האם להתחסן נגד קדחת צהובה? לתיירים מומלץ להתחסן נגד קדחת צהובה. חיסון נגד קדחת צהובה: תופעות לוואי

קדחת צהובה - חריפה מחלה נגיפית, שהנשאים שלהם הם חרקים, לרוב יתושים.

זיהום יכול להתרחש הן בתנאים טבעיים והן בתנאים עירוניים, ונושא עמו בעיות עצומות בבריאות ו מצב כללי, עד מותו של אדם. זו הסיבה ששרי הבריאות דואגים כל כך לאזרחים וממליצים בחום למנוע מחלה זו.

באילו מקרים יש צורך בחיסון?

קדחת צהובה מקורה באפריקהו דרום אמריקה, איפה עד היום כמות מקסימליתאנשים ובעלי חיים נגועים בנגיף זה. לכן יש צורך להתחסן בנסיעה לאזורים אלו של העולם.

יש לעשות זאת לפחות 10 ימים לפני היציאה מאושר נוכחות החיסון בגבול על ידי מתן אישור.

כדאי לקחת בחשבון שהאירוע הזה נערך לא רק לנוסעים עתידיים, אבל גם בכמה מצבים אחרים:

1. חיסון נחוץ גם לאדם שעובד במעבדה אם יש לו מגע עם החיסון או עם פתוגנים.
2. חיסון תקופתי נחוץ לתושבי אפריקה ודרום אמריקה, שם יש התפרצויות של מגיפות.
3. אם העבודה מאלצת אדם לבקר לעתים קרובות במדינות שבהן מתרחשים זיהומים כאלה.
4. אם יש רצון מרצון למניעה.

עדיף לחסן ילדים בגיל תשעה חודשים יש לכך סיבות רבות:

• לפעמים יש מקרים שבהם מבוגרים וילד צריכים לצאת בדחיפות מהארץ למקומות שבהם יש סיכון לחלות בקדחת צהובה, ומאחר שאסור להכניס ילדים לא מחוסנים לחו"ל והחיסון לא מתבצע כל כך מהר, יש מקרים שהם די. טְרָגִי;
• למרות הסיכון המינימלי של זיהום ברוסיה, הוא עדיין קיים, שכן כל אדם נמצא כל הזמן במגע עם זרים, שיכולים להיות נשאים של הנגיף;
• ההשלכות של החיסון הרבה יותר בטוחות מאשר ללקות בקדחת צהובה.

איפה להתחסן?

בדרך כלל, החיסון מתבצע במרפאות במקום המגורים או במוסדות רפואיים בתשלום שיש להם אישור מיוחד.

יש לקחת זאת בחשבון מהו החיסון לקדחת צהובה?מרפאות לא תמיד זמינות, ולכן המטופלים נאלצים לעתים קרובות להמתין מספר ימים לתורם.

החיסון כרוך בהחדרת וירוסים חיים בצורה מוחלשת ומתבצע פעם אחת. התרופה, מדוללת מראש ביחס של 1:10, מוזרקת תת עורית מתחת ללהב הכתף. לאחר החיסון, עליך להמתין 6-12 ימים עד שתתפתח חסינות.

אל תשכח גם התוויות נגד עבור:

1. נשים במהלך ההריון (למעט מגיפת אוכלוסיה).
2. אדם שאלרגי ל חלבון עוף.
3. ילדים עד 9 חודשים.
4. אנשים שהיו להם השלכות לא נעימותכתוצאה מחיסונים קודמים.
5. אנשים עם מחלות הקשורות לחסינות מוחלשת (אונקולוגיה, HIV, מחלות תימוס).
6. אנשים שלוקחים אנטיביוטיקה.
7. אדם במהלך קורס אקוטיכל מחלה.

במוסקבה, אתה יכול להיעזר במוסדות כגון: "City Clinic No. 5" (ברחוב Trubnaya), "מֶרְכָּז מניעה רפואית» (לאורך רחוב המרשל ביריוזובה) ו"מידבק בית חולים קלינימס' 1" (הכביש המהיר וולוקולאםסקו, 63).

מחיר

לגבי המחירים לחיסון, הם יחסית נמוכים. על פי הסטטיסטיקה, עלות החיסון נגד קדחת צהובה יכולה לנוע בין 200 ל -2,000 רובל, תלוי באזור שבו מתבצעת מניעה, כמו גם במרפאה שאליה האדם הולך.

ככלל, ב ערים גדולותשירות זה יקר יותר מאשר בקטנים, אבל במדינה מוסד רפואיהחיסון זול יותר מאשר במרפאות בתשלום מסחריות.

בהתאם לכך, אם תחסן, למשל, במרכז מוסקבה במיקום יוקרתי טוב, אז זה כמובן יעלה קצת יותר מאשר אם אתה רוצה ללכת לאותה מוסקבה, רק בפאתי העיר, למרפאה עירונית רגילה בבעלות המדינה.

איך להתנהג לפני ואחרי החיסון?

כדי להימנע מלקבל אותו כתוצאה מחיסוןללא סיבוכים ו מרגיש לא טוב, כדאי לשים לב לכמה טיפים.

1. הזמן הכי טובלחיסון - שבועיים לפני היציאה לטיול.
2. 4-5 ימים לפני החיסון ושבוע לאחר מכן לא מומלץ לאכול מזון לא מוכר כדי למנוע אלרגיות.
3. אין לבקר בפעם הראשונה לאחר החיסון מקומות ציבורייםעם הצטברות גדולה אנשים שוניםכדי להימנע מזיהום כלשהו.
4. אין לשפשף או לגרות את האזור שבו ניתנה הזריקה.
5. אל תשתמש משקאות אלכוהולייםבשבוע הראשון לאחר החיסון.

השלכות החיסון

ככלל, לא נצפו תופעות לוואי לאחר חיסון נגד קדחת צהובה. עם זאת, אם כל התוויות נגד לא נלקחו בחשבוןאדם ו התנהגות נכונהלאחר החיסון עלולות להתרחש כמה השלכות:

לאחר ניסיונות לא מוצלחיםיצירת חיסון נגד קדחת צהובה על סמך גילוי חיידקים סוכן ויראלי, שגורמת לקדחת צהובה ולבידוד שלה בקופים, סיפקה כיוונים חדשים למחקר. ההצלחות הבאות היו הפחתה של הנגיף בעכברים ולאחר מכן בתרבית רקמה; היכולת לייצר חיסון ב כמויות גדולותבביצים. אדם חשובבהיסטוריה הוא מקס תיילר, שהיה פרופסור לאפידמיולוגיה ו בריאות ציבורב-Yale מ-1964 עד 1967, ואשר עבודתו בהחלשת הנגיף יצרה את החיסון המודרני ואפשרה לו לזכות בפרס נובל.

קצת היסטוריה על קדחת צהובה

לאחר מלחמת ספרד-אמריקה, קדחת צהובה בקובה הפכה לבעיה אמריקאית מסוימת. אמצעים סניטריים בהוואנה (כלומר ביטול "מיאזמה" עם סילוק שפכים, מים נקייםוניקיון כללי) לא הצליחו לבלום את העלייה בשכיחות. יתרה מכך, שטרנברג, כמנתח כללי בארה"ב, מינה ועדה בראשות וולטר ריד לחקור.

קמפיין מוצלח זה, באמצעות ניסויים מדוקדקים, קבע כי יתושים המעבירים את המחלה ולמעשה הגורם הזר מסוננים דרך מסנן ברקפלד, למעט אופי חיידקימחלות. חיסוני חיידקים התיישנו במהירות.

ניסיונות רבים להדביק חיות מעבדה נכשלו. ניסיון לעקוף את הקושי הזה נעשה ב-1901, אז ד"ר ג'ון Guiteras, שבסיסה בהוואנה, ציינה את שיעור התמותה הנמוך בניסויים של וולטר ריד (14 חיסונים וללא מקרי מוות) וניסתה לחסן נבדקים במינון זעיר (אחת עד ארבע עקיצות יתושים) של חומר חי.

לרוע המזל, שמונה מתוך 42 המתנדבים חלו ושלושה מתו. המשך עבודת החיסונים פסקה וההתמקדות היא כעת במניעה באמצעות הדברת יתושים.

לפי ארגון הבריאות העולמי, המחלה היא מחלה נגיפית, מועבר על ידי יתושים, הקיים באפריקה ובדרום אמריקה. הזיהום יכול להיות קל או חמור. חיסון - ההגנה הטובה ביותרמהווירוס הזה. המרפאה מתבטאת בתסמינים הבאים: חום, בחילות, הקאות, כְּאֵב רֹאשׁ, כאבי בטן ושרירים.

יותר תסמינים חמוריםכוללים דלקת כבד וקדחת דימומית. למרות שהמחלה אינה מגיפה ברחבי העולם, חיסון נגדה חשוב בגלל תמותה גבוההמהנגיף. מדינות מסוימות, כמו גאנה וברזיל, מחייבות את כל המטיילים או חלקם להתחסן כדי להיכנס למדינה. בנוסף לקבלת החיסון, על המטיילים להקפיד להשתמש בחומר דוחה יתושים או רשת מתאימים.

מהו החיסון לקדחת צהובה?

החיסון לקדחת צהובה מספק הגנה מפני הנגיף למטיילים ולאנשים המתגוררים באזורים שבהם המחלה קיימת. זה זמין רק בצורה הזרקה. החיסון מאוד לא בטוח והסיכון למחלות גבוה, ארגון הבריאות העולמי ממליץ עליו למבוגרים וילדים מעל גיל 9 חודשים שייסעו לאזורים בסיכון גבוה.

מדינות מסוימות דורשות הוכחת חיסון. בשל כך, כל האנשים המקבלים את החיסון לקדחת צהובה ב"דרכון הבריאות" מקבלים גם תעודת חיסון בינלאומית (או "כרטיס צהוב") כדי לאשר שהם חוסנו. מפה זו היא מה שתוצג בנקודת הכניסה הבינלאומית למדינה.

חיסון נגד קדחת צהובה ניתן למטרות שונות. למנוע התפשטות בינלאומית של המחלה על ידי הגנה על מדינות מפני הסיכון של כניסת הנגיף למדינה מאזורים אנדמיים או התפשטות נגיף הקדחת הצהובה לאזורים שאינם אנדמיים. מדינות הדורשות הוכחת חיסון הן אלו שבהן המחלה צפויה להתרחש ושבהן נמצאים יתושים ופרימטים פוטנציאליים, לא שייך לאדם. כל ייבוא ​​של הנגיף על ידי נוסע נגוע עלול להוביל להתפשטותו ולהדבקה של כל סביבתו של האדם, וכתוצאה מכך אף עלולה להיווצר מגיפה.

לרוב נדרשת הוכחת חיסון לנוסעים ממדינות עם סיכון גבוההעברת מחלות (כולל, לפעמים, לנוסעים העוברים במדינות כאלה אך לא שוהים בהן).

מכיוון שקדחת צהובה לרוב קטלנית למי שלא חוסנה, מומלץ חיסון לכל המטיילים ותושבי אזורי סיכון גבוהים. הזריקה ניתנת בכתף. אבל גם אם התחסנתם, חשוב למנוע עקיצות חרקים, שכן יתושים עלולים להפיץ גם מחלות קשות אחרות.

מי צריך להתחסן

בדוק את מידע המדינה באתר Travel Health Pro (כאן) כדי לראות אם אתה צריך תעודה לאזור שאתה מבקר. אין צורך בתעודה כדי להיכנס לבריטניה, למשל. החיסון ניתן רק במרכזי חיסונים רשומים. מצא אחד לידך ואם אין כזה, פנה לשגרירות המדינה בה אתה רוצה לבקר.

כמה עולה החיסון?

החיסון לא ניתן בדרך כלל בחינם. זה בדרך כלל עולה בסביבות 60-80 פאונד. מספק הגנה לכל החיים עבור רוב האנשים. בחירת המינון מומלצת רק אם מתקיימים התנאים הבאים:

• אתה נוסע לאזור שבו מתגלה קדחת צהובה;
• היית בפנים פעם אחרונהמחוסן לפני יותר מ-10 שנים;
• כשהתחסנת לאחרונה, היית מתחת לגיל שנתיים, בהריון או סבלת ממצב רפואי מערכת החיסון- למשל, עקב HIV או הכנה להשתלת מח עצם

פנה למרכז חיסון נגד קדחת צהובה לקבלת ייעוץ אם אינך בטוח אם יש צורך להתאים את מינון החיסון שלך.

התוויות נגד לשימוש

לחיסון נגד קדחת צהובה יש התוויות נגד:

• חיסון נגד קדחת צהובה לילדים מתחת לגיל 9 חודשים (ניתן לפעמים לחסן אם הסיכון ללקות בקדחת צהובה הוא גבוה ביותר);
• נשים בהריון ומניקות;
• קשישים (מעל גיל שישים);
• אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כגון אלה עם HIV;
• אנשים שאלרגיים לכל אחד ממרכיבי החיסון, כולל אנשים אלרגיים לביצי תרנגולת.

הקפד יתר על המידה כדי למנוע עקיצות חרקים בזמן נסיעה אם לא קיבלת חיסון!

תופעות לוואי של החיסון

חיסון עלול לגרום לחלק תופעות לוואי, אבל הסיכון לחלות בדרך כלל עולה על הסיכון לתופעות לוואי. לאחר החיסון, כל אדם שלישי מקבל:

• כאב ראש בעל אופי מתפרץ;
• כאב ב שרירי השוקייםושרירי זרועות;
• טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה (37-37.5 מעלות צלזיוס);
• כאב ואדמומיות במקום ההזרקה.

תופעות הלוואי הללו חולפות בדרך כלל תוך שבועיים.

יש גם כמה תופעות לוואי חמורות יותר אך נדירות מאוד שעלולות להתרחש: כולל תגובה אלרגיתוהבאים אחרי זה מצבים פתולוגיים, שיש להם השפעה שלילית על המוח ואיברים אחרים. זה קורה פחות מ-10 פעמים עבור כל מיליון מנות חיסון.

חיסון ואלכוהול

אין ראיות מהימנות נגד שתיית אלכוהול לאחר קבלת חיסון נגד קדחת צהובה, אך אפידמיולוגים רבים ומומחים למחלות זיהומיות ממליצים להימנע משתייה במשך 48 שעות לאחר החיסון. חיסון נגד קדחת צהובה ואלכוהול אין התוויות נגד מיוחדות, אבל עדיף להיות זהיר יותר!

סיכום

הדרך להמצאת החיסון הנוכחי הייתה משובשת ולעיתים לא ידועה לחלוטין. בעיות של הנחתת הנגיף בתרבית רקמות, ייצורו בקנה מידה גדול בביצים וחיסול מזהמים דחפו את הגבולות ידע מדעיהזמן ההוא. על מאמציו לדחוף את הגבולות הללו, טיילור זכה בפרס פרס נובלב-1950 לאחר שלוש מועמדויות. לאחר כהונתו הארוכה במכון רוקפלר, הוא מונה לפרופסור לאפידמיולוגיה ובריאות הציבור ב- בית ספר לרפואהאוניברסיטת ייל מ-1964 עד 1967 ומתה ב-1972.

החלום המוקדם של סילוק קדחת צהובה מכדור הארץ באמצעות הדברת יתושים מת עם גילוי "מחזור הג'ונגל". החיסון ממשיך לספק צורת הגנה הכרחית, אם כי לרוב לא מנוצלת.

נכון לעכשיו, קיימות תוכניות של ארגון הבריאות העולמי לזיהוי במעבדה של התפרצויות קדחת צהובה וחיסון המוני עם חיסון לשימוש מונע וחרום (יחד עם הברית העולמית לחיסונים וחיסונים). החיסון המודרני, למרות שאינו אידיאלי, משחק תפקיד כיום תפקיד חשובבמניעת ו/או הפרעה של התפרצויות קן צהוב כאסון עולמי.

אם אתם שואלים את עצמכם: "אילו חיסונים אני צריך כדי לנסוע למדינה מסוימת?" או "איפה אני יכול לקבל את החיסון לקדחת צהובה?" צור קשר עם המקומי שלך קליניקה רפואיתלבקר רופא המוסמך בנושאים אלו.

קדחת צהובה(שם אחר לאמרילוזיס) - מחלה קשה אטיולוגיה ויראלית. ב-90% מהמקרים, זיהום מתרחש באפריקה ובדרום אמריקה. הזיהום חודר לגוף באמצעות עקיצת יתוש ובאמצעות מגע ישיר עם אדם חולה הנושא את הנגיף. המחלה מסוכנת בגללה קורס אקוטי: חום עד 41 מעלות צלזיוס, צמרמורות, כאבי ראש עזים, התכווצות שריריםבגב ובגפיים, הקאות, בחילות.

עלול לגרום נזק לכבד, הלם, חריף כשל כלייתי, תוצאה קטלנית(ב-20% מהמקרים, ב-50% - במהלך התפרצויות מגיפה). תמותת ילדים עקב זיהום זה גבוהה מאוד. לכן, מי שמתכנן לנסוע עם ילדו לאזורים בהם הסיכון להידבקות גבוה מומלץ להתחסן נגד קדחת צהובה הכלולה בלוח השנה. חיסונים מונעיםבהוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית. הורים שמסרבים לכך צריכים להיות מודעים לכך שבמקרה זה יתכן ותינוקם לא יורשה להיכנס לשטחן של מדינות רבות.

כמו כל חיסון אחר, לחיסון נגד קדחת צהובה לילדים יש מאפיינים מסוימים. זה שימושי לכל ההורים להכיר אותם, ולא רק אלה שמתכננים לנסוע לחו"ל, שכן הסיכון להידבקות קיים תמיד ובכל מקום.

• מועדים

על פי לוח החיסונים הרפואי המקובל, החיסון נגד קדחת צהובה ניתן כאשר הילד מגיע לגיל 9 חודשים. אם הסבירות להידבקות בנגיף גבוהה מאוד, מותר לתת את הזריקה לתינוק בגיל 4 חודשים. חיסון מחדשניתן יהיה לעשות זאת רק לאחר 10 שנים, שכן בתקופה זו נוצרת בגוף חסינות יציבה ואמינה לקדחת צהובה.

• מתחם

התרופה נגד קדחת צהובה הניתנת לילדים מכילה זן וירוס מוחלש 17D. החיסון עשוי מרקמת עוברי עוף.

• איפה הם שמים את זה?

החיסון ניתן תת עורי, פעם אחת. מקום ההזרקה הוא האזור התת-סקפולרי.

הורים רבים מסרבים לחסן את ילדיהם נגד קדחת צהובה, בטענה שאין בכוונתם לנסוע לאזורים בהם הסיכון להידבקות גבוה. עד כמה הם צודקים לסרב רשמית לחיסונים מסוג זה?

יתרונות וחסרונות

רק ההורים עצמם יכולים להחליט אם ילדם יתחסן נגד קדחת צהובה. לעתים קרובות ניתנים סירובים לחיסון זה מהסיבות הבאות:

• רוב ההורים אינם מתכוונים לנסוע למדינות בהן נדרשת אישור חיסון זה;
• סיכון לזיהום עבור ילד תנאים רגיליםמאוד נמוך;
• לאחר מכן, עלולים להתחיל סיבוכים שישפיעו לרעה על בריאות התינוק בעתיד.

הטיעונים של ההורים נגד חיסון זה מובנים, אבל הם רק מצביעים על מודעות לא מספקת הנושא הזה. הרופאים אומרים שעדיף לחסן את ילדך נגד קדחת צהובה בזמן (כלומר בגיל 9 חודשים) ולאחר מכן לחסן מחדש כל 10 שנים. וזה למה:

• לפעמים יש מקרים של נסיעות חירום לחו"ל עם ילדים, שהורים אפילו לא יכולים לדמיין: ואם מדובר במדינה שדורשת תעודת חיסון, אסור לתת לילד אישור נסיעה;
• גם אם במצב כזה ניתן חיסון דחוף נגד קדחת צהובה לילד בכל גיל, תצטרך להמתין לפחות 10 ימים כדי אורגניזם קטןהתפתחה חסינות לזיהום זה, ולפעמים אין זמן לכך;
• למעשה, הסיכון לחלות בקדחת צהובה קיים בכל מדינה, מכיוון שהילד נמצא כל הזמן בקשר עם זרים ברחוב, ב תחבורה ציבורית, בבתי חולים - ולא ידוע אם עוברי אורח אלו הם נשאים של וירוס מסוכן;
• תופעות הלוואי של החיסון נגד קדחת צהובה הן מינימליות: חיסון זה הוא אחד היעילים והבטוחים ביותר;
• ההשלכות שלו נדירות ביותר והרבה פחות מסוכנות מסיבוכים לאחר מחלה.

אז לפני שמסרבים לחיסון נגד קדחת צהובה, ההורים צריכים לשקול את היתרונות והחסרונות ולקחת פתרון נכון. אף אחד לא יכפה על ילד חיסון מסוג זה אלא אם כן הוא בסיכון. אין צורך לפחד מסיבוכים, מכיוון שהרופא יבדוק את התינוק לפני זה כדי לזהות התוויות נגד.

התוויות נגד

מכיוון שחיסון זה נחשב לאחד היעילים ביותר, והתרופה הניתנת היא זן פעיל למדי של הנגיף, ישנן כמה התוויות נגד לחיסון נגד קדחת צהובה. נוכחותם בילד נקבעת לפני ההליך. אין לתת את הזריקה במקרים הבאים:

• עם חיסון קבוע - עד גיל 9 חודשים;
• במהלך מגיפה - עד גיל 4 חודשים;
• עם אלרגיה חמורה לחלבון ביצה;
• טמפרטורה גבוהה;
• מהלך חריף של כל מחלה;
• נטילת אנטיביוטיקה;
• אם החיסון הקודם בוצע פחות מחודשיים לפני זה (זה חל על ילדים מתחת לגיל 15, בהגיעו לגיל זה ניתן לשלב את החיסון בבטחה עם חיסונים אחרים);
• נוכחות של כשל חיסוני חמור - HIV/איידס, מחלות של בלוטת התימוס.

רק אם התוויות נגד אלה אינן נצפו, ייתכנו השלכות מסוימות של חיסון נגד קדחת צהובה בצורה של סיבוכים המהווים סכנה לבריאות הילד. למרות שהם מאובחנים לעתים רחוקות ביותר, ההורים צריכים להיות מודעים אליהם.

סיבוכים

אם מסיבה כלשהי לא זוהתה אצל הילד אחת מההתוויות הנ"ל ובוצע חיסון, עלולות להתפתח חריגות בבריאותו. ההשלכות של חיסון נגד קדחת צהובה יכולות להיות שונות:

• בצקת של קווינקה עקב אי סבילות ביצה לבנה, אם האלרגיה הזולא זוהה לפני מתן התרופה;
• הידרדרות הבריאות בנוכחות כשל חיסוני;

מקרים כאלה מאובחנים לעיתים רחוקות מאוד, בניגוד לסיבוכים של קדחת צהובה עצמה, אם הילד אכן נדבק. אז ההורים לא צריכים לפחד מההשלכות של החיסון הזה. יתרה מכך, תופעות הלוואי לאחריו הן מינימליות.

תְגוּבָה

החיסון נגד קדחת צהובה נסבל בקלות על ידי ילדים בכל הגילאים. תופעות לוואי נצפות במקרים נדירים:

• תגובה מקומית בצורה של דחיסות, נפיחות, גירוד, אדמומיות ו תחושות כואבות(ב-10% מהמקרים);
• מספיק חוֹםעד 39 מעלות צלזיוס (מצוין ב-1% מהילדים המחוסנים);
• הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות;
• עייפות, עצבנות, הידרדרות בבריאות.

תגובות כאלה לחיסון נגד קדחת צהובה נחשבות נורמליות, אז אתה לא צריך לדאוג לגבי זה. הם נעלמים תוך 2-3 ימים. IN כמוצא אחרון, אתה תמיד יכול לתת לילד שלך תרופה להורדת חום או משכך כאבים. אם יש לך ספקות, עליך לפנות לרופאים שלך, שתמיד יגידו לך מה לעשות וכיצד להגיב לתופעת לוואי זו או אחרת לאחר החיסון.

קדחת צהובה - ויראלית מחלה דימומית, מתפשט דרך יתושים נגועים. סוג זה של חום נקרא קדחת צהובה מכיוון שחולים מפתחים צהבת.

תסמינים של המחלה

יש קדחת צהובה תקופת דגירה, זה נמשך בערך 3 - 6 ימים. ברגע שמתרחש זיהום, הוא מתרחש ב-1-2 שלבים:

1. חָרִיף. תסמינים: חום, צמרמורות, כאב שרירים. השלב הראשון מסתיים בהפוגה, המתבטאת ב-3-4 ימים.
2. שלב רעיל. לאחר הפוגה, יום לאחר מכן, מתחילה התקופה השנייה של התפתחות המחלה. זה מאופיין בחום גבוה, נזק מערכות שונות. הצהבת של החולה מתקדמת וכל הסימפטומים שלה מופיעים:

• דימום בלתי צפוי מהאף, הבטן, העיניים, הפה;
• הופעת דם בצואה, הקאות;
• יש פגיעה בתפקוד הכליות.

אבחון

קשה מאוד לאבחן קדחת צהובה, ולכן זיהוי הנוכחות של מחלה זובשלב מוקדם זה כמעט בלתי אפשרי. הסימפטומים שלו דומים לאלה של מחלות: מלריה קשה, דלקת כבד ויראלית, קדחת דנגי דימומית, הרעלה, לפטוספירוזיס.

לקדחת צהובה יש תסמינים דומים ל חום דימומי, כגון ארגנטינאי, בוליביאני, ונצואלי. מומחים יכולים לזהות נוגדנים לקדחת צהובה המיוצרים על ידי הגוף על ידי ביצוע בדיקות דם.

כדי למנוע התפרצויות מהירות של קדחת צהובה באזורי מגורים, שיעורי החיסונים חייבים לכסות לפחות 60 עד 80% מהתושבים.

מְנִיעָה

חיסון כמו מוֹנֵעַמוצע כחלק מחיסון ילדות רגיל. המדינות שנמצאות בסיכון הגבוה ביותר עורכות קמפיינים חד-פעמיים של חיסונים המוניים.

החיסון נגד קדחת צהובה בטוח לחלוטין ובמחיר סביר. היא מסוגלת לספק חסינות יעילהלמשך 10-30 ימים. מנה אחת נגד המחלה מספקת הגנה לגוף למשך 30 - 35 שנים.

תופעות לוואי חמורות מהחיסון הן מקרים בודדים. הם תועדו בקרב מחוסנים שנסעו לטוגו, ארה"ב, אוסטרליה, פרו, ברזיל.

התוויות נגד

התוויות נגד מחולקות כלליות וזמניות.

קדחת צהובה היא קטלנית ב-50% מהמקרים. אין להזניח את הסיכון למוות מחום גבוה מאוד.

לחיסון יש התוויות נגד כלליות הבאות:

1. ילדים שגילם נמוך מ-9 חודשים, בכפוף לחיסונים קבועים.
2. ילדים מתחת לגיל 6 חודשים במהלך התקדמות המגיפה.
3. נשים בהריון. היוצא מן הכלל הוא כאשר קדחת צהובה מתלקחת במהירות. ברגעים אלה, הסיכון לזיהום עולה מאוד, כך שניתן להתעלם מהתוויות נגד קלות (לפי שיקול דעת הרופאים).
4. אנשים שיש להם תסמינים של אלרגיה חמורה לחלבון ביצה.
5. אנשים עם כשל חיסוני חמור הנגרם על ידי איידס, הפרעה של בלוטת התימוס.

התוויות נגד זמניות הן המקרים שבהם החיסון נדחה לזמן מסוים. הסיבה לדחיית החיסון מוסברת על ידי נוכחות של מחלה חריפה אצל הילד, מחלה כרוניתבשלב האקוטי. החיסון ניתן לאחר החלמה מלאה.

קבוצת סיכון

קבוצת הסיכון כוללת:

• ילדים בני 3 - 7 שנים;
• מבוגרים (עד גיל 30).

אנשים אלה בהחלט צריכים להתחסן אם אין להם חסינות. החיסון נגד צהבת A נחוץ לילדים ומבוגרים שלא סבלו בעבר מצהבת, הוא מיועד לכל אחד עם מחלת כבד.

קבוצת הסיכון כוללת את הקטגוריות הבאות של אנשים:

• צוות רפואי;
• אנשי צבא של מתקנים סגורים;
• עובדים מוסדות לגיל הרך, בתי ספר, פנימיות;
• אנשים שיוצאים לחופשה למדינות המאופיינות בשיעורי שכיחות גבוהים;
• עובדי אספקת מים.

החיסון נגד צהבת מיועד לכל מי שחי באזור רמה גבוההתחלואה.

היתרונות של חיסון מונע

לחיסון יש יתרונות. על פי מחקרים, 98% מהילדים שחוסנו נגד קדחת צהובה פיתחו חסינות. חוקרים אחרים טוענים כי 100% מהחוסנים פיתחו חסינות נגד הנגיף.

לדוגמה, במינסק (2003 – 2007) א חיסון שגרתי. כל הילדים שהולכים לבית הספר חוסנו נגד הפטיטיס A. קדחת צהובה תקפה ילד אחד, והוא לא קיבל חיסון.

סוגי חיסונים

חיסון הוא וירוס מומת. תגובת הגוף למתן שלו היא ייצור של נוגדנים. ברוסיה מותר להשתמש בסוגים הבאים של חיסוני צהבת:

• הווריקס 1440, למבוגרים;
• Havrix 720, לילדים (בלגיה)
• אבקסים (צרפת). בשימוש משנתיים. מבצעים חיסון וחיסון מחדש חצי שנה לאחר מכן. משך החסינות עד 10 שנים לאחר החיסון מחדש;
• "וואקטה" (ארה"ב);
• "GEP-A-in-VAK" (רוסיה). משמש לחיסון ילדים מגיל 3 שנים. מנה בודדתלילדים מתחת לגיל 17 - 0.5 מ"ל. המינון הגדול יותר למבוגרים הוא 1 מ"ל. כדי לפתח חסינות חזקה, עליך להתחסן בתחילה, ולאחר מכן לחסן מחדש.

החיסון נגד קדחת צהובה ניתן יחד עם אחרים. רק חיסון BCGהוא חריג.

היכן מתבצע חיסון נגד צהבת?

ניתן לבצע חיסון נגד קדחת צהובה במוסדות הבאים:

עִיר	שם המרכז הרפואי	כתובת
מוסקבה	בית חולים קליני זיהומיות מס' 1 (GKUZ)	כביש Volokolamskoe, בית 63
יקטרינבורג	"בית חולים חדש"	רחוב. זבודסקאיה, 29 א
נובוסיבירסק	"נובומד"	רחוב. נארימסקאיה, בית 11
	"סיבירי"	רחוב. צ'ליוסקינטסב, 14/2
צ'ליאבינסק	מרפאה אזורית	רחוב. וורובסקוגו, 16
פטרוזבודסק	המרכז למניעה רפואית	וכו. לנינה, בית 11
ארכנגלסק	המרפאה המרכזית של המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית	סוללת דווינה הצפונית, 66
צ'רפובטס	Cherepovetskaya מרפאת עיר №1	רחוב. מיליוטינה, בית 6
מורמנסק	רופא מחוזי	רחוב. ק' ליבקנכטה, 34 א
סנט פטרסבורג	קומפלקס פוליקליניקה	מוסקובסקי, בית 22
	Polyclinic LLC "Medrybprom"	רחוב. Kronstadtskaya, בית 4
נובורוסייסק	מרכז חיסונים	רחוב. רפובליקת נובורוסייסק, 16/18
וולגוגרד	"MCI"	יום השנה ה-30 לשדרות הניצחון, 38
סטברופול	ANMO "SKKKDC"	K. Marx Ave., 110
קאזאן	GAUZ "RKB מס' 2"	רחוב. צ'כובה, בית 1 א
סמארה	עִירוֹנִי מרפאה קלינית №15	רחוב. פאדייבה, בית 56 א'
אוליאנובסק	סיטי מרפאה מס' 6	Aviastroiteley Ave., 31
פרמיאן	"המרפאה של פרופסור"	רחוב. דרוז'בי, 15 א'
	Perm Immunoprophylaxis Center	רחוב. יקטרינינסקאיה, 224, בניין 2
קיזיל	מרפאת ייעוץ ואבחון רפובליקנית	רחוב. שצ'טינקינה-קרבצ'נקו, בית 61
אולן-אודה	"מרכז קליני ואבחון RITM"	רחוב. קורבלניה, בית 32
ברנאול	"ASKO-MED-PLUS"	רחוב. אנטוליה, בית 53
קמרובו	מרכז רפואי "הרופא שלך"	רחוב. נ' אוסטרובסקי, בית 27
יאקוטסק	מרפאה מס' 1	רחוב. קירובה, בית 19
פטרופבלובסק-קמצ'צקי	בית החולים למוסד תקציבי מדינתי קמצ'טקה	רחוב. קורילסקיה, בית 15
בלגוובשצ'נסק	מרפאה מס' 3	רחוב. Teatralnaya, בית 28
יוז'נו-סחלינסק	מרפאת עיר לילדים	רחוב. אמליאנובה, בית 2
אנאדיר	בית החולים המחוזי צ'וקוטקה	רחוב. לנינה, בית 1

האם יש חיסון נגד קדחת השנית? חיסונים נגד גַחֶלֶת, סוגי ושיטות היישום שלהם תופעות לוואי של חיסון כלבת בבני אדם

קדחת צהובה(שם אחר לאמרילוזיס) היא מחלה חריפה של אטיולוגיה ויראלית. ב-90% מהמקרים, זיהום מתרחש באפריקה ובדרום אמריקה. הזיהום חודר לגוף באמצעות עקיצת יתוש ובאמצעות מגע ישיר עם אדם חולה הנושא את הנגיף. המחלה מסוכנת בשל מהלך החריף שלה: חום עד 41 מעלות צלזיוס, צמרמורות, כאבי ראש עזים, התכווצויות שרירים בגב ובגפיים, הקאות, בחילות.

יכול להוביל לנזק לכבד, הלם, אי ספיקת כליות חריפה, מוות (ב-20% מהמקרים, ב-50% בהתפרצויות מגיפה). תמותת ילדים עקב זיהום זה גבוהה מאוד. לכן, כל מי שמתכנן לנסוע עם ילדו לאזורים בהם הסיכון לזיהום גבוה, מומלץ להתחסן נגד קדחת צהובה, הכלולה בלוח החיסונים המונעים בהוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית. הורים שמסרבים לכך צריכים להיות מודעים לכך שבמקרה זה יתכן ותינוקם לא יורשה להיכנס לשטחן של מדינות רבות.

כמו כל חיסון אחר, לחיסון נגד קדחת צהובה לילדים יש מאפיינים מסוימים. זה שימושי לכל ההורים להכיר אותם, ולא רק אלה שמתכננים לנסוע לחו"ל, שכן הסיכון להידבקות קיים תמיד ובכל מקום.

על פי לוח החיסונים הרפואי המקובל, החיסון נגד קדחת צהובה ניתן כאשר הילד מגיע לגיל 9 חודשים. אם הסבירות להידבקות בנגיף גבוהה מאוד, מותר לתת את הזריקה לתינוק בגיל 4 חודשים. חיסון חוזר יכול להיעשות רק לאחר 10 שנים, שכן בתקופה זו נוצרת בגוף חסינות יציבה ואמינה לקדחת צהובה.

התרופה נגד קדחת צהובה הניתנת לילדים מכילה זן וירוס מוחלש 17D. החיסון עשוי מרקמת עוברי עוף.

החיסון ניתן תת עורי, פעם אחת. מקום ההזרקה הוא האזור התת-סקפולרי.

הורים רבים מסרבים לחסן את ילדיהם נגד קדחת צהובה, בטענה שאין בכוונתם לנסוע לאזורים בהם הסיכון להידבקות גבוה. עד כמה הם צודקים לסרב רשמית לחיסונים מסוג זה?

רק ההורים עצמם יכולים להחליט אם ילדם יתחסן נגד קדחת צהובה. לעתים קרובות ניתנים סירובים לחיסון זה מהסיבות הבאות:

• רוב ההורים אינם מתכוונים לנסוע למדינות בהן נדרשת אישור חיסון זה;
• הסיכון לזיהום של ילד בתנאים רגילים הוא נמוך מאוד;
• לאחר מכן, עלולים להתחיל סיבוכים שישפיעו לרעה על בריאות התינוק בעתיד.

הטיעונים של ההורים נגד חיסון זה מובנים, אך הם רק מעידים על חוסר מודעות לסוגיה זו. הרופאים אומרים שעדיף לחסן את ילדך נגד קדחת צהובה בזמן (כלומר בגיל 9 חודשים) ולאחר מכן לחסן מחדש כל 10 שנים. וזה למה:

• לפעמים יש מקרים של נסיעות חירום לחו"ל עם ילדים, שהורים אפילו לא יכולים לדמיין: ואם מדובר במדינה שדורשת תעודת חיסון, אסור לתת לילד אישור נסיעה;
• גם אם במצב כזה תחסן בדחיפות ילד בכל גיל נגד קדחת צהובה, תצטרך להמתין לפחות 10 ימים עד שהגוף הקטן יפתח חסינות לזיהום זה, ולפעמים אין זמן לכך;
• למעשה, הסיכון לחלות בקדחת צהובה קיים בכל מדינה, שכן ילד נמצא בקשר מתמיד עם זרים ברחוב, בתחבורה ציבורית, בבתי חולים - ולא ידוע אם עוברי אורח אלו נשאים של וירוס מסוכן;
• תופעות הלוואי של החיסון נגד קדחת צהובה הן מינימליות: חיסון זה הוא אחד היעילים והבטוחים ביותר;
• ההשלכות שלו נדירות ביותר והרבה פחות מסוכנות מסיבוכים לאחר מחלה.

אז לפני שמסרבים לחיסון נגד קדחת צהובה, ההורים צריכים לשקול את היתרונות והחסרונות ולקבל את ההחלטה הנכונה. אף אחד לא יכפה על ילד חיסון מסוג זה אלא אם כן הוא בסיכון. אין צורך לפחד מסיבוכים, מכיוון שהרופא יבדוק את התינוק לפני זה כדי לזהות התוויות נגד.

מכיוון שחיסון זה נחשב לאחד היעילים ביותר, והתרופה הניתנת היא זן פעיל למדי של הנגיף, ישנן כמה התוויות נגד לחיסון נגד קדחת צהובה. נוכחותם בילד נקבעת לפני ההליך. אין לתת את הזריקה במקרים הבאים:

• עם חיסון קבוע - עד גיל 9 חודשים;
• במהלך מגיפה - עד גיל 4 חודשים;
• עם אלרגיה חמורה לחלבון ביצה;
• טמפרטורה גבוהה;
• מהלך חריף של כל מחלה;
• נטילת אנטיביוטיקה;
• אם החיסון הקודם בוצע פחות מחודשיים לפני זה (זה חל על ילדים מתחת לגיל 15, בהגיעו לגיל זה ניתן לשלב את החיסון בבטחה עם חיסונים אחרים);
• נוכחות של כשל חיסוני חמור - HIV/איידס, מחלות של בלוטת התימוס.

רק אם התוויות נגד אלה אינן נצפו, ייתכנו השלכות מסוימות של חיסון נגד קדחת צהובה בצורה של סיבוכים המהווים סכנה לבריאות הילד. למרות שהם מאובחנים לעתים רחוקות ביותר, ההורים צריכים להיות מודעים אליהם.

אם מסיבה כלשהי לא זוהתה אצל הילד אחת מההתוויות הנ"ל ובוצע חיסון, עלולות להתפתח חריגות בבריאותו. ההשלכות של חיסון נגד קדחת צהובה יכולות להיות שונות:

• בצקת קווינקה עקב אי סבילות לחלבון ביצה, אם אלרגיה זו לא זוהתה לפני מתן התרופה;
• הידרדרות הבריאות בנוכחות כשל חיסוני;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ.

מקרים כאלה מאובחנים לעיתים רחוקות מאוד, בניגוד לסיבוכים של קדחת צהובה עצמה, אם הילד אכן נדבק. אז ההורים לא צריכים לפחד מההשלכות של החיסון הזה. יתרה מכך, תופעות הלוואי לאחריו הן מינימליות.

החיסון נגד קדחת צהובה נסבל בקלות על ידי ילדים בכל הגילאים. תופעות לוואי נצפות במקרים נדירים:

• תגובה מקומית בצורה של דחיסות, נפיחות, גירוד, אדמומיות וכאב (ב-10% מהמקרים);
• טמפרטורה גבוהה למדי עד 39 מעלות צלזיוס (מצוין ב-1% מהילדים המחוסנים);
• הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות;
• עייפות, עצבנות, הידרדרות בבריאות.

תגובות כאלה לחיסון נגד קדחת צהובה נחשבות נורמליות, אז אתה לא צריך לדאוג לגבי זה. הם נעלמים תוך 2-3 ימים. כמוצא אחרון, אתה תמיד יכול לתת לילדך תרופה להורדת חום או משכך כאבים. אם יש לך ספקות, עליך לפנות לרופאים שלך, שתמיד יגידו לך מה לעשות וכיצד להגיב לתופעת לוואי זו או אחרת לאחר החיסון.