חומרים מסוימים במוצרים אחרים שיכולים לקדם או לעכב את הספיגה התקינה של המיקרו-אלמנט הזה.

יש ברזל heme ולא-heme. הראשון נמצא בבשר, דגים ומוצרים אחרים ממקור בעלי חיים. ברזל לא-heme מרוכז בפירות, ירקות וירוקים. ראוי לציין כי ברזל heme נספג ב-25-30%, בעוד שברזל לא-heme נספג רק ב-10%. לכן במהלך הטיפול באנמיה מחוסר ברזל, או כדי להחזיר רמות ברזל תקינות, מומלץ לחולים לוותר על הצמחונות. אחרת, יהיה צורך להשתמש במתחמי ויטמינים, טבליות המכילות ברזל או תוספי תזונה (תוספי תזונה).

מוצרים נכנסים לקיבה, שם הם מתחילים להתפרק לחלבונים, שומנים ופחמימות. במקביל, הגוף מתחיל לספוג את הויטמינים והמיקרו-אלמנטים הדרושים לו. ראוי לציין כי ייתכן שרוב הברזל לא ייספג, שכן המוצרים יכולים להתפרק באותו חלק של הקיבה בו הגוף אינו מסוגל לספוג את המיקרו-אלמנט הדרוש לו.

מה משפיע על ספיגת הברזל בגוף

כדי להגיע לתוצאות טובות בטיפול במחסור בברזל, צריך לדעת עם איזה ברזל נספג בצורה הטובה ביותר. כדאי להתחיל מהפשוט ביותר. כפי שאתה יודע, המקור העיקרי של מיקרו-אלמנט זה לגוף הוא מזון. כדי למנוע מחסור במיקרו-אלמנט זה, עליך לוודא שיש לך את התזונה היומית הנכונה. כדאי לזכור שמזונות כמו בשר, דגים, כמו גם פירות וירקות הם מובילים בתכולת הברזל, ולכן חייבים להיות נוכחים בתזונה האנושית. להלן מספר טיפים שיענו על השאלה: כיצד נספג הברזל בגוף?

התזונה חייבת לכלול בשר, דגים ופירות ים אחרים. מומחים מציינים שאם אתה כולל אפילו כמות קטנה של מוצרים מן החי בתזונה היומית שלך, אתה יכול להפחית משמעותית את הסבירות למחסור בברזל בגוף.

אילו מזונות טובים יותר לספיגת ברזל?

אתה יכול להוסיף דגני בוקר פופולריים לבשר ודגים. הם מכילים כמויות גדולות של ברזל. 200 גרם של ארוחת בוקר כזו מכילה את הנורמה היומית של מיקרו-אלמנט הנחוץ לגוף.

הקפידו לכלול קטניות בתזונה. בוטנים, שעועית, פולי סויה ומוצרי קטניות אחרים הם מקורות טובים לברזל. ראוי לציין שכדי לפצות על הדרישה היומית לברזל בגופו של אדם בריא, מספיקים רק 200 גרם קטניות.

מה לעשות כדי להבטיח שברזל ייספג בגוף?

אל תוותרו על הירוקים. לדוגמה, תרד וגידולי עלים ירוקים כהים אחרים עשירים בברזל. כ-100 גרם של תרד מאפשרים לך לנרמל את רמת הברזל הנדרשת בגוף של מבוגר.

מהי הדרך הטובה ביותר לספוג ברזל בגוף?

כידוע, בשלבי התפתחות שונים, הגוף עשוי לדרוש יותר ברזל מהרגיל. גם מבוגרים וגם ילדים מתמודדים עם בעיה זו. לדוגמה, במהלך התפתחות פעילה, הגוף דורש הרבה יותר מהוויטמינים והמינרלים הדרושים לו, וברזל אינו יוצא מן הכלל. למרות שגברים דורשים פחות ברזל ליום מנשים, הם יכולים גם לאבד יותר ממנו אם הם מתאמנים במרץ כל יום או יעסקו בעבודה פיזית מאומצת. במקרה זה נשאלת השאלה: עם מה כדאי לקחת ברזל לספיגה טובה יותר בגוף?

אם הגוף לא מצליח להשיג את כמות הברזל הדרושה לו מהמזון, אז כדאי להסתכל מקרוב על תכשירים המכילים ברזל. הם נקבעים על ידי מומחה אשר לומד בתחילה את תוצאות הבדיקה של המטופל. בהתאם לאינדיקטורים, ניתן לרשום טבליות או פשוט קומפלקסים של ויטמינים, המכילים בעצם חומרים המקדמים ספיגה טובה יותר של ברזל בגוף. הנה כמה טיפים וטריקים שאנשים שרוצים לפצות על המחסור בברזל בגוף צריכים לדעת.

עם איזה ויטמין נספג ברזל?

כידוע, הברזל הכלול בירקות הרבה יותר קשה לספיגה בגוף מאשר זה שנמצא במוצרים מן החי. כדי למנוע בעיה זו, יש צורך לכלול ויטמינים נוספים בתזונה. אז, עם אילו ויטמינים ברזל נספג טוב יותר? ברזל נספג בצורה הטובה ביותר עם ויטמין C. ויטמין זה נמצא בעגבניות ובפירות הדר.

ויטמין B6 ו-B12 עוזרים. כולם יודעים שאלכוהול תורם להרס הפעיל של הברזל בגוף, אך מומחים עדיין ממליצים לשתות מעט יין במהלך ארוחת הצהריים, מכיוון שהוא יקדם ספיגה טובה יותר של ברזל בגוף.

מה עוזר לגוף לספוג ברזל?

חומצה לקטית עובדת היטב במקרה זה. זה מוסבר על ידי העובדה שזה עוזר להגביר את המסיסות של תרכובות ברזל.

האם ברזל נספג בחלב?

ידוע כי חלב מכיל גם ברזל, אמנם בכמויות קטנות, אך בשל נוכחותם של סידן ופוספטים, הגוף אינו מסוגל לספוג כראוי את המיקרו-אלמנט הדרוש לו. עדיף לצרוך חלב כמה שעות לאחר נטילת מזונות ותרופות המכילים ברזל.

האם סידן נספג בברזל?

בהתבסס על האמור לעיל, אנו יכולים לאשר את העובדה שהשילוב של מוצרים עם סידן וברזל אינו הפתרון הטוב ביותר. כמו כן, מיד לאחר נטילת מזונות ותרופות המכילים ברזל, אסור לשתות תה, קפה או לצרוך קטניות שמכילות פוליפנולים. חומרים כאלה מפריעים לספיגה תקינה של ברזל בגוף.

האמצעי המוזהב הוא מה שחשוב בכל הנוגע לתכולת הברזל בגופו של אדם בריא. בדרך כלל, מיקרו-אלמנט זה מוקצה רק 4-5 גרם, אבל תפקידו הוא אדיר.

אתה בוודאי יודע שברזל הוא פשוט הכרחי לבני אדם ולא ניתן להחליף אותו בכלום. הוא מעורב בתהליך ההמטופואזה והובלת חמצן לכל תאי הגוף כחלק מהמוגלובין. בנוסף, ברזל מעורב בסינתזה של אנזימים תאיים, מייצר שדה מגנטי ודחפים אלקטרומגנטיים בתאי עצב ומעודד יצירת רקמות. רמה תקינה של מתכת זו מעניקה לגוף את הכוח להתנגד ללחץ, עייפות, ישנוניות ותומכת במערכת החיסון, במוח ובתפקוד בלוטת התריס. ומה שחשוב, ולכם ולי, אפילו חשוב מאוד לשמור על טונוס העור והשרירים.

אם רמת ההמוגלובין תקינה, אז אין תשוקה כואבת למתוק

תפקיד הברזל בגוף

דרישת ברזל יומית

הדרישה היומית לברזל היא אינדיבידואלית עבור כל אחד ותלויה בבריאותו ובאורח חייו של האדם. עם פעילות גופנית אינטנסיבית, הצורך גובר. הטבלה שלהלן מציגה ממוצעים עבור קטגוריות שונות של אנשים.

דרישת ברזל יומית ממוצעת (לכל היותר 45 מ"ג)
גיל 0-6 חודשים	27
גיל 7-12 חודשים	11
גיל 1-3 שנים	7-12
גיל 4-8 שנים	10-18
גיל 9-13 שנים	8-14
בנים בני 14-18	11-19
בנות 14-18	15-27
נשים מניקות בגילאי 14-18	10-18
גברים 19+	8-14
נשים בגילאי 19-50	18-32
נשים מניקות בגילאי 19-50	9-16
נשים 50+	8-14
הֵרָיוֹן	27-48

באופן אידיאלי, לכל גוף בריא צריכה להיות אספקת ברזל (300-1000 מ"ג לנשים ו-500-1500 מ"ג לגברים). במציאות, לרוב האנשים יש רזרבה של המיקרו-אלמנט הזה בגבול התחתון של נורמלי, או נעדר לחלוטין.

פ מזונות המכילים כמויות גדולות של שולחן ברזל

הטבלה מציגה רק את המזונות המכילים את הכמות הגבוהה ביותר של ברזל. חלקו של הברזל ניתן בגרמים לכל 100 גרם מוצר.

מוצא צמחי		מוצא בעלי חיים
פטריות פורצ'יני מיובשות	35,0	כבד חזיר	19,0
סירופ	19,5	ריאות	10,0
שמרי בירה	18,1	בשר כבד	9,0
כרוב ים	16,0	כבד עוף	8,5
זרעי דלעת	14,0	חלמון	7,2
קקאו	12,5	לב עוף	6,2
עדשים	11,8	שפה	5,0
שׂוּמשׂוּם	11,5	בשר ארנבת	4,4
כוסמת	8,3	המטוגן	4,0
אפונה	7,0	ביצי שליו	3,2
אוכמנית	7,0	בשר בקר	3,1
חלבה	6,4	קוויאר שחור	2,5
שעועית	5,9	עוף	2,1
שעועית	5,5	בשר חזיר	2,0
פטריות טריות	5,2	בְּשַׂר כֶּבֶשׂ	2,0
דומדמניות שחורות	5,2
משמשים מיובשים	4,7
שקד	4,4
אפרסקים	4,1
לחם שיפון	3,9
צימוק	3,8
תרד	3,5
אגוז מלך	2,9
תירס	2,4
שוקולד	2,3
תפוחים	2,2

אם בחוסר משהו עסקינן, אז כבר ברור שזה לא מבשר טובות. ישנם שני שלבים של מחסור בברזל: שלב סמויו שלב אנמיה.

למחסור סמוי בברזלרמת ההמוגלובין בדם תקינה ואין תסמינים קליניים של מחסור בברזל, אולם מאגרי הרקמות של ברזל יורדים ללא הרף, ופעילותם של אנזימים המכילים ברזל יורדת בהדרגה. בנוסף, מבוגרים מאופיינים בעלייה מפצה בספיגת הברזל במעי.

לאנמיה מחוסר ברזלהתסמינים הקליניים הבאים נצפים:

1. דלדול מאגרי ברזל בגוף;
2. הירידה ברוויה של תאי דם אדומים עם המוגלובין מופחתת באופן משמעותי, מה שמוביל להיפוכרומיה שלהם, במילים אחרות, תאי דם אדומים מאבדים צבע;
3. שינויים דיסטרופיים מתרחשים באיברים וברקמות;
4. כמות מוגברת של פרוטופורפירין נצפית באריתרוציטים;
5. ירידה ברמת ההמוגלובין בדם וייצורו.

תסמינים של אנמיה

מתי כדאי לשים לב למצבך ובאילו רמזים מגופך כדאי להשתמש כדי לחשוב על מחסור אפשרי בברזל? אם אתה מודאג מעייפות שיטתית ללא סיבה נראית לעין ובאותו קצב חיים כמו תמיד... יש דופק מהיר, קוצר נשימה עם מאמץ קל. חולשת שרירים, טינטון, כאבי ראש. מבחינה ויזואלית, אחרים עשויים להבחין בחיוורון של הפנים. נשירת שיער, ציפורניים שבירות ועור יבש גם גוברים לעתים קרובות. יתכנו גם תסמינים בולטים יותר, כגון סדקים בריריות בזוויות הפה, אדמומיות בלשון. הכל תלוי בחומרת ובמשך החסר. יש לציין כי אין לבצע תרופות עצמיות ולקחת תרופות לבד ללא בדיקה. הסיבה לכך היא שעודף ברזל, כמו המחסור בו, עלול לגרום לנזק רציני, כלומר לשבש את תפקוד האיברים הפנימיים. רק רופא יכול לבצע אבחנה על סמך בדיקות ולרשום את המינון המתאים במיוחד למקרה שלך.

גוף האדם מסוגל לספוג כעשירית מהברזל הנכנס. ישנם כמה גורמים שניתן להשפיע המפחיתים את ספיגת הברזל בלומן המעי שיש לקחת בחשבון. זהו משקעים על ידי פוספטים, פיטאטים וסותרי חומצה. חלבוני סויה, אלבומין ואתנול (נלקחים דרך הפה או ניתנים בהזרקה) מפחיתים את ספיגת הברזל. באשר לחלב, לחלבונים שלו יש גם השפעה מזיקה על ספיגת Fe. תה וקפה מפחיתים משמעותית את ספיגת הברזל בשל תכולת הקפאין שלהם. חומצה פיטית המופיעה בזרעים של דגנים, קטניות וזרעי שמן מפחיתה את ספיגת הברזל. על מנת לנטרל את השפעת הפיטאט על ספיגת הברזל, יש לכלול בתזונה חומצה אסקורבית או בשר. סיבים צמחיים מלבד תאית יכולים גם הם להפחית את ספיגת הברזל.

למינונים פומיים גדולים של חומצה אסקורבית, כמו גם חומצות לימון וסוקסיניות וסוכר יש השפעה חיובית. הספיגה עולה בנוכחות עופות או בשר בקר.

שימו לב שהברזל הנספג הכי קל לגוף האדם נמצא בצמחים!

וידאו: ברזל ואנרגיה בגוף

סיכום

תזונה נכונה ומאוזנת היא עבודה יומיומית על הבריאות שלך. אבל זו הדרך היחידה לספק לגופך בצורה הטובה ביותר את כל הויטמינים, המינרלים ויסודות הקורט הדרושים. אין דרך טובה יותר מאשר לקבל ברזל ממזונות. וכמובן, אל תשכחו מפעילות גופנית סדירה.

הקפד לקרוא על זה

הדרישה היומית האנושית לברזל היא:

• עד 6 חודשים - 6 מ"ג;
• 6 חודשים - 10 שנים - 10 מ"ג;
• מעל 10 שנים - 12-15 מ"ג;
• נשים בהריון - 19 מ"ג (לפעמים - עד 50 מ"ג);
• הנקה - 16 מ"ג (לעיתים - עד 25 מ"ג).

עיקר הברזל המצוי בגוף האדם נמצא בהמוגלובין, שכל מולקולה שלו מכילה 4 אטומי ברזל. אין זה מפתיע בהקשר זה שההתוויה העיקרית לרישום תוספי ברזל היא מניעה וטיפול באנמיה מחוסר ברזל.

ברזל נמצא במזונות רבים ממקור צמחי ובעלי חיים (בשר, דגים, קטניות, דגנים, לחם, ירקות, פירות, פירות יער). חשיבות עקרונית היא העובדה ש ברזל במקורות מזון יכול להגיע בשתי צורות:

• ברזל כחלק ממולקולת ההמוגלובין - hemeבַּרזֶל;
• ברזל בצורה של מלחים אנאורגניים.

מקור ברזל ההם הוא בשר ודגים, אך בפירות יער, ירקות ופירות הוא מיוצג על ידי מלחים אנאורגניים. למה זה כל כך חשוב? קודם כל, כי ברזל heme נספג (מתעכל) פי 2-3 יותר פעיל בהשוואה לברזל אנאורגני. לכן די קשה להבטיח צריכת ברזל מספקת אך ורק ממזונות צמחיים.

כרגע בשימוש תכשירי ברזל מחולקים בדרך כלל לשתי קבוצות עיקריות:

• תכשירי ברזל ברזל - ברזל סולפט, גלוקונאט, כלוריד, סוצ'ינט, פומראט, לקטט וכו';
• תכשירי ברזל ברזל - הידרוקסיד של ברזל בצורה של קומפלקס פולימלטוז או סוכרוז.

רובם המוחלט של תכשירי הברזל משמשים למתן דרך הפה (קיימים טיפות, תמיסות, סירופים, כמוסות, טבליות פשוטות ולעיסה), אך ישנן גם צורות מינון המיועדות למתן פרנטרלי - הן תוך שרירי והן תוך ורידי.

מתן פרנטרלי של תכשירי ברזל מלווה לעתים קרובות בתגובות שליליות חמורות (ב-0.2-3% מהחולים, מתן פרנטרלי של תכשירי ברזל כרוך בתגובות אלרגיות קשות - אפילו אנפילקטיות), לכן מקובל בדרך כלל כי מתן תוך ורידי או תוך שרירי של ברזל מתבצע רק כאשר אין ממש לאן ללכת, כאשר מתן דרך הפה הוא בלתי אפשרי לחלוטין או לא יעיל לחלוטין - ספיגת המעי נפגעת, בוצעה ניתוח להוצאת חלק ניכר מהמעי הדק וכו'.

תגובות שליליות אינן נדירות בעת נטילת תוספי ברזל דרך הפה, אך הן צפויות ופחות מסוכנות. ככלל, יש בחילות, כאבים בבטן העליונה, עצירות ושלשולים. יחד עם זאת, חומרת התגובות בתכשירי ברזל ברזל גבוהה בהרבה. מכאן ההמלצות המקובלות - להתחיל ליטול תוספי ברזל ברזל במינון נמוך פי 2-4 מהמינון הטיפולי הממוצע, ולהגדיל אותו בהדרגה (לאורך 1-2 שבועות), תוך התחשבות בסבילות אינדיבידואלית.

ניואנס חשוב נוסף הוא ההשפעה המאוד משמעותית והשלילית מאוד של המזון על ספיגת הברזל, שמתרחשת שוב דווקא כשמדובר בתכשירי ברזל ברזליים. לא פלא ש את כל התרופות בקבוצה זו מומלץ ליטול על בטן ריקה - באופן אופטימלי שעה לפני הארוחות.

אין הבדל מיוחד בהשפעות הקליניות של מלחי ברזל שונים. העיקר הוא לבחור את המינון הנכון של התרופה, שכן כל מלח ספציפי מכיל כמות מוגדרת בהחלט של ברזל. כך, למשל, ברזל סולפט ברזל מהווה כ-20% מהמסה, בהתאמה, בגלוקונאט זה 12% ברזל, ובפומראט זה 33%. אבל, הבה נדגיש זאת שוב, הנתונים הנתונים כלל לא מצביעים על כך שפומראט ברזל טוב פי שלושה או יותר פעיל מגלוקונט. זה פשוט שאם אתה לוקח תמיסות באותו ריכוז, תצטרך 5 טיפות של פומראט, ו-15 טיפות של גלוקונאט.

תכשירי ברזל ברזליים

אקטיפרין (ברזל גופרתי),כמוסות, סירופ, טיפות למתן דרך הפה אפו-פרוגלוקונאט(גלוקונט ברזל),גלולות המופר (ברזל כלוריד), טיפות תמיסה למתן דרך הפה hemophere prolongatum(ברזל גופרתי),דראגי גלוקונאט ברזל 300 (גלוקונט ברזל),גלולות ברזל פומראט 200, גלולות ברזל קולט (קרבונט ברזל), גלולות מגפרין (גלוקונט ברזל),טבליות תוססות אורפרון (ברזל גופרתי),דראג'ים, טיפות אוראליות PMS-ברזל גופרתי(ברזל גופרתי),גלולות טרדיפרון (ברזל גופרתי),גלולות Feospan (ברזל גופרתי),קפסולות Ferrlecite (גלוקונט ברזל), זריקה פרוגרדום (ברזל גופרתי), גלולות פרונל (גלוקונט ברזל), גלולות Ferronal 35 (גלוקונאט ברזל),סירופ Ferronate (פומראט ברזל),השעיה למתן דרך הפה חפרול (פומרט ברזל), קפסולות אקטופר (סורבט ברזל), זריקה

הספיגה של תכשירי ברזל ברזל כמעט ואינה קשורה לצריכת מזון, ולכן ניתן ליטול אותם עם הארוחות. לסבילות של תרופות אלה אין קשר כה בולט למינון, ולכן משתמשים במינונים מלאים מתחילת הטיפול.

תכשירי ברזל ברזל

ארגפרר (קומפלקס סוכרוז ברזל הידרוקסיד), ונופר תמיסה למתן תוך ורידי, תמיסה להזרקה דקסטרפר (דקסטרן ברזל), זריקה סכר ברזל-יין ברזל, תמיסה דרך הפה CosmoFer (ברזל הידרוקסיד דקסטרן), תמיסה למתן תוך שרירי ותוך ורידי ליקפר (קומפלקס סוכרוז ברזל הידרוקסיד),תמיסה למתן תוך ורידי מלטופר (ברזל הידרוקסיד polymaltosate), טבליות לעיסה, סירופ, תמיסת פה, תמיסת הזרקה מונופר תמיסה למתן תוך ורידי פרופ (חלבון ברזל אצטיל אספטילאט), תמיסה דרך הפה Fenyuls Baby טיפות מתחם פניולס(ברזל הידרוקסיד polymaltosate),טיפות למתן דרך הפה, סירופ פרביטול (הקסהידרט ברזל כלוריד), תמיסה למתן תוך ורידי Ferinject (קרבוקסימלטוז ברזל),תמיסה למתן תוך ורידי בַּרזִלִי (ברזל הידרוקסיד polymaltosate),סירופ Ferrlecite (תסביך גלוקון סורביטול ברזל), זריקה Ferrolek-Health(דקסטרן ברזל),זריקה פרוסטט (מתחם סורביטול ברזל הידרוקסיד),תמיסה למתן תוך שרירי Ferrum Lek (פוליאיזומלטוז ברזל הידרוקסיד),תמיסה למתן תוך שרירי Ferrum Lek (ברזל הידרוקסיד polymaltosate),טבליות לעיסה, סירופ Ferumbo (ברזל הידרוקסיד polymaltosate),סירופ

הטיפול באנמיה, ככלל, הוא מורכב ובנוסף לתוספי ברזל, החולים מקבלים חומרים נוספים המשפיעים על המערכת ההמטופואטית ועל חילוף החומרים. אין זה מפתיע בהקשר זה שלשוק התרופות יש מספר לא מבוטל של תרופות משולבות שמכילות, בנוסף לברזל, ציאנוקובלמין, חומצה פולית ועוד כמה ויטמינים ומיקרו-אלמנטים.

תוספי ברזל בשילוב עם מיקרו-אלמנטים אחרים וויטמינים

גלוביגן, כמוסות, סירופ Globiron-N, קפסולות גלורם TR, קפסולות ר.ב. טון, קפסולות Ranferon-12, קפסולות טוטמה, תמיסה דרך הפה פנוטק, קפסולות פניולס, קפסולות פרמין-ויטה, סירופ Feron Forte, קפסולות Fefol-vit, קפסולות חמסי, קפסולות אסמין, קפסולות

תרופה נוספת בשימוש נרחב בארצנו היא המטוגן.

המטוגן הוא עשוי מדם בקר שטופל במיוחד. התרופה בת יותר מ-120 שנה והשיטות הנ"ל ל"עיבוד מיוחד" של דם שונו ושופרו פעמים רבות. נכון לעכשיו, ישנן מספר אפשרויות שונות להמטוגנים, אשר עשויים להכיל ברזל המי או לא, ועשויים להיות מועשרים במלחי ברזל. הרפואה המודרנית רואה בהמטוגן לא כחומר טיפולי, אלא כתוסף מזון, כלומר השימוש בו למניעת אנמיה מחוסר ברזל עשוי להיות מוצדק (אם, כמובן, יש ברזל בהמטוגן), אבל הטיפול באנמיה עם המטוגן - זה שגוי, כי יש תרופות שהן הרבה פעמים יותר יעילות.

לסיכום, הבה ננסח 10 כללים בסיסיים לטיפול באנמיה מחוסר ברזלתוספי ברזל:

אי אפשר לעזור לילד רק על ידי תיקון תזונה! השימוש בתוספי ברזל הוא תמיד הכרחי;

במידת האפשר, יש ליטול תוספי ברזל דרך הפה, אך יש להעלות את המינון של ברזל ברזל בהדרגה, החל מרביעית מהכמות שנקבעה;

המינון הטיפולי היומי הממוצע של ברזל הוא 2-3 מ"ג/ק"ג (המינון המניעתי הממוצע שווה למחצית מהמינון הטיפולי - 1-1.5 מ"ג ליום);

המינון היומי מתחלק ל-3 מנות, והקפדה פחות או יותר על המרווחים היא משמעותית מאוד: מח העצם מגיב בצורה האופטימלית ביותר לאספקה ​​מתמדת של ברזל, ולכן שימוש קבוע בתרופה מגביר באופן דרמטי את יעילות הטיפול;

רמות ההמוגלובין מתחילות לעלות, ככלל, לאחר 3-4 שבועות של טיפול, אם כי שיפור ברווחה עשוי להתרחש הרבה יותר מוקדם;

ההמוגלובין עולה בקצב ממוצע של כ-10-14 גרם/ליטר בשבוע. ברור בהקשר זה שמשך הטיפול נקבע במידה רבה על פי חומרת האנמיה בזמן התחלת השימוש בתוספי ברזל, אך ברוב המקרים נדרשים 1-2 חודשים כדי להחזיר את רמות ההמוגלובין התקינות;

נורמליזציה של רמות ההמוגלובין בדם אינה סיבה להפסיק את הטיפול: יש צורך להמשיך להשתמש בתוספי ברזל במינון מניעתי עוד 1.5-3 חודשים כדי ליצור מאגרי ברזל בגוף הילד;

מתן פרנטרלי של תוספי ברזל, ככלל, מתבצע לא מדי יום, אלא אחת ל-2-3 ימים;

יש ליטול תכשירי ברזל דו-ערכיים על בטן ריקה, כלומר 1-2 שעות לפני הארוחות;

ספיגת תוספי ברזל מוגברת בנוכחות חומצה אסקורבית, אך גם הסיכון לתופעות לוואי עולה.

(פרסום זה הוא קטע מספרו של E. O. Komarovsky המותאם לפורמט המאמר

ספיגה לקויה של ברזל תשפיע תמיד על תפקודם של כל האיברים והמערכות. הכרת הסיבות העיקריות תעזור לך לאבחן את הבעיה בזמן ולהתחיל לחסל אותה.

ברזל הוא מקרו-נוטריינט חשוב מאוד המבטיח תפקוד תקין של כל האיברים והמערכות בגוף. הדרישה היומית לברזל לגברים היא 10 מ"ג, לנשים - עד 20 מ"ג. אמהות הרות ומניקות צריכות לקבל כ-35 מ"ג של יסוד זה ליום.

מצבים המאופיינים בספיגה לקויה של ברזל הם די שכיחים. יתר על כן, אנמיה ברורה אינה הכרחית כלל. למה המתכת החשובה הזו לפעמים כל כך "קפריזית"?

חילוף חומרים של ברזל בגוף

ספיגת ברזל היא תהליך מורכב המווסת על ידי מנגנונים מספריים. חשיבות מרכזית בתהליכים אלה הם:

• חלבונים מווסתים של ברזל;
• אנזימים המעורבים בתגובות המרת ברזל;
• כמות הברזל המופקדת ברקמות;
• תחמוצת חנקן;
• היפוקסיה;
• מתח חמצוני.

בדרך כלל, ברזל נספג בחלקים העליונים של המעי הדק - התריסריון ותחילת הג'חנון. הקרום הרירי שלו מכוסה במה שנקרא אנטרוציטים - תאים שבחלקם העליון יש גבול מברשת. הודות לגבול הזה, יונים נספגים - הוא לוכד אותם ומעביר אותם לתוך התא. חלק מהברזל הנכנס מופקד בקרום הרירי, בשילוב עם אפופריטין ויוצר פריטין, השאר נכנס לדם.

בדם, אנזימי ferroxidase מחמצנים את היונים הנכנסים, ולאחר מכן הם נקשרים לחלבון הנשא טרנספרין. הוא מספק ברזל למח העצם, התאים המבשרים של תאי דם אדומים. כאן, בעזרת קולטני טרנספרין, טרנספרין נכנס לתאים, שם הוא משחרר את היון המובא.

הצורה החופשית של ברזל משמשת לסינתזה של heme. החלק שלא היה בשימוש מופקד בליזוזומים ומשמש לפי הצורך.

תהליכים אלו מוסדרים ברמת הגן, ואנזימים מיוחדים לוקחים חלק בכל התגובות, שבלעדיהם חילוף חומרים תקין של ברזל הופך לבלתי אפשרי.

כ-75% מהברזל הנכנס לגוף נספג בצורה זו. 25% הנותרים מושקעים על הצרכים של איברים ומערכות אחרות. בנוסף להמוגלובין, מיוגלובין, ציטוכרומים ואנזימים מרובים תלויי פרום, הדורשים יון ברזל כדי לתפקד, דורשים ברזל. כמו כן, רזרבות של יסוד זה נוצרות בגוף. הם נצרכים כאשר אין צריכה מספקת מהמזון.

גורמים להפרעות בחילוף החומרים של ברזל

ניתן לחלק את כל המצבים בהם הגוף סובל ממחסור בברזל לשתי קבוצות: אלו הנגרמים על ידי אובדן מוגבר או על ידי אספקה ​​לא מספקת של היסוד.

קבוצת הסיבות הראשונה כוללת:

• מחלות חריפות וכרוניות המלוות בדימום;
• מחזור ארוך וכבד אצל נשים;
• הריונות ולידות תכופים;
• תקופות של צמיחה והתפתחות פעילה של הגוף - ילדים מתחת לגיל שנה, מתבגרים.

הקבוצה השנייה כוללת:

• הרגלי אכילה לא נכונים;
• בעיות במערכת העיכול;
• מחלת כליות כרונית;
• שינויים גנטיים.

הפרעות במערכת העיכול

הסיבה השכיחה ביותר שמפריעה לספיגה תקינה של ברזל היא פתולוגיה של מערכת העיכול.

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון. הכיב עצמו אינו מפריע לתהליך ספיגת הברזל. עם זאת, זה מסובך לעתים קרובות על ידי היצרות - היצרות של מוצא הקיבה ונורה התריסריון. זה מקשה על מעבר של מזון דרך מערכת העיכול ולספוג כמעט את כל אבות המזון והוויטמינים.

מצבים פתולוגיים המצריכים כריתה של הקיבה והתריסריון. לרוב מדובר במחלות גידול, הן ממאירות והן שפירות, פוליפים, דימומים וכיבים מחוררים, חסימה חריפה בגובה התריסריון. במצבים אלו מסירים את החלקים העליונים של מערכת העיכול, ובחלקים התחתונים הברזל פשוט לא נספג.

דלקת קיבה אטרופית היא מצב פתולוגי המתאפיין בדלקת כרונית של רירית הקיבה ומלווה בנייוון שלה. עם מחלה זו, ישנם שני גורמים המשפיעים על ספיגת הברזל.

1. רמה לא מספקת של חומצה הידרוכלורית. מדענים מצאו כי ברזל נספג טוב יותר בסביבה חומצית. עלייה ב-pH בקיבה, הנצפית עם דלקת קיבה אטרופית, פוגעת בספיגת יסוד זה בגוף.
2. סינתזה לא מספקת של גורם פנימי מפריעה לספיגה התקינה של ויטמין B12. מחסור בויטמין זה משפיע לרעה על חילוף החומרים של הברזל.

אגב, מחסור מהותי בגורם קאסל מופיע גם במחלות שהיו מלוות בכריתת קיבה.

תסמונת לקוי ספיגה, או ספיגה לקויה, היא תסמונת פתולוגית הנצפית במגוון מחלות של מערכת העיכול. כפי שהשם מרמז, המפתח לתסמונת זו הוא חוסר יכולת מוחלט או חלקי לספוג חומרים מזינים מסוימים, כולל ברזל.

תת ספיגה יכולה להיות ראשונית או משנית. חוסר ספיגה ראשוני מבוסס על מחסור גנטי של אנזימים או הפרעה בתפקודם. תסמונת תת ספיגה משנית מתרחשת כאשר:

• דלקת הלבלב;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• מחלת צליאק;
• קוליטיס;
• מחלות של בלוטת התריס.

במקרה זה, התפקיד העיקרי בפתוגנזה הוא אי ספיקה של אנזימי עיכול ותפקוד מוטורי מוגבר של המעי.

הרגלי אכילה שגויים

מזון הוא המקור החיצוני היחיד לברזל. רובו נמצא בבשר ובכבד, מעט פחות בביצים, דגים וקוויאר. יתרה מכך, לסוג הבשר ולצבעו אין חשיבות עקרונית – גם בשר לבן וגם אדום עשירים בברזל.

בין מזונות צמחיים, שעועית, אפונה וסויה מכילים הכי הרבה ברזל. יש פחות מזה בתפוחים, פירות יער ומוצרי דגנים.

צמחונים, המסרבים לאכול מזון מן החי, טוענים שניתן לספק לחלוטין את הצורך בברזל על ידי מזון מן הצומח. אם ניקח בחשבון רק את התוכן של אלמנט זה ל-100 גרם של מוצר, אולי נראה שזה אכן כך.

אבל הברזל הכלול בבשר ובמזון צמחי שונה באופן משמעותי זה מזה. הראשון, מה שנקרא heme, נספג כמעט לחלוטין. ברזל לא-heme ממזון צמחי יכול להיות דו ערכי או תלת ערכי. על מנת שטריוולנטי יופחת לדו ערכי, יש צורך בחומר מפחית. חומצה אסקורבית מבצעת תפקיד זה בצורה הטובה ביותר. אבל הספיגה של ברזל אפילו דו ערכי גרועה בערך פי ארבעה מברזל ההם.

בנוסף למקור יש חשיבות רבה למוצרי מזון הנלווים. ויטמיני B, מיצי תפוזים ותפוחים וכרוב כבוש עוזרים לספיגת ברזל. תה וקפה מחמירים את התהליך הזה בכשליש. גם נטילת סידן, מגנזיום ואבץ יחד עם ברזל משפיעה לרעה על ספיגתו. יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​בחירת תכשירים מינרלים מורכבים. מאותה סיבה יש ליטול בנפרד מוצרי בשר ומוצרי חלב המהווים מקור לסידן קל לעיכול.

מחלות כליות

באדם בריא מיוצרים חומרים מיוחדים בכליות - אריתרופואיטינים. הם מווסתים אריתרופואיזיס, כלומר, תהליך היווצרות של כדוריות דם אדומות. במחלות המלוות בהתפתחות של אי ספיקת כליות כרונית קיים מחסור בהורמון זה המפחית משמעותית את ניצול הברזל בגוף.

בנוסף, חולים עם אי ספיקת כליות כרונית עוברים באופן קבוע המודיאליזה הכוללת סינון הדם והוצאת חומרים רעילים מהגוף. יחד עם רעלים מוסרות מהגוף גם תרכובות מועילות, כולל ברזל.

חשוב גם שבפתולוגיה זו תפקוד ההפרשה יושתלט חלקית על ידי הקיבה. ביצוע תפקיד יוצא דופן עבורו מוביל להתפתחות דלקת ולהידרדרות בספיגת הברזל.

אנזימפטיות

כפי שכבר הוזכר, אנזימים מווסתים מעורבים בחילוף החומרים של ברזל. שיבוש עבודתם מוביל לשינויים במהלך התגובות. ניצול תקין של ברזל בגוף בתנאים כאלה הופך לבלתי אפשרי. לרוב, כשלים מתרחשים ברמה הגנטית והם מולדים באופיים, כך שהאנזימים נשארים פגומים לנצח.

מנגנון דומה מתרחש כאשר טרנספרין מופרע, כאשר אספקת הברזל לתא הופכת לבלתי אפשרית. תכונה מיוחדת של מצבים אלה היא שספיגת הברזל עשויה להישאר תקינה לחלוטין. כמובן שמצבים שבהם אנזימים אינם פועלים כראוי וגורמים לאנמיה הם נדירים מאוד, אך אסור לשכוח אותם.

סוף כל סוף

ללא קשר לאטיולוגיה, מחסור בברזל בגוף דורש תיקון. זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע באופן עצמאי את הגורם להמוגלובין נמוך. אפילו מומחה צריך לערוך מחקר נוסף כדי לקבוע את האבחנה הנכונה, קביעת אנזימי דם. על ידי תרופות עצמיות, במקרה הטוב, אתה יכול רק לשפר את מצבך באופן זמני, אז אל תדחה את הביקור אצל רופא. טיפול בזמן ישפיע לטובה על הבריאות שלך.